Заболевание эпштейна барра – Клинические формы хронической Эпштейн-Барр-вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения | #09/03

myfamilydoctor.ru

Вирус Эпштейна-Барр: симптомы, последствия, лечение

Содержание статьи

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) был открыт в 1964 году и назван по фамилиям его первооткрывателей. Является четвертым типом герпеса человека.

Вирус Эпштейна-Барр в отличие от герпеса содержит в своем составе ДНК, которая во время репликации не проходит РНК-стадию. Вирусный капсид сферической формы имеет на своей поверхности набор гликопротеидов, которые способствуют внедрению ДНК в клетку-мишень.

Важное отличие от других типов герпеса в том, что он может реплицироваться и пролиферировать в В-лимфоцитах и не приводить к гибели клеток.

Антигенный состав которым представлен вирус Эпштейна-Барр: EA Ag(ранный),VCA Ag (капсидный), MA Ag(мембранный), EBNA Ag(ядрный). Каждый антиген, последовательно реализуясь, обуславливает выработку специфических антител. Вирулентность возбудителя настолько велика, что существует высокая вероятность заразиться даже при его попадании на слизистые оболочки.

Эпидемиология

Распространение вируса Эпштейна-Барр велико, по некоторым источникам до 93% взрослого населения в какой-либо форме перенесли инфекцию. Из их крови можно выделить антитела к антигенам возбудителя.

Вирус Эпштейна-Барр выходит из клеток и выделяется у больного со слюной, чаще всего посредством контакта родителей с детьми (например, при поцелуе). Также, существуют гематрансфузионный и трансплантационный пути заражения. Наиболее подверженными заражению вирусом Эпштейн-Барр являются маленькие дети и лица с выраженным иммунодефицитом. Важным фактором передачи вируса является то, что человек, являющийся источником инфекции, может не иметь жалоб и клинической симптоматики. Такие лица представляют собой наибольшую опасность заражения.

Патогенез

Основным отличием вируса Эпштейна-Барр от других видов герпеса является то, что клетками-мишенями для него являются в первую очередь клетки эпителия слизистых (рот, миндалины, слюнные железы и глотка), также возбудитель обнаруживается в гепатоцитах, клетках селезенки и слизистой шейки матки. Вирионы, образующиеся в пораженных В-лимфоцитах, попадают в кровь и распространяются по всему организму.

Вторым отличием является то, что персистенция болезни не губит пораженные клетки и даже наоборот, стимулирует их деление. Количество лимфоцитов резко увеличивается и приводит к резкому набуханию и уплотнению лимфатических узлов. Поражение иммунных клеток приводит к снижению иммунной защиты организма. Основной фактор, сдерживающим вирус Эпштейна-Барр — это Т-лимфоциты, но из-за снижения их количества самостоятельно подавить инфекцию они не могут.

В редких случаях при выраженном иммунодефиците резкое повышение количества пораженных В-лимфоцитов может привести к поражению органов. Могут появиться нарушения в работе ЦНС, сердца и мозга, а это, в свою очередь, может быть опасно смертельным исходом.

Какие болезни провоцирует вирус Эпштейна-Барр?

Инфекционный мононуклеоз

Самым известным вариантом проявления персистенции вируса Эпштейна-Барр в организме – это инфекционный мононуклеоз, известный также как болезнь Филатова. Продромальный период характеризуется симптоматикой схожей с проявлениями ангины — жалобы на общую слабость, недомогание и боль и першение в горле. Температура может находиться в пределах нормы, иногда достигает субфебрильных показателей. Позже показатели повышаются до фебрильных (39-40 градусов), нарастает симптоматика общей интоксикации – головная боль, хроническая слабость, потливость, миалгии, артралгии, снижение аппетита и дистимия.

Полиаденопатия

Главным клиническим признаком острого поражения вирусом Эпштейна-Барр является наличие полиаденопатии. Поражаются практически все группы лимфоузлов (затылочные, шейные, над- и подключичные, паховые и др.). Диаметр их может колебаться от 5 мм до 2 см, лимфоузлы имеют тестообразную консистенцию, между собой и с прилежащими тканями не спаяны, болезненность умеренная или слабовыраженная. Пик выраженности симптоматики приходится на 6-7 день заболевания, в дальнейшем лимфоузлы постепенно начинают уменьшаться.

Если в поражаются небные миндалины, то на первое место выходит клинические проявления ангины – синдром интоксикации, подъем температуры, ощущение боли при глотании, гнусавость голоса и появление гнойных налетов на задней стенке глотки. Синдром гепатоспленомегалии (увеличение селезенки и печени) появляется на 14-21 день болезни. Может присутствовать легкая желтушность кожных покровов.

Поражение ЦНС

В некоторых случаях при остро протекающей инфекции может поражаться ЦНС. В последствие могут развиваться такие осложнения как энцефалит, менингит, менингоэнцефалит и полирадикулоневрит. К счастью воспалительные процессы завершаются полным выздоровлением. Возможно развитие полиморфной сыпи, которая может быть представлена в виде папул, кровоизлиянияний, пятен и других вариантов. Исчезает она на 7-10 день.

Частые рецидивы

При хроническом течении болезни, появление которой связано с вирусом Эпштейна-Барр, периодически возникают рецидивы. Как и при острой форме сохраняются жалобы на общую слабость, недомогание и утомляемость. В период обострения появляются миалгии, артралгии, высыпания, гнусавость, повышение температуры и першение в горле и кашель. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, миндалины, появляется синдром гапатоспленомегалии. Больные могут жаловаться на нарушение сна, снижение внимания и памяти. Также возможно присоединение вторичных инфекций (оральный и генитальный герпес, воспалительные заболевания ЖКТ и др.).

Лимфома Ходжкина

Другим опасным заболеванием, связанным с заражением вирусом Эпштейна-Барр является лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. Это злокачественные опухолевые образования, которые возникают и лимфоидной ткани. Сначала поражается одна группа лимфоузлов (чаще всего первыми поражаются шейные лимфоузлы), затем заболевание постепенно захватывает и другие группы. Помимо лимфоузлов поражаются и внутренние органы.

Пациенты могут жаловаться на снижение работоспособности, слабость, головные боли, присутствуют интоксикационные симптомы. В остальном специфических проявлений они не отмечают. Увеличенные лимфоузлы неболят, между собой и с прилежащими тканями не спаяны. Увеличение групп лимфоузлов имеет тенденцию к прогрессированию и слиянию в одну опухоль. Чаще всего изменение клинической картины зависят от того, какой орган поразил вирус Эпштейна-Барр.

Лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия поражает слизистые ротовой полости. На языке, щеках и внутренней стороне губ образуются белесые наросты в виде складок, которые в дальнейшем образуют бляшки. Это заболевание также связано с репликацией вируса Эпштейна-Барр. Клинически лейкоплакия практически не беспокоит пациентов. Бляшки не болезненны, разве что вызывают косметический дефект. Лейкоплакия является скорее диагностическим проявлением и свидетельствует о развитии иммунодефицита.

Другие болезни

С присутствием в организме вируса Эпштейна-Барр сопоставляют появление многих других заболеваний, таких как:

• Болезнь Кикучи-Фудзимото.
• Лимфома Беркитта.
• Опухолевые новообразования различных органов.
• Иммунный дефицит, рассеянный склероз и др.

Подробнее об осложнениях вируса можно прочитать в этой статье.

Как диагностировать вирус Эпштейна-Барр?

Диагностирование болезней, вызванных вирусом Эпштейна-Барр начинается, как и определение любого другого заболевания – со сбора анамнеза жизни и анамнеза болезни, жалоб и осмотра. Затем проводится общее лабораторное обследование, от результатов которого будет зависеть лечение.

В общем анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз, ускорение СОЭ, лимфоцитоз, моноцитоз — все это свидетельствует о воспалительной реакции в организме. Также определяются атипичные мононуклеары, возможно развитие тромбоцитоза или тромбоцитопении и гемоглобина (анемия).

Для того, чтобы выделить вирус Эпштейна-Барр, можно использовать следующие методы:

• Серодиагностика
• Определение титра в парных сыворотках
• ИФА
• ПЦР

Лечение заболевания

В нынешнее время не составлено специального лечения способного подавить вирус Эпштейн-Барр. Занимается лечением подобных болезней инфекционист. В некоторых случаях подключаются онкологи, так как вирус Эпштейна-Барр опасен риском развития опухолей.

Первый этап лечения заключается в госпитализации больного и назначения специальной диеты, для снижения нагрузки на печень. Препаратами выбора являются противовирусые (ацикловир, виферон и др.), иммуномодуляторы (интерлейкины и интерфероны), цитокины и витамины. При необходимости в лечение включают антибиотики широко спектра действия (амоксициллин), противокашлевые препараты, антипиретики и пр. В зависимости от того, какая форма заболевания у пациента, острая или хроническая, лечение может продолжаться от нескольких недель до 6-7 месяцев. В основном, лечение направлено непосредственно на устранение симптоматики.

vysypanie.ru

Вирус Эпштейна-Барр: симптомы, как передается, лечение

К герпетической инфекции относится вирус Эпштейна-Барр, который без лечения крайне опасен для взрослых и детей. Заболевание достаточно заразно и передается непосредственно от зараженного человека к здоровому. Выделяют хронический и острый тип заболевания, каждый из которых отличается симптоматикой. При выявлении первых признаков вируса Эпштейна-Барр, следует обратиться к врачу и начать индивидуальное лечение.

Причины и группа риска

Вирусная инфекция Эпштейна Барра (ВЭБ инфекции) или вирус герпеса 4 типа вызывается патогенными микроорганизмами, относящимися к семейству Herpesviridae. Нередко заболевание у детей ошибочно принимают за герпес 6 типа, поскольку они подобны за симптоматикой. Болезнь заразна и, по статистическим данным, каждый 9-й из 10-ти имеет в организме Virus Epstein Barr. Основной причиной развития вируса Эпштейна-Барра в организме являются ослабленные защитные функции иммунитета. Медики выделяют группу риска, которая чаще остальных подвергается заражению вирусом Эпштейна-Барра:

• дети до 10-летнего возраста;
• ВИЧ-инфицированные;
• больные СПИДом;
• люди с выраженным иммунодефицитом;
• женщины, вынашивающие малыша.

Как передается?

Инфекция распространяется на слизистых оболочках полости рта или носа. Вирус наиболее заразен и передается следующими путями:

• Контактно-бытовым. Инфицирование происходит при поцелуях, поскольку вирус в большом количестве содержится в слюне. Также болезнь переходит к здоровому человеку после использования вещей и инфицированного вирусом Эпштейна-Барра.
• Воздушно-капельным. Инфекция распространяется при разговоре, кашле, чихании, при котором вирус Эпштейна-Барра распространяется в воздухе и при вдыхании проникает в здоровый организм и распространяется.
• Трансмиссивным. При таком пути вирус попадает с током крови. Заражение часто наблюдается при переливании донорской крови или в процессе оперативного вмешательства по пересадке органов.
• Трансплацентарным. Если беременная женщина инфицирована, то герпес четвертого типа с большой вероятностью проникает в организм плода через плаценту.
• Алиментарным. Вирус развивается после употребления плохо промытых овощей, фруктов или грязной воды.

Эпидемиология

По статистике, носителями вируса Эпштейна-Барра является более 90% населения Земли, при этом инфекция впервые, как правило, проявляется в детском возрасте. Более 50% детей до 2-летнего возраста заражены вирусом.

Лишь у 20% вирусоносителей заболевание протекает без особых клинических признаков. У следующих 40% больных вирус характеризуется обычными признаками респираторного заболевания и не возникает осложнений. У 15% больных вирусом диагностируется инфекционный мононуклеоз, представляющий большую угрозу, но при своевременном лечении не осложняется.

Избавиться в полной мере от заболевания Эпштейна-Барра невозможно, человек живет с ним всю жизнь. Как только у пациента снижаются защитные функции иммунной системы, вирус прогрессирует. В таком случае нередко развивается хроническая форма патологии, которая становится источником развития раковых, аутоиммунных заболеваний. При часто рецидивирующем вирусе Эпштейна-Барра возникает синдром хронической усталости.

Как протекает?

Эпштейн-Барр вирус проникает на слизистые оболочки носа, рта, миндалин, после чего происходит его активация. Посредством капиллярых вирионов патогенные микроорганизмы проникают в кровяную жидкость и распространяются по всему организму. Происходит повреждение клеток иммунной системы (В-лимфоцитов), в результате чего, последние вырабатываются в большем объеме. Вследствие этого процесса Т-лимфоциты убивают поврежденные клетки иммунитета. Если человек как можно скорее не избавиться от вируса Эпштейна-Барра и не укрепит иммунную систему, то процесс распространится на клетки головного мозга и многие внутренние органы.

Формы и симптомы

Инфекционный мононуклеоз

У взрослых первая симптоматика наблюдается в разное время: у некоторых первые признаки возникают через 2—4 дня, а у других вирус не дает о себе знать на протяжении 1—2 месяцев. Для инфекционного мононуклеоза характерно плавное развитие. При болезни проявляются такие симптомы:

• общее недомогание и слабость в организме;
• поднятие температурных показателей тела до 40 °C;
• интоксикация организма;
• увеличение регионарных лимфоузлов, а также расположенных в области затылка, шеи, под челюстью, над и под ключицами;
• нарушенное дыхание носом;
• гнусавость в голосе;
• гнойные выделения на глотке.

Герпес 4 типа такой формы без лечения приводит к спленомегалии, вследствие чего увеличивается селезенка. В норму внутренний орган приходит через 14—20 дней, в особо тяжелых случаях селезенка остается увеличенной около двух месяцев. Также при запущенном инфекционном мононуклеозе увеличивается печень, но такое осложнение диагностируется редко.

Хронический тип ВЭБ

При такой степени вируса Эпштейна-Барра пациент страдает от частых рецидивов и длительного течения заболевания. При такой форме недуга отмечаются такие проявления:

• быстрая утомляемость без особых физических нагрузок;
• усиленное отделение пота;
• слабость;
• боли в мышцах и суставах;
• высыпания на кожном покрове;
• кашель, проявляющийся длительное время;
• нарушенное дыхание носом;
• болезненные ощущения в голове;
• неприятные ощущения под правым ребром.

На фоне хронического вируса Эпштейна-Барра часто диагностируются вторичные вирусные и грибковые поражения, которые усугубляют общую картину заболевания.

Латентная форма

При таком типе вирус Эпштейна-Барр пребывает в спящем состоянии и у больного не фиксируется никаких патологических признаков. В таком случае врачи говорят о бессимптомном протекании вирусной патологии. Определить 4 тип герпеса в организме возможно, лишь проведя ПЦР-анализ. Другими диагностическими методами выявить ДНК вируса Эпштейна Барр невозможно.

Атипичная или стертая

У пациента наблюдаются лихорадочные симптомы неопределенной этиологии. Нередко такое состояние наблюдается на протяжении нескольких месяцев или годов. При этом фиксируются увеличенные лимфоузлы и болезненные ощущения в суставах и мышцах. Вирус Эпштейна-Барр в стертой фазе выражается вторичным иммунодефицитом, при котором человек часто страдает от бактериальных, грибковых и вирусных патологий.

Врожденная

Симптомы врожденного заболевания Эпштейна-Барра протекают в острой форме или отмечаются частые рецидивы. Болезнь у малышей дает о себе знать с первых дней жизни. После появления на свет, врачи фиксируют у новорожденного отклонения в функционировании дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Если у женщины в положении обнаружили ВЭБ инфекцию, то возможно самопроизвольное прерывание беременности или родоразрешение раньше времени.

Диагностические процедуры

Обнаружить вирус Эпштейна-Барра возможно посредством лабораторных исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• иммунологические анализы;
• ПЦР-диагностика;
• серологические реакции.

Последнее исследование является наиболее информативным, поскольку с помощью этого анализа определяются антитела к патологии Эпштейна-Барра. В таблице приведены данные серологического анализа и их расшифровка:

Лечение болезни

Препараты

При заболевании Эпштейна-Барра проводится комплексная медикаментозная терапия. Основные терапевтические меры устраняют неприятные проявления и снижают активность вируса, чтобы не возникало рецидивов. Детей и взрослых лечат подобными препаратами, может лишь индивидуально корректироваться дозировка. В таблице приведены основные лекарственные средства, устраняющие вирус Эпштейна-Барр.

Если у пациента проявился синдром хронической усталости, то его показано лечить такими препаратами:

• противовирусными;
• средствами для сосудов: «Актовегин», «Церебролизин»;
• антидепрессантами;
• успокоительными средствами.

Дезинтоксикация

ВЭБ инфекция негативно сказывается на работе печени, поэтому обязательно проводится дезинтоксикация организма. С этой целью лечить вирус Эпштейн-Барра показано такими препаратами:

• «Гепабене»;
• «Эссенциале»;
• «Гептрал»;
• «Карсил».

Гепатопротекторные медикаменты особо необходимы пациентам с проявлениями желтухи или гепатита, являющийся не редкостью при инфекционном мононуклеозе.

Также врач прописывает пациенту принимать сорбенты:

• «Энтеросгель»;
• «Атоксил».

Народные средства

Лечить вирус Эпштейна-Барр возможно природными компонентами, но предварительно требуется консультация врача. Их используют как вспомогательное средство при традиционной терапии. Возможно использовать такие растения и вещества:

• эхинацея;
• женьшень;
• ромашка;
• перечная мята;
• календула;
• пихтовое масло;
• яичный желток;
• мать-и-мачеха и другие.

Последствия вируса Эпштейна-Барр

Без своевременной терапии заболевание Эпштейн-Барра приводит к тяжелым осложнениям, тяжело поддающиеся устранению. Основными осложнениями являются:

• воспаление ушной раковины;
• паратонзиллит;
• недостаточность дыхательной системы из-за отечности миндалин;
• воспаление и недостаточность печени;
• повреждение целостности селезенки;
• анемия гемолитического типа;
• воспаление поджелудочной железы и сердечной мышцы.

Прогноз и профилактика

Если заболевание обнаружено в острой фазе и вовремя вылечено, то прогноз положительный. В других случаях предсказать исход заболевания Эпштейн-Барра сложно, учитывается тяжесть, продолжительность патологии и наличие осложнений. Для профилактики следует регулярно укреплять иммунную систему и правильно питаться. Если из родственников или знакомых кто-то инфицировался вирусом Эпштейн-Барра, то следует соблюдать правила гигиены и ограничить на время контакт с больным.

etoherpes.ru

симптоматика и лечение с фото и видео

Вирус герпеса четвертого типа был открыт в шестидесятые годы прошлого века ученым М.Э. Эпштейном и его ассистенткой И. Барр во время микроскопических исследований клеток злокачественной опухоли, которую позже стали называть лимфомой Беркитта.

Имеет способность сохраниться в течение жизни в организме человека и вызывать разные аутоиммунные заболевания.

Как передается

Заражаются в детском и юном возрасте. Хотя в течение 40 лет изучаются особенности и ее распространения, но они остаются не до конца выясненными. Заражаются аэрозольным, трансмиссивным путем, а также он может передаваться при контакте с инфицированным, через молоко матери и половым путем (при оральном сексе).

Заражение в детстве происходит через игрушки, на которых остается слюна у носителя в скрытой форме. Среди взрослых характерным является распространение опасного вируса при поцелуях со слюной. Данный способ считается весьма распространенным и привычным.

Внедряясь в слюнные железы, тимус, клетки рото — и носоглотки, вирус Эпштейна-Барр начинает поражать организм человека. При снижении иммунитета скрытая может перейти в открытую форму, вызывая ряд опасных болезней.

Патогенез

В патогенезе выделяют 4 этапа:

На первом этапе происходит внедрение в полость рта и носоглотку, он попадает в слюнные протоки, в носоглотку, где размножается, инфицируя здоровые клетки.

На втором этапе попадает по лимфатическим путям в лимфатические узлы, происходит поражение В-лимфоцитов и дендритных клеток, вызывая их лавинообразное размножение, это приводит к набуханию и увеличению лимфоузлов.

Третий этап — поражаются центральная нервная система и лимфоидные ткани, вместе с ними и другие важные органы: сердце, легкие т.д.

Четвертый этап характеризуется выработкой специфического иммунитета против вируса, при котором получается такой результат:

• полное выздоровление;
• или инфекция переходит в хроническую форму.

Известны две формы — типичная и атипичная. У типичной наблюдаются все симптомы, характерные болезни, в атипичной — лишь 2—3 симптома (может быть даже один). Атипичные выявляются на основе данных лабораторных анализов.

По степени тяжести бывает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. При тяжелой температура тела доходит до максимальной, долго держится лихорадочное состояние, сильно увеличенными становятся лимфатические узлы, а также селезенка, иногда и печень.

Длительно сохраняется аденоидит, миндалины сильно гиперемированы, язык обложен, показатель уровня лейкоцитов в общем анализе крови бывает выше нормы.

Диагностика

Диагностику проводят на основе жалоб пациента, по проявлениям первичных симптомов и данным лабораторных анализов крови.

Важными при диагнозе являются:

1. Показатели общего анализа крови. После внедрения вируса В – лимфоциты заражаются инфекцией, и начинается их активное размножение. Процесс приводит к повышению их концентрации в составе крови. Такие клетки получили научное название «атипичные мононуклеары».

У инфицированных показатели СОЭ, количество лейкоцитов и лимфоцитов бывают выше нормы. Тромбоциты тоже повышаются или наоборот могут быть сниженными, то же самое с показателями гемоглобина (наблюдается анемия гемолитического или аутоиммунного характера). При рассматривании под микроскопом врачи определяют их.

2. Для точного определения зараженности вирусом берут кровь на анализы для выявления антител против антигенов. При попадании антигенов в кровь, они распознаются клетками иммунной системы.

3. При биохимическом анализе крови, взятой из вены натощак, в острой фазе обнаруживается белок, повышенные показателя билирубина указывают на болезни печени.

АЛТ, АСТ, ЛДГ являются специальными белками, содержащимися в клетках организма. При повреждении органа они попадают в кровь, и их повышение указывает на заболевание печени, поджелудочной железы или сердца.

4. Проводится консилиум узких специалистов с привлечением иммунолога и ЛОР – врача, онколога и гематолога. Окончательные выводы делаются на основе клинических исследований с анализом крови на свертываемость, по рентгеновским снимкам носоглотки и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Начальные симптомы вируса Эпштейна Барр, свидетельствующие об инфицировании пациента

Инкубационный период острой формы длится примерно неделю после внедрения. У больного начинает развиваться картина, похожая на острую респираторную болезнь.

Таковы начальные симптомы:

• температура повышается до критических показателей, больного знобит;
• болит горло, на опухших миндалинах можно увидеть налет;
• при пальпации чувствуется увеличенность лимфоузлов под челюстью, на шее, в паху и подмышках.

При анализе крови наблюдается появление атипичных мононуклеаров — молодых клеток, которые бывают похожими на лимфоциты и моноциты.

Человек быстро устает, снижается аппетит и работоспособность. На теле и руках можно увидеть папулезную сыпь. Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. У больных нередко можно обнаружить болезненность в мышцах и суставах. Они часто страдают от бессонницы и хронического синдрома усталости.

Связанные заболевания

Самой опасной болезнью, которую может вызвать, считается болезнь Филатова, или его еще называют инфекционным мононуклеозом. Длительность инкубационного периода этого заболевания обычно бывает около недели, но может продлиться до 2 месяцев.

В начале пациент начинает чувствовать озноб и недомогание, суставные и мышечные боли, горло опухает, больной быстро утомляется, плохо спит.

Постепенно повышается температура тела и доходит до критических – до 40 градусов, больного лихорадит. Основным определяющим симптомом вирусной инфекции считается полиаденопатия, которая появляется через 5-6 дней после проявления и характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. Они становятся во время пальпации слабоболезненными.

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Тошнота и боль в животе доводит до рвоты. Кожные покровы остаются без изменений, но иногда наблюдаются герпетические высыпания. Небные миндалины воспаляются, с задней стенки глотки отделяется гной. Носовое дыхание становится затрудненным, сопровождается гнусавостью голоса.

Позднее увеличивается селезенка (явление спленомегалии), которая приходит в состояние нормы через 2-3 недели. Сопровождается появлением сыпи на теле, папул и пятен, точек розеол, а также кровоизлияний.

Иногда бывает желтуха в легкой степени с потемнением мочи.

Человек, переболевший инфекционным мононуклеозом, больше не будет болеть, но останется на всю жизнь носителем. Вирус эпштейна барр опасен своими осложнениями: менингоэнцефалитом, серозным менингитом, а также может быть угроза энцефомиелита.

