Содержание

Удаление тромбоза геморроидальных узлов — эвакуация, иссечение тромба, что делать после операции?

Опубликовано: 11 августа 2016 в 10:39

Тромбированный геморроидальный узел – это распространенное осложнение хронического геморроя, которое причиняет больному значительные физические и психологические страдания. Люди, сталкиваясь с подобным осложнением и его неприятными симптомами, обычно незамедлительно обращаются к врачу, так как из-за сильных болевых ощущений они не могут вести привычный образ жизни. Геморроидальный тромбоз требует индивидуального подхода, некоторым пациентам может помочь консервативная терапия, а другим — доктор может посоветовать удалить геморроидальный узел.

Тромбэктомия проводится по показаниям, например, если консервативная терапия не дала желаемых результатов и симптомы болезни не прошли. Некоторым больным врачи сразу назначают процедуру по удалению геморроидального тромбоза, как правило, это запущенные случаи, где мази и свечи уже ничем не могут помочь.

Удаление тромба геморроидального узла

При тромбэктомии удаляется сгусток крови из просвета расширенного геморроидального узла. Подобная процедура является радикальным методом, но зато позволяет быстро избавить пациента от невыносимой боли. Подобное хирургическое вмешательство обычно проводится при тромбозе одиночных сплетений. Больному в этом случае даже не нужна госпитализация, удаляют тромб амбулаторно в течение нескольких минут под местным наркозом.

Подобная операция по удалению тромбоза – это быстрое избавление от симптомов болезни, но вовсе не лечение, потому что вероятность возникновения рецидивов очень высока. После подобного вмешательства больному следует пройти лечение, а также рекомендуется соблюдать меры профилактики, чтобы снизить вероятность рецидивов. Рассмотрим подробней технику выполнения:

  • В общем наркозе смысла нет, подобное вмешательство выполняют под местной анестезией, в сплетение вводят обезболивающий препарат и делают разрез.
  • Через маленькое отверстие удаляется сгусток крови, который стал причиной сильной боли. Но чаще всего он выходит самостоятельно вместе с током крови.
  • После удаления тромба геморроидального узла больному становится гораздо легче, спустя какое-то время полностью спадает оттек и воспаление, болевой синдром проходит практически сразу.
  • Ранка после вмешательства остается небольшая, разрез не зашивают, через несколько дней он самостоятельно затягивается. Больному нужно будет периодически менять повязку, а также следить за состоянием ранки. Если будут какие-нибудь признаки воспаления, то необходимо немедленно сходить на прием к проктологу. Как правило, трудоспособность в период хирургического лечения не нарушается.

В некоторых случаях до удаления тромба не доходит дело, потому что узел самостоятельно лопается и сгусток крови вытекает. У человека сразу же проходят все неприятные симптомы, но зато появляется кровотечение, иногда его бывает очень сложно остановить.

Операция при тромбозе геморроидального узла

Метод лечения в каждом случае индивидуально подбирается врачом. Очень часто в больницу обращаются люди, у которых раньше уже возникали воспалительные процессы, кровотечения и другие осложнения хронического геморроя. Если больной пришел с осложненным тромбозом, то, как правило, проводится иссечение узла вместе со сгустком крови, так называемая геморроидэктомия.

Подобный метод удаления тромбозного геморроидального узла считается стандартной операцией, которую проводят на последних стадиях геморроя, когда уже появляются осложнения в виде частых и обильных кровотечений и сильной боли. При этой операции сначала иссекается небольшой участок перианальной кожи и слизистой оболочки кишечника, а затем узел перевязывают и иссекают.

К сожалению, даже после подобной радикальной эвакуации геморроидальных узлов могут возникать рецидивы. Почти у трети пациентов симптоматика болезни возвращается примерно через 5 лет. Но в основном это относится к тем пациентам, которые не соблюдали прописанные врачом рекомендации, то есть не изменили рацион питания и не стали выполнять физические упражнения.

Тромбоз геморроидального узла после операции

Существует много малотравматичных вмешательств, которые можно сделать на начальных стадиях хронического геморроя, чтобы в дальнейшем не пришлось удалять геморроидальный тромбоз. Как только появляются начальные симптомы, такие как дискомфорт в ректальной области или кровотечение, то лучше сразу приступать к лечению.

Например, выпавшие узлы можно удалить при помощи процедуры склерозирования, это когда в сплетения впрыскивается специальная жидкость, которая замещает сосуды узла соединительной тканью. Также очень популярно лигирование геморроя, то есть его перетягивание латексным кольцом, в результате чего нарушается кровообращение и узел отпадает. Операция инфракрасная коагуляция также помогает справиться с начальными проявлениями геморроя.

Стоит отметить, что вышеперечисленные методики, к сожалению, не используются при тромбозе. В этом случае применяется только хирургическое лечение. Именно поэтому важно не затягивать болезнь до 3 или 4 стадии, когда уже начинают появляться опасные осложнения, а начинать лечить ее при возникновении первых симптомов.

Из всего вышесказанного становится понятно, что ни одна операция по удалению геморроидального тромбоза не дает гарантии, что подобный недуг повторно не возникнет через несколько лет. Но если соблюдать все меры профилактики, то вероятность рецидива значительно снизится.

Очень важно не допускать запоров, придерживаться диеты, исключить из рациона блюда раздражающие кишечник, подмываться после каждого акта дефекации, выполнять упражнения по укреплению мышц малого таза, а также своевременно обращаться к врачу. Подобные рекомендации будет полезны не только прооперированным людям, но и всем тем, кто не хочет столкнуться с этой болезнью в будущем.

zhkt.guru

последствия (болевой синдром, анемия, тромбоз, некроз), лечение осложнений, восстановление, отзывы

Хирургическое лечение геморроя редко приводит к развитию тяжелых осложнений, но при неправильном проведении реабилитации и ослаблении иммунитета исключить их полностью невозможно. Ухудшение состояния может проявиться как сразу после вмешательства, так и через несколько месяцев после операции. При появлении любых признаков развития осложнений после проведенной терапии геморроя обязательно нужно обратиться к лечащему проктологу, т.к. чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы минимизировать последствия.

Ухудшение состояния может проявиться как сразу после вмешательства, так и через несколько месяцев после операции.

Возможные последствия

Осложнения в большинстве случаев связаны с неправильным заживлением швов или проникновением в оставшиеся ранки инфекции. Наиболее часто после хирургической манипуляции, направленной на удаление узла, возникают:

Кроме того, осложнения после операции на геморрой могут быть выражены психологическими проблемами. У некоторых больных наблюдаются признаки психологической травмы, проявляющиеся повышенной тревожностью, депрессивными состояниями и чувством беспокойства.

Осложнения после операции на геморрой могут быть выражены психологическими проблемами.

Повышается риск развития осложнений, если больной пренебрегает рекомендациями врача, не использует предписанные препараты, употребляет продукты, вызывающие запоры и т.д. Если человек уже через несколько дней после вмешательства при походе в туалет вынужден сильно натуживаться, повышается риск расхождения швов, проникновения в ранки инфекции и развития обширного кровотечения.

Кроме того, если заболевание было пролечено оперативными методами на поздней стадии, у больного выше риск столкнуться с нежелательными последствиями операций, т.к. в этом случае нарушается целостность тканей сразу нескольких участков прямой кишки.

Болевой синдром

В анальной области располагается большое количество нервных окончаний, поэтому после оперативного вмешательства пациенту назначается прием сильнодействующих обезболивающих средств на протяжении 2-3 дней. Кроме того, боль может появляться при натуживании во время дефекации еще 3-5 дней. При этом неприятные ощущения должны иметь слабую интенсивность. Если неприятные ощущения сохраняются более 14 дней, нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Если неприятные ощущения сохраняются более 14 дней, нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Анемия

На фоне кровотечений, возникающих при геморрое и во время оперативного вмешательства по его удалению, может развиться анемия, то есть патологическое состояние, сопряженное с понижением уровня гемоглобина в крови. Это приводит к тому, что кровь не может поставлять к тканям органов необходимое количество кислорода. Признаки анемии, возникшей после оперативного удаления геморроя, могут нарастать несколько дней. На это состояние указывают бледность кожных покровов, общая слабость и недомогание.

Выпадение прямой кишки

У мужчин и женщин крайне редко наблюдается развитие такого послеоперационного осложнения, как выпадение прямой кишки. Оно возникает при неправильном выполнении вмешательства, из-за чего возникает нарушение работы нервно-мышечных волокон, формирующих стенки прямой кишки. При этом часть кишки, которая в норме располагается выше зубчатой линии, может выпадать через анальный сфинктер наружу. Данное патологическое состояние может потребовать консервативной или хирургической терапии в зависимости от степени тяжести выпадения прямой кишки.

Выпадение прямой кишки может потребовать консервативной или хирургической терапии в зависимости от степени тяжести патологии.

Острый тромбоз

В поврежденных во время хирургического вмешательства кровеносных сосудах могут формироваться сгустки крови. Симптомы острого тромбоза возникают в течение нескольких дней после операции. Пациенты жалуются на сильную боль. При осмотре врачу несложно выявить локальный отек и покраснение тканей. Формирование тромбов может привести к крайне неблагоприятным последствиям, в том числе закупорке кровотока на отдельном участке сосуда, нарушению питания тканей и развития их ишемии.

Некроз

Некроз тканей наблюдается, если во время вмешательства повредились сосуды, питающие узлы. Кроме того, нередко ишемия тканей является результатом самой процедуры.

Если проводилось лигирование узлов латексными кольцами, их ткани постепенно отмирают. При этом некроз может в дальнейшем перекидываться на окружающие здоровые ткани.

Эта патология сопровождается появлением интенсивных болей, отеком, почернением отдельных участков слизистой оболочки. Данное состояние крайне опасно и может потребовать комбинации хирургических и консервативных методов терапии.

Парапроктит

Такое осложнение, как парапроктит, в большинстве случаев появляется у людей, имеющих сниженный иммунитет. Данное состояние характеризуется развитием абсцесса, углубленного в ткани клетчатки аноректальной области. Данное осложнение сопровождается появлением гнойных выделений, сильных болей, локального покраснения и отека. В дальнейшем это состояние создает условия для формирования свищевых ходов.

Такое осложнение, как парапроктит, в большинстве случаев появляется у людей, имеющих сниженный иммунитет.

Свищи

Свищевые ходы являются результатом поражения тканей в области разреза патогенной микрофлорой. Захватывание мышц при сшивании тканей во время операции создает условия для развития этого осложнения. В этом случае формируется патологический проход из прямой кишки в окружающую жировую клетчатку. Свищи сопровождаются выделением гноя, интенсивными болями, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния.

Кровотечение

Кровотечения после удаления геморроидальных узлов могут быть как слабыми, так и массированными. Они возникают в течение 2 суток после оперативного вмешательства. Главной причиной развития этого осложнения является травмирование твердыми каловыми массами имеющегося шва или рубца. При появлении кровоточащего геморроя необходимо обратиться к хирургу для ушивания поврежденного сосуда.

Кровотечения после удаления геморроидальных узлов могут быть как слабыми, так и массированными.

Рецидив геморроя

В редких случаях уже через несколько месяцев после проведения операции пациент может столкнуться с этой патологией снова. Предрасполагает к повторному появлению подобной проблемы несоблюдение рекомендаций врача, касающихся правил питания и приема необходимых лекарственных средств. Кроме того, рецидив геморроя нередко наблюдается, если не все геморроидальные шишки были удалены во время проведения операции.

Нагноение ран

Хирургические операции сопряжены с нарушением целостности тканей. Это создает благоприятные условия для патогенной микрофлоры, которая в больших количествах представлена в прямой кишке. Заражение свежей ранки приводит к активизации воспалительного процесса и появлению гнойных выделений.

Это состояние сопровождается появлением симптомов общей интоксикации, в том числе головными болями, слабостью, тошнотой и т.д. Местные проявления патологического процесса выражены отеком мягких тканей, покраснением, интенсивными болями в области анального отверстия. Данное осложнение после оперативного удаления геморроя крайне опасно, т. к. сопряжено с высоким риском развития сепсиса.

Это состояние сопровождается появлением симптомов общей интоксикации, в том числе головными болями, слабостью, тошнотой и т.д.

Нарушение мочеиспускания

Нарушение мочеиспускания часто наблюдается у мужчин. Это осложнение проявляется в течение 24 часов после процедуры. Повышает риск развития нарушения мочеиспускания применение перидуральной анестезии. Для отведения мочи врачу приходится устанавливать катетер, который позволяет опорожнить мочевой пузырь пациента и снять спазм мускулатуры.

Запор

Запоры после выполнения операции по удалению геморроидальных узлов возникают в результате нарушения предписаний специалиста, касающихся питания. У некоторых пациентов наблюдается появление боязни походов в туалет. В этом случае каловые массы накапливаются в кишечнике, приобретая плотную консистенцию. Подобные нарушения дефекации сопряжены с высоким риском появления других осложнений, в том числе загнивания ранок, оставшихся после процедуры и обширного кровотечения.

Запоры после выполнения операции по удалению геморроидальных узлов возникают в результате нарушения предписаний специалиста, касающихся питания.

Лечение осложнений

В большинстве случаев терапия различных осложнений проводится консервативными методами, но в особо тяжелых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство. При наличии выраженного болевого синдрома широко применяются для обезболивания препараты, относящиеся к группе анальгетиков. Нередко для устранения неприятных ощущений назначаются свечи:

  1. Анестезол.
  2. Безорнил.
  3. Новокаиновые свечи.

К системным медикаментам, использующимся для устранения болевого синдрома, относится Пенталгин, Диклофенак и Найз.

При обильных кровотечениях выполняются инъекции препаратов, повышающих свертываемость. Если уколы не дают хорошего эффекта, может быть показана операция для ушивания поврежденного сосуда. При выраженном тромбозе рекомендуется применять свечи и мази, содержащие в своем составе вещества, разжижающие кровь. Для скорейшего заживления ран назначают препараты в форме клизм, мазей, свечей и таблеток:

  1. Проктоседил.
  2. Прокто-Гливенол.
  3. Релиф Ультра.
  4. Постеризан.
  5. Метилуарцил.
  6. Прополис ДН.

Данные лекарства позволяют устранить болезненные ощущения и зуд. Кроме того, они оказывают вяжущее действие. При наличии абсцессов и свищевых ходов назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  1. Пенициллин.
  2. Проктоседил.
  3. Тетрациклин.
  4. Монурал.
  5. Азитромицин.

Помимо всего прочего, в схему консервативного лечения осложнений после оперативного устранения геморроя могут включать противовоспалительные препараты, мочегонные и слабительные средства. При осложнениях часто применяются такие хирургические методы, как лигирование, склерозирующие инъекции и удаление кавернозной ткани, санация гнойных очагов. Оперативное лечение назначается только в тяжелых случаях.

В схему консервативного лечения осложнений после оперативного устранения геморроя могут включать противовоспалительные препараты, мочегонные и слабительные средства.

Восстановление

Осложнения после удаления геморроидальных узлов наблюдаются редко у людей, которые, пройдя терапию, в дальнейшем выполняют рекомендации врача и проходят реабилитацию. Пациентам следует соблюдать режим на протяжении не менее 30 дней. Даже если сразу же после операции наблюдались такие осложнения, как кровотечения или интенсивный болевой синдром, при правильном подходе к лечению пациент может быстро восстановиться. Первую неделю желательно избегать повышенных физических нагрузок и правильно питаться.

Питание

Чтобы восстановление шло быстрее, необходимо весь реабилитационный период правильно питаться. Продукты, потребляемые в этот период, должны препятствовать появлению запоров. Это снижает риск травмирования швов и ранок. К рекомендованным блюдам относятся:

  • овощные супы;
  • пюре;
  • овсяная каша;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Диета после хирургического лечения геморроя предполагает включение нежирного сыра, кефира ряженки и сметаны. К запрещенным продуктам относятся пряности, соленья, маринады, фабричная консервация, жирные сорта мяса и рыбы, копчености и т.д.

СИТУАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ на анальном канале и прямой кишке

Ограничения после удаления геморроя. Вопрос — Ответ.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. Как вести себя после операции на анальном канале и прямой кишке

После удаление геморроя

Физические нагрузки

Поднятие тяжестей после операции на геморрой может подтолкнуть развитие осложнений. При этом специалисты рекомендуют больше двигаться после первичного восстановления. Это позволит избежать застоя крови и образования тромбов. Примерно через 2 недели после удаления геморроидальных узлов в программу тренировок можно включать бег трусцой и плавание.

Отзывы

Ирина, 45 лет, Красноярск

На последней стадии геморроя врач порекомендовал хирургическое лечение путем геморроидэктомии. После процедуры были боли, но они хорошо устранялись Пенталгином. Примерно через 2 суток появились первые признаки развития острого тромбоза. После этого неделю провела в больнице. Кололи антиагреганты, и проблема исчезла. Рецидива геморроя нет, хотя прошло уже 3 года.

Владислав, 50 лет, Москва

Геморроем страдаю давно, и никакие медикаменты уже не помогали, поэтому согласился на оперативное вмешательство. Примерно через месяц после этого начал выделяться гной из заднего прохода. При обследовании выявили свищ. Антибиотики не помогли, поэтому пришлось еще раз лечь на операцию.

allgemor.ru

Тромбэктомия геморроидального узла: осложнения, восстановление

В запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения геморроя проводится тромбэктомия геморроидального узла. Это вынужденная мера когда консервативное лечение не приносит положительных результатов. Воспаление усиливается и поражает новые участки, боль становится невыносимой, есть вероятность открытие кровотечения. Операция проводится быстро без использования общего наркоза, пациент испытывает облегчение уже на следующий день.

Преимущества и недостатки тромбэктомии геморроидального узла

Каждый выбирай для себя наиболее безопасный метод лечения. Любое хирургическое вмешательство имеет свои преимущества и недостатки. Основным и наиболее опасным минусом является побочное инфицирование. Это происходит редко, но встречается в медицинской практике. Такому осложнению способствует нарушения стерильности в момент операции и после нее. Процесс заживления замедляется, канал воспаляется, происходит нагноение и может привести к абсцессу.

Рецидив тромбоза также возможен, если доктор нарушил технику проведения вмешательства либо пациент не соблюдал рекомендации такие как постельный режим и диета. Среди минусов еще можно выделить кровотечение, оно возникает часто, но не представляет угрозы для жизни больного. Операция по удалению геморроидального узла — это «скорая помощь» в борьбе с недугом. Реабилитационный период займет в несколько раз меньше времени нежели, медикаментозное лечение.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания к операции

Основное показание к проведению операции является невыносимая боль и снижение уровня жизни. Многие пациенты сами выбирают этот путь лечения, так как в современном мире нет времени на длительные курсы лечения, после тромбоэктомии можно быстро вернуться к прежнему образу жизни. Удаление тромба показано при:

Операция показана при изнуряющей боли.

  • острое течение болезни, образование тромба;
  • изнурительные боли, которые нельзя купировать с помощью медикаментов;
  • отсутствие положительной динамики консервативного лечения;
  • выбор пациента такого метода лечения.

Несмотря на то, что операция проводится без радикальных методов у нее есть свои противопоказания. Сложный пациент — имеется в виду предсмертное состояние, тяжелые болезни сердца, многократный тромбоз. Также в проведении операции будет отказано пациентам с сильным истощением организма, для начала следует нормализовать все важные механизмы организма. стабилизировать состояние. Особое внимание уделяется пациентам лечение которых отягощается другими инфекционными и бактериальными заболеваниями.

При сахарном диабете операция проводится по согласованию с доктором, так как даже мельчайшие царапины могут привести к заражению и нагноению. Это связано с плохой свертываемостью крови.

Вернуться к оглавлению

Подготовительные процедуры

Для проведения подобных хирургических манипуляций очищается кишечник. Все усложняется тем, что при воспаленной слизистой больной затрудняется делать это самостоятельно. В таком случае доктор сам принимает метод очистки и обработки необходимого участка. Используются клизмы либо слабительные препараты. Клизмы ставятся за несколько часов до момента удаления, достаточно всего 2 повтора для абсолютного эффекта.

Вернуться к оглавлению

Как проходит процедура?

Суть операции заключается в извлечении тромба из закупоренного сосуда.

  1. Смысл всего действия заключается в извлечении сгустка крови (тромба), во время операции пациент находится в сознании. Очередность действий:
  2. Сперва вводится местное обезболивающее, после отсутствия чувствительности переходят к следующему этапу.
  3. Геморроидальный узел надрезают.
  4. Циркуляция крови усиливается, сгусток выходит наружу самостоятельно при затруднении используют инструмент.
  5. Чтобы избежать последствий и очистить рану в сосуд вводят физиологический раствор, который вымывает все остатки и накопления.
  6. После того как узел удалили заметно уменьшается отек. Хирург восстанавливает целостность сосуда, рана не зашивается, через неделю она заживет самостоятельно.
  7. Пациент отходит от наркоза, болевые ощущения уменьшаются. На этом операция завершена больной отправляется домой.

Вернуться к оглавлению

Восстановление и возможные осложнения после операции

После тромбэктомии пациент практически сразу возвращается к прежнему образу жизни. Вся процедура занимает не более 20 минут и считается наименее травматичной. На рану накладывается стерильная повязка, а рана обрабатывается. После каждого испражнения больной подмывается и делает перевязку. В период восстановления крайне важно настроить регулярный стул без помощи слабительных препаратов. Болевой синдром блокирует импульсы и человек не ощущает физиологические позывы, воздержание может продолжаться от 2 до 3 недель, что приводит к запорам и интоксикации организма.

Не стоит забывать о соблюдении строгой диеты, которая длится до момента заживления. Вся пища должна готовиться на пару либо вариться. В первые дни лучше употреблять пюреобразные блюда исключив жирное, жареное, острое и кислое. Осложнения встречаются крайне редко, если больной не соблюдал наставления врача и не проводилась обработка раны, то возможно инфицирования с последующими последствиями. Чрезмерные нагрузки также плохо скажутся на процессе заживления.

etogemor.ru

Удаление тромба при геморрое: как подготовиться

Наиболее распространенным осложнением геморроидальных узлов выступает тромб, появляющийся внутри. Такая патология сильно мешает жизни человека и приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому от тромбоза геморроя следует избавляться. В медицинской практике удаляют его при помощи консервативного или хирургического лечения.

Почему появляется тромб геморроя?

Медработники выделяют следующие причины возникновения тромбоза геморроидальных узлов:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • употребление острой, соленой, жирной еды;
  • частая диарея или запор;
  • малоподвижный образ жизни;
  • послеродовой период.

Вернуться к оглавлению

Как опознать патологию?

Когда у пациента наблюдается тромб в геморрое, наблюдается сильный болевой синдром и дискомфорт в области анального кольца. Болевые ощущения при этом имеют постоянный характер и не привязаны к акту опорожнения. Геморроидальный узел начинает увеличиваться, пациент жалуется на ощущение инородного тела. Кроме этого, иногда тромбозу сопутствует воспалительный процесс, который проявляется повышением температуры, тошнотой и общей слабостью.

Воспаления на начальных стадиях тромбоза не наблюдается. В такой ситуации увеличивается только геморроидальный узел, при касании к которому наблюдаются болевые ощущения. 2 степень тяжести тромбоза сопровождается воспалением в узлах. У пациентов развивается отечность, повышается температура кожных покровов анального кольца. Если прикоснуться к геморроидальному узлу, наблюдается острая боль.

Осложнение третьей стадии патологии может стать гнойный парапроктит.

Что же касается 3 стадии тромбообразования, то кроме воспалительного процесса, происходит инфильтрация подкожной клетчатки заднего прохода. При осмотре геморроидальные узлы имеют багровый или синий оттенок и выпадают из прямой кишки. Для этой степени характерны осложнения в виде кровотечений, гнойного парапроктита и омертвение геморроя.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Когда наблюдается наружный тромбоз, его легко опознать при внешнем осмотре. Локализуется он рядом с анальным кольцом и имеет синий или красный цвет. Черный оттенок характерен при развитии некроза. Если визуальных данных недостаточно, прибегают к помощи пальцевого осмотра, позволяющего выявить состояние внутренних геморроидальных узлов. При сильных болевых ощущениях используют наркоз. После постановки точного диагноза медик назначает лечение. Удаление тромба может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Когда тромбоз геморроя находится на ранней стадии, прибегают к помощи медикаментозного лечения. С помощью фармсредств удается снять отеки в области заднего прохода, избавиться от болевых ощущений. Кроме этого, используются медпрепараты, которые избавляют пациента от воспалительного процесса, способствуют рассасыванию тромбов геморроя, снимают спазм сфинктера.

Для успешного лечения рекомендуется соблюдение постельного режима.

Поскольку терапия медикаментами может применяться не только в условиях стационара, но и дома, больному потребуется беспрекословно соблюдать все предписания лечащего медика. Доктора рекомендуют соблюдать постельный режим и специальное диетическое питание, которое снизит риск развития запора и диареи.

Если у человека наблюдается тромбоз наружного геморроидального узла, прибегают к помощи медикаментов для местного использования. Чаще всего применяются следующие средства:

При геморрое внутреннем используются те же медпрепараты, только в виде суппозиториев. Важно отметить, что правильное лекарство и длительность его использования определяется исключительно лечащим доктором в зависимости от тяжести течения недуга и индивидуальных особенностей больного.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Показания к удалению тромба при геморрое

Оперативное лечение может быть проведено в период лактации, когда нежелательно использование медикаментов.

Когда консервативная терапия тромбоза геморроидальных узлов не принесла требуемого терапевтического эффекта, прибегают к помощи оперативного вмешательства. В медицине его называют тромбэктомия. Для проведения операции необходимы следующие показания:

  • Острый геморрой с тромбозом.
  • Сильные болевые ощущения в области заднего прохода, которые не удается снять при помощи обезболивающих фармсредств.
  • Некроз узла геморроя.
  • Желание пациента быстро избавиться от патологии.
  • Противопоказания к использованию лекарственных средств, к примеру, период беременности, лактация.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к оперативному вмешательству?

В первую очередь доктор отправляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

  • общее исследование биологической жидкости и крови;
  • флюорография;
  • анализ крови, показывающий количество глюкозы;
  • кардиограмма.

В предоперационный вечер желательно на ужин поесть кисломолочные продукты.

Если по результатам анализов у больного нет противопоказаний к оперативному вмешательству, приступают к предоперационной подготовке по удалению тромба. Накануне вечером человеку следует легко поужинать. Нужно исключить пищу, которая может спровоцировать повышенное газообразование. Рекомендуют есть кисломолочные продукты, запеченные овощи или жидкие первые блюда. Непосредственно за 4 часа до оперативного вмешательства потребуется произвести очищение желудочно-кишечного тракта при помощи 2 клизм. Между ними необходимо сделать перерыв на 1 час.

Вернуться к оглавлению

Ход хирургического вмешательства

Операция не требует госпитализации пациента. Перед ее проведением больному делают общий наркоз, что позволяет снизить вероятность появления послеоперационных осложнений. Когда анестезия начинает действовать, хирург проводит разрез геморроидального узла. Затем вычищает из него сгустки крови и удаляет тромб. Завершающим этапом операции является наложение швов. В среднем длительность вмешательства занимает около 15 минут.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационное восстановление

Для обезболивания применяется Ауробин.

Преимущественно геморроидальный узел заживает за 2—3 дня. Если в это время больного не покидают болевые ощущения в области анального кольца, медик прописывает обезболивающие лекарства для местного применения. Чаще всего выбор падает в пользу «Ауробина» или «Анестезола». Помимо использования медпрепаратов, пациентам потребуется тщательно промывать задний проход после каждого акта дефекации. Медики рекомендуют проводить такие процедуры с помощью теплой воды и без использования мыла. Кроме этого, послеоперационная реабилитация предполагает соблюдение человеком диетического питания, которое установил врач.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Если у пациента наблюдается хронический геморрой, им важно следить за деятельностью пищеварительной системы и не допускать частых запоров или диарею. Для этого подойдет диета, которая предполагает исключение из рациона жирной, острой и пряной пищи. Помимо этого, для профилактики тромбоза геморроя рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. В рацион человеку потребуется включить достаточное количество овощей, каш, кисломолочных продуктов Также пациентам потребуется урегулировать физическую активность и не вести сидячий образ жизни.

 

etogemor.ru

Тромбэктомия геморроидального узла — операция по удалению тромба


Тромбирование геморроидальных узлов является одним из наиболее неприятных, очень болезненным и труднопереносимым осложнением геморроя. Как правило, тромбоз происходит при выпадении геморроидальных узлов из заднепроходного отверстия, наблюдающегося на поздних стадиях заболевания. Тромбирование причиняет пациенту значительные физические страдания и полностью выбивает из привычного ритма жизни. Поэтому данная ситуация требует срочной медицинской помощи, которая поможет купировать острые симптомы. Одним из способов быстрого устранения симптомов тромбоза является тромбэктомия геморроидального узла, которая применяется при наружном геморрое. Данное вмешательство представляет собой хирургическую операцию, выполняющуюся под местной анестезией. Её суть заключается в том, что через небольшой, не более полусантиметра, разрез, из тромбированного узла удаляется кровяной сгусток. Боли при этом проходят практически сразу, а в течение нескольких минут спадает узел.

Механизм возникновения тромба при геморрое

При выпадении геморроидального узла из прямой кишки его часть оказывается за пределами анального сфинктера, являющегося довольно сильной мышцей. Сфинктер способен в любой момент самопроизвольно сократиться и перекрыть кровоток в выпавшем узле.

В результате нарушения венозного оттока внутри выпавшего и ущемлённого узла образуется тромб, то есть сгусток свернувшейся крови.

Симптомы тромбированного геморроя

  • Основным симптомом при тромбозе является острая боль, которая является результатом ущемления и нарастания отёка выпавшего геморроидального узла.
  • Цвет узла меняется с синюшного до насыщенно-багрового или почти черного. Выраженный отек почти сразу распространяется на всю перианальную область.
  • Из анального канала выделяется слизь, часто с резким неприятным запахом.
  • Затрудняется отхождение газов из кишечника, а дефекация становится практически невозможной.
  • В случае присоединения воспаления, что наблюдается в большинстве случаев тромбирования узлов при геморрое, присоединяются симптомы интоксикации организма.

Медикаментозное лечение тромбов

В случаях, когда тромбированный узел имеет небольшие размеры, можно попытаться решить данную проблему консервативно, то есть при помощи медикаментозных средств.

Наши читатели рекомендуют!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют
Проктолекс.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Узнать больше… »

Поскольку основной целью в данном случае будет уменьшение боли и купирование воспаления,  причиной которых стало образование сгустка крови в просвете геморроидального узла, для консервативного лечения используются препараты с антикоагулянтным, противовоспалительным и обезболивающим действиями. Иногда этого оказывается достаточно для восстановления кровообращения в узле.

Хирургическое удаление тромба

Консервативная терапия может оказаться недостаточно эффективной и в результате страдания пациента могут стать буквально невыносимыми. В таких случаях выполняется тромбоэктомия, то есть удаление тромба из просвета тромбированного геморроидального узла. Эта операция не является радикальным методом лечения данного заболевания, но способна помочь быстро и эффективно облегчить состояние больного. Для выполнения процедуры тромбэктомии из геморроидального узла обычно не возникает необходимости ложиться в стационар. Как правило, она осуществляется амбулаторно, в проктологической клинике или поликлиническом кабинете проктолога.

Техника выполнения тромбоэктомии

  1. Сначала пациенту вводится в область тромбированного узла обезболивающий препарат. Общий наркоз для выполнения тромбэктомии не нужен, достаточно местной анестезии.
  2. Затем на поверхности тромбированного геморроидального узла, выпавшего из анального канала, делается небольшой, достаточный для удаления тромба, надрез.
  3. Через этот разрез с током венозной крови, вытекающей наружу, тромб обычно выходит самостоятельно. Иногда может потребоваться его удаление хирургическим зажимом.
  4. Состояние больного улучшается практически сразу: отек спадает, а боль уменьшается и вскоре полностью исчезает. Через некоторое время купируется и воспаление.
  5. Ранка от надреза полностью заживает в большинстве случаев через четыре-пять дней. В течение этого периода времени необходимо наложение чистой повязки на узел и регулярная смена её после загрязнения.

Показания к тромбэктомии

Данное вмешательство показано при тромбозе одиночных узлов. Проводят ее в случаях, когда консервативная терапия недостаточно эффективна или же мучающие пациента боли становятся нестерпимыми.

Следует отметить, что тромбэктомия — это быстрое решение локальной проблемы, но не более того, радикально от геморроя данная процедура не излечивает. В дальнейшем перенесшему тромбэктомию пациенту необходимо комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики.

Лучшие статьи по теме:

Похожие статьи

ogemorroe.com

Тромбоз после удаления геморроя — Геморрой и его лечение

Опубликовано: 11 августа 2016 в 10:39

Тромбированный геморроидальный узел – это распространенное осложнение хронического геморроя, которое причиняет больному значительные физические и психологические страдания. Люди, сталкиваясь с подобным осложнением и его неприятными симптомами, обычно незамедлительно обращаются к врачу, так как из-за сильных болевых ощущений они не могут вести привычный образ жизни. Геморроидальный тромбоз требует индивидуального подхода, некоторым пациентам может помочь консервативная терапия, а другим — доктор может посоветовать удалить геморроидальный узел.

Тромбэктомия проводится по показаниям, например, если консервативная терапия не дала желаемых результатов и симптомы болезни не прошли. Некоторым больным врачи сразу назначают процедуру по удалению геморроидального тромбоза, как правило, это запущенные случаи, где мази и свечи уже ничем не могут помочь.

Удаление тромба геморроидального узла

При тромбэктомии удаляется сгусток крови из просвета расширенного геморроидального узла. Подобная процедура является радикальным методом, но зато позволяет быстро избавить пациента от невыносимой боли. Подобное хирургическое вмешательство обычно проводится при тромбозе одиночных сплетений. Больному в этом случае даже не нужна госпитализация, удаляют тромб амбулаторно в течение нескольких минут под местным наркозом.

Подобная операция по удалению тромбоза – это быстрое избавление от симптомов болезни, но вовсе не лечение, потому что вероятность возникновения рецидивов очень высока. После подобного вмешательства больному следует пройти лечение, а также рекомендуется соблюдать меры профилактики, чтобы снизить вероятность рецидивов. Рассмотрим подробней технику выполнения:

  • В общем наркозе смысла нет, подобное вмешательство выполняют под местной анестезией, в сплетение вводят обезболивающий препарат и делают разрез.
  • Через маленькое отверстие удаляется сгусток крови, который стал причиной сильной боли. Но чаще всего он выходит самостоятельно вместе с током крови.
  • После удаления тромба геморроидального узла больному становится гораздо легче, спустя какое-то время полностью спадает оттек и воспаление, болевой синдром проходит практически сразу.
  • Ранка после вмешательства остается небольшая, разрез не зашивают, через несколько дней он самостоятельно затягивается. Больному нужно будет периодически менять повязку, а также следить за состоянием ранки. Если будут какие-нибудь признаки воспаления, то необходимо немедленно сходить на прием к проктологу. Как правило, трудоспособность в период хирургического лечения не нарушается.

В некоторых случаях до удаления тромба не доходит дело, потому что узел самостоятельно лопается и сгусток крови вытекает. У человека сразу же проходят все неприятные симптомы, но зато появляется кровотечение, иногда его бывает очень сложно остановить.

Операция при тромбозе геморроидального узла

Метод лечения в каждом случае индивидуально подбирается врачом. Очень часто в больницу обращаются люди, у которых раньше уже возникали воспалительные процессы, кровотечения и другие осложнения хронического геморроя. Если больной пришел с осложненным тромбозом, то, как правило, проводится иссечение узла вместе со сгустком крови, так называемая геморроидэктомия.

Подобный метод удаления тромбозного геморроидального узла считается стандартной операцией, которую проводят на последних стадиях геморроя, когда уже появляются осложнения в виде частых и обильных кровотечений и сильной боли. При этой операции сначала иссекается небольшой участок перианальной кожи и слизистой оболочки кишечника, а затем узел перевязывают и иссекают.

К сожалению, даже после подобной радикальной эвакуации геморроидальных узлов могут возникать рецидивы. Почти у трети пациентов симптоматика болезни возвращается примерно через 5 лет. Но в основном это относится к тем пациентам, которые не соблюдали прописанные врачом рекомендации, то есть не изменили рацион питания и не стали выполнять физические упражнения.

Тромбоз геморроидального узла после операции

Существует много малотравматичных вмешательств, которые можно сделать на начальных стадиях хронического геморроя, чтобы в дальнейшем не пришлось удалять геморроидальный тромбоз. Как только появляются начальные симптомы, такие как дискомфорт в ректальной области или кровотечение, то лучше сразу приступать к лечению.

Например, выпавшие узлы можно удалить при помощи процедуры склерозирования, это когда в сплетения впрыскивается специальная жидкость, которая замещает сосуды узла соединительной тканью. Также очень популярно лигирование геморроя, то есть его перетягивание латексным кольцом, в результате чего нарушается кровообращение и узел отпадает. Операция инфракрасная коагуляция также помогает справиться с начальными проявлениями геморроя.

Стоит отметить, что вышеперечисленные методики, к сожалению, не используются при тромбозе. В этом случае применяется только хирургическое лечение. Именно поэтому важно не затягивать болезнь до 3 или 4 стадии, когда уже начинают появляться опасные осложнения, а начинать лечить ее при возникновении первых симптомов.

Из всего вышесказанного становится понятно, что ни одна операция по удалению геморроидального тромбоза не дает гарантии, что подобный недуг повторно не возникнет через несколько лет. Но если соблюдать все меры профилактики, то вероятность рецидива значительно снизится.

Очень важно не допускать запоров, придерживаться диеты, исключить из рациона блюда раздражающие кишечник, подмываться после каждого акта дефекации, выполнять упражнения по укреплению мышц малого таза, а также своевременно обращаться к врачу. Подобные рекомендации будет полезны не только прооперированным людям, но и всем тем, кто не хочет столкнуться с этой болезнью в будущем.

Source: zhkt.guru

hemorrhoid.uef.ru

Тромбоз после удаления геморроя — Varikoz

Опубликовано: 11 августа 2016 в 10:39

Тромбированный геморроидальный узел – это распространенное осложнение хронического геморроя, которое причиняет больному значительные физические и психологические страдания. Люди, сталкиваясь с подобным осложнением и его неприятными симптомами, обычно незамедлительно обращаются к врачу, так как из-за сильных болевых ощущений они не могут вести привычный образ жизни. Геморроидальный тромбоз требует индивидуального подхода, некоторым пациентам может помочь консервативная терапия, а другим — доктор может посоветовать удалить геморроидальный узел.

Тромбэктомия проводится по показаниям, например, если консервативная терапия не дала желаемых результатов и симптомы болезни не прошли. Некоторым больным врачи сразу назначают процедуру по удалению геморроидального тромбоза, как правило, это запущенные случаи, где мази и свечи уже ничем не могут помочь.

Удаление тромба геморроидального узла

При тромбэктомии удаляется сгусток крови из просвета расширенного геморроидального узла. Подобная процедура является радикальным методом, но зато позволяет быстро избавить пациента от невыносимой боли. Подобное хирургическое вмешательство обычно проводится при тромбозе одиночных сплетений. Больному в этом случае даже не нужна госпитализация, удаляют тромб амбулаторно в течение нескольких минут под местным наркозом.

Подобная операция по удалению тромбоза – это быстрое избавление от симптомов болезни, но вовсе не лечение, потому что вероятность возникновения рецидивов очень высока. После подобного вмешательства больному следует пройти лечение, а также рекомендуется соблюдать меры профилактики, чтобы снизить вероятность рецидивов. Рассмотрим подробней технику выполнения:

  • В общем наркозе смысла нет, подобное вмешательство выполняют под местной анестезией, в сплетение вводят обезболивающий препарат и делают разрез.
  • Через маленькое отверстие удаляется сгусток крови, который стал причиной сильной боли. Но чаще всего он выходит самостоятельно вместе с током крови.
  • После удаления тромба геморроидального узла больному становится гораздо легче, спустя какое-то время полностью спадает оттек и воспаление, болевой синдром проходит практически сразу.
  • Ранка после вмешательства остается небольшая, разрез не зашивают, через несколько дней он самостоятельно затягивается. Больному нужно будет периодически менять повязку, а также следить за состоянием ранки. Если будут какие-нибудь признаки воспаления, то необходимо немедленно сходить на прием к проктологу. Как правило, трудоспособность в период хирургического лечения не нарушается.

В некоторых случаях до удаления тромба не доходит дело, потому что узел самостоятельно лопается и сгусток крови вытекает. У человека сразу же проходят все неприятные симптомы, но зато появляется кровотечение, иногда его бывает очень сложно остановить.

Операция при тромбозе геморроидального узла

Метод лечения в каждом случае индивидуально подбирается врачом. Очень часто в больницу обращаются люди, у которых раньше уже возникали воспалительные процессы, кровотечения и другие осложнения хронического геморроя. Если больной пришел с осложненным тромбозом, то, как правило, проводится иссечение узла вместе со сгустком крови, так называемая геморроидэктомия.

Подобный метод удаления тромбозного геморроидального узла считается стандартной операцией, которую проводят на последних стадиях геморроя, когда уже появляются осложнения в виде частых и обильных кровотечений и сильной боли. При этой операции сначала иссекается небольшой участок перианальной кожи и слизистой оболочки кишечника, а затем узел перевязывают и иссекают.

К сожалению, даже после подобной радикальной эвакуации геморроидальных узлов могут возникать рецидивы. Почти у трети пациентов симптоматика болезни возвращается примерно через 5 лет. Но в основном это относится к тем пациентам, которые не соблюдали прописанные врачом рекомендации, то есть не изменили рацион питания и не стали выполнять физические упражнения.

Тромбоз геморроидального узла после операции

Существует много малотравматичных вмешательств, которые можно сделать на начальных стадиях хронического геморроя, чтобы в дальнейшем не пришлось удалять геморроидальный тромбоз. Как только появляются начальные симптомы, такие как дискомфорт в ректальной области или кровотечение, то лучше сразу приступать к лечению.

Например, выпавшие узлы можно удалить при помощи процедуры склерозирования, это когда в сплетения впрыскивается специальная жидкость, которая замещает сосуды узла соединительной тканью. Также очень популярно лигирование геморроя, то есть его перетягивание латексным кольцом, в результате чего нарушается кровообращение и узел отпадает. Операция инфракрасная коагуляция также помогает справиться с начальными проявлениями геморроя.

Стоит отметить, что вышеперечисленные методики, к сожалению, не используются при тромбозе. В этом случае применяется только хирургическое лечение. Именно поэтому важно не затягивать болезнь до 3 или 4 стадии, когда уже начинают появляться опасные осложнения, а начинать лечить ее при возникновении первых симптомов.

Из всего вышесказанного становится понятно, что ни одна операция по удалению геморроидального тромбоза не дает гарантии, что подобный недуг повторно не возникнет через несколько лет. Но если соблюдать все меры профилактики, то вероятность рецидива значительно снизится.

Очень важно не допускать запоров, придерживаться диеты, исключить из рациона блюда раздражающие кишечник, подмываться после каждого акта дефекации, выполнять упражнения по укреплению мышц малого таза, а также своевременно обращаться к врачу. Подобные рекомендации будет полезны не только прооперированным людям, но и всем тем, кто не хочет столкнуться с этой болезнью в будущем.

Source: zhkt.guru

varikoz.uef.ru

Тромбоз после удаления геморроя – Тромбоз после операции по удалению геморроя

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о