Удаление полипов в матке лазером – Удаление полипа в матке лазером: цена, отзывы

Удаление полипа в матке лазером

Образование полипов в эндометрии матки на сегодняшний день встречается довольно часто. С этим могут столкнуться как девушки, так и женщины в период менопаузы. В большинстве случаев врачи рекомендуют хирургическое удаление. В редких случаях сначала назначают медикаментозную терапию с последующим оперативным вмешательством. Среди таких методов можно выделить удаление полипов в матке лазером. В данной статье мы рассмотрим суть данного метода, противопоказания к операции, период реабилитации, все плюсы и минусы процедуры.

Что такое полип эндометрия матки

Это образования доброкачественного характера, которые образуются из внутреннего слоя, покрывающего матку. Этот слой называется эндометрием. Процесс обусловлен повышением интенсивности деления клеток в ткани органа. По внешнему виду полип эндометрия очень похож на грибок с небольшой ножкой. Именно в ней находятся все кровеносные сосуды, которые снабжают кровью новообразование в матке. Несмотря на свою доброкачественность, врачи не исключают возможного перерождения полипа эндометрия в злокачественную форму. Именно по этой причине при диагностике такого образования в матке женщину отправляют на операцию.

Причины и симптомы

Принято считать, что основной причиной развития образований в эндометрии матки являются резкие гормональные нарушения в организме пациентки.

Также толчок для развития полипов могут дать следующие факторы:

• хаотичная половая жизнь и большое количество партнеров;
• принятие гормональных средств контрацепции, назначенных без учета собственного гормонального фона;
• раннее начало половой жизни;
• хронические длительные инфекционно-воспалительные заболевания органов гинекологического тракта;
• частые аборты или выскабливания.

Существует несколько видов полипов в зависимости от природы их происхождения: железистые, фиброзные, смешанные. В зависимости от этого у женщины могут возникнуть следующие симптомы при полипе эндометрия матки:

• нарушения цикла;
• кровянистые выделения из влагалища после окончания или перед началом месячных;
• кровянистые выделения из влагалища после секса;
• если полип большого диаметра, могут начаться боли внизу живота, напоминающие родовые схватки.

Почувствовав любой из таких симптомов, женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу.

Диагностика заболевания

Полип эндометрия врач может заподозрить при выполнении УЗИ и на основании жалоб. Более детальный ответ можно получить, проведя гистероскопию полости матки. В процессе эндоскопического исследования матки гинеколог оценивает состояние эндометрия, внешний вид полипа, делает предварительные выводы о его доброкачественности или злокачественности. Если у врача сомнений по поводу характера роста образования нет, то сразу проводится его удаление с последующим гистологическим исследованием.

Обязательно проводится исследование гормонального фона женщины, анализы на половые инфекции, цитограмма и кольпоскопия.

К выполнению гистероскопии приступают только на фоне отсутствия острых воспалительных процессов.

Лечение

В большинстве случаев врачи рекомендуют удалять такое образование в матке. Данную процедуру стоит проводить внимательно, чтобы до конца удалить ножку самого полипа, так как оставив даже крошечный участок можно получить рецидив через некоторое время.

Сегодня существует множество способов удаления полипов в матке в рамках гистероскопии: радиоволновое воздействие, вакуумная деструкция и действие лазером. Рассмотрим подробнее процедуру удаления полипа лазером.

Принцип метода

В основе метода лежит действие лазера на пораженные участки эндометрия в матке. Может выполняться в нескольких вариациях:

• высушивание полипа – испарение влаги из образования;
• разрушение выроста в матке — деструкция;
• коагулятивное действие (происходит сворачивание белков в тканях).

Данный метод весьма дорогостоящий и выполняется не во всех лечебных учреждениях. Назначается исключительно врачом после изучения истории болезни пациентки. В зависимости от вида полипа в матке выбирается способ его удаления.

Аденоматозные формы необходимо удалять сразу после их выявления. Затягивание процесса может привести к перерождению клеток эндометрия в раковые.

Проводить удаление полипа эндометрия лазером необходимо только в определенные дни менструального цикла (как правило, с 5 по 7 день). Самым распространенным способом удаления лазером является испарение клеток полипа эндометрия. При этом риск кровотечения практически нулевой, стенки матки быстро регенерируют уже к началу следующей менструации.

Удаление лазером не проводят при выявлении злокачественных образований или воспалительных процессов в матке. Во втором случае пациентке сначала подавляют очаг воспаления и только потом допускают к проведению операции.

Риск развития спаек или осложнений после операции минимален, пациентка очень быстро возвращается к обычному образу жизни.

Преимущества

Несмотря на широкий спектр возможных методов разрушения опухолевых образований в матке и цервикальном канале, именно действие лазером занимает одну из лидирующих позиций. Данный способ имеет огромные преимущества перед другими, а именно:

1. В процессе гистероскопии удаление полипа осуществляется с помощью современной лазерной установки – лазер на иттрий-алюминиевом гранате с неодимом.
2. Гинеколог выбирает наконечник для лазерного излучателя в зависимости от вида и размера полипа, он может иметь форму шарика, петли, бочонка или ролика.
3. Кровопотеря при удалении лазером минимальная, так как при действии лазера прижигаются находящиеся рядом с пораженным участком эндометрия кровеносные сосуды.
4. Сама операция длится около получаса. Через несколько часов после ее завершения пациентку отпускаю домой.
5. Благодаря увеличению картины на мониторе врач может определить четкие границы образования полипа и провести качественное его удаление.
6. Рецидив после такой операции сводится к нулю, так как удаляется не только сам полип, но и ножка с кровеносными сосудами, которые его снабжали.
7. Пациентка восстанавливается уже через полгода после операции.
8. Благодаря действию лазера на тканях матки образуется специальный слой, который служит барьером для инфекционных организмов.
9. Благодаря визуальному наблюдению врач может удалить полипы даже самых маленьких размеров и тех, что находятся в труднодоступных местах (например, в маточных трубах).
10. После операции у женщины сохраняется возможность забеременеть и родить здорового малыша.

Однако даже при проведении такой операции врачи не гарантируют рецидива заболевания. Если после операции лечение выбрано верно, то женщина полностью выздоравливает.

Удаленный лазером участок обязательно отправляют на гистологические исследования, а женщине назначают специальный курс гормональных препаратов. Для лучшего и скорейшего выздоровления больная должна соблюдать все рекомендации врачей и являться на регулярные гинекологические осмотры.

Противопоказания к процедуре

Удаление полипов лазером практически не имеет противопоказаний к проведению. Если у пациентки выявили сопутствующую инфекцию, то для начала врач назначит курс антибиотиков или противовоспалительных средств. Только после получения чистых мазков женщину допускают к проведению операции.

Период реабилитации

После избавления от полипа женщина довольно быстро возвращается к нормальной жизни. В первые несколько дней пациентку могут сопровождать непродолжительные тянущие болевые ощущения, небольшие кровотечения. При этом не стоит паниковать – это считается нормальным восстановительным процессом организма. В таком случае женщине необходимо обратиться к врачу, он выпишет болеутоляющие средства (Нурофен, Но-шпа и др.).

Для предотвращения развития возможных осложнений после операции категорически запрещается заниматься сексом 3-4 месяца, не использовать тампоны во время менструаций и не спринцеваться. Не рекомендуется частое принятие горячих ванн, посещение саун и бань.

Для восстановления цикла медики рекомендуют пропить курс специальных гормональных препаратов. Также на время заживления раны женщине не рекомендуется поднимать тяжелое, усиленно заниматься спортом. Соблюдая все инструкции уже через полгода можно вернуться к привычной жизни и навсегда забыть о такой проблеме, как полип эндометрия в матке.

Возможные осложнения после операции

Если пациентка не соблюдала врачебные рекомендации, возможно развитие осложнений:

• попадание инфекции в место удаления полипа;
• сильные кровотечения;
• спазмирование матки и как результат накопление в ней большого количества крови;
• травмирование матки;
• спаечный процесс в матке;
• развитие эндометриоза матки.

В таких случаях незамедлительно нужно обратиться к специалисту, который в зависимости от ситуации назначит комплексное лечение. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно избавляться от проблем, это может привести к осложнениям.

Полип эндометрия в матке – это доброкачественное образование, которое требует своевременного и качественного лечения. Для этого врачи рекомендуют провести процедуру удаления полипа различными методами. Популярным является удаление опухолевых образований лазером. Этот вид оперативного вмешательства имеет огромные преимущества перед другими, так как развитие осложнений сводится практически к нулю. Естественно, что такую процедуру проводят не во всех медицинских учреждениях и стоит она дорого. После такой процедуры женщина уже через полгода может вернуться к привычному образу жизни и навсегда забыть о проблеме полипов в матке.

ginekola.ru

Удаление полипа в матке лазером: этапы и особенности операции

Разрастания тканей матки и ее шейки внутри организма называются по-медицински «полипами». Интенсивность роста, формы и размеры таких доброкачественных образований имеют разные характеристики. Также эти опухоли могут быть одиночными или многочисленными.

По строению полип в матке содержит тело и ножку, перекручивание которой довольно опасно для женского организма. А лечебный процесс содержит как консервативно-медикаментозную терапию, так и хирургическое удаление новообразования. Причем самым лучшим хирургическим методом является лазерное извлечение полипа из матки. Но, прежде чем рассмотреть преимущества лечения маточного полипоматоза лазером, стоит разобраться точнее в причинах появления болезни и ее классификациях.

Этиология возникновения заболевания

Как и при появлении любых других опухолей, полипы в матке формируются по различным причинам и не имеют однозначной провокации. По данным медицинской статистики чаще всего факторами риска становятся:

• Гормональный дисбаланс, особенно в возрастной категории после сорокалетия. Излишки выработанного эстрогена усиливают рост клеточного эндометрия, провоцируя формирование новообразования. Интенсивность роста полипа зависит от малого количества прогестерона, выработка которого угнетается вследствие излишней активности эстрогенов.
• Сосудистые нарушения по типу гемангиомных разрастаний или тромбирования могут создать благоприятную среду для интенсивного увеличения клеточного количества слизистой ткани матки.
• Травмирование стенок маточной полости в результате операционного лечения (например – удаление фибромиомы), очистительных мероприятий после абортов или тяжелых родов также довольно часто способствуют появлению таких опухолей, как полип в матке.
• Инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза: как остро текущие, так и хронические — провоцируют полипоматозные разрастания вследствие обогащения сосудов и тканей матки лейкоцитами при обострении и усиленным кровообращением при ремиссии.
• Хронические болезни эндокринных нозологий: сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников провоцируют нарушение обменных процессов организма, что само по себе вызывает возникновение различных новообразований и опухолей.
• Гипертоническая болезнь со стабильно высокими цифрами АД также способствует активному росту клеточного эндометрия матки.
• Неправильный образ жизни, содержащий нарушение режима питания, приводящего к ожирению, малую двигательную активность тела и вредные привычки может и не являться основным провокатором болезни. Но ускорение развития симптоматики заболевания за счет быстрого увеличения опухоли в размерах происходит в большинстве случаев из-за недостаточного внимания к таким простым деталям как диета, физические упражнения и отказ от курения и употребления алкоголя.
• Наличие в анамнезе жизни болезней, требующих гормонозаместительной терапии, часто сбивает природный состав вырабатываемых гормонов, что приводит к формированию полипа в матке.
• Общее снижение иммунитета на фоне каких-либо других заболеваний не дает организму достаточно сил для борьбы с патологическим разрастанием клеточных структур.
• Частые депрессии и постоянное нервное напряжение способны влиять на дисбаланс обменных процессов, что также способствует появлению доброкачественных опухолей в матке.

Признаки проявления заболевания

Полипы в матке на начальной стадии формирования не имеют выраженной симптоматики. Первые признаки появляются при определенной величине опухоли, которая начинает сигнализировать о своем существовании такими симптомами:

• Незначительные на первых стадиях развития болезни сбои в менструальном цикле: нарушается регулярность и продолжительность менструации, увеличиваются болезненные ощущения, как во время кровотечений, так и в период предменструального синдрома.
• Обильность ежедневных выделений в середине менструального цикла может иметь кровянистое содержимое.
• Болезненные ощущения в нижней части живота, имеющие тянущие характер, возникают после физических или психических нагрузок, во время полового акта, перед началом менструации.
• Общая слабость, головокружения, быстрая утомляемость.
• Невозможность зачать ребенка.
• Нестандартное протекание климактерического периода, сопровождающееся маточными кровотечениями.

Учитывая незначительную симптоматику в начале формирования образования, довольно часто болезнь диагностируется случайным образом. Если же какие-либо нарушения в работе женских органов происходят даже с минимальными проявлениями, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Ведь ранняя диагностика любой болезни гарантирует эффективность лечебных мероприятий.

Лечение маточного полипа

Как и любое другое заболевание, не требующего срочного оперативного вмешательства, полип в матке лечится медикаментозным путем. Хотя абсолютно все гинекологи сходятся во мнении, что удаление таких доброкачественных новообразований – лучший метод воздействия на них. Но щадящий для организма путь – лекарственная терапия, все же имеет преимущественное значение в плане начального лечения.

Перед тем как выбрать терапевтический метод воздействия на опухоль, гинекологи уточняют классификацию полипа в матке:

• Фиброзное образование чаще всего диагностируется у женщин, достигших сорокалетия. По структуре такая опухоль довольно плотная и формируется на фоне гормональных сбоев. Лучшее лечение – удаление хирургическим путем.
• Железистый полип в матке схож с кистозной формой, имеющей секреторную жидкость внутри капсулы. Поражает молодой женский организм, эффективно лечится медикаментозно. Но не дает гарантии избегания оперативного вмешательства.
• Смешанный фиброзно-железистый вид эпителиальной опухоли внутри матки подлежит такой процедуре, как удаление, любым способом в кратчайшие сроки.
• Плацентарное новообразование формируется в результате родовой деятельности или последствий оперативного лечения.
• Аденоматозные полипы – самые рискованные образования, которые в короткий срок перерастают в раковую опухоль. Это происходит по причине их формирования из патологически измененных клеток. Срочное удаление такого вида разрастания маточного эндометрия – не просто рекомендация, а спасение женского здоровья.

Оперативное лечение заболевания

Эффективность медикаментозного лечения полипа в матке не может гарантировать исключение рецидива. Поэтому самым оптимальным способом терапии при такой болезни является удаление опухоли оперативным путем. Причем современная хирургия не настаивает на проведении полостных операций, имеющих длительный период восстановления организма и огромное количество возможных осложнений. Сегодня альтернативным методом хирургических операций являются: лазер, электрокоагулятор, радиологический нож и прочие нововведения, способные быстро и результативно избавить человека от болезни.

Хирургия современности считает лучшими методами лечения маточных полипов такие:

1. Гистероскопия – удаление опухоли с помощью специальной хирургической петли и камеры на инструменте — гистероскопе. Такой вид операции выполняется на третий день после окончания менструального кровотечения и длится всего 20 минут. Извлечение полипа производится петлей под общим или местным наркозом, после чего прижигается жидким азотом. Особенностями такого метода, как гистероскопия, являются полная безболезненность, визуализация операции посредством камеры, отсутствие послеоперационных швов.
2. Лазерное удаление маточных полипов стоит дороже, чем гистероскопия, но преимущественная эффективность такого метода значительно отличается. После проведения операции с помощью лазера на теле остаются только маленькие, практически незаметные рубцы. Прижигание сосудов и капилляров лазерным лучом исключает кровотечения и любые послеоперационные осложнения. А щадящее и послойное выжигание патологически измененного эпителия стенок матки совершенно не задевает здоровые клетки. Такой способ лечения способствует восстановлению возможности забеременеть и выносить ребенка. Довольно короткий реабилитационный период позволяет женщине вести привычный образ жизни уже на третьи сутки после лазерной терапии. Высокая степень исключения рецидивов заболевания достигается за счет выжигания не только тела полипа, но и его ножки.

Лазерное удаление полипа доброкачественного маточного новообразования имеет два способа выполнения, которые зависят от формы и величины полипа. Интенсивность воздействия лазерного луча на причину болезни также зависит от количественной характеристики опухолей. Самое лучшее оперативное лечение с применением лазера показано всем возрастным категориям женского населения. Особенно хорошо выполнять такую операцию молодым представительницам прекрасного пола, планирующим иметь здоровое потомство.

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

aginekolog.ru

Удаление полипа лазером на шейке матки, эндометрии и цервикальном канале: сколько стоит полипэктомия

Удаление полипа лазером в матке – инновационный метод борьбы с полипозными новообразованиями, уже успевший доказать свою эффективность. Рассмотрим специфику применения метода, особенности и динамику восстановления после операции, профилактику рецидивов полипозных образований.

Лечение полипов: выбор оптимального пути

Единственный приемлемый результат лечения эндометриального полипа – его удаление. При устранении полипозных образований современная гинекология применяет следующие методы:

• хирургическое выскабливание;
• радиоволновый метод;
• криотерапию;
• методику лазерного воздействия.

При выборе оптимального пути лечения специалист обязан принять во внимание результаты спектра специальных исследований, индивидуальные особенности состояния организма пациентки, наличие сопутствующих патологий, репродуктивные планы пациентки.

В отличии от методов операционного вмешательства, применение лазера позволяет достичь оптимальных результатов по устранению патологических тканей полипа в полости матки, избежав риска возникновения рецидива.

При удалении полипа лазером в матке, эндометриальные ткани практически не травмируются. Этот путь является оптимальным, когда хирургическое вмешательство по каким-то причинам не рекомендовано, а также при лечении полипозных новообразований у молодых и нерожавших женщин.

Специфика применения метода

Удаление полипов в матке лазером считается одним из наиболее щадящих и безболезненных путей устранения полипозных образований. При использовании лазерной терапии рубцы и шрамы на эндометриальной ткани матки не образуются, поэтому данную методику рекомендуют молодым нерожавшим женщинам, для которых сохранение репродуктивной функции является приоритетом.

Удаление полипа в матке с помощью лазера происходит следующим образом: участок разрастания патологической ткани подвергается воздействию фиксированного лазерного луча определенной степени интенсивности.

Выбор более сильного или слабого лазера зависит от типа и формы полипозного новообразования, динамики и характера развития полипа матки. Решении о выборе той или иной лечебной схемы принимает лечащий специалист на основе тщательного изучения конкретного клинического случая, проведения комплексного осмотра маточной полости пациентки.

Перед тем, как удалить полипозное новообразование, проводят спектр диагностических обследований:

• УЗИ;
• кольпоскопию;
• гистероскопию.

Лазер позволяет удалить формы полипозного разрастания с максимальной тщательностью, избежав повреждения соседних здоровых тканей и образования спаек. А это, в свою очередь, способствует более быстрому восстановлению пациентки, помогает избежать болезненных последствий операционного вмешательства.

Полипы шейки матки после удаления в обязательном порядке подвергаются гистологическому анализу, с целью выявления возможного риска пролиферации (формирования онкологических образований).

Также проводят анализ полученного материала на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Данная патология пока-что не имеет эффективного лечения, однако при своевременном выявлении ее можно эффективно контролировать и минимизировать темпы распространения.

Лазерная полипэктомия применяется в случае, когда полип обладает четко выраженной «ножкой». Новообразование просто срезают лазерным лучом, после чего происходит оперативное прижигание участка его крепления к эндометрию.

Преимущества и недостатки лазерного удаления полипов

В первую очередь, удаление полипа эндометрия лазером – это эффективно и безопасно. Пациентке, которой рекомендуют применение данного метода, стоит учесть, что после лазерного воздействия вероятность возникновения рецидивных проявлений существенно снижается, по сравнению с другими путями устранения полипозных образований.

Среди основных преимуществ лазерного удаления полипов в матке стоит отметить:

• быстрота выполнения процедуры;
• сниженный уровень травматизма;
• динамичное восстановление без необходимости пребывания в стационаре;
• отсутствие тканевого рубцевания;
• минимизация кровопотерь;
• повышенный уровень контроля эффективности и точности выполнения процедуры с помощью видео-наблюдения;
• послойный способ удаления полипозных образований.

После применения лазерного вмешательства пациентка сразу же может возвращаться к обычной жизни, выйти на работу, заниматься умеренной физической активностью.

Лазерное удаление полипов имеет один существенный недостаток – одно достаточно дорогостоящее. Однако, по сравнению с тем, сколько стоит восстановительная гормональная терапия и дополнительные лекарственные мероприятия в случае рецидивных проявлений или осложнений после хирургического вмешательства, эта цена не покажется уже настолько высокой. Не говоря уже о том, что при лазерном воздействии риск повреждения сопутствующих органов и нарушения репродуктивной функции женского организма практически отсутствует.

При удалении полипа цервикального канала лазером происходит быстрое заживление очищенных от полипов тканей.

Процесс восстановления

Несмотря на повышенную эффективность рассматриваемого метода лечения полипозных новообразований, вероятность возникновения рецидивов не исключается. Для того, чтобы избежать этого, пациентке рекомендуется придерживаться курса восстановительной терапии и определенных профилактических мероприятий.

После того, как убрали полип, врач может назначить пациентке курс приема препаратов антибиотического спектра, а также противовоспалительные и антимикробные средства.

В отдельных случаях применяют также восстановительную гормональную терапию, направленную на повышение уровня выработки прогестерона, дефицит которого нередко становится фактором, провоцирующим возникновение полипозных новообразований.

В любом случае, нужно тщательно выполнять медицинские рекомендации, внимательно относиться к любым симптоматическим проявлениям возможных рецидивов, следить за регулярностью менструального цикла.

При лазерном удалении полипов эндометрия отмечаются высокие темпы реанимации эндометриальных тканей, быстрое восстановление поврежденных тканей и возвращение пациентке к нормальной жизни.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать повреждения очищенных от полипозных форм тканей, пациентке стоит отказаться от половых связей в течение трех-четырех недель, избавиться от вредных привычек, заняться стабилизацией гормонального уровня.

Стоит обратить внимание также и на психосоматический фактор, провоцирующий возникновение целого ряда гинекологических заболеваний. Женщине, которая перенесла процедуру удаления полипа в матке лазером, рекомендуется устранить максимум стресогенных факторов из повседневной жизни, избегать психологических и эмоциональных нагрузок. Определенные гинекологические заболевания могут развиваться на фоне длительных депрессивных состояний, эмоциональной подавленности, тревожности, с которыми необходимо бороться.

В качестве профилактических мер при лечении полипозных новообразований рекомендуется уделить внимание  способу и темпу жизни, нормализировать сон, сбалансировать питание. Все эти факторы в комплексе способны влиять не только на общее качество жизни женщины, но и физиологические проявления жизнедеятельности ее организма, в частности, репродуктивных органов.

womanhealth.guru

Удаление полипов в матке лазером и гистероскопия по низкой цене в Москве

Полипы в матке относятся к одной из самых распространенных гинекологических патологий, которая поражает женщин любого возраста.

Центр гинекологии предоставляет оказание медицинской гинекологической помощи женщинам любого возраста.

Удаление полипа в матке производится самыми современными и технологичными методами, которые позволяют пройти быстрый реабилитационный курс и забыть о проблеме.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через .

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Содержание статьи:

Удаление полипов эндометрия осуществляется хирургическим путем с последующим назначением гормональной терапии.

Среди наиболее широко распространенных методов удаления полипов в матке выделяют:

• гистероскопию;
• раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ;
• лазеротерапию.

Гистероскопия

Гистероскопия – это малоинвазивное эндоскопическое оперативное вмешательство, которое представляет собой осмотр полости матки при помощи гистероскопа с визуализацией хода операции гинекологом.

Гистероскоп представляет собой трубчатый зонд, оснащенный световодом и микровидеокамерой. Если гистероскоп имеет специальные насадки для удаления патологических образований полости матки, процедура носит название гистерорезектоскопии.
Рис. Гистероскопия

Когда проводят гистероскопию?

Для максимальной эффективности гистероскопию проводят у:

• менструирующей женщины – после месячных, но не позднее 10 дня цикла;
• женщин в менопаузальном периоде – в любой день.

Выполнять процедуру предпочтительно на 2 – 3 после последнего дня месячных. Связано это с тем, что слой эндометрия в матке минимальный. Это позволяет четко визуализировать патологическое образование в полости матки и полностью удалить его. Кроме того, это позволяет исключить беременность пациентки.

Подготовка к гистероскопии

Подготовка к проведению гистероскопии включает в себя ряд обследований. Среди них выделяют:

1. Общий осмотр.
2. Гинекологический осмотр.
3. Лабораторные методы обследования.
4. Инструментальные методы обследования.

Лабораторное обследование включает в себя:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови с обязательным определением:
   • общего белка;
   • билирубина;
   • АлАТ;
   • АсАТ;
   • мочевины;
4. Анализ крови на сифилис.
5. Определение группы крови и резус-фактора.
6. ЭКГ.
7. Осмотр терапевта, по показаниям консультацию смежных специалистов.
8. Мазок на флору из влагалища.
9. Мазок на онкоцитологию.

Инструментальное обследование включает в себя:

1. Флюорографию.
2. УЗИ органов малого таза с обязательным описанием визуализации патологического образования.
3. Кольпоскопию.
4. Обследование пищеварительного тракта при подозрении на злокачественное образование:
   • ФГДС;
   • ирригографию.

Рис. УЗИ органов малого таза

Гинекологический осмотр проводится обязательно:

• осмотр шейки матки в зеркалах;
• бимануальное влагалищно-брюшностеночное обследование;
• взятие мазков на флору и онкоцитологию.

Онкоцитологический мазок перед проведением гистероскопии имеет срок годности 1 месяц.

Мазок на флору должен быть сделан не позднее, чем за 10 дней до проведения хирургического вмешательства. Это необходимо для того, чтобы исключить инфекционное поражение половых органов. Если обследование выявляет инфекцию, проведение гистероскопии возможно после проведения соответствующего лечения и взятия контрольных мазков.

За 7 суток до даты проведения гистероскопии женщине запрещено:

• спринцевание;
• использование вагинальных суппозиториев;
• половые акты;
• принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом.

За 6 часов до гистероскопии запрещено:

• принимать пищу;
• пить.

Если перед операцией желудок будет наполнен, возможно снижение действия наркоза, тошнота и рвота во время и после процедуры.

Гистероскопия может выполняться в стационарных условиях, но чаще данное оперативное вмешательство относится к «хирургии одного дня», когда поступление, проведение операции и выписка пациентки осуществляются в один день при отсутствии осложнений.

Ход операции

Гистероскопия проводится под наркозом, который может быть:

• местным;
• общим.

При отсутствии противопоказаний предпочтительно проведение хирургической манипуляции под внутривенным обезболиванием.

Процедура проводится в гинекологическом кресле: пациентка лежит на спине, ноги разведены в стороны.

После введения женщины в наркоз производится обработка операционного поля. Во влагалище вводятся зеркала, обнажается шейка матки. Расширителями Гегара производится расширение цервикального канала до диаметра гистероскопа. Далее в полость матки вводится гистероскоп.

Полость матки расправляется воздухом или водой с целью обеспечить лучшую визуализацию. Картинка выводится на экран монитора.

После обследования полости матки и обнаружения полипа производится его удаление гибкими ножницами гистероскопа. При этом врач отсекает ножку полипа, который захватывается щипцами и извлекается из матки.

Еще один метод удаления полипа основан на введении в полость матки щипцов, захвате его и выкручивании. Возможно использовать при единичном большом полипе.

Если полипов много, производится выскабливание полости матки при помощи кюреток.

Место прикрепления ножки полипа к стенке матки прижигается, чтобы исключить рецидив патологии.

Гистероскопия по времени занимает от 20 до 40 минут в зависимости от объема патологического процесса и протекания операции. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Реабилитационный период

Трудоспособность женщины после гистероскопии восстанавливается быстро: на следующий день после процедуры можно возвращаться к работе.

В послеоперационном периоде в течение 7 – 10 дней у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из половых путей, часто напоминающие менструальное кровотечение.

Дополнительно женщина может предъявлять жалобы на чувствительность внизу живота в виде тянущих или ноющих болей.

В течение 3 – 5 дней все неприятные симптомы должны пройти.

Важно! Если послеоперационный период протекает с осложнениями, нельзя заниматься самолечением. Это чревато серьезными последствиями!

Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

• возникло маточное кровотечение;
• появились обильные кровянистые выделения со сгустками;
• возникли сильные боли внизу живота;
• повысилась температура тела;
• появились выделения из влагалища с неприятным запахом и отличным от нормы цветом.

После гистероскопического вмешательства существует ряд ограничений для женщины, чтобы избежать нежелательных последствий вмешательства.

На время кровянистых выделений из половых путей запрещены:

• половые акты в течение месяца;
• использование тампонов;
• горячие ванны;
• посещение бани и сауны;
• спринцевания;
• прием Аспирина, так как он способен усиливать кровотечение;
• физические нагрузки 30 дней.

Соблюдение этих простых правил позволит снизить риски развития воспалительных процессов в матке и кровотечений.

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ, представляет собой выскабливание полости матки кюреткой без визуального контроля.

Применяется очень редко из-за малой эффективности: до 30% случаев возникают рецидивы. Это происходит из-за сохранения ложа полипа, неполного его удаления или оставлении полипа нетронутым.

Выполнение РДВ возможно при:

• отсутствии гистероскопа;
• наличии полипоза;
• кровотечении на фоне наличия полипа в матке. Проводится с гемостатической целью.

Подготовка к операции и реабилитация идентичны гистероскопии.
Рис. Раздельное диагностическое выскабливание

Лазерное удаление полипа

Лазерное удаление полипа в матке – один из самых современных методов лечения, который является безопасным, эффективным и малотравматичным.

Лазеротерапия позволяет удалять полипы прицельно. При этом послеоперационные рубцы отсутствуют, что благоприятно влияет на детородную функцию женщины.

Лазерное удаление полипов в матке подразделяется на:

• сильный лазер;
• менее интенсивный лазер.

Выбор лазера зависит от вида полипа, его размера и глубины поражения.

Преимущества лазеротерапии

Среди преимуществ лазеротерапии выделяют:

• визуальный контроль врача за точным движением лазера в микрокамеру;
• индивидуальный расчет интенсивности, длительности воздействия и глубины проникновения лазера;
• удаление патологического образования послойно лазером разной интенсивности;
• отсутствие травматизации окружающей ткани;
• отсутствие образования рубца на месте полипа;
• минимальная кровопотеря во время проведения процедуры;
• короткий реабилитационный период;
• восстановление репродуктивной функции через 6 – 8 месяцев после лазеротерапии.

Лечение после удаления полипа в матке

Лечение после удаления полипа в матке делится на 2 этапа:

1. после проведения процедуры;
2. после получения результата гистологии.

1 этап лечения

После проведения хирургического удаления полипа эндометрия назначается следующее консервативное лечение:

• противовоспалительная терапия: НПВС. Позволяют снизить риск развития воспалительных процессов в матке, а также уменьшить болевые ощущения. Предпочтительно использование Нимесулида, Диклофенака, Мелоксикама до 3 суток после операции;
• антибиотикотерапия. Необходима для снижения риска инфекционного поражения матки. Назначаются на 5 – 7 дней антибиотики широкого спектра действия: Цефалоспорины, Ципрофлоксацин, Метронидазол;
• спазмолитическая терапия. Необходима для расслабления мускулатуры матки и шейки матки, что снижает риск развития гематометры. Чаще назначается НО-шпа, Дротаверин на 3 дня.

2 этап лечения

Второй этап лечения полипа после удаления зависит от результатов гистологического исследования материала.

Как правило, гистологический ответ готов через 10 – 14 дней после проведения операции. Лечение назначается лечащим врачом.

Если полип фиброзный, гормональная терапия может не назначаться. Возможно только проведение УЗИ-контроля. Назначения строго индивидуальны.

При наличии железистых или железисто-фиброзных полипов гормонотерапия обязательна, так как они указывают на гормональный сбой в организме женщины.

Для лечения в качестве гормонотерапии могут назначаться:

• гестагены: Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Депо-провера;
• комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Джес, Димиа, Регулон. Назначаются до 40-летнего возраста.

Дополнительно может назначаться гомеопатическая терапия или фитотерапия. После совета с врачом возможно использование чистотела, боровой матки.

Если в гистологическом ответе обнаружены атипичные клетки, необходима консультация онколога для выбора тактики дальнейшего ведения и лечения пациентки. В ряде случаев ставится вопрос о гистерэктомии, или удалении матки с придатками.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления полипа в матке может протекать нормально или с возникновением ряда осложнений.

Осложнения после операции разделяют на:

• ранние;
• поздние.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

1. Воспалительные патологии. Занимают до 90% от всех случаев осложненного течения послеоперационного периода:
   • эндометрит, или воспаление матки;
   • пельвиоперитонит, или воспаление брюшины в малом тазу.
2. Внутрисосудистый гемолиз. Может возникать в результате длительного течения хирургического вмешательства или обуславливаться повышением давления в матке.
3. Кровотечения. Возникают в 5% случаев.
4. Перфорация матки. Может возникнуть в результате грубого хирургического вмешательства или наличии хронического воспаления матки.
5. Гематометра, или скопление крови в полости матки.

Рис. Эндометрит

К поздним послеоперационным осложнениям относятся:

1. Пиометра, или скопление гноя в матке. Чаще возникает у женщин в постменопаузальном периоде.
2. Гидросальпинкс. Часто сопровождают хронический аднексит.
3. Деформация полости матки.
4. Обострения хронических воспалений репродуктивных органов.
5. Рецидив патологии.

ginekologi.pro

удаление полипа в матке — цена, особенности процедуры

В последнее время все больше женщин сталкиваются с серьезными заболеваниями мочеполовой системы. Это связано с различными факторами – плохой экологией, стрессовыми ситуациями, пренебрежением профилактическими обследованиями у гинеколога.

В главном репродуктивном органе могут появляться полипы – узелки эндометрия. Такие образования постепенно развиваются и увеличиваются в размерах. Если медикаментозное лечение не помогает, врачи рекомендуют хирургическое удаление полипа в матке. Цена такой процедуры в частной клинике может быть довольно высокой. Однако обратившись к высококвалифицированным врачам, вы можете быть уверены в отличном результате лечения.

Операции

Полипы большго размера или образования, которые могут переродиться в онкологию, рекомендуется удалять хирургическим путем. Благодаря использованию современного оборудования и инновационных технологий выполнить такую процедуру можно с минимальным количеством повреждений мягких тканей половых органов и без потери крови. Один небольшой полип можно вырезать скальпелем.

Если образований достаточно много, назначают выскабливание шейки и полости матки. Также сегодня можно удалить полип матки лазером, но цена такой процедуры многих останавливает.

Основными показаниями для хирургического удаления полипов можно считать:

• Длительное медикаментозное лечение заболевание, которое не дает положительного результата;
• Полип увеличивается в размерах, и его диаметр уже достигает более 10 мм.
• Выявление в новообразовании клеток, провоцирующих онкологию;
• Возраст пациентки старше 40-45 лет.

Существует несколько методов хирургических операций, которые используются для лечения данной патологии. Каждый метод имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Гистероскопия

Процедура под названием гистероскопия используется как для точной диагностики гинекологических заболеваний, так и для удаления полипов в матке. Сама операция достаточно простая, длится не более 30 минут. Врачи рекомендуют проводить гистероскопию через несколько дней после окончания менструального кровотечения. После операции пациентке нужно оставаться в больничной палате в течение 24 часов.

Источник: kindmed.ru

Гистероскопия для удаления полипов состоит из нескольких последовательных этапов, а именно:

• Медик подбирает наиболее подходящий метод обезболивания. В зависимости от типа патологии, возраста, чувствительности и индивидуальных особенностей организма пациентки может использоваться как местная, так и общая анестезия.
• Когда чувствительность тканей теряется, врач выполняет раскрытие шейки матки. Для этого используются специальные медицинские инструменты.
• Глубоко во влагалище вводится прибор под названием гистероскоп. При помощи специальной миниатюрной камеры медик осматривает шейку и полость матки, выявляет количество и размеры полипов.
• Небольшие новообразования удаляются при помощи специальной хирургической петли. Капилляры прижигаются жидким азотом или раствором йода. Это позволяет избежать кровотечений после операции.
• Если полип имеет большие размеры, его удаляют при помощи щипцов или кюретки. Медик делает прокручивание, и этим купирует кровеносные сосуды.

В самом конце гистероскопии выполняется чистка и обработка поверхности тканей матки антисептиком. Если этот этап проигнорировать, у пациентки могут возникнуть осложнения или рецидив заболевания. Чтобы определить причину и тип полипа, изъятый биоматериал нужно отправить на гистологическое исследование.

Во время гистероскопии пациентка практически не чувствует боли и дискомфорта. Процедура считается безопасной и эффективной, ведь медик контролирует весь процесс при помощи специальной видеокамеры. На брюшной полости не делается никаких разрезов, швы не накладываются.

Выскабливание

Удаление полипа на шейке матки можно выполнить методом обычного выскабливания. Такая процедура считается достаточно травматичной, так как проводится вслепую, и вместе с новообразованиями медик удаляет весь верхний слой слизистой матки.

На подготовительном этапе пациентке назначается курс медикаментов для расширения шейки матки. Также в процессе операции используются специальные расширители. В современных клиниках врачи успешно сочетают выскабливание с гистероскопией.  Это позволяет увеличить эффективность лечения и минимизировать риск развития опасных последствий.  Процедура длится около 40 минут, и состоит из нескольких этапов:

• Внутривенный или местный наркоз минимизирует болезненные ощущения во время процедуры. После введения обезболивающего препарата медик убеждается в потере чувствительности в области половых органов, и только после этого приступает к операции. Делать выскабливание без анестезии можно только на следующий день после родов. В этот период матка женщины еще сильно расширена, поэтому никакого дискомфорта она не почувствует.
• Тщательное расправление и расширение влагалища для обеспечения нормального обзора шейки матки. На этом этапе гинеколог использует специальные расширители.
• Введение в половой орган закругленного зонда. Объем инструмента подбирается индивидуально для каждой пациентки.
• Выскабливание слизистого слоя шейки матки вместе с полипами. Выполняется кюреткой. Изъятый биоматериал помещается в колбу и отправляется на лабораторное исследование.

Чтобы после выскабливания не возникло осложнений, пациентка должна правильно подготовиться к такой процедуре. Медики чаще всего назначают операцию за несколько дней до начала менструации. Это позволяет значительно ускорить процесс восстановления слизистой.

Предварительная диагностика включает не только УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле, но и лабораторное исследование мочи и крови пациентки. За несколько недель до назначенной процедуры откажитесь от приема любых медикаментов, БАД, спринцеваний и интимных отношений. Делать выскабливание лучше на голодный желудок.

Лазер

Стоимость операции по удалению полипа шейки матки лазером в частной клинике достаточно высокая. Однако этот метод лечения считается самым эффективным, безопасным и безболезненным. Его применяют в лучших медицинских центрах, так как для осуществления процедуры необходимо современное дорогостоящее оборудование.

Главными преимуществами лазерного удаления полипов в матке можно считать:

• Практически полное отсутствие рубцов на шейке матки после операции.
• Сохранение репродуктивных функций организма пациентки. Женщина, перенесшая такую операцию, имеет все шансы на успешное зачатие, вынашивание и рождение ребенка.
• Процесс восстановления организма занимает минимум времени.
• Обследование и лечение полипов выполняется всего за один день. Нет необходимости пребывания пациентки в условиях стационара.

Чтобы сделать все хирургические манипуляции максимально точными, медики дополнительно используют минигистероскоп. Применение такого аппарата делает процедуру совершенно безболезненной. Медик может контролировать степень воздействия лазера на внутренние половые органы пациентки.

Реабилитация

Период реабилитации и полного восстановления здоровья пациентки зависит от типа хирургической операции. В любом случае, после такого лечения женщина будет ощущать некоторую слабость и сонливость. Из влагалища в течение первого дня могут выделяться кровянистые сгустки.

В течение первой недели после операции у пациентки могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, а именно:

• Выделения крови. Особенно сильные кровотечения наблюдаются после гинекологического выскабливания. Постепенно они будут уменьшаться, и на 10-12 день совсем исчезнут. Изменение цвета выделений не должно вас пугать – это вполне нормально. Хуже, если кровотечения не будет вообще. Это свидетельствует о скоплении отделившихся сгустков эндометрия в полости матки.
• Боль и дискомфорт в нижней части живота, отдающие в поясницу. Такие симптомы аналогичны предменструальному синдрому. Неприятные ощущения продолжаются в течение нескольких часов или дней – здесь все зависит от типа проведенной операции, а также индивидуальных особенностей организма пациентки. Если боль доставляет вам много неудобства, может принять таблетку анальгетика.

После удаления полипов в матке у пациентки наступает задержка менструации. Такой сбой цикла может составлять 1-1,5 месяца. Чтобы максимально ускорить процесс выздоровления, нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

В первый месяц после операции запрещена интимная жизнь, вагинальные спринцевания и тампоны. Также не рекомендуется посещать баню, сауну, общественный водоем. Это позволит избежать инфицирования и развития опасных осложнений.  Чтобы не открылось кровотечение, в течение нескольких дней ограничьте занятия силовыми видами спорта, не поднимайте тяжести. Медикаменты, способствующие разжижению крови, также под запретом.

uterus2.ru

Удаление полипа шейки матки лазером: последствия

 

 

Полип шейки матки – патологическое разрастание в шеечном канале слизистой оболочки, которое представлено выпячиванием в просвет шейки выроста. Такие новообразования могут существовать без каких-либо симптомов, однако в большинстве случаев их наличие приводит к гинекологическим патологиям, половым инфекциям, нарушениям менструального цикла, шеечному бесплодию.

 

Причины возникновения полипов до сих пор не выяснены, однако многие специалисты связывают рост новообразований с гормональными нарушениями. Развитие полипов в цервикальном канале может создавать для женщины существенные проблемы, которые связаны с зачатием и сохранением беременности, кроме того всегда существует риск озлокачествления подобных доброкачественных новообразований. Именно поэтому очень важна своевременная диагностика подобных заболеваний. Лечение такой патологии подразумевает удаление появившихся в шейке матки полипов при помощи различных современных методов.

 

Опасность, связанная с наличием в шейке матки полипа

Полип цервикального канала  — это своего рода бородавка на слизистой, которая при наличии соответствующих условий может переродиться из доброкачественного образования в злокачественное. Такие образования могут быть как одиночными, так и множественными, располагаться на широком основании или тоненькой ножке. Если  полипов много, такое заболевание шейки матки называют полипозом.

Поскольку это доброкачественное новообразование или гиперплазия – патология не оказывает общего системного воздействия на организм. Симптомы могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать, также полипы, в отличие от рака, не метастазируют в органы. Главной опасностью нахождения в организме подобных новообразований является риск их перерождения в рак, а также опасность разрастания до больших размеров, за счет чего может нарушаться функция шейки матки.

Схема озлокачествления полипа шейки матки:

• Гиперплазия – образование полипа вследствие разрастания слизистой шейки матки путем быстрого деления клеток, скорость которых, однако, контролируется;

• Метаплазия – процесс замены клеток, подходящих для определенного типа ткани (дифференцированных), на клетки, которые не типичны для такой ткани, при этом видовая принадлежность ткани не нарушается;

• Дисплазия шейки матки – образование атипичных предопухолевых клеток, которые не похожи на остальные. В ДНК таких клеток происходит мутация, и при наличии провоцирующих факторов, которые снижают иммунитет, они переходят в злокачественные;

• Онкология – наличие в опухоли раковых клеток. 

 

Симптомы и причины возникновения полипов

Любые факторы, которые приводят к избыточной пролиферации эпителиальных клеток слизистой, могут являться причиной появления гиперплазии – это установка внутриматочной спирали, травмы при гистероскопии и родах, диагностические выскабливания, травмы шейки матки при проведении аборта, хирургические вмешательства. Также сюда входят заболевания, которые передаются половым путем, а именно: уреаплазмоз, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз, сифилис, вирус папилломы человека.

Значительную роль играет гормональный дисбаланс, который может появляться в любом возрасте у женщины. Также полипы могут возникать в период менопаузы и при первых признаках климакса, кроме того, даже пероральный прием контрацептивов может спровоцировать рост новообразований.

 

При небольших размерах полипа практически отсутствуют признаки заболевания. Но при разрастании образования до крупных размеров, когда оно перекрывает цервикальный канал или при наличии полипоза могут появиться такие изменения: боли во время полового акта, коричневые выделения при месячных, коричневые выделения после секса и в середине цикла, тянущие боли в пояснице и животе, повышенное количество характерных выделений, нарушения менструального цикла. Полипы могут стать причиной маточных кровотечений, болезненных месячных, бесплодия.

Особое внимание к полипам следует обратить при беременности, поскольку в этот период могут развиваться децидуальные псевдополипы, состоящие из децидуальной ткани. В большинстве случаев такие полипы самоликвидируются и исчезают после родов. Однако, иногда полипы во время беременности начинают кровоточить, на них могут появиться язвочки, а это повышает риск прерывания беременности, соответственно, встает вопрос об их удалении. Если полипы не исчезли после родов, их необходимо удалить.

 

Виды полипов и их диагностика

Наиболее часто полипы шейки матки обнаруживают в ходе планового гинекологического осмотра или при обращении к гинекологу по поводу других патологий. В ходе влагалищного осмотра наблюдается утолщение шейки матки и ее гипертрофия, а также образования белесоватого или ярко красного цвета, которые также могут иметь темный, практически фиолетовый окрас и округлую или грибовидную формы.

При помощи цервикоскопии или кольпоскопии можно определить структуры образования, его вид и увидеть наличие воспаления или некроза полипа. Стоит отметить, что точный диагноз невозможно поставить в домашних условиях самостоятельно. Только специалист-гинеколог может определить точный диагноз и назначить курс лечения подобной или другой патологии. Кроме того, после обнаружения полипа необходимо провести УЗИ с целью исключения полипов цервикального канала, поскольку в комплексе с полипами матки часто обнаруживаются эндометриоидные полипы.

 

Полипы шейки матки бывают железистые – мягкие на ощупь, фиброзные – плотные, а также железисто фиброзные. Кроме того, существуют аденоматозные, эпидермирующие и псевдополипы. Наиболее опасными считаются аденоматозные полипы, поскольку они больше других склонны к перерождению в онкологию.

 

Способы удаления полипов шейки матки

Каждая женщина с диагнозом «полип шейки матки» должна понимать, что лечение этой патологии возможно только оперативным путем. Если во время беременности возник децидуальный псевдополип, то такая ситуация требует выжидательной тактики, поскольку существует серьезный риск рецидива заболевания после родов. Полипэтомия необходима при изъязвлении полипов, если их размеры превышают 2 см в диаметре и при быстром увеличении образований.

Любые другие ситуации требуют удаления обнаруженного полипа и передачи его на гистологическое исследование, которое способно подтвердить или исключить наличие онкологии. Соответственно, лечение полипа шейки матки при помощи народных средств не только несет риск прогрессирования заболевания, но и лишает возможности провести исследование на наличие злокачественных клеток. 

Также установлено, что остроконечные кондиломы, подошвенные бородавки, бородавки на руках, и некоторые полипы развиваются вследствие вируса папилломы человека, который насчитывает более 100 типов, именно поэтому необходимо провести биопсию материала, чтобы подтвердить или исключить причастность вируса к патологии. Несмотря на то, что специфическое лечение папилломовируса отсутствует, установив его причину, можно проводить профилактику повторного появления этой патологии путем повышения иммунитета и противовирусной терапии.

 

Лечение полипа шейки матки заключается в оперативном удалении путем откручивания полипа, последующей коагуляции места крепления новообразования и гистологического анализа тканей, удаленных во время операции. На раневую поверхность накладывается один кетгутов шов, проводится выскабливание цервикального канала, а при  наличии показаний и самой полости матки. В случае необходимости полипэктомию проводят с помощью гистероскопа, позволяющего в процессе операции визуально оценивать и контролировать состояние канала шейки матки.

 

После выполнения операции существует несколько методов последующей обработки ложа полипа:

• Лечение радиоволнами, которое относится к наиболее щадящим способам и позволяет тканям быстро восстановиться;

• Диатермокоагуляция – прижигание ложа полипа при помощи высокочастотного электрического тока. Сегодня такой метод применяется достаточно редко из-за большого количества вызываемых осложнений;

 

• Охлаждение при помощи жидкого азота или криодеструкция – разрушение патологических тканей воздействием на них низких температур. Такое влияние нарушает жизнедеятельные функции клеток, однако необходимо максимально точно определять глубину обработки, которая зависит от скорости замораживания;

• Если полип достаточно маленький, то для прижигания может использоваться специальный лекарственный препарат, который называется Солковагин. Он не имеет побочных действий, однако требует выполнения нескольких процедур. Впоследствии такого прижигания на слизистой шейки матки формируется корочка, которая самостоятельно отторгается организмом через несколько дней.

 

Лазерное удаление полипов шейки матки

В медицинских центрах, которые выполняют диагностику и непосредственное удаление полипов шейки матки, лечение проводится без потери трудоспособности, пребывания в стационаре, лишнего травмирования, при этом сама процедура занимает около 3 часов. Главным достоинством такого метода является отсутствие послеоперационных рубцов, а также:

• Удаление патологических тканей выполняется послойно;

• Ткань вокруг полипа не травмируется;

• Качество процедуры улучшается вследствие использования видеокамеры;

• Кровопотери в ходе лазерного удаления минимальны;

• Метод является самым действенным и самым современным, что способствует ускорению этапа реабилитации.

 

Послеоперационное восстановление

В единичных случаях процедура удаления полипов шейки матки приводит к термическим ожогам, стенозам шейки матки вследствие излишнего прижигания ложа полипа.

Поэтому на протяжении 3 недель после удаления полипа шейки матки может появляться дискомфорт – обильные слизистые или кровяные выделения, боли внизу живота. Соответственно крайне нежелательно в этот период:

• Выполнять любые физические упражнения, заниматься спортом, исключить тяжелый труд;

• Использование тампонов необходимо полностью исключить;

• Запрещается выполнять спринцевание;

• Также нельзя ходить в сауну, парилку, принимать ванну. Можно пользоваться только душем;

• Заниматься сексом.

Бывают случаи, когда при неполном удалении тканей патология рецидивирует, и на месте удаленного полипа возникает новое образование. Именно поэтому очень важно определить причину появления такой реакции организма и выбрать соответствующие профилактические меры – противовоспалительную, гормональную, противовирусную терапию. Также очень важно своевременно проводить лечение любых воспалительных гинекологических заболеваний. Запомните, что любые народные средства могут использоваться только после выполнения оперативного удаления новообразования, и только если они рекомендованы лечащим врачом в целях профилактики рецидивов патологии.    

doctoroff.ru

Удаление полипов в матке: методы хирургического вмешательства

При обнаружении полипа в матке назначается лечение. Оно заключается в удалении патологического образования. Но даже такая радикальная мера не всегда позволяет избавиться от него. Это объясняется тем, что любая операция устраняет последствия заболевания, но не его причину.

Содержание статьи

Данная патология представляет собой гиперплазию эндометрия, когда возникают очаги разрастания слизистой. Образования бывают округлыми, грибовидными, на толстом основании и тонкой ножке, их цвет варьируется от бледно-розового до темно-бордового, могут быть одиночными и многочисленными.

Медики утверждают, что главной причиной их возникновения является гормональный дисбаланс – в основном дефицит прогестерона и избыток эстрогена.

Провоцирующими факторами могут стать воспалительные процессы половой системы, механические повреждения, родовые травмы, частые аборты, диагностические выскабливания.

Полипы делятся на несколько видов:

• Фиброзные;
• Железистые;
• Смешанные;
• Аденоматозные.

Чаще встречаются первые три вида образований. В процессе диагностики обязательно проводят гистологические исследование. Оно позволяет определить состояние клеток патологической ткани. Если в ней выявлены признаки пролиферации (зарождаются онкологические процессы), то проводится удаление полипа в матке и ее самой. Данное состояние считается начальной стадией рака, поэтому операция проводится как можно скорей и предполагает такое радикальное вмешательство.

Что касается симптомов, то на ранних этапах развития заболевания они практически отсутствуют. При полипозе (множественные образования) и крупных размерах возникают первые признаки патологии, так как нарушается сократительная способность матки и естественный процесс отторжения ее слизистой.

Присутствуют следующие симптомы:

• Маточные кровотечения;
• Коричневые или кровяные выделения в середине цикла;
• Боли при соитии, внизу живота, в пояснице;
• Образования могут влиять на беременность, препятствуя зачатию, или привести к выкидышу.

Женщины, планирующие иметь детей, должны в первую очередь избавиться от патологии. Радикальное лечение и послеоперационный курс гормонотерапии восстанавливают репродуктивную функцию.

Самый эффективный и на данный момент популярный вариант – гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки (полипэктомия и кюретаж). Удаленный материал подлежит гистологическому исследованию. Также используют другие методы – лазерное удаление или раздельное диагностическое выскабливание.

Размеры образования, его структура, возраст женщины, состояние эндометрия, причины развития патологии, наличие обменно-эндокринных нарушений – все эти факторы влияют на выбор метода лечения и тактику ведения пациентки:

• При фиброзных образованиях необходима гормональная терапия после хирургического вмешательства;
• При наличии смешанных можно обойтись без приема гормональных препаратов, но при условии, что гормональный фон в норме, нет ожирения и сахарного диабета;
• При аденоматозных образованиях, которые могут прогрессировать в злокачественные, а также перед климаксом или во время такового показана экстирпация матки (удаление) или надвлагалищная ампутация с удалением придатков и ревизией яичников.

Данный вариант является наименее травматичным. Кроме того, риск осложнений после такого хирургического вмешательства – минимальный. Можно сказать, эта процедура относится к щадящим методикам.

Весь процесс операции находится под зрительным контролем врача. Проводят мероприятиепосле менструаций, не позже 10 дня цикла. В этот период наилучшая визуализация полости органа.

Как правило, пациентка в это время находится под общим наркозом, реже прибегают к местной анестезии. Сначала врач вводит в шейку матки гистероскоп – тонкую, гибкую трубочку с прикрепленной видеокамерой, передающей изображение на монитор. Затем обследуется полость органа, определяется размер образования, место его локализации. После этого полип удаляют и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Образования на ножках «откручивают», а место, где они крепились, прижигают электрокоагуляцией или обрабатывают криогенным методом. В ряде случаев применяют лазер. Он разрушает патологические ткани и препятствует рецидиву заболевания. Процедура гистероскопии длится 10-30 минут.

Если такую процедуру выполняют без помощи гистероскопа, значит, врач работает «вслепую». Высока вероятность того, что ножка образования останется на месте, тогда рецидива заболевания не избежать. Поэтому нужно работать очень аккуратно и после удаления полипа использовать коагуляцию места, где он был.

Процедуру рекомендуется проводить за несколько дней до наступления менструаций. В ходе операции расширяют шейку матки и специальной петлей проводят выскабливание полипов со стенок. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Данный вид хирургического вмешательства не оставляет рубцов и позволяет сохранить репродуктивную функцию. В современных медицинских центрах всего за несколько часов можно пройти полное обследование, а затем и удаление образований. При этом не нарушается трудоспособность, не травмируется матка, не нужно пребывать в стационаре. Беременность после удаления лазером полипа в матке может наступить спустя несколько месяцев.

К инновационным методам относится минигистероскопия, отличающаяся отсутствием травматизации шейки и необходимостью в наркозе. Врач выбирает способ лечения совместно с пациенткой. При этом минигистероскопия позволяет избавиться от миомы, гиперплазии эндометрия, внутриматочных синехий.

Этот метод является щадящим. Врач может послойно контролировать глубину проникновения лазера, тем самым предотвращая травмирование, сокращая кровопотерю и восстановительный период. Лазер запаивает сосуды, соединительной ткани не остается, что благоприятно сказывается на будущей беременности. Реабилитационный период после обработки лазером составляет от полугода до 8 месяцев.

После гистероскопии на протяжении некоторого времени будут присутствовать спазматические боли. Примерно 2-3 недели должны наблюдаться незначительные выделения. Спустя неделю после операции нужно пройти осмотр. Врач должен назначить восстановительную терапию, руководствуясь возрастом пациентки, причиной образования полипа и его характером.

При появлении обильных кровянистых выделений, темной слизи с неприятным цветом, повышении температуры, острых и сильных болях нужно обращаться к врачу. В данном случае можно предполагать осложнение – воспаление матки, ее перфорация или гематометр.

Воспаление возникает очень редко и обычно спровоцировано тем, что операция проводилась на фоне скрытой инфекции, воспалительного процесса или в процессе хирургического вмешательства были нарушены правила антисептики и септики. Лечение воспаления заключается в приеме антибиотиков.

Перфорация образуется в результате прокола стенки органа. Такие последствия возникают из-за рыхлости его структуры или плохого расширения шейки. Мелкие перфорации зарастают самостоятельно, крупные ушиваются.

Сильные боли и резкое прекращение выделения могут свидетельствовать о спазме шейки и образовании гематометра. Может иметь место инфицирование. В данном случае назначают противовоспалительные средства и спазмолитики.

После операции женщина должна серьезнее отнестись к своему здоровью, так как на протяжении нескольких недель будут наблюдаться выделения, нужно особенно строго соблюдать правила личной гигиены. В это время нельзя принимать ванны, посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах.

Рекомендуется только душ, но не горячий. Перегрев тела способствует усилению кровотечения. Что касается медикаментов, то запрещен аспирин. На протяжении месяца противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей. Исключаются половые контакты, а также спринцевания.

Понравилась
статья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru