Тромб на сердце – симптомы, причины, лечение и диагностика

Тромб в сердце или тромбоз сердца

Чем опасен тромб в сердце. Причины появления, факторы риска и симптомы. Особенности течения и опасность недуга. Диагностика и эффективные методы лечения.

Тромб в сердце – это сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда, предсердии или полости сердца и ставший причиной замедленного кровотока и закупорки сосудов сердечной мышцы и артерий. Внутрисердечный тромбоз – одно из самых опасных заболеваний, способных привести к внезапной смерти человека. Избежать страшных последствий поможет знание симптомов болезни, своевременное обращение к врачу, точная диагностика и адекватное лечение.

Почему возникает тромбоз внутри сердца

Тромбообразование – естественный процесс, предотвращающий обширную кровопотерю и в большинстве случаев он протекает незаметно, не причиняя вреда здоровью человека. Тромбоз сосудов сердца является сложной патологией, заслуживающей повышенного внимания врачей, которые, прежде чем поставить диагноз, выясняют причины возникновения болезни. От чего зависит проходимость вен и артерий, с чем связано образование сгустка, как предотвратить нежелательный исход? На эти и многие другие вопросы сможет ответить только высококвалифицированный кардиолог.

Специалисты утверждают, что слипание эритроцитов, приводящее к образованию сгустков крови, которые не рассасываются, возможно при совокупности трех факторов:

1. Нарушение (замедление) кровотока.
2. Повреждение сосудистых стенок, способствующее возникновению турбулентности тока крови.
3. Изменение (сокращение) периода времени, требующегося для того, чтобы кровь свернулась.

Существует несколько причин, по которым в просвете сосудов или непосредственно в полости сердца образуется тромб, но наиболее часто встречающимися признаны повышенная свертываемость и усиленное формирование склеротических бляшек на стенках вен.

Увеличивается уровень предрасположенности к тромбозу сосудов сердца при наличии таких патологических состояний как:

• болезни крови;
• атеросклероз и инфаркт среднего слоя стенок желудочка;
• фибрилляция предсердий (аритмия) и порок развития клапанного аппарата сердца.

Однако нельзя забывать о том, что увеличивается риск возникновения тромба в сердце у людей старше 50 лет и у тех пациентов, которые совершают минимум движений, избегают пеших прогулок, не занимаются спортом, страдают ожирением любой степени, неправильно питаются, отдавая предпочтение жареной, острой и жирной пище.

Тромбы в сердце образуются у тех, кто злоупотребляет алкоголем и не может отказаться от курения.

Конечно, нельзя исключать из группы риска людей, которые перенесли инфаркт миокарда или операцию на сердце, страдающих онкологическими заболеваниями, тех, кто перенес тяжелые хирургические вмешательства и травмы, связанные с большой кровопотерей, женщин, пользующихся гормональными средствами контрацепции. Залогом успешного лечения становится возможность распознать развитие патологии на ранних стадиях заболевания. Для этого необходимо знать характерные для столь опасного недуга симптомы.

Симптоматика и диагностика

Опасность внутрисердечного тромбоза заключается в том, что протекает заболевание без ярковыраженной симптоматики, особенно если речь идет о неподвижном тромбе.

Существует два вида не рассасывающихся сгустков, находящихся в полости сердца:

1. Подвижные в большинстве случаев размещаются в левом предсердии. Они беспрепятственно перемещаются, становясь причиной сбоя в ритме кровотока, появления головокружения или обмороков. В тех случаях, когда сгусток перекрывает просвет сосуда, появляются симптомы, свидетельствующие о существовании угрозы жизни пациента. Человек теряет сознание, жалуется на частые боли в сердце, мучительную одышку и даже удушье, резкое падение артериального давления.
2. Неподвижные не вызывают ярковыраженной симптоматики и потому степень риска заметно возрастает. Слабая одышка и небольшое нарушение артериального давления не вызывают беспокойства, однако огромную опасность данная форма недуга представляет потому, что неподвижный тромб может оторваться.

Если оторвался тромб в сердце, велика вероятность того, что возникает тромбоэмболия, приводящая к внезапному неожиданному трагическому концу. Признаки закупорки вен при тромбозе предсердия слева – это поражение сосудов головного мозга, ведущее к развитию инсульта. В случае отрыва тромба в предсердии справа возникает закупорка легочной артерии, и развивается отек легких. В тех случаях, когда оторвавшийся неподвижный комок кровяных телец закупоривает существующее между предсердием и желудочком отверстие, больной испытывает шок и его состояние оценивается как клиническая смерть.

Помочь ему могут только высококвалифицированные специалисты-реаниматологи, которые способны грамотно и профессионально провести непрямой массаж сердца.

Так называемые тромботические массы разделяют в зависимости от размера сгустков, локализации и структуры:

1. Белые состоят из фибрина, лейкоцитов и тромбоцитов. Они расположены в просвете артерий, через которые походит наибольшее количество крови.
2. Красные богаты эритроцитами и находятся чаще всего в просвете вен.
3. Слоистые – это сгустки смешанного типа. Они содержат определенное количество эритроцитов и нерастворимого белка фибрина.
4. Гиалиновые отличаются тем, что локализуются в просветах мелких сосудов, необходимых для полноценной микроциркуляции.

Диагностировать данное заболевание довольно сложно, так как яркой симптоматики нет, а при проведении электрокардиограммы наличие сгустков в просвете сосудов не определяется. Современные способы точной диагностики предполагают использование УЗИ, взятие анализа для определения коагулограммы.

Одним из наиболее точных и подробных исследований является спектральная допплеграфия. Она дает возможность установить не только локализацию сгустков, но и их точные размеры. В процессе флебографии в просвет сосудов вводится контрастное вещество и позже оценивается их состояние.

В чем опасность внутрисердечного тромбоза

Обнаружение тромбов в сердце становится поводом для госпитализации пациента с целью проведения качественной грамотной терапии. Главная опасность не рассасывающихся сгустков – их перемещение по сосудам вместе с кровотоком и способность в любой момент закупорить кровеносный сосуд, спровоцировав развитие тромбоэмболии и приведя к летальному исходу.

Если отрывается тромб в сердце, то вероятность положительного исхода чрезвычайно мала. В полости сердца находятся свободные (подвижные) сгустки, которые постоянно перемещаются, меняя место расположения. Последствием оторвавшегося в сердце неподвижного тромба становится стремительно развивающийся инфаркт миокарда. Пациенты жалуются на сильные боли за грудиной. Они отличаются тем, что сопровождаются жжением, чувством сильного сдавления, затрудненным дыханием. Боль иррадиирует в конечности, вызывая не только болевые ощущения, но и онемение рук и ног.

Те пациенты, которые уже однажды пережили инфаркт, составляют группу риска.

Это связано с тем, что:

• часть сердечных тканей отмирает:
• отмершие ткани замещаются соединительной тканью;
• кровоток заметно замедляется, что способствует образованию не рассасывающихся сгустков.

Таким больным редко удается пережить отрыв тромба.

Оторвавшийся тромб, находившийся в левом предсердии, может закупорить крупные кровеносные сосуды и стать причиной ограниченного доступа кислорода и развития гипоксии. Закупорка сосудов головного мозга становится причиной инсульта и трагического исхода. Отрыв тромба в правом предсердии может привести к отеку легких. Но если сгусток имеет довольно большие размеры, он легко перекрывает ток крови и препятствует ее выбросу.

Такое нарушение ведет к летальному исходу.

Лечение и профилактика

Лечение внутрисердечного тромбоза проводится исключительно в условиях стационара. Чтобы не допустить отрыва тромба и развития инфаркта миокарда, необходимо обратиться к врачу на ранней стадии болезни. Сделать это поможет внимательное отношение к собственному здоровью. Малейшее подозрение на начало тромбоза является поводом для визита к высококвалифицированному кардиологу.

В самых сложных случаях в специализированных отделениях проводят удаление тромба хирургическим путем. Сегодня кардиохирурги проводят тромбэктомию с помощью эндоскопа, который вводят в предсердие. В ходе такой операции врач удаляет все обнаруженные сгустки.

Наиболее эффективными методами лечения признаны:

• накладка шунта;
• внедрение катетера со стентом на самом конце;
• удаление тромба механическим путем.

ЭКГ не даст ответа на волнующий вопрос, и врач даст больному направление на допплерографию, ультразвуковое исследование сердца, а при необходимости — на флебографию. Подробное и полноценное обследование поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Такие пациенты нуждаются в полноценной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма, нарушения свертываемости крови, гипертонической болезни.

Автор статьи: pugofka

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Похожие статьи

varicozinfo.ru

Тромб в сердце: симптомы и лечение

Оглавление: [скрыть]

• Некоторые сведения о тромбозе коронарных сосудов
• Причины возникновения кровяных сгустков
• Лечение и профилактика тромбозов

Тромб в сердце — это патология, при которой в сосудистой системе образуется кровяной сгусток. Пока он располагается на стенке сосуда, его можно не замечать или испытывать изменения общего состояния и болезненные ощущения в области груди.

При отрыве тромба происходит закрытие основного ствола или ветвей коронарных сосудов и резко уменьшается кровоток, что может вызвать серьезные сердечные заболевания и даже привести к летальному исходу.

Некоторые сведения о тромбозе коронарных сосудов

Тромбообразование — это защитная функция организма. Если бы тромбы не образовывались, от кровопотери умирали бы даже при мельчайших травмах. При повреждении стенок сосудов тромбоциты прилипают к трещинам, закупоривая образовавшееся повреждение.

Причины, вызывающие начало тромбообразования:

• патология сосудистой стенки;
• понижение скорости кровотока;
• болезни крови, меняющие ее качественный состав.

Если в здоровом организме тромбообразование не выходит из зоны повреждения, то при различных патологиях функция фибринолиза дает сбой, и тромбы могут образоваться в том отделе кроветворной системы, где появляется сосудистая патология. Если она возникает в коронарных сосудах, тромбы образуются в сердце.

На начальном этапе образования к поврежденной стенке сосуда прилипают нити фибрина, далее на него накладываются тромботические массы, кровяной сгусток увеличивается. В дальнейшем он может оторваться и закупорить ствол артерии.

Тромбы бывают:

• пристеночными — целиком приклеенными к стенке сосуда;
• флотирующими — с одним свободным концом;
• выстилающими — располагаются вдоль стенок, оставляя узкий просвет для кровотока;
• центральными — к стенкам артерии крепятся тяжами.

Самые опасные кровяные сгустки — закупоривающие. Просвета для кровотока не оставляют.

Симптомы наличия тромба в сердце зависят от зоны, в которой он находится.

1. Если кровяной сгусток расположен в районе предсердия, то это состояние вызывает периодические расстройства сознания, головокружения, приступы аритмии и тахикардии.
2. Тромбоз правой части сердца характерен периодически возникающей одышкой и чувством удушья, невозможностью вдохнуть полной грудью, изменением цвета кожи, то есть появлением цианоза.

При отрыве тромба в коронарных сосудах он может заблокировать сердечные артерии или через аорту проникнуть в любую часть тела. Характерные признаки блокировки артерии: резкое понижение давления, цианоз, удушье. Неоказание помощи приводит к летальному исходу. Одно из последствий отрыва кровяного сгустка, образовавшегося в левом желудочке, это инсульт.

При отрыве кровяного сгустка в правом предсердии может произойти закупорка легочной артерии и возникнуть тромбоэмболия.

Если рассматривать случаи летального исхода при заболеваниях сердца, то на первом месте находятся хронические ишемические заболевания, на втором — инсульты, на третьем — случаи тромбоэмболии. После рецидивов тромбоэмболии летальный исход наступает у 45% пострадавших.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения кровяных сгустков

Одним из главных провоцирующих факторов является облитерирующий атеросклероз. На внутренней оболочке коронарных артерий откладываются липиды, строение стенки нарушается: мышечная ткань замещается соединительной. На ее поверхности формируется склеротическая бляшка, и на ней начинает осаждаться фибрин, образуя тромб.

Риск тромбообразования возрастает при следующих состояниях:

• беременности;
• у женщин в климактерической фазе;
• у мужчин после 40;
• ожирении;
• злоупотреблении алкоголем и курением;
• после перенесения операций на крупных сосудах.

Также меняется состав крови под действием некоторых лекарственных препаратов. По наблюдениям медицинских теоретиков, патология кроветворной системы чаще возникает у людей, имеющих отклонения в физиологических параметрах, то есть у очень высоких (выше 190 см) и очень маленьких (ниже 150 см).

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика тромбозов

Лечение заболевания осуществляется с помощью хирургического вмешательства и консервативно.

Хирургический метод включает в себя:

• удаление тромбов механическим путем;
• шунтирование;
• стентирование.

Консервативная терапия сердечных тромбозов состоит из назначения препаратов, препятствующих тромбообразованию. Но убрать уже существующие тромбы они не могут, только останавливают процесс увеличения кровяных сгустков.

1. Антикоагулянты. Вещества этой группы нарушают процессы свертываемости крови.
2. Антиагреганты. Они понижают степень агрегации и адгезии циркулирующих в крови тромбоцитов.
3. Тромболитики. Эти средства переводят плазминоген крови в плазмин, свойство которого — разрушение фибрина.

Дополнительно назначают вспомогательные препараты, понижающие вязкость крови, ускоряющие метаболические процессы на межклеточном уровне, снижающие интоксикацию организма в целом.

Противопоказания к применению тромболитической терапии бывают прямые и относительные.

Прямые:

• перенесенные инсульты;
• аневризма аорты;
• кишечные кровотечения в анамнезе;
• тяжелые травмы черепа в анамнезе.

Относительные:

• состояние беременности и лактации;
• сердечно-легочная реанимация;
• заболевания сетчатки;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• гипертония или гипотония.

Тромболитическая терапия может вызывать осложнения:

• в виде банальных аллергических реакций;
• реперфузионной аритмии, которая косвенно свидетельствует о восстановлении коронарного тока;
• кровотечения в местах непосредственного пунктирования;
• возникновение артериальной гипотензии;
• внутренние кровотечения;
• реокклюзии коронарной артерии.

Что делать при возникновении побочных эффектов: прекращать или нет тромболитическую терапию — решение принимает лечащий врач на основании клинической картины.

Профилактические мероприятия для остановки образования кровяных сгустков можно рекомендовать только общие.

1. Изменить рацион: ввести в него продукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты, и исключить блюда с «плохим холестерином».
2. Ежедневно делать упражнения, соответствующие возрасту и состоянию здоровья.
3. Исключить вредные привычки.

Если приходится сталкиваться с симптомами, свидетельствующими о неполадках сердечно-сосудистой системы, требуется обратиться к врачу.

Вовремя начатое лечение способно стабилизировать состояние, остановить увеличение тромбов коронарных сосудов и предотвратить летальный исход.

1poserdcu.ru

Тромб в сердце: симптомы и лечение

28 августа 2015

Просмотров: 3623

Вопрос, почему все-таки у человека образуется тромб в сердце, очень спорный и обсуждаемый. О тромбе в сердце слышал практически каждый, а многие и сталкивались с этим весьма неприятным и опасным явлением. Патологии в кроветворении зачастую вызываются постоянными нервными стрессами в жизни человека, его нередко малоподвижным образом жизни, вредными привычками, среди которых — частое употребление спиртных напитков, курение. Наиболее часто основанием для появления тромбов является нарушенная свертываемость крови, возникающая по причине недостатка тромбоцитов или поврежденных стенок сосудов.

Чем на самом деле является тромб в организме человека? Тромбом называют сгусток крови, образующийся в области полости сердца или кровеносном сосуде. В его состав входят белки, в основном, фибрин.

Причины образования тромба в сердце

Тромбы образуются в результате защитной реакции организма, пытающегося остановить кровотечение. К примеру, если человек несильно порезался, то прекращение кровотечения из ранки происходит почти моментально, это происходит по той причине, что поврежденные капилляры были закрыты при помощи мелких тромбов. Если же этот процесс нарушится, то жизни человека будет угрожать опасность.

Тромбы образуются по трем основным причинам:

• измененные стенки сосудов;
• повышение вязкости крови;
• нарушение тока крови.

Сосудистая стенка изменяется обычно из-за появления у человека атеросклероза. Механизм в этом случае таков. Если человек питается неправильно, образуется избыточный холестерин, от чего появляются артериальные бляшки. От действия разного рода факторов эти жировые наросты способствуют скапливанию отложений кальция, таким образом, бывшие мягкими и эластичными сосуды становятся хрупкими и изъязвленными. Тромбы часто образуются в такого рода поврежденных местах (главная роль тромба заключается в закрывании раненных участков).

Если у человека имеются патологии в виде онкологических или аутоиммунных заболеваний (или организм просто обезвожен), повышается вязкость крови. Жидкость внутри сосудов становится тягучего характера, что и провоцирует появление тромбов.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то ток его крови по венам замедляется, что, в свою очередь, приводит к тому, что у него образуются тромбы. Кроме того, нельзя забывать, что тромбы в сердце человека могут образоваться и в результате проявившегося побочного явления от некоторых типов лекарственных препаратов, к которым, например, относятся оральные контрацептивы. К этим лекарственным средствам стоит относиться с большой осторожностью и ни в коем случае не «назначать» их себе самостоятельно. Перед принятием любого лекарственного препарата следует обязательно обращаться за консультацией к специалисту.

Симптомы появления тромба в сердце человека

Симптоматика проявления тромба в сердце зависит от типа тромба — подвижного типа или неподвижного. Первый тип тромба наиболее часто располагается в области предсердия, это обычно левая часть сердца. В таком случае у больного будет временами кружиться голова, он может потерять сознание, кожный покров пациента становится бледным или цианотичного оттенка, больной мучается одышкой, удушьем, у него понижается артериальное давление, появляются симптомы тахикардии.

Если тромб второго типа, то есть неподвижного характера, то у пациента также появляются симптомы одышки, тахикардии. Кроме того, возникают болевые ощущения в области грудной клетки, кровообращение становится недостаточным.

Из-за того, что у больного образуются тромбы в сердце, страдают периферические участки организма. Если тромб расположился в правой стороне сердца, то происходит поражение легочных артерий, если же тромб находится в области левой стороны сердца, то из-за того, что повреждаются мозговые артерии, у больного может произойти развитие ишемического инсульта.

Каким образом лечится такое явление, как тромб в сердце человека?

Как только человек начинает ощущать наличие малейших симптомов того, что у него произошло образование тромба в сердце, он должен незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Ведь это явление — действительно серьезного характера, никакого промедления в этом случае не должно быть. От скорости реакции человека на появившиеся симптомы зависит его жизнь. Если больной вовремя не обратится к врачу, и помощь не будет оказана своевременно, летальный исход , при чем достаточно внезапный, может быть вполне обеспечен.

Лечение тромба в области сердца является весьма сложным процессом, по той причине, что обычного рода тикоагулянты, как и препараты тромболитического типа, не имеют должного эффекта. Поэтому их назначают как дополнительные лекарственные препараты или же как профилактические средства против образования тромба в сердце.

Если тромб закупорил отверстие между областью желудочка сердца и областью предсердия, становится возможным развитие криза, что создает риски клинической смерти. В этом случае врачи проводят комплексные реанимационные мероприятия, такие, как закрытый массаж сердца и т. п.

В отдельных случаях неплохим методом улучшения состояния больного является изменение положения его тела. Если у пациента обнаруживается шаровидный тромб или же тромб на ножке, то не обойтись без оперативного вмешательства для того, чтобы осуществить его удаление.

Наиболее часто пациентами с тромбом в сердце являются пожилые люди (в силу возрастных изменений, происходящих в организме), больные, имевшие тяжелые травмы и перенесшие операции обширного характера, инвалидные пациенты, которые прикованы к постели, а также люди, которые долгий период времени вынуждены были соблюдать постельный режим. Кроме того, к группе риска относятся пациенты, у которых присутствует ожирение различной степени, варикозное расширение вен, фибрилляция предсердечной области, онкологические больные и пациенты с сердечной недостаточностью.

Проведенные исследования доказали, что влияние адреналина способно запустить процесс активации свертываемости крови. Чтобы произошел выброс в кровь данного вещества, у человека должны быть проявления хронической бессонницы, усталости и длительных стрессов.

Если проводить меры профилактики, лечения тромба в сердце не потребуется. Профилактическими мерами в данном случае являются правильное и здоровое питание, регулярные занятия спортом и избежание нервных перенапряжений.

Говоря, в частности, о здоровом питании, следует отметить, что рацион человека, находящегося в группе риска, должен содержать сниженное количество холестерина. Такому потенциальному пациенту необходимо по минимуму употреблять животные жиры и есть большее количество фруктов, овощей, рыбных продуктов и зелени. Тогда сосуды можно дольше сохранить эластичными и здоровыми.

К тому же, нужно помнить, что тромбы могут образоваться в тех случаях, когда человек вынужденно долго пребывает в одном положении, к примеру, при соблюдении постельного режима. В этой ситуации нужно стараться почаще вставать и хотя бы немного ходить. Тем же, кто не вынужден долгое время занимать лежачее положение, следует регулярно делать физические упражнения, заниматься физзарядкой. Такая активность — прекрасная возможность для профилактики образования тромбов.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

osostavekrovi.ru

что это такое, симптомы, что делать, лечение

Тромбоз представляет собой серьезное заболевание, которое может не только негативно влиять на функциональность внутренних органов, но и привести к смертельному исходу. Особую опасность представляет тромб в сердце, который имеет свои симптоматические признаки и причины образования.

Причины возникновения тромба

Вопрос, связанный с образованием тромба, постоянно изучается медицинскими специалистами, ведь с такой серьезной проблемой сталкиваются практически все представители человечества в различных возрастных категориях. К тому же важно своевременно выявить проблему и приступить к ее устранению. Многие пациенты задаются вопросом, что такое тромбоз?

Возникновение тромба в области сердца может быть связано с многочисленными факторами. К первоначальным причинам следует отнести:

• диагностирование у пациента атеросклероза сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• присутствие воспалительных процессов в области сердечно-сосудистой системы;
• повреждение сердечной мышцы;
• заболевания, связанные с функциональностью эндокринной системы.

На расположение тромба на сердце может повлиять замедление скорости кровотока, а также чрезмерная свертываемость крови. Все эти факторы напрямую связаны с многочисленными сердечными заболеваниями, например, пороками сердца, инфарктом или аритмией. Существует так называемая группа риска, в которую входят определенные пациенты:

• представительницы прекрасной половины человечества в период вынашивания ребенка;
• женщины в период менопаузы;
• мужская часть населения в возрасте старше 40 лет;
• пациенты, страдающие от чрезмерной массы тела;
• люди, злоупотребляющие пагубными привычками;
• пациенты в восстановительный период после проведения оперативного лечения заболевания тромбоз сосудов.

Немаловажную роль могут играть различные сопутствующие заболевания, причем относящиеся не только к работоспособности сердца. К таковым следует отнести еще и воспалительные процессы в области легких, ангину и грипп, как немаловажные причины, из-за которых тромб может оторваться.

Внутрисердечное расположение

Тромбы, присутствующие на сердце, могут отличаться друг от друга по своей структуре, строению и местонахождению. Тромбы сердца подразделяются на несколько разновидностей:

• белые — имеют в своем составе определенное количество лейкоцитов, тромбоцитов и фибрина;
• красные — состоят преимущественно из эритроцитов, образование возникает вследствие замедления процесса движения крови и наиболее встречаемы в венозной структуре;
• смешанные — наиболее распространенная разновидность, имеющая строение из слоев и располагающиеся непосредственно в области сердца;
• гиалиновые — состоит из фибрина и отмерших клеток.

Тромбы в сердце имеют способность перемещаться, на основе чего они подразделяются на определенные типы. Существуют подвижные, которые могут передвигаться в области предсердий (в случае, если оторвался тромб в сердце) и неподвижные — внешне схожи с полипами. В зависимости от отношения к сердечной мышце тромбы бывают пристеночные — образующиеся в результате развития воспалительного процесса, и обтурирующие — способные полностью перекрывать просвет после отрыва тромба, вызывая тем самым смерть пациента.

Симптоматические признаки

В большинстве случаев симптоматические признаки заболевания внутрисердечный тромбоз проявляются не явно выраженно. К наиболее распространенным относятся:

• редкие приступы тахикардии;
• возникновение отдышки в положении сидя;
• учащение сердцебиения с возможной отдачей в грудную часть;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных покровов с проявлением синюшности на губах;
• временная потеря сознания.

Если у пациента возникает приступ, то пульс на артерии определить практически невозможно. Длительность приступа во многом зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма (сосудов сердца в том числе).

Диагностические мероприятия и методы терапии

Что делать в случае выявления тромба в сердце? К наиболее эффективным методам диагностирования заболевания относятся ультразвуковое исследование и допплерография. Что это такое? Это именно те способы, которые дают возможность наглядно изучить все полости сердца и выявить возможные нарушения не только на основании жалоб ациента. Что касается лечения, то в данном случае наиболее действенным считается оперативное вмешательство, направленное на удаление тромба.

Использование полноценной терапии, с применением сразу нескольких способов лечения, необходимо пациентам, у которых диагностируются следующие заболевания и симптомы: сердечная недостаточность, стойкое повышение артериального давления, ревматизм и некоторые заболевания крови. Это даст возможность предотвратить дальнейшее развитие заболеваний и остановить образование тромбов. Важно следить за общим состоянием крови, особенно за ее свертываемости. При необходимости в качестве лечения пациенту могут быть назначены антиагреганты, которые исключают способность тромбов склеиваться, и антикоагулянты — восстанавливающие и приводящие в норму сам процесс свертываемости.

Проведение операционного лечения должно осуществляться в специальных учреждениях, которые оснащены специальной аппаратурой для проведения искусственного процесса кровообращения в процессе удаления оторвавшегося тромба.

Отдельного внимания заслуживают профилактические мероприятия относительно тромба в сердце. К ним относятся:

• своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать образование тромбов;
• ведение активного образа жизни, что значит и подразумевает исключение вредных привычек;
• придерживание диеты или правильного рациона, который подразумевает исключение продуктов питания повышенной жирности, жиров животного происхождения, а также зеленого чая и свеклы, продукты должны быть повышенного качества, богатые витаминами и микроэлементами;
• избегание стрессовых ситуаций и чрезмерного волнения;
• физические нагрузки должны быть умеренными и систематическими.

Подводя итого всему вышесказанному, следует отметить серьезность данного заболевания, так как на начальных этапах своего развития, когда оно еще может подвергаться устранению, протекает практически без видимых симптомов. Важно своевременно и регулярно проводить обследование и лечение организма при диагностировании тромба в сердце, а также не забывать о методах профилактики.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Тромб в сердце – причины, симптомы, признаки и последствия

Сердце окружено тремя коронарными артериями, которые снабжают его кровью и кислородом. Если в одной из артерий образуется кальциево-холестериновая бляшка, то кровоснабжение прекращается. Такое состояние принято называть сердечным приступом, или «коронарным тромбозом». В МКБ-10 инфаркт кардиомиоцитов обозначается кодом I21.

Сердце

Внимание! Сердечный приступ может вызвать сильные боли в груди позади грудной кости, часто иррадиирущие в левую руку. Если блокировка (тромбоз) быстро не растворяется с помощью лекарств или балонной ангиопластики, область сердечной мышцы, которая не получает достаточного количества кислорода, перестанет нормально функционировать.

Что такое тромб в сердце, и почему человек мгновенно умирает от него?

Атеросклероз – заболевание, вызванное накоплением холестерина и жира (бляшек) на стенках артерий. Артерии становятся узкими и твердыми, их эластичность теряется, и кровообращение затрудняется. Жировые бляшки могут разрываться, заставляя кровь сгущаться вокруг пораженного участка. Если кровь не может течь мимо тромба до необходимой части тела, начинается постепенный некроз тканей.

Атеросклероз

Отслоение тромба – самая распространенная причина сердечных приступов. Большинство людей имеют атеросклероз. Атеросклероз может появиться у новорожденного и только во взрослой жизни давать о себе знать. Иногда шаровидная бляшка может рассосаться.

Какие факторы риска образования тромба в левом или правом желудочке существуют?

Тромбоцитоз возникает из-за нарушения в работе свертывающей системы. Сгусток «прилипает» к стенке сосуда и блокирует его. Последствием окклюзии является инфаркт миокарда. Основными факторами риска сердечного приступа являются:

• Курение.
• Гиподинамия.
• Ожирение.
• Стресс.
• Семейная история атеросклероза.
• Гиперхолестеринемия.
• Артериальная гипертензия.
• Тромбофлебит.
• Половая принадлежность (у женщин реже появляются тромбозы).
• Мерцательная аритмия.
• Структурные и функциональные нарушения клапанов.
• Структурные аномалии в полостях предсердий.
• Сильное сердцебиение.
• Наследственное тромбообразование.
• Перенесенная тромбоэмболия легочных артерий.
• Сахарный диабет первого и второго типа.

Тромб в сердце: симптомы, лечение и признаки

У некоторых людей возникают боли в груди (стенокардия), которые являются признаком того, что атеросклероз сузил коронарные сосуды. В ряде случаев атеросклероз протекает бессимптомно до тех пор, пока бляшка не оторвется от стенки сосуда. В результате отслоения пристеночного тромба могут возникнуть следующие симптомы:

• Резкая боль за грудной костью или с левой стороны груди, которая может распространяться по левой руке.
• Боль может отдавать в направлении рук, челюсти, уха или желудка.
• Сжимающее ощущение в горле или вокруг него.
• Трудности с дыханием.
• Внезапное обморочное состояние или сильное головокружение, часто сопровождающееся болью.

Если пациент не принимал аспирин, то по прибытии в больницу выдается одна таблетка 300 мг аспирина. Это предотвращает склеивание тромбоцитов (мелких кровяных клеток) вокруг сгустка, который блокирует артерию. Лечение первой линии – экстренная операция на сердце, при которой заблокированная коронарная артерия расширяется с помощью баллонного катетера. Хирургическая процедура называется коронарной ангиопластикой.

Ангиопластика

Важно! Процедура осуществляется в специализированных центрах. Ангиопластику следует выполнять как можно скорее после начала сердечных симптомов. Чем раньше это делается, тем лучше прогноз и выше шансы на спасение от сердечного приступа.

Можно ли спасти человека, если оторвался тромб в сердце?

Если внезапно возникают сильные боли в груди или другие симптомы, упомянутые выше, это может быть признаком блокированной коронарной артерии.

Люди с стенокардией должны обращать внимание на следующие признаки:

• Если глицериловые тринитратные лекарственные средства, используемые для лечения стенокардии, не работают.
• Если чувствуются острые боли в загрудинной области, которые не проходят в состоянии покоя.

Вышеперечисленные признаки указывают на то, что заболевание коронарных сосудов ухудшается. В больнице врачи могут выявить, является ли это сердечным приступом, тяжелой стенокардией или чем-то совершенно другим. Если оторвался тромб в сердце, важно  оказать человеку помощь, потому что состояние грозит мгновенной смертью.

Как осуществляется диагностика тромба в сердце?

Врач назначит электрокардиограмму (ЭКГ), которая определит наличие инфаркта миокарда. ЭКГ не точны на 100 процентов. Если боль остается постоянной, вторую ЭКГ можно снимать только через полчаса. После того как пациент попадет в больницу, в течение первых 24 часов будет проведена серия анализов крови. Они будут проверять, была ли травма сердечной мышцы и ее степень.

ЭКГ

Какие обследования могут проводиться после сердечного приступа?

Обычно пациенты после успешной процедуры удаления сердечного тромба не требуют дополнительных исследований, но нуждаются в модификации образа жизни и лечении. Но если имеются признаки стенокардии или сердечной недостаточности, может быть назначено одно из обследований:

• ЭКГ с нагрузкой: либо на велотренажере, либо на беговой дорожке, где можно проводить непрерывную ЭКГ. Тест выявит, есть ли области сердца, страдающие от недостатка кислорода. Обычно это делается через четыре-шесть недель после выписки из больницы.
• Эхокардиография: ультразвуковое сканирование сердца, которое показывает врачу, насколько хорошо сердце работает, и насколько сильно повреждено тромбозом.
• Исследование коронарной артерии (коронарная артериография): краситель, который отображается на рентген-снимке, вводится в коронарные артерии. Он выявляет стенозы (сужение) или окклюзию (закупорку) в коронарных сосудах, которые могут потребовать лечения.

Какие медикаментозные средства используются в постинфарктном периоде?

Аспирин назначается пациентам, у которых отсутствуют противопоказания. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и предотвращает наступление повторного инфаркта кардиомиоцитов. Аспирин нужно принимать всю оставшуюся жизнь. Клопидогрел часто сочетается с аспирином в первый год после сердечной катастрофы.

Нитраты действуют путем расширения артерий. Быстродействующие глицериловые тринитратные таблетки или спрей (нитролингвальные) могут назначаться при боли в грудной клетке. Изолированные нитраты длительного действия (изосорбидный мононитрат) помогают предотвратить приступы стенокардии и полезны для сокращения продолжительности стенокардии.

Бета-блокаторы (атенолол) блокируют действие адреналиновых гормонов на сердце. Это снижает артериальное давление, урезает частоту сердечных сокращений, уменьшает нагрузку на сердце и увеличивает кровоток в коронарных сосудах. Бета-блокаторы могут снизить смертность и частоту повторных инфарктов сердечной мышцы.

Бета-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов уменьшают мышечное напряжение в артериях, расширяя их и обеспечивая больший кровоток. Они слегка расслабляют сердечную мышцу, уменьшая потребность в кислороде. Существуют различные типы блокаторов кальциевых каналов, которые оказывают различное влияние на сердечный ритм, коронарные сосуды, сердечную мышцу и кровообращение. Эти лекарства обычно не используются на ранней стадии коронарного тромбоза, но могут использоваться для лечения ангины в долгосрочной перспективе.

Никорандил уменьшает мышечное напряжение в коронарных сосудах и расширяет сосуды. Улучшает приток крови к сердцу. Никоранидил расширяет кровеносные сосуды в других частях тела, что уменьшает количество работы, которую сердце должно выполнить.

Ингибиторы АПФ (лизиноприл — Zestril) предотвращают образование гормона ангиотензин-II. Ангиотензин-II сокращает кровеносные сосуды и может создавать предпосылки для развития коронарного приступа. Таким образом, ингибиторы АПФ расслабляют кровеносные сосуды и уменьшают нагрузку на сердце. Они могут быть полезны в улучшении функции сердца и в предотвращении поздних осложнений после инфаркта миокарда.

Врач назначит лекарство из этого класса, если у человека нет постоянно высокого артериального давления.

Диуретики – лекарства, которые помогают организму выделять лишнюю жидкость и соль, что снижает артериальное давление (полезно при сердечной недостаточности). Диуретики могут иметь различные эффекты на почки и разделены на три класса: тиазиды, калийсберегающие и петлевые.

Если уровень холестерина в крови слишком высокий, назначают средства, которые могут снизить производство естественного холестерина в печени. Статины (симвастатин) и липитор (аторвастатин) — наиболее эффективные лекарства для снижения уровня холестерина. Уменьшают производство «плохого» холестерина ЛПНП в печени, что снижает уровень ХС ЛПНП на 50%. ЛПНП способствует образованию жировых отложений в печени.

Совет! Не рекомендуется использовать народные средства для лечения сердечных заболеваний. В комбинации с медикаментами могут вызывать непредвиденные побочные эффекты.

lechiserdce.ru

Тромб в сердце: симптомы и лечение болезни

Благодаря мотору нашего организма каждый орган, каждая клеточка получает питательные вещества и кислород. Нормальная кровь имеет жидкое состояние, а наличие сгустков угрожает здоровью и жизни человека. Тромбы – это сгустки крови, которые образуются у живого человека в просвете сосуда или в полости сердца. Тромб в сердце – это самая частая причина эмболии в аорту и артерии, идущие от нее.

Наиболее часто сгусток в полости образуется при следующих состояниях:

• Пороках клапанного аппарата, особенно ревматических. Например, при пролапсе митрального клапана, стенозе аортального отверстия.
• При инфаркте миокарда. При этом инфаркт чаще всего трасмуральный и обширный, когда достаточно большая часть миокарда некротизируется. Также это состояния после инфаркта, если не образовался рубец, а возникла аневризма (на этом участке мышца не способно сокращаться и «болтается, как тряпка»).
• При нарушениях ритма. Чаще всего встречается мерцательная аритмия. Сама по себе она не несет угрозу для жизни, (многие люди благополучно живут с ней), но способствует тромбообразованию в так называемых «ушках» предсердия.

Препараты, разжижающие кровь, помогут предотвратить появление тромба

Почему образуются тромбы? Потому что при всех этих болезнях имеется повышенная свертываемость крови и условия, когда кровь течет турбулентно (с завихрениями). Поэтому всем больным данными патологиями так важно принимать регулярно препараты, разжижающие кровь, для профилактики тромбообразования.

Различают два вида сгустка:

1. Подвижный – он «бултыхается» в просвете предсердия или желудочка.
2. Неподвижный – прикреплен к стенке, но может отрываться.

Что нужно знать о признаках?

В зависимости от того, подвижен тромб или нет, будут отличаться симптомы. Чаще всего подвижный тип сгустка образуется в левом предсердии. При этом у человека чаще всего имеется порок (расширение или сужение просвета) митрального клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком. Человека периодически беспокоит головокружение, иногда могут быть обмороки. Если же сгусток перекроет отверстие полностью (при определенном положении тела), то развиваются следующие признаки: бледность или синюшность кожных покровов, одышка. Может быть удушье, резкое снижение артериального давления, учащенное сердцебиение. У такого человека практически не прощупывается пульс, а сердечный ритм учащен. Такая закупорка может приводить к летальному исходу.

Если сгусток перекроет отверстие, то человек почувствует себя плохо

Если сгусток неподвижный, то симптомы особенно не беспокоят. Иногда возникает учащенное сердцебиение и одышка. Если неподвижный тромб отрывается от места прикрепления, то возникают тромбоэмболические осложнения в любой части организма. Эмбол из левого предсердия и левого желудочка проникает в аорту, а затем в любую ее ветвь. Если он попадает в артерии головного мозга и закупоривает их, то будет инсульт по ишемическому типу. Сгусток из правых отделов проникает в легочную артерию, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

Как распознать и что предпринять?

Человек может жить со сгустком и даже не подозревать об этом. Если часто случаются кризы с характерными симптомами, то следует обследоваться и на наличие кардиальной патологии. Электрокардиограмма не показывает, имеется ли в полостях сгусток. Помочь может ультразвуковое обследование (УЗИ). Но чаще всего, к сожалению, тромб является секционной находкой (выявляют патологоанатомы при вскрытии).

Эмбол любого из видов обязательно требует лечения. В процессе терапии есть немало сложностей, так как антиагреганты и антикоагулянты, то есть лекарства, разжижающие кровь, не помогают. Эти препараты принимаются для профилактики тромбообразования. Кроме того, следует уделить внимание тому процессу, который привел к образованию тромба (лечение инфаркта, ревматизма и т.д.)

Если развился криз (то есть сгусток закупорил отверстие между предсердием и желудочком), наступила клиническая смерть, то следует незамедлительно начать оказывать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Помощь должен оказывать любой человек, оказавшийся рядом до приезда медиков, так как после прекращения работы кровяного насоса в человеческом организме мозг живет около пяти минут.

Тромбы шаровидной формы или сгусток на ножке подлежат хирургическому лечению. Следует ли делать при данной патологии операцию, решает кардиохирург индивидуально в каждом отдельном случае после обследования. Каждый человек при наличии болезней, повышающих риск тромбообразования, может его предотвратить регулярным приемом лекарств.

Originally posted 2014-03-01 19:46:33.

allvarik.ru

что это такое, симптомы и что делать

Сотрудники медицинских кардиологических институтов постоянно исследуют вопрос, почему образуется тромб в сердце, как эта патология сказывается на жизни и здоровье человека? Как показывает статистика МОЗ, с этим заболеванием сталкиваются все люди планеты, оно является серьезным и опасным, при неправильно оказанной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Как по первым признакам узнать, что кровяной сгусток начал движение по артерии в сердце? Каковы эффективные методы диагностики и лечения? Каждый из этих вопросов требует детального разъяснения, ведь информативная грамотность помогает избежать летального исхода, спасти жизнь человека в любом возрасте.

Симптоматика тромбоза внутрисердечных сосудов и его причины

Симптомы наличия тромба в сосудах сердечной мышцы напрямую зависят от его типа.

Тромб может быть:

1. Подвижным. Он легко перемещается по сосудам, находящимся в желудочке и предсердье.
2. Неподвижным. Такой вид прикреплен к стенке сосуда одним концом.

В случае если у больного имеется подвижный тромб, то он будет ощущать следующие симптомы:

• головокружение;
• временную потерю сознания;
• бледность кожи лица;
• резкое снижение давления;
• тахикардию;
• отдышку;
• удушье.

Если тромбы в сердце неподвижные, то у пациента могут проявляться признаки недуга, аналогичные предыдущим, но к ним еще присоединяются:

• болевые ощущения в области сердца;
• ярко выраженная тахикардия.

Тромбоз сосудов сердца также влияет на периферические участки организма. Если сгусток разместился в правой стороне сердца, то страдает легочная артерия, если в левой – сосуды мозга. Очень часто у таких больных фиксируются ишемические инсульты. 

Внутрисердечный тромбоз может развиваться как первичный, так и стать следствием определенного заболевания.

Чаще всего данная проблема появляется из-за:

• замедленного кровотока в сосудах;
• высокого индекса свертываемости крови;
• патологических изменений или повреждений сосудов, клапанов сердца;
• пороков сердечной мышцы;
• инфаркта миокарда;
• ярко выраженной аритмии.

Очень часто тромбоз сосудов провоцирует заболевания, при которых увеличивается выработка фибрина. К ним относят: ангину, воспаления легких, грипп.

Диагностика и варианты лечения

Диагностика данного заболевания происходит на первичном приеме больного. Врач-кардиолог выясняет жалобы и дает рекомендации к дальнейшим действиям.

В современной медицине могут предложить следующие варианты диагностики:

1. Коагулограмму.
2. Инструментальное исследование.
3. Спектральную доплерографию.
4. Флебографию.
5. МРТ.
6. Рентген легких.
7. УЗИ.

Любой из перечисленных видов диагностик позволяет врачу подтвердить установленный диагноз, увидеть место локализации сгустка, его вид и размер. Все эти данные помогут в выборе дальнейшей тактики лечения.

Назначение методов лечения зависит от общего состояния, возможных рисков для здоровья. Здесь врач обязательно учитывает, что тромб может оторваться в любой момент и привести к летальному исходу.

В качестве консервативного лечения могут применяться:

• антиагреганты. Они уменьшают степень плотности тромба. К этим препаратам относят: Ацетилсалициловую кислоту, Зилт, Плавикс, Дипиридамол. Действуя на главные клетки –тромбоциты, удается предотвратить дальнейшее прогрессирование тромба;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия. К этим препаратам относят: Ривароксабан, Апиксабан, Варфарин. Они уменьшают показатель свертываемости крови. Такие препараты являются эффективными и рекомендуются при массивных тромбозах или в случае, когда пациент перенес инфаркт, инсульт;
• тромболитические препараты, первоочередная задача которых – разрушить скопившиеся в сосудах и сердце тромбы. Самыми эффективными среди этой группы названы: Урокиназа, Проурокиназа, Алтеплаза. Эти препараты используются только при лечении в стационарах;
• препараты, которые улучшают отток жидкости из мышечных тканей в организме;
• антиаритмики. Среди эффективных выделяют: Бета-блокаторы, Аллапинин, Амиодарон. Эти лекарства не предотвращают возникновения или движения тромбов в сердце, но при комплексном лечении значительно снижают риск возникновения новых сгустков.

В случае если тромб отрывается, то врачи проводят экстренное хирургическое вмешательство.

Это может быть:

• шунтирование. В таком случае хирург использует наложение дополнительного пути в обход пораженного сосуда. Такая операция проводится только под полным наркозом;
• расширение сосудов или стенирование. Этот вид является более современным. Операция проходит без использования наркоза. В пораженный сосуд устанавливается полый цилиндр, который не дает ему закрываться. Во время такой процедуры некоторые хирурги сразу удаляют тромб при помощи отсасывания специальным шприцом;

• механическое удаление тромба из сердца с установкой кава-фильтра.

Во всех вариантах лечения, чтобы избежать отрыва тромба, больным проводится терапия только в условиях стационара. Им показан строгий постельный режим.

Такие меры связаны с тем, что все перечисленные препараты относятся к сильнодействующим. При неправильном использовании или нерационально составленной схеме могут произойти самые непредсказуемые ситуации. Среди наиболее опасных врачи называют кровотечение или кровоизлияние во внутренние органы.

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, прием всех препаратов должен происходить только после полной диагностики, прохождения коагулограммы и под наблюдением лечащего врача. Таким пациентам нужен постоянный мониторинг ситуации, проверка свертываемости крови, своевременная коррекция лечения.

Профилактика заболевания

Так как увидеть заранее формирование сгустка в своем сосуде невозможно, то врачи рекомендуют проходить регулярные медицинские осмотры и выполнять следующие рекомендации:

• Вести активную жизнь. Заниматься собой, соблюдать все правила здорового образа жизни нужно с молодого возраста, чтобы в дальнейшем избежать оторвавшегося тромба и летального исхода.
• Сбалансированно питаться. Рацион каждого человека должен содержать только качественные и натуральные продукты. Каждый день питание следует наполнять витаминным комплексом, целебными напитками, которые помогут предотвратить патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.
• Избегать стрессовых ситуаций и сильных волнений. Оторвавшимся тромбам иногда достаточно сильного волнения, переживания. Спазмирование сосудов, выброс дополнительного адреналина – это прямая угроза здоровью человека.
• От чего точно нужно отказаться, так это от алкоголя и курения.
• Систематическая физическая нагрузка. При регулярных и достаточных занятиях спортом удается тренировать не только мышечную, но и сосудистую систему.

В случае, когда пациент имеет в диагнозе внутрисердечный тромбоз, ему также нужны регулярные профилактические мероприятия.

К ним относят:

1. Осмотр у кардиолога не реже чем 1 раз в 6 месяцев.
2. Назначение Ацетилсалициловой кислоты или Аспирина на регулярной основе.
3. Ношение курсами компрессионного белья, которое используется при варикозе.

Тромб в сердце – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Только своевременное обращение к врачу, правильно сделанная диагностика, составленная схема лечения позволит избежать развития серьезных осложнений или летального исхода.

Соблюдение элементарных правил профилактики тромбоза сосудов, занятия спортом, посещение врача или диагностические лаборатории не менее 1 раза в год позволяют каждому быть здоровым до конца своих дней!

boleznikrovi.com