Хронический трихомониаз у женщин – Хронический трихомониаз у женщин: симптомы и лечение

Хронический трихомониаз у женщин: симптомы и лечение

14 декабря 2015

Просмотров: 1551

При хроническом трихомониазе симптомы у женщин и мужчин чаще всего отсутствуют или неярко выражены, поэтому больные данной формой становятся источником заражения. Трихомониазная инфекция — это острый или хронический воспалительный процесс, вызванный возбудителем, относящимся к классу простейших.

Характеристика инфекционного процесса

Трихомониаз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Инфекционный процесс начинается с попадания Trichomonasvaginalis в половые пути женщины при незащищенном сексе. В литературе описаны случаи бытового механизма инфицирования, то есть через предметы личной гигиены. Но этот способ заражения достаточно редко встречается.Инкубационный период или период бессимптомного носительства, как правило, может продолжаться от одной недели до месяца. В это время трихомонады активно размножаются в слизистой оболочке половых путей (влагалище, матке, маточных трубах и так далее). Нередко в этот период происходит инфицирование и мочевыводящих путей.

Формы инфекции

При постановке диагноза указывается не только тяжесть течения воспалительного процесса, но и форма заболевания:

1. Острым или, как иногда его называют, «свежим» трихомониаз считается тогда, когда с предполагаемого момента инфицирования не прошло более двух месяцев. В это время проявляются характерные клинические симптомы. У женщин это зуд и жжение в области слизистых половых органов, своеобразные обильные выделения из влагалища.
2. Если больная своевременно не получает лечения, то острая форма переходит в хронический трихомониаз. Он характеризуется тем, что симптоматические проявления постепенно исчезают. Наступает стадия ремиссии. Для хронического течения воспалительного процесса характерно чередование стадий обострения и ремиссии. Возобновление симптоматики может быть вызвано различными факторами, в том числе нарушением в работе иммунной системы, приемом алкоголя или половым актом. Необходимо помнить, что больной остается источником распространения инфекции как в остром периоде, так и в стадии ремиссии.
3. Наиболее опасной в эпидемиологическом плане считается форма бессимптомного носительства. В этом случае при попадании возбудителя заболевания в половые пути женщины воспалительный процесс не развивается, значит отсутствуют характерные симптомы трихомониаза. Однако Trichomonasvaginalis беспрепятственно размножается в слизистых половых органов, что подтверждается при лабораторном обследовании выделений из влагалища. Соответственно, при половом акте возникает большой риск инфицирования партнера.

Клинические проявления заболевания

Хронический трихомониаз у женщин, как правило, протекает в стертой форме с незначительными проявлениями характерных симптомов только в период редких обострений. Если говорить о том, что может стать толчком к развитию рецидивного состояния, то специалисты указывают следующие факторы:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе, не связанные с данной инфекцией;
• гормональный дисбаланс, чаще всего это дисфункция половых гормонов;
• нарушение работы иммунной системы любой этиологии;
• смена полового партнера;
• нарушение правил личной гигиены;
• переохлаждение.

Период ремиссии хронической формы заболевания характеризуется практическим отсутствием симптоматики. Иногда женщина может отмечать незначительный зуд или жжение в районе половых губ и входа во влагалище. Также могут появляться незначительные влагалищные выделения. При визуальном осмотре гинеколог видимых изменений в слизистой половых органов не выявляет. В редких случаях может появиться незначительное изменение окраски наружных половых губ. То есть диагноз в этот период можно поставить только на основании лабораторных методов исследования.

В период обострения инфекционного процесса у больной женщины появляются те же признаки, что и при остром трихомониазе. Первый и самый характерный из них — обильные выделения из влагалища. Они, как правило, полупрозрачные, белого или желтоватого цвета, пенящиеся.

Однако при развитии трихомониазного воспаления в области тела или шейки матки выделения имеют другой характер — гнилостный и будут сопровождаться соответствующим запахом. При опросе женщина предъявляет жалобы на боли в малом тазу тянущего характера, которые часто усиливаются при попытке мочеиспускания или половом акте. В случае развития восходящей инфекции системы мочеиспускания присоединяется симптоматика цистита или пиелонефрита.

Хронический трихомониаз в стертой форме течения заболевания можно заподозрить при выявлении следующих косвенных клинических проявлений:

1. Выражена симптоматика нарушения защитных функций организма. Женщина чаще болеет простудными заболеваниями, быстро утомляется. Появляются жалобы на постоянную сонливость, слабость, разбитость. Однако подобные проявления патологии редко связывают именно с венерической болезнью. Поэтому к гинекологу или венерологу не обращаются.
2. Появляются проблемы в половой сфере. Женщина может жаловаться на снижение либидо, на постоянную сухость слизистой влагалища при половом акте.
3. Выявляются проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием.

При лабораторном исследовании выделений из влагалища показатель pH-среды будет значительно отличаться от норматива. Правда, данный симптом характерен и для других патологических процессов, протекающих в половых органах, однако дает повод провести более расширенные лабораторные исследования.

Как ставится диагноз?

Прежде чем назначить лечение, должен быть выставлен диагноз. Он базируется на основании данных опроса, осмотра и лабораторного исследования женщины. Чаще всего данная патология диагностируется при гинекологическом осмотре. Какие симптоматические проявления помогут врачу заподозрить трихомониаз?

1. Слизистые ткани в области входа во влагалище, шейки матки резко гиперемированы.
2. Такие же симптомы могут наблюдаться и в области устья мочевыводящего канала.
3. Появляются участки эрозирования или гранулематозных изменений на видимых слизистых внутренних половых органов.
4. Появление так называемого вульвовестибуловагинита. В этом случае эрозивные изменения проявляются в области половых губ. Необходимо отметить, что покраснение и отечность определяются не только на половых губах, но и на близлежащих областях бедер.

При опросе особую настороженность может вызвать наличие незащищенных половых актов и частая смена партнеров.

Если врач заподозрит трихомониаз, то пациентке будут назначены дополнительные клинические исследования:

1. Клиническое обследование крови. Оно подтвердит наличие воспалительного процесса появлением лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарного показателя влево, будет повышено СОЭ.
2. ИФА на специфические антитела, которые появляются у больной женщины. При хроническом течении трихомониаза в крови выявляются иммуноглобулины класса G, которые и станут подтверждением заболевания.
3. Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Метод довольно длительный. Однако позволяет с большой достоверностью подтвердить поставленный диагноз.

Направления терапии

Лечение трихомониаза, особенно его хронической формы, должно проводиться профильным специалистом: гинекологом или венерологом. При этом одновременно должен лечиться и половой партнер пациентки.

Основу современной терапии хронического трихомониаза у женщин составляют антибактериальные препараты фармакологической группы метронидазолов.

При этом курс лечения хронической формы длительный (как минимум 10 дней).

Больных предупреждают, что при использовании данных медикаментозных препаратов алкоголь необходимо полностью исключить. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде головной боли, тошноты, нарушения работы сердца и так далее.

Больная женщина считается здоровой только при отсутствии клинических проявлений и после нескольких отрицательных лабораторных исследований, проводимых с целью выявления трихомонады.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

zppp03.ru

Хронический трихомониаз: причины, лечение, симптомы

Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, является хронический трихомониаз. Эта патология входит в группу ИППП наряду с сифилисом, ВИЧ-инфекцией, гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом, генитальным герпесом и другими инфекциями. Трихомониаз при неправильном лечении приводит к поражению репродуктивных органов и бесплодию.

Последствия для женщин и мужчин

Трихомониаз — инфекция с преимущественно половым путем передачи, характеризующаяся поражением органов мочеполовой системы мужчин и женщин. Ежегодно данная патология диагностируется более чем у 100 млн человек во всем мире. По неофициальным данным, распространенность заболевания среди населения составляет 10%. При неправильном лечении трихомониаз приобретает хроническое течение.

В группу риска входит сексуально активное население. У женщин пик заболеваемости приходится на 16–35 лет. Данная проблема очень актуальна в связи с возможными негативными последствиями (бесплодием, инфицированием плода от больной матери). При трихомониазе развиваются:

• уретрит;
• орхит;
• везикулит;
• эпидидимит;
• простатит;
• кольпит;
• цервицит.

Имеются данные, свидетельствующие о роли возбудителя этой инфекции в развитии сахарного диабета и мастопатии. Заболевание часто обнаруживается вместе с хламидиозом и гонореей.

Причины появления

Трихомоноз вызывается мелкими одноклеточными микроорганизмами.

Причины развития заболевания немногочисленны. Передача трихомонад происходит половым, вертикальным или контактно-бытовым способом. Наиболее опасны незащищенные вагинальные контакты с больным человеком или носителем. Анальные и оральные связи снижают риск инфицирования. Чаще всего в качестве источника выступают мужчины со стертой формой трихомониаза или носители.

Контактно-бытовая передача происходит при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Данный путь заражения встречается редко ввиду того, что во внешней среде трихомонады жизнеспособны в течение 10–15 минут. Повышают риск развития заболевания следующие факторы:

• беременность;
• случайные сексуальные контакты;
• занятие коммерческим сексом;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• менструальные кровотечения;
• снижение кислотности влагалища;
• дисбактериоз;
• аборты;
• снижение иммунного статуса.

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин развивается на фоне острого воспаления при игнорировании симптомов, самолечении или несоблюдении схемы терапии. Данный диагноз ставится в том случае, если давность заболевания составляет более 2 месяцев.

Проявления трихомониаза

У мужчин заболевание протекает более легко. Характерна скудная симптоматика. Наиболее часто развиваются уретрит, простатит и эпидидимит. От момента заражения до появления первых жалоб проходит до 2 месяцев. На воспаление уретры указывают следующие симптомы:

• легкий зуд;
• жжение во время микций;
• слизисто-гнойные выделения.

Дизурические явления наблюдаются в 4% случаев. При запущенном трихомониазе образуются твердые инфильтраты. Опасным осложнением является стриктура уретры. При ней затрудняются микции. Жалобы ярче выражены во время обострений. Наряду с уретритом часто развивается хронический простатит. Обусловлено это тем, что трихомонада проникает в более глубокие отделы мочеполового тракта.

Простатит развивается у 40% больных. Он проявляется выделением мочи по каплям, ноющей болью и жжением в промежности или заднем проходе, диспареунией, частым и болезненным мочеиспусканием, а также чувством неполного опустошения пузыря. Часто наблюдается дискомфорт во время опорожнения кишечника. Возможно появление зуда, чувства холода и потливости в области промежности.

При хроническом простатите нарушается процесс эякуляции и снижается либидо. Половые расстройства наблюдаются в 5–8% случаев. При поражении трихомонадами придатков яичек развивается эпидидимит. Он проявляется дискомфортом в мошонке и наличием уплотнения. Для хронической формы трихомониаза характерно нарушение сперматогенеза.

У женщин при трихомониазе чаще всего развивается кольпит. Для него характерны следующие симптомы:

• скудные выделения серого цвета с неприятным запахом;
• зуд;
• отечность вульвы;
• ноющая боль внизу живота.

Хроническая форма трихомониаза протекает с периодическими обострениями. Их могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, половые контакты и употребление спиртных напитков.

Чем опасно заболевание

Если лечение хронического трихомониаза не проводится, то возникают осложнения. Могут развиться:

• женское и мужское бесплодие;
• непроходимость маточных труб;
• фригидность;
• аноргазмия;
• нарушение сперматогенеза;
• поражение центральной нервной системы;
• рак шейки матки;
• воспаление шейки матки;
• сальпингоофорит;
• орхит;
• стриктура уретры;
• острая задержка мочи.

Трихомониаз представляет опасность во время беременности. Возбудитель способствует усилению выработки простагландинов, на фоне чего возможен выкидыш. Другие негативные последствия включают преждевременные роды и раннее излитие околоплодных вод. Также установлено, что длительно протекающий трихомониаз повышает риск развития злокачественных новообразований шейки матки.

Обследование

Комплексное лечение данной патологии проводится после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

• микроскопическое исследование мазков;
• общие анализы мочи и крови;
• посев на питательные среды;
• УЗИ органов малого таза;
• гинекологический осмотр;
• кольпоскопия;
• полимеразная цепная реакция.

У женщин материал для микроскопии лечащий врач берет со слизистой влагалища, уретры и шейки матки. У мужчин исследуются семенная жидкость, кровь и соскоб со слизистой мочеиспускательного канала. Перед забором материала рекомендуется не мочиться минимум 2 часа. Очень информативна полимеразная цепная реакция. Она позволяет обнаружить генетический материал возбудителя.

Лечебная тактика

Чем лечат трихомониаз, известно не каждому. Основными аспектами терапии являются:

• использование противомикробных лекарств;
• применение местных антисептиков;
• соблюдение правил личной гигиены;
• временный половой покой;
• прием адаптогенов и иммуностимуляторов.

Лечится не только сам больной, но и его половой партнер. Назначаются противопротозойные лекарства. Трихомонады чувствительны к производным 5-нитроимидазола. Наиболее часто назначаются препараты на основе метронидазола (Метрогил, Трихопол, Клион, Метронидазол Никомед), тинидазола (Фазижин, Тиниба) и орнидазола (Дазолик, Тиберал). Существуют различные схемы лечения, где местные лекарства в виде гелей и свечей комбинируют с приемом таблеток.

При сочетании трихомониаза с другими ИППП дополнительно могут назначаться антибиотики или противогрибковые препараты. При данной патологии рекомендуется пользоваться местными антисептиками. Важным аспектом терапии является повышение иммунитета. С этой целью применяются Иммуномакс, Тимоген, Эстифан, Иммунал и Иммунорм.

Больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

• чаще менять нижнее белье;
• пить витамины;
• разнообразить меню;
• отказаться от алкоголя;
• вылечить сопутствующие заболевания.

После курса терапии обязательно проводятся повторные анализы. Делаются они трехкратно. Трихомониаз излечим, если придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Прогноз и меры профилактики

Нужно знать не только то, можно ли вылечить данное заболевание, но и как его предупредить. Чтобы снизить риск заражения трихомонадами, необходимо:

• серьезно подходить к выбору полового партнера;
• пользоваться презервативом;
• исключить случайные половые связи;
• повышать иммунитет;
• закаливаться;
• лечить имеющиеся хронические заболевания;
• не пользоваться чужими полотенцами, мочалками и нижним бельем;
• регулярно подмываться и принимать душ;
• пить витамины;
• нормализовать сон;
• не делать аборты;
• следить за гормональным фоном;
• не употреблять алкоголь;
• заниматься спортом;
• больше гулять на свежем воздухе;
• предупреждать дисбактериоз влагалища;
• 1 раз в год обследоваться у гинеколога.

Необходимо устранить все факторы риска развития заболевания. Важным аспектом профилактики является повышение сопротивляемости организма. Это достигается полноценным питанием и активным образом жизни. Прогноз при хроническом трихомониазе при правильном лечении благоприятный. При игнорировании жалоб развивается бесплодие. Таким образом, трихомониаз представляет опасность для репродуктивного здоровья молодых людей.

venerologia03.ru

Хронический трихомониаз: симптомы, лечение

• Дата: 27.12.2016
• Просмотров: 0
• Рейтинг: 25

Излечим ли хронический трихомониаз? Это заболевание мочеполовой системы вызывается простейшими микроорганизмами трихомонадами. Трихомонада является одноклеточным паразитом, относящимся к классу жгутиковых.

В человеческом организме могут существовать 3 вида трихомонад, обитающих в ротовой полости, кишечнике и в нижних половых путях. Вагинальный вид паразитирует в женском влагалище и уретре у мужчин. Иногда трихомонада способна проникать в верхний отдел мочеполовой системы.

Сущность патологии

Основной путь заражения — половой, инфицирование бытовым путем случается крайне редко, так как влагалищные трихомонады неустойчивы вне организма, гибнут при высоких температурах и высушивании. Беспорядочные половые контакты и пренебрежение правилами личной гигиены способствуют снижению кислотности среды во влагалище, создавая тем самым благоприятные условия для размножения трихомонад. Инкубационный период трихомониаза длится 5–10 дней, от момента инфицирования до проявлений первых симптомов.

Заболевание может протекать в острой, бессимптомной и хронической форме. Кроме того, человек может быть носителем трихомонад, при этом симптомы заболевания не проявляются, но в выделениях трихомонады присутствуют. При отсутствии должного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Трихомониаз хронический характерен периодами обострения, продолжительность заболевания может быть достаточно длительной. Трихомониазом заражаются повторно, так как стойкого иммунитета к заболеванию, организм не вырабатывает. Женщины заражаются легче и быстрее, чем мужчины.

Из общего числа всех урогенитальных инфекций трихомониаз стоит на первом месте по распространенности. Такая ситуация возникает из-за миграционной интенсивности заболевания, социальных условий, допускающих случайные половые контакты. Сложное диагностирование заболевания и бессимптомное течение патологии увеличивает случаи запущенного трихомониаза.

Патология часто сопровождает гонорею, хламидиоз и другие бактериальные заболевания. Трихомонады поглощают хламидии, гонококки, вирус герпеса и других возбудителей инфекций и разносят их по всему организму.

Хроническая форма заболевания у мужчин протекает несколько легче, чем у женщин, но может иметь неприятные и серьезные последствия. Хронический трихомониаз у мужчин поражает уретру, простату, яички, их придатки и семенные пузырьки. У женщин поражается влагалище, цервикальный и мочеиспускательный канал.

Симптоматические проявления

Симптомы острой формы заболевания.

1. У мужчин возникает зуд в области головки полового члена и болезненное мочеиспускание.
2. У женщин присутствуют влагалищные выделения желтого цвета пенистой консистенции с неприятным запахом. Во время полового акта возникает отек слизистой влагалища. Также отмечаются боли при мочеиспускании.

Симптомы хронического трихомониаза выражаются менее явно.

Лишь у небольшого числа заболевших мужчин могут присутствовать какие-либо признаки. У женщин проявления хронического трихомониаза носят более острый характер. Обычно наблюдается быстрая утомляемость из-за сниженного иммунитета, чаще возникают простудные заболевания. Нарушение половых функций проявляется в виде сухости во влагалище при половых актах, сильного зуда и раздражения кожного покрова наружных половых органов. У мужчин могут возникать проблемы с эрекцией. Увеличенные лимфатические узлы в паховой области тоже указывают на происходящий воспалительный процесс.

