Заболевания печени симптомы и признаки болезни – Заболевания печени: симптомы, признаки и лечение

Читайте также:

medportal.su

Заболевания печени, симптомы

Печень — центральная биохимическая лаборатория организма

Печень (П.) — орган, ответственный за многочисленные функции в нашем организме (около 500). Среди проблем, которые решает эта железа, синтез разнообразных белков, обеспечивающих работу самой органа, секрецию практически всех белков крови (исключение иммуноглобулины, антитела), синтез липопротеидов, триглицеридов и холестерин, синтез глюкозы и других различных веществ. П. отвечает за метаболизм всех питательных веществ, поглощенных из кишечника, и обезвреживание циркулирующих токсинов. Заболевания П. — это нарушение функций органа, которое проявляются широким спектром симптомов. Мы разберем наиболее типичные из них. Большинство симптомов заболеваний печени связаны с блокадой воротной вены — вены порта (рис).

Воротная или портальная вена 

Портальная вена – это коллектор вен органов живота, несущий кровь в П. Все, что всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), прежде чем достигнуть остальных частей тела, сначала проходит активный контроль в П.
При тяжелых заболеваниях П, сопровождающихся изменением ее ткани, фиброзе, особенно при циррозе, нарушается проходимость печеночной вены и вены порта. Следствием замедления потока крови, ее застоем, является повышение давления не только в воротной вене, но и венах всего ЖКТ. Формируется состояние, которое называют портальной гипертензией. Портальная гипертензия — причина проявления многих симптомов поражения печени.

 Симптомы заболевания печени человека

• Общие симптомы заболевания печени

Пациенты с заболеваниями П., как правило, имеют различные общие и специфические симптомы, которые включают

• тошноту,
• потерю аппетита,
• депрессию
• потерю веса. 

В случаях острого гепатита у пациента может развиваться лихорадка, которая способствует дальнейшему проявлению дискомфорта.

Горький вкус во рту в народе связывают с проблемами П., но это очень не специфическая жалоба, которая может быть вызвана различными другими причинами, такими, как рефлюкс, гастрит, поражения зубов, поражения десен, инфекции в глотке или миндалинах, обезвоживание, голодание, наркотики, сигареты. Если пациент не испытывает каких-либо других симптомов, то маловероятно, что горечь во рту — сигнал проблемы с П.

• Признаки печени — Усталость

Усталость или недомогание частый симптом при любом типе заболевания печени. Это отражение нарушения образования АТФ в гепатоцитах. Недостаток энергии характерен для пациентов с циррозом печени, гепатитом и даже стеатозом органа. Слабость и отсутствие аппетита особенно выражены при тяжелых повреждениях П.

• Симптомы заболевания печени — Асцит

Асцит это название накопления жидкости полости живота, известном как водянка живота (рис.2). Асцит — типичный симптом цирроза П. и отражение у пациента портальной гипертензии. Кроме цирроза портальную гипертензию и асцит вызывает поражение этого органа шистосомозом – паразитарная инвазия. Асцит возникает потому, что в патологический процесс в П. вовлекаются вены. Как следствие нарушается кровоток, повышается давление крови. Жидкая часть крови из вен перемещается в полость живота и накапливается там. Асцит является типичным проявлением заболевания П., но может возникать и при заболеваниях других органов — при декомпенсированной сердечной недостаточности и нефротическом синдроме.

• Коллатерали вен и асцит как симптом заболевания печени, отражающий обеспечение циркуляции крови

Когда есть препятствие для прохождения крови через систему воротной вены, тело находит другой способ возвращать эту кровь к сердцу. Она возвращается в больших количествах через побочные вены, которые у здоровых людей содержат лишь небольшие объемы крови. Отвлечение большого количества крови в побочные вены вызывает их расширение, они становятся очень заметными на поверхности живота. При длительной и выраженной портальной гипертензии на большом растянутом водянкой животе они отчетливо видны под кожей живота. Это симптом головы медузы (Рис.2). Голова медузы (рис.2) — отражение нарушения обычной циркуляции крови. Стрелки на рис.2 отражают вены, которые заполнились кровью из-за портальной гипертензии. Асцит и образование коллатералей вен — два типичных признака портальной гипертензии.

• Болит печень — Желудочно-кишечные кровотечения
• При портальной гипертензии повышается давление и в венах желудка и пищевода, что приводит к формированию варикоза вен этих органов и возникновению кровотечений.

