Токсокары: паразиты у человека
Содержание статьи
Токсокары, так же известные, как собачьи аскариды. Взрослые особи могут достигать в длину от 9 до 18 см, желто-белого цвета, располагаются в кишечнике взрослых собак. Заболевание обычно протекает бессимптомно.
Паразит имеет округлое тело с шипами в головной и хвостовой частях. В головной части находятся два крыловидных отростка длиной 2-3,5 см и шириной 0,1 см. Размер мужской особи по длине составляет 9-18 см, а по ширине 0,2-0,25 см. Размер женской особи в длину 10-18 см и в ширину 0,25-3 см.
Личинки токсокары имеют овальную или сферическую форму, зернистую поверхность и толстую оболочку, размер их составляет 72-85 мкм.
Жизненный цикл
Полный круг эволюции токсокара, как и многие простейшие паразиты человека и животных, имеет довольно сложный. По времени он может занимать месяцы, и даже годы.
Яйца распространяются с калом собак, и становятся заразными через две-четыре недели. Собаки проглатывают яйца токсокара, позволяя личинкам вылупляться, и уже в стадии развития, они распространяются по организму, проникая сквозь стенки кишечника.
В организме молодых собак паразиты передвигаются с потоком крови, просачиваясь через кровеносные сосуды в стенках кишечника. Попадая в легкие, личинка проникает в альвеолы и пролазит в трахею. Затем она отхаркивается, проглатывается, и попадает обратно в тонкий кишечник.
Способы распространения у животных:
- Прямая передача, то есть заражение происходит из окружающей среды. Также распространение может произойти через временного хозяина, при поглощении промежуточного звена, который содержит личинки токсокара в состоянии цист, таким образом, личинка попадает в настоящего хозяина – собаку, и может продолжать свой жизненный цикл.
- Внутриутробное распространение. Личинка образует цисту в тканях кишечника собак старшего возраста. Циста может активизироваться в организме беременной сучки и инфицировать щенков, то есть заражение происходит не из окружающей среды, а через плаценту в утробе.
- Трансмаммарное распространение – передача паразитов через материнское молоко.
Стадии развития
Фаза L2 — это вторая стадия развития личинок токсокара, на которой они становятся инфекционными. Данная ступень может быть достигнута только в экскрементах животных на четвертой неделе, при условиях их нахождения в оптимальной температуре и влажности. Вот почему для токсокара наиболее характерен прямой способ передачи.
Будучи поглощенными с экскрементами, яйца вылупляются в тонком кишечнике нового хозяина уже как личинки уровня L2, и путешествуют с потоком крови в легкие или печень. Это явление получило известность как энтерогепатическая циркуляция личинок простейших.
Фаза L3 — второе перерождение личинок, оно имеет место в легких. Теперь личинки в фазе L3 через трахею вновь возвращаются в кишечник, где будут завершены последние две стадии эволюции. Такая форма инфицирования регулярно происходит в организмах собак в возрасте от 3 до 6 месяцев.
В организмах собак старше 6 месяцев такая миграция наблюдается гораздо реже и практически не встречается. Вместо этого, личинки токсокара в фазе L2 путешествуют по большому количеству органов, включая печень, легкие, мозг, сердце и скелетную мускулатуру, а также стенки ЖКТ.
Внутриутробное развитие. В организме беременной сучки возможно возникновение внутриутробной инфекции, когда личинки мобилизуются (примерно за 3 недели до родов), и проникают через пупочную вену в легкие зародышей, где перед самыми родами эволюционируют в фазу L3.
В организме новорожденного щенка цикл завершается, когда паразиты пройдут через трахею в просвет кишечника, где и осуществятся две финальные стадии эволюции.
В организме однажды инфицированной сучки сохраняются колонии подобных личинок, которые будут передаваться всем ее щенкам, даже если после этого она никогда не будет повторно инфицирована.
Токсокары часто используют этот способ распространения, так же как и способ прямой передачи, ведь для них это очень удобно:
- Самовоспроизводство колоний. Некоторое количество личинок, находящихся в организме в состоянии спячки, могут перемещаться в просвет кишечника, где будет происходить процесс взросления, который вновь приведет к высвобождению яиц, содержащих личинки в фазе L1.
- Трансмаммарная передача. Подсосный щенок заражается через молоко матери личинками в фазе L3 в течение первых трех недель лактации. В этом случае никакой циркуляции личинок в организме щенка не происходит.
- Спящее состояние. Личинки в фазе L2 также могут содержаться в организмах других животных, таких как крысы или кролики. Но никакого развития в этом случае не происходит. Паразиты находятся в стадии сна до тех пор, пока тело промежуточного хозяина не будет съедено собакой.
Эпидемиология
Токсокара не может быть передана от человека к человеку, потому что при этом не завершается ее жизненный цикл, и она просто погибает. Более того, жить и нормально развиваться внутри человеческого организма она тоже не может. Основной хозяин токсокара – собака, остальные для него – промежуточные хозяева, в теле которых она может находиться только в заторможенном состоянии, близком к состоянию сна.
Но это никак не влияет на скорость и массовость распространения заболевания. В России и бывших союзных республиках порядка 50% детей заражены токсокарозом. Взрослые также подвержены этому болезни, но в гораздо меньшей степени. В зоне риска – дети до 5 лет, особенно мальчики.
Пиковая сезонность приходится на теплое время года, но на самом деле риск заражения присутствует всегда. Личинки токсокаров поразительно устойчивы к проявлениям внешней среды.
Пути заражения у человека
Ввиду распространения в нашей стране бродячих собак, от заражения не застрахован никто. Токсокары распространены абсолютно везде, включая самые фешенебельные районы крупных мегаполисов. Риск заражения присутствует, если:
- был контакт с животным, особенно бродячим;
- при употреблении в пищу немытых овощей или фруктов;
- при несоблюдении правил личной гигиены;
- при употреблении сырой воды.
Заражение токсокарой у маленьких детей может произойти буквально везде, из-за привычки брать в рот посторонние предметы и грязные руки. У человека заражение может произойти даже от собственного животного, которое он считает однозначно чистым.
Группы повышенного риска:
- ветеринары, по долгу работы имеющие контакты с собаками;
- фермеры и дачники, контактирующие и с собаками, и с почвой;
- маленькие дети;
- кинологи;
- заводчики собак.
Для большинства людей, входящих в эти группы, вопросы личной гигиены не стоят так остро. Ведь взрослые люди, обычно, умеют оберегать себя от распространенных заболеваний, просто в силу специфики своего рода деятельности. Но в данном случае, они все же в группе риска, так как инфицирование происходит даже через шерсть животного, которая имеет соприкосновение не только с руками человека, но и множеством других предметов.
Токсокары, попав в организм человека, не могут эволюционировать и достигнуть половой зрелости. Но, однажды проникнув в кишечник, они образуют личинки, которые с кровотоком разносятся по разным органам, включая глаза, сердце, почки. И здесь они могут жить годами.
Из-за малого количества, иммунная система их попросту «не видит», и на них не реагирует. Но, если их количество достигнет больших размеров, иммунитет среагирует и может возникнуть воспаление.
Случаи летальных исходов в связи с заражением токсокарами крайне редки и связаны исключительно с миграцией личинок в сердце или головной мозг. Советуем также прочитать о том, какие еще могут быть паразиты в сердце человека.
parazitoved.ru
Цикл развития токсокары — Про паразитов
Что такое токсокароз у взрослых и как его лечить
Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день…
Читать далее »
Токсокароз у взрослых, симптомы и лечение которого могут быть разными в зависимости от степени тяжести заболевания, вызывается личинками токсокарами. Эти круглые черви паразитируют в организме человека и поражают его внутренние органы, кожу, сердце и глаза.
Болезнь характеризуется длительным течением. Случаи заражения токсокарозом регистрируются в тех странах и городах, где есть серьезная проблема с бездомными животными.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Описание
- Механизм передачи
- Признаки глистной инвазии
- Диагностика заболевания
- Как лечить болезнь
Описание
Что такое токсокар – это паразитический червь из класса нематод, носителями которого являются собаки. Этот глист имеет много общего с аскаридами и очень похож на них (миграция личинок, однотипное строение). Паразит не передается от человека к человеку потому, что жизненный цикл развития у них неполный, и половозрелая особь не формируется. Это связано с тем, что в теле человека нет подходящей среды для развития этого червя.
Раздельнополые гельминты в организме собак достигают в длину 4-18 см и поражают преимущественно желудок и тонкий кишечник. Выглядит паразит вида токсокара как белый червь с вытянутым телом. Самка глиста токсокара в длину достигает 6,5-10 см, а размер самца составляет 4-6 см. В среднем продолжительность их жизни достигает 4-6 месяцев. За один день самка откладывает до 200 тысяч яиц, а в одном грамме испражнений может быть около 15000 яиц. Поэтому в почву попадает большое количество личинок, и риск заражения остается очень высоким.
Червь проживает в желудочно-кишечном тракте уличных или домашних животных. При случайном заражении человека паразиты приводят к серьезному поражению сердца и легких. Токсокароз у некоторых людей протекает незаметно, так что у них появление глистов может не вызывать развития характерных клинических признаков.
Яйца гельминтов очень устойчивы к действию низкой температуры или к химическим средствам, поэтому продолжительность их жизни может быть до 10 лет. Губительное действие на их личинки оказывают только действие высокой температуры или низкой влажности.
Механизм передачи
Передача личинок животному осуществляется при поедании грызунов, зараженных яйцами гельминта, через зараженное молоко от матери детенышу, а также в случае поедания фекалий больных животных. В результате попадания яйца в желудок происходит расщепление оболочки и начинается выход личинок наружу.
Передаваться глисты человеку могут разными путями:
- во время контакта с больной собакой;
- при употреблении загрязненных яйцами овощей или фруктов;
- при проглатывании земли или песка;
- в случае употребления недостаточно обработанного мяса.
Высокая степень заражения сохраняется у людей, являющихся ветеринарами, садоводами, работниками коммунального хозяйства, охотниками, продавцами овощных отделов. В распространении возбудителя глистной инвазии особое значение имеют тараканы и насекомые, которые являются переносчиками яиц токсокар.
Токсокароз у людей начинается с попадания яиц гельминта в ЖКТ, а затем сквозь слизистую оболочку в кровеносную систему, печень, сердце и легкие. Некоторые паразиты задерживаются и оседают в разных тканях или органах. Поскольку для личинок в организме человека неподходящая среда, они переходят в спящую форму и на определенный период полностью закрываются специальной капсулой.
В таком состоянии паразиты способны сохраняться по нескольку лет и активизироваться лишь под влиянием некоторых факторов:
- в случае снижения иммунитета;
- после перенесенного серьезного заболевания;
- на фоне приема антибиотиков;
- из-за недостатка витаминов и минералов.
Признаки глистной инвазии
Если у вас обнаружилась токсокара, симптомы и лечение могут зависеть от интенсивности заболевания и степени распространения паразитов по всему организму.
Поэтому переданный от собаки гельминт может способствовать развитию таких проявлений:
- Висцеральная форма.
- Глазной токсокароз.
- Кожная форма.
- Неврологическая форма.
Симптомы токсокароза висцеральной формы выражаются лихорадкой, которая держится в течение нескольких недель или даже месяцев с субфебрильной температурой тела. Характерный признак для такой формы: увеличение отдельных лимфатических узлов и в некоторых случаях развитие тотальной лимфаденопатии. У многих возбудитель токсокароза вызывает поражение легочной системы и приводит к формированию бронхопневмонии, бронхиальной астмы или бронхита. В таком случае человека беспокоят приступы удушья, сухой кашель или одышка.
При поражении ЖКТ возникает горький привкус во рту, тошнота, тяжесть в правом подреберье и метеоризм. Также появляется боль в области живота, запоры или диарея. При механическом повреждении стенок кишечника возникает анемия и бледность кожных покровов. Если поражено сердце, развивается сердечная недостаточность, которая проявляется симметричными отеками нижних конечностей, синюшным цветом кожи в области носогубного треугольника.
Около 80% пациентов отмечают наличие эритематозных высыпаний на коже и увеличение печени при пальпации. Иногда развивается миокардит или панкреатит. Миграция личинки в головной мозг приводит к поражению нервной системы и способствует развитию конвульсий, парезов и параличей. Кроме того, токсокароз у человека сопровождается изменениями в поведении и повышенной активностью. Одним из наиболее частых признаков глистной инвазии, которые можно обнаружить после проведения лабораторного исследования, является эозинофилия, лейкоцитоз и повышение СОЕ.
В случае заражения минимальным количеством паразитов у больного человека может развиться глазной токсокароз. Такая разновидность болезни проявляется формированием гранулем, абсцессом и невритом зрительного нерва. Человека беспокоит распирающая боль в глазнице, резкая потеря зрения, покраснение век и покраснение конъюнктивы. Чаще всего этой формой токсокароза болеют дети.
Также может встречаться кожный токсокароз и неврологический токсокароз. При развитии кожной формы болезни у зараженного человека появляется аллергическая реакция в виде крапивницы или экземы. При этом такие участки кожи отекают и сильно чешутся, а по ходу движения гельминта видны высыпания. Для неврологической формы характерно нарушение памяти, сильная подавленность и наличие других неприятных проявлений. Развивается эта форма заболевания после того, как личинка паразита пробирается в отделы центральной нервной системы.
По течению болезни различают следующие формы токсокароза:
- манифестная форма;
- стертая форма;
- латентная форма.
Манифестная форма протекает с выраженными клиническими признаками, тогда как при стертой форме пациента могут беспокоить лишь незначительные неспецифические признаки. При латентном течении отсутствуют любые проявления болезни, а больного человека вообще ничего не беспокоит.
Токсокароз у взрослых и детей, его симптомы и лечение проявляются по-разному, то есть они будут индивидуальными. У ребенка до 12 лет болезнь обычно протекает в манифестной форме. Если токсокары находятся в организме уже более трех месяцев, то такая болезнь называется хронической и требует применения определенных методов лечения. Если симптомы возникли совсем недавно, то для лечения такой токсокары требуется применять совсем другие методы. Хроническая форма болезни может обостряться при миграции личинок.
Если не лечить токсокароз, можно получить осложнения разной степени тяжести. При поражении зрительного нерва у пациента развивается односторонняя слепота. Массовое поражение личинками дыхательной системы вызывает удушье, систематические головные боли и паралич.
Диагностика заболевания
Диагностика токсокароза непростая, поэтому задействуются врачи разных специальностей. Все зависит от того, с какими жалобами обратился пациент в медицинское учреждение. Подозрение на наличие токсокароза у взрослых могут вызвать характерные для заболевания симптомы, лечение которых будет зависеть от тяжести глистной инвазии. Поставить предварительный диагноз позволяет визуальный осмотр пациента и наличие конкретных признаков, а также сведения анамнеза.
После обращения в поликлинику лечащий врач может назначить такие обследования:
- анализ крови;
- рентгенографическое исследование грудной клетки;
- компьютерная томография;
- исследование мокроты;
- ультразвуковое обследование брюшной полости;
- биопсия печени.
Самым характерным и достоверным симптомом считается эозинофилия, наличие иммуноглобулина Е в сыворотке крови и повышение числа лейкоцитов. На рентгенограмме отмечаются множественные либо единичные инфильтраты, и усиливается легочной рисунок. Одновременное увеличение лимфатических узлов, аллергия и нарушение работы пищеварительной системы может быть косвенным признаком глистной инвазии. Прямым подтверждением служит наличие самой личинки в ткани больного или инородного тела во внутренней среде глаза.
Обследование мокроты помогает выявить личинки гельминта, а компьютерная томография позволяет обнаружить специфические воспалительные участки с яйцами паразитов. На осмотре у офтальмолога при глистной инвазии отмечается резкое снижение остроты зрения пораженного глаза. Анализ кала в диагностике не играет серьезной роли и считается неинформативным, так как сам паразит не присутствует в кишечнике человека.
Как лечить болезнь
Лечение токсокароза у взрослых и у детей должно обязательно проводиться комплексно. Большая часть препаратов действует только против мигрирующей личинки паразита и не оказывает должного действия на неактивных особей в тканях. Курс лечения составляет врач-инфекционист совместно с неврологом и хирургом. Если протекает в латентной или стертой форме токсокароз, лечение можно проводить амбулаторным образом, а при манифестной форме у ребенка требуется госпитализация.
Схема лечения токсокароза включает в себя гипоаллергенную диету, которая необходима для уменьшения активности иммунитета и предотвращения аллергической реакции.
Прежде всего, нужно исключить из ежедневного меню способствующие развитию аллергической реакции продукты:
- шоколад;
- яйца;
- орехи;
- цитрусы;
- копчености;
- специи.
Лечение любой токсокары строится по такой схеме:
- этиотропная терапия;
- патогенетическая терапия;
- симптоматическая терапия.
При проведении этиотропной терапии применяются такие препараты, как Мебендазол и Альбендазол, которые помогают вылечить глистную инвазию за счет непосредственного воздействия на причину болезни. Патогенетическая терапия используется для восстановления нарушенных процессов в организме. В нее входят глюкокортикоиды, адсорбенты, пробиотики и пребиотики, а также растворы электролитов. С помощью глюкокортикоидов снимается воспаление и аллергические симптомы. Растворы электролитов назначаются в тяжелых случаях и вводятся внутривенно с целью устранения интоксикации. Адсорбенты способствуют выведению токсинов из организма.
После того как больной начинает постепенно вылечиваться, для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника используются препараты бифидо- и лактобактерий. Симптоматическая терапия необходима для восстановления общего состояния человека и включает в себя жаропонижающие средства, противорвотные препараты, спазмолитики и противоаллергические лекарства. Такие лекарственные препараты, как спазмолитики, назначаются для купирования болевых ощущений в области живота: Папаверин, Дротаверин. От рвоты обычно используются Метоклопрамид или Домперидон. При кожных проявлениях устранить зуд или убрать высыпания помогают Кетотифен и Цетиризин. Для снятия болей в суставах назначается Ибупрофен.
Вылеченный от данного заболевания пациент – это человек, у которого наблюдаются следующие критерии выздоровления:
- нормальное дыхание;
- отсутствие аллергии;
- хороший анализ крови;
- нормальная температура в течение 3 дней подряд;
- снижение количества антител в 4 раза после того, как закончился полный лечебный курс.
После выписки из стационара за человеком наблюдает доктор в течение одного года. Для этого пациент должен являться на прием к врачу каждые 2 месяца. На 1-3 месяца исключаются занятия физкультурой и запрещается делать прививки.
Из народных методов лечения избавиться от глистной инвазии помогают отвар пижмы и семена полыни. Пользоваться народными средствами рекомендуется в комплексе к основной терапии с разрешения лечащего врача.
Профилактика токсокароза состоит в предупреждении проникновения яиц паразита в организм человека. Для этого рекомендуется строго соблюдать правила личной гигиены и употреблять только обработанные кипятком зелень и фрукты.
Если в доме есть тараканы, нужно обратиться в санитарно-эпидемиологическую станцию. При наличии домашних питомцев не меньше двух раз в год следует проводить дегельминтизацию и исключать их контакты с уличными животными. Детей нужно информировать о вероятных путях проникновения паразитов в организм и как можно раньше прививать им навыки личной гигиены.
Всё о формах и видах аскаридоза у человека
Заражение человека геогельминтом аскаридой вызывает аскаридоз. Болезнь протекает в кишечной и внекишечной формах. Выявляется ранняя фаза с проявлением аллергического синдрома, симптоматикой органов локализации паразита, и поздняя – в основном с желудочно-кишечной патологией.
Аскаридоз – заболевание, вызванное круглыми гельминтами аскаридами. Человека может заражать несколько видов аскарид, при этом половозрелости в теле хозяина достигает геогельминт Ascaris lumbricoides. Остальные являются облигатными паразитами животных. Встречаются кишечные и внекишечные формы аскаридоза. Отмечаются ранняя и поздняя фазы заболевания. Эта болезнь – одна из самых распространённых в мире, численность больных достигает 1,2 млрд, ежегодно регистрируются порядка 2-3 тыс. летальных исходов. В группе риска – дети младшего возраста, среди которых до 10% заражено. Болезнь протекает с симптоматикой органов локализации и может маскироваться истинная причина заболевания. Поэтому важно правильно поставить диагноз для адекватного лечения.
Стадии развития паразита
Гельминт Ascaris lumbricoides – один из самых крупных раздельнополых глистов. Взрослый самец может достигать 25 см в длину, а самка ещё крупнее – до 40 см. Цвет тела бывает от розового до жёлто-белого. Самец отличается загнутым хвостом. Взрослые глисты живут в тонком кишечнике, питаются содержимым кишки и её слизистой оболочкой. В кишечном тракте аскариды сворачиваются в спираль, удерживаются упором в стенки. С фекалиями удаляются только погибшие особи. Гельминт проходит стадии развития, включающие имаго (взрослая стадия), личинку и яйцо.
Жизненный цикл аскариды состоит из нескольких этапов, включающих обязательное место его прохождения:
- Взрослая особь. Живёт, питается и размножается в тонком кишечнике человека. Самка в сутки может откладывать до четверти миллиона яиц (часть из них неоплодотворенные). Яйца выделяются наружу.
- Яйцо. Овальной или круглой формы. Глазом не увидеть. Цвета фекалий. Яйца развиваются в почве. При этом необходимы определённые условия: высокая влажность, тепло, кислород. При соблюдении режима они инициируются. Яйцо превращается в заразное после линьки образовавшейся в нём личинки. На её созревание требуется 10-15 дней.
- Личинка. Микроскопического размера, не видна глазом. Выходит из яйца в кишечник, пробуравливает оболочку и входит в кишечные вены. Оттуда через воротную вену – в печень. Здесь она проходит 1-ю линьку. По венам в печени она мигрирует через нижнюю полую вену в правое предсердие. Оттуда она мигрирует в лёгкие, где проходит 2-ю линьку. Добирается до мелких сосудов у альвеол и выходит в их пространство. С помощью эпителия бронхов она изгоняется в глотку. Затем она заглатывается и снова оказывается в кишечнике, где проходит 3-ю линьку. Только после такого маршрута она способна превратиться во взрослую особь. Срок миграции около 2 недель. Здесь же она через 2 недели проходит ещё одну, 4-ю линьку, и превращается во взрослую особь.
Полный цикл развития (до нового яйца) занимает около 3 месяцев. Особь живёт не больше 1 года.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Есть 2 патогенетические стадии аскаридоза согласно циклу развития паразита.
- Миграционная (ранняя, острый аскаридоз). Личинки перемещаются в теле человека. В процессе повреждаются органы. Проявляется реакция на продукты их жизнедеятельности.
- Кишечная (поздняя, хроническая). Паразит живёт в кишечнике, разрушает его слизистую оболочку и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности.
В миграционный период некоторые личинки могут пройти лёгочную артерию, вену, левый желудочек сердца затем они входят в большой круг кровообращения и оказываются в любом органе. Там они окружаются капсулой и умирают.
Иногда наблюдаются необычные передвижения взрослых гельминтов. Они могут выходить из пищевода и спускаться по трахее, вызывая асфиксию.
Клиника
Заражение происходит вследствие заглатывания инвазионных яиц паразита, находящихся на грязных руках и продуктах питания. В соответствии с локализацией гельминта выделяют 2 формы аскаридоза: кишечную и внекишечную. Страдает не только кишечник – место обитания взрослого паразита, но и места следования личинок, что не остаётся без последствий.
Клинические проявления разнообразны. Аскаридоз иногда не даёт о себе знать, человек и не подозревает, что он заражён. Он может протекать с симптомами пневмонии, миокардита, гепатита, панкреатита и воспаления других органов.
В миграционной фазе заболевания проникновение личинок в лёгкие вызывает их повреждение. Аскаридоз лёгких развивается через 7-10 дней после заражения. В местах скопления личинок и их линьки образуются «летучие» эозинофильные инфильтраты, отек альвеол, инфильтраты вокруг кровеносных сосудов и перибронхиальные. Паразит оказывает механическое, токсическое и аллергическое действие. Это способствует возникновению бронхиальной астмы. Болезнь сопровождается приступами кашля.
На кишечной (поздней) стадии заболевания симптомы связаны с присутствием взрослых аскарид в тонком кишечнике. Наблюдаются жалобы со стороны кишечного тракта:
- тошнота и рвота;
- газообразование;
- боли в верхней части живота;
- неустойчивый стул;
- потеря веса.
На поздней стадии заболевания проявляются другие симптомы: нарушение сна, нервозность, утомляемость, слабость, судороги.
Осложнения
Основную опасность представляют осложнения аскаридоза. Особенный риск есть у людей с ослабленным здоровьем, у маленьких детей и беременных. В ослабленном организме аскариды очень активно размножаются. Самыми частыми осложнениями являются:
- Непроходимость кишечника. Возникает в любом участке тонкого кишечника. Причина – механическое закрытие просвета кишки клубком гельминтов или спазм стенки кишечника вследствие раздражения продуктами жизнедеятельности аскарид. Опасность развития перитонита, летального исхода.
- Механическая желтуха. Происходит атипичная локализация аскарид в желчных протоках, куда они заползают через двенадцатиперстную кишку. Паразиты нарушают отток желчи, что приводит к её застою в желчном пузыре. В крови повышается уровень билирубина.
- Острый панкреатит, аппендицит и другие воспаления способны возникнуть вследствие активной подвижности аскарид и заползания их в места атипичной локализации.
- Пневмония. Лёгочный период миграции личинок приводит к повреждению альвеол и капилляров. Создаются условия для размножения бактерий. Развивается вторичное бактериальное воспаление лёгких. Когда регистрируется врачом пневмония, личинки могли уже оттуда мигрировать.
Аскаридные инвазии животных и заражение человека
Существует несколько видов аскарид, способных вызвать заболевание у людей и животных. Особенности возбудителей определяют виды аскаридоза, зависимость цикла развития паразита от определённого хозяина. Доказана, однако, возможность заражения человека некоторыми аскаридами, вызывающими заболевание у животных. Помимо аскариды Ascaris lumbricoides аскаридоз у человека может вызвать свиная аскарида Ascaris suum. Опасны для человека глисты вида Toxocara canis. Этот паразит поражает собак и других представителей семейства псовых, очень похож на человеческую аскариду и относится к общему подотряду круглых червей (нематод) Ascaridata рода Ascaris.
Паразит проходит тоже несколько стадий жизненного цикла. Человек заражается яйцами токсокары, из которых появляются личинки.
Они мигрируют по кровеносному руслу, попадают в различные органы и возникает токсокароз. Но половозрелой стадии этого паразита у человека не наблюдается.
Выделяют следующие формы этого заболевания у человека:
- Кожная. Проявляется в виде высыпаний на коже аллергического характера с зудом и отёками.
- Висцеральная. Проявляется после проникновения большого числа личинок. Выражается появлением лихорадки, сухого ночного кашля, одышки, боли в животе, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи, увеличения печени.
- Неврологическая. Является следствием проникновения личинок в головной мозг. Наблюдается рассеянное внимание, гиперактивность, затруднение при чтении.
- Глазная. Поражается обычно один глаз. Наблюдается косоглазие, кератит, неврит зрительного нерва, снижение зрения.
Читайте о лечении аскарид медикаментозными средствами и народными методами;
prichiny.lechenie-parazitov.ru
яйца, личинки. Чем опасна? Как передается? Много ФОТО. Видео
Токсокара поражает детей и взрослых. Среди всех зараженных гельминтами детей на долю токсокароза приходится 66.2%: 2 — 37% в странах с умеренным климатом, 92.8% — с тропическим. Токсокарозом болеют представители семейства псовых — собаки, лисицы, волки и песцы, которых поражает Toxocara canis. Toxocara cati (mystax) поражает представителей семейства кошачьих. Поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации, точное число больных неизвестно, но ясно, что данные о заболевании значительно превышают имеющиеся показатели.
Человек заражается токсокарозом при проглатывании инвазивных яиц Toxocara canis. В тонком кишечнике яйца лишаются внешней оболочки, и личинки через стенку органа проникает в кровь, и далее разносятся в разные органы. Во взрослые особи в организме человека личинки не развиваются. Для паразита это является тупиковым путем развития. Источником заражения чаще являются собаки, на шерсти которых яйца гельминтов обнаруживаются в огромном количестве. Тяжелое хроническое течение, полиорганное поражение и иммуносупрессирующий эффект — отличительные признаки токсокароза. Мигрируя по кровяносному руслу, личинки становятся причиной возникновения тяжелых общих и местных аллергических реакций. В органах формируются многочисленные эозинофильные гранулемы, которые оказывают токсическое и механическое повреждение.
Рис. 1. Взрослые токсокары (фото слева). Яйца с личинками (фото справа).
Токсокара: морфология возбудителя
Токсокары являются раздельнополыми гельминтами из рода паразитических нематод — круглых червей отряда Ascaridida, подотряд Ascaridata, семейство Anisakidae, рода Toxocara. Toxocara canis поражает животных семейства псовых, Toxocara cati (mystax) поражает представителей кошачьих. Личинки Toxocara canis поражают человека, где их развитие останавливается (тупиковый путь развития паразита).
Личинки токсокар успешно адаптируются в организме человека и паразитируют в нем. Ими инфицировано от 40 до 60% детей и от 20 до 40% взрослых. По статистическим данным Toxocara canis обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак, Toxocara cati (mystax) — у 30% кошек. Заражение человека Toxocara cati происходит крайне редко.
Рис. 2. Половозрелые токсокары.
Строение токсокар
Токсокары отличаются от аскарид тем, что на их головном конце располагаются широкие боковые крылья. Гельминты раздельнополые, имеют крупные размеры, локализуются в желудке и тонкой кишке собак. Самцы короче самок, их размер составляет от 5 до 10 см, у самок — от 9 до 18 см. У молодых собак интенсивность инвазии достигает высоких цифр. Самки откладывают более 200 тысяч яиц в сутки. 1 грамм фекалий может содержать от 10 до 15 тысяч яиц. Продолжительность жизни токсокар составляет от 4 до 6 мес.
Рис. 3. На головном конке токсокар располагаются широкие боковые крылья.
Рис. 4. На фото самка и самец токсокары из кишечника собаки.
Рис. 5. Клубок токсокар в кишечнике собаки (фото слева). Токсокары в кале животного (фото справа).
Яйца токсокар
Самки откладывают более 200 тысяч яиц в сутки. 1 грамм фекалий может содержать от 10 до 15 тысяч яиц. Яйца становятся инвазионными для собак и человека через 6 — 36 дней. За это время в них созревает личинка. Особенно быстро яйца развиваются в глинистых влагоемких почвах при температуре 24 — 300С с относительной влажностью воздуха 85%, почвы — выше 20%. При других условиях развитие яиц затягивается. В средней полосе РФ яйца сохраняются в почве даже зимой, их развитие происходит с мая по сентябрь месяц. После созревания яйца сохраняют жизнеспособность в течение нескольких лет. В квартире яйца токсокар сохраняют жизнеспособность круглогодично. Особенно их много на шерсти собак. На шерсти и лапках в дом яйца токсокар приносят коты. Токсокары обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак. Дети болеют токсокарозом чаще, чем взрослые, так как имеют с домашними питомцами более тесный контакт.
Яйца токсокар имеют коричневую окраску, округлую форму, они плотные с мелкобугристой оболочкой. Их размер составляет 66-85 х 64-78 мкм (они меньше яиц аскарид). Внутри яйца находится темного цвета бластомер. Яйца проявляют повышенную устойчивость к воздействию негативных факторов внешней среды и целому ряду химических веществ. Длительно сохраняются в почве, до 2-х лет в компосте. В некоторых регионах обсемененность почвы яйцами паразитов достигает 60%. После созревания они сохраняют инвазионность до 10-и лет.
Рис. 6. На фото яйца токсокар. Внутри находится бластомер темного цвета, из которого развивается личинка паразита. Заражение происходит только в случае развития личинки.
Личинки токсокар
Личинки гельминтов в диаметре составляют 0,02 мм. В тонком кишечнике человека яйцо теряет оболочку, а личинки по кровеносной системе распространяются по многим органам. В органах личинки токсокары инкапсулируются и остаются живыми длительное время. Существует висцеральная и глазная форма токсокароза. Кожная и неврологическая форма заболевания встречается реже.
У собак личинки превращаются во взрослые особи тем же путем, что и у аскарид.
Рис. 7. На фото зарегистрирован выход личинки токсокары из яйца.
Рис. 8. Личинка, мигрирующая по кровеносному руслу (фото слева). Инкапсулированная личинка (фото справа).
к содержанию ↑Жизненный цикл токсокар
- Жизненный цикл токсокар у собак такой же, как у аскарид. Яйца с личинкой из почвы попадают в кишечник собаки, где освобождаются от оболочки и по кровеносному руслу проникают в дыхательную систему, далее по бронхам и трахее, проникают через горло в пищевод и обратно в кишечник, где развиваются во взрослые особи. Часть личинок мигрируют в разные органы, где инкапсулируются и в таком состоянии сохраняют жизнеспособность несколько лет. При беременности сук и во время лактации миграция личинок возобновляется и через плаценту они попадают в печень плода, где остаются до его рождения. После рождения паразиты из печени мигрируют через органы дыхания и пищевод в кишечник, где развиваются во взрослые особи и уже через 3 — 4 недели начинают выделять яйца во внешнюю среду.
- Заражение токсокарами щенков происходит внутриутробно и через молоко. Они становятся полноценными окончательными хозяевами, источниками инвазии. Паразиты обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак.
- Человек, грызуны, овцы, свиньи, птицы и земляные черви являются резервуарными хозяевами для паразитов — биологическим тупиков. Инфекцию они распространяют только в случае, если будут съедены окончательными хозяевами — собаками и другими представителями семейства псовых.
- У человека яйца токсокар попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки. Через капилляры стенок органа они проникают в кровоток и через сосуды печени достигают правой половины сердца, оттуда через легочную вену и далее через левую половину сердца разносятся по всем органам и тканям. Оседают личинки в тех местах, где размеры кровотока так малы, что не пропускают их далее — в печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах, реже — в глазах и головном мозге. Далее личинки инкапсулируются и со временем разрушаются, вызывая полиорганное поражение и иммуносупрессирующий эффект. Личинки в организме инфицированного могут выживать многие годы, из-за чего токсокароз приобретает тяжелое хроническое рецидивирующее течение.
Рис. 9. Жизненный цикл развития токсокар.
Про токсокару.
Эпидемиология токсокароза
microbak.ru
ТОКСОКАРОЗ: современный подход | #03/98
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
- Биология возбудителя
Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
- Географическое распространение и эпидемиология
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.
| Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз |
www.lvrach.ru
Токсокароз: современный подход
Н. И. Тумольская Доктор медицинских наук, зав. поликлиническим отделением НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского, Москва
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ).
Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями
иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки
других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль
этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
- Биология возбудителя
Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см
локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность
инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя
продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная
— 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г
фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы
яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная
оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный
бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в
почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36
суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное
время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта
вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин
(псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии
осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет
трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от
беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию,
достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится
функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин
(псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином
могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает
в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии,
являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя
происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или
другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте —
геооральный — ксенотрофный.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок
токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают
полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во
внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в
соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период
беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок.
Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в
печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки
из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в
желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и
начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам
инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим
образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник
выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды
и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает,
инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы.
Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в
правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких
часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому
кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки
токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах,
щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют
жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов,
возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
- Географическое распространение и эпидемиология
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих
странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах
мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на
различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части
животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до
14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют
положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии
в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит
обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую
геграфию распространения, и число больных значительно выше официально
регистрируемых.
| Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз |
Основным источником инвазии для человека являются собаки, особенно щенки.
Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным,
шерсть которого загрязнена инвазионными яйцами, или при попадании в рот земли, в
которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в
песке или с собакой. Наибольший риск заражения у детей, страдающих геофагией.
Взрослые заражаются при бытовом контакте с инвазированными животными или в
процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники
коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение
также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса паратенических
хозяев. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени
ягненка. Не исключается возможность трансплацентарной и трансмаммарной передачи
инвазии и у человека.
- Патогенез и патологическая анатомия
Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе
паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и
ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль
принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию.
Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с
развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в
организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции
проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных
путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов
удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы,
нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов
регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций,
выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами.
Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг
личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются
макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.
Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной
степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются
тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных
заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные
гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах,
головном мозге и других органах.
- Клиническая картина токсокароза
Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением
личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа
человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с
клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно
развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде
легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и
высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут
наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда
отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной
степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии,
тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей
раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка,
«летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных
отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена
у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в
животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны
случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно
поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При
миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные
головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание
сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.
Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание
эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может
колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более.
Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании
пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей
нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую
корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и
гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком
является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени
наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.
В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки
затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия
периферической крови.
Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза.
Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические
проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются
антитела к антигенам T.canis.
Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его
взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях
установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к
антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного
процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной
астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические
наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или
выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.
Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях
характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и
секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких,
оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на
основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и
гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции,
позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с
секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее
время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром
считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об
инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о
заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между
уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не
всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии
крови.
При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии
следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и
ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических,
гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.
М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза,
основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении
клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть
перспективен при проведении массовых обследований населения.
Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов
(аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой,
лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой
поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися
повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду,
что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными
нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно
положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины
заболевания.
| При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими |
Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен.
Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой
интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция
организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в
организм личинок токсокар.
Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны
случаи заболевания и у взрослых.
Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический
процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная
клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного
характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят
энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные
гранулемы, иногда — личинки токсокар.
Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит,
хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из
частых причин потери зрения.
Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно
нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или
выявляются в низких титрах.
- Лечение токсокароза
Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол
(минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты
эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении
тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.
Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три
приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются
тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в
настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).
Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель.
Побочные реакции обычно не наблюдаются.
Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10
— 14 дней.
Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2
— 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается
за рубежом. — Прим. ред.)
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро —
вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа
крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое
действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является
показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы
развития токсического гепатита требуется отмена препарата.
Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная
регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров
специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения
опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений.
При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных
иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.
Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых
полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен
летальный исход.
Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.
Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и
дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в
возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют
противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных
собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.
Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать
информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания
требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии
(ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).
medinfa.ru
Токсокары – кто это такие, внешний вид, жизненный цикл
Токсокары – это гельминты, которые относятся к типу круглых червей. Попадая в человеческий организм, эти паразиты вызывают заболевание токсокароз. Среди них опасность для человека представляют собачья и кошачья. Гельминт паразитирует и развивается в организме собак и кошек, от которых и попадает к человеку. Представители токсокар, лямблии, аскариды и другие паразитические черви способны при малой симптоматике нанести организму человека большой вред. Именно поэтому следует знать их особенности и способы попадания в организм и иметь возможность предотвратить заражение.
Кто такие токсокары
Морфология токсокар зависит от того, к какому виду она относится. Но есть и некоторые общие моменты. Собачья имеет большее распространение и потому встречается у человека более часто, чем кошачья.
На заметку!
Токсокароз более выражен в крупных городах, поскольку увеличено число бездомных животных, страдающих глистными инвазиями.
Собачья
Собачья аскарида или токсокара канис достигает в длину от 9 до 18 см. Паразит обладает кутикулярными крыльями. Они выступают над его телом дугой и являются отличительной особенностью строения токсокар этого вида, также как и «желудочек», который можно обнаружить по окончанию пищевода и до начала кишечника.
Собачья аскарида или токсокара канис
На фото токсокар видно, что цвет у них серовато-желтый. Самец имеет загнутый конец тела, расположенный сзади. Половая система состоит из двух спикул, которые являются выдвижными органами и семенника трубчатого типа. Половая система самки представлена вульвой, которая по размеру занимает треть всей длины тела. Яйца токсокар собачьих имеют темно-серый цвет и округлую форму. Строение у них ячеистое.
Важно!
Взрослый червь живет около полугода и откладывает за сутки больше 200 тысяч яиц, которые попав в грунт, сохраняют свою инвазивность до 10 лет.
Кошачья
Размеры токсокар, паразитирующих у кошек, составляют от 3 до 10 см. Женская особь большего размера, чем самцы. Отличительной особенностью мужской особи является загнутый задний конец. В области головы у половозрелой особи располагаются крылья цервикального типа. У гельминтов токсокар этого вида округлой формы яйца, которые имеют коричневый цвет и толстую оболочку с шероховатой поверхностью.
Кошачья токсокара
Оба вида в своей половозрелой форме имеют сформированную систему пищеварения и ротовое отверстие, окруженное тремя губами
Жизненный цикл токсокар
Цикл развития токсокар не всегда происходит по одному сценарию. И личинки токсокар могут оказываться в различных хозяевах. Есть как сходства, так и отличия у разных видов гельминтов. Яйца, вышедшие из хозяина, не бывают сразу инвазивными. В окружающей среде они должны созревать на протяжении нескольких недель.
На заметку!
Только созревшее яйцо может спровоцировать развитие токсокароза.
Развитие собачьих паразитов
Существует 4 пути развития личинки токсокар собачьих. Начинается любой из них одинаково. Вместе с фекалиями зараженного пса в окружающую среду попадают яйца токсокар, которые через пару недель превращаются в созревшие и заразные. Попав в организм собачки, оболочка яйца выпускает личинку токсокар, последняя проникает сквозь стенку кишки в сосуды кровеносной системы. Ниже представлены варианты развития глиста токсокар.
- Основной способ. Этот вариант характерен для собак не старше трех лет. Личинки разносятся током крови к печени и легким, попадают посредством трахеи в рот собаки и заглатывается обратно в тонкую кишку, где уже происходит их созревание.
- Заражение щенков внутриутробно. У представителей собачьих, возраст которых превышает 3 года, гельминты не перемещаются. Они оседают и обрастают капсулой в разных органах. При беременности они активизируются и проникают в организм щенков по пупочным венам. Возможно заражение всего потомства.
- Заражение от матери через грудное молоко.
- Заражение через промежуточного хозяина (мышь или кролика).
На заметку!
Попадая в организм человека, паразиты приходят к тупиковому пути своего развития.
Жизненный цикл токсокар
Цикл кошачьих токсокар
Окончательным хозяином для токсокар кошачьих являются кошки, но в качестве промежуточных могут выступать мыши, дождевые черви и даже тараканы, а также человек. Ни в одном из возможных хозяев гельминт не развивается в половозрелую особь.
Кошка проглатывает яйца токсокар и из него выходит личинка, которая уже прошла внутри яйца две из четырех своих линек. Из кишечника токсокара проникает в кровеносную систему и распространяется по организму. Аналогично собачьей токсокаре она достигает рта животного и проглатывается. Дальше все развитие и размножение происходит в тонкой кишке.
Важно!
Паразиты токсокар могут передаваться с грудным молоком новорожденным котятам, но в отличие от вида канис личинки не проникают через плаценту и не заражают потомство внутриутробно.
Распространенность паразита
Любой из возбудителей токсокароза имеет повсеместное распространение. В крупных городах количество заболевших гораздо больше.
Чем опасны для человека
Человек заражается паразитами токсокар при контакте с бродячими животными или животными, не проходящими противоглистную обработку. Также заражение может произойти при употреблении немытых растительных продуктов, на которые попали яйца токсокар. Эти пути заражения самые частые. Есть и другие варианты. Это может быть также контакт открытой раны с почвой.
Важно!
Яйца возбудителей могут находиться на любой поверхности. Их разносят повсеместно мухи и тараканы.
Но даже без таких переносчиков люди способны заразить себя. Маленькие дети часто тянут в рот грязные предметы и даже саму почву. Все это увеличивает риск заражения во много раз. Еще один путь заражения для человека – поедание мяса кролика, овцы или курицы, которые были поражены паразитами. Особенно опасны в этом отношении печень и другие субпродукты.
Яйца попадают в организм и переходят в личиночную стадию в кишке, после чего внедряются в кровеносные сосуды. Распространение личинок происходит по всему организму, где в разных тканях из них образуются кисты. Происходит это из-за того, что личинки покрываются оболочкой. Токсокароз может быть глазной или висцеральный. Это будет зависеть от того, где именно расположились возбудители. Заболевание плохо проявляется и долго лечится. Терапевтические мероприятия могут продолжаться несколько месяцев.
apest.ru
Собачья токсокара (Toxocara Canis) – собачья аскарида
Собачья токсокара (Toxocara canis) или собачья аскарида – паразитический круглый червь из рода токсокары, возбудитель токсокароза, в качестве основных хозяев выбирающий представителей семейства собачьих. У этих животных гельминт паразитирует в желудке и тонком кишечнике, в редких случаях наблюдается в поджелудочной железе и в печени.
У взрослых собак инфекция обычно протекает бессимптомно. В противоположность этому, тяжелая инфекция, вызванная собачьей аскаридой, может привести к летальному исходу у щенков.
Промежуточными хозяевами может быть ряд различных позвоночных, включая человека, а также некоторые беспозвоночные. Люди заражаются, как и другие паратенические хозяева, при попадании зрелых яиц T. Canis в организм. В организме человека, как и других животных, выступающих в роли промежуточных хозяев, паразит не созревает во взрослую особь, а распространяется по крови в различные органы и ткани, где покрывается специальной оболочкой (инкапсулируется).
Заболевание, вызываемое собачьей токсокарой, у собак, людей и других животных называется токсокароз. Для людей данный гельминтоз является зоонозным.
Взрослые собачьи токсокары, вышедшие с калом животногоМорфология
Гельминт серо-желтого цвета. В длину тело взрослой особи может достигать от 9 до 18 см. Отличительной особенностью является наличие кутикулярных крыльев, которые заметно выступают полудугой. У самца хвостовой отдел изогнут. Признаком вида является «желудочек», расположенный между кишечником и пищеводом. Яйца паразита округлой формы, темно-серого цвета. В них хорошо различается ячеистость.
Взрослая особь сохраняет жизнеспособность до 6 месяцев. За сутки самка способна отложить больше чем 200 000 яиц. В грунте они созревают от 5 до 36 суток. Яйца в компосте могут представлять опасность около 10 лет.
Жизненный цикл
Жизненный цикл может протекать по одному из четырех вариантов, которые представляют из себя различные пути заражения.
Яйца выходят с фекалиями собак и становятся заразными через 2-4 недели. Собаки глотают зрелые яйца, из которых выходят личинки паразита и проходят сквозь стенки кишечника, попадают в его кровеносные сосуды.
Основной путь развития. У молодых собак личинки мигрируют кровотоком по организму через печень и легкие. После того, как оказываются в легких, они в альвеолах проходят вторую линьку и ползут в трахеи. Оттуда выкашливаются в ротовую полость и вновь проглатываются животным, чтобы после последних двух линек созреть во взрослых червей в тонкой кишке. Такой путь развития постоянно происходит только у собак в возрасте до 3-х.
Заражение щенят в утробе матери. У более взрослых собак упомянутый предыдущем абзаце вид миграции происходит реже, и при возрасте животного более 6 месяцев, он практически прекращается. Вместо этого паразиты во второй личиночной стадии инкапсулируются в различных органах, включая легкие, мозг, сердце и скелетных мышц, а также стенки кишечника. Личинки могут вновь активироваться у будущей матери (примерно за 3 недели до щенения), чтобы заразить щенков через плаценту еще в утробе. При этом они мигрируют через пупочную вену в легкие плода, и успевают пройти там вторую линьку незадолго до его рождения. В новорожденном детеныше цикл завершается, когда личинки мигрируют через трахею и в просвет кишечника, где происходят последние две линьки. Таким образом, при достаточном количестве личинок, собачьей токсокарой заражается все потомство. А некоторые, вновь активировавшиеся личинки, проходят цикл миграции и развития во взрослых червей внутри самой матери, которая в результате становится источником новых яиц.
Заражение через грудное молоко. Также заражение щенят третей личиночной стадией (после линьки в легких) возможно через грудное молоко в течение первых трех недель лактации. В результате такого заражения, миграция кровотоком внутри щенков происходить уже не будет, а личинки сразу поселятся в тонкой кишке с дальнейшим созреванием во взрослых червей собачьей аскариды.
Заражение через промежуточного хозяина. Еще одним возможным путем попадания собачьей токсокары в окончательного хозяина является поедания промежуточных хозяев (мышей, кроликов), в тканях которых личинки инкапсулировались в ожидании, чтобы заразить собаку и завершить жизненный цикл.
Как видно из жизненного цикла собачьей аскариды, наибольшую опасность в плане распространения инфекции представляют молодые собаки (до 3-6 месяцев) и собаки, родившие щенят.
Распространение
Токсокароз распространен повсеместно. Наибольший уровень заболеваемости отмечается в крупных городах. Заражению больше всего подвержены щенки и молодые собаки, отстающие в развитии и росте. В городе наибольшая локализация яиц гельминтов наблюдается в местах выгула собак и на детских площадках. В России заболеваемость среди животных удерживается на уровне 10−75%.
Вред для человека
Опасность для человека появляется при контакте с загрязненными продуктами, почвой или инфицированными животными. После попадания яиц в организм личинки также как и в кишечнике собаки линяют, а затем сквозь его стенки попадают в кровеносные сосуды. Но в данном случае они не проходят такой же цикл развития, а разносятся в различные ткани и органы, где образовывают своего рода кисты, покрывшись оболочкой. Исходя из места локализации выделяют глазной и висцеральный токсокароз.
Механизм заражения
Наиболее распространенный путь заражения собачьей токсокарой для людей – потребление продуктов, загрязненных яйцами, которые вышли с фекалиями собаки. Чаще всего заражаются молодые люди в возрасте до 20 лет. Хотя такое происходит реже, но также человек может заразиться:
- через открытые раны при контакте с почвой;
- случайно проглотив саму почву или зрелые яйца, находящиеся в шерсти собаки;
- употребляя мясо промежуточного хозяина паразита (кролика, ягненка), содержащее личинки.
Исследование, проведенное в 2004 году, показало, что среди 15 зараженных собак только у семи были яйца в их шерсти, и не больше одного яйца найдено на каждой собаке. Кроме того, только 4% из этих яиц были заразными. Учитывая низкую концентрацию оплодотворенных яиц на шерсти инфицированных собак (менее 0,00186% на грамм), вполне вероятно, что они туда попали просто при контакте с фекалиями из окружающей среды, не обязательно своими. Тем не менее, хотя риск заражения человека, когда он гладит собаку, крайне незначительный, один зараженный щенок может производить более 100000 аскариды яиц на грамм кала.
Симптомы и признаки
Токсокароз имеет разнообразные симптомы. Острая стадия заболевания сопровождается кашлем, тошнотой и рвотой, повышением температуры, одышкой. Затем возможно развитие пневмонии, крапивницы, обструктивного бронхита, поражения ЦНС. При попадании в глаза может снизиться острота зрения.
После инфицирования у человека могут возникать такие патологии, как гепатомегалия (увеличение печени), миокардит (поражение сердечной мышцы), дыхательная недостаточность, проблем со зрением, что зависит от того, где личинка инкапсулируется в организме. В организме человека личинка часто растет в в печени, легких и задней части глаза, что может привести к слепоте.
Лечение у людей и собак
Альбендазол и мебендазол – весьма эффективные препараты для лечения висцерального токсокароза, так как они способны воздействовать на личиночные стадии паразитов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, особенно это касается глазного токсокароза.
При лечении собачьих аскарид у собак важно воздействовать на взрослых червей в кишечнике. Для этого хорошо подходит пирантел, который поможет предотвратить размножение.
Профилактика
Есть несколько способов предотвращения инфицирования собачьей аскаридой собак и людей. Регулярная дегельминтизация самих животных, особенно если они часто бывают на открытом воздухе.
Хорошая практика для предотвращения инфекции у человека включают в себя мытье рук перед едой и после утилизации экскрементов животных, которая должна быть своевременной (до созревания), так как многие дезинфицирующие средства просто не способны убивать яйца. Обучение детей не есть почву, приготовление мяса при достаточной высокой температуре, чтобы убить инфекционные личинки.
gelmintoz.net