При обнаружении любых из перечисленных симптомов не следует откладывать обследование. Своевременное грамотное лечение поможет предотвратить тяжелые последствия заболевания.

Чем опасно заболевание?

Хроническая форма трихомониаза значительно поражает предстательную железу, образуя кисты и дистрофическое изменение ткани, что приводит к развитию склероза простаты, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря. Осложнением может стать рак предстательной железы.

Длительный патологический процесс способствует развитию везикулита — воспалению семенных пузырьков, орхита — воспалению яичек. Распространяясь, инфекция достигает почек и становится причиной пиелонефрита.

У женщин по причине хронического трихомониаза может развиться внематочная беременность, эрозия шейки матки, киста. Заболевание приводит к нарушению менструального цикла, может стать причиной маточных кровотечений. Патология часто становится причиной бесплодия, продукты жизнедеятельности трихомонад препятствуют передвижению сперматозоидов, затрудняют прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Хронический трихомониаз у женщин во время беременности может спровоцировать выкидыш на ранних сроках. В период менопаузы из-за недостатка эстрогена атрофируется слизистая стенок влагалища. Нарушенная микрофлора создает благоприятные условия для распространения трихомонад.

Диагностирование заболевания

При диагностировании трихомониаза следует исключить хламидийную инфекцию, микоплазмоз, уреаплазмоз. Гинекологический осмотр обнаружит отек и гиперемию внутренних половых органов. Присутствие трихомонад точно определят лабораторные исследования:

• микроскопия — анализ выделений из влагалища и уретры;
• культурный метод исследования использует искусственную питательную среду;
• иммунологический метод;
• ПЦР диагностика.

Лечение хронической формы трихомониаза

Излечить заболевание можно при условии, что курс лечения пройдут оба половых партнера, независимо от наличия или отсутствия проявлений.

В противном случае будет происходить повторное заражение. Не рекомендуется самолечение, неправильная терапия вырабатывает у трихомонад устойчивость к лекарственным средствам и затрудняет процесс выздоровления.

Схема лечения трихомониаза включает в себя прием неспецифических иммуностимуляторов, протистоцидных препаратов, биогенных стимуляторов. Лечение хронического трихомониаза осуществляется следующими препаратами:

1. Метранидазол, Тинидазол (применяется по той же схеме, что Метранидазол), Орнидазол.
2. Местное лечение проводится с применением вагинальных шариков с Метранидазолом, Орнидозолом и таблеток Гиналгина.
3. Инстилляция уретры выполняется раствором нитрата серебра и протаргола.
4. Стимулирующая терапия включает прием Кагоцела, гепатопротектора Легалона.
5. Кларитромицин усиливает антибактериальный эффект.
6. Смешанная инфекция (хламидиоз, молочница, простатит) лечится антибиотиками и противогрибковыми препаратами.
7. Для восстановления поврежденной микрофлоры назначаются Бифидумбактерин, Хилак — форте, Вагинорм, Гексикон.
8. На время лечения запрещаются половые контакты.
9. Требуется строгое соблюдение личной гигиены, ежедневная смена нижнего белья, использование личных полотенец.
10. Из рациона следует исключить острую и жареную пищу, специи, приправы, газированные напитки. Запрещено употребление алкоголя.

Получается, что вылечить хронический трихомониаз вполне возможно, следует лишь соблюдать все предписания врача, причем обоим половым партнерам.

Как избавиться от трихомонад народными средствами? Народная медицина может помочь вылечиваться от заболевания только в сочетании с медикаментозными препаратами. Используются сборы трав, усиливающие защитные силы организма и негативно воздействующие на паразитов:

1. Чистотел, календула и цветки сирени смешиваются в равных частях. Одна ст. л. смеси заливают стаканом горячей воды и кипятят 5 минут, используют для спринцевания.
2. Лекарственная ромашка, кора дуба, цветки календулы, листья крапивы, взятые в равных частях, перемешиваются. Две ст. л. сбора заливаются 0,5 л кипятка, смесь настаивается 2 часа. Спринцевание успокаивает зуд при трихомониазе.
3. Настойка из измельченных корней аира. Одна ст. л. корней заливают стаканом водки и настаивают 2 недели. Принимают по 1 ст. л. до еды дважды в день.
4. Мед содержит большое количество полезных микроэлементов и витаминов, усиливающих иммунитет. Одна ч. л. меда растворить в стакане теплой воды и пить утром натощак. Курс лечения — 3 недели.
5. Сок алоэ используют для спринцевания, а также им пропитывают тампоны, вставляемые во влагалище.

Вылеченный хронический трихомониаз подтверждается повторными анализами через 2 месяца после курса лечения. Женщинам следует повторить сдачу анализов после следующей менструации, так как рецидив трихомониаза возникает во время месячных.

Для исключения рецидивов заболевания женщинам следует посещать гинеколога каждые 3 месяца. Мужчинам рекомендуется сдавать анализы раз в 2 месяца.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия включают в себя:

• использование контрацептивов при любых половых контактах;
• следует избегать беспорядочных половых связей;
• своевременное лечение мочеполовых патологий, которые понижают иммунитет и увеличивают риск заражения трихомонадами;
• ежегодное профилактическое обследование с изучением выделений из мочеиспускательного канала и влагалища;
• при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на возможное инфицирование мочеполовых путей обоим родителям.

x

https://www.youtube.com/watch?v=1tugdCqADQQ

Помимо этого, во всех учебных заведениях должна вестись просветительская работа, направленная на ознакомление с заболеваниями, передающимися половым путем и их последствиями. Только так можно уберечь подрастающее поколение от заражения.

gidparazit.ru

Все варианты лечения хронического трихомониаза у женщин и мужчин, список препаратов

Андрей Викторович Журавлев

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь поражает половые органы и мочевыводящие пути. Возбудителем процесса является Trichomonada vaginalis.

Трихомониаз чаще всего протекает в острой форме с яркой клинической картиной.

Но если первичное заболевание лечилось неправильно либо не лечилось вообще, болезнь становится хронической. Такую форму трихомониаза вылечить гораздо сложнее.

Общие сведения о заболевании

Причины и общая информация хорошо описаны в других наших статьях:

Благоприятные условия для развития бактерии – это кислотность среды 5,9-6,5 pH и температура около 36 градусов Цельсия.

Размножение бактерий на стенках влагалища

Острая форма переходит в хроническую за 2-3 месяца с момента заражения. Такой тип трихомониаза проявляется редкими дезурическими расстройствами, болью внизу живота и неприятными ощущениями при половом контакте.

Что приводит к хронизации процесса:

• снижение иммунитета;
• отсутствие своевременного лечения;
• терапия была неподходящей, либо пациент не пропил все необходимые препараты до конца;
• наличие других воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
• беспорядочные половые связи без предохранения.

Кроме хронической формы заболевания, возможно еще трихомонадоносительство. В этом случае посев на бактерии будет положительный, но симптомы трихомониаза у пациента не проявляются вообще. Такой тип болезни тоже необходимо лечить.

Диагностика заболевания

Диагноз «трихомониаз» ставится после нахождения бактерий в мазке из влагалища или уретры.

Колонии бактерий на питательной среде

Возможны несколько способов диагностики:

• микроскопия неокрашенного препарата;
• посев материала на питательные среды;
• окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе с последующей микроскопией;
• ПЦР-диагностика.

Несмотря на то, что микроскопия дает достоверный результат, анализ нужно провести два-три раза, поскольку один из результатов может быть ложноотрицательным.

У мужчин найти трихомонады гораздо сложнее, потому что они часто приобретают атипичную форму.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог, уролог у мужчин либо гинеколог у женщин.

Лечение хронической формы заболевания

Самолечение при трихомониазе недопустимо: это может привести к развитию агрессивной формы болезни. Бактерии приобретут нетипичный вид, и справиться с ними будет гораздо сложнее.

Терапия инфекции обязательно проводится у обоих половых партнеров (даже если мазки у одного из них отрицательные). Половые контакты под запретом не только до окончания лечения, но и весь контрольный период (чтобы избежать реинфекции – повторного заражения).

Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.

Общая терапия

Основное звено здесь – Метронидазол. Это искусственный противомикробный препарат широкого спектра действия. Средство нарушает образование нитей ДНК паразита, что приводит к их гибели. Препарат используется при трихомониазе любого типа, при частых рецидивах и если болезнь не поддается лечению другими лекарственными средствами.

Аналоги Метронидазола – Трихопол, Флагил, Розекс, Орнидазол.

Схемы приема для хронической формы, варианты:

• 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней;
• первый день – 750 мг 4 раза в день, второй – 500 мг дважды в день. Всего 5 г Метронидазола за 2 дня;
• 500 мг раствора внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Схожим действием обладают следующие препараты:

• Тинидазол (Цифран, Ципролет) – средство угнетает синтез и повреждает структуру ДНК паразита. Принимается 2 г однократно;
• Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 суток;
• Атрикан  — 250 мг дважды в сутки в течение 4 дней;
• Наксоджин по 500 мг 2 раза в течение 6 дней.

Все перечисленные препараты являются достаточно сильными, потому имеют побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, изжога, слабость, сонливость. Кроме того, они абсолютно не совместимы с алкоголем.

Вероятнее всего, одного курса при хроническом трихомониазе будет недостаточно. По рекомендации доктора прием препаратов можно будет повторить.

Дополнительно доктор назначает иммуномодулирующие средства: Виферон, Иммунал, Гриппферон. Длительность приема – 7-10 дней.

Местная терапия

Женщинам при трихомонадном вульвите или вагините можно закладывать во влагалище Флагил, Тержинан, Гиналгин: по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.

Мочеиспускательный канал можно промывать 0,5% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола. Процедура проводится через день в течение 2 недель. Перед промыванием нужно принять душ, лучше его проводить на ночь.

Положительный эффект дает спринцевание (промывание) влагалища растительными антисептиками (настоями ромашки, шалфея, шишек туи, березовых почек, календулы). Длительность лечения – 7-9 дней. Затем нужно сделать перерыв.

Образ жизни во время терапии

На время лечения пациенту советуют соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, пряной пищи и алкоголя. Также можно ограничить сладости, шоколад, кофе и крепкий чай.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Дважды в день необходимо посещать душ, каждые сутки менять нижнее белье. Постельное белье и полотенца должны быть индивидуальны для каждого члена семьи, чтобы избежать распространения инфекции.

Трихомониаз считается излеченным, если в течение 2 месяцев после проведенной терапии мазки на трихомонаду дают отрицательный результат.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать формирования хронического трихомониаза, нужно вовремя пролечивать острую инфекцию. Потому, если у вас появились какие-либо патологические симптомы, связанные с урогенитальным трактом, необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Профилактика любых инфекций передающихся половым путем заключается в следующем:

• избегайте случайных половых контактов;
• всегда используйте презервативы;
• соблюдайте личную гигиену;
• нижнее белье и полотенца должны быть индивидуального пользования.

Своевременно проходите осмотр у доктора, чтобы выявить любые заболевания на ранней стадии и начать лечение.

ipppwiki.ru

Лечение хронического трихомониаза у мужчин и женщин: симптомы

Хроническая форма трихомониаза довольно распространена среди населения Земли. Она поражает как женщин, так и мужчин. Возраст активного инфицирования людей составляет от девятнадцати до тридцати пяти лет.

Эти микроорганизмы могут серьезно навредить здоровью человека, поэтому так важно своевременно выявить и избавиться от него.

Содержание статьи

Этимология заболевания и его формы

Трихомониаз или трихомоноз – это болезнь, которая провоцирует развитие воспаления в органах мочеполовой системы человека.

Причиной развития этого заболевания является простейшее-паразит – влагалищная трихомонада.

Из-за этой особенности болезнь невозможно вылечить простым приёмом антибиотиков.

Вагинальный вид трихомонады подразделяется на следующие подвиды:

• округлая;
• амебовидная;
• цистная.

От округлого и цистного подвидов простейших тяжелее всего избавиться. А вот простейшее в виде амебы считается самым агрессивным.

Выделяются следующие способы передачи заболевания от одного человека другому:

• Заражение по средствам полового акта.
• Заражение в процессе контакта с биологическими жидкостями заражённого человека. Это могут быть кровь, слюна или сперма.
• Заражение в бытовых условиях – из-за способности сохранять жизненную активность на протяжении суток во влажности, человек может заразиться через общее полотенце или мочалку.
• Вертикальное заражение – это касается новорожденного ребёнка. При прохождении родовых путей ребёнок может инфицироваться от больной матери. Особую опасность такой способ представляет для новорождённых девочек.

Период инкубации заболевания может длится от одной до четырёх недель.

Болезнь в организме заражённого человека может протекать в трёх основных формах:

• Острая форма трихомониаза – развивается после прохождения простейшими периода инкубации, характеризуется наиболее выраженной симптоматикой. Больного в этот период беспокоят специфические выделения из мочеполовых органов и появление болевых ощущений в их области.
• Хроническая форма – развивается путём перехода острой фазы в хроническую по прошествии примерно двух месяцев с момента инфицирования. Симптоматика при этом значительно слабеет. Однако долгое развитие этого заболевания в скрытой форме может привести ко множеству серьёзных осложнений.
• Носительство трихомониаза – такое течение болезни при котором пациент никак не ощущает на своём здоровье влияния простейших, однако является активным её разносчиком.

Важно! Зачастую трихомониаз сопровождается развитием какой-либо попутной болезни. Эти простейшие являются своего рода проводниками для некоторых бактерий.

Поглощая, например, бактерии гонококки они способствуют закреплению и развитию в организме человека гонореи.

При таком сочетании заболеваний надо изначально вылечить трихомониаз. Потому как, помимо функций переносчика эти микроорганизмы выполняют и защитные функции для болезнетворных бактерий.

Симптомы хронической формы

Для хронической фазы трихомониаза не характерно проявление ярко выраженных симптомов. Зачастую они слабо выражены или же не выражены вовсе. А проявляется болезнь только в периоды снижения иммунной защиты организма.

Клиника у мужчин

При диагнозе: хронический трихомониаз у мужчин, симптомы этого заболевания развиваются по типу гонорейного уретрита. При этом симптоматика гораздо слабее.

Ярко проявляющиеся симптомы характерны лишь для десяти процентов зараженных мужчин.

При этом наблюдается появление большого количества гнойных выделений, ощущения жжения и рези в процессе мочеиспускания.

Большая же часть заражённых мужчин ощущает лишь некоторое неудобство. Так время от времени человека беспокоит небольшой зуд или ощущение своеобразного покалывания в канале мочеиспускания.

Из-за этой особенности пациент длительное время может находится в неведении о наличии у него заболевания. И в результате он не только усложняет последствия для своего организма, но и является переносчиком болезни и источником заражения других людей.

Обостряться хроническая фаза болезни может из-за воздействия на организм алкоголем, низкими температурами.

Хроническая фаза трихомониаза может спровоцировать развитие таких серьёзных осложнений как простатит или трихомонадный эпидидимит. В последствии эти заболевания могут привести к полному бесплодию мужчины.

Если трихомониаз не лечить при помощи специальных средств, то в хронической форме он может развиваться в организме много лет и при этом регулярно обостряться.

Клиника у женщин

Трихомониаз хронический у женщин, в отличие от мужчин, ощущается более сильно.

При этом симптомы заболевания, которые проявляются, зависят от локализации простейших в организме женщины:

Орган, который поражают трихомонады	Симптоматика, характерная для поражения
Влагалище (трихомонадный вагинит)	Образуются специфические выделения в виде пены, которые имеют желтый оттенок и крайне неприятный запах. При этом кожный покров половых органов снаружи раздражается и женщину беспокоят зуд и жжение в этой области. Возникает вероятность развития ложного абсцесса.
Мочеиспускательный канал	Ощущается чувство жжения и рези при мочеиспускании и определённую боль во время полового контакта. Также наблюдаются проблемы со сном, женщина становится раздражительной и склонна к конфликтам.
Шейка мочевого пузыря (трихомонадный уретрит)	Женщина мучается от частых позывов в туалет, при этом при завершении процесса мочеиспускания возникают болевые ощущения.
Шейка матки	Слизистые оболочки матки краснеют и отекают. Из шеечного канала начинают появляться специфические выделения. Это может привести к развитию эрозии шейки матки.

Важно! Зачастую поражая матку трихомонады вызывают симптомы характерные для других заболеваний. Верно диагностировать трихомониаз может только специалист.

Наибольшая опасность хронической фазы трихомониаза для женского организма состоит в том, что без проведения нужной терапии может развиться бесплодие.

Терапия хронического трихомониаза

Эффект от медикаментозного воздействия на хроническую фазу трихомониаза можно получить только при условии постановки верного диагноза и при условии прохождения лечения под наблюдением опытного специалиста.

Важно! Самостоятельное лечение этого заболевание недопустимо. Это может не только нанести вред здоровью, но и выработать у трихомонад устойчивость к препаратам.

Для лечения необходимы специальные противотрихомонадные лекарства, так как это не вирус или бактерия, а одноклеточное существо.

Особенности лечения у мужчин

Курс лечебной терапии составляет в среднем от восьми до двенадцати дней. Увеличить время курса может только специалист при возникновении каких-либо осложнений.

Лечение хронического трихомониаза у мужчин включает в себя следующее:

• назначение приёма специальных средств против трихомонад – «Метронидазол», «Тинидазол» или «Орнидазол» — препараты предназначены для уничтожения простейших в организме;
• проведение иммунотерапии – для восстановления защитных функций иммунитета и его укрепления;
• проведение процедур физиотерапии – способствуют ускорению процесса заживления пораженных тканей;
• назначение специального лечебного массажа.

Каждое назначение должен делать специалист, основываясь на результатах обследования и индивидуальных особенностях организма заражённого.

Потому как такие препараты имеют определённые побочные эффекты и противопоказания к применению.

После того как первый этап терапии пройден надо сдать анализы на контроль. По итогу обследования врач решит вопрос о прекращении или продолжении приёма препаратов.

В ряде случаев специалист может назначить внутримышечные инъекции. Пациенту вводится препарат «Сикотриховак». Уколы делаются три раза в дозировке 0,5 мл, промежуток между ними составляет две недели.

Важно! По прошествии года обязательно надо повторить вакцинацию однократным введением 0,5 мл.

Наряду с оральным приёмом лекарств назначается местная терапия: уретра обрабатывается протарголом или колларголом.

Лечение трихомониаза у женщин

Лечение хронического трихомониаза у женщин в своей основе схоже с мужчинами. Врач назначает пациентке курс приёма специальных препаратов против трихомонад. Это может быть «Орнидазол» или «Метронидазол», или «Тинидазол». Терапия продолжается в среднем десять дней.

В комплекс также включаются медпрепараты, способствующие повышению активности системы иммунитета. Такие препараты должны содержать в своём составе комплексы антиоксидантов и цинк. Назначаться может «Цинктерал» или «Пирогенал».

Помимо общего лечения надо применять препараты местного действия. Для этих целей назначается один из следующих препаратов:

• вагинальные таблетки «Метронидазол 500 мг» — применяются инвагинально один раз в день в течении десяти-двенадцати дней;
• препарат «МАКМИРОР комплекс» — в форме крема или свечей применяется по одному разу в сутки на протяжении десяти или двенадцати дней;
• антисептик «Бетадин» — применяется на протяжении двух недель.

В дополнение к основному лечению может быть назначена физиотерапия для ускорения заживления поражённых тканей.

По окончанию курса терапии проводятся контрольные обследования. Такие анализы надо сдать три раза. Промежуток между сдачей анализом должен составлять месяц.

Если победить болезнь не удаётся и беспокоят частые её рецидивы, то специалист назначает уколы «Солкотриховак».

Делаются такие инъекции три раза через каждые четырнадцать дней. Через год процедуру стоит повторить, но уже одной инъекцией.

Резюме

Хронический трихомониаз может доставить много проблем. Важно провести качественное лечение этого заболевания. На период проведения терапии надо отказаться от сексуальных контактов.

Терапия по избавлению от болезни должна включать в себя специальные препараты против трихомонад, препараты для местного применения, физиотерапевтические процедуры и укрепляющие иммунитет комплексы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

101parazit.com

что из себя представляет болезнь

Возбудителем трихомониаза у женщин и мужчин является паразит трихомонада. Этот вредитель проникает в человеческий организм, вызывая воспалительные процессы. При этом у женщин возбудитель селится во влагалище, а у мужчин – в семенных пузырьках или предстательной железе. Заразиться болезнью легко при половом контакте с больным человеком.

Хроническая форма болезни развивается медленно. Это обусловлено тем, что периодически заразиться патологией можно при контакте с вещами зараженного человека, например, используя чужое полотенце. При этом паразит попадает в организм, но заболевание приобретает вялотекущий характер. Это остается незамеченным, поэтому патология становится хронической.

Хронический трихомониаз у женщин выявить гораздо проще, чем у мужчин, поскольку симптоматика болезни у представительниц прекрасного пола выражена гораздо ярче.

Хронический трихомониаз у мужчин может привести к почечной дисфункции и нарушениям половой жизни, а у женщин – к повышенному риску внематочной беременности или к разным кистам. Поэтому важно вовремя обнаружить симптомы патологии.

Симптоматика

Первые симптомы у мужчин выражаются следующим образом:

• Сильный или незначительный зуд в зоне головки полового члена;
• Дискомфорт при мочеиспускании;
• Белые выделения из уретры;
• Небольшие капли крови в эякуляте.

  Возбудитель трихомониаза

Признаки трихомониаза у женщин таковы:

• Сильный или незначительный отек в области влагалища;
• Дискомфорт и боль во время полового акта;
• Желтоватые выделения из зоны влагалища. Чаще всего они плохо выглядят и неприятно пахнут;
• Боль и дискомфорт при мочеиспускании. Этот симптом может и отсутствовать.

Со временем симптоматика болезни становится общей для мужчин и для женщин. Она характеризуется такими признаками:

• Резкое падение иммунитета. Это может выражаться в частой заболеваемости простудными патологиями, нервозности, общем недомогании и плохом самочувствии;
• Быстрая и сильная утомляемость;
• Проблемы с половой жизнью;
• Нарушение баланса микрофлоры влагалища у женщин.

Хронический трихомониаз у женщин выражен гораздо ярче, чем у мужчин. Поэтому лечение хронического трихомониаза у мужчин часто назначается не вовремя, когда уже велик риск осложнений. Поэтому важно обращать внимание на состояние своего организма.

к содержанию ↑

Лечение заболевания

Схема лечения хронического трихомониаза у женщин и мужчин основана на приеме производных элементов группы нитроимидазола. Чаще всего их воплощение выступает лекарство «Метронидазол». Дозировка и схема приема препарата может быть основана как на ударном лечении, так и на долговременной терапии. В любом случае решение о количестве и времени приема лекарства должен назначать врач. В противном случае возможно развитие необратимых осложнений.

Часто наряду с приемом основного препарата врач назначает антибиотики, если имеет место сопутствующее инфекционное заболевание. Кроме того, на свое усмотрение врач может назначить:

• Промывания;
• Ванночки;
• Свечи;
• Витамины;
• Лекарства для повышения иммунитета.

Стоит отметить, что обычно лечение болезни занимает длительное время. Есть риск возникновения рецидивов. Это возможно в таких случаях:

• Лечение проводилось в отношении только одного партнера;
• Пациент не соблюдал правило, запрещающее половые контакты во время лечения;
• Имеет место резистентный штамм возбудителя.

Исходя из этого, необходимо прислушиваться к каждому совету врача и выполнять все его указания. Трихомониаз хронический – это заболевание, при котором очень часто возникают рецидивы. Пациенты часто пренебрегают некоторыми замечаниями врача, искусственным путем создавая новые штаммы возбудителя болезни. В этом случае требуется более ударное лечение. Обычно оно выражается в применении ударных доз метронидазола.

После проведения лечения пациент сдает ряд лабораторных анализов, чтобы убедиться, что терапия была эффективной. Если патология выявлена вовремя, то прогноз чаще всего ставится благоприятный. Поэтому важно своевременно посещать больницу и сдавать все необходимые анализы.

Таким образом, хронический трихомониаз, в отличие от обычного, вылечить сложнее, поскольку эта патология развивается в вялотекущей форме гораздо дольше. Необходимо применение комплексного лечения, при котором обязательно соблюдение всех рекомендаций и указаний врача.

к содержанию ↑

Видео

←Предыдущая статьяКак осуществляется проверка мяса на трихинеллез? Следующая статья →Чем вызывается и как передается анизакидоз?

parazitsos.ru

Хронический трихомониаз: симптомы.

Возбудителем является одноклеточный организм, снабженный жгутиками – трихомонада.

У человека микроорганизм может поражать полость рта, кишечник и половые органы.

• У женщин трихомонада является обитателем влагалища, у мужчин – паразитирует в уретре. При отсутствии своевременного лечения возбудитель может вызвать инфицирование верхних отделов мочеполовой системы.
• Воспаление ротовой полости, вызванное трихомонадами, встречается крайне редко. Процесс протекает бессимптомно и выявляется только на приеме у стоматолога. Поселившись в полости рта, инфекция проникает в органы пищеварительной системы с пищей и становится опасной для внутренних органов.
• Поражение возбудителем кишечника является редким случаем инфицирования, так как не всегда выявляется по причине схожести признаков с другими пищевыми инфекциями.

Трихомонады оказывают негативное воздействие на работу иммунной системы организма.

Трихомониаз: формы заболевания

Болезнь встречается в трех формах:

Носительство.

При данной форме больного ничего не беспокоит. Диагноз ставится после исследования мазка на флору. Но при половом контакте возбудитель трихомониаза передается партнеру, и у него уже проявляются симптомы заболевания.

Острая форма.

О свежей форме болезни может идти речь, если возбудитель попал в организм не ранее двух месяцев назад. Симптомы трихомониаза у женщин проявляются наличием сильного зуда и жжения в области гениталий.

А также обильных выделений зеленоватого цвета со специфическим запахом тухлого мяса.

Признаки инфицирования у мужчин – выделения из уретры, жжение и боль при мочеиспускании. При отсутствии лечения острый трихомониаз плавно переходит в хронический. О том, что заболевание приняло хроническое течение, говорит исчезновение признаков острой формы.

Хроническая форма заболевания является самой распространенной. Болезнь характеризуется наличием периодов обострения, которые могут быть очень длительными. Так как организмом не вырабатывается стойкий иммунитет к трихомониазу, то возможно повторное заражение.

Женщины, в отличие от противоположного пола заражаются намного быстрее и легче. Хронический трихомониаз у мужчин, по сравнению с заболеванием у женщин имеет более легкое течение, но может вызвать самые серьезные последствия. У мужчин происходит поражение мочеиспускательного канала и половых органов. У женщин в процесс вовлекается уретра, влагалище и цервикальный канал шейки матки. Трихомониаз зачастую сопровождают и другие половые инфекции, например, гонорея, хламидиоз и другие.

Трихомониаз: пути заражения и факторы риска

По распространенности заболевание занимает одно из первых мест среди всех урогенитальных инфекций. Чаще всего инфицирование трихомониазом происходит половым путем. Возбудитель достаточно неустойчив во внешней среде, поэтому заражение трихомонадами контактным путем практически исключено.

Заражению способствуют:

• Игнорирование правил личной гигиены способствует развитию патогенной флоры в половых путях.
• Половые отношения со случайными партнерами без использования средств защиты являются почти стопроцентной гарантией заражения. 

От момента проникновения инфекции до того, как появятся первые симптомы заболевания, проходит от пяти до десяти дней. Несвоевременная диагностика, отсутствие проявлений признаков болезни способствуют переходу острой формы в хронический трихомониаз. В качестве источника инфекции чаще являются носители или мужчины, страдающие слабо выраженными проявлениями заболевания.

Возможность заражения также увеличивается в следующих случаях:

• при снижении иммунитета;
• при занятиях проституцией;
• при сексе во время месячных;
• при сдвиге РН влагалища в сторону уменьшения кислотности;
• при бактериальном вагинозе.

Хронический трихомониаз: симптомы

Клинические проявления инфекции в острый период выглядят следующим образом:

• У женщин — наличие пенистых зловонных выделений из влагалища и отечность слизистой. Наличие боли во время мочеиспускания и болевых ощущений при половом контакте.
• У мужчин – жалобы на дискомфорт при выделении мочи, а также зуд и налет на головке полового члена.

Признаки трихомонадного кольпита (воспаления влагалища):

• присутствие покалывания и зуда во влагалище;
• отечность и покраснение слизистой наружных половых органов;
• наличие патологических выделений.

Клиника усиливается при мочеиспускании, после секса, при продолжительных походах пешком.

Симптоматика уретрита:

• дизурия, жжение и резь при мочеиспускании;
• наличие боли в области нижней части живота;
• неприятные ощущения во время полового акта.

О поражении шейки матки могут дать знать следующие клинические проявления:

• наличие выделений;
• гиперемия и отек;
• нарушение менструального цикла.

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин имеет менее выраженные симптомы.

Тем не менее:

• женщины могут предъявлять жалобы на быструю утомляемость, болезненность во время полового акта из-за раздражения слизистой оболочки гениталий;
• жалобы мужчин сводятся к нарушению эректильной функции. Нередко наблюдается увеличение лимфоузлов в зоне паха.

Хроническая форма заболевания развивается в том случае, если процесс продолжается более двух месяцев после инфицирования. Признаки обострения наблюдаются при снижении иммунных реакций организма и после приема алкоголя. В запущенных случаях у мужчин развивается простатит, у женщин – воспаление эндометрия, рак шейки матки, бесплодие. При появлении каких-либо симптомов, указывающих на возможное заражение необходимо пройти обследование, чтобы не развились осложнения.

prosifilis.ru