Вывих плечевого сустава лечение – Вывих плечевого сустава (плеча). Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Содержание

Вывих плечевого сустава – симптомы, лечение и восстановление

Что такое вывих? Это невозможность осуществления полного объема движений в плечевом суставе по причине отсутствия контакта суставных поверхностей костей, в него входящих. В случаях, когда имеется хоть какая-то минимальная площадь соприкосновения костей, данная травма именуется подвывихом.

Содержание статьи:

Анатомия плечевого сустава: почему происходит вывих?

Особенностью плечевого сустава считается наиболее полный из всех костных сочленений человека объем движений во всех возможных плоскостях, который возникает, благодаря:

относительно плоской и широкой поверхности суставной впадины лопатки, ограниченной только специальным выступающим хрящом (суставной губой) по её краям;
четкой округлой форме головки плечевой кости;
эластичности суставной капсулы, герметично ограничивающей полость сустава от окружающих тканей.

Это дает возможность:

осуществлять в суставе вращение в различных осях и объемах;

приводить и отводить плечевую кость по отношению к туловищу;
производить сгибание и разгибание.

Однако обратной стороной возможности совершать такие движения стала большая нестабильность плечевого сустава, что, при определённых условиях, приводит к разобщению сообщающихся поверхностей костей с последующим вывихом.

Ключица (напрямую не входящая в плечевой сустав, но расположенная в непосредственной близости от капсулы сочленения сверху), а также связочный и мышечный аппарат, покрывающий плечевой сустав с передней, верхней и задней сторон, резко снижают нестабильность и служат мощной защитой от вывиха при незначительных и обычных нагрузках или движениях.

Причины развития вывиха в плечевом суставе

Выходящие за обычные пределы движения в суставе вращательного типа (вокруг оси)

Чаще всего возникают при действии внешних сил, к примеру, при вращении удерживаемого рукой тяжелого предмета или выворачивании руки, которое осуществляет посторонняя сила.

Травмы

Наиболее часто встречается при падении на вытянутую вперед руку или при прямом ударе непосредственно в область плечевого сустава.

Рутинные, неоднократные, повторяющиеся на протяжении продолжительного времени изо дня в день движения на пределах возможности сустава, сопровождающиеся растяжением капсулы.

Встречаются при некоторых профессиях, которые требуют выполнения значительных физических нагрузок в плечевом поясе. Кроме того, является распространенной спортивной травмой у атлетов, использующих бросковые движения, у пловцов и теннисистов.

Врожденные анатомические особенности сустава, обеспечивающие излишнюю подвижность

Изменения в суставной впадине лопатки в виде более плоской поверхности без наличия ограничений по периферии в виде суставной губы (дисплазия лопатки).

Недоразвитие (гипоплазия) нижней трети суставной ямки лопатки, сочетающееся с недоразвитием (незрелостью) капсулы плечевого сустава.
Измененное положение лопатки в виде отклонения назад или вперёд.
Недоразвитие и слабость мышцы вращательной манжеты.

Симптомы и признаки вывиха плечевого сустава

Сильнейшая боль в суставе непосредственно сразу после травматического воздействия

Она обусловлена:

повреждением сухожильной капсулы, по всему диаметру головки плечевой кости;
разрывом связок, окружающих сустав;
повреждением мышечного аппарата;
сдавливанием или разрывом сосудов;
ущемлением крупных нервов и его чувствительных окончаний.

При впервые возникшем вывихе боль бывает настолько интенсивной, что у пострадавшего может возникнуть обморочное состояние с тошнотой и рвотой, он также может потерять сознание.

Как проявление выраженности болевого синдрома, могут измениться показатели гемодинамики (падение или повышение АД, изменения характера пульса).

При повторных (привычных) вывихах, возникающих, как правило, по причине недостаточного лечения первого, болевой синдром выражен уже слабее, а то и вовсе отсутствует.

Ограничение движений в суставе

Наиболее часто наблюдается при выпадении головки плечевой кости ниже суставной поверхности лопатки (нижний вывих).

Больной при этом не может опустить отведенную в сторону руку из-за возникновения пружинящих движений и резкой боли. Второй, здоровой рукой он поддерживает её в отведенном положении.

При заднем и переднем вывихе ограничения в движении возникают в других плоскостях, причем в различных вариациях.

Изменение внешнего вида плечевого сустава

Округлая форма плеча теряется, на его месте появляется небольшая ямка с выпячиванием клювовидного отростка лопатки над ней. Головка плечевой кости определяется в нетипичном для неё месте, к примеру, в подмышечной впадине.

Мягкие ткани, окружающие сустав, становятся отёчными, возможно их геморрагическое пропитывание (появляются синяки).

В случаях когда происходит ущемление головкой плечевой кости ствола крупного нерва, развиваются некоторые нарушения чувствительности верхней конечности.

Парестезии (ощущения «ползания мурашек»).
Сильные боли по ходу всего нерва от плеча до кисти.
Полное отсутствие чувствительности руки на различные раздражители.

Эти симптомы позволяют с большой долей достоверности диагностировать вывих плеча.