Желудочно-кишечные кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода — типичные проявления поздних стадий цирроза П. У таких пациентов неожиданно возникает кровавая рвота, при которой он может потерять большое количество крови.

Повышенное давление в системе вен ЖКТ отражается на венах толстого кишечника и прямой кишки, вызывая повышенную заболеваемость геморроем и частые анальные кровотечение.

•  Энцефалопатия как симптом болезни печени

Печеночная энцефалопатия — это изменение функций мозга, которое вызвано печеночной недостаточностью. Некоторые вещества, которые всасываются в кишечнике, могут быть токсичными для организма, их обезвреживание – функция П. В случаях портальной гипертензии, когда формируются обходные пути, значительная часть крови от кишечника минует П. и различные яды попадают сразу в общий кровоток и распространяются по всему телу. При портальной гипертензии, острой недостаточности печени при тяжелых гепатитах возникает сбой функции детоксикации, орган теряет способность обезвреживать небезопасные вещества — нейротоксины. Печеночная энцефалопатия — результат действия нейротоксинов на мозг. В зависимости от степени недостаточности П. или портальной гипертензии у пациентов возникают

• вялость,
• раздражительность,
• трудности с концентрацией внимания, а при тяжелой энцефалопатии — потеря сознания и кома.
• Желтуха как симптом заболевания печени

Желтуха – это название симптома пожелтения кожи, глаз и слизистых оболочек, которое возникает из-за накопления билирубина в крови. Билирубин — продукт утилизации гема старых эритроцитов в селезенке. Одна из функций печени — захватить этот билирубин из крови, сделать его нетоксичным, водорастворимым и вывести с желчью в кишечник, от куда он устраняется с фекалиями.

Когда печень больна, она теряет способность улавливать и метаболизировать билирубин, который постоянно производится селезенкой. В этой ситуации билирубин накопления в крови и растворяется в липидных мембранах клеток, что приводит желтушному внешнему виду. Желтуха часто ассоциируется с зудом, потому что билирубин вызывает раздражение нервных окончаний кожи. Два других признака, как правило, ассоциированы с желтухой: бледные фекалии как отражение ахолии и темная моча. Метаболиты растворимого билирубина отвечают за коричневый цвет кала. Если по какой-то причине билирубин не выводится в кишечник, стул становится гораздо бледнее. Темная моча — отражение наличия в крови растворимого билирубина крови и фильтрация его почками.

Наиболее распространенной причиной желтухи являются гепатит и цирроз печени – печеная желтуха. При надпеченочной желтухе здоровая печень не в состоянии справиться с образующимся в большом количестве билирубином – гемолиз эритроцитов. При подпеченочной желтухе нарушается выведение растворимого метаболита билирубина из желчного пузыря – камни желчного пузыря, опухоль поджелудочной железы. Таким образом, желтуха является типичным признаком болезни печени, но это не является исключительным признаком проблем с печенью. 

•  Симптомы заболевания печени — фиолетовые пятна на коже

Пациенты с заболеваниями печени могут страдать от нарушения свертывания крови, которое проявляется синяками – фиолетовые пятна на коже и кровотечения после незначительных травм. Это происходит потому, что печень осуществляет синтез белков системы свертывания крови. Дефицит факторов свертывания крови у пациентов с заболеваниями печени проявляется повышенной кровоточивостью. Кроме того, у больных с портальной гипертензией снижено число тромбоцитов, что ухудшает способность крови к свертыванию.

• Гинекомастия как симптом заболевания печени

Гинекомастия – это развитие молочной железы у мужчин. Мужчины- пациенты с циррозом печени часто имеют гинекомастию. Причина полностью не понятна, но, как допускается, из-за повышенного уровня эстрогена в крови, которое происходит либо за-за повышения синтеза этого женского полового гормона, либо снижения его метаболизма в печени.
Еще одним важным фактором для развития гинекомастии является использование мочегонного препарата спиронолактона, назначаемого для лечения асцита у больных с циррозом печени. Распространенный побочный эффект спиронолактона — гинекомастия, которая наблюдается у пациентов без заболеваний печени.

• Телеангиоэктазии один из симптомов заболевания печени

Телеангиэктазии или сеточки, звездочки — сосудистые поражения, которые образуют центральные артериолы в окружении многих небольших судов. Телеангиэктазии чаще встречаются на туловище, лице и руках. Происхождение сосудистых звездочек не полностью понятно. Полагают, однако, что они результат изменений в метаболизме половых гормонов, особенно эстрогена.

Телеангиэктазии очень распространены при циррозе, но встречаются во время беременности и у здоровых людей. В обоих случаях поражения, как правило, небольшие, их число не превышает трех. При циррозе, как правило, их форма напоминает настоящую паутину, а их количество не ограничено.

•  Ладонная эритема как симптом заболевания печени

Ладонная эритема – это синюшно-красные пятна в области центральной части ладоней и кончиков пальцев. Ладонная эритема не специфический маркер заболевания печени, она встречается у пациентов с ревматоидным артритом, гипертиреозом и при беременности.

•  Боль в животе — симптом заболевания печени

Боль в правом верхнем квадранте живота является распространенным симптомом заболевания П. особенно при остром гепатите. Боль появляется из-за увеличения размеров органа, которое приводит к растяжению или разрыву ее капсулы — оболочки, охватывающей поверхность П. Следует отметить, что боль в области правого подреберья может быть также вызвана различными другими состояниями в том числе проблемами желчного пузыря, желчных путей, прямым повреждения легких, ребер или мышцы живота.

biohimik.net

Болезни печени — симптомы, признаки и лечение диетой

Заболевания печени

Печень — это один из самых больших и самых важных органов нашего тела. Она участвует во многих процессах, в частности, в метаболизме токсинов, и поэтому особенно подвержена повреждениям, которые могут стать причиной цирроза, т.е. состояния, при котором клетки печени заменяются клетками соединительной ткани.

Больная циррозом печень уже не может регенерироваться и выполнять часть своих важных функций. Деятельность печени может быть нарушена из-за длительного влияния вредных факторов, а также внезапно, к примеру, при сверхостром воспалении печени или сильном отравлении, например, несъедобными грибами.

Дисфункция печени тянет за собой целый ряд процессов, ухудшающих состояние здоровья. Заболевания печени являются причиной многих болезней, относящихся к метаболизму, иммунитету, кровообращению, отравлению токсинами и т. д.

Физиологическое строение и функции печени

Печень находится под диафрагмой, занимает в основном правую сторону эпигастральной области. Рядом с ней находятся кишечник и желудок. У взрослого мужчины ее вес достигает даже 2,5 кг вместе с кровью, находящейся внутри. Этот объем равняется приблизительно 800 мл крови, что составляет примерно 10-15 % общего объема крови.

Печень состоит на 95 % из гепатоцитов (клеток печени), которые объединяются в пластинки, а далее — в большие структуры печени (сегменты и доли).

В печени кроме широких кровеносных сосудов находятся также желчевыводящие пути, по которым желчь выходит из печени в желудочно-кишечный тракт.

Печень относится к желудочно-кишечному тракту, но несмотря на свое необычное гомологическое строение выполняет так много функций (некоторые из них еще не объяснены с научной точки зрения), что невозможно причислить ее только к одной системе организма. Печень необычна также из-за своих уникальных свойств. В ней находится больше крови, чем в других органах, и ее регенерационная способность выше, чем у них (она может восстановиться даже после хирургического удаления её части).

Печень выполняет важную функцию подручного хранилища энергии: накапливает, производит и высвобождает глюкозу в зависимости от потребности в настоящий момент, от доступности сложных углеводов и текущей потребности организма в энергии.

В печени происходит метаболизм билирубина. Билирубин, который являетсяпродуктом распада красных кровяных телец, переносится в печень, там перерабатывается в другие формы, которые могут быть выведены из организма. Нарушение этого процесса на любом этапе может привести к характерному симптому повышения билирубина в крови — к желтухе.

Следующая важная функция печени — это участие в обмене и переваривании жиров. В печени углеводы и белки превращаются в жиры.

Здесь происходит синтез фосфолипидов, холестерина, гидролиз липидов до жирных кислот. Часть этих субстанций входит в состав вырабатываемой в печени желчи. Это смесь веществ, участвующих в переваривании жиров — фосфолипидов, холестерина, жиров, жирных кислот, билирубина, желчных кислот и т. д. В течение дня печень взрослого мужчины может произвести более литра желчи.

Печень — это также очень важное звено иммунной системы. В ней проходят процессы активности фагоцитов (иммунная система узнает «врага») и процессы соответствующей защиты организма от инфекций, опухолей или токсинов. В печени находится большая колония клеток с высокой фагоцитозной способностью — т. н. клеток Бровича – Купфера.

Они способны к фагоцитозу, т.е. поглощению больших частиц — бактерии, клеток опухолей, частиц токсинов, вирусов, паразитов, поврежденных белок и т. д. Это вторая по количеству гепатоцитов колония клеток в печени, она выполняет очень важную функцию в общем иммунологическом равновесии организма. Печень существенно участвует в системе регулирования температуры тела: кровь, вытекающая из нее, примерно на 1° С теплее, чем исходная.

В печени происходят также процессы детоксикации. Вещества внутреннего происхождения (билирубин, гормоны и др.), токсические в большом количестве, и внешние токсины обезвреживаются с помощью ряда биохимических процессов в печени. Поэтому серьезные отравления, напр., грибами или химическими веществами, в первую очередь повреждают печень, которая не может переработать такое количество токсинов.

Болезни печени могут нарушить или вообще сделать невозможным выполнение печенью одной или более ее функций.

Болезни печени: причины

Одной из наиболее частых причин повреждения печени является вирусный гепатит (WZW) типов A-E. Эти вирусы обычно называют «желтухой», хотя это название не совсем правильное. Заражение протекает по-разному, с разными симптомами и осложнениями.

Чаще всего встречается вирусный гепатит А, причиной которого является вирус HAV, т.е. желтуха. Вследствие заражения, обычно алиментарным путем, развивается острый вирусный гепатит с симптомами желтухи. Болезнь проходит и пациент восстанавливается на протяжении нескольких месяцев. При этой болезни нет серьезных осложнений, а лечение симптоматическое.

Гораздо страшнее вирус HCV, причина вирусного гепатита C. Он передается через кровь, в меньшей мере — половым путем. Заражающая способность его выше, чем у ВИЧ через кровь, т.е. для заражения хватит меньшего количества крови. Редко доходит до острого состояния с желтухой и другими печеночными симптомами (около 10-20 % заболеваний). HCV обычно вызывает длительный, с незначительно проявленными симптомами гепатит. Через много лет иногда появляются осложнения в виде цирроза и рака печени.

Болезнь передается в устрашающем темпе, поскольку инкубационный период очень длительный (может достигать даже 30 лет), поэтому люди заражают друг друга, не зная о своей болезни. Для более чем половины больных лечение хронической формы противовирусными препаратами приносит эффект. Такая терапия защищает их от серьезных осложнений и препятствует дальнейшему распространению болезни. Профилактические прививки от HCV не существуют.

Другим распространенным вирусом является HBV, возбудитель гепатита типа B. Несмотря на профилактические прививки в детском возрасте и рекомендованные во взрослом возрасте, особенно у лиц, по долгу службы контактирующих носителями болезни, часто происходит заражение. Пути заражения похожи на HCV.

Болезнь протекает обычно бессимптомно, организм побеждает вирус и вырабатывает иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Иногда проявляется более острый гепатит с симптомами желтухи и другими проявлениями, связанными с острой дисфункцией печени. Самым опасным является хронический гепатит типа B, сначала практически бессимптомный, но через несколько лет может дать осложнения, похожие на осложнения гепатита C. Развивается он у около 10 % зараженных.

Заражение вирусами типа D и обычно связано с далекой заграничной поездкой или близким контактом с зараженным человеком. Вирус типа D может развиваться только у больных гепатитом B и усложняет его течение; заражение происходит подобно гепатиту В. Заражение вирусом типа E проходит как заражение вирусом HAV, не несет с собой опасных осложнений, при этом заражение происходит внекишечным путем.

Частым поводом дисфункции и цирроза печени является алкоголизм. Считается, что регулярное длительное употребление даже небольшого количества алкоголя может повредить печень. Примерно так же печень повреждается из-за неизлеченных грибковых инфекций, грибки превращают сахары в уксусный альдегид и производят столь же токсичный аммиак.

Однако прежде чем наступит цирроз, алкоголь приводит к т. н. алкогольному ожирению печени, в течение которого в середине клеток-гепатоцитов скапливается жир, нарушающий их функционирование. Печень может быть увеличена, болезненна, но чаще всего заболевание проходит бессимптомно. Причиной этого может быть не только алкоголизм, но и ожирение, неправильное питание, нарушения метаболизма, некоторые лекарства, принимаемые долгое время, вирусные заражения (гепатит С, ВИЧ) и др.

Ожирение печени — это обратимый процесс, нужно ликвидировать его причину и правильно питаться. Нельзя игнорировать угрозу такого ожирения, поскольку оно может привести к циррозу или раку печени (это было обнаружено у 10 % больных). Гепатоцеллюлярная карцинома может также быть осложнением цирроза печени, вирусного гепатита В, длительного употребления алкоголя или курения. В целом, все факторы, повреждающие печень, являются факторами риска развития рака.

Характерные симптомы рака: увеличенная печень, желтуха, асцит, кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта (яркая кровь в рвотных массах, темная — в кале), другие симптомы дисфункции печени.

Среднее время жизни после обнаружения рака — 6 месяцев. Даже если возможно операционное лечение (удаление пораженного участка печени, если заболевание не очень сильное), то всего лишь 10 % пациентов могут пережить 5 лет с момента постановки диагноза. Химиотерапия неэффективна, а эффективность радиотерапии сомнительна. Рекомендуется делать профилактические анализы посевов всем больным гепатитом В и циррозом.

У больных с другими хроническими болезнями дегенерацию может спровоцировать длительная лекарственная терапия. Значительная часть лекарств на определенном этапе перерабатывается в печение, что не улучшает ее состояния. При эпизодическом употреблении лекарств ткань печени может полностью регенерировать, но длительная терапия может привести к стойким поражениям. Нужно всегда консультироваться с врачом относительно токсичности данных лекарств для печени и при необходимости заменить их.

Особенно повреждениям печени подвержены лица, которые по долгу службы контактируют с токсическими веществами, например, сельскохозяйственные рабочие. Некоторые токсины могут откладываться годами в организме и по истечении определённого срока привести к серьёзным, необратимым изменениям.

Особым случаем являются острые отравления, ведущие к уничтожению печени, после чего требуется её немедленная трансплантация. Такая ситуация часто возникает после употребления ядовитых грибов, в Польше обычно это бледная поганка, но не только. Причиной также могут быть химические токсины, напр., пестициды, если будет одноразово принята большая доза.

Болезни печени: симптомы и признаки

Наиболее характерным симптомом заболевания является желтуха. При ней уровень билирубина повышается, кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобретают желтый цвет. У лиц не белых рас можно заметить только желтый окрас белков глаз. Однако не каждая желтуха связана с неправильным функционированием печени. Различают надпеченочную желтуху, печеночноклеточную и подпеченочную, из которых только печеночноклеточная вызвана ухудшением функций печени.

Надпеченочная желтуха спровоцирована повышенным гемолизом, т.е. распадом красных кровяных телец, и следующим за ним увеличенным поступлением билирубина, с метаболизмом которого не справляется даже здоровая печень. Эта ситуация может возникнуть в результате многих бактериальных инфекций (стрептококки, энтерококки, золотистый стафилококк), заражения паразитами (малярия), опухолей, серьёзных повреждений тела и при т. н. механическом гемолизе, когда из-за повторяемых ударов в тканях начинают распадаться красные кровяные тельца (это наблюдается, напр., у марафонских бегунов, у них гемолиз наступает в подошвах стоп из-за многократных ударов о землю во время бега).

Подпеченочная желтуха возникает тогда, когда печень работает правильно, но жёлчь и содержащийся в ней билирубин из-за блокады желчных путей не выводятся в желудочно-кишечный тракт. Причиной могут быть камни в жёлчном пузыре, опухоли, сдавливающие жёлчные пути и др. При печеночноклеточной желтухе, которая симптомом печеночной дисфункции, обычно необходима расширенная диагностика для определения причины и назначения терапии. Однако нельзя упрощать все симптомы заболевания печени только до желтухи, которая появляется при достаточно серьёзной дисфункции. Есть и другие симптомы болезней печени.

Заболевания печени будут провоцировать общие проблемы с перевариванием пищи и функционированием желудочно-кишечного тракта. Может появиться желчекаменная болезнь, хроническая диспепсия, вздутия, боли в эпигастральной области, синдром раздраженного кишечника и непереносимость жирной пищи и алкоголя.

Будут появляться также незаметные проблемы с перевариванием, последствия которых проявятся через какое-то время. Печень участвует во многих биохимических реакциях, в которых питательные вещества (витамины, жиры, углеводы, белки) превращаются в более простые, легко усваиваемые организмом формы. Из-за дисфункции печени эти вещества не будут усваиваться, что может в дальнейшем привести к развитию симптомов недоедания – авитаминоз, потеря массы тела, слабость, быстро возникающая усталость и т. д.

Могут также появиться неврологические симптомы голодания, связанные с недостаточным питанием мозга – слабая концентрация, недостаток энергии, депрессия, слабая память, головные боли и т. д. Нарушить деятельность центральной нервной системы может также токсическое действие субстанций, не переработанных печенью. Синдром таких расстройств называется печеночной энцефалопатией. Она может характеризоваться и другими симптомами, кроме описанных выше, напр., нарушениями сна, нарушениями ориентации и чувств, астериксиса – т.е. крупной дрожи рук, с частотой несколько неконтролируемых движений в минуту (ее можно заметить, если вытянуть руки перед собой).

Последний этап – печеночная кома.

Другие характерные симптомы болезни печени, связанные с накоплением токсинов, — характерные коричневые печеночные пятна на коже, неприятный запах кожи и изо рта (т. н. foetor hepaticus – печеночный запах), зуд кожи и появление зудящей крапивницы. Может нарушиться жировой обмен. В результате в липидограмме (исследование уровня жира и холестерина в крови) концентрация т. н. «хорошего» холестерина — HDL – будет снижена, а «плохого» — LDL – и вредных для здоровья триглицеридов – повышено. Это нарушение может ускорить развитие атеросклероза.

Больная печень также будет нарушать баланс уровня сахара и выработки инсулина в организме. Через некоторое время, из-за серьезных колебаний уровня сахара может развиться невосприимчивость к инсулину и сахарный диабет второго типа. Печень также реагирует на уровень гормонов в организме, уничтожая их.

При заболеваниях печени может повыситься уровень половых гормонов (тестостерон и эстроген) и гормонов щитовидной железы. Поэтому может появиться предменструальный синдром, у женщин может труднее проходить менопауза , а у мужчин повышаться риск инфаркта.

Печень это также важный элемент иммунной системы. Её заболевание может привести не только к частым инфекциям и более трудным их протекании, но и к повышению риска аутоиммунных заболеваний, обострения существующей аллергии, особенно как ответ на токсины, которые печень перерабатывает в нормальной ситуации.

Диета при болезнях печени

Правильно выбранная диета это основное дополнение фармакологического лечения болезней печени. Важно, чтобы во время выздоравливания и регенерации ограничить попадание токсинов в печень и не провоцировать выработку большого количества жёлчи, необходимой для переваривания жиров. Правильно подобранная диета может значительно сократить время регенерации печени и улучшить общее самочувствие и душевное состояние больного. При заболеваниях печени нельзя употреблять алкоголь.

Полные люди должны принять меры по снижению массы тела, т. е. употреблять меньшее количество калорий в день и более интенсивно двигаться (сообразно с состоянием здоровья). Избыточный вес будет ухудшать состояние печени, провоцировать ожирение печени и цирроз. Меньшее количество калорий облегчит нагрузку на желудочно-кишечный тракт, а в особенности, на печень.

Диета должна содержать как можно больше овощей, фруктов и продуктов из цельного зерна, причем эти продукты должны не дополнять обычную мясную диету, а заменять в ней мясо.

Сначала такая система питания будет нелегкой, но со временем неприятной покажется уже предыдущая жирная тяжёлая пища. Хорошая диета содержит много антиоксидантов, витаминов, улучшающих регенерацию печени, клетчатки, которая помогает удалять токсины из организма, существенно облегчая задачу печени, и меньшего количества животных жиров, что также разгружает печень.

Для дальнейшего уменьшения потребляемых животных жиров рекомендуется заменять красное мясо, особенно свинину, рыбой и домашней птицей. В последнее время создано много мифов вокруг рыбы, вроде — морские и пресноводние рыбы, содержат много кислот омега-3 и является ценным источником белка. Нужно опасаться рыбы интенсивного искусственного разведения, в котораых использоваться много антибиотиков и гормонов – ускорителей роста, т.к. эти вещества дополнительно нагрузят печень.

К этим видам рыбы принадлежат вида разводимые на Дальним Востоке, пресноводных тиляпию, Megalaspis cordyla, Pangasianodon, Pterogymnus laniarius и других рыб вида пангасиуса, а также искусственно разводимого норвежского лосося. По таким же причинам не стоит есть дешёвых цыплят-бройлеров, концентрация токсинов из скармливаемых им лекарств весьма высока для больной печени. Вместо этого рекомендуется употреблять индейку, утку, гуся, а лучше всего птицу, выращиваемую в близких к природным условиям.

Если материальное состояние позволяет, нужно покупать экологически сертифицированные продукты. При их производстве не применяются химические средства защиты растений, которые могут нагружать больную печень, затруднять ее регенерацию или дальше повреждать ее. Животные, разводимые таким способом, питаются только натуральной пищей, а их рост не ускоряется искусственно.

Особенно важным компонентом диеты, ускоряющей регенерацию печени, является расторопша пятнистая, содержащая природный силимарин, благоприятный для печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Считается, что она помогает в продукции желчи в печени и одновременно защищает ее клетки от токсинов.

Некоторые исследования показали, что регулярное употребления расторопши может уменьшить содержание холестерина в крови, замедляя тем самым развитие атеросклероза, и противодействовать развитию опухолей. Применение расторопши пятнистой как дополнительного средства особенно показано при циррозе печени или отравлении грибами или другими токсинами.

net-doktor.org

Больная печень: какие симптомы и признаки говорят о заболеваниях (болезнях) печени

Печень — самая крупная пищеварительная железа. Она вырабатывает желчь, принимающую непосредственное участие в расщеплении жиров и других веществ. Кроме пищеварительной функции, печени отведены многие другие не менее важные роли, о которых пойдёт речь в данной статье.

Функции печени

Колоссальную работу, выполняющуюся печенью для нормального функционирования всего организма человека, невозможно описать несколькими словами. Прежде всего, одной из основных функций печени является обезвреживание ядов, шлаков, попавших в организм извне или образующихся в самом организме в процессе метаболизма.

Печень участвует в обмене пигмента билирубина, желчных кислот. Токсические вещества, попавшие в кровь, путём превращения их в неактивные метаболиты выводятся печенью из организма. Несмотря на то что детоксикация — одна из основных функций печени, длительное воздействие токсических и ядовитых веществ в высоких концентрациях не проходит для клеток печени (гепатоцитов) бесследно. Гепатотоксические воздействия ядов, токсинов приводят к поражению печеночной ткани, развитию аутоиммунных процессов, запускают процесс воспаления и фиброза печени. Итогом этих патологических изменений становятся многочисленные острые и хронические заболевания печени.

Печень принимает участие в синтезе многих белков и гормонов, без которых немыслимо осуществление многих жизненных процессов (синтез альбуминов, фибриногена, обмен и инактивация половых гормонов). В печени происходит депонирование (запасание впрок) некоторых витаминов, гормонов, гликогена, многих макро- и микроэлементов.

Депонирование сахаров в виде гликогена в печени позволяет организму получать по мере необходимости энергию путем расщепления макромолекул гликогена и высвобождения глюкозы. Участие в кроветворении и в поддержании нормальной свертываемости крови — одна из базовых функций печени. При нарушении этой важной функции, наблюдающейся при многих заболеваниях печени, имеют место различные геморрагические явления и даже кровотечения.

Учитывая множество важных функций, выполняемых печенью, и прежде всего антитоксическую, становится понятным, что именно гепатоциты — печеночные клетки — оказываются своеобразными мишенями, принимающими на себя основные функции защиты. Таким образом, из вышесказанного следует, что печень в процессе жизнедеятельности, воздействия вредных факторов часто может подвергаться патологическим воздействиям. Поэтому заболеваний печени известно очень много, они часто встречаются в человеческой популяции, несмотря на то, что неповреждённые гепатоциты обладают уникальной способностью к регенерации.

Болезни печени

Из множества заболеваний печени чаще всего в практике врача встречаются различные гепатиты, стеатогепатозы, стеатогепатиты, циррозы печени различной этиологии, рак (и другие злокачественные новообразования), метастазы в печень опухолей внепеченочных локализаций. Реже встречаются наследственные заболевания накопления, проявляющиеся печеночными симптомами и признаками.

Чаще всего наиболее распространённые заболевания печени напрямую связаны с поражением гепатоцитов тропными вирусами парентеральных гепатитов (В, С, Д) или разнообразными токсическими воздействиями (алкоголь, яды, другие токсические вещества, в том числе гепатотоксичные лекарственные средства).

Ряд заболеваний печени связан с застоем крови вследствие сердечной недостаточности (кардиальный фиброз и цирроз печени) и нарушением оттока желчи вследствие наличия механических препятствий (камни желчевыводящих путей, опухоли). Существует группа заболеваний печени, основной причиной развития которых является патология сосудов.

Разобраться в широком разнообразии заболеваний и симптомов поражения печени человеку, не занимающемся медициной, крайне сложно. Вместе с тем симптомы многих заболеваний печени весьма сходны, несмотря на различие их этиопатогенеза. Важно выявить у себя эти симптомы и незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу.

Симптомы и признаки, свидетельствующие о заболеваниях печени

Итак, рассмотрим основные симптомы, позволяющие заподозрить, что у человека больна печень. Так как при заболеваниях печени происходит нарушение всех видов обмена, синтеза веществ и белков, процесса детоксикации ядов, обезвреживания продуктов метаболизма, можно выявить множество симптомов, встречающихся при болезнях этого органа.

• Почти всегда симптомами, связанными с болезнями печени, являются слабость, утомляемость при небольшом физическом и умственном напряжении, отсутствие инициативы и желания работать, апатия, ограничение интересов и другие признаки астении. Больным с заболеваниями печени вследствие аутоинтоксикации труднее обучаться, получать новые навыки.

• Субфебрильные цифры температуры (фебрильная лихорадка), потливость, боли в мышцах могут сопровождать воспалительные заболевания печени, особенно в период обострения.

• Так как нарушения работы печени проявляются ферментной недостаточностью и нарушением переваривания пищи, часто при данных заболеваниях имеют место различного рода диспепсические явления. К ним можно отнести тошноту, горечь во рту, отрыжку горьким (за счёт заброса желчи из ДПК в желудок), воздухом, съеденной пищей, ощущение кислого привкуса (изжога).

• Снижение аппетита, тошнота, рвота, похудение — частые жалобы и симптомы, наблюдающиеся у больных с заболеваниями печени. Больные с заболеваниями печени могут отмечать усиление диспепсических явлений после употребления алкоголя, жирной еды и пищи, подвергшейся жарению в масле. Особенного выражения эти симптомы достигают при обострении заболеваний или в терминальной необратимой стадии процесса (цирроз печени с портальной гипертензией, недостаточностью печеночных функций).

• Кожные изменения, расчесы вследствие интоксикации и выхода жёлчных кислот через поверхность кожи и слизистых часто сопровождают болезни печени. Характерные печёночные признаки (образования сосудистого характера в виде паучков), покраснение ладонных поверхностей, изменение языка, губ (красный язык) отмечаются при таких заболеваниях, как цирроз печени.

• Изменение цвета кожных покровов и видимых слизистых при заболеваниях печени обычно выражается пожелтением (симптом желтухи). В начале заболевания печени желтая окраска кожи неотчётливо выражена и в таком случае данное состояние носит название субиктеричности. Симптом желтухи при большинстве заболеваний печени носит либо паренхиматозный (поражение клеток печени) характер, либо возникает вследствие нарушения оттока желчи (подпечёночная желтуха).

• Кожные покровы при заболеваниях печени могут быть бледными, когда в результате патологического процесса в печени имеет место нарушение гемопоэза (образования компонентов крови) либо когда у больного наблюдаются кровотечения (геморрагии).

• Различные геморрагии (кровянистые образования на коже) вследствие тромбоцитопении и снижения белковосинтетической функции (синтеза фибриногена и других белков) также являются симптомами тяжёлых болезней печени и прежде всего цирроза. Геморрагии, наблюдающиеся при болезнях печени, могут иметь различную степень выраженности — от точечных до массивных. При болезнях печени характерна склонность к кровотечениям.

• Варикозное расширение вен — коллатералей, связывающих два коллектора венозного оттока (нижнюю полую и воротную вену), — поздний симптом, указывающий на грубые фиброзные и цирротические изменения в печёночной ткани. Особенностью варикозной трансформации вен является склонность их стенки к разрывам и возможности массивного профузного кровотечения. Для цирроза печени характерно расширение вен нижней трети пищевода, геморроидального венозного сплетения и поверхностных вен, расположенных на передней брюшной стенке.

• Увеличение живота (асцит), особенно в сочетании с появлением на поверхности живота сети варикозного расширенных вен, может указывать на тяжёлые заболевания печени (цирроз). Симптом асцита очень часто при заболеваниях печени сочетается с отёчным синдромом с локализацией отёков на нижних конечностях. В тяжёлых случая или при появлении тяжёлой стадии портальной гипертензии асцит может носить напряжённый характер, когда количество жидкости в брюшной полости доходит до 8-10 литров и более.

Таким образом, несмотря на различные причины, вызывающие заболевания печени острого или хронического характера, симптомы и признаки, связанные с поражением печёночной ткани, могут быть сходными. Важно!!! При выявлении этих или похожих симптомов необходимо обратиться за помощью к медицинским специалистам.

Вместе с тем, указанные признаки не всегда говорят о болезнях печени. Оценить каждый симптом при заболеваниях печени и поставить правильный диагноз может только врач. Важно отметить, что, несмотря на общность симптомов при различных заболеваниях печени, лечебный и диагностический подход к разным патологиям печени может значительно отличаться.

Поделиться

Поделиться

Твитнуть

Опубликовано 12.03.2018

www.mosmedic.com