Трансаминаза алт что это такое – Аланинаминотрансфераза повышена — что это значит? Норма АЛТ у женщин и мужчин, причины повышения фермента в крови

Уровень трансаминаз повышается также при некоторых патологиях других внутренних органов. Но в этих случаях показатели не являются клинически значимыми.

Когда количество бывает не высокое, а низкое

Снижение ферментов трансаминирования — редкий случай. Но при некоторых патологиях АСТ может опускаться ниже 15 Ед/л, а АЛТ ниже 5 Ед/л. Такие показатели свидетельствуют о следующих нарушениях:

• цирроз в тяжелой форме;
• некроз печени;
• дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
• снижение численности активных гепатоцитов;
• уремия;
• у пациентов на гемодиализе.

Аминотрансферазы — клинически значимые ферменты. Их повышение в крови позволяет диагностировать патологии внутренних органов даже до появления выраженной симптоматики. Для того чтобы привести показатели к идеалу, не требуется специального лечения или диеты. Трансаминазы возвращаются к исходному количеству самостоятельно, как только устранена причина, вызывающая гибель клеток.

Source: oserdce.com

gepasoft.ru

Диагностическая тактика при повышении аланиновой трансаминазы (АЛТ)

Аланин-аминотрансфераза (АЛТ) — фермент, катализирующий трансаминирование. Данный фермент присутствует во многих тканях организма, в частности, в печени. В гепатоцитах он локализуется главным образом в цитозольной фракции. Высвобождение АЛТ в кровь происходит при нарушениях внутренней структуры гепатоцитов и повышении проницаемости клеточных мембран, что свойственно как острому вирусному гепатиту, так и рецидивам хронического гепатита . В этой связи АЛТ считается индикаторным ферментом, и к его определению прибегают постоянно при постановке диагноза гепатитов любой природы. Количественное содержание АЛТ в сыворотке обычно измеряется по активности фермента, а не по его абсолютной концентрации. В сыворотке взрослого человека активность АЛТ в норме составляет 6-37 МЕ/л. Энциклопедический Словарь «Вирусные Гепатиты» (Второе издание)
М.С. Балаян, М.И. Михайлов, Москва, издательство «Амипресс», 1999г.

Определение содержания АЛТ — аланиновой трансаминазы (аминотрансферазы) в сыворотке крови один из распространенных и можно сказать рутинных тестов в клинической практике.

Любому практикующему врачу знакома ситуация, когда у больного отмечено повышение АЛТ, но дать интерпретацию этому феномену представляется затруднительным.

Поводом для проведения исследования АЛТ чаще всего является подозрение на острое или хроническое заболевание печение и в связи с этим, прежде всего необходимо исключить ложно позитивное увеличение этого фермента

Перечень лекарственных препаратов, которые могут приводить к увеличению содержания АЛТ в сыворотке крови

Название препарата / Синоним
1. Амиодарон / Кордарон, пацерон, амиокордин, аритмил, седакорон
2. Аторвастатин / Аторвастатин, липитор
3. Карбамазепин / Карбапин, карбасан,стазепин, тегретол,тимонил, финлепсин,финлепсол
4. Ципрофлоксацин / Ципро, афеноксин,ифиципро, ципробай, медоциприн, ципронол, цифран и др.
5. Дитиазем
6. Флуконазол / Дифлазон, дифлюкан,медофлюкон, микосист,тиерлит, флугал,фунголон
7. Глипизид / Глюкотрол
8. Изониазид / Ланиазид,нитразид
9. Кетоконазол / Низорал, ороназол, состатин,эберсепт
10. Ловастатин / Мевакор,азтатин, левамег
11. Метформин / Глюкофаг, дианормет,сиофор
12. Метотрексат / Фолекс
13. Нифедипин / Адалат, анифед, депин, зенусин,кордафен, кордипин, коринфар, никардия,нифедикор, нифекард, нифедикал, нифелат, прокардия, фенигидин
14. Нитрофурантоин / Макробид, макродантин, увамин-ретард, увамин, фурадантин,фурадонин
15. Фенитоин / Дилатин
16. Пиоглитазон / Актос
17. Правастатин / Правахол
18. Преднизон
19. Розиглитазон / Авандия
20. Симвастатин / Вазили, симгал,зокор
21. Тамоксифен / Нолавадекс
22. Урсодиол / Актигал, урсосан, урсофальк
23. Витамин Е / Токоферола ацетат, эвитол

Содержание аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ) аминотрансфераз наиболее широко используемый маркер поражения паренхимы печени и гепатоцеллюлярного некроза. В норме в сыворотке крови трансферазы присутствуют в незначительных количествах. Все случаи устойчивого повышения уровня трансфераз должны быть расследованы.

Прежде всего необходимо предпринять повторное лабораторное исследование. Повторное исследование некоторых групп лиц например, у доноров, приблизительно в 1/3 случаев даёт нормальные показатели.

Во вторых необходимо внимательно собрать семейный анамнез и провести полное физикальное исследование. Анамнез включает данные о приеме медикаментов, не апробированных лекарственных средств, переливание крови, желтуха или гепатит, семейные случаи заболеваний печени или цирроза, боли в животе, сексуальная активность, системные заболевания – онкологические, диабет, ожирение или быстрая потеря веса тела.

Семейные заболевания печени следует иметь ввиду, в связи с алкогольной болезнью печени, болезнь Вильсона, дефицитом ?1- антитрипсина.

Если уровень АЛТ и АСТ превышает норму менее, чем в 2 раза необходимо наблюдение и немедленное двукратное обследование.
Такая стратегия является оптимальной для пациентов

Клиническое наблюдение за пациентами показывает, что если уровень АЛТ превышает нормальный только на 50%, у большинства из них, после биопсии печени не проводится коррекция терапии.

Таким образом диагностическая биопсия печени чаще показана пациентам, у которых уровень АЛТ по крайней мере в 2 раза превышает нормальный.

Диагностическая значимость степени ферментемии
Для пациентов с изолированным повышением АЛТ или АСТ степень ферментемии имеет значительную диагностическую значимость.

Предлагается следующая условная классификация степени ферментемии

АСТ –аспарагиновая трансаминаза
АЛТ- аланиновая трансаминаза
ЩФ- щелочная фосфатаза
ГГТП- гаммаглютамилтранспептидаза

Незначительное повышение трасфераз типично для неалкогольного жирового поражения печени, включая так называемую «жирную печень» и неалкогольный стеатогепатоз (НАСГ) и хронический вирусный гепатит.

Умеренное повышение может наблюдаться при вирусном или алкогольном гепатите и различных хронических заболеваниях печени с или без цирроза.

Выраженное повышение уровня аминотрансферазы типично для тяжелого острого гепатита, токсического или лекарственного гепатонекроза, шоке или ишемии печени.

Исключительно высокие показатели (более 2000-3000 Е/л) могут наблюдаться при передозировке ацетоаминофена, а так же при применении этого препарата у алкоголиков, при шоке или/и ишемии печени.

Поскольку АЛТ содержится в эритроцитах, следует предотвращать их разрушение при подготовке сыворотки к исследованию. Активность АЛТ может снижаться при хранении сывороточных проб в течение нескольких дней.

Должны ли быть пересмотрены нормативы?
Cуществующие нормативы показателе трансаминаз должны быть пересмотрены в сторону снижения. Такая коррекция послужит улучшению выявления гепатозов и легких форм инфекции гепатита С, хотя и приведет к увеличению количества пациентов с аномальными показателями АЛТ и уменьшит количество доноров со стеатозами.

Существуют мнения, что показатели АЛТ должны быть отдифференцированы с учетом пола и индекса массы тела (ИМТ). Некоторые исследователи считают, что учитывать ИМТ не следует, т.к. у пациентов ожирения повышение АЛТ является отражением существенных нарушений функции печени. Некоторые лаборатории ранжируют показатели АЛТ по половому признаку.

На представленной ниже таблице видно, как влияют возрастные, гендерные факторы и условия провдения исследований на содержание АЛТ в сыворотке крови

medafarm.ru

АЛТ и АСТ: норма, причины нарушения показателей

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в несколько раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

Что такое аминотрасферазы?

Слово «трансаминазы» считается устаревшим. Его заменил термин «аминотрансферазы», хотя в медицинской практике используются оба названия.

Абсолютно во всех видах клеток присутствуют аминотрансферазы: от простых одноклеточных организмов до многоклеточных форм жизни, относящихся к высшей форме жизни.

Каждая трансаминаза имеет свои функции. Каждая группа переносит только определенные аминокислоты. Они могут переносить схожие по признакам и функциям аминокислоты, относящиеся к одним группам или подгруппам. Каждую группу трансаминаз называют так же, как и аминокислоту, которую эти соединения переносят. Например, аланинаминотрансфераза переносит такие молекулы аминокислоты, как аланин. Аспартатаминотрансфераза предназначается для перенесения кислоты аспарагиновой. Глутаминатаминотрансфераза занимается перенесением глутаминовой кислоты. Существуют и другие группы клеток с различными названиями, которые переносят аминокислоты.

Реципиентом аминогруппы может быть кетоглутаровая или пировиноградная кислота. Трансаминирование может происходить, если есть кофермент. Именно он вызывает правильную реакцию при процессе перенесения аминокислоты данными видами клеток. В данном случае при трансаминировании в качестве кофермента выступает пиридоксин. Его называют витамином В6. Общий комплекс взаимодействия «фермент-кофермент» получается при работе витамина В6 и аминотрансферазы.

Аланинаминотрансфераза может сокращаться в анализах до аббревиатуры АЛТ, а аспартатаминотрансфераза — до АСТ (ast, асат). Эти две группы являются особыми белками. Эти ферменты располагаются в клетках и участвуют в движении аминокислот. Аминокислоты, в свою очередь, являются элементами, которые создают белки. АЛТ и АСТ тоже являются белками. При этом каждая группа аминотрансфераз располагается в своем органе. В кровь они могут попасть только при повреждении определенного органа. Такое повышение или понижение уровня АЛТ и АСТ в крови используется в биохимическом анализе, когда исследуется анализ крови для определения и выявления болезней (панкреатит, гепатит, инфаркт миокарда) и травм.

Строение печени и ее функции

Болезни печени считаются достаточно частыми недугами. Более того, они очень опасны, т. к. не имеют ярко выраженных симптомов. Зачастую врачи могут определить, что началась какая-либо болезнь печени только по косвенным симптомам. Поэтому необходимо проведение биохимического анализа крови, норма показателей из биохимического анализа зависит именно от работы печени. Главные печеночные показатели — это АЛТ и АСТ. Эти показатели определяются, когда проводится анализ крови. Их норма зависит от работы печени.

Печень считается наиболее большой по размеру железой. Более того, в качестве отдельного органа она имеет максимальный размер во всем организме человека. Ученые установили, что даже если печень разрушится на 70%, то она все равно будет выполнять свои функции. Ее работоспособность не исчезнет.

Печень располагается с правой стороны в подреберье, она немного выходит на левую половину ребер. Она имеет грибообразную форму, точнее похожа на шляпку гриба: сверху она выпуклая, а снизу — вогнутая. Сверху она прилегает к ребрам и диафрагме, а снизу тесно прилегает к желудку и кишечнику. По всей поверхности печень имеет капсулу (гладкую и достаточно плотную). В ней располагаются нервные окончания, поэтому при травмировании печени болевые ощущения распространяются именно из-за того, что повреждена капсула поверхности. Внутренние клетки печени называют гепатоцитами.

Они выполняют разнообразные функции:

1. Пищеварение (занимаются выработкой желчи).
2. Обмен веществ (принимают участие в метаболизме и движении белков, углеводов, жиров и других микроэлементов).
3. Создание кровяных телец (в период беременности, когда плод развивается внутриутробно).
4. Обезвреживание (удаление токсинов в крови).
5. Аккумулирование железа, кобальта, меди, витаминов В 12, А, Д, (в печени накапливаются витамины и микроэлементы, которые потом могут быть задействованы при их общем недостатке в организме). Печень накапливает определенный объем крови внутри себя, для того чтобы потом при необходимости (потеря крови при травмах и повреждениях) выплеснуть ее в кровеносные сосуды, тем самым ликвидировать недостаток крови. Поэтому она поддерживает уровень объема крови на определенном этапе. К тому же печень обрабатывает гормоны, окисляя их.

Симптомы нарушения работы печени

Чаще всего приходится наблюдать только косвенные признаки до того момента, как проведены биохимическое рассмотрение и исследование крови. Точный диагноз можно установить, если провести биопсию. Но изучение тканей таким методом не всегда является доступным.

Чаще всего при появлении заболевания печени начинается цитолиз, при котором гепатоциты (клетки печени) разрушаются из-за каких-либо внешних по отношению к печени факторов. Клетки начинают отмирать. При проведении биохимии этот процесс можно отследить.

Признаки цитолиза:

• горькое ощущение во рту;
• тошнота и рвотные позывы;
• приобретение желтоватого цвета кожи;
• тяжесть справа, боль справа под ребрами;
• увеличение печени в размерах;
• уменьшение массы тела;
• слабость, усталость, вялость;
• увеличение температуры тела.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Биохимическое обследование позволяет определить нарушения в работе многих органов, в том числе печени и сердца. АСТ показывает нарушения в работе сердца, а АЛТ — в функционировании печени. Если уровень повышен, то что это может значить? Какие показатели этих параметров считаются нормой, а какие -отклонениями?

Когда сделана расшифровка, нормой показателей АЛТ считаются цифры 27-191 нмоль/(с л) и 0,10-0,69 мкмоль/(мл ч).

Для показателя АСТ нормой будет 278 — 126 нмоль/(с л) или 0,10 — 0,46 мкмоль/(мл ч). Это показатели, которые учитываются при методике Френкеля и Райтмана, АСТ у ребенка имеет другие показатели.

В случае если анализ крови производится с помощью оптического теста, то при 30° С норма составит 2-25 МЕ, у ребенка показатель будет изменен.

Самые сильные увеличения показателей АЛТ возникают при заболеваниях печени. Особенно на это влияет появление гепатита. Если наблюдаются процессы цирроза печени, то показатель АСТ превысит показатель АТЛ.

Если анализ крови показал, что повышен АСТ в два и более раз, то это может говорить о наличии инфаркта миокарда. Если сначала повышен АСТ, а потом он снижается по истечении 4 дней, то инфаркта, скорее всего, не было.

У ребенка АЛТ не должен быть больше чем 50 единиц на литр, а АСТ — 55 единиц на литр (до 9 лет). У новорожденного ребенка АСТ будет сохраняться на уровне 140 единиц на литр (до 5 дней).

Причины повышения АЛТ

После того как расшифровка данных закончена, можно обнаружить, что АЛТ повышается не только при заболеваниях печени, но и при проблемах с другими органами. Однако чаще всего именно болезни сердца и печени приводят к повышению этого показателя. Перечень болезней, для которых АЛТ повышен, таков: цирроз, опухолевые образования в печени, желтуха, дистрофия жировая в печени, гепатит, отмирание клеток, панкреатит, проблемы печени при беременности, повреждение печени из-за токсикологического поражения, некоторые инфекционные заболевания, миопатия, инфаркт миокарда, миокардит, переломы костей, разрывы мышц. Некоторые вещества и препараты также приводят к тому, что АЛТ повышается.

Причины снижения АЛТ

После того как проведена расшифровка биохимии, можно обнаружить, что при некоторых заболеваниях уровень АЛТ может понижаться. Как ни странно, но снижение уровня АЛТ чаще всего не связано с работой печени. К таким заболеваниям относят инфекционное заражение мочеполовой системы, опухолевые новообразования в различных местах тела человека, гепатит (алкогольный), недостаток В 6 вследствие неправильного рациона или слишком частого употребления алкогольных напитков.

Лечение повышенного уровня АЛТ и АСТ

Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме. Чтобы понизить уровень АЛТ и АСТ, нужно сначала убрать очаг возникновения недуга, из-за которого и возникло повышение показателей АЛТ и АСТ в крови.

Необходимо правильно организовать здоровое питание. Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку. Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи. Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма. Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С. Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения. Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.

Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.

Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.

Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень. Говоря другими словами, нельзя использовать лекарственные препараты, которые могут заставить печеночные клетки отмирать еще быстрее.

Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень. Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е. те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов. К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е. они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.

101analiz.ru

норма, у женщин по возрасту, содержание, АСТ и АЛТ в анализе, как подготовиться

Патологии внутренних органов или мельчайшие травмы клеток можно распознать не только из-за ухудшения самочувствия, но и сделав анализ крови. Трансаминаза в крови – это показатель выделения ферментов, которые высвобождаются из клеток из-за их разрушения или другого воздействия. Конкретно, термин является обобщенным понятием чаще всего для двух ферментов – АСТ и АЛТ в анализе. Эти белки необходимы организму для совершения энергетического, а также азотистого обмена (участвуют в обоих процессах), образования новых аминокислот. Трансаминаза содержится в каждой клетке организма, исключением не становятся даже бактерии.

Подготовка к анализу

Высокое содержание и уровень трансаминазы в крови в биохимическом анализе чаще всего свидетельствует о заболеваниях сердца, поджелудочной железы и печени.

Для определения пораженного органа проводят соотношение белков АСТ и АЛТ, а также учитывают значение показателей по отношению к норме. При отклонении показателей, необходимо дальнейшее обследование.

За несколько недель до того, как подготовиться к анализу на трансаминазу, следует прекратить прием медицинских препаратов. Забор крови из вены проводят в любой поликлинике.

За день до исследования необходимо полностью перейти на правильное питание, исключить из своего рациона фастфуд и употребление алкоголя. Также не рекомендуется выполнять любые физические упражнения (они повышают уровень белка в крови).

АЛТ

Аланинаминотрансфераза служит для переноса аминокислот и в основном содержится в клетках печени, однако также, как и АСТ, встречается в мышцах (именно поэтому перед сдачей анализа нельзя совершать физические нагрузки), клетках сердца, почек и поджелудочной железы. Помимо выявления отклонений в организме, анализ крови на АЛТ используется, если пациент собирается стать донором или при дефектах скелетной мускулатуры.

Расшифровка

Норма и расшифровка биохимического анализа крови на трансаминазу АЛТ, отличается для мужчин и женщин на 8 пунктов. Для женщин верхней нормой является показатель в 32 единицы, для мужчин – 40 единиц.

При расчёте нормы трансаминазы также необходимо учитывать и возрастной фактор, однако показатели становятся стабильными после возраста в 12 лет. В первый год жизни ребенка они могут превышать 50 единиц, следующих 2 года – могут быть немного выше 30, до шести лет этот показатель опустится до 29 пунктов, а до 12 лет вернется почти к 40.

Причинами повышение АЛТ в крови могут стать болезни печени, поджелудочной железы, заболевание склеродермия, добро- и злокачественные опухоли на внутренних органах (а также может служить показателем наличия метастазов в организме), болезни сердца, которые ведут к разрушению его тканей, ожоговые повреждения, а также обширные мышечные (например, растяжения), вызванные травмами.

Повышение АЛТ при заболевании печени

Незначительное повышение трансаминазы в анализе крови может также возникнуть из-за следующих патологических факторов: после хирургического вмешательства в сердечных тканях, инфекционном мононуклеозе, а также стать одним из осложнений после пережитого инфаркта легкого. Жировой гепатоз и хронический гепатит  (алкогольный и вирусный вызывает значительное превышение верхней границы нормы) имеют такой же эффект.

К физическим факторам относятся: серьезные физические нагрузки, неправильный рацион питания (полуфабрикаты, вредная пища, напитки с высоким уровнем сахара) и наличие в нем биологических добавок, в частности для похудения, прием лекарств (часто противовоспалительных и средств контрацепции),  первые несколько месяцев беременности (будущая мама иногда может испытывать боль в животе или спине из-за перестройки организма).

Анализ на АЛТ назначается людям, которые столкнулись с рядом достаточно банальных симптомов, которые вместе могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях: усталость, постоянная слабость, тошнота или рвота вместе с отсутствующим аппетитом, вздутие или боль в животе, изменение цвета кожи или белков глаз на желтый оттенок, а также потемнение мочи и слишком светлый кал.

Таблица норма АСТ и АЛТ у здорового человека

АСТ

АСТ и АЛТ в анализе крови имеют разное значение. Например, для детей нормы АСТ и АЛТ не меняются каждых 3 года, они отличаются только для новорожденных детей (может доходить до показателя в 140) и для детей до 9 лет (высшим порогом нормы является 55). Далее трансаминаза в крови у женщин по возрасту меняться не должна, тоже самое касается и мужчин. В подростковом и далее периодах жизни норма трансаминазы для представителей обоих полов отличается в несколько пунктов, нижним порогом нормы является 15-20 единиц, а верхним – 40-41 единица.

Повышенное содержание белка АСТ в крови по причинам почти совпадает с увеличением АЛТ, однако имеет ряд дополнительных факторов. Особенно среди них выделяют: алкоголизм, раковые опухоли, тепловые удары, отравления грибами (вне зависимости от степени тяжести), а также воспаления или патологии сердечной мышцы и заболевания, из-за которых нарушается отток желчи из организма, и инфаркт миокарда (резко повышается в несколько раз всего на 5 дней, если показатели не падают, это является симптомом осложнений).

Чем выше содержание АСТ в крови, тем серьезнее являются повреждения и тем больше клеток поражено. Сам по себе этот показатель может быть ошибочным и не является серьезным симптомом заболеваний, на его основании не ставят диагноз, однако на его основе отправляют на следующие обследования.

Как отличают болезни

Превышение нормы указывает на дефекты в работе сердца и миокарда в частности (чаще всего – на последствия пережитого инфаркта), а показатель ниже нормы трансаминазы – на повреждение тканей печени (в частности на любой из гепатитов) или на их некроз.

Трансаминаза, а также АСТ и АЛТ в частности, могут стать «тревожным звоночком», и при должном лечении привести к полному выздоровлению пациента.
Таким образом, уровень трансаминазы в крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, неправильном функционировании органов, в большей части желудочно-кишечного тракта, и сердца, а также стать признаком появления и развития раковых опухолей и рака в целом.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращаться к специалисту в случае выявления каких-либо отклонений или нескольких из перечисленных выше симптомов. Здоровый образ жизни способствует восстановлению организма.

sostavkrovi.ru

Трансаминазы что это такое: норма, нормальный показатель, функции

В лечении любого заболевания очень важную роль играет ранняя диагностика. Сегодня врачи научились выявлять многие болезни на раннем этапе их развития при помощи исследования на трансаминазы. Трансаминазы — что это такое и какую функцию они выполняют в нашем организме. Почему при разных заболеваниях врачи назначают этот анализ и как по нему можно определить наличие болезни.

Что такое трансаминазы

Трансаминазами называют особые ферменты, которые участвуют в обмене веществ между клетками. Когда орган человека поражен болезнью, его клетки начинают погибать. Тогда трансаминазы попадают из погибших клеток в кровь. Если в крови обнаруживается большое количество ферментов, значит, болезнь прогрессирует и уже погибло много клеток органа.

Особое значение исследование на трансаминазы имеет для ранней диагностики заболеваний печени. Именно они на первых стадиях протекают абсолютно бессимптомно и дают о себе знать лишь тогда, когда лечение уже может быть не эффективным. К таким болезням относятся хронические гепатиты, цирроз печени, рак и др. Также этот анализ крови выявляет и ранние повреждения сердца.

Для определения повреждений печени и сердца проводится анализ крови на содержание в крови ферментов АСТ и АЛТ. Эти маркеры могут определить заболевания на самых ранних стадиях, и значительно облегчить лечение пациента.

Сегодня специалисты призывают проводить этот анализ регулярно, особенно если вы достигли 40-ка летнего возраста.

Заболевания печени молодеют день ото дня, если раньше основная заболеваемость наблюдалась у людей злоупотребляющих алкоголем, то сегодня неправильное питание и плохая экология становятся причиной болезней печени даже у молодых людей.

Сердце у современной молодежи также подвергается огромным нагрузкам. Вредные привычки, постоянные стрессы и жирная пища провоцируют развитие сердечных заболеваний. Одним из самых опасных болезней сердца является инфаркт миокарда, причем протекать он может практически бессимптомно в течение нескольких дней.

Показатели трансаминаз в крови

При здоровом организме процесс трансаминирования или обмена веществ между клетками не провоцирует повышения ферментов в крови. Трансаминазы не высвобождаются из здоровых клеток и не могут попадать в кровь. Повышение этих показателей происходит только в случае гибели клеток, что свидетельствует о поражении того или иного органа.

В каждом органе человека локализуется отдельный вид ферментов. Так в печени вырабатывается фермент АЛТ, а в сердечной мышце — АСТ. Путем лаболаторного исследования в крови обнаруживают тот или иной вид трансаминаз, что позволяет выявить поврежденный орган.

Нормы содержания трансаминаз в крови зависит от многих факторов. Так у мужчин эта норма выше, чем у женщин или детей. Также на уровень содержания ферментов в крови влияет образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарств, рацион питания и график физических нагрузок.

Таким образом, можно сказать, что норма содержания трансаминаз в крови у каждого своя.

Однако есть средние нормы, которые помогают определить опасные состояния при сильном их превышении. Таблица приблизительных норм такова: нормальный показатель для взрослых и здоровых мужчин составляет АЛТ до 40 ед. и АСТ до 31 ед. на 1 литр крови. Для женщин — АЛТ до 32 ед., АСТ до 40 ед. на 1 литр крови. При колебаниях этих норм можно заподозрить, что в организме прогрессирует заболевание печени или сердца.

Возможные заболевания

При подозрении на заболевание печени в крови значительно вырастает содержание печеночного фермента АЛТ. Этот показатель в крови может указывать на следующие болезни:

• Некроз печени. Это заболевание характеризуется отмиранием клеток печени и является необратимым. Определение данного заболевание по печеночным пробам возможно лишь на первых стадиях заболевания, когда клеток еще много и они, разрушаясь, высвобождают фермент в кровь. На поздних стадиях здоровых клеток остается так мало, что их гибель уже не приводит к резкому повышению фермента в крови.
• Гепатит. Это заболевание может носить как вирусный, так и токсический характер. При вирусном гепатите заражение происходит от попадания возбудителя болезни извне. При своевременном лечении этот вид гепатита успешно лечится. Токсический гепатит вызван регулярным отравлением печени алкоголем, наркотическими или химическими веществами. При несвоевременном лечении гепатит может перейти в стадию цирроза.
• Острая гипоксия печени. Это состояние, вызванное резким снижением артериального давления, что провоцирует отмирание клеток печени. Данное состояние крайне опасно и пациенту нужно оказать первую помощь в течение нескольких часов после развития патологии.

Помимо этих опасных заболеваний, повышение АЛТ и АСТ в крови может быть вызвано хроническим холециститом, дистрофией тканей печени, алкогольным гепатозом, доброкачественными и злокачественными опухолями печени, сердечными заболеваниями, болезнями мышечной системы, ожогами, травмами.

Лекарства провоцирующие рост фермента в крови

Трансаминазы в крови могут повышаться не только при болезнях, но и от длительного приема лекарственных препаратов, негативно отражающихся на функции печени. Среди самых опасных лекарств можно выделить:

• Антибиотики.
• Анаболики.
• Противовоспалительные препараты.
• Гормоны.
• Сульфаниламиды.
• Барбитураты.
• Иммунодепрессанты.

Эти препараты нужно принимать под строгим контролем лечащего врача с постоянным мониторингом функции печени. Самостоятельное лечение данными лекарственными средствами недопустимо. При длительном лечении необходимо сдавать ферментный анализ для своевременного выявления поражения печени.

Как отличают болезни сердца от заболеваний печени при ферментном анализе

Сегодня в медицине есть понятия соотношения АСТ и АЛТ в крови. В норме это соотношение 1/3, то есть одна часть АСТ и три части АЛТ. По результатам анализов можно увидеть отклонения от этой нормы. Если изменения соотношения происходят в меньшую сторону, можно с уверенностью сказать, что патология развивается в печени. Если же соотношение увеличено, врачи диагностируют заболевание сердца. Определить соотношение этих ферментов может только опытный врач.

Показания к проведению анализа

Чаще всего данный анализ назначается пациентам со следующей симптоматикой:

• Боли в груди с нарушением сердечного ритма.
• Болевые ощущения в правом подреберье.
• Хроническая слабость и снижение трудоспособности.
• Пожелтение кожных покровов.
• Значительное увеличение животика у младенца.
• Длительное лечение опасными препаратами.
• Травмы внутренних органов.
• Подозрения на токсическое отравление.
• В качестве оценки результата лечения.

Трансоминаза — что же это такое? Это очень важные ферменты, которые помогают определять опасные болезни на ранних стадиях развития. Данный анализ появился в медицине всего несколько десятков лет назад, но, несмотря на это применяется уже повсеместно. Ведь он может определить болезнь раньше, чем УЗИ, рентген и другие диагностические методы. Зная уровень АЛТ и АСТ в крови можно провести своевременное лечение и не допустить летального исхода болезни. Если вам назначили данный анализ, обязательно его сделайте.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Аланинаминотрансфераза повышена — что это значит? Норма АЛТ у женщин и мужчин, причины повышения фермента в крови

Содержание материала:

Перед сдачей кровяной жидкости на уровень трансаминазов важно грамотно подготовиться к анализу и ознакомиться с нормой АлАт у мужчин и женщин. Ведь аланинаминотрансфераза – очень важный элемент, помогающий определить имеющиеся патологии.

Что такое АЛТ в анализе крови

АлАт является маркерным ферментом для печени, который относится к классу энзимов. Его количество измеряется в единицах на литр кровяной жидкости. Трансфераза отвечает за обмен аминокарбоновых кислот и служит катализатором химических реакций.

Белковая структура находится в тканях следующих органов:

• легкие;
• селезенка;
• выделительные органы;
• миокард.

Фермент АЛТ имеет эндогенное происхождение и необходим для должного функционирования организма.

Роль его довольно велика:

• увеличивает скорость метаболического процесса;
• укрепляет защитные силы;
• обеспечивает организм силами и энергией;
• способствует продуцированию лимфоцитов.

Выявление концентрации АлАт является распространенным методом диагностики, помогающим выявить заболевания печени, сосудов. Обязателен анализ биохимии для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом. Он также позволяет контролировать ход терапевтического курса, показывая успешность используемых препаратов.

Как проводится исследование

Кровяную жидкость венозной системы для изучения берут до обеда. Человек перед диагностикой не должен ничего есть. От последнего употребления еды должно пройти более восьми часов. За день до процедуры нельзя пить алкоголь, есть жирные и жареные продукты. Рекомендовано снизить активные нагрузки.

Также не следует сдавать биохимический анализ после следующих процедур:

• УЗИ;
• рентген;
• колоноскопия;
• физиотерапия.

За 10-14 дней следует прекратить прием медикаментозных препаратов. Если это недопустимо, при исследовании делается отметка о лечении и дозировке лекарств.

При расшифровке биохимии также учитывается уровень аспартатаминотрансфераза (АСТ). Существует шкала Ритиса, по которой определяют пропорции двух структур: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы.

В норме их соотношение равно 1,33. Погрешность составляет не больше 0,42.

Если при делении AST на ALT получилось число меньше 1,33 – это признак болезненного отклонения в железе внешней секреции, если выше – симптом кардиологического заболевания. Так коэффициент де Ритиса помогает сделать более точное заключение в отношении конкретного больного.

Норма АЛТ у женщин и мужчин

У сильного пола концентрация трансаминаз выше за счет лучшей выносливости и большей мускулистой массы. Однако мужчины чаще страдают вредными привычками, плохо питаются, сталкиваются со стрессами и нервными перенапряжениями.

Поэтому сильный пол более подвержен внутренним патологиям, которые выдают себя превышением АЛТ. У дам процесс с участием специфического вещества протекает не так быстро.

Таким образом, приемлемыми показателями считаются следующие цифры:

• минимальная норма АЛТ в крови у женщин – тридцать одна единица на тысячу миллилитров крови, максимальная – тридцать пять;
• самый низкий порог у мужчин – сорок одна единица, максимальный – сорок пять.

Допускаются малейшие отклонения от нормы на пару единиц. После пятидесяти лет аланинаминотрансфераза повышена из-за ухудшения обменного процесса.

У женщин, вынашивающих плод, норма составляет от тридцати до тридцати двух единиц. Концентрация вещества меняется в зависимости от триместра. Причиной такой реакции являются гормональные сдвиги в организме.

Особенно повышается трансаминаз в первые и последние три месяца развития эмбриона. Тогда его показатели увеличиваются в два-три раза. Если цифра превышена в десятки раз, это говорит о наличии недуга. Норма катализатора в крови у маленьких детей и подростков отличается от допустимых границ у взрослых.

Точность результата зависит от следующих параметров:

• производителя оборудования;
• способа диагностики;
• материалов лаборатории.

Об итоговом значении должен судить специалист. Самому диагностировать у себя недуг на основании лабораторного анализа нельзя.

Аланинаминотрансфераза повышена – что это значит

Повышенное число АЛТ в жидкой ткани означает нарушение нормальной жизнедеятельности организма. Обычно это указывает на проблемы с печенью. Причем чем выше концентрация трансаминаз, тем запущеннее заболевание.

Показанием к проведению диагностики на АЛТ являются некоторые признаки:

• болезненные ощущения с правой стороны груди;
• общее недомогание;
• отсутствие желания есть;
• моча темного цвета;
• светлые каловые массы;
• пожелтение кожи и глазных яблок.

Своевременное выявление увеличения концентрации элемента даст возможность устранить тревожные признаки и корректно поставить диагноз, чтобы назначить качественную терапию.

Причины повышения фермента в крови

Возрастание уровня катализатора может быть связано с определенными патологическими процессами:

1. Гепатит. Представляет собой печеночное воспаление, вызывающее скромное превышение уровня вещества.
2. Стеатоз. Выраженный рост белковой структуры наблюдается при стеатогепатите.
3. Панкреатит. Сильное отклонение от нормы говорит об обострении воспаления поджелудочной железы.
4. Миокардит. Вместе с повышением белковой структурой присутствуют одышка, сильная утомляемость.
5. Клиническая форма ишемии. Болезнь проявляется вследствие нарушения кровотока и вызывает некроз тканей.
6. Онкозаболевание. Часто является результатом гепатита.
7. Цирроз. Заболевание обычно не имеет яркой клинической картины.
8. Дегенерация мышц. При ней показатели вещества могут вырасти в 7-8 раз.

Анализ биологической жидкости показывает повышение АЛТ сразу после приема этанолсодержащих напитков и при алкогольной зависимости. Есть и другие причины повышения АЛТ, которые спровоцированы внешними факторами.

Сюда относятся:

• прием эстрогенов, анаболиков, контрацептивных таблеток;
• слишком тяжелые нагрузки;
• нервное истощение;
• прием ниацина;
• наркотическая зависимость;
• химическая терапия;
• травмы;
• плохое питание (употребление газировки, фастфуда).

Эти факторы провоцируют скромное увеличение маркерного фермента в клетках.

Что делать, когда АЛТ в крови повышен

В случае отклонения от идеального обозначения надо тщательно обследовать организма с помощью МРТ, КТ, УЗИ. Чем скорее будет поставлен диагноз, тем благоприятнее будет прогноз.

Обычно для снижения катализатора в жидкой ткани принимают следующие лекарства:

• Тыквеол;
• Прогепар;
• Гепатосан;
• Карсил.

Эти препараты обеспечивают защиту печени от разрушения и регенерируют поврежденные ткани. Кроме приема медикаментов рекомендовано придерживаться специальной диеты, исключив из рациона острые, жареные и жирные продукты. Запрещено увлекаться соленьями, маринованной пищей, копченостями и колбасами. Важно убрать из рациона крепкий чай и кофе, стоит исключить алкоголь и другие вредные привычки.

В качестве дополнительных мер допустимо употреблять отвары и настои из следующих растений:

• мята;
• чабрец;
• расторопша;
• бессмертник;
• одуванчик;
• кукурузные рыльца;
• ромашка.

Важно поговорить с доктором, прежде чем приступать к самолечению. Чтобы не пропустить развитие серьезных патологий, 1-2 раза в год следует сдавать биохимический анализ крови из вены.

attuale.ru

Трансаминаза алт что это такое – Аланинаминотрансфераза повышена — что это значит? Норма АЛТ у женщин и мужчин, причины повышения фермента в крови