Содержание

что это, симптомы хеликобактер пилори, анализы

Болит живот. За этим симптомом могут скрываться многие заболевания, некоторые из них представляют собой реальную угрозу не только здоровью, но и жизни, например, заражение такой разновидностью бактерий, как хеликобактер пилори: что это такое, сейчас попробуем разобраться.

Бактерия хеликобактер пилори

Содержание материала

Общая характеристика

Чем же так страшен невидимый глазу враг? Этот вид микроорганизмов, оказываясь в организме жертвы, проникает в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Он может спровоцировать воспаление, которое впоследствии перейдет в хронический гастрит или травмирует желудок, вызвав язву.

В самом худшем случае хеликобактер пилори становится причиной онкологии. Раньше бытовало мнение, что в едком желудочном соке не сможет выжить ни одна бактерия, что желудок стерилен, а все его болезни — следствие приема острой пищи и стрессовых ситуаций. Но в начале 80-х годов ХХ века исследователи обнаружили и изучили эту загадочную спиралевидную бактерию, вызывающую столько проблем. С признанием этого открытия появилась и возможность победить врага на ранней стадии. Хотя до сих пор эта инфекция считается самой распространенной, особенно в России.

Хеликобактер может провоцировать гастрит

Первый раз бактерию в виде спирали, атаковавшую желудок ученые нашли еще в 75 году XIX века. Но дальнейшие исследования не проводились еще около 100 лет.  Хеликобактер пилори снова предстала взгляду ученых Робина Уоррена и Барри Маршалла в 1979 году в Австралии. А с 1981 года проводятся уже регулярные исследования этого нежеланного гостя. В 2005 году австралийские ученые удостоились Нобелевской премии по медицине.

Пути заражения

Бактерии хеликобактер пилори наносят серьезный вред организму

Попасть хеликобактер пилори в организм человека пытается с помощью трех способов:

  • Бытовой. Через плохо помытую посуду, которой до этого пользовался зараженный человек. Переносчиками могут быть и различные домашние животные, находящиеся в непосредственном контакте со своими хозяевами и членами их семьи.

Грязная посуда — источник заражения

  • Фекально-оральный. Перенести бактерию с фекалий зараженного человека на продукты могут, например, мухи. Либо она может попасть в организм через плохо помытые после посещения туалета руки.

Следите, чтобы мухи не садились на еду

  • Орально-оральный. Испортить романтичный вечер передачей бактерии можно через поцелуй с инфицированным партнером.

Через слюну тоже можно заразиться

Симптомы возможного присутствия бактерии в организме

  • Тяжесть и болевые ощущения в районе желудка.
  • Частая изжога, метеоризм и отрыжка.
  • Беспричинное чувство тошноты.
  • Неприятный привкус и запах во рту.
  • Кожный зуд, необычные устойчивые высыпания.

Так выглядит бактерия хеликобактер пилори

Стоит отметить, что у большинства, до 90%, носителей этой бактерии никакие симптомы не проявляются, однако, заразить кого-то они могут.

Формы хеликобактериоза

Форма латентнаяУже произошло заражение, но бактерия себя еще никак не выдает.
Острый гастритОбычно симптомы застают врасплох: резкая болезненность, тошнота, головокружение, рвота, возможно с примесями крови. Продолжается до 5 дней. Если не лечить, становится хроническим.
Хронический гастритСтадия, когда выпечить заболевание полностью уже нельзя, можно только облегчить симптомы, и не дать болезни развиться дальше.
Хронический гастродуоденитБолезнь отражается уже не только на работе пищеварительного тракта, но и на функционировании всего организма. Общая слабость, головокружения, бледность кожи, налет во рту сопровождают больного постоянно.
ЯзваНеобратимое повреждение желудка. Боли, тошнота и рвота после еды, невозможность усваивать пищу, и, как следствие, снижение массы тела и сильная слабость.
ОнкологияЕсли заболевание запущено, оно может перейти в рак, и закончиться летальным исходом.

Анализы на хеликобактер пилори 

Дыхательный тест (уреазная проба)

Один из самых недорогих информативных способов диагностики. Его достоверность оценивается около 95%. Плюс он подходит для тех пациентов, которые катастрофически боятся болезненных методов, и не хотят терять много времени, такой тест занимает всего около 20 минут. Потенциально зараженному человеку дают выпить специальный препарат, содержащий мочевину, после чего он дышит в фольгированный мешочек, либо специальный измерительный прибор, который фиксирует содержание в дыхании исследуемого двуокись углерода, образующуюся, когда бактерии хеликобактер пилори расщепляют мочевину.

Самый простой способ диагностики — дыхание в специальный пакет

Другой способ биохимического дыхательного теста сравнивает концентрацию аммиака при дыхании пациента в трубку специального прибора. Сначала до того, как исследуемый выпивает раствор карбамида, а затем после, когда он дышит уже в другой конец трубки.

Данное исследование можно проводить только в условиях стационара под контролем специалистов.

Накануне исследования необходимо подготовиться. От употребления алкоголя необходимо отказаться за неделю до анализа, а от приема препаратов содержащих антибиотики, анальгетики и некоторые другие вещества следует воздержаться не менее 20 дней до пробы. Поскольку тест сдается утром натощак, запрещено принимать пищу за 6 часов до исследования, а также нельзя курить. Перед исследованием необходимо тщательно почистить зубы.

Как расшифровать результат теста на концентрацию Helicobacter Pylori:

  • До 1% — пределы нормы;
  • 1% — 3,5% — хеликобактериоз легкой степени;
  • 3,5 % — 6,4% — хеликобактериоз средней степени;
  • 6,5 — 9,4% — хеликобактериоз тяжелой степени;
  • Более 9,5% — последняя, самая тяжелая степень.

 Анализ кала

Идентифицировать бактерию можно и с помощью хроматографии антигена хеликобактера моноколональными антителами в кале пациента. А также с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей обнаружить ДНК бактерии с достоверностью 95%, что делает его, пожалуй, самым доступным и надежным способом диагностики. Этот анализ  может проводиться, также с путем взятия крови, подойдет и слюна либо другие выделения, что делает его возможным даже в отсутствие пациента, это очень удобно для маломобильных групп граждан. На результат этого анализа не влияет стадия протекания заболевания. Тест бывает либо положительным, либо отрицательным.

Своевременная диагностика не позволит запустить заболевание

Анализ крови (иммуноферментный анализ – ИФА)

Считается не самым достоверным исследованием, т.к. показывает только наличие антител к  хеликобактер пилори. Может быть, пациент уже прошел лечение, оно было успешным, но анализ все равно будет положительным, ведь в организме сохранились антитела к возбудителю. Либо, наоборот, заражение уже произошло, но иммунная система еще не приступила к выработке антител для борьбы с бактерией. Также результаты анализа могут быть ложноположительным или ложноотрицательным вследствие приема различных лекарственных препаратов.

Самый надежный способ узнать, больны вы или нет

Специалисты считают, что эти недостатки компенсируются анализом различных видов антител, которые вырабатываемых иммунной системой заболевшего ответом на агрессию бактерии, иммуноглобулины фракционные: IgG, IgM, IgA. Если отсутствуют антитела IgG, то это считается нормальным, если отсутствуют другие признаки, указывающие на инфекцию, и с оговоркой на исключение заражения начальной стадии (дней 20). Обнаружение других антител говорит о стадии заболевания.

Показатели в крови пациента антител:

  • 1:5 – пределы нормы;
  • 1:10 – хеликобактериоз слабо выраженный;
  • 1:20 – хеликобактериоз выраженный;
  • 1:40 – хеликобактериоз тяжело выраженный.

Если цифры ниже 20, это еще не считается угрожающим здоровью. Выше — говорят об остром течении хеликобактериоза, и возможных серьезных последствиях для здоровья.

Биопсия

Считается самым объективным методом, проводится во время исследования желудка эндоскопом. Увы, не все готовы терпеть болезненные ощущения во время процедуры ради банального интереса, поэтому это обследование назначается, когда более простые способы диагностики уже показали наличие хеликобактериоза в организме больного.

Биопсия на хеликобактер — неприятная процедура

Вместе со многими другими методами, эндоскопия с применением биопсии проводятся утром натощак (через 6 часов после употребления пищи). Прием алкоголесодержащих напитков, табак и употребление лекарственных средств также исключаются.

Этим методом диагностики из системы пищеварения пациента собираются образцы тканей с помощью фиброгастродуоденоскопии. Впоследствии собранный материал исследуется на клеточном уровне, что помогает обнаружить и бактерии и антитела к ним. Метод биопсии с цитологией считается исключающим ложноположительные результаты.

Биопсия бывает трех видов, определяющих способ и время забора тканей:

  • Трепан-биопсия (игловая): забор биоматериала из потенциально зараженного органа производится при помощи специальной толстой иглы;
  • Инцизионная: в процессе полноценной хирургической операции происходит удаление определенной части опухоли или пораженного органа;
  • Эксцизионная: полное удаление пораженного органа, которое требует также полноценной операции.

При эндоскопии используются оптическое и осветительное устройства, которые вводятся напрямую в желудок и кишечник, что позволяет не только увидеть пораженный орган, но и взять всевозможные биоматериалы для дальнейшего исследования и морфологического анализа. В случае, когда сотрудники лаборатории находят уреазы либо антитела, пациент считается инфицированным хеликобактериозом. Если специфические антитела не будут обнаружены, то это считается нормой.

Результаты исследования вы можете узнать сразу

Самое главное в постановке диагноза — не заниматься самодеятельностью, и доверить свое здоровье специалистам. Своевременно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Они проанализируют симптомы, предложат объективную диагностику, после анализа результатов которой назначат индивидуальный курс лечения.

Методы лечения традиционные

«Если у вас нашли бактерию хеликобактер, но вас ничего не беспокоит, ее все равно нужно уничтожить» (И. Городокин, гастроэнтеролог)

Бактерия хеликобактера отличается коварной живучестью, и ни один вариант лечения не может гарантировать стопроцентного выздоровления, многим терапию приходится повторять несколько раз.

Для лечения врач обычно назначает не менее двух сильнодействующих антибиотиков. Такие радикальные меры могут сильно навредить здоровью, поэтому опытный специалист всегда анализирует соотношение возможного вреда и возможной пользы такой терапии.

Только врач может назначить вам лечение

Варианты комбинации препаратов при лечении хеликобактериозе:

  1. «Амоксициллин», «Де-Нол», «Кларитромицин» (курс — один месяц).
  2. «Де-Нол», «Омепразол», «Метронидазол», «Тетрациклин» (курс — одна неделя).
  3. «Омепразол», «Амоксициллин», «Кларитромицин» (курс — одна неделя). Если лечение не оказывает нужного эффекта, пациенту назначается полный курс «Омепразола».
  4. «Амоксициллин» и «Де-Нол» в комплексе с препаратом-ингибитором (курс — 10-12 дней).

Внимание! Не назначайте себе лечение самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь со специалистом в своей поликлинике и пройдите необходимую диагностику!

Во время лечения стоит соблюдать и щадящую диету: избегать сильно жаренных и копченых продуктов, не переедать.

Если назначенные препараты не приносят положительного результата, врач назначает посев на чувствительность хеликобактера к антибиотикам, и после анализа результатов корректирует лечение.

Но и после положительного результата терапии необходимо не запускать свое здоровье и периодически повторять диагностику, чтобы убедиться, что бактерия не поселилась в организме снова.

Методы лечения народные

  • Основой положительного исхода болезни должна стать лечебная диета, где основой рациона становятся фрукты и овощи, предпочтительно без термической обработки;
  • обильный питьевой режим;
  • отказ от вредных привычек, таких как переедание, употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни;
  • лечебный настой из цветков зверобоя, календулы и тысячелистника;
  • целебная настойка из прополиса;
  • свежевыжатый сок из капусты и свеклы.

Фреш из свеклы — отличный помощник при лечении

Белые пятна теории хеликобактериоза

Несмотря на то, что современной наукой признано влияние этой бактерии на заболевания желудка, есть скептики, которые интересуются, что если бактерией заражены до 90% населения мира, то почему не у всех симптомы переходят в заболевания? Необъяснимыми кажутся и сезонность обострения язвенной болезни, и цикличность заболевания, когда за острыми проявлениями следует ремиссия, а также известные случаи самоизлечения при отсутствии какого бы то ни было лечения.

Лучше не допустить заражения, чем впоследствии долго его лечить

Помните, что хеликобактер пилори может спровоцировать острый гастрит. Узнайте, какие меры необходимо предпринять при наличии симптомов заболевания. 

Профилактика

Заразиться бактерией хилобактер пилори можно очень легко, чаще всего в быту. Чтобы избежать заражения, стоит соблюдать ряд несложных правил:

  • Тщательно соблюдать гигиену, и мыть руки не только перед едой, но и каждый раз, приходя домой с улицы. Если нет возможности помыть руки с мылом, можно воспользоваться специальным антибактериальным гелем;
  • особое внимание стоит уделить чистоте посуды. Желательно, чтобы у каждого члена семьи была своя кружка, вилка, ложка. Отдельную посуду стоит завести и для приема гостей;
  • посещая места общественного питания, обратите внимание на чистоту посуды и там. Лучше, чтобы она была одноразовой, столовые приборы были запечатаны в индивидуальную упаковку;
  • своевременно уничтожать в помещении всех насекомых, особенно мух, которые чаще всего и являются переносчиками вредоносных бактерий;
  • содержать в чистоте и периодически обследовать домашних животных, которые находятся в непосредственном контакте с вами и членами вашей семьи.

Видео — Комаровский о лечении хеликобактер пилори

med-explorer.ru

Хеликобактер пилори: симптомы и лечение

Helicobacter pylori — спиралевидная бактерия, обитающая преимущественно в желудке и двенадцатиперстной кишке. Этот микроорганизм принято считать патогенным. Многие заболевания пищеварительной системы вызваны деятельностью хеликобактер пилори, внешние симптомы и лечение каждого из них имеют свои сходства и различия.

Заболевания, вызываемые бактерией

Заразиться бактерией хеликобактер пилори можно при использовании недостаточно чистой посуды. Другой путь попадания в организм через рот — посредством немытых фруктов или овощей, на которых микроб обитает. Возможно и заражение через слюну. Хеликобактериоз — семейное заболевание. Обычно он развивается сразу у всех жителей одной квартиры.

Бактерия хеликобактер пилори проявляет свою патогенность не сразу. Для развития микроорганизму нужно не менее 7 дней, после чего проявляется одно из заболеваний. Микроб не всегда негативно влияет на организм. Его патологическая активность возникает при снижении иммунной защиты. При этом могут проявляться характерные признаки различных болезней.

  1. Язва желудка. Если в организме присутствует хеликобактер пилори, симптомы и признаки сигнализируют о наличии проблем с органами пищеварения. Язвенная болезнь — одно из самых распространённых состояний. При этом из-за увеличившейся кислотности начинает разрушаться стенка желудка.
  2. Гастрит. Наличие микроорганизмов в желудке приводит к развитию гастрита. Они разрушают стенки органа, внутри полости развивается воспалительный процесс.
  3. Гастродуоденит. Хеликобактер может населять практически весть желудочно-кишечный тракт. Поражение двенадцатиперстной кишки называет гастродуоденит.
  4. Дисбактериоз. Это состояние, характеризующееся нарушением микрофлоры в кишечнике, также может быть вызвано деятельностью хеликобактер пилори. Толстая кишка также подвержена влиянию патогенного микроорганизма.

Именно Helicobacter pylori играет основную роль в развитии язвенной болезни и других заболеваний ЖКТ. Проигнорированная патология может стать причиной грозных состояний. Рак желудка или стеноз привратника связаны с наличием хеликобактер, такие симптомы, как потеря аппетита и снижение веса, становятся поводом для внеочередного обследования.

Основные симптомы хеликобактериоза

Главные симптомы хеликобактер пилори затрагивают функционирование пищеварительной системы. Гастроэнтеролог расскажет, на какие признаки следует обратить внимание. Обычно их несколько. Основными являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • кишечные расстройства;
  • потеря аппетита;
  • отрыжка;
  • изжога.

Чем больше бактерий присутствует в полости желудка, тем ярче выражена симптоматика. Так, при незначительной их колонизации люди жалуются только на лёгкую тошноту. Постепенно неприятные ощущения усиливаются. У человека появляются следующие симптомы:

  • запах изо рта;
  • белый налёт на языке;
  • кислый вкус во рту;
  • запоры;
  • бурление в животе;
  • метеоризм;
  • тяжесть в желудке.

При хеликобактер возникают и болезненные ощущения. На ранних стадиях их легко терпеть, но по мере развития болезни интенсивность болей усиливается. Они приобретает резкий режущий характер.

Запах изо рта появляется вследствие жизнедеятельности микроорганизма. Бактерии, находясь в желудке, вырабатывают аммиак. Другая причина возникновения запаха изо рта — дисбактериоз и нарушение нормальной моторики желудка, а также постоянная отрыжка.

Если к запаху изо рта присоединяется рвота после приёмов пищи, а также отказ от еды, то высока вероятность развития осложнений. При этом больной стремительно худеет.

Пациенты часто интересуются, может ли бактерия вызывать такие симптомы, как головные боли, повышение температуры или кашель. Гастроэнтерологи считают, что они связаны с другими болезнями. Однако при прободении язвы и распространении воспаления по брюшной полости наблюдается жар.

Дополнительные симптомы хеликобактериоза

Ряд симптомов, не связанных напрямую с пищеварением, может вызвать хеликобактер пилори, а причины этих признаков обычно связаны с ослаблением иммунной системы. Крепкий организм угнетает жизнедеятельность микроба, не позволяя ему формировать колонии во внутренних органах. Хеликобактер может спровоцировать и нетипичные реакции. При их появлении следует пройти обследование и сдать анализы.

  1. Аллергические реакции. Хеликобактер может оказывать воздействие на кожные покровы. Аллергический дерматит часто наблюдается на лбу и щеках. Ухудшение состояния кожи — один из признаков заражения хеликобактер. Розовые угри также могут быть связаны с этой патологией.
  2. Алопеции. При хеликобактерной инфекции появляется не только аллергия. У человека наблюдается выпадение волос. Часто оно имеет гнездовой характер. Этот симптом развивается вследствие снижения иммунитета. Выпавшие волосы — проявление авитаминоза. Эта особенность возникает из-за истощения организма.
  3. Псориаз. Проблемы с кожными покровами по всему телу также могут представлять собой симптомы заражения хеликобактер.

Хеликобактериоз не является непосредственной причиной бесплодия, но исключать возможность его влияния не следует. Микроорганизм существенно истощает организм, бактерии способны вызвать гиповитаминоз, что снижает фертильность женщины. Причиной появления бесплодия может быть и слабая иммунная система. Заражение хеликобактер пилори опасно во время беременности. Даже если колонизация микробами не стала причиной бесплодия, стоит тщательно наблюдать за своим самочувствием. Иногда болезнь провоцирует привычное невынашивание плода.

Лечение общих симптомов

Если диагностирован хеликобактериоз, его симптомы и лечение должны быть согласованы с врачом. Имеет значение интенсивность болезненных ощущений, частота приступов тошноты и наличие сопутствующих проявлений.

Терапия направлена на ликвидацию колонии микроорганизмов в пищеварительной системе. Постепенно каждый из появляющихся симптомов перестанет беспокоить. Гастроэнтеролог обязательно назначит курс антибиотических препаратов. Их обязательно нужно пропить для избавления от микробов. Кроме этого, врач назначит гистаминоблокатор, влияющий на способность хеликобактер синтезировать ферменты.

Лечить хеликобактериоз бессмысленно без применения защитных препаратов. Они способны обволакивать желудок, успокаивать слизистые и способствовать регенерации тканей. Часто назначаются препараты на основе солей висмута. Связывать токсины, вырабатываемые микробами, поможет безопасный сорбент.

Стандартная схема терапии хеликобактериоза включает:

  • антибиотик Амоксициллин;
  • гистаминоблокатор Фамотидин;
  • препарат висмута Де-Нол;
  • защитное средство Алмагель;
  • сорбент Смекту.

Точные их дозировки назовёт лечащий врач. Следует помнить, что любой недуг, спровоцированный хеликобактер, не лечат самостоятельно. Это чревато развитием осложнений.

Лечение дополнительных симптомов

При заражении хеликобактер пилори симптомы требуют лечения. Каждый возникающий признак сигнализирует об ослаблении иммунной системы. По этой причине врачи часто назначают пациентам приём витаминных комплексов. Дополнительным источником полезных веществ станут продукты питания.

Диета подразумевает отказ от пищи, которая вызывает ускорение синтеза соляной кислоты. В список запрещённых продуктов входят соусы, маринады, сладости, а также газированные напитки и алкоголь. Они излишне раздражают слизистые желудка и замедляют процесс лечения.

Хеликобактериоз, проявляющийся кожными проблемами, требует консультации дерматолога или аллерголога. Любой вызванный деятельностью микроорганизмов дефект требует осмотра и лечения. Врач посоветует специализированные средства от выпадения волос. Можно воспользоваться одним из проверенных рецептов нетрадиционной медицины. Хорошие результаты отмечаются после применения репейного масла в качестве маски для кожи головы.

В случае наличия псориаза врачи вынуждены применять другие тактики лечения. Они часто рекомендуют применять перекись водорода. Это вещество применяют наружно и внутренне. Язвочки на коже протирают 3%-м раствором пероксида водорода. Они быстро покрываются корочкой и заживают. Схема внутреннего приёма вещества сложна. Начинают употребление по 1 капле, растворенной в небольшом количестве воды. Постепенно дозу увеличивают. Точную длительность курса установит врач.

Helicobacter pylori доставляет человеку определённые неудобства. Основные симптомы связаны с работой пищеварительной системы. В некоторых случаях хеликобактериоз проявляется как патология кожных покровов. Чтобы избежать серьёзных осложнений, нужно внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования.

 

1zhkt.ru

Хеликобактер пилори: причины, симптомы и лечение

Содержание:

Бактерия хеликобактер пилори была обнаружена более полувека назад в слизистой оболочке желудка человека. Установлено, что данный микроорганизм провоцирует развитие гастритов, язв, эрозий и полипов, а также злокачественных опухолей в кишечнике и желудке, поэтому совсем нелишним будет выяснить, каким образом бактерия попадает в наш организм и как можно избавиться от хеликобактер пилори.

Причины появления хеликобактер пилори

Заражение опасным микроорганизмом происходит через загрязненную пищу и воду, а также в результате контакта с носителем бактерии. Чтобы получить инфекцию, иногда достаточно съесть грязные овощи, не помыть руки перед едой или воспользоваться чужой посудой. Кроме того, вредные микроорганизмы передаются через слюну или мокроту, которая выделяется при кашле, при этом важной их особенностью является невозможность существовать в воздухе. Стоит также отметить, что хеликобактер пилори считается семейным заболеванием, так как последние исследования доказали, что если хотя бы один из членов семьи заражается данным микроорганизмом, все остальные ее представители окажутся инфицированными с вероятностью в 95%.

Попадая в желудок, бактерия провоцирует развитие множества опасных заболеваний. Это связано с тем, что хеликобактер пилори не поддается воздействию соляной кислоты, в результате микроорганизм глубоко проникает в слизистую оболочку стенок желудка, нарушая тем самым их защитные свойства. Бактерия может привести к гастритам, эрозии, язве, раку желудка, холециститу, гепатиту, заболеваниям эндокринной системы, кожным воспалениям и даже ишемической болезни сердца.

Симптомы хеликобактер пилори

Нередко человек может даже не подозревать о том, что он инфицирован опасным микробом. Хеликобактер пилори начинает активизироваться в период ослабления организма, после сильного стресса, ангины или даже резкого изменения режима питания, при этом человек начинает совершенно безрезультатно лечиться от различных заболеваний, не понимая, что с ним происходит. На самом деле основными симптомами хеликобактер пилори являются гастрит и язва, ведь данная бактерия является причиной их возникновения.

Обязательно обратите внимание на следующие признаки хеликобактер пилори: частые запоры или поносы, аллергия, чрезмерная ломкость ногтей и грибковые заболевания, неприятный запах изо рта при отсутствии проблем с зубами, а также выпадение волос.

Помимо этого симптомом наличия в организме вредной бактерии является периодически повторяющаяся боль в области желудка, которая, как правило, прекращается после приема пищи. Она может сопровождаться такими явлениями как изжога, тошнота, рвота, плохая усваиваемость любых мясных продуктов, сильная тяжесть в желудке.

Анализ на наличие бактерии

Правильная диагностика заболевания является необходимым шагом на пути к выздоровлению, ведь только благодаря ему можно назначить максимально эффективное лечение, поэтому в случае обнаружения каких-либо из вышеперечисленных симптомов хеликобактер пилори, необходимо оперативно провести тест на наличие в организме вредной бактерии. Современные методы диагностики позволяют избежать болезненных обследований, выявить микроорганизм поможет эффективный дыхательный уреазный тест, который обладает чувствительностью, равной почти 90%. Однако обратите внимание, что для большей достоверности результата перед прохождением процедуры необходимо хорошо почистить не только зубы, но также язык и даже горло.

В некоторых случаях для определения хеликобактер пилори применяют иммуноферментный анализ, который направлен на определение присутствия антител к бактерии в крови, однако стоит отметить, что данный тест никак нельзя назвать слишком надежным. Гораздо большей достоверностью обладает метод полимеразной цепной реакции, который может выявить наличие микроорганизма как в крови, так и в слюне.

Схема лечения хеликобактер пилори

Для борьбы с бактерией используются антацидные средства и вещества, которые уменьшают количество вырабатываемого желудочного сока, однако данные медикаменты не могут полностью устранить хеликобактер пилори. Медики хорошо знают, что после прекращения приемов лекарств болезни, вызванные микроорганизмом, почти всегда возвращаются, поэтому больным приходится годами принимать специальные препараты.

На самом деле полное уничтожение вредных бактерий является весьма непростой задачей, так как они обладают чрезвычайно высокой устойчивостью к антибиотикам. Для того, чтобы надежно устранить хеликобактер пилори, необходимо совмещать прием нескольких антибактериальных лекарств и блокаторов протонной помпы, а также препаратов висмута. Считается, что такой подход помогает больным примерно в 80% случаев. Стоит отметить, что если пациент уже ранее принимал какой-либо антибиотик, то бактерии вполне могут стать к нему резистентными, потому использование такого медикамента не принесет желаемого результата. Иногда после курса лечения больному назначают анализы, помогающие установить, насколько эффективными оказались применяемые препараты. В этом случае проводится дыхательный тест или анализ кала, которые необходимы прежде всего тем пациентам, у которых инфекция вызвала осложнения в виде перфорации слизистой оболочки желудка или кровотечения.

Лечение народными средствами

Чтобы максимально эффективно справиться с хеликобактер пилори, необходимо применять комплексный подход и совмещать медикаментозное лечение с правильным питанием и действенными средствами народной медицины, которые призваны нормализовать кислотность желудочного сока и убрать болевые ощущения в животе. Всевозможные отвары и сборы воздействуют как на причину болезни, так и на процесс ее протекания, при этом рецепты отличаются в зависимости от того, какой тип кислотности наблюдается у больного.

Так, при повышенной кислотности нередко используется следующее средство: льняное семя необходимо отварить в течение пяти минут, после чего настоять около двух часов и профильтровать. Получившуюся слизь следует давать больному по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи. Весьма эффективно понижает кислотность настой из травяного сбора, в состав которого входят зверобой, ромашка, чистотел и тысячелистник. Чтобы приготовить средство, смешайте равное количество ингредиентов, возьмите 4 столовые ложки травы и залейте ее кипятком. Настой нужно оставить на несколько часов, после чего его можно давать больному в небольших количествах за полчаса до еды.

Что касается пониженной кислотности, то в этом случае за час до еды можно употреблять по полстакана свежевыжатого капустного сока, а также отвар из аира. Для его приготовления следует залить литром кипятка четыре столовые ложки корневища растения, затем дать средству постоять около получаса и принимать его по четверти стакана до еды.

Избавиться от болевых ощущений в области живота поможет настой из цветков груши, яблони, земляники и листьев брусники, равное количество которых следует залить кипятком, остудить, процедить и пить между приемами пищи.

Диета при лечении хеликобактер пилори

Хотя главным при лечении хеликобактер пилори является прием лекарственных препаратов, ни в коем случае нельзя забывать про правильное питание. Так, больному нельзя делать слишком большие интервалы между трапезами, при этом пищу следует употреблять исключительно небольшими порциями. Важно соблюдать 5-6-ти разовый режим питания, причем есть необходимо медленно, тщательно пережевывая еду, не забывая запивать ее достаточным количеством жидкости.

Больному нельзя есть слишком жирную, жареную или острую пищу, лучше отказаться от маринованных блюд, газированных напитков, и, конечно же, алкоголя. На самом деле это лишь общие рекомендации, ведь в каждом конкретном случае питание исходя из уровня кислотности должен назначать специалист, который проводит лечение.

Хеликобактер пилори — опасный микроорганизм, который может привести к развитию серьезных заболеваний. Чтобы эффективно справиться с проблемой, при первых же симптомах наличия данной бактерии в организме следует пройти специальный тест и при необходимости заняться комплексным лечением, которое предполагает совмещение достижений народной и классической медицины.

www.bediva.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение

Helicobacter Pylori – микроб-причина гастрита. Учёные-первооткрыватели 20 лет ждали Нобелевской премии, доказав очевидное – воспаление слизистой желудка отличается инфекционной природой. Идут споры о первооткрывателе микроба. Википедия приоритет отдаёт Робину Уоррену и Барри Маршалу. В научном мире крутится мнение: упомянутые учёные нашли связь между микробиологией и гастроэнтерологией, получили Нобелевскую премию. Открытие упоминает имя Валерия Яворского.

За 100 лет до работы австралийских учёных польский исследователь описал микроорганизмы. Биццазеро подтвердил наличие признака у больных животных, в научном мире не придавали факту серьёзного значения. В 1982 году Маршалл доказал применимость постулатов Коха к обнаруженному новому виду. Одновременно учёные продемонстрировали методики лечения при помощи антибиотиков, солей висмута. Культуру случайно удалось вырастить на питательной среде.

Общие сведения

Микроб характеризуется спиралевидной формой – изогнутый стержень. Размер микроскопичен — 3 микрона в длину при диаметре в половину микрометра. Любит кислород, но в повышенной концентрации не нуждается. Создаёт энергию, окисляя водород. Из ферментов преобразует уреазу, каталазу, оксидазу. При необходимости образуется форма кокка. На наружной мембране содержится 5 видов белка. Один белок отвечает за адгезию к эпителию при инфицировании, а прочие:

Спиралевидный микроб

  • За транспорт железа.
  • Движение жгутиков.
  • Часть белков выполняет неизвестные функции.

Двойная оболочка бациллы состоит из липополисахаридов и фосфолипидов. В семействе выявлено разнообразие. Геном состоит из двух миллионов пар оснований. ДНК отличается на 6%. В 2010 году учёные произвели анализ транскрипции, что позволило уточнить цифры. Изучение генома требуется с целью понять схему патогенеза. В будущем это позволит создать прививки (против гастрита, язвы).

Медицинская база данных хеликобактер пилори содержит 62 патогенных гена. Наличие сильно увеличивает вирулентность. Штаммы содержат остров патогенности. Островом патогенности называют последовательность генов, определяющих опасность бациллы. Длина участка – свыше 40 генов. Характерно отсутствие островка для штаммов, выделенных от людей с бессимптомным носительством.

Микроб становится виновником гастрита: постоянное беспокойство, колики в животе, изжога, тошнота. Хеликобактер — бактерия, живущая у людей с заболеваниями двенадцатиперстной кишки, желудка. Говорить надо о гастрите, гастродуодените (синонимы). Схема лечения не отличается. Методика открыта в 1982 году двумя австралийскими учёными, первыми обратившими внимание и доказавшими взаимосвязь наличия микроба, развития указанных заболеваний. Учёные вырастили бактерию.

Выращивание бактерии

Учёные знали: бактерия хеликобактер пилори в желудке присутствует, но применить постулаты Коха не получалось. Проблема заключалась в неудачных попытках вывести бактерию на искусственной среде. Отсутствовала возможность уничтожения заразы (подобрать антибиотики). Такие случаи в микробиологии не редкость — возбудителя сальмонеллёза принимали за свиную чуму.

Краткий исторический экскурс

Бактерия появилась в Африке 60000 лет назад. Мутация штаммов привела к появлению 7 типов характерных для Европы, Ближнего Востока, Индии, Северной Африки, Западной и Южной Африки, островов Тихого океана. В Америку микроб пришёл с чёрными рабами. Исследования показывают: разнообразие микроорганизмов уменьшается по мере удаления от Восточной Африки. Сделаны выводы о давности появления хеликобактера на свет (58000 лет назад).

Русскоязычный домен Википедии повествует: как спутник заболевания бактерии известны давно — с 1875 года. Спиралевидная бактерия обнаружена в эпителии желудка человека. Вырастить её на искусственных средах не получалось. Медики не выяснили, как убить возбудители инфекции. В 1886 году в Кракове, исследуя промывные воды желудка, профессор Валерий Яворский увидел палочку. Напоминала «хворост с характерными спиралеобразными образованиями».

Доктор Валерий Яворский

Доктор рискнул предположить взаимосвязь между возникновением заболевания и бактерией. Доказательств не было проведено. В научной работе на польском языке указывалось о догадках. Учёные видели признаки заболевания, неотступно сопровождаемые бактерией. В 1893 году Джулио Биццозеро видел палочку в желудке собаки, в 1974 году Морозов стал свидетелем обнаружения хеликобактера у взрослых пациентов.

Микроб не имел собственного имени. Ранее в военкоматах говорили, что гастрит не лечится и отправляли несостоявшихся курсантов в армию рядовыми. Открытие совершено Робином Уоренном и Барри Маршаллом. Учёные работали в своих направлениях. Прошло 23 года, и учёным вручили Нобелевскую премию.

Интерес к бактерии в желудке возник в семидесятые годы. На первый план вышла язва желудка. Смертельные болезни были побеждены, человечество занялась вплотную благополучием. В 1981 году австралийские учёные начали попытки культивации бактерии. Пробы увенчалась успехом благодаря случаю. Питательную среду оставили на праздники. Когда лаборанты вернулись посмотреть результат, наметились первые всходы. Выяснилось, что хеликобактер медленно растёт.

5 дней длились праздники, за это время штамм вырос. Немедленно Уоррен и Маршал начали исследования на чувствительность культуры к антибиотикам для лечения язвы, избавления от хеликобактер навсегда. Мнение врачей: язва возникает исключительно в результате эмоциональных переживаний, неправильного питания. Вывод: лечить в домашних условиях, стационаре нужно правильной диетой, оптимизацией режима дня. Открытие хеликобактер пилори менял представление научного мира о проблеме.

Робин Уоренн и Барри Маршалл

Научный мир с небывалым скептицизмом принял новую концепцию. Это говорили и о дизентерии — генезис разного типа, новая классификация принималась в штыки. Аналогичная ситуация затянула создание первых антибиотиков на 50 лет. Если брать рассматриваемую концепцию хеликобактер пилори, учёные предложили методики выращивания штамма и убийства бактерий для выведения из организма.

Происхождение названия

В 1985 году хеликобактер окрестили кампилобактером. По мере роста статистической информации стало понятно: классификация неприемлема. В 1989 году произвели анализ ДНК, показавший, что бактерия к этому роду не относится. Создали отдельный род – хеликобактер. Слово «пилори» происходит от греческого названия привратника — области желудка, граничащей с двенадцатиперстной кишкой.

Исследования хеликобактер

После выращивания первого штамма болезнь начали исследовать. Это позволило выяснить температуру гибели инфекции, причины возникновения в организме. Бактерия гибнет от ультрафиолетового излучения, при температуре 70 градусов в течение 10 минут. Микроб жизнестойкий. Выживает до 5 минут при температуре 95 градусов. С трудом убивается пастеризацией. Потому важно кипятить питьевую воду – профилактика распространения инфекции.

Кокк выживает в течение 1 года вне организма носителя. Микроб легко гибнет от йода и хлорки. В воде из-под крана встречается крайне редко. Достаточным считается действие раствора хлора (1,1 мг/л) в течение 45 минут.

Учёные быстро обнаружили, что у штамма мгновенно появляется резистентность к антибиотикам. Инфекция не реагирует на Эритромицин, Кларитромицин, Метронидазол. Сложнее микробу адаптироваться к Тетрациклину, фторхинолонам, Амоксициллину.

Методы дифференциации видов:

  1. Серологические.
  2. Биотические.
  3. Ферментные.
  4. Молекулярные.

В неблагоприятных условиях бактерия формирует плёнку, препятствующую контакту с окружающей средой. Увеличивается выживаемость микроба. Спиралевидная активная форма легко переходит в шарообразную кокковую.

Пути передачи

Инфекция передаётся двумя путями:

  1. Орально-оральный.
  2. Фекально-оральный.

Микроб переносится:

  • Кошками.
  • Собаками.
  • Мухами.
  • Обезьянами.

Млекопитающие — источники опасности. Бактерия локализуется в пище, питьевой воде.

Инвазивное действие

Палочка выбрала продуманную тактику. Отличается повышенной резистентностью к желудочному соку при условии наличия в содержимом мочевины. Процесс выпота соединения идёт через стенки сосудов. Появления воспаления может ожидать каждый. Вокруг палочки образуется щелочной щит, нейтрализующий барьерное действие желудочного сока. Инфекция достигает эпителия — укореняется, вызывает воспалительные реакции.

Клетки, выстилающие полость, начинают разрушаться токсинами. Ситуация усугубляется проникновением пищеварительных ферментов. Вызывает дополнительное деструктивное значение. Язва часто перерастает в рак. Хеликобактер пилори считается канцерогеном. Постепенно развивается гастрит, перерастающий в гастродуоденит. Уровень смертности крайне низок.

В 40% случаев язва желудка обусловлена микробами, и свыше половины – двенадцатиперстной кишки.  Выживание обеспечивается проникновением возбудителя под слой слизи, защищающий от действия желудочного сока. Хеликобактер прилипает к клеткам эпителия. Производит специальные связывающие белки, крепящиеся к липидам и углеводам.

Становится понятной неудача врачей в попытке вылечить язвенную болезнь. Пути воздействия заключаются в снижении кислотности желудочного сока. Это влияет на размножение бактерий на слизистой. Наступало облегчение с последующим возникновением рецидива. Причина — роль бактерий в возникновении заболевания не устранена.

Врачи заметили результативность препаратов висмута. Избавляют от гастрита, вышли из употребления по тривиальной причине: врачи не понимали механизм действия. Класс лекарств уничтожает хеликобактер пилори. Особенности, помогающие бактерии вжиться в эпителий:

  1. Резистентность в кислой среде желудка обеспечивается ферментами, перерабатывающими мочевину.
  2. Благодаря наличию жгутиков, бактерия подвижна. Помогают углубляться в слой слизи.
  3. За счёт особых белков палочка прикрепляется в стенкам эпителия, разрушает клетки, чем затрудняется фагоцитоз.
  4. Бактерия оказывает специфическое раздражающее действие на местную иммунную систему, подавляет защитные реакции.
  5. Вырабатываемая липаза переваривает оболочки клеток эпителия, способствует развитию заболевания. Фермент нарушает защитные функции слизи.

Заражение бактерией сопровождается увеличением секреции гастрина с повышением объёмов производства желудочного сока. Что вызывает дополнительное раздражающее действие. Возможен ассоциированный характер течения болезни.

Синдром раздражённого кишечника

Учёные поднимают тему связи между инфекцией и синдромом раздражённого кишечника. Если микроб живёт в желудке, почему отсутствует риск обнаружения в кишечнике? Структура эпителия отличается по функциональности, а клетки те же.

Анализы показывают, что раздражённый кишечник выявляется у носителей хеликобактера. Между явлениями возможна связь.

Примечание! Учёные считают недоказанным факт бактериального генезиса язвы. Мотивируя тем, что первооткрыватели микроба сумели вызвать лишь гастрит. Но кто захочет добровольно обзавестись язвой во имя науки?

Гипотеза объясняется фактами:

  1. Снижение моторики ЖКТ за счёт формирования бактерией цитотоксинов.
  2. Антагонизм палочки с облигатной флорой кишечника.
  3. Нарушение секреции некоторых гормонов.

Данные откровенно входят в противоречие друг с другом. Заболевание не опасное, потому не привлекало должного внимания медиков.

Симптомы и признаки

Заболевание ЖКТ сопровождают признаками диспепсии:

  • горечь во рту;
  • кишечная колика;
  • болит желудок;
  • отрыжка.

Типичный для гастрита набор симптомов. Главные признаки выявляются при эндоскопии. Внешний вид слизистой отчётливо изменён. Атрофия характеризуется снижением числа обкладочных и главных клеток эпителия. Происходит замещение тканей, что нарушает функциональность. Регенерация эпителия снижена. Морфологические изменения локализуются в антральном отделе желудка.

Ядра клеток смещаются к поверхности, границы становятся нечёткими, эпителий уплощается. Если не лечить, изменения проявляются нагноением с выраженным отёком. Постепенно процесс захватывает тело желудка. Атрофия превалирует над воспалением. Клиническая картина разнообразна. Выделяют 3 глобальных группы признаков: болевая, астеновегетативная, диспептическая.

При кишечных инфекциях развивается нехватка железа, витамина В12. Это сопровождается анемией, бледностью кожных покровов. Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, окончательное решение принимается при обнаружении присутствия хеликобактера, наличии характерной картины (гастрит, гастродуоденит, язва).

Боли

Боли характерны в околопупочной и надчревной областях живота. Картина аналогична язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Колики гораздо выраженнее. Боль характеризуется следующими эпитетами: ноющая, острая, схваткообразная или стёрта. Симптомы возникают через пару часов после еды. Иногда ночью.

Астеновегетативный синдром

Название говорит за себя. Признак — упадок сил: утомляемость. Процесс происходит на фоне нарушения сна, головных болей.

Диспепсия

Виды симптомов известны: тошнота вплоть до рвоты, изжога, боли (возможна иррадиация), запоры (либо понос), сниженный аппетит.

Диагностика

Главный критерий — наличие хеликобактера в результатах анализов. Другие бактерии не живут в желудке. Наблюдая в промывных водах палочку, врачи устанавливают диагноз. У 85% пациентов с сильной характерной сыпью на лице обнаруживается указанная бактерия. У многих на планете встречается инфекция: люди беззащитны, не знали о путях передачи микроба. Это случается при поцелуе (типичный путь передачи орально-оральный).

Диагностика в развивающихся странах не требуется: микроб обитает у взрослых людей. Это объясняется отсутствием гигиены, приёмом неудобоваримой пищи (алкоголь нарушает целостность слизистого покрова эпителия). В РФ число носителей превышает две трети населения. Более 50 % страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диагностика проводится по нескольким признакам. Первый — наличие гемокультуры в крови. Применяется дыхательный тест на обнаружение газов, производимых бактерией (запах изо рта). В содержимом желудка фигурирует уреаза. В микробиологии положительный результат при хеликобактер выставляют, окрашивая палочки по Грамму, Гимзу, Варфину-Стэрри, акридином, гематоксилином-эозином. Применяются методы взятия биопсии.

Виды анализов

  1. Тест крови на наличие антител к хеликобактеру. Недостаток: признак сохраняется несколько лет после излечения.
  2. Дыхательный тест на мочевину.
  3. Теста кала на наличие антигенов.
  4. Биопсия эпителия желудка.

Лечение

Заразивший себя Барри Маршалл принимал Метронидазол в комбинации с препаратами висмута. Предварительно протестировали чувствительность культуры к лекарственным препаратам. При обнаружении хеликобактера лечат антибиотиками в совокупности с ингибиторами протонной помпы. Тройная терапия носит в медицине название эрадикации — сложное комплексное лечение. Врачи ищут золотую середину между результативностью и нетоксичностью. Курс длится до 14 суток. Постоянно появляются новые схемы (квадротерапия). Цель поиска новых подходов сводится к направлениям:

  • Снижение продолжительности курса.
  • Устранение необходимости в диете.
  • Уменьшение количества используемых при лечении лекарств.
  • Снижение числа приёмов.
  • Устранение побочных эффектов.
  • Преодоление резистентности хеликобактера.
  • Избегание аллергических реакций путём выработки схем лечения.

Процедура предполагает приём как минимум двух антибиотиков. Назначение определяет врач по результатам бактериологического анализа (Кларитромицин, Амоксициллин). После лечения антибиотиками страдает микрофлора кишечника, мочеполовых путей. Врачи отмечают в течение последующих шести лет повторное инфицирование 50 процентов излеченных. Это показывает опасность микроба. Последствия не отличаются тяжестью, но от наличия в организме избавиться невозможно.

Единая утверждённая схема не выявлена медиками. Если бы наличествовала «лучшая», прочие исчезли бы. Практика показывает: у врачей возникает потребность в поиске новых методик. Специализированные конференции (в Маастрихте) привели учёных к выводу: выведенные методы не отличаются ожидаемыми результатами.

Тройная терапия

Микроб поддаётся на одновременное действие нескольких лекарств. Учитывая этот факт, врачи предложили следующие составляющие:

  1. Ингибитор протонной помпы.
  2. Два антибиотика:
  • Кларитромицин.
  • Метронидазол или амоксициклин.

Это используемый вариант первой линии обороны. При квадротерапии к указанным компонентам добавляется препарат висмута. Кларитромицин заменяется Тетрациклином. Применение 4-компонентной схемы на второй линии рекомендуется в районах с повышенной резистентностью инфекции. Прочие варианты похожи, демонстрируют сходство с указанными выше. Это комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.

Лечить или не лечить

Последствия отсутствия лечения пилорического канала выяснили врачи. Ситуация развивается до язвы при неблагоприятных условиях. Взаимосвязь не доказана, но факты смотрятся убедительно.

Более 50% людей  планеты живёт с микробом. По большей части хеликобактер мешает поступать в военные училища. С редкими обострениями гастрита допускается набирать учащихся военных кафедр. Если беременность протекает в семье служащих, правильно будет избавляться от инфекции.

Не у всех заражение перерастает в воспаление эпителия. У 15% (каждый шестой) бактерия вызывает серьёзные повреждения, вплоть до язвы желудка. Хеликобактер живёт годами в скрытой форме.

Решив излечиться, знакомьтесь ближе с Де-нолом. Будьте осторожны с гомеопатией. Лекарства с повышенной степенью разведения в России признаны неэффективными. Через 150 лет после их внедрения на российский рынок.

В отсутствии антибиотиков было мало разницы в исходе состояния больных при назначении лечения. Угасание концепции приходится на 60 годы, когда изучался пенициллин, сделавший переворот в области борьбы с инфекционными заболеваниями.

gastrotract.ru

Симптомы и лечение хеликобактер пилори

Содержание статьи

Что такое хеликобактер? Этим вопросом мало кто интересуется, пока не столкнется с этой бактерией. Бактерия хеликобактер пилори была обнаружена в 1982 году. Вредоносная бактерия поражает слизистую оболочку желудка и вызывает заболевание хеликобактериоз.

Из-за инфицирования данными бактериями у человека может развиться такие болезни как:

  1. Язва;
  2. Полипы в желудке;
  3. Эрозия;
  4. Заболевания двенадцатиперстной кишки.

Также хеликобактер пилори может являться одним из возбудителей злокачественных опухолей в органах системы желудочно-кишечного тракта.

Кто в группе риска

Заражению бактериями способствует неблагоприятная среда обитания, низкий уровень жизни, плохие социальные условия, а также игнорирование правил личной гигиены. Бактерия передается воздушно капельным путем. Подхватить инфекцию можно от чиха или кашля зараженного человека. Повышенному риску подвержены люди, живущие в помещениях с большим количеством жильцов:

  • Общежития;
  • Дома интернаты;
  • Дома для престарелых;
  • Детские дома.

В гастроэнтерологических клиниках медицинский персонал также подвергается высокому риску заражения хеликобактериозом. В группу риска входит все окружение больного хеликобактериозом, его семья, друзья, коллеги.

Благодаря медицинским исследованиям было выявлено, что наличие бактерий не всегда требует лечение. Для того чтобы живущие в организме хеликобактер пилори вызвали различные заболевания, необходимы наличие у нее гена цитотоксичности. В случае если эти гены отсутствуют, бактерии внутри человека никак себя не проявляют.

Причины появления хеликобактер пилори

Попадая в воздух, бактерии могут оседать на пище или в воде, но долго жить в воздухе не могут. Поэтому заразиться, можно употребляя грязную пищу или сырую воду. Кроме риска прямого заражения от носителя вируса, есть большая вероятность инфицирования от пользования общей посудой или предметами быта. Болезнь называют семейной. Если заражается один из членов семьи, то с вероятностью в 95% инфекция передастся остальным. Стоит помнить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены, чтобы снизить риск инфицирования.

Симптомы хеликобактер пилори

Микроаэрофильная, грамотрицательная бактерия одна из единственных, которая может выживать в агрессивной желудочной среде человека. После проникновения в организм, хеликобактер пилори начинает вести активную жизнедеятельность. При этом в организм попадают продукты отходов, которые разрушают эпителий желудка. Данному процессу сопутствуют следующие симптомы хеликобактера, зависящие от формы заболевания:

  • Латентная стадия. Обычно не вызывает ярко выраженных, особенно если человек имеет хороший иммунитет. Бактерия может быть неопасной, но стать активной со временем. Иногда от неактивной стадии до стадии развития болезни может пройти десятилетие. Различные штаммы бактерий способны поражать слизистую в большей или меньшей степени. Но при наличии любого вида бактерии наблюдается нарушение функционирования желудка и поджелудочной железы. Симптомы хеликобактер пилори в такой форме заболевания могут быть неявными. Чем дольше бактерия живет бессимптомно, тем выше вероятность развития тяжелых осложнений, в том числе и появление рака.
  • Острый гастрит. Данная форма заболевания сопровождается болевыми ощущениями в желудке. Острый гастрит вызывает тошноту и рвоту. Со временем такая стадия болезни перерастает в хроническую форму, если не было проведено своевременное лечение.
  • Хроническая стадия гастрита. Симптомами хронического гастрита являются сильные боли в желудке, неприятный привкус во рту, рвота, изжога. Также у человека наблюдается кровоточивость десен и постоянная отрыжка. Начинается выпадение волос. Каждый новый выпавший волос является еще одним сигналом о том, что необходимо показаться специалисту.
  • Четвертая форма – это хронический гастродуоденит. Симптоматика практически такая же, как и при хроническом гастрите. К ним добавляются симптомы поражения двенадцатиперстной кишки. У человека наблюдается дисбактериоз в виде запоров и поносов. Снижается аппетит.
  • Язвенная болезнь. Крайняя стадия хеликобактериоза. Развивается данная форма под воздействием неблагоприятных факторов, таких как курение, употребление алкогольных напитков, постоянных стрессов. Данная форма свидетельствует о поражении глубоких слоев стенок желудка. Симптомами является болевые ощущения в желудке при приеме пищи. В поджелудочной железе человек чувствует постоянную тяжесть. При этом сохраняются рвота и изжога. Человеку становится больно стоять, сидеть, лежать из-за резей в желудке, редко заболевание проходит бессимптомно.

Симптомы хеликобактериоза на лице

Высыпания на коже, например, прыщи на лице бывают не только у подростков из-за гормональной перестройки организма. У людей, страдающих от такой болезни как розацеа, в 85% случаев обнаруживают опасную бактерию.

Хеликобактер пилори проявляется в виде следующих симптомов: множественные прыщи, сыпь и глубокие раны на лице. Конечно, такое проявление может быть вызвано другими болезнями кожи, но хеликобактер пилори и прыщи, особенно множественные и болевые зачастую связаны.

Существуют и другие признаки: цвет лица становится землистым, изо рта появляется неприятный запах. Кроме того, инфицированный человек может испытывать депрессию, раздражительность. Эти симптомы говорят о необходимости диагностирования и, при подтвержденном диагнозе, назначении правильной схемы лечения хеликобактер пилори.

Диагностика на наличие бактерии

Для постановки диагноза надо обратиться за помощью к врачу. Существует два вида диагностики на наличие бактерии, врач может использовать либо одну из них, либо обе:

  1. Инвазивная методика. При использовании данного метода диагностики проводится эндоскопия с биопсией. Для диагностики используют небольшую часть слизистой желудка. Проведя необходимые анализы и сделав лабораторные тесты, врач может подтвердить или опровергнуть наличие бактерий.
  2. Лабораторный метод. Для него проводится тест с C13 мочевиной. Основой теста является то, что бактерия расщепляет мочевину до аммиака. При этом процессе выделяется углекислый газ. Специальный прибор определяет уровень меченого углерода при дыхании человека. После чего этот уровень измеряется после выпитого сока с С13 мочевиной. Данный вид диагностики абсолютно безболезненный и имеет высокий уровень точности.

После постановления диагноза, назначается эрадикация helicobacter pylori. Стоит ли убивать бактерию и как лечить заболевание должен решать только квалифицированный специалист.

Виды лечения

Как вылечить хеликобактер полностью может сказать только доктор, заниматься самолечением при таком виде заболевания не рекомендуется. Лечение хеликобактер пилори проводится врачом гастроэнтерологом. Именно этот профиль врачей знает, как избавиться от хеликобактер пилори.

Медикаментозные методы лечения болезни назначается в большинстве случаев. Эрадикационная терапия как лечение хеликобактер пилори необходимо. Без курса антибиотиков невозможно добиться полного выздоровления. Антибиотики назначаются трех различных видов. Два препарата подбираются врачом в зависимости от особенностей пациента. Третьим препаратом служит ингибитор протонной помпы. Даже если улучшения происходят сразу после начала приема антибиотиков, больному необходимо полная эрадикация хеликобактер пилори. В противном случае может возникнуть рецидив.

В случаях, когда пациент имеет аллергию на антибиотики, можно использовать лечение народными методами бактерии хеликобактер. Для этого хорошо подойдут следующие средства:

  • Семена льна;
  • Настойка корня аира;
  • Настойка из капусты и подорожника;
  • Сок свеклы;
  • Настойка из шиповника;
  • Отвар из цветов календулы.

Кроме растений можно пройти лечение прополисом. Прополисом хеликобактер лечится довольно успешно, помогает в заживлении язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Также он не опасен для всего организма.

Лечение и профилактика хеликобактер гомеопатическими средствами направлено не только на выведение бактерий из желудка, но и на восстановление сил всего организма. Так как лечат хеликобактер пилори гомеопатическими препаратами в строгой зависимости с особенностями пациента и симптоматики заболевания, не стоит бояться осложнений. После курса гомеопатии человек чувствует физическое улучшение, полон энергии и здоровья. О хеликобактер у детей советуем прочитать в другой нашей статье.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Что будет, если не лечиться?

Заболевшие люди часто спрашивают можно ли не лечить заболевание, и какие будут последствия, если не убить бактерию? Если не лечить заболевание или делать это самостоятельно без наблюдения врача, болезнь может способствовать развитию онкологических опухолей в органах системы ЖКТ.

Можно ли избавиться от хеликобактер пилори навсегда?

Избавиться от бактерии навсегда можно с помощью курса антибиотиков. На данный момент — это самое эффективное лечение. После полного курса лечения, пациент проходит повторное обследование, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Также через полгода врачи рекомендуют сдать повторный анализ на бактерию.

Может ли Helicobacter pylori вызывать рак?

Инфекция может способствовать развитию раковых опухолей. Нужно ли избавляться от пилари, если развитие опухолей не происходит. Если нет генетической предрасположенности к развитию рака, и других патология бактерия не вызывает, лечить ее антибиотиками не стоит. Можно использовать щадящие методы народной медицины, чтобы лечить хеликобактер пилори и для профилактики болезни.

Может ли Helicobacter pylori приносить нам пользу?

Как и другие бактерии, живущие в теле человека, данный вид не всегда бывает вреден. Если бактерия не активна, то возможно она приносит какую-то пользу для работы кишечника. Но конкретные ее функции пока не выявлены.

parazitoved.ru

Что такое Хеликобактер? Схема лечения хеликобактер пилори

Мы живем во времена, когда медицина способна выявить первопричину возникновения того или иного заболевания, что помогает своевременно и эффективно бороться с патологиями.

Содержание:

  1. Хеликобактер пилори
  2. Симптоматика и диагностика
  3. Схема лечения хеликобактера пилори

Есть проблемы с которыми мы знакомы, с которыми не редко сталкиваемся и которые на слуху, поэтому узнаваемы, например таки как герпес, молочница, вирус папилломы человека, лишай и другие. А есть совершенно новые понятия, которые мы пока обходим стороной своим вниманием, однако те патологии, проблемы, которые подразумеваются под новыми понятиями, способны нанести существенный вред организму, например хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори – представляет собой спиралевидный микроорганизм, который обитает в нашей двенадцатиперстной кишке и желудке, провоцирующий возникновение и развития множество неприятных, порою опасных болезней, например таких, как: язва, полипы, гастриты, гепатиты, рак органов ЖКТ.

Ученые склоняются к мнению, что Helicobacter занимает второе после герпеса место среди самых распространённых инфекционных болезней, просто мало кто об этом задумывается и проверяется, так как заражение скрыто, а не проявляется как герпес. Само заражение бактериями, чаще происходит через грязную пищу и воду, также легко заразиться от носителя инфекции через контакт или мокроту, слюну. Причём следует учитывать, что если выявлено заражение одного из членов семьи, то вероятность, что заражены остальные составляет 95 процентов, даже если они не ощущают никаких отклонений. Хеликобактер активизируется только тогда, когда защитные силы человеческого организма ослабевают, когда организм уже не в состоянии справится с патогенными бактериями и микроорганизмами.

Helicobacter имеют одну отличительную особенность – она в состоянии выжить в кислоте желудка. Данное открытие принесло Нобелевскую премию его авторам.

Симптоматика и диагностика

Хеликобактер попадает в организм, легко прикрепляется к стенкам двенадцатиперстной кишки и желудка, и ждёт своего часа. Как только иммунитет снижается, она начинает быстро размножаться, при этом она продуцирует большое количество ферментов и токсинов, которые повреждают слизистые и интоксицируют организм. Всё это приводит к нарушению целостности повреждённых стенок, развиваются воспаления, переходящие в хроническую стадию и провоцируют возникновения язв.

По сути бытующее ранее мнение, что язва желудка возникает из-за плохого питания, курения, стресса и алкоголя – неверно. Именно Helicobacter вызывает язвы и способна развить рак.

К сожалению, симптоматика весьма размыта, она схожа со многими другими заболеваниями, что приводит к тому, что больной лечится от всего, чего только можно, кроме истинной причины.

Самые частые проявления:

  • Чередующиеся, частые поносы и запоры;
  • Боль, тяжесть в животе;
  • Тошнота, отрыжка и рвота;
  • Аллергия;
  • Плохой запах изо рта, неприятный привкус;
  • Выпадение волос;
  • Плохо переваривается мясо;
  • Грибок ногтей.

При всём при этом, диагностировать хеликобактериоз очень легко — современные методы позволяют это сделать быстро и точно. И самый ранний метод – дыхательный тест, чувствительность которого около 90-та процентов. Для него главное тщательно очистить язык, горло, зубы от всех излишков пиши и бактерий, не кушать, чтоб не получить ложный результат теста.

Дополнительные тесты включают специальный анализ крови, который показывает присутствия антител к хеликобактериям, а также метод ПЦР, которые определяет наличие бактерий не только в крови, но и в слюне, кале.
100 процентный результат даёт ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), когда больной глотает зонд, а врач видит и изучает состояние стенок желудка, а также берёт материал для гистологического исследования. Такая диагностика также помогает исключить наличие рака, или диагностировать его на ранней стадии.

Схема лечения хеликобактера пилори

Схема лечения хеликобактера пилори назначается строго индивидуально, хотя некоторые схемы можно самостоятельно найти в  интернете, лучше получить консультацию врача и следовать его инструкциям.

Самое лечение различается от приёма легких средств, до тотального уничтожения всех микроорганизмов, что вызывает яростные споры среди медиков, так как уничтожить Helicobacter сложно, она устойчива к большинству антибиотиков, применение которых может привести к уничтожению полезной микрофлоры и как итог развитию множество других патологий.

Отсюда, эрадикационная терапия назначается только:

  • При наличии язвы кишки или желудка;
  • При диагностировании атрофического гастрита, Malt – лимфомы;
  • Если была проведена резекция желудка из-за рака;
  • Если есть родственники, у которых диагностирован рак желудка;
  • Больным, которые продолжительное время мучаются расстройством пищеварения.

В иных же случаях схема лечения хеликобактера пилори сводится к рекомендациям по приёму медикаментов, которые хорошо регулируют кислотность и специальной диете.

Диета похожа на диеты больных гастритом, язвой и других больных страдающих проблемами ЖКТ. То есть рекомендуют дробное питание мелкими порциями, чтоб не растягивать желудок, нельзя допускать большие интервалы, кушать нужно по часам, пища не должна быть холодной или горячей, следует тщательно пережевывать пищу и не забывать пить достаточно жидкости.
По продуктам врач конкретно должен расписать диету, так как она зависит от уровня кислотности. Однако как константа выдается рекомендация по запрету употреблять всё острое, копчёное, жирное, солёное, маринованное, газированное, приправленное специями, алкогольное и т.п.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Что такое Хеликобактер пилори и какие заболевания она вызывает?

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта могут возникать по разным причинам. Наибольшая роль отводится особенностям рациона питания и влиянию вредных привычек. В частности, гастрит может возникать из-за раздражения стенок желудка при употреблении вредной пищи.

Тем не менее, последние исследования ясно указывают на то, что самой распространенной причиной воспаления желудка является бактериальная инфекция. Пациентам необходимо знать, что такое хеликобактер и как лечить инфекцию.

Содержание статьи:

Что это за бактерия?

Хеликобактер пилори – вредоносная бактерия, которая вызывает хеликобактериоз

Бактерия Helicobacter pylori была открыта в 1983 году. Это распространенный в теле человека микроорганизм, способный жить и размножаться в пищеварительном тракте.

Благодаря работе нескольких защитных механизмов, бактерия может преодолевать действие агрессивной среды желудка и сохранять свою жизнеспособность. Для ученых этот факт стал огромным открытием, поскольку ранее считалось, что внутри желудка не могут размножаться микроорганизмы.

Хеликобактер пилори паразитирует на слизистой оболочке желудка 70% людей. При этом далеко не у всех носителей возникают различные заболевания, так как бактерия начинает повреждать оболочку органа при определенных условиях. Появление дополнительных патологических факторов приводит к тому, что хеликобактер пилори провоцирует воспалительные заболевания. У зараженных людей возникают острые и хронические формы гастрита, гастродуоденита и язвенной болезни желудка.

Заболевания, возникающие из-за активности Helicobacter pylori, постепенно прогрессируют. С годами гастрит может переходить в более опасную форму и становиться причиной появления язв.

Наиболее опасно хронические течение хеликобактерной инфекции, даже после успешного лечения у 60% пациентов возникает рецидив заболевания.

Длительное течение инфекции грозит не только язвенной болезнью желудка. При длительном носительстве хеликобактер может провоцировать онкологические заболевания. Учеными выявлена взаимосвязь между наличием бактерии в желудке и возникновением рака желудка. Кроме того, бактерия может стать причиной развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, железодефицитной анемии и аутоиммунных заболеваний.

Helicobacter pylori может в значительной степени влиять на функции желудка. Биоактивные факторы, выделяемые бактерией, повреждают специализированные клетки органа. Это приводит к нарушению пищеварения.

Какие заболевания вызывает?

Бактерия инфицирует разные области желудка и двенадцатиперстной кишки

Инвазия хеликобактера играет ключевую роль в развитии гастрита, гастродуоденита, эрозийной и язвенной болезни желудка. Дело в том, что бактерия одновременно повышает продукцию соляной кислоты в желудке и снижает защитные свойства слизистой оболочки. Стенкам желудка необходима защита от влияния собственного сока, поэтому специальные клетки вырабатывают бикарбонаты.

Бактерия нарушает этот механизм и лишает орган защиты. Это приводит к развитию следующих патологий:

  • Гастрит. Это воспаление желудка, возникающее из-за действия соляной кислоты и других патогенных факторов. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет и постепенно нарушать функции органа.
  • Гастродуоденит. Воспалительный процесс со временем достигает двенадцатиперстной кишки, с которой напрямую связан желудок. Поражение сразу двух самых главных органов пищеварения может серьезным образом сказаться на качестве жизни пациента.
  • Язвенная болезнь желудка. Это закономерный результат длительного хронического течения гастрита и гастродуоденита. При этом стенки желудка повреждаются настолько, что возможно образование сквозного отверстия. Прободная язва желудка – это опасное состояние, угрожающее жизни пациента.

Воспалительные патологии требуют неотложного лечения на ранних стадиях. Правильная диета и медикаментозное лечение помогут предотвратить появление язвы.

Причины заражения и факторы риска

Бактерия может передаваться через слюну человека при поцелуях

Хеликобактер может проникать в организм самыми разными путями. К самым распространенным источникам относят продукты питания и человеческую слюну. При этом бактерия способна размножаться только в желудке, поэтому инфекция распространяется от человека к человеку.

Также бактерией нередко заражаются в ходе инвазивных процедур, вроде гастроскопии. Недостаточная дезинфекция оборудования приводит к распространению инфекции.

Бактерия может только размножаться в желудке, не принося вред клеткам органа. Для активации агрессивного поведения бактерии часто требуются дополнительные факторы. Считается, что прием лекарственных средств, вроде Аспирина, Ибупрофена и Напроксена, может быть главным фактором.

Кроме того, риск развития воспаления увеличивается при алкоголизме и неправильном питании.

Другие факторы риска:

  • Наличие болезни Крона. Это особая форма воспаления пищеварительного тракта.
  • Аутоиммунные заболевания. Такие патологии возникают из-за повреждения клетками иммунитета здоровых тканей организма. Это частая причина атрофического гастрита.
  • Желчный рефлюкс. Это заболевание, при котором содержимое тонкого кишечника забрасывается в желудок. Желчь повреждает клетки органа.
  • Инфекционные заболевания, вызванные вирусом простого герпеса.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Травма желудка и тонкого кишечника.
  • Искусственная вентиляция легких.
  • Перенесенная операция на желудке и кишечнике.
  • Проглатывание ядовитых и токсичных веществ.
  • Курение.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Совокупное влияние патологических факторов не только вызывает агрессивное поведение хеликобактера, но и усиливает повреждающее действие на клетки желудка.

Симптомы заболевания

Изжога, тяжесть и боль в области желудка могут свидетельствовать об инфекции

Заболевания, ассоциируемые с хеликобактером, могут иметь длительное бессимптомное течение. Наиболее выраженные симптомы могут возникать при острых формах гастрита и гастродуоденита. Пациенты жалуются на жгучую боль в животе и чувство дискомфорта. Неприятные ощущения могут возникать после приема пищи, по утрам и посреди ночи.

Другие признаки:

  • Вздутие живота и метеоризм. Уменьшение кислотности желудочного сока иногда становится причиной дисбактериоза кишечника.
  • Жжение в груди. Это результат заброса содержимого желудка в пищевод.
  • Уменьшение аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Появление кислого привкуса во рту.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Выделение крови с рвотой. Такой симптом может быть связан с язвой желудка.
  • Изменение цвета стула на темно-красный или черный. Это признак кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Затрудненное дыхание.
  • Головокружение и обмороки.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Бледность кожи.
  • Тяжелая резкая боль в желудке.

Некоторые симптомы могут быть признаком опасного состояния, требующего немедленной врачебной помощи. Рвота цвета кофейной гущи, кал малинового или черного цвета, бледность кожи, слабость и головокружение являются симптомами прободения язвы желудка.

Диагностика

Специальный дыхательный тест — неинвазивный, безопасный и эффективный

Диагностика хеликобактерной инфекции начинается с анализа жалоб пациента. Обнаружение характерных для гастрита и язвенной болезни симптомов требует обязательной проверки с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Также врач проверит анамнез пациента. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта указывают на высокий риск появления язвы.

Основные методы:

  1. Лабораторное исследование крови. Позволяет выявить железодефицитную анемию.
  2. Исследование кала на скрытую кровь.
  3. Дыхательный тест. Хеликобактер выделяет газообразный аммиак, который в норме практически не содержится в выдыхаемом человеком воздухе. Специальные приборы позволяют зафиксировать высокую концентрацию этого вещества. Также иногда определяют содержание углекислого газа.
  4. Гастроскопия. С помощью гибкой трубки врач может исследовать пищевод, желудок и кишечник пациента. Этот метод позволяет увидеть повреждения слизистой оболочки желудка, характерные для гастрита и язвенной болезни. Кроме того, во время гастроскопии можно произвести забор ткани желудка для поиска бактерии.
  5. Рентгенологическое исследование. Перед снимком пациенту необходимо выпить раствор с содержанием бария.
  6. Сканирование с помощью компьютерной томографии. Метод позволяет получать более точные изображения органов.

Применение дыхательного теста и гастроскопии с биопсией – это золотой стандарт диагностики хеликобактерной инфекции желудка.

Медикаментозное лечение

Хеликобактериоз лечится специальными антибактериальными препаратами

Лечение хеликобактерных заболеваний должно быть направлено на уничтожение бактерии и предотвращение повреждения слизистой оболочки желудка. При назначении медикаментов врачи ориентируются на форму болезни и тяжесть выявляемых симптомов.

Обычно для лечения применяют следующие препараты:

  • Антибиотики. Прием противомикробных средств позволяет быстро уничтожить бактерии. Часто врачи назначают сразу несколько антибиотиков для усиления эффекта.
  • Средства для уменьшения кислотности желудочного сока. Это могут быть ингибиторы протонного насоса или другие препараты.
  • Антациды. Это медикаменты, нейтрализующие кислоту в желудке. В отличие от ингибиторов протонного насоса, антациды не уменьшают выделение соляной кислоты. Препараты этой группы обычно назначаются для симптоматического лечения.
  • Блокаторы гистамина.

Медикаментозное лечение может занять от двух недель до нескольких лет. При этом важно соблюдать здоровую диету, не вызывающую дополнительную нагрузку на желудок.

Народные методы

Средства народной медицины помогают облегчить симптоматику хеликобактерной инфекции и приблизить выздоровление.

Из рациона нужно исключить жирную, тяжелую, острую и соленую пищу!

Следующие продукты полезны при лечении гастрита и гастродуоденита:

  1. Зеленый чай. Этот напиток уменьшает кислотность желудочного сока. Некоторые исследования доказывают, что регулярное употребление напитка позволяет замедлить рост хеликобактера.
  2. Мед. Продукт обладает антибактериальными, противовоспалительными и местными обезболивающими свойствами. Для облегчения симптомов гастрита также полезно употреблять прополис.
  3. Оливковое масло. Вещества, содержащиеся в продукте, обладают сильными антибактериальными свойствами, проявляющими активность в отношении восьми штаммов H.pylori. Добавление оливкового масла в рацион может дополнить противомикробный эффект антибиотиков.
  4. Корень лакрицы. Это старое и проверенное средство для лечения гастрита. Продукт можно употреблять в виде сиропа или настойки. Средство противопоказано для пациентов с язвой желудка.
  5. Брокколи. Это полезный и вкусный овощ благоприятно влияет на клетки желудка и восстанавливает пищеварительные функции. Сульфорафан, содержащийся в брокколи, способен уничтожать бактерии.

Подробнее о диагностике хеликобактер пилори можно узнать из видео:

Применение народных средств должно быть обязательно согласовано с врачом во избежание развития побочных эффектов.

Прогноз, осложнения и профилактика

При своевременном лечении и соблюдении диеты прогноз умеренно благоприятный. Хроническая форма инфекции требует больших терапевтических усилий для предотвращения рецидивов. Полное выздоровление наблюдается крайне редко, но непрерывное лечение помогает избежать опасных осложнений.

К главным осложнениям относят развитие язвенной болезни желудка. Прободение (прорыв) язвы может стать причиной острой инфекции брюшной полости. Также хеликобактерная инфекция является фактором риска развития злокачественных новообразования желудка.

Профилактические мероприятия должны включать здоровую диету и соблюдение гигиены.

Важен отказ от алкоголя, сигарет, острой и жареной пищи. Пациенты с риском развития язвы должны знать, что такое хеликобактер пилори и как избежать развития инфекции.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Хеликобактер что это – Бактерия хеликобактер: симптомы, причины и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *