Содержание

У собаки триглицериды повышены что это значит

Симптомы и признаки повышенного холестерина в организме

Гиперхолестеринемия не всегда появляются у человека сразу же, как этот показатель выходит за пределы нормы. Признаки повышенного холестерина на начальных этапах не проявляется. Человек может долгое время не знать о дисметаболических нарушениях, протекающих у него в организме. Нередко повышение уровня холестерина выявляется случайно на плановом обследовании.

Выраженные симптомы при повышенном холестерине возникают как признаки заболеваний, развившихся вследствие нарушения липидного обмена. К таким патологиям относят стенокардию, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз и другие.

Нужно различать «плохой» и «хороший» холестерин. К первому относят холестерин липопротеинов низкой плотности, а «хорошим» называют холестерин липопротеинов высокой плотности. Плохой холестерин не является растворимым, поэтому он может откладываться на стенках сосудов, образовывать бляшки и тромбы. Хороший холестерин способен прикрепляться к плохому и транспортировать его к клеткам печени, где он благополучно выводится из организма. Другими словами, ХЛВП снижает концентрацию в крови ХЛНП, поэтому в случае с гиперхолестеринемией особое внимание уделяют именно повышению уровня «плохого» холестерина, а лечение частично направлено на повышение концентрации в крови «хороших» липидов.

Чем опасен холестерин

Холестерин в крови жизненно необходим, он участвует во многих важнейших процессах в организме. Но когда уровень «плохого» холестерина выходит за пределы нормы, в сердечно-сосудистой системе начинают происходить серьезные изменения, которые влекут за собой тяжелые, в редких случаях смертельные последствия для здоровья.

Говоря о гиперхолестеринемие, важно учитывать и уровень триглицеридов – особой формы холестерина, повышение которого также увеличивает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Поэтому об опасности со стороны липидного обмена можно говорить в том случае, когда наблюдаются взаимосвязанные процессы увеличения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов на фоне одновременного снижения концентрации в крови холестерина липопротеинов высокой плотности.

Избыточное содержание липидов в крови приводит к следующим негативным последствиям:

  • утолщение сосудистых стенок за счет налипания на них холестерина;
  • снижение степени проводимости сосудов;
  • ухудшение процесса кровообращения;
  • ухудшение работы систем и органов за счет их недостаточного кровоснабжения.

Если вовремя диагностировать эту патологию и сразу начать лечение, можно остановить эти патологические процессы и свести риски развития многих заболеваний к минимуму. В противном случае начинают развиваться тяжелые заболевания, в первую очередь поражается сердечно-сосудистая система. Результатом повышения уровня холестерина в крови могут стать такие заболевания, как инфаркт миокарда, гипертонический криз, стенокардия, инсульт мозга, ишемическая болезнь сердца. Но в первую очередь нарушение липидного обмена становится предвестником атеросклероза сосудов.

Большое количество «плохих» жиров может откладываться на стенках сосудов, из-за чего гибкая ткань становится более уязвимой и хрупкой вплоть до затвердения капилляров. Холестериновые бляшки могут формироваться в просветах сосудов в любых частях тела. Иногда бляшки значительно увеличиваются в размерах и образуют тромб, который может затруднить или полностью прекратить поступление крови к клеткам. Они в свою очередь не получают необходимых питательных веществ и погибают.

Наибольшую опасность представляет собой оторвавшийся тромб, который по кровеносной артерии может попасть куда угодно, даже в мозг. Тогда развивается инсульт головного мозга, может наступить смерть. Кроме этого, есть данные, свидетельствующие о влиянии высокого холестерина в крови на развитие болезни Альцгеймера.

Как заподозрить повышенный холестерин

Стоит сразу отметить, что на начальных стадиях этого процесса человек в большинстве случаев не ощущает каких-либо изменений. Заподозрить нарушение липидного обмена в организме можно только после проведенной диагностики. Вывод один – следить за своим здоровьем нужно регулярно и ежегодно сдавать биохимический анализ крови.

Однако существуют первые признаки высокого холестерина, на которые человек не всегда своевременно обращает внимание и отправляется на прием к врачу. Они начинают проявляться, когда происходят первые сбои в работе сердечно-сосудистой системы. К ним относят следующие:

  • дискомфорт в области сердца при волнении;
  • затруднение при ходьбе;
  • повышение артериального давления;
  • изредка возникающая перемежающаяся хромота. Такой признак свидетельствует о наличии атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей.

Характерный симптом, который говорит о высоком холестерине – это стенокардия. Боль за грудиной появляется при возбуждении, физической нагрузке, но при запущенных процессах дисметаболического нарушения дискомфорт может ощущаться даже в состоянии покоя. Симптом появляется в результате сужения сосудов, которые участвуют в кровоснабжении сердечной мышцы.

Если поражены сосуды, кровоснабжающие ткани ног, человек ощущает слабость и даже боль в нижних конечностях во время выполнения физической работы, упражнений, быстрой ходьбы. Такой признак появляется из-за сужения просвета пораженных сосудов.

Кроме этого, человек может отметить, что стал быстрее уставать, у него снизилась физическая активность, ухудшилась память. В любом случае, при появлении любых симптомов ухудшения состояния стоит обратиться к специалисту, который выяснит причины их появления и оценит все риски.

Внешние признаки повышенного холестерина

Липидный дисбаланс – это не самостоятельное заболевание, а провоцирующий фактор сердечно-сосудистых патологий. В основном, он проявляется симптомами развившихся заболеваний сердца или сосудов, но есть и некоторые внешние признаки, которые чаще появляются у взрослых людей старше 40-50 лет.

Переизбыток холестерина в крови может вызвать появление ксантом – образований на коже, состоящих из скопившихся липидов. Это происходит по одной причине – одной из функций кожи называют выделительную, поэтому при нарушении обмена веществ часть холестерина липопротеинов низкой плотности выводится на ее поверхность.

Ксантомы появляются на коже неподалеку от кровеносных сосудов, они склонны к росту, если уровень «плохого» холестерина в крови также увеличивается. Такие образования могут появляться на различных участках тела, поэтому различают 5 их видов:

  1. Плоские. Появляются неподалеку от кожных складок на подошвах и ладонях.
  2. Ксантелазмы – жировые бляшки около глаз, имеют яркий желтый цвет. Самый распространенный вид ксантом.
  3. Сухожильные. Локализуются над сухожилиями.
  4. Туберозные. Появляются на коже локтей, коленей, пальцев, ягодиц.
  5. Множественные узелковые. Могут появиться сразу на нескольких участках тела.

У пациентов старшего возраста (после 50 лет) могут наблюдаться холестериновые отложения в области глазной роговицы. Такой внешний признак называют липоидной дугой, и его может распознать только опытный специалист. Липоидная дуга имеет светло-серый оттенок, но может быть и белой. Часто этот симптом является признаком наследственного характера дисметаболических нарушений в организме.

Еще одним внешним признаком, который на первый взгляд никак не связан с переизбытком холестерина, является ранняя седина. Седина развивается вследствие атеросклероза капилляров волосяных фолликул.

Но не стоит ждать первых признаков гиперхолестеринемии, так как их появление означает достаточно серьезные, порой необратимые изменения в организме, требующие серьезного лечения. Нужно по собственной инициативе сдавать анализы каждый год, особенно если есть генетическая предрасположенность к дисметаболическим заболеваниям. Стоит отметить, что у женщин и мужчин избыток «плохого» холестерина может проявляться со своими особенностями.

Особенности у женщин

Первым признаком липидного дисбаланса в женском организме является обхват талии более 88 сантиметров. Именно в этой области склонен откладываться «плохой» холестерин. Для субтильных женщин можно провести другой тест, который может насторожить в случае выявления «критических» результатов. Нужно измерить окружность талии и бедер, после чего вычислить соотношение между ними. Если полученная цифра превышает 0,8, стоит сдать кровь на определение уровня холестерина. Это связано с тем, что у полных женщин ввиду некоторых физиологических особенностей затрудняется обмен веществ и перераспределение жиров в организме.

Кроме этого, стоит обратить внимание на менструальные выделения. Если они довольно обильные и часто можно проследить в них наличие сгустков, стоит посетить гинеколога и терапевта, сдать необходимые анализы и выяснить природу данного симптома.

Женщины чаще страдают от варикозного расширения вен нижних конечностей. По этой причине им нужно внимательнее следить за состоянием ног. Косвенными признаками, указывающими на сбой липидного обмена в организме, могут быть частые отеки ног, тромбоз и тромбофлебит.

Особенности у мужчин

Чаще всего у мужчин гиперхолестеринемия проявляется болезненными ощущениями за грудиной и возникновением кинжальных болей в нижних конечностях при выполнении физических упражнений или тяжелой работы, требующей усилий. Мужчины чаще сталкиваются с ранней сединой, поэтому не стоит пренебрегать профессиональной консультацией в этом случае, так как причины могут быть самыми серьезными.

У мужчин, у которых в крови повышен холестерин липопротеинов низкой плотности, может появиться ухудшение потенции. Такой неприятный симптом возникает из-за появления бляшек в сосудах, которые питают тазобедренную область и непосредственно сам половой член. Со временем сосуды теряют свою эластичность, их стенки утолщаются, могут появляться атеросклеротические бляшки. Все это сказывается на кровоснабжении паховой зоны, поэтому эрекция во время полового возбуждения становится не такой сильной, как раньше.

Ухудшение эрекции может наблюдаться и при поражении вен нижних конечностей варикозной болезнью, когда на ее фоне по причине высокого холестерина развивается тромбофлебит и тромбоз вен ног. Этот фактор сказывается на ухудшении транспортировки крови к области паха, из-за чего у мужчины появляются проблемы интимного характера.

Методы лечения и профилактика

Если появились симптомы гиперхолестеринемии, в первую очередь нужно незамедлительно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы и пройти диагностические обследования, которые помогут достоверно определить характер патологии и установить спровоцировавший ее фактор. Ни в коем случае нельзя самостоятельно искать рецепты народной медицины и испробовать их на себе. Любое лечение нужно согласовывать с врачом.

Второе, что требуется от человека с высоким уровнем «плохого» холестерина в крови – это изменение образа жизни. Основное – это соблюдение определенных правил питания: отказ от большого количества жирной пищи, особенно от той, что в большом количестве содержит холестерин и транс-жиры. В питании стоит отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом – это основа поддержания здоровья у таких пациентов.

Стоит начать заниматься посильными физическими упражнениями, которые также порекомендует врач, учитывая индивидуальные особенности организма и имеющиеся сопутствующие заболевания. Нормализация веса – важная составляющая терапии.

В нормализации уровня липидов в крови важное место занимает медикаментозная терапия. Подавляющему большинству пациентов в качестве основного препарата назначают статины, однако они имеют множество противопоказаний, поэтому их могут заменять на другие лекарственные средства. Статины блокируют выработку холестерина клетками печени, поэтому являются наиболее эффективными для нормализации липидного обмена.

В составе комплексной терапии могут быть назначены следующие медикаменты:

  • препараты никотиновой кислоты. Они способствуют повышению уровня «хорошего» холестерина в крови, за счет которого нормализуется жировой обмен;
  • секвестранты желчных кислот усиливают выведение из организма жиров, а также их производных;
  • производные фибровой кислоты способствуют мобилизации жира из печени.

Если повышение содержания холестерина в крови было спровоцировано другим заболеванием, пациенту первично назначат терапию этого недуга.

Стоит понимать, что все лекарственные средства и индивидуальные схемы лечения подбирает только врач, исходя из особенностей организма и протекания заболевания. Нельзя самостоятельно начинать лечение или приобретать разрекламированные БАДы, отметив у себя симптомы гиперхолестеринемии. Даже у таких средств есть свои противопоказания и побочные эффекты.

krov.holesterin-lechenie.ru

Гиперлипидемия у собак

Н. Благородная, ветеринарная клиника «Ремонт Животных». Г. Ростов-на-Дону


Многие заболевания собак могут сопровождаться гиперлипидемиеЙ. При постановке диагноза необходимо исключить в качестве причины прием корма, а также гипотиреоз, панкреатит, сахарный диабет, нефротический синдром, гиперадренокортицизм, холестаз и ожирение. При гиперлипидемии происходят изменения концентрации липопротеидов в сыворотке крови, характер которых зависит от причин патологии. Первичные гиперлипидемии необходимо интенсивно лечить, т. к. они могут принимать персистентное течение. При вторичной гиперлипидемии устранение первопричины обычно бывает эффективным.

Клинический случай
Карликовый шнауцер Тутта, 4 года, сука, проживает в городской квартире, аллергический анамнез не отягощен. В ветеринарную клинику поступила с жалобами владельца на периодический зуд, метеоризм и беспокойство перед дефекацией. В анамнезе был пироплазмоз в возрасте 11 месяцев, поздняя смена зубов и инфекционный отит в возрасте 2 лет. Собаку кормили промышленным рационом премиум — класса.
При осмотре выявлены следы расчесов преимущественно в области шеи. Было установлено, что Тутта вторую неделю носит новый антипаразитарный ошейник, примерно в это же время начался зуд, в ответ на который владелец начал самостоятельно давать собаке кетотифен. Использование этого препарата могло повлечь за собой метеоризм, а использование ошейника — стать причиной зуда.
После 12-часового голодания были взяты кровь и моча. Морфологический анализ крови, общий анализ мочи, кала патологий не выявили. Мутная молочно-бело-розовая сыворотка крови еще до биохимического исследования вызвала подозрение на гиперлипидемию, поэтому одну часть сыворотки исследовали на ряд биохимических маркеров, а другую — использовали для пробы с охлаждением. Для этого пробу сыворотки выдержали в холодильнике в течение ночи. В результате хиломикроны — наименее плотные липопротеиды — всплыли в верхнюю часть пробы, а нижележащий слой сыворотки остался прозрачным, что позволило сделать вывод, что в тестируемой пробе в избыточном количестве присутствовали только хиломикроны. Это бывает либо после кормления, либо при первичной гиперхиломикронемии. Несмотря на высокий уровень триглицеридов, холестерин в сыворотке оставался в пределах физиологической нормы. Биохими — ческое исследование крови позволило исключить панкреатит, диабет, нефротический синдром, холестаз и гиперадренокортицизм, последний дополнительно был исключен путем постановки малой дексаметазоновой пробы. Исследования концентрации тироксина позволило исключить гипотиреоз.
Поскольку масса Тутты соответствовала норме для данной породы, пола и физиологического состояния, был поставлен окончательный диагноз «первичная гиперлипидемия (гиперхиломикронемия), вызванная недостатком липопротеидной липазы».
Повышение концентрации триглицеридов и свободных жирных кислот приводит к возникновению резистентности к инсулину вследствие ингибирования окисления и синтеза глюкозы. Наследственная гиперхиломикронемия может иницииpoвaть панкреатит и способствовать развитию атеросклероза у собак. В связи с этим, несмотря на отсутствие выраженных клинических признаков заболевания, собак с гиперлипидемией необходимо начинать лечить как можно раньше.
В настоящее время нет единого мнения об эффективности той или иной схемы медикаментозного лечения гиперлипидемии. Если в сыворотке повышен уровень только триглицеридов, методом выбора остается диетотерапия.
Первичное лечение предусматривает переход на рацион с низким содержанием жира и умеренной концентрацией протеина. Хорошие результаты дает прием рыбьего жира. Снижение уровня триглицеридов и холестерина при добавлении в пищу омега-З жирных кислот было зафиксировано у людей, кроликов, цыплят, крыс и собак. Триглицериды со средней длиной молекулы способствуют повышению активности липопротеидной липазы. Поэтому рационы, содержащие такие тригли — цериды, рекомендованы при терапии собак с гиперхиломикронемиеЙ.
При применении антиоксидантной терапии (витаминов Е, С, селена, метионина и бета-каротина) у людей с наследственным дефицитом липопротеидной липазы рецидивы панкреатита предотвращались даже при отсутствии влияния на концентрацию циркулирующих липидов.
В качестве диеты для Тутты был выбран сухой диетический корм для собак EN компании «Нестле Пурина». Этот рацион удовлетворял всем требованиям, описанным выше: содержание жира — 12%, белка — 24%, 1/5 часть липидов представлена среднецепочечными триглицеридами, содержание омега-3 жирных кислот — 0,26%, омега-6 — 1,93%. В качестве антиоксидантов добавлены витамин Е (70 мг/кг), селен и метионин. С владельцем была проведена беседа о необходимости исключения контактнот аллергодерматоза, антипаразитарный ошейник был снят, кетотифен отменен.
Через 1 месяц на повторном приеме отметили снижение уровня триглицеридов на 80% (верхняя граница нормы для данной породы собак), зуд прекратился, жалоб со стороны владельца на самочувствие собаки не было. Наблюдение за Туттой продолжаются.

Заключение
Первичная гиперлипопротеидемия широко распространена среди карликовых шнауцеров. В литературе описано исследование животных этой породы, при котором у 4 из 6 клинически здоровых собак было диагностировано повышение концентрации хиломикронов. Диетотерапия считается основным методом лечения таких животных.
Собственный опыт использования диетического рациона EN компании «Нестле Пурина- позволяет рекомендовать его в качестве основного рациона для собак с низкой активностью липопротеидной липазы.

 

 

журнал «Ветеринарный доктор» ноябрь 2012
разрешение на публикацию получено у гл. редактора журнала
Соловьевой Анны Юрьевны
у директора ООО «Интеграл»
Поспелова Олега Владимировича
копирование запрещено

wolcha.ru

Фармакокоррекция гиперлипидемии у собак и кошек

УДК 619: 616.3916 615

И.О. Переслегина1, А.В. Санин2, А.В. Пронин2, А.Н. Наровлянский2

ирина переслегина [email protected], [email protected]

1 Ветеринарная клиника «Орикс» (Москва).

2 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава РФ (Москва).

Изучали эффективность нового комплексного средства на основе полипренилфосфата натрия и бета-ситостерина (рабочее название «Витапрен») при ожирении и гиперлипидемии у 2-х собак и 2-х кошек. До начала лечения у всех пациентов наблюдали гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, а также увеличенное содержание в крови билирубина, активности щелочной фосфатазы и ГГТ. После фармакокоррекции с помощью КЛС все эти показатели пришли в норму. Кроме того, у пациентов регистрировали повышенную МТ (ожирение). По окончании курса лечения МТ снизилась и у собак и у кошек. Учитывая природное происхождение и доказанное при доклинических испытаниях отсутствие токсичности и побочных эффектов, «Витапрен» можно рассматривать в качестве перспективного средства фармакокоррекции МС.

Ключевые слова: гиперлипидемия, метаболический синдром, ожирение, полипренилфосфат

C окращения: ГГТ ― γ-глутамилтранспептидаза, ИФН ― интерферон, КЛС ― комплексное лекарственное средство, ЛПВП ― липопротеины высокой плотности, ЛПНП ― липопротеины низкой плотности, МС ― метаболический синдром, МТ ― масса тела

Введение

Гиперлипидемия ― распространенное нарушение метаболизма у собак и кошек. Гиперлипидемии наиболее подвержены такие породы собак, как мопс, цвергшнауцер, бигль и некоторые другие. Так, частота ее выявления у цвергшнауцеров достигает 33 % [7]. Среди кошек заболевание чаще выявляют у помесных, британской и сиамской пород их [4]. Самым серьезным осложнением гиперлипидемии у собак и кошек считается панкреатит [9]. Риск его развития, например, у шнауцеров с гиперлипидемией в 5 раз выше, чем у здоровых особей [7]. При первичной гиперлипидемии повышение концентраций триглицеридов и свободных жирных кислот приводит к возникновению инсулинорезистентности, что может способствовать развитию панкреатита и атеросклероза, поэтому, несмотря на отсутствие выраженных клинических признаков, животных с гиперлипидемией желательно начинать лечить как можно раньше [1].

Для коррекции гиперлипидемии у мелких домашних животных помимо диетотерапии используют пребиотики и противовоспалительные агенты, но их эффект, как правило, непродолжителен [7], что обусловливает необходимость разработки новых эффективных и безопасных средств для фармакокоррекции данной патологии.

Цель исследования

Исследовать эффективность нового КЛС на основе полипренилфосфата натрия и бета-ситостерина, полученных из зелени пихты, для фармакокоррекции гиперлипидемии у собак и кошек.

Материалы и методы

Использовали КЛС на основе полипренилфосфата натрия и бета-ситостерина (ООО «Гамаветфарм»). Одна таблетка содержала 8 мг полипренилфосфата натрия и 10 мг бета-ситостерина, а в качестве вспомогательных веществ ― 2,5 мг стеарата магния и 229,5 мг сорбита.

Испытания проводили на 2-х собаках и 2-х кошках.

Собаки : Буська, бивер-йорк, 4 года, самка, МТ 2,300 кг; и Сандра, миниатюрный шпиц, 6 лет, самка, стерилизована 2 года назад, МТ на период начала лечения 3,200 кг (при норме 2,500 кг).

DS: ожирение, холестаз. КЛС давали по 0,25 табл. 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Кошки : Стенька, самец и Муська, самка, персидская порода, однопометники, возраст около 6 лет, МТ кота в начале лечения 7,200 кг, кошки ― 5,500 кг, оба стерилизованы в один день в возрасте года. Живут в качестве домашних любимцев у хозяйки мясной фермы. Рацион: мясо (в том числе свинина), цельное молоко, сливки, сметана.

DS: ожирение, холестаз. КЛС давали по 0,5 табл. 2 раза в день в течение 4 месяцев.

Анализы сдавали в условиях местной лаборатории, референтные значения показателей взяты оттуда же.

Результаты

Результаты биохимического анализа сыворотки крови приведены в таблице.

Изменение ключевых показателей крови у собак под действием КЛС

Пациент

До лечения

14 дней

30 дней

45 дней

60 дней

Холестерин (норма 2,50…7,70 ммоль/л)

Буська

8,71

7,34

6,42

6,15

5,30

Сандра

9,04

9,00

8,66

8,04

7,57

Триглицериды (норма 0,24…0,58 ммоль/л)

Буська

0,92

0,68

0,55

0,29

0,31

Сандра

0,64

0,62

0,59

0,57

0,55

Билирубин общий (норма 2,05…3,4 ммоль/л)

Буська

3,80

2,78

2,61

2,62

2,56

Сандра

4,41

4,57

4,12

3,44

3,18

Билирубин прямой (норма 0…0,17 ммоль/л)

Буська

0,24

0,21

0,11

0,15

0,18

Сандра

0,31

0,37

0,29

0,15

0,11

Щелочная фосфатаза (норма 8…76 ME /л)

Буська

121

120

101

93

87

Сандра

111

102

95

89

94

ГГТ (норма 1…9,7 Ед)

Буська

10,4

9,8

10,2

10,9

11,2

Сандра

9,8

8,3

8,6

8,6

8,7

МТ, кг

Буська

2,300

2,300

2,250

2,200

2,150

Сандра

3,200

3, 140

3,000

2,950

2,850

2. Изменение ключевых показателей крови у кошек под действием КЛС

Пациент

До лечения

30 дней

60 дней

120 дней

Холестерин (норма 1,6…3,7 ммоль/л)

Стенька

5,4

5,0

4,2

3,9

Муська

4,9

4,4

3,7

3,5

Триглицериды (норма 0,38…1,10 ммоль/г)

Стенька

2,60

2,51

2,01

1,7

Муська

1,82

1,41

1,14

1,09

Билирубин общий (норма 3,0…12,0 ммоль/л)

Стенька

14,8

14,2

12,5

10,9

Муська

13,5

10,4

9,9

8,7

Билирубин прямой (норма 0,0…5,5 ммоль/л)

Стенька

8,4

7,8

6,9

5,8

Муська

6,3

6,0

5,7

5,3

Щелочная фосфатаза (норма 39…55 МЕ/л)

Стенька

87,3

79,1

64,5

60,1

Муська

69,2

65,9

54,7

48,4

ГГТ (норма 1…9,7 Ед)

Стенька

15,9

13,4

12,2

9,81

Муська

12,5

10,1

9,7

7,11

МТ, кг

Стенька

7,200

7,140

6,920

6,800

Муська

5,500

5,380

5,200

5,000

Как видно из представленных данных, до начала лечения, как у собак, так и у кошек, наблюдали гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, а также увеличение содержания в крови билирубина, активности щелочной фосфатазы и ГГТ. После фармакокоррекции с помощью КЛС все эти показатели пришли в норму. Кроме того, у пациентов регистрировали повышенную МТ (ожирение). По окончании курса лечения МТ снизилась у собак на 7-11% и у кошек на 6-9%.

Обсуждение

На основании выявленного у всех 4-х пациентов ожирения в совокупности с гипертриглицеридемией и гиперхолестеринемией был поставлен диагноз: МС. В качестве нозологической единицы МС был введен в 2004 г. Под МС понимают комплекс факторов, ведущих к развитию сердечнососудистых заболеваний и диабета 2-го типа. При МС нарушен обмен белков и липидов, к основным диагностическим показателям относят ожирение, гипертриглицеридемию, гиперхолестеринемию и др. Эти показатели, а также жировое перерождение печени, ортопедические, дерматологические проблемы и др. характерны для собак и кошек со значительным стойким превышением индекса МТ.

Что касается гиперхолестеринемии, то риск развития атеросклероза у собак и кошек незначителен ввиду преобладания циркулирующих ЛПВП, однако когда концентрация холестерина превышает 750 мг/дл (19,3 ммол/л) у собак и 650 мг/дл у кошек, то наблюдается относительное увеличение содержания ЛПНП-частиц, что повышает предрасположенность к атеросклерозу.

В настоящее время ожирение (превышение идеальной МТ на 15…20 % за счет накопления жировой ткани) у мелких домашних животных начинает приобретать размах эпидемии. Современные специалисты рассматривают его как хроническое воспалительное заболевание, обусловливающее множество рисков для здоровья [5]. Согласно последним исследованиям, ожирением страдает около 40 % собак и кошек. Кастрированные коты и стерилизованные самки собак среднего возраста ― в группе самого высокого риска. У собак есть породная предрасположенность: шотландские овчарки, золотистые ретриверы, таксы, кокер-спаниели, лабрадоры ретриверы, далматинцы и ротвейлеры. В недавнем отечественном исследовании превышение МТ выявили у 54 % кошек, а 35 % кошек был поставлен диагноз МС, сопровождающийся висцеральным ожирением, гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией [4]. 94,3 % кошек с МС были стерилизованными, причем если у 32,4 % МС оказался основным заболеванием, то у 67,6 % обнаружены различные патологии, связанные с МС: дерматологические, кардиореспираторные, печеночная недостаточность и др. [4].

Для коррекции МС рекомендуют диетотерапию, пребиотики, пробиотики, противовоспалительные агенты, антиоксиданты, а также препараты центрального действия ― симпатомиметики; для коррекции дислипидемии ― никотиновую кислоту, ниацин [10]. Терапию статинами у собак и кошек не применяют из-за побочных реакций ― рвоты, диареи, потери аппетита, абдоминальных болей и др. Показано, что антиоксидант «Эмидонол» оказывает слабое действие на выраженный МС у кошек, однако он более эффективен на начальных стадиях заболевания [3]. Поскольку проявления МС обратимы на любой стадии, кроме инсулинозависимой формы диабета, поиск средств его фармакокоррекции у мелких домашних животных является весьма актуальной задачей [2].

Использованное в настоящей работе КЛС под рабочим названием «Витапрен» относится к гиполипидемическим средствам. Входящие в его состав полипренилфосфаты, стимулируя продукцию ИФН I типа, подавляют активность SREBP2 (белка 2, связывающегося со стерол-регулирующими элементами) и, как следствие, синтез холестерина, а бета-ситостерин конкурентно ингибирует всасывание холестерина в кишечнике, подавляя его взаимодействие с рецепторами NPC1L1- белка 1, похожего на белок Ниманна-Пика С1 [8]. Кроме того, полипренилфосфаты, подавляя активность ферментов 5-липоксигеназы и 15-липоксигеназы, оказывают противовоспалительное действие [6], а также защищают печень, стимулируя регенерацию гепатоцитов.

Выводы

Учитывая природное происхождение и доказанное при доклинических испытаниях отсутствие токсичности и побочных эффектов, КЛС «Витапрен» может быть рассмотрен в качестве перспективного средства фармакокоррекции МС у мелких домашних животных.

Библиография

1. Благодарная, Н. Клинический случай гиперлипидемии у карликового шнауцера / Н. Благодарная // Ветеринарный доктор. ― 2012. ― № 11. ― С. 16‒17.

2. Данилевская, Н.В. Проблема метаболического синдрома у мелких домашних животных в современной зарубежной литературе / Н.В. Данилевская, Е.В. Иовдальская // РВЖ МДЖ. ― 2013. ― № 2. ― С. 31‒33.

3. Данилевская, Н.В. Влияние антиоксиданта Эмидонол на биохимические показатели сыворотки крови при нарушениях метаболизма у кошек / Н.В. Данилевская, Е.В. Иовдальская // РВЖ. МДЖ. ― 2014. ― №. 2. ― С. 19‒22.

4. Иовдальская, Е.В. Распространенность метаболического синдрома у кошек / Е.В. Иовдальская // РВЖ МДЖ. ― 2013. ― № 5. ― С. 26‒28.

5. Кравцова, В.С. Ожирение у собак / В.С. Кравцова // РВЖ МДЖ. ― 2013. ― № 5. ― С.38‒39.

6. Санин, А.В. Исследование противовоспалительной активности фоспренила в эксперименте / А.В.Санин, С.А. Суханова, О.В. Проскурина, Н.М. Митрохин, И.В. Ганшина, Г.Ф. Судьина, В.Ю. Санина, А.А. Виденина, Т.Н. Кожевникова, А.А. Санин, С.В. Ожерелков, А.В. Саличев, А.В. Пронин, А.Н. Наровлянский // РВЖ МДЖ. ― 2011. ― № 4. ― С. 17‒20.

7. Штайнер, Й.М. Использование рационов с низким содержанием липидов у собак с желудочно-кишечными заболеваниями / Й.М. Штайнер // Vetpharma. ― 2012. ― №6. ― С. 55‒56.

8. Pronin, A.V. Plant Polyisoprenoids and Control of Cholesterol Level / A.V. Pronin, L.L. Danilov, A.N. Narovlyansky, AV. Sanin // Archivum Immunologiae et Therapiae Experimentalis. ― 2014. ― Vol. 62. ― Is. 1. ― P. 31―39.

9. Thomason, J.D. Hyperlipidemia in dogs and cats / J.D. Thomason, D. Flatland, C.A. Calvert // Vet. Med. ― 2007. ― N. 102. ― Р. 588‒598.

10. Xenoulis, P.G. Lipid metabolism and hyperlipidemia in dogs / P.G. Xenoulis, J.M. Steiner // Vet J. 2010 Jan. ― N. 183(1). ― Р. 12‒21.

Summary

I.O. Pereslegina 1, A.V. Sanin 2, A.V. Pronin 2, A.N. Narovlyansky 2

1 Veterinary Clinic «Oryx» (Moscow).

2 N. F. Gamaleya FSRC, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Treatment of Hyperlipidemia in Dogs and Cats. We studied effectiveness of the new complex remedy Vitapren on the basis of polyprenyl phosphatis and beta-sitosterol in 2 dogs and 2 cats with obesity and hyperlipidemia. Before treatment all patients had hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, and increased blood levels of bilirubin, alkaline phosphatase and γ — glutamyltranspeptidase. After treatment with Vitapren all these indicators returned to normal level. In addition, at the end of the treatment body weight was also decreased in all the patients. Given the natural origin and lack of toxicity and side effects, Vitapren can be considered as a promising remedy for treatment of metabolic syndrome.

Key words: hyperlipidemia, metabolic syndrome, obesity, polyprenyl phosphatis

Переслегина Ирина Олеговна – главный врач ветклиники Орикс

Санин Александр Владимирович проф., зав. лаб. клеточного иммунитета ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ

Пронин Александр Васильевич проф., зав. лаб. естественного иммунитета ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ

Наровлянский Александр Наумович проф., зав. лаб. цитокинов ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ

Материалы, размещенные на данной странице, могут перепечатываться в сети Интернет только при условии размещения гипертекстовой ссылки на наш сайт. Код ссылки приведен ниже:
<a «http://www.prenolife.ru/articles/farmakokorrektsiya_giperlipidemii»>Ваше описание</a>

Наверх

www.prenolife.ru

Высокий холестерин у собак

Слово гиперлипидемия означает «чрезмерные жиры» и является условием, в котором ваша собака имеет более высокие уровни жиров в крови, чем должно быть. Жиры, такие как холестерин и триглицерид, обычно встречаются в крови, но в чрезмерных количествах могут быть опасны для здоровья и долголетия вашей собаки.

Высокий холестерин у собак

Высокий холестерин у собак

Гиперлипидемия довольно распространена у собак. После еды уровни триглицеридов и холестерина в крови повышаются, но через несколько часов (3 — 10) нормализуется до нормы. У собак, страдающих гиперлипидемией, уровень жира остается высоким в течение более 12 часов. Некоторые собаки генетически предрасположены к этому состоянию, но также могут быть вызваны такими заболеваниями, как диабет, гипотиреоз и синдром Кушинга. Если оставить неконтролируемым, гиперлипидемия может снизить продолжительность жизни вашей собаки и вызвать ожирение, неврологические и метаболические проблемы.

Высокий холестерин у собак

Высокий холестерин у собак. Симптомы высокого холестерина у собак

Ваша собака может вообще не проявлять никаких симптомов или проявлять некоторые симптомы. Вот некоторые симптомы:

— Снижение аппетита
— Рвота
— Диарея
— Боль в животе
— Вздутый живот
— Жирные отложения под кожей
— Выпадение волос
— Зуд

Высокий холестерин у собак

Высокий холестерин у собак. Причины высокого холестерина у собак

— Диеты с высоким содержанием жиров — диетическое потребление жиров является общей причиной гиперлипидемии
— Ожирение — распространенное у собак, может вызвать гиперлидемию и ряд других проблем
— Стероидные препараты — прогестерон и кортикостероиды
— Диабет — может вызвать повышенную гормонально-чувствительную активность липазы
— Гипотиреоз — может вызвать повышенную чувствительность к гормонам липазы и увеличить уровень ЛПНП в сыворотке
— Синдром Кушинга — может вызвать повышенную чувствительность к гормонам липазы
— Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
— Холестаз — печень вашей собаки вырабатывает желчь и передает ее в двенадцатиперстную кишку, что является основным способом выделения лишних жиров. Холестаз возникает, когда этот процесс нарушается, и это может привести к гиперлипидемии.
— Нефротический синдром — заболевание почек может вызвать повышенную гормонально-чувствительную активность липазы
— Беременность — гиперлипидемия может наблюдаться временно во время беременности
— Генетическая предрасположенность — миниатюрные шнауцеры и бигли, как правило, генетически предрасположены к гиперлипидемии.

Типы

Гиперлипидемия может быть физиологической или патологической

— Физиологический — высокий уровень жиров из-за того, что недавно съел еду (что является нормальным увеличением)
— Патологическое — Тело либо неспособно очищать жиры от крови, синтезирует липопротеины (которые несут жиры через кровь), либо стабилизирует липопротеины, поэтому их нельзя разбить. (аномальное увеличение)

Гиперлипидемия может включать одно или несколько из следующих:

— Повышенные триглицериды крови
— Повышенный уровень холестерина в крови
— Повышенные хиломикроны крови (триглицериды, покрытые белками)

Высокий холестерин у собак

Высокий холестерин у собак. Диагностика высокого холестерина у собак

Если вы видите какие-либо симптомы, перечисленные выше у вашего питомца, вам нужно отправиться к своему ветеринару, чтобы узнать, что их вызывает. Тщательный осмотр и полная история позволят вашему ветеринару узнать, какие тесты необходимо выполнить. Они могут включать

— количество клеток крови (для выявления нарушений в крови)
— биохимия (для изучения функции почек и печени)
— анализ мочи (для изучения функции мочевых путей)
— тест на щитовидную железу (для измерения продукции щитовидной железы)
— CPL / Canine Pancreatic Lipase (для измерения фермента поджелудочной железы, который помогает расщепленным жирам)
— липидные тесты (для изучения уровней липопротеинов)
— тест кортизола (для измерения функции надпочечников)

Если ваш ветеринар определит, что необходим тест на кортизол, они могут попросить вас не кормить собаку в течение 12 часов, чтобы выполнить анализ точно.

Лечение высокого уровня холестерина у собак

Диетические изменения

Независимо от того, насколько ваша собака любит пищу со стола, лучше всего их не давать. Возможно, вы захотите постепенно переключить его на диету с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, так как диеты с высоким содержанием жира являются общей причиной гиперлипидемии. Даже если вы не кормите собаку со стола, некоторые собачьи корма могут быть слишком высокими в жире для некоторых собак. Убедитесь, что вы кормите правильно свою собаку, не перекармливайте и не переусердствуйте в лакомствах. Результаты изменения диеты могут занять до 8 недель.

Любые изменения в рационе вашей собаки должны быть сделаны постепенно, чтобы не расстраивать желудок. Прислушайтесь к рекомендациям вашего ветеринара по изменению диеты вашей собаки.

Лекарственные препараты, снижающие липид

Существуют лекарства, которые могут снизить уровень триглицеридов и холестерина в крови. Помните, что препараты для людей не безопасны для ваших собак — используйте только лекарства, назначенные вашим ветеринаром.

Вторичное состояние Лекарства

Гиперлипидемия вашей собаки может быть результатом какого-либо другого основного состояния. Лечение этого состояния (диабет, синдром кушинга, гипотиреоз) с помощью соответствующего лекарства можно решить проблему гиперлипидемии вашей собаки.

Лечение высокого холестерина у собак

В зависимости от того, что вызвало повышенные уровни жира в вашей собаке, ему нужно будет следить за графиком мониторинга крови, чтобы убедиться, как реагирует на лечение. Ваш ветеринар может запросить еженедельные или ежемесячные наблюдения до тех пор, пока лекарство не будет приспособлено к соответствующим уровням, но после его установления анализы крови могут проводиться только каждые 6-12 месяцев.

Инструкции вашего ветеринара о любых лекарствах и диетических изменениях должны соблюдаться, чтобы лечение было эффективными. Прекращение лечения может быть опасным — острый панкреатит является потенциально фатальным и может быть результатом того, что собака ест жирные продукты после длительного обезжиренного рациона.

Другие похожие записи:

animals-portal.ru

Триглицериды повышены: причины, лечение. Триглицериды: норма

Ежедневно организм человека должен снабжаться всеми полезными питательными веществами и микроэлементами. В противном случае возможно возникновение множества заболеваний. В данной статье рассмотрим, почему могут быть триглицериды повышены: причины, лечение данной проблемы.

Что это такое?

В первую очередь нужно разобраться с основными понятиями, которые будут использоваться в представленной статье. Итак, что же такое триглицериды? Это одни из самых распространенных жиров, которые снабжают организм человека энергией. Аббревиатура, которую используют медики для удобства: ТГ. Приходят эти микроэлементы вместе с пищей или же образуются в процессе обменных реакций. Главные источники данных веществ – это преимущественно растительные и животные жиры.

Об уровне ТГ

Для начала стоит сказать о том, что уровень ТГ зависит от множественных факторов. Так, он будет разниться даже в связи с возрастным признаком. К тому же, очень важно учитывать и состояние организма. Отличается данный показатель и в зависимости от пола пациента. К примеру, в возрасте 25 лет уровень ТГ для мужчин составит 0,52-2,81 ммоль/л, а для женщин 0,42-1,63 ммоль/л. С возрастом показатели повышаются. Также уровень триглицеридов в крови мужчин всегда немножко выше, нежели у женщин. В этом можно убедиться, рассмотрев нижеприведенную таблицу показателей.

Возраст (лет)

Женщины (моль/л)

Мужчины (моль/л)

10-20

0,42 — 1,53

0,36 — 1,81

20-30

0,41 — 1,63

0,50 — 2,81

30-40

0,44 — 1,99

0,56 — 3,62

40-50

0,51 — 2,42

0,62 — 3,70

50-60

0,59 — 2,96

0,65 — 3,23

60-70

0,63 — 2,71

0,65 — 3,29

Повышенные показатели

Рассматриваем далее тему «Триглицериды повышены: причины, лечение проблемы». О чем могут говорить высокие показатели данного микроэлемента? Они свидетельствуют о ряде самых различных болезней и проблем в работе организма. Высокие показатели ТГ бывают при таких заболеваниях, как сахарный диабет, невротическая анорексия, панкреатит, гепатит печени, цирроз, а также при хроническом алкоголизме. Когда еще могут быть триглицериды повышены? Причины (лечение будет рассмотрено немного позже):

  1. Длительный прием гормональных препаратов.
  2. Прием противозачаточных средств.
  3. Беременность.

Основные причины

В каких ситуациях могут быть триглицериды повышены? Причины (норма данного показателя зависит от возраста и пола) данного явления могут скрываться в следующем:

  1. Сильно повышается уровень ТГ у людей, которые регулярно передают.
  2. Привести к данным показателям может очень низкая физическая активность.
  3. Слишком частый прием алкогольных напитков может существенно повышать уровень ТГ в крови.
  4. Причиной могут быть и заболевания, которые касаются щитовидной железы и почек.
  5. Изменять в сторону повышения уровень триглицеридов может даже прием определенных медикаментозных препаратов. Это диуретики, гормональные и противозачаточные средства, бета-блокаторы, препараты с эстрогенами и стероидами.

Симптоматика

Изучаем далее все, что касается ситуации, когда триглицериды повышены: лечение, симптомы. Что же может ощущать человек при завышенных показателях ТГ? Симптоматика будет схожа с метаболическим синдромом:

  1. У человека обычно высокое артериальное давление.
  2. Анализы крови показывают повышенный уровень сахара в ней.
  3. При этом также наблюдается недостаток полезного холестерина в крови.
  4. Важно также знать, что при этом возникнет устойчивость к инсулину.

Что делать в первую очередь?

Рассматриваем далее причины и лечение высоких уровней триглицеридов. Стоит сказать о том, что привести в норму данные показатели совершенно не сложно. Для этого всего лишь нужно начать правильно питаться. И только уже после этого все может прийти в норму. О чем в таком случае следует знать и помнить?

  1. Кушать нужно только витаминизированную сбалансированную пищу. В большом количестве нужно употреблять продукты, богатые жирными кислотами Омега 3. Также нужно как можно больше употреблять клетчатки, растительной пищи.
  2. Принимать пищу важно маленькими порциями примерно 5 раз в сутки.
  3. Нужно полностью отказаться от курения.
  4. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.
  5. По максимуму следует сократить полуфабрикаты, фаст-фуд и иные вредные продукты питания. Также надо ограничить сладости и рафинированную пищу.
  6. В лечебных целях хорошо придерживаться диеты, которая предполагает прием жиров на уровне не более 30%.
  7. Придется также поменять и образ жизни. Нужно как можно больше давать телу физических нагрузок. Если у человека сидячая работа, надо периодически делать небольшие разминки. После этого обязательно проводить пару часов на свежем воздухе. Также рекомендуется посещать спортзал.

В таком режиме следует провести хотя бы месяц. Если после этого показатели не уменьшились, нужно обратиться за помощью к врачу. Ведь только специалист сможет понять причину подобного явления, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностика

Идем далее в изучении темы «триглицериды повышены: причины, лечение». Какой врач может помочь при данной проблеме? Достаточно просто обратиться за помощью к терапевту, который и направит человека на анализы. Показать определенные результаты может даже общий анализ крови. Далее же, для уточнения диагноза, врач может еще раз направить пациента на подобную процедуру.

Препараты

При помощи каких именно препаратов может проходить лечение высокого уровня триглицеридов? Доктора назначают следующие медикаменты:

  1. Фибраты. Это препараты, которые призваны снижать уровень ТГ за счет блокировки их выработки организмом. Это могут быть такие лекарственные средства, как «Фенофибрат» или «Гемфиброзил».
  2. Отлично снижают выработку триглицеридов печенью никотиновые кислоты. В таком случае поможет препарат «Ниацин».
  3. Приводит в норму уровень ТГ в организме рыбий жир (полученный из печени трески).
  4. Можно также принимать статины. Они призваны индуцировать активную выработку холестерина, что, в свою очередь, приводит к снижению общего уровня ТГ.

Народная медицина

О чем еще нужно знать, если триглицериды повышены? Описание, причины проблемы – об этом уже все рассказано. Отдельно хочется остановиться на том, что в таком случае весьма действенными будут и средства народной медицины. Так, отлично помогает справиться с проблемой сокотерапия:

  1. Сок лимона нужно принимать, разведя его предварительно с горячей водой (пол лимона на 0,5 литра воды). Частота – 2-3 раза в сутки. Также данным соком можно поливать салаты из свежих овощей.
  2. Отлично помогает при данной проблеме свекольный сок. Пить его надо по 100 мл два раза в сутки на протяжении двух недель. Далее следует снова сдать анализ крови.

Отлично помогают справиться с данной проблемой и самые разные настои. Для приготовления одного из них понадобятся следующие ингредиенты:

  • 5 грамм цветков арники;
  • 20 грамм цветков тысячелистника;
  • 25 грамм цветков зверобоя.

Данные ингредиенты надо смешать, залить стаканом кипятка. Настаивать лекарство нужно не более часа. Принимается на протяжении суток малыми глотками. Данный объем рассчитан на сутки. Курс лечения должен составлять не мене месяца. Если же проблема возникает периодически, нужно пропить три курса с перерывами в 1 месяц.

Также народные целители в борьбе с данной проблемой советуют принимать облепиховое масло. Оно отлично помогает нормализировать различные показатели крови, в том числе и снизить уровень ТГ. Так, в качестве лекарства принимать его нужно по одной чайной ложке трижды в день (примерно за полчаса до приема пищи).

fb.ru

Триглицериды, как фактор риска

Триглицериды

Триглицериды – отдельный вид липидов, состоящих из жирных кислот и глицерина. Наличие трех кислотных радикалов в составе триглицеридов определило их название. Основным назначением триглицеридов в организме является поддержание энергетического обмена, они накапливаются в жировой ткани и высвобождаются при истощении энергетических ресурсов, поступивших с принятой пищей.

Особый интерес к этому виду липидов возник тогда, когда стало ясно что причиной смертельных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт, является атеросклеротическое поражение артерий, а к атеросклерозу ведет измененное содержание липидов в крови (дислипидемия).

Однако если вопрос об участии «плохого холестерина» — липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) уже решен и разработаны эффективные средства их снижения в крови, вопрос с триглицеридами остается открытым.


Заглянем в учебник (триацилгрицериды = триглицериды)


 

Причины повышения триглицеридов


Повышенные триглицериды, к чему это ведет?

Замечено, что повышенный уровень триглицеридов наблюдается у тех, кто уже имеет высокие уровни ЛПНП и низкие уровни ЛПВП (липопротеидов высокой плотности, «хорошего холестерина») в крови, страдает ожирением, сахарным диабетом 2 типа, сниженной функцией щитовидной железы, невротическим синдромом, потребляет избыточные количества алкоголя. Совершенно естественно возникает вопрос, имеют ли триглицериды отношение к повышенному сердечно-сосудистому риску у этих больных или они просто отражают обменные нарушения, возникающие у них.
Окончательный ответ на вопрос об участии триглицеридов в процессе атеросклеротического поражения сосудов еще не получен. Однако поступающие исследовательские данные свидетельствуют о наличии такой взаимосвязи. Предполагается, что повышение уровня триглицеридов отражает повышенное содержание атерогенных липидных частиц, таких, как липопротеиды промежуточной плотности и липопротеиды очень низкой плотности, которые, кроме всего прочего, вызывают и поддерживают воспаление сосудистой стенки.


Какой же уровень триглицеридов считать повышенным?

Согласно текущим рекомендациям, выделяют следующие градации содержания триглицеридов в крови:

  • нормальный уровень – менее 1,7 ммоль/л,
  • пограничный уровень – от 1,8 до 2,2 ммоль/л,
  • высокий уровень – от 2,3 до 5,6 ммоль/л,
  • очень высокий уровень более 5,7 ммоль/л

Экстремально высокие уровни триглицеридов в крови (выше 10 ммоль/л) способны не только ускорить атеросклеротический процесс, но и привести к развитию острого панкреатита.

Следует отметить, что текущие градации уровней триглицеридов сейчас подвергаются критике и могут быть пересмотрены. Согласно руководству по кардиологии под редакцией знаменитого американского кардиолога Ю. Браунвальда, факторами, вызывающими сомнение в том, что при определении прогноза развития сердечно-сосудистых осложнений можно использовать указанную градацию содержания триглицеридов, являются:

  • зависимость атерогенного эффекта высоких уровней триглицеридов от содержания ЛПВП,
  • изменение триглицеридов натощак, тогда как в недавних исследованиях обнаружено, что уровни триглицеридов после еды могут указывать на сердечно-сосудистый риск, а натощак – нет.

Кроме того, некоторые исследователи указывают, что повышенное содержание триглицеридов существенно опаснее для женщин, чем для мужчин.


Что же делать при повышенном уровне триглицеридов?

С учетом вышесказанного, могут возникнуть сомнения в необходимости предпринимать какие-либо действия при обнаружении повышенных триглицеридов. Полное бездействие, с нашей точки зрения, было бы неправильным, поскольку обнаружение повышенных триглицеридов указывает на нарушение обменных процессов.

Действия врача и пациента в этом случае должны быть направлены на:

1. Диагностику первичной гипертриглицеридемии (повышения триглицеридов в связи с генетическими дефектами, влияющими на обмен веществ)
2. Ликвидацию вторичных причин триглицеридемии:

  • нормализацию массы тела (снижение повышенного веса на 10 – 20% способно полностью нормализовать содержание триглицеридов),
  • лечение диабета (контроль над уровнем сахара в крови),
  • лечение недостаточности функции щитовидной железы,
  • лечение хронической болезни почек
  • коррекция лекарственной терапии сопутствующих заболеваний (к повышению уровня триглицеридов может привести прием аниретровирусных препаратов, фенотиазинов, антипсихотических средств второго поколения, неселективных бета-блокаторов, тиазидных мочегонных, женских половых гормонов, глюкеокортикоидов, тамоксифена и др.)
  • резкое снижение или полное прекращение употребления алкоголя

3. Традиционную коррекцию дислипидемии (воздействие на содержание ЛПНП при помощи статинов в большинстве случаев приводит и к снижению содержания триглицеридов).

 

Пациентам с нарушенным липидным обменом и высоким содержанием триглицеридов в крови (более 5,2 ммоль/л) за целевой показатель при лечении статинами необходимо принимать не только уровень ЛПВП, как это написано в нашей статье: «Прием статинов: как самостоятельно контролировать эффекты статинов», но и уровень холестерина не-ЛПНП.

Холестерин не-ЛПВП — это  холестерин, содержащегося во всех атерогенных липидах. Рассчитывается уровень холестерина не-ЛПВП по про прстой формуле:

Холестерин не-ЛПВП = Общий холестерин — ЛПВП.

Целевой уровень холестерина не-ЛПВП равен целевому уровню ЛПНП + 30 ммоль/л.

К собственно воздействию на высокие триглицериды следует перейти, когда вышеуказанное лечение проводится, но на его фоне содержание триглицеридов продолжает оставаться высоким, а уровень ЛПВП низким.

Для снижения триглицеридов рекомендуется:
1. Нелекарственное лечение:

  • поддержание достаточной физической нагрузки,
  • диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием омега-3 (это рыба: скумбрия, форель, сельдь, сардины, тунец, лосось). Не следует злоупотреблять растительными маслами и переходить только на растительную пищу, так как она является источником углеводов, которые неизбежно конвертируются в триглицериды.
В 2009 г. израильскими учеными выполнено исследование, в котором показано, что добиться снижения содержания в крови триглицеридов на 15% можно всего за четыре недели, если есть 100 граммов фиников в день. При этом существенного влияния на уровень сахара крови не установлено. 

 

2. Лекарственное лечение

  • препараты из группы фибратов
  • омега-3 содержащие препараты (стоит отметить, что на рынке имеется огромное количество пищевых добавок, создатели которых обещают серьезный профилактический эффект за счет включенных в их состав омега-3 жирных кислот. С нашей точки зрения стоит относиться к добавкам с осторожностью, поскольку дозировка жирных кислот там не всегда соблюдается, а, кроме того, могут присутствовать нежелательные компоненты. Лучше отдать предпочтение зарегистрированным лекарственным средствам.

Наш комментарий
К сожалению, пока отсутствуют данные исследований, в которых основной задачей было бы определение влияния триглицеридов на сердечно-сосудистый риск (об оценке такого риска читайте в нашей статье «Как определить собственный сердечно-сосудистый риск…»). Анализируемая информация собрана, как продукт мета-анализа многих исследований косвенно затрагивавших эту тему. Несомненно, учитывая важность проблемы будет проведено и прямое изучение эффекта триглицеридов на развитие атеросклероза. А пока целесообразен разумный подход к лечению повышенных триглицеридов, включающий в себя не только учет результатов биохимического анализа, но и множество индивидуальных сопутствующих факторов.

Обсудить материал или задать вопросы на Facebook.

 

Добавить комментарий или задать вопрос

www.5u5.ru

общие сведения и расшифровка результатов

Пожалуй, ничто так не интересовало медиков с самого момента возникновения медицины как кровь. Одно только обстоятельство, что эта жидкость красного цвета – жидкая соединительная ткань, не может не удивлять. Конечно же, и в ветеринарии гематология – признанный лидер в области диагностики. Важность информации, которую может дать анализ крови у собак, сложно недооценить. Именно картина крови порой позволяет выявить тяжелейшие заболевания на самой ранней их стадии, что значительно повышает шансы животного на выздоровление.

Повседневное значение

В не столь далеком прошлом ветеринары Германии внезапно обнаружили, что число собак, у которых диагностировали тяжелые нарушения обмена веществ, значительно выросло. Выдвигались многочисленные предположения и теории, которые объясняли столь интересный феномен: от плохой экологии до наличия у животных каких-то не выявленных доселе кровепаразитарных инфекций. Но все оказалось куда проще. Итак, на что указывала расшифровка анализа крови у собак?

Опрос владельцев показал, что они решили снизить стоимость содержания животных (а в Европе она очень высока), ради чего скармливали животным много чечевицы и бобов (как бы заменители белка), рис и вареный картофель. Животных белков псам перепадало очень мало, и все они были крайне плохого качества. Биохимический анализ крови у собак, посаженных на такие эрзацы, был крайне плохим. В частности, объем белка снижался до патологически низких значений, в то время как уровень ферментов зашкаливал. В результате наблюдались проблемы с шерстным покровом, кожей, воспроизводительной функцией, пищеварительной системой.

К чему мы все это? Да просто вовремя проведенный общий анализ крови у собак позволяет выявить тяжелые расстройства метаболизма на очень ранних сроках, когда можно обойтись простыми витаминными препаратами и нормализацией рациона животного. Согласитесь, что несколько раз в год выгоднее потратиться на исследования крови, чем потом тратить немалые суммы на полноценную терапию. И далеко не факт, что при тяжелых случаях заболеваний она даст выраженный положительный эффект.

Полный анализ крови (CBC)

Это своего рода «общий тест», который дает основную информацию. Она крайне важна при диагностике многих заболеваний. Объективные данные, полученные при общем анализе крови, оказывают неоценимую помощь и при уже ведущемся лечении, так как позволяют оценивать динамику болезни и своевременно корректировать терапию. Помните, что биохимия позволяет оценить больше параметров (провести анализ на прогестерон, например).

Сперва разберемся с параметрами эритроцитов. RBC (количество эритроцитов), HCT (гематокрит), СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и HGB (гемоглобин). Увеличение этих показателей характерно для обезвоживания или болезни ретикулоэндотелиальной системы, сопровождающейся выбросом в общее кровяное русло незрелых форм эритроцитов. Уменьшение указывает на анемию. Любое снижение количества эритроцитов в кровотоке чревато сильнейшей гипоксией, которая может привести даже к коме и серьезным дегенеративным процессам в коре головного мозга. При этом бывает светлая кровь при сдаче анализов.

MCV (среднее количество клеток крови). Увеличение этого показателя характерно для животных, незадолго до того перенесших серьезную кровопотерю. Уменьшение свидетельствует о хронической кровопотере, что характерно для многих паразитарных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

MCH (средний гемоглобин) и MCHC (средняя концентрация гемоглобина). Увеличение этих показателей – крайне серьезный симптом, который указывает на кровепаразитарные заболевания (гемолиз в анализе крови собаки). Соответственно, снижение характерно для собак, перенесших серьезную кровопотерю, бывает также при паразитарных заболеваниях (при пироплазмозе). Очень часто пониженный уровень гемоглобина встречается у тех животных, организм которых не получает вместе с пищей должного количества железа.

RDW (ширина распределения эритроцитов по объему). На что указывает данный показатель со столь странным названием? Вам, быть может, известно о том, что эритроциты – клетки достаточно пластичные, способные изменять свой размер и форму с тем, чтобы протиснуться в любую ткань. Так вот, RDW (грубо говоря) как раз-таки указывает на разнообразие гетерогенности размеров. Если проще, то это значение помогает определить, хватает ли организму белка и железа, которые используются при выращивании нормальных форм эритроцитов. Какие еще клетки «затрагивает» клинический анализ крови у собак?

RETIC (ретикулоциты). Увеличенная норма свидетельствует о появлении в общем кровотоке большого количества незрелых форм эритроцитов. Такой симптом дает нерегенеративная анемия, этот же признак характерен для массированных кровопотерь, когда организм животного не в состоянии быстро компенсировать нехватку этих клеток. Аналогичная ситуация наблюдается при хронических анемиях, когда возможности ретикулоэндотелиальной системы себя уже исчерпали.

Лейкоцитарная формула (WBC)

WBC (лейкоциты, общее количество). Их количество увеличивается при любом воспалении, хроническом стрессе и лейкемии. Уменьшение свидетельствует о тяжелых дегенеративных процессах в красном костном мозге, или о длительной, затяжной и крайне тяжелой болезни, которая практически полностью исчерпала защитный потенциал организма. Их количество не выявляют, разве что, когда проводят анализ на бешенство (там используют серологию).

Следует учесть, что лейкоциты – это не какая-то «банда» однотипных клеток. Их существует несколько видов, причем изменение массовой доли каждой разновидности может свидетельствовать о наличии разных патологических процессов в организме. Итак, они делятся на: NEU (нейтрофилы), LYM (лимфоциты), MONO (моноциты), EOS (ацидофильные гранулоциты) и BASO (базофилы).

  • NEU. Увеличение связано с воспалительными процессами, появившимися на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний.
  • LYM. Повышенное количество лимфоцитов намекает о существовании какой-то хронической болезни.
  • MONO. Моноцитоз часто выявляют у животных, которые выздоравливают после тяжелых травм или операций.
  • EOS. Эозинофилия связана с паразитарными, глистными инвазиями. Их количество важно определять, когда проводится анализ на аллергию.
  • BASO. То же самое, что и в случае с эозинофилами.

Тромбоциты

Тромбоциты синтезируются в костном мозгу и крайне важны для нормального протекания процесса свертывания крови. Тромбоциты живут всего несколько недель и постоянно обновляются. Соответственно, сниженные показатели их количества часто обусловлены тяжелыми структурными повреждениями костного мозга. Возможно, что животное страдает от аутоиммунной деструкции тромбоцитов (ITP или IMT), или DIC (диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

При аутоиммунной деструкции тромбоциты разрушает сам организм, ошибочно принимая их за чужеродные клетки (антигены). При внутрисосудистом свертывании в организме животного постоянно образуется большое число мельчайших тромбов. В результате костный мозг попросту не может производить тромбоциты в необходимом количестве. Малое количество этих клеток находят у животных, склонных к обильным кровотечениям, причем у таких собак регулярно обнаруживается кровь в моче и кале.

Биохимия

Чрезвычайно важна биохимия крови у собак. Она способна выявить намного больше, нежели чем простой анализ. В частности, результаты этой проверки могут указывать на тяжелые системные расстройства целых систем органов, а потому ветеринару очень важно проводить ее при любых сомнительных и тяжелых случаях. К сожалению, такой анализ крови на дому не сделать, так как для него требуется специфическое оборудование.

Итак, что при этом определяется? Во-первых, АЛТ (аланинаминотрансфераза). Это фермент, синтезируемый клетками печени. Чем хуже состояние этого органа, тем больше этого вещества в общем кровотоке. Обратите внимание: этот показатель никак не помогает узнать, обратим ли патологический процесс.

Другой печеночный фермент — аспартатаминотрансфераза (АСТ). Как и в прошлом случае, увеличение его содержания говорит о тяжелых поражениях печени, сопровождающихся разрушением ее клеток.

Третий фермент – лактатдегидрогеназа, ЛДГ. Образуется в процессе дыхания практически в каждой клетке организма. Повышение свидетельствует о тяжелых физических нагрузках или хронической гипоксии.

Амилаза – тоже фермент, который синтезируется в поджелудочной железе. Необходима она для расщепления крахмала. Ее постоянно повышенный уровень может указывать на такие тяжелые патологии, как рак поджелудочной железы или вялотекущий панкреатит. Важно отметить, что далеко не у всех собак уровень этого фермента повышается при заболеваниях данной железы. То же самое можно сказать и о липазе. Это вещество нужно для расщепления жиров в тонкой кишке, но смысл от этого не меняется.

Щелочная фосфатаза – также фермент, синтезируемый практически всеми тканями и клетками тела. Ее увеличению может способствовать заболевание печени. Когда в крови повышен креатинин, то уровень фосфатазы также возрастает. Бывает это у молодых животных с интенсивно растущей мышечной тканью в периоды нагрузок. Встречается увеличение фосфатазы при некоторых заболеваниях костной ткани.

vashipitomcy.ru

Триглицериды у собаки повышены что это значит – Триглицериды повышены — что это значит в биохимическом анализе крови у женщин и мужчин, причины

Триглицериды у собаки повышены что это значит – Триглицериды повышены — что это значит в биохимическом анализе крови у женщин и мужчин, причины: 20 комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *