Этапы процедуры имплантации зубов
1589
Установка имплантатов при высоком уровне развития современной стоматологии не сложнее, чем простое удаление зуба. В зависимости от состояния костной ткани челюсти, клинических показателей и общего состояния пациента может быть применена одноэтапная или двухэтапная имплантация.
Стоматологическая практика показывает, что в большинстве случаев используется многоуровневая методика, которая включает основной набор стандартных этапов.
Планирование и подготовка
Цель данного этапа полностью выявить возможные противопоказания и установить подробную клиническую картину. Для этого проводят ряд обследований:
- компьютерную томографию;
- рентгенографию;
- общий и биохимический анализ крови.
После этого стоматолог определяет план дальнейших процедур и проводит лечение сопутствующих заболеваний и полную санацию полости рта.
Возмещение дефекта челюстной кости
Фото: схема проведения синус-лифтинга
После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти.
Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается.
В этом случае показано восстановление костной ткани одним из следующих методов:
- тканевая регенерация (синус-лифтинг). Производится путем внедрения в альвеолярную полость синтетического костного заменителя. Показана только для верхней челюсти. Установка штифта в этом случае возможна не ранее, чем через 5 месяцев;
- пересадка трансплантата аутогенного типа (костная стружка или блоки). Является наиболее действенным методом для восстановления кости. Искусственный корень устанавливается только через 6 месяцев;
- расщепление кости челюсти для ее расширения. Данный метод позволяет проводить вживление металлического корня непосредственно после пластики.
В некоторых случаях восстановление кости челюсти может занять больше времени, чем запланировано (от 8 месяцев до 1 года).
Существуют имплантаты, которые можно устанавливать без дополнительного наращивания альвеолярной кости, даже при ее ширине всего в 4 мм.
Классическая методика
Классическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.
Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.
Этап установки имплантата
Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.
Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта. Установка имплантата состоит из четырех стадий:
1. Иссечение десны и надкостницы
Перед процедурой иссечения проводится тщательная асептическая обработка ротовой поверхности. Сначала на мягкой ткани альвеолярного гребня десны производится разрез лоскутным методом.
После чего отслаивают слизистую и ткани надкостницы, обнажая челюстную кость. Нередко для разреза мягких тканей используют обычный скальпель, но предпочтительней проводить иссечение лазером. Этот метод менее травматичен и избавит от кровопотери.
2. Формирование ложа
По выставленной отметке сверлом в 2 мм высверливают вглубь кости длину равную высоте металлического стержня. Глубина высверливания контролируется глубиномером.
После получения необходимой длины проводится поэтапное расширение ложа с увеличением диаметра сверла максимум на 0,5 мм. В заключение производится формовка резьбы на стенках канала, которая обеспечит сцепление имплантата с костью.
Для моделей винтового типа используются метчики, а для цилиндрического типа – фреза или развертка.
Для обеспечения высокой точности сверления стоматолог использует индивидуальные шаблоны, которые предварительно изготавливаются по гипсовой модели. Сформированное ложе тщательно вычищается, высушивается и обрабатывается асептическим раствором.
3. Установка имплантата
Штифт устанавливается ниже края альвеолярного гребня не менее чем на 0,5 мм. После чего инструмент удаляют, а на искусственный корень стоматологической отверткой вворачивается заглушка. Она предотвратит разрастание ткани в полость установленного штифта.
При образовании зазора в месте установки, осуществляют его заполнение остеоиндуктивным или остеокондуктивным материалом. В некоторых случаях используют и первый, и второй тип материалов.
После чего может быть наложена мембрана, которая удаляется примерно через 20 дней.
В некоторых стоматологических клиниках имплантаты обрабатывают специальным покрытием, которое содержит лекарственный компонент. Он способствует снятию воспаления в окружающих тканях и сращиванию металла и кости.
4. Ушивание мягких тканей
Фото: вкрученный имплантат перед процедурой ушивания десны
После ввинчивания заглушки лоскуты надкостницы и слизистых тканей укладываются в обратное положение, полностью покрывая имплантат с заглушкой. Раневую поверхность плотно зашивают хирургическими швами узлового типа, которые снимают примерно через неделю.
Установка имплантата может быть проведена непосредственно после хирургической операции экстракции зуба в естественное ложе. Это избавит от дополнительного травмирования десенных тканей.
Установка формирователя десны
Данный элемент является важной частью всей конструкции, так как с его помощью десна приобретает естественный вид. Формирователь десны устанавливается только после полного сращения металлического корня с челюстной костью.
Так как нижняя челюсть имеет большую плотность кости, то остеоинтеграция проходит на ней быстрее, но не раньше чем через пару месяцев. На верхней челюсти врастание проходит не менее чем за 3 месяца. Иногда эти сроки отличаются, и вживление имплантата может продолжаться около 6 месяцев и более.
Перед вкручиванием формирователя стоматолог определяет качество вживления штифта с помощью рентгенографического снимка. Положение имплантата проверяют при помощи специального зонда или визуально при отслоении слизистой ткани.
Установка формирователя производится в несколько действий:
- разрез перфоратором мягких тканей гребня десны;
- отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, с оголением верхнего края имплантата;
- выкручивание стоматологической отверткой заглушки;
- ввинчивание формирователя десны;
- ушивание мягких тканей.
После установки формирователя, в течение 1-2 недель десна образует вокруг него карман с возвышенными естественными краями. Благодаря этому, при дальнейшей установке искусственной коронки, слияние десенного края с нижней частью зуба смотрится естественно.
Существуют имплантаты, которые устанавливаются сразу с абатментом, поэтому необходимость в формирователе отпадает.
Установка абатмента
Фото: абатменты
Через две недели после вкручивания формирователя устанавливают абатмент. Процедура его установки довольно проста: выкручивается формирователь и на его место устанавливается абатмент.
После этого основная работа по установке искусственного корня закончена и остается только провести протезирование коронок, которые устанавливаются непосредственно на абатмент – это заключительный ортопедический этап всей процедуры.
Базальная методика
Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.
После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.
Процедура установки стержневых имплантатов:
- на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
- в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.
Процедура установки Т-образных имплантатов:
- для вживления делают разрез боковой части десны;
- производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
- моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
- устанавливают имплантат;
- возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.
Фото: базальные имплантаты
При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней
. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.
Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.
Определиться с методом поможет только стоматолог, детально изучив все противопоказания и показания.
В следующем видео подробно показана процедура экспресс имплантации зубов с закрытым синус-лифтингом:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
похожие статьи
классификация видов и описание процедуры
Дентальная имплантация — это длительная манипуляция по установке искусственных зубов, которая проводится специальным врачом — имплантологом. Существуют основные виды имплантации зубов, каждый из которых отличается своими особенностями и подходит в определённом клиническом случае.
В процессе операции корень зуба заменяется имплантом. Для его изготовления используется титан либо цирконий. Имплант — это опора для протеза или коронки.
Содержание статьи:
Показания и противопоказания к операции
У дентальной имплантации несколько показаний. Стоматологи различают 5 основных сценариев, которые приводят к ним пациентов:
- Один сломанный зуб, соседние зубы здоровы и не требуют обтачивания.
- Отсутствие подряд 2–3 зубов, соседние зубы требуют подготовки.
- Утрата последнего зуба в ряду, обтачка соседнего зуба не нужна. Другие методики протезирования в этом случае затруднительны.
- Отсутствие большого количества зубов. В таком случае используют протезы, которые поддерживаются имплантами. Это оптимальный вариант тогда, когда пациент не может пользоваться съёмной конструкцией.
- Аллергия на основной компонент съёмного протеза либо появление на него рвотного рефлекса.
На видео врач-стоматолог рассказывает о показаниях к установке импланта:
Относительные противопоказания к проведению операции по имплантации зубов:
- острый пародонтит;
- быстрая стираемость зубного ряда;
- проблемы с прикусом;
- бруксизм;
- особенности анатомии.
При наличии абсолютных противопоказаний устанавливать зубные импланты запрещено. К таким патологиям относятся:
- патология кровеносной системы;
- диабет;
- хронические заболевания ротовой полости;
- проблемы с опорно-двигательной системой.
После имплантации зуба могут возникнуть некоторые осложнения: отёк, кровотечение, боль, высокая температура, воспаление. При ухудшении состояния пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Классификация видов имплантации
Стоматологи выделяют три основных вида:
- внутрикостная;
- субпериостальная;
- внутрислизистая.
Внутрикостная или эндооссальная имплантация заключается в естественном способе установки. Манипуляции проводятся в ткани, что гарантирует функционирование искусственного материала. Для имплантации зубов по эндооссальному методу требуется определённая высота альвеолярного отростка. При его недостаточности показана остеопластика: врач наращивает костную ткань, повышает её качество.
Модель внутрикостного импланта
Для проведения внутрикостной имплантации применяют корневидные изделия. Реже устанавливаются пластиночные аналоги.
Установка может быть проведена двумя разными способами:
- одноэтапный способ: монтаж имплантата и абатмента с временной коронкой в 1 день;
- двухэтапный способ: монтаж имплантата в 1 день, установка абатмента и постоянной коронки через 4 месяца.
В особых случаях практикуют базальную имплантацию. Такая установка производится в бикортикальный слой костной ткани, и необходима для временного решения проблемы с зубами.
Основных показаний к проведению базальной имплантации всего два:
- недостаточный объем костной ткани;
- невозможность нарастить костную ткань.
На видео смоделирован процесс базальной имплантации:
Эндодонто-эндооссальная — это устаревший способ, который помогает сохранить зубной корень. Такая методика применяется, когда необходимо укрепить подвижные зубы. Её практикуют при периодонтите, переломах зубных элементов. В последнем случае штифт вводится в ткань через сам дефект.
Субпериостальная имплантация зуба проводится при низкой высоте альвеолярного отростка. Для операции используются понадкостничнее имплантаты, представленные в виде металлического каркаса с опорами. Процедура состоит из одного либо двух этапов.
Субпериостальная имплантация
Внутрислизистая имплантация проводится, если необходимо улучшить фиксацию съёмного протеза. Для манипуляции используются специальные внутрислизистые изделия, состоящие из двух частей:
- первая часть располагается на съёмном протезе;
- вторая часть закрепляет протез на слизистой рта.
Внутрислизистая имплантация
При внутрислизистой имплантации имплант зуба фиксируют в маленькую лунку десны. Сверху надевается протез, который впоследствии можно будет снять для проведения гигиены ротовой полости. Чтобы провести такую манипуляцию, измеряется толщина слизистой — она должна быть больше 2,2 мм.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Чрезкостная методика проводится с помощью изогнутых скоб с 2 штифтами. Последние элементы монтируются на подбородок. Высота костной ткани при этом более 6 мм, а толщина более 3 мм.
Лазерная методика предполагает использование лазерного луча для разрезов в процессе операции. Такая процедура занимает незначительное количество времени и менее болезненна для пациента. Одновременно луч оказывает антибактериальное воздействие, а после операции полностью отсутствуют хирургические швы. Существенный недостаток лазерной технологии — высокая стоимость.
На видео смоделирован процесс лазерной имплантации:
При необходимости врач назначает экспресс-операцию, в ходе которой устанавливается имплантат и зубная коронка сразу за одно посещение. Чтобы провести такую процедуру, у пациента должны полностью отсутствовать общие противопоказания.
Допускается проведение малоинвазивной внутрикостной манипуляции, которая осуществляется трансгингивальным способом. Десна не разрезается. Чтобы сделать лунку для имплантата в кости, применяется специальное сверло.
На видео смоделирован процесс трансгингивальной имплантации:
Как делают имплантацию зубов
Теперь расскажем о том, как происходит установка зубного импланта. Специалисты выделяют следующие этапы имплантации зубов:
- подготовительный;
- наращивание ткани;
- вживление имплантата;
- монтаж конструкции;
- протезирование проблемного участка челюсти.
Подготовительный этап
Все вышеописанные методы имплантации зубов требуют подготовки пациента к предстоящей процедуре. Длительность подготовительного этапа — от нескольких дней до 2 месяцев. Предварительно врач оценивает насколько пациент готов к предстоящему лечению и прогнозирует как благополучно приживётся имплант.
Прогнозировать успешную операцию можно в том случае, если у пациента достаточное количество и хорошее качество кости. При этом учитывается и её плотность. С учётом данного критерия врачи выделяют 4 типа костной ткани:
- однородная компактная;
- плотная губчатая кость, окружённая толстым слоем компактной массы;
- плотная губчатая кость, окружённая тонким слоем кортикальной массы;
- подвижная губчатая кость, окружённая тонким слоем кортикальной массы.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Рассматриваемый показатель варьируется в разных анатомических областях и может отличаться на разных участках. На основе значения данного показателя строится тактика лечения. Изделие может не прижиться, если у пациента диагностирована кость с низкой либо высокой плотностью. В группу риска входят и пациенты с низкой толщиной кортикальной пластики.
При отсутствии явных противопоказаний к установке импланта, врач изучает состояние ротовой полости. Для этого назначается ортопантомограмма и компьютерная томография. С помощью панорамных снимков выявляются скрытые патологии, изучаются размеры и качество кости. На основе полученных данных врач определяет будущее местоположение зубного имплантата.
На видео стоматолог-хирург рассказывает об особенностях подготовки к дентальной имплантации:
После этой манипуляции проводится санация рта. Если есть больные зубы, их лечат. Сроки терапии неограниченны, все зависит от состояния зубов и дёсен. Если не пролечить зубы перед операцией, то риск возникновения воспаления тканей вокруг места установки увеличивается в несколько раз.
На подготовительном этапе рекомендуется сдать анализы на сахар и ВИЧ. При компенсированном уровне сахара вживление искусственного механизма не произойдёт. Болезни иммунной системы — не абсолютные противопоказания для установки импланта, но если значение показателей отличается от нормы, операция откладывается до нормализации.
Процесс установки
Если импланты зубов устанавливаются по классическому методу, в большинстве случае врач делает наращивание костной ткани. Длительность процедуры составляет несколько часов. Чтобы искусственная костная ткань прижилась потребуется 3 месяца.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
На фоне долгого отсутствия зубов челюстные кости уменьшаются. Если зуб был удалён несколько месяцев назад, то пациенту рекомендуется увеличить кость. Размер костной ткани также уменьшается, если отсутствует нагрузка на неё. Чтобы надёжно зафиксировать поставленные имплантаты, рекомендуется вернуть костной ткани былые размеры. Для подсадки используется синтетический либо костный материал.
Третий этап операции — это непосредственное вживление имплантата в челюсть. Процедура выполняется разными методами. Сроки выполнения — от нескольких дней до года. Вживление проводится поэтапно:
- разрез десны;
- создание в кости ложа;
- установка заглушки;
- зашивание десны.
Установка импланта длится несколько часов. Но на его заживление и срастание с костью требуется несколько месяцев. Полное срастание кости с искусственным элементом происходит через полгода. Современные способы имплантации сокращают срок реабилитации до 1–2 месяцев.
При сокращённом способе манипуляция проводится через прокол внутри челюсти. Пациенту после такой процедуры рекомендуется соблюдать диету с мягкой консистенцией пищи и переходить на твёрдые продукты постепенно. Подобная мера безопасности обеспечит качественное сращивание изделия с костью.
Установка абатмента и протезирование
На следующем этапе устанавливается абатмент — металлическое изделие, соединяющее имплант и протез. Эта процедура длится всего несколько минут. За 2 недели до манипуляции врач устанавливает формирователь десны.
Модель абатмента
Затем устанавливается абатмент. Дентальная имплантация зубов завершается изготовлением слепка для коронки. Чтобы сделать экспресс-операцию, используются конструкции, уже объединённые с абатментом.
Следующий этап операции — протезирование. Любая технология предусматривает протезирование коронки, как завершающий этап. Для этого на имплантах фиксируются протезы, которые могут быть представлены в виде единичной коронки либо цельной конструкции для всего зубного ряда. Процедура имплантации зубов с последующим их протезированием занимает несколько часов. При этом, само протезирование проводится только если они прижились хорошо и абатмент уже смонтирован. Процедура может выполняться после сращивания с костью либо на 2–3 день после его установки. Это зависит от того, какой вид имплантов используется.
Реабилитационный период
Успешность проведённой операции зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. После операции врач объясняет принципы ухода за ротовой полостью, рассказывает о правилах гигиены и ежедневной чистке челюсти и полости рта с помощью антисептиков. В противном случае бактерии, скопившиеся на слизистой оболочке могут вызвать воспаление.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Особенно важно следить за швами, которые наложит врач на десну. Цель послеоперационного лечения — профилактика инфекционного процесса в этой области, ускорение заживления ран. Для этого пациенту назначают медикаменты и прописывают специальный режим.
Если пациенту необходимо вставить имплант зуба либо провести синус-лифтинг, то в послеоперационный период необходимо принимать антибиотики. Лечение этими препаратами длится неделю. Антибиотикотерапия не показана, если установили только один имплантат с минимальным хирургическим вмешательством. Одновременно с антибиотиками принимаются противогрибковые средства, чтобы предупредить возникновение грибковых инфекций.
С помощью антигистаминных препаратов уменьшают отёчность и воспаление. Назначением этих препаратов должен заниматься врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого пациента. Некоторым пациентам могут назначить приём нестероидных противовоспалительных препаратов.
Всем пациентам, перенёсшим имплантацию, рекомендуется принимать комплекс витаминов и аскорбиновую кислоту. Если в послеоперационный период были назначены антибиотики, пациенту прописывают препараты с кальцием. Он ускорит формирование крепкой связи между костью и искусственным изделием. Кроме того, нужно соблюдать диету, богатую кальцием.
Стадия установки абатмента и после реабилитации
Дополнительные рекомендации стоматологов
Чтобы сохранить чистоту рта, в послеоперационный период можно делать ванночки со специальным ополаскивателем либо отваром трав. Местно применяется паста, она накладывается на рану для дезинфекции.
На видео врач-стоматолог подробно рассказывает об особенностях гигиены после операции:
После синус-лифтинга рекомендуется:
- приложить холод на 20 минут;
- закапать нос сосудосуживающими каплями;
- принять обезболивающее средство.
В первые дни после операции нельзя выполнять физические нагрузки, подвергаться стрессам. В течение 7 дней запрещено наклоняться, принимать горячие водные процедуры. После операции допускается возникновение отёка слизистой и появление гематомы и синяков. Если пациент будет соблюдать наставления врача, то вышеописанные симптомы пройдут через 2–5 дней.
После оперативного вмешательства происходит остеоинтеграция — биологическое явление, которое означает сращивание искусственного изделия с натуральной костью. На данном этапе образованная ткань прорастает в установленное изделие, что обеспечивает хорошую сцепку с костью.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Минимальный срок, в течение которого заживает изделие на нижней челюсти — 3 месяца, а на верхней — полгода.
Отторжение титанового изделия исключено. Чистый титан, добываемый в промышленности, считается идеальным материалом на биосовместимость. Но это не означает, что изделие из такого материала приживается у всех пациентов, небольшой процент статистика оставляет на индивидуальную непереносимость компонентов импланта.
При подвижности имплантата его удаляют, заменяя аналогом после заживления ткани. Воспаление, провоцирующее боль, наблюдается редко. По статистике, рассматриваемые конструкции служат несколько десятилетий. С учётом клинической картины коэффициент успешности колеблется в пределах 80–96%. Протезы, которые опираются на имплантаты, ничем не отличаются от естественных зубов.
Теперь вы знаете, что такое имплантация зубов: фактически искусственная конструкция соединяется с костью, превращаясь в часть тела. Все пациенты, прошедшие процедуру, в течение первого года после операции должны посещать врача каждые 3–4 месяца. Через указанный срок врач составляет индивидуальный график посещений. При каждом таком визите стоматолог осматривает ткань вокруг искусственного изделия и даёт рекомендации по уходу.
zub.dental
Утрачен резец или коренной — не беда! Как ставят импланты зубов?
Процесс установки импланта зуба — стоматологическая процедура, при которой в челюстную кость под десну вживляют металлические штифты, служащие основой для искусственных зубов (протезов и мостов).
Является одним из способов восстановления всего ряда, если один или несколько зубов по какой-то причине отсутствуют.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Со скольки лет можно проводить имплантацию
Процедуру имплантации разрешено делать с 18 лет. До этого организм человека находится на стадии роста и развития, и на место отсутствия зуба ставится временный протез.
До какого возраста проводится процедура
Что же касается возрастного потолка, его теоретически не существует. Проблемы с зубами беспокоят чаще пожилых людей, поэтому имплантацию можно осуществлять и в 50, и в 70, и в 90 лет.
Однако нужно учитывать общее состояние здоровья, особенно наличие хронических заболеваний. Большинство из них являются противопоказаниями к проведению процедуры имплантации.
Некоторые стоматологии устанавливают свои возрастные ограничения, например, 55 или 65 лет.
Процесс операции пошагово
Процедура имплантации состоит из нескольких этапов.
Подготовительный этап
Его начало можно условно определить с того момента, когда человек впервые обратился к стоматологу с мыслью об имплантации зубов, понимая, что это небыстрая процедура. Прийти в клинику с «дыркой», а через час выйти с красивым протезом не получится. Этот процесс занимает, как правило, несколько месяцев, из которых некоторое количество недель уходит только на подготовку.
Первый этап имплантации включает стадии:
- Осмотр. Оценка состояния челюсти, десны, зубов, слизистой рта.
- Обследование у врача-терапевта со сдачей анализов и, если нужно, посещение узких специалистов, таких как эндокринолог, иммунолог, аллерголог, невролог.
- Консультация врача-оториноларинголога, если имплантация будет производиться на верхней челюсти. Это обязательное условие, потому как гайморовы пазухи расположены очень близко к тканям ротовой полости.
- Снимок, позволяющий оценить состояние костной ткани — ортопантомограмма.
- Полное лечение ротовой полости от воспаления, кариеса и прочих заболеваний.
- Проверка на наличие абсолютных противопо
32zuba.guru
подробное описание процедуры и реабилитации
Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.
Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.
Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.
Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.
Содержание статьи
Подготовительный
Имплантация – это своего рода хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки. Порой, длительность данного этапа может варьироваться от одной недели до месяца.
Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.
Первичный визит
Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.
Составление плана
После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.
Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.
Диагностика
Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:
- рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
- ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
- компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.
Сдача анализов
Сдачу необходимых анализов перед имплантацией, как правило, назначают не позже, чем за 2 недели до процедуры.
Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:
- общего анализа крови и мочи;
- исследования на фибриноген и протромбин;
- анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
- наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
- биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.
Санация полости рта
После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.
На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани
Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.
Важную роль в проведении протезирования по универсальной методике играет состояние челюстной кости. Основа под имплант должна обладать стандартной плотностью и высотой.
Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.
Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:
- Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
- Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
- Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.
Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:
Хирургический
Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 30—50 минут.
Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы
В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.
Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.
Ранее иссечение десны проводилось только при помощи скальпеля. Сегодня с этой целью можно использовать лазер, который наносит менее значительные травмы и предотвращает большие кровопотери.
Формирование ложа
Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.
Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.
Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.
Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.
Вкручивание импланта
На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.
Вторые – монтируются вворачивающим устройством.
Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.
В случае образования зазора между десной и искусственным корнем, его заполняют остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом.
В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.
Сшивание десны
Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.
После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.
Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.
Закрепление формирователя десны
Для того чтобы максимально приблизить вид импланта к естественному зубу, в ходе протезирования в тело искусственного корня устанавливается формирователь десны, целью которого является создание контура окружающей коронку ткани.
При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.
Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.
Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.
Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.
Установка абатмента
После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.
В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.
После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.
В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.
Ортопедический
Спустя 2 недели после установки основы под коронку – абатмента проводится протезирование. Имплантолог совместно и ортопедом полностью воссоздают анатомическую целостность зубного ряда.
На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:
- несъемные;
- съемные;
- условно-съемные;
- комбинированные.
Снятие слепков
Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.
Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.
В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.
Установка протеза
Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.
Установка протеза, который может заменять практически весь зубной ряд, осуществляется при помощи специальных замков, которые встраиваются в коронки.
Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.
Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.
Реабилитационный период
Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.
Все это время необходимо соблюдать определенные правила:
- проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
- во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
- запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
- прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.
Отзывы
Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.
Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
dr-zubov.ru
этапы и отличия, видео как происходит
Современные зубные имплантаты представлены в широком многообразии: односоставные и двусоставные, классические корневидные, базальные, компрессионные и многие другие. И в зависимости от модели имплантата, наличия оборудования в клинике врач выбирает определенный способ его установки.
Способы установки зубных имплантатов
- лоскутный способ,
- миниинвазивный, трансгингивальный способ,
- одномоментный или моментальный,
- латеральный,
- с использованием лазера.
Лоскутный способ установки имплантатов
Лоскутный способ подразумевает проведение следующих манипуляций (непосредственно во время операции, то есть после прохождения всех подготовительных процедур):
- вводится анестезия,
- десна обрабатывается антисептическим раствором,
- десна разрезается – делаются один надрез вдоль и два поперек, таким образом образуется лоскут, который отслаивается, открывая доступ к костной ткани,
- при помощи специальных инструментов в костной ткани делается отверстие – ложе, точно соответствующее размерам имплантата,
- имплантат вкручивается в костную ткань,
- десна возвращается на место, накладываются швы.
Видео как устанавливаются импланты лоскутным способом для двухэтапной имплантации
Это весьма травматичный способ установки имплантатов, после которого пациенту придется восстанавливаться около 1-2 недель. Кроме того, возможны осложнения: кровотечения из раны, расхождение швов, болезненные ощущения, проникновение бактерий через наложенные швы и как следствие – воспаление тканей вокруг имплантатов и даже отторжение конструкций.
Миниинвазивный или трансгингивальный способ установки имплантатов
Миниинвазивный способ применяется в основном при методах экспресс-имплантации. Данный способ также имеет и другие наименования: трансгингивальный, компрессионный, бесшовный, бескровный, малотравматичный и так далее. Все эти названия отражают его суть: имплантаты устанавливаются быстро и без травмирования тканей.
При миниинвазивном методе используются как правило односоставные имплантаты, которые буквально вкручиваются в костную ткань через десну, без массивных разрезов, без отслаивания десневого лоскута и без создания ложа под искусственный корень в костной ткани. Односоставные конструкции имеют цельную структуру, поэтому после их установки верхушка остается над десной – ее можно использовать для протезирования практически моментально.
Видео установки зубного импланта трансгингивальным способом.
Данный способ относительно классического протокола имеет множество преимуществ. Это и сокращение сроков проведения операции, и облегчение состояния пациента, и уменьшение длительности реабилитационного периода из-за минимальной травматизации тканей. Пациенты отмечают, что восстановление после операции происходит буквально за пару дней, неприятных ощущений гораздо меньше, чем после установки классических имплантатов лоскутным способом. Кроме того, поскольку ткани не разрезаются, сокращается риск инфицирования тканей вокруг имплантатов – их отторжение практически невозможно.
Латеральный способ установки имплантатов
Латеральный способ, пожалуй, самый травматичный и рискованный из всех. Как правило латерально устанавливаются массивные пластиночные и дисковые имплантаты, представляющие из себя одно целое с абатментом. Для доступа к кости разрезается и отслаивается большой лоскут десны, в том числе и в боковой части челюсти, затем врач специальным инструментом буквально выпиливает отверстие под имплантат. Важная особенность: полученное ложе должно идеально совпадать с размером и формой имплантата, что требует от врача ювелирной работы. Затем имплантат вставляется сбоку, десна зашивается. Для стабилизации конструкции и предотвращения расшатывания имплантатов сразу устанавливается зубной протез.
Такой способ сегодня практически не используется: высокий процент отторжения таких имплантатов из-за сильного травмирования мягких тканей и как следствие высокого риска воспалительных процессов, приводящих к разряжению костной ткани вокруг имплантатов.
Одномоментный способ установки имплантатов
Одномоментный протокол также используется при экспресс-методиках. Возможен он в единственном случае – при одномоментном замещении удаленного корня зуба на искусственный аналог. То есть имплантат фиксируется в туже самую лунку, где только что был живой зуб, в момент его удаления. В зависимости от показаний, то есть состояния костной ткани пациента, его общего здоровья, может быть установлен как классический двусоставный, так и односоставный имплантат.
В первом случае потребуется время на приживление конструкции в кости – перейти к постоянному протезированию можно будет не ранее чем через 3-4 месяца. В случае применения односоставных конструкций, установить постоянные протезы можно сразу после вживления имплантов в кость.
Установка имплантатов при помощи лазера
Лазерная технология не является самостоятельным способом вживления имплантатов в кость. Это скорее дополнительная методика, которая позволяет снизить травматизацию тканей. Лазер используется в основном при консервативном лоскутном подходе, когда требуется отслаивать десну. В этом случае лазер – это альтернатива хирургическому скальпелю. Он позволяет сделать очень тонкий разрез, минимально травмируя ткани. Кроме того, он обеззараживает десны, купирует (прижигает) капилляры тканей, благодаря чему останавливается кровотечение, а ткани заживают в 2-3 раза быстрее.
Кроме того, лазер окажется полезными и при миниинвазивном протоколе установки имплантатов – при помощи лазерных лучей можно создать тонкий прокол тканей, подготовить участок десны для работы с костью для вкручивания имплантата, а также провести антибактериальную обработку тканей и уменьшить их травматичность, что будет способствовать их быстрому заживлению.
www.zubi-implanti.ru
как их ставят по этапам
Содержание статьи
Как бы человек не старался сохранить свои «родные» зубы, рано или поздно он может столкнуться с необходимостью восстановления зубного ряда. Причины по которым оно может понадобиться абсолютно разные – начиная от травмы и заканчивая осложнениями вследствие заболеваний.На сегодняшний день зубная имплантация считается самой передовой технологией по восстановлению зубного ряда и именно о ней пойдет речь в нашей статье.
Имплантация зубов
Имплантация стала настоящей революцией в области стоматологии, которую совершенно случайно совершил шведский профессор Бранемарк.
В 1965 году профессор вместе с группой ученых, во время научных исследований, вживил титановую капсулу кролику. Спустя время он обнаружил, что титан отлично срастается с костной тканью и решил использовать это открытие в области стоматологии. Несмотря на удачные опыты по вживлению имплантов людям, Бранемарк не спешил со своим открытием и лишь спустя 20 лет объявил о нем на весь мир.
Имплантация зубовНа сегодняшний день имплантология считается самым перспективным направлением в области стоматологии, поскольку имеет ряд неоспоримых преимуществ в отличие от других методов восстановления зубов. Имплантация довольно сложная операция и перед её проведением необходимо пройти у стоматолога тщательный осмотр и сделать рентгеновские снимки полости рта.
Эта операция полностью восстанавливает функции даже в самых запущенных случаях, когда в ротовой полости нет ни одного зуба. Этот метод также сохраняет костную ткань и облегчает нагрузку на соседних зубах во время приема пищи. Имплантация представляет собой абсолютно не травмоопасную и безболезненную процедуру, а установленные имплантаты никак не отличаются от настоящих зубов, не вызывают никакого дискомфорта и способны прослужить долгие годы.
Строение импланта
Зубные имплантаты состоят из двух частей: винтовая часть, которая устанавливается в челюсть, и абатмент, на который помещается искусственная конструкция в ротовой полости.
- Винтовая или корневая часть представляет собой некое подобие винта, сделанного из титана, который имеет разные размеры и толщину. Винтовая часть подбирается индивидуально в соответствии с высотой альвеолярного гребня и толщиной челюстной кости.
- Абатмент вкручивается в винтовую часть и является опорой для протеза или коронки. Абатменты могут быть сделаны из титана, золота, циркония и других материалов, которые также используют для создания коронок. Внешне абатмент выглядит как искусственный обточенный зуб, и именно он является связующим звеном между винтовой частью и протезом.
Строение имплантаКогда необходима имплантация зубов
Имплантация зубов необходима тем пациентам, у которых:
- Один зуб в ряду отсутствует. Если в этом случае соседние зубы находятся в отличном состоянии и абсолютно здоровы, то вместо протеза устанавливается единичная зубная коронка. Это делается для того, чтобы избежать травмирование соседних зубов вследствие их обтачивания. При установке коронки рядом стоящие зубы остаются невредимыми.
- В ряду отсутствует сразу несколько зубов. В этом случае на вставленную в челюстную кость винтовую часть устанавливается любой протез. Чаще всего, при отсутствии нескольких зубов устанавливают мост, который обеспечивает равномерную нагрузку на кость и исключает надобность в обтачивании соседних здоровых зубов.
- Полное отсутствие зубов (адентия). В этих, довольно редких случаях, в челюстную кость вживляются несколько винтовых частей, на которые, впоследствии, крепятся один или несколько протезов. При полном отсутствии зубов имплантация является более надежной процедурой, в отличие от протезирования, так как полностью исключается вероятность того, что протез может выпасть.
- Крайние зубы в ряду отсутствуют. Протезирование при этой проблеме невозможно, так как отсутствует точка опоры для закрепления и имплантация является единственным выходом, который поможет восстановить жевательные функции и вернуть красивую улыбку.
- Невозможность ношения протезов. Некоторые пациенты страдают от высокой чувствительности к протезам, которая часто спровоцированная повышенным рвотным рефлексом. Также некоторые пациенты обладают гиперчувствительностью к материалам, из которых изготавливают протезы. В обоих случаях имплантация является единственным и наиболее лучшим выходом.
Александр ОвечкинКак ставят импланты зубов — этапы имплантации
Перед тем, как вживлять имплантант, пациента тщательно обследуют, для того чтобы выявить возможные заболевания, при которых данная процедура невозможна. Помимо этого у пациента берут ряд анализов и делают рентген всей полости рта.
Порядок процедуры состоит из 4 этапов:
Подготовительный этап
Если у пациента не выявлены противопоказания к процедуре, то с ним начинают подготовительную работу к имплантации. Врач тщательно обследует все зубы и проверяет состояние десны. Если возникает такая необходимость, то перед процедурой проводится лечение больных зубов и десен, а также полная замена устаревших коронок и т.д.
Следующим шагом является компьютерная томография челюсти, в которую будут вживляться импланты. Эти данные помогут врачу определить наличие посторонних образований, а также детально рассмотреть состояние тканей внутри челюсти и десны. Помимо этого, на снимках челюсти врач определяет наиболее удобное место для вживления импланта.
Хирургический этап
Это самый важный и сложный этап, как для пациента, так и для врача. Поскольку имплант вживляется в костную ткань, то она непременно должна быть крепкой. Бывают случаи, когда костная ткань пористая или ухудшилась с возрастом пациента.
Эта проблема легко решается при помощи синус-лифтинга, который представляет собой наращивание кости. Эта процедура довольно длительная и может занять не один час. Затем новой костной ткани нужно дать время, чтобы прижиться и это может занять от 1 до 3 месяцев.
Когда костная ткань соответствует норме, врач приступает к имплантации зубов. В начале под десной делается надрез и оголяется кость. Затем в ней делают отверстие необходимого размера и вставляют имплант, на который устанавливается заглушка. После этого десну зашивают.
Установка импланта в кость может занять несколько часов. Далее следует процесс приживления импланта, который может длиться, как и неделю, так и несколько месяцев, в зависимости от конкретного случая и состояния ротовой полости.
Процедура установки имплантаМногие пациента панически боятся этого этапа, несмотря на то, что вся процедура проходит при использовании местного наркоза. В некоторых случаях, врач может предложить пациенту общий наркоз, при котором он погружается в состояние сна. Некоторые врачи считают общий наркоз необходимостью, если имплантируются сразу несколько зубов или мост.
Вживление абатмента
На этом этапе на внешнюю часть импланта крепится абатмент. Он служит основой для закрепления протеза и поэтому крайне важно правильно подобрать его размер и угол наклона.
Установка абатмента занимает всего несколько минут, но за несколько недель до нее, врач производит установку формирователя десны.
В имплантации зубов этот этап необходим только при установке раздельных имплантов, у которых абатмент и корневая часть представляют собой отдельные части.
Ортопедический этап
Это заключительный этап, во время которого на абатмент устанавливается протез. До начала операции врач делает слепок, по которому в дальнейшем изготавливается мост или отдельная коронка. Помимо этого выбирается также вид, материал и цвет протеза. Процесс установки длится несколько часов, включая и изготовление.
После окончания операции пациент может в полной мере использовать новый искусственный зуб, но придерживаясь всем рекомендациям врача.
Возможные осложнения
Оголение верхней части имплантаОсложнения при имплантации бывают крайне редко. В основном, к ним относятся:
- Периимплантит. Это воспаление тканей, которые находятся вокруг импланта. При этом осложнении необходимо устранить причину воспаления и провести обработку специальными растворами. В некоторых случаях, особенно при рецидиве, имплант удаляется, а костная ткань подлежит восстановлению.
- Отторжение импланта. Это крайне редкое осложнение, которое не поддается лечению. В этом случае имплант удаляется.
- Выкручивание импланта. Также относится к редким случаям. Как правило, это происходит во время установления абатмента и если воспалительный процесс не наблюдается, то винтовая часть ставится на место.
- Оголяется верхняя часть импланта. Это осложнение встречается чаще, чем другие и больше влияет на эстетику, чем на здоровье пациента.
Заключение
Зубные импланты неспроста считаются настоящим прорывом в области стоматологии. Они могут помочь вернуть привлекательную улыбку, улучшить качество жизни, а самое главное восстановить функциональность зубных рядов.
denta.guru
Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки
Передовые технологии в стоматологии позволяют восстанавливать зубные ряды без вреда для здоровых зубов (без обтачивания и коронок). Импланты помогают уберечь костную ткань челюсти от атрофических изменений. Чтобы вернуть прежнюю улыбку, человеку нужно пройти длительный процесс, который включает конкретные этапы имплантации зубов.
Современнее зубные имплантанты устанавливаются без вреда для здоровых зубов
Показания к установке имплантата
Главным условием для установки импланта является полное отсутствие одного или нескольких зубов.
Дополнительными показаниями считаются такие состояния, как:
- отсутствие моляров в конце ряда челюсти;
- отсутствие 1–3 зубов подряд;
- непереносимость вещества, из которого делают съёмные протезы, выраженный рвотный рефлекс при установке коронок;
- неправильный прикус (функциональная окклюзия), что препятствует нормальному соединению верхней и нижней челюсти;
- Пробелы в зубном ряде из-за потери зубов в результате заболеваний или травм.
Зубные импланты применяются для исправления неправильного прикуса
Способы имплантации зубов
В зависимости от отсутствия конкретного зуба, анатомических особенностей челюсти (расстояние между корнями, толщина костной и слизистой ткани), давности удаления зубов, каждому пациенту подбирают наиболее подходящий способ имплантации.
Таблица «Способы установки зубных имплантантов»
| Разновидность имплантации | Краткая характеристика |
| Внутрикостное внедрение (эндооссальная имплантация) | Самый популярный классический метод в стоматологии. Имплантат вводится именно в кость, что позволяет инородному телу быстро прижиться и эффективно функционировать. |
| Базальная установка зубных имплантов | Используется при отсутствии большей части зубного ряда. Протез ставиться в самый крепкий слой костной ткани, базальный. |
| Субпериостальная имплантация | Установка конструкции осуществляется в надкостницу. Метод используется при сильной атрофии костной ткани и позволяет в дальнейшем устанавливать различные протезы зубов. |
| Эндодонто-эндооссальная имплантация | Способ применяется в тех случаях, когда корень разрушенного зуба полностью здоров и не требует удаления. В этом случае штифты вводятся в костную ткань через зубные каналы. Метод устарелый и малоэффективен, так как остаётся риск воспаления и разрушения корня.
|
| Мини-имплантация | Первая часть инородного тела устанавливается в слизистую ткань полости рта, а другая половина имплантата представляет собой съёмный протез. Такой способ доступен только в той ситуации, когда толщина слизистой оболочки не менее 2,3 мм. Используется метод для укрепления подкоренных зубов или в узких зонах челюсти |
| Экспресс-метод (без операции) | Делают имплантацию зубов в одно посещение стоматолога. Штифт и коронка устанавливаются без операции. Метод используется редко, так как требует полное отсутствие ограничений к процедуре, костную ткань достаточной толщин и без дефектов. Подобная технология хорошо подходит на передние зубы, так как точно восстанавливает зубной ряд и сохраняет форму десны |
| Лазерная имплантация | Разрез десны делается с помощью лазера, швы не накладываются. Благодаря такому методу период заживления сильно сокращается, но и стоимость процедуры существенно возрастает |
| Имплантация без разреза десны | Десна не разрезается отдельно, отверстие делается сразу специальным сверлом, после чего врач ставит имплант |
Какой метод подойдёт пациенту, имплантолог решат после оценки объёма работы и имеющихся показаний, противопоказаний.
Этапы установки зубного имплантата
Имплантация зубов представляет собой длительный и кропотливый процесс, который имеет свою последовательность, и проводится поэтапно.
Начальный этап
Изучается состояние всего организма человека. Пациент проходит рентгенографию, сдаёт общий анализ крови, биохимию на сахар, свёртываемость крови, гепатит, ВИЧ, воспалительные процессы любой этиологии. Цель начального этапа – выявить или исключить возможные противопоказания и избежать осложнений после хирургического вмешательства.
На начальном этапе изучается общее состояние зубов пациента
Подготовительный этап
Подготовка к операции. Исследуется полость рта, проводится лечение нарушений в зубах и дёснах (замена старых коронок, устранение камней и кариеса), делается компьютерная томография челюсти. Результаты мониторинга дают врачу возможность определить толщину костных тканей, их размер, выявить посторонние уплотнения. Полученные снимки позволяют быстро и точно подобрать основную технику имплантации и вид самого импланта.
Перед установкой имплантатов проводится лечение ротовой полости
Этап операции
Хирургический этап для пациента наиболее важный. Чтобы имплант прижился и долго функционировал, кость должна быть крепкой и плотной. Если у человека наблюдается атрофия или пористость, выбирают технику с наращиванием костной ткани. По времени процедура может занимать несколько часов, после чего процесс заживления длится от 30 до 90 дней.
В случае нормального качества кости, операцию делают сразу после получения результатов обследования и подготовки.
Последовательность хирургического вмешательства следующая:
- десну надрезают или прокалывают, чтобы оголить кость;
- высверливают отверстие нужных размеров и вживляют имплант, на который ставят заглушку;
- зашивают десну (при лазерном методе не требуется).
Высверливание отверстия для установки заглушки
Процедура вживления имплантата в челюсть занимает от 30 минут до 2–3 часов. Сроки зависят от метода установки и вида самого инородного механизма.
Установка внешней части импланта
После того, как внутренняя часть импланта прижилась, можно приступать к установки абатмента (внешний имплантат). За 2 недели до его вживления, ставиться формирователь десны.
Абатмент — внешний имплантат
Абатмент предназначен для закрепления протеза, поэтому важно точно подобрать его угол наклона и размер. Внешнюю часть ставят через 2–3 дня после снятия формирователя дёсен. Процедура занимает 5–10 минут.
Этап по установке абатмента нужен только в том случае, если имплант состоит из двух частей.Ортопедический этап
Заключением имплантации является протезирование. Врач делает слепок зуба, по которому изготавливается мост или коронка. Далее выбирается цвет и вид протеза.
Ортопедический этап по времени занимает не более 3–4 часов. Сюда же входит изготовление и установка вставного зуба.
Как выглядит имплант и поэтапный процесс его установки показано на фото.
Зубной имплантат
Последний этап имплантации зуба
После того, как протез плотно стоит в зубном ряду, пациент может приступать к пережёвыванию пищи. Главное, правильно соблюдать рекомендации врача.
Противопоказания к проведению процедуры
Установка искусственных зубов посредством имплантации хоть и востребованный метод, но имеет ряд ограничений – абсолютных и относительных.
Таблица «Противопоказания к имплантации зубов»
| Абсолютные | Патологии крови, которые характеризуются слабой свёртываемостью |
| Нервные расстройства (психозы, угнетённое состояние психики) | |
| Онкологические новообразования (любая операция может спровоцировать активное развитие болезни) | |
| Патологические отклонения в соединительной ткани (ревматоидные заболевания, склеродермия) | |
| Нарушения в иммунной системе хронического характера | |
| Туберкулёз, СПИД, гонорея и возможные осложнения после их течения | |
| Сахарный диабет 1 типа | |
| Повышенный тонус жевательных мышц, неосознанный скрежет зубами (бруксизм) | |
| Увеличенный в размерах язык | |
| Относительные или временные ограничения | Нарушения правил гигиены полости рта |
| Кариес, воспаление дёсен (инфекционное или неинфекционное) | |
| Атрофия костной ткани | |
| Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками | |
| Период вынашивания ребёнка, грудное вскармливание | |
| Нарушения функций височно-челюстных суставов | |
| Воспалительные процессы в костях | |
| Заболевания сердца, аутоиммунные патологии | |
| Лечение антикоагулянтами, иммунодепрессантами | |
| Пожилой возраст (после 60 лет) | |
| Наличие хронических патологий, склонных к рецидивам |
Важно!
Относительные противопоказания можно вылечить или они сами пройдут со временем. Как только ограничения устранены, приступают к процессу имплантации. А вот абсолютные ограничения исключают использование имплантов.
Вопрос-ответ
Больно ли вставлять имплант зуба?
Нет. Как и любая другая операция, имплантация подразумевает использование анестезии. Обычно это местный наркоз, при котором пациент не ощущает болевых ощущений. Если человек панически боится процедуры, делают общую анестезию. Чаще всего, манипуляция требуется, когда речь идёт о наращивании костной ткани.
Сколько имплантов можно поставить за один раз?
Каждый случай индивидуален. Если удалены 1 или 2 зуба, вживляют аналогичное количество инородных конструкций. При потере сразу 3 и более подряд, можно поставить 2 имплантата, которые в дальнейшем будут держать 1 мостовидный протез. При отсутствии всех зубов ставиться 8–10 имплантов.
Сколько времени занимает установка импланта зуба?
Сроки зависят от выбранной технологии – классической (многоэтапной) или экспресс-имплантации (одноэтапной). В первом случае весь процесс установки одного имплантата занимает 5–7 месяцев. Во втором – 1 день (временная конструкция, затем постоянная делается в короткие сроки). Важно понимать, что экспресс-метод подходит не всем. Его назначают в очень редких случаях.
Сколько имплантов можно поставить на одну челюсть?
При полном отсутствии зубов на нижнюю челюсть ставят от 2 до 6 имплантатов, а на верхнюю – от 4 до 8.
Зубные имплантанты в верхней и нижней части челюсти
Использование зубных имплантов позволяет полностью возобновить зубной ряд, не причинив вреда соседним молярам, резцам или клыкам. Протезы подбираются таким образом, чтобы придать им максимальной натуральности, что психологически переносится пациентами лучше, чем в случае со съемной челюстью.
Несмотря на популярность процедуры, имплантация очень дорогое удовольствие, к тому же имеет много противопоказаний. Поэтому перед тем, как настроиться на операцию, важно пройти обследование у стоматолога и получить консультацию имплантолога.
Отзывы
Nadenka_88
«Стоматологов боюсь панически, это и привело к потере зуба. Поэтому решилась на имплантацию. Мне вставили имплант и поставили протез за 7 месяцев. Времени потратила много, да и денег не мало, но теперь всё отлично. А, главное, совсем не больно».
Nikitosss
«Я ставил 2 импланта с промежутком в 10 дней между каждой процедурой. Пока они приживались, полоскал рот Хлоргексидином, пил пару раз ибупрофен. Когда поставили протез, вообще забыл, что зуб не мой – и по ощущениям, и по виду не отличить».
Freddy_greg
«Я потеряла зуб во время беременности. Пока родила, потом период кормления прошёл, в общем, атрофировались костные ткани – так врач объяснил. Пришлось наращивать эту самую ткань. Процедура длительная и делали мне ее под общим наркозом. Долго и нудно я ещё ходила к стоматологу. По времени весь период имплантации занял почти год».
Зубы и рот
lechusdoma.ru