Воспаление уха фото – Отит среднего уха: симптомы и лечение, фото

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

nasmorkunet.ru

Гнойный отит: причины, симптомы, лечение, фото

Лечение гнойного отита у взрослых и детей

Нагноение – это совокупный результат деятельности инфекционных агентов и клеток иммунной системы, направленной на их ликвидацию. Гнойный отит протекает всегда тяжело. Несмотря на примерную одинаковость симптомов, варианты гнойного отита в рамках одного локального участка (среднего, внутреннего или наружного) могут существенно отличаться друг от друга в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление.

Если говорить о локализации гнойного отита, то в этом отношении лидирует барабанная область среднего уха. Наибольшую опасность представляет гнойное поражение лабиринтита. Наконец, гнойное воспаление, локализованное в наружном слуховом проходе – самый простой и не требующий серьезной медицинской помощи вид отита.

Острый гнойный средний отит

Существует три способа проникновения инфекционных агентов в полость среднего уха:

• через евстахиеву трубу;
• через разрыв в барабанной перепонке;
• с током крови.

Из них на первый вариант приходится до 98% всех инфицирований барабанной полости.

• Наличие очага инфекции в верхних дыхательных путях: синусит, ангина, скарлатина, фарингит или любое другое заболевание.
• Снижение местного иммунитета слизистой носоглотки и евстахиевой трубы.
• Общее иммуннодефицитное состояние, которое может возникать, к примеру, на фоне химиотерапии.

Острый гнойный отит часто является следствием хронического катарального отита.

1. Болевой симптом при остром гнойном отите среднего уха является наиболее характерным:

• Чрезвычайно сильные боли в глубине ухе преимущественно вечером и ночью.
• Характер боли: пульсирующая, стреляющая.
• Боль иррадиирует в другие области головы: в висок, в глаз, в затылок, может затрагивать всю половину головы.
• В течение дня характер боли становиться тупым и менее выраженным. Сохраняется ощущение тяжести в голове.
• Боль усиливается при кашле, чихании, при надавливании на ухо.

2. На фоне боли такие классические симптомы, как: снижение слуха, заложенность уха, шум и искажение звуков – отходят на второй план.

3. Лихорадочное состояние. В гнойной фазе температура тела поднимается до 39,5°C, у детей – выше 40°C.

4. Гноетечение. Происходит после деформации и разрыва барабанной перепонки под действием давления гноя. Болевой симптом на этой стадии значительно уменьшается.

1. Антибиотики показаны всем больным с острым гнойным отитом, включая детей до 2 лет, больных диабетом, иммунодефицитом и другими заболеваниями, при которых антибиотикотерапия противопоказана.

Наиболее эффективны следующие препараты:

• Тетрациклин (малоэффективен)
• Гентамицин (токсичен для слуховой системы)

2. Для снятия болевого синдрома, вызванного давлением гнойного содержимого на барабанную перепонку, в ухо закладывают турунды, смоченные борной кислотой и глицерином.

В доперфоративной стадии используют Отипакс, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Спирт, входящий в его состав, делает невозможным использование этих капель при открывшемся гноетечении.

Для снижения боли принимают препараты на основе ибупрофена.

3. С целью восстановления функциональности слуховой трубы используют сосудосуживающие капли, препараты, снимающие местное раздражение (напр., Тавегил).

4. Результатом гноеобразования в конечном итоге является разрыв барабанной перепонки. Если этого не происходит, а боли становятся нестерпимыми, показана принудительная перфорация.

После перфорации продолжают весь комплекс медикаментозной терапии, который применялся на доперфоративной стадии.

Существенное внимание уделяется гигиене уха: гной необходимо удалять 2-3 раза в день. Для очистки и дезинфекции наружного слухового прохода используют перекись водорода. После проведения очистки в ухо закапывают Ципромед.

Хронический гнойный средний отит

Хронизация гнойного отита среднего уха является следствием недолеченности острой формы заболевания.

• Частые переохлаждения и заболевания дыхательных путей
• Хронический катаральный отит
• Анатомические особенности строения носа, глотки

Так как в хронической стадии гнойного отита сохраняется перфорация перепонки, болевой симптом, в отличие от острой доперфоративной формы, не является доминирующим. То же относится к повышенной температуре тела.

• Гноетечение возникает с определенной периодичностью.
• Слуховая функция прогрессивно ухудшается.
• Отсутствие лечения приводит к дополнительному инфицированию барабанной полости, деградации барабанной перепонки, слуховых косточек и к полной потере слуха.

Никакого специального медикаментозного лечения гнойного отита в хронической форме, которое бы приводило к полному выздоровлению со стойкой ремиссией, не существует.

