Упражнения после инсульта для восстановления речи – практические упражнения в домашних условиях, лекарство и препараты, занятия с логопедом, скороговорки, если был инсульт у молодых, правая сторона и речь, память

Упражнения, способствующие восстановлению речи

Чтобы восстановить речь после перенесения инсульта, необходимо каждый день выполнять следующие упражнения:

1. Вытянуть губы трубочкой, затем расслабить. Время выполнения – по 5 секунд, потом – 2 секунды на отдых, и выполнение упражнения начинается снова.
2. Захватить нижнюю губу зубами, слегка прикусить ее, потом отпустить и расслабить губы. После этого захватить зубами и немного прикусить верхнюю губу. Время выполнения упражнения по 5 секунд для каждого положения.
3. Максимально высунуть язык вперед на три секунды, потянуть вслед за ним шею, расслабиться.
4. Поочередно облизывать губы сначала в одну сторону, а потом в другую, и так несколько раз. После этого движение нужно продолжать по кругу.
5. Высунуть вперед язык на три секунды, предварительно свернув его трубочкой. После этого необходимо отдохнуть три секунды.
6. Надо напрячь язык, дотронуться его кончиком до неба, затем расслабиться.
7. Хороший эффект дает пение. При этом методе следует для больного как можно чаще петь его любые песни, он может попытаться их подпевать, повторяя окончания или отдельные слова в песне.
8. Очень хорошо использовать скороговорки, проговаривая их вместе с больным. Они способствуют скорейшему восстановлению речи.

Главное в процессе восстановления речи – помнить о том, что этот процесс длительный и потребует очень много усилий и терпения. Старайтесь, чтобы больной видел только положительный настрой и хорошее отношение к себе. Убедите вашего близкого в том, что он не является обузой. Он должен чувствовать вашу любовь по отношению к себе и что вы ради его выздоровления готовы на все. Только так он сможет быстрее восстановиться.

Для того чтобы человек снова начал разговаривать, важно выполнять все предписания врача-логопеда и не заниматься самолечением. Если что-то сразу не получилось, не надо отчаиваться, с каждым днем можно замечать все новые успехи, которые будут являться стимулом для скорейшего выздоровления.

Не стоит забывать и о том, что для получения желаемого результата очень важна регулярность и системность.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Реабилитация и восстановление речи после инсульта

Наиболее частыми последствиями инсульта, черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства и др. ( примерно в 40-50% от общего числа больных) являются нарушения речевой функции, проявляющиеся в форме афазий и дизартрий, которые нередко сочетаются с патологией других высших психических функций ( различными видами агнозий и апраксий).

Расстройства речи после инсульта возникает в следствии поражения речевых зон коры головного мозга и их проводящих путей. В зависимости от локализации и величины зоны поражения, нарушения речи могут проявляться в виде афазий:

Афферентная — проявляется в распаде отдельных артикуляционных поз, или иначе, артикулем. В устной речи больных это проявляется в: поисках артикуляции.

Эфферентная — речь становится разорванной, сопровождается застреванием на отдельных фрагментах высказывания. Больной относительно легко произносит отдельные звуки но, испытывает существенные затруднения при произнесении слов и фраз.

Сенсорная афазия. Расстройство фонематического слуха, обуславливают грубые нарушения импрессивной речи-понимания. Звуки теряют свое стабильное звучание и каждый раз воспринимаются искаженно, смешиваются между собой по тем или иным параметрам.

Динамическая афазия. Речевой дефект проявляется в речевой аспонтанности и инактивности. Их речь отличается бедностью, односложностью ответов в диалоге.

Амнестические нарушения. Больные теряют способность к удержанию в памяти воспринимаемой на слух информации, сужение объема запоминания.

Семантическая афазия. То есть не способность воспринимать сложные логико-грамматические обороты речи.

Выбор способа реабилитации речи

Нарушения речи считаются наиболее сложными последствиями инсульта. На восстановление речевых функций требуется очень много времени, в среднем – 2-3 года, а в некоторых случаях – до 6 лет. При этом эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро начнется процесс реабилитации, и от методов воздействия.

Для восстановления речи после инсульта работу с логопедом нужно начинать в течение первых трех месяцев после приступа. Как правило, форму нарушения и ее степень можно определить уже через несколько недель, и уже в это время можно наметить основную программу и подобрать комплекс упражнений.

Реабилитация речи после инсульта является обязательной частью комплексной программы восстановительного обучения. При этом нужно помнить, что способность говорить не вернется к человеку спонтанно – этого можно добиться только ежедневными занятиями со специалистами по индивидуальной программе в зависимости от речевой патологии.

Методика и продолжительность занятий определяются индивидуально.

Лечебный курс по восстановлению речи с логопедом, после инсульта

В какой бы степени не были выражены нарушения речи у пациентов, занятия с логопедом после инсульта являются обязательной составляющей процесса реабилитации. Независимо от того, проходят они в клинике, или на дому, квалифицированный специалист сможет правильно оценить готовность больного к тому или иному виду занятий, определить их оптимальную продолжительность, скорректировать программу в зависимости от состояния пациента.

Восстановление речи после инсульта проводится в сочетании с адекватной медикаментозной терапией. Восстановительное обучение длится 20-45 минут ( в зависимости от степени утомляемости пациента).Если же во время работы с логопедом наблюдается головная боль, одышка, слабость, повышения давления и другие негативные проявления, занятие сокращается до 10 минут.

Восстановление речи в Центре реабилитации

Реабилитация речи после инсульта в нашем реабилитационном центре проводится квалифицированными логопедами- афазиологами, клиническими психологами. После предварительной диагностики и осмотра пациента, специалисты составляют индивидуальную программу восстановления речи и других высших психических функций. Также проводят консультации с родственниками пациента, в том числе относительно занятий в домашних условиях.

Большое внимание уделяется также формированию положительного эмоционального состояния пациента, выбору формы мотивации к занятиям и социальной адаптации больного.

Восстановление речи – сложный и трудоемкий процесс, эффективный результат которого напрямую зависит от тесного взаимодействия всех специалистов и родственников пациента.

Как восстановить речь после ишемического инсульта

Какой бы инсульт, геморрагический или ишемический, не стал причиной нарушений речи, от пациента потребуется максимум усилий для восстановления утраченной функции.

Сразу оговоримся, что ни старания больного восстановить речь, ни затраченные средства на профессиональную логопедическую помощь, результата не принесут, если не учитывать следующие обстоятельства:

• Степень тяжести перенесенного заболевания;
• Необходимость систематической медикаментозной терапии.

Некоторые источники указывают, что мероприятия по восстановлению речи после перенесенного инсульта следует начинать чуть ли не с первой недели заболевания. Этот подход в корне неверен. В первые 7 дней, которые считаются острым периодом инсульта, вопрос о восстановлении речи не стоит, имеет место лишь исход заболевания.

Смертность от инсульта очень высока и достигает чуть менее 40% от всех случаев. Поэтому первые недели – это настоящая борьба с недугом. А вот восстанавливать речь пациент начнет уже после выписки из стационара, в комплексе с другими мероприятиями реабилитации.

Понятие и разновидности афазии

Полное отсутствие или нарушение речи носит понятие афазии. Различают следующие виды афазий после ишемического инсульта:

1. Тотальная. Речь отсутствует совсем. Часто полное отсутствие речевой функции сочетается с нарушением узнавания близких, понимания окружающих событий.
2. Сенсорная (афазия Вернике). Нарушение, при котором пациент не может понять речь других людей. Воспринимает родной язык, как иностранный.
3. Моторная. Пациент понимает, что ему говорят, реагирует в ответ. Речь представлена отдельными звуками.
4. Амнестическая. Пациент не может называть окружающие предметы. Из личного словарного запаса ему трудно выбрать соответствующее слово.
5. Семантическая. Больной не понимает сложно построенные предложения, сравнения, синонимы. При обращении к такому человеку следует использовать простые предложения.

Учитывая вид афазии у конкретного человека, создается индивидуальная программа реабилитации по восстановлению речи.

Занятия с логопедом дома

Начинать занятия с логопедом лучше в домашних условиях. Привычная окружающая обстановка помогает пациенту расслабиться и направить все усилия на выполнение логопедических упражнений, не рассеивая внимание на посторонние предметы. Важно, чтобы родственники поддерживали пациента – не говорили о его заболевании, не обсуждали между собой трудности общения с ним. Необходимо поддерживать больного, вместе с ним радоваться даже незначительным успехам.

Начинает занятия логопед с диагностики нарушения речи у конкретного пациента. Для того чтобы разработать индивидуальную программу занятий в домашних условиях, следует установить степень и форму нарушения речи, проверить реакцию больного на слабые речевые раздражители – тихий разговор, шепот и т.д.

Первое занятие не должно вызывать трудности у больного. Следует предлагать выполнять достаточно легкие речевые упражнения, чтобы пациент понял, что они ему по силам.

Постепенно сложность упражнений по восстановлению речи следует усложнять. Не стоит требовать произносить конкретные названия предметов, урок должен вынуждать его к диалогу. Если до перенесенного ишемического инсульта пациент умел и любил петь, этот навык можно успешно использовать. Пение помогает быстро восстановить речь. Для музыкальных занятий следует подобрать песни, слова которых пациент хорошо знал.

Можно использовать и навыки рисования, различные карточки с изображениями предметов. Методика с использованием наглядных изображений успешно применяется у людей с сенсорной афазией. Логопед показывает карточку, предлагая пациенту перерисовать ее, а после назвать изображенные на ней предметы.

Продолжительность урока в ранний период восстановления после ишемического инсульта должна составлять от 7 до 15 минут. Впоследствии длительность занятий постепенно доводят до получаса.

Заниматься больше 30 минут смысла нет, пациенты, перенесшие ишемический инсульт, быстро устают. Излишнее усердие в выполнении упражнений способно уничтожить достигнутый прогресс.

Поможем логопеду?

Зачастую члены семьи больного стремятся ускорить результат – заставляют больного выполнять логопедические упражнения вне урока. Так вот, делать это стоит только по назначению логопеда. Обычно родственникам не рекомендуют присутствовать во время занятий – это отвлекает пациента.

После перенесенного ишемического инсульта люди становятся очень ранимыми, быстро раздражаются, могут быть плаксивыми. Выполнять речевые упражнения им и так достаточно сложно, важно не спешить и не заставлять больного.

А вот действительно помочь логопеду родственники могут, тщательно выполняя его рекомендации. Родные должны контролировать своевременный прием медикаментов, правильно организовать режим больного после перенесенного ишемического инсульта. К примеру, просмотр телепередач не должен превышать 2 –х часов – это утомляет больного.

Необходимо ходить с пациентом на прогулки, следить за его питанием. Терапия народными средствами помогает ускорить процесс восстановления.

Используют для лечения после инсульта лекарственные отвары из следующих компонентов:

• Сосновых или еловых шишек;
• Калины;
• Можжевельника;
• Чабреца;
• Шалфея.

Кроме монокомпонентых применяют и сложные лекарственные сборы. Для лечения народными средствами готовят лекарственные чаи следующих составов:

1. Подорожник, тысячелистник, зверобой.
2. Грецкий орех, очанка, земляника.
3. Календула, репешок, шиповник.

По рекомендациям народных медиков, восстановлению речи больше всего способствует чай из шалфея. Заваривают его обычным способом, и предлагают пациенту в течение дня небольшими порциями – по 4-5 глотков до 5 раз в сутки.

В стремлении помочь человеку после инсульта следует помнить, что только общие и согласованные действия медиков, логопедов, родственников и самого пациента принесут желанный успех. Поэтому не форсируйте события, относитесь к пациенту с терпением и любовью. Лишь тогда все получиться!

Так же вам будет полезно знать, какую диету при инсульте нужно соблюдать.

heal-cardio.ru

Упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях

У многих людей, которые перенесли инсульт, нередко возникают определенные проблемы с речью.

Носят они совершенно разный характер, но все подобные сбои характеризуются таким понятием, как афазия. Особенности и уровень нарушения речевой функции прямо зависят от степени поражения мозга.

Если регулярно заниматься, можно достаточно быстро восстановить свою речь, пусть и не в полном объеме. Самое главное знать, что предпринять и какие упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях можно и нужно проводить.

В данной статье вниманию представлена информация относительно того, как полностью восстановить речевые функции после инсульта.

Основные виды нарушения речи

Более точно определить вид речевого расстройства и какого плана нарушения произошли в организме, может только специалист. Как правило, это профессиональный логопед.

В процессе обследования врач может определить следующие виды нарушения речи:

1. Сенсорная, при которой человек не понимает речь, ничего не воспринимает и совсем не различает звуки.
2. Моторная. Здесь речь воспринимается вполне адекватно, но при этом человек не в состоянии самостоятельно издать ни звука.
3. Амнестическая. Человек после инсульта не может вспомнить, как называются предметы или действия, по этой причине не может их произнести.
4. Динамическая. При развитии ее теряется связь, возникающая между словами.
5. Семантическая. Это самая легкая форма, которая выражается просто в неспособности понять смысл сложных предложений и пословиц.

При любой форме послеинсультной потери речи нужно наблюдаться у логопеда. Врач назначит специальные упражнения и расскажет об эффективных методах ее восстановления.

Логопед в процессе обследования определяет вид общего расстройства и на их основании назначает соответствующие варианты для полноценного восстановления речи.

Врач будет прослеживать динамику процесса и вносить соответствующие изменения, направленные на решение вопроса, как вернуть речь.

Если своевременно начать восстановительные процессы, такие неприятные симптомы, как потеря возможности разговаривать и невнятная речь, достаточно быстро уходят, и человек начинает полноценно общаться с окружающими.

Когда требуется восстанавливать речь?

С вопросом, можно ли восстановить речь после инсульта, все понятно, да это вполне возможно. Следующим вопросом, которым задаются сами пациенты и их близкие, является начало восстановительного процесса, то есть в какое время нужно начать процесс восстановления речи.

Здесь можно отметить, что на полное или максимально частичное восстановление речи после инсульта в среднем тратится достаточно много времени. В некоторых случаях терапия занимает несколько лет, нередко положительного результата можно достигнуть примерно через три месяца.

Можно восстановить речь полностью после того, как она была серьезно затруднена или полностью отсутствовала.

Чем раньше начать лечебные и восстановительные мероприятия, тем большего положительного результата можно будет достигнуть.

Профессиональный логопед уже через две недели после приступа может определить тип нарушения речи и на его основании разрабатывает процесс лечения. Многие методики можно применять в обычных домашних условиях.

Пациенту будут обозначены особенности упражнений, частота занятий, возможность комбинирования и чередование разных методик. При самостоятельном восстановлении речи, важно опираться на рекомендации специалистов и первые занятия проводить под его контролем.

Самолечение в данном случае не приведет к положительным результатам в решении такого вопроса, как восстановить речь после инсульта.

Правила проведения занятий

Логопедические упражнения после инсульта в домашних условиях, особенно на первоначальных этапах, лучше проводить под контролем специалистов. Это важно по той причине, что в процессе восстановления необходимо придерживаться определенных правил.

Среди самых основных правил и условий, которых четко придерживается специалист, можно отметить:

1. Люди, перенесшие инсульт, часто находятся в депрессивном состоянии. По этой причине разговаривать в ними нужно, не замечая никаких проблем с речью. Очень важно прийти к убеждению, что без специальных упражнений и регулярных занятий восстановить речь не получится.
2. В процессе занятий с больным человеком нужно помнить о том, что одновременно с речью может быть нарушен и мыслительный процесс.
3. При разговорах нужно проявлять максимальное терпение, так как человеку будет сложно сосредоточиться на произнесении определенных звуков. В процессе занятий больного нельзя перебивать, а также договаривать раньше времени за него слова.
4. В процессе занятия нескольким людям не нужно разговаривать одновременно.
5. Если какое-то слово произнести не получается, стоит пропустить его, отвлечь пациента или перейти на иную тему разговора.

Даже если по началу процесс восстановления идет сложно, не стоит опускать руки. Здесь важно постоянство и регулярность.

Программы по восстановлению речи

Перед началом курса восстановления речи в домашних условиях под руководством специалиста или самостоятельно, требуется составить программу мероприятий, которые будут направлены на лечение сбоя в речи.

В процессе составления подобной схемы, врач идет в двух направлениях:

1. Медикаментозное лечение, когда назначаются таблетки для улучшения речи после инсульта. Это особая терапия, основное действие которой направляется на предупреждение разных осложнений и рецидивов, на восстановление пораженного отдела нервной системы и на улучшение общих мозговых структур.
2. Занятия по речи с логопедом или по его инструкции и под его периодическим контролем.

Практические упражнения для восстановления речи у больных после инсульта назначаются в обязательном порядке, так как без этого просто невозможно вернуть нормальную речь.

Стоит отметить, что это могут быть не только слова и предложения, но также восстановление общей моторики. Подобные упражнения также оказывают влияние на общую скорость восстановления речи после приступа.

Основные упражнения при нарушениях речи

Современная медицина предлагает большое количество разных методик, направленных на восстановление основных речевых функций. Профессиональный логопед подберет особую методику для каждого конкретного случая.

Вот самые популярные и действенные упражнения, которые помогут достаточно быстро восстановить речь после инсульта:

1. Упражнения с применением кубиков, с карточками лото, на которых изображаются буквы, цифры или разные картинки. Пациенту нужно называть обозначенную на предмете информацию. Изначально работа осуществляется с буквами, потом со словами, а потом с предложениями.
2. Можно использовать подписанные изображения, которые человек будет читать по буквам. Подобные подписи лучше делать отдельно от изображений, чтобы пациент имел возможность подбирать к каждой картинке свое индивидуальное название. С каждым занятием количество таких картинок нужно увеличивать.
3. При моторной афазии нужно делать специальные артикуляционные упражнения при помощи языка, губ и мышц лица. В таких занятиях стоит задействовать как можно больше мышц. Нужно использовать большое количество разных упражнений, делая их максимально разнообразными. В процессе развития такие упражнения можно дополнять звуками.
4. При сильной афазии можно использовать проговаривание определенных последовательностей. Это может быть алфавит, порядок чисел и дни недели. Больному в процессе первых занятий стоит повторять движения ртом и губами, а потом начинать произносить слова вместе с напарником.
5. Если уровень нарушения речи не очень серьезный, можно заниматься вычиткой небольших текстов, их пересказыванием, потом можно произносить скороговорки для развития речи и дикции взрослых после инсульта.
6. Очень хорошо при восстановлении речи помогают занятия письмом. Это идеальная возможность восстановить не только речевой аппарат, но также работу рук.
7. Особого положительного эффекта можно добиться в процессе пения любимых мелодий. Даже если не будет возможности выговаривать слова, автоматически будет оказано положительное воздействие на голосовые связки, а также на мышцы лица, которые также довольно часто страдают при инсульте.

Достаточно серьезного эффекта можно добиться в процессе лечения и восстановления в групповых занятиях.

Пациенты, которые перенесли инсульт, с намного большим удовольствием делятся информацией и общаются. Все это намного быстрее восстанавливает функции речи, более того, помогает обзавестись новыми знакомствами.

Гимнастика речевого аппарата

В процессе восстановления после приступа можно делать не только упражнения, направленные на налаживание мысленного процесса. Стоит заняться специальной гимнастикой для разработки речевого аппарата.

Среди данных упражнений можно отметить следующие:

• нужно сделать губы трубочкой и потом расслабить. Так нужно повторять несколько раз. Само упражнение делается 5 секунд и 2 секунды длится отдых;
• нижняя губа захватывается зубами, легко прикусывается, потом все расслабляется. В активном положении нужно сохранять положение на протяжении 5 секунд;
• язык высовывается как можно сильнее и держится на протяжении 3 секунд. Следом за ним нужно потянуть шею и потом расслабиться;
• облизывание губ, несколько раз проводя языком по часовой стрелке и против нее;
• язык высовывается, сворачивается в трубочку и задерживается на три секунды. После трех минут расслабления и отдыха упражнение повторяется;
• нужно напрячь язык и дотянуться им до самого неба.

Это идеальная возможность быстро восстановить мускулатуру и гибкость, что максимально положительно сказывается на общем речевом аппарате.

Пациент обязательно должен выполнять полный комплекс грамотно разработанных мероприятий. Только после их четкого выполнения можно говорить о получении тех или иных положительных результатов.

Чтобы восстановительный процесс прошел как можно быстрее, первое время человек, переживший инсульт, должен заниматься вместе с родственниками.

Сколько времени нужно уделять занятиям?

Основная работа, направленная на развитие речи в самое первое время не должна превышать 15 минут. В дальнейшем длительность занятий может достигать 30 минут.

Оптимальным вариантом является несколько подходов в течении дня по 10 минут. Вне занятий также нужно стараться как можно больше разговаривать, например, описывая свои действия.

Больному нужно постоянно задавать вопросы, сначала для получения односложных вопросов, потом более развернутых.

Времени на упражнения тратится относительно немного, потому можно дополнять терапию такие методами лечения и восстановления, как физиотерапия, иглорефлексотерапия, а также функциональное биоуправление.

Современная физиотерапия предназначена для эффективной электростимуляции всей речевой мускулатуры в целом. Процедуры очень хорошо корректируют общую артикуляцию, а также улучшают звено речевой деятельности.

Народные методы восстановления

В процессе восстановления речевых процессов и функций после инсульта, можно использовать методы народной медицины. Их так же, как упражнения нужно согласовывать с лечащим врачом, так как самостоятельное лечение может привести к определенным проблемам, с которыми потом очень сложно справиться.

Чтобы быстро вернуть и восстановить речь после приступа, можно пользоваться следующими народными средствами:

• мумие – это средство, которое способствует очень быстрой реабилитации после инсульта. Принимать препарат необходимо на протяжении двух недель, употребляя примерно по 2 мг перед отходом ко сну. Подобных курсов нужно провести несколько, делая между курсами перерыв по 5 дней;
• можно использовать ванны с размешанной в воде хвоей. Если у пациента долгое время не восстанавливается речевая функция, можно судить о том, что присутствуют определенные психоэмоциональные сбои. Ванны с хвоей помогут максимально быстро привести в норму общий эмоциональный фон человека. Если принимается ванна на все тело, раствор должен быть слабо концентрированным. Для ног можно использовать более насыщенные растворы. Они дают идеальный расслабляющий эффект;
• спиртовая настойка или отвар, приготовленный на основе шишек кедра, сосны или елки. Подобные напитки предоставляют возможность укрепить мягкие ткани мозга, а также оказывает благоприятное воздействие на весь организм в целом. Из шишек также можно делать варенье. Продукт получается достаточно вкусным и полезным.

Рецепты народной медицины предназначены для возвращения исходного функционирования тканей мозга.

В сочетании с медицинскими препаратами, современными физиотерапевтическими процедурами, а также логопедическими упражнениями рецепты народной медицины в состоянии оказать уникальный положительный эффект, позволяя организму очень быстро восстановиться.

Опираться только на народную медицину не стоит, в большинстве случаев этого недостаточно.

Подводя итоги

Несмотря на тот факт, что все упражнения, а также занятия по восстановлению речи прямо зависят от навыков и опыта специалиста, немалое требуется от самого пациента.

Чтобы максимально быстро восстановиться после инсульта в домашних условиях, важно проявить терпение, упорство, веру и дисциплину. Тогда положительный эффект не заставит себя ждать.

Если поражение относительно несерьезное, процесс реабилитации пройдет очень быстро. В простых ситуациях достаточно будет провести буквально несколько занятий на протяжении одного месяца.

При серьезных осложнениях потребуется прием лекарственных препаратов и основной восстановительной терапии.

Процесс восстановления речевой функции после приступа достаточно трудоемкий и сложный. Без грамотно построенной реабилитации не получится восстановить нормальное общение, обеспечить оптимальный психологический комфорт, то есть вернуть человека к жизни.




Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Упражнения после инсульта в домашних условиях Такое серьезное заболевание, как инсульт возникает при нарушении кровообращения в…
2. Лечение после инсульта в домашних условиях Переживая кровоизлияние в мозг, человек попадет в особую ситуацию. Его…
3. Питание после инсульта в домашних условиях Инсульт — это заболевание, при котором прекращается снабжение кровью определенного участка…

lechenie-narodom.ru

упражнения в домашних условиях, занятия с логопедом

Иван Дроздов 01.03.2018

Нарушение речи (в медицине это состояние обозначают термином «афазия») является одним из самых тяжелых и частых последствий, развивающихся после приступа геморрагического или ишемического инсульта. Его возникновение связано с поражением тканей мозга, отвечающих за работу речевого центра. В зависимости от локализации очага поражения афазию классифицируют на несколько видов, каждый из которых проявляется по-своему. Восстановление речи после инсульта возможно, если своевременно приступить к лечению и следовать рекомендациям специалистов.

Нарушения речи после инсульта: почему это происходит?

Потеря речи, возникшая после приступа ишемии или кровоизлияния, свидетельствует о поражении речевого центра, расположенного в левом полушарии. В некоторых случаях расстройство речи возникает при повреждении мозжечка и других участков мозга, расположенных в районе темени, височной и лобной доли.



В зависимости от типа речевого расстройства и затронутых инсультом мозговых центров различают типы афазии:

• тотальная – возникает непосредственно после приступа, при этом нарушены все функции речи и восприятия сказанного;
• моторная – речь отсутствует полностью из-за поражения зоны Брока;
• сенсорная – пациент не понимает обращенную к нему речь из-за нарушения работы центра, отвечающего за восприятие устной речи;
• амнестическая – спонтанная речь присутствует, однако больной не помнить название предметов, путает буквы в словах;
• динамическая – из-за поражения тканей мозга, расположенных в задней части лобных долей, пациент не может сформулировать в уме суть высказывания и выразить ее в устной речи.

В зависимости от того, какой мозговой центр поражен, и какой тип афазии диагностирован после инсульта, для пациента составляется программа по восстановлению речи.

Как восстановить речь после инсульта

Восстановление речи после инсульта – длительный и трудоемкий процесс, требующий усилий не только от медицинского персонала, но и непосредственно от пациента и его ближайшего окружения. В большинстве случаев при сенсорном нарушении речи восстановительный процесс проходит медленно и плавно, при моторной афазии – спонтанными всплесками. Например, пациент может не проявлять результаты в восстановлении речи несколько месяцев, после чего показать неожиданный результат и проговаривать целые предложения.

Наилучший результат в восстановлении речи после инсульта достигается в первый год реабилитации. В последующие 3-4 года сохранившиеся дефекты речи слабо поддаются коррекции. Нарушения, оставшиеся по прошествии этого времени, в дальнейшем устранению не поддаются и остаются пожизненно.

Реабилитационный период по восстановлению речи после инсульта проходит в несколько этапов, состоящих из комплекса следующих мероприятий:

• медикаментозное лечение для скорейшего восстановления обменных процессов между поврежденными нейронами мозга;
• работа с логопедом для разработки мышц, отвечающих за произношение;
• работа с психологом для преодоления психологического барьера, связанного с ощущением собственной несостоятельности и неполноценности;
• самостоятельные упражнения, регулярно выполняемые в домашних условиях;
• лечение нетрадиционными методиками – рефлексотерапией, иглоукалыванием и пр.
• соблюдение диеты и режима дня.

В процессе восстановления речи пациенту и окружающим его родственникам следует придерживаться следующих принципов и правил:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

• каждое действие согласовывать с доктором;
• исключить общение пациента с депрессивными людьми;
• ограничить воздействие раздражающих факторов – громких звуков, многолюдных мест;
• для обеспечения эмоционального покоя во время занятий включать легкую музыку;
• не акцентировать внимание больного на его временной ограниченности.

Предельно важно знать меру при выполнении реабилитационных мероприятий. Усугубить состояние пациента может как чрезмерная нагрузка, так и несоблюдение рекомендованных мероприятий.

Работа с логопедом

К занятиям с логопедом следует приступать сразу после того, как пациент пришел в сознание и у него диагностирован тип и степень тяжести речевого расстройства. Основным результатом, на который нацеливается специалист во время работы, является максимальное восстановление речевых навыков, имеющихся у пациента до кровоизлияния или ишемической атаки.

При первом знакомстве логопед оценивает степень заторможенности речевых функций, а также проверяет реакцию больного на звуковые раздражители – шепот, голос. После этого специалистом разрабатывается индивидуальная программа по восстановлению речи, в основу которой заложены следующие базовые принципы:

• Продолжительность сеансов на начальном этапе до 15-ти минут и дальнейшее постепенное их продление до получаса.
• Промежутки между сеансами определяются исключительно логопедом с учетом состояния пациента.
• Задания больному выдаются по принципу от легкого к сложному с учетом типа речевого нарушения.
• Рабочие материалы подбираются с учетом интересов и значимых для пациента тем.
• Использование музыкотерапии, если пациенту сложно выговаривать слова и заканчивать предложение. В таких случаях пропевание слов из любимых песен способствует поднятию настроения, расслаблению мышц, отвечающих за речевой аппарат, и улучшению четкости произношения.
• Применение наглядных материалов при диагностированной у пациента сенсорной афазии. Больному демонстрируется изображение, которое нужно описать или обозначить название предметов. Если состояние пациента позволяет, то он может срисовать картинку или написать ее название.

Не рекомендуется на начальных этапах восстановительного процесса использовать в работе с логопедом следующие методики:

• усвоение отдельно взятых из контекста и лишенных смысловой нагрузки слов и звуков;
• постановка чрезмерно легких или несоизмеримо сложных заданий для достижения скорейшего результата.

Во время занятия с логопедом в комнате не должно быть отвлекающих звуков телевизора или радио. Все действия специалиста во время сеанса должны сопровождаться комментариями, произносимыми спокойным и тихим голосом.

Практические упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях

Процесс восстановления речи включает в себя не только занятия с логопедом, но и регулярное выполнение лечебной гимнастики для улучшения работы речевого аппарата в домашних условиях. Комплекс упражнений, периодичность их выполнения и степень нагрузки определяет лечащий врач. Для тренировки мышц, отвечающих за произношение и дикцию, он может назначить следующие упражнения и приемы:

• облизывание губ языком круговыми движениями в разные стороны – повторить 2-3 раза;
• поочередное облизывание сначала верхней, а затем и нижней губы – повторить манипуляции с каждой губой до 10-ти раз;
• одновременно вытянуть шею вперед и высунуть язык, задержаться на 2-3 секунды и возвратиться в исходное положение на это же время – повторить 7-10 раз;
• губы свернуть трубочкой, вытянуть их как-будто для поцелуя, задержаться на 5-7 секунд и расслабиться – повторить 7-10 раз;
• верхней губой захватить нижнюю, в течение 3-5 секунд максимально подтягивать ее вниз, после чего расслабить мышцы – повторить до 10 раз;
• нижней губой выполнить аналогичное упражнение до 10 раз по отношению к верхней;
• высунутым языком попытаться максимально дотянуться сначала к кончику носа, а затем к подбородку;
• высунуть скрученный в трубочку язык изо рта и засунуть его обратно – повторить 5-7 раз;
• не размыкая губ, поочередно касаться языком твердого (расположено ближе к зубам), а затем мягкого (расположено ближе к гортани) нёба;
• при сомкнутых губах разомкнуть зубы, после чего сделать круговое движение языком между ними сначала в одну сторону, затем – в другую;
• издавать шипящие звуки, максимально при этом высунув язык изо рта;
• издавать «цокающие» звуки, щелкая языком по нёбу;
• громко «чмокать», выполняя губами воздушный поцелуй;
• улыбнуться, максимально разомкнув губы и оскалив зубы, после чего повторить упражнение, оставляя губы сомкнутыми.

Также эффективному восстановлению речи после инсульта способствует проговаривание скороговорок и пение. Немаловажным является моральная поддержка и позитивный настрой окружающих, внушение веры в успех и скорейшее выздоровление.

Дополнительные методы восстановления речи

Дополнительно для преодоления речевых расстройств пациенту назначают ряд следующих методик:

• прием лекарственных препаратов для улучшения кровоснабжения мозга и восстановления взаимосвязи между нервными тканями – ноотропы, альфа- и бета-блокаторы, транквилизаторы;
• физиотерапевтические процедуры и нетрадиционные методики для снятия тонуса артикуляционных мышц – электростимуляция, магнитотерапия, иглоукалывание;
• нейрохирургическая операция для улучшения кровотока к зоне речевого аппарата – выполняется крайне редко;
• лечение стволовыми клетками для восстановления целостности нервных тканей, поврежденных при инсульте.
У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Для эффективного восстановления речи доктором подбирается индивидуальная методика для каждого пациента, при этом учитывается степень поражения нервных клеток, отвечающих за речевую функцию.

progolovy.ru

правила и упражнения, как происходит процесс

Из этой статьи вы узнаете: как происходит восстановление речи после инсульта, какими могут быть речевые нарушения, и насколько они обратимы. Что нужно делать для максимально быстрого и полноценного восстановления речи.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

Нарушение речи – одно из самых распространенных проявлений и последствий как ишемических, так и геморрагических инсультов. Это расстройство специалисты называют афазией. Она может быть разной по степени выраженности, продолжительности и обратимости – от легких кратковременных сложностей с произношением отдельных слов до полного и пожизненного отсутствия речи после перенесенного инсульта.

Насколько хорошо восстановится речь и будет ли вообще говорить больной после инсульта, зависит от трех факторов:

1. Насколько сильно поражены зоны мозга, отвечающие за речевую функцию – чем обширнее инсульт, тем тяжелее афазия.
2. От своевременности и полноты лечебно-реабилитационных мероприятий: чем раньше начато и полноценнее комплексное лечение, тем лучше восстановление.
3. Какой именно центр речи поражен, и какая разновидность афазии у больного – моторная афазия лучше всего поддается лечению, а сенсорная часто носит необратимый характер, сохраняясь пожизненно (подробнее про виды афазии – далее в статье).

Восстановить нормальную речь после инсульта возможно, даже если она была полностью утрачена. Но тяжело предугадать, насколько полноценным будет восстановление у конкретного больного. Процесс реабилитации может длиться от нескольких дней до нескольких лет, требует от больного и близких регулярных занятий и больших усилий.

Лечиться лучше под контролем специалистов: невропатолога, реабилитолога и логопеда.

Почему от разновидности расстройств речи зависит восстановление

Самые главные речевые центры мозга (Брока и Вернике) расположены в лобно-височной области левого полушария (у правшей).



При поражении разных участков в головном мозге возникают разные речевые расстройства. В зависимости от этого выделяют следующие виды афазии:

• Сенсорную – поражен центр Вернике в участке между теменной и височной долей. Человек не понимает, не создает осмысленную речь и поэтому не может вести диалог или рассказ, хотя произношение отдельных слов, не связанных между собой, не нарушено.
• Моторную – поражен цент Брока в участке между лобной и височной долей. Утрата речи вызвана неспособностью произношения слов – человек понимает обращенную речь и хочет сказать, но не может сделать этого.
• Семантическую – утрачена способность понимать и произносить сложные по смыслу и звучанию речевые конструкции, но сохранена способность говорить простыми смысловыми предложениями.
• Амнестическую – человек может нормально говорить, но забывает отдельные названия и слова, поэтому во время разговора не может сказать их.

Сенсорные расстройства речи самые опасные и плохо восстанавливаются – примитивная способность произносить отдельные несвязанные между собой слова может остаться на всю жизнь. Моторная афазия лучше устраняется – даже если больной полностью утратил речь, она может восстановиться полностью.

Общие правила и мероприятия

Для восстановления речи после инсульта необходим комплекс мероприятий:

• Раннее обращение за медицинской помощью (в первые часы после возникновения болезни).
• Медикаментозная поддержка.
• Занятия с логопедом.
• Специальные упражнения, восстанавливающие произношение.
• Вспомогательные методы лечения: физиотерапевтические процедуры, хирургические операции, терапия стволовыми клетками.



Большое значение имеет окружающая обстановка, в которой находится больной. Его родственники и окружение должны способствовать восстановительным процессам. Ведь, по сути, взрослый человек, утративший речь, как маленький ребенок, должен заново научиться говорить.

Для этого необходимы:

1. Спокойная обстановка, исключающая стрессы, волнения, громкие звуки и шум.
2. Заинтересованность и стремление восстановить речевые способности.
3. Постоянное общение – даже если больной вообще не реагирует на обращение и речь, он должен слышать ее. Разговаривайте с больным, между собой, и со временем головной мозг начнет не только воспринимать, но и самостоятельно воспроизводить то, что слышит.
4. Процесс реабилитации должен состоять из нескольких последовательных этапов, отвечающих за постепенное восстановление разных способностей, – понимание речи, произношение звуков, слов, словосочетаний, предложений, осмысленной развернутой речи, усовершенствование произношения.
5. Продолжительность этапов реабилитации может быть разной (дни, недели, месяцы и даже годы).
6. Нельзя останавливаться на достигнутом результате.

Как происходит восстановление

Важно понимать, что на восстановление речи, как и любых утраченных функций головного мозга, вызванных инсультом, нужно время. Реабилитационный процесс при сенсорной афазии чаще (в 72%) происходит медленно и постепенно, пошагово, когда способности разговаривать расширяются с каждым днем или месяцем. При моторной афазии чаще (в 65%) бывает спонтанное восстановление речи по типу рывков – человек по несколько недель не достигает никаких результатов лечения, после чего наступает выраженное улучшение (например, вообще не может ничего сказать, а через несколько месяцев сразу разговаривает предложениями).

Максимальное восстановление речи происходит на первом году после инсульта, но продолжается до 3–5 лет. После этого срока имеющиеся нарушения сохраняются пожизненно.

Реабилитация речевых функций должна быть упорной, но систематизированной. Нельзя как перенапрягаться, так и недостаточно интенсивно работать над собой. Лучше всего чередовать периоды активных занятий (упражнения по произношению, работа с логопедом) с отдыхом.

Продолжительность занятий увеличивайте постепенно – от нескольких минут в первые дни после стабилизации состояния больного до 1–2 часов через 4–5 недель. Это правило распространяется даже на такие мероприятия, как прослушивание речи, музыки и просмотр телепрограмм – они также должны быть ограниченными по времени и чередоваться с периодами отдыха.

Обязательно обратитесь к специалистам – логопеду, невропатологу, реабилитологу. С их помощью речь восстановится лучше и быстрее.

КТ-снимок ишемического инсульта в зоне Вернике. А – очаг ишемического инсульта в первые часы; В – геморрагическая трансформация инсульта на 3 сутки

Помощь логопеда

Перед тем, как восстановить речь после инсульта, больной консультируется врачом логопедом-афазиологом. Специалист определит характер афазии и составит индивидуальную программу реабилитации с учетом имеющихся нарушений. При таком подходе около 25–30% больных с выраженными речевыми расстройствами уже к выписке из стационара начинают разговаривать. Элементы занятий нужно продолжать выполнять самостоятельно в домашних условиях, но периодически (еженедельно или ежемесячно) посещать логопеда для коррекции реабилитационных мероприятий.

Основные методики и принципы работы логопеда, которые нужно учитывать при самостоятельной реабилитации в домашних условиях:

• Определение реакции на громкий и тихий голос.
• Постепенное наращивание, усложнение нагрузок и заданий.
• От простого к сложному – только после освоения менее сложных функций (понимание и произношение звуков) можно приступать к освоению более сложных речевых конструкций (слов, предложений).
• Обязательно следить не только за произношением, но и за пониманием смысла произносимых слов.
• Обязательно учитывать заинтересованность больного в изучаемой теме – говорить о том, что интересно больному.
• Использовать технику – начинать фразу самому, а больной заканчивает ее.
• Использовать музыкальные приемы – подпевание пациентом любимых песен помогает быстрее восстановить разговорную речь.
• Сочетание рисования с тренировкой произношения – то, что больной не может произнести, он должен нарисовать.

Все эти приемы положительно влияют на восстановление речевых центров головного мозга.

Карта общения помогает пациентам с афазией коммуницировать с окружающими. Нажмите на фото для увеличения

Полезные упражнения

Всем больным с афазией после инсульта необходимо выполнять специальные восстановительные упражнения, независимо от ее вида. Это связано с тем, что в 85–90% афазия носит смешанный характер – сенсорно-моторная. Поэтому упражнения, улучшающие работу мышечного аппарата, участвующего в произношении, показаны всем пациентам.

Эффективные приемы и упражнения:

• Сверните и максимально вытяните губы в виде трубочки (по типу поцелуя) и удержите в этом положении 5–7 секунд. Повторите 5–10 раз.
• Нижней губой захватите верхнюю и подтяните ее максимально вверх. Расслабьтесь и повторите действие 5–10 раз.
• Верхней губой захватите нижнюю и подтяните ее максимально вниз на 3–5 секунд. Повторите 5–10 раз.
• Откройте рот, голову и шею вытяните вперед, максимально выдвиньте язык изо рта. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Вернитесь в нормальное положение и 5–10 раз повторите упражнение.
• По 5–10 раз оближите верхнюю, а затем нижнюю губу сначала справа налево, затем справа налево.
• Несколько раз выполните облизывание губ языком по кругу (верхней и нижней) в обе стороны.
• Скрутите язык в виде трубочки, высуньте в таком положении из ротовой полости.
• При закрытом рте заверните язык вверх и постарайтесь дотянуться к твердому, а затем к мягкому небу.
• Закройте рот таким образом, чтобы губы были сомкнуты, а зубы разомкнуты. Выполните круговые движения языком между губами и зубами сначала в левостороннем, затем в правостороннем направлении.
• Пощелкайте языком о твердое небо, чтобы звук напоминал звук бегущей лошади.
• Высуньте язык изо рта максимально вперед и издавайте шипящий звук (как змея).
• Закройте рот и попытайтесь улыбнуться, разомкнув губы и показав все зубы. Повторите улыбку, но не размыкая губы и не показывая зубы.
• Высуньте язык и попытайтесь поочередно дотягиваться вверх к кончику носа и вниз к подбородку.
• Выполните воздушный поцелуй, сопровождая его громким чмоканием.

Помните, что любое из упражнений нужно выполнять не однократно, а несколько раз (5–10 раз в ходе одного сеанса).

Упражнение при афазии

Дополнительные методы

Работа над восприятием и произношением речи самая важная, но не единственная часть восстановления речи. При необходимости обязательно должны использоваться:

1. Медикаментозная терапия – препараты, восстанавливающие кровообращение и работу клеток головного мозга (Цераксон, Трентал, Пирацетам, Церебролизин).
2. Физиотерапия – электроимпульсная терапия, миостимуляция, иглорефлексотерапия, массаж языка и мимической мускулатуры и другие методики.
3. Хирургические операции – сосудистые и нейрохирургические вмешательства, улучшающие кровообращение и функционирование клеток головного мозга.

Прогноз

Самые тяжелые расстройства речи возникают при обширных инсультах, затрагивающих лобно-височно-теменную область (бассейн средней мозговой артерии) в левом полушарии мозга у правшей или правом полушарии у левшей. В среднем при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов выжившими пациентами утраченная после инсульта речь восстанавливается:

• После тяжелых инсультов – 55%.
• При инсультах средней степени тяжести – 76%.
• При легких формах болезни – 92%.

Если не заниматься реабилитацией, общая вероятность восстановления всего 15%.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

okardio.com

Упражнения после инсульта для восстановления речи – практические упражнения в домашних условиях, лекарство и препараты, занятия с логопедом, скороговорки, если был инсульт у молодых, правая сторона и речь, память