Инфицированные вирусом Эпштейна-Барр могут заболеть и другими болезнями:

• лимфогранулематозом;
• системным гепатитом;
• лимфомой, в том числе и лимфомой Беркитта;
• злокачественными опухолями носоглотки;
• новообразованиями в слюнных железах, желудочно – кишечной системе;
• герпетическими поражениями гениталий и кожи;
• волосатой лейкопенией; синдромом хронической усталости;
• рассеянным склерозом;
• пролиферативным синдромом, который развивается у тех, у кого приобретенный иммунодефицит или от рождения.

При развитии инфекции В – лимфоциты увеличиваются настолько, что функционирование важных внутренних органов нарушается. Многие дети, у кого врожденная форма иммунодефицита, погибают от этого заболевания. Те, которые спаслись, страдают лимфомой, анемией, агранулоцитозом или гипергаммаглобулинемией.

Лечение

Лечением инфекции должен заниматься врач, специализирующийся по инфекционным болезням, а при выявлении опухоли в виде новообразований – онколог. Больные с инфекционным мононуклеозом в тяжелой форме подлежат немедленной госпитализации с назначением соответствующей диеты и постельного режима.

Активное лечение начинают с применением препаратов для стимуляции фагоцитов и естественных киллеров, создания антивирусного состояния здоровых клеток.

Доказана эффективность таких назначений:

• препаратов интерферона — альфа: ацикловира и арбидола, виверона, валтрекса и изопринозина;
• внутримышечной инъекции роферона и реаферона –ЕС;
• внутривенного введения иммуноглобулинов, таких, как пентаглобин и интраглобин, которые тоже дают хороший результат;
• иммуномодулирующих препаратов: дерината, ликопида и лейкинферона;
• биологических стимуляторов (солкосерила и актовегина).

Вспомогательную роль в лечении играет комплексный прием витаминов и антиаллергических препаратов, таких, как тавегил и супрастин.

При выявлении гнойной ангины назначают курс приема антибиотиков на неделю или на 10 дней (цефазолин или тетрациклин).

При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки парацетамола, а при кашле – таблетки мукалтина или либексина. При затрудненности дыхания через нос помогают капли нафтизина.

Лечение больных можно проводить амбулаторно, назначая интерферон – альфа под систематическим лабораторным контролем. Через три – четыре месяца надо сдавать кровь на биохимический анализ для иммунологического обследования и ПЦР – диагностики.

На лечение может потребоваться две – три недели или несколько месяцев, в зависимости от тяжести и осложнений, а также ее типы(острой или хронической).

При обнаружении заболевания надо провести обследование слюны остальных членов семьи, чтобы избежать повторного заражения инфекцией.

Чем опасен Эпштейн Барр

Представляет серьезную опасность своими осложнениями. В самом начале болезни, в первые же недели, она может привести к поражению центральной нервной системы. Часто бывают осложнения энцефалитом и менингитом, психозом и гемиплегией.

Иногда вирус эпштейна барр провоцирует аутоиммунную гемолитическую анемию. Появляющаяся боль в животе, отдающая в левое плечо, может свидетельствовать о разрыве селезенки. При сильном набухании небных миндалин иногда наблюдается обструкция верхних дыхательных путей.

Вирус Эпштейна Барр при беременности может вызвать внутриутробное инфицирование плода и привести к патологии важных его органов и лимфоузлов.

Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр

Бояться вируса не стоит, поскольку избежать заражения невозможно. Взрослые уже имеют иммунитет, так как у них антитела к вирусу Эпштейна –Барр бывают выработанными после перенесенной болезни в детстве.

Если у ребёнка хорошая иммунная система, его не надо слишком оберегать от инфекции. Замечено: чем раньше дети переболеют вирусом эпштейна барр, тем в более слабой форме будет протекание болезни. Может быть так, они даже не почувствуют ее. А иммунитет выработается на всю жизнь у переболевших детей.

Для тех, у кого слабый иммунитет, разрабатывают в настоящее время специальную вакцину для защиты организма от заражения этим вирусом.

Самой действенной профилактикой считается повышение сопротивляемости, вызываемым вирусом Эпштейна Барр, укреплением иммунитета.

Вот меры по обязательной профилактике:

• Рекомендуется закаливание с самого рождения. Малышей надо постепенно приучать к купанию в теплой воде с температурой тела и прогулкам на свежем воздухе, а также поможет в закаливании применение холодной воды для обливаний в течение всей жизни.
• Ведение здорового образа жизни, грамотно, по- научному правильно надо составить рацион сбалансированного питания с введением свежих овощей и фруктов. Витамины и микроэлементы, содержащиеся в них, специальные мультивитамины должны на высоком уровне поддерживать организм.
• Не допускать любые соматические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
• Психологические и физические стрессы тоже отрицательным образом влияют на состояние организма и снижают иммунитет.
• Надо жить с девизом « движение – это жизнь», много времени проводить на свежем воздухе в любую погоду, заниматься посильными видами спорта: зимой лыжами, а летом плаванием.

При выполнении этих рекомендаций устойчивость организма против болезней повысится, тогда такому закаленному человеку не страшно заражение вирусом Эпштейна-Барр, он переболеет без последствий.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Схожие статьи:

skinsite.ru

Вирус Эпштейна-барр: симптомы, лечение, болезни

Из всех вирусов герпеса вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является одним из самых распространённых. Это вирус герпеса 4 типа, им очень легко заразиться, поскольку особенности его передачи от человека к человеку довольно просты. И обычно источниками распространения вируса являются люди, у которых нет симптомов. На планете более половины детей уже заражены вирусом Эпштейна-Барра. А среди взрослых почти всё население имеет вирус Эпштейна в организме. В статье мы подробно рассмотрим вирус Эпштейна-Барр, его симптоматику и лечение, а также поговорим какие он заболевания вызывает и как диагностируется.

Пути передачи вируса Эпштейна-Барр

Существует четыре варианта заражения Эпштейн-Барр вирусом:

• Воздушно-капельным путём. Герпес 4 типа передаётся воздушно-капельным путём, только в случае, когда источник заражения носит острую форму инфекции Эпштейн-Барр вируса. В этом случае при чихании частицы вируса Эпштейна могут легко переносится по воздуху проникая в новый организм.
• Бытовые контакты. В данном случае в первую очередь идёт речь обо всех бытовых контактах с заражённым, включая рукопожатие. И при этом необязательно чтобы носитель имел острую форму заболевания, поскольку ещё полтора года после острой вирусной инфекции Эпштейна-Барра, носитель легко может заражать других контактным способом.
• Половые контакты и поцелуй. Герпес четвёртого типа легко передаётся через все способы сексуального взаимодействия, а также через поцелуи. Считается что у трети всех инфицированных людей Эпштейна-Барр может жить в слюне до конца жизни, поэтому заразиться им очень легко.
• От беременной к ребёнку. Если у беременной женщины обнаружен Эпштейн-Барр в крови, то он легко может передаться от неё к плоду через плаценту, а в будущем ребёнку.

