Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ состояния, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ пСрвая доврачСбная нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π½Π΅ всСгда Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ относятся ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ воврСмя принятоС лСкарство, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ психичСскиС ΠΈ физичСскиС способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ остроС ослоТнСниС – состояниС ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с послСдствиями слоТнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ глюкоза, нСобходимая для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, поступаСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ инсулина. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ рост Π΅Π΅ количСства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания – ΠΊΠΎΠΌΡ‹. К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° инсулина. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой появлСниС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. НСвозмоТно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, сколько длится ΠΊΠΎΠΌΠ°. БостояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСсяцСв.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ опасности. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Если ΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 33 моль/Π» – ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° приступа. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ самочувствиС ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ мСняСтся постСпСнно. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. БостояниС ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚:

  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅;
  • сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°;
  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния;
  • слабый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
  • Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • сильная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

ПоявлСнию разновидностСй диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ процСссы, происходящиС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  • гипогликСмичСская – Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инсулина;
  • гипСргликСмичСская – спровоцирована ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹;
  • кСтоацидотичСская – развиваСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ возникновСния ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» (Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°) ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ расщСплСния ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²;
  • гипСрлактоцидСмичСская – характСризуСтся Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • гипСросмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ° — ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ – Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ГипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°

Для этого Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптомов шока. ΠšΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства инсулина ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС шока ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° инсулина;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя;
  • психичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

НСдостаток Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ – питания для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стадии симптомов:

  • пСрвая – кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, остроС чувство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ;
  • вторая – появлСниС потливости, усилСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ – появлСниС судорог, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ².
  • чСтвСртая – ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, потСря сознания – Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹;
  • пятая – ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² сСрдца.

ГипСргликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ постСпСнно, Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Из-Π·Π° сниТСния количСства инсулина ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ поступлСниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ увСличиваСтся Π΅Π΅ количСство Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

  • нСдостаток энСргии;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ инсулина;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹;
  • расщСплСниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ количСство ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π».

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° появлСния ΠΏΡ€ΠΈ сахарной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ гипСргликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ связана с нСсдСланной воврСмя диагностикой заболСвания, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ инсулина, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ возникновСния:

  • ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ;
  • Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°;
  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ°

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ нСдостатка инсулина. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² – ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π». ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ питания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, происходит расщСплСниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Оно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энСргии, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС – выдСляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада – ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. Они-Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, происходит сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, нСукротимая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, расстройство сознания. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • поздняя постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°;
  • нСвСрная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° инсулина;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния;
  • ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания;
  • ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹;
  • психичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • стрСссы;
  • заболСвания сосудов;
  • физичСскоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ГипСрлактоцидСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ инсулина ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ усилСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ кислоту. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ заболСвания, Π½Π΅ выполняСт свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Накапливаясь Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, молочная кислота ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ этот Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • кровотСчСния;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Π’ этом случаС Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» – Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ присутствуСт Π² симптомах. ΠŸΡ€ΠΈ гипСрлактоцидСмичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • сниТСниС давлСния;
  • ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм;
  • сильная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • апатия;
  • сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • появлСниС Π±Ρ€Π΅Π΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ симптомы

МоТно Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° послС ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, Ссли Π²ΠΎ врСмя приступа рядом окаТСтся Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, способный ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. НСмаловаТным являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΊ своСму ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, наблюдСниС Π·Π° измСнСниями Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ВоврСмя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ опасных послСдствий ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ смСрти.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ происходит постСпСнно. Если ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ тяТСлыС ослоТнСния. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°;
  • Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • рСзкая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° Π² настроСнии;
  • сниТСниС давлСния;
  • ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • слабый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
  • появлСниС Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ;
  • ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ кислых яблок ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°;
  • судороги;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ

Если Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстСн Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, нСльзя ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ инсулин – ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Надо срочно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. Главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ – обСспСчСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ языка – это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. НСотлоТная доврачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹;
  • очистку Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, сСрдцСбиСния;
  • Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ состояния сознания.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния

ΠΠ΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ… интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, какая Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, проводят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Алгоритм Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • воссозданиС кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия;
  • Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца;
  • восстановлСниС инсулиновых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Тидкости;
  • восстановлСниС ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ калия;
  • компСнсация запасов Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромбообразования.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ послСдствия

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС прСдписания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ питания ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ диабСтичСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ лСчСния ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСлых послСдствий. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ приступ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ослоТнСниями.

Бахарная ΠΊΠΎΠΌΠ°, Ссли нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° своСврСмСнно, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. Π­Ρ‚ΠΎ случаСтся с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ дСсятым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Кома ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ тяТСлыС послСдствия:

  • слабоумиС – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ поврСТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  • ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

vrachmedik.ru

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ диабСтичСских ΠΊΠΎΠΌ (симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ послСдствия)

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· эндокринных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ постСпСнно Ρ€Π°ΡΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π·Π° счСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² β€” Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ основных источников энСргии для всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Из ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², поступаСмых с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прСобразования ΠΈ взаимодСйствия ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… вСщСств с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ образуСтся глюкоза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ насыщаСтся наша с Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° колСбания Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ объСм инсулина β€” транспортного Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ глюкозноС усвоСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ интСнсивно Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ источники энСргии, Π΄Π°Π±Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ энСргСтичСский ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Ρ‚ΠΎ это запустит ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ каТдая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ИмСнно это ΠΈ происходит с Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Если колСбания Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ слишком Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ дальнСйшая ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Π° этого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС, сопровоТдаСмоС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, называСтся диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ пониТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Ρ‚.Π΅. сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ диабСтичСских ΠΊΠΎΠΌ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ вопросС, стоит сразу ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Π° эти острыС ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ состояния.

Π Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°:

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ догадались, гипСргликСмичСская отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ 30.0 ммоль/Π»ΠΈΡ‚Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π΅Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 3.0 ммоль/Π»ΠΈΡ‚Ρ€.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ своя!

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ со стаТСм, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 β€” 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ прСимущСствСнно Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСинсулинозависимым Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСбя ΠΏΡ€ΠΈ довольно высокой Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² нСсколько ммоль. Для Π½ΠΈΡ… «гипогликСмичСский шок» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ сниТСнии сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 4.0 β€” 5.0 ммоль/Π».

ВсС зависит ΠΎΡ‚ уровня Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… способностСй чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ΠΎΠΆΠ΅ касаСтся ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚ (Π² частности Ρƒ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ) Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π‘ возрастом отмСчаСтся тСндСнция ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния.

Однако Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, гипСргликСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ нСскольким сцСнариям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ обуславливаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… состояний.

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ гипСргликСмичСскиС ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° 3 ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Π°:

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ диабСтичСских ΠΊΠΎΠΌ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² подробности, Π° ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ вСсь ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² максимально ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

КаТдая ΠΈΠ· диабСтичСских ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, Π½Π΅ всСгда Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ симптоматикС, Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ приводят ΠΊ вСсьма опасным ослоТнСниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ сама ΠΊΠΎΠΌΠ°.

ГипогликСмичСская

симптомы

  • Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ с чувством Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°
  • ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€
  • Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
  • головная боль
  • Π·Π²ΠΎΠ½ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…
  • ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±
  • Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния
  • Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π°ΠΌΠΈΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ (отсутствуСт ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΡ†Π°)
  • Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры
  • судороги
  • эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ
  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅
  • отсутствиС рСфлСксов
  • ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двухсторонний синдром Бабинского
  • потСря сознания
  • Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ суТСны Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° свСт
  • гипотония Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок
  • язык ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅
  • гипотСрмия
  • Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅
  • Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹
  • аритмия
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия
  • тахикардия

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инсулинотСрапия с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°
  • чрСзмСрная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅
  • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ (особСнно Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°) Ρƒ инсулинонСзависимых Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²
  • дСйствиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² антагонистов инсулина (Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²)
  • экзогСнноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅
  • остроС сниТСниС потрСбности Π² инсулинС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²)
  • Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

диагностичСский ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

  • концСнтрация Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ >30ΠΌΠ³% Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 дня послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²)
  • >55 β€” 60 ΠΌΠ³% Ρƒ взрослых

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

РазвиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро (Π·Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) ΠΈΠ·-Π·Π° ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ свойствСнна инсулинозависимым Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ состоянии трСбуСтся скорая ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Если воврСмя Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ гипогликСмичСских ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной навсСгда останСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. НСрСдки Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС пСрСнСсСнной гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠ³ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ, Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСнялась ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ЦНБ.

НаиболСС опасноС ослоТнСниС β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ послСдствиям.

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ часто страдаСт ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ это сказываСтся Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способностях ΠΈ дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ

симптомы

  • отсутствиС сознания
  • ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ совсСм Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° свСт
  • гипотония ΠΌΡ‹ΡˆΡ†
  • мягкиС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ яблоки
  • сухая ΠΊΠΎΠΆΠ°
  • сниТСн Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
  • Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° заострСнныС
  • Π² области Π»Π±Π°, скуловых ΠΈ Π½Π°Π΄Π±Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠ³, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ «диабСтичСский румянСц»)
  • дСгидратация (ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅)
  • ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ярко-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π³ΡƒΠ±, слизистой Ρ€Ρ‚Π°
  • ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° слизистых
  • язык сухой ΠΈ ΡˆΠ΅Ρ€ΡˆΠ°Π²Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°
  • Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠšΡƒΡΡΠΌΠ°ΡƒΠ»Ρ
  • тахикардия
  • аритмия
  • ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ частый, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца
  • систоличСский ΡˆΡƒΠΌ
  • Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия
  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° («острый» ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚)
  • гСпатосплСномСгалия
  • ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ анурия
  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π² Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅
  • полидипсия (сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°)
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

  • пропуск ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
  • тяТСлая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ
  • острая инфСкция
  • нСдиагностируСмый ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π‘Π”
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс
  • сСпсис
  • систСмная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • дСйствиС лСкарствСнных срСдств антагонистов инсулина
  • Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ испорчСнного инсулина
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

диагностичСский ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

  • глюкоза сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт 300 β€” 700ΠΌΠ³% (19.0 β€” 30.0 ммоль/Π»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅)
  • сниТСниС Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • растСт Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹
  • увСличиваСтся содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ количСства β-гидроксибутирана, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°
  • Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ глюкоза ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½
  • ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 300 мосмоль/Π»
  • гипСркСтонСмия
  • Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ²)
  • концСнтрация калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚
  • сниТСниС pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

НазрСваСт постСпСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1.5 β€” 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π£ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. Π£ΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ прогрСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ интоксикация, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, поздняя стадия диабСтичСской Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития β€” нСдостаток инсулина, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ отмСчаСтся остроС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, растСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π² связи с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ толСрантности ΠΊ глюкозС, инсулинорСзистСнтности ΠΈ Ρ‚.Π΄.)

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникший Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΆΠ΅-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ срабатываСт особый Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ энСргии ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… запасов β€” Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, усилСнного Π·Π° счСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ голодания, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ объСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада β€” ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π·Π° счСт окислСния свободных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот.

Π§Π΅ΠΌ большС ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» β€” Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ угнСтаСтся нСрвная систСма Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим происходит ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится густой).

ΠŸΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ усугубляСтся ΠΈ Π·Π° счСт Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” нСдостатка Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ (глюкоза Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅) с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ образования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ).

Π‘ ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ выводится ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСктролитов особСнно калия ΠΈ натрия.

Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ состояния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ привСсти Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ гликСмию, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный баланс ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… чСловСчСских инсулинов, растворСнных Π² Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворах с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ объСмом элСктролитов.

ГипСросмолярная нСацидотичСская

симптомы

  • полиурия
  • полидипсия
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ
  • сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°
  • ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
  • ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия
  •  тахикардия
  • сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • ступор
  • судороТныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°
  • ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматикой
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°
  • увСличиваСтся Π§Π‘Π‘ β€” частоты сСрдСчных сокращСний
  • отсутствиС дыхания ΠšΡƒΡΡΠΌΠ°ΡƒΠ»Ρ
  • сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния
  • гипотСрмия

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

  • нСсоблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ (ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²)
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стимуляция Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° (Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ
  • дСйствиС срСдств со свойствами антогонистов инсулина
  • Β Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСская опСрация Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· гипСросмолярным Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΠΌ (Ρ‚.Π΅. Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ раствором, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ содСрТится ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… концСнтрация нСдопустима для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°)
  • ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
  • сильноС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ
  • острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
  • инфСкция
  • ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдостаточного количСства Тидкости, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ… условиях (Π² ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅, Π² саунС)

диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

  • содСрТаниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² сывороткС 600 β€” 4800ΠΌΠ³% (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30.0 ммоль/Π»)
  • концСнтрация ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°
  • ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 350 мосмоль/Π»
  • Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹
  • гипСрнатриСмия

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

РазвиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ-ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ кСтоацидотичСской) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 β€” 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отсутствиС ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, высокая гипСргликСмия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сильного ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ обСзвоТивания.

Пока Π΅Ρ‰Π΅ остаСтся Π½Π΅ ясным ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ развиваСтся этот Π²ΠΈΠ΄ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ гликСмия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ фактичСском усугублСнном ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. Плюс ΠΊΠΎ всСму, инсулин Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ остаСтся (ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ нСдостаточно, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π΅ΡΡ‚ΡŒ!, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ скаТСшь ΠΎ кСтоацидотичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отмСчаСтся явный, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ инсулина).