Однако следует помнить, что вывихи могут часто сопровождаться переломами. И, если перелом плечевой кости по своеобразному «скрежетанию» обломков, на которые жалуется пострадавший, установить легко, то повреждения лопатки (наиболее часто встречаемые) выявить без дополнительных методов исследования нельзя.

Поэтому перед оказанием медицинской помощи (особенно в случаях, когда вывих случился впервые) требуется лучевое подтверждение диагноза.

Банального рентгенологического исследования вполне достаточно в большинстве случаев.
Если же подозревается повреждение крупных сосудов и нервов, прибегают к КТ и МРТ.

Первая помощь при вывихе

На этапе до госпитализации важно правильно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. Это позволит ему легче перенести транспортировку и оградит от возможных дополнительных повреждений сустава и окружающих его тканей.

Не следует насильно менять вынужденное положение конечности.
Если вывих позволяет, то, предварительно вложив в подмышечную впадину ватно-марлевый валик, конечность с помощью бинтования фиксируют к туловищу. Это делается для обездвиживания сустава.

С этой целью можно использовать длинные лестничные металлические шины. Они имеют особенность в виде возможности индивидуального моделирования их контура. Контур в этом случае создают, обведя полусогнутый изгиб локтевого и плечевого сочленения пострадавшей конечности вместе с противоположным плечевым суставом.

Измененную таким образом шину прикладывают к телу травмированного и фиксируют с помощью бинтов.

С помощью подручных средств (бинт, косынка, верхняя одежда) кисть и предплечье вывихнутой руки подвешивают к противоположному надплечью.
По возможности, если нет других травм (головы с потерей сознания или повреждений грудной и брюшной полостей), пострадавшему необходимо дать обезболивающие средства в таблетированной форме или с помощью инъекций.
Если есть доступ к холоду, то можно обложить сустав льдом, предварительно обмотав куски льда полотенцем или частью одежды (шарф, майка и т. д.), чтобы не вызвать местного обморожения.

Это поможет снять отёчность, остановить внутреннее кровотечение и значительно уменьшить боль. С этой целью можно использовать также охлажденную воду в пластмассовых бутылках из холодильника.

Читайте также: Симптомы шейного остеохондроза

Как лечить?

Решение о способе лечения принимает специалист, врач-травматолог, к которому и необходимо доставить пострадавшего.

Лечение вывиха плеча включает целый ряд этапов

1 . Вправление вывиха

Осуществляется как консервативно, так и с помощью операционного вмешательства.

Консервативное лечение заключается в мануальном вправлении вывиха.

При операции фиксация сустава в физиологическом положении проводится инструментально (с помощью специальных спиц).

Показаниями для проведения хирургического лечения становятся:

неоднократные повторные вывихи;
сложные вывихи, сопровождающиеся переломами головки плечевой кости и лопатки;
застарелые вывихи (когда мануального лечения не было в течение 2-3 недель после травмы).

2. Иммобилизация

Производится после вправления вывиха дополнительной фиксацией сустава специальными бинтовыми или гипсовыми повязками.

Средняя продолжительность иммобилизации составит 3-6 недель.

3. Лекарственная терапия

Заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих средств (отрофен, ибупрофен, пенталгин и др.), а также средств, улучшающих местное кровообращение и снимающих отёк.

Приём лекарств ограничивается тремя-четырьмя днями после вправления вывиха.

4. Восстановление (реабилитация) и сохранение работоспособности повреждённого плечевого сустава

Это осуществляется методами лечебной физкультуры, физиотерапевтическими процедурами и массажем в комплексе с учетом индивидуальных особенностей полученной травмы.

К реабилитации приступают уже в первые дни иммобилизации путём активации мышц пострадавшей руки для того, чтобы они сохранили свою функциональность до момента снятия повязки.

Первые упражнения назначают для пальцев кисти и лучезапястного сустава.
Следующим этапом становится воздействие на сам сустав, суставную сумку и мышц её покрывающих. Цель этих действий в расслаблении спазмированных в первое время после снятия повязки мышц и улучшении подвижности в суставе с помощью щадящей нагрузки и массажа по специальной программе.

В упражнениях используются дополнительные предметы — мяч, палка, гантели. Этот период продолжается до трёх месяцев от момента получения травмы.

Полное же восстановление работы сустава с возможностью получения прежних нагрузок вполне осуществимо через полгода после вправления вывиха.

Как вправить сустав плеча?

Самостоятельное (или с помощью посторонних) вправление вывиха плечевого сустава возможно только в случаях, когда подобный вывих у больного ранее встречался неоднократно, а обращение за помощью профессионала на данный момент невозможно.

Чаще всего такие (привычные) вывихи происходят уже при незначительной нагрузке на сустав. Их частота, возникая через полгода после вправления предыдущего, возрастает до дюжины в год, достигая в некоторых ситуациях (умывание, почесывание) до нескольких раз в день.

Подобное состояние требует обязательной хирургической коррекции дефекта для профилактики вывихов в дальнейшем.

Самостоятельное вправление осуществимо различными способами, и каждый больной выбирает для себя свой

Зажимая между колен кисть пострадавшей руки, откидывает туловище назад.
Здоровой рукой натягивает вывихнутую руку.
Самостоятельно поворачивает и отводит в необходимом (противоположном по расположению вывихнутой головки плечевой кости) направлении руку.

С посторонней помощью вправить вывих можно, если соблюдать определенный порядок действий (способ Гипократа).

Больной ложится на спину, желательно на возвышенность (скамейка, стол).
Оказывающий помощь подходит со стороны травмы и крепко охватывает кисть пострадавшего своими руками, натягивая поврежденную конечность.
Одновременно с этим он устанавливает пятку своей ноги в подмышечную впадину больного и надавливает на сместившуюся вниз головку плечевой кости.

Этого бывает достаточно для вправления, которое характеризуется ощущением «щелчка».

Движения должны быть плавными, и ни в коем случае нельзя допускать неожиданных рывков, которые только усугубят вывих.

ЛФК или лечебные упражнения

В периоде иммобилизации комплекс упражнений включает:

пассивные (с помощью здоровой руки) и активные движения пальцами кисти с последующим переходом нагрузки на лучезапястный сустав4
последовательное, следующее друг за другом, напряжение мышц кисти в первые дни после травмы, дополняемое напряжением мышц предплечья в конце первой недели после травмы и мышц плеча в последующие две-три недели.

Переход к нагрузке на следующий сустав вывихнутой руки или группу мышц вовсе не отменяет комплекс упражнений, начатых ранее, а только их дополняет.

В постиммобилизационный период, после снятия гипса, в реабилитацию сустава включаются определенные упражнения

Наряду с увеличением объёма движений в кисти разрабатывают сгибание-разгибание в локтевом суставе.
Разрабатывают плечевой сустав путем дозированной нагрузки по различным плоскостям движений:

Легкие качательные движения конечности вперед-назад.
Отведение согнутой в локте руки в сторону.
Приподнятие сначала с помощью здоровой, а потом и без неё, пострадавшей руки вперёд.
Дозированное надавливание подушечками пальцев выпрямленной руки на горизонтальную (стол) и боковую (стена) поверхности.
Вращение ладонью свободно висящей руки.
Сведение вместе и разведение обеих лопаток.
Поднятие руки верх (или заведение руки за спину).

Общие принципы лечебной физкультуры при вывихе плеча

Парное и одновременное исполнение упражнений здоровой рукой.
Постепенное нарастание темпа и количества упражнений и подходов к ним.
Наличие визуального контроля за суставом и движениями с помощью большого зеркала.
По истечении 4 недель после травмы необходимо включать в занятия дополнительный спортивный инвентарь: гимнастическая палка, булава, мяч, гантели, эспандер.

Кроме физических упражнений, на каждом этапе отрабатываются навыки самообслуживания.

По мере восстановления, больной должен включаться в домашнюю работу.

Важными составляющим реабилитации также считается массаж и физиотерапевтические процедуры (гидротерапия, УВЧ, магнитотерапия). Их назначают уже в первые дни после консервативного или операционного лечения. Их цель в снятии болезненных ощущений и улучшении кровоснабжения в зоне вывиха.

Основные принципы проведения массажа пострадавшей конечности

Массажные движения не должны приносить боль.
При наличии фиксирующей повязки производят массаж открытых участков руки (пальцы, кисть, предплечье) с включением остальной части конечности при снятии иммобилизации.
Массажные движения должны иметь направление от периферии конечности к суставу.
Постепенное нарастание интенсивности надавливания на мягкие ткани.

Особенности привычного вывиха плечевого сустава и его хирургическое лечение

Основной особенностью привычного вывиха плечевого сустава, который развивается по причине неправильного мануального вправления предыдущего или неполноценности суставных поверхностей, становится всё большее увеличение его нестабильности после каждого эпизода повторного выпадения головки плечевой кости.

В случаях когда вывих уже происходил неоднократно, только хирургическое вмешательство сможет остановить эту цепь травм. Физические упражнения, которые больной начинает выполнять для укрепления сустава после неоднократных вывихов, уже не повысят стабильность операции и могут, наоборот, стать причиной последующих вывихов с дальнейшей деструкцией сустава.

Существуют многочисленные варианты хирургических вмешательств. Однако с широким введением в практику эндоскопических, малоинвазивных технологий, самой распространенной манипуляцией стала операция Банкарта.

Под контролем оптических (артроскоп) приборов, через проколотые в стенке сустава отверстия вводятся хирургический инструментарий.
При его помощи пластическими методами создают новую суставную губу по периферии суставной поверхности лопатки взамен утраченной после многочисленных травм или вовсе отсутствовавшей.
Для реконструкции губы используют специальные вкручивающиеся мелкие спицы (фиксаторы), которые могут быть металлическими, остающимися навсегда, или из материала, который со временем рассасывается.

Для применения каждого вида фиксаторов имеются свои показания, и их выбор делает хирург-травматолог.

Кроме применения артроскопа, операции могут быть произведены открытым способом, когда вскрывают суставную сумку и все манипуляции проводят под непосредственным визуальным контролем врача.

Заключительным этапом обоих видов операций на суставе становятся действия по непосредственному укреплению сухожилий и мышц, его покрывающих.

Положительных результатов хирургического лечения с полным отсутствием после него повторных вывихов удается достигнуть в 85-92% случаев.

Жизнь после операции: реабилитация и восстановление

По методам и срокам реабилитации после хирургической коррекции привычного вывиха плеча ведение больного после операции полностью совпадает с периодами, описанными выше после мануального вправления плеча.

Особенностью, пожалуй, служит только специальный уход за послеоперационными швами и внутрисуставным дренажом, который могут оставить на некоторое время после операции для дополнительного контроля и введения лекарств, ускоряющих репаративные процессы.

Швы снимают на 7-9 день после операции.

Читайте также: Виды и степени сколиоза в медицинской классификации

www.operabelno.ru

Вывих плечевого сустава. Лечение

Вывих плечевого сустава возникает из-за резкого давления на плечевую кость при падении на вытянутую руку, чрезмерного вращения плечом с применением силы или под воздействием прямого удара.

При этом головка кости смещается за пределы гленоидальной впадины, форма плеча деформируется, движения становятся ограниченными и болезненными. При пальпации больного участка ощущается резкая боль, чувствительность руки нарушается.

Содержание статьи

Типы повреждений плечевого сустава

Существует четыре типа таких повреждений:

Передний. Головка кости сдвигается вперед, дополнительно может повредиться хрящевой валик и разорваться суставная капсула.
Задний. Кость сдвигается назад с разрывом хрящевого элемента.
Нижний. Смещение направлено вниз, при этом невозможно опустить руку из поднятого положения.
Привычный. Недолеченный вывих приобретает хронический характер. Суставная капсула не срастается полностью, что ведет к учащению получения травмы — вывихи могут случаться до 10 раз за год.

следует быть внимательными и беречь свои суставы от вывиха

Если у человека вывих плечевого сустава, лечение должно быть проведено в кратчайшие сроки. Чем быстрее обратиться к ортопеду-травматологу, тем проще будет восстановить плечо и предотвратить привычные вывихи. При полном отсутствии лечения двигательная функция руки будет ограничена, из-за сдавливания сосудов и неподвижности начнется мышечная атрофия, шансы на восстановление значительно уменьшатся даже при оперативном лечении.

Первая помощь при вывихе плечевого сустава — фиксирование руки косыночной повязкой (локоть согнут под прямым углом, повязка проходит под рукой и завязывается за шеей). При значительном отеке к травмированному месту можно приложить лед или замороженный продукт. Затем пострадавшего следует доставить к ближайшему травматологу.

Лечение вывиха плечевого сустава

Чтобы подтвердить диагноз, врач осматривает плечо и направляет пациента на рентгенографию, КТ и МРТ. При этом определяется направление вывиха и наличие осложнений: переломов плечевой кости или суставной впадины лопатки, повреждений хряща, суставной капсулы и мягких тканей.

Вывих плечевого сустава лечат в четыре этапа:

Введение местной анестезии;
Вправление плечевой кости;
Фиксирование руки в неподвижном состоянии;
Реабилитация.

Для обезболивания используют обычные местные анестетики. Если мышцы напряжены, дополнительно вводят миорелаксанты. Затем врач вытягивает руку, придерживает пальцами головку кости и производит резкое движение, которое направляет головку в правильное положение в суставе. вправление может происходит по методам Гиппократа, Кохера или Джанелидзе. Если вправление невозможно или вывих сопровождается осложнениями, расположение головки изменяют хирургическим способом и фиксируют с помощью спиц или швов.

После вправления прижатую к телу руку закрепляют в согнутом положении лонгетой или повязкой. Покой необходимо сохранять примерно месяц, пока заживают все повреждения. Затем наступает реабилитационный период (1-3 месяца), в течение которого укрепляют мышцы и связки, чтобы предотвратить появление привычных вывихов.

Реабилитация при вывихе плечевого сустава

На реабилитацию у детей уходит около 3 недель, у взрослых — 1-2 месяца, а у спортсменов — до 3 месяцев. Активные физические упражнения выполнять нельзя, но когда боль и отек спадут, следует заниматься укрепляющей мышечно-связочный аппарат гимнастикой.

Восстановительный комплекс включает в себя вращательно-поступательные не резкие движения плечами, кистями и локтями. Очень эффективно выполнять следующие упражнения 1-2 раза в день по 5 раз каждое:

Двигайте плечами вверх-вниз, стоя с опущенными и расслабленными руками.
В том же положении выполняйте круговые движения плечами.
Максимально разведите плечи (сдвиньте лопатки), остановитесь на секунду и вернитесь в исходное положение.
Согните локти, прижмите кисти к плечам и вращайте плечами вперед и назад.
Руки сцепите замком и поднимите над головой, вращайте их по кругу в одну сторону, потом в другую.
Сожмите кулаки, сгибайте и разгибайте руки в локтях.
Соедините ладошки пальцами вверх и с силой прижмите их друг к другу. Расслабьте кисти, затем снова напрягите.
Повторите упражнение, но ладони сместите от центра сначала к одному плечу, затем к другому.

Небольшое отступление автора.

В дополнение к указанным физическим упражнениям могу из личного опыта рекомендовать занятия йогой. Вспоминаю давние годы, когда информации по этому, достаточно специфичному направлению на тот момент, вообще практически не было. Приходилось находить записи в тетрадках, переписывать от руки, перерисовывать картинки… Да, да! Было такое время. Главное, что удалось понять и проверить на себе — работоспособность системы!

А вот в настоящее время в Интернете есть множество видео уроков по йоге. С точки зрения имеющегося опыта смело скажу, что такие уроки по йоге могут дать вам простую и эффективную систему для скорейшей реабилитации вывиха плечевого сустава. Поработав над собой вы быстро забудете возникшую проблему. Причем эти уроки можно выполнять дома, в комфортной обстановке. Хотя я вижу в соседнем фитнес-клубе группу любителей йоги, которые собираются и на групповые занятия. Но это кому как нравится. Главное — ваши плечевые суставы можно восстановить после травмы.

Если был диагностирован вывих плечевого сустава, лечение в реабилитационный период также включает в себя легкий массаж поврежденного участка и физиотерапию (токовая и ультразвуковая терапия, парафин, озокерит). Ускорить заживление помогают и народные рецепты:Компрессы и примочки тоже помогут восстановить работоспособность плечевого сустава

При сильных болях поможет тесто из муки и уксуса или кашица из свежих листьев полыни. Эти средства прикладывают к травмированному месту, фиксируют повязкой и держат, пока боль не утихнет.
Хорошим болеутоляющим действием обладает лаванда. Нужно смешать растительное масло с измельченными листьями и цветами, настоять 1,5 месяца и растирать больные участки.
Пижма способствует восстановлению подвижности поврежденного плеча. 3 ст. л. цветов заваривают в стакане кипятка и оставляют на час настаиваться. В реабилитационный период каждый день к плечу прикладывают компресс, смоченный в этом настое.
Ускорить регенерацию тканей помогут компрессы из сахара с луковой кашицей (в пропорции 1:10). Компресс держат 4-6 часов, затем снимают.

При своевременном лечении вывих плечевого сустава успешно заживает и больше не повторяется.

Главное — не откладывать посещение врача, не лениться выполнять все реабилитационные упражнения и не переусердствовать с физическими нагрузками.

noggiimed.ru

лечение и реабилитация в домашних условиях

Вывих плечевого сустава – распространённая травма, которая в основном случается при падении на вытянутую руку. Лечение обязательно нужно, и проводится оно в несколько этапов.

Желательно при появлении характерных симптомов сразу обратиться к врачу. Он окажет первую помощь, а также расскажет о том, что нужно делать дальше. Если понимать, как лечить вывих плечевого сустава, то тогда удастся быстро устранить неприятные симптомы и все последствия. Причём важна как сама терапия, так и реабилитация.

Причины

Подвывих плечевого сустава и вывих встречаются довольно часто. В первую очередь это обусловлено анатомическим строением. Данное сочленение называют шаровидным из-за круглой суставной поверхности. Оно выполняет функции вращения, отведения-приведения, сгибания и разгибания. Плечевой сустав считается самым подвижным.

Отмечают следующие виды вывиха:

Передний. В этом случае смещается головка плечевой кости в передней части лопатки. Именно он чаще всего происходит у людей.
Задний. Сместившаяся кость находится за лопаткой. Данная разновидность более редкая, чем предыдущая. Подобный тип может возникнуть, если человек падал вперёд на отставленную руку.
Нижний. Происходит достаточно редко. Появиться может, когда человек падает, держа при этом руку над головой.

Пациента можно порадовать тем, что вывихнутый сустав не несёт особой опасности. Однако это явление довольно неприятное. И в первую очередь мучают болевые ощущения.

По классификации патология бывает врождённой или приобретённой. Также её можно разделить на нетравматическую (хроническая или произвольная) и на травматическую (когда проблема возникла из-за ушиба).

Обязательно необходима диагностика, так как нередко вывих сопровождает перелом кости. Поэтому нужно обратиться к врачу, как только возникла проблема. Считается, что если патология произошла менее чем 3 дня назад, то она свежая. Если же травма случилась до трёх недель назад, то тогда она несвежая. В остальных случаях можно считать вывих застарелым. Естественно, от вида будет зависеть лечение.

Симптомы

[adrotate banner=»4″]При вывихе плеча сложно не заметить симптомы, так как они достаточно яркие. Тем не менее, полезно будет знать признаки, чтобы своевременно их распознать и обратиться к врачу.

Из симптомов часто наблюдается следующее:

Сустав теряет свою подвижность.
Любые попытки поднять руку сопровождаются болью.
Становится заметна ямка там, где плечевая кость.
Возникает отёк.
Плечо и кисть теряют чувствительность.
Возможны гематома и кровоподтёк.
Сустав деформируется, конечность может удлиниться.

Независимо от того, присутствуют все симптомы или только некоторые, больного следует показать специалисту. А до того момента руку нужно зафиксировать косыночной повязкой и не совершать движений. Полезно будет приложить лёд к месту ушиба, а если есть рана, то продезинфицировать её. При сильной боли следует принять обезболивающее.

Самостоятельно вправлять плечо запрещается. Во-первых, это вызывает сильный болевой шок. Во-вторых, может только увеличиться смещение. В-третьих, возможен разрыв капсулы и повреждение нервных тканей. Вправлять может только врач-травматолог и никто больше. И до этого он должен будет сделать рентген, а также определить вид повреждения.

Отметим, что вправление происходит под наркозом. Данная процедура должна проводиться только в медицинском учреждении. Тогда можно гарантировать то, что серьёзных осложнений не будет.

Лечение народными средствами

Вывих плечевого сустава допускает народное лечение. Большая часть мер направлена на ослабление болевых ощущений. Однако стоит отметить, что народная медицина не способна заменить традиционную. Она лишь может дополнять средства, прописанные врачом.

Порекомендовать можно эффективные рецепты, которые способны помочь восстановить подвижность сустава, снять боль и отёк. Главное, использовать их регулярно, чтобы добиться надлежащего эффекта. В ином случае лечение вывиха плечевого сустава самостоятельно в домашних условиях не окажется достаточно действенным.

Отметим, что речь идёт о реабилитации. А до того, как вывих не вправят, все перечисленные ниже методы применять не будет смысла. В некоторых случаях они даже могут навредить, поэтому всё нужно делать своевременно.

Народные способы лечения:

Такое растение, как бриония, люди уже не одно столетие используют для лечения вывихов плеча. До сих пор она остаётся достаточно эффективной. С ней можно сделать компресс, который понадобится прикладывать на травмированное место. Однако данная мера может быть использована только при реабилитации. Потому что до этого момента к плечу нельзя прикладывать что-то тёплое.
Корень нужно высушить, а затем измельчить. Взять нужно половину чайной ложки и вскипятить в 500 мл воды. Через 15 минут выключить, дать остыть и процедить отвар. Теперь смешать столовую ложку отвара с половиной стакана масла подсолнечника. Получившееся средство подойдёт для растираний болезненного сустава.
Для того чтобы восстановить подвижность сустава, рекомендуется использовать пижму. Нужно взять её цветки – три столовых ложки. Их следует залить крутым кипятком и оставить в таком виде на час. После этого жидкость потребуется процедить. Настой пригодится для влажных компрессов.
Можно использовать василёк, так как он хорошо снимает боль. Нужно взять 3 чайных ложки цветков, засыпать в 500 мл кипятка и оставить на 60 минут. Далее потребуется процедить отвар и охладить. Отвар отлично подойдёт для внутреннего применения. Его следует выпивать по полстакана три раза в день, желательно перед едой.
Эффективной считается мазь, которая часто применяется при реабилитации. Нужно взять 100 г растительного масла и столько же прополиса. Смешать их вместе, а затем подогреть на водяной бане. Выключать можно тогда, когда прополис полностью растворится. Далее средство следует охладить, и потом можно использовать по назначению. Хранить следует не больше 90 дней.
Для лечения привычного вывиха плеча можно использовать следующее средство. В основу входят корень и кора барбариса. Данные ингредиенты надо обязательно измельчить в ступке, а затем смешать до однородной массы. Взять ровно чайную ложку смеси, а потом засыпать в стакан молока и довести до кипения. Данное лекарство нужно пить 3 раза в сутки по одной чайной ложке. Оно хорошо тем, что обладает укрепляющим эффектом.
Действенными считаются спиртные настойки. В их состав могут входить разные ингредиенты, и это зависит, прежде всего, от желаемого эффекта. К примеру, можно сделать настойку с использованием арники горной. Взять 20 г её цветков, после чего добавить 200 мл спирта. Настаивать нужно в течение недели, после чего процедить. Выпивать следует по половине чайной ложке два раза в день.
Полезным действием обладает смесь тёртого лука и сахара. Овощ можно брать в свежем или в печёном виде. Потребуется использовать 1 луковицу и 10 чайных ложек сахара. Их необходимо будет смешать, а затем применять в качестве примочек. Повязку менять через 5-6 часов.
Можно использовать девясил, в этом случае понадобится его корень. Растение следует измельчить, затем залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут, после чего делать с получившимся отваром примочки и компрессы. К слову, такое средство будет достаточно эффективным и в тех случаях, когда у человека есть растяжение или разрывы связок.
Неплохая настойка получается из листа фикуса. Его необходимо измельчить (взять 1 штуку), после чего залить стаканом водки. Настоять в течение двух недель. Желательно оставить в холодном и тёмном месте. Далее нужно будет процедить, добавить столовую ложку мёда и яичный желток. Смесь следует втирать в больное место на ночь, далее плечо нужно укутать шерстяным платком. Курс лечения длится 2 недели, после чего нужно сделать перерыв. При необходимости терапию можно будет повторить.

Теперь должно быть понятно, что делать, если произошёл плечевой вывих. Безусловно, нужно наблюдаться у специалиста, чтобы он убедился в эффективности терапии и подтвердил постепенное восстановление. Вывихиваться плечо может у каждого, и никто от этого не застрахован. Но, если знать методы лечения, то тогда удастся как можно быстрее восстановиться.

fitoinfo.com

Вывих плечевого сустава: лечение в домашних условиях

Плечевой сустав представляет собой головку плечевой кости, совмещенной с впадиной лопатки. Достаточно важную роль также занимает ключица. Вокруг сустава существует следующая система мышц:

Надостная.
Подостная.
Подлопаточная.
Малая круглая.

Под вывихом подразумевается абсолютно любое нарушение нормальной работы сустава, в результате которого повреждается головка плеча.

Как понять, что произошел вывих

Вывих – это достаточно неприятное явление, свидетельствующее о том, что суставные кости были смещены. Таким образом, происходит дисфункция всего сустава и вполне вероятно частичное либо полное отсутствие контакта между соприкасающимися поверхностями.

Подвывих, наоборот, сохраняет контакт впадины и головки. Однако конгруэнтность значительно нарушается.

Читайте также: Симптомы и лечение разрыва сухожилий плечевого сустава

Плечевой сустав – это единственный функциональный элемент человеческого организма, который способен осуществлять максимально возможную амплитуду движения. Поэтому любая нестабильность в этой области позволит головке плечевой кости освободиться с положенного места. Таким образом, случается вывих.

Рассматриваемая патология бывает двух видов:

Врожденный.
Приобретенный.

Эти разновидности подразделяются еще на несколько подвидов:

Обычный вывих плеча. В такой ситуации проблема появляется по причине нарушения работы плечевого сустава, которая может образоваться из-за малых нагрузок. Провокатором проблемы является ранее недолеченный вывих травматического характера, при котором была повреждена суставная капсула или присутствовали переломы впадины лопатки.
Вывих травматического характера – патология случается наиболее часто, при которой все может происходить с осложнениями или без них. В этом случае возможно повреждение нервного пучка, мягких тканей, разрыв сухожилий, переломы.

Вывих плеча также классифицируется по локализации:

Передний – плечевая кость располагается перед лопаткой. Самый частый вывих.
Задний – кость смещается за лопатку. Такая ситуация происходит достаточно редко.
Нижний – самый редкий вывих, который может случиться. При его наличии человек не может опустить руку, ее нужно постоянно держать над головой, чтобы не было болевых ощущений.

Как показывает практика, вывихи случаются из-за больших нагрузок, травм или падений.

Симптоматика вывиха и первая помощь

Если человек травмировал плечо, в этой области могут появляться следующие симптомы, свидетельствующие о вывихе:

Резкие боли, отдающие в грудь или кисть. Возможна ноющая боль.
Место травмы припухает или отекает.
Появляется гематома или кровоподтек.
Человек может заметить удлинение конечности.
Возможно снижение чувствительности, как сустава, так и всей руки.
Бывают случаи, когда пострадавший не может двигать рукой.

Читайте также: Лечение плечелопаточного периартрита

Чтобы оказать человеку первую помощь, выполните следующие рекомендации:

Приложите руку к туловищу и закрепите ее повязкой.
Приложите лед к суставу.
Если есть рана – обработайте ее.
При наличии сильных болей дайте человеку обезболивающее.

Определение вывиха и правильное лечение

Симптоматика вывиха часто схожа с обычным переломом. Наиболее точно определить патологию можно только при помощи рентгена. Чтобы узнать состояние мышц и связок – рекомендуется пройти УЗИ и МРТ.

Только после установки диагноза решается вопрос необходимости вправления плеча. Запомните – никакие домашние методы здесь не помогут. Процедуру должен выполнять только квалифицированный доктор с использованием анестезии местного назначения и последующим наложением повязки. Все дальнейшие процедуры по восстановлению сустава можно делать уже в домашних условиях.

Как показывает практика – в случае вывиха плеча хирургическое вмешательство происходит крайне редко.

Что можно делать дома

Выполнение процедур дома подразумевают одну цель – минимизация болей. В дополнение к этому идет профилактика от осложнений и надежная фиксация травмированной руки.

В первые сутки рекомендуется использовать холодные компрессы на двадцать минут каждые 2 часа. Для этого можно использовать лед, обернутый в полотенце или в плотной ткани.

Далее специалисты советуют делать растирания при помощи мазей и гелей. В состав таких средств не должны входить противовоспалительные ингредиенты стероидного происхождения. В аптеке можно купить:

Диклофенак.
Ибупрофен.
Оксикам.
Аспирин.

Вышеперечисленные препараты помогают побороть отек, а также обладают хорошим противовоспалительным действием. Если использовать мази с лекарствами в виде таблеток – можно достичь неплохого обезболивающего эффекта.

Фиксирующую повязку нужно носить не меньше 21 дня. Но чтобы не было осложнений, врачи зачастую рекомендуют выполнять лечебную гимнастику. Такой подход позволит активизировать мышечную систему, что поспособствует скорейшему восстановлению больного сустава. Специалист, назначающий лечебную физкультуру – физиотерапевт.

Делать упражнения нужно сразу после вывиха и не пропускать ни одной тренировки в процессе реабилитации.

Изначально выполняются обычные движения пальцами рук и кистью. Не исключено, что нужно будет напрягать/расслаблять мышцы предплечья и плеча.

Как только врач разрешил пациенту снимать повязку – тренировочные нагрузки постепенно увеличиваются. На данном этапе все тренировки лучше всего выполнять в ванной или бассейне:

Махи.
Скрещивания рук.
Отведения и так далее…

Чтобы снизить напряжение мышц, рекомендуется сделать массаж плеча. Такая процедура также выполняется на этапе реабилитации вместе с назначенной гимнастикой. Во время восстановления и тренировок все упражнения нужно делать обеими руками.

Симптомы для незамедлительного посещения врача

В процессе реабилитации возможны осложнения. Иногда появляется отек, может нарушиться чувствительность руки. Нередко появляется слабость и неподвижность травмированного плеча. Иногда появляется некое уплотнение в области мышц, расположенных рядом с суставом. В таких ситуациях пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Виды осложнений плеча:

Разрыв суставной капсулы полного или частичного характера.
Разрыв сосудов.
Повреждение связок.
Остеоартрит плеча.
Периартрит плечелопаточный.
Повторный вывих плеча.

Читайте также: Почему появляется периартроз плечевого сустава

Такие осложнения требуют немедленной консультации врача и пересмотра всех реабилитационных процедур.

Подводя итог, отметим, что вывих плеча может быть различных степеней. Точно диагностировать проблему и назначить соответствующее лечение может только лечащий врач. В домашних условиях возможна только реабилитация по предварительно разработанной программе от доктора. Поэтому при любом вывихе плеча – обращайтесь в клинику. Этим вы обезопасите себя от осложнений и разберетесь с проблемой намного быстрее.

sustavsovet.ru

Вывих плечевого сустава: симптомы, лечение, реабилитация

Вывих плечевого сустава является довольно распространенной травмой. Он возможен как у взрослых, так и у детей. Правильное лечение дает гарантию, что осложнений удастся избежать.

Этот сустав подвижен, поэтому вероятность вывиха в нем больше. Лечить такую травму в домашних условиях без консультации врача крайне безответственно. Ведь и для взрослого, и для ребенка существует вероятность повторения этой неприятности. Застарелый вывих плеча будет тревожить человека и, возможно, обернется довольно серьезными последствиями. Поэтому, что представляет собой вывих плеча, как вести себя при его возникновении, следует узнать подробнее.

Плечевой сустав

Рука человека двигается во всех плоскостях. Благодаря подвижности сустава, мы можем дотянуться до затылка, завести руки за спину, поднять их вверх. При этом мы не испытываем боли или дискомфорта. Для нас это естественное движение.

Из-за подвижности сустава приходиться мириться с его нестабильностью. Это объясняется небольшой площадью прилегания головки кости к впадине лопатки.

Чтобы понимать, почему происходят вывихи плеча, следует рассмотреть его строение.

Анатомия

Сустав плеча состоит из 3 частей: головки плечевой кости, впадины лопатки и ключицы. Последняя не прилегает к общей системе, но от нее зависит правильность функционирования сочленения.

На краю впадины лопатки находится суставная губа. Она представляет собой хрящевую ткань, функцией которой является удерживание головки кости на ее природном месте. Также ей помогает в этом соединительная ткань. Она образует капсулу плечевого сустава. Связки здесь представлены такими элементами:

Клювовидно-плечевая связка.
Суставно-плечевая связка.

Всю систему окружают сухожилия и мышцы. Они дополнительно удерживают все элементы системы вместе. Однако вывих все равно возможен.

Как происходит вывих?

Вывих плечевого сустава – это смещение головки кости относительно впадины лопатки. Это происходит под воздействием внешних влияний. У взрослого человека или ребенка чрезмерная подвижность, нагрузка, которые превышают предусмотренный природой уровень, приводят к подобным травмам.

В результате падения, удара может возникнуть вывих плеча, разрыв связок, перелом. Его сложность показывает рентген. Какой способ лечения и реабилитации подойдет человеку, определяет квалифицированный врач. Выполнение вправления головки суставной кости категорически запрещается совершать без предварительной диагностики (назначается рентген).

Классификация

Вывих плеча классифицируют по разным признакам. Это позволяет проводить полноценную диагностику. По типу направления эта травма имеет:

Переднее смещение (98% всех случаев).
Заднее смещение (2% всех случаев).

В первом варианте головка кости передвигается вперед и выходит за клювовидный отросток. Но бывает, она продвигается ещё дальше, под ключицу. Задний вывих характеризуется выпадением головки суставной кости в обратном направлении. Также существуют другие виды. Очень редко происходит нижний вывих. По времени возникновения различают несколько стадий травмы. Вывих по этому критерию может быть:

Свежий (не более 3 дней).
Несвежий (от 3 до 20 дней).
Застарелый (более 3 недель).

Классифицируют представленные травмы и по типу возникновения. Здесь структура довольно сложная. В этой категории выделяют такие виды:

Врожденные.
Приобретенные.

Вторая категория содержит две подгруппы. Это травматический и нетравматический вывих плеча. В последнем случае выделяются непроизвольные и хронические разновидности. Травматический вывих включает в себя такие виды, как осложненный, неосложненный тип. Определить разновидность травмы может только врач.

В домашних условиях невозможно увидеть, есть ли перелом, разрыв связок, какова подвижность прилегающих мышц. Необходимо делать рентген, чтобы определить осложнения. Существующая классификация вывихов плеча позволяет правильно назначить лечение.