Всем показана хирургическая операция по восстановлению целостности барабанной перепонки с сопутствующей терапией и физиопроцедурами.

Наружный гнойный отит

Возникновение гнойников во внешнем слуховом проходе связано с потерей целостности его кожного покрова, с потрескиваниями, потертостями. Гнойный отит наружного уха возникает по следующим причинам:

• Механическая травма кожи слухового прохода, в том числе, в ходе гигиенических процедур.
• Дерматологические заболевания.
• Частое заливание в ушной проход воды.
• Использование раздражающих ушных капель.
• Склонность к образованию фурункулов.

Существенным фактором возникновения нагноения в наружном ухе является снижение местного иммунитета слухового прохода за счет чрезмерного вымывания серного секрета.

• Зуд.
• Неприятные ощущения.
• Покраснение и опухание видимой части ушного прохода.
• Небольшое снижение слуха.
• Несильная боль; характер боли – тупой.
• Незначительные гнойные выделения, часто – в остаточном количестве.

В большинстве случаев никакого специального лечения наружного гнойного отита не требуется. Люди переносят это заболевание дома, могут ходить на работу, выполнять все обычные дела.

Нагноения прорываются сами по мере созревания. Для ускорения процесса могут применяться согревающие спиртовые компрессы.

Широко используются ушные капли, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием:

Часто используют растения и настои трав. Например, хорошими антисептическими свойствами обладает сок алоэ.

Гнойный лабиринтит

Гнойная форма внутреннего отита является следствием серозной формы, которая, в свою очередь, возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе.

Мембрана овального окна, разделяющая средний и внутренний отдел ушной системы, из-за оказываемого на нее давления гноя из барабанной полости и серозного воспаления – из лабиринтной, истончается и со временем теряет свою целостность, позволяя гнойной субстанции инфицировать лабиринтную область.

Лабиринт – это не совсем ухо в обыденном представлении. Он состоит из двух частей. В одной, связанной с овальным окном, происходит трансформация полученного звукового колебания в нервный сигнал. Вторая часть – вестибулярная – получает и передает в мозг информацию о положении тела в пространстве и направлении движения.

Функции лабиринта важны. Это делает симптомы его гнойного воспаления ярко выраженными и тяжелыми:

• Непроизвольные скачкообразные движения глаз
• Интенсивная боль, которая распространяется на всю сторону головы с пораженным ухом
• Высокая температура
• Тотальное ухудшение слуха
• Шумы, звуковые искажения
• Головокружение, тошнота, рвота
• Неспособность выполнять координированные движения
• Потеря равновесия

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих препаратов:

• Антибиотики (Амоксициллин, Эритромицин и др.),
• Противоспалительные средства (Диклофенак, Диклоран и др.),
• Препараты, стабилизирующие вестибулярную функцию (Бетагистин, Беллатаминал и др.),
• Обезболивающие средства.

В особо тяжелых случаях, когда микробная среда выходит за пределы лабиринта, инфильтруется в костную ткань и угрожает мозгу, проводят операцию по санации поврежденных полостей.

Прогноз лечения гнойного лабиринтита всегда негативный. В большинстве случаев происходит полная потеря слуха на пораженном ухе. Функция вестибулярного анализатора перераспределяется между вторым лабиринтом, зрительным анализатором и тактильной чувствительностью.

Как распознать и вылечить гнойный отит у детей?

Такая патология как гнойный отит преимущественно встречается в детском возрасте, причем зачастую заболевание приобретает рецидивирующий характер. Факторы, способствующие развитию недуга, могут быть самыми разнообразными: от обычного насморка до ослабленного функционирования защитных функций организма.

Даже самые малозаметные симптомы гнойного отита у ребенка должны стать основанием для посещения компетентного специалиста, ведь данная болезнь весьма опасна, в особенности в детском возрасте. Далее речь пойдет о способах определения и терапии такой патологии в детском возрасте.

Гнойный отит у детей

Гнойный отит – недуг, развивающийся в среднем отделе уха человека, а именно в барабанной полости. Это небольшое пространство в височной кости, отвечающее за принятие и обработку поступающих звуков.

При такой форме недуга происходит воспалительное поражение слизистой оболочки в ухе, при этом наблюдается образование и скопление гнойных масс.

Справка. Данный недуг считается намного опаснее по сравнению с катаральной формой, так как может спровоцировать потерю слуха и различные внутричерепные осложнения.

Появление гнойного отита среднего уха у ребенка может послужить причиной возникновения проблем с формированием речевой функции. Отмечаются случаи, когда такое заболевание вызывает нарушения психоэмоционального развития, сложности с восприятием информации, что значительно снижает уровень качества жизни.

Данный вид патологии намного чаще развивается у детей, чем у взрослого населения. Такое явление происходит в силу следующих объективных причин:

• слуховая труба у малыша имеет несколько иную форму и размер, чем у взрослого. Она короче, уже и не имеет изогнутости, что облегчает возможность проникновения различных болезнетворных бактерий в ушную полость;
• у многих детей отмечается наличие увеличенных аденоидов, которые сдавливают слуховую трубу, тем самым нарушая ее проходимость;
• дети более подвержены частым респираторным заболеваниям.

Кроме этого, существуют и дополнительные факторы, значительно увеличивающие риск развития воспалительного процесса в ухе малыша. К ним можно отнести:

1. Переохлаждение.
2. Недостаток в витаминах.
3. Попадание жидкости в уши.
4. Ослабление защитных функций.
5. Длительное применение антибиотиков.

Как выглядит гнойный отит у ребенка: фото

Основной причиной возникновения заболевания являются различные воспалительные процессы в полости носа и горла, аденоиды, хронический ринит, респираторные болезни, вирусные инфекции.

Это ведет к образованию чрезмерного количества слизистых масс в носовой полости.

Эта слизь во время сильного высмаркивания может попадать в слуховую трубу и закупоривать ее. В результате, происходит нарушение вентиляции и дальнейшее распространение инфекции, что в итоге приводит к развитию воспалительного процесса в среднем отделе уха.

Важно! Родители обязательно должны научить своего малыша правильно высмаркиваться, то есть поочередно из каждой ноздри и, не прилагая чрезмерных усилий.

Схема развития гнойного отита у детей выглядит следующим образом:

• проявление первичных признаков заболевания – отмечается общее ухудшение состояния, заложенность ушей, шум;
• нарастание болезненных ощущений в ушах – особенно сильно боль проявляется в горизонтальном положении на спине. Слизистая оболочка среднего уха сильно воспалена;
• усиление боли – болевой синдром становится пронзительным, отдающийся в височную область. Болезненность при касании сосцевидного отростка;
• пик болевого синдрома – болевые ощущения распространяются в области ушей и шеи. Также у ребенка могут болеть зубы, глотка, глаза. Отмечается повышение температуры тела. Это доперфоративная стадия, длительность которой может быть от нескольких часов до 3 дней;
• уменьшение болевых ощущений – из ушек начинают обильно выделяться гнойные массы, но еще отмечаются шум в ушах и тугоухость. Температура тела нормализуется. Это перфоративная стадия, при которой гнойные массы выделяются из уха около недели;
• купирование воспаления – репаративная стадия, при которой происходит рубцевание перфорации барабанной перепонки.

У детей заболевание не всегда проходит все этапы, довольно часто оно завершается на доперфоративной стадии, то есть повреждения барабанной перепонки не происходит.

Симптомы гнойного отита у детей

Проявление подобной патологии в детском возрасте характеризуется сильными болезненными ощущениями в ушах.

Данный признак сопровождается частым плачем, малыш начинает капризничать и нервничать.

Характер боли при этом может быть пульсирующим, стреляющим режущим, ноющим.

Ночью дискомфортность ощутимо нарастает, в результате чего нарушается сон. Кроме того, у детей отмечается возникновение таких симптомов:

1. Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.
2. Кожа бледнеет.
3. Ухудшение слуха.
4. Постоянный шум в ушах.
5. Появление гнойных масс с кровью.
6. Повышение температуры тела.

Значительно сложнее дела обстоят с выявлением заболевания у новорожденных малышей и грудничков. В этой ситуации родителям могут помочь определить недуг у своего крохи такие изменения в его поведении:

• беспокойство и плаксивость;
• отказ от еды;
• появление рвоты;
• малыш постоянно пытается лечь на бок, где находится больное ушко.

При появлении этих признаков родители должны срочно бить тревогу, поскольку существует высокий риск появления серьезных последствий.

Виды гнойного отита у детей

Детский гнойный отит разделяется на несколько разновидностей, каждому из которых свойственны свои отличительные характеристики.

Специалисты классифицировали данный отит на 3 вида:

Острый гнойный отит среднего уха у детей характеризуется сильными болевыми ощущениями и ведет к образованию гноя в ухе. Если немедленно не приступить к терапии заболевания, то есть угроза приобретения хронической формы данного заболевания, которая характеризуется постоянным воспалением барабанной перепонки и полости. Как итог, слух может медленно ухудшаться.

Двусторонний гнойный отит у ребенка – поражаются сразу оба уха. Эта форма недуга очень опасная, в особенности для раннего детского возраста. Детские отиты почти в 90% случаев носят двусторонний характер, но с возрастом их количество уменьшается. Это обуславливается развитием органа слуха.

Рецидивирующий гнойный отит – диагноз, который ставиться в том случае, если болезнь развилась повторно через небольшой промежуток времени после первой. Такое явление – результат либо неправильного лечения, либо несоблюдения назначенной врачом терапии. К повторным заболеваниям, в том числе, приводят и воспаления аденоидов.

Чем лечить гнойный отит у детей

Для того чтобы справиться с заболеванием и предупредить появление опасных последствий, ребенка нужно срочно показать специалисту. Терапия должна подбираться ЛОРом в соответствии со стадией заболевания, его проявлениями. Продолжительность лечения также определяет врач.

Несоблюдение схемы лечения, выписанной доктором, может спровоцировать рецидив болезни, а также различные осложнения. Именно поэтому очень важно вести контроль за лечением малыша.

Терапия проводится комплексно с использованием лекарственных препаратов, а также с проведением различных процедур, действие которых способствует скорейшему выздоровлению. Рассмотрим подробнее эти направления при лечении среднего гнойного отита у детей.

Медикаментозное лечение

Как правило, при данном заболевании специалисты назначают немаленький перечень препаратов.

Судя по многочисленным отзывам, многие мамочки очень взволнованы таким перечнем препаратов и стараются среди них выискать и вычеркнуть те медикаменты, в которых, по их мнению, нет никакой необходимости.

Это в корне неправильный подход, ведь специалист подбирает именно комплекс препаратов, которые смогут эффективно справиться с недугом, взаимодействуя между собой.

Поэтому следует в

otituha.ru

Наружный отит (фото) :: HelsBaby.ru

После прочтения этой публикации, вы будете знать, как лечить в домашних условиях наружный отит. Фото, прикрепленные ниже, укажут какие бывают симптомы у детей даже на злокачественный острый диффузный вид недуга. Узнайте, что означает «код по МКБ-10» и будет ли эффективно лечение наружного уха используя мазь Вишневского для снятия воспаления.

Диффузный отит имеет код по МКБ-10 и характеризуется воспалительным процессом в слуховом проходе, охватывающим костный и перепончато-хрящевой отделы.

Острый диффузный наружный отит: симптомы на фото

Острый диффузный отит наружного уха имеет следующие симптомы, показанные на фото:

• сильная постоянная боль в ухе, через время переходящая на все полушарие головы;
• ощущение распираний в слуховом проходе;
• болезненные ощущения, когда нажимаешь на ушную раковину;
• острое воспаление козелка;
• снижение уровня восприимчивости к звукам;
• заложенность;
• отечность слухового прохода;
• увеличение лимфоузлов;
• выделение гноя из ушной раковины;
• повышенная температура.

При воспалении барабанной перепонки могут наблюдаться осложнения в виде прозрачных выделений. Воспаление наружного уха протекает 2-3 недели, после чего в результате правильного лечения происходит обратный эффект.

Ограниченный наружный отит характеризуется возникновением фурункул в наружном слуховом отверстие.

Довольно редко рассматривается злокачественный вид опухоли уха, что возникает впоследствии патологических состояний кожи (ожоги, бородавки, разного рода травмы и прочее). Основные плохие симптомы характеризуются появлением плоских язв с зубчатыми краями и бородавчатых узелков на инфильтрированном основании.
Различные фото наглядно демонстрируют симптомы и стадии развития заболевания.

Как лечить воспаление наружного уха у детей

Наружный отит довольно часто наблюдается у детей. Это обусловлено в первую очередь горизонтальным положением евстахиевой трубы, при котором микроорганизмы из носоглотки могут переместиться на среднее ухо. Слабый иммунитет также является причиной развития заболевания.

Лечение необходимо начинать только после обследования и консультирования со специалистом. Врач выявляет основные причины заболевания, назначив оперативные процедуры. Чтобы лечить более эффективней, он также обращает внимание на индивидуальные особенности организма и реакцию на медикаменты.

Как правило, дети проходят лечение в домашних условиях под наблюдением родителей. В первую очередь нужно сделать возможным свободное дыхание через нос, освобождая его от слизи при помощи ватных жгутиков или других специальных приспособлений. Ребенок должен постоянно ходить в шапочке, чтобы ушки находились в тепле.

Медикаментозное лечение происходит за счет приема антибиотиков. Также необходимо регулярно закапывать нос сосудосуживающими каплями, которые обеспечат проходимость слуховой трубы.

Для снижения боли и температуры назначаются препараты, оказывающие жаропонижающее, противовоспалительное либо болеутоляющее воздействие. Врачами часто назначаются тепловые процедуры, например, водочные компрессы или прогревание лампой проблемную область.

Мамы должны понимать, что при наличии высокой температуры у ребенка делать согревающие компрессы недопустимо, так как это может только ухудшить состояние.

Наружный отит: лечение в домашних условиях

Перед тем, как лечить недуг, врач производит тщательную диагностику, назначив дополнительные анализы, если это необходимо.

Амбулаторное лечение происходит с использованием следующих средств и манипуляций:

• постельный режим, хотя бы несколько дней, пока симптомы болезни станут менее выраженными;
• ежедневное промывание ушной раковины подкисляющими каплями, при помощи которых создается неблагоприятная среда для развития микроорганизмов и грибов;
• на ухе снаружи должна производиться ежедневная тщательная очистка;
• использование капель с антибиотиками и гормонами;
• промывание проблемного места антисептиками.

Также рекомендуются разнообразные мази при наружном отите, имеющие противовоспалительный, обезболивающий и обеззараживающий эффект, такие как Левомиколь, Флуцинар и другие.

При излечении, очень эффективно использование Мази Вишневского, которая способна облегчить боль и ускорить процесс выздоровления. Мазь Вишневского необходимо нанести на тонкий тампон из ваты или марли и поместить внутрь больного места. Компресс может находиться там от 2 часов до суток.

В большинстве случаев врач также назначает прием комплекса витаминов и антигистаминных средств. Для успешной терапии важным моментом является тщательная очистка ушного прохода, которую проводит доктор. Это повысит эффективность лечения, позволяя лекарственным препаратам действовать именно в центр проблемы.

helsbaby.ru

Отит среднего уха: симптомы и лечение, фото

А А А

В слуховой системе человека среднее ухо имеет центральное положение и выполняет функцию передачи звуковых волн от барабанной перепонки к овальному окну, соединяющему среднюю часть уха с внутренней областью. Тончайшая система звукопередачи внутри среднего уха представлена тремя маленькими слуховыми косточками. От того насколько слаженно будут работать элементы барабанной полости, зависит качество нашего слуха.

Развитие отита: факторы и причины

Для того чтобы наше ухо правильно передавало звуковые колебания требуется соблюдение двух условий:

• Давление с обеих сторон барабанной перепонки должно быть одинаковым.
• Слуховые косточки при совершении своих мельчайших движений не должны испытывать сторонних помех.

Воспалительный процесс приводит к тому, что названные условия перестают соблюдаться. Принципиальное значение имеет трубка, соединяющая барабанную полость с окружающей средой через носоглотку. Именно с нее начинается инфекционный процесс:

• Отек слизистой слуховой трубы перекрывает доступ воздуха в полость среднего уха.
• По евстахиевой трубе болезнетворная микробная флора имеет возможность перейти из области носа и горла, и вызвать нагноение в барабанной полости.

По своей симптоматике и способу терапии отиты среднего уха можно разделить на две формы:

Причина обоих видов – наличие патогенной флоры в носоглотке как результата инфекционного заболевания (ОРВИ, фарингит, стоматит и др.). Иными словами, отит – это осложнение от инфекционного процесса в носоглотке.

На фоне хронической болезни лор-органов негнойная форма отита увеличивает вероятность ее перехода в гнойную стадию.

Другие способы инфицирования среднего уха: травма барабанной перепонки и через кровяное русло – встречаются редко.

Отит среднего уха у взрослых возникает на фоне простуды. Однако не все люди, болеющие респираторными заболеваниями, страдают от отита. Принципиальное значение в патогенезе болезни имеет местная иммунная защита евстахиевой трубы. Поэтому наибольшему риску подвержены маленькие дети, у которых защитная система проходит стадию «тренировки», а правильный иммунный ответ находится в состоянии становления. Кроме того, относительная длина евстахиевой трубы у детей меньше, чем у взрослых, что обеспечивает более успешный переход болезнетворной флоры в полость среднего уха.

Катаральный средний отит

Катаральным отитом называют воспаление слуховой трубы. Другие наименования этого заболевания: евстахиит, тубоотит. Хотя во врачебной статистике он не занимает лидирующей позиции среди отитов, в действительности он относится к распространенному осложнению, сопровождающему насморк.

При хорошем местном иммунитете взрослый организм в большинстве случае в состоянии собственными силами справиться с евстахиитом.

Отек слизистой евстахиевой трубы ведет к частичному или полному перекрытию вентиляции барабанной полости. Болевой симптом отсутствует.

Основной симптом — заложенность уха, напоминающая самолетную или возникающую при погружении в воду. При этом естественный механизм выравнивания давления в барабанной полости (в результате сглатывания) не работает.

Дополнительный симптом – потеря звуковой резкости, небольшое ухудшение слуха.

Если местный иммунитет не справится с проникающими в слуховую трубу микроорганизмами, или не будет получено поддерживающего лечения, ее длительное перекрытие приведет к существенному падению давления в барабанной полости. Это, в свою очередь, вызовет экссудацию жидкости из расположенных в полости кровеносных сосудов. Закрытая слуховая труба делает невозможным дренаж среднего уха, что способствует накоплению жидкости внутри полости.

К описанным симптомам добавляются иные, проявляющие себя с изменением положения головы:

• Ощущение перетекания воды в ухе.
• Изменение слухового восприятия при наклоне головы.
• Чувство давления в ухе.
• Искажение звуков (появление «эха», звук «как в бочке»).
• Болевые ощущения.

С течением времени выделяющийся экссудат начнет уплотняться и приобретать густую консистенцию. Чувствительность барабанной перепонки снизится. Движение слуховых косточек станет затрудненным. В результате слух значительно ухудшится.

Острый средний отит

Острая гнойная форма возникает в результате инфицирования барабанной полости патогенными микробами носоглотки. Низкий уровень местной иммунной защиты евстахиевой трубы не останавливает бактерии. Они получают возможность подняться по трубе и обосноваться в комфортной для себя барабанной полости: температура внутри среднего уха – около 37° C, что является идеальным условием для максимально быстрого деления микробов.

Увеличение патогенной флоры в полости уха заставляет организм поднимать температуру тела, благодаря чему достигаются две цели:

• Стимулируется работа иммунной системы
• Замедляется микробная репродукция

В результате иммунного ответа образовывается гной, который в течение 2-3 дней заполняет всю барабанную полость. Так как острый отит возникает на фоне сильного отека евстахиевой трубы, образуемому гною некуда деваться. Типичные симптомы, которые чувствует больной, на этой стадии заболевания:

• Сильные боли
• Чувство давления в ухе
• Лихорадка
• Значительное ухудшение слуховой функции

Гной может прорвать барабанную перепонку. Если этого не происходит, боли становятся настолько сильными, что показана принудительная перфорация перепонки для выхода гноя наружу.

Гной выходит в течение 6-8 дней. После чего перепонка успешно зарастает. У детей часто в перепонку вставляется специальная трубка, препятствующая зарастанию, и оставляющая возможность для дренажа и промывания барабанной полости.

Хронический отит среднего уха

Хроническая стадия всегда является следствием не долеченного острого отита. Переходу процесса в постоянную стадию способствуют следующие факторы:

• Иммуннодефицитные состояния
• Хронические синуситы, аденоиды, анатомическое искривление носового хода
• Сахарный диабет
• Курение (как фактор, снижающий местный иммунитет)

Хронический отит затрагивает как барабанную полость, так и евстахиеву трубу. Часто болезнь сопровождается перфорированной или втянутой перепонкой. Спонтанное гноетечение возникает с различной частотой.

Хроническая форма может регулярно переходить в стадию обострения. Иногда периоды ремиссии достигают нескольких лет. Холестеатомические осложнения – частое явление при отсутствии адекватного лечения отита среднего уха в хронической стадии.

Симптомы среднего отита

Подытожим основные симптомы среднего отита в порядке их появления – от слабых к более сильным:

• Заложенность уха
• Снижение слуха вплоть до глухоты
• Ощущение давления в ухе
• Булькающие, свистящие звуки внутри уха
• Различные звуковые искажения
• Изменение качества слуха в зависимости от положения тела и головы
• Ощущение переливающейся в ухе воды
• Сильные боли
• Лихорадочное состояние
• Выделения из уха: водянистые или гнойные

Лечение отита среднего уха

Лечить воспалительный отит в среднем ухе нужно под контролем отоларинголога. Способ терапии зависит от локализации и тяжести заболевания.

Катаральный отит

Для катарального отита первостепенное значение имеет предотвращение заброса инфицированной среды из носоглотки в слуховую трубу. С целью снятия отека слизистой больным назначают:

1. Сосудосуживающие капли:

• Нафтизин
• Галазолин
• Отривин

2. Антигистаминные препараты:

• Супрастин
• Тавегил
• Телфаст

3. Противовоспалительные средства:

• Эреспал
• Синупрет
• Флуимуцил

4. Физиотерапевтические процедуры

• Продувание
• УФО
• Лазеротерапия
• Пневмомассаж

При переходе катаральной стадии в экссудативную применяются хирургические методы:

• Пункция барабанной полости
• Шунтирование барабанной полости

Острый отит

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты, применяемые при катаральном отите среднего уха, используют для того, чтобы лечить острую гнойную фазу заболевания. Кроме того, предполагается безусловное использование антибиотиков:

Для снятия болевого симптома используют:

• Парацетамол
• Ибупрофен
• Кетапрофен

При разрыве барабанной перепонки и гноетечении назначают неспиртовые капли:

• Ципромед
• Отофа

При обильных гнойных выделениях используют муколитические средства:

• Флуимуцил
• АЦЦ
• Синупрет

Применяются физиотерапевтические процедуры – аналогичные используемым при катаральной форме.

Хронический отит

При хронической форме показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной полости. Лекарственное лечение проводят только в стадии обострения.

Для того чтобы лечить хронический отит среднего уха, принципиальным является нормализация состояния носоглотки: терапия хронического инфекционного процесса в носовых пазухах, в полости носа, в ротоглотке.

otitoff.ru

Отит среднего уха – симптомы и лечение у ребенка и взрослого

Все фото из статьи

Слуховой аппарат человека сложен и уязвим. Одна из его болезней это отит среднего уха, возникающий у детей и взрослых. Симптомы и лечение отличаются в зависимости от формы недуга — хроническая или острая, а также присутствия гнойных выделений из ушей.

Что такое отит среднего уха

Человеческое ухо представляет собой сложную систему с множеством различных функциональных элементов. В большинстве своем они скрываются за височной костью, где размещается область так называемого «внутреннего уха», которое сообщается с окружающим миром через наружный слуховой проход и евстахиеву трубу.

Фото 1. Как выглядит изнутри норма и отит

Если подробнее рассмотреть анатомические особенности ушного прохода, то можно отметить, что на его конце находится барабанная перепонка, служащая для предотвращения попадания микроорганизмов и бактерий в зоне среднего уха. Данная часть слухового аппарата стерильна, однако порой и в нее происходит попадание болезнетворной микросреды. В таком случае говорят, что у взрослого или ребенка развился отит среднего уха. Это болезнь со специфичными симптомами, требующая квалифицированного лечения, во избежание осложнений со слуховой функцией.

Таким образом, отитом называют инфекционно-воспалительную патологию, при которой инфекционная миди другая патогенная микросреда локализуется в среднем отделе слухового аппарата, что в итоге ведет к воспалению и ухудшению слуха.

Причины отита среднего уха

Часто развитие отита это вторичная реакция после болезней ротовой полости или носоглотки, так как за счет евстахиевой трубы существует связь этих частей организма с ухом. Несвоевременное лечение болезней рта, носа, горла, нередко выливается в отит среднего уха. Особенно это актуально для детей, которые часто страдают от патологий ЛОР органов.

Перечислим факторы, располагающие к появлению недуга:

• Последствия переохлаждения.
• Слабость иммунитета, о чем свидетельствуют частые вирусные и инфекционные заболевания.
• Продолжительная терапия антибиотиками, в результате сильно страдает естественная микрофлора в кишечнике, из-за чего снижается иммунитет.
• Воспалительный процесс аденоидов.
• Заболевание гайморитом, синуситом, фарингитом, фронтитом, ангиной.
• Воспалительная реакция евстахиевой трубы.

При существовании хронических воспалительных очагов, возбудитель без проблем с кровотоком мигрирует в другие части тела, в том числе и область среднего уха, вызывая отит. Обычно в качестве инициаторов выступают такие болезни как кариес, почечные воспаления и т.д. Поэтому не стоит удивляться, когда на фоне перечисленных заболеваний, начинают болеть еще и уши. В подобной ситуации лечение придется дополнить ЛОР терапией.

Дополнительные факторы, вызывающие отит в среднем эхе, это травмы, когда повреждается барабанная перепонка, и попавшая в уши вода.

Формы патологии

Исходя из того насколько тяжело отит протекает, выделяется ряд его форм:

• Катаральной называют легкую форму с несильной выраженностью симптомов, проявляющуюся в основном у детей на фоне острого респираторного заболевания.
• Экссудативный отит характеризуется выделениями из барабанной перепонки и евстахиевой трубы, ведущих к среднему уху. Основная причина этого это неправильная воздушная циркуляция.
• Аллергия, обычно появляется при аллергических осложнениях бронхиальной астмы, атопического дерматита, мокнущей экземы и т.д.
• Гнойный отит выступает осложнением катарального вида недуга, когда не ведется необходимое лечение или оно недостаточно. В итоге у ребенка или взрослого появляются гнойные выделения из ушей, а симптомы усугубляются острой болью с повышением температуры.
• В хронический отит среднего уха болезнь переходит при неадекватном лечении острой формы.

При переходе в хроническое заболевание симптомы на время пропадают или сильно ослабевают, что дает ложное представление о том, что патология прошла сама собой. Однако как только пациент попадает под действие провоцирующих факторов, описанных выше, недуг вновь проявляет себя.

Поражение бывает односторонним и двусторонним, исходя из того, одно или оба уха поражены.

Симптомы и фото

Некоторые особенности симптомов зависят от типа отита и степени поражения среднего уха, но выделяются некоторые общие признаки:

• Заметно ухудшается слух, ощущается заложенность и шум в ухе или ушах.
• Повышенная температура тела возникает периодически. Для хронического отита она имеет нормальные значения, в то время как при наличии гноя в полости среднего уха, достигает уровня в 38-39,5 гр.
• Простреливающая боль, отдающая в голову, висок, шейную и челюстную зону, область глаз.
• Симптомы постоянной слабости всего организма, болит голова
• Отсутствие аппетита, чему способствуют болевые ощущения при жевательных движениях.

Фото 2. Симптомы в ухе

Отиту хронического течения соответствуют слабо выраженные симптомы, что нередко воспринимается как улучшение ситуации после периода обострения. Однако насторожить и предупредить переход к хроническому виду болезни должно продолжающееся выделение гноя с частичками крови и сохранение заложенности.

Усугубление симптомов наблюдается, если отит среднего уха не лечить. Главным образом это происходит по причине развития дополнительных серьезных заболеваний, примерами которых служит менингит, неврит и невралгия тройничного нерва.

Отит среднего уха у ребенка

Дети, особенно груднички и совсем маленькие, часто страдают от отита. Это объясняется анатомией головы малыша, в которой все очень маленькое. В том числе и слуховой проход, длина которого к среднему уху значительно меньше, нежели у взрослого, из-за этого инфекция быстрее вызывает воспаление.

Фото 3. Отит среднего уха у ребенка

По мере взросления повышенный риск заболевания снижается, у подростков он такой же, как и у взрослых. Дополнительной проблемой при инфицировании грудничка или малыша до 3-х лет служит то, что такие дети не в силах описать, что с ними происходит, где и как болит. Исходя из этого, обратиться к врачу надо при первых же симптомах:

• Ребенок беспокоен, плохо кушает, при кормлении грудью, после нескольких сосательных движений, бросает и плачет, далее все повторяется.
• По сравнению с обычным состоянием заметна вялость, плохой сон.
• При нажатии в области козелка уха, малыш плачет от испытываемой боли.

Замеры температуры тела дают разные результаты, что зависит от степени отита среднего уха. Иногда температурный показатель является нормальным, в других случаях возрастает до уровня 37,5-38 градусов.

Лечение

При отите среднего уха больной обязательно нуждается в лечении, которое назначается исходя из тяжести болезни. При отсутствии терапии риск осложнений и перехода в хроническую стадию очень велик. Не допускается самостоятельного лечения, так как отит требует диагностики врачом, после чего он назначает чем и как лечить недуг.

Фото 4. Закапывание при лечении

Консервативное лечение инфицирования среднего уха состоит:

1. в закапывании в слуховой проход назальных капель широкого спектра. Благодаря этим мерам слуховой проход расширяется, что снимает боль.
2. в назначении антигистаминных средств, если источник проблемы это аллергическая реакция.
3. препараты со стероидами показаны при отите тяжелой формы. С их помощью удается быстро избавиться от отека и воспаления в среднем ухе.
4. лечению способствует прием витаминов и общеукрепляющих добавок, что помогает усилить иммунную систему.
5. антибиотики назначаются при гнойной форме отита, когда к основной болезни присоединилась бактериальная инфекция. Исходя из тяжести отита у взрослого или ребенка, прием антибиотиков ведется либо в виде таблеток, либо уколами.

После подавления острой фазы болезни, лечение продолжают физиопроцедурами:

• Кварцевание (тубус)
• Синяя лампа
• Ультразвук

Профилактика

Избежать неприятных симптомов и долгого лечения помогут профилактические меры, заключающиеся:

• В своевременном лечении вирусных патологий во рту, носоглотке
• В укреплении иммунной системы
• Важно проявлять гигиеническую осторожность при чистке ушей, например, вместо ватной палочки применять ватный жгут, который смочен обеззараживающих растворах.

Чтобы избежать отита среднего уха в детей, после очередного купания надо обязательно удалить излишки влаги из ушей.