Конечно, понимая, как легко возможно инфицироваться вирусом Эпштейна-Барра возникает вопрос, а как же переливания крови или пересадка органов. Естественно, при переливании и трансплантации органов тоже легко заполучить Эпштейна-Барр, но вышеперечисленные пути передачи являются самыми распространёнными.

Какие заболевания вызывает вирус Эпштейна-Барр и их симптомы

Давайте рассмотрим какие заболевания вызываются вирусом Эпштейна-Барр и симптомы этих болезней. Самым известным забеливанием, которое вызывает вирус Эпштейна является инфекционный мононуклеоз, но кроме этого герпес Эпштейна-Барр может привести к Назофарингеальной карциноме, Лимфоме Бёркитта, СХУ (синдром хронической усталости) и Лимфогранулематозу. А теперь разберём эти заболевания и их признаки подробнее.

Инфекционный мононуклеоз

Мононуклеоз — это заболевание, которое часто встречается у маленьких детей. Оно сопровождается в первую очередь повышенной температурой тела до 40 градусов, воспалением гланд и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Неопытные врачи часто путают мононуклеоз с ангиной. Но на поздних стадиях наблюдается увеличение селезёнки, подобная симптоматика обычно и раскрывает инфекционный мононуклеоз. Реже может увеличиться печень, что может привести к гепатиту.

Инфекционный мононуклеоз ещё называют ОВИЭБ (острой вирусной инфекцией Эпштейна-Барр). Инкубационный период этого заболевания составляет от одной недели до трёх недель, но может длиться до полутора месяцев.

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз — это злокачественная опухоль. Данное заболевание также называют Лимфома Ходжкина. Эту гранулёму по теории связывают с Эпштейна-Барр по нескольким причинам, и одна из них связь Лимфомы Ходжкина с мононуклеозом.

Из симптомов можно выделить увеличение лимфатических узлов не только под челюстью, но и над ключицами. Это происходит в самом начале заболевания и проходит без боли. А затем заболевание начинает поражать внутренние органы.

Лимфома Бёркитта

Лимфома Бёркитта — это неходжкинская лимфома очень высокой степени злокачественности, развивающаяся из B-лимфоцитов и имеющая тенденцию распространяться за пределы лимфатической системы, например, в костный мозг, кровь и спинномозговую жидкость. Источник — Википедия.

Если лимфому не лечить она может очень быстро привести человека к смертельному исходу. Из симптомов необходимо выделить увеличение внутренних органов, как правило, в брюшном отделе. А также Лимфома Бёркитта может приводить к запорам и вызвать кровотечения. Бывает так, что при этом заболевании отекает челюсть и шея.

Назофарингеальная карцинома

Ещё одно опухолевое заболевание, но с необычной локализацией, а именно в области носа. Опухоль укрепляется в носоглотке, а затем даёт метастазы в лимфоузлы. Чаще всего Назофарингеальная карцинома обнаруживается у восточных народов.

Симптомы этого заболевания изначально связаны с затруднённым дыханием через нос, затем начинаются проблемы с ушами, человек будто теряет постепенно слух и чувствует дискомфорт в области ушных раковин.

Синдром хронической усталости

Так называемый синдром хронической усталости очень спорное заболевание. Его связывают с Эпштейн-Барром и другими герпетическими проявлениями в организме. В 80-х годах в Неваде было большое количество людей (около двухсот человек) со схожими депрессивными симптомами и общей слабостью организма. При исследовании у всех людей был обнаружен Эпштейна-Барр или другие герпесвирусы. Но в дальнейшем в Британии всё-таки было доказано что СХУ существует. Кроме вируса Эпштейна-Барра синдром хронической усталости может вызываться и цитомегаловирусом, вирусом Коксаки и другими.

Из симптомов следует выделить постоянную усталость, человек не может выспаться, у него болит голова и он чувствует постоянное угнетение организма и слабость тела.

Диагностика и расшифровка анализов

Проверка иммунной реакции на Эпштейна-Барр делается с помощью серологических анализов крови. При анализе выявляется не ДНК вируса Эпштейн-Барра, а то как иммунная система на него реагирует.

Для того чтобы понять диагностику необходимо разобрать некоторые понятия:

• антитела IgG — это иммуноглобулины класса G;
• а антитела IgM — это иммуноглобулины класса M;
• EA — ранний антиген;
• EBNA — ядерный антиген;
• VCA — капсидный антиген.

В случае выработки определённых иммуноглобулинов к конкретным антигенам диагностируется статус инфицирования ВЭБом.

Чтобы более подробно разобраться в диагностике ВЭБ-инфекции необходимо рассмотреть иммуноглобулины класса M к капсидному антигену, а также иммуноглобулины класса G к капсидному, раннему и ядерному антигенам:

1. IgM к VCA. При выработке иммуноглобулинов класса M к капсидному антигену диагностируется острая стадия инфекции. То есть либо первичное заражение было в течение полугода, либо произошёл рецидив заболевания.
2. IgG к VCA. При выработке иммуноглобулинов класса G к капсидному антигену диагностируется острая форма болезни, которая была перенесена примерно месяц назад. А также этот результат можно получить в дальнейшем, поскольку болезнь уже была перенесена организмом.
3. IgG к EBNA. Выработка иммуноглобулинов класса G к ядерному антигену говорит о том, что у организма присутствует хороший иммунитет к Эпштейна-Барр, а значит человек полностью здоров, это указывает на то, что прошло примерно полгода после инфицирования.
4. IgG к EA. Выработка иммуноглобулина класса G к раннему антигену снова нам говорит об острой стадии болезни. Что указывает на период от 7 до 180 дней пребывания Эпштейна-Барр в организме от начала инфицирования.

Изначально при диагностике Эпштейна-барр делаются серологические анализы. В случае если анализ полностью отрицательный врачи прибегают к ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ направлен на то, чтобы выявить ДНК вируса. Если анализ отрицательный это может говорить не только о том, что человек не сталкивался с Эпштейна-барр, но возможно имеется серьёзный иммунодефицит.

Методы лечения Эпштейна-Барр

Лечение вируса Эпштейна-Барр происходит либо амбулаторно, либо при госпитализации. Всё зависит от того насколько просто будет проходить лечение вируса Эпштейна, а это определяется тяжестью заболевания. Если произошла реактивация Эпштейна-Барр вирусной инфекции, то зачастую лечение Эпштейна-Барр происходит без госпитализации.

Для того чтобы лечить вирус Эпштейна более эффективно, предусмотрена специальная диета, при которой прибегают к механическому или химическому щажению.

Если говорить о том, как лечат Эпштейна-Барр с помощью медикаментов, необходимо выделить три типа препаратов:

1. Противовирусные. Ацикловир — это малоэффективный препарат для борьбы с Эпштейна-Барр и лечение с этого противовирусного средства лучше начинать если нет более эффективных лекарств. Из более хороших противовирусных медикаментов можно выделить Изопринозин, Валтрекс и Фамвир.
2. Индукторы интерферона. Из индукторов интерферона, пожалуй, стоит остановиться на таких препаратах, как Неовир — он хорош тем что его можно принимать с младенческого возраста. А также из хороших препаратов есть и такие как Циклоферон и Анаферон.
3. Препараты Интерферона. Из интерферонов хорошо себя зарекомендовал на рынке Виферон и Кипферон, они также удобны тем что их можно принимать даже новорожденным детям.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать все вышеперечисленные лекарства. Не забывайте, что все противовирусные лекарства могут вызывать серьёзные побочные эффекты и приводить к последствиям. Кроме этого, любые препараты, включая интерфероны необходимо подбирать индивидуально.

Какие осложнения может дать Эпштейн-Барр и в чём его опасность

Итак, как лечат вирус Эпштейна-Барр мы разобрались, а теперь давайте рассмотрим в чём опасность вируса Эпштейна-Барр. Главной опасностью Эпштейна-Барра являются аутоиммунные воспаления, поскольку при попадании Эпштейна-Барр в кровь, иммунитет начинает выработку антител, те самые иммуноглобулины, о которых было написано выше. Иммуноглобулины, в свою очередь, с клетками Эпштейна-Барр образуют так называемый ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы). И эти комплексы начинают распространяться по всему организму через кровоток и попадая в какой-либо орган вызывают аутоиммунные заболевания, которых довольно много.

Подводя итоги, стоит заметить, что вирус Эпштейна-Барр очень распространён среди человечества. Обычно он протекает в хронической стадии и при хорошей иммунной системе остаётся незамеченным, но при иммунодефиците, Эпштейна-Барр может привести к довольно серьёзным болезням и осложнениям, поэтому если вы подозреваете у себя обострение ВЭБ-инфекции или первичное заражение, срочно обратитесь к врачу чтобы быстрее его диагностировать и вылечить.

herpess.ru

Вирус Эпштейна-Барра симптомы и лечение

Данная инфекция обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную тканью. Вирус Эпштейна-Барра выражается в генерализованной лимфаденопатии, увеличении печени и селезенки. Инфекция имеет широкое распространение в виде бессимптомных и стертых форм, так как антитела к вирусу обнаруживаются у 50–80% взрослого населения. Длительное пребывание вируса в организме человека обусловливает возможность формирования хронического мононуклеоза и реактивации инфекции при ослаблении иммунитета. В патогенезе инфекционного мононуклеоза играет роль наслоение вторичной инфекции (стафилококк, стрептококк).

Симптомы развития вируса Эпштейна-Барра

Распознавание инфекции основывается на ведущих клинических симптомах:

1.

лихорадка,

2.

лимфаденопатия,

3.

увеличение печени и селезенки,

4.

изменения периферической крови.

Большое значение в диагностике болезни имеют исследования формулы крови. Для инфекции характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10% всех лейкоцитов).

Течение инфекции Эпштейна-Барра

Инкубационный период – 4–15 дней (чаще около недели). Заболевание, как правило, начинается острыми симптомами. Ко 2–4-му дню болезни лихорадка и признаки общей интоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются :

1.

слабость,

2.

головная боль,

3.

миалгия (боли в мышцах)

4.

и артралгия (боли в суставах) ,

5.

несколько позже – боли в горле при глотании.

Температура тела 38–40°C. Температурная кривая неправильного типа, иногда с тенденцией к волнообразности, длительность лихорадки 1–3 недели, реже – дольше. Процесс может протекать и при субфебрилитете (Т = 37,0–37,5°C).

Диагностика вируса Эпштейна-Барра

Специфическая диагностика заболевания позволяет лабораторно подтвердить первичную инфекцию. Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1–2 месяцев, однако технически их выявить довольно сложно. Реакция положительна у 100% больных с с симптомами инфекции Эпштейна-Барра.

Антитела к ядерным антигенам вируса Эпштейна – Барра появляются лишь через 3–6 недель от начала заболевания (у 100% больных) и сохраняются в течение всей жизни. Определение антител, относящихся к иммуноглобулинам класса IgM, в основном используется для эпидемиологических исследований, они появляются у всех лиц, перенесших заражение вирусом Эпштейна – Барр, и сохраняются в течение всей жизни. Выделение вируса довольно сложно, трудоемко и в диагностической практике обычно не используется.

Большое значение в диагностике имеют исследования формулы крови. Характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10% всех лейкоцитов). Однако не следует переоценивать диагностическое значение симптомов вируса Эпштейна-Барра лейкоцитарной формулы крови.

Специфические методы позволяют лабораторно подтвердить первичную инфекцию. Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1–2 месяцев. Однако технически их выявить довольно сложно.

Осложнения инфекции Эпштейна – Барра

Хронический мононуклеоз – болезнь, обусловленная вирусом Эпштейна – Барра. Длительное персистирование возбудителя инфекционного мононуклеоза в организме не всегда проходит бессимптомно, у некоторых больных наблюдаются клинические проявления.

Клинические симптомы этого осложнения Эпштейна – Барра у пациентов довольно разнообразны. Почти во всех случаях отмечают общую слабость, быструю утомляемость, плохой сон, головные боли, боли в мышцах, у некоторых – умеренное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, пневмонию, увеиты глаз, фарингиты, тошноту, боли в животе, диарею, иногда рвоту.

Далеко не у всех больных встречается увеличение печени и селезенки, как симптом Эпштейн-Барра. Иногда на коже появлялась экзантема, несколько чаще наблюдалась герпетическая сыпь в виде как орального (26%), так и генитального (38%) герпеса.

При исследовании крови отмечались лейкопения, тромбоцитопения. Эти проявления сходны с течением многих хронических инфекционных болезней, от которых подчас трудно отличить хронический мононуклеоз, кроме того, могут быть и наслоения заболеваний.

Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпштейна – Барра , например лимфому Беркита , нельзя относить к вариантам течения заболевания. Это самостоятельные нозологические формы, хотя и обусловленные тем же возбудителем, что и инфекционный мононуклеоз. Болезнь характеризуется появлением внутрибрюшинных опухолей.

Как лечить инфекцию Эпштейна-Барра?

При легких формах болезни можно ограничиться назначением витаминов и симптоматическим лечением вируса Эпштейна-Барр. В пробирке Ацикловир и Альфа-интерферон подавляют репликацию вируса Эпштейна – Барр, однако эффективность их в лечении Эпштейна-Барра не изучена. Кортикостероидные препараты при лечении вируса могут существенно сократить длительность лихорадки и воспалительных изменений, однако их рекомендуется назначать лишь при тяжелых формах, при наличии некоторых осложнений.

Стандартными методами лечения являются :

1.

РЧТ-терапия из 12 сеансов с последующими сеансами 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в месяц;

2.

«трансфер-факторы» для борьбы с вирусами и повышения иммунитета;

3.

очищение организма;

4.

гомеопатическое лечение вируса Эпштейна-Барр: Траумель С, Зель, Лимфомиозот и др.;

5.

в острых случаях внутривенное введение ацикловира.

Наши читатели делятся опытом лечения инфекции

Факт, каким коварным может быть данное заболевание, и как важно вовремя его вылечить , подтверждает следующая история.

Вопрос пациента. Здравствуйте, уважаемая Ольга Ивановна! Я читал Ваши книги. Дорогой доктор, понимаю Вашу загруженность и огромную занятость. Но очень надеюсь, что мое письмо дойдет лично до Вас. И Ваша клиника сможет установить первопричину болезни, ибо сейчас мне удаляют только следствия. Чтобы Вы смогли оценить хотя бы примерно, что со мной можно сделать, расскажу подробно.

Краткая автобиография. До 25 лет занимался спортом и вел здоровый образ жизни. Все началось 7 лет назад, когда одна девушка подарила мне «букет» половых инфекций. Узнал я об этом через 2 недели, когда у меня очень-очень (до слез) заболело правое колено (сустав) и я отправился к ревматологу. Осмотрев меня, он нашел маленькую язвочку на пенисе. Отправил к венерологам, но я поехал в город к вирусологам и сдал анализы на все тогда имеющиеся тесты. У меня нашли герпес, микоплазму и уреаплазму. После курса лечения сделали повторный анализ и установили, что остался герпес. Но так как он неизлечим, прописали Ацикловир и рекомендовали мазать при зуде. Что и делаю до сих пор.

Что удивительно, доктор, так это то, что самая сильная боль в колене была первые две недели. А потом все тише – сейчас только ноет. Боли в суставах доктора списывают на спорт.

Спустя год заметил, что ныть стал правый локоть, а потом и плечевые суставы. Я опять отправился к ревматологу, но результат можно было предугадать – мази, таблетки и пожимания плечами.

Посмотрев передачу про одну футбольную команду, которая «порезвилась» с девчонками и все впоследствии заболели артритом, я решил, что это мой случай, и опять поехал к вирусологам-урологам. Но ничего нового они мне не сказали, только что артрит развивается от хламидий, которых у меня нет. И я поехал домой.

Суставы потихоньку ломили, мышцы наливались «ацетоном» без явной нагрузки, появилась ранняя усталость. Но я уже к этому времени женился, родился сын. Надо было семью кормить, а не собой заниматься.

И вот в этом году меня забирает «скорая» в родном городе, итог – перитонит (перфорация тонкого кишечника). В реанимации думал: «Каюк». Но жить хотел – вылез. Доктора сказали, все нормально, причина перфорации неизвестна (а то, что, оказывается, она прогнила, умолчали).

Я потихоньку восстанавливался, начал бегать, пошел в спортзал. Но через 3 месяца слег с болью в животе и температурой. Появилась шишка на месте бывшей операции. Стала на глазах расти. Сразу поехал в клинику. Спасибо докторам из Первой краевой больницы. Не послали меня, а стали изучать. В течение месяца каждый день разные анализы крови, УЗИ, рентгены, компьютерные томограммы… В общем, пункция показала, что у меня лимфома диффузная. Предложили операцию, я согласился. Вырезали подвздошную, слепую и часть толстой кишки. Я, конечно, был в шоке. Но сказали, будешь жить, пару «химий» сделаешь – и порядок. И я отправился в гематологию.

Так вот, Ольга Ивановна, самое страшное, что мне сделали 3 вливания «химии» из запланированных 6. А у меня снова на кишечнике воспаление лимфоузлов. Все те же симптомы (мешает пищеварению, пульсирует, как сердце…), в общем, получается, что зря резали!

Сейчас предстоит 4-й курс «химии», я готов отказаться, так как обещают просто повысить дозу и увеличить количество лекарств (Преднизолон, Церукал…).

Если можно, ответьте срочно: может, мне отказаться от «химии»? Мне надо завтра им сказать. И можно ли найти первоисточник моего заболевания? Мне кажется, лимфома вторична. А то загонят меня «химиями» в гроб.

Ответ врача . Очень сложное, атипичное течение вируса Эпштейна-Барр. Можно предположить, что была получена множественная вирусная инфекция: герпес-вирусы и вирусные инфекции Эпштейна-Барра. Скорее всего, анализы на вирусы Эпштейна – Барр проводились, но, возможно, антител на эти вирусы иммунная система не выработала.

Иммунитет дал реакцию на инфекцию Эпштейна-Барра, что и было выявлено лабораторно. Но организм, ослабленный вирусами герпеса, дал возможность развиться вирусным инфекциям . Они вызвали атипичное развитие болезни. В первую очередь были поражены суставы, а при отсутствии специфического антивирусного лечения инфекция перешла в тяжелую форму.

www.astromeridian.ru