Узел щитовидной – Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Для каждого отдельного случая узлового поражения щитовидки существует свой прогноз и определяет его специалист на основе исследований стадии и характера развития болезни, поэтому не стоит пренебрегать консультацией эндокринолога, следует своевременно обращаться за специализированной помощью.

umnica-krasavica.ru

Узлы щитовидной железы: симптомы и лечение

Щитовидная железа узлы имеет у многих современных людей, которые получают рекомендации эндокринолога, терапевта пройти обследование. Возникновение узловых образований в щитовидной железе — проявление некоторых заболеваний.

Узел эндокринной железы — это участок плотной ткани, имеющий капсулу.

Узелковые образования

Что представляет собой узел эндокринной железы, секретирующей гормоны?

Такие новообразования — это участки плотной ткани, имеющие капсулу, отграничивающую это уплотнение от здоровой ткани органа.

При ультразвуковом исследовании узел отличается от остальной ткани щитовидной железы по плотности, цвету. Он имеет четкие границы, которые ощущаются при пальпации. Распространенность узловых образований паренхиматозной структуры чрезвычайно высока. Около 50% населения планеты имеют эту патологию. Каждая вторая женщина пенсионного возраста имеет такое поражение щитовидной железы.

Почему возникают узлы

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

• Основная теория объясняет возникновение этой патологии хронической йодной недостаточностью. Йод поступает в организм с пищей и водой. Если суточное количество этого вещества составляет менее 50 мкг, возникают приспособительные реакции организма и проблемы с эндокринной железой. Однако есть регионы, где этого вещества достаточно в пище, но у жителей появляются узловые образования.
• Неблагоприятная внешняя среда.
• Воздействие на организм человека радиации. Влияние повышенного ионизирующего излучения особенно опасно для детей.
• Воздействие тяжелых металлов и других вредных химических веществ.
• Нерациональное питание, когда в пищу поступает недостаточное количество белка и витаминов.
• Генетический фактор. Вероятность наследования поврежденной ДНК и возникновения этих узлов возрастает у людей, чьи родственники имеют такие проблемы со щитовидкой.

Каждая вторая женщина пенсионного возраста имеет такое поражение эндокринной железы, которая является дирижером всей эндокринной системы. Почему женщины после 45 лет болеют чаще? Период от 45 до 55 лет в жизни женщин — это время снижения детородной функции, наступления менопаузы, гормональной перестройки организма. Часто в этой ситуации щитовидная железа не справляется с регуляцией эндокринной системы. Происходит сбой в ее функциональном состоянии.

Диагностика узлов

Исследование этой эндокринной железы является очень важным обязательным этапом коррекции состояния здоровья пациента. Необходимо всестороннее тщательное обследование больного. Физикальное обследование включает комплекс мероприятий:

•  Для уточнения изменения функций щитовидной железы проводится комплекс лабораторных анализов.
• Признаки патологии в виде припухлости можно увидеть на шее пациента визуально.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
• Узел щитовидной железы нередко обнаруживается в ходе пальпации.

УЗИ — это доступный и очень информативный метод, который дает возможность объективно оценить состояние щитовидной железы. Она расположена поверхностно, поэтому на экране хорошо видна. С помощью ультразвукового исследования будут получены точные данные. Это позволяет выявить узловые формы зоба.

УЗИ — это доступный и очень информативный метод, который дает возможность объективно оценить состояние щитовидной железы.

УЗИ — безопасный метод, не связанный с лучевой нагрузкой. Он не имеет осложнений, противопоказаний, может проводиться многократно.

Гистологические исследования. При необходимости эндокринолог назначает пункционную биопсию новообразований паренхиматозной структуры щитовидной железы. Это безболезненное гистологическое исследование не является травматичным. Оно легко проводится квалифицированным специалистом. Под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы делается прокол, берутся образцы клеток железы, которые затем исследуются под микроскопом.

Метод радиологического исследования. Для измерения размера железы, выявления узелковых образований, их функциональной активности проводится исследование с помощью радиоизотопов.

 

Сцинтиграфия — это сканирование тканей щитовидной железы и узловых образований. Визуализация эктопированного, патологически измененного органа выполняется профессионалом. Распределение радиоактивного вещества в пораженной железе в ходе сканирования покажет диаграмма.

Сцинтиграфия — это сканирование тканей щитовидной железы и узловых образований.

Самодиагностика новообразований

Стоя перед зеркалом, нужно запрокинуть голову назад и сделать глоток воды. В этот момент следует прощупать место расположения железы в нижней части передней поверхности шеи, в яремной впадине. С помощью такого способа пациент может обнаружить у себя уплотнение на шее. В этом случае необходимо отправляться к врачу.

Симптомы патологии

Они проявляются постепенно. Щитовидная железа может увеличиваться в результате образования ограниченных уплотнений в ее тканях. Такие узелковые образования могут деформироваться, постепенно увеличиваться в размере. Нередко такие разрастания тканей в железе, регулирующей деятельность внутренних органов, существуют бессимптомно длительное время. Этот патологический процесс пациент не замечает в течение долгих лет.

 И лишь на последних стадиях развития заболевания могут проявиться симптомы.

Сначала у больного в шейном отделе появляется очень горячий на ощупь лимфоузел. Затем возникает отек и припухлость. В одной доле эндокринной железы образуются участки разрастания тканей — патологические одиночные либо множественные узлы на щитовидке.И лишь на последних стадиях развития заболевания могут проявиться симптомы.

На ранних стадиях развития патологии в области шеи у пациента возникает чувство давления, неприятные ощущения. Лимфоузлы часто воспаляются и доставляют больному большое беспокойство.

Когда патологически измененные ткани щитовидной железы приобретают большие размеры, они начинают оказывать негативное воздействие на близлежащие ткани и внутренние органы, поэтому симптом патологического сдавливания горла усиливается. Наиболее часто это происходит в лежачем положении больного. Может возникнуть синдром глоточной дисфагии — затруднения глотания. Больному трудно дышать, не хватает воздуха. Ощущение инородного тела в горле доставляет больному немалый дискомфорт.

Группы узловых образований щитовидки

Критерии классификации патологии. По механизму развития различают два вида таких новообразований:

• Доброкачественные узелковые образования щитовидной железы. Аваскулярный коллоидный узел. Доброкачественные узловые образования встречаются в 95% случаев. Их возникновение связано с нарушением усвоения йода в организме, развитием доброкачественной гиперплазии, диффузного либо смешанного зоба щитовидной железы. Пусковым механизмом является возникновение мутации в одной из клеток в результате повреждения генетического кода клетки. Каждый узел какой-либо доли щитовидки — это расширенная сеть сосудов вокруг тканей тиреонов и фолликулов узла, который продуцирует гормоны. Когда увеличивается только часть щитовидной железы, развивается узловая форма зоба.
• Злокачественные узловые образования. Встречается недоброкачественное узловое образование у больных с узловым зобом эндокринной железы. Клетки такого новообразования постепенно врастают в ткани окружающих органов и щитовидную железу. В многоузловом зобе выявить злокачественный фолликул очень сложно. Для таких новообразований характерны процессы инфильтративного роста.

Встречается недоброкачественное узловое образование у больных с узловым зобом эндокринной железы.

В зависимости от этиологии выделяют:

• Истинные кистозные узловые образования, которые возникли без видимой причины. Они наполнены жидкостью. Их размер не превышает 1 см. Гормональных изменений нет. Такие узловые образования щитовидной железы не влияют на ее функцию никаким образом. Угрозы для здоровья они не представляют при условии отсутствия их быстрого роста. Поэтому часто многие люди не знают, что у них имеются такие образования в эндокринной железе.
• Узловые образования, которые возникли в результате развития хронического аутоиммунного аутотиреоидита. При этом заболевании в узлах происходят патологические процессы, изменяется гормональный фон.
• Узловые образования бывают разными по размеру: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По форме они могут быть круглыми, овальными, иметь неправильные очертания.

Функциональная автономия таких образований эндокринной железы характерна для людей старше 60 лет. При этой патологии автономно функционируют фолликулярные клетки узловых образований щитовидной железы, которые захватывают йод. В дальнейшем происходит нерегулируемая повышенная выработка тиреоидных гормонов, которые выбрасываются в кровеносную систему.

Заболевания, симптомами которых являются узлы в щитовидной железе

Наличие узла не является самостоятельной болезнью. Это только симптом других заболеваний. Такие новообразования возникают, если развиваются доброкачественные патологии:

•  Простая киста щитовидной железы.
• Кистозно-фиброзная аденома.
• Узловой коллоидный зоб.

Недоброкачественные заболевания, симптомом которых являются уплотнения в этой железе:

• Карцинома .
• Анапластические опухоли щитовидки.

Злокачественный процесс наблюдается в 5% случаев появления таких новообразований. Он может развиваться в узлах щитовидной железы с пониженной, повышенной либо нормальной функцией.

Тактика лечения патологии

В зависимости от гистологических характеристик узловой щитовидной железы может быть различный подход к решению проблемы. Врач-эндокринолог и хирург наблюдают узлы в динамике и принимают решение о тактике лечения.

Выбор делает врач:

• Пациенты должны регулярно посещать эндокринолога. Если узловое образование доброкачественное, при отсутствии динамики его можно не лечить. Однако требуется постоянное диспансерное активное наблюдение, коррекция питания, получение микродоз йода.
• Истинные узлы, которые быстро растут за короткий промежуток времени, необходимо постоянно наблюдать. Один раз в полгода пациент должен проходить ультразвуковое исследование. Это позволит контролировать темпы роста образования.
• В случае выявления узловой щитовидки классические методы терапии применяются с целью уменьшения размеров зоба. Врач может назначить йодид калия либо его производные. Только тогда, когда узловое образование разрастается до слишком больших объемов, а окружающие органы сдавливаются, необходимо хирургическое вмешательство.
• Злокачественные узлы, опухоль подлежат радикальному лечению с помощью хирургической операции либо терапии радиоактивным йодом.
• После операции назначаются гормоны щитовидной железы для предупреждения повторного развития патологии.
• В зависимости от гистологических характеристик узловой щитовидной железы может быть различный подход к решению проблемы. Врач-эндокринолог и хирург наблюдают узлы в динамике и принимают решение о тактике лечения.

Злокачественные узлы, опухоль подлежат радикальному лечению с помощью хирургической операции либо терапии радиоактивным йодом.

Профилактика патологии

Своевременное обращение к врачам:

• Чтобы избежать возникновения проблем с щитовидной железой, женщинам после 45 лет нужно два раза в год посещать эндокринолога и ежегодно проходить ультразвуковое исследование.
• До 30-ти лет УЗИ щитовидной железы рекомендуется проводить один раз в 5 лет. От 30 до 45 лет это исследование проводится один раз в три года.

Это позволит в динамике наблюдать, что происходит с этой железой, вовремя принимать необходимые меры.

Поступление достаточного количества йода:

• Концентрация йода в морской капусте 30 000 раз больше, чем в морской воде.
• Прием грецких орехов, бананов нормализует деятельность щитовидной железы, так как в них содержится много йода.
• Свежие ягоды черноплодной рябины накапливают это вещество, активно забирая его из почвы.
• Использование в рационе йодированной соли.
• Правильная диета

Узлы щитовидной железы развиваются у людей часто. Если пациент заметил у себя эти признаки неблагополучия, необходимо получить консультацию эндокринолога. Самолечением больному заниматься нельзя, поскольку драгоценное время, необходимое для грамотной терапии, будет безвозвратно потеряно.

Только профессионал может определить причину возникновения патологии, выбрать необходимое лечение и решить, требуется ли хирургическая операция.

Узел в щитовидной железе. Как с ним жить

Рак щитовидки, зуд во всем теле, грибы | Доктор Мясников

medik.expert

причины, симптомы, особенности лечения и профилактики

Среди наиболее встречающихся в медицинской практике заболеваний являются нарушения в эндокринной системе, а именно узлы в щитовидной железе. Согласно статистическим данным, более половины населения нашей планеты сталкиваются с этой проблемой. Однако далеко не все знают о своем заболевании, поскольку при пальпации можно обнаружить лишь десятую часть узлов. Более детальную диагностику позволяет получить ультразвуковое исследование. Что же представляют собой узлы в ЩЖ и чем они опасны?

Причины развития узлов

Щитовидная железа является главным органом внутренней секреции, которая способствует регулировке метаболизма, отвечает за энергетический потенциал человека. Если происходит сбой секреции, возникают наросты на тканях железы. Если говорить о том, что такое узел, то можно сказать, что это однообразные или жидкообразные пазухи, которые не всегда опасны для здоровья человека и не вызывают симптомов. Обнаружить нарушения в обеих долях можно при прохождении медосмотра.

Симптомы узлов щитовидной железы разные, но проявляются они не всегда (точнее, человек просто не обращает на них внимания). Самая распространенная причина патологии — йододефицит. Частое прохождение ультразвукового исследования в детском возрасте негативно сказывается на щитовидной железе. Среди других причин возникновения узлов на щитовидке можно назвать:

1. Стрессовые ситуации частого характера, нервная возбудимость. Последствия могут выражаться в дисфункции питания клеток железы.
2. Воспаление тканей внутренних органов (туберкулез, тиреоидит). Обнаруживаемый воспалительный процесс является главной причиной появления отечности на долях щитовидки.
3. Наследственность.
4. Щитовидная железа неактивна вследствие нехватки йода в рационе человека.
5. Радиоактивное излучение.
6. Аутоиммунные заболевания.
7. Аденома гипофиза.
8. Плохая экология в местности проживания, где наиболее преобладает токсическая атмосфера (регионы промышленных предприятий).

Тип образований и клиническая форма развития

По типу образований виды узлов щитовидной железы бывают доброкачественные и злокачественные. Первые заполнены жидкостью, с устранением которой железа со временем приходит в норму. Вторые — появляются злокачественные образования, перерастающие в рак. Судить о форме заболевания невозможно самостоятельно, так как изменения в организме или органе не свидетельствуют о наличии зловредности образования. Что делать, если пациент заметил изменения в здоровье или уплотнение в области шеи? Первое действие — посетить эндокринолога.

Как правило, люди не испытывают существенных симптомов при патологиях ЩЖ. Лишь пройдя медицинскую комиссию, можно выявить заболевание. Узлы на щитовидке имеют медленную природу роста, что со временем приобретает сдавливающие горло формы. Наиболее значимыми симптомами возникновения образований на щитовидке считают изменение тембра голоса, одышку, ощущение комка в горле.

Щитовидная железа, в частности ее нарушения, свойственны:

• пациентам, проходившим облучение шейного позвонка;
• близкому родственному окружению человека, у которого установлено такого рода заболевание;
• лицам возрастом от 14 лет.

Щитовидная железа с узлообразованиями встречается и у женщин, и у представителей мужского пола.

Симптоматика заболеваний ЩЖ

Зачастую узел на щитовидке не оказывает влияния на самочувствие человека, растет он медленно. Обнаруженный нарост может спровоцировать сбой в гормональной системе, вызывая потливость, слабость, раздражительность. Симптомы и лечение следующие:

• боль в шейном отделе;
• сдавливание горла, одышка, трудное глотание пищи;
• узлы в щитовидке, меняющиеся в размерах, способны сдавливать нервные отростки, что приводит к сиплости голоса. Лечение возможно с помощью операции;
• появившийся нарост на подчелюстной лимфе, при котором назначается местная терапия;
• тремор рук и пальцев;
• колебание субфебрильной температуры, потоотделение, удушье;
• тахикардия — пребывание в спокойном состояние сопровождается пульсом более чем 95 ударов в минуту;
• экзофтальм — увеличение глазных яблок в связи с отеком тканей век, может появиться атрофия мышц глазного яблока;
• вегетативное изменение выражения лица, что вызывает замедленное состояние моргания глаз;
• коллагеновое истощение кожного покрова — появляются морщины мелкого типа, теряется жидкость. Вызвано нарушение изменением работы внутренних органов;
• нарушение системы ЖКТ — могут появляться тошнота, рвотные позывы, упадок сил, запор и жидкий стул;
• нарушение водно-солевого баланса, что проявляется жаждой;
• мышечная слабость, в результате чего возникает атрофия мышечных связок, возникает боль в конечностях при малейших физических нагрузках;
• секреционная дисфункция щитовидной железы, причины которой кроются в патологических процессах.

Симптомы заболевания зависят от размеров и степени формирования гормонального синтеза. Узел в щитовидной незначительного размера не выделяет гормонов, его вид подтверждается отдельными участками, разными по цвету.

На УЗИ-диагностике можно обнаруживать узлы диаметром свыше 5 мм. Лицам, имеющим узлы на щитовидной, следует сдать кровь для установления норм или отклонений следующих гормонов:

Виды патологии

Проходя УЗИ щитовидной железы, могут быть отмечены конкретные формы заболевания, что дает возможность определить степень тяжести и прогрессирования патологии. Разновидность такова:

1. Изоэхогенный однородный узел. Одинаковый по плотности с соединительной тканью нарост.
2. Изоэхогенный неоднородный узел. Щитовидка имеет внутренние изменения ткани.
3. Гипоэхогенный узел. Вызывает необратимую дистрофию щитовидной железы и ее тканей.
4. Диффузные узлы — покрывают весь щитовидный орган.
5. Узловая форма — образование нескольких узлов в одном участке ЩЖ.
6. Диффузно-узловой зоб — разрастание тканей ЩЖ с образованием узловых включений.

Узлы и кисты в щитовидной железе, симптомы и последствия которых могут быть незаметными или достаточно серьезными, различают как:

1. Доброкачественные образования (аденомы), что не несут существенный признак изменений в здоровье человека, но могут вызвать ряд осложнений. Этот доброкачественный недуг не перерастает в раковые клетки, хирургическое вмешательство не назначается. В таком случае здоровье органа поддерживается специальными препаратами, назначается прохождение УЗИ осмотра несколько раз в год.
2. Раковые образования. Чем могут быть опасны узлы и кисты в щитовидной железе? Развивается форма болезни, переходящая в необратимую раковую опухоль. Узлы на щитовидной железе приводят не только к осложнениям, но могут повлечь смертельный исход. Затягивание с лечением опасно, терапия в таких случаях должна начинаться немедленно.
3. Коллоидные щитовидные образования и узлы. Коллоидная жидкость заполняет пазухи органа, причем узел в щитовидной железе может быть не один. Отличие от других типов патологии заключается в медленном росте узлов. Коллоидные изменения не влияют на качество жизни человека, обнаруживаются случайно. Такого рода болезнь не способствует развитию раковых клеток, не нуждается в оперативном вмешательстве.
4. Киста. Плотная на ощупь, часто заполнена мертвыми клетками или жидкостью. Может менять размеры.

Современные формы излечения

Метод лечения определяется в соответствии с формой заболевания, размеров узлов и степени протекания патологического процесса, учитывается и возраст пациента. Если ультразвуковой метод выявил узелки на щитовидной железе, не превышающие размера в 1 см, операция не требуется. Растущий кистообразный нарост или полости, какие бывают жидкостные или с отмершими тканями внутри, удаляются хирургически. Среднего размера узелки нездоровой щитовидной железы можно лечить с помощью медикаментов гормонального содержания и препаратов йода. Консультация эндокринолога должна проводиться раз в квартал с прохождением УЗИ раз в 3 месяца. Если часть антител в крови повышается, прием гормонов отменяется.

Если анализы показали гнойное воспаление, прописывается курс антибиотиков. При доброкачественных узлах назначается частичная резекция тканей, что не оказывает влияние на гормональный фон пациента. Если диагностируется злокачественная форма узлов, назначается полный курс гормональной терапии.

Среди основных лечебных составляющих при диагностике узлов на щитовидной железе являются препараты с высоким содержанием кальция. Они обязательны, так как при резекции проводится удаление паращитовидных желез, выполняющих функцию выработки этого важного микроэлемента.

Лечение узлов ЩЖ может осуществляться посредством:

• консервативной терапии с помощью йодсодержащих препаратов и синтетических тиреоидных лекарств;
• склеротерапией узлов этилом — в узлы вводится 95%-й спирт, который останавливает их рост и разрушает ткань узлов;
• деструкции узлов лазером — в узлообразование вводят тонкую пункционную иглу, через горловину и просвет которой проводят мощный светодиод. Через него к узлу подают тепловую энергию, которая разрушает ткань узлообразований;
• абляции радиочастотным излучением — на измененные зоны щитовидки воздействуют высокочастотным излучением, которое издает специальный генерирующий блок. За одну процедуры этим способом узлы не разрушить, поэтому понадобится выполнить несколько курсов подобной терапии;
• хирургического вмешательства — учитывая форму заболевания, проводят иссечение узлов или полное удаление щитовидки.

Показания на биопсию

• узелки больше 1 см на щитовидной железе;
• наличие родственников, имеющих такого рода диагноз;
• прохождение больного через лазерную терапию;
• симптомы рака, которые показало УЗИ исследование.

Биопсию не назначают лицам, состоящим на учете в псих диспансере, и тем, кто категорически отказывается от хирургического вмешательства.

Показания к операции

• увеличение некогда маленьких узлов щитовидной железы до размеров более 3 см;
• клетки зловредного характера, обнаруженные по анализам биопсии;
• отмершие клетки, не вырабатывающие гормоны;
• множественные узлы, образованные в щитовидной железе.

Операция не может быть назначена людям с заболеваниями сердца и сосудов, гемофилией и возрастом старше 70 лет.

Профилактика болезней щитовидки

Правильное употребление пищи и построение ежедневного рациона может повлиять на рост образований, замедлив абсцесс. Для этого продукты должны быть богаты на содержание таких элементов, как йод, медь, цинк, кальций и кобальт. Меню предполагает все виды каш, приготовленных на пару, морепродукты, овощи, сухофрукты.

Ограничение морепродуктов возможно при диагностировании у пациента зоба, так как продукты такого типа содержат достаточное количество йода, что нежелательно при зобе щитовидной железы. Исключаются из рациона продукты питания, такие как колбасные изделия, копчености, пряности, сладости, майонез, горчица, соль.

Физпроцедуры больным запрещены, так как способствуют размножению узлов по всей ткани органа, вызывая необратимые последствия как в самом органе, так и соседних. Допускается применение лазерной методики, направленной на разрушения зловредных образований.

Среди других профилактических мер:

1. Регулярные осмотры у эндокринолога.
2. Отказ от губительных привычек — курения, наркотиков, алкоголя.
3. Полноценный сон и отдых.
4. Избегание стрессов и нервных перенапряжений.
5. Отказаться от проживания в экологически неблагоприятных регионах.

И мужчины, и женщины подвержены этому заболеванию в одинаковой степени. Однако именно у представительниц слабого пола патология проявляется чаще из-за гормональных изменений во время беременности и климакса. С одной стороны, патология может быть безопасной. Но с другой — если вовремя не обратиться за профессиональной помощью, узлы могут перерасти в онкологию, лечение которой утомительно и, к сожалению, не всегда результативно.

myzhelezy.ru

Узлы в щитовидной железе: симптомы и лечение

Все процессы жизнедеятельности в организме человека регулируются гормонами, вырабатываемыми железами внутренней секреции, которые входят в состав эндокринной системы. Щитовидную железу можно без преувеличения назвать главным органом этой системы.

Именно щитовидка обеспечивает поступление в кровь йодсодержащих гормонов, оказывающих влияние на все обменные процессы, и контролирующих функции всех внутренних органов.

Щитовидка чутко реагирует на любые изменения. Ее функции способны нарушаться под действием множества негативных факторов. А основным проявлением подобных нарушений является образование узлов на щитовидной железе. Узел в щитовидке редко угрожает жизни и здоровью человека и не всегда требует лечения. Однако в некоторых случаях он способен перерождаться в злокачественное новообразование.

Чтобы не подвергать опасности собственное здоровье, каждый человек должен представлять, как устроен главный эндокринный орган, почему появляются узлы на щитовидной железе, и какие симптомы заболевания указывают на нарушение ее функций.

Общее описание патологии

Узелок, образующийся в щитовидке, является частью физиологического процесса, при котором происходит уплотнение отдельных фрагментов органа. Данная патология очень распространена. При этом страдают ей по большей части представительницы прекрасной половины человечества, что объясняется особенностями гормонального фона.

По статистике, узлы в щитовидной железе обнаруживаются у половины женщин после наступления менопаузы. В более преклонном возрасте подобная патология поражает до 70% женщин. Хотя данное заболевание встречается и у мужчин, представители сильной половины человечества страдают им в 3 раза реже.

Следует заметить, что наиболее частой причиной образования узлов является избыток коллоидной жидкости (коллоидный зоб). В этом случае данные образования не являются патологией, так как образуются вследствие избыточной выработки коллоида, приводящей к увеличению фолликулов.

Если на очередном медицинском осмотре врач обнаруживает в щитовидке какие-либо образования, не стоит впадать в панику. Даже если это образование является опухолью, чаще всего она носит доброкачественный характер. Рак щитовидной железы – это очень редкое явление, а чтобы его подтвердить требуется проведение специализированных исследований.

Строение и принцип действия щитовидной железы

Чтобы понять, откуда появляются узловые образования щитовидной железы, нужно знать, как функционирует эндокринный орган, и какие причины способствуют их формированию.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа – это непарный орган эндокринной системы, поддерживающий обменные процессы в организме с помощью гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), синтезируемых из йода. Щитовидка выполняет функции автоматической котельной, которая по мере необходимости самостоятельно подбрасывает в топку дрова. Если дров недостаточно, температура в помещении начинает снижаться, а находящиеся в нем люди замерзают. Если же дров, напротив, слишком много, в помещении становится очень жарко, и люди в буквальном смысле теряют сознание от перегрева.

В качестве дров в данном случае выступают йодсодержащие гормоны. Если их мало, обменные процессы в организме замедляются. Кровь течет по артериям и сосудам очень медленно, человек становится заторможенным, а температура его тела снижается. Если же щитовидка, напротив, вырабатывает избыточное количество гормонов, метаболизм усиливается, вызывая потерю веса, ускоряя работу сердца, которое начинает биться с удвоенной силой, и приводя к нервному перевозбуждению.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком, что делает ее похожей на бабочку. Располагается она в передней части шеи, закрывая собой пищевод, глотку и трахею. Эта особенность и объясняет тот фактор, что появление любого воспалительного очага в щитовидной железе вызывает трудности с проглатыванием пищи и отражается на тембре голоса.

Большая часть эндокринного органа состоит из паренхимы – функционирующей ткани. Паренхима в свою очередь состоит из тиреоцитов – эпительных клеток, образующих фолликулы, в которых происходит выработка йодсодержащих гормонов. Внутри фолликулов храниться коллоид – вязкая жидкость, состоящая из тиреоглобулина – белка, являющегося строительным материалом для гормонов щитовидной железы.

По ряду причин, например, при нарушении кровообращения, отток коллоида может нарушаться, что приводит к переполнению фолликула и образованию узлового коллоидного зоба. Хотя данное состояние не является патологическим, оно требует наблюдения врача.

Так как для работы щитовидной железы требуется большое количество крови, эндокринный орган имеет множество сосудов. А защищает ее капсула, состоящая из соединительной ткани. Таким образом, узлы на щитовидке могут образовываться в трех случаях:

• при бесконтрольном делении тиреоцитов;
• если происходит разрастание сосудов;
• если разрастается соединительная ткань.

Основные причины образования узлов

Узел в щитовидной железе может образовываться в следующих случаях:

• при переохлаждении или нервных стрессах возникает спазм сосудов, нарушающих кровообращение в отдельном участке щитовидки;
• неблагоприятная экологическая обстановка приводит к накоплению в крови канцерогенов, нарушающих структуру тиреоцитов, которые начинают бесконтрольно делиться;
• недостаточное поступление йода с пищей и водой, в результате чего щитовидная железа начинает увеличиваться в объеме, стремясь захватить йод из крови;
• высокий уровень радиационного излучения вызывает мутации клеток и, как следствие, развитие онкологических процессов;
• тиреоидиты – воспалительные процессы в щитовидной железе, вызывающие отек отдельных участков;
• опухоль в участке гипофиза, вырабатывающего тиреотропный гормон, который заставляет тиреоциты делиться;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности узлов

В зависимости от количества, узлы в щитовидке разделяют на следующие виды:

• единичный, когда в эндокринном органе образуется один узел;
• множественные, когда узлов не меньше двух.

В зависимости от структурного строения различают следующие виды узлов:

• рак – это злокачественно образование, состоящее из одного узла, и не имеющее оболочки из соединительной ткани;
• аденома – это доброкачественное образование, защищенное от здоровых участков капсулой из соединительной ткани;
• коллоидный узел может быть как единичным, состоящим из одного фолликула, так и множественным, в структуре которого содержится несколько фолликулов;
• киста – это полое образование, заполненное кровью или гноем.

Вне зависимости от количества узлов, заболевание щитовидной железы, вызванное их образованием, называют узловым зобом. При этом выделяют три формы узлового зоба:

• диффузная;
• узловая;
• диффузно-узловая.

У женщин узлы щитовидной железы наиболее часто проявляются именно в узловой форме. Данное заболевание чаще всего встречается у девушек с 12 лет, а также от 18 до 50 лет.

Признаки заболевания

Узловой зоб образуется вследствие значительного разрастания тиреоцитов. Однако это вовсе не означает, что щитовидная железа начнет более активно продуцировать гормоны. Например, развитие эутиреоидного узлового или диффузно-узлового зоба не сопровождается повышением активности щитовидной железы. А в некоторых случаях их может вырабатываться недостаточно. Однако в подавляющем большинстве узловой зоб всегда сопровождается повышенной выработкой трийодтиронина и тироксина, которые в большом количестве отравляют организм, вызывая развитие тиреотоксикоза.

Особенности заболевания при сниженной выработке гормонов

При образовании узлов щитовидной железы, сопровождающихся снижением активности выработки йодсодержащих гормонов, замедляются обменные процессы. Больной человек становится медлительным, его вес увеличивается даже при отсутствии аппетита, а температура тела снижается.

Замедленный метаболизм приводит к нарушению функции почек, вследствие чего в клетках тканей происходит задержка жидкости, выражающаяся в отечности. Нарушаются и функции репродуктивной системы. Как мужчины, так и женщины теряют интерес к противоположному полу. У женщин нарушается менструальный цикл, и возникают трудности с зачатием. У мужчин снижается активность сперматозоидов, и появляются проблемы с эрекцией.

Представителей обоих полов могут беспокоить и другие проявления заболевания. К ним относятся:

• нарушение пищеварительной функции, выражающееся в потере аппетита, частых запорах или диарее;
• нарушение функций нервной системы, приводящее к ощущению разбитости, усталости, апатии, депрессивности, к ухудшению памяти и снижению интеллектуальных способностей;
• снижение плотности костей, ломкость ногтей и волос;
• ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы, выражающееся в снижении частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления.

Особенности заболевания при повышенном уровне гормонов

Симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, сопровождающихся слишком интенсивной выработкой гормонов, прямо противоположны. В этом случае обменные процессы наоборот ускоряются, что также негативно сказывается на здоровье и общем самочувствии больного. Слишком высокая концентрация в крови трийодтиронина и тироксина вызывает интоксикацию организма.

Ускоренный метаболизм – это основной признак тиреотоксикоза. Данное заболевание сопровождается следующими проявлениями:

• у больных людей повышается аппетит, при этом они активно худеют;
• человек становится легковозбудимым, раздражительным и часто страдает от бессонницы;
• артериальное давление достигает высоких показателей, а частота сердечных сокращений может увеличиваться до 120 ударов в минуту;
• расстройства пищеварения выражаются в болях в животе и расстройствах стула;
• у больных людей повышается активность сальных и потовых желез, в результате чего их кожа становится мокрой и жирной.

На более поздних стадиях заболевания, когда щитовидная железа значительно увеличивается в объеме, происходит сдавливание глотки, трахеи и гортани. У больных людей возникают трудности с дыхательной функцией и глотанием. А голос приобретает характерную осиплость либо пропадает совсем.

Особенности эутиреоидной формы зоба

Эутиреоидный зоб – это форма заболевания, при которой расположенные в щитовидной железе узлы лечения не требуют. Оперативное вмешательство может потребоваться только в том случае, если увеличенная щитовидная железа сдавливает близлежащие органы, либо отражается на внешнем виде человека.

Если данное состояние сопровождается узлами большого размера, человека беспокоят следующие симптомы:

• дискомфорт в области шеи и горла;
• першение в горле и кашель, возникающий без причины;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• изменение тембра голоса, а в случае сильного сдавливания голосовых связок возможна полная его потеря;
• боль при проглатывании пищи.

Несмотря на симптомы и лечение не требуется, эутиреоидный зоб при значительном разрастании представляет определенную опасность. Перепады артериального давления и любое неосторожное действие в области шеи могут привести к травмированию узла, и как следствие, вызвать кровоизлияние. В этом случае область зоба припухает, а организм реагирует на данное состояние несущественным повышением температуры тела.

Способы лечения

Причины, симптомы, лечение узелков на щитовидной железе зависят от множества факторов. Чаще всего при обнаружении узлов пациенту рекомендуется периодическое наблюдение.

Лечение требуется только в следующих случаях:

• если узел слишком большой и значительно портит внешний вид человека;
• если узловые образования способствуют увеличению синтеза йодсодержащих гормонов;
• если узел сдавливает близлежащие органы, ухудшая качество жизни человека.

Лечение может быть как оперативным, так и консервативным. Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

• если размер узла превышает 3 см;
• если узел носит злокачественный характер;
• если при проведении сцинтиграфического исследования были обнаружены узлы, не синтезирующие гормоны;
• если узлы растут слишком быстро, а их характер определить не удалось.

Во всех остальных случаях проводится лечение узлов щитовидной железы без операции. Преимуществом консервативного метода лечения является то, что пациент может лечиться дома. А это положительным образом сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Консервативная терапия подразумевает применение следующих групп препаратов:

• гормоны щитовидной железы;
• тиреостатики;
• препараты, содержащие йод.

Заключение

Большинство узлов в щитовидной железе носят доброкачественный характер, а потому поддаются лечению. Несмотря на то, что рак щитовидной железы – явление очень редкое, не следует надеяться, что он пройдет мимо. При появлении малейших подозрений на заболевание щитовидной железы необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, а при необходимости, и курс лечения. Следует помнить, что чем раньше обнаружен узел, тем выше вероятность его полного излечения.

gormonys.ru

Узлы на щитовидной железе чем опасны

Узлы щитовидной железы – это различного размера новообразования в тканях органа, имеющие объем от 0,1 до 10 и более см.

Содержимое может быть заключено в капсулу, изолирующую узел от здоровой ткани.

В некоторых случаях внутри капсулы находится жидкость, а в некоторых – плотный гель, коллоид.

Наличие узла –

это еще не диагноз, а только симптом заболевания.

Саму патологию определит дальнейшая диагностика.

Какие трудности могут возникнуть из-за узлов щитовидной железы? Стоит ли беспокоиться? В чем их опасность? Какое лечение обычно назначают?

Вот как много вопросов возникает у пациентов, столкнувшихся с этой проблемой.

Доброкачественные образования

Доброкачественными считаются разрастания ткани, которые не перерождаются в раковую опухоль.

В этой группе наиболее распространены коллоидные узлы. При обнаружении множественных образований ставится диагноз «многоузловой нетоксический зоб».

Если нет признаков малигнизации (приобретение свойств злокачественности) и гормональной активности, узелки от 1 см до 1,5 см не лечат.

Даже если узлы не являются токсичными, пациенты жалуются на следующие симптомы:

• охриплость голоса;
• затрудненное глотание;
• ощущение сдавливания горла;
• затруднение дыхания;
• косметический дефект.

Биопсию назначают при размере узла больше 10 мм.

В 76% случаев у пациента диагностируют коллоидный узловой зоб, который не может перейти в рак ни при каких обстоятельствах.

Опасность в том, что у 32% пациентов такие образования начинают увеличиваться и причинять неудобства.

Для отслеживания неблагоприятных изменений необходим контроль УЗИ.

В 6% случаев со временем узлы начинают вмешиваться в гормональный фон.

При коллоидных узелках

в качестве лечения могут назначать йодсодержащие препараты.

Нередко доброкачественные уплотнения возникают на фоне тиреоидита – воспаления железы.

Помимо других симптомов, при этом заболевании пациент может ощущать болезненность в области шеи.

Возможные неудобства и жалобы

Дискомфорт, который может вызвать патология, зависит от размера узлов.

Новообразование величиной 3 см не влияет на жизненно важные функции.

Наиболее распространенный размер узла – 18-30 мм.

По расположению узел может находиться:

• на правой доле;
• на перешейке щитовидки;
• на левой доле.

Если очаг патологии находится на одной доле, например, на правой, состояние будет не таким тяжелым, как при диффузном процессе, когда нарушается структура ткани по всему объему железы.

Щитовидная железа может выпирать вперед, не вызывая сдавливания, или быть ограниченной в росте костными структурами: грудиной, ребрами.

Такое явление называют загрудинным зобом.

Он не так заметен, но может вызвать сдавливание верхней полой вены в грудной полости.

Узлы, увеличиваясь, давят на органы грудной клетки.

При компрессии органов шеи происходит сдавливание трахеи и пищевода, а также сосудов грудины и шеи.

Наиболее информативную картину смещения внутренних органов даст диагностика с помощью УЗИ.

Ощущение кома в горле чаще всего связано с неврозом или наличием воспалительного процесса в щитовидной железе.

Из 200 пациентов,

жалующихся на сдавливание шеи, узлы выявляют только у 20, а у 10 они имеют размер, неспособный влиять на самочувствие.

Реальное сдавливание трахеи возможно при размере узла 40–50 мм.

В случае достаточно большого размера узла назначают операцию.

Косметический дефект

Когда узелок достигает больших размеров, возникает деформация передней поверхности шеи.

Это отражается на внешнем виде и может беспокоить пациента.

Следует помнить,

что операции часто приводят к осложнениям: гипотиреозу и возникновению новых образований.

При выборе лечения важно выяснить, сдавливает ли узел трахею или пищевод, вырабатывает ли он гормоны в неконтролируемых количествах.

Степень зоба классифицируется по размерам щитовидной железы и определяется по внешним признакам:

1. При I степени узлы не пальпируются и не видны визуально, щитовидка не увеличена.

Образования не превышают размера 8 мм –1 см.

2. При II степени железа немного увеличена, что заметно при глотании.

Увеличение может быть за счет узлов или воспаления. Размеры узловых образований обычно больше 10 мм – 5 см.

3. Для III степени характерно изменение контура шеи.

Щитовидка увеличена в объеме. Узлы можно пропальпировать самостоятельно. Размеры их более 2 см.

4. IV степень – визуально видно увеличенную щитовидную железу.

Размер образований около 3 см.

5. V степень – железа увеличена настолько, что сдавливает органы шеи.

Объем щитовидки максимально увеличен. Если это произошло из-за узлов, то их размер от 4 см. Активная компрессия ощутима при размере 5 см.

Косметический дефект заметен на III–IV степени увеличения железы.

При V степени в обязательном порядке показано оперативное удаление всего органа или его доли.

При воспалении размер железы может значительно увеличиваться и при узлообразованиях менее 10 мм.

Эндокринолог определит точную степень и поставит окончательный диагноз.

Узлы, производящие гормоны

Если по результатам УЗИ и анализов выявлен активный узел, продуцирующий гормон, показано его оперативное удаление.

После чего проводят лечение тиреостатиками.

Такие виды новообразований нередко возникают из коллоидных узелков и приводят к тиреотоксикозу.

Тиреотоксикоз – это отравление гормонами щитовидной железы.

Лечение данного состояния обязательно, в противном случае нарушения в работе органов становятся настолько значительными, что может наступить летальный исход.

Чаще причиной становится гипертонический криз и сердечный приступ.

Такое состояние представляет большую опасность.

По каким признакам можно выявить тиреотоксикоз?

• нервозность;
• резкое похудение;
• тахикардия;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• нарушения стула;
• плохой сон;
• повышение давления;
• повышенная потливость;
• экзофтальм.

Уплотнения, производящие гормоны, могут не только сдавливать органы шеи, но и приводить к гормональным сбоям и болезням внутренних органов.

Если это случается, назначают операцию.

После оперативного удаления

в 100% случаев возникает гипотиреоз.

Лечение проводится с помощью пожизненной гормонотерапии в необходимых дозах.

Злокачественные опухоли

При злокачественном процессе на УЗИ наблюдаются размытые края образования, прорастание опухоли в капсулу и соседние ткани.

Насторожить врача может и быстрый рост узла.

Проведение биопсии целесообразно, если по результатам УЗИ новообразование достигает размеров 10 мм.

Справка.

Почти в 80% случаев при диагностике формы онкопатологии ставят диагноз «папиллярный рак».

Развивается он достаточно медленно. Пациенты часто обращаются за врачебной помощью, когда присутствуют явные симптомы:

Тем не менее, рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, а рецидивы могут случаться только спустя долгие годы.

При подтвержденной онкологии проводят резекцию доли или всей железы с последующей терапией.

Кроме папиллярного рака, диагностируется фолликулярный рак. На него приходится 14% онкопатологий.

Частичное удаление щитовидной железы проводится при наличии следующих признаков:

• узелки хорошо ограничены;
• размеры узлов менее 10 мм;
• отсутствует прорастание в соседние сосуды и ткани.

В остальных случаях необходимо полное удаление железы.

Пациенту, перенесшему операцию, показано регулярное УЗИ и контроль уровня гормонов.

При недифференцированном, а также анапластическом раке выживаемость пациентов снижается.

Опухоль быстро растет и метастазирует в соседние органы, направление и локализацию метастаз показывает УЗИ.

Лечение щитовидной железы состоит из нескольких процедур:

• удаление опухоли;
• химиотерапия;
• облучение.

Если заболевание дошло до тяжелой стадии, показано только симптоматическое лечение.

Медуллярный рак диагностируется с помощью УЗИ и анализа на кальцитонин.

Прогноз выживаемости при этом виде злокачественного процесса напрямую зависит от своевременности диагностики.

Все виды рака щитовидной железы приводят к разнообразным последствиям: от сдавливания органов до их разрушения.

О диагностике

Если на УЗИ обнаружены узлообразования, не стоит паниковать!

Узелок размером 15 мм

можно заметить самостоятельно, если регулярно проводить осмотр.

Для точной диагностики узла размером больше 10 мм в диаметре используют тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

После гистологического исследования можно точно говорить о природе образования и начать соответствующее лечение.

proshhitovidku.ru