Удаление лазером камней из желчного пузыря – Удаление камней из желчного пузыря: ультразвуком или лазером, последствия

Удаление камней из желчного пузыря: ультразвуком или лазером, последствия

Образование камней в желчном пузыре считается достаточно распространённым заболеванием. Диагностировать болезнь трудно, потребуется обследование, включая ультразвуковое, часто больной не подозревает о развитии патологии, заболевание редко проявляется. Порой человек живёт с образовавшимися камнями в желчном пузыре несколько лет. Возможно, всю жизнь.

Причины образования разнообразны: чрезмерное употребление еды, насыщенной холестерином, избыточная масса тела, наследственность, провоцирование установленных заболеваний органов пищеварения либо осложнение, вредные привычки, психологические нагрузки.

Способы устранения камней в желчном пузыре

Известен риск перемещения камней из желчного пузыря в протоки, усугубляя ситуацию. Появляются невыносимые боли, человек плохо чувствует себя. На начальном этапе образования камней первоначально происходит загустение желчи, возникает билиарный сладж. Потом в камни формируются примеси, оседающие на стенках органа: холестерин, билирубин, соли кальция. Процесс занимает годы, но нарушение работы желчного пузыря уже началось. Правильным выходом станет удаление желчных камней.

Холелитиаз желчного пузыря

Ранняя диагностика заболевания предоставляет возможность осуществить процедуру щадящим способом. Многие пациенты предпочитают при соответствующей диете продолжать жить с камнями. Но у избранных пациентов возникает проявление болезни острого характера с приступами желчных колик. При сложной ситуации понадобится оперативное вмешательство с удалением органа, в зависимости от состояния больного, стадии развития болезни. Безоперационное удаление камней позволяет сохранить орган в относительно стабильном состоянии. Применяются методы:

• расщепление камней специальными медицинскими препаратами;
• дистанционная литотрипсия;
• лазерное дробление камней;
• удаление конкрементов ультразвуком;
• лапароскопия;
• холецистэктомия.

Последние два пункта подразумевают проведение операции с удалением желчного пузыря вместе с камнями. Остальные позволяют обойтись без операции.

Удаление камней без операции

Когда присутствует возможность сохранить орган, медики постараются выполнить задуманное. Желчный пузырь возможно не удалять, если образовавшиеся камни окажутся холестериновыми. Маленькие размеры конкрементов, не превышающие 2-3 см, выводят медикаментозным способом, литотрипсией и дроблением лазером либо ультразвуком.

Растворение желчных камней проводится с помощью применения медицинских препаратов, являющихся альтернативой кислот желчного пузыря. Средства подразумевают расщепление имеющихся камней. Вывести образования получится вместе с приёмом препаратов, помогающих выработке желчи. Конкременты растворяются, выходят с мочой и калом. Указанный способ подходит людям со здоровыми почками и отсутствием заболеваний ЖКТ. Запрещена процедура людям с большой массой тела, беременным женщинам.

Порой пациенты применяют в лечении народное средство. Большинство врачей против подобной практики. Самолечение необходимо исключить, либо возможно обострение ситуации с нежелательными последствиями.

Прочие методы удаления камней достаточно широко используются, считаясь современными способами.

Удаление камней ультразвуком

Удаление камней из желчного пузыря ультразвуком считается вполне безболезненным способом. Показывает высокий процент в положительном исходе. Смысл метода заключается в применении специального оборудования, способным посредством направления вибрации и ударной волны разбить камни на маленькие кусочки, выводимые естественным путём через кишечник. Для действенности процедуры добавляется использование специальных препаратов. Необходимо соблюдать ряд условий применения способа:

1. Если обнаружено не более 4 камней;
2. Отсутствие беременности;
3. Камень не больше 3 см без известковых частиц;
4. Наличие специального оборудования;
5. Отсутствие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Большим плюсом считается минимальное механическое воздействие.

Последствия использования метода ультразвуком

Проведение способа удаления камней из желчного пузыря с помощью ультразвука обнаруживает ряд недостатков. Во время проведения процедуры возможно травмирование органа острыми краями. Во время вибрации может произойти забивание желчных протоков. После завершения процесса возникает шанс на неприятные последствия. Сюда входит риск повторного образования камней, провоцирование панкреатита, холецистита.

Немаловажным фактом признаётся восстановительный период, при котором обязательно соблюдение диеты. Для исключения рецидива болезни рекомендовано периодическое обследование, контроль за состоянием здоровья.

Удаление камней лазером

Новый метод безоперационного вмешательства. Лазерное удаление камней в желчном пузыре немного схоже с предыдущим способом. Называют литотрипсией. В указанном случае воздействие на камни производит лазерный луч, дробя до состояния песка, выводимого из организма самостоятельно.

Выведение камней из желчного пузыря лазером позволяет использовать инструмент без возможности проводить оперативное вмешательство по состоянию здоровья пациента. Процесс занимает мало времени, сохраняя орган. Потребуется соблюдение правил:

1. камни размером не больше 3 см;
2. допустимое количество для дробления камней лазером — 3 штуки;
3. масса тела больного не превышает 120 кг;
4. общее состояние здоровья без опасений;
5. возраст до 60 лет;
6. наличие специального оборудования и квалифицированного врача.

Удаление камней в желчном пузыре лазером — быстрый способ, не вызывающий боли. Для достижения лучшего результата назначается приём медицинских препаратов.

Последствия использования лазерной терапии

Во время проведения процедуры рассматривается риск получения ожога, при дроблении периодически образуются частицы с острыми углами. Последствия непредсказуемы, включая появление язвы. Вдобавок сохраняется вероятность образования новых камней, возникновения сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Рекомендуемая диета обязана строго соблюдаться, контроль за самочувствием тоже. Реабилитация не потребуется. Для осуществления процедуры пациенту стоит принять взвешенное решение, от несчастных случаев во время процесса больной не застрахован. Небольшая неосторожность способна привести к тяжёлым последствиям.

Способы удаления камней без проведения операций позволяют сохранить желчный пузырь. Хирурги советуют обращаться в больницу на начальной стадии развития болезни. При должном соблюдении рекомендаций, удачно проведённой процедуре, постоянном контроле, сбалансировании питания получится добиться исключения появления рецидива. Случаются ситуации, когда приходится воспользоваться оперативным вмешательством.

Удаление желчного пузыря с камнями

Сложные обострённые ситуации подразумевают оперативное вмешательство при удалении желчного пузыря с камнями. Невозможность применения безоперационных способов определяется рядом причин. Сопровождающиеся приступы желчных колик, большие размеры камней, наличие хронических заболеваний поспособствуют хирургическому вмешательству.

Операция по удалению камней вместе с органом подразделяется на виды.

Лапароскопия

Наиболее распространённый метод, чаще применяется хирургами. Подразумевает эндоскопическое удаление желчного пузыря. При возможности, удаётся сохранить орган.

Проводится операция под общим наркозом, занимает 1 час времени. Не подходит способ для людей с большим весом, патологий сердца и дыхательной системы. Лапароскопия не проводится, если обнаружены камни больших размеров. Процесс гноения и воспаления становится препятствием.

Лапароскопия камней

Операция проводится способом ввода троакар. Выполняются три надреза по форме треугольника. В один вводится прибор, обеспечивающий контроль за ходом операции. На мониторе разворачивается картина. Камни из желчного пузыря удаляются. Хирург находит отложения и захватывает. Если орган можно сохранить, на протоки и сосуды накладывают скобы.

Если желчный пузырь уже имеет хроническое заболевание, возможны тяжёлые последствия для прочих органов, его просто удаляют вместе с камнями.

Преимуществом метода считается доступность и оперативность. Уже спустя несколько часов после операции разрешается спокойно двигаться. Болезненные ощущения, колики практически уходят. Отзывы пациентов свидетельствуют о полноценной жизни после проведения операции. Во избежание нарушений рассматривается необходимость систематического обследования внутренних органов. Не обойтись без соответствующей диеты. Рекомендована специальная гимнастика для лучшего рассасывания швов и предупреждения образования спаек. Если операция проведена без удаления желчного пузыря, назначается специальная терапия для поддержания функционирования органа.

Операция по удалению желчного пузыря

Запущенная ситуация с сопровождением обострения прочих заболеваний предполагает удаление органа. Операцию называют холецистэктомия. Проводится в отсутствие возможности проводить альтернативные методы лечения, присутствуют разросшихся размеров конкременты, панкреатит, холецистит, сахарный диабет. Болезнь сопровождается неутихающими приступами болей. Описанное свидетельствует о неспособности нормального функционирования органа, возможны поражения других. Лучшим выходом признается удаление повреждённого желчного пузыря.

Перед проведением операции кишечник максимально очищается. Под общим наркозом делается надрез в брюшной стенке. Вырезается орган и подсоединённые к нему пузырные протоки, сосуды и артерии. После удаления желчного пузыря требуется проверить общий желчный проток на содержание камней. Временами рану оставляют открытой на несколько дней со специальной трубкой, для полного вывода жидкости во избежание воспаления. Потом разрез зашивается. Операция считается сложной, потребуется убрать возникшие негативные образования. Уходит на процедуру почти два часа. Потом пациент определяется в реанимацию.

На восстановление уходит много времени, продолжительность составляет месяц-полтора. При удалении желчного пузыря неделю происходит строжайшая диета, практически голодание. Противопоказаны физические нагрузки. Неделю придётся побыть на госпитализации, дальнейшие действия выполняются под строгим контролем врача.

К подобному травматичному способу хирурги стараются прибегать исключительно в экстренных случаях. Современные способы направлены на менее тяжёлые последствия и восстановительный период.

Чаще пациенты отдают предпочтение методам лечения без операции. Многим хочется сохранить желчный пузырь. Статистика указывает, что образование камней показывает тенденцию к росту. Запущение ситуации способно впоследствии привести к онкологии.

gastrotract.ru

отзывы об операции лапароскопии, как удаляют дроблением

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ, холелитиаз) – это распространённое хроническое заболевание, при котором в желчном пузыре или его протоках образуются твёрдые конкременты. Болезнь провоцируют различные факторы: генетическая предрасположенность, избыточный вес, неправильное питание, приём противозачаточных таблеток и т. д. Часто заболевание имеет скрытое течение, а выявить камни в желчном пузыре (ЖП) можно с помощью УЗИ. Нередко патология провоцирует опасные осложнения, поэтому необходимо принимать меры.

Удаление камней из желчного пузыря проводят различными способами: растворение, дробление или полное удаление желчного с конкрементами. Консервативное лечение эффективно только на предкаменной стадии недуга, на более поздних этапах показана операция. Существуют разные методики хирургического лечения ЖКБ, но чаще всего применяют лапароскопию. Малоинвазивная операция, во время которой удаляют ЖП, редко вызывает осложнения, а реабилитационный период протекает легко.

Виды лечения желчнокаменной болезни

При выявлении заболевания на ранней стадии существует возможность разрушить камни в желчном пузыре щадящим способом. Некоторые пациенты, у которых выявили конкременты, предпочитают жить с этой проблемой и соблюдать диету. У других людей проявляются выраженные симптомы холелитиаза (например, сильные желчные колики), особенно когда размеры камней внушительные.

Существует много способов удаления камней из ЖП

Существует такие способы удаления конкрементов: медикаментозный, оперативный и дробление. В тяжёлых случаях не обойтись без хирургического вмешательства с удалением ЖП. Если болезнь выявили на ранней стадии, то применяется безоперационное удаление мелких образований в ЖП или желчевыводящих протоках, при этом функциональность органа сохраняется.

Методы удаления камней:

Безоперационное удаление конкрементов:

• Растворение камней лекарственными препаратами.
• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Удаление камней с минимальной инвазивностью:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

• Лазерная литотрипсия.
• Контактное растворение камней (литолиз).

Хирургическое вмешательство:

• Холецистолитотомия.
• Лапароскопическопия.
• Открытая холецистэктомия.

Чаще всего применяют именно холецистэктомию, во время которой тело ЖП удаляют вместе с камнями. Стандартная операция (с разрезом) имеет больше недостатков по сравнению с лапароскопией. Это длительная реабилитация, высокий процент осложнений, рубцы.

Важно. Хирургическое вмешательство показано, если пациент болеет холециститом с острым течением или холелитиазом, которые сопровождаются сильной болью в правой части живота и расстройствами пищеварения.

Если симптомы отсутствуют, то проводится консервативное лечение. Без операции не обойтись при полипах, обызвествлении стенок ЖП или наличии крупных конкрементов (более 3 см).

Холецистолитотомия – это операция по удалению камней в желчном пузыре с сохранением органа. Однако после хирургического вмешательства повышается вероятность повторного образования конкрементов. Поэтому к данному методу прибегают только в том случае, если есть противопоказания к холецистэктомии.

Литотрипсия применяется, если обнаружены одиночные мелкие камни (около 2 см), состояние пациента удовлетворительное и отсутствуют осложнения в анамнезе. После процедуры врач должен убедится в том, что сохранились функции ЖП и проходимость желчных протоков.

Медикаментозное разрушение камней

Справка. К медикаментозному методу прибегают на ранней стадии выявления холелитиаза. С помощью лекарств возможно измельчение конкрементов холестериновой природы небольшого размера. Билирубиновые или комбинированные конкременты невозможно разрушить с помощью медикаментов.

Растворить небольшие камни помогут медикаменты

Наиболее популярные препараты для устранения камней – Урсосан, Хенофальк, Урофальк, Хенохол и т. д. Одновременно с этими лекарствами можно применять Аллохол, Холосас, Зиксорин, Лиобил. Эти медикаменты стимулируют моторику ЖП и выработку желчи.

Вышеописанные препараты имеют несколько минусов:

• Высокий риск рецидивов, так как после окончания курса концентрация холестерина опять увеличивается.
• Терапевтический курс длится от 6 месяцев до 3 лет.
• Существует вероятность побочных явлений.
• Высокая цена на лекарственные средства.

Эти медикаменты запрещено принимать при язве, гастрите, заболеваниях почек, ожирении, беременности. Это ограничение касается женщин, которые принимают оральные контрацептивы на основе эстрогена.

Дробление конкрементов ультразвуком

Проведение экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ) целесообразно при обнаружении небольшого количества камней (около 4 шт.) или крупных холестериновых конкрементов (около 3 см) без известковых примесей.

Ультразвуковая литотрипсия эффективна при небольшом количестве конкрементов

Литотрипсия камней осуществляется наружно. Высокое давление и вибрация регенерируемой ударной волны провоцирует дробление камней. Разрушение конкрементов ультразвуком безопасно, так как в мягких тканях он двигается быстро, не повреждая их, а когда переходит на твёрдое образование, то в нем возникают трещины и оно измельчается.

Важно. Ультразвуковое дробление запрещено проводить, если у больного присутствуют какие-то образования на том участке, где будет двигаться ударная волна. Это ограничение касается пациентов, которым необходимо регулярно принимать антикоагулянты (препараты, снижающие активность свертывающей системы крови). Эти медикаменты тормозят тромбообразование, из-за чего замедляется заживление различных повреждений.

Во время процедуры применяют эпидуральную анестезию (введение обезболивающего препарата в позвоночник) или внутривенный наркоз. Перед процедурой проводится УЗИ для выбора подходящего положения тела пациента. Затем врач подводит аппарат-излучитель к выбранному месту и начинает ультразвуковое дробление. Во время процедуры существует вероятность лёгких толчков или боли, однако желательно не двигаться.

В 90–95% случаев получается раздробить камни так, что их фрагменты не превышают 5 мм. После процедуры пациент должен принимать желчные кислоты, которые растворяют оставшиеся части конкрементов.

Лазерное лечение ЖКБ

Удаление камней из желчного пузыря лазером считается более эффективным и менее травматичным методом, чем ультразвуковая литотрипсия. Чтобы усилить действие лазерного луча, врач прокалывает брюшную стенку. После этого лазер подводится к проблемному участку и разрушает конкременты. Билиарная литотрипсия длится около 20 минут.

Лазерное дробление камней более эффективно и менее травматично, чем ультразвуковая литотрипсия

Этот метод имеет свои недостатки:

• Повышается вероятность ожога внутренней оболочки и появления язвы на этом месте.
• Осколки камней могут повредить стенки ЖП.
• Существует риск обструкции (непроходимость) желчных путей.
• Далеко не в каждой клинике есть специальное оборудование для проведения лазерной литотрипсии.

Осторожно. Дробить камни лазером запрещено пациентам с весом от 160 кг и более, в возрасте от 60 лет или при тяжёлом состоянии организма.

Химический холелитолиз

Операцию по удалению конкрементов с сохранением желчного пузыря называют контактный литолиз. Это современный и эффективный способ, который помогает разрушить конкременты любого типа. Размер и количество образований тоже не имеет значения.

Контактный литолиз помогает растворить даже крупные камни с сохранением ЖП

Справка. Химический холелитолиз применяют на любой стадии ЖКБ, даже при обострении или выраженных симптомах.

Процедуру проводят под контролем УЗИ. Тонкий катетер вводят через отверстие в брюшной стенке и подводят к желчному пузырю. Потом через трубку в полость органа поступает химический препарат, который растворяет конкременты. По медицинской статистике, метод эффективен в 90% случаев. Контактный литолиз не справится только с очень крупными камнями.

В качестве растворителя используют метилтребутиловый эфир. Это химическое вещество не повреждает стенки ЖП, однако отлично растворяет конкременты.

Единственный недостаток химического холелитолиза – это инвазивность.

ЭРХПГ при ЖКБ

Диагностическую и лечебную процедуру, во время которой исследуют желчные протоки и удаляют камни из ЖП, называют эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп-дуоденоскоп, который вводится через рот.

При ЭРХПГ камни удаляют через рот

Сначала проводится эндоскопия (исследование внутренних органов эндоскопом), которая помогает определить причину нарушения оттока желчи. Потом врач удаляет конкременты с помощью специальных захватывающих инструментов, которые подводят к выходу желчных путей в просвет 12-перстной кишки. Иногда для этой цели расширяют или надрезают участок возле выхода общего желчного протока в кишечник.

Справка. Конкременты обычно не помещаются в просвет эндоскопа, так как они имеют большой диаметр. Их оставляют в кишке, откуда они выводятся наружу во время опорожнения кишечника.

Иногда эндоскопическое удаление камней грозит кровоизлиянием и воспалением поджелудочной железы. В единичных случаях во время процедуры наблюдается перфорация стенок 12-перстной кишки и другие осложнения. Контрастное вещество, которое используют при ЭРХПГ в редких случаях провоцирует аллергию.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопия – это малоинвазивная операция, во время которой удаляется тело ЖП вместе с камнями через отверстия в передней брюшной стенке. Операцию проводят под общим наркозом. Многих пациентов, которым назначили эту процедуру, интересует вопрос о том, сколько длится хирургическое вмешательство. Как утверждают медики, удаление ЖП занимает от 30 до 90 минут.

Лапароскопия считается наиболее эффективной и безопасной процедурой, при которой удаляют ЖП

Ход лапароскопической операции:

1. Пациента укладывают на спину, после начала действия наркоза делают проколы разного размера в животе и вводят туда троакары (трубки с заостренным стержнем).
2. Затем в тело вводят углекислый газ, который создаёт пространство для манипуляций. Периодически стол с пациентом переворачивают, чтобы органы сдвинулись и не повредились.
3. ЖП фиксируют зажимом, один из троакаров выделяет орган и проток. В желчный проток вводят катетер, который не позволит его сжать или выбросить в брюшное пространство.
4. Потом хирург изучает проток на предмет наличия в нём камней. Миниатюрными ножницами делают надрез, то же самое проделывают с сосудами.
5. ЖП аккуратно извлекают из ложа, а повреждения запаивают электрокаутером (инструмент, нагреваемый электрическим током).
6. После удаления органа из оперируемой области отсасывают аспиратором жидкость.
7. Затем отверстия сшивают и выводят дренаж, через который будет выделяться жидкое содержимое после операции.

Справка. После удаления ЖП лапроскопически пациент быстро восстанавливается и уже спустя несколько часов может аккуратно передвигаться.

Однако после лапароскопической холецистэктомии повышается вероятность следующих осложнений:

• Расстройства пищеварения.
• У 20% пациентов состояние после операции не улучшается, а у 30% и вовсе ухудшается.
• Инвалидность получают от 2 до 12% пациентов.
• У третьей части больных возникает постхолецистэктомический синдром. Это означает, что нарушается функциональность сфинктера Одди (мышца, пережимающая проток в желудок от печени). Тогда пациент страдает от сильных болей.
• Постоянно раздражается внутренняя оболочка 12-перстной кишки, повышается вероятность рефлюкса и дуоденита.

Кроме того, операция не меняет состава желчи, из-за нарушения которого развивается холелитиаз. Поэтому риск появления камней в протоках после удаления ЖП сохраняется.

Открытая холецистэктомия

Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Его продолжительность – от 1 до 2 часов.

Открытая холецистэктомия – это радикальный метод удаления ЖП

Ход открытой операции на желчном пузыре:

1. В желчный проток вводят контрастный раствор для лучшей визуализации.
2. Потом хирург делает разрез под рёбрами или посередине брюшной стенки в области пупка.
3. Сосуды и протоки, которые связаны с ЖП, пережимают клипсами или ушивают специальными нитями.
4. Тело ЖП тупым методом, чтобы не повредить остальные органы, отделяют от печени.
5. Перевязанные протоки и сосуды отрезают, а ЖП устраняют.
6. На оперированный участок устанавливают дренаж. Трубку удаляют примерно через 24 часа.
7. На рану накладывают швы.

После операции пациента переводят в реанимацию, где за его состоянием следят врачи.

Важно. В первые сутки после операции не рекомендуется двигаться и пытаться встать.

Открытая холецистэктомия необходима в экстренных случаях, когда болезнь угрожает жизни человека.

Многих пациентов интересует вопрос о том, нужно ли удалять ЖП при наличии в нём камней. Решение о назначении операции принимает врач, когда возникает угрожающая симптоматика. В остальных случаях лучше прибегнуть к неинвазивным и малоинвазивным методам.

Последствия полостной операции малоприятны. После открытого хирургического вмешательства пациент восстанавливается на протяжении 1–1,5 месяца. Процент осложнений в этом случае выше. Кроме того, после холецистэктомии остаются рубцы.

Отзывы

Чаще всего пациенты, которые столкнулись с ЖКБ, задаются вопросом о том, стоит или нет удалять ЖП. Как утверждают медики, органосохраняющие процедуры не всегда помогают справиться с проблемой, поэтому врачи определяют тактику лечения для каждого пациента индивидуально. А большинство пациентов, которые пережили лапароскопию, довольны результатами операции.

Отзывы пациентов о лечении ЖКБ:

Елена:
«Год назад мне удалили желчный, так как обнаружили в нём камни во время профилактического УЗИ. Мне назначили препараты для растворения камней, однако они не помогли. После этого врач порекомендовал лапароскопию, и я согласилась. Процедура длилась полчаса, от наркоза отошла быстро, ощущала тянущую боль в области проколов. От обезболивающих средств отказалась уже на вторые сутки. Придерживалась диеты 4 недели, а потом немного разнообразила своё меню. Чувствую себя отлично, об операции не жалею».

Анатолий:
«Мне удалили желчный пузырь 5 лет назад. До этого беспокоила боль справа под рёбрами, тошнота, горький привкус во рту. Через некоторое время решился на операцию, которая прошла быстро и без осложнений. Выписали меня через 3 дня, потом 1 день отлежался и опять стал на ноги. Ощущал лёгкую боль в местах проколов, но она быстро прошла. Соблюдал строгую диету на протяжении месяца, а потом начал есть практически всё, но в меру. Результат радует».

Игорь:
«О камнях в желчном знал уже давно, однако раньше они меня не беспокоили. Если появлялась боль, то спасался Спазмалгоном или Працетамолом. Но в один «прекрасный» момент температура поднялась до 38°, появилась сильная боль в правой части живота. Меня отвезли в больницу, где предложили провести лапароскопию. После удаления желчного боль ощущал не более 2 дней. Сейчас придерживаюсь диеты и прекрасно себя чувствую!»

Таким образом, существует много способов удаления камней из ЖП, но, по мнению врачей и пациентов, наиболее эффективной считается именно лапароскопия. Некоторые пациенты отказываются от операции, желая сохранить орган, для этого они прибегают к неинвазивным или малоинвазивным методам, однако они редко эффективны. Согласно медицинской статистике, камнеобразование имеет тенденцию к росту. А в запущенных случаях ЖКБ грозит онкологическими заболеваниями. Важно помнить, что лучшая профилактика желчнокаменной болезни – это правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность.

zpechen.ru

Все современные методы удаления камней из желчного пузыря

Конкременты в органах накопления жёлчи и их протоках – часто встречающаяся патология, обусловленная застоем содержимого и увеличением концентрации солей в нём. Нарушается отток секрета, происходит перерастяжение стенок анатомической структуры. При движении конкремента по выводящим путям травмируется их слизистая оболочка.

Удаление камней из жёлчного пузыря чаще производят консервативными или малотравматичными лапароскопическими методами. В отдельных случаях хирурги вынуждены переходить на открытую лапаротомию.

Показания

Оперативное вмешательство проводится не всем пациентам с конкрементами в пузыре. В соответствии с существующими рекомендациями, удаление камня размером менее 7 мм не производится. Такие образования проходят через желчевыводящие пути и попадают в кишечник, через который покидают организм. Холецистэктомия противопоказана и при камне более 7, но менее 10 мм, если он не приводит к развитию воспаления.

Вмешательство требуется при следующих состояниях:

• Хронический калькулезный холецистит – длительно протекающий процесс приводит к развитию раковых опухолей. В группе риска находятся больные старше 50 лет. Новообразования диагностируются на поздней стадии развития, когда уже являются неоперабельными. Поэтому профилактическое удаление пузыря оправданно.
• Колика – сравнительно мелкие конкременты, попадая в желчевыводящие протоки и двигаясь по ним, вызывают у пациента болезненные ощущения. Иногда состояние удаётся купировать спазмолитиками и НПВП, после лечения камень выходит в кишечник самостоятельно. Если подобные попытки оканчиваются неудачей, конкремент устраняют.
• Образования большого размера – камни диаметром более 10–15 мм являются слишком объёмными, чтобы проникнуть в проток. Они перекрывают его устье и прекращают выведение жёлчи. Это приводит к перерастяжению пузыря, возникновению болей, сбою пищеварительных процессов.
• Сахарный диабет – при нарушении функции островков Лангерганса холецистэктомию рекомендуется проводить планово, в спокойном периоде. Этот подход позволяет сделать предварительное обследование больного по всем интересующим врача направлениям.

Если камень имеет небольшие размеры, возможно его разрушение без применения оперативных приёмов (лазер, ультразвук). Подобные способы используются также с профилактической целью без вреда для больного. Поэтому с их помощью разрушают и выводят даже мелкие конкременты, не являющиеся показанием для холецистэктомии.

Подготовка к операции

Как лапаротомическое, так и лапароскопическое удаление камней требует предварительных мероприятий. За несколько дней до процедуры сдаются:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия.
• Кщс (кислотно-щелочное состояние) и электролиты.
• Коагулограмма.

Кроме того, назначается повторное ультразвуковое исследование жёлчного пузыря и других органов брюшной полости. После консультации у терапевта производится отмена антикоагулянтов и антиагрегантов (Гепарин, Аспирин). Это позволяет снизить риск кровотечений.

Накануне доставки в операционную пациенту делают очистительную клизму, рекомендуют выбрить лобок и живот, удалить зубные протезы, контактные линзы, ювелирные украшения. Всё это может помешать работе анестезиолога или хирурга. При необходимости вводят успокоительные препараты, чтобы человек выспался.

В наркозной палате ноги больного обматывают эластическими бинтами, осуществляют постановку периферического или центрального венозного катетера, вводят предварительный наркоз (Тиопентал, Пропофол). После этого врач интубирует пациента, подключает его к аппарату ИВЛ, кардиомонитору. Осуществляется доставка подготовленного больного в операционную и начинается процедура.

Лапаротомия – классическое вмешательство, доступ при котором обеспечивается за счёт широкого разреза. Лапароскопия – способ малоинвазивного извлечения пузыря, при котором хирург работает через небольшие проколы на брюшной стенке.

Методы удаления камней в желчном пузыре

В зависимости от состояния здоровья пациента, особенностей анатомического развития поражённого органа и размеров конкремента может использоваться несколько методик удаления последнего:

• Фармакологический способ.
• Ультразвук.
• Лазерная деструкция.
• Контактное химическое разрушение.
• Литотрипсия.
• Лапароскопия.
• Полостная холецистэктомия.

Тактику холелитолиза выбирает врач. Он учитывает имеющиеся показатели и наличие в ЛПУ следующих возможностей:

• Необходимое оборудование.
• Персонал, обладающий достаточной квалификацией.
• Вероятность лечения или профилактики рецидивов болезни, если имеет место удаление без операции.

Лекарства

Фармакологическая коррекция состояния осуществляется только в случаях, когда:

• Размер камня не превышает 15 мм.
• Отсутствует непроходимость жёлчных протоков.
• Пузырь сохраняет сократительную способность, а холелиты не занимают более 50% его объёма.

Для лечения применяют средства на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. К числу лекарств первой группы относят Урсосан, Урсохол, Урсофальк. Препараты назначают по 0.01 г/кг веса больного, 1 раз в сутки. Курс лечения длится 6–12 месяцев. Действующий компонент тормозит синтез холестерина в печени, усиливает желчеобразование, снижает уровень растворяемости жирных спиртов в пищеварительных ферментах, способствует разрушению мелких некальцинированных конкрементов.

В основе действия средств хенодезоксихолевой кислоты (Хеносан, Хенофальк) преимущественно лежит снижение продукции холестерина за счёт блокирования микросомальных активных веществ, участвующих в его выработке. Средняя терапевтическая доза составляет 0.75 г в сутки. Назначается по 1 капсуле с утра и по 2 вечером. Объём препарата в одной таблетке равен 250 мг. Фармакологические эффекты сходны с таковыми у урсодезоксихолевых кислот.

Ультразвук

Золотым стандартом терапии ЖКБ является удаление камней без удаления жёлчного пузыря. Органосберегающие вмешательства возможны с использованием УЗИ. Процедура не является инвазивной и проводится через переднюю брюшную стенку, без нарушения её целостности. Для больного она практически ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. С помощью рассматриваемого способа возможна деструкция некальцинированных конкрементов диаметром 20–25 мм.

УЗИ-литолиз имеет существенные недостатки. Присутствует риск повреждения внутренней оболочки пузыря острыми обломками конкремента, обтурация протоков песком, образовавшимся из камней, подвергшихся деструкции. Это приводит к появлению колик, развитию острой формы холецистита или панкреатита. По причине опасности осложнений, большого количества ограничений и высокой стоимости широкого распространения метод не получил.

Лапароскопия

Удаление жёлчного пузыря посредством малоинвазивных приёмов – новая эра в лечении ЖКБ. Рассматриваемая тактика отличается малой травматичностью, эстетической составляющей (незаметные рубцы), коротким, в норме не превышающим 1–2 недель, периодом восстановления.

Операция по удалению камней проводится под общим наркозом. Пациенту накладывают пневмоперитонеум (наполнение брюшной полости углекислым газом), затем устанавливают тонкие порты. Вмешательство проводится с использованием специальных удлинённых инструментов малого диаметра.

Лечение лапароскопическим способом возможно не всегда. Противопоказанием являются острые состояния, 2–3 степень ожирения, внутрипечёночное расположение жёлчного пузыря, его онкологические заболевания. Помимо этого, от малоинвазивной холецистэктомии отказываются, если объём конкрементов велик или они имеют большие размеры.

Иногда факт невозможности удаления пузыря лапароскопическим способом выясняется уже в процессе операции. После этого хирурги переходят к классической лапаротомии, не выводя больного из наркоза.

Лазер

Деструкция камней с использованием излучения – разновидность контактного холелитолиза. Для воздействия на конкремент к нему протягивается световод, оказывающий необходимое влияние. Оперативный доступ реализуется методом, аналогичным лапароскопической холецистэктомии. Условиями для проведения манипуляции являются, следующие:

• Количество холелитов не более 3 штук.
• Размер каждого из образований 3 сантиметра или менее этого.
• Сохранное соматическое состояние, отсутствие острых патологических процессов.

Удаление лазером не проводят, если вес больного превышает 120–120 кг, возраст составляет 60 лет и более, имеет место плохое самочувствие. Осложнением операции могут стать ожоги и травмы жёлчного пузыря.

Контактный химический холелитолиз

Способ разрушения конкрементов с помощью активных веществ. В качестве лечебного препарата употребляется метил-трет-бутиловый эфир – сильный растворитель, способный расщеплять камни любого происхождения. При использовании в соответствии с технологией лечения средство не оказывает токсического действия на пузырь и организм больного в целом.

Подведение растворителя к конкрементам реализуется посредством тонкого катетера, который вводится через прокол в передней брюшной стенке. Манипуляция проходит под контролем видеоскопических методик (УЗИ, рентгенография). Разрушенные камни удаляются из пузыря в кишечник и покидают организм вместе с каловыми массами.

Литотрипсия

Методика разрушения конкрементов посредством ударно-волновой энергии. Манипуляция осуществляется с помощью литотриптора и параболического рефлектора. Они создают необходимую волну и подводят её к камню через небольшой прокол в брюшной стенке. Воздействие разрушает холелит, затем он самостоятельно выходит через жёлчный проток в двенадцатипёрстную кишку. Вмешательство проводится под контролем УЗИ.

К числу возможных осложнений относят риск неполного разрушения камня. При этом отломки могут обладать острыми гранями, травмирующими пузырь. Такое развитие событий требует перехода к лапароскопической или традиционной холецистэктомии. Если вмешательство прошло без осложнений и камни разрушились до состояния песка, в восстановительном периоде человеку назначаются лекарства, способствующие их окончательной деструкции и удалению.

Полостная холецистэктомия

Классическая операция – это опасный и трудный метод извлечения жёлчного пузыря, наполненного конкрементами. При её реализации хирург производит широкий разрез брюшной стенки и работает непосредственно в очаге патологии. Вмешательство показано в тех случаях, когда менее инвазивные методики не могут быть использованы (большой размер камней, их количество, нетипичное расположение жёлчного пузыря).

Операция отличается длительным периодом восстановления больного, необходимостью глубокого наркоза, долговременным пребыванием человека в стационаре. Риски сходны с таковыми для большинства проникающих абдоминальных вмешательств (кровотечение, инфицирование, несостоятельность лигатур и швов, выраженный болевой синдром, ошибка врача).

Как и когда удаляют желчный пузырь с камнями

Холецистэктомия классическим методом показана при длительном течении болезни, большом размере или объёме конкрементов. Помимо этого, лапаротомию проводят больным с солидным слоем подкожно-жировой клетчатки на животе. Вмешательство лучше производить в спокойном периоде.

Обострение желчнокаменной болезни является показанием к экстренной операции только при некупируемой колике или обтурации желчевыводящих путей. При отсутствии неотложных состояний обострение купируют с помощью диеты и лекарственных средств. После этого человек попадает на операционный стол.

Камни в жёлчном пузыре удаляют лапароскопическим методом, если их диаметр не превышает двух десятков миллиметров. При этом состояние больного и масса его тела позволяют провести подобное вмешательство. Противопоказанием является острый холецистит. Как и при подготовке к лапаротомии, обострение следует предварительно снять.

Органосберегающие манипуляции возможны только при небольшом размере камней. Количество пациентов, подходящих под параметры, не превышает 15% от общего числа обратившихся за помощью. Метод постоянно совершенствуется, поэтому количество противопоказаний становится всё меньше.

Возможные осложнения

Как инвазивные, так и консервативные способы дробления камней могут иметь негативные для пациента последствия. Все риски разделяют на два типа которые приведены в таблице:

Связанные с разрушением камня	Общие операционные
Травмы пузыря острыми отломками Обтурация протока крупными частями конкремента Ожоги лазером Повреждение органа хирургическим инструментом Рецидивы при органосберегающих манипуляциях	Кровотечения Инфекции Болевой синдром Несостоятельность послеоперационных швов

Процент осложнений неуклонно снижается. Этому способствует большое количество проводимых оперативных вмешательств и опыт хирургов, ежедневно совершенствующих свои профессиональные навыки.

Заключение врача

Холецистэктомия всё ещё является распространённой операцией, которая назначается большинству пациентов с высоким риском осложнений желчекаменной болезни. Однако уже сегодня медицинские организации стремятся к проведению органосберегающих вмешательств, после которых больному не требуется пожизненный приём таблетированных ферментов и соблюдение диеты. Шансы на успех лазерной или фармакологической коррекции существенно повышаются при раннем начале терапии. Поэтому обращаться к врачу необходимо при первых признаках патологии.

Загрузка…

projivot.ru

Дробление камней в желчном пузыре лазером, удаление, лечение

Исходя из врачебной практики и данных научных исследований, дробление камней в желчном пузыре лазером (чрескожная холецистолитомия или чрескожная холецистостомия), считается эффективной процедурой.

Лазерное дробление камней в желчном пузыре часто назначают при невозможности проведения более сложной операции.

Показания

Холецистолитомия относится к малоинвазивным методам. Благодаря их применению исключается проникновение в организм вирусов и бактерий, а также лучевая нагрузка.

Процедура несложная и имеет короткий период окончательного восстановления пациентов. Отсутствие рецидивов достигается благодаря диете и своевременному медикаментозному лечению.

Плюсом является и то, что лазер способен раздробить камни до состояния песка. Таким образом, кусочки камня не застрянут в желчевыводящих путях, и риск заболеть желтухой будет сведен к нулю.

Основным показанием к проведению процедуры является обнаружение конкрементов в желчном пузыре. С помощью этого метода дробят крупные образования.

Чрескожную холецистолитомию применяют, когда медикаментозное лечение не дало результатов или больному противопоказаны лекарства, растворяющие камни (конкременты). Также метод холецистолитомии показан больным с периодическими обострениями заболевания.

Противопоказания

У простой, на первый взгляд, процедуры есть некоторые противопоказания, которые следует учитывать при выборе метода лечения — лазерного дробления методом холецистолитомии.

1. Расположение конкрементов вне досягаемости лазерной волны.
2. Нарушение процесса свертываемости крови, течение воспалительных процессов (острых и хронических).
3. Беременность.
4. Пониженная работоспособность почек.
5. Опухоли.
6. Вес более 120 кг.

Как проводят процедуру?

Операция проводится под общим либо местным наркозом, по показаниям.

1. В районе желчного пузыря в брюшной полости делают небольшое отверстие.
2. Под контролем ультразвуковой аппаратуры к конкременту подходит лазер, который дробит его.
3. Дробление камней лазером происходит через прямой контакт с камнем.
4. Благодаря свойствам лазера, камень легко разрушается, образовываются мельчайшие фрагменты либо песок.

По окончании процедуры требуется установка дренажа, который удаляют спустя неделю после вмешательства.

Камни в желчном пузыре

Где делают процедуру?

Желчнокаменная болезнь проходит бессимптомно или сопровождается приступами печеночной колики, тошноты и рвоты, значительным повышением температуры. После установления диагноза и получения анализов больного направляют на процедуру лазерного удаления камней в желчном пузыре методом холецистолитомии.

Процедура удаления камней из желчного пузыря лазером — дробления чаще всего проводится в специализированных отделениях, оснащенных необходимым лазерным оборудованием. Если у пациента не выявлены какие-либо осложнения после операции, он в тот же день либо через несколько дней отправляется домой и в скором времени обретает полную работоспособность.

Возможные осложнения

К сожалению, у такого эффективного способа лазерного лечения есть недостатки. Практически в 30% случаев удаление камней в желчном пузыре лазером приходится повторять. Они могут образовываться вновь, однако, в остальных случаях происходит полное выздоровление.

Процедура чрескожной холецистолитомии не получила в России широкого применения из-за наличия менее травматичных способов удаления конкрементов.

Полезное видео

Какие особенности питания и образа жизни приводят к образованию камней, и какова профилактика холецистита можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Камни — неприятная проблема, однако лечение лазером — новейшая разработка медицины, позволяет пациентам хорошо переносить процедуру. Еще несколько десятилетий назад об этом нельзя было и подумать.
2. Процедура помогает избавиться от болевых ощущений, окончательно выздороветь.
3. При соблюдении всех врачебных рекомендаций и инструкций она будет эффективной.

pechenka.online

Удаляют ли камни в желчном пузыре лазером. Камни в желчном пузыре. IzlechiSebya.ru

» Камни в желчном пузыре

Удаление желчных камней лазером

Удаление камней желчного пузыря лазером — оперативное вмешательство по удалению конкрементов (камней) из желчного пузыря, которое проводится с помощью лазера.

Общая информация

Причиной образования конкрементов является избыток холестерина в организме. Чаще всего он образуется в результате следующих факторов:

• употребление продуктов, содержащих животные жиры;
• ожирение;
• снижение уровня желчных кислот, которые должны поступать в организм;
• застой в системе циркуляции вещества.

Когда отток желчи уменьшается, увеличивается количество холестерина в крови. Такое функциональное нарушение приводит к развитию желчнокаменной болезни. Помимо этого причинами появления заболевания могут быть:

• воспаление билиарной системы;
• инфекция;
• аллергические реакции.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Перед проведением процедуры врач-гастроэнтеролог должен убедиться в наличии в желчном пузыре конкрементов, которые не могут выйти самостоятельно. Лазерное лечение назначается только в случае образования камней небольшого размера. Чтобы выяснить их размер и характер, врач-гастроэнтеролог может назначить следующие диагностические процедуры:

• ультразвуковая диагностика;
• холецистография;
• биохимический анализ крови.

Процедура удаления желчных камней лазером

Удаление желчных камней лазером считается одним из самых простых способов избавления от данного недуга. Лазеротерапия проводится в несколько этапов:

1. Хирург делает проколы на животе пациента.
2. Через проколы действует лазерный луч, который разрушает структура камня, расщепляя его до состояния песка.

Эта амбулаторная процедура длится не больше 20 минут.

Реабилитационный период

После проведения процедуры пациент не нуждается в госпитализации или специальном уходе. Песок выходит самостоятельно в течение 2-5 дней.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство лазером показано при таких состояниях больного:

• колики под правым ребром;
• ощущение тяжести, возникающая в результате увеличения органа;
• тошнота;
• частые рвотные позывы;
• повышение температуры.

Камни могут не беспокоить пациента до момента обострения. Чтобы выявить эту проблему на ранних стадиях, рекомендуется регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Противопоказания

Лазеротерапию нельзя проводить при наличии следующих противопоказаний:

• вес более 120 кг;
• возраст более 60 лет;
• тяжелое общее состояние пациента.

Осложнения

Как правило, данная процедура не имеет осложнений. Тем не менее существует определенный риск, связанный с такими показаниями:

• ожог слизистой оболочки лучами;
• развитие язвы;
• травмы слизистой оболочки во время выхода разрушенных мелких частей конкрементов.

Кто проводит и где?

Удаление камней с помощью лазера проводится опытным врачом-хирургом. Исход операции во многом зависит от его профессионализма и качества оборудования. Лазеротерапия может проводиться в специализированной клинике или хирургическом отделении больницы.

Клиники на карте с услугой удаление желчных камней лазером

Есть ли безоперационный способ удаления камней в желчном пузыре?

ХорошоИнформированнаяОптимистка Гуру (3351), закрыт 7 лет назад

Elena-Viktoria Гуру (4294) 7 лет назад

В печени камни дробить нельзя, они могут застрянуть в протоках и тогда будет проблема серьезная. Если камни вас не беспокоят, то попробуйте попить миниральную воду-г. Трускавец, Украина и вообще пейте в день не менее 2л. чистой, не газированой воды (не напитки), травы и здоровое питание. Возможно вам повезет и они постепенно вымоются, но в большенстве случаев делают операцию (лучше методом лапороскопии, не будет швов). Я видела камни, они бывают мягкие, а бывают твердые как камень и размеры также бывают разные. Обычно если есть камень, то он не один.

Tiana Искусственный Интеллект (109081) 7 лет назад

давно уж лазером дробят, лет 7 наверное

Оля Просветленный (32551) По-моему это только в почках дробят.

змеюка Ученик (42) 7 лет назад

Ольга Мыслитель (9172) 7 лет назад

К сожалению. пока нет. Есть щадящий способ удаления камней-это лапароскопический, т. е. с помощью лазера.

Ольга Мыслитель (9172) Лапароскопическая операция-это не полосная, а разрез при помощи лазера.

Spray Мудрец (11972) 7 лет назад

ХЗ, моей бабушке делали операцию, мы знали что есть способ с лазарем, но почему то нестали (точно знаю не из за того что дороже). слава богу операция прошла успешно и щас всё хорошо)

Ольга Осипова Искусственный Интеллект (117456) 7 лет назад

Камни в желчном пузыре имеют тенденцию к увеличению в размерах и количестве. Поэтому их необходимо удалить. Лучше это сделать лапароскопическим способом, т. е. через проколы передней брюшной стенки. Операция длится 30-40 минут.
Избежать операции можно строжайшим соблюдением диеты. Но существует еще способ безоперационного избавления от желчнокаменной болезни — это методика растворения камней с помощью лекарств. Это практикуют гастроэнтерологи, но у каждого врача, можно сказать, есть свое отношение к этому способу лечения. Во-первых, только у порядка 30 % пациентов удается растворить камни, а для остальных 2/3 пациентов этот способ оказывается неэффективным из-за особенностей строения камней и желчного пузыря. Во-вторых, даже если этот способ помог пациенту, ему все равно придется поддерживать полученный эффект с помощью терапии и постоянным приемом лекарств, отказ от которых сразу приводит к образованию камней. Надо либо очень сильно бояться операции, либо иметь весьма серьезные противопоказания к ней, чтобы идти на такой способ лечения.

Мнение, что камни в желчном пузыре можно раздробить или же удалить только камни, сохранив желчный пузырь, большинство врачей не поддерживает. Ранее совершавшиеся попытки раздробить камни в желчном пузыре, часто приводили к опасным для жизни осложнениям, поэтому от этой методики медики отказались. Попытки удалять лишь камни, сохраняя пациенту сам орган, тоже оказались неэффективными, пациентов приходилось оперировать несколько раз. Теперь во всем мире при желчнокаменной болезни принята одна методика — удаление желчного пузыря. Анатомически это не нарушает отток желчи от печени. К тому же при таком заболевании с острыми проявлениями желчный пузырь уже не работает, как должен, а зачастую не работает вовсе. То есть человек может жить и без этого органа. Даже если болезнь пока не беспокоит, лучше сделать операцию, нежели носить в себе «мину». наполненную камнями и хроническими инфекциями. К тому же после операции в худшую сторону в жизни ничего не меняется, напротив, пациент испытывает облегчение: пропадает тяжесть в животе, горечь во рту, боли, т. е. улучшается качество жизни.
[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Оля Просветленный (32551) 7 лет назад

Моей маме стали делать операцию методом лапароскопии, но в процессе оказалось, что один камень вошёл в проток и нужно ещё обычным методом резать. В общем, всё прошло хорошо, живёт без желчного пузыря уже лет пять. Диета, конечно, но к ней она быстро привыкла. А лапароскопия подходит не всем, там много нюансов, мне, например, даже аппендикс не стали таким способом оперировать.

Alex140385 Мастер (2314) 7 лет назад

Хилеры — (от англ. heal — исцелять) — целители, в основном на Филиппинах, обладающие способностью проводить операции без использования хирургических инструментов. Операции проходят безболезненно, не требуют наркоза, не оставляют рубцов. Также известны как «хирурги без скальпеля». или «психические хирурги». На Филиппинах насчитывается около 30 хилеров и более 4000 мошенников, выдающих себя за них.

Человек — ты Мир, ты Вечность. Оракул (69715) 7 лет назад

образ жизни сменить надо, операция уберёт следствие, а проблема останется. Защелачивание решает проблемы на80%. Первое промыть почки, и программа с лецитином и антиоксидантами до полугода, с контролем на диагностике.
Организм состоит из воды на 90% и эта вода должна ежедневно на 50% меняться, только тогда будет здоровье. Пища нами съеденная усваивается на 18-41%, а остальное как шлак оседает в кишечнике, токсины и микроорганизмы разносятся из кишечника в кровь, кровью по всем органам.
Почки работают как фильтр, через марлечки грязная кровь фильтруется, в почках оседают микроорганизмы, солевые отложения, нерасщеплённые белки, молочная кислота. Если забиты фильтры, функция почек в организме не исполняется, происходит нарушение гомеостаза, дисбаланс всего организма. Почки воспаляются.
Не переносят пересолы, маринады, копчености, кислоту…
Когда лечишь лекарствами нагрузка ложится на печень, она как детоксикационный орган годами нейтрализует яды от химии, для хим процессов нужна вода.
Восстановить водный режим в организме. Организм обезвожен! Закислён. Недостаток кальция. Организм очень умный и про запас откладывает кальций в органах. Кровь густая, нет ферментов для расщепления белка в крови.
Восстанавливать кислотно-щелочной баланс в организме. Продукт Алка майн-коралл, структурирует воду, защелачивает её. Будешь пить регулярно, уже процесс очищения включишь. Добавить лецитин камни омыляются. Организму надо помочь. А там он сам справиться со всеми проблемами.
На втором этапе противопаразитарная программа Коло вада. 14 дней. Кишечник освобождается от накопленных залежей, от слизи, паразитов, микроорганизмов.
Затем сбалансировать надо питание, питаться полноценно 100% натуральной пищей, пить 2,5л чистой воды в день.
Болезнь-это результат нарушения функции организма в целом. А нарушения в организме происходят от отравления организма токсинами, поступающими из вне и с наружи от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Удаление камней в желчном пузыре

Удаление камней в желчном пузыре в Израиле

Когда человек узнает о наличии камней в желчном пузыре, он может пойти двумя путями: заняться поиском знакомых врачей, приличного гастроэнтеролога, клиники с хорошим оборудованием на родине или воспользоваться услугами всемирноизвестной клиники Ихилов. Так пациенту удастся сэкономить время, нервы и деньги, ведь цены на лечение в Израиле куда ниже европейских и американских, а все расчеты производятся только официально.

Когда нужно удалять камни в желчном пузыре?

Правильный ответ на этот вопрос лишь один – камни нужно удалять, как только они появились. Мелкие конкременты выходят из организма самостоятельно и пациент даже может не знать о них. Но если у больного появилась резкая боль, повысилась температура и началась рвота, значит с недугом нужно бороться радикально. Иначе болезнь может перерасти в воспаление желчного пузыря, привести к обструкции желчевыводящих путей и воспалению поджелудочной железы, что крайне опасно.

Как проходит подготовка к удалению камней в желчном пузыре?

Прежде чем назначить пациенту лечение, в клинике Ихилов врачи проводят информативные исследования:

УЗИ. Это надежный способ выяснить, есть ли в желчном пузыре камни, а заодно и узнать о его анатомических особенностях и проверить на наличие воспалений;

Холецистография. Этот метод применяется, когда УЗИ оказывается неинформативным. Для проведения холецистографии в тело вводится препарат, контрастирующий желчь;

Холангиопанкреатография. Это исследование нужно для наблюдения за желчными протоками больного. Для их отображения на снимке используется контрастное вещество.

Как удаляют камни в желчном пузыре?

В клинике Ихилов применяют только безопасные и современные методы удаления камней:

Ультразвуковой метод. Для его использования в клинике есть специальное оборудование. Его работа основана на волновом воздействии на камень, из-за чего тот раскалывается на более мелкие части и выходит естественным путем. Метод имеет как свои преимущества, так и противопоказания;

Лазерный метод. Для проведения лазерного расщепления камней на теле пациента делают небольшой надрез, в который вводится лазер. Благодаря мастерству хирургов клиники Ихилов операции проходят быстро и без ожогов слизистой;

Лапароскопическая холецистоктомия. При осложненных случаях врачи принимают решение о полном удалении желчного пузыря вместе с камнями. Для этого на теле больного делают небольшие надрезы, в которые вводят специальные тончайшие инструменты и камеру. Через эти отверстия и удаляют орган. Операция переносится хорошо и обычно имеет мало побочных эффектов;

Полостная операция. Наиболее тяжелый для пациента метод удаления камней из желчного пузыря. Чаще всего к нему прибегают в экстренных случаях, когда нужно удалить очень большие камни или пациент находится в остром состоянии.

Записаться на удаление камней в желчном пузыре легко!

Достаточно заполнить заявку на сайте или позвонить – консультанты международного отдела предоставят всю необходимую информацию и помощь в организации поездки. Удаление камней в желчном пузыре – несложная, но необходимая процедура, без которой здоровье пациента находится в серьезной опасности.

Чтобы проконсультироваться с врачом, получить программу лечения и узнать актуальную информацию об инновационных методах лечения вашего заболевания, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните:

Звонок из России: 8-800-100-6929 (бесплатный звонок)

Звонок из Украины: 0-800-501076 (бесплатный звонок)

Звонок напрямую в Израиль: +972 72 228 78 76

Или заполните любую из форм на сайте и наши специалисты свяжутся с вами!

Здравствуйте, Геула! Спасибо Вам большое за консультацию! На сегодняшний день жалоб у нас нет.Будем наблюдать.

Хочу выразить огромную благодарность вашей организации и Вам, Геула, ЛИЧНО за отзывчивость, оперативность в работе, Ваш позитив, Ваше хорошее настроение и доброе отношение к нам и в первую очередь к Ульяне, это очень приятно и очень нам помогало на протяжении всего нашего пребывания в Израиле.Мы очень рады, что обратились за помощью в вашу организацию, т.к. всегда приятно иметь дело с профессионалами!

От всей души благодарю Разилову Анну за чуткое внимание и доброе отношение ко мне во время проведения со мной посещений врачей во все время сопровождения и при проведении операции.Считаю что она ответственный доброй души человек умеющая общаться с людьми нуждающимися в помощи и сочувствии.28 марта г. Галина

Источники: http://medbooking.com/services/gastroenterolog/udalenije-zhelchnyh-kamnej-lazerom, http://otvet.mail.ru/question/22506933, http://www.ichilov-israel.com/otdeleniya/surgery/udalenie_kamney/

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Удаление камней из желчного пузыря без удаления

Образование камней в желчном пузыре считается достаточно распространённым заболеванием. Диагностировать болезнь трудно, потребуется обследование, включая ультразвуковое, часто больной не подозревает о развитии патологии, заболевание редко проявляется. Порой человек живёт с образовавшимися камнями в желчном пузыре несколько лет. Возможно, всю жизнь.

Причины образования разнообразны: чрезмерное употребление еды, насыщенной холестерином, избыточная масса тела, наследственность, провоцирование установленных заболеваний органов пищеварения либо осложнение, вредные привычки, психологические нагрузки.

Способы устранения камней в желчном пузыре

Известен риск перемещения камней из желчного пузыря в протоки, усугубляя ситуацию. Появляются невыносимые боли, человек плохо чувствует себя. На начальном этапе образования камней первоначально происходит загустение желчи, возникает билиарный сладж. Потом в камни формируются примеси, оседающие на стенках органа: холестерин, билирубин, соли кальция. Процесс занимает годы, но нарушение работы желчного пузыря уже началось. Правильным выходом станет удаление желчных камней.

Холелитиаз желчного пузыря

Ранняя диагностика заболевания предоставляет возможность осуществить процедуру щадящим способом. Многие пациенты предпочитают при соответствующей диете продолжать жить с камнями. Но у избранных пациентов возникает проявление болезни острого характера с приступами желчных колик. При сложной ситуации понадобится оперативное вмешательство с удалением органа, в зависимости от состояния больного, стадии развития болезни. Безоперационное удаление камней позволяет сохранить орган в относительно стабильном состоянии. Применяются методы:

• расщепление камней специальными медицинскими препаратами;
• дистанционная литотрипсия;
• лазерное дробление камней;
• удаление конкрементов ультразвуком;
• лапароскопия;
• холецистэктомия.

Последние два пункта подразумевают проведение операции с удалением желчного пузыря вместе с камнями. Остальные позволяют обойтись без операции.

Удаление камней без операции

Когда присутствует возможность сохранить орган, медики постараются выполнить задуманное. Желчный пузырь возможно не удалять, если образовавшиеся камни окажутся холестериновыми. Маленькие размеры конкрементов, не превышающие 2-3 см, выводят медикаментозным способом, литотрипсией и дроблением лазером либо ультразвуком.

Растворение желчных камней проводится с помощью применения медицинских препаратов, являющихся альтернативой кислот желчного пузыря. Средства подразумевают расщепление имеющихся камней. Вывести образования получится вместе с приёмом препаратов, помогающих выработке желчи. Конкременты растворяются, выходят с мочой и калом. Указанный способ подходит людям со здоровыми почками и отсутствием заболеваний ЖКТ. Запрещена процедура людям с большой массой тела, беременным женщинам.

Порой пациенты применяют в лечении народное средство. Большинство врачей против подобной практики. Самолечение необходимо исключить, либо возможно обострение ситуации с нежелательными последствиями.

Прочие методы удаления камней достаточно широко используются, считаясь современными способами.

Удаление камней ультразвуком

Удаление камней из желчного пузыря ультразвуком считается вполне безболезненным способом. Показывает высокий процент в положительном исходе. Смысл метода заключается в применении специального оборудования, способным посредством направления вибрации и ударной волны разбить камни на маленькие кусочки, выводимые естественным путём через кишечник. Для действенности процедуры добавляется использование специальных препаратов. Необходимо соблюдать ряд условий применения способа:

1. Если обнаружено не более 4 камней;
2. Отсутствие беременности;
3. Камень не больше 3 см без известковых частиц;
4. Наличие специального оборудования;
5. Отсутствие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Большим плюсом считается минимальное механическое воздействие.

Последствия использования метода ультразвуком

Проведение способа удаления камней из желчного пузыря с помощью ультразвука обнаруживает ряд недостатков. Во время проведения процедуры возможно травмирование органа острыми краями. Во время вибрации может произойти забивание желчных протоков. После завершения процесса возникает шанс на неприятные последствия. Сюда входит риск повторного образования камней, провоцирование панкреатита, холецистита.

Немаловажным фактом признаётся восстановительный период, при котором обязательно соблюдение диеты. Для исключения рецидива болезни рекомендовано периодич

zheludokok.ru

Удаление камней из желчного пузыря: ультразвуком или лазером, последствия

Все материалы на сайте носят информационный характер.
Необходима консультация специалиста.

Образование камней в желчном пузыре является достаточно распространённым заболеванием. Обычно его трудно диагностировать, потребуется обследование, в том числе ультразвуковое, часто больной даже не подозревает об этой проблеме. Само заболевание редко себя проявляет. Бывает, что человек живёт с образовавшимися камнями в желчном пузыре несколько лет. Возможно даже их существование всю жизнь.

Причины образования могут быть самыми разными. В основном это чрезмерное употребление еды, богатой холестерином, избыточная масса тела, наследственность, провоцирование имеющихся заболеваний других органов пищеварения и их осложнение, вредные привычки, психологические нагрузки.

Способы устранения камней в желчном пузыре

Если камни имеются в желчном пузыре, то есть риск, что они могут перекочевать в протоки, тем самым усугубляя ситуацию. Появляются невыносимые боли, человек себя плохо чувствует. На начальном этапе образования камней сначала происходит загустение самой желчи. Называют его ещё билиарный сладж. Затем в камни начинают формироваться примеси, оседающие на стенках органа. Как правило, это холестерин, билирубин, соли кальция. Сам процесс может занимать несколько лет, но нарушение работы желчного пузыря уже началось. Поэтому самым правильным выходом будет удаление желчных камней.

Холелитиаз желчного пузыря

Когда заболевание диагностировано на раннем этапе, то есть возможность осуществить данную процедуру более щадящим способом. Многие пациенты предпочитают при соответствующей диете продолжать жить вместе с ними. Наличие камней их не беспокоит. Однако у многих пациентов проявление болезни бывает острого характера с приступами желчных колик. При сложной ситуации может понадобиться оперативное вмешательство с удалением самого органа. Все зависит от состояния больного и стадии развития болезни. Безоперационное удаление камней позволяет сохранить орган в относительно стабильном состоянии. На сегодняшний день применяются следующие методы:

• расщепление камней специальными медицинскими препаратами;
• дистанционная литотрипсия;
• лазерное дробление камней ;
• удаление конкрементов ультразвуком;
• лапароскопия;
• холецистэктомия.

Последние два пункта подразумевают проведение операции с удалением желчного пузыря вместе с камнями. Остальные позволяют обойтись без операции.

Удаление камней без операции

Когда есть возможность сохранить сам орган, то медицинские специалисты постараются это сделать. Желчный пузырь можно не удалять, если образовавшиеся камни будут холестериновыми. Маленькие размеры конкрементов, не превышающие 2-3 см, можно вывести медикаментозным способом, литотрипсией и дроблением лазером или ультразвуком.

Растворение желчных камней проводится с помощью применения медицинских препаратов, которые являются альтернативой кислот желчного пузыря. Они подразумевают расщепление имеющихся камней. Вывести их получится вместе с приёмом препаратов, помогающих выработке желчи. Конкременты растворяются и выходят естественным образом. Данный способ подходит для людей, у которых нет проблем с почками и других заболеваний ЖКТ. Не проводят данную процедуру людям с большой массой тела и беременным женщинам.

Хочется добавить, что многие пациенты применяют в лечении народное средство. Большинство врачей против данной практики. Самолечение тоже необходимо исключить. Иначе возможно обострение ситуации с нежелательными последствиями.

Другие методы удаления камней достаточно широко используются и являются современными способами. Обойтись можно без операции. Рассмотрим их поподробнее.

Удаление камней ультразвуком

Удаление камней из желчного пузыря ультразвуком считается вполне безболезненным способом. Имеет высокий процент в положительном исходе. Смысл данного метода заключается в применении специального оборудования, которое посредством направления вибрации и ударной волны способно разбить камни на мелкие кусочки. Далее они выводятся естественным путём через кишечник. Чтобы процедура прошла более эффективно, добавляется использование специальных препаратов для лучшего вывода камней. Необходимо соблюдать несколько условий для применения данного способа:

1. если обнаружено не более 4 камней;
2. отсутствие беременности;
3. камень не должен быть больше 3 см без известковых частиц;
4. наличие специального оборудования;
5. отсутствие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Большим плюсом является минимальное механическое воздействие.

Последствия использования метода ультразвуком

Проведение способа удаления камней из желчного пузыря с помощью ультразвука имеет ряд недостатков. Во время проведения процедуры возможно травмирование органа острыми краями. Также во время вибрации может произойти забивание желчных протоков. После завершения процесса могут возникнуть неприятные последствия. Это касается риска повторного образования камней. К тому же может быть спровоцировано появление панкреатита, холецистита и т. д.

Немаловажным фактом будет восстановительный период, при котором обязательно должна быть соблюдена диета. Также для исключения рецидива болезни будет рекомендовано периодическое обследование и контроль за состоянием здоровья.

Удаление камней лазером

Ещё один метод безоперационного вмешательства. Лазерное удаление камней в желчном пузыре немного схоже с предыдущим способом. Называют его литотрипсией. В данном случае воздействие на камни оказывает лазерный луч, он дробит их до состояния песка, которые выводятся из организма самостоятельно.

Выведение камней из желчного пузыря лазером позволяет использовать его, когда нет возможности проводить оперативное вмешательство по состоянию здоровья пациента. Сам процесс занимает мало времени и что немаловажно, сохраняет сам орган. Необходимо соблюдение некоторых правил:

1. камни должны быть размером не больше 3 см;
2. допустимое количество для дробления камней лазером 3 штуки;
3. масса тела больного не должна превышать 120 кг;
4. общее состояние здоровья не должно вызывать опасений;
5. возраст не более 60 лет;
6. наличие специального оборудования и квалифицированного врача.

Удаление камней в желчном пузыре лазером является быстрым способом и не вызывающим боли. Для достижения лучшего результата может быть назначен приём медицинских препаратов.

Последствия использования лазерной терапии

Во время проведения процедуры есть риск получения ожога, а также при дроблении могут образоваться частицы с острыми углами. Последствия тоже могут быть неидеальными в данном случае, вплоть до появления язвы. Вдобавок сохраняется вероятность образования новых камней и возникновения сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Рекомендуемая диета должна будет строго соблюдаться и контроль за самочувствием тоже. Реабилитация как таковая не потребуется. Для осуществления данной процедуры все-таки стоит хорошо подумать пациенту, так как от несчастных случаев во время процесса никто не застрахован. А даже мелкая неосторожность может привезти к тяжёлым последствиям.

Как уже отмечалось выше, способы удаления камней без проведения операций позволяют сохранить сам желчный пузырь. Хирурги советуют обращаться к ним на начальной стадии развития болезни. При должном соблюдении всех рекомендаций, удачно проведённой процедуре, постоянном контроле, сбалансировании питания можно добиться исключения появления рецидива. Однако бывают ситуации, когда приходится воспользоваться оперативным вмешательством.

Удаление желчного пузыря с камнями

Сложные обострённые ситуации подразумевают оперативное вмешательство при удалении желчного пузыря с камнями. Невозможность применения безоперационных способов бывает по разным причинам. Сопровождающиеся приступы желчных колик, большие размеры камней, наличие хронических заболеваний будут способствовать хирургическому вмешательству.

Операция по удалению камней вместе с органом бывает разных видов. Рассмотрим их.

Лапароскопия

Это самый распространённый метод. Чаще всего хирурги используют именно его. Подразумевает он эндоскопическое удаление желчного пузыря. При возможности можно сохранить орган.

Проводится операция под общим наркозом и занимает примерно 1 час времени. Не подходит данный способ для людей с большим весом, а также, если есть проблемы с сердцем и дыхательной системой. Также невозможно будет проводить лапароскопию, если обнаружены камни больших размеров. Процесс гноения и воспаления тоже будет препятствием.

Сама операция проводится путём ввода троакар. Для этого делаются три надреза по форме треугольника. В один будет введён прибор, обеспечивающий контроль за ходом операции. На мониторе будет видна вся картина. Камни из желчного пузыря удаляются. Хирург их находит и имеет возможность захватить. Если орган можно сохранить, то на его протоки и сосуды накладывают скобы.

Если желчный пузырь уже имеет хроническое заболевание и возможны тяжёлые последствия для других органов, то его просто удаляют вместе с камнями.

Преимуществом данного метода является его доступность и оперативность. Уже спустя несколько часов после операции можно спокойно двигаться. Болезненные ощущения практически уходят, не говоря уже о коликах. Отзывы пациентов свидетельствуют о полноценной жизни после проведения операции. Во избежание каких-либо нарушений других органов есть смысл в систематическом обследовании внутренних органов. Конечно, не обойтись и без соответствующей диеты. Рекомендована также будет специальная гимнастика для лучшего рассасывания швов и предупреждения образования спаек. Если операция была проведена без удаления желчного пузыря, то будет назначена и специальная терапия для поддержания его функционирования.

Операция по удалению желчного пузыря

Запущенная ситуация с сопровождением обострения других заболеваний предполагает удаление органа. Данную операцию называют холецистэктомия. Когда уже нет возможности проводить другие методы для лечения, конкременты имеют большие размеры, имеются такие заболевания, как панкреатит, холецистит, сахарный диабет. К тому же сопровождается все неутихающими приступами болей. Все это свидетельствует о неспособности нормального функционирования органа, возможны поражения других. Лучшим выходом будет удалить повреждённый желчный пузырь.

Перед проведением операции должен быть максимально очищен кишечник. В данном случае тоже будет использоваться общий наркоз. Делается надрез в брюшной стенке. Вырезается орган и подсоединённые к нему пузырные протоки, сосуды и артерии. После удаления желчного пузыря необходимо проверить общий желчный проток на содержание камней. Иногда рану оставляют открытой на несколько дней со специальной трубкой. Это делается для полного вывода жидкости во избежание воспаления. Потом все зашивается. Операция считается сложной, убирать надо все негативные образования. Уходит обычно на неё почти два часа. Далее пациент будет определён в реанимацию.

На восстановление уходит много времени, обычно составляет месяц-полтора. При удалении желчного пузыря неделю вообще будет строжайшая диета, чуть ли не голодание. Также противопоказаны будут физические нагрузки. Около недели придётся побыть на госпитализации, и дальнейшие действия должны будут наблюдаться под строгим контролем врача.

К такому радикальному способу хирурги стараются прибегать только в экстренных случаях. Современные способы направлены на менее тяжёлые последствия и восстановительный период.

Конечно же, хочется обойтись малыми потерями. Предпочтение чаще всего пациенты отдают методам лечения без операции. Многим хочется сохранить желчный пузырь. Статистика указывает на то, что проблема образования камней имеет тенденцию к росту. Запущение ситуации может впоследствии привести к онкологии. Нам надо научиться беречь своё здоровье.

(Пока оценок нет)

≫ Больше информации по теме: http://gastrotract.ru/bolezn/stone/udalenie-kamnej-iz-zhelchnogo-puzyrya.html

live-excellent.ru