Содержание

Киста на ножке яичника: причины, лечение и осложнения







ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

В этой статье речь пойдет о пузыре, который представляет собой некое образование, заполненное жидкостью. Это образование называется опухолью. Рассмотрим основные симптомы и причины возникновения такой патологии. В среднем такая патология сопровождает женщин почти на протяжении всей жизни, начиная от периода половой жизни и заканчивая началом менопаузы.

В 80% женщин и девушек, у которых обнаруживается киста яичника, утверждают, что она существует в организме без всяких проявлений, то есть бессимптомно. Определить патологию очень сложно. Половина девушек обнаружила ее только назначения и проведения УЗИ. В наше время, причин появления кисты довольно-таки много. К ним относятся:

  • Ранняя половая жизнь.
  • Аборты.
  • Гипотиреоз.
  • Эндокринные нарушения.
  • Гормональные сбои.
  • Психические заболевания, так как влияют на, наше состояние организма, что может причинить гормональный сбой.

Есть множество разновидностей кисты яичника:

  • Ретенционная.
  • Лютеиновая.
  • Параовариальная
  • Эндометриоидная.
  • Муцинозная и дермоидная.

Ретенционные и лютеиновые опухоли безопасны, так как в 90 случаев из 100 исчезают из организма девушки самостоятельно уже через 4 менструальных цикла.

Последние четыре вида патологии считаются очень опасными для женщин, поскольку они довольно серьезные и вызывают осложнения. Осложнения могут быть различными, однако, наиболее распространенными считаются бесплодие или опухоли, которые бывают злокачественные.

Самое важное для женщины, которая хочет забеременеть, постоянно проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ, сдавать анализы крови и мочи, и проходить обследование.

Для кисты яичника характерны следующие симптомы:

  • Ноющая тяжесть внизу живота.
  • Сдавливание органов или сосудов (мочевого пузыря, запор).
  • Тошнота.
  • Нарушение менструального цикла (прерывание либо непостоянство), а также увеличение клитора.

Несмотря на то, что симптомы очень сложно заметить, женщина должна тщательно следить за своим здоровьем.
Ученые выявили, что существуют причины, симптомы появления кисты яичника. К основным причинам возникновения заболевания относятся следующие факторы:

  • Ранние половые отношения.
  • Аборты, которые приводят к бесплодию.
  • Сбои в половом развитии, гормональные нарушения, прием гормональных препаратов (уколы, таблетки).
  • Недостаток гормонов.
  • Психологические заболевания и стрессовые ситуации.

Осложнения, вызваны кистой яичника:

  • Онкология (рак).
  • Бесплодие.
  • Перекрут ножки кисты (опухоли) яичника.
  • Разрыв кисты.

Вышеописанное заболевание можно вылечить. Выбор метода лечения зависит от размеров опухоли, возраста женщины и риска развития онкологии.

Если киста желтого тела или фолликулярная, то она пройдет сама в течение нескольких менструальных циклов. Если же опухоль злокачественная и женщину мучают жуткие боли внизу живота, то следует как можно быстрее отправиться к гинекологу, сделать УЗИ, и пройти полное обследование. Это нужно для того, чтобы узнать, существует ли риск развития онкологических заболеваний.

Позже следует выполнять специальную гимнастику (лечебную), иглотерапию, и обязательно соблюдать диету. При невозможном избежании хирургического вмешательства следует пройти обследование, чтобы узнать, можно ли пациентке делать операцию по удалению опухоли, поскольку есть множество факторов, которые могут привести к непоправимым последствиям. В последнее время хирурги проводят лапаротомию со срочным исследованием опухоли (пузыря). Лапароскопию проводят редко — в случае плохого исхода оперативного вмешательства. При кисте яичника врачи назначают кистэктомию — это вырезание опухоли, позволяет сохранить здоровый яичник.

Происхождение патологии

Многие женщины задают вопрос — откуда возникает киста? Во время развития девушки закладываются тысячи и даже миллионы крохотных пузырьков, которые называются фолликулы и представляют зачаточную яйцеклетку. Под влиянием физиологических гормонов фолликула разрывается и содержимое мешочка попадает в желудок. На ее месте образуется желтое тело, которое необходимо для сохранения беременности в тот период, пока плацента не будет действовать самостоятельно.

При отсутствии овуляции фолликула все равно продолжает расширяться, вследствие чего болезнь развивается. Внутри кисты находится жидкость. Стенки опухоли состоят из клеток, которые вырабатывают жидкость. По своей консистенции жидкость напоминает воду. С ее ростом увеличивается и сама киста. Существует не только киста яичника, но и других органов, причем любых. Основное количество больных кистой подтверждают, что эта болезнь протекает бессимптомно – менструальный цикл не нарушается.  Но иногда могут присутствовать следующие симптомы:

  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Тянущие боли в пояснице.
  • Тошнота.

Перекрут кисты яичника

Также из-за давления окрестных органов появляются регулярные болезненные ощущения ниже живота. Они развиваются из-за того, что опухоль придерживается за яичник благодаря ножке, через нее пузырь довольствуется едой и запасается кровью. В том случае, когда ножка перекручивается, то возможны такие симптомы, как:

  • Боль в нижней части живота
  • Тошнота.
  • Бледность.
  • Потеря сознания.

Женщины, которые имели кисту, но избавились от нее подвержены риску развития рецидива патологии.

Лечение патологии

Существуют народные, проверенные способы для борьбы с опухолью яичника. К таким способам относятся лечебные травяные отвары и настойки. Эффективным при лечении считается настойка из ядер грецких орехов и отвар из гриба чаги. Появление кисты яичника напрямую зависит от индивидуальных особенностей и строения, характера яичников.

По мнению ученых, такая патология как киста возникает вследствие постоянных нервов, стрессов, депрессий, гормональных сбоев, диет и половых инфекций. Также они утверждают, что увеличение опухоли яичника происходит из-за пренебрежения к детородной функции. Женщинам, которые уже заболели кистой, категорически запрещается проводить какие-либо тепловые процедуры внизу живота, проводить грязевые процедуры, делать обертывание, перегреваться в сауне. Женщинам, имеющим кисту, запрещается принимать горячую ванну и загорать!

При этой болезни следует также убрать нагрузки, которые напрямую связаны с прямыми и косыми мышцами живота. Жить сексуальной жизнью во время кисты можно, но при крупной опухоли категорически запрещено — так как пузырь может лопнуть и последствия будут необратимыми.

Что касается перекрута ножки кисты яичника: если опухоль держится на ножке, то есть риск, что ножка перекрутится и сдавит кровеносные сосуды, которые снабжают питательными веществами кисту. Симптомы перекрута ножки опухоли яичника:

  • сильные боли в нижней части живота,
  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Запор.
  • Вздутие живота.
  • Холодный пот.
  • Бледность.
  • Сильная жажда.

Перекрут ножки кисты яичника очень опасен для жизни девушки. Различают полный и неполный. При полном ножка перекручивается на 360 градусов. При частичном — перекручивается менее чем на 360 градусов. Причины перекрутов следующие:

  • Молодой возраст.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Беременность.
  • Постоянные и большие физические нагрузки.

Перекрут ножки опухоли яичника лечится только хирургическим путем. Осложнения после удаления ножки:

  • Некроз.
  • Разрыв кисты.
  • Бесплодие.
  • Риск появления внематочной беременности и регулярные боли внизу живота

Во избежание перекрута необходимо минимум раз в год посещать гинеколога, делать УЗИ, и проходить обследование всего организма.

Разрыв кисты яичника

Апоплексия является одним из самых частых осложнений — капсула опухоли надрывается и все содержимое кисты попадает в желудок. Симптомы:

  • Боль, отдающая в поясницу, анальное и вагинальное отверстие.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Слабостью.
  • Бледностью и головокружение.

Быстрое повышение внутрибрюшного давления (во время секса, физических занятий, запорах) способствует разрыву кисты.
Наш яичник прикреплён к стенкам желудка легкими связками, которые дают яичнику конкретную свободу направления. При возникновении перекрута кисты яичника вес увеличивается и при быстрых движениях тела начинается его заворачивание вокруг индивидуальных связок. Из-за этого передавливаются кровеносные сосуды и разрушается обычное кровоснабжение яичника. Симптомы:

  • Сильные боли в правой или левой части в нижнем отделе желудка.
    Потеря сознания (из-за сильных болей).

Лечение перекрута опухоли яичника проводится только хирургическим путём.

Профилактика патологии

Для того, чтобы предотвратить опухоль яичника, нужно внимательно и чутко относится к собственному здоровью, контролировать менструальный цикл, убрать все вредные привычки, следить за негативным состоянием души, за физическими нагрузками, вовремя лечить болезни, поменьше нервничать и вести здоровый образ жизни. Будьте здоровы!


По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!



загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

aginekolog.ru

Киста яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Причины кисты яичника

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки

  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность

  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием

  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)

  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли

  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника

  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам

  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.

  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.

  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).

  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Прогноз

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

www.krasotaimedicina.ru

Перекрут ножки кисты яичника: симптомы

10 сентября 2015

Просмотров: 2854

Перекрут ножки кисты яичника — нередкое явление. Киста располагается на довольно тонкой ножке и по форме напоминает гриб. Ввиду определенных причин, например, при чрезмерных физических нагрузках, тонкая ножка перекручивается. Это приводит к перекрытию кровотока, за счет которого питается киста, что, в свою очередь, может спровоцировать перитонит или развитие опухоли. Подобные патологии грозят серьезными последствиями, так как киста находится на важных репродуктивных женских органах — яичниках. Перекрут ножки кисты яичника может спровоцировать бесплодие, а также несет опасность для здоровья и даже жизни.

Что такое киста яичника

Подобное новообразование представляет собой полость, образовавшуюся на поверхности яичника, заполненную экссудатом. Содержимое кисты может иметь гнойный, геморрагический или серозный характер. В основном к перекручиванию предрасположены кисты крупных размеров, образования подвижного типа — дермоидные и параовариальные, кистомы и фибромы. Ножки имеют свои различия:

  1. Хирургический тип. Образуется непосредственно при перекруте. Охватывает не только области яичника, но и соседние, в частности, кишечные петли, фаллопиеву трубу, сальник.
  2. Анатомический тип. Располагается исключительно на яичнике и охватывает только близлежащие структуры: систему сосудов, в том числе и лимфатических, брыжейку и связки, нервные стволы.

Спровоцировать перекрут может заворот или перегиб тканей, находящихся в основании кистозного образования. Явление может иметь полный и неполный вид. Происходить это может быстро, имея острый характер, или медленно, т.е. постепенно.

Постепенный перекрут сдавливает преимущественно тонкие вены. Со временем это приводит к застойным явлениям в венозной системе, питающей новообразование, что может спровоцировать его опухоль, которая приобретает синюшный оттенок.

Не исключена вероятность последующего разрыва и кровоизлияния в окружающие ткани брюшной полости или яичников. Фибрин, активно накапливающийся на поверхности опухолевого образования, способствует образованию спаек между самой кистой, областью кишечника и сальника.

Острый процесс, наоборот, затрагивает артериальную систему. Это приводит к развитию процессов ишемического и некротического характера, а также перитонита. Происходит это ввиду ухудшения кровообращения. При диагностике данного процесса надо быть предельно внимательными, так как его легко спутать с проявлениями обычного аппендицита.

Симптомы патологии

В зависимости от степени перекрута и сдавливания сосудов и тканей проявляются характерные симптомы. Диагностировать полный перекрут исходя из имеющихся проявлений несложно. Он выражен:

  1. Резкими приступами боли с локализацией внизу живота, нередко отдает в спину и ноги.
  2. При надавливании на болезненную область проявляются тупые боли, а затем болевые ощущения становятся острыми.
  3. Чрезмерное напряжение в области брюшной стенки.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Нарушения в работе кишечника.
  6. Наблюдается учащенное мочеиспускание, отделение пота и пульс.
  7. Не исключено систематическое повышение температуры тела.
  8. Кожа становится бледной, общее самочувствие вялое и апатичное.

Причины патологии

Этиология кистозного образования достоверно неизвестна. Предположительно она возникает из-за нарушения гормонального фона или воспалительного процесса, протекающего в тканях яичников. Нередко — в удачном случае — опухоль может самоликвидироваться после обновления менструального цикла. Но происходит это далеко не всегда. В некоторых случаях кистозная опухоль только увеличивается в размерах, сдвигается, ее ножка может начать перекручиваться. Это, в свою очередь, вызывает различные осложнения в виде болевого синдрома и нарушения деятельности многих органов.

Причиной перекрута ножки может как раз явиться сдвиг одного из прилегающих органов. Это происходит при:

  1. Чрезмерной физической нагрузке.
  2. Ослаблении брюшных мышц.
  3. Перемещении самой кисты в область брюшной полости.
  4. Беременности и после родов.
  5. Постоянно переполненном мочевом пузыре, что заметно увеличивает давление в брюшной полости.
  6. Проблемах с пищеварением.

К факторам риска перекручивания ножки кисты можно отнести ее чрезмерную длину. Уменьшают риск только сравнительно крупные габариты новообразования, позволяющие ему жестко зафиксироваться между другими органами.

Диагностические мероприятия

В первую очередь внимание уделяется общему анамнезу заболевания, основанному на проведенных анализах и опросе самой пациентки. Выясняется характер болей, период их появления, наличие дополнительных симптомов. Помимо этого необходимо осведомиться о ранее перенесенных заболеваниях гинекологического и венерологического характера, дополнительных онкологиях, проведенных операциях, беременностях и абортах.

Далее проводится тщательный гинекологический осмотр. При помощи пальпации проверяется, насколько правильно развиты половые органы, их размеры и соотношение, состояние и степень болезненности. Дополнительно проводится пальпация брюшной области на степень ее напряжения, определение болезненных зон, на признаки воспаления брюшной оболочки, покрывающей внутренние органы.

Общий анализ крови укажет на возможные воспалительные процессы, которые могут быть выражены ускоренным оседанием эритроцитов в крови, высоким уровнем содержания лейкоцитов.

Широко применяется УЗИ — ультразвуковое исследование, в данном случае направленное на область малого таза. Оно с большой вероятностью способно указать на наличие опухоли и выявить процесс образования в ней жидкости.

Довольно популярен лапароскопический метод исследования. Введение специального инструмента — эндоскопа — в область брюшной полости через небольшие разрезы позволяет определить новообразование на яичнике и степень вовлечения в процесс остальных органов. Подобным же методом может осуществляться последующее оперативное вмешательство по удалению кисты. Данный метод хирургии считается наименее травматичным, вследствие чего реабилитационный период значительно сокращается. При этом риск возможных последствий и осложнений, рецидива минимален.

Лечение кисты яичника

Основным методом лечения кисты яичника вполне обоснованно считается хирургическая операция; остальные альтернативные методы лечения небезопасны в плане возможных осложнений.

Поэтому при подобном диагнозе не следует тянуть с оперативными мерами, особенно если на то есть основания. Подобные промедления могут привести к образованию перитонита, сращению кисты с другими органами и возможному внутреннему кровотечению.

Во время проведения операции основной задачей хирурга является восстановление прежнего положения яичников. Если недостаточный кровоток успел привести к омертвению тканей, то придатки неминуемо подлежат удалению. Поэтому при остром болевом синдроме пациентка должна быть немедленно госпитализирована.

Исходя из степени развития патологии и ее тяжести врач принимает решение о способе планируемой операции. Не последнюю роль в этом решении имеет характер симптомов. При незначительном перекруте яичника проводится хирургическая лапароскопия, при которой его раскручивают обратно. Кисту при возможности стараются удалить и восстановить прежнее состояние яичника.

Если дело дошло до перитонита, то киста ликвидируется вместе со всеми придатками. Если есть основания подозревать злокачественную природу новообразования, то его, даже не раскручивая, удаляют и как есть отправляют на исследование для дальнейших анализов.

Предупредительные меры для исключения возможности развития кистообразных наростов на яичниках у женщины должны включать ежегодное обследование у гинеколога с проведением УЗИ. Если выявлены схожие отклонения, то режим регулярных обследований усиливается. В случае если новообразование не исчезает, при этом еще и развивается, то оно подлежит немедленному удалению. При первых же описанных симптомах женщине следует обратиться за медицинской помощью.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

prokistu.ru

киста на ножке яичника, ответы врачей, консультация

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘киста на ножке яичника’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-08-19 05:05:34

Спрашивает Айгуль:

Добрый день! Мне в начале года на Узи ставили даигноз Признаки кист левого яичника 1.тератома 2 диф ряд: 1.цистаденома 2.киста на ножке. После этого мне сделали лапароскопию и удалили кисту. Гистология пришла простая киста левого яичника. Через месяц после операции я снова делаю Узи. Врач-узист ставит мне диагноз слева образование (вероятнее всего тератома). И говорит что не увидели ее и оставили. Может ли быть такое что во время лапароскопии хирург мог не увидеть? Или киста вновь образовалась за месяц? За месяц 5см кисты может образоваться? Или и вправду часть удалили остальное не заметили или перепутали???? Жду вашего ответа

19 августа 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Аня!
Виртуально делать какие-либо выводы сложно. За месяц не может образоваться киста 5 см (!), это однозначно. Советую со свежим заключением УЗД обратиться к специалисту, проводившему оперативное вмешательство для прояснения ситуации. Это наиболее рационально.

2015-02-17 10:04:41

Спрашивает Людмила:

Добрый день!

В октябре 2014г. на УЗИ обнаружили кисту яичника 40мм, на первом УЗИ показало, что киста на ножке. Пошла к участковому гинекологу, сняли ВМС, пропила противовоспалительные и через 2 месяц сделала вот повторное УЗИ в другом месте, сдесь показало, киста 40мм серозная. О себе,36 лет, рожавшая, ребенку 13 лет, жалоб на нарушение МЦ нет.

Посоветуйте хорошего специалиста для дальнейшего лечения.

Заранее благодарна.

18 февраля 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Добрый день, Людмила. Правилами нашего портала запрещено предлагать услуги конкретного доктора или свои. Ваша киста однозначно требует лечения, не противовоспалительного.

18 февраля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Людмила, добрый вечер! Где Вы проживаете?

2012-03-31 22:42:15

Спрашивает Лора:

Мне 48 лет, 2 года назад была операция с обширным вмешательством по поводу эндометриоидной кисты на левом Яичнике и острого воспаления аппендикса. Удалили левые придатки, аппендикс, часть тонкого и толстого кишечника. Потом развился гидронефроз 4 ст. левой почки — сейчас она не функционирует совсем. Неделю назад было сделано выскабливание (месячные шли в течение 3-х недель и УЗИ показало эндометрий в матке толщиной 2,5 см). Результаты гистологии следующие: «Цервикальный канал: кровь, слизь, фрагмент эндометрия, фрагмент слизистой эндоцервикса с резервноклеточой метаплазией без атипии, мелкий железисто-фиброзистый полип цервикального канала. Полость матки: раскускованный железистый полип полости матки базальный, гиперпластического типа С ОЧАГОВОЙ АТИПИЧНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ ЖЕЛЕЗ, с выраженными дисциркуляторными изменениями, очагами некробиоза ткани.Фоновый эндометрий отсутствует. В биоптате — фрагмент ножки полипа.»

ВОПРОСЫ: 1) делать операцию по удалению матки (хирург говорит. что она будет тяжелой из-за спаек от предыдущей операции)?

2) надо ли удалять и правый яичник? Не станет ли он «базой» для развития рака?

3)Предпочесть гормональное лечение с вызыванием ис.климакса?

4) Насколько горм.лечение эффективно в плане предотвращения перехода заболевания в рак?

5) Что эффективнее в плане предотвращения перехода заболевания в рак — горм.лечение или операция по удалению матки?

06 апреля 2012 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

В Вашем случае предпочтительнее операция,т.к. гормональная терапия не всегда даёт стойкий эффект.Яичник оставлять не имеет смысла,т.к. функция его уже затихает и он действительно может стать лишь «базой»для развития рака.

2011-12-21 07:49:02

Спрашивает Анна:

Добрый День!Никаких симптомов и болей не было,но 10.12.11 на Узи обнаружили 2 кисты в левом яичнике, самая большая 15х15 мм, в последствии 17.12.11 проводилось повторное Узи, где было обнаружено уже 3 кисты в левом яичнике(2 совсем маленькие(до 1см), третья -15*15 мм ножек у кист нету) Предположительно поставили диагноз эндомитриоидная киста.Лечение никакого не назначали еще, сказали надо еще понаблюдать. 19 и 20 наблюдались незначительные боли с левой стороны переодические, в следствии чего обратилась к врачу , проверив сказали что апокалепсии нет и принимать нош-пу, если боли будут! Подскажите, пожалуйста, в какой срок развивается и растет киста? Могли ли ошибиться с диагнозом? Насколько долго можно следить за кистой в данном случае без лечения?Считается ли размер данной кисты большой?

26 декабря 2011 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Добрый день. Кистой яичника считается образование диаметром более 30 мм. Ни одного образования таких размеров Вы не описываете.Обратитесь к гинекологу с целью выявления других причин болей внизу живота.

2011-07-13 18:55:34

Спрашивает Динара:

Здравствуйте,мне 27 лет, у меня на КТ оьнаружили образования (киста на ножке?) левого яичника , размеры 55,5*46,6 плотностью +16ед.Н Пью 1,5 года Диане 35, из них два месяца пила Линдинет20 , последние два месяца пила не регулярно т.е с промежутком не в семь дней а в десять, то вообще забывала пить и пила пропущенные таблетки за один раз(3 шт) Гинеколог готовит к срочной операции! Как вы думаете может ли это быть из-за такого приема таблеток? Можно ли вылечить медикаментами, без операции?Спасибо!

15 августа 2011 года

Отвечает Муравская Светлана Ивановна:

Здравствуйте. С Вами работать невозможно.Сочувствую Вашему доктору.

2011-04-16 20:03:31

Спрашивает Алла:

Здравствуйте!20 лет назад я была про оперирована и мне удалили кисту правого яичника,вместе с яичником.Месяц назад доктор снова увидел кисту на левом яичнике,но порекомендовал ,пока, не трогать.Порекомендовала также не заниматься тяжелым физическим трудом,так,как может оторваться ножка.Лечение не назначили.Но у меня существуют боли при половом акте и бываю незначительные кровяные выделения.Что бы Вы могли мне рассказать об этом и что порекомендовать.

19 апреля 2011 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Алла. Очень сложно ответить на Ваши вопросы, т.к. возникают новые. Какая киста? Киста на ножке? Тогда она подлежит оперативному лечению. Сколько Вам лет? Почему после полового контакта бывают кровянистые выделения? Последнее вряд ли связано с наличием кисты. Обязательно сделайте цитологическое исследование, кольпоскопию, при повторяющихся кровянистых выделениях – раздельное диагностическое выскабливание.

2011-04-08 23:05:06

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте! У меня первая беременность закончилась внематочной с правой сторны. Удалили яичник т.к. на нем была киста и был загиб ножки кисты. Сейчас киста на левом яичнике. На данный момент не могу забеременнеть. Подкажите лечение пожалуйста. Мне всего 18 лет очень с мужем хотим ребенка. За ранее спасибо!

12 апреля 2011 года

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:

Здравствуйте, какая киста? Необходима очная консультация,осмотр и узи.

2010-04-19 15:23:06

Спрашивает Лена:

Обнаружена киста на 1,5 см выше яичника. Что это может быть? киста на ножке? может ли она быть функциональной?

03 августа 2010 года

Отвечает Чубатый Андрей Иванович:

Добрый день, 1,5 см — это не киста. Всего доброго.

2010-03-18 20:28:24

Спрашивает Светлана:

Мне 37 лет.Была операция по удалению кисты на ножке правого яичника. Яичник удален не полностью. Вот уже 3 месяца не могу забеременить . У меня естьребенок- мальчик 11 лет.Очень хочу 2-го ребенка.Посоветуйте, что делать?

23 марта 2010 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Здравствуйте, Светлана! Для вашего возраста, да и вообще- 3 месяца достаточно малый срок для сомнений. А вот если в течение 0,5- 1 года зачатие не наступит, то для вас, я думаю ,реально получить здорового ребенка это- программа ЭКО( с учетом возраста).

Читать дальше

Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Читать дальше

Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

www.health-ua.org

Перекрут ножки кисты яичника: симптомы и лечение

Перекрут ножки кисты/опухоли яичника относится к экстренным ситуациям, но среди всех острых гинекологических состояний составляет лишь около 7%. Все пациентки, имеющие диагностированную опухоль яичника, находятся на диспансерном наблюдении у врача, а некоторые оперируются. Киста/опухоль яичника кроме перекрута ножки может осложниться и другими состояниями, поэтому важно соблюдать все рекомендации гинеколога.

Содержание статьи

Перекрут ножки кисты яичника: что это такое?

Перекрут ножки кисты яичника Киста яичника представляет собой ретенционное образование (своеобразный мешочек), наполненное жидкостью. В зависимости от вида кисты содержимое ее может быть различным: серозным, геморрагическим, гнойным и прочим. Перекруту ножки чаще всего подвергаются кисты с высокой подвижностью (дермоидные, параовариальные, фибромы, кистомы и прочие). Кроме того, на перекрут ножки влияют и размеры кисты (около 7 – 10 см).

Выделяют анатомическую и хирургическую ножку кисты. В анатомическую ножку входят образования, которые имеют контакт с яичником. Это брыжейка яичника, собственная и поддерживающая связки яичника, нервные стволы, вены и артерии, лимфатические сосуды. Хирургическая ножка «образуется» во время перекрута, и кроме анатомических структур, может иметь фаллопиеву трубу, сальник, петли кишечника.

Выделяют неполный (на 90 – 180 градусов) и полный (на 360 – 720 градусов) перекрут ножки кисты яичника. По скорости развития перекрута различают постепенное и острое течение.

Механизм развития постепенного перекрута заключается в сдавлении вен с тонкими стенками, которые располагаются в ножке кисты, причем артерии при этом не страдают. Вследствие сдавления вен в них наблюдается венозный застой, опухоль начинает увеличиваться в размерах, что опасно разрывом или кровоизлиянием в брюшную полость, а сама киста приобретает багровую или синюшную окраску. Кроме того, на поверхности кисты образуется фибрин, который способствует образованию спаек между кистой яичника и сальником, и кишечником. В результате этого киста становится неподвижной или ограниченно подвижной.

При остром перекруте в процесс вовлекаются и артерии, проходящие в ножке кисты, что ведет к полному нарушению кровоснабжения образования, его некрозу и развитию воспаления (перитонит).

Причины перекрута ножки кисты яичника

Точной причины перекрута ножки кисты яичника до сих пор не установлено. Но выделяют некоторые факторы, которые способствуют данному осложнению. Перекрут ножки кисты яичника вызывают состояния, благодаря которым временно изменяется топография внутренних органов брюшной полости:

  • резкие движения, перемена положения тела, подъем тяжестей;
  • усиленная перистальтика кишечника, запоры;
  • переполненный мочевой пузырь;
  • беременность и послеродовый период;
  • слабость брюшного пресса;
  • переход кисты яичника из малого таза в брюшную полость.

Кроме того, перекрут зависит от длины ножки, чем она длиннее, тем выше вероятность данной патологии. Также перекрут ножки кисты яичника может возникнуть при повышении артериального и венозного давления, как в самом образовании, так и в его ножке.

Клиническая картина. Симптомы

Больная на боку с согнутыми в коленях ногами Клиническая картина заболевания зависит от степени перекрута и скорости его развития. При остром (полном) перекруте больная ощущает внезапно возникшие резкие и приступообразные боли внизу живота, которые иррадиируют в поясницу, прямую кишку, крестец, ногу. Появляется рефлекторная тошнота и рвота. Состояние пациентки резко ухудшается, учащается пульс, артериальное давление падает, появляется бледность кожных покровов и холодный пот. Температура тела повышается до субфебрильных и фебрильных цифр. Отмечается парез кишечника, запор или диарея. Больная принимает вынужденное положение на боку с согнутыми в коленях ногами.

При пальпации живота определяется напряжение передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). При влагалищном исследовании пальпируется неподвижная тугоэластичной консистенции опухоль (спереди или сзади от матки), при попытке ее смещения больная ощущает резкую боль. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Частичный перекрут характеризуется менее выраженными симптомами, боль, как правило, тупая или ноющая, периоды «улучшения» чередуются с усилением болевых ощущений.

Лечение перекрута ножки кисты яичника

Перекрут ножки кисты яичника является экстренной ситуацией, поэтому больных, даже с подозрением на данное осложнение госпитализируют в обязательном порядке. Заболевание требует немедленного оперативного вмешательства (лапаротомии или лапароскопии). Во время операции производят удаление образования вместе с яичником, а если в хирургическую ножку входит и маточная труба, то придатки иссекают полностью. Лапароскопический доступ позволяет провести органосохраняющую операцию: удаление кисты или резекция яичника.

Загрузка…

www.webmedinfo.ru

киста яичника на ножке, ответы врачей, консультация

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘киста яичника на ножке’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-02-17 10:04:41

Спрашивает Людмила:

Добрый день!

В октябре 2014г. на УЗИ обнаружили кисту яичника 40мм, на первом УЗИ показало, что киста на ножке. Пошла к участковому гинекологу, сняли ВМС, пропила противовоспалительные и через 2 месяц сделала вот повторное УЗИ в другом месте, сдесь показало, киста 40мм серозная. О себе,36 лет, рожавшая, ребенку 13 лет, жалоб на нарушение МЦ нет.

Посоветуйте хорошего специалиста для дальнейшего лечения.

Заранее благодарна.

18 февраля 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Добрый день, Людмила. Правилами нашего портала запрещено предлагать услуги конкретного доктора или свои. Ваша киста однозначно требует лечения, не противовоспалительного.

18 февраля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Людмила, добрый вечер! Где Вы проживаете?

2012-03-06 10:14:05

Спрашивает Елена:

В 15 лет у меня был перекрут ножки кисты яичника и апоплексия яичника. Тогда была проведена резекция яичника. Спустя 25 лет на этом же яичнике в декабре 2011 года была обнаружена дермоидная киста внушительных размеров 63*72*50 мм. Сказали — только операция. Какой вид операции при этом используется (лапароскопия или полостная) если в дополнение к этому в матке есть фибромиома (2 см) и было проведено удаление полипа матки (в феврале 2011 года) и конизации шейки матки (по результатам гистологического исследования — дисплазия II-III степени)? Удаляется при этом только лишь киста или матка с придатками тоже. (Мне 41 год, есть двое детей)

Спасибо за ответ

26 марта 2012 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Добрый день. Это решается индивидуально с врачом,который будет Вас оперировать.Я бы советовала экстирпацию матки с придатками с последующим назначением ЗГТ.

2011-06-01 08:49:05

Спрашивает ИРИНА:

ДОБРЫЙ ДЕНЬ,В 1999 ПЕРВАЯ ОПЕРАЦИЯ НА ПРАВОМ ЯИЧНИКЕ КИСТА НА ДЛИННОЙ НОЖКЕ,УДАЛЕНА ПРАВАЯ ТРУБА,В 2006 ВТОРАЯ ОПЕРЦИЯ ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ И УДАЛЕНИЕ МИОМЫ НА СЕГОДНЯ СДЕЛАЛА УЗИ И ОПЯТЬПРОБЛЕМА.МАТКА 65/43/68 СТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ НЕОДНОРОДНАЯ,ЗА СЧЕТ НАЛИЧИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ№4 МИОМАТОЗНЫХ УЗЛОВ РАЗЛИЧНЫХ РАЗМЕРОВ И ЛОКАЛИЗАЦИИ.САМЫЙ КРУПНЫЙ ИЗ НИХ ПО ЛЕВОЙ БОКОВОЙ СТЕНКЕ УЗЕЛ 31/28ММ,КОНТУРЫ УЗЛА ЧЕТКИЕ,РОВНЫЕ,СТРУКТУРА НЕОДНОРОДНАЯ,ПРЕОБЛАДАЕТ ЭХОПЛОТНЫЙ КОМПОНЕНТ,В РЕЖИМЕ ЦДК ПЕРИФИРИЧЕСКИЙ СРЕДНЕРЕЗИСТЕНТНЫЙ КРОВОТОК RI-055.ЧЕСТНО ЧТО ДЕЛАТЬ НЕ ЗНАЮ,А САМОЕ СТРАШНОЕ КУДА ЕХАТЬ И ЧТО МЕНЯ ЖДЕТ.ПОДСКАЖИТЕ КЛИНИКУ ЕСЛИ МОЖНО

03 июня 2011 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Добрій день. Вам необходима повторная лапароскопия с удалением ФМ-узлов и назначением лечения аГн-Рг с целью профилактики рецидивов.

2011-02-15 10:58:07

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте! Помогите разобраться и сдвинуть лечение с мертвой точки. До родов была эрозия, врач сказал — родишь — будем разбираться. Родила. Прошла обследование. Сдала анализы. Провели лечение шейки матки путем радиодеструкции.

18.10.2010 — На узи была обнаружена миома — субсерозно-интерстициальный миоматозный узел 11х14х16 см. Плюс признаки МФЯ.

По результатам анализов врач назначила препараты Клайра. На второй неделе приема у меня начались очень резкие боли в желудке, еще через время сильное ежедневное головокружение и тошнота. После консультации с врачом решено было прекратить прием препарата.

20.12.2010 — осмотр после радиоволны. Общий диагноз — хронический цервицит, ремиссия. Законченная зона доброкачественной трансформации (незрелая плоскоклеточная метаплазия). Через месяц — повторный осмотр.

04.02.2011 — очередное узи и осмотр после радиоволны. Результаты узи — узел 22х14х13 мм. И появилась киста левого яичника на ножке. Диагноз при осмотре — хронический цервицит, ремиссия. Законченная зона доброкачественной трансформации (явлеия атрофии). На мой вопрос почему появилась киста, врач сказала — возможно как следствие отмены Клайры. Назначила фитосбор с лапчаткой, ортилией и свечи с чистотелом. Плюс анализы.

Результаты анализов (6 день мц):

ФСГ — 6,64

ЛГ — 6,59

Эстрадиол — 68,5

Меня смущает правильность лечения. Миома растет, плюс за два месяца появилась киста. Такое ощущение, что врач просто ждет и наблюдает. Мне кажется, нужно серьезное лечение, и чем раньше, тем лучше, или я не права? каковы мои дальнейшие действия? Подскажите, пожалуйста. Для меня это очень важно. Я поменяла уже третьего врача, никто толком ничего не может объяснить, только анализы, осмотры, узи, а состояние ухудшается. Спасибо!

17 февраля 2011 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Татьяна. Наверное, Вы слишком переживаете за свое здоровье, отсюда очень много поспешных и неправильных выводов. Относительно роста миомы , то размеры 11*14*16 и размеры 22*14*13, если из переставить местами 13*14*22, очень похожи, практически одинаковы и зависят только от фазы менструального цикла, а также положения датчика при исследовании. Быстрым ростом миомы матки считается увеличение матки на 4-5 недель в год и более, т.е. за 2 месяца определить рост миомы практически невозможно. Относительно появления кисты, то появление этих образований практически невозможно предугадать. Наблюдение за кистами обычно проводится в течение 3-4 циклов, при отсутствии регрессии кисты показано оперативное лечение. Вам желательно определить функцию щитовидной железы ( минимальное обследование – Т3, Т4, ТТГ), а также функцию печени (печеночные пробы). При наличии нормальных показателей попробуйте поменять стиль жизни – меняйте не врачей, а свое отношение к своему здоровью. Причиной лейомиомы матки могут быть как нервные перегрузки, так и избыточный вес. Удачи.

2010-01-27 18:15:01

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте!Начну,пожалуй,с этого.В начале апреля 2009г. родила ребенка.Через 3 месяца после родов мне сделали операцию по удалению кисты(был перекрут ножки в трубе)и вместе с ней была удалена вся левая сторона придатков.А сейчас я узнала,что беременна,4 недели.Скажите,пожалуйста,смогу ли я выносить ребенка и родить,если прошло после операции пол года?А до беременности во время месячных(в первые дни)были боли с той стороны,где удалены яичник и труба,гинеколог говорит,что это могут быть спайки.Как мне быть?Но ребенка хотим.Заранее спасибо!

29 января 2010 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Добрый день. Не вижу противопоказаний к вынашиванию. Даже во время беременности проводят операции и после этого женщина без проблем донашивает до срока родов.

2009-11-09 22:14:41

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте. Мне 22 года. В 15 лет оперировали апоплексию правого яичника с кровоизлиянием в брюшную полость (полостная операция). Около года наблюдаюсь у гинеколога по поводу планирования беременности. Все инфекции пролечили успешно, за исключением уреаплазмоза, у меня и у мужа после лечения осталось 10 в 4 степени. Успешно вылечила воспаление придатков. 6 недель принимаю Л-тироксин в дозе 75 (гипотиреоидит). До этого около 3 лет с различными перерывами принимала Жанин для нормализации цикла (находили функциональные кисты, маленького размера, быстро рассасывались). Первая менструация на фоне приема тироксина пришла вовремя (цикл 28 дней). На второй с 16 по 25 день принимала Дюфастон. Задержка была 7 дней, на УЗИ обнаружили функциональную кисту на левом яичнике. Через 2 дня началась менструация и произошло кровоизлияние в кисту. Сейчас размеры кисты 69 на 45мм, киста не на ножке. Принимаю Жанин первый день, Диклофенак 3мл внутримышечно 1 раз в день, свечи с индометацином 1 раз в день. Врач запретила половую жизнь на 2 недели. Параллельно лечу грипп и бронхит — Кларикар, бронхикум, амброксол. Скажите, пожалуйста — почему возникла киста, связано ли ее появление с приемом Дюфастона или Тироксина? Чем опасно кровоизлияние в кисту? Может ли киста самопроизвольно лопнуть, как это произошло с правым яичником раньше, и что нужно делать для избежания этого? Повторное УЗИ назначено через 10 дней. Могу ли я посещать занятия на курсах, или мне нужно придерживаться постельного режима? Какие ограничения физических нагрузок? Могу ли я забеременеть, если фолликулярный аппарат правого яичника обеднен, а левый постоянно дает функциональные кисты?

12 ноября 2009 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Здравствуйте, Татьяна!Причин приводящих к кровоизлиянию в яичниках несколько, это также зависит в какую кисту произошло кровоизлияние( фолликулярную или кисту желтого тела, или эндометриоидную и т.д.) и в зависимости от вида кисты и причины( воспаление, нарушение функции яичников и др.) проводится лечение с целью профилактики их возникновения в последующем. На фоне такой работы яичников( отсутствие полноценной овуляции), самостоятельно забеременеть -очень проблематично, необходимо вызывать овуляцию( чего вам, как я понял, еще не делали), тогда и кисты не будут возникать, если причина была в этом( особенно это касается фолликулярных кист).По поводу постельного режима- это надо было обсуждать с леч. врачом, а вот что касается физнагрузок, половой жизни и т.п. это надо исключит до прихода очередных месячных и пов. УЗИ.

2008-02-28 14:02:18

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте. Мне 20 лет. Совем недавно по гиникологии была здорова. Но на узи брюшной полости случайно нашли кисту правого яичника на ножке. Сделла узи обнаружили кисту правого яичника кисты левого , возможно фолликулярные. Сделала повторное узи . показания другие : кисты правого яичника нет. В левом — мелкие фолликулы повышеной эхогенности. Обращалась к нескольким врачам. Но их методы настораживают. Скажите : 1) какие анализы необходимо делать ; 2) Какой анализ определяет вид кисты; 3) как определить хороший врачь или нет. 4) в какой день цикла нужно делать узи? Спасибо.

26 марта 2008 года

Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:

Добрый день! 1) В первую очередь, Вам необходимо посетить специалиста – гинеколога. Доктор сможет осмотреть Вас и для подтверждения диагноза, выяснения причины образования кисты у Вас назначит дополнительные исследования (кровь на гормоны, в том числе ХГЧ для исключения внематочной беременности, мазок, анализы на ЗППП, УЗИ в динамике). Большинство кист возникает вследствие каких-нибудь гормональных нарушений. 2) Тип кисты можно установить путем проведения динамического наблюдения с помощью УЗИ. Если Ваша киста окажется функциональной, она сама исчезнет в течение 2-3 мес. Если же киста окажется эндометриоидной, показана гормональная терапия, а затем лапароскопия; дермоидной – лечение будет оперативным. 3) Определить хорошего доктора Вы сможете по своим личным ощущениям от общения и по рекомендациям знакомых и близких. Не забывайте о том, что если Вас что-то не устраивает в докторе, Вы всегда можете обратиться к другому специалисту. 4) УЗИ необходимо проводить в динамике, в разных фазах цикла, на протяжении 2-3 мес. Желательно эти исследования проводить на одном аппарате и, соответственно, одним доктором. Наблюдайтесь, лечитесь и будьте здоровы!

2015-10-16 10:59:44

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы

выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 — в разные заборы),а АМГ — 6.4 (!) УЗИ малого таза — кроме миом — норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время — каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога — норма. Анализы — норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.

Давление и сахар крови — слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) — норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером — снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы — патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -«хорошее состояние» Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет — планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия — выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?

Большое спасибо!

22 октября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Анна!
Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД. Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны. За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность.
Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой. В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.

2015-08-19 05:05:34

Спрашивает Айгуль:

Добрый день! Мне в начале года на Узи ставили даигноз Признаки кист левого яичника 1.тератома 2 диф ряд: 1.цистаденома 2.киста на ножке. После этого мне сделали лапароскопию и удалили кисту. Гистология пришла простая киста левого яичника. Через месяц после операции я снова делаю Узи. Врач-узист ставит мне диагноз слева образование (вероятнее всего тератома). И говорит что не увидели ее и оставили. Может ли быть такое что во время лапароскопии хирург мог не увидеть? Или киста вновь образовалась за месяц? За месяц 5см кисты может образоваться? Или и вправду часть удалили остальное не заметили или перепутали???? Жду вашего ответа

19 августа 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Аня!
Виртуально делать какие-либо выводы сложно. За месяц не может образоваться киста 5 см (!), это однозначно. Советую со свежим заключением УЗД обратиться к специалисту, проводившему оперативное вмешательство для прояснения ситуации. Это наиболее рационально.

Читать дальше

Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Читать дальше

Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

www.health-ua.org

Киста яичника наружная: причины и лечение патологии

Все чаще женщины жалуются на боли в животе, дискомфорт во время полового акта, физических нагрузок и другие неприятные симптомы, вследствие чего, пройдя обследование, ставится диагноз наружная киста яичника. В этом случае пациентка задается вопросами, как лечить патологию и возможно ли полное излечивание, получится ли забеременеть с патологией и как подействует аномалия на жизнедеятельность в целом.

Что представляет собой киста яичника

Киста яичника — доброкачественное полое образование на ножке с капсулой, наполненной жидким экссудатом. Новообразованию свойственно увеличиваться в размерах вследствие накапливания внутреннего секрета, поэтому некоторые кистозные образования вырастают до 20 сантиметров в диаметре.

Заболеванию подвержены чаще всего женщины детородного возраста, но недуги также встречаются у девочек-подростков и представительниц женского пола периода менопаузы.

В основном кистомы образовываются из-за гормональных дисфункций, поэтому лечение состоит из гормональную терапию. В некоторых случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства, но если не затягивать процесс, можно сохранить функции яичника и не потерять способность к зачатию.

Виды кистозных образований на яичниках

Под понятием «кисты яичников» подразумеваются опухолевидные образования, отличающиеся друг от друга строением, причинами образования, течением и методами лечения.

Исходя из характера происхождения, кисты яичника классифицируют на 6 видов:

  1. Эндометриома;
  2. Фолликулярная;
  3. Муцинозная;
  4. Зрелая тератома;
  5. Параовариальная;
  6. Лютеиновая.

Надо знать! Обычно все вышеперечисленные образования — доброкачественные, но иногда происходит озлокачествление, поэтому каждой женщине необходимо прислушиваться к самочувствию и при первых признаках обращаться к гинекологу.

В нижеприведенной таблице рассмотрим каждое кистозное образование более подробно.

Вид кисты Особенности патологии
Эндометриоидная Аномалия формируется вследствие заболевания эндометриоз, который характеризуется прорастанием слизистых оболочек внутреннего слоя эндометрия в матке. Образование с толстыми стенками достигает 10 см в диаметре. Кистозный экссудат — коричневого цвета, поэтому недуг называют шоколадной кистой.
Фолликулярная Однокамерное образование считается функциональным и образуется чаще всего у девочек пубертатного периода или женщин репродуктивного возраста вследствие гормонального сбоя. Аномалия формируется тогда, когда фолликул созрел, но не разорвался, поэтому яйцеклетка не вышла наружу и, следовательно, не произошло возможное оплодотворение.

Так как в функциональном компоненте яичника скопилось большое количество жидкости, киста может достигать в диаметре 8 см. На ранней стадии патология не дает о себе знать, но с ростом появляется дискомфорт в нижней части брюшной полости, особенно в середине месячного цикла. При фолликулярном кистозном образовании не всегда нарушается менструальный цикл — само новообразование вырабатывает женские гормоны, несмотря на это иногда из-за данной аномалии женщине сложно забеременеть.

Муцинозная Кистома содержит множество камер, наполненных жидкой массой. Доброкачественная опухоль опасна тем, что в короткие сроки достигает размера 30 см. Новообразование имеет такое же клеточное строение, как переходный эпителий между влагалищем и фаллопиевыми трубами.
Дермоидная Данный вид кистозного образования замечается даже у новорожденных девочек и девушек подросткового возраста и достигает параметров 7 см. В состав кисты входят остатки эмбриона, волосы, кожа, ногти, хрящи, жир. Подобные образования характеризуются тонкими стенками и медленным ростом.
Параовариальная Одно из важных отличительных особенностей однокамерной опухоли от других кист — внушительные параметры колеблются в пределах 12-20 см. Киста локализуется между брыжеечным отделом и яичниками. Кистозная капсула содержит жидкий экссудат, в котором нет муцина, но есть белок.

Небольшие образования не оказывают влияние на жизнедеятельность, но, достигнув 5 см, происходит давление на мочевик и кишечник, поэтому женщина ощущает боль в животе. Иногда болевые ощущения «отдают» в спину.

Чаще всего параовариальная киста формируется у представительниц женского пола до 30 лет.

Киста желтого тела Функциональную кисты по-другому называют лютеиновой, так как образуется она во II фазе менструального цикла, когда яйцеклетка покинула фолликул. Там, где лопнул фолликул, появляется желтое тело. При отсутствии оплодотворения желтое тело рассасывается, но случается, что оно не исчезает самостоятельно, а наполняется жидкостью.

Гормональный дисбаланс — главная причина недуга. Параметры одностороннего образования обычно не превышают 4 см.

Причины возникновения аномалии

Точные причины формирования доброкачественной опухоли яичников неизвестны, но специалисты выделяют несколько факторов, способствующих появлению новообразования — обычно это — гормональные нарушения или воспалительные процессы в малом тазу.

Кисты образовываются чаще всего в репродуктивном и пубертатном возрасте, а риск развития опухоли в менопаузальном периоде снижается.

Обратите внимание! Развитию кистозного образования предшествует даже бесконтрольный прием оральных контрацептивов, негативно действующих на работу яичников.

Факторы, способствующие формированию доброкачественной опухоли на женских парных железах:

  • искусственное прерывание беременности и другие хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
  • заболевания мочеполовой системы хронического характера — ИППП, воспалительные болезни яичников и маточных труб, гиперплазия эндометрия;
  • патологии эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс — раннее менархе у девочек (раньше 11 лет), ановуляция, сахарный диабет, аномальный процесс созревания фолликула, излишняя масса тела;
  • рецидивы — если раньше женщина лечила кисты, нередки возобновления болезни.

Симптоматика

На ранней стадии киста яичника протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о недуге после планового гинекологического осмотра или УЗИ. Но с ростом образование дает о себе знать рядом симптомов:

  • нарушение менструального цикла;
  • болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках или интимной близости;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • влагалищные выделения, не связанные с менструацией;
  • приступы тошноты;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушение дефекации;
  • сильные болевые приступы в середине менструального цикла;
  • увеличение окружности живота.

Важно! Вышеперечисленные признаки только позволяют заподозрить кистозное образование, но точный диагноз поставит врач на основании диагностики и сбора анамнеза.

Осложнения

Если новообразование достигло крупных размеров, а женщина не обратилась вовремя к гинекологу, возможны осложнения — перекрут ножки кисты и разрыв кистозного образования с излитием содержимого в брюшную полость. Осложнения появляются после тяжелой физической работы, страстного секса.

При перекруте ножки кисты прекращается кровоток в кисту, вследствие чего возможен некроз тканей. Чем больше перекручена ножка, тем сильнее боль.

Кистозный прорыв называется апоплексией. При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:

  • резкая боль в нижней части живота;
  • повышение температуры тела до 39 градусов, при этом жаропонижающие средства оказывают кратковременный эффект или вовсе неэффективны;
  • приступы тошноты, рвоты, слабость, головокружение;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать кисту, определить характер, вид и размер образования, пациентке необходимо пройти следующие обследования:

  • гинекологический осмотр — путем пальпации определяется величина придатков, локализация болей;
  • ультразвуковое исследование — самый распространенный способ диагностики кисты, позволяющий наблюдать прогрессирование или обратный процесс новообразования;
  • пункция — производится при осложненном кистозном течении под контролем УЗ-исследования. Тонкой иглой происходит забор жидкости из капсулы, после чего устанавливается характер новообразования;
  • лапароскопия — благодаря специальному аппарату лапароскопу на экране монитора видны все диагностические манипуляции. Метод хорош тем, что при необходимости можно сразу сделать операцию по иссечению кисты;
  • общий анализ крови — важны показатели лейкоцитов и СОЭ — чем выше число кровяных клеток, тем сильнее воспаление;
  • анализ крови на онкомаркеры — для исключения злокачественности;
  • гормональное исследование крови — определение уровней ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостерона;
  • КТ или МРТ — дооперационные методы, позволяющие отличить доброкачественное образование от злокачественного, замерить параметры, взаимосвязь кисты с близлежащими органами.

Лечение

Лечение кисты яичника стоит начинать как можно раньше, чтобы не оказаться на операционном столе по экстренной госпитализации с осложнениями. В зависимости от стадии и характера опухоли и течения заболевания производят терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство. Радикальные операции выполняются в тех случаях, если:

  • киста прогрессирует;
  • имеются осложнения в виде перекрута ножки или разрыва кистозного образования;
  • имеется тенденция к озлокачествлению.

Консервативное лечение

Консервативное лечение основывается главным образом на гормональной терапии оральными контрацептивами, что способствует рассасыванию новообразований. Помимо противозачаточных таблеток в комплексе применяют обезболивающие и иммуностимулирующие медикаменты.

Если случай более тяжелый, назначают кортикостероидные препараты на основе прогестерона (Дюфастон), способствующие замедлению процесса или уменьшению кистозного образования. Длительность лечения составляет около полугода, но самостоятельное лечение недопустимо — чревато осложнениями.

Лапароскопия

Лапароскопия является не только методом диагностики, но и хирургическим вмешательством, при этом врачи не разрезают брюшную полость, а делают небольшие надрезы, куда вставляется лапароскоп, контролирующий на экране монитора все врачебные манипуляции.

Лапароскопический метод малоинвазивный, выполняется в течение 20-40 минут — в зависимости от стадии новообразования. Послеоперационный период продолжается на протяжение суток, через 3 дня женщина может приступить к работе.

Другие виды хирургических вмешательств

Показаниями к лапаротомии являются интенсивный рост кистозного образования и сложные случаи патологии. Классификация операций:

  • кистэктомия — удаляется только киста;
  • клиновидная резекция — киста иссекается вместе с частью яичника в виде клина;
  • овариоэктомия — вместе с кистой происходит удаление яичника.

Внимание! Нередко во время операции хирург обнаруживает злокачественный процесс на яичнике. В этом случае удаляют оба яичника, матку с маточными трубами, лимфоузлы пораженной области, жировую складку.

Лечение народными средствами

Кистозное образование большого размера невозможно вылечить народными средствами, но получается предотвратить рост на ранней стадии заболевания и снизить риск воспалительных реакций. Народная медицина хороша в комплексе с гормональной терапией, но нельзя заниматься самолечением: необходимо все моменты, касающиеся лечения, обговаривать со специалистом.

Отвары, настои и примочки на основе каланхоэ, боровой матки, красной щетки, грецкого ореха, крапивы, лопуха и других лечебных трав снимают воспаление, способствуют регрессированию новообразования, повышают иммунитет.

Меры профилактики

Чтобы не произошли гормональные дисфункции, влияющие на работу эндокринной и репродуктивной систем, важно:

  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • придерживаться врачебных предписаний относительно лечения гормональными и негормональными препаратами;
  • сбалансированно питаться;
  • не подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей;
  • предохраняться во избежание аборта, если не планируете беременность.

kistayaichnika.ru

Яичника киста на ножке – Киста на ножке яичника: причины, лечение и осложнения

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о