Трихинелла заболевание – Трихинеллёз — Википедия

что это такое? Симптомы, пути заражения, лечение, профилактика

В природе существует огромное количество живых организмов, которые приспособились вести паразитический образ жизни. Причем жить они могут не только за счет животных, и многие из них прекрасно себя чувствуют в человеческом организме. Вся беда в том, что эти паразиты не только отравляют продуктами своей жизнедеятельности, но и провоцируют развитие многих заболеваний. К таковым относится и трихинеллез. Что это такое, разберем далее в статье.

Трихинеллез – это…

Это заболевание относится к инфекционным. Переносчиками его являются трихинеллы. Эти круглые черви используют организм хозяина, чтобы жить и размножаться. Встречается чаще всего трихинеллез животных, в основном плотоядных. Наиболее подвержены заражению медведи, лисы, моржи, дикие кабаны, волки, лошади.

Человек легко может подхватить это заболевание, если недостаточно хорошо проведет тепловую обработку мяса зараженных животных.

Возбудители заболевания

Возбудителями заболевания являются мелкие гельминты Trichinella spiralis, их тело сверху покрыто прочной кутикулой. Размеры варьируют от 1,2 мм до 4 мм. Можно отметить, что самка после оплодотворения становится практически в два раза длиннее. Паразитический образ жизни этих червей привел к тому, что они имеют специальное приспособление в виде стилета для прикрепления в кишечнике хозяина. Наибольшего развития в организме всех паразитов достигает половая система.

Эти паразитические черви встречаются по всему земному шару, кроме Австралии, но чаще всего болезнь (трихинеллез) диагностируется в северном полушарии. Заболевание среди людей также больше распространено в тех местах, где имеются большие природные очаги обитания этих паразитов.

Источниками заражения для человека становятся домашние и дикие животные, пораженные трихинеллезом.

Механизм заражения

Люди достаточно восприимчивы к этому заболеванию, им хватит всего 10-15 грамм зараженного мяса, чтобы подхватить трихинеллез. Что это такое, многим приходится объяснять. Но любители мяса с кровью не всегда верят, что могут стать хозяевами для паразитических червей.

Заражение может произойти, если съесть немного мяса, которое плохо проварено или прожарено. Источником болезни может стать и сало. Довольно часто заражение носит массовый характер, например, заболевают в одной семье дети и взрослые, члены одной компании, которые употребляли зараженное мясо.

Личинки возбудителей этого заболевания погибают только при температуре не менее 80 градусов, поэтому обычное соление или копчение на жизнеспособность червей не влияет.

Жизненный цикл трихинелл

Эти паразиты относятся к живородящим червям. Чаще всего у паразитических организмов имеется основной хозяин, где обитает взрослый червь, и промежуточный, в котором развивается личинка. Для трихинеллы это один и тот же организм. Это могут быть многие млекопитающие, но не человек.

В организме животного, например, если рассматривать трихинеллез свиней, взрослые черви обитают в тонком кишечнике, а на стадии личинки они предпочитают поперечнополосатую мускулатуру.

После того как человек съедает мясо больного животного, плохо термически обработанное, личинки в пищеварительной системе выходят из капсул и через некоторое время проникают в тонкий кишечник. Примерно через 24 часа молодые особи становятся самками или самцами, которые с помощью стилета прикрепляются к стенке кишечника и начинают копулировать.

За время паразитирования в организме одна самка производит на свет около 1,5 тысяч себе подобных. Период этот длится не больше 2 месяцев. Личинки постепенно проникают в лимфатические и кровеносные сосуды, разносятся по всему организму. Через несколько дней они достигают мускулатуры, где на протяжении 20 суток личинка продолжает свое развитие, по окончании которого она становится длиннее, достигает инвазионной стадии и сворачивается в спираль.

Ткани организма хозяина отвечают на такое вторжение, и вокруг личинки начинает формироваться соединительная капсула, которая одновременно защищает ее и пропускает сквозь себя питательные вещества и кислород.

Трихинеллез у человека может продолжаться до 2 лет, к концу этого срока капсулы с личинками постепенно покрываются солями кальция. В таком состоянии в этом организме паразит уже не может начать новый цикл развития, для этого ему необходимо попасть в нового хозяина. Только в этом случае личинка освобождается от капсулы, и весь цикл развития повторяется.

Фазы жизни паразита

Таким образом, если изучить цикл развития паразитического червя, то можно выделить следующие фазы:

1. Кишечная. Начинается она с момента поедания зараженного мяса и заканчивается процессом откладывания личинок. Весь этап занимает около 40-60 дней.
2. Миграционная фаза заключается в перемещении личинок по организму, которое начинается на 5-6 день заражения.
3. Мышечная фаза начинается в тот момент, когда личинки паразитов достигают мышечной ткани, начинают там расти и в итоге превращаются в капсулы. В таком состоянии они могут заражать других и сохраняют свою жизнеспособность не один десяток лет, передавая далее заболевание.

Трихинеллез имеет вот такой цикл развития в организме не только у человека, но и у животных.

Признаки заболевания у человека

Если заражение происходит впервые, то сначала никаких ощущений не возникает, пока развивается заболевание (трихинеллез). Симптомы у человека, когда личинка только находится в кишечнике, могут быть следующими:

• расстройство пищеварения;
• болевые ощущения в животе;
• усталость;
• могут появиться рвота и тошнота.

Но чаще всего люди даже не подозревают, что все эти признаки могут сигнализировать о наличии паразитов, больше склоняются к отравлениям, заболеваниям ЖКТ, поэтому вовремя не предпринимаются нужные меры.

Но пройдет совсем немного времени, и личинка достигнет мышечных волокон, вот тогда симптоматика проявляется гораздо ярче:

• появляются боли в мышцах;
• поднимается температура тела;
• начинает отекать лицо, краснеют глаза и развивается конъюнктивит.

• у больного появляется светочувствительность;
• могут отмечаться головные боли;
• человек жалуется на постоянную слабость и озноб.

Когда личинки превращаются в капсулы, то вступает в последнюю стадию трихинеллез, симптомы у человека начинают стихать, наступает выздоровление. Но вся опасность заключается в том, что поражения, которые наносятся паразитами, могут привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя поставить диагноз и принять все необходимые меры для лечения.

К чему может привести трихинеллез

Теперь все понятно с заболеванием трихинеллез. Что это такое, мы выяснили, но важно понимать, что болезнь никогда не проходит без последствий для организма, а тем более, если его не лечить. На фоне трихинеллеза возникают серьезные патологии дыхательной системы, наблюдаются нарушения в нервной системе, в сосудах и работе сердечной мышцы.

Даже если терапия проводилась, то это большой удар по всей иммунной системе, пациент практически теряет свои защитные силы.

Довольно часто признаки воспаления легких, миокардита или менингоэнцефалита появляются не как самостоятельное заболевание, а как следствие перенесенного трихинеллеза. Бывают даже случаи смертельного исхода.

Постановка правильного диагноза

Если посмотреть статистику ошибочных постановок диагноза при трихинеллезе, то можно утверждать, что эта паразитарная патология слабо изучена. Не всегда при подозрении на заболевание врачи придерживаются диагностической тактики, поэтому время теряется.

Очень важное, а порой и решающее значение для постановки точного диагноза «трихинеллез» имеют:

• клиническое обследование;
• данные эпидемиологического анамнеза;
• специфическое лабораторное исследование.

В связи с тем, что симптомы заболевания очень схожи с проявлением других болезней, часто ставится ошибочный диагноз: грипп, ОРВИ, дизентерия и другие.

Врачи должны помнить и знать, что основными отличительными признаками этой инвазии являются лихорадка, сопровождаемая мышечными болями, отек лица, кровоизлияние в склеры, болевые ощущения в глазах. Лабораторные анализы показывают стойкую эозинофилию и лейкоцитоз.

Прояснить ситуацию могут только лабораторные методы, которые можно разделить на две группы:

1. паразитологические;
2. иммунологические.

Первая группа методов основывается на обнаружении личинок в мясе и в биоптате мышечных волокон пациента. Иммунологические методы диагностики включают в себя:

• аллергологические исследования;
• применение серологических методик.

Аллергологические методики слабо разработаны, поэтому практически не используются для постановки диагноза. К серологическим реакциям, которые практикуют, относятся:

• реакция свертывания комплемента;
• реакция кольцепреципитации;
• реакция непрямой гемагглютинации;
• иммуноферментный анализ.

Последние два метода считаются наиболее информативными и надежными в постановке правильного диагноза.

Дифференцированная диагностика трихинеллеза

Не случайно это заболевание часто путают с гриппом или ОРВИ, эти состояния имеют схожие проявления. Но необходимо знать и отличия, которые заключаются в следующем:

1. При вирусных инфекциях, как правило, голова болит в области надбровных дуг.
2. Симптомы поражения дыхательных путей более выражены при гриппе и вирусных заболеваниях.
3. Меньше выражены боли в мышцах.

Можно еще спутать трихинеллез с паратифом или брюшным тифом, но следует иметь в виду, что при этих заболеваниях симптомы нарастают постепенно, больные становятся заторможенными, появляется анорексия, утолщается и покрывается серо-грязным налетом язык.

Важным этапом диагностики также является дифференциация трихинеллеза от других видов инвазии. Вот почему так необходимы методы лабораторной диагностики.

Терапия заболевания

Чтобы не пришлось бороться с последствиями заболевания, важно знать, особенно любителям охоты, как проверить кабана на трихинеллез. Можно всегда отправить свою добычу в специализированную лабораторию и провести ветеринарно-санитарную экспертизу.

К сожалению, извлечь паразита из мышечной ткани невозможно, но можно приложить все силы, чтобы убрать симптомы и уничтожить источник заражения. Важно понимать: чем раньше поставлен правильный диагноз и начато адекватное лечение, тем менее травматичными будут последствия для организма.

Чаще всего, если поставлен диагноз «трихинеллез», лечение включает применение следующих действий:

• Применение противопаразитарных лекарственных средств. На начальной стадии это могут быть «Альбендазол», «Мебендазол». Важно их назначить тогда, когда паразит находится в кишечнике.

• Использование стероидных препаратов для купирования воспалительного процесса, который может развиться на фоне миграции личинок.
• Прием обезболивающих лекарств поможет снизить болевые ощущения в мышцах.

Если протекает в тяжелой форме трихинеллез, лечение проводят в стационаре. Врач должен предупредить пациента, что еще около 6 месяцев после выздоровления могут наблюдаться боли в мышцах.

Профилактическая работа

Профилактика трихинеллеза достаточно простая, но она убережет от такого коварного заболевания. Все, что для этого требуется, так это правильно и тщательно выбирать мясо для приготовления и подвергать его тепловой обработке в течение длительного времени.

Это особенно касается ценителей мяса диких животных, которые после охоты любят приготовить на костре себе угощение прямо на опушке леса. Для того чтобы не распространять трихинеллез свиней, необходимо даже убой домашних животных проводить после санитарного контроля. Хранить сырое мясо необходимо только в замороженном виде, личинки могут выдержать низкую температуру несколько дней, поэтому вымораживать следует мясо не менее недели и при показателях термометра не выше минус 23 градуса. Мясо, которое приобретается через магазины, как правило, не должно представлять опасности для здоровья человека, так как перед реализацией оно в обязательном порядке проходит ветеринарно-санитарную проверку.

Мы разобрали заболевание трихинеллез, что это такое, выяснили. И можно сделать только один вывод из всего этого. Здоровье каждого человека находится в его руках, и относиться к нему надо серьезно и ответственно. Необходимо помнить, что опасности могут подстерегать даже там, где мы их совсем не ожидаем.

fb.ru

Трихинеллез – симптомы и лечение у человека

Трихинеллез (лат. trichinellosis) или трихиноз – это острое паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями (нематодами) рода Трихинеллы (лат. Trichinella).

Заболевания у человека вызывают несколько видов.  Наиболее известный и распространенный среди них  –Trichinella spiralis. Инфекция на первом этапе часто протекает без симптомов, что зависит от количества попавших в организм паразитов. Но может вызывать диарею, боль в животе или рвоту. Личиночная миграции в мышечные ткани (через одну неделю после заражения) может сопровождаться отеком лица или области вокруг глаз, конъюнктивитом, лихорадкой, мышечной болью, геморрагическими кровоизлияниями под ногтями, высыпаниями и эозинофилией периферической крови. Более серьезные случаи могут привести к миокардиту, нарушениям работы центральной нервной системы и пневмониту. Инцистирование личинок в мышцах вызывает боль и слабость, с последующим медленным прогрессированием симптомов.

Как возможные источники заражения рассматриваются всеядных и плотоядных животных. Мясо особей, выращенных специально для забоя в сельских хозяйствах при соблюдении норм очень редко может быть инфицированным. Особенно это касается развитых стран. В мире трихинеллез сильно распространен, прежде всего в сельской местности.

Трихинеллоскопия – исследование, применяющееся для анализа мяса животных, которое предположительно заражено или с целью соблюдения норм законодательства для последующей продажи. Суть его состоит в отделении определенного числа кусочков ткани, сильное сдавливания под прессом и рассмотрения образцов при увеличении.

Механизм заражения

Трихинеллез в основном возникает из-за употребления недоваренного мяса, содержащего цисты – осумкованные (в специальной капсуле) личинки трихинелл. В желудке эти они подвергаются влиянию желудочной кислоты и пепсина, которые освобождают их от оболочки. Затем паразиты начинают проникать в стенку тонкой кишки, где развиваются во взрослых червей. Самки – 2,2 мм в длину, самцы – 1,2 мм. Продолжительность жизни в тонком кишечнике составляет около четырех недель. Самец после спаривания погибает, а самки после 1 недели начинают выделять большое количество личинок, которые мигрируют в поперечнополосатые мышечные ткани, где они инкапсулируются и живут десятки лет.

Переносчики и возбудители

Самый распространенный возбудитель – Т. Spiralis (найдены во всем мире во многих плотоядных и всеядных животных). Но есть несколько других видов трихинелл, которые поражают различных животных. Человек может заразится, при поедании их мяса.

Вид (возбудитель трихинеллеза)	Основные хозяева
Т. Spiralis	Многие животные во всем мире, часто домашние
Т. Pseudospiralis	Млекопитающие и птицы во всем мире
Т. Nativa	Арктические медведи
Т. Nelsoni	Африканские хищники и падальщики
Т. Britovi	Плотоядные Европы и западной Азии
Т. Papuae	Дикие и домашние свиньи  в Папуа, Новой Гвинее и Таиланде
Т. Zimbabwensis	Крокодилы в Африке. Но заражение людей пока не зафиксировано
Т. Murrelli	Плотоядные в Северной Америке.

Самые распространенные возбудители

Симптоматика

При первичном инфицировании симптомы не проявляются обычно до того момента, пока начинают появляться личинки. Особенно они становятся явными, когда они достигают мышечных тканей. После этого симптомы точно становятся очевидными.

При нахождении личинок в кишечнике

При попадании небольшого количества личинок трихинелл высока вероятность того, что человек не обратит внимания на изменения в самочувствии. Но по мере роста (первые 2 недели) могут начать проявляться симптомы:

• диарея;
• брюшные судороги;
• усталость, сниженная активность;
• тошнота, рвота.

При попадании личинок в мышцы

На этой стадии заболевание проявит себя обязательно. Но от количества паразитов будет зависеть насколько сильно. Возможны такие симптомы:

• мышечные боли и слабость;
• высокая температура;
• отечность лица и глаз;
• чувствительность к свету;
• постоянные инфекции глаз;
• необъяснимые высыпания;
• головные боли;
• озноб.

Симптомы этой стадии (миграции паразитов в мышцы) зависят от тяжести течения.

Легкая форма

• температура на протяжении 7-10 дней держится у отметки 38,5 градуса;
• отечность лица, глаз;
• умеренная боль в мышцах.

Болезнь в легкой форме продолжается не больше двух недель.

Средняя форма

• лихорадка с температурой 38-30 градуса;
• конъюнктивит;
• интенсивные боли в области затылка, в мышцах.

Без специального лечения большинство симптомов проходит через 3 недели – когда взрослая самка перестает производить на свет новых личинок и гибнет.

Тяжелая форма

• поражения органов: сердца, легких и мозга;
• расстройства пищеварениям;
• расстройства центральной нервной системы;
• высокая температура около 40 градусов на протяжении двух-трех недель;
• кожные высыпания;
• пятнисто-папулезная сыпь (темные кровоизлияния под кожу).
• скованность в суставах в сочетании с мышечной болью.

Фото симптомов трихинеллеза у человека (нажмите, чтобы смотреть).

КрапивницаОтек вокруг глаз и лицаПятнисто-папулезная сыпь может возникать на разных участках телаГеморрагическое кровоизлияние под ногтями в виде вертикальных полосок

Диагностика у человека

Диагноз, как правило, ставится на основании симптомов, и подтверждается серологическим анализом крови (на антитела к гельминту) или путем нахождения осумкованных или неосумкованных личинок при помощи биопсии или даже аутопсии, т.е. вскрытия в случае смерти.

Также проводят подкожную аллергическую пробу, с помощью которой устанавливается диагноз после двух недель от начала заражения.

Интересно, что аллергическая проба будет положительна спустя пять и даже десять лет после выздоровления.

Трихинеллез при первичной диагностике важно различить с другими паразитарными заражениями, такими как аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз. Главные различия между заболеваниями в том, что при последних лихорадка и мышечная боль выражены слабо.

Трихинеллез важно отличать от гриппа, брюшного или сыпного тифа, псевдотуберкулеза, заражения крови, бруцеллеза, малярии, инфекционного мононуклеоза.

Лечение

После того, как трихинеллез был подтвержден – стоит немедленно начать прием противопаразитарных препаратов, таких как Альбендазол или Мебендазол. Быстрое начало лечения может помочь убить взрослых червей и тем самым остановить дальнейшее появление личинок. После того, как личинки основалась в мышечных тканях (обычно это от 3 до 4 недель после заражения), лечение уже не сможет полностью избавить от инфекции или симптомов. В мышцах они могут находится десятки лет, образовывая вокруг себя специальную капсулу.

Максимально эффективным лечение будет в первые три дня после заражения.  Но в большинстве случаев диагноз ставится позже этого времени. Мебендазол (200-400 мг три раза в день в течение трех дней) или Альбендазола (400 мг два раза в день в течение 8-14 дней) применяются для лечения трихинеллеза.  Они убивают взрослых особей и только что появившихся личинок.

Оба эти препарата считаются безопасными, но с ними связывают побочные эффекты, такие как токсическое угнетение костного мозга. Поэтому пациенты при относительно длительном курсе должны проверятся на наличие его признаков. Регулярный анализ крови вовремя поможет выявить такой побочный эффект и отменить прием. К обоим этим лекарствам следует относиться с осторожностью во время беременности, кормления грудью или в возрасте до 2-х лет. При этом ВОЗ отдает преимущество лечению трихинеллеза, перед возможными рисками.

В дополнение к антигельминтным лекарствам, иногда применяется лечение при помощи стероидов в более тяжелых случаях для уменьшения симптомов. Такие препараты, как преднизон, используются для облегчения мышечной боли, связанной с личиночной миграцией.

Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации.  Препараты при трихинеллезе  достаточно эффективны лишь первые две недели после заражения.  В первые три дня терапии Альбендазолом отмечается усиление клинических симптом из-за гибели паразитов внутри тела.  В стационарах врачи для устранения интоксикации ставят пациентам капельницы с коллоидными растворами.

Вакцина

В настоящее время не существует вакцины для трихинеллеза, хотя экспериментальные исследования на мышах частично подтвердили возможность ее создание.

В одном исследовании ослабленных микроволнами личинок трихинеллы использовали для развития иммунитета у мышей, которых затем инфицировали. В зависимости от дозы и частоты такой иммунизации, результаты варьировались от понижения количества личинок внутри зараженных мышей, до полной защиты от трихинеллеза.

В другом исследовании 2006 г. использовали экстракты и секреторные продукты из личинок первой стадии для получения пероральной вакцины. Во избежание растворения таких антигенов под действием желудочной кислоты до достижения тонкой кишки, ученые поместили их в микрокапсулы из сополимеров. Эта вакцина значительно увеличила клетки CD4 и иммуноглобулины (антитела) IgGq и IgA, что привело к значимому снижению среднего числа взрослых червей в тонком кишечнике мышей. Значение этого подхода состоит в том, что если иммунная система увидит Трихинелл (с помощью вакцины) до заражения, то заранее начнет вырабатывать антитела. Поэтому во время заражения червями среагирует быстрее и предотвратит возможность самки плодить личинок.

В 2008 г. протестировали ДНК-вакцину на мышах, которая дала возможность на 29% уменьшить число личинок при последующем заражении Т. Spiralis.

 

Осложнения

Личинки трихинелл поселяются и инкапсулируются в основном в поперечнополосатых мышечных тканях. Зависимо от локализации этих капсул зависят возможные осложнения.

• Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
• Энцефалит – воспаление ткани головного мозга.
• Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
• Бронхопневмония – воспаление бронхов и дыхательных путей.
• Нефрит – болезнь, располагающая к воспалению почек.
• Синусит – воспаление пазух носа.

Профилактика

Чтобы люди не заражались трихинеллезом, в мире разработано множество рекомендаций, часть из них утверждены в нормативных актах. Это в первую очередь касается условия содержания сельскохозяйственных животных и контроля качества мяса. Со стороны потребителя остается лишь надеяться, что производители придерживаются норм. Также важно придерживаться правил профилактики в домашних условиях.

Обработка пищи

Личинки могут быть убиты при нагревании или облучении (процедура обработки продуктов питания) сырого мяса. Замораживание помогает обычно лишь защититься от вида T. Spiralis, который чаще всего поражает людей. Другие виды трихинелл такие, как Т. Nativa очень устойчивы к замораживанию и они могут долго выносить низкие температуры.

• Все мясо (в том числе свинина) становится безопасным во время термической обработки при температуре от 74 °C в течение 15 секунд и больше;
• Мясо диких животных должны быть подвергнуто более тщательной термической обработке. Замораживание дичи не убивает всех возбудителей трихинеллеза.Это происходит потому, что виды червей, которые обычно паразитируют в диких животных, могут не боятся низких температур.
• Замораживание кусков свинины толщиной не более 15 см в течение 20 дней при -15 °C или 3 дней при -20 °C способно убить личинок Spiralis. Но может оказаться не эффективным против других трихинелл, если они будут в свинине (что маловероятно).

Но чтобы обеззаразить мясо не обязательно его обрабатывать при температуре 74 °C. Можно готовить при более низких температурах, но дольше. Зависимость между временем и температурой видно из таблицы ниже, которая разработана Министерство сельского хозяйства США.

 

Внутренняя температура, ° С	Минимальное время обработки, минут
49	1260
5 часов	570
51,1	270
52,2	120
53,4	60
54,5	30
55,6	15
56,7	6
57,8	3
58,9	2
60,0	1
61,1	1
62,2	Мгновенно

Небезопасными и ненадежными способами приготовления мяса считаются в микроволновой печи, вяление, копчение и соление, так как эти методы трудно стандартизировать и контролировать.

gelmintoz.net

симптомы, лечение, диагностика, профилактика трихинеллеза

Трихинеллез – это гельминтоз, развивающийся при внедрении в организм человека и плотоядных животных паразитических червей трихинелл. Род Трихинеллы включает больше десятка видов, но трихинеллез у человека вызывает только один – Trichinella spiralis.

Трихинеллы – живородящие гельминты. Трихинеллез имеет биологическую особенность: человек для паразита сначала является постоянным хозяином, в организме которого зрелая особь гельминта живет, размножается и погибает, а для дочерних особей гельминта – мышечных трихин – становится промежуточным хозяином.

Единственный источник заражения трихинеллезом – это употребляемое в пищу мясо, содержащее личинок трихинелл. Очаги инфекции делят на природные и синантропные. В природных трихинеллез распространяется между дикими животными, циркулируя в основном между кабанами, лисицами, медведями, барсуками и представителями семейства куньих, хотя в целом трихинеллез поражает около 60 видов животных. Заболеванию подвержены также киты и морские котики, заражение у всех видов происходит через хищничество или вследствие поедания падали.

Синантропные очаги возникают в тех случаях, когда человек охотится на диких животных – источник трихинеллеза, заражается сам и распространяет возбудителя через мясные отходы среди домашних животных, некоторые из которых также употребляются в пищу, таким образом, формируется уже домашний источник заражения трихинеллезом. Связующим звеном служат больные грызуны, которые в летнее время обитают в природных очагах, а на зиму перебираются в синантропные.

Трихинеллез у диких животных – распространенное повсеместное явление, исключение составляет Австралия, на этом континенте трихинеллез практически не встречается.

Причины и возбудитель трихинеллеза

Трихинеллез у человека развивается в результате поедания мяса, зараженного личинками (инвазионная стадия личинки). В пищеварительном тракте личинки проходят стадию роста и оседают в тонкой кишке (кишечная стадия), где уже через сутки развиваются до взрослых самок и самцов – мелких нитевидных круглых червей длиной около 2 мм. Закрепившись на слизистой оболочке, черви интенсивно размножаются, в теле самки созревают яйца (1-1,5 тысячи), там же рождаются личинки (яйцеживорождение). Выходное отверстие яйцевода самки расположено в той части тела, которая внедрена в ткани кишки, поэтому личинки сразу оказываются вблизи сосудов, по которым разносятся по организму (миграционная стадия личинки). Выживают лишь те, которые внедрятся в поперечнополосатую мускулатуру (мышечная стадия личинки или трихина) с хорошим кровоснабжением, это мышцы языка, диафрагмы, бедра, голеней и спины, часто поражаются также мышцы, двигающие глаз. Гладкую мускулатуру и сердечную мышцу трихинеллы не затрагивают.

Личинки повреждают мышечную ткань острым выростом на брюшной поверхности, также выделяют фермент, расщепляющий оболочку мышечных волокон, внедряются в них, где вырастают примерно в четыре раза. По мере роста паразит закручивается в спираль. В ответ на повреждение мышечной ткани и воздействие продуктов жизнедеятельности паразита защитные механизмы хозяина формируют капсулу, которая должна личинку изолировать. Однако в капсуле содержится достаточное количество сосудов, позволяющих личинке длительно (до нескольких лет) выживать в организме промежуточного хозяина. Постепенно капсула уплотняется, дистрофические процессы приводят к отложению солей кальция, происходит обызвествление, на этом этапе продукты жизнедеятельности трихинелл перестают поступать в организм хозяина, трихинеллез затухает.

На этом цикл паразита заканчивается, дальнейшее распространение и развитие личинок возможно только при поедании зараженного ими мяса новым хозяином. Самка трихинеллы паразитирует в организме не более 56 дней, после чего погибает.

Симптомы и признаки трихинеллеза

Весь цикл развития трихинеллы осуществляется в организме одного человека, который является для возбудителя как окончательным, так и промежуточным хозяином. Паразит проходит стадии инвазионной и кишечной личинки, взрослой особи, мигрирующей личинки и мышечной трихины. На всех этих этапах трихинеллез сопровождается существенным влиянием на организм человека продуктов метаболизма и частичного распада паразита. Эти вещества проявляют сенсибилизирующую активность, поскольку являются чужеродными белковыми структурами, то есть, паразитарными антигенами.

Патогенетическое воздействие паразита базируется как раз на воздействии антигенов (аллергенов), что позволяет выделить три фазы патологического процесса:

• В первой фазе трихинеллез сопровождается превращением инвазионных личинок во взрослых особей, которые обладают высокой ферментной активностью. В сочетании с токсичными продуктами жизнедеятельности трихинелл, ферменты паразита вызывают воспаление в кишке, у больного развивается нарушение аппетита, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, тошнота, иногда рвота, поэтому фазу называют ферментативно-токсической.

• Далее трихинеллез протекает как нарастающая сенсибилизация, то есть, с развитием прогрессирующих аллергических реакций, поэтому вторая фаза названа аллергической. У больного возникают миалгии (мышечные боли), лихорадка, кожные высыпания. Появляется склонность тканей к отекам, могут развиться конъюнктивит, блефарит, а также катаральные проявления – ринит, бронхит. В целом взрослые паразиты действуют на иммунную систему хозяина угнетающее, но титр антител в крови хозяина постепенно нарастает, что и приводит к бурным аллергическим проявлениям. Из-за выраженного аллергического воспаления в тонкой кишке взрослые особи погибают, а вокруг мышечных личинок образуются капсулы, которые в некоторой степени препятствуют проникновению паразитарных антигенов в организм хозяина. Разумеется, аллергические проявления будут тем сильней, чем массивней инвазия.

• При попадании в организм человека существенного количества инвазионных личинок трихинеллез будет иметь третью фазу – иммунопатологическую, характеризующуюся системными поражениями. Развиваются аллергические васкулиты, трихинеллез может осложниться миокардитом, пневмонией, менингитом, энцефалитом, поражениями других органов, которые чаще всего сочетаются, усугубляя органные поражения. Для этой фазы характерны интенсивные мышечные боли, кожная сыпь, распространенные отеки, лихорадка. Воспалительные проявления постепенно сменяются дистрофическими процессами, при существенной степени их выраженности во внутренних органах могут произойти необратимые изменения.

Трихинеллез может протекать в различных по тяжести вариантах, от стертой до крайне тяжелой формы болезни, при этом инкубационный период будет тем короче, чем тяжелей впоследствии симптоматика заболевания. Так, при средней тяжести болезни скрытый период составит примерно три недели, при тяжелом течении укорачивается до 10 дней, а трихинеллез в бурной злокачественной форме может проявиться уже через сутки.

Стертые формы с латентным периодом более месяца очень сложны для диагностики, поскольку протекают с недомоганием и субфебрильной температурой, часто расцениваются больным как простуда.

Трихинеллез в легкой форме начинается с резкого повышения температуры до 39°С, резкой слабости и головной боли, однако температура быстро снижается до субфебрильной, держится до недели. Боли в мышцах появляются вместе с температурной «свечой», отекают веки, иногда и все лицо. Перечисленные симптомы могут спонтанно пройти через пару недель.

При средней тяжести трихинеллез проявляется схожими, но более выраженными симптомами. Температура держится на высоких цифрах до недели, потом еще неделю на субфебрильном уровне, мышечные боли интенсивные, при этом пациент не может указать отдельную локализацию, потому что по ощущениям «болит всё». Лицо одутловато, часто присоединяются конъюнктивиты, папулезные кожные высыпания. Развиваются воспалительные процессы дыхательной системы: бронхиты, пневмонии, плевриты. Особенность поражения легких заключается в «летучих» инфильтратах, то есть, на рентгенологических снимках они имеют мигрирующий характер.

Токсическое воздействие, сопровождающее трихинеллез, приводит к поражению сердечно-сосудистой системы и проявляется учащенным пульсом, глухими сердечными тонами, систолическими шумами при аускультации, больной страдает от одышки при небольшой нагрузке.

Трихинеллез в тяжелой форме своим началом очень напоминает грипп или брюшной тиф, поскольку с первого дня сопровождается тяжелой интоксикацией. Температура 40-41°С может длиться до трех недель, у больного развивается возбуждение, бред, нарушается сон. Трихинеллез протекает с интенсивной головной болью, распространенными отеками, выраженные мышечные боли могут сопровождаться контрактурами вплоть до полной неподвижности пациента. Отеки распространяются не только на кожу и подкожную клетчатку, но и на клетчатку внутренних органов, вследствие чего появляются симптомы менингита, развиваются экзофтальм (выпячивание глазных яблок), нарушения зрения. Трихинеллез осложняется геморрагическим компонентом, проявляющимся эритематозными высыпаниями на коже и оболочках внутренних органов, бывают кровоизлияния в склеру. Страдает кровообращение, пульс частый, развиваются гипотония, дистрофические поражения миокарда, сердечная недостаточность.

При тяжелом течении трихинеллез может осложняться абдоминальным синдромом, который проявляется тошнотой, рвотой, болями по всему животу, эти симптомы развиваются вследствие некротических изменений в стенке кишечника, порой заканчивающихся кровотечениями и прободением кишки.

Трихинеллез в тяжелой форме может приводить к летальному исходу, при этом непосредственной причиной смерти чаще всего становится аллергический миокардит. Из других грозных осложнений, угрожающих жизни, следует назвать пневмонию и поражение центральной нервной системы с развитием эпилептиформных судорог, параличей, парезов.

При отсутствии лечения трихинеллез может самопроизвольно затухнуть, особенно если количество возбудителей в организме было невелико. Мышечные трихины в плотной капсуле могут выживать до 20 лет, но после обызвествления оболочки продукты обмена личинок не поступают в кровь хозяина, поэтому симптомы инфекции постепенно затухают, трихинеллез переходит в фазу выздоровления, длящуюся до полугода. Мышечные боли затухают в среднем через два месяца, функции пораженных органов восстанавливаются примерно за такое же время, но на длительное время остается сенсибилизация организма, что проявляется повышенным содержанием в крови эозинофилов.

Диагностика и анализ на трихинеллез

Трихинеллез в плане диагностики сложен, поэтому случаи ошибок и позднего выявления очень часты, особенно в тех местностях, где этот гельминтоз – редкость. Важнейшим фактором диагностики должен быть сбор анамнеза, употребление в пищу дичи обязывает врача заподозрить трихинеллез в первую очередь. При этом в обязательном порядке следует обследовать всех людей, участвовавших в застолье.

Трихинеллез часто протекает под маской гриппа, простуды, пищевого отравления, дизентерии, пневмонии, аллергии неясного генеза. Наличие комплекса симптомов, включающего мышечные боли, отечность лица, кровоизлияния в склеру и лихорадку в сочетании с диспепсическими нарушениями на ранней стадии заболевания поможет заподозрить трихинеллез и провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Лабораторное исследование крови выявит выраженную эозинофилию – явный признак аллергической основы заболевания, а также лейкоцитоз и существенно повышенное содержание одной из белковых фракций – альдолазы.

Окончательный диагноз базируется на обнаружении личинок трихинелл в организме больного. Трихинеллез можно диагностировать одной из многих серологических проб: реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции, реакция энзим-меченых антител. Все они основываются на том, что в ответ на паразитарные антигены иммунная защита вырабатывает антитела сугубо специфической направленности. Выявление таких антител будет свидетельствовать о том, что у больного именно трихинеллез.

Существует другая проверка на трихинеллез – внутрикожная проба. Она базируется на введении раствора с антигеном, в ответ на который быстро возникнет волдырь и покраснение, свидетельствующее о выраженной сенсибилизации организма именно антигенами трихинелл.

Если другие методы не дали убедительного подтверждения диагноза, используется проверка на трихинеллез с обнаружением личинок в мышечном биоптате. Для этого у пациента под местной анестезией берут толстой иглой кусочек мышечной ткани, обычно из икроножной или дельтовидной мышцы. Последующее изготовление и микроскопия тонких срезов позволяют увидеть специфически выглядящих личинок в плотных капсулах.

В отдельных случаях возбудителя можно выявить в мясе, которое как источник трихинеллеза употреблял пациент, но это возможно только в том случае, когда часть туши сохранилась. Из кусочков мышц также готовятся тонкие срезы, на которых под микроскопом обнаруживаются трихины. Степень заражения личинками мяса диких животных порой бывает столь высокой, что в одном грамме мышцы выявляют до 200 инкапсулированных паразитов. Разумеется, при употреблении в пищу такого мяса без должной термической обработки трихинеллез будет протекать в крайне тяжелой форме.

Лечение трихинеллеза

Трихинеллез, за исключением стертых форм болезни, лечится в стационаре, поскольку симптомы заболевания могут в любой момент усугубиться, также могут присоединиться осложнения, а специфическая противогельминтная терапия опасна побочными реакциями.

При лечении тех случаев, когда трихинеллез протекает в стертой или легкой форме, ограничиваются назначением нестероидных противовоспалительных средств, направленных на воспаление, возникшее вследствие аллергической реакции. Противопаразитарные препараты не применяются из-за протяженного периода, в течение которого развивались немногочисленные симптомы заболевания, а также диагностировался трихинеллез – все личинки уже внедрились в мышечные ткани, которые вскоре окружат паразитов капсулами, заболевание прекратит дальнейшее развитие и пойдет на убыль. Организму нужна помощь только в преодолении аллергических реакций, с чем и справляются нестероидные противовоспалительные препараты Вольтарен, Диклофенак, Диклоген, Ортофен.

Трихинеллез в легкой или тяжелой форме требует комплексного подхода к терапии. Из противогельминтных препаратов применяются те, которые оказывают пагубное действие на паразитов, блокируя обмен глюкозы в их организмах, в основном это производные Мебендазола – Альбендазол, Вермокс, Тиабендалол. Лечение длится в среднем 12 дней, дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела больного, особенностей течения болезни. Противопаразитарная терапия обязательно сопровождается назначением противовоспалительных препаратов с целью снижения аллергических проявлений, предпочтение отдается Бруфену, Вольтарену.

Повышение температуры тела свыше 38°С требует назначения жаропонижающих средств: Парацетамола, Нурофена, Ибупрофена.

Трихинеллез в тяжелой форме приводит к системным органным поражениям, что зачастую требует форсированного лечения аллергических осложнений, в таких случаях прибегают к назначению глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон).

Значительное поражение мышц с развитием контрактур зачастую приводит к временному обездвиживанию пациента, в таких случаях помимо лечения нужен еще и специальный уход, а после восстановления подвижности требуется курс массажа и гимнастики, физиотерапевтические процедуры.

На всем протяжении лечения назначаются витаминные препараты, гепатопротекторы и средства, улучшающие периферическое кровообращение.

Реконвалесценция (восстановительный период) у человека, перенесшего трихинеллез, по длительности существенно зависит от тяжести течения болезни.

Трихинеллез в стертой и легкой форме обычно проходит без лечения, симптомы исчезают через две-три недели, из остаточных явлений наблюдается только умеренная эозинофилия в крови, которая полностью проходит через три месяца.

Трихинеллез средней степени тяжести сопровождается умеренной симптоматикой на протяжении месяца, остаточные явления в виде мышечных болей и астенизации могут длиться еще около двух месяцев. Повышенное содержание эозинофилов в кровяном русле, свидетельствующее об аллергических нарушениях, может оставаться до четырех месяцев после излечения.

Трихинеллез в тяжелой форме без лечения противопаразитарными препаратами может длиться до года, применение производных Мебендазола сокращает этот период вдвое, при поддержке организма нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами излечение возможно через четыре месяца. Остаточные явления могут затянуться на длительный период, зависящий от индивидуальных особенностей организма пациента. Перенесенный в тяжелой форме трихинеллез требует ограничения физических нагрузок в период выздоровления.

Профилактика трихинеллеза

Поскольку трихинеллез – это природно-очаговый гельминтоз, то профилактические мероприятия должны учитывать способы инвазии, пути передачи, эпидемиологические данные, источники распространения и другие особенности заболевания. Комплекс профилактических мероприятий должен разворачиваться в медицинской сети, ветеринарной службе, охотоведческих организациях, при этом все звенья должны не только вести учетные данные своих мероприятий, но взаимно информировать друг друга.

Чаще всего трихинеллез развивается при употреблении неправильно приготовленного мяса диких животных, наиболее опасны в этом плане кабаньи и медвежьи туши. К сожалению, добытое на охоте мясо крайне редко подвергается исследованию на трихинеллез, при этом значительная часть туши подвергается засолке, вялению, копчению, а эти способы обработки крупных кусков мяса не в состоянии уничтожить инкапсулированных личинок трихинелл. Непригодные для употребления человеком части туши скармливаются домашним животным, в итоге заражению подвергаются кошки, собаки, а при поедании мясных помоев и свиньи, у которых также развивается трихинеллез. Впоследствии туша домашней свиньи будет содержать огромное количество личинок, такое мясо способно вызвать трихинеллез не только у владельцев животного, но и у множества людей, которые угостятся свежатиной или купят часть мяса.

Соответственно, профилактические мероприятия, в первую очередь, должны быть направлены на исследование мяса на трихинеллез, такой проверке следует подвергать туши диких кабанов, медведей и домашних свиней. Обнаружение хотя бы одной личинки в серии срезов из мышечной ткани означает непригодность для употребления в пищу всей туши животного, она должна сжигаться в отведенных для этого местах. Рыночное мясо должно проходить соответствующий контроль, забой домашних животных также должен осуществляться с разрешения ветеринарной службы, однако зачастую такой надзор носит условный характер, явно недостаточный для предотвращения массовых заражений.

Исследованию на трихинеллез должны подвергаться также колбасные изделия домашнего приготовления и сало. В жировой клетчатке трихинеллы выживать не могут, однако наличие в сале самых тонких мясных прослоек делает его пригодным для внедрения личинок. Наружный жир инфицированного животного можно употреблять в пищу после перетапливания (не менее получаса) при температуре кипения, внутренний жир может использоваться без перетапливания.

Предупредить трихинеллез поможет закапывание несъедобных частей туши добытого на охоте дикого животного на глубину примерно один метр, так же следует поступать с трупами диких животных, оказавшимися поблизости человеческого жилья и погибшими от трихинеллеза домашними животными; для отпугивания хищников, способных раскопать захоронение, туши следует обработать керосином.

Домашние свиньи ни в коем случае не должны свободно разгуливать по дворам, содержание должно быть стойловым, защищенным от вторжения мышей и крыс.

В охотничьих хозяйствах отстрел диких кабанов и медведей должен быть лицензированным с обязательным последующим исследованием туш на трихинеллез.

Существенную роль в профилактике трихинеллеза играет отлов бродячих собак и кошек с дальнейшим содержанием их в приютах для животных, а также дератизационные мероприятия.

Медицинский контроль над очагами гельминтоза заключается в сборе анамнеза, выяснении круга лиц, употреблявших мясо того же источника заражения, что и больной человек, их обследовании и, если диагностируется трихинеллез, дальнейшем лечении.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил закупки мяса и его приготовления. Не следует приобретать мясо, если на туше не стоит клеймо санитарного надзора, тем более покупать мясные продукты на стихийных рынках. Трихинеллез – слишком опасный гельминтоз, поэтому вообще все мясо следует подвергать основательной термической обработке. Хорошо проваренные, тушеные и прожаренные куски опасности представлять не могут, трихинеллы не выживают при температуре свыше 70°С, а вот для приготовления блюд со слабо прогретым мясом, еще выделяющим кровь, можно использовать только тщательно исследованные туши животных. Вяление, соление и копчение мяса также требует уверенности в том, что у забитого животного отсутствовал трихинеллез.

Замораживание способно обеззаразить мясо и мясные продукты, однако должны строго выдерживаться экспозиция временем и температура. Так, при -15°С личинки трихинелл погибают через три недели, тогда как снижение температуры до -20°С убьет паразитов через три дня. Знание этих условий особенно важно в северных широтах, где в пищу широко применяется замороженное мясо тюленей, нерп, белых медведей без термической обработки.

Большое значение имеет широкая просветительная работа среди населения с целью разъяснения правил употребления мясных продуктов, путей передачи гельминтоза, способов заражения и той опасности для здоровья, которую представляет трихинеллез.

Трихинеллез – какой врач поможет? При наличии или подозрении на трихинеллез следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

vlanamed.com

Что такое трихинеллез, симптомы и лечение у человека, методы заражения

Свиные деликатесы, приготовленные из недостаточно проваренного или прожаренного мяса, таят смертельную опасность под названием трихинеллёз. При тяжёлом течении поражается миокард, закупориваются кровеносные сосуды, воспаляются оболочки головного мозга, развивается пневмония, нарушаются функции центральной нервной системы. Осложнения приводят к инвалидности пациента, а иногда к смертельному исходу. Рассмотрим механизм и фазы развития заболевания, симптоматику, лечение, меры профилактики.

Что такое трихинеллез

Это распространённая остро или хронически протекающая глистная инвазия. Возбудитель Trichinella spiralis — высокопатогенный по отношению к человеку представитель круглых червей (нематод).

Подвид T. navita больше характерен для Северного полушария. Хозяева паразита – белые медведи, песцы, волки, лисицы. Форма T. nelsoni привычная для Экваториальной Африки, малопатогенная для человека.

Распространённый вид Trichinella pseudospiralis обнаружен в организме птиц и диких зверей. Вопрос поражения им человека — предмет изучения инфекционистов.

Половозрелая Trichinella spiralis имеет волосовидную форму и маленькие размеры: длина самцов 2 мм, самок от 2,5 до 4,4 мм. Тело защищено кутикулой. Из органов чувств развиты хемо- и механорецепторы.

Жизненный цикл паразитов

Взрослые особи обитают в тонком кишечнике. Там же они копулируются. Личинки развиваются в половой системе самки и рождаются живыми. Лимфой и кровью разносятся по всему организму, но выживают лишь в мышечной ткани. Там происходит 10-кратное увеличение их размеров и спирализация. Через 3—4 недели тело личинки покрывается соединительнотканной двухслойной капсулой с нервными окончаниями и кровеносной сетью. В таком виде она может просуществовать продолжительное время, иногда до 40 лет. Через 12 месяцев капсула начинает насыщаться солями кальция. Для достижения половой зрелости личинкам необходимо опять попасть в кишечник. Для этого мясо заражённого животного (свиньи) должно быть съедено.

Одна женская особь производит до 2 тысяч эмбрионов, затем она погибает и выводится наружу. Жизнь самцов заканчивается сразу после оплодотворения. Эта особенность паразита исключает стремительный рост численности трихинелл, что может привести к гибели хозяина и затруднениям при дальнейшей передаче личинок. Попав в человека, глисты оказываются в биологическом тупике. У Trichinella spiralis укороченный жизненный цикл, включающий 3 фазы.

Трихомонеллезная инвазия

В желудочном соке капсула растворяется в течение 1 часа. Через неделю после заражения в тонком кишечнике происходит активное размножение червей. Человек страдает от повышенного газообразования, тошноты, рвоты. Интенсивность симптомов зависит от состояния иммунитета, а также масштабов заражения.

Фаза диссеминации

Через 10 дней с момента инфицирования личинки начинают распространяться по всем тканям организма. Как ответ на их присутствие развивается аллергическая реакция. Её следствиями становятся:

• Отёчность лица, плеч и других частей тела.
• Боль в мышцах шеи, верхних и нижних конечностей, спины, живота, ягодиц.
• Высыпания в виде приподнятых волдырей, которые бледнеют при надавливании.

Инкапсулирование паразита

Внешние симптомы гельминтоза исчезают, но в мышцах человека остаётся множество защищённых личинок.

Для трихинеллёза характерна очаговость, которая совпадает с природными ареалами 56 представителей дикой фауны: медведей, кабанов, барсуков, мышей полёвок, крыс, ластоногих и даже насекомых. Основные распространители: волки, лисицы, падальные мухи, птицы. Синантропные очаги связаны с деятельностью человека. Представлены охотничьими трофеями в виде заражённых трихинеллами диких животных, а также крысами и мышами, мигрирующими осенью в населённые пункты.

Симптомы трихинеллеза у человека

Инкубация паразита может быть короткой до 8 дней или длинной (до 45 суток). Признаки гельминтоза со временем только нарастают. К дискомфорту в области живота, рвоте, запорам или диарее присоединяются:

• Аллергия.
• Лихорадка.
• Повышенная температура (до 40 °C).
• Головная боль.
• Полиморфные высыпания на коже.

Возможны также: кашель, плеврит, бронхиальная астма, иногда воспаление лёгких со злокачественным течением. Наряду с этим, у больного увеличиваются шейные лимфоузлы, миндалины, селезёнка, печень. Опухают части тела: лицо, веки, надбровные дуги, отчего трихинеллёз ещё называют «одутловаткой». Иногда отекает рыхлая клетчатка внутренних органов, паренхима и оболочки мозга.

В тяжёлых случаях развиваются расстройства психики, возможны приступы эпилепсии, бред, судороги. Через месяц показатели физического состояния пациента нормализуются. Остаются слабость, боль в области сердца. Итогом гельминтоза является пожизненный иммунитет на случай повторной инвазии.

Источники заражения

Основной путь — через пищу. Употребление даже 10 г недостаточно термически обработанной заражённой свинины (95% случаев) или медвежатины приводит к трихинеллёзу. Вспышки заболевания приходятся на осень, когда идёт забой свиней.

Личинки, защищённые коллагеновыми капсулами, выдерживают неделю при температуре ─20 °C и несколько минут при +50 °C. Мясо дичи толщиной до 8 см считается обезвреженным, если варится в течение 2,5 часов. Для жарки его надо нарезать кусками не более 2,5 см и готовить не менее 90 минут.

Человек чаще заражается продуктами, прошедшими минимальную термическую обработку. К ним относятся:

• Варёная или сырокопчёная колбаса.
• Шашлык.
• Бифштекс с кровью.
• Грудинка.
• Бекон.
• Котлеты.
• Сало с мясными прожилками.

Формы заболевания

В зависимости от сложности и интенсивности поражения различают четыре формы трихинеллёза.

Стёртая. Проходит через 7 дней. Возможна незначительная отёчность тканей лица.

Лёгкая. С внезапными повышениями до 40 °C и понижениями температуры до 37 °C. Пациент страдает от ноющей боли в икроножных мышцах, изнеможённости. Одутловатость лица проявляется более явно.

Среднетяжёлая. Течение трихинеллёза сопровождается сыпью, одышкой, тахикардией, воспалением дыхательных путей.

Тяжёлая. Для этой формы гельминтоза характерны следующие состояния:

• Отёчность лица и конечностей.
• Галлюцинации, бессонница.
• Гнойнички по телу.
• Поражение почек, печени.
• Нервные расстройства.

Мышечная боль может беспокоить человека на протяжении ещё нескольких месяцев после выздоровления.

К какому врачу обратиться

Лечением гельминтоза занимается инфекционист, но ему могут потребоваться консультации других специалистов.

Какие сдать анализы

При одностороннем взгляде на трихиноз его часто путают со следующими патологиями:

• ОРЗ.
• Краснуха.
• Тифопаратифозные инфекции.
• Острая фаза других паразитозов.

В основе дифференциальной диагностики характерные жалобы пациента, сбор информации о факте употребления заражённого мяса, а также результаты лабораторных исследований:

• Выявление высокого уровня эозинофилов.
• Реакции преципитации и связывания комплементов. Проводятся не раньше 3—4 недель с момента заражения.
• Определение антител к трихинеллам методом иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты достоверны по истечении 2 недель с начала инкубации возбудителя.
• Биопсия мышечной ткани для обнаружения личинок нематод. Применяется, когда все другие способы диагностики оказались малоэффективными.

При получении отрицательных результатов через 2 недели выполняется повторный ИФА.

Лечение трихинеллеза

Специфическая антигельминтная терапия помогает снять неприятную симптоматику. Проводится при помощи препаратов, губительно влияющих на червей вне зависимости от фазы развития:

• Немозол.
• Минтезол.
• Вермокс.

Для симптоматического лечения применяются:

• Сорбенты, снимающие признаки интоксикации.
• Антигистаминные средства (Зодак, Цетрин, Лорагексал, Ломилан), устраняющие симптомы аллергии и анафилактические реакции. Со временем у пациента наблюдается уменьшение площади отёков, улучшение лимфо- и кровообращения.
• Анальгетики.
• Лазикс при развитии отёка мозга.
• Пищеварительные ферменты, витамины, Кокарбоксилаза, Альбумин, плазма, сердечные гликозиды.
• АТФ для улучшения обмена веществ в миокарде.

Когда проявляется стойкость инфильтратов к действию антибиотиков, а также существует угроза для жизни пациента, применяются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон). Они особенно нужны при развитии миокардита, нарушений в работе головного мозга. Показаны с целью предотвратить инфекционно-токсический шок, который связан с гибелью множества червей и загрязнением кровяного русла продуктами их распада.

Гормональные препараты удлиняют кишечную фазу в развитии трихинелл. Курс лечения Преднизолоном с суточной дозой 30—40 мг проводится на протяжении 5—7 дней. В тяжёлых случаях дозу увеличивают в 2—3 раза. Выздоровление наступает через 4—6 месяцев. Лечение с использованием гормональных средств требует осторожности. Они нарушают инкапсулирование личинок, отчего болезнь приобретает затяжное хроническое течение.

При своевременной диагностике и лечении гельминтоз имеет благоприятный прогноз. Больной выздоравливает через 5—6 недель. В тяжёлых случаях умирает порядка 5% заражённых, в самых сложных ситуациях летальность составляет 10—30%. Причинами смерти являются поражения центральной нервной системы и аллергический миокардит.

Больные, перенёсшие трихинеллёз, находятся под врачебным наблюдением. После тяжёлой формы гельминтоза в течение полугода рекомендовано ограничение физических нагрузок.

Профилактика заболевания

Заражение трихинеллами носит массовый характер. Спастись от эпидемий можно исключением из питания мяса, не прошедшего ветеринарно-санитарного контроля. К более масштабным мероприятиям относятся:

• Уничтожение заражённых животных, туши которых, посыпанные хлорной известью или обработанные керосином, закапывают на глубину не менее метра.
• Утилизация мясных продуктов, в которых обнаружены капсулированные личинки нематод.
• Исключение свободного передвижения свиней.
• Дератизация летних лагерей, выгульных двориков, свинарников.

Важным моментом является ветеринарно-просветительская работа среди населения с привитием гигиенических навыков.

Заключение врача

Меры профилактики помогут оградить человека от трихинеллёза и не допустить развития тяжёлых состояний. Главное, помнить об этом при приготовлении очередного свиного деликатеса.

Загрузка…

projivot.ru

Что такое трихинеллез у человека, какие симптомы и методы лечения

Трихинеллез: что это такое? При попадании в организм человека круглых червей Трихинелла начинается развитие заболевания трихинеллез, симптомы которого у взрослого будут зависеть от формы недуга и места расположения паразитов. Попасть в организм они могут с мясом плотоядных или всеядных животных, которое не подвергалось достаточной для гибели паразита термической обработке. На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно, что связано с малым количеством возбудителей. Тяжелые формы приводят к поражению нервной системы, миокардиту или пневмониту.

Что такое трихинеллез и как им можно заразиться?

В большинстве трихинеллез у человека диагностируется в тех регионах, где в пищу используется мясо барсуков, свиней и медведей. Паразиты легко приспосабливаются к жизни в организме хозяина и встречаются практически у 80 видов млекопитающих. Большинство случаев заражения связано с употреблением в пищу плохо обработанной свинины. Заразиться глистной инвазией эти животные могут, поедая сырые отходы, или от грызунов.

Также есть подтверждения того, что они могут обитать у некоторых видов птиц. При благоприятных условиях трихинелла остается жизнеспособной больше 20 лет. Не последнюю роль в распространении трихины могут играть насекомые, которые переносят их на растения, позже съедаемые животными.

[attention type=yellow]В человеческий организм трихинелла попадает с сырым или недостаточно обработанным мясом, особенно диких животных. При этом больной не представляет опасности для окружающих и не может передавать болезнь здоровым людям.[/attention]

Рассматривая, что такое трихинеллез, важно узнать жизненный цикл трихинеллы. Эти паразиты являются живородящими и кроме основного хозяина, в котором живет взрослая особь, могут иметь промежуточного, в котором происходит развитие его личинки. Часто это один и тот же организм.

В теле животного они поселяются в районе тонкого кишечника. Личинки червя способны проникать в мышечную ткань. Как только человек съедает необработанное мясо, они попадают в его пищеварительный тракт, перемещаясь в тонкий кишечник. Через сутки из личинки вырастает взрослая особь, закрепляющаяся на его стенках при помощи стилета.

Каждая самка в течение жизни (около 2 месяцев) способна произвести не менее 1500 других червей. Со временем личинки паразита оказываются в крови и лимфе, благодаря которым происходит их распространение в организме хозяина. За 2-3 дня они попадают в мышцы, где развиваются до инвазивной стадии.

Ткани человека реагируют на такое проникновения, и на этом месте появляется соединительная капсула. Через 2 года такие капсулы покрываются солями кальция. Тогда личинка выходит из нее и начинается новый цикл развития трихинеллы.

[bold]Следовательно, в этом цикле можно выделить такие фазы:[/bold]

1. Кишечная. Продолжительность фазы 40-60 дней. За это время попавшая к человеку личинка превращается во взрослого паразита, который откладывает яйца.
2. Миграционная — состоит в передвижении личинки, которое длится 5-6 дней.
3. Мышечная – попадание личинки в мышечную ткань, где они растут и превращаются в капсулу. В этом состоянии они способны просуществовать десятки лет, распространяя заболевание.

Трихинеллез: симптомы заболевания у человека

Как и при заражении другими паразитами, симптомы трихинеллеза у любого человека будут зависеть от того, как быстро развивается заболевание, а также от общего состояния больного и его иммунитета и количества трихинелл, попавших в его организм.

Тяжесть развития болезни принято связывать с ее инкубационным периодом, который может длиться от 1 недели до 1 месяца. Обычно чем позже проявится симптоматика трихинеллеза у человека, тем легче будет протекать недуг.

[bold]В зависимости от того, на каком этапе находится развитие инфекции, выделяют 3 ее стадии:[/bold]

1. Кишечная – начинается в момент употребления зараженного мяса и длится 2-7 дней.
2. Мышечная длится в среднем 5 недель.
3. Стадия латентности – закрепление личинки в мышцах больного. В таком состоянии они способны находиться до 30 лет.

На каждой из этих стадий у человека с трихинеллезом симптомы будут отличаться.

Симптомы кишечной стадии

Первая неделя болезни может не иметь проявлений. Если в организм попало мало трихинелл, то заболевание очень долго не будет давать о себе знать. Если же количество возбудителя значительное, то возникновение симптомов возможно с первых дней. В то время как взрослый червь находится в пределах кишечника и занимается откладыванием яиц, у человека повышается температура тела в ночное время, возникают озноб, тошнота, расстройство пищеварения, возможна охриплость.

Симптомы мышечной стадии

Примерно через неделю после инфицирования личинки возбудителя оказываются в крови. При этом больной жалуется на такие признаки трихинеллеза, как: головную боль, дискомфорт в мышцах, общую слабость организма, светочувствительность, потливость, сухой кашель, нарушение сна, бредовое состояние. В некоторых случаях у пациента появляются аллергические проявления гельминтоза.

Фазу блуждающих личинок называют наиболее опасной. Длится она в течение 1-2 недель. В некоторых случаях может продолжаться более 5 недель. Ее продолжительность будет зависеть от продолжительности жизни самок паразита, которые производят личинок.

К опасным симптомам, которые заканчиваются летально, относят миокардит, энцефалит, сепсис, коматозное состояние, бронхопневмония, почечная или сердечно-сосудистая недостаточности.

Симптомы латентной стадии

Главным признаком данной стадии считается боль в мышцах. Этот признак нередко путают с проявлением ревматизма. Личинка покрывается фиброзной оболочкой, вокруг нее появляются воспалительные инфильтраты. Со временем оболочка покрывается солями кальция. Так личинка может находиться до 20-30 лет.

Трихинеллез опасен, прежде всего, тем, что никогда не проходит бесследно. Минимальными последствия будут для тех, кто своевременно выявил заболевание и прошел необходимый курс лечения. Однако коварство заболевания состоит в том, что очень часто его симптомы плохо различимы, поэтому зачастую лечение трихинеллеза у любого человека становится запоздалым.

[bold]Больше всего от трихинеллеза страдают:[/bold]

• сердце;
• центральная нервная система;
• сосуды;
• органы дыхания.

Чем еще опасен такой вид болезни, как трихинеллез? Если болезнь успела перейти в тяжелую форму, это приводит к серьезным нарушениям в работе иммунной системы, поэтому организм остается без защиты.

[bold]Следовательно, у пациента могут развиваться другие заболевания, среди которых чаще всего диагностируют:[/bold]

1. Пневмонию.
2. Миокардит.
3. Менингоэнцефалит.
4. Заболевания эндокринной системы.

Также тяжелая форма недуга способна привести к летальному исходу.

Трихинеллез: диагностика

Иммуноферментативный анализ на трихинеллез является самым эффективным методом диагностики и заключается в микробиологическом исследовании образцов крови пациента. Он основывается на выявлении белков, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение в него паразитов.

Прежде чем отправить больного на диагностику трихинеллеза, врач поинтересуется тем, что в последнее время употреблял в пищу человек. Если среди остальных продуктов было мясо, то анализ является обязательным. Обнаружить взрослую особь трихинеллы можно также в кале. Комплексная диагностика трихинеллеза еще включается в себя метод аллергопробы и биопсию мышечной ткани.

[bold]При сдаче клинического анализа крови насторожить должны такие показатели:[/bold]

• Повышенное количество лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в организме.
• Повышенное число эозинофилов, что возможно при наличии глистной инвазии.

Симптоматику трихинеллеза у людей часто путают с проявлениями других недугов. Поэтому важно знать, какие болезни могут сбить человека с толку и затянуть время его визита к врачу.

[bold]ОРВИ и грипп отличает наличие таких симптомов:[/bold]

1. При вирусе головная боль более выражена над бровями.
2. Вирус поражает дыхательные пути и эти проявления при гриппе ярко выражены.
3. Менее выраженная мышечная боль.

Иногда заболевание путают с брюшным тифом. Однако во время заражения тифом симптомы возникают постепенно, человек становится заторможенным, на языке присутствует налет серого оттенка.

[attention type=yellow]Единственный источник любого заражения трихинеллезом – мясо, особенно медведя, дикого кабана или бобра, которое не прошло достаточной термической обработки. Чтобы не допустить заражения, нужно проверять мясо перед приготовлением. Сделать это можно в специальной лаборатории или в домашних условиях, имея микроскоп.[/attention]

При обращении в лабораторию необходимо принести для анализа всю тушу животного, так как образцы для исследования необходимо брать с различных мест. Обычно это язык, межреберные и жевательные мышцы. Именно здесь находится максимальное количество личинок гельминта.

Практически у каждого опытного охотника имеется портативный трихинеллоскоп – микроскоп, используя который можно самостоятельно проверить мясо на наличие паразитов. Личинки трихинеллы имеют овальную форму с жировым отложением в форме треугольника на периферии. В случае обнаружения хотя бы одной личинки вся туша животного подлежит уничтожению.

Трихинеллез: лечение

Зная, что это такое трихинеллез, и как он развивается, врач расскажет, как лечить эту болезнь. Чтобы вылечить у человека трихинеллез, используют препараты Мебендазол или Альбендазол. Они помогут убить половозрелые особи паразита и не допустить появления его личинок. Эти препараты доказали свою эффективность, однако имеют побочное действие – угнетение костного мозга токсинами, которые в них содержатся. Чтобы не допустить этого, во время приема медикаментов больной должен регулярно делать анализ крови, и если этот эффект будет выявлен, то препараты рекомендуют отменить. Также Мебендазол или Альбендазол нельзя использовать детям младше 2 лет, беременным и кормящим.

Если личинки уже успели обосноваться в мышечной ткани, лечение трихинеллеза не даст возможности полностью избавиться от заболевания и его проявлений. Самой эффективной считается терапия, при которой лечить трихинеллез начинают в течение первых дней после инфицирования. Но, к сожалению, выявляется недуг значительно позже.

Дополнительно больному назначают стероидные препараты. Для облегчения боли в мышцах используют обезболивающие средства. При тяжелой форме недуга применяется введение коллоидных растворов, которые устраняют проявления интоксикации, возникшей в результате жизнедеятельности паразита.

Профилактические меры

Так как трихинелла способна попасть в человеческий организм только при употреблении зараженного мяса, которое не прошло должной термической обработки, то единственным способом профилактики трихинеллеза является контроль за приготовлением еды.

[bold]Чтобы обезопасить себя и своих родных от заражения этим опасным гельминтом, нужно следовать некоторым правилам:[/bold]

1. Любая мясная продукция должна проходить качественную термическую обработку, особенно, если вы готовите дичь. Хорошо обработанное мясо на срезе будет иметь сероватый оттенок. Если же вы видите перед собой розовое мясо, значит оно недостаточно приготовлено и может быть потенциально опасным. Во время готовки возбудитель трихинеллеза погибает при температуре свыше 75 градусов. Чтобы контролировать ее, можно приобрести кулинарный термометр.
2. Паразит погибает после глубокой заморозки мяса. Поэтому мясо в морозилке должно находиться не менее 1 недели при температуре ниже — 22 градуса, не менее 3 недель при -18 градусах и более 2 месяцев, если температура превышает — 10 градусов, иначе возбудитель может выжить и стать причиной заражения. Размер кусков мяса, которые вы замораживаете, должен быть не больше 15 см в толщину.
3. Варить мясо после заморозки нужно не менее 2-3 часов. Толщина мясных кусочков, которые вы собираетесь жарить или тушить, не должна превышать 8 см. Если из мяса планируется готовить шашлык, в качестве маринада используйте столовый уксус.
4. Покупая мясо в магазине или на рынке, проверяйте наличие у продавцов документов, которые свидетельствуют о том, что продукт прошел проверку на качество и в нем отсутствуют гельминты и их личинки.
5. Чтобы не допустить заражения домашних свиней, необходимо вовремя истреблять мышей и других грызунов, которые способны переносить личинок трихинеллы и тем самым приводить к заражению домашних животных.

Только такая профилактика трихинеллеза даст возможность избежать заражения трихинеллой, которая способна привести к серьезным последствиям для организма человека.

parazitolog.com

что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Трихинеллез — это глистная инвазия, вызываемая паразитами рода Trichinella (Трихинелла). Данный вид гельминтов встречается во всем мире, круглые черви могут поражать как человека, так и множество животных. Самостоятельное обнаружение трихинеллеза довольно затруднительно, требуется вмешательство врачей, чтобы составить точную клиническую картину случившегося.

Содержание статьи

Трихинелла — возбудитель трихинеллеза у человека

Круглые черви или нематоды паразитируют не только у людей, они встречаются и у большинства животных. Поэтому признаки трихинеллеза можно встретить у свиней, лошадей, грызунов и даже диких животных, например лис, бобров или медведей.

Личинки трихинелл первоначально паразитируют в кишечнике, а затем в мышечных тканях, трихинеллез — это опасное заболевание, поэтому важно вовремя определить его и направиться на лечение. Паразиты развиваются в мышечной ткани, вызывая множество проблем, у трихинеллеза очень неприятные симптомы, а если больной не будет проводить своевременное лечение, это может вызвать даже летальный исход.

Тело паразита имеет округлую форму, как и у всех нематод и может достигать до 4 мм в длину, самцы короче самок в два раза. Развитие трихинеллеза проходит в несколько этапов:

1. Сначала яйцам трихинеллы нужно попасть в кишечник человека.
2. Далее личинки мигрируют по организму больного вместе с кровотоком.
3. Во время миграции трихинеллы выбирают тонкий кишечник, где и продолжают свое развитие.
4. Личинки разносятся по мышечным тканям, где образуют капсулы.

Сама по себе трихинелла не заметна, чтобы обнаружить паразита необходима диагностика с использованием современных приборов. Чаще всего она обитает в тонком кишечнике, редко перебираясь в толстую кишку, поэтому самостоятельно обнаружение трихинеллеза самостоятельно, придется внимательно ознакомиться со всеми симптомами и сдать необходимые анализы в больнице.

Во взрослом состоянии самки трихинеллы откладывают яйца в слизистой, примерно через неделю после проникновения в организм человека. Далее они прогрызают стенки кишечника и по крови распространяются в мышечные ткани. Чаще всего трихинеллез поражает мускулатуру, богатую кровеносными сосудами. Личинки остаются здесь, сворачиваясь в спираль и покрываясь оболочкой, что негативным образом влияет на окружающие ткани.

Как происходит заражение человека трихинеллезом

Заражение происходит после попадания личинок трихинеллы в ротовую полость. Дальнейшее распространение гельминта и заражение организма происходит по следующей схеме:

1. Капсула моментально растворяется в желудочном соке, буквально за 24-48 часов личинка формируется в половозрелую особь, готовую к размножению.
2. На протяжении 5-6 недель трихинеллез активно развивается в кишечнике больного. Именно в этот период у человека возникают сильные боли в кишечнике, что связано с повреждением слизистой оболочки.
3. При повреждении слизистой, паразиты трихинеллы мигрируют по кровеносной системе, задерживаясь в мышечных тканях, особенно где располагаются сосуды. Здесь они могут обитать на протяжении многих лет, а для своей защиты личинка сворачивается в виде спирали и покрывается оболочкой.

Какие органы могут быть поражены трихинеллезом?

Возможно ли поражение сердца трихинеллезом? Подобное развитие патологии маловероятно, так как попадая в сердце личинки погибают. Но у человека трихинеллез часто обнаруживается в головном и спинном мозге, что является причиной серьезных заболеваний, если не проводить своевременное лечение. Как показала практика и научные исследования, после вскрытия женщин, которые погибли от трихинеллеза, паразиты не могли поразить плод, что скорее всего связано с тем, что плацента создает прочный барьер на их пути.

Важно. Для людей важно быть крайне осторожными при употреблении свинины в пищу, мясо этого животного может быть поражено трихинеллезом.

Из-за трихинеллеза ежегодно погибает большое количество людей, не обращающих внимания на различные симптомы и не проходящих лечение. Заболевание может не только нарушить работу внутренних органов, но и вызывать вторичные инфекции из-за ослабшего иммунитета. Врачи часто находят капсулы с личинками трихинелл при вскрытии погибших.

Распространение трихинеллеза в мире

Чаще всего трихинеллез человека встречается в США. Но в целом, болезнь распространена во многих странах, где часто употребляют в пищу мясо свиней и диких кабанов. Согласно статистике патологоанатомического исследования, почти каждый десятый гражданин США, умерший естественной смертью, оказывается заражен трихинеллезом, поскольку большинство людей просто не обращает внимания на какие-то недомогания, продолжая затягивать с лечением.

В России и странах СНГ трихинеллез также встречается довольно часто, важно полностью изучить симптомы болезни, а также в случае необходимости обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы произвести точную диагностику организма.

Основные симптомы трихинеллеза

Многие люди даже не подозревают о том, что в их организме могут находиться возбудители трихинеллеза. Зачастую, при хорошем иммунитете болезнь проходит практически бессимптомно, что говорит о легкой форме патологии. Симптоматика болезни выглядит следующим образом:

1. Сразу после заражения трихинеллезом у человека возникает небольшая боль в кишечнике, которая сопровождается диареей несколько дней. Но при приеме лекарственных препаратов, все нарушения в работе организма прекращаются и человек попросту забывает о проблеме.
2. Через 2-3 недели после заражения проявляются общие симптомы болезни: головная боль, в конъюнктивных мешках возможно кровоизлияние, глаза принимают покрасневший вид, возможна слабая лихорадка. Часто у людей на какое-то время возникает светобоязнь, но она быстро проходит.
3. При сильных инфекциях, симптомы проявляют себя значительно ярче: возможно резкое повышение температуры до 40 градусов, появляется сильный кашель и боли в легких, нарушается слух и зрение, возможны проблемы с сердцем.

Однако у большинства людей тяжелые признаки трихинеллеза не проявляются, все проблемы исчезают через какое-то время, особенно если человек использует для лечения различные препараты, на что обычно уходит 2-3 месяца с появления первых проблем со здоровьем. Но далее начинают возникать боли в мышцах, так как личинки трихинелл попадают в мышечные ткани и образуют небольшие капсулы. Боль может появляться при глотании пищи или воды, что связано с увеличением шейных лимфоузлов и миндалин.

Клиническая картина трихинеллеза

По мнению медиков распознать трихинеллез у пациента довольно сложно. В большинстве случаев никаких острых признаков инфекции нет, но со временем проблемы становятся все более ярко выраженными, особенно это заметно по мышечным болям и подергиваниям мышц, в результате чего многие врачи ставят неверный диагноз — менингит.

Внимание! При обширном количеству трихинелл у человека и слабом иммунитете, после заражения он может погибнуть через пару недель. В развитых странах это редкость, так как врачи успевают провести лечение и диагностировать заражение.

Врачи рекомендуют внимательно относиться к приготовлению свинины и хорошо обрабатывать ее термически, независимо от того, где была совершена покупка мяса. Кстати, научно не доказано, но врачи считают, что сильный понос в первые дни после заражения позволяет организму больного избавиться от большинства возбудителей трихинеллеза. Таким образом иммунитет реагирует на сторонних паразитов. Легкое заражение может произойти даже при пробе какого-нибудь продукта с ножа, которым только что резали зараженное мясо свинины. Важно помнить, что сильное заражение трихинеллезом действительно может привести к летальному исходу.

Трихинеллез и диагностика заболевания

Чтобы провести правильную диагностику трихинеллеза, врачу необходимо провести первичный анамнез (опрос) пациента, с целью выявления возможного поражения организма трихинеллой и принятия решения о назначении углубленного обследования. Важно помнить, что болезнь развивается только у тех людей, кто ел плохо обработанную термически свинину, например в виде шашлыка, особенно опасно есть мясо диких кабанов.

Лабораторные анализы на трихинеллез, которые учитываются врачом:

• анализ крови на количество антител;
• исследование крови с помощью различных иммунологических методов;
• микроскопическое исследование мышц, проводится крайне редко, чаще всего забор берут в икроножных или дельтовидных мышцах.

Важно помнить, что «дикий» трихинеллез проявляется чуть позже, но наиболее ярко и если не проводить лечение, то зачастую это приводит к летальному исходу. Если у пациента присутствуют симптомы болезни, но они слабо выражены, а результаты анализов все равно отрицательны, необходимо произвести повторную диагностику через пару недель.

Лечение трихинеллеза человека

Чтобы провести эффективное лечение трихинеллеза, необходимо вовремя выявить заражение, в противном случае у больного могут возникнуть некоторые осложнения, что отрицательно скажется на его здоровье в будущем. Часто паразиты поражают внутренние органы, если врачи сделали неправильный диагноз и затянули с помощью. К сожалению, болезнь очень схожа с другими видами распространенных инфекций, например с простой простудой или краснухой.

Наиболее эффективно с трихинеллами справляется Вермокс, Немезол и Минтезол, активные вещества входящие в состав данных лекарственных препаратов позволяют уничтожить развивающиеся личинки и даже те, что уже покрылись капсулами в мышечных тканях. Все эти препараты эффективны, но требуют соблюдения приема под контролем врача, а само лечение трихинеллеза всегда проводится в стационарных условиях. Так как паразиты гибнут в ослабленном организме, дополнительно нужно принимать абсорбенты для очищения от токсинов.

Заметьте, лечение трихинеллеза народными средствами недопустимо, поскольку это может только ухудшить состояние больного, что приведет к летальному исходу. Особенно опасно использовать клизмы при таких видах паразитах, они могут запросто мигрировать в другие органы и начать паразитировать уже в скрытой форме.

Профилактика: как не заразиться трихинеллезом

Заражение этим видом гельминтоза происходит только при употреблении зараженного мяса, это может быть домашняя свинина или дикий кабан, в некоторых случаях мясо конины или какого-то другого дикого зверя. В целях профилактики придерживайтесь следующих простых правил:

1. Никогда не употребляйте сырое или недоготовленное мясо диких животных.
2. Выбирайте мясные продукты только в проверенных магазинах, но даже в этом случае подвергайте их тщательной термической обработке.
3. Всегда хорошо промывайте ножи и разделочные доски с посудой, которые соприкасались с сырым мясом.

Если вы будете следить за своим здоровьем и требовать этого от своих близких, особенно детей, то вероятность заражения опасными паразитами сводится практически к нулю.

klinikanz.ru

Трихинеллез – общие сведения о заболевании, пути заражения, симптомы, диагностика и особенности лечения

Опубликовано: 16 мая 2016 в 14:01

Болезнь трихинеллез – острое паразитарное заболевание, которое чаще всего протекает в особо тяжелых формах. Как правило, практически все больные теряют трудоспособность, некоторые запущенные формы нередко приводят и к летальному исходу. Трихинеллез диагностируется практически во всех климатических зонах. В группе риска находятся все, кто живет вблизи лесов или часто употребляет в пищу мясо диких животных. Личинки трихинеллы, они изображены на фото, заселяют поперечнополосатую мускулатуру, особи, способные размножатся, находятся в кишечнике, там они активно воспроизводятся, производя на свет личинки. Личинки трихинелл очень активны, они легко буравят стенки кишечника, попадают, таким образом, в кровоток, а потом мигрируют по всему организму. Для того чтобы понять, насколько опасен может быть трихинеллез у детей и у взрослого человека, и как должно происходить лечение, как выглядят больные, необходимо собрать как можно больше информации об этих паразитах.

Общие сведения о трихинеллезе

Что такое трихинелла? Это вид паразитов, относящийся к классу круглых червей. Гельминт в половозрелом возрасте имеет небольшие размеры, самка в длину достигает всего 3-3,5 мм, а самцы бывают и того меньше (1,5-1,6 мм). Как они выглядят, видно на фото. Трихинелла – типичный биогельминт, ее жизненный цикл полностью проходит в организме животного или человека. Это значит, что любой млекопитающий способен стать и промежуточным и конечным звеном в цепочке развития инвазий.

В процессе оплодотворения участвуют и самцы, и самки, после подобного акта самцы спиральных трихинелл погибают, самки же живут еще месяца два. За это время они производят на свет до двух тысяч жизнеспособных личинок. По прошествии двух месяцев самки тоже погибают. А личинки спиральных трихинелл в буквальном смысле поражают стенки толстого кишечника, легко проникают в лимфатическую систему и вместе с током крови начинают мигрировать по всему организму, оседая только в определенных органах. В отличие от других биогельминтов, трихинеллы спиралис и псевдоспиралис оседают только на мышцах определенных групп. Они поражают диафрагму, межреберные мышцы, жевательные связки, дельтовидные и икроножные мышцы. При лечении детей и взрослых больных это необходимо учитывать.

Процесс миграции занимает несколько недель (до 6). В процессе миграции большая часть личинок трихинелл спиралис погибает, но те личинки, что остаются, закручиваются в спираль и закупориваются в специальную капсулу. Это видно на фото. Вот почему в названиях некоторых видах паразитов присутствует слово «спиралис». В таком состоянии они способны жить десятки лет. При этом глист продолжает питаться за счет своего хозяина. Если внутри организма хозяина (человека или животного) скапливается большое количество личинок (до пятнадцати тысяч на один килограмм мышечной ткани), развивается трихинеллез – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу.

Почему трихинеллез так опасен?

Когда в организме хозяина (человека или животного) скапливается большое количество глистов, их жизнедеятельность приводит к скоплению огромного количества токсинов, способных медленно отравлять человека или животного. Иммунная система на подобный стресс всегда реагирует по-разному. Нередко на фоне интоксикации и у детей, и у взрослых людей развивается аллергия. Ее стремительное течение способно стать причиной смерти. Кроме этого, трихинеллы оказывают механическое воздействие на мышцы, отчего они после заражения отдельные органы начинают плохо работать. Именно поэтому любое лечение заканчивается активной физиотерапией. Для того чтобы жизненный цикл одного поколения трихинелл завершился, должен смениться хозяин.

При каких условиях жизненный цикл может прерваться? Для прерывания жизненного цикла необходимы два условия:

1. Конечный хозяин должен умереть, трупный материал не может снабжать личинки всеми необходимыми питательными элементами, поэтому они погибают.
2. Смерть взрослых особей и личинок способна произойти под воздействием очень высоких температур (до +80 градусов по Цельсию), либо низких температур (до -40, -50 градусов). Из всего это следует, что ни копчение мяса, ни его вяление, соление, не может обезопасить от инвазии.

Особенности клинической картины трихинеллеза

Как уже было сказано выше, для развития инвазии, последствия которой видны на фото, необходимы определенные условия. Пока личинок в организме хозяина мало, заболевание течет бессимптомно, оно себя никак не проявляет, поэтому человек и не догадывается о существующих рисках. Патологический процесс способен развиваться остро, тогда болезнь трихинеллез проходит в трех стадиях:

• Первая стадия – ферментно-токсическая.
• Вторая стадия — аллергическая.
• Третья стадия — иммунопатологическая.

Первая стадия – ферментно-токсическая – начальный этап болезни трихинеллеза. Черви только проникают в слизистую кишки, личинки созревают до половозрелого образа, взрослые особи активно паразитируют, продуты их жизнедеятельности, способствуют развитию воспалительного процесса, очаг которого находится в просвете полого органа.

Вторая стадия – аллергическая – характеризуется появлением первых характерных симптомов. О них поговорим чуть ниже, а пока детально опишем, что происходит внутри организма в период следующего этапа болезни трихинеллез. После первой недели заражения взрослые особи начинают активно размножаться, личинки мигрируют по всему организму и оседают в мускулатуре, которая активно подпитывается кровяным потоком. Процесс этот продолжается нескольких недель, на его наличие может указывать высокий уровень антител, выявляющийся при анализе крови зараженного человека или животного. Появление антител в крови провоцирует ответную реакцию – возникновение бурной аллергии. Она усугубляется, если человек часто принимает алкоголь.

Проявляться аллергия может по-разному, может и так, как это видно на фото, многое зависит от силы иммунитета хозяина, количества гельминтов внутри его, от степени адаптации трихинелл внутри хозяина. Чем больше паразитов, тем сильнее проявляются аллергические реакции, тем слабее становится иммунитет.

Третья стадия – иммунопатологическая – заболевание развивается сразу же за интенсивным заражением. Для нее характерны опасные проявления, такие как воспаление стенок кровеносных сосудов. Это явление имеет опасное для жизни человека осложнение – образование узелковых инфильтратов. Когда они появляются в мозгу, на сердечной мышце, в печени, человек умирает. Трихинеллез на третьей стадии у ребенка и у взрослого человека способен спровоцировать появление очаговой пневмонии, менингоэнцефалита, аллергического миокарда. Когда подобные заболевания сочетаются друг с другом, шансы выжить и вылечиться сводятся к нулю.

Острый трихинеллез к концу пятой шестой недели приводит к появлению дистрофических проявлений, восстановление организма хозяина после таких изменений происходит крайне медленно. Даже если болезнь удастся победить, приняв полный курс лечения, к нормальной жизни человек сможет вернуться лишь через год после проведения интенсивной реабилитации и соблюдения определенной диеты. В некоторых случаях возвращение работоспособности становится невозможным, поэтому нередко ставится вопрос о назначении инвалидности. Вот почему так опасен описываемый вид гельминтов. Для сохранения здоровья важно знать, каким способом происходит заражение, какие первые симптомы могут указывать на развитие трихинеллеза. Именно поэтому необходимо остановиться на раскрытии данных тем более подробно.

Пути заражения трихинеллезом

Трихинеллы – биогельминты, они паразитируют в мышечных волокнах млекопитающих. На сегодняшний день известно более 100 видов животных – потенциальных источников опасности развития трихинеллеза. Для определения источников заражения специалисты выделяют три очага инвазии:

1. Природный.
2. Синантропный.
3. Смешанный.

В природных источниках циркуляция гельминтов осуществляется между дикими животными разных видов. Переносчиками инвазии являются кабаны, медведи, косули и лоси. Трихинеллы могут поражать практически все млекопитающие виды, проживающие в лесах, в том числе и грызуны, а также морские животные (тюленей и китов). Инвазии передаются алиментарным путем, при поедании падали или хищничества. Источник заражения трихинеллезом человека – поедание плохо приготовленного мяса, добытого на охоте или на рыбалке. Возбудителем становится личинка круглых червей, именно личинки и являются главной причиной развития опасного заболевания.

Синантропный источник заражения предполагает циркуляцию гельминтов между домашними животными (свиньями, кошками, собаками, домашними грызунами – крысами и мышами). Человек очень восприимчив к данному паразиту, достаточно съесть всего пятнадцать грамм зараженного продукта для того чтобы трихинеллы надолго поселились внутри организма. Трихинеллез – групповое заболевание. Инвазия появляется у всех, кто сидел за столом и кушал зараженный продукт (дикого кабана или домашнего поросенка). Инкубационный период составляет 10-25 дней. Риск заражения возрастает в разы, если в пищу употребляется недостаточно проваренный или прожаренный продукт. Личинки трихинеллы (возбудители патологии) погибают лишь при температуре +80 градусов по Цельсию. Зная о том, как готовить правильно мясо, может помочь избежать заражения.

Синантропные очаги формируются в результате неправильного ведения домашнего хозяйства. Если домашние животные свободно передвигаются по лесополосе, или бродяжничают по двору, если в загон к домашнему скоту существует свободный доступ для собак и кошек, а также для грызунов, риск распространения трихинеллеза возрастает в разы. Подобное халатное отношение – главная причина опасности для человека.

Грызуны, которые в летнее время проводят в лесах, а зимой возвращаются на домашний двор, становятся источниками для формирования смешанного (природно-синантропного) очага инвазии. Свободный выпас домашних животных, а также вскармливание последних отходами, остающимся после разделки туш диких животных  — еще один возможный источник заражения трихинеллезом. Конечно, подобная информация – не повод для того чтобы полностью отказаться от употребления подозрительных продуктов. Если предпринимать определенные меры безопасности, можно легко обезопасить и себя, и всех членов своей семьи. Важное профилактическое мероприятие – проверка продуктов на трихинеллез. Расскажем о том, где ее можно провести, как проверить мясо кабана, медвежатину или домашнюю свинину на наличие паразита в домашних условиях.

Проверка мяса на трихинеллез

Итак, учитывая тот факт, что в одном килограмме мяса может содержаться до двухсот личинок трихинелл (потенциальных возбудителей паразитарного поражения), становится понятным, почему так важно производить анализ мяса и выявлять факты его заражения, а также знать срои длительности инкубационного периода. В домашних условиях обычный человек произвести исследование и проверить мясо на трихинеллез не может. И все потому, что по внешнему виду, по цвету и запаху зараженный продукт мало чем отличается от здорового. Обнаружить присутствие паразита можно только под микроскопом, поэтому производить исследование необходимо только в лабораторных условиях. Мясо, прошедшее подобный экспресс тест, клеймится, и потом пускается в продажу.

Желая избежать заражения, каждый частник имеет возможность протестировать мясо дикого кабана или домашней свиньи в ветлаборатории, находящейся на территории любого рынка или в санэпидемстанции. Для описываемого исследования одного кусочка недостаточно, лучше привозить целую тушу, так как для отбора проб производится забор мяса с разных участков. Как правило, исследование проходят мышцы, находящиеся под ребрами, жевательные мышечные связки, язык домашнего животного. Если в процессе анализа обнаружится хоть одна личинка трихинеллы, туша животного забраковывается вся.

Но и после лабораторной проверки риск заражения трихинеллезом сохраняется. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказываться от мяса, подвергавшегося короткой термической обработке. С особой осторожностью человеку нужно есть мясо диких животных, добытое на охоте, проведенной в эндемических районах. Опасно есть вяленое мясо, бифштексы с кровью, колбасы, приготовленные в домашних условиях, окорок, блюда, приготовленные из фарша. При появлении первых симптомов заражения каждый человек должен сразу же начинать лечение. Важно помнить о том, что трихинеллез не передается от человека к человеку.

Как проявляется трихинеллез?

Проявление симптомов трихинеллеза у взрослых и у детей во многом зависят от количества личинок (вот они на фото), попавших внутрь организма хозяина, и от того, в каких органах они осели после миграции (в легких, в сердце, в печени или в почках). Необходимо понимать, что проявление симптомов трихинеллеза у человека связано не с самими паразитами, а с тем, как организм (вернее иммунитет) реагирует на их присутствие.

Первые признаки трихинеллеза появляются уже на первой неделе заражения. Так, как взрослые особи и личинки буквально вгрызаются в стенки кишечника, они легко повреждают слизистый слой. В результате возникает воспаление, поэтому больной ребенок и взрослый человек может жаловаться на следующие симптомы:

1. Чередование поносов и запоров.
2. Урчание и бульканье в животе.
3. Постоянные беспричинные тошноты.
4. Потерю аппетита.
5. Тупые боли в районе брюшины.

Миграция трихинелл в организме человека начинается только на второй неделе после заражения, личинки проникают в мышцы, в поперечнополосатую мускулатуру. И даже в глазное яблоко. Вот как это выглядит на фото. При этом половозрелые особи, находящиеся в кишечнике, начинают впрыскивать в кровь токсины. Именно они формируют симптомы общей интоксикации организма и аллергии. На что могут жаловаться больные дети и взрослый человек?

1. На мышечные боли. Личинки, осевшие в мышечных волокнах, буравят их, повреждают целостность связок. Сначала начинают болеть икры на ногах и голени, потом болевые ощущения начинают подниматься вверх, к коленям, бедрам, к животу и к плечам. Больному человеку кажется, что болят локти, на самом деле туда неприятные ощущения только иррадиируют.
2. На лихорадку. Повышение температуры до 38, до 40 градусов в совокупности с мышечными болями – главный признак наличия описываемого паразита. Подобное проявление – ответная реакция на общую интоксикацию. Температура может держаться день, два, неделю, две – все зависит от тяжести протекания инвазии.
3. На сильную головную боль, мучающую постоянно. Она тоже указывает на действие токсинов, которые формируются во время жизнедеятельности трихинелл. Токсины действуют на человеческий мозг, он реагирует проявлением болезненных ощущений.
4. На изменение психологического состояния. Нарушения в работе нервной системе – симптом отравления нервных клеток. Больной может жаловаться на отсутствие сна, на возникновение депрессивных состояний без видимых на то причин.
5. На аллергические высыпания. Сыпь по всему телу – верный симптом присутствия в организме гельминтов. Если она сопровождается сухим приступообразным кашлем, который заканчивается выделением вязкой мокротой, стоит немедленно обратиться к врачу. Происхождение кашля объяснить нетрудно. Трихинеллы впрыскивают в кровь зараженного человека особый белок, он вступает в конфликт с антителами. В результате формируется отек слизистой бронхов, именно он сопровождается выделением не очень большого количества мокроты.
6. На нарушение глотание. Этот симптом появляется тогда, когда личинки обсеменяют мышцы, отвечающие за крепление языка.

Хронический трихинеллез

Перечисленные симптомы характерны для острой фазы трихинеллеза. Хронические формы инвазии имеют более яркие признаки, например, периорбитальный отек. Он возникает у человека тогда, когда миграция личинок приводит к осеменению глазодвигательных мышц. Подобное явление приводит к воспалению всех тканей вокруг глазного яблока. В них начинает скапливаться межтканевая жидкость, поэтому и появляется сильная припухлость. Посмотрите на фото, вот как она может выглядеть.

Отек захватывает верхнее веко, нижнее и пространство у переносицы. Подобный симптом приводит к болезненности, она рождается при каждом движении глазного яблока. Когда личинки трихинеллы повреждают глазные сосуды, возникают небольшие кровоизлияния. Трихинеллез провоцирует обильное слезотечение и зуд. Постоянное расчесывание приводит к развитию конъюнктивита. Периорбитальный отек, конъюнктивит, а также одутловатость лица – верные признаки трихинеллеза. При обнаружении у себя одного или нескольких перечисленных выше симптомов – повод заподозрить опасную инвазию и обратиться за помощью к специалистам. Подтвердить диагноз способны следующие диагностические исследования.

Диагностика трихинеллеза

Как выявить инвазию? Диагностика трихинеллеза – комплексное исследование, которое предполагает проведение нескольких этапов. На самом первом специалисты тщательно собирают эпидемиологический анамнез. Как правило, трихинеллез имеет симптомы, совокупность которых имеет диагностическое значение. Если у больного наблюдается отек глаз, конъюнктивит, желудочно-кишечные расстройства, если у него при этом наблюдаются мышечные боли, боли в глазах, кожные высыпания, если подобная клиническая картина разворачивается на фоне лихорадки, есть все предпосылки заподозрить диагноз «трихинеллез». Определить и подтвердить его помогают следующие диагностические исследования и лабораторные анализы:

• Общий анализ крови – самое эффективное исследование.
• Серологическая диагностика.
• Внутривенная аллергическая проба.
• Биопсия мышц.
• Исследование мяса животных.

При подозрениях на трихинеллез больному предложат обязательно сделать в лабораторных условиях общий анализ – исследование, способное дать развернутый ответ и определить общие подозрения. Кровь – лакмусовая бумага, по реакциям, протекающим в ней, можно понять, какая патология развивается внутри организма. Как проявляет себя инвазия? В составе крови присутствуют лейкоциты – белые тельца, представленные в разных разновидностях. Одна из них – эозинофилы. Они принимают активное участие в формировании и в протекании аллергических реакций. Учитывая тот факт, что острая фаза трихинеллеза сопровождается яркими аллергическими реакциями, в крови при наличии инвазии присутствует большое количество эозинофилов. Общий анализ – самое простое исследование, проводимое в лабораторных условиях, оно как нельзя лучше помогает обнаружить сам возбудитель. При трихинеллезе присутствуют и общие изменения в крови:

• Во-первых, воспаление слизистой кишки, которое всегда сопровождает любую инвазию, способствует увеличению количества белых кровяных телец, и описываемое диагностическое исследование это обязательно должно показать.
• Во-вторых, в пиковые моменты инвазии количество эозинофилов составляет 80% от всех лейкоцитов.

Общий анализ в лабораторных условиях помогает диагностировать трихинеллез либо заподозрить его на самых ранних стадиях инвазии. Повышенные показатели сохраняются в течение двух месяцев после полного выздоровления больного.

Серологическая диагностика – особое исследование, позволяющее изучать реакцию иммунитета больного на присутствие определенных антител. Она также помогает выявлять антитела, которые всегда активно вырабатываются в организме зараженного человека в тот момент, когда в него внедряются гельминты. Для диагностики трихинеллеза используются антитела, выделенные из личинок трихинелл. Серологическая диагностика подразумевает проведение нескольких видов процедур:

1. Реакция, помогающая определять связанные комплементы (РСК). Суть этого метода состоит в том, что при трихинеллезе в крови появляются антитела. Они способны соединяться с антигеном и притягивать к себе молекулу комплемента – звена, активно участвующего во всех реакциях, связанных с защитными функциями самого организма. При наличии паразитов РСК дает положительную реакцию.
2. Реакция, позволяющая выявлять непрямую гемагглютинацию (РНГА). Это диагностическое исследование основано на способности эритроцитов спаиваться между собой, при условии, если на их поверхности есть антитело и антиген.
3. Анализ иммуноферментный (ИФА). Антитела и антигены метятся особой меткой. В качестве нее выступают особые ферменты. Метка позволяет запустить реакции, течение которых способно указать на наличие Igg – основного иммуноглобулина, повышение уровня которого указывает на наличие трихинеллеза. Подобное диагностическое исследование считается обязательным при подозрениях на описываемую инвазию.
4. Иммунофлюоресцентная реакция (РИФ). Она показывает, как антитело реагирует на присутствие антигена. Присутствие свечения дает положительный результат.
5. Реакция, возникающая при метке энзим антител (РЭМА). Это еще одна метка, производимая при помощи особого фермента. Она позволяет определить и оценить результат произведенных исследований.

Аллергическая проба – еще один анализ, следующее диагностическое исследование, которое обязательно назначается при подозрениях на трихинеллез. При помощи инъекции больному под кожу вводится специальный раствор, в составе которого есть антигены. Если в организме присутствуют личинки паразита, кожа на месте аллергической пробы покраснеет, а потом сформируется и небольшой волдырь. Подобный метод помогает выявлять описываемое заболевание на более ранних сроках (уже на второй неделе заражения). Положительная проба на трихинеллез будет выявляться у больного в течение десяти лет с момента выздоровления. Именно поэтому при повторном заражении предпочтение отдается комплексной диагностике – полному исследованию трихинеллеза.

Если симптомы инвазии присутствуют, а перечисленные выше диагностические исследования не дают положительного результата, врач имеет право провести биопсию мышц – сложный анализ. Для этого при помощи иглы берется небольшой кусочек мышечного волокна, потом он в лабораторных условиях изучается под микроскопом. Многократное увеличение позволяет наглядно увидеть присутствие личинок.

Как правило, подтвердить диагноз позволяет и исследование мяса животного, съеденного до того, как заболел человек. Специалисты, используя микроскоп, способны увидеть капсулы личинок.

Особенности лечения трихинеллеза

Когда диагноз «трихинеллез» подтверждается, лечение инвазии проходит исключительно в стационарных условиях. И все потому, что подобное паразитарное заболевание у человека способно стремительно прогрессировать. Во время эпидермических вспышек даже при условии раннего обращения к специалистам, тридцать процентов зараженных погибает. Вот почему самолечение трихинеллеза народными средствами нежелательно. Некоторые народные средства можно использовать пациентам с легкой стадией гельминтоза, но только в качестве комплексной терапии, частью которой обязательно является и профилактика инвазии.

Существует четко разработанная схема лечения, она предполагает прием определенных препаратов. Их назначение производится с учетом тяжести трихинеллеза. На первой, легкой стадии эффективными оказываются противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства. Осуществляется и необходимая профилактика, позволяющая предотвратить ухудшение состояния больного.

Для лечения заболевания средней тяжести у человека используются препараты, в составе которых есть одно активное вещество – мебендазол. Он в буквальном смысле лишает гельминты жизненной энергии, нарушив усвоение глюкозы. Паразиты погибают от нарушения обмена веществ. Таблетки принимаются трижды в день в течение десяти дней. Дозировку выверяет лечащий врач.

Существует несколько препаратов для медикаментозного лечения, в составе которых есть мебендазол, у каждого свои противопоказания. Так, например, Альбендазол нельзя назначать беременным женщинам и пациентам, имеющим заболевания глазной сетчатки. Вермокс активно применяется при лечении трихинеллеза у детей. Эффективность применения составляет 90%. Антипаразитарное средство нового поколения — Тиабендазол способно похвастаться такой же эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Именно поэтому нередко подобное лекарство используется в качестве профилактики инвазии.

Гибель трихинелл у детей и у взрослого человека способна родить опасные ответные реакции, которые могут привести к значительному ухудшению здоровья. Поэтому наряду с нестероидными препаратами во время лечения применяются противовоспалительные Бруфен и Вольтарен. Они помогают справиться с последствиями, которые были рождены аллергическими реакциями.

Если трихинеллез у взрослого человека сопровождается высокой температурой, в процесс лечения подключаются жаропонижающие препараты. Аспирин или ацетилсалициловая кислота назначается, если температура тела повышается более 38 градусов. Во время течения тяжелых стадий трихинеллеза могут быть прописаны гормональные препараты, те, что способны угнетать иммунную систему и подавлять аллергические реакции. Применять их можно строго после назначения врача. Нельзя их использовать во время профилактики трихинеллеза.

Когда глисты оседают в мышцах, происходит их поражение. Больной человек временно теряет подвижность, поэтому во время лечения и после него ему необходим особый уход. Медикаментозная терапия помогает значительно облегчить состояние, но после выздоровления больной должен будет пройти долгий реабилитационный курс, состоящий из нескольких курсов массажа и физиотерапии. Только при помощи них можно будет восстановить мышечную подвижность.

Как уже было сказано выше, трихинеллез опасен тем, что после него возможны самые разные осложнения. Вот почему лечение народными средствами недопустимо. Зная о том, как его правильно лечить, нетрудно попытаться минимизировать риски. Но при агрессивной инвазии случиться может все, что угодно. Одним больным, возможно, понадобятся препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудах. Другим – лекарственные средства, способные защитить от токсинов клетки печени или головного мозга. Излечивается ли трихинеллез у детей? Успешно! Сегодня разработана эффективная терапия, которая успешно помогает справляться даже с тяжелой, злокачественной инвазией.

Профилактика – часть лечения трихинеллеза

Учитывая тот факт, что трихинеллез легче предотвратить, чем лечить, важно производить профилактику заболевания. Важная составляющая упредительной терапии – соблюдение эпизоотологического принципа. Он призван не допустить внедрения инвазии на домашнее подворье из природных очагов (лесов и морских резервуарах). Тот, кто часто ходит на охоту, не должен приносить домой тушки несъеденных животных и птиц, разделанные тушки диких животных. Нельзя кормить сырым мясом домашних собак и кошек.

Если в доме погибла скотина от трихинеллеза, перед захоронением туши обязательно нужно обрабатывать керосином. Само захоронение по нормам должно производиться на глубине более одного метра. Лечить зараженную скотину не имеет смысла.

Еще один важный момент профилактики трихинеллеза – обеспечение правильного содержания свиней. Их свободный выпас недопустим. Каждое домашнее животное должно находиться в стойле. Дважды в год при содействии ветеринарных служб необходимо производить трихинеллоскопию. Если она дает положительный результат, мясо отправляется на техническую утилизацию. Употреблять зараженное мясо в пищу ни в коем случае нельзя. Многие думают, что тепловая обработка поможет убить личинки опасных глистов, но никто не знает, при какой температуре погибает трихинеллез. Убить личинки способна только высокая температура (более +80 по Цельсию). Ни жарка, ни длительное тушение подобные условия обеспечить не могут. Поэтому есть зараженное мясо нельзя. По этой же причине нельзя кушать соленое сало, вяленые продукты, строганину, домашние колбаски. Тяжелые формы инвазии лечатся крайне сложно, только профилактика помогает предотвратить развитие самых опасных сценариев.

Профилактика трихинеллеза – является частью эффективного лечения, она осуществляется на разных уровнях. Покупая все мясные продукты в магазинах или на рынках, можно быть уверенным в том, что все они проверены на наличие личинок описываемого паразита. Важно помнить о том, что чаще всего заражение происходит при покупке мяса у владельцев частного подворья. Не все фермеры проверяют мясо забитого скота на трихинеллез, да и охотники не спешат делать экспертизу мяса, добытого в лесу, не все знают, при какой температуре погибают трихинеллы. Поэтому каждый из нас должен понимать это и производить личную профилактику, используя в пищу только обследованные продукты.

Зная о том, что такое трихинеллез, как лечить его, как можно уничтожить возбудитель, какую профилактику нужно использовать, можно попытаться предотвратить развитие инвазии.

zhkt.guru

Трихинелла заболевание – Трихинеллёз — Википедия