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ сошлись Π²ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ подавляСт Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ· с высвобоТдСниСм ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, Π° Π·Π° счСт ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности растСт гипСргликСмия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ распространСнноС ослоТнСниС ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΊΠΎΠΌΠ΅ β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Лактатоацидозная

симптомы

  • сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°
  • Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠšΡƒΡΡΠΌΠ°ΡƒΠ»Ρ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°
  • брадикардия
  • коллапс
  • слабый, Π½ΠΎ частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ
  • выраТСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотония
  • олигоанурия
  • ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • апатия
  • ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ блСдная ΠΊΠΎΠΆΠ°
  • ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ спСрва мягкий Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нарастания диабСтичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ боль, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
  • ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сопровоТдаСтся Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

  • воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы)
  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚
  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца
  • слабоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
  • хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  • хроничСский Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΎΠ²
  • сильноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния ΠΈΠ»ΠΈ расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ

диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

  • высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты <2.0 ммоль/Π» ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 0.4 β€” 1.4 ммоль/Π»
  • гипСргликСмия Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 12 β€” 16 ммоль/Π»ΠΈΡ‚Ρ€ Π² диабСтичСских ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…
  • Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° отмСчаСтся ΠΈΡ… Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅)

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

РазвиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ. ВсС Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ качСства Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этого Π²ΠΈΠ΄Π° диабСтичСского слоТСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ большого количСства Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°. Она Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ инсулина, Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гипоксии (нСдостатка кислорода).

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ

Если ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ самыми Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

  • гипогликСмичСская
  • гипСрлактацидСмичСская

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ быстрота протСкания обуславливаСтся острым Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠœΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ особСнно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Если Π΅Π΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‚ΠΎ чСловСчСский ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Β«ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚Β» всС энСргозатратныС процСссы. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ свои возмоТности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ «гипогликСмичСский шок», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, заканчиваСтся ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ, которая наступаСт спустя максимум 1 час.

Если Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ воврСмя Π½Π΅ ввСсти Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ 40%), Ρ‚ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии наступит ΡƒΠΆΠ΅ спустя нСсколько часов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ начнСтся интСнсивный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅).

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасной. Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° имССтся почСчная ΠΈ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ больного, вСдь ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС кислорода (Π΅Ρ‰Π΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) вывСсти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ вСсьма слоТно.

ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠΌΠΈ. Если Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΡ… кислот затрудняСтся ΠΈ состояниС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ быстрСС. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° способны выводится посрСдством ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ самых слоТных случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎ эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° вСсьма слоТна ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ диабСтичСского ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пСрСчислСнных. Π•Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°, большого скоплСния ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π° ряду с Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ (глюкозой, выдСляСмой с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ «острый» ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. Π’ силу послСднСго симптома ΠΈΠ· списка, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ставят Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ больного Π½Π΅ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° сильно ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ гипСросмолярной Π½Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ становятся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ.

НаличиС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС судорог Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Они Π² большСй стСпСни Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ (Ρƒ 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гипСросмолярной Π½Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ΅.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высокоС ΠΏΡ€ΠΈ гипогликСмичСской ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСно ΠΏΡ€ΠΈ гипСросмолярной ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… состояниях ΠΎΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лабораторная диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ любой  диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΡƒΡ‚ экспрСсс-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…:

Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

  • ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β Π‘ΠžΠ­ (скорости осСдания эритроцитов), ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° концСнтрация Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сниТСниС Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниС натрия, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ калия

  • гипСросмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ°: сильноС сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, увСличСнная концСнтрация эритроцитов ΠΈ Hb (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°), ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая гипСргликСмия, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС натрия, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ калия

  • Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ pH, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

  • гипогликСмия: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

  • ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·: протСинурия, цилиндрурия, микрогСматурия, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°

  • гипСросмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ°: протСинурия, цилиндрурия

  • Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·: Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

  • гипогликСмия: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π£ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π­ΠšΠ“.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π­ΠšΠ“

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ качСство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. НСгативныС послСдствия Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ кСтоацидотичСская, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ гипСросмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ° (послСдняя Π² большСй стСпСни).

Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ густая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΈ высокой ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ) затрудняСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сказываСтся Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ фактичСском состоянии всСх сосудов. Π’ послСдствии, Ссли ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возрастаСт риск развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… капилляров. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ послС пСрСнСсСнной ΠΊΠΎΠΌΡ‹ приходится ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ слСдования: Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… сосудов, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ОслоТнСния диабСтичСских ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹. ВсС Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, скорости ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ совмСстноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ряды Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²), возраста, принятых Π·Π° врСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ мишСни это: сСрдцС, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ дальнСйшСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ врСмя Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹.

НС стСсняйся, Π° скорСй дСлись ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ!
Π§Π΅ΠΌ нас большС — Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ для всСх!
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ спасибо всСм, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ остаСтся Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ подСлился записью!

netdia.ru

Бахарная ΠΊΠΎΠΌΠ°: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

К Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ нСльзя ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΉΠΌΡƒ Π΄Π΅Π½Π΅Π³. Π’Π΅Π΄ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вСсти Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, достаточно ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС сущСствуСт риск развития ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ спасти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, придСтся Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°

ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° – это самоС опасноС ослоТнСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ становятся полная ΠΈΠ»ΠΈ частичная Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° инсулина ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. МногиС Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° связана Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. БущСствуСт нСсколько разновидностСй сахарных ΠΊΠΎΠΌ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • ГипСргликСмичСская – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° сладкого вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ допустимых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.
  • ГипогликСмичСская – связана с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сахара Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π” любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.
  • ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ – ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточного количСства инсулина Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° (Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½), ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ становится прСдпосылкой для развития ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. Π§Π°Ρ‰Π΅ формируСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π‘Π” 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.
  • ГипСросмолярная – проявляСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (Π΄ΠΎ 38,9 ммоль/Π») Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.
  • ГипСрлактацидСмичСская – ΠΈΠ·-Π·Π° сбоя циркуляции вСщСств Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ тканях концСнтрируСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ становится этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто происходит с ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития этих состояний становятся Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΎ поставлСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ сразу, Π° Π² нСсколько этапов. Если своСврСмСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚ΠΎ процСсс Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. К соТалСнию, Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСму ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠΎΠΌΡƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ часто Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ рассматриваСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ больной, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ родствСнники Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Кома Π½Π΅ наступаСт ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ всС происходит постСпСнно ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ врСмя ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π’ срСднСм Π² запасС имССтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ больной потСряСт сознаниС ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ сон. НакоплСниС ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ β€” Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ процСсс нСбыстрый. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° диабСтичСских ΠΊΠΎΠΌ схоТи, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ гипогликСмичСского состояния.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ β€” это ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСбности Π² Тидкости (Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ постоянно Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ) ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. НСрвноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСняСтся ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ отсутствуСт. Π’Π°ΠΊΠΎΠ²Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия формирования Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 12–24 часов Π±Π΅Π· получСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния самочувствиС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎ всСму происходящСму, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассудка. ПослСдняя ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” отсутствиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ полная потСря сознания.

