Узлы щитовидной железы симптомы и лечение – Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Узлы в щитовидной железе: как лечить образование

Особое место среди эндокринных заболеваний занимают различные патологии щитовидной железы – главного органа, участвующего в обмене веществ и продуцирующего гормоны. При этом зачастую у пациентов обнаруживаются небольшие уплотнения – узелки. Эти образования могут иметь разную природу происхождения и фактор опасности, поэтому требуют детальной диагностики и грамотного лечения.

Что такое узлы в щитовидной железе

Главная задача щитовидки – обеспечивать нормальный метаболизм за счет достаточной выработки гормонов. Своей формой орган напоминает бабочку, в его структуре различают правую, левую долю и перешеек на центральной части. Расположена щитовидная железа на передней части шеи. Она прикрывает трахею и пищевод. Подавляющая часть ее ткани состоит из клеток-тиреоцитов, которые и занимаются синтезом гормонов.

В структуре клеток находятся небольшие пузырьки-фолликулы, они накапливают в себе густую и вязкую жидкость, содержащую специфический белок тиреоглобулин (ТГ). Эту жидкость в медицине называют коллоид. Механизм формирования уплотнений связан с гиперфункцией отдельных тиреоцитов. Они начинают активно накапливать белок, в результате чего клетки увеличиваются в размерах.

Говоря простым языком, узлы в щитовидной железе – объемные образования, которые по своей структуре не отличаются от основной ткани органа. Уплотнения могут иметь разный внешний вид, способности к синтезированию гомонов. Различают доброкачественные или злокачественные новообразования. Иногда диагностируются только уплотнения на правой части органа или узел левой доли щитовидной железы, но чаще образуются множественные пучки увеличенных клеток-тиреоцитов.

Причины

Узелки в тканях щитовидной железы диагностируются очень часто, причем риск появления таких образований значительно увеличивается с возрастом. Согласно медицинской статистике, у молодых людей шанс появления уплотнений не превышает 3%, а у пациентов старше 60 лет – 70%. Эту закономерность связывают с возрастными изменениями в организме, вредными привычками, пристрастием к алкоголю и курением. Среди других причин выделяют:

• Многолетний дефицит йода в организме. Этот микроэлемент является важной составляющей для нормальной работы железы, если его не хватает, орган начинает работать неправильно. По данным статистики, в странах, где есть государственные программы по профилактике недостатка йода, население реже страдает эндокринными заболеваниями.
• Скопление коллоида в фолликулах вследствие нарушения его оттока или внутреннего кровоизлияния из-за травмы.
• Снижение местного иммунитета, возникшее по причине сильного переохлаждения или постоянных стрессов. Эти факторы приводят к спазму кровеносных сосудов, из-за чего нарушается кровообращение и деление в клетках.
• Воспалительные процессы (туберкулез, струмит, тиреоидит). Эти заболевания вызывают отек отдельных долек железы, образовываются псевдоузлы, внешне напоминающие кисты. При лечении основного заболевания новообразования рассасываются.
• Наследственная предрасположенность. Если у родственников уже был подобный диагноз, риск выявления новообразований значительно возрастает.
• Проживание в неблагоприятных экологических условиях. Становится одной из причин попадания в организм человека свободных радикалов, ядов и токсинов, которые негативно сказываются на состоянии всего организма и могут спровоцировать рак.
• Радиация становится причиной разрушения хромосом. Риск образования кист в щитовидной железе возрастает у тех, кто проходил лучевую терапию, подвергался ионизирующему излучению или проживает в районах с повышенным радиационным фоном.
• Аутоиммунные заболевания провоцируют активную выработку антител. Агенты крови атакуют клетки щитовидной железы, вызывая воспаления отдельных ее участков.

Разновидности узлов

По числу кист различают единичные узелки и очаговые образования в щитовидной железе, когда обнаружено два или более уплотнений. Они могут иметь разную форму, размеры, структуру, из-за чего их принято подразделять на следующие виды:

• Кисты – полость с четкими контурами, окруженная капсулой и наполненная жидкостью. Патология часто диагностируется у женщин старше 40 лет. Маленькие кисты плотные на ощупь, но по мере увеличения внешняя оболочка утончается, под пальцами чувствуется колебание жидкого содержимого. Кисты характеризуются медленным ростом.
• Коллоидные узлы – фолликулы, в которых содержится большое количество вязкой жидкости и тироцитов. Такие образования не приносят дискомфорта, растут очень медленно и не нарушают функционирование органа.
• Аденома – доброкачественная опухоль, окруженная фиброзной тканью. Развивается медленно, никогда не переходит на соседние органы.
• Папиллярный, медуллярный, анапластический или фолликулярный рак – скопление в одном месте большого числа патогенных клеток. Раковая опухоль быстро увеличивается в размерах, приводит к нарушению функциональности эндокринной системы, вызывает множество неприятных симптомов. Рак может метастазировать на соседние органы, особенно расположенные вблизи лимфоузлы.

По причине формирования новообразования подразделяют на такие подвиды:

• Изоэхогенные узлы имеют четкий округлый контур и появляются при усиленном кровообращении в одной из долек органа. Структура тканей при этом не меняется, размеры щитовидки остаются на границах нормы.
• Гиперэхогенные уплотнения появляются на фоне колебания солевого баланса или после отмирания фолликулов. Наблюдается диффузное изменение тканей, нарушается функционирование эндокринной системы.
• Анэхогенное образование в щитовидной железе часто достигают размеров свыше 1 сантиметра, имеют кистозную оболочку, внутри наполненные жидкостью. На снимке, полученном при ультразвуке, анэхогенные узлы выглядят как затемненные пятна.

Симптомы

Развиваясь, узелки в щитовидной железе начинают синтезировать гормоны, в зависимости от этого симптоматика заболевания может у каждого пациента проявляться по-разному. Небольшого размера образования можно диагностировать только при помощи ультразвука, большие уплотнения легко прощупываются при пальпации. Внешних проявлений, которые бы конкретно указывали на наличие уплотнений в щитовидке, нет. Врачи лишь выделяют ряд признаков, которые при появлении должны насторожить пациента и стать поводом для посещений эндокринолога.

При больших узлах (свыше 1-3 см), возникают следующие признаки:

• Нарушение глотания – ощущение кома в горле, внезапные приступы удушья во время еды. Симптом возникает при узлах от 2 до 3 см диаметром, расположенных вблизи трахеи и пищевода.
• Изменение голоса – осиплость, потеря голоса. Часто возникает при наличии злокачественных опухолей, когда крупный узел сдавливает или метастазирует на ткани голосовых связок.

Если под воздействием уплотнений щитовидная железа начинает продуцировать большое количество йодсодержащих гормонов, развивается гипертиреоз и тиреотоксикоз. При этом значительно возрастает скорость обменных процессов, а организм от избытка активных веществ страдает от интоксикации. При этом присутствуют следующие клинические признаки:

• Длительное и беспричинное повышение температуры тела до 37,5-38 градусов. Лихорадка сопровождается повышенной потливостью, слезоточивостью.
• Тахикардия – частота сердечных сокращений достигает 90 и выше ударов за минуту.
• Одышка (развивается на фоне снижения объема легких и отечности).
• Экзофтальм – выпячивание глазных яблок.
• Замедление моргания.
• Ощущение сухости во рту, жажда, обильное мочеиспускание – симптомы появляются из-за нарушения водно-электролитного баланса.
• Истончение кожи и подкожной жировой клетчатки. На лице появляются преждевременные морщины, выступает возрастная пигментация.
• Тиреотоксическая миопатия – слабость мышц, возникшая из-за чрезмерной выработки гормонов. Сопутствующими симптомами являются тянущие боли в шее, судороги, внезапный паралич при употреблении большого количества углеводов или жирной пищи (у пациентов с гипертиреозом).

Уплотнение щитовидной железы у женщин

Согласно медицинской статистике, нарушения в работе эндокринной системы чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Во время беременности, грудного вскармливания щитовидка работает активнее, из-за чего риск развития йодного дефицита возрастает в несколько раз. Узлы щитовидной железы у женщин после 40 могут появиться в результате гормонального дисбаланса, связанного с наступлением менопаузы.

Среди симптомов могут присутствовать:

• Ускоренный метаболизм. При нормальном питании происходит беспричинная потеря веса. Хотя некоторые женщины, практикующие диеты, могут списать этот симптом на эффективность методики.
• Нервная возбудимость. Происходят резкие скачки настроения, растет психомоторная активность, периоды радости быстро сменяются раздражительность или наоборот.
• Повышенная секреция сальных и потовых желез, из-за чего кожа становится жирной, появляется угревая сыпь.
• Хрупкость покровных тканей. Ногти становятся ломкими, секутся кончики волос, происходит массовое отмирание волосяных луковиц и облысение.
• Нарушения функций репродуктивной системы. Сбивается менструальный цикл, пропадает овуляция, женщина длительное время не может забеременеть. При прогрессировании заболевания возникает бесплодие.

Чем опасны узлы

В большинстве случаев, особенно на начальных стадиях заболевания, уплотнения клинически не проявляются, но если запустить болезнь, крупные образования приведут к видимой деформации шеи – возникает так называемая «бычья» шея. Помимо эстетического и морального дискомфорта большие новообразования могут сдавливать соседние органы – трахею, пищевод, сонную артерию, яремную вену (чаще, если диагностируется узловое образование правой доли щитовидной железы), а иногда и прорастать в них и в окружающие мышцы.

Без должного лечения злокачественные опухоли быстро прогрессируют, приводят к ухудшению самочувствия пациента и рискуют стать причиной летального исхода. Поэтому медлить с визитом к врачу и диагностикой не стоит. Ранняя терапия и грамотный подход к лечению помогают избавиться от проблемы без существенного ущерба для организма и значительно улучшить качество жизни пациента.

Исключение составляют только коллоидные узлы. В 90% случаев они на протяжении всей жизни человека остаются в исходном размере и не нарушают деятельность эндокринной системы. Коллоидный узел – не опухоль и никогда не становится злокачественным. При этом наблюдать за ним все же необходимо, иногда коллоидные образования подвергаются воспалению. В них скапливается гной, человек начинает испытывать острую боль, появляются симптомы интоксикации.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с консультации врача-эндокринолога. Он выясняет жалобы пациента, а после приступает к пальпации железы для выявления уплотнений и примерного определения их размеров. Вместе с этим осмотру подлежат регионарные лимфоузлы. При подтверждении подозрений приступают к инструментальным методам исследования. Самыми распространенными из них являются:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью удается определить наличие узловых уплотнений, их точное расположение, количество, размеры. УЗИ назначают не всем, а только если образования чувствуются при пальпации или пациент находится в группе риска.
• Для оценки функций эндокринной системы назначают анализ крови на определение концентрации тиреотропных гормонов, кальцитонина, антител к тиреопероксидазе. Их отклонение от нормы говорит о неполадках в работе щитовидки.
• Сцинтиграфия – изотропное исследование щитовидки с помощью радиоактивного йода. В зависимости от того, сколько узловая ткань впитает изотопа, различают: горячие (с неизменной окружающей тканью) и холодные (злокачественные) узловые соединения.
• При подозрении на рак, или если киста превосходит в диаметре 1 см, обязательно назначают тонкоигольную биопсию с микроскопией биоптата. Дополнительно при опухолях злокачественного характера проводят компьютерную томографию.
• Для осмотра голосовых связок, трахеи и гортани назначаются ларинго- и бронхоскопия.
• Рентгенологическая пневмография применяется для уточнения: нет ли прорастания узелков в окружающие ткани.
• Ангиография для выявления нарушений кровообращения.

Лечение узлов щитовидной железы

К терапии патологий щитовидной железы подходят основательно. Если есть наличие злокачественных образований, назначают операцию с полным или частичным удалением органа. Хирургическое вмешательство при доброкачественных узлах проводят, только если они сдавливают внутренние органы: пищевод, трахею, близко пролегающие нервные окончания. В остальных случаях чаще прибегают к консервативным методам лечения патологии:

• медикаментозной терапии;
• диетотерапии;
• назначают прием витаминов и физиотерапевтические процедуры.

Лечение без операции

Главная задача пациента при выявлении доброкачественных кист – раз в полгода стоит посещать эндокринолога и проходить ультразвуковую диагностику, чтобы знать, не увеличился ли узел в размерах. Если рост не зафиксирован, особого лечения не требуется – назначают диету и курс физиопроцедур. Исключение составляют случаи, когда узловое образование щитовидной железы приводит к повышенной выработке гормонов тироксина и трийодтиронина. Тогда для нормализации работы щитовидки назначают медикаментозную терапию.

Медикаменты

Лечить образования в тканях щитовидной железы необходимо совместно с эндокринологом. Самостоятельный выбор препаратов может привести к ухудшению самочувствия и развитию осложнений. Часто назначаемые медикаменты для ознакомления представлены в таблице:

Группа препаратов	Торговые названия	Принцип действия лекарств	Противопоказания	Побочные эффекты
Гормоны щитовидной железы	L-тироксин; Левотироксин натрия.	После частичного метаболизма в печени и почках лекарственное средство приостанавливает рост тканей, стимулирует метаболизм, угнетает выработку тиреотропного гормона гипоталамуса и гипофиза.	Заболевания коры надпочечников; инфаркт миокарда в анамнезе; диабет; атеросклероз.	Аллергия; тремор рук; головная боль; нервозность; потливость; сонливость.
Синтетические тиреоидные гормоны	Тиамазол; Пропицил; Еспа-карб	Активные вещества лекарств нормализуют гормональный фон, подавляют секрецию тиреотропного гормона при нетоксическом зобе и на этапе реабилитации после лечения рака.	Повышенная чувствительность к препарату; гранулоцитопения; холестаз.	Кожная сыпь, зуд; расстройства пищеварения – запоры, диарея; головная боль.
Йодсодержащие лекарства	Калия йодид 200; Йодбаланс; Йодомарин.	Лекарственные средства восстанавливают дефицит йода и приостанавливают рост узлов.	Гипертиреоз; беременность; лактация; токсический зоб.	Крапивница; отек слизистой носа; тахикардия; диарея.

Питание

Отказ от вредной пищи и переход на здоровое питание поможет в лечении новообразований и значительно улучшит самочувствие пациента. Рацион стоит построить так, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ: витаминов, минералов, макро- и микроэлементов. Предпочтительными являются продукты с высоким содержанием йода, цинка, кобальта, меди.

Предпочтительная кулинарная обработка блюд – варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Кушать нужно 3-4 раза в день, допускаются небольшие перекусы фруктами между основными приемами пищи. Меню стоит построить вокруг следующих продуктов:

• морской рыбы и морепродуктов – креветки, тунец, палтус, лосось, сельдь, мидии;
• морской капусты и водорослей – ламинарии, фукус;
• нежирное мясо – говядина, курица, кролик;
• свежих овощей, фруктов, ягод – земляника, крыжов&

vrachmedik.ru

Чем опасен узел на щитовидной железе и как его лечат?

Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа в организме человека. Образования, или узлы, отличаются по плотности и строению от железистой ткани, поэтому иногда пациент их может нащупать самостоятельно, однако не всегда. Пальпации не поддаются глубоко сидящие образования или располагающиеся низко. Чем опасен узел на щитовидной железе? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь практически любое заболевание щитовидки сопровождается появлением узелков.

Узлы. Почему они появляются?

Как уже было сказано выше, множество заболеваний способствуют появлению образований на щитовидке. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к эндокринологу.

Прежде чем задаваться вопросом о том, опасны ли узлы на щитовидной железе, необходимо разобраться, при каких заболеваниях они чаще всего появляются.

Итак, чаще всего при обнаружении образований на железе у человека диагностируется зоб. Данная патология появляется с частотой в 90 %. На втором месте расположились доброкачественные опухоли щитовидки. На них приходится от 5 до 8 процентов случаев. Гораздо реже у больного диагностируется злокачественная опухоль щитовидной железы. Стоит отметить, что любое заболевание требует срочного лечения, особенно если речь идет об опухолевых образованиях.

Виды узлов

Не все узлы на щитовидке одинаковые. Они разделяются на виды, которые определяют в зависимости от природы возникновения образований. Выделяют:

• злокачественные образования;
• фолликулярные аденомы;
• кистозные образования;
• диффузные зобы;
• конгломератные зобы;
• многоузловые зобы;
• эндемические зобы.

Стоит отметить, что особо пристального внимания со стороны медиков требуют не множественные образования, а единичный узел на щитовидной железе. Опасно ли это? Некоторые специалисты убеждены, что единичное образование имеет большую предрасположенность к озлокачествлению.

Как правило, один узел говорит о наличии раковой опухоли, аденомы, доброкачественного образования, коллоидного зоба или кисты с жидкостным содержимым.

Диагностика узлов на УЗИ

Всего на узи различают 4 типа образований на щитовидке:

• Изоэхогенный узел. Такое образование не отличается плотностью от плотности самой железы.
• Инэхогенный узел. Такое образование обладает сильным кровообращением, а сосуды в нем расширены.
• Гипоэхогенный узел. Образование плотное и заполнено либо жидкостью, либо отмершими клетками. При таком типе, как правило, диагностируется киста или опухоль.
• Коллоидный узел. Состоит из той же ткани, что и щитовидка. Кровоснабжение усиленное.

Изоэхогенный узел на УЗИ, как правило, светлого цвета. При неоднородной консистенции могут проглядываться темные участки. При этом, скорее всего, устанавливается диагноз кистозное образование.

Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе чем опасны? Размеры их в среднем достигают трех сантиметров, что очень часто свидетельствует о злокачественном процессе. Если опухоль действительно раковая, то узел не будет иметь четких границ, однако по результатам УЗИ точно поставить диагноз невозможно.

Степени развития зоба

Сейчас зоб можно охарактеризовать очень точно. Для этого даже существует специальная сетка по О.В. Николаеву. Стоит отметить, что зоб как раз и диагностируется, когда имеются узлы на щитовидной железе. Чем опасны образования, указано в таблице.

Степень	Признаки зоба
0 степень	Щитовидка незаметна, однородная и без образований
1 степень	Щитовидка незаметна, однако ее можно легко прощупать
2 степень	Щитовидку видно при глотании
3 степень	Железа разрастается и визуально утолщает шею
4 степень	Зоб становится большим, нарушая форму шеи
5 степень	Щитовидка настолько разрастается, что начинает давить на рядом находящиеся органы

Чем опасен узел на щитовидной железе?

Несмотря на то что раньше считалось, что доброкачественные образования на щитовидке со временем перерождаются в злокачественные, это абсолютно не так. Доброкачественные опухоли совершенно безвредны и не влияют на качество жизни человека. Такое образование, как правило, удаляют только в том случае, если больной начинает испытывать дискомфорт.

Совсем другой разговор ведется, если у пациента была обнаружена раковая опухоль. Подобные образования требуют немедленного удаления и дальнейшего наблюдения. Стоит отметить, что рак щитовидной железы — очень коварное заболевание, которое проявляет себя только на заключительных стадиях, поэтому так важно постоянно обследоваться.

Симптоматика

Человек, как правило, не ощущает симптомов зоба, откуда и возникает вопрос о том, узлы на щитовидной железе чем опасны. Причины появления образований самые различные, однако признаки чаще всего совпадают. При разрастании образования шея пациента меняется, и он начинает ощущать чувство сдавленности.

Если у больного отмечается учащенное сердцебиение, резкая потеря веса при нормальном аппетите и нервозность, то эндокринолог может поставить предварительный диагноз — диффузно-узловой зоб.

Стоит отметить, что фолликулярные кисты щитовидки обычно не дают никаких симптомов и практически безвредны для здоровья человека.

Возникающие осложнения

Каждый человек должен пристально следить за состоянием своей щитовидки. Сперва необходимо владеть информацией о том, какого размера узлы на щитовидной железе опасны. Маленькие доброкачественные образования следует только наблюдать. При этом пациента совершенно не обязательно оперировать, если он не испытывает дискомфорта.

Иногда кистозные образования могут начать гноиться и воспаляться. В такие моменты человек испытывает страшные боли в шее, у него повышается температура, появляется тошнота и прочие неприятные симптомы.

Если узлы разрослись до огромных размеров, то больной начинает ощущать чувство давления. Иногда отмечается нарушение дыхания.

Еще одним опасным осложнением является малигнизация. Доброкачественные опухоли в щитовидке не перерождаются, однако иногда маленький узел при недостаточном внимании может привести к развитию рака.

Меры для диагностирования образований

Когда человек столкнулся с подобной проблемой, у него сразу же возникает вопрос: «Узлы на щитовидной железе чем опасны?». Лечение их необходимо начинать только после полного обследования, которое представляет собой целый комплекс процедур.

1. Пациенту предлагают пройти МРТ.
2. Компьютерная томография тоже не помешает.
3. В некоторых случаях проводится радиоизотопная диагностика.
4. При необходимости для подтверждения доброкачественной природы образования пациенту назначают биопсию.
5. Обязательной при постановке диагноза будет сдача анализа крови на гормоны щитовидки — Т3, Т4, ТТГ.

Стоит помнить, что только комплекс мероприятий способен максимально точно поставить диагноз пациенту и начать правильное лечение узла.

Лечение узлов

Не стоит говорить о том, что необходимую терапию назначает только лечащий врач. Все зависит от природы возникновения образований. Может быть назначена только медикаментозная терапия, а возможно и потребуется операция.

Если узелок маленький, то зачастую эндокринолог предлагает только регулярные визиты пациента для наблюдения за развитием образования. И эту рекомендацию необходимо четко соблюдать. Чем опасен узел на щитовидной железе небольшого размера? В первую очередь при его небольшом размере практически невозможно определить точный диагноз. Скорее всего, это доброкачественная опухоль или зоб, но есть и риск озлокачествления.

Если же пациенту был установлен диагноз «диффузный зоб», то лечение будет проходить при помощи гормональных препаратов. Обычно их прием продолжается длительное время (не меньше года). За это время железа полностью восстанавливается.

Прочие заболевания часто требуют хирургического вмешательства. Удаляют щитовидку частично или полностью. Полное удаление показано при раковой опухоли или при аутоиммунном заболевании.

Прогноз заболеваний

Если была назначена лишь гормональная терапия, то прогноз, как правило, благоприятный. Современные препараты полностью справляются с дисфункцией щитовидки.

При проведении операции о прогнозе до гистологического заключения говорить рано. Если гистология показала доброкачественную опухоль или кистозное образование, то прогноз благоприятный. Стоит отметить, что кисты на щитовидной железе иногда появляются вновь и их снова приходится удалять оперативно.

Если гистологическое заключение показало умеренно злокачественную опухоль без метастазов, тогда прогноз в 70-80 % благоприятный. Неблагоприятный прогноз делается только при раковых опухолях в запущенных стадиях. В таких случаях образование разрастается, поражает соседние органы, появляются метастазы.

Профилактические меры

Итак, чем опасен узел на щитовидной железе, уже было разобрано выше. Для того чтобы предотвратить их появление, существуют и простые профилактические меры.

Во-первых, желательно заниматься спортом. Отлично подходит плавание и йога. Во-вторых, необходимо максимально ограждать себя от неблагоприятной психологической обстановки. Не секрет, что все болезни появляются от нервов. В-третьих, рекомендуется применять препараты с содержанием йода или йодированную соль.

Развитие заболеваний щитовидки провоцируют следующие продукты питания: тушенка, фастфуд, консервы, кетчуп, алкогольные напитки, маргарин и кондитерские изделия.

Также существует и ряд продуктов, которые помогают бороться с различными патологиями, например, отвары шиповника и боярышника, семечки, сухофрукты, зелень, овощи, фрукты, лимоны, зеленый чай и орехи.

Стоит особенно пристально следить за состоянием щитовидной железы беременным женщинам, женщинам в период лактации, детям и подросткам. Чтобы защитить себя от недуга, рекомендуется принимать препараты с повышенным содержанием йода.

fb.ru

чем опасны, размеры, как лечить

Место локализации миниатюрного органа – передняя поверхность шеи немного ниже кадыка. Особенность строения – наличие двух долей с соединяющей их перегородкой. По форме желёзка – как бабочка, вес – 25 грамм. Её роль – выработка тироксина и трийодтиронина, которые помогают регулировать процессы жизнедеятельности, в частности, функционирование мозга, сердца, отвечают за физическую активность.

Щитовидная железа – маленький, но чрезвычайно важный орган, поэтому его заболевания влекут масштабный сбой. К числу возможных нарушений относят узловую патологию. Насколько опасны такие структуры и могут ли они рассасываться, можно понять после комплексного обследования.

Что такое узлы в щитовидной железе

Подозрение на патологию возникает, если пациент жалуется на повышенную утомляемость, сонливость, при пальпации диагностируется увеличение щитовидки, наличие на ней уплотнений. Причиной развития нарушения является цепочка механизмов:

• Если в организме дефицит гормонов, для восполнения его нехватки и получения необходимых биологически активных веществ из кровотока усиливается работа органа. Начинается рост его размера, формируется зоб.
• На фоне этих изменений разные участки щитовидки функционируют с различной интенсивностью. В результате усиленной деятельности расширяются кровеносные сосуды, изменяется плотность ткани.
• Следствие нарушений – формирование опухоли, которая является структурой миниатюрного органа, но с изменённым строением.

Причины возникновения

Узлы в щитовидной железе формируются под влиянием разных механизмов и часто представляют собой множественные образования. Эндокринологи выделяют ряд провоцирующих факторов:

• Недостаточное поступление с водой и продуктами питания йода, способствующего синтезу гормонов.
• Наследственная предрасположенность.
• Проживание в экологически неблагоприятной обстановке.
• Подверженность радиоактивному облучению.

Из-за того, что на железу возложено обеспечение энергетического обмена, её усиленная работа приводит к перерасходованию потенциала и последующему разрушению. Поэтому недосыпания, использование чрезмерных нагрузок в спортзалах, пребывание на холоде без тёплой одежды влечёт ухудшение здоровья щитовидки.

Чем опасны, прогноз

Заболевание железы диагностируется у людей разного возраста, пола. Последствия патологии:

• Доброкачественные структуры. Провоцируют развитие тиреотоксикоза, связанного с переизбытком продуцируемых гормонов.
• Узлы злокачественные. Для них характерен наихудший прогноз, вероятность летального исхода.

Возможны такие варианты карцином:

1. Папиллярная. Отличается медленным ростом, редким метастазированием.
2. Фолликулярная. Патологические образования в этом случае появляются в костях, мозгу, лёгких.
3. Медуллярная. Отличается медленным ростом, стойкостью к облучению и химиотерапии.
4. Анапластическая.

Последние два вида рака крайне неблагоприятны. Они опасны активным метастазированием. В обеих ситуациях важно выявить патологию на ранней стадии и в требуемом объёме провести оперативное удаление.

Симптомы

Узел в щитовидной железе возникает как единичная структура или множественное образование. Признаки патологии, следующие:

• Изменение формы шеи.
• Сиплый голос.
• Ощущение дискомфорта при проглатывании пищи.
• Сбой метаболизма из-за неправильной секреции гормонов.
• Повышение температуры тела.
• Рост артериального давления.
• Учащение сердцебиения.
• Одышка.

Повод для обращения за врачебной помощью:

• Беспокоит быстрая утомляемость.
• Наблюдается постоянная сонливость, общая слабость.
• Отмечается повышенная потливость, резкие смены настроения.

При развитии гипотиреоза

Если узелковая структура большая и железа не продуцирует гормоны, возникают нарушения:

1. Увеличение веса.
2. Отёчность рук и ног не только по вечерам, но и утром после пробуждения.
3. Ухудшение памяти.
4. Ослабление либидо.
5. Дисфункция ЖКТ с расстройством стула.
6. Плохое состояние ногтевых пластин, волос.
7. Понижение давления, брадикардия.

При гипертиреозе

Повышение в крови уровня гормонов приводит к такой клинической картине:

• Необоснованно растёт температура.
• Отмечается резкое похудение.
• Беспокоит чрезмерная раздражительность, трудности с засыпанием.
• Проявляется тремор рук и пальцев.
• Возникают приступы тахикардии.
• Присутствуют боли в животе.

Если появление узла остаётся незамеченным, и он активно растёт, диагностируются следующие признаки:

• Болезненность в области горла.
• Хрипота.
• Одышка и кашель.
• Затруднённое глотание.

Клиническая картина зависит не только от размера образования, но и от его природы. Возможны такие варианты:

1. Коллоидный узел – фолликул с жидкостью, медленно прогрессирующий в росте. Патология долго протекает бессимптомно. Лечение часто не практикуется из-за сохранения функции органа.
2. Киста – определяется по округлой форме и чётким контурам, наличию соединительной капсулы с жидкостью. Развивается у женщин старше 40 лет.
3. Аденома – протекает с отёком тканей вокруг узла, внутри которого есть кровеносные сосуды. Структура представляет собой не прорастающую в соседние органы фиброзную капсулу. Может продуцировать гормоны.
4. Раковая опухоль. Основной признак – отсутствие чёткого контура и прорастание в соседние структуры. Наряду со скоплениями экссудата есть участки некроза. Злокачественная область упругая на ощупь, характеризуется активным ростом и безболезненностью. Если запущен механизм метастазирования, увеличиваются шейные лимфоузлы.

Размеры узлов

К патологическим относят образования, диаметр которых превышает 1 см. Если щитовидная железа здорова и работает нормально, присутствующие в ней узлы достигают в размере до 2 мм. Их называют фолликулами.

Сантиметровые структуры классифицируют в зависимости от степени отражения звуком при УЗИ-исследовании:

• Гипоэхогенные – формируются в процессе диффузного отмирания тканей при деструкции фолликулов.
• Изоэхогенные – чётко очерченные образования с максимально сохранённой структурой тканей, возможны кистозные включения. Причина появления – усиленный кровоток в поражённом участке. Сама железа сохраняет нормальный размер.
• Гиперэхогенные – следствие нарушения солевого баланса. Как правило, такие узлы склонны к малигнизации.
• Анэхогенные – имеют кистозную оболочку и жидкость, скапливающуюся во внутреннем пространстве. В результатах УЗИ определяется как затемнённое пятно.

Диагностика узлов

Помимо ультразвукового исследования, состояние щитовидной железы изучают, используя такие методы:

• Пальпация для оценки размеров, подвижности, упругости. Если определяются патологические структуры, проводится анализ состояния кожного покрова на предмет гиперемии, изменения формы шеи, спаянности узла с близлежащими тканями.
• Исследование крови для определения уровня тиреоидных гормонов Т3, Т4, ТТГ. Дополнительно проводится подсчёт данных по АТПО, АТ, кальцитонину.
• Сцинтиграфия. Её делают с использованием радиоактивного йода для классификации узлов на «горячие» или «холодные». Первые относятся к токсическому зобу, аденоме, вторые – к коллоидному зобу, злокачественной опухоли или кисте.
• Под контролем УЗИ проводят тонкоигольную биопсию.

Лечение щитовидной железы

Патология, классифицируемая согласно МКБ-10 как Е01, устраняется разными способами. Это медикаментозные средства и хирургическое вмешательство. Дополнительно рассасывать узлы помогают составы, приготовленные по народным рецептам. Применимы и аппаратные методы:

• Термотерапия с индуцированием потока энергии посредством лазера. Под его воздействием происходит нагрев образования, его последующее разрушение.
• Радиочастотная деструкция. Для повышения температуры узла служат радиоволны.

При отсутствии противопоказаний врачи практикуют склеротерапию, вводя в капсулу для разрушения зоба 95%-й этиловый спирт. При развитии гипо- и гипертиреоза корректируют гормональный фон, назначая синтетические препараты.

Может ли он рассосаться сам

Такой вариант выздоровления возможен только для образований на нулевой стадии. Но выявить их крайне сложно из-за затруднённой диагностики, необходимости применения специального медицинского оборудования. Размер способных к саморассасыванию структур составляет не более 6 мм. При их диагностике нужно только наблюдение эндокринолога для оценки динамики развития.

Медикаменты

Показанием для гормональной терапии становится токсический коллоидный зоб. Для замедления роста патологического узла и снижения выработки гипофизом тиреотропного гормона назначают L-тироксин. Применяют и другие медикаменты:

• Тиреотоксические препараты. Популярен Тиамазол, способствующий ослаблению негативной симптоматики, угнетению продуцирования гормона. На рост патогенного образования такое средство не влияет.
• Йодосодержащие лекарства. В качестве примера можно привести Йодид, рекомендованный пациентам с развившимся на фоне выраженного дефицита йода эндемическим зобом. Благодаря насыщению клеток щитовидной железы необходимым ей веществом узлы перестают активно расти.

Оперативное лечение

Без операции можно обойтись только тем пациентам, у которых диагностирована доброкачественная опухоль маленького размера. Радикальная терапия показана в ряде ситуаций:

• Выявление структур, диаметр которых больше 3 см.
• Если исследования подтверждают аномальный объём щитовидки.
• При быстром увеличении узлов в размерах.
• Когда результаты диагностики свидетельствуют о развитии ракового процесса.
• Если обнаружена «холодная» опухоль, неспособная продуцировать гормоны.

Возможны такие варианты хирургического вмешательства:

• При выявлении крупных образований лечат их путём иссечения вместе с долей, на которой они локализованы.
• Если налицо злокачественный узел, железа подлежит удалению в полном объёме вместе с прилегающими к ней тканями для максимального устранения раковых клеток.

В последнем случае может показано также удаление регионарных лимфатических узлов. Затем планируется химиотерапия, выбор гормональных препаратов. Если проводилось радикальное иссечение железы, такие лекарства принимают пожизненно.

Народные средства

Когда опасность озлокачествления узла отсутствует, его размеры находятся в пределах нормы, щадящую медикаментозную терапию дополняют рецептами на основе природных компонентов:

• Грецкие орехи. Настойку готовят из перегородок – 100 грамм сырья заливают 500 мл водки, затем помещают ёмкость на 30 дней в тёмное место. Лекарство пьют за полчаса до еды трижды в сутки. Разовая доза – 5 мл.
  Терапию проводят в течение 2 месяцев.
• Лапчатка серебристая. Столовую ложку сбора кладут в кастрюльку и добавляют 250 грамм воды. Кипячение длится около 4 минут. После 2-часового настаивания и процеживания принимают жидкость внутрь по четверти стакана перед едой. Кратность – 3 или 4 раза.
  Полный курс лечения рассчитан на полтора месяца.
• Натуральный мёд. Наилучший эффект обеспечивает смесь гречневого продукта, одноимённой муки и измельчённых ядер грецких орехов. Принимать лекарство в количестве 2 столовых ложек в день. Можно приправлять продуктом готовые блюда.
• Голубая глина. Лечение проводят наружно, прикладывая к поражённой области лепёшку толщиной 1,5 см. Её фиксируют посредством бинтов, тёплого шарфа. Длительность аппликации 2–3 часа. Если появляется ощущение жжения, покалывания, можно говорить о положительном эффекте.
• Льняное масло. Для терапии при узловых изменениях делают повязки из смоченных в продукте ватных дисков. На область щитовидной железы их кладут на четверть часа. Показаны и смазывания шеи в течение дня.

Особенность питания

Для усиления эффективности лекарств и поддержания достигнутого результата при узлах на щитовидке пересматривают питание. Основу рациона составляют из таких пунктов:

• Морепродукты – поставляющие йод рыба, креветки, морская соль, ламинария. Водоросли используют как в чистом виде, так и в качестве порошковой приправы для готовых блюд.
• Сезонные фрукты и овощи. Для нормального функционирования организм должен получать достаточное количество меди, марганца, кобальта, селена. Они присутствуют в свёкле, баклажанах, тыкве, цветной капусте, шиповнике. Для очищения от вредных и токсичных для железы веществ рацион дополняют сельдереем, пастернаком, чесноком, топинамбуром.
• Лекарственные травы. Речь идёт о чаях на основе одуванчика, зверобоя, тысячелистника, полыни.
• Проросшие зёрна. Максимально полезны при узлах на щитовидке овёс, ячмень, фасоль, пшеница. А вот от сои нужно отказаться из-за обилия в ней гормоноподобных веществ.
• Каши. Их варят исключительно на воде, добавляя после приготовления изюм, сухофрукты. Если узлы являются следствием гипертиреоза, приправляют блюдо сливочным маслом для загрузки железы, запуска её активной работы.
• Семечки, орехи. Суточная норма составляет не более 15 штук. Если ядра большие, достаточно 5. Полезно употреблять фундук, кунжут, миндаль, семена подсолнечника и грецкие орешки. От арахиса лучше отказаться.

Продукты, нежелательные для употребления:

• Мясо постных сортов. Его едят в минимальном количестве, исключая такой режим приготовления, как жарка. Запрещены колбасы и копчёности из-за их насыщенности консервантами, красителями, добавками, провоцирующими дисфункцию щитовидки.
• Квашеные овощи. Противопоказаны мочёные арбузы, огурцы, яблоки, капуста. Такое ограничение обусловлено выделением при ферментации веществ, тормозящих работу миниатюрного органа.
• Молоко и его производные. В рационе можно оставлять домашнюю проверенную продукцию, только не в свежем, а скисшем виде. Порции должны быть небольшими.
• Алкогольные напитки, газированная сладкая вода, крепкий кофе и чай.
• Сдоба, жирные торты, печенье.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие ухудшение состояния железы и развитие узловых образований, начинаются с диеты согласно приведённым выше рекомендациям. Дополнительные профилактические советы, следующие:

• Для пациентов группы риска, включая беременных и кормящих женщин, детей как дошкольного, так и подросткового возраста, требуются препараты йода. Актуальна такая рекомендация для регионов с недостаточным содержанием минерального вещества в грунтовых водах.
• Приветствуется активный образ жизни с занятиями спортом. Максимально благоприятно для щитовидки плавание, йога.
• Должна присутствовать позитивная психологическая атмосфера как дома, так и на работе.
• Правильно распределяется режим труда и отдыха, исключены хронические переутомления.

Заключение врача

Соблюдая несложные рекомендации, можно сохранить здоровье щитовидки. Если проблема даёт о себе знать, не стоит отчаиваться. Главное – быстро среагировать на изменения, не допуская серьёзных ухудшений. Тогда гарантирован положительный прогноз с сохранением привычного качества жизни.

wiki-health.ru

Узлы в щитовидной железе: чем опасны и как их лечат | Здоровая жизнь | Здоровье

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем про причины возникновения узлов в щитовидной железе, первые симптомы заболевания и способы лечения.

Что «завязывается» в щитовидке и как с этим бороться, рассказывает врач общей практики Владимир Яшин.

Причина всех бед

Заболевания щитовидной железы относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета.

Рост заболеваемости в последние годы специалисты связывают в первую очередь с ухудшающейся экологической ситуацией, особенно в крупных городах. Кроме того, к факторам риска относятся недостаток йода в воде и пище, а также повышенный радиационный фон.

Все эти негативные явления способствуют, в частности, возникновению патологических образований, к которым относятся узлы и кисты щитовидки.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже кадыка, перед трахеей. Состоит она из двух долек, соединенных между собой перешейком, и напоминает по форме бабочку.

Этот небольшой орган (вес его около 25 граммов) вырабатывает биологически активные вещества — гормоны (тироксин и трийодтиронин), регулирующие практически все жизненные процессы в организме.

Они, в частности, поддерживают на оптимальном уровне обмен веществ и физическую активность, обеспечивают нормальную работу мозга, сердца и других внутренних органов. Словом, роль щитовидки трудно переоценить.

Есть проблема?

Так как щитовидная железа — орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, то симптомы, сигнализирующие о проблемах, как правило, связаны с недостатком энергии. Это слабость, нарушение сна, потливость, перепады настроения, прибавка в весе или, наоборот, ни с чем не связанное похудение.

Узлы менее 1 см не пальпируются, то есть врач при осмотре не обнаружит их на ощупь. Такие узлы можно найти только с помощью УЗИ. В медицинской практике такие маленькие узелки считаются незначительными, и их не лечат, а рекомендуют наблюдать — заходить к эндокринологу хотя бы раз в полгода. Эти симптомы (особенно зимой) можно так или иначе зарегистрировать практически у каждого жителя мегаполиса. Но если они имеют регулярный характер, то самое время обратиться к эндокринологу. Ведь если в работе этого важного органа происходят какие‑то сбои и развивается болезнь, признаки ее зачастую проявляются не сразу. Например, узел может формироваться и расти годами, но пациенты обращаются к врачу только тогда, когда он заметно увеличивается в размере и начинает их беспокоить. А, как известно, любая болезнь значительно легче лечится на ранней стадии, нежели в запущенной форме.

Если вы обратитесь к эндокринологу с жалобами на сонливость и утомляемость, первое, что он сделает, прощупает шею с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. Если какие‑то подозрения на проблемы со щитовидкой есть, вам назначат анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Это позволит выявить конкретную болезнь, которой страдает ваша щитовидка.

Что такое узел?

В чем причины возникновения узлов в щитовидной железе (кстати, нередко речь идет о множественных узлах)? Одна из них, по мнению эндокринологов, в недостатке йода, поступающего в организм с пищей и водой. Дело в том, что этот микроэлемент необходим щитовидке для синтеза гормонов. А нехватка йода приводит к уменьшению их выработки.

Чтобы восполнить дефицит гормонов и взять из крови хоть немного имеющегося в ней йода, щитовидная железа начинает работать интенсивнее и увеличивается в размерах (вырастает зоб). Однако при этом не все ее участки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, что влечет за собой изменение плотности ткани. Так формируется узел, представляющий собой измененную по своей структуре часть щитовидной железы.

К этому следует добавить, что недостаток йода — лишь одна из причин возникновения этого патологического образования.

Среди других факторов, способствующих появлению узлов, — наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение.

Развязать!

В чем заключается лечение узлов щитовидной железы? Если установлено, что образование носит злокачественный характер, срочно надо оперировать. Что касается доброкачественного узла, то в этом случае выбор метода лечения зависит от его размера. Так, если он начинает давить на трахею и пищевод и мешает нормально дышать и глотать (развивается так называемый «компрессионный синдром») или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись.

Иное дело — небольшие доброкачественные коллоидные узлы. Как правило, они вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона). Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.

Не допустить!

Так как щитовидная железа заведует энергетическим обменом, перерастрата энергии действует на нее разрушительно. То есть если вы ходите по холоду без шапки или в легких сапожках, вопреки ужасной усталости отправляетесь в спортзал ради создания идеальной фигуры, недосыпаете — все это скажется на здоровье щитовидной железы.

При нехватке энергии экономия сил — важный профилактический шаг, который поможет лечению или предотвратит развитие заболевания щитовидки.

Киста – это не узел

Киста представляет собой полость в теле железы, содержащую жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), различные инфекции, например тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам, развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными.

Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, если киста увеличивается в размере.

В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется тогда, когда терапевтический метод не приводит к ожидаемому результату.

Узлы в цифрах

3–5% — людей в результате массового обследования населения (в рамках диспансеризации и других мероприятий) становятся обладателями диагноза «узлы щитовидной железы».

4–8 — во столько раз узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

5–10% — узлов оказываются злокачественными, остальные же в своей массе являются доброкачественными образованиями. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия — взятие из узла полой иглой небольшого объема ткани для микроскопического исследования.

20% — людей, пришедших к эндокринологу с жалобами на недомогание, в результате УЗИ узнают, что у них есть узлы в щитовидке.

www.aif.ru

Узлы в щитовидной железе симптомы и последствия, чем опасны размеры

Возникающие узлы на щитовидной железе – признак дисфункции органа, свидетельствующий об опасности развития осложнений и риске онкологических заболеваний.

Ухудшение экологической обстановки в мире, повышенный радиационный фон, постоянные стрессы – всё это способно нарушить состояние эндокринной системы.

Glandula thyroidea (щитовидная железа) – одно из самых чувствительных звеньев этого сложного комплекса.

И появление узлов в нем диагностируется у каждого пятого пациента с жалобами на недомогание.

Как образуются узлы

Щитовидная железа (glandula thyroidea) – орган эндокринной системы, располагающийся по обеим сторонам от трахеи.

Состоит из пары симметричных долей и перешейка, который их соединяет. Glandula thyroidea продуцирует гормональные вещества:

• ;
• ;
• кальцитонин.

На все физиологические, биохимические и иные процессы, происходящие в человеческом теле, щитовидная железа оказывает воздействие.

Обмен веществ, бесперебойная работа суставов, сосудов и сердца, мозга, состояние кожи и волос, половая функция и даже настроение – всё это подвержено влиянию такого маленького (всего 0,02 кг) эндокринного органа.

Узлы или узелки – это структуры в толще щитовидной железы, преимущественно округлой формы, размером от 1 до 10 мм и более, образованные из тканей самой железы.

Причины появления узловых образований в glandula thyroidea:

• снижение количества йода, поступившего с пищей и водой в организм;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• наследственные факторы.

Появление узлов при можно объяснить гиперфункцией органа по компенсаторному признаку.

Поскольку йод участвует в образовании тетрайодтиронина и трийодтиронина, при его недостатке железа начинает усиленно работать по поиску остатков микроэлемента в кровеносном русле.

Разные области glandula thyroidea при этом функционируют не одинаково – в более активных участках начинают разрастаться сосуды, ткань вокруг них видоизменяется, становится более плотной — образуются узлы.

Важно!

У женщин узелки в щитовидной железе встречаются почти в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Связан этот факт с лабильностью гормональной системы у прекрасной половины человечества.

Как проявляются узлы

Можно выделить две большие группы признаков при появлении узловых образований в glandula thyroidea:

1. Симптомы, связанные с изменением выработки гормонов железой.
2. Симптомы, связанные с механическим воздействием на окружающие органы и ткани разросшейся железы и, собственно, узлов.

При появлении узлов уровень продукции гормонов щитовидной железой может не изменяться. В этом случае говорят об . Однако чаще узлы сопровождаются повышенной продукцией тироксина и трийодтиронина.

Гипертиреоз, он же тиреотоксикоз

При гиперфункции glandula thyroidea в первую очередь увеличивается скорость всех обменных, в том числе и энергетического, процессов.

Проявления при гиперпродукции тиреоидных гормонов у пациентов могут быть следующие:

1. Резкое снижение веса, несмотря на хороший аппетит у пациента.
2. Гипертермия (38-39 градусов).
3. Повышенная возбудимость, плаксивость, нервозность, возможна даже бессонница.
4. Экзофтальм – выпячивание глаз.
5. Истончение кожи. Кожа бархатистая, слегка влажная на ощупь.
6. Тахикардия, повышение артериального давления.
7. Боли в животе, чередование диареи и запоров.
8. Дрожание пальцев рук.

Стоит отметить, что внешне пациентка может даже сначала «похорошеть»: глаза блестят, на щеках румянец, кожа как бархат.

Женщина на фоне снижения веса становится более изящной. Однако дальнейшее развитие тиреотоксикоза приводит к истощению всех систем и самой пациентки.

Гипотиреоз

Обратное гипертиреозу состояние – гипотиреоз. Страдает выработка Т3 и Т4.

Это состояние проявляется следующими симптомами:

1. Увеличение веса пациента даже при обычном режиме питания.
2. Гипотермия: температура тела ниже 36^оC. Организм как будто впадает в «спячку»: пациент становится вялым, эмоции «на нуле», постоянно хочется спать.
3. Ухудшение памяти и внимания.
4. Снижается либидо, нарушается менструальный цикл, возможно развитие бесплодия.
5. Редкое сердцебиение, понижение артериального давления.
6. , возможны переломы.
7. Отеки.
8. Запоры и диарея.

Внешне пациентка как будто стареет – становится полнее, отекает, волосы редеют, кожа бледная и тусклая.

Важно!

Узлы щитовидной железы в большей части случаев не характеризуются болевым синдромом.

Симптомы механического сдавливания

Если щитовидная железа достигла значительных размеров, она может механически воздействовать на окружающие органы и ткани – пищевод, трахею, голосовые связки, кровеносные сосуды и нервы, вызывая соответствующие симптомы:

1. Охриплость голоса вплоть до потери.
2. Одышка.
3. Ощущение давления или распирания в области шеи.
4. Затрудненное глотание.
5. Внешнее изменение очертаний шеи – появляется большое выпячивание тканей и кожи в области шеи спереди в виде узла, что доставляет пациенту косметический дискомфорт.
6. Кашель при отсутствии заболеваний бронхо-легочной системы.

Механические симптомы могут быть выражены, даже если узловой зоб находится в эутиреоидном состоянии.

Если на прием к врачу приходит пациент с соответствующими жалобами, то, как правило, даже неопытный доктор может заподозрить патологию щитовидной железы.

Если же при этом он пальпирует узловые , то после проведения ультразвукового исследования и анализов крови окончательный диагноз наверняка скоро будет определен.

Однако проблема заключается в том, что большинство заболеваний, при которых появляются узлы в щитовидной железе, на первых порах никак себя не обнаруживают.

Перечисленные симптомы появляются, если процесс находится далеко не в начальной стадии, а значит, его труднее остановить.

Какие бывают размеры узлов

Как правило, диагноз пациенту выставляется случайно, на профилактических осмотрах, когда при пальпации или на УЗИ может обнаружиться узел в ткани железы.

В зависимости от выделяют следующие степени зоба:

1. Образования не видны глазом и не прощупываются, железа нормальных размеров. При этом узелки щитовидной железы — 8-10 мм. При осмотре доктор может их не найти. Это первая степень.
2. При сглатывании пациентом слюны щитовидная железа становится заметна. Узлы при этом не более 10-15 мм. Это вторая степень.
3. Если пациент уже сам может прощупать узлы, которые достигают размера около 20 мм, а шея изменяет очертания — это третья степень.
4. Щитовидная железа видна невооруженным глазом, образования могут достигать 3 см. Это четвертая степень.
5. Железа оказывает давление на органы шеи – пищевод, трахею, связки, сосуды. Узлы от 4 до 5 см в размере. Это пятая степень.

При этом образования размером до 10 мм могут не определяться на ощупь.

Какие заболевания способствуют образованию узлов в щитовидной железе?

Пациенты часто спрашивают, чем могут быть опасны узлы на щитовидной железе?

Ответ на поставленный вопрос определяется тем заболеванием, которое привело к возникновению узлов.

При постановке диагноза врач проводит дифференциацию между следующими заболеваниями.

Аденома щитовидной железы

Появляется под влиянием гиперсекреции тиреотропного гормона гипофиза. В результате ткань железы разрастается, приобретая округлую форму.

Под пальцами это образование похоже на катающийся «шарик», имеет отчетливую капсулу. Клинические проявления похожи на .

– не часто встречающаяся патология. Поставить точный диагноз поможет биопсия тканей и УЗИ.

Тиреоидит

Может обнаруживаться различными видами аутоиммунных состояний:

• болезнь Хашимото;
• первичная микседема;
• ювенильный тиреоидит;
• послеродовый тиреоидит.

Патология обусловлена генными мутациями, при которых клетки иммунной системы вырабатывают антитела к гормонам и структурам щитовидной железы.

Возникновение узлов при описанных состояниях происходит не слишком часто.

Опухоли гипофиза

Усиленная выработка ТТГ стимулирует разрастание щитовидной железы, в том числе в виде узлов.

Коллоидные узлы

Образуются чаще других. Состоят обычной ткани железы, характеризуются доброкачественным течением и не требуют лечения.

Пациенту достаточно регулярно показываться эндокринологу для наблюдения в динамике.

Рак щитовидной железы

Редко встречающаяся патология – менее 2% от всех узлов. Однако исходы этого заболевания часто могут быть неблагоприятными.

По убыванию частоты рак щитовидной железы классифицируется следующим образом:

Папиллярный рак	Наиболее часто встречающийся вид рака – 50-70%. Узлы медленно прорастают вглубь железы, поскольку не имеют четких границ (нет капсулы). При прощупывании не склонен к смещению. Метастазирование происходит в ближайшие лимфатические узлы и органы, но не массированно.
Фолликулярный рак	Карциноид, обнаруживаемый значительно реже папиллярного, с частотой всего 10-15%. При медленном росте, однако, характерен менее оптимистичным прогнозом. Связано это с более обширным метастазированием в удаленных органах – печени, легких.
Медуллярный рак	Происходит из парафолликулярных клеток, продуцирующих кальцитонин. Довольно редкое состояние (частота 1-2%), обнаружение которого требует исследования плазмы крови на кальцитонин. Трудно поддается лечению даже химиотерапией.

Стоит заметить — все разновидности рака щитовидной железы не слишком легки для диагностики и лечения.

Например, может «спрятаться» за коллоидным узлом и не определяться пальпаторно. Функция железы при раке часто остается нормальной.

Поэтому, если узел в щитовидной железе сопровождается проявлениями тиреотоксикоза или гипотиреоза, это скорее говорит о доброкачественном заболевании.

Напротив, если появились одышка, осиплость голоса, дисфагия, кровохарканье – это вероятное свидетельство злокачественности процесса.

Спаянность узлов с окружающими тканями или сопутствующее увеличение шейных лимфоузлов также будет характерно для раковой патологии.

Важно!

Опасность злокачественных новообразований щитовидной железы в том, что медленный рост и зачастую отсутствие клинических симптомов приводят к поздней диагностике и трудностям в лечении.

При установлении диагноза важными будут следующие исследования:

• исследование плазмы крови на Т3, Т4, кальцитонин и антитела к тиреопероксидазе;
• компьютерная томография;
• биопсия;
• сцинтиграфия.

Важным методом исследования для выявления онкологических заболеваний является . Оно позволяет заметить узелки на щитовидке размером менее 1 мм.

Кроме того, выявление неровной структуры узла, темного цвета и разветвленной сосудистой сети могут помочь доктору в постановке диагноза «рак щитовидной железы».

Лечить или нет?

Ответ на этот вопрос напрямую связан с размерами узла и патологией, вызвавшей его.

Показания к оперативному лечению могут быть следующие:

• злокачественные образования щитовидной железы;
• большой размер железы, приводящий к «компрессионному синдрому»;
• тиреотоксикоз;
• явный косметический дефект.

Не нужно оперировать коллоидные узлы небольшого размера, а также узлы без нарушения продукции гормонов. Пациенту достаточно будет .

endokrinnayasistema.ru

Узлы в щитовидной железе: лечение медицинскими методами

Лечение узлов щитовидной железы проводится не всегда. Если врач выявляет мелкие доброкачественные новообразования, он может и не назначить медикаменты (хирургическую операцию). Если узлы доброкачественные, но довольно крупные, нужно прибегнуть к малоинвазивному лечению или хирургической операции. Что касается народных средств, они применяются с разрешения эндокринолога: самолечение запрещено. Узел щитовидной железы определяется с помощью пальпации в том случае, если он крупный. В иных ситуациях узлы на щитовидке выявляются после диагностических процедур.

Особенности новообразований в щитовидке

Если ощущаете дискомфорт в области горла, обратитесь к эндокринологу! Он назначит вам комплексное обследование. Если был выявлен небольшой узел в щитовидной железе, специалист назначит консервативное лечение. Мелкие образования невозможно выявлять при пальпации: для этого нужно проводить ультразвуковое обследование. В большинстве случаев образуются доброкачественные узлы на щитовидной железе: лечение в этом случае не проводится. Как проявляют себя узлы на щитовидке? В действительности, сами узелки не является заболеванием, они лишь указывают на конкретное заболевание. Чтобы грамотно провести лечение, надо определить тип и местонахождение узелков. Как вылечить узлы в щитовидной железе? В первую очередь, надо обратиться к специалисту! Если этого не сделать, узлы будут расти, и это будет отражаться на общем самочувствии.

О важности своевременной диагностики

Даже если узел щитовидной железы является мелким, с течением времени он может стать крупнее. Бывает так, что образования перерождаются в злокачественные опухоли. Злокачественные узлы приводят к сдавливанию гортани. У человека затрудняется дыхание, нарушается процесс глотания, изменяется голос. Как лечить узлы щитовидной железы, знает только врач! Повторимся: самолечение недопустимо в любом случае. Нужно своевременно обследоваться у эндокринолога, особенно, если вы перенесли радиационное излучение. Своевременное обследование необходимо и тем, кто работает на предприятии с вредными условиями. Передаваться по наследству могут узлы на щитовидной железе: лечение в этом случае зависит от результатов диагностики.

Лучше обращаться к эндокринологу при выявлении тревожных симптомов. Многие люди интересуются: от чего зависит терапия узлов щитовидки. Конкретная методика назначается, исходя из типа обнаруженных образований. Щитовидной железы лечение проводится с учетом размеров узелков. Иногда трудно определить, к какому типу они относятся (доброкачественные или злокачественные). Чтобы окончательно подтвердить диагноз, следует провести биопсию. Из всех разновидностей самыми безопасными являются коллоидные узлы (доброкачественные по своей природе). Рассмотрим причины их появления:

• это сбой в гормональном фоне (случается при беременности и половом созревании)
• малое количество йода в организме;
• инфекционные болезни;
• плохая экология.

Чаще всего новообразования выявляются при недостатке йода в организме. Для профилактики заболеваний нужно потреблять разнообразную пищу (с достаточным содержанием микроэлементов). При недостатке нужных веществ происходит видоизменение ткани щитовидки. Отметим, что при гормональной перестройке организм работает по-иному, в связи с этим, в щитовидке могут образоваться небольшие наросты. Коллоидные узлы неспособны перерождаться, таким образом, они не несут угрозы для жизни. Если в щитовидке располагаются узлы менее 9 мм, врач не назначает лечение, но УЗИ нужно проходить каждые полгода.

Показания для операции

Хирургическая операция проводится в том случае, если человеку трудно глотать, дышать. Узел щитовидной железы может вырабатывать большое количество гормонов, в связи с этим, врач может назначить операцию. Крупные коллоидные узлы удаляются хирургическим методом (хирургическое лечение показано и в тех случаях, когда шея видоизменяется). Важно выявить факторы, которые привели к патологическим реакциям в щитовидке. Причин увеличения щитовидки достаточно много.

Расскажите врачу о симптомах, которые вас тревожат. Консервативное лечение проводится с применением йодосодержащих средств. Лечение узлов на щитовидной железе проводится с использованием искусственных гормонов (назначаются инъекции). Узлы на щитовидке становятся меньше после приема прописанных лекарств, но в некоторых случаях требуются специальные процедуры.

Малоинвазивное и хирургическое лечение

Рассмотрим малоинвазивные методики: они имеют ряд преимуществ перед привычными для нас хирургическими. С применением специальных методик врач избавит пациента от гормональной недостаточности, которая может быть в период восстановления. При малоинвазивном вмешательстве пациент не находится в стационаре. Такие процедуры не отражаются на работоспособности человека. способность человека. Также они используются для лечения детей, лиц пожилого возраста.

1. К малоинвазивным методам относится лечение с помощью ультразвука. В месторасположение узлов врач вводит дозу этилового спирта.
2. При аспирационной биопсии используется радиоволновой аппарат. В результате его воздействия, происходит нагрев тканей; в дальнейшем новообразования разрушаются.
3. Лазерное лечение проводится параллельно с ультразвуковой диагностикой. Лазерный луч точно воздействуют на поражённые ткани.

Если малоинвазивное лечение не дает результатов, эндокринолог рекомендует операцию. Как лечат узлы щитовидной железы? Рассмотрим показания к операции. Она назначается в случае, если какой-либо из узлов становится злокачественным. Операция необходима при раке щитовидной железы, активном росте новообразований. Хирургическое вмешательство назначается при уплотнениях, размер которых более 2,8 см. В обязательном порядке нужно удалять лимфоузлы с патологическими клетками. Перед тем, как проводить операцию, надо подготовиться к УЗИ. Также, хирург объясняет, какие правила нужно соблюдать в период восстановления.

Народная терапия

Народные средства эффективны в борьбе с заболеваниями щитовидки. Если вы ощущаете, будто в горле постоянно присутствует ком, попробуйте настойку папоротниковых корней. Чтобы ее приготовить, нужно взять 1-2 корня и пол стакана уксуса 6 %. Средство растирается по шее; лечение длится не более 10-ти дней. Многие люди уверены, что заболевания щитовидной железы можно вылечить уринотерапией. Эффективность таких методик не доказана. Если у человека тиреотоксическая аденома, принимается фикусные отвары, средства на основе мяты. С помощью таких трав можно восстановить функционирование щитовидки.

Психоэмоциональный фон нормализуется с применением сока мокрицы. Можно сделать отвар из этого растения и плодов шиповника: лечение длится 25 дней. В заключение отметим, что щитовидная железа — жизненно важный орган. От ее здоровья зависит эмоциональный фон и деятельность внутренних органов. Теперь мы точно знаем, как лечат узлы щитовидной железы. При выявлении тревожных симптомов нужно обратиться к врачу, и лечение лучше проводить на ранних стадиях болезни!

myzhelezy.ru

Узел щитовидной железы: симптомы, лечение и последствия

Узлы щитовидной железы, симптомы и лечение которых зависят от причин возникновения, встречаются у многих жителей планеты. Небольшое уплотнение не всегда представляет опасность для жизни и здоровья. Однако для того, чтобы исключить опасные патологии, необходимо обратиться к эндокринологу.

У кого могут возникнуть узлы на щитовидной железе?

Большие и маленькие узелки являются злокачественными новообразованиями только в 5% случаев. Дети, подростки и молодые люди редко сталкиваются с этой проблемой. Уплотнения чаще встречаются у женщин и мужчин пожилого возраста. При этом женщины сталкиваются с новообразованиями значительно чаще.

к содержанию ↑

Узлы щитовидной железы — что это такое?

У большинства людей выявить узел при пальпации невозможно. Лечащему эндокринологу потребуется применение специальной аппаратуры.

ВНИМАНИЕ! В задачи щитовидной железы входит обеспечение метаболизма. Без гормона, который вырабатывает этот орган, невозможно полноценное функционирование человеческого организма.

к содержанию ↑

Почему образуются опухоли?

У пациентов встречаются доброкачественные и злокачественные виды узлов. К наиболее распространённым причинам появления новообразований относятся:

• Наследственность. Особенность развития щитовидки может передаваться от родителей.
• Переохлаждения, стрессы. Стрессовые ситуации, в которые часто попадает современный человек, и переохлаждения вызывают спазм сосудов. Из-за нарушения питания органа происходит снижение местного иммунитета, а затем и нарушение клеточного деления.
• Аденома гипофиза. Если образование доброкачественного или злокачественного типа поразило гипофиз, начинается усиленная выработка тиреотропного гормона, стимулирующего активное деление клеток щитовидной железы. Результатом такого процесса могут стать множественные узлы, а затем и узловой токсический зоб.
• Неблагоприятная экология. Злокачественный узел в щитовидке появляется при проникновении канцерогенов и свободных радикалов. Деление клеток органа становится неконтролируемым.
• Аутоиммунные болезни. Иммунитет атакует щитовидную железу с помощью антител. В железе происходит воспаление отдельных её участков.
• Кисты. Появление новообразований может иметь несколько причин: кровоизлияние при получении травмы шеи, врождённые аномалии и т. д. Оболочка кисты образуется из соединительной ткани или клеток эпителия. Внутри могут находиться кровь или гной. Оболочка отделяет от здоровых тканей патологический очаг.
• Воспаления. Воспалительные процессы в органе или около него приводят к отёку левой или правой доли. В результате у пациента появляются псевдоузлы, напоминающие злокачественные новообразования.
• Высокий уровень радиации. Прилегающая к району ядерных испытаний местность может быть опасна. Мутация клеток, вызванная высоким уровнем радиации, вызывает онкозаболевание.
• Дефицит йода. При недостатке йода в пище и окружающей среде щитовидка начинает увеличиваться. Таким образом она старается получить дефицитное вещество из крови.
• Коллоидные скопления в фолликулах. В 90% случаев узелковые образования возникают по причине скопления коллоида, вызванного нарушением кровообращения в одной из долей органа.

ИНТЕРЕСНО! Коллоидом называют жидкость, большей частью состоящей из белка тиреоглобулина.

к содержанию ↑

Симптомы узлов на щитовидной железе

В зависимости от причин возникновения и индивидуальных физиологических особенностей признаки болезни могут быть разными у различных пациентов:

1. Ощущение инородного тела в горле. Если щитовидный узел достаточно большой, он оказывает давление на пищевод. Больные нередко кашляют без причин, страдают одышкой, жалуются на осиплость голоса.
2. Изменение эмоционального фона. Пациент становится раздражительным, обидчивым, плаксивым. Немногим известно, что это признаки заболевания щитовидной железы.
3. Нарушение работы сердечно-сосудистой, выделительной и половой систем.
4. Ломкость ногтей и волос. Хрупкими также могут стать кости.

Эти признаки характерны при низкой выработке гормонов. Пациент может заметить у себя дрожание конечностей и головы, гиперактивность нервной системы, ускоренный метаболизм, повышенную секрецию сальных и половых желёз.

Эти симптомы означают, что гормоны вырабатываются в избыточном количестве.

к содержанию ↑

Стадии развития узлов

Узлы щитовидной железы, симптомы и лечение которых должны быть адекватны причине возникновения, проходят несколько стадий развития:

Стадии развития узлов

 

1. Эхогенное (или однородное) образование. Узел увеличен, но выявить его при пальпации сложно, поскольку его плотность не будет отличаться от плотности окружающих здоровых тканей.
2. Изоэхогенное (или неоднородное, гетерогенное) уплотнение. Гетерогенный узел меняет ткани незначительно. В некоторых случаях появляются участки с патологическими изменениями.

На второй стадии можно наблюдать:

• Анэхогенный узел. Ткани, составляющие опухоль, начинают разрушаться. Полый узел заполняется жидкостью и становится кистой.
• Рассасывание. Киста теряет своё содержимое.
• Рубцевание.

к содержанию ↑

Методы диагностики узлов щитовидки

1. Пальпация. Осуществляется при первом посещении эндокринолога. Врач пальпирует (ощупывает) шею в области щитовидной железы. Этот способ малоэффективен. У некоторых пациентов щитовидные узлы не прощупываются. При этом больной жалуется на дискомфорт.
2. Анализ крови. Назначается сразу же после того, как врач определил, что одна или обе доли щитовидной железы увеличены.
3. УЗИ. Определить размеры узла, увидеть структуру и наполняющую его жидкость по УЗИ можно при диаметре опухоли от 1 мм.
4. Пункция. Суть метода состоит во взятии биологического материала из уплотнения на шее для дальнейшего исследования. Пункция позволяет установить природу опухоли с точностью до 90%.
5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Метод позволяет рассмотреть расположенные в труднодоступных местах узелки. Причины появления проблемы при помощи этого метода установить трудно.
6. Изотопное исследование. С помощью введения в организм изотопа технеция или йода на специальном дисплее можно увидеть, какие участки щитовидной железы вырабатывают гормон, а какие функционируют плохо.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Способы лечения узлов на щитовидной железе

Доброкачественный коллоидный узел не нуждается в лечебных процедурах. Во всех остальных случаях метод избавления от новообразования может быть:

• Консервативным. Отличается низкой эффективностью и редко применяется изолированно. Суть этого метода состоит в употреблении йодосодержащих препаратов и синтетических гормонов.
• Малоинвазивным. Одной из разновидностей этого метода является склеротерапия этанолом. Лечить опухоль можно при помощи заполнения её этиловым спиртом, разрушающим ткани новообразования.
• Оперативным. Применяется только в крайних случаях при наличии глубоко проросшей злокачественной опухоли. Эффективное лечение также осуществляется при помощи аппаратного комплекса «Сургитрон», имеющего более низкий уровень травматичности, чем обычный скальпель.

ВНИМАНИЕ! Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, предписанную врачом. Щитовидная железа, заболевания которой часто связаны с нехваткой йода, возвращается к стабильному функционированию после пересмотра ежедневного рациона.

к содержанию ↑

Опасен ли узел щитовидной железы?

Многие пациенты, у которых были диагностированы новообразования в щитовидной железе, хотят знать, чем опасны размеры и свойства опухоли. Эндокринологи не дают однозначного ответа на этот вопрос. В исследовании нуждается каждый узел. Последствия злокачественной опухоли могут быть трагическими.

Чаще всего появление доброкачественных опухолей означает незначительные и временные сбои в работе щитовидной железе. Значение имеет природа узла. В злокачественную опухоль не может коллоидный перерасти.

Рак образуется только в 5% случаев. Даже при наличии метастазов злокачественное образование поддаётся лечению. Если у больного обнаружен псевдоузел, то в лечении нуждается не щитовидная железа. Необходимо устранить причины появления воспалительных процессов.

Незначительное увеличение на шее не должно вызывать паники. Однако не стоит пытаться избавиться от уплотнения самостоятельно. Пациенту не известны истинные причины, по которым возникли узлы щитовидной железы. Симптомы и лечение определяются специалистом.

gormonyinfo.com

Узлы щитовидной железы симптомы и лечение – Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com