Выбито плечо – лечение в домашних условиях. Вывих плечевого сустава: причины

Симптомы вывиха плечевого сустава, как определить травму и оказать первую помощь

Вывих плеча – это достаточно распространенная травма. При ее получении поверхности суставов частично или полностью перестают контактировать друг с другом.

К причинам ее появления относят мобильность сустава, достаточно крупную и тонкую суставную сумка, а также маленькую площадь прикосновения поверхностей. Часто вывих возникает, когда человек падает с отведенными или вытянутыми вперед верхними конечностями.

В статье вы узнаете как определить вывих плеча и узнаете типичные симптомы травмы.

Причины вывихов

К самым распространенным травмам относится передний вывих, где головка плечевой кости выдвигается под отросток, отходящий от верхнего края лопатки. Возникает он в результате:

• Непрямых травм;
• Ударов сзади в плечо;
• Судорожных припадков;
• Проблем с тканями организма, выполняющими опорную и защитную функцию, участвующими в формировании суставной сумки (чаще это становится причиной привычных вывихов, при которых мышцы, сосуды и нервы не поражаются).

Задний вывих встречается реже, чем передний. Он появляется при воздействии на плечевой сустав спереди. Удар может приходиться не только на предплечье, но и на область локтя или запястья. Для того чтобы возникла, возник задний вывих рука в момент травмы должна находиться внутреннего вращения и сгибания.

Нижний вывих встречается редко. Смещение вниз головки плечевой кости возникает в результате воздействия на конечность, когда она приподнята выше головы.

В результате этого плечевая кость попадает в подмышечную впадину, а пораженная конечность фиксируется над головой. Часто при таких травмах возникает поражение нервов и сосудов.

В очень редких случаях причиной вывиха становятся судороги при эпилепсии, высокой температуре или под воздействием электрического тока. Причиной привычного вывиха может стать:

• Повреждение сухожилий в области плеча;
• Повреждение суставной сумки или связок плеча;

После первого вправления сустав оказывается нестабильным и предрасположен к последующим смещениям.

Причиной хронических патологических вывихов становятся туберкулез костей, различные опухоли, остеомиелит или остеодистрофия.

Симптомы вывиха плечевого сустава

Признаки, которые указывают на то, что произошел вывих плеча:

• Сильная и острая боль, появляющаяся после травмы указывающая на разрыв суставной капсулы, повреждение сухожилий или мышц. При повторной травме, болевые ощущения могут быть слабыми или вовсе отсутствовать;
• Изменение размеров и формы плеча. Ее можно увидеть невооруженным взглядом. Плечи пациента становятся не симметричными, появляется выступ образованный ключицей и боковым концом лопаточной кости. Иногда при пальпации можно определить смещенную головку плечевой кости;
• Трудности с движением конечностью. После вывиха, целенаправленно и активно шевелить рукой невозможно. Если другой человек попытается помочь привести плечо в обычное положение возникнет мягкое пружинистое сопротивление, являющееся результатом защитного сокращения мышц (реагирующих на боль), натяжения связок или суставной сумки;
• Отек. Смещение поверхностей сустава сопровождается воспалительным процессом, затрагивающим мягкие ткани. Для борьбы с этим организм вырабатывает вещества, помогающие расширить мелкие кровеносные сосуды и дающие жидкости попасть в межклеточное пространство из сосудистого русла. Другой причиной образования отека является сдавливание кровеносных сосудов, в результате чего отток жидкости нарушается и под воздействием давления она выходит из их просвета. Отек может возникать по всей площади плеча. Для него характерно уменьшение эластичности кожи в зоне поражения, побледнение кожных покровов, слабая припухлость, при этом следы от сдавливающих пальцев остаются достаточно долго.
• Онемение. В результате травмы и развившегося отека возникает сдавливание сосудов и повреждение нервов плеча. Следствием этого является ощущение снижения или полного отсутствия чувствительности кожи конечности. Также может появляться покалывание в пораженной области. Поэтому до тех пор, пока отек не исчезнет полностью, не рекомендуется накладывать на плечо давящую повязку.
• Посинение. Нарушение кровообращения, которое возникает в результате травмы, может спровоцировать цианоз. Кожные покровы пальцев или кистей рук приобретают синеватый оттенок и становятся холодными.

Характерно для переднего вывиха:

• Рука находится в отведенном состоянии;
• Плечо находится в положении наружного вращения;
• Пациент не может совершать вращения плечом внутрь, у него не получается отвести его в сторону;
• Под ключицей можно прощупать головку плечевой кости.

Характерно для заднего вывиха:

• Пораженная конечность находится в положении приведения и слегка приподнята;
• В передней части плеча становится заметным выступающий клювовидный отросток лопатки;
• Головка плечевой кости прощупывается позади латерального конца лопаточной кости сочленяющегося с акромиальной суставной поверхностью ключицы
• При попытке отвести конечность или вращать ею чувствуется сопротивление.

Характерно для нижнего вывиха:

• Предплечье расположено над головой пострадавшего;
• Поврежденная конечность сгибается в локте и отведится;
• Подмышкой на грудной клетке можно прощупать головку плечевой кости.

Симптомы осложненного вывиха плеча

В некоторых случаях при вывихе плечевого сустава возникают осложнения, можно определить по следующим признакам:

• Повреждения нервов. Чаще всего при травме происходит повреждение подмышечного нерва. В результате этого возникает слабость мышц при внешнем вращении или отведении плеча, оно немеет в области дельтовидной мышцы. В некоторых случаях поражается лучевой нерв, что проявляется в виде ослабления мышц-сгибателей, онемения локтевого сустава и кисти руки;
• Повреждение сосудов. Эта патология возникает в редких случаях при нижнем и переднем смещении лучевой кости. Чаще она встречается у пожилых людей, с поврежденными атеросклерозом сосудами. При этом у пациента снижается и вовсе исчезает пульсовая волна в районе лучевой артерии;

• Повреждение Банкарта. Оно возникает в том случае, если суставная капсула разрывается, а участок передней суставной губы отрывается. Внешне определить это осложнение невозможно, но болевые ощущения у пациента гораздо выше, чем при неосложненном вывихе. Нередко эта патология требует вмешательства хирурга;
• Перелом костей. При получении травмы может возникнуть перелом ключицы, плечевой кости или латерального конца лопаточной кости. В этом случае вывих сопровождается сильной и острой болью и невозможностью пошевелить плечом. За счет того, что отломки смещаются, кость становится короче. При пальпации возникает характерный хруст осколков кости;
• Дефект Хилл-Сакса. Появляется в том случае, если при травме происходит перелом задней головки кости плеча. Иногда его можно определить путем пальпации (возникает характерный хруст отломков кости). Но в основном, для установки правильного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Диагностировать осложнения может только врач, по результатам рентгена или компьютерной томографии. Поэтому после травмы необходимо сразу же обратиться за консультацией.

Диагностика травмы

В большинстве случае диагностировать заболевание диагностируют без дополнительных исследований. Но для выявления осложнений необходимо использовать следующие методы:

• Рентген в двух проекциях. Он позволяет быстро выявить степень и направление смещения головки плечевой кости, а также диагностировать переломы;
• Компьютерная томография. Этот метод используют в том случае, если рентген не дает возможность определить, насколько сильно поражен сустав. Также его назначают, если врач подозревает, что есть перелом, который не может отобразить рентгенография. Применяют этот метод и при подозрении на повреждение сосудов;
• Ультразвуковое исследование. Метод используют для того чтобы обнаружить скопление жидкости в полости плечевого сустава, выявить наличие разрыва капсулы, мышц или связок. УЗИ также назначают, если травматолог подозревает, что про сдавливание сосуды плеча сдавлены, в результате чего нарушилось кровообращение.

Похожие статьи

Первая помощь

Если есть подозрение, что у человека во время травмы произошел вывих плечевого сустава нужно предпринять следующие шаги:

• Обеспечить пораженной конечности покой. Поврежденная рука должна быть прижатой к туловищу при заднем вывихе или отведенная при переднем. Предплечье необходимо согнуть в локте, сбоку туловища положить валик, на который укладывается рука;
• Для того чтобы рука была неподвижной, используют специальную повязку. Для этих целей подойдет треугольная косынка, в нее помещают травмированное предплечье, а концы обвязывают вокруг шеи;
• Приложить к месту повреждения лед или грелку с холодной водой, это позволит уменьшить отек и болевые ощущения;
• Для того чтобы уменьшить боль пациенту можно принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, кеторолака, диклофенака или нимесулида;
• Обратиться за помощью к врачу. Если вывих сопровождается сильными болевыми ощущениями, онемением или посинением руки то необходимо вызвать скорую помощь.

Подробнее про оказание первой помощи при вывихе плеча можно прочитать здесь.

Самостоятельное пытаться вправить плечевой сустав не рекомендуется, поскольку эта процедура достаточно сложная и при неправильном выполнении может ухудшить состояние пациента и привести к перелому костей или усилению болевых ощущений.

Методы вправления сустава в больнице

Для того чтобы обезболить процесс вправления пациенту вводят раствор Промедола внутримышечно и Новокаина внутрь сустава. Это дает возможность расслабить мышцы и уменьшить риск повреждения сухожилий.

Существует около 50 способов вправить плечевой сустав. К наиболее известным относят:

• Вправление по Джанелидзе. Применяют этот метод достаточно часто, так как он наименее травмоопасный и основан на расслаблении мускулатуры. Пациента кладут на ровную твердую поверхность, так чтобы пораженная конечность свисала. Под лопатку подкладывают полотенце, для того чтобы она более плотно прилегала. Голову пациента придерживает ассистент. После того как новокаиновая блокада расслабляет мышцы, под воздействием силы тяжести к суставной впадине лопатки приближается головка плечевой кости. Если самостоятельное вправление не произошло, доктор сгибает руку больного в области локтя, под углом 90 градусов и нажимает на предплечье возле локтевого сгиба. Другой рукой обхватывает кисть и двигает сустав наружу, а затем внутрь. Во время вправления происходит характерный щелчок;
• Вправление по Гиппократу. Пациента укладывают на пол. Врач захватывает его руку в области запястья, а пятку помещает в область подмышечной впадины и надавливает на головку плечевой кости. Одновременно он тянет конечность пациента вдоль туловища;
• Вправление по Кохеру. Этот метод применяют для вправления застарелого вывиха плеча или в том случае если пациент достаточно сильный. Пациента кладут на ровную поверхность, врач захватывает его руку в области запястья и сгибает в локте. Затем он вытягивает ее по оси плеча, приводя конечность к туловищу. Одновременно помощник держит предплечье пациента. На следующем этапе врач выводит руку пациента вперед, а затем вправляет плечо, перемещая его внутрь. При этом кисть пораженной руки перемещается на здоровое плечо;

• Метод Купера. Пациент садится на табурет, а врач, поставив свою ногу рядом с ним, помещает свое колено ему подмышку. Руку больного захватывают в области запястья, одновременно подталкивая вверх вывихнутую головку плечевой кости

При привычном вывихе плеча капсула сустава растягивается, поэтому головка плечевой кости часто выскальзывает. В этом случае показано хирургическое вмешательство, позволяющее восстановить связочный аппарат и сопоставить головку плечевой кости с суставной впадиной лопатки.

Лечение и реабилитация

Вправление вывихнутого плечевого сустава должно произойти в течение нескольких дней после травмы. Если этот процесс отложить суставные поверхности атрофируются, а сам сустав может утратить свою функцию.

После вправления поврежденную конечность иммобилизуют с помощью повязки. Это дает возможность обеспечить ей полный покой и минимизировать движения.

Но для того чтобы не допустить атрофию мышц руки рекомендуется выполнять специальные физические упражнения позволяющие улучшить кровообращение. Это может быть вращение кисти или сжатие мышц в кулак.

В том случае если суставная сумка и связки плеча восстановились, начинают выполнять другие упражнения, такие как сгибание или разгибание плечевого сустава. Также для быстрой реабилитации после вывиха плечевого сустава выполняются физиотерапевтические процедуры, позволяющие быстро снять отек, улучшить кровообращение в области пораженного участка, ускорить восстановление и заживление.

Осложнения и последствия

К осложнениям вывиха плеча относят:

• Повреждение периферических нервов;
• Сдавление или разрыв крупных кровеносных сосудов;
• Повреждение сухожилий;

Эти вывих устраняют только с помощью хирургического вмешательства, в ходе которого восстанавливают целостность поврежденных тканей. При переломе костей и хрящей необходимо не только вправить вывих, но и сопоставить отломки. Если сделать это через кожу и мышцы невозможно, выполняют хирургическую операцию. Также в некоторых случаях

Не стоит самостоятельно пытаться вправить плечевой сустав. Человек без соответствующих навыков может повредить суставную капсулу, мышцы или сосуды. Поэтому при подозрении на вывих необходимо отправиться за консультацией к травматологу.

1travmpunkt.com

Вывих плеча — его симптомы и варианты лечения

Вывих плечевого сустава или его дислокация – это довольно распространенная травма, особенно среди спортсменов. Чаще всего выпадает верхняя часть плеча вперед, тогда рука оказывается вывернутой наружу и отведенной в сторону. Такой вывих получил название передний вывих плечевого сустава, он встречается в 90% случаев вывихов.

Некоторые травматологи считают, что дислокация плечевого сустава — это совсем несложная обратимая травма, но, к сожалению, во многих случаях могут возникнуть серьезные проблемы и осложнения. Это может привести к повреждению или разрушению прилегающей кости, из-за чего травмируются окружающие связки, сухожилия, нервы, кровеносные сосуды.

Вывих плечевого сустава может быть и задним, нижним, верхним и внутригрудным, эти варианты встречаются реже, но могут вызвать серьезные осложнения, повредив окружающие ткани и органы, мышцы и сухожилия. Задний вывих плечевой кости может являться причиной падения на вытянутую руку (как на фото ниже).

Плечевые суставы особенно склонны к дислокации из-за их высокой подвижности.

Отдельный вид дислокации — привычный вывих плеча, при нем плечевой сустав находится в крайне нестабильном состоянии, и дислокация может случиться даже при небольших нагрузках. После первичного вывиха вследствие травмы, при неправильном лечении и последующим восстановлением может развиться хроническая стадия заболевания.

Вывих плеча: симптомы и причины

Основными причинами плечевого вывиха могут быть прямые удары в область плечевого сустава, падения на вытянутую руку или вращательные движения рук с приложением силы. Однако вывих плечевой кости представляет значительную проблему при постоянных силовых тренировках, он может повторяться многократно при  жимах, подтягивании и остальных видах упражнений, где задействован плечевой сустав.

При диагнозе вывих плеча, симптомы могут быть следующие:

• резкий приступ острой боли, и чувство, что плечо находится в неестественном положении,
• плечевой сустав внешне выглядит неестественно острым и как бы опущенным,
• пострадавший, прижимает руку к телу,
• если задеты нервы или повреждены кровеносные сосуды, то боль может быть колющей, в руке чувствоваться онемение, и в области сустава наблюдаются кровоподтеки.

Вывих плеча: лечение

При вывихе плеча лечение проводится за несколько последовательных этапов. Прежде всего, оказывается первая помощь, если вы не врач не пытайтесь тревожить больнго, лучшего всего вызвать и дождаться скорую помощь или сразу отвезти его в больницу.

Первая помощь при вывихе плеча, которую можно сделать до осмотра врача включает в себя:

• холодный компресс на плечо, можно лед,
• прекращение движения плечом,
• немедленный вызов врача,
• фиксирующая подвязка.

После подтверждения диагноза лечение назначается по степени тяжести. Иногда при сильных болях назначают противовоспалительные средства. Когда необходимое время иммобилизации заканчивается, назначают курс восстановления.

Вправление вывиха плеча

Вправление вывиха плеча может осуществить только квалифицированный специалист под анестезией или наркозом. Никогда не стоит делать этого самостоятельно, так как можно серьезно повредить сустав. Но, если все-таки Вы вправили плечо самостоятельно – обратитесь за консультацией к травматологу, чтобы исключить вероятность перелома или других осложнений.

В лучшем случае, сразу после визита к травматологу пострадавшему делают снимок, по которому определяется тип вывиха.

После того как плечо вправили, рекомендуется отдых и как можно меньше подвижности на 5-7 дней. При осложнениях: переломах или нарушениях мягких тканей может понадобиться более длительный срок для реабилитации.

Чтобы предотвратить возможность повторного вывиха, необходимо крепить связки, поддерживающие плечевой сустав. Для этого рекомендуют ряд упражнений с легкими гантелями и экспандером.

Операция вывиха плеча

Чтобы предотвратить повторную дислокацию сустава иногда требуется хирургическое вмешательство. Также непосредственное вмешательство, а именно операция вывиха плеча приводится при серьезном повреждении мышц, сухожилий и суставов. Операцию проводят сразу после травмы.

Если есть риск развития хронической разновидности, операция может стабилизировать и крепить связочный аппарат. Как правило, при вывихе плечевого сустава операция не приводит к снижению подвижности, что очень важно для спортсменов.

После операции человек проходит несколько этапов реабилитации и легко возвращается к обычному образу жизни.

Восстановление после вывиха плеча

Реабилитация и восстановление после вывиха плеча проходит, как правило, в четыре основных этапа этапа. В интересах больного пройти их все.

Сразу после вправления или операции на начальном этапе:

• Обездвиживание плеча до 7 дней,
• Разминочные упражнения запястьем и кистью для нормального притока крови в неподвижную часть тела,
• Холодные компрессы для уменьшения боли и отека.
• Противовоспалительные препараты.

На следующем втором этапе:

• Первые легкие движения плечом 2-4 недели,
• При отсутствии боли, можно начинать разминочные упражнения для подвижности сустава,
• Нельзя! Выполнять комбинированные движения, как, отведение рук в стороны или повороты плеча наружу – это может вызвать повторную дислокацию сустава,
• Повязку можно снять,
• После тренировок прикладывать лед, если есть припухлость.

На третьем этапе обеспечивается: 

• Полная подвижность плеча и плечевого сустава 4-6 недели,
• Если болей нет, можно начинать отводить руку в сторону,
• Продолжать упражнения для развития подвижности,
• Стремиться достичь полноценного объема движения.

На заключительном четвертом этапе восстановления после плечевого вывиха происходит возвращение к привычной деятельности. Уже можно поднимать небольшие тяжести, а спортсмены могут начинать работать с силовым оборудованием, постепенно увеличивая нагрузки.

Видео передачи «Жить здорово» про привычный вывих плеча и его вправлении:

Добавить комментарий

sustavy-svyazki.ru

Вывих плечевого сустава — лечение в домашних условиях, упражнения, реабилитация

Вывих плеча является патологией, при которой теряется контакт суставных поверхностей кости плеча и лопатки.

Данное состояние может сопровождаться разрывом связок и суставной сумки в пораженной области.

При появлении симптомов нарушения стоит обратиться к специалисту, который вправит сустав. После этого можно проводить лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях.

Классификация

В зависимости от особенностей травмы головка плечевой кости может смещаться в различные стороны от суставной впадины. По этой особенности выделяют такие виды вывихов:

1. Передние – встречаются в 80 % случаев и являются результатом падения на прямую руку, которая отведена назад. При сильном смещении головки могут возникать переломы лопатки или отрыв большого бугра кости плеча.
2. Нижние – составляют примерно 18 % патологий и становятся следствием травм на турнике. Также проблема может возникать у ребенка, когда взрослые поднимают его за руку. При этом головка кости смещается в подмышечную впадину. Ее можно почувствовать при пальпации.
3. Задние – составляют не более 2 % и возникают вследствие прямого удара. При этом головка плечевой кости смещается в направлении лопатки. Нередко данное состояние сопровождается переломом хирургической шейки кости плеча.

Симптомы

Перед как лечить вывих плечевого сустава, нужно проанализировать клиническую картину данной патологии. К основным проявлениям недуга относят следующее:

1. Деформация сустава плеча, связанная с выведением головки кости плеча за пределы суставной впадины.
2. Ограничение двигательной активности. При этом рука может пружинить, но направленные движения полностью исключаются.
3. Острая боль в пораженной области при первичном вывихе и незначительный дискомфорт в случае привычного вывиха. Особенно часто он возникает пальпации или попытках сделать движение.
4. Нарушение чувствительности конечности. Иногда может возникать онемение или покалывание. Данные симптомы обусловлены повреждением нервов.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в снижении двигательной активности в пораженной области, устранении травмирующего фактора и своевременном обращении за помощью к врачу.

При подозрении на вывих нужно принять такие меры:

1. Обеспечить покой сустава – полностью отказаться от двигательной активности. Для этого применяется специальная повязка при вывихе плечевого сустава.
2. Приложить лед или другой холод – это поможет снизить воспаление и отечность тканей.
3. Вызвать врача.

Категорически не рекомендуется самостоятельно вправлять вывих. Без адекватной помощи сделать это очень сложно.

Помимо этого, данная мера может спровоцировать повреждение мышц, сосудов и нервов, которые находятся в этой области.

Общие методы лечения

Что делать при вывихе плеча? Обычно лечение данного состояния включает выполнение следующих действий:

1. Местная анестезия – помогает устранить болевой синдром. Для этого врач вводит Лидокаин или Новокаин. Данный этап категорически нельзя игнорировать, поскольку вправление сопровождается сильной болью. Не стоит пытаться вправить сустав самостоятельно или при помощи близких. Это может вызвать его разрушение и даже перелом.
2. Вправление руки. Это сложный и болезненный этап. Существует несколько методов вправления. Выбирать конкретный способ должен врач, иначе есть риск неприятных последствий.
3. Хирургическое вмешательство. Данный метод применяется в том случае, если вправить сустав обычным методом не удается. В такой ситуации его фиксируют с помощью швов и спиц. Такое вмешательство выполняется под общим наркозом.
4. Обездвиживание сустава. Это поможет исключить риск рецидивов и обеспечить быстрое заживление. На пораженную область накладывается лонгета. Носить приспособление придется 1-2 месяца – все зависит от степени тяжести травмы.
5. Реабилитация. Игнорировать данный этап запрещено, поскольку он позволяет укрепить и восстановить сустав, а также предотвратить его повторное повреждение. Для этого применяется гимнастика, массаж и другие лечебные процедуры.

После полного восстановления нужно соблюдать осторожность. Для этого следует отказаться от нагрузок на поврежденную руку и попытаться исключить ситуации, в которых можно травмироваться.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха плечевого сустава включает ЛФК. Период восстановления делится на несколько этапов:

• постепенное увеличение объема двигательной активности мышц плеча – 3-4 недели;
• нормализация обычной работоспособности сустава плеча – 2-3 месяца;
• восстановление полного объема функций плеча – до полугода.

Чтобы обездвижить область вывиха, применяют бандаж и ортез на пораженную зону. Гипсовая повязка используется только в самых сложных случаях.

В простых ситуациях достаточно усиленного бандажа в виде косынки. Данное приспособление сделано из мягкого и эластичного материала, что позволяет с ним спать и принимать душ.

Чтобы предотвратить вывихи при спортивных нагрузках, рекомендуется применять мягкий плечевой бандаж. Он обеспечивает слабую фиксацию плеча и практически не снижает объема двигательной активности.

При этом средство мягко массирует мышечные ткани и оказывает согревающий эффект. С таким бандажом можно выполнять самые разные упражнения после вывиха плечевого сустава.

В сложных случаях необходимо носить жесткий плечевой ортез. Он надежно фиксирует кости и плечо. Данное приспособление сделано из металлического каркаса и дополнено регуляторами амплитуды движения.

Как разрабатывать руку после вывиха, расскажет врач. Обычно рекомендуются простые упражнения, которые не вызывают болевого синдрома, но обеспечивают улучшение структуры мышечной ткани.

Очень важно укрепить бицепс, трапециевидную и дельтовидную мышцы. Благодаря этому удастся предотвратить повторный вывих.

Вводные упражнения выполняют уже на этапе иммобилизации. Благодаря этому удастся подготовить мышцы к последующей работе и выполнению более сложных движений. Они позволяют нормализовать обмен веществ, стабилизировать функции сердца, сосудов и дыхательной системы.

Человеку нужно все время делать движения кистью и пальцами руки, на которой находятся фиксирующее приспособление. При этом очень важно напрягать мышцы кисти, плеча и предплечья.

После иммобилизации гимнастика должна быть направлена на восстановление подвижности в мышцах и суставе. Благодаря усложнению упражнения помогают устранить напряжение, справиться с контрактурами и развить выносливость.

На данном этапе полезно совершать такие движения:

• сгибать и разгибать пальцы, локоть;
• поднимать поврежденную руку и поддерживать ее посредством здоровой конечности;
• отводить в сторону одну или обе руки;
• выполнять вращательные движения;
• отводить руку за спину;
• делать руками качающие движения.

Очень важно выполнять гимнастику не только больной рукой, но и здоровой. Благодаря этому удастся восстановить нормальную координацию движений.

Если врач порекомендовал ношение бандажа в виде косынки, перед началом занятий руку нужно освободить.

Народные методы

Домашние рецепты используются для устранения болевого синдрома. Также они помогают восстановить подвижность пораженного сустава и справиться с отечностью.

При этом очень важно использовать народные средства систематически. В противном случае добиться желаемых результатов не удастся.

К наиболее эффективным домашним средствам можно отнести следующее:

1. Взять корень брионии, высушить и измельчить. Половину небольшой ложки залить 500 мл воды и поставить на плиту. Готовить четверть часа, после чего остудить и процедить отвар. Добавить большую ложку полученного средства в половину стакана подсолнечного масла. Данный состав идеально подходит для растираний пораженной области.
2. Для восстановления подвижности плеча следует использовать пижму. Для этого рекомендуется взять 3 столовых ложки цветков данного растения. Их рекомендуется смешать с крутым кипятком и настаивать 1 час. Затем состав следует процедить и применять для влажных компрессов.
3. Хорошим обезболивающим действием обладает василек. Для изготовления полезного состава нужно взять 3 небольших ложки цветков, смешать с 500 мл кипятка и оставить на 1 час. Процедить и остудить отвар. Его можно принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день. Это нужно делать до еды.
4. Хорошим средством считается мазь, которую нередко используют на этапе восстановления. Для ее приготовления следует взять по 100 г прополиса и растительного масла. Смешать ингредиенты и нагреть на паровой бане. Выключить после растворения прополиса. Остуженным средством обрабатывать пораженные области. Хранить данный состав разрешается не более 90 дней.
5. Справиться с привычным вывихом плеча поможет состав на основе корня и коры барбариса. Данные ингредиенты следует измельчить и тщательно перемешать. Взять 1 небольшую состава, смешать со стаканом молока и довести до кипения. Употреблять трижды в сутки по 1 небольшой ложке. Состав отличается выраженным укрепляющим действием.
6. Прекрасным эффектом обладают спиртовые настойки. Они могут содержать самые разные ингредиенты. Так, можно приготовить настойку горной арники. Для этого рекомендуется взять 20 г цветков растения и добавить 200 мл спирта. Оставить на неделю настаиваться, после чего процедить. Принимать по половине небольшой ложки дважды в сутки.
7. Хорошим средством является состав на основе сахара и репчатого лука. Данный овощ следует использовать в свежем или запеченном виде. Для изготовления лечебного состава потребуется 1 луковица и 10 небольших ложек сахара. Ингредиенты нужно перемешать и использовать в качестве примочек. Повязку рекомендуется менять каждые 5-6 часов.
8. Прекрасным эффектом обладает корень девясила. Сырье следует измельчить, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Полученный отвар использовать для компрессов и примочек.
9. Хорошим средством считается настойка листьев фикуса. Для ее изготовления нужно измельчить 1 лист растения и залить 250 мл водки. Оставить на пару недель настаиваться. Делать это нужно в темном и прохладном месте. В процеженный состав положить 1 большую ложку меда и желток яйца. Полученный состав втирать в пораженную область перед сном. После чего рекомендуется укутывать пораженное плечо теплым платком. Курс терапии следует продолжать 2 недели, а затем сделать перерыв. Если нужно, лечение можно повторить.

Особенности питания

При вывихе плечевого сустава ускорить выздоровление помогает полноценное и сбалансированное питание. Оно должно быть направлено на укрепление костной ткани, связочного аппарата и суставов.

В меню должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также обязательно следует употреблять витамины и минералы.

Белки требуются для строения новых тканей. Особенно полезно есть молочные продукты, которые обеспечивают восстановление хрящей, обволакивающих суставы костей.

Молочный белок отлично усваивается. Помимо этого, такие продукты включают много кальция, который нужен для укрепления костных тканей.

В меню следует включить нежирные сорта мяса и рыбы. Также очень полезно есть гречку, фасоль и чечевицу. Улучшить усвоение белков поможет употребление указанных продуктов в отварном, запеченном или тушеном виде.

Также полезно есть желе и холодец. Данные блюда включают коллаген, который обеспечивает прекрасную прочность хрящей и костей.

Чтобы организм получал достаточное количество энергии, требуется есть углеводы. При этом важно употреблять продукты, которые содержат сложные углеводы. К ним относят овощи, фрукты и злаки.

В рационе должны присутствовать и жиры, которые нужны для нормального протекания обменных процессов. Предпочтение следует отдавать сливочному маслу и растительным жирам.

Тугоплавкие жиры, которые присутствуют в мясе, нарушают кровоток и приводят к появлению холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При составлении меню нужно соблюдать такие правила:

1. Продукты должны улучшать обменные процессы.
2. Мясо и рыбу рекомендуется есть в вареном виде.
3. Не стоит есть супы на крепком мясном бульоне, поскольку в нем присутствует много пуриновых оснований. Данные вещества негативно сказываются на состоянии суставов.
4. Для нормализации водно-солевого обмена полезны блюда из тыквы, кабачков. Также нужно есть зелень, арбузы, курагу и чернослив.
5. Сырых продуктов нужно употреблять в 3 раза больше, чем тех блюд, которые подвергались термообработке.
6. Для нормализации работы кишечника нужно есть клетчатку. Она присутствует в кашах, овощах, фруктах, хлебе грубого помола.
7. Вместо обычного чая нужно пить компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника. Также очень полезно употреблять травяные чаи.

Осложнения

Если вовремя не начать терапию, есть риск опасных осложнений.

К ним относят следующее:

• нестабильность сустава;
• поражение периферических нервов;
• снижение двигательной активности сустава;
• рецидивы вывиха даже после простых травм;
• дегенеративные процессы в плечах.

Вывих плечевого сустава – серьезное повреждение, которое требует срочной врачебной помощи. Специалист вправит пораженный сустав и даст рекомендации по восстановлению.

В домашних условиях нужно заниматься лечебной гимнастикой и использовать эффективные народные средства.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Как лечить артроз плечевого сустава? Артроз плечевого сустава входит в международную классификацию болезней по коду…
2. Что нужно делать при растяжении связок плечевого сустава? Растяжение связок плечевого сустава считается одной из самых распространенных бытовых…
3. Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях На локтевой сустав ежедневно приходится огромное количество нагрузок. Неудивительно, что…

lechenie-narodom.ru

👆 Что делать при вывихе плеча, виды вывиха плеча

Наиболее подвижный человеческий сустав – плечевой. Мы можем как угодно размахивать руками, вращать ими, совершая движения во всех направлениях любой резкости и плавности. Это преимущество может обернуться «теневой» своей стороной, подвергая сустав весьма высокому риску вывиха, точнее – вывихов, поскольку разновидностей данного вида травм существует много.

Вывихи бывают разные

Вывих плечевого сустава бывает врожденным и приобретенным.

Приобретенный вывих плеча классифицируется на:

• Нетравматический – произвольный, патологический хронический.
• Травматический (60 % всех вывихов) – неосложненный, осложненный, открытый с разрывом, переломвывих, привычный-застарелый.

Травматическим вывихам весьма способствует строение плечевого сустава – в силу несоответствия размеров шаровидной головки плечевой кости и плоской суставной впадины лопатки, а также большой суставной полости, слабости переднего отдела капсульно-связочного аппарата, своеобразной работе мышц, окружающих сустав.

Боль в плечевом суставе, а также его нестабильность может быть вызвана как в случае полного вывиха, когда головка полностью выходит из впадины сустава, так при возникновении подвывиха (неполного вывиха), при котором головка кости выходит из суставной впадины частично.

Классифицируют вывихи плеча и по отношению к лопатке, выделяя:

• передние вывихи (91-95 % всех случаев): подклювовидные, внутриклювовидные, подключичные, подмышковые;
• нижние вывихи: подсуставные;
• задние вывихи: подакромиальные, подостные.

Исследование Akhtar&Robinson, проведенное в 2010 году, выявило процент вывихов плечевого сустава, возникающих во время спортивных тренировок. Он составил 68 %. Наиболее травматичные в этом отношении виды спорта – рэгби (46%) и американский футбол (31 %). При этом 91 % спортсменов получают передний вывих, и в подавляющем большинстве случаев – подмышечный.

В группе риска по вывихам плечевого сустава боксеры, хоккеисты (хоккей с шайбой), гандболисты, наездники, горнолыжники и конькобежцы

Читайте также

Как определить вывих плеча

После травмы, повлекшей за собой вывих, пострадавший жалуется на острую боль и ограничение подвижности плечевого сустава. Некоторое облегчение приносит поза, при которой здоровая рука удерживает поврежденную, фиксируя ее в положении некоторого отведения под определенным углом. Внешний вид сустава при этом характерен: он заметно уплощен, акромион явно выступает под кожей, а под ним ощущается западение. Сустав отекает, ослабевает, окружающие его ткани становятся онемевшими, на них появляются синяки. В тяжелых случаях могут разорваться связки, сухожилия, повредиться нервы.

При возникновении перечисленных выше симптомов требуется медицинское подтверждение вывиха, выяснение его причин и назначение адекватного лечения. Врач осматривает поврежденный сустав, при необходимости посылая пациента на рентген.

При осмотре обязательно определение двигательной способности сустава и проверка кожной чувствительности с целью понять – не поврежден ли подмышечный нерв, что часто случается в случае подобных травм. Также необходимо проверить пульсацию артерий поврежденной конечности (чтобы исключить/подтвердить факт повреждения магистральных сосудов), сравнивая со здоровой стороной. Рентгенограмма, как правило, обязательна, так как без нее можно «упустить» перелом плечевой кости и, вправляя не существующий вывих, нанести пациенту тяжелый вред.

Лечение и реабилитация

Вывихнутый суставной сегмент необходимо вправить как можно быстрее после уточнения диагноза. Процедура производится под общей или под местной анестезией – в зависимости от тяжести случая. Прежде чем проводить манипуляции, больного следует успокоить, добиваясь, в том числе, полного мышечного расслабления. Точным выверенным движением врач «вправляет» сустав, возвращая шар плечевой кости на место – в суставную впадину. В случае если все сделано правильно, пациент немедленно перестает чувствовать острую боль, причиняемую вывихом.

После вправления плечо фиксируется повязкой, которую нужно носить в среднем несколько недель. Чтобы отек спал быстрее – можно 3-4 раза в день прикладывать лед. Затем следует начать выполнение назначенных врачом реабилитационных упражнений, которые также могут быть полезны и для предотвращения повторного вывиха. Начинают обычно с легких тренировок, которые в ряде случаев постепенно усиливаются упражнениями с отягощением.

В случае если вывих плечевого сустава принимает хронический характер, помогает ношение т. н. брейсов – специальных фиксаторов, бандажей. Иногда (особенно молодым спортсменам) требуется проведение хирургической операции по восстановлению и стягиванию растянутых или порванных связок для фиксации сустава на месте.

www.sportobzor.ru

Вывих плеча — лечение — SportWiki энциклопедия

Строение плечевого сустава

Вывих плеча или дислокация является очень распространенной травмой в разных видах спорта. В большинстве случаев, головка плечевой кости (верхняя часть плеча) «выпадает» вперед, когда рука вывернута наружу и отведена в сторону. Это так называемая передняя форма вывиха, которая встречается примерно, в 95% случаев.

Дислокация может быть также задняя, нижняя, верхняя или внутригрудная, хотя они очень редко встречаются, но могут вызвать ряд серьезных осложнений и обширные повреждения окружающих тканей и органов: мышц, сухожилий и нервных окончаний. Задняя дислокация является второй по распространенности формой вывиха, хотя на нее приходится лишь 3% всех случаев. Такая травма может произойти во время эпилептических припадков или при падении на вытянутую руку.

Плечевой сустав особенно склонен к вывихиванию в виду его высокой подвижности. Например, вывихи локтя, колена, пальцев и запястья происходят гораздо реже, поскольку амплитуда их движений гораздо меньше.

Вывих правого плеча — внешний признак

Некоторые считают, что вывих плеча — это незначительная и полностью обратимая травма, однако во многих случаях возникают серьезные повреждения суставной губы. Это кольцо хряща, которое представляет собой углубление суставной ямки и действует как чашка, в которой покоится плечевая кость. Его повреждение может привести к травме известной как повреждение Банкарта или даже к разрушению прилегающей кости (костное повреждение Банкарта). Также может наблюдаться повреждение окружающих связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и переломы других костей.

Отдельно выделяют привычный вывих плеча — это состояние, при котором плечевой сустав крайне нестабилен и вывихивание происходит даже при незначительных нагрузках. Первичный травматический вывих плеча, при неправильном лечении и реабилитации может привести к развитию привычного вывиха.

Причины[править | править код]

Основные причины вывихов плеча — прямой или посредственный удар в область плечевого сустава, или чаще, падение на вытянутую руку или вращательное движение руки с приложением силы. Травматическая дислокация плеча встречается в бодибилдинге и пауэрлифтинге довольно редко, однако привычный вывих может представлять значительные проблемы в силовом тренинге. Так, привычное выпадение головки плечевой кости может возникать при выполнении жимов, подтягиваниях и других упражнениях, задействующих плечевой сустав.

Симптомы вывиха плеча[править | править код]

• основной симптом — внезапный приступ боли, и ощущение будто плечо находится не на своем месте.
• плечевой сустав внешне выглядят иначе и отличается от другой стороны, как правило, отсутствует прежний гладкий и округлый контур (см. фото).
• пациент, как правило, держит руку, прижимая к телу, предотвращая неаккуратные движения.
• если задет нерв или имеется повреждение кровеносных сосудов, то может наблюдаться колющая боль, онемение в руке, а также кровоподтек в области сустава.

Подробнее: Вывих плеча: симптомы, лечение

Лечение вывиха плеча делится на несколько последовательных этапов.

Первая помощь[править | править код]

Поддерживающая повязка и холод на плечо

Меры помощи и лечебные процедуры, которые выполняются самостоятельно:

• Прекратите любые движения плечом
• Обратитесь к врачу (немедленно вызовите скорую медицинскую помощь)
• Приложите лед сразу после травмы на 15 минут
• Не пытайтесь самостоятельно вправить плечо
• Если вправить плечо в ближайшее время не представляется возможным, то делается фиксирующая подвязка, чтобы устранить нагрузку и движения в суставе.

Медицинская помощь[править | править код]

Вправление вывиха плеча осуществляется только квалифицированным специалистом под анестезией или наркозом, иногда с применением миорелаксантов. Никогда не пытайтесь сделать это самостоятельно, поскольку это может привести к серьезным повреждениям сустава! Обратитесь к врачу даже в том случае, если произошло самопроизвольное вправление, необходимо произвести осмотр и исключить перелом.

Диагностика[править | править код]

Привычный вывих плеча при гутаперчивости суставов

В идеале, сразу после поступления в травматологический пункт выполняется рентген снимок, чтобы исключить перелом, а также определить тип вывиха плеча. Если это не представляется возможным, то после возвращения плеча в сустав, надо как можно раньше сделать такой снимок.

После вправления[править | править код]

После вправления рекомендуется:

• Отдых и отсутствие движений в плечевом суставе в течение 5-7 дней, это достигается путем наложения фиксирующей повязки или лонгеты.
• Если есть осложнения: переломы или нарушения мягких тканей – может потребоваться иммобилизация на более длительный период.
• Может потребоваться назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или кетанов для облегчения боли и устранения воспаления.
• После периода полной иммобилизации необходимо постепенно включать плечо в работу.
• Необходимо укрепление связок, которые поддерживают плечевой сустав, чтобы предотвратить повторный вывих.
• Упражнение с использованием легких гантель и экспандера отлично подойдет на ранних этапах реабилитационного лечения вывиха плеча.
• Используйте добавки для связок и суставов и местносогревающие мази

Хирургическое вмешательство иногда требуется для того, чтобы предотвратить последующий вывих плеча, или если имело место серьезное повреждение мышцы, сухожилия, нервных окончаний, кровеносных сосудов или сустава. Операция, обычно, выполняется в кратчайшие сроки после травмы.

В случае развития привычного вывиха плеча, операция может быть предложена в качестве попытки стабилизировать сустав за счет укрепления связочного аппарата сустава. Существует целый ряд оперативных методик, которые могут быть предложены для этих целей. Решение о том, какая их них будет выполнена, во многом зависит от образа жизни пациента и рода его деятельности. Некоторые процедуры приводят к снижению подвижности плеча, поэтому не подходят для спортсменов, участвующих в тех видах спорта, где надо бросать снаряд или играть ракеткой, поскольку такая процедура будет влиять на спортивные результаты.

После операции спортивную деятельность придется отложить до полного восстановления и в последующем не перегружать поврежденный сустав.

Разминка плеча перед выполнением силовых упражнений

Этап 1: После вправления повязка типа Дезо.

Цель: Иммобилизация (обездвиживание) для предотвращения дальнейших повреждений и уменьшения боли и воспаления, создания условий рубцевания.

• Продолжительность: после первичного вывиха составляет 4-5 дней.
• Выполнение движений запястьем и кистью: вращение пальцами и сжимание руки в кулак — чтобы предотвратить жесткость и сохранить нормальный ток крови в зафиксированной области,изометрические упражнения для мышц плеча, с акцентом на дельтовидную мышцу.
• Продолжать прикладывать лед регулярно, чтобы уменьшить боль и отек.
• Если предписано врачом, то принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты.

Этап 2

Цель: После прекращения иммобилизации. Первые движения плечом.

• Продолжительность: 2-3 недели
• Необходимо начать упражнения для укрепления мышц плеча и надплечья. Амплитуда движений небольшая, безболезненная. Вес отягощений не должен вызывать боли.
• Исходные положения при выполнении упражнений должны предусматривать поддержку плеча. Избегайте комбинированных движений, например, отведения руки в стороны или поворот плеча наружу, поскольку они могут привести к повторному повреждению.
• Совершайте движения только если боль отсутствует.
• Продолжайте носить мягкую поддерживающую повязку для верхней конечности, еще 2 недели после прекращения иммобилизации.
• Прикладывайте лед после тренировки, если появляется припухлость

Этап 3

Цель: Дальнейшее укрепление мышц плеча и надплечья.

• Продолжительность: до 3 мес.
• Показаны активные упражнения для восстановления функции мышц сгибателей плеча, отведения плеча и ротаторов.
• И.П. обеспечивающие поддержку плеча и предохраняющие капсулу сустава от расстягивания.
• Не спешите восстанавливать полную амплитуду движения.
• Амплитуда движения в полном объеме восстанавливается к году с момента травмы.
• Начинайте отказываться от ношения повязки.
• Выполнять упражнения с отягощениями и сопротивлением.

Этап 4

Цель: Возвращение к спортивным нагрузкам.

• Продолжительность: с 6 мес. до 1 года.
• Увеличение веса гантелей и других отягощений, используемых для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава.
• Начинайте выполнять «подводящие» упражнения, характерные для вашего вида спорта: броски, толчки, имитацию ударов и т.п
• Нагрузку увеличивайте постепенно, контролируя технику выполнения упражнения. Вводите сложно координированные упражнения. Избегайте растягивания капсулы сустава, рывков, потери координации движения.

sportwiki.to

Вывих плечевого сустава: жизнь до и после

Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.

Содержание:

Вывих плеча – методы лечения

Функции плечевого сустава

Этот уникальный сустав выполняет движения во всех плоскостях:

• приведение и отведение,
• сгибание и разгибание,
• вращение и круговые движения.

Чем больше производится движений, тем выше риск повредить сустав. Это напрямую относится к данному сочленению, самая распространенная травма которого – вывих плеча. К подобной группе риска относятся спортсмены тех видов спорта, в которых упор делается на бросковых движениях, и первенство на эту тему у бейсболистов. Плавание тоже не всегда безопасно. Вам доводилось видеть трюки пловцов? Они сцепляют руки за спиной и, пронося их над головой, опускают перед собой.

Вот на что способен плечевой сустав. Он же позволяет человеку рукой дотянуться практически до любой точки нашего тела. Благодаря ему мы работаем кистями. Одним словом, эволюция отработала эту деталь нашего организма очень серьезно.

При вывихе плеча нужно посетить доктора

Есть такой тест: человеку предлагается пальцами руки коснуться противоположного уха, верхнего края лопатки с противоположной стороны, причесаться, надеть пальто. По траектории движения, по размаху определяется функциональность плечевого сустава. Вышеперечисленные движения хорошо проделывать в качестве гимнастики по максимальной амплитуде.

Что собой представляет вывих?

Как бы странно это ни звучало, но вывих плечевой кости не столько страшен, сколько неприятен. Правда, неприятно может быть до боли, так как происходит смещение окончаний кости и дисфункция всего сустава. Простыми словами, головка плечевой кости высвобождается с места крепления. Вывих может быть врожденным или приобретенным.

В свою очередь, приобретенные вывихи классифицируют на:

• нетравматические – произвольные или хронические;
• травматический – самый распространенный вывих, особенно передний подмышковый вывих.

Происходит вывих из-за своеобразной работы мышц или слабости капсульно-связочного аппарата, или несоответствия размеров суставной впадины и головки плечевой кости. При этом трехдневный вывих считается свежим, до трех недель – несвежим, а если с момента вывиха прошло более 3 недель, то это уже застарелый вывих. Все это определяет способ лечения. Часто вывих может сопровождаться переломом плечевой кости. Поэтому диагностика и лечение без сопровождающей рентгенограммы недопустимы.

Вывих плечевого сустава – самый распространенный из всех возможных вывихов. И осложнения после него могут быть различные, например:

• повреждение Банкарта – при отрыве от суставной впадины суставной губы и капсулы,
• повреждение Хилл-Сакса – деформация головки плеча снаружи.

Наглядно можно увидеть на фото вывих плечевого сустава.  По локализации вывих плечевого сустава делят на:

• передний – самый частый, когда головка кости смещается вперед,
• задний – головка отрывается в заднем отделе, встречается намного реже и может произойти при падении на вытянутую руку,
• нижний – опустить вывихнутую руку невозможно. Это самый редкий вид вывиха.

Привычный вывих

Привычный вывих является следствием неправильного лечения переднего травматического вывиха. Это результат пренебрежения к обезболивающим препаратам, грубого вправления, неправильной реабилитации с ранней физической нагрузкой на поврежденную руку. Поврежденные ткани заживают вторичным натяжением с рубцами, и появляется мышечный дисбаланс. В результате этого развивается нестабильность сустава.

Для привычного вывиха плечевого сустава характерны частые повторения без усиленных нагрузок. Чем чаще вывихи повторяются, тем меньшая нагрузка для них нужна. Консервативные методы лечения привычного суставного вывиха не действуют, поэтому, как правило, предлагается оперативное вмешательство.

Больной часто сам может сделать вправление:

• натяжением здоровой рукой за вывихнутую,
• отведением и поворотом вывихнутой руки,
• натяжением вывихнутой руки за кисть, зажатую между коленей.

Привычный вывих происходит при причесывании, при поднятии незначительной тяжести, при умывании. Первый повторный вывих может случиться через полгода после вправления. Потом учащается до 10 раз в год. У некоторых «счастливцев» вывих может случаться по нескольку раз в день. С каждым повторением изменение в суставе повторяется.

Привычный вывих характерен для людей моложе 20 лет. Причиной может быть тяжелая форма самого первого вывиха, неполноценное его лечение, несвоевременное обращение к врачу, раннее снятие иммобилизации. Причиной может быть и индивидуальная особенность строения человека: растянутая капсула, небольшой размер суставной впадины и большой размер головки кости, слабая мышца вращательной манжеты. Чтобы исключить возникновение привычного вывиха, необходимо произвести правильный выбор способа вправления.

Разрыв связок плечевого сустава

Симптомы плечевого вывиха

Чаще всего встречаются передние вывихи, особенно при падении на вытянутую руку. Возникают следующие симптомы вывиха плечевого сустава:

• пальпируется головка сустава под мышкой,
• сустав становится малоподвижным,
• движения рукой сопровождаются болью,
• видна ямка на месте плечевой кости,
• кисть и плечо теряют чувствительность,
• появляется отечность.

Пострадавший подсознательно старается зафиксировать руку, все время поддерживая ее в области повреждения. При застарелом вывихе сустав теряет эластичность и появляется уплотнение капсулы. Повторяющийся вывих уже не сопровождается сильной болью, а иногда она и вовсе отсутствует. Подробнее признаки вывиха плечевого сустава видны в результате проведения рентгенологического исследования.

Иногда могут проявляться нетипичные симптомы: повышенная температура, сильный отек и воспаление при инфекционном осложнении, головная боль. Может даже измениться осанка больного. На месте разрыва связок возникает гематома. Иногда боль бывает настолько сильной, что возникает шоковое состояние, вследствие которого снижаются ощущения.

Плечевой вывих у ребенка

Вывих суставов у детей имеет то же течение, что и у взрослых, но встречается реже. Риск получить вывих плечевого сустава у ребенка возрастает с ростом активности. То, что у детей вывихи встречаются реже, объясняется тем, что в этом возрасте суставы, кости, мышцы, связки более мягкие и растяжимые. Мягкие кости легко деформируются, что не влечет выскакивания головки кости из полости.

У детей чаще встречается подвывих – неполный вывих. Связки и сухожилия сильно растянуты, происходит нечеткая фиксация сочленения, то есть сустав плохо зафиксирован. Такой подвывих легко вправляется и не приводит к негативным последствиям. Все это относится к особенностям детского скелета и функционирования опорно-двигательного аппарата.

В случае, если все-таки у ребенка имеет плечевой сустав вывих, взрослый должен зафиксировать повязку, не изменяя положения вывихнутого сустава. На место вывиха наложить что-то холодное: лед, бутылку с холодной водой, пакет мороженого, просто смоченную тряпку. Ни в коем случае не согревающий компресс! Проделав все это, ребенка надо доставить в травмпункт, где ему окажут медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь?

Считается, что судьба вывихнутой руки зависит от того, как была оказана первая помощь при вывихе плеча. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять плечо. Необходимо зафиксировать поврежденную руку, если под рукой есть обезболивающее, то можно применить. Фиксировать лучше шиной, если таковой под рукой нет, то применяется косынка. Главное – быстро вправить, поэтому необходимо срочно больного направить к врачу или вызвать бригаду на место.

Дальше все зависит от грамотности травматолога, который точно определит, что делать при вывихе плеча. Необходимо сделать рентген, чтобы увидеть четкую картину и определить метод вправления. Само вправление может происходить под местным обезболиванием, а лучше использовать наркоз. Методов вправления три:

• толчковый, когда плечевая кость проталкивается в суставную полость,
• рычаговый, когда осуществляется противотяга,
• физиологический, когда мышца утомляется вытяжением.

Внешний вид подвывиха с описанием

 

Лечение при вывихе плечевого сустава

Считается врачебной ошибкой, когда вывихнутый плечевой сустав вправляется без анестезии. Дело в том, что пациент должен быть успокоен, а мускулатура максимально расслаблена. Техник исполнения вправления множество (около 50) для любых разновидностей вывиха. Врач может владеть только пятью, но делать это очень деликатно и четко. Если ткань попадает между поверхностями сочленения, то вывих классифицируется как невправимый, что является показанием к оперативному лечению.

Самый известный рычаговый метод – метод Кохера. Способ достаточно травматичный, и может применяться только у молодых людей. Одна рука врача накладывается на локтевой изгиб поврежденной руки, второй удерживается лучезапястный сустав. Конечность сгибается в локте под прямым углом. И далее плавные, очень осторожные манипуляции:

• вытяжение конечности и приведение плеча к телу,
• поворот плеча наружу путем отклонения предплечья,
• перемещение локтевого сустава вперед и внутрь,
• поворот плеча за предплечье внутрь с перемещением кисти на здоровое надплечье.

Применим и способ Гипократа:

Врач садится лицом к лежащему больному со стороны вывиха. Захватывает кисть двумя руками. Пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину вывихнутой руки и надавливает на сместившуюся головку. Одновременно осуществляется натяжение по оси руки. Головка вправляется в суставную впадину.

В течение 3 дней необходимо продолжать накладывать холодный компресс. Вправление – самый короткий этап в вопросе, как лечить вывих плечевого сустава. Очень важны иммобилизационный и восстановительный периоды. Иммобилизация при помощи шин в определенном положении осуществляется на период от 3 до 6 недель до полного восстановления пострадавшей структуры.

при болезненном чувстве в плече к врачу

Если повязку снять раньше времени, то вся работа тут же обесценивается. Может произойти повторный вывих, а там и до привычного недалеко. Так что необходимо смириться с тем, что на восстановление после вывиха плеча длится долго и требует много сил.

Период реабилитации

Основная цель реабилитации – восстановление функций сустава. Для укрепления всех мышц подбираются специальные упражнения. Особенно это касается мышц, поворачивающих плечо наружу и внутрь. Обязательно нужно руководствоваться указаниями врача-реабилитолога.

Самостоятельно проводимая реабилитация после вывиха плеча ни к чему хорошему не приведет. Упражнения, которые мы все знаем, направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса. А они сами по себе силовые, и есть угроза того, что порвется именно в тонком и слабом месте. В противном случае, травматологический центр может стать вашим родным домом.

Условно реабилитацию можно поделить на три периода, которые идут на восстановление после вывиха плеча:

• Первые три недели идут на активизацию функций мышц в период иммобилизации.
• Первые три месяца восстанавливается работоспособность плечевого сустава.
• В период до полугода происходит полное восстановление функций плеча.

Комплекс упражнений при вывихе плеча

Периоды	Упражнения
Период иммобилизации	движения пальцами кисти,движения в лучезапястном суставе, напряжение мышц кисти, напряжение мышц предплечья, напряжение мышц плеча
Постиммобилизационный период	сгибание-разгибание пальцев,сгибание-разгибание в локте, надавливание подушечками пальцев на поверхность стола, поднятие руки вперед с помощью здоровой, отведение рук, согнутых в локте, в сторону, вращательные движения, качательные движения вперед-назад, заведение рук за спину

Все упражнения распространяются и на здоровую руку. В первый период все упражнения вывиха плечевого сустава производятся в медленном темпе и с малым числом повторений. Постепенно дозирование увеличивается. Следует выполнять перед зеркалом с легким наклоном туловища вперед. Если рука переведена на косынку, то на время занятий она снимается.

Первая часть комплекса упражнений считается вводной и подготавливает организм к более серьезным нагрузкам. Вторая часть включает специальные упражнения, общеразвивающие и дыхательные. Оптимальная физическая нагрузка определяется по пульсу, который измеряется в начале занятий, затем после вводной части, после основной и через 3 минуты после окончания.

Упражнения первого периода, пока не снята иммобилизация, направлены на улучшение обмена веществ, работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В это время рассасываются кровоизлияния. От типа зависит при вывихе плеча реабилитация. Реабилитолог подбирает комплекс упражнений в зависимости от того, какие ткани и органы были повреждены, от места повреждения и способа лечения (операционный, безоперационный).

Через 4 недели после получения травмы можно приступать к упражнениям с булавами, мячами, гимнастической палкой. Для тренировки выносливости мышц на заключительном реабилитационном этапе следует переходить к занятиям с эспандером, гантелями и на блоках. Обязательно самообслуживание, работа по дому в саду. К разработке плеча подключается физиотерапия и массаж.

Бандаж плечевого сустава

Лечение вывиха в домашних условиях

Когда идет речь о лечении вывиха плечевого сустава в домашних условиях, имеется в виду комплекс мероприятий после вправления, которое обязательно производит только квалифицированный врач. Из народных средств можно, пока вы ждете первой помощи, к поврежденному месту под фиксирующую повязку приложить тесто из муки и уксуса. Уменьшить боль может и примочка из кашицы растертой полыни. Чем же можно помочь после вправления плечевого сустава?

Рекомендуется компресс из отвара брионии. 1 ч.л. высушенного и измельченного корня заваривается 500 мл воды в течение 15 минут и процеживается. Для восстановления подвижности сустава используют пижму: 3 ст.л. заливают стаканом крутого кипятка и настаивают час – отвар для компрессов готов. Боль от растяжения связок, окружающих вывихнутый сустав, снимают васильком: 3 ч.л. добавляют в кипяток и настаивают час. Процеженный отвар принимают внутрь три раза в день по полстакана.

Кроме трав, целебную силу при вывихах имеют лук и молоко. Тертый репчатый лук соединяют с сахаром из пропорций 1:10. Повязку с такой примочкой меняют каждые 6 часов. Компресс из марли, смоченной теплым свежим молоком, способствует быстрому восстановлению.

Измельченный корень и кора барбариса вываривается в молоке (1 ч.л. к 1 стакану). Пить по чайной ложке три раза в день. Обладает укрепляющим эффектом. Для лечения подходят и настойки на спирту.

Почему хромает собака?

Если питомец хромает, чаще всего ветеринар ставит диагноз вывиха. Это может быть врожденная патология или травматический вывих. Чтобы случился у собаки вывих плечевого сустава, она должна прыгнуть с большой высоты или врезаться в препятствие на большой скорости. Собака на больную лапу практически не опирается, скулит, когда к ней прикасаются. Диагноз ставят по припухлости и повышенной температуре, при этом сравнивают обе лапки.

Не вправляйте животному вывих самостоятельно – это очень больно. Поместите животное в ограниченное пространство до визита к врачу (клетка, коробка, привязь, машина). К больному месту приложите холод. Не кормите собаку, так как может понадобиться наркоз.

Вывих плечевого сустава у собаки

Врач дает наркоз и рывком тянет лапу вперед, помогая сустав поставить на место пальцами. При этом кто-то должен крепко держать лохматого пациента. После этого используются фиксирующие повязки или лонгеты. Если повреждение было незначительным и вовремя произвели вправление, то иммобилизация может не понадобиться. Если не принять мер, то развивается контрактура мышц.

Будь то человек или собака, при вывихе почти одинаковые принимаются меры, а главное – проявлять чуткость и человечность, внимательность и не быть безразличным, особенно если без помощи не обойтись. А взрослый человек в наши дни должен быть достаточно грамотен, чтобы оказать элементарную первую медицинскую помощь.

sustavu.ru

армия, онемение руки и боль, иммобилизация при травме

Вывих плеча – это достаточно серьезная травма, при которой поверхности костей в этой области частично или полностью перестают соприкасаться друг с другом.

Исправить ситуацию самостоятельно практически невозможно, для этого нужна помощь врача. В некоторых случаях после вправления вывиха проблемы с плечевым суставом остаются.

Вывих плечевого сустава и армия

У 80% пациентов молодого возраста вывих плеча возникает повторно. Исправить такую ситуацию можно с помощью хирургического вмешательства. Молодым мужчинам, которые должны проходить службу в армии, после каждого случаях вывиха необходимо обращаться к врачу для получения подтверждающих медицинских документов.

Если у пациента вывихи сустава появляются более 3 раз в год,  у него есть все подтверждающие документы и ренгенограммы сустава до и после вправления вывиха то ему может быть присвоена категория В (ограничено годен к военной службе, освобождается от призыва к военной службе в мирное время и зачисляется в запас).

В некоторых случаях пациенту присваивается категория Г (дается отсрочка на 6 – 12 месяцев) и предлагается сделать хирургическую операцию. После ее проведения происходит повторное освидетельствование, и определяются функции сустава, в результате чего присваивается категория.

При отказе от оперативного вмешательства присваивается категория В, но в этом случае вывих плеча должен фиксироваться врачом не менее чем раз в полгода.

Почему после вывиха плеча рука не поднимается вверх

Причиной такой патологии может стать разрыв мышц или сухожилий ротаторной манжеты плеча, которые дают возможность совершать вращательные движения во всех направлениях. В этом случае при отведении руки вверх под углом 70 – 120 градусов конечность ослабевает, и возникают болевые ощущения.

Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать УЗИ, рентген и МРТ. В дальнейшем проводится иммобилизация сустава и назначается консервативное лечение (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды).

Если в течение 2 – 3 месяцев консервативное лечение не дает результатов, ставится вопрос об оперативном вмешательстве.

Онемение пальцев рук после вывиха плечевого сустава

В 20% случае вывих плечевого сустава сопровождается повреждением нервов. Чаще всего происходит парез волокон срединного нерва. Причиной невропатии также может стать артроз, артрит или бурсит, развивающийся в результате травмы. При этом происходит потеря чувствительность пальцев или определенных участков кожных покровов.

Если после травмы часто немеют пальцы рук необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Может быть назначена медикаментозная стимуляция нервно-мышечного аппарата инъекциями Монофостиамина и таблетками Бендазола. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Регенерация нервов происходит очень медленно, поэтому процесс избавления от онемения пальцев рук после травмы достаточно длительный.

Если в течение полугода нет никаких улучшений нет проводят хирургическое вмешательство.

Иммобилизация при вывихе плечевого сустава

Сразу после травмы не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как это может привести к необратимым последствиям. Для того чтобы провести иммобилизацию необходимо взять квадратный отрез ткани сложить его вдвое.

Широкая часть косынки накладывается на плечо, кончики ее перекрещиваются под мышкой и плотно завязываются так, чтобы повязка обхватывала плечо и предплечье (использовать можно любую ткань, которая найдется под рукой).

К недостаткам такого метода относят то, что такая повязка не может обеспечить надлежащий уровень фиксации. Это может стать причиной того, что ситуация усугубится, возникнет повреждение сухожилий или мышц. Поэтому транспортировать такого больного нужно с осторожностью.

Для того чтобы сустав был зафиксирован правильно используют специальные бандажи изготовленные из мягких воздухопроницаемых тканей.

Часто такие модели обеспечиваются специальными фиксаторами позволяющими закрепить пораженную конечность к туловищу. Кроме этого они позволяют снять напряжение с травмированной руки, тем самым помогая быстро устранить отек и уменьшить воспалительный процесс.

В зависимости от возраста пациента и тяжести травмы удерживающую повязку нужно будет носить от 2 до 6 недель. При сложных вывихах плечевой кости, сопровождающихся повреждением мышц, сухожилий и нервов может быть наложена гипсовая повязка Дезо, на срок один месяц.

Решение о мобилизации поврежденной конечности принимает врач после визуального осмотра и проведения рентгенографии. Только он может решить вопрос о том, накладывать ли больному гипсовую повязку или достаточно фиксирующего бандажа.

Подробнее про оказание первой помощи вывихе плеча можно узнать здесь.

Если вывих плеча повторяется более 3 раз, рекомендуется хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав фиксируют.

Сколько заживает вывих плеча

Восстановление после вывиха плечевого сустава в большинстве случаев зависит от самого пациента. Прежде всего, должен быть вопрос о длительности периода иммобилизации. Если пациент молод и травма не слишком серьезная, то удерживающую повязку можно будет снять через 2 — 3 недели. В том случае если вывих плеча возник у пожилого человека, то фиксацию проводят на протяжении 3 – 6 недель.

Функции плечевого сустава полностью восстанавливаются в течение 3 месяцев. Для того чтобы этот период сократить необходимо соблюдать все рекомендации врача, выполнять лечебную гимнастику, массаж и проводить физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы избежать повторного вывиха плеча, от тяжкого физического труда нужно отказаться на 6 месяцев. У пожилых людей реабилитация может проходить более длительный период, а болевые ощущения могут сохраняться на протяжении полугода после получения травмы.

После первого вывиха реабилитации занимает более длительный период, чем при повторной травме. Если вывих плеча происходит регулярно, то болевые ощущения при этом могут быть минимальными, а пораженный сустав может самостоятельно смещаться на свое место. Это достаточно серьезная патология требующая вмешательства хирурга.

Больничный лист и справки при вывихе плеча

Сразу после вывиха плечевого сустава необходимо обратиться за консультацией к травматологу, поскольку врач скорой помощи не имеет права выписывать документ позволяющий больному находиться дома.

Длительность больничного листа зависит от тяжести травмы, возраста и трудоспособности пациента. Именно лечащий врач после обследования решает, какой именно период требуется для реабилитации больного. Максимальный срок, на который выдают больничный, составляет 15 календарных дней, затем его нужно подтверждать необходимость в нем. Если пациент не озаботился этим вопросом, то больничный автоматически закрывается и сотрудник становится трудоспособным.

Похожие статьи

Если было проведено хирургическое вмешательство, то выдается больничный на весь период нахождения в стационаре. Если необходимо восстанавливать трудоспособность за стенами медицинского учреждения больничный лист продлевают на срок 10 дней. Каждое последующее продление нужно согласовывать с врачебной комиссией.

Почему болит рука и плечо после вывиха плечевого сустава

При вывихе плечевого сустава происходит повреждение капсулы сустава, сухожилий, мягких тканей и нервов. Это может привести к развитию острого или хронического воспаления синовиальной оболочки, при котором в суставной полости скапливается жидкость. Что в свою очередь сопровождается болевыми ощущениями.

Также в результате синовита плечевого сустава может возникать вторичный плечевой артроз, который становится причиной сильных болей.

Избавиться от болевых ощущений после вывиха плечевого сустава можно с помощью физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры или массажа.

Для того чтобы устранить сильную боль и снять воспаление можно применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида или ибупрофена.

Употреблять их нужно согласно с инструкцией. Период использования таких средств ограничен, поэтому если болевые ощущения не исчезают необходимо обратиться к врачу и провести дополнительное обследование, которое сможет выявить причину появления болей.

Питание при вывихе плечевого сустава

После вывиха плечевого сустава питание должно быть правильным и полноценным. В пищу необходимо употреблять продукты богатые кальцием, такие как молоко, твердые сыры, творог. Они легко усваиваются, и дают возможность организму быстро справиться с травмой. Также большое количество легко усваивающегося кальция содержится в овощах (брокколи или листовой капусте) и в рыбе (сардине или лососе).

В том случае если при вывихе плеча произошло повреждение нервов в рацион нужно ввести продукты богатые витаминами группы В. В меню пациента должны присутствовать мясо, яйца, печень, зеленые овощи, крупы и орехи. Эти витамины легко разрушаются при термообработке, поэтому особое внимание нужно уделить приготовлению блюд.

Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде, варить или готовить на пару. При жарке количество витаминов группы В в продуктах существенно уменьшается, поэтому от такого процесса готовки на время лучше отказаться.

1travmpunkt.com