Трихомониаз у женщин что это такое – симптомы у женщин, признаки и лечение

Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения

Оглавление страницы:

В далекие советские времена, когда ничего не знали о вирусном гепатите С, о ВИЧ – инфекции, а проблема гомосексуальной передачи половых инфекций вообще не обсуждалась даже специалистами, были три венерических заболевания. Почетное место занимал, естественно, сифилис. На втором месте была гонорея. А замыкал «тройку лидеров» трихомониаз. Это заболевание было известно в широком народе, который отзывался о процессе заражения не иначе, как «поймать тришек». Да, было еще и четвертое заболевание – мягкий шанкр, но оно встречалось редко.

В наше время ситуация изменилась: трихомониаз практически лидирует среди других заболеваний, передающихся половым путем. Максимальный пик заболеваемости приходился на 1995 год: тогда в течение года заболевал один человек из трехсот. Затем ситуация стала выправляться, и в настоящее время за год заболевает один человек из тысячи. Что это за болезнь, и почему она так «популярна» в народе?

Что такое трихомониаз и как передается?

Так выглядит возбудитель болезни

Трихомониаз – это заболевание, которое вызывается не бактериями, грибами или вирусами, а простейшими. Например, к таким же болезням относят амебную дизентерию и малярию. Но паразит, который называется вагинальная трихомона (Trichomona vaginalis), поражает практически только мочеполовую систему. В этом плане, он, конечно, безопаснее гонореи, о которой написано здесь. Трихомониаз, например, не вызовет абсцесса мозга и сепсиса, но это не значит, что это заболевание не нужно лечить.

Трихомоны, хотя и простейшие, но в своем царстве относятся к высшим существам, к классу жгутиковых. Размер организма – 0,01 мм в длину, и он имеет 5 жгутиков. Если возникают неблагоприятные условия, то возбудители сбрасывают жгутики, и «окукливаются».

Трихомонады – это высокоспециализированные паразиты, и свойственны только человеку. Такие паразиты называются строгими, или облигатными. Они не могут синтезировать многие вещества, например, липиды, и вынуждены находить их в секрете влагалища. Они уничтожают клетки эпителия слизистой оболочки половых путей, чтобы переварив их, «насытиться».

Несмотря на то, что возбудитель заболевания назван вагинальной трихомоной, у женщин болезнь встречается вчетверо реже, чем у мужчин. Это вовсе не значит, что трихомоны «любят» мужской организм, а свидетельствует о том, что у мужчин болезнь выявить труднее: у мужчин более длинная уретра, и нет открытых участков слизистой оболочки половых органов, как у женщин.

Поэтому искать паразита значительно сложнее. У женщин простейшие обитают чаще всего во влагалище или в уретре, реже – в бартолиниевых железах. Глубже они проникать не любят, но иногда попадают в мочевой пузырь и в шейку матки. Именно поэтому и эффективны свечи от трихомониаза («Осарбон», «Орнисид») — все возбудители находятся в одном месте.

Сравнивая трихомоны, например, с гонококком, можно понять: трихомоны не любят отлучаться от источника пищи, им нужен секрет половых путей. А вот гонококки выживут везде, где есть эпителий. Поэтому гонорея значительно опаснее.

Возбудители трихомониаза не умеют образовывать цист, поэтому, попав во внешнюю среду, они быстро гибнут. Крайне губительно для них высушивание и прямой солнечный свет.

Пути передачи

Заболевание передается почти всегда половым путем, и вероятность заразиться высокая, как мужчине, так и женщине. Редко возможно бытовое заражение (например, через загрязненное комочками слизи и гноя больных общее полотенце, белье, причем пока эти комочки не высохли).

Крайне редко можно заразиться, купаясь в одной ванне больной и здоровой женщине, причем вода должна быть слабощелочная, чтобы паразиты не погибли. Но, поскольку совместное купание обнаженных женщин в минеральной воде само по себе является редкостью, то этот механизм заражения можно опустить.

Может произойти заражение новорожденных девочек, которые инфицируются, проходя по родовым путям больной матери. Но этот риск невысок – около 10% случаев.

Почему трихомоны так живучи?

Причины широкого распространения трихомониаза состоят также в том, что редко можно встретить яркие и манифестные формы. Гораздо чаще, в том числе и у женщин, выявляется стертое течение, вялые и неоднозначные симптомы, и даже полностью бессимптомное носительство. Это связано со значительным снижением иммунитета и наличием хронических заболеваний среди широких слоев населения.

Кроме этого, трихомонады постоянно «сопротивляются» применяемым препаратам (лекарства для лечения заболеваний, вызванных простейшими, называются протистоцидными). У них вырабатывается резистентность к метронидазолу, который несколько десятков лет назад гарантированно помогал от этой инфекции.

Но, пожалуй, самое неприятное состоит в том, что трихомонады могут поглощать внутрь себя микроорганизмы (которые значительно мельче простейших), оставлять их в живых и защищать от воздействия антибиотиков. Это могут быть гонококки, уреаплазма, микоплазма, и другие возбудители. Мало того, что патогенные микроорганизмы находятся внутри простейших: например, гонококки там размножаются, а затем свободно выходят наружу! С полным правом трихомоны можно назвать «инкубатором» инфекций.

Именно поэтому микст – инфекция (например, трихомониаз + гонорея) лечится значительно труднее, чем обе болезни по отдельности. В этом случае нужно вначале вылечить трихомониаз, а затем можно приниматься и за вторую инфекцию. Единственное, что нельзя делать – это оставлять лечение трихомониаза на «потом».

Дополнительным фактором «живучести» можно назвать выработку простейшими особых антигенов, которые «парализуют» антитела нашего организма. В результате не возникает сильного иммунного ответа, а значит, и невозможно развитие иммунитета к болезни.

Cимптомы трихомониаза у женщин

Характерные признаки и проявления заболевания

Трихомоны не «блещут оригинальностью»: нет никаких особенных, свойственных только им симптомов, так же, как и не существует специфических изменений в пораженных тканях. Симптомы трихомониаза у женщин складываются из поражения нескольких органов, иногда возбудители находятся в ампулярном отделе прямой кишки. Несмотря на то, что простейшие не удаляются далеко от питательной среды, иногда они (с помощью рефлюкса) могут уноситься в мочеточники и даже в почечную лоханку.

Что касается половых органов, то болезнь может так же распространиться на яичники, и даже на тазовую брюшину, но это встречается очень редко. Обычно они не проникают дальше, чем внутренний зев шейки матки.

Первые признаки и симптомы трихомониаза у женщин чаще всего проявляются вагинитом. Если течение манифестное, то возникают обильные выделения, чаще зеленоватые или желтоватые, которые могут пениться. Влагалищное содержимое еще больше закисляется, и выделения могут разъедать. Возникает вульвит. В некоторых случаях, выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, могут вызвать симптомы контактного дерматита. Женщин беспокоят зуд и жжение.

При субклиническом течении такой яркой картины нет, но небольшие выделения и зуд будут беспокоить. При осмотре можно обнаружить «клубничное строение» шейки матки и влагалища, с точечными пятнышками кровоизлияний. Этот симптом очень характерен для трихомониаза, но наблюдается всего у 2% женщин.

Уретрит у женщин способен проявляться учащенным мочеиспусканием, зудом и болью. В некоторых случаях возникает воспаление шейки матки – цервицит, но классические проявления цервицита с выделениями бывают редко, поскольку эпителий там имеет другое строение, и маловосприимчив к возбудителям.

Есть особенности течения трихомонадной инфекции у девочек — подростков. Начиная с 11 лет (менархе) и до возраста 16 лет, когда усиливается гормональная функция яичников и изменяется эпителий влагалища, появляется вагинальный секрет с большим количеством питательных веществ.

Эта «изобильная пища» приводит к росту заболеваемости у девочек. В наше время, в связи с ранним приобретением сексуального опыта, заражение может происходить половым путем, и с сохранением девственности. Достаточно соприкосновения половых органов.

Именно в этом возрасте наблюдается острое течение, с обильными выделениями, жжением и зудом. Слизистая влагалища отечна и ярко гиперемирована, но (как и в остальных случаях) распространение инфекции обычно самостоятельно отграничивается уровнем шейки матки.

Диагностика урогенитального трихомониаза

Выявить урогенитальный трихомониаз можно по следующим «опорным критериям»:

• выделения пенистые и желто – зеленые;
• дизурические проявления и зуд;
• боли при половом акте;
• «клубничный вид» слизистой.

Эти классические симптомы не исключают наличия других инфекций. Пенистые выделения тоже встречаются в 10% всех случаев, а не у всех подряд. Здесь на помощь приходят методы лабораторной диагностики трихомониаза:

1. Микроскопический (просмотр свежих, нативных и окрашенных мазков с целью обнаружить простейших визуально)/
2. Культуральный (производится посев материала на искусственные среды, и инкубация в течение 72 часов при температуре тела).
3. Иммунологический. Имеет вспомогательное значение: при обнаружении иммуноглобулинов G в крови повышается вероятность наличия хронической инфекции/
4. Генная диагностика. Проводится ПЦР – исследование на наличие копий генетического материала. Забираются выделения, мазки, моча, проводится соскоб с эпителия половых органов.

Желательно, чтобы несколько методов применялись одновременно, для увеличения достоверности диагностики, особенно если ПЦР отрицательно.

Исследование на трихомониаз нужно проводить не только при наличии жалоб на самочувствие. Так, основными показаниями к проведению исследования являются:

• признаки пиелонефрита;
• при планировании беременности;
• при установлении причин бесплодия;
• при профилактических осмотрах особых групп населения.

Схемы лечения и препараты

Лечение острого воспаления проще, чем лечение хронического трихомониаза, особенно со стертой клинической картиной. Но, вне зависимости от формы заболевания, нужно одновременно пролечивать супругов или половых партнеров, даже в том случае, если у одного из них в анализах все «отрицательно».

Как и в случае гонореи, трихомоны, будучи «изнеженными» существами, погибают при однократном введении орнидазола, тинидазола, метронидазола (естественно, что – либо одно из перечисленного). В том случае, если процесс рецидивирует, или осложнился бактериальной флорой, то дозировки увеличивают, и прием препаратов проводят в течение недели. «Уколы» при трихомониазе можно не ставить.

Лечение трихомониаза у женщин со сниженным иммунитетом не ограничивается пероральными препаратами, можно добавить свечи с иммуномодуляторами, которые могут вводиться ректально. Кроме этого, можно и нужно вводить свечи вагинально, которые содержат метронидазол и аналогичные препараты, чтобы усилить эффект.

• Конечно, после лечения, нужно провести коррекцию дисбактериоза кишечника, который возникнет вследствие приема лекарственных препаратов.

Излеченной может считаться только та женщина, у которой неоднократные различные результаты исследования в течение 2 – 3 месяцев были отрицательными.

Осложнения и опасность болезни

На самом деле, трихомониаз – больше неприятное заболевание, чем действительно опасное. По сравнению с гонококковой инфекцией и сифилисом оно может считаться просто «подарком судьбы». Но, при хроническом или рецидивирующем течении у женщин этот возбудитель может привести к бесплодию, а также поддержанию постоянного вялотекущего воспаления в женских половых органах. Бессимптомное носительство возбудителя эпидемиологически опасно, особенно для людей, ведущих активную половую жизнь.

Кроме того, как говорилось выше, трихомоны могут быть не только резервуаром, но и инкубатором для других инфекций, которые передаются половым путем. И в этом случае, можно получить тяжелое заболевание, снижение иммунитета, в результате которого в организме могут возникнуть очаги различных инфекций.

Профилактика трихомониаза

В профилактических мероприятиях относительно трихомониаза нет ничего нового. Прежде всего, нужно быть разборчивым в половых связях, и отказаться от случайных связей с проститутками, лицами, употребляющими наркотиками и подозрительными на бисексуальную ориентацию (хотя бы просто потому, что у них больше партнеров). Кроме того, секс должен быть обязательно защищенным.

В том случае, если использовать презерватив, то трихомониазом заболеть нельзя. В том же случае, если нужно провести экстренную профилактику, то можно использовать спринцевания и обработку слизистой влагалища после проведения гигиенических мероприятий «Мирамистином» и другими местными антисептическими препаратами. Самое главное, чтобы время, прошедшее с момента близости, не превышало двух часов.

К профилактическим направлениям, которые предотвращают распространение этой инфекции, также относятся меры, предупреждающие ранний секс у подростков, своевременный скрининг женщин, готовящихся забеременеть, а также профилактические осмотры сотрудников лабораторий, медсестер, и прочих декретированных контингентов населения, которые по долгу службы вынуждены общаться с инфицированным, контагиозным материалом, и могут заразиться.

Метки: ЗППП

zdorova-krasiva.com

Трихомониаз у женщин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Трихомониаз у женщин – специфическое воспалительное поражение органов урогенитального тракта вследствие заражения вагинальной трихомонадой. В острых случаях инфицирование проявляется обильными зловонными пенистыми выделениями из влагалища, зудом в области вульвы, резями и болями в вагине и уретре, учащённым мочеиспусканием. При торпидном и хроническом течении симптоматика ограничена незначительным увеличением количества вагинальных белей. Для постановки диагноза применяется гинекологический осмотр, бактериологические и серологические исследования. Лечение консервативное этиотропное с назначением производных нитроимидазолов.

Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста. Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе. В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения. Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложнённых родов.

Причины трихомониаза у женщин

Урогенитальный трихомоноз вызывает Trichomonas vaginalis – простейший одноклеточный организм, поражающий многослойный плоский эпителий. Оптимальными условиями для размножения трихомонад являются повышенная влажность, температура около 36-37°С, кислая среда с pH 5,9-6,5. У женщин возбудитель обычно паразитирует на слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, в выводных протоках бартолиновых желёз, уретральном канале, скиновых ходах, мочевом пузыре. В редких случаях трихомонады вызывают воспаление матки и её придатков. Существует три способа заражения трихомониазом:

• Половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищённого секса с партнёром, который болен трихомонозом или является бессимптомным носителем инфекции.
• Бытовой. Крайне редко возбудитель передаётся через загрязнённые предметы личной гигиены, нестерильные медицинские инструменты, перчатки и т. п.
• Контактный. Новорождённые девочки могут заражаться от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.

Важную роль в инфицировании и быстрой манифестации заболевания играют предрасполагающие факторы. Риск развития трихомониаза повышен у женщин, которые неразборчивы в выборе половых партнёров, злоупотребляют психоактивными веществами, практикуют незащищённый секс.

Патогенез

Патология принадлежит к категории многоочаговых. Первичный инфекционный очаг, как правило, расположен на слизистой оболочке влагалища. Микроорганизм с поверхности эпителия быстро проникает по межклеточным пространствам в подслизистую соединительную ткань. В участке поражения развивается воспалительная реакция, которая клинически проявляется признаками специфического кольпита. По мере размножения трихомонады распространяются нисходящим и восходящим путём на расположенные рядом органы, вызывая вторичный вульвит, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Скорость распространения трихомонад определяется массивностью инфицирования, иммунным статусом пациентки, степенью защитной реакции влагалищного секрета, состоянием эпителия, наличием сопутствующей микрофлоры. В 89,5% случаев возбудитель ассоциируется с кандидозом и другими микроорганизмами, вызывающими ИППП, – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.

Классификация

Клиническая классификация трихомониаза у женщин учитывает давность заражения, характер развития болезни и остроту клинической картины. Соответственно выделяют свежий (с давностью заболевания до 2 месяцев) и хронический трихомоноз. Специалисты в сфере гинекологии различают три основные формы свежего трихомониаза:

• Острый – с внезапным началом и яркой клинической симптоматикой.
• Подострый – с менее выраженными симптомами.
• Торпидный – со скудными клиническими признаками инфицирования.

О переходе заболевания в хроническую фазу свидетельствует наличие симптомов в течение двух и более месяцев. В зависимости от наличия осложнений различают следующие виды хронического трихомониаза:

• Неосложнённый – с развитием воспалительного процесса в нижних отделах урогенитальной системы.
• Осложнённый – с вовлечением в процесс внутренних половых органов (матки и придатков).

Отдельную форму трихомониаза представляет бессимптомное носительство, которое наблюдается почти у трети инфицированных. Заражение некоторыми штаммами Trichomonas vaginalis не сопровождается возникновением симптомов заболевания, при этом женщина остаётся источником инфекции для половых партнёров. Бессимптомная форма может клинически манифестировать при изменении иммунного или гормонального статуса носительницы.

Симптомы трихомониаза у женщин

Во время инкубационного периода, длящегося в среднем от 5 до 14 дней, симптомы отсутствуют. При острой манифестации инфекционного процесса пациентка жалуется на зуд в области наружных половых органов, частое болезненное мочеиспускание, резь и боли во влагалище и уретре, диспареунию. Половые органы отёчны, из влагалища выделяются обильные пенистые желтовато- или зеленовато-белые бели со зловонным запахом и примесью крови. Температура повышена до субфебрильных цифр. Нарушается сон и общее самочувствие. Некоторые женщины отмечают боль в нижней части живота.

При подостром течении трихомониаза пациентки замечают незначительное увеличение количества влагалищных выделений, остальная симптоматика обычно смазана. Торпидная форма заболевания протекает практически бессимптомно и переходит в хронический трихомоноз или трихомонадоносительство. Распространение воспалительного процесса на другие органы урогенительной системы проявляется развитием соответствующей клинической картины – болью внизу живота и пояснице, слизисто-гнойными выделениями, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции.

Осложнения

Трихомониаз у женщин чаще всего осложняется гнойно-воспалительными заболеваниями половых органов: абсцессом бартолиновых желёз, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом, параметритом, пельвиоперитонитом. Из-за формирования спаек в малом тазу может развиться бесплодие. По наблюдениям специалистов, такие пациентки входя группу риска по развитию неоплазий шейки матки. У больных трихомонозом беременность зачастую прерывается самопроизвольно, околоплодные воды изливаются преждевременно. Роды  обычно протекают патологически, а ребёнок при прохождении по родовым путям может заразиться трихомониазом.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать клиническую симптоматику, данные эпидемиологического анамнеза, физикальных и лабораторных исследований. Обычно план обследования включает:

• Осмотр на кресле в зеркалах. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки выглядит покрасневшей. В заднем своде влагалища определяются обильные пенистые выделения. Отмечается отёчность вульвы и уретры.
• Микроскопия и посев на флору . Трихомонад в мазке со слизистой влагалища или уретры можно обнаружить под обычным или фазово-контрастным микроскопом. Посев нативного материала позволяет подтвердить наличие возбудителя с точностью до 95%.
• Серологические и молекулярно-генетические анализы. Антитела к возбудителю или фрагменты его генетического материала выявляют при помощи РИФ, ИФА, ПЦР.

Гинекологическое УЗИ, томография и другие инструментальные методы диагностики играют вспомогательную роль и позволяют оценить степень вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с кандидозным, неспецифическим и гонорейным вульвовагинитом. При необходимости пациентке назначают консультацию дерматовенеролога.

Лечение трихомониаза у женщин

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, пациентке рекомендован половой покой и отказ от алкоголя. Показана этиотропная терапия сексуальному партнёру. Возбудитель отличается высокой чувствительностью к метронидазолу и другим производным нитроимидазов, которые не только действуют непосредственно на трихомонад, но и стимулируют выработку интерферона. Применяется курсовая комбинированная терапия с одновременным назначением препаратов внутрь и местно (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов). При выявлении трихомониаза у беременной женщины проводится только местное лечение. При длительном течении одновременно с этиотропной терапией вводится противотрихомонадная вакцина, стимулирующая образование гуморальных и секреторных антител. Препарат усиливает эффект противопротозойного лечения, защищает от повреждения клетки многослойного эпителия и предупреждает реинфекцию. В качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены иммуномодуляторы.

Чтобы подтвердить полное излечение от трихомоноза, выполняется бактериологический контроль. Материал из влагалища, уретрального канала и прямой кишки исследуется спустя 7-10 дней по окончании курсовой терапии и в течение трех последующих менструальных циклов (на пятый день от начала менструации). Для повышения вероятности обнаружения трихомонад может быть проведена алиментарная, физическая или биологическая провокация. Важно учитывать, что почти у 90% пациенток хронический трихомониаз ассоциирован с другими инфекциями. Поэтому после своевременного выявления сопутствующей микрофлоры и определения её чувствительности необходимо назначить соответствующее этиотропное лечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. При назначении терапевтических доз метронидазола пациентки полностью излечиваются от трихомониаза в 90-95% случаях, даже резистентные формы заболевания поддаются лечению нитроимидазолами II поколения. Для профилактики заражения необходимо воздерживаться от половых контактов со случайными партнёрами, использовать презервативы, соблюдать правила личной гигиены. Своевременное обращение к гинекологу по поводу появления характерной клинической симптоматики после незащищённого секса позволяет вовремя начать терапию и предупредить развитие серьёзных осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

Трихомониаз у женщин – симптомы и лечение, первые признаки, фото

Трихомониаз это инфекционное заболевание женской половой системы с характерными симптомами ее расстройства. Для избежания осложнений важно выявить уже первые признаки недуга и пройти курс лечения препаратами по специальной схеме. Терапия ведется в домашних условиях

Что это такое

Второе название женского трихомониаза это трихомонадный вульвовагинит. Так называют инфекционную болезнь, из-за которой у женщин воспаляется мочеиспускательный канал. Несмотря на редкость упоминания, трихомониаз очень распространен, до половины всех женщин в течение жизни заболевают им.

Если не проводить лечение, то одно из последствий это невозможность иметь детей, поэтому важно знать от чего бывает трихомониаз и, зная его причины, проводить необходимую профилактику.

При обнаружении первых признаков, заключающихся в обильных пенистых выделениях из влагалища, надо обратиться к гинекологу или урологу для консультации и диагностики. Дополнительные симптомы при трихомониазе это ощущение резей, жжения и болезненности в половых органах женщины и частое мочеиспускание.

Частой причиной заболевания трихомониазом служит занесение инфекции через половой контакт, хотя это не единственный путь заражения.

Предупредить развитие недуга поможет периодический гинекологический осмотр с особыми диагностическими лабораторными мероприятиями, о чем речь пойдет ниже. В зависимости от результатов принимается решение, как лечить патологию. Схему лечения составляет системная и местная терапия при помощи препаратов, свечей и т.д., назначаемая врачом и проводимая в домашних условиях

Кроме заболевшей женщины, медицинская помощь также требуется и ее сексуальному партнеру, лишь в этом случае болезнь удастся вылечить до конца.

Причины

Возбудитель, способствующий трихомониазу у женщин, это одноклеточная вагинальная трихомонада, заносимая во влагалище и активно там размножающаяся. Идеальные условия для увеличения популяции эти бактерий, совпадают с условиями влагалищной среды, а именно:

• присутствие постоянной высокой влажности;
• температурный показатель на уровне 36-37 гр. Цельсия;
• pH фактор на уровне 6- 6,6;

Фото 1. Как выглядит возбудитель

Очаги трихомониаза в большинстве случаев находятся в:

• слизистом влагалищном слое или области маточной шейки;
• протоках бартолиновой железы;
• уретральном канале;
• мочевом пузыре;
• придатках матки и в ней самой;

Пути заражения

Для предотвращения заболевания с неприятными симптомами и сложным лечением, требуется понимать, как трихомониаз заносится в женский организм. Рассмотрим пути его проникновения:

• При половом контакте. Наиболее частый способ заражения женщины. Переносчиком выступает мужчина, с которым происходит незащищенный половой акт. При этом партнер часто не подозревает о болезни, так как у него нет никаких симптомов.
• В быту. Редкая форма получения вагинальной трихомонады, случающаяся при использовании нестерильного гинекологического инструмента или в момент взаимодействия с личными вещами другой женщины, у которой существует болезнь.
• Контактный метод занесения бактерий случается во время родов, когда трихомониаз передается во время прохождения по инфицированным родовым путям.

Заразиться трихомониазом можно при незащищенном сексе с непроверенным партнером, использовании чьих-либо гигиенических средств, посещая общественные санузлы, сауны, бани.

Дополнительная причина, способствующая размножению возбудителя это низкая кислотность окружающей среды, что случается:

1. в период беременности;
2. при недостаточной гигиене;
3. во время менструации;
4. при случайных половых связях;

Причины, способствующие трихомониазу у женщин, это:

• слабая иммунная функция;
• дефекты в эпителиальном влагалищном слое;
• другая патогенная микрофлора;

Симптомы и признаки трихомониаза часто появляются как последствие:

Классификация

Первое классифицирование болезни у женщин это деление по причинам, вызвавшим его. По этому типу трихомониаз бывает:

• Свежим, когда симптомы наблюдаются не более 8 недель;
• Хроническим, при котором признаки патологии существуют давно и волнообразно сменяются ремиссией или обострением;

Для назначения правильного лечения свежий трихомониаз подразделяют на:

• Острую форму с внезапными ярко выраженными симптомами.
• Подострый тип, когда признаки более сглажены.
• Порпиндый трихомониаз со скудной симптоматикой.
• Бессимптомный. В этой ситуации женщина является переносчицей болезни без каких-либо внешних проявлений недуга.

При хроническом трихомониазе выделяется:

1. Неосложненное течение, когда лечить болезнь начали до необратимых последствий;
2. Осложненный вид заболевания, чреватый тяжелыми осложнениями;

Симптомы

Появление симптоматики наблюдается по истечении инкубационного периода, длительностью от нескольких дней, до 3-4 недель. Среднее время инкубации 12-15 суток, в этот период не отмечается внешних проявлений и внутреннего дискомфорта, однако бактерии активно размножаются и набирают критическую массу.

По истечении подготовительного срока наступает острый вариант трихомониаза со следующими первыми признаками:

• Обильным выделением пенистых масс желтого и зеленого оттенка из влагалищной полости. Они имеют неприятный запах, похожий на протухшую рыбу.
• Еще один характерный симптом это учащение мочеиспускания с резями и жжением. В моче появляются следы крови;
• В нижней части туловища и малом тазу появляются боли, отдающие в область поясницы;
• В органах половой системы появляются выраженные признаки зуда;
• При сексуальном контакте женщина испытывает дискомфорт;
• Может незначительно подрасти температура до значения 37-37,5 град.
• На стенках влагалища заметна отечность и покраснение по причине активного воспалительного процесса;
• Нарушается менструальный цикл;
• Появляется бессонница, общая слабость и плохое самочувствие;

Фото 2. Характерная консистенция и цвет выделений

Продолжительность первых симптомов оставляет 1,5-2 недели. Если в данный период проводить активное лечение трихомониаза, то можно его успешно вылечить и полностью выздороветь.

В условиях, когда у женщины трихомониаз не имеет четкой выраженности, что проявляется стертыми симптомами, она не обращается за терапией и патология перетекает в хроническое течение почти без симптомов, но со способностью к заражению сексуальных партнеров.

Фото 3. Состояние шейки матки

Диагностика

Профильный врач для проведения диагностики и подбора по ее результатам схемы лечения трихомониаза у женщин это гинеколог. По одним лишь симптомам диагноз не ставится, не смотря на их специфичность. После обнаружения признаков, трихомониаз требует лабораторного подтверждения анализами.

В первичную диагностику входит:

• Анамнез и уточнение истории болезни;
• Процедура гинекологического осмотра;
• Пальпирование нижней части брюха с целью выявить очаги с болевой реакцией;
• Выяснение, как давно болезнь проявляется для установления давности инкубационного периода и настоящей фазы развития;

После первичного обследования проводятся лабораторные исследования:

• Получение результатов биохимического и общего анализа крови;
• Исследование и посев мазка, взятого из влагалищной стенки;
• ПЦР;
• Проведение серологических и молекулярно-гинетических тестов;

При необходимости углубленной диагностики или для уточнения стадии и наличия осложнений при трихомониазе, иногда требуются дополнительные обследования:, например, УЗИ или рентген органов в малом тазу.

Одна из задач диагностирования это дифференцирование недуга от других женских половых патологий типа вульвовагинита, гонореи и других. Сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно, поэтому не стоит пытаться самостоятельно лечить заболевание.

Лечение

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание, поэтому его лечение у женщин ведется консервативными методами. Для этого используются антибактериальные препараты для приема внутрь и местные средства – свечи. Схема лечения определяется тяжестью поражения и глубиной проникновения бактерий.

Чтобы гарантировано вылечить болезнь требуется выполнять все предписания врача по приему лекарств. Терапия ведется в домашних условиях с периодическим врачебным контролем.

Лечить трихомониаз можно с помощью препаратов в таблетках:

1. Метронидозола;
2. Трихопола;
3. Флагила;
4. Орнидазола;

Также назначаются мази и свечи, применяемые местно. Лечение занимается гинеколог, средняя продолжительность лечебного периода – 1,5 недели. Периодически женщина сдает лабораторные тесты.

В качестве дополнительно терапии показаны:

• Иммуномодулирующие лекарства;
• Витамины;
• Особая диета;

Если трихомониаз настиг женщину в период беременности, то в лечении используются все те же лекарства и препараты, но с поправкой дозировки на слабость организма. Также для беременной требуется более тщательный контроль.

Осложнения

Если женщину и трихомониазом не подвергать лечению, то это заболевание может стать отправной точкой для огромного числа патологий женской полосой и мочевыделительной системы.

Усугубленный трихомониаз грозит женщине следующими осложнениями:

1. Эндометритом
2. Уретритом
3. Циститом
4. Пиелонефритом
5. Бартолинитом
6. Параметритом

Список тяжелых последствий очень обширен, в конечном итоге нередко полностью поражается репродуктивная функция и развивается бесплодие, поэтому молодым девушкам, еще не имеющим детей, стоит с удвоенным вниманием относиться к профилактике полового здоровья и не пускать его на самотек.

Профилактические меры

Предотвратить появление трихомониаза у женщин помогает выполнение следующих простых правил:

• Следование здоровому образу жизни;
• Недопущение беспорядочных сексуальных отношений;
• Практика защищенного полового акта;
• Соблюдение личной гигиены;
• Периодические обследования у гинеколога;
• Своевременное лечение инфекционных недугов и источников воспалений;

При обнаружении первых признаков трихомониаза, нужно не дожидаясь боле тяжелых симптомов обратиться в женскую консультацию для диагностики и лечения. В этом случае шансы полностью вылечить недуг равны 90-95%.

103med.ru

симптомы и фото, схема лечения трихомониаза

Трихомониаз (син. трихомоноз) – инфекция, вызываемая простейшими микроорганизмами. На сегодняшний момент известно 3 вида возбудителей, поражающих мочеполовую систему, кишечную и ротовую полость; трихомониаз у женщин вызывает половая трихомонада.

Возбудитель питается эритроцитами и ионами железа, часто способствуя появлению анемии. Также трихомонада поглощает другие микроорганизмы. Так, при заглатывании возбудителя гонореи гонококки продолжают жить внутри трихонад и после проведенного антибактериального лечения против гонореи могут вызывать рецидив гонококковой инфекции.

Что это такое?

Трихомониаз — инфекционное заболевание органов мочеполовой системы человека. Возбудитель — влагалищная трихомонада. Болезнь занимает первое место по распространенности среди заболеваний мочеполовой системы. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10 % населения земного шара болеют трихомониазом. Недуг ежегодно регистрируют у около 170 млн человек. 

Причины возникновения болезни

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые не возникают просто так. Причина его возникновения всегда однозначна: незащищенный половой контакт с носителем инфекции. Возбудитель болезни содержится в некоторых жидкостях человеческого организма, в первую очередь в сперме и вагинальном секрете. Поэтому основной путь ее передачи – половой.

Вероятность заразиться инфекцией бытовым способом маловероятна. Однако нельзя полностью исключать такую возможность. Бактерия может некоторое время оставаться жизнеспособной во влажной среде. Об этом следует помнить, посещая бассейн и сауну. Баня в этом плане безопасна, поскольку при жаре трихомонада быстро погибает.

Трихомониаз передается во время беременности от матери ребенку, инфицирование также может произойти в момент родов. Наиболее часто заболевание диагностируется у девочек, матери которых при беременности являлись носителем трихомонады.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период при трихомониазе составляет от 5 до 20 дней. В некоторых случаях первое проявление болезни становится заметным позднее. До этого заболевание может протекать без неприятных ощущений. Первые признаки трихомониаза очень часто могут появиться только во время критических дней. Кроме того, симптоматика может быть схожа с признаками грибкового заражения.

Как правило, основные симптомы при трихомониазе у женщин (см. фото) идентичны признакам других венерических болезней, а именно:

• зуд, жжение, болевой синдром в области влагалища;
• неприятные ощущения в области мочеполовых органов;
• боли в области малого таза, интенсивность которых заметно повышается в момент полового акта;
• наличие вагинальных пенистых выделений белесого или желто-зеленого оттенка с резким запахом.

Структура выделений определяется в данном случае наличием углекислого газа, продуцируемого трихомонадой. В том случае, если имеются подобные признаки трихомоноза, необходимо немедленно обратиться к гинекологу или венерологу для определения точной причины вышеописанных явлений.

Важным моментом является то, что протекание трихомоноза у женщин часто не выявляется в связи с отсутствием характерных симптомов. Чтобы вовремя обнаружить заражение, необходимо периодически посещать гинеколога. Особенно при частой смене половых партнеров.

Как выглядит трихомониаз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Фото 18+

[свернуть]

Опасность заболевания у беременных женщин

У беременных женщин это простейшее может провоцировать преждевременные роды, аборты и рождение недоношенных детей.

Это происходит потому что измененная микрофлора во влагалище беременной женщины разрушает нижнюю оболочку плодного пузыря и приводит к преждевременному излитию околоплодных вод. Сама трихомонада не опасна для плода, поскольку не может проникнуть через плацентарный барьер, но она может стать транспортером других бактерий (хламидии, гонококки и др.), которые принесут вред будущему малышу.

Заражение плода возможно при прохождении по родовым путям матери. Вероятность заразиться выше у плода женского пола из-за особенностей строения половых органов (короткий мочеиспускательный канал).

Последствия

Опасность этой болезни у небеременных женщин заключается в неприятных осложнениях, которые не поддаются медицинской коррекции. Так, последствия трихомониаза у женщин могут быть следующие:

• спаечные процессы;
• женское бесплодие;
• хронические воспалительные болезни мочеполовой системы (вагинит, цистит и др.).

Так же эти одноклеточные простейшие обладают способностью поглощать другие микроорганизмы, не убивая их. Так, они могут прятать в себе другие патогенные бактерии, например, гонококк (вызывает гонорею). Паразитируя внутри трихомонады, эти бактерии становятся недоступными для воздействия антибиотиков.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в бактериоскопическом выявлении влагалищных трихомонад по результатам окрашивания мазков по Граму. Причем у женщин данная методика выявления заболевания дает более точные результаты, чем у мужчин.

Более точным методом диагностики в сравнении с бактериоскопическим методом является бактериологический метод. Он рекомендован во всех случаях отрицательных результатов лечения. В сомнительных ситуациях используются методики, дающие наиболее точные результаты — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), ДНК-диагностика (ПЦР), а также посев. 

Чем лечить трихомониаз у женщин?

Назначается лечение инфекции обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

Основные принципы лечения трихомониаза:

1. Укрепление иммунной защиты организма;
2. Проведение лечения трихомониаза сразу у обоих половых партнеров;
3. Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя и половой жизни;
4. Применение противотрихомонадных лекарственных препаратов;
5. Нормализация влагалищной микрофлоры и восстановление ее функции;
6. Проведение общей и местной терапии одновременно, только местная терапия (мази, свечи и т.п.) результата не даст.

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

1. «Метронидазол» и его аналоги («Орнидазол», «Тернидазол», «Тинидазол», «Флагил», «Трихопол»).
2. Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
3. Если имеются противопоказания относительно пероральных антрихомонадных средств, могут быть назначены свечи «Оосарбон» или «Осарцин», которые содержат в основе стрептоцид (противовоспалительное действие) и осарсол (разрушает ферментную систему паразита).

Схемы лечения трихомониаза различны:

• Трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток.
• Тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток.
• Фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели.

Лечение хронической стадии заболевания практически не отличается от лечения острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов, терапия подразумевает прием адаптогенов (настойка аралии, настойки элеутерококка, экстракта Алоэ), витаминов и иммуностимулирующих средств.

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Профилактика

В профилактике данной болезни огромную роль играет образ жизни человека: питание, физическая активность, распорядок дня, плохие привычки или пристрастия, насколько он соблюдает гигиену, экология окружающей среды. Ведите здоровый образ жизни, разбирайтесь в своих половых партнерах (которых, к слову сказать, не должно быть больше одного никогда) и будьте здоровы!

medsimptom.org

Симптомы и фото трихомониаза у женщин, первые признаки, схема лечения и список препаратов, как передается трихомонада?

Андрей Викторович Журавлев

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это распространенное заболевание урогенитального тракта. Вызывает воспалительный процесс бактерия Trichomonada vaginalis.

Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.

Заболевание поражает и женщин, и мужчин, а также вызывает тяжелые осложнения, основное из которых – бесплодие.

Как выявить болезнь на ранней стадии, и какие препараты можно использовать для лечения, вы узнаете из этой статьи.

Сведения о возбудителе

Влагалищная трихомонада имеет грушевидную форму. На переднем конце возбудителя находится несколько свободных жгутиков, с помощью которых она передвигается.

К особенностям заражения у женщин относится то, что трихомонада не размножается во влагалище при нормальном (4-5,5) и щелочном (>7) pH, который характерен для периода до и после менструаций. Также не подходящим для развития бактерий является влагалище девочек и пожилых женщин.

Благоприятные условия для трихомонады – это безкислородная среда с pH 5,9-6,5 и температурой 35-37 градусов Цельсия.

Пути заражения у женщин

У женщин путь передачи всегда половой. Вероятность заражения при контакте с больным партнером очень высока.

Внеполовое заражение встречается крайне редко, потому как трихомонады существуют во внешней среде крайне непродолжительное время.

Описаны только единичные случаи у девочек (через грязное белье, предметы гигиены, медицинские инструменты).

Возможно также инфицирование ребенка от больной матери во время рождения (вертикальный путь).

Ректальные и орогенитальные способы к инфицированию не приводят, потому что влагалищные трихомонады не выживают в полости рта и прямой кишке.

Как проявляется болезнь?

Инкубационный период при трихомониазе составляет 7-14 дней. У женщин преобладает трихомонадный кольпит (поражение слизистой оболочки влагалища).

Самые первые признаки поражения:

• зуд в области половых органов;
• жжение во влагалище;
• болевые ощущения внизу живота;
• резь при мочеиспускании.

Симптомы могут распространяться и на промежность, половые губы, прилегающие части бедра. В некоторых случаях зуд настолько сильный, что женщина не может нормально спать и работать. Потому присоединяется раздражительность, нервозность и другие депрессивные проявления.

Следующий диагностический признак – выделения из влагалища. Они пенистые, серо-желтого цвета, имеют резкий неприятный запах.

Фото. Проявление симптомов трихомониаза у женщин:

Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра

Пенистые выделения и макулярные пятна на шейке матки

Слизисто-гнойные выделения на стенках влагалища

Виды трихомонадного кольпита у женщин:

• простой – стенки влагалища красные, отечные. Выделения молочного цвета, пенистые (потому что трихомонады выделяют углекислый газ), вязкие;
• гранулезный – стенки покрыты зернистым налетом. Точки красного цвета, при надавливании их окраска бледнеет. Если болезнь существуют длительно, воспаленные точки могут превратиться в сосочки, из которых затем образуются остроконечные кондиломы;
• макулезный – стенки влагалища и шейки матки покрываются пятнами. Они состоят из расширенных капилляров, которые легко рвутся при надавливании и кровоточат. При затяжном течении появляются кондиломы в виде «язычков»;
• хронический кольпит – основной признак воспалительного процесса – бели после месячных и разъедающие выделения из влагалища. Хронизация трихомониаза возможна при неправильном лечении острого процесса. Тогда повторная терапия может затянуться на целый год.

Трихомонадный уретрит у женщин встречается редко. Он не имеет каких-либо особенностей и протекает со стандартными симптомами (зуд, жжение при мочеиспускании). Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени воспаления.

Особенности заболевания

У беременных женщин трихомониаз протекает как многоочаговое заболевание.

Воспаление распространяется не только на наружные половые органы, но и захватывает влагалище, шейку матки, уретру.

Если вначале болезнь существует бессимптомно, то с течением беременности клиника становится более яркой.

У девочек трихомонады поражают влагалище и половые губы. Главный симптом, указывающий на заболевание, — обильные выделения, которые раздражают промежность и складки паховой области.

Диагностика патологического процесса

При появлении неприятных симптомов женщине стоит обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

Во время осмотра врач обнаруживает покраснение входа во влагалище, малых половых губ, клитора и мочеиспускательного канала. Все стенки влагалища отечны, рыхлые, могут кровоточить при касании. Наблюдает усиление образования жидкости во влагалище. Выделения могут быть серозными, гнойными и даже кровянистыми.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо взять мазок из влагалища и уретры и провести его микроскопический анализ или повес на питательную среду. Для точности результата тест необходимо повторить два раза.

Лечение

Терапия заболевания обязательно проводится одновременно у обоих половых партнеров, даже если трихомонады у одного из них не высеваются. На время лечения и контроля половая жизнь запрещена.

Во время острого и подострого процесса используется общая терапия (лекарства в виде таблеток принимаются внутрь).

Если болезнь хроническая, либо протекает с осложнениями, нужно присоединять местное лечение.

Существуют следующие терапевтические схемы:

1. Метронидазол (аналоги –Трихопол, Розекс, Флагил): по 250 мг дважды в день в течение 10 дней;
2. Метронидазол: 4 дня по 250 мг 3 раза в день, затем 4 дня по 250 мг 2 раза в день;
3. Тот же препарат: первый день 500 мг 2 раза, второй день – 250 мг 3 раза, затем в течение 3 дней 250 мг дважды в день;
4. Тинидазол (Ципролет) – 2 г однократно;
5. Атрикан – по 250 мг дважды в день в течение 4 дней;
6. Наксоджин – 500 мг 2 раза в день в течение 6 дней;
7. При хроническом и осложненном течении Метронидазол: первый день – 750 мг 4 раза, второй день – 500 мг 4 раза. Затем перерыв.

После проведенной терапии выздоровление наблюдается не у всех пациентов. В некоторых случаях трихомонады выживают и необходимо провести еще один курс.

После начала основного лечения, женщинам можно проводить спринцевания или травяные ванночки (цветки ромашки, шалфей).

Дополнительно для местной терапии применяют суппозитории, такие как Клион Д, Гиналгин, Метронидазол (1 влагалищная таблетка в течение 10 дней).

 

У беременных женщин трихомониаз можно лечить только с началом второго триместра.

Контроль лечения проводят через 7-10 дней после принятия последнего препарата, а затем повторяют два раза в течение месяца.

Профилактика

Профилактика трихомониаза направлена на своевременное выявление зараженных трихомонадами.

Потому у женщин обязательно проводят профилактические гинекологические осмотры каждый год. При выявлении заболевших, им предлагают пройти полное обследование и назначают лечение.

Трихомониаз легче предотвратить, чем вылечить. Потому основная мера профилактики – избегать случайных половых связей, а также использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).

ipppwiki.ru

Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение, причины, препараты

Трихомониаз входит в число распространенных проблем с женским здоровьем. Это заболевание опасно тем, что его развитие можно не заметить. В результате многие дамы обращаются к специалисту на поздних стадиях, когда можно выявить уже осложнения трихомониаза. Поэтому так важно понять, как он может проявляться и как отличить его от других половых инфекций. Зная симптомы трихомониаза, женщине будет легче распознать его. Обнаруженная вовремя болезнь лечится без труда в домашних условиях.

Почему появляется инфекция

Эта болезнь передается в основном половым путем, то есть во время занятий сексом, особенно, если он незащищенный. Возбудитель трихомониаза – это простейший паразит Trichomonas vaginalis.

Представительницы прекрасного пола сталкиваются с проявлениями инфекции гораздо чаще мужчин.

Последние в большинстве случаев служат носителями трихомонады, заболевание протекает у них бессимптомно, из-за чего бытует ошибочное мнение, что мужчины не заражаются.

В качестве основной причины возникновения трихомониаза можно назвать нарушение микрофлоры влагалища. В норме в ней преобладают лактобактерии, отвечающие за обеспечение кислой среды. Это природное средство защиты от распространения патогенных микроорганизмов. Поэтому инфекция нередко поражает беременных женщин. У них кислотность влагалища снижается вследствие эндокринных изменений в организме. По этой же причине трихомониаз у женщин можно обнаружить в период менопаузы.

Таким образом, болезнь может возникать в связи со следующими факторами, влияющими на вагинальную микрофлору:

• Ослабление иммунитета (например, из-за стресса, неблагоприятной экологии).
• Неправильное соблюдение интимной гигиены (вагинальный душ, использование во всю мочь раздражающих моющих средств).
• Лечение антибиотиками (особенно регулярное и без назначения специалиста).
• Наличие кишечного дисбактериоза.
• Использование некоторых методов контрацепции (покрытые антибактериальной смазкой презервативы, внутриматочная спираль, средства с антисептиками).

У возбудителя трихомониаза есть способность оставаться живым на протяжении нескольких часов, лишь бы среда была влажной. Так что он может обитать на чужих полотенцах, мочалках, нижнем белье.

Как проявляется болезнь

Первые симптомы инфекции появятся, скорей всего, через 10–20 дней после заражения. В течение этого периода, называемого инкубационным, больная может не замечать никаких признаков. Но трихомонада уже приступила к активному размножению в организме.

Во многом симптомы обусловлены тем, какие области мочеполовой системы поражены инфекцией. При трихомониазе в острой фазе больные отмечают чаще всего появление следующих проблем со здоровьем:

• Из влагалища обильно выделяются жидкие серовато-желтые бели.
• Учащаются позывы помочиться.
• Мочеиспускание становится болезненным.
• Неожиданно резко повышается температура.
• Появляются тянущие боли в области поясницы.
• Беспокоят вялость, озноб, головные боли.

Еще одно характерное проявление недуга – сильный зуд со жжением в области наружных половых органов, переходящий на внутреннюю бедренную поверхность. В связи с этим специалист часто слышит от пораженных инфекцией пациенток жалобу: «Не могу заниматься сексом из-за неприятных ощущений».

Лечащий врач в ходе обследования также выявит отек тканей влагалища. При этом их поверхность будет сильно воспаленной и покрытой корочками.

Женский трихомониаз как инфекция не встречается в одиночку. Наряду с ним следует ожидать другие бактериальные болезни грибкового, коккового, хламидийного происхождения. Исследуя влагалищные выделения, врач зачастую обнаруживает дополнительно молочницу или гонорею.

Почти в половине случаев заболевания симптомы отсутствуют. То есть женщина служит носителем инфекции и, даже не зная об этом, заражает партнеров. Вот почему нужно проходить регулярно осмотр у гинеколога, позволяющий вовремя выявлять заболевания и нарушения половой сферы.

Чем опасна инфекция

Очень важно знать, какими могут быть первые признаки трихомониаза у женщин, чтобы сразу приступить к лечению. Несвоевременно выявленный недуг становится хроническим. Сколько при этом будет мучиться женщина от воспаления, сказать сложно – скорей всего, несколько лет, пока не займется лечением. Вот как проявляется хронический трихомониаз:

• Периодически появляются жжение и зуд.
• Влагалищные выделения становятся гнойными.
• Беспокоит неприятный запах из влагалища.
• Нарушается мочеиспускание.

В числе осложнений трихомониаза, который принял хронический характер, сильное нарушение микрофлоры влагалища с последующим развитием вагинального дисбактериоза. Это расстройство предрасполагает к заражению другими инфекциями, бесплодию, неблагоприятному исходу беременности.

Всем женщинам стоит знать об опасных последствиях трихомониаза. Если его не вылечивать, вредные бактерии смогут внедриться в другие органы, например, прямую кишку. Последствия трихомониаза у женщин включают и такие проблемы, как образование спаек маточных труб и развитие кист яичников. Вероятность этого повышается в случае прогрессирования инфекции при аборте, родах или менструации. Кроме того, появляется риск развития эрозии и даже рака шейки матки.

Трихомониаз у беременных приводит к заражению плода, когда он проходит через родовые пути. Таким образом, только появившаяся на свет девочка уже оказывается пораженной инфекцией. Хотя такое осложнение встречается редко, беременные должны быть осведомлены о том, чем опасен трихомониаз для них и ребенка.

Как избавиться от инфекции

Если присутствуют упомянутые симптомы, то даже в домашних условиях можно понять, что в организм вторглись опасные паразиты. Откладывать решение вопроса, как лечить трихомониаз у женщин, не стоит.

Его развитие чревато тяжелыми последствиями. Вылеченный недуг позволит забыть о неприятных ощущениях, вести нормальную половую жизнь и не беспокоиться о заражении другими инфекциями.

Но бороться с паразитами самостоятельно не следует. Только специалист после соответствующей диагностики назначит подходящие лекарства от трихомониаза, подскажет, какой должна быть схема приема, объяснит, сколько придется лечиться. Безопасная терапия особенно важна в такой ситуации, как беременность, когда многие препараты противопоказаны.

Чтобы лечение трихомониаза у женщин было эффективным, заниматься им должны оба супруга или партнера. Скрывать свой диагноз в паре нельзя.

Местную терапию в домашних условиях необходимо сочетать с общей. Если в ходе обследования врач выявит сопутствующее заболевание (хламидиоз, гонорею), он назначает дополнительно соответствующие препараты для лечения.

Кроме того, в период терапии придется соблюдать определенные правила. Основное – это отказ от половых контактов. Понадобятся и другие изменения в жизни, например, исключение спиртных напитков и сбалансированное питание без сладостей, жареного и мучного. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, белковая пища.

Лекарства

Антибактериальные препараты давно стали ответом на вопрос, как вылечить трихомониаз у женщин. Применяют такие средства в течение 10 дней. Могут быть назначены такие медикаменты, как Клиндамицин, Метронидазол, Тинидазол. Дополнительно специалист назначает лекарства следующих групп:

• Восстанавливающие микрофлору влагалища.
• Укрепляющие иммунитет.
• Содержащие витамины, экстракт алоэ.
• Содержащие осарсол (Осарцид), чтобы разрушить ферментную составляющую трихомонад.
• Обладающие противовоспалительными свойствами, например, Стрептоцид.

Лечение хронического трихомониаза у женщин не отличается от терапии острой формы. Но, скорей всего, придется пройти несколько курсов.

Средства местного действия

В лечении трихомониаза у женщин применяются и препараты, которые вводятся во влагалище. Например, антибактериальные суппозитории, такие как Тержинан, Клион, Бетадин. Они очень действенные и безопасны при правильном применении.

Специалист также может порекомендовать использование вагинальных гелей, например, Метрогила, Трихопола или Флагила. Продолжительность курса составляет 7–10 дней.

В домашних условиях рекомендуется внимательно отнестись к гигиене интимной области. В период лечения (и после него) необходима ежедневная смена белья и душ. Как можно чаще следует менять прокладки. Для лечения трихомониаза желательно использовать для подмывания специальные средства для интимной гигиены, в составе которых есть молочная кислота.

Контроль

Через 14 дней после завершения терапии в домашних условиях нужно пройти обследование у гинеколога. В ходе такого контрольного визита врач должен определить эффективность лечения и, при необходимости, назначить повторный курс. Насколько результативной была терапия, подтверждается и с помощью анализов выделений из влагалища, уретры, прямой кишки, которые сдаются с интервалом в три менструальных цикла.

Профилактика

Чтобы не пришлось столкнуться с лечением трихомонад у женщин, нужно взять за правило регулярные визиты к гинекологу. Соблюдение правильной интимной гигиены, отказ от беспорядочных половых связей и защищенный секс – вот основы профилактики этой инфекции. Чтобы не пришлось думать над тем, чем лечить трихомониаз у женщин, необходимо соблюдать следующие рекомендации в отношении своего здоровья:

• Укреплять иммунитет и избегать стрессов.
• Не усердствовать с работой и достаточное время отдыхать.
• Стараться правильно питаться (рацион должен быть сбалансированным).
• Обращать внимание на любые изменения в мочеполовой сфере (выделения, неприятные ощущения).

Знать, что такое трихомониаз у женщин, симптомы и лечение, нужно всем представительницам прекрасного пола. Это поможет избежать возникновения неприятных ощущений, связанных с этой инфекцией, и ее опасных последствий для репродуктивного здоровья.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Материалы по теме

oparazitah.com

что это такое, лечение, симптомы, признаки, причины

Обратим особое внимание, что если первые два вызываются бактериями (гонококк и бледная трепонема), то—возбудителем трихомониаза служит трихомонада — простейшее жгутиковое.

Большинству жгутиковых несвойственно размножаться во внутренних тканях человеческого и животного организма, вызывая симптомы заболеваний. Нам следует понимать, что прокариоты наподобие инфузории-туфельки, амебы и пр. окружают нас повсюду. В 99- случаях из 100 их в изобилии можно найти в воде любого земного водоема. Простейшие появились на планете задолго до появления на ней динозавров и человека. И именно вода является первичной, естественной средой их обитания.

Простейшие были и остаются неотъемлемой частью нашей экосистемы. Они не мутируют подобно вирусам, но размножаются подобно бактериям — делением. Но между бактериями и простейшими есть существенное различие — бактериям внутренние среды нашего тела подходят в качестве среды обитания, а простейшим — нет. Тем не менее в этом и следующем разделах мы расскажем о двух простейших организмах, способных жить в нашем теле. А именно о том, что трихомонада и хламидия оказались способны преодолевать эту естественную несовместимость.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз — это инфекция, вызванная жгутиковыми простейшими, которая передается половым путем. Уретральная инфекция у женщин имеется в 90 % случаев, однако лишь в 5 % случаев мочеиспускательный канал остается единственным очагом инфекции.

Причины трихомониаза у женщин

Считается, что трихомониазом можно заразиться почти исключительно половым путем. На самом деле это только почти правда. Трихомонады, как уже было сказано, обитают в любом водоеме, являясь частью его среды. Так что формально мы сталкиваемся с возбудителем венерического заболевания ежедневно и помногу раз. Даже в отсутствие интимной близости. И мы могли бы заражаться этой болезнью, просто выкупавшись в речке. Но есть одно «но». Абсолютное большинство трихомонад, оказавшись на слизистых оболочках наших половых органов или на коже, гибнет.

Таким образом, приспособленная размножаться в теле человека трихомонада составляет загадку для науки. Возбудители трихомониаза ничем не отличаются от обитающих в природной среде «собратьев». Ничем, кроме названной особенности. И вот такой трихомонадой действительно в природе заразиться практически невозможно. Только от человека, в теле которого уже живет колония адаптированных простейших.

Симптомы и признаки трихомониаза у женщин

Проявления трихомониаза у женщин разнообразны: от бессимптомной инфекции до интенсивного зуда, диспареунии и дизурии. Иногда пациентки жалуются на влагалищные выделения и неприятный запах.

Если теперь мы понимаем, в чем состоит особенность данной патологии, поговорим о ее симптомах. Самый заметный из них — пенистые, густые, обильные выделения из влагалища. Они активно разъедают слизистые оболочки наружных половых органов, вызывая воспаление и сильный, непрекращающийся зуд. Как мы уже поняли, речь идет об одном из вариантов инфекционного кольпита. А тип возбудителя здесь определяется при лабораторном исследовании мазка. Если в нем присутствуют трихомонады, это не просто раздражение стенок влагалища, а трихомониаз.

Следует отметить, что возможность распространения трихомонадной инвазии выше, на внутренние половые органы, научно не доказана. Трихомониаз в острой стадии выглядит так, как мы только что описали. А в хронической он, что называется, не выглядит практически никак. Периодически появляется легкий зуд и увеличивается число выделений. Обычно перед критическими днями. С их наступлением симптомы проходят сами. И очень многие бальные хроническим-трихомониазом принимают эти явления за часть своего личного предменструального синдрома.

Симптомы присутствия в микрофлоре влагалища этих простейших проходят острую стадию или не проходят ее. И все — далее состояние мочеполовой системы остается стабильным годами. Если первоначальное их появление не привело к развитию кольпита, женщина может искренне не догадываться, что- она чем-либо больна. Иными словами, дальше влагалищного дна и шейки матки трихомонады не попадают — независимо от того, лечилось заболевание или нет. Внутренние половые органы заражению ими не подлежат и трихомонад в фаллопиевых трубах, яичниках или теле матки никто никогда до сих пор не обнаруживал. Аналогично, эти простейшие не могут успешно размножаться в крови и прочих тканях тела.

Диагностика трихомониаза у женщин

В типичных случаях влагалищные выделения при трихомониазе пенистые, желто-зеленые, имеют неприятный запах. Слизистая вульвы и влагалища выглядят воспаленными (в отличие от БВ). У 2% пациенток при простом осмотре можно увидеть «земляничную» шейку матки (ее характерный внешний вид связан с точечными кровоизлияниями).

Клинические проявления — недостаточно чувствительный критерий для диагностики инфекции, вызываемой Trichomonas vaginalis. Поэтому диагноз основывается на микроскопическом исследовании или посеве. Мазки берут из области скопления выделений (задний свод влагалища). Для микроскопического исследования требуется только микроскоп. Трихомонад, одноклеточных жгутиковых простейших, можно увидеть в материале, смешанном с физиологическим раствором. Для посева необходима специальная среда. Иногда трихомонады становятся случайной находкой в мазках по Папаниколау. Чувствительность цитологического исследования в отношении трихомонад — 60-80%, однако частота ложноположительных результатов достигает 30 %. Поэтому для диагностики трихомониаза это исследование не рекомендуется.

Что мы должны знать о заболевании трихомониаза у женщин?

Научный взгляд на то, почему даже при многолетнем носительстве у пациенток отсутствуют признаки поражения внутренних органов, таков. Температура внутренних органов й работа иммунной системы не позволяют простейшим создать симбиоз еще и с тканями тела. Таким же образом гонококк выживает на слизистой наружных половых органов, однако гибнет в крови. Вероятнее всего, наука права. Система самозащиты наружных покровов тела работает по одному принципу, а система гомеостаза — по-другому. Потому симбистический потенциал подобных возбудителей, даже расширившись со временем, остался ограниченным.

Таким образом, мы наблюдаем заболевание, которое имеет явную склонность переходить в норму жизни организма. Объективно, кроме первой болезненной реакции, носительство трихомонад не имеет существенных последствий для женского здоровья. Кроме, пожалуй, одного. Но оно носит лишь предположительный характер. Речь идет о вопросе наличия или отсутствия взаимосвязи между хроническим трихомониазом и раком шейки матки.

Нам непременно следует знать, что эта взаимосвязь подтверждена на данный момент только статистически. Среди носительниц трихомонад статистически чаще наблюдается развитие рака шейки матки. Однако то же-самое соотношение статистика отмечает и за носительством вируса папилломы человека. Плюс, сама по себе стойкая эрозия шейки матки считается предраковым состоянием.

Предрак — это заболевание не злокачественное. Часто оно даже с опухолью не имеет ничего общего. Однако его появление нередко заканчивается раком. К числу предраковых состояний относятся язвы желудка и кишечника, кожный рог, эрозия шейки матки, все папилломы (бородавки и родимые пятна) кожи, миома, кисты яичников… И еще несколько заболеваний, связанных с образованием незаживающих изъязвлений или изменениями на клеточном уровне. Общее количество предраковых заболеваний насчитывает около двух десятков.

Как мы можем видеть просто по приведенным фактам, в этом вопросе до научной ясности еще далеко. Одни данные статистики не могут считаться доказательством какой-либо теории. Тем более в ситуации, когда природа рака остается объективно неустановленной. Злокачественному перерождению подвергаются не только страдающие от постоянных атак извне ткани наподобие слизистых влагалища, кожных покровов, тканей желудка и кишечника. Существует рак мозга — органа, проникновение трихомонады в ткани которого неосуществимо ни при каких обстоятельствах. Это простейшее физически не протиснется сквозь стенки питающих мозг сосудов. Ни в основной своей форме, ни в форме цисты. Оно слишком велико для того, чтобы преодолеть гематоэнцефалический барьер. И здесь не требуется никаких добавочных интерпретаций: ни один из предполагаемых возбудителей рака не может вызвать рак мозга. Потому что не может проникнуть в его ткани. А между тем рак мозга существует.

Лечение трихомониаза у женщин

Таким образом. вопрос взаимосвязи между хроническим трихомониазом и раком шейки матки мы оставим открытым. Потому что он действительно открыт. Это значит, что при подтверждении диагноза нам ни в коем случае не следует беспокоиться по поводу этой новости больше, чем она заслуживает. Женской физиологии стрессы вредят подчас гораздо больше, чем отдельные заболевания…

Мы так много говорим об этом аспекте современных онкологических исследований потом/, что о них с нами непременно заговорит врач. И к тому моменту мы должны максимально точно понимать суть и степень риска того или иного исхода. Это не тот случай, когда компетенция врача намного выше нашей собственной. По крайней мере, пока мы находимся в кабинете не онколога, а гинеколога, наши знания в этой области находятся приблизительно на одинаковом уровне.

Традиционно трихомониаз лечится назначением внутрь метронидазола (действующее вещество в препарате трихопол) или более современного тиберала. Дополнительно назначаются вагинальные свечи и, возможно, мази для местного применения. Следует помнить, что на лечение трихомониаза распространяется то же правило, что и на лечение других венерических заболеваний. А именно: по возможности терапию одновременно должны пройти и все половые партнеры женщины. Как уже было сказано, иммунная система допускает возникновение симбиоза с этим простейшим. Из чего напрямую следует, что иммунитет к трихомонадной инвазии не вырабатывается и заражение может произойти повторно в любое время.

Разумеется, появление данных о возможной связи между трихомонадой и раком шейки матки привело к возникновению и ряда новых методов нетрадиционной медицины. Абсолютно всех этих методов следует избегать. Неоправданно высокие дозировки метронидазола, продление курса, совмещение антибиотиков с приемом ядовитых трав в данном случае лишено смысла. Во-первых, потому, что такой связи, возможно, не существует вовсе. И во-вторых, потому, что упомянутые теории утверждают то, что противоречит всем данным онкологии. А именно, что зло-Качественные опухоли тканей являются колониями проникших в них трихомонад. Так вот, это не так.

При трихомониазе эффективен метронидазол. Однократный прием метронидазола дешевле и удобнее для пациенток, однако частота неудач (5%) при таком режиме терапии может быть выше (вероятно, из-за того, что одновременное лечение партнеров невозможно).

Формы метронидазола для местного применения, например гель, малоэффективны (частота излечения не превышает 50%) в отличие от БВ. При местном применении антибактериальных препаратов терапевтические концентрации в уретре и железах влагалища не достигаются. Поэтому местные формы антибиотиков для лечения трихомониаза не рекомендованы.

Определенные штаммы имеют сниженную чувствительность к метронидазолу. К счастью, в большинстве случаев достаточно просто увеличить дозу препарата. Если какой-либо режим лечения оказывается неэффективным, женщине назначают еще один курс метронидазола.

Как и при всех ИППП, лечение необходимо назначить женщине, а также ее половому партнеру. Также важно проследить путь заражения и провести скрининг для выявления сопутствующих ИППП.

Пациенткам следует объяснить, что от половых контактов необходимо воздержаться до полного излечения обоих партнеров, т.е. до завершения терапии и исчезновения симптомов.

Что если пациентка беременна?

Как и БВ, трихомониаз связан с повышенной частотой заражения ВИЧ и более высокой частотой неблагоприятных исходов беременности. К сожалению, в исследовании, изучавшем последствия терапии метронидазолом при беременности, результатом оказалось увеличение частоты серьезных осложнений.

Спорные моменты взаимосвязи между трихомониазом и раком

Известен ряд случаев, когда злокачественные клетки начинали-таки вести себя подобно простейшим. Такое явление наблюдалось рядом ученых — при облучении и погружении в раствор для химиотерапии клеток опухоли желудка. Это — правда. Некоторые злокачественные клетки, оказавшись в неблагоприятных условиях,, демонстрируют явное сходство с прокариотами.

Мы намеренно упомянули об этом факте для того, чтобы сделать понятной всего одну мысль. На самом деле, пока наука онкология не установила, о каком именно паразите идет речь, не так уж важно, является ли рак инфекцией или результатом мутации. Да, возможно, что рак является колонией микроорганизмов. Но нам следует понимать, что этот микроорганизм в любом случае до сих пор науке неизвестен.

Никто и ничего не знает о его природной среде обитания, строении и жизненном цикле. И безусловно, это простейшее не является трихомонадой. Потому что препарат для химиотерапии обычно состоит из трех-пяти мощных, смертельных для всего живого антибиотиков. Эти вещества растворены в воде с добавлением глюкозы или соли. И они действуют иногда гораздо эффективнее яда. Трихомонада гибнет в препарате для химиотерапии за считаные минуты. Ее губит даже куда более безопасный метронидазол. А клетки рака только становятся активнее — как под действием яда, так и под облучением смертельной дозой радиации. Как в таком случае можно всерьез говорить, что продление курса «Трихопола» способно уберечь пациентку от еще даже не наступившей малигнизации клеток?

Уяснив для себя основные спорные моменты, мы можем приступать к обычному, не противораковому общеукрепляющему курсу. Трихомонада в любом случае остается паразитом, которого в микрофлоре женского влагалища в норме быть не должно. Нам будет удачно начать курс витаминов и минералов совместно с антибиотиками или по их окончании. Рекомендованы также общеукрепляющие и оздоровительные процедуры — серные ванны, грязи, контрастный душ, активный отдых. В то же время в период лечения следует особенно тщательно избегать нагрузок на иммунную систему — холодного воздуха, чрезмерно жаркого климата, экзотических стран с их незнакомыми нашему организму возбудителями…

Уместно будет в этом периоде пройти курс массажа (включая его экзотические виды), акупунктуры, освоить терапию суджок, гимнастику цигун или заняться йогой. Все перечисленные техники и привнесут в нашу жизнь оттенок новизны, и помогут стабилизировать обмен веществ в организме. При регулярных занятиях подобными практиками у большинства пациенток отмечается улучшение самочувствия, нормализация цикла, укрепление иммунитета. Таким образом, это увлечение, в противовес не имеющим под собой оснований теориям, объективно обеспечит нам терапевтический эффект. Даже несмотря на то, что перечисленные методы тоже принадлежат к области нетрадиционной медицины.

Конечно же, как и во всех предыдущих случаях, нам понадобится сгладить последствия курса антибиотиков. Препараты бифидо- и лактобактерий местно, а также йогурты, кефир, сыворотка — внутрь. Йогурты разумнее всего готовить самостоятельно. Следует отдавать себе отчет; Что йогуртовые культуры очень чувствительны как к нагреву, так и к охлаждению. Потому промышленное производство настоящего йогурта практически Неосуществимо. Йогурт в магазине представляет собой подслащенный кефир. Потому что изготовлен он на основе обыкновенной кефирной культуры — более устойчивой, более дешевой и более активной.

Ключевые моменты

• Trichomonas vaginalis относится к простейшим.
• Проявления трихомониаза у женщин разнообразны: от бессимптомной инфекции до интенсивного зуда и воспаления.
• Инфекционный процесс локализуется во влагалище и в уретре.
• Препарат выбора — метронидазол для перорального применения (однократная доза или семидневный курс).
• Причины неэффективности терапии: невозможность лечения обоих партнеров одновременно или слишком низкие дозы препаратов.

www.sweli.ru

Трихомониаз у женщин что это такое – симптомы у женщин, признаки и лечение