На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходят Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. К Π½ΠΈΠΌ относятся: сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ слабый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, тСплая Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ°, «мягкиС» Π³Π»Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ гипогликСмичСской ΠΈΠ»ΠΈ кСтоацидотичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° больного ΠΏΠ°Ρ…Π½Π΅Ρ‚ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ яблоками.

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· сопровоТдаСтся сСрдСчно-сосудистой Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, болями Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ нСприятныС ощущСния Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ГипСросмолярный Ρ‚ΠΈΠΏ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (5–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ). На послСднСм этапС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ прСрывистый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. КоТа ΠΈ слизистыС становятся сухими, Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° Π·Π°ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ГипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ сразу ΠΆΠ΅ послС установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·Π° считаныС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ развиваСтся общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, появляСтся чувство страха ΠΈ нСобъяснимого бСспокойства. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.


Если Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (достаточно нСбольшого кусочка сахара ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚Ρ‹), сознаниС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ судороги. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ проявлСния: ΠΊΠΎΠΆΠ° влаТная Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ, Π³Π»Π°Π·Π° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Β«Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈΒ», тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½. Однако Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² высыхаСт, нСсколько затрудняя постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы наступлСния ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ больного сахаром ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΠ» инсулина: послСдствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.

Диагностика ΠΈ пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… формирования ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ.

Π”ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для состояний, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… стало ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ большС 33 ммоль/Π». ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ значСния Π½ΠΈΠΆΠ΅ 1,5 ммоль/Π». ΠŸΡ€ΠΈ гипСросмолярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ осмотичСская концСнтрация ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π² 350 мосм/Π».

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ сознания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ больного Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π°, Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ затрудняло Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, язык Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Π». Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ввСсти Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄. ПослС этого ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ состояниС (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ АД ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚).

Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° потрСбуСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сладкого вСщСства Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ обнаруТиваСтся ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… показатСлях сахара ОАМ бСсполСзСн.

К Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ стоит ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ остороТно, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. НуТно Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ 10–20 ΠΊΡƒΠ±ΠΈΠΊΠΎΠ² 40% Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ вСщСства Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ это Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ особых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² состоянии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ β€” спасСт Тизнь.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ осущСствляСтся интСнсивная тСрапия. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят 20–80 ΠΊΡƒΠ±ΠΈΠΊΠΎΠ² 40% Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности рСгулярного контроля Π΅Π΅ количСства значСния ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 8–10 ммоль/Π», для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ 10% раствор заявлСнного вСщСства с инсулином. Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ считаСт Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, глюкагон, кокарбоксилазу, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘. Для прСдупрСТдСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° назначаСтся Π˜Π’Π› (искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ гипСрвСнтиляции, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с 20% осмотичСским Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ Β«ΠœΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠΌΒ».

ГипСргликСмичСскиС ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ инсулина, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ подходят ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 6–10 Π•Π”/Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ сочтСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ лСкарства ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 20 Π•Π”. Π Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ происходит Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС сахара осущСствляСтся постСпСнно, ΠΏΠΎ 3–4 ммоль/Ρ‡. Π’Π°ΠΊ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ доводят Π΄ΠΎ 8–10 ммоль/Π».

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ баланс ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОЦК). ВсС дСйствия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ постоянном отслСТивании Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ натрия, состава ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ОЦК. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, количСство ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Тидкости зависят ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ схСма:

  • 1–2 Π» Тидкости вводят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа;
  • 0,5 Π» – Π·Π° 2–3 часа;
  • 0,25 Π» – ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ час.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, суммарный объСм Тидкости Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4–7 Π».

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… микроэлСмСнтов, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаткС калия – 1% калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ магния – 25% магния ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°, Ссли Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ натрия, – гипСртоничСскиС ΠΈΠ»ΠΈ изотоничСскиС натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ условиС – нСпрСрывная рСгистрация состояния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π‘Π‘Π‘ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, трСбуСтся ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ очистку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ПослСднСС позволяСт Π½Π°ΡΡ‹Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ кислородом, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, стимулируСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… тканях. Как слСдствиС, токсичныС вСщСства быстрСС выходят ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π»Π°.

Бахарная (диабСтичСская) ΠΊΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ трСбуСтся быстро ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ поставлСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€” это 50% ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях вСсьма Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Ссли Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…, Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³.

adiabet.ru

Кома ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°


ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° – Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ гипСргликСмичСский гипСросмолярный нСкСтонСмичСский синдром – это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, больного сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ находится ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм стрСсса. ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоких ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ развиваСтся тяТСлоС ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ схоТих симптомов, ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислотных оснований происходит достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρƒ людСй, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, практичСски Π½Π΅ развиваСтся.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ CDC, диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это происходит, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎ чувство ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ, соотвСтствСнно, Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ развиваСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» установлСн ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ установкой Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° наблюдались усилСнная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ приводят ΠΊ обСзвоТиванию ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВяТСлая потСря ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ шока, ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ смСрти. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 50%.

К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ людСй с особСнно высоким риском относятся хроничСски Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΡƒ?

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания

  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ приступ

  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ЛСкарствСнныС срСдства (Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, сСрдСчныС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ стСроиды)

  • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π°Ρ язва

  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±

  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ контроля уровня сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ симптомы диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹?

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • ВыраТСнная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°

  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС

  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • Π‘ΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ психичСского состояния

  • Головная боль

  • Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС

  • ΠΠ΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ

  • ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡

Если Ρƒ Вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· этих симптомов, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ сахар Π² своСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара высокий. ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сахар ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт уровня 600ΠΌΠ³/Π΄Π» (33,3ммоль/Π») ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Как лСчится диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°?

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии симптомов диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ растворов, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ввСдСния инсулина. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния это состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти.

Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹?

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:

  • РСгулярного измСрСния уровня сахара Π² Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² соотвСтствии с рСкомСндациями Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

  • Π’ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ провСряйтС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа.

  • Π’ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ удСляйтС особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ своСму Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

www.eurolab.ua

ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ — это ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнноС хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ опасСн Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями (ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, сосудов, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), Π½ΠΎ ΠΈ острыми состояниями (ΠΊΠΎΠΌΡ‹). НСотлоТныС состояния ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΡ… возникновСния. Кома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахара). Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (диабСтичСский ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, гипСросмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ°, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚-Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΡƒ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ сахаром.

ДиабСтичСский ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

ДиабСтичСский ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· — это фактичСски ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлая стадия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях эта ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρƒ больного со 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния являСтся практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ инсулина. Вакая ситуация Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ диагностированном сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ этом случаС своя сСкрСция инсулина Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ проводится, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ установлСн. Поздно диагностируСтся Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², склонных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ заболСвания Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° нСдомогания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, послС 18 Π»Π΅Ρ‚ процСссы Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² дСтствС, Π° это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ прогрСссируСт нСсколько ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сразу ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² стационар Π½Π° скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, минуя ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ обслСдования Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ошибкам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти использованиС просрочСнного инсулина ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСисправности Π² систСмах ввСдСния инсулина (ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹), Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ расчСт Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ инсулина ΠΏΠΎ количСству ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях кСтоацидатичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ самовольной ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ инсулина. ИдСя ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм общСствСнного Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎΠ± ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… инсулина ΠΈΠ»ΠΈ послС изучСния псСвдонаучных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π² сСти Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ инсулина ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² считанныС Π΄Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ диабСтичСской кСтоацидотичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹.

ВяТСлыС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, воспалСния, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹) Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… звСньСв. Π’ условиях отсутствия инсулина Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ растСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, унося с собой ΠΈ большоС количСство Тидкости. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлому обСзвоТиванию. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ часто Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ час. КоТа ΠΈ слизистыС становятся сухими, Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сахар ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, поэтому Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ энСргСтичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠ΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ запасы ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ быстро Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π² вСсС. ΠŸΡ€ΠΈ распадС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ выдСляСтся большоС количСство ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ свободных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот. Π­Ρ‚ΠΈ вСщСства Π² большом количСствС Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° появляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π». Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅, Π³Π΄Π΅ находится больной чувствуСтся Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ часов. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ мСняСтся состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования этого острого ослоТнСния больной становится всС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, однослоТно ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° вопросы, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спит. Π’ тяТСлых случаях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ потСря сознания ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π½Π°Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° сахар, pH, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, элСктролиты. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² случаС диабСтичСского ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° являСтся инсулин. Π’ повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ вводят это вСщСство ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ малоэффСктивны. НСобходимо Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ час. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, лСкарства для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ солСй Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ показаниям.

ГипСросмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

ГипСросмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ° — это крайняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях эта ΠΊΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания сСрдСчнососудистой систСмы. Для этой ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ высокиС значСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ происходит. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ свободных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² состоянии гипСросмолярной ΠΊΠΎΠΌΡ‹ имССтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ стСпСни ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π—Π° врСмя развития этого Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния (Π° это нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ), больной тСряСт Π΄ΠΎ 10% массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности инсулина Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ растСт Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 5-10 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. НСбольшая концСнтрация инсулина ΠΏΡ€ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ, поэтому Тировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ расщСпляСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΅Π΅ распада Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Но ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ высок, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° сама ΠΏΠΎ сСбС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ токсичСскиС свойства ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ тСряСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости, Ρ‚ΠΎ развиваСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ гипСросмолярноС состояниС: Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, понос, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, систСматичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, для лСчСния достаточно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, это Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ застрахован ΠΎΡ‚ гипСросмоляной ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС любоС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Если Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² стационар.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСросмолярной ΠΊΠΎΠΌΡ‹

Π£ΠΆΠ΅ Π² условиях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ основному заболСванию ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ гипСросмолярного состояния считаСтся восполнСниС объСма потСрянной Тидкости с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулином Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ час.

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚-Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚-Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· — это Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кислота образуСтся Π² тканях ΠΏΡ€ΠΈ кислородном Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ. ВяТСлыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, особСнно сСрдца ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кислорода.

ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚-Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств — ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π² тканях. Для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ самым Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚-Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° являСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ обоснованноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½Π°. А для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ самолСчСния ΠΈ строго ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ указаниям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚-Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ проявлСний Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚-Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, сильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, сниТСниС работоспособности. Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚-Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· сопровоТдаСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ раздраТаСтся высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, поэтому Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π—Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π² Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Π½Π΅Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚-Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

Диагностика заболСвания проводится ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ строится Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ТидкостСй ΠΈ лСкарств ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сСансы очищСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° искусствСнной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ВяТСлая гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

ГипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° — это ΠΊΠΎΠΌΠ°, связанная с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ самоС частоС ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… состояний ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулином, ΠΈ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ любом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ являСтся сниТСниС сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня 2,2-2,8 мМ/Π». ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° лСкарствСнных срСдств (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎ забывчивости ΠΈΠ»ΠΈ ошибкС), Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, пропуск ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΄Π° Π±Π΅Π· ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ алкоголь Π² достаточно большом количСствС. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, Π΄ΠΎΠ·Π° чистого спирта Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20-40 ΠΌΠ» считаСтся опасной Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ связаны с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ энСргии Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ с выбросом большого количСства Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² стрСсса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ это головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡƒΠ±, языка, бСспокойство, сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания, чувство страха, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, судороги, чувство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, обильноС мочСиспусканиС, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ сСбС сам — ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ — сладкоС. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ с 2-3 Π»ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ сахара ΠΈΠ»ΠΈ стакан Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сока. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π»ΡŒ, сахарный пСсок ΠΈΠ»ΠΈ сахар Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½Π°Π΄ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π° глюкозС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅. Если больной Π½Π΅ успСваСт воврСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚ΠΎ происходит потСря сознания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. НСобходимо ввСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ раствор глюкагона. ВяТСлая гипогликСмия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализации Π² стационар для обслСдования, лСчСния ΠΈ обучСния.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ эндокринолог Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Π° И.Π“.

www.medicalj.ru

ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°: диагностика ΠΈ послСдствия

Иногда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² подстСрСгаСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСприятноС состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°. «Бладкая болСзнь» – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самих Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ соврСмСнности. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кроСтся Π² Π΅Π΅ ослоТнСниях.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ гипСргликСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ остроС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хроничСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Наибольший риск для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ прСдставляСт ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ скачок Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ pH сыворотки.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

Если ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π΅ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояниях большС. Какая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Β ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅? Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ рассмотрим Π΅Π΅ основныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹.

НСобходимо Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° острых ослоТнСний тСчСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°:

  1. ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ кСтоацидотичСская. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ подъСмом количСства сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния Π² сывороткС особых вСщСств – ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ дСрТатся Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ 13-20 ммоль/Π». МоТно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.
  2. ГипСросмолярная. ВстрСчаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2-ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ остаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС. Из-Π·Π° этого ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сгущаСтся, Π° концСнтрация сахара возрастаСт ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ обСзвоТиванию. ДСгидратация Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ сознания ΠΈ нСдостаточноС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… вСщСств. ГликСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 50-60 ммоль/Π». АцСтон Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ обнаруТиваСтся.
  3. ЛактатацидотичСская. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ слоТного процСсса – анаэробного Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° с синтСзом ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становятся тяТСлыС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, сСпсис, шок ΠΈΠ»ΠΈ массивная кровопотСря. Вакая ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ встрСчаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с высоким риском для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  4. ГипогликСмичСская. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ инсулина ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ активная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅, потСря сознания, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ чувство слабости Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….

ВсС эти состояния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализации. Они нСсут ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Как влияСт диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ?

Π’ любой ситуации диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° – это ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс для всСго Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… состояний Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ смСщСниС pH сыворотки Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ «закислСниС» Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ влияния становятся:

  1. Активация пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дСмСнция (слабоумиС).
  2. Расстройства Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ элСктролитный баланс Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто становится ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для появлСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояний синкопС (потСря сознания).
  3. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ влияСт Π½Π° Β«Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π°Β». Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ справляСтся со своСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘Π»Π°Π³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ восстанавливаСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  4. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Массивная Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ (сахар Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅) ΠΈ измСнСния кровяного давлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСблагоприятно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ критичСских ситуациях с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ шока прогрСссируСт острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стоит Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии, ΠΊΠ°ΠΊ гипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΎΠ½Π° появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… инсулина ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств.

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒ – Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ диСтичСского (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ) питания Π½Π° основС морской водоросли фукуса, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Российскими Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ институтами, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ подростков.Β ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅…

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ влияния Π½Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. НС считая Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. НСйроны Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ достаточного количСства энСргии ΠΈ быстро Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ. НаступаСт дСкортикация (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹). Частыми ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пСрСнСсСнной ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ измСнСния личности больного, слабоумиС ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца увСличиваСтся риск ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ больного.
  3. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’ любом случаС наибольшая ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – энцСфалопатия (расстройство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).

Как ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации?

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ – ΡƒΠ΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ спСциалистов Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ситуаций Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своСврСмСнноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спасти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Тизнь. Π Π°ΡΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ схСму ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ растворов Π½Π΅Ρ‚ смысла.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний «сладкой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΒ»:

  • ВсСгда ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Для этого идСально ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ уровня сахара.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ слабости ΠΈ головокруТСния стоит ΡΡŠΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ гипогликСмию.
  • НС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.
  • Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ инсулина ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…, Ссли отсутствовал ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ простыС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ спасти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Тизнь. НС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

diabetof.ru

Кома ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²:

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ
  • Диагностика ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • гипогликСмичСская;
  • гипСргликСмичСская.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня сахара. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ возникновСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° инсулина, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ больного Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ГипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π•Π΅ симптомы:

  • Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ психомоторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
  • тоничСскиС ΠΈ клоничСскиС судороги;
  • потСря сознания;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
  • тахикардия;
  • повСрхностноС ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

БоставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для больного нСвСрная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ гипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ принятиС этого состояниС Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡŽ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации инсулина ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ происходит ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, ΠΈΠ·-Π·Π° этого Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅ послС опрСдСлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гипСргликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ являСтся сильноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сахара. Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ заболСвания. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:

  • ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ гипСрСмия слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
  • отсутствиС сознания;
  • Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, исходящий ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°;
  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
  • судороги;
  • полиурия.
  • ГипСргликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° наступаСт постСпСнно. Π•Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ являСтся постоянная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° ΠΈ частоС мочСиспусканиС. Π£ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Если Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь состояниС Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ПослСдняя стадия – полная потСря сознания.

    Диагностика ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

    Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° любого Π²ΠΈΠ΄Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π”ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 33 ммоль/Π». Для Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5 ммоль/Π».

    Если больной находится Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии, Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π° Π½Π°Π·Π°Π΄, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ свободным, язык Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Π». Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄.

    Π”Π°Π»Π΅Π΅ измСряСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½ΠΈ ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ скаТСт.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π² состоянии ΠΊΠΎΠΌΡ‹ вводят 40% Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, 10-20 ΠΌΠ». Вакая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ содСрТании сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям Π² состоянии больного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ спасСт Тизнь.

    ΠŸΡ€ΠΈ состоянии Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ проводится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ вводят ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 80 ΠΌΠ» 40% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгулярного контроля уровня сахара, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 8-10 ммоль/Π». Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вводится инсулин с 10% раствором Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проводят ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

    ГипСргликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° устраняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ввСдСния инсулина. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ дСйствиСм. ЛСкарство вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ способом. ΠŸΡ€ΠΈ этом проводится Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ содСрТания сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Кома являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’ этой ситуации Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ быстрыС ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСйствия. Если ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ‚ΠΎ исход Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

adiabetic.ru

www.glukometr03.ru

Кома ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅: Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Кома являСтся, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сущСствСнных ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС спровоцировано Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСщСствСнного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ инсулина.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅:

Кома гипСросмолярного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ гипСросмолярной ΠΊΠΎΠΌΡ‹ выступаСт нСдостаток инсулина. К числу Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, относятся:

  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚;
  • всСвозмоТныС воспалСния;
  • кровотСчСния;
  • Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ насыщСнности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ИмСнно Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π΅Π΅ выступаСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Π² тканях.
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° сСбя ΡƒΠ΄Π°Ρ€, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, кровяныС элСмСнты Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅,чрСзмСрная концСнтрация натрия Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ кровоизляниями Π² ΠΌΠΎΠ·Π³.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, Π΅ΠΌΡƒ доставляСт дискомфорт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, чрСзмСрная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ аномально сухой ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ².

ПослС этого тСряСтся сознаниС, сущСствСнно пониТаСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΈ сниТСнный ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • сосудистый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся лСчСния, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° лишь Π² условиях стационара, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ провСдСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… дСйствий. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ запас Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, вводят гипотоничСскиС ΠΊΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ инсулина, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ баланс элСктролитов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

Кома гипСргликСмичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ инсулина;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°;
  • выявлСниС заболСвания Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ этапС;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат инсулин.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ инсулина Π½ΠΈΠΆΠ΅ критичСской ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ, поступлСниС ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ сахара попросту блокируСтся, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ энСргСтичСского голодания. Π’ связи с этим, ΠΎΠ½ приступаСт ΠΊ компСнсации нСблагоприятного состояния, примСняя Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, концСнтрация Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ возрастаСт Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ осущСствляСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мноТСства Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Они Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ воздСйствиС инсулина, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° с ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Π’ связи с этим, концСнтрация сахара ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

НСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства сахара, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚, начинаСтся процСсс распада ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠΈΡ€Π°. Они Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ состояния ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ кислот ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат лишь Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ источником для питания ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Однако, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ страдаСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ инсулина, возрастаСт количСство ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… элСмСнтов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ диабСтичСский ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.

БлСдствиСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния являСтся сбой Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° элСктролитов. Π­Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ функционирования ряда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сахарной ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° происходит довольно ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ находится Π² сознании, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ бСспокоит Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π’ΠΎ врСмя вдыхания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°. Π’ случаС ΠΆΠ΅ прогрСссирования ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы становятся сильнСС.

ΠŸΡ€ΠΈ наступлСнии тяТСлого состояния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сознаниС, Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ вздуваСтся, Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅Π΅Ρ‚. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого появляСтся аритмия, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π°, ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² состоянии ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь Π² стационарС. Π’Π°ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ вводят Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ для нСдопущСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ запасы, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ баланс элСктролитов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ баланс Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ кислот.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹

Кома Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° формируСтся ΠΈΠ·-Π·Π° пониТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ для Π΅Π΅ появлСния Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚:

  • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ;
  • инсулиновая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°;
  • Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ принятиС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ послС ввСдСния инсулина.

НСрвныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΈ поэтому вся систСма ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ энСргии. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ попросту Π½Π΅ поступаСт кислород Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ количСствС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠΎΠΌΡ‹, являСтся ΠΌΠΎΠ·Π³.

ГипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° развиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ, появляСтся чувство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, возрастаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ проступаСт ΠΏΠΎΡ‚.

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ‹, являСтся ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ психоз.

ПослС этого наступаСт ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ судороги. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ чувствуСтся. И хотя Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² тонусС, Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.
ΠšΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΠ² Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сладкоС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, симптомы ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ввСдя Π² Π²Π΅Π½Ρƒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ.

Если ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ глюкозной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ комплСкс ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€:

  • ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°;
  • насыщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ;
  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидных срСдств;
  • ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии дыхания – вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… искусствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ состояния ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом своСврСмСнная тСрапия являСтся Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ прСдотвращСния самых ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Кома гипСрлактацидСмичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Π’Π°ΠΊ называСмая лактатацидотичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° формируСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСдостатка инсулина ΠΈ скоплСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот. К числу Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… влияниС Π½Π° появлСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΌΡ‹, относят:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚;
  • Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ;
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΊΠΎΠΌΡ‹ выступаСт Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° кислорода, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислоты. И Ссли Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΎΠ½Π° прСвращаСтся Π² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½, Π² случаС Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ, Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния происходит довольно ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. Бтадия ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΡ‹ характСризуСтся расстройствами со стороны систСмы пищСварСния, болями Π² сСрдцС ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Когда наступаСт нСпосрСдствСнно ΠΊΠΎΠΌΠ°, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ тСряСт сознаниС, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся, появляСтся тахикардия. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ отсутствуСт.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сахарной ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ инсулина, насыщСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° содовым раствором для избавлСния ΠΎΡ‚ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСрапСвтичСских мСроприятиях, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ устранСния нСдостаточности сосудов ΠΈ сСрдца.

diabetico.info

ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°: диагностика ΠΈ послСдствия

Иногда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² подстСрСгаСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСприятноС состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°. «Бладкая болСзнь» – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самих Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ соврСмСнности. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кроСтся Π² Π΅Π΅ ослоТнСниях.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ гипСргликСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ остроС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хроничСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Наибольший риск для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ прСдставляСт ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ скачок Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ pH сыворотки.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

Если ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π΅ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояниях большС. Какая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Β ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅? Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ рассмотрим Π΅Π΅ основныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹.

НСобходимо Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° острых ослоТнСний тСчСния Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°:

  1. ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ кСтоацидотичСская. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ подъСмом количСства сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния Π² сывороткС особых вСщСств – ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ дСрТатся Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ 13-20 ммоль/Π». МоТно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.
  2. ГипСросмолярная. ВстрСчаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2-ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ остаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС. Из-Π·Π° этого ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сгущаСтся, Π° концСнтрация сахара возрастаСт ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ обСзвоТиванию. ДСгидратация Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ сознания ΠΈ нСдостаточноС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… вСщСств. ГликСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 50-60 ммоль/Π». АцСтон Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ обнаруТиваСтся.
  3. ЛактатацидотичСская. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ слоТного процСсса – анаэробного Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° с синтСзом ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становятся тяТСлыС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, сСпсис, шок ΠΈΠ»ΠΈ массивная кровопотСря. Вакая ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ встрСчаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с высоким риском для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  4. ГипогликСмичСская. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ инсулина ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ активная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅, потСря сознания, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ чувство слабости Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….

ВсС эти состояния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализации. Они нСсут ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Как влияСт диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ?

Π’ любой ситуации диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° – это ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс для всСго Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… состояний Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ смСщСниС pH сыворотки Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ «закислСниС» Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ влияния становятся:

  1. Активация пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дСмСнция (слабоумиС).
  2. Расстройства Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ элСктролитный баланс Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто становится ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для появлСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояний синкопС (потСря сознания).
  3. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ влияСт Π½Π° Β«Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π°Β». Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ справляСтся со своСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘Π»Π°Π³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ восстанавливаСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  4. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Массивная Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ (сахар Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅) ΠΈ измСнСния кровяного давлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСблагоприятно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ критичСских ситуациях с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ шока прогрСссируСт острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стоит Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии, ΠΊΠ°ΠΊ гипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΎΠ½Π° появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… инсулина ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ влияния Π½Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. НС считая Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. НСйроны Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ достаточного количСства энСргии ΠΈ быстро Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ. НаступаСт дСкортикация (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹). Частыми ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пСрСнСсСнной ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ измСнСния личности больного, слабоумиС ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца увСличиваСтся риск ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ больного.
  3. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’ любом случаС наибольшая ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – энцСфалопатия (расстройство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).

Как ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации?

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ – ΡƒΠ΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ спСциалистов Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ситуаций Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своСврСмСнноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спасти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Тизнь. Π Π°ΡΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ схСму ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ растворов Π½Π΅Ρ‚ смысла.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний «сладкой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΒ»:

  • ВсСгда ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Для этого идСально ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ уровня сахара.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ слабости ΠΈ головокруТСния стоит ΡΡŠΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ гипогликСмию.
  • НС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.
  • Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ инсулина ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…, Ссли отсутствовал ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ простыС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ спасти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Тизнь. НС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

diabetof.ru

Π΅Π΅ симптомы, послСдствия ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ уровня сахара

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, приводящая ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС систСмы Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ острыС ослоТнСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°:

  • ГипогликСмия – падСния уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ 2,8 ммоль/Π». Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ становятся Π΅Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ гипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°;
  • ГипСргликСмия – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² сывороткС;
  • ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, приводящСС ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π§Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ скаТСшь ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ тяТёлой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасноС состояниС ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅.

ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°

ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° – это опасноС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСниС тСчСния сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ нСдостаточной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ инсулина. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ сбой Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ состояниС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, чСрСсчур ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ глюкагона, сомато- ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ баланс элСктролитов ΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Ρ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ· этих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ становится Π³Π»Π°Π²Π΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹:

  • кСтоацидотичСская;
  • гипСрсмолярная;
  • гипСрлактацидСмичСская;
  • гипогликСмичСская.

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ° (Π”ΠšΠ)

Π­Ρ‚ΠΎ распространённая ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π”ΠšΠ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гипСргликСмичСской ΠΈΠ»ΠΈ гипСркСтонСмичСской. РазвиваСтся достаточно быстро – Π·Π° нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° отравлСния ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Из-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ сахаров, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Π° Π½Π΅ ΠΈΠ· Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ИмСнно ΠΈΠ·-Π·Π° этого ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ацСтонуксусная кислота ΠΈ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹.

Π”ΠšΠ наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… показатСлях:

  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 13.9 ммоль/Π» (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 2,8-5,5). ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сугубо ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 40 ммоль/Π» (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» 50).
  • ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 5, Π΄ΠΎ 8-17 ммоль/Π» (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 0,08-0,43).
  • ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 10-12 ммоль/Π».
  • ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (кСтонурия) – (β‰₯ ++).
  • ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π½ΠΈΠΆΠ΅ 7,3.
  • ЛСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сдвинута Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.
  • ВозрастаСт содСрТаниС Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π”ΠšΠ (лёгкая, срСдняя ΠΈΠ»ΠΈ тяТёлая) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° сыворотки ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Для Π”ΠšΠ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • Изо Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ…Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ яблоками, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.
  • ВслСдствиС сильной интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° наступаСт гипСрвСнтиляция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ появляСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠšΡƒΡΡΠΌΠ°ΡƒΠ»Ρ – больной Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ часто, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎ;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ приступы Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹.
  • ОбСзвоТиваниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° потСря Π² вСсС Π΄ΠΎ 10%. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π›ΠΈΡ†ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сильноС покраснСниС всСго Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи). КоТа Π½Π° ладонях ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ… – ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ. По всСй повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Π΅ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Быстро развиваСтся Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·.
  • ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ конСчностСй вялыС, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ рСфлСксы. Π ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° сниТСна. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ симптом ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°.
  • Вонус Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок сниТСн, поэтому Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ мягкиС. Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ становятся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ косоглазиС, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°.
  • ЧастыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ. ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ΅ становится ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….
  • Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, пСрСдняя стСнка напряТСна, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ослаблСна, диарСя.
  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания – ΠΎΡ‚ сонливости ΠΈ вялости Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹.
  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ;
  • Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ приступам эпилСпсии, спутанности сознания, Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниям ΠΈ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡΠΌ.

Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° с ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‘ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послСдствиям: ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, пнСвмония, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСпсис.

ГипСрсмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ°

Π­Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ встрСчаСтся Π² 6-10 Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π”ΠšΠ, Π½ΠΎ Π² 50% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ больного. ГипСрсмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ° – это диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π°, Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС вызываСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ΠΎ врСмя гипСрсмолярного синдрома увСличиваСтся содСрТаниС элСктролитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, содСрТаниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт – Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ – ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 50 (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π») ммоль/Π», Π½ΠΎ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ остаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ гипСрсмолярного синдрома Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с «большим стаТСм» сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Однако всСм нСинсулинзависимым Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° стороТС – Π² 10% случаСв диабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎ гипСрсмолярному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ заканчиваСтся ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ.

ГипСрсмолярная ΠΊΠΎΠΌΠ° развиваСтся нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСдСль. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ частого мочСиспускания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ госпитализации практичСски отсутствуСт. Β Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°,
  • судороги, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ,
  • нистагмы – судороТныС частыС двиТСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ,
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ГипСрлактацидСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ослоТнСниС сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ присущС ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ с тяТСлыми хроничСскими заболСваниями сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сниТСниС ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ гипоксия. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развиваСтся вслСдствиС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ накоплСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ммоль/Π», ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ опрСдСлСниям – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ммоль/Π», Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ баланса Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚-ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° с большой Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ (β‰₯10 ммоль/Π»).

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ развиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, Π·Π° нСсколько часов.Β ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ самой ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. НСрСдко ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Подобная ΠΊΠΎΠΌΠ° часто диагностируСтся Ρƒ людСй с заболСваниями сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ГипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°

Данная ΠΊΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ становится Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства вСщСства, нСсоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° развиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, появляСтся сильноС чувство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится частым, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ.

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ диабСтичСскиС ΠΊΠΎΠΌΡ‹ это ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасныС ослоТнСния сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ½ΠΈ всё-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ носят ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСдицинской ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

ДиабСтичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°;
  • частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ;
  • сильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • приступообразныС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;
  • отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅

Π’ случаС Π”ΠšΠ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ симптомам ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ испытываСт приступы Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • Ρ‚Π΅Π»ΠΎ пСриодичСски ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • появляСтся чувство бСспокойства ΠΈ страха.

Π’ самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ приступа ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ряд нСслоТных ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. ΠŸΡ€ΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ больного Π½Π° Π±ΠΎΠΊ, ΡƒΠΊΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, провСсти Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ тСст-полоской любой ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ². Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΠ» инсулина Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

ИдСально, Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сразу ΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ‚ 20 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† инсулина ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (Π˜ΠšΠ”) ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 0,9% раствора NaCl со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 1 Π»/Ρ‡. Если сознаниС Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° сохранСно, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ дСйствия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Ρƒ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

ΠŸΡ€ΠΈ госпитализации Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ устанавливаСтся Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ искусствСнной вСнтиляции Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ проводят ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ фуросСмидом, ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Для гипСрсмолярного синдрома Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ инсулина ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 15-20 ммоль/Π» инсулин вводится ΠΏΠΎ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ – 2 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ инсулина Π½Π° 6 ммоль/Π» Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гипСрсмолярной ΠΊΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… вмСсто Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ сахара Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ мСроприятиям? Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ°Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ =< 3,9 ммоль/Π». НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅ (гипогликСмичСская Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) проводится ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ схСмС:

  1. ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ):
    • ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ 1-2 Π₯Π• быстрых ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – 3-5 кусочков сахара ΠΏΠΎ 5 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ 1 ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΡŒΡ (ΠΌΡ‘Π΄). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° 100-200 ΠΌΠ» Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сока (сахарного Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π°) ΠΈΠ»ΠΈ 4-5 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (3-4 Π³).
    • Если гипогликСмия Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° инсулином ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (особСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя) – Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ 1-2 Π₯Π• ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Ρ…Π»Π΅Π±, каша, ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹).
  2. ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (потСря сознания, Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ родствСнника):
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° занята ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ.
    • ΠΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ струйноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 40%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (максимум 100 ΠΌΠ») ΠΈΠ»ΠΈ 1ΠΌΠ³ глюкагона Π΄ΠΎ восстановлСния сознания. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅.
    • Если сознаниС Π½Π΅ восстанавливаСтся – Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ капСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ схСмы:

  • интСнсивная рСгидратация – устранСниС симптомов обСзвоТивания;
  • восстановлСниС нСдостатка инсулина ΠΈ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹;
  • нормализация кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСктролитного состава ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°;
  • диагностика ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈ комплСксная тСрапия для восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

Π’ случаС наступлСния диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹, воврСмя прСдпринятыС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ стабилизации состояния, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСабилитация, позволят ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСлых послСдствий: ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСпсиса, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, истинной ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Β» Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мыслям. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния, строгая самодисциплина ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, модная Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ углСводная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, рСгулярныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ нормализация вСса, катСгоричСский ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ самолСчСния, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ тяТёлых хроничСских ослоТнСний, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Тизнь.

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ записи

gormonoff.com

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ – Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅: патофизиологичСская характСристика

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *