Тест хеликобактер дыхательный – Всё о дыхательном тесте на хеликобактер пилори

Анализ на хеликобактер дыхательный — подготовка и сдача анализа

Дыхательный тест позволяет без особого дискомфорта буквально в течении часа узнать максимально точный ответ о наличие в организме хеликобактер пилори. Существует три вида дыхательных тестов, но не каждый из них может использоваться детьми и беременными.

Из чего состоит подготовка к прохождению теста на хеликобактер пилори?

Самым простым и быстрым в получении результата является дыхательный тест на хеликобактер пилори. Многие отзывы подтверждают, что он один из всех видов методов позволяет без особого дискомфорта буквально уже несколько минут знать, точно есть ли в организме хеликобактер или нет. Применяться этот метод может для выявления бактерии у взрослых и детей. Несмотря, на такие положительные качества, дыхательный тест, как и многие другие методы, не дает 100% точный ответ.

Стоит знать, дыхательный тест обладает точностью до 95%. Поэтому, помимо этого теста врач в качестве страхового обязательно назначит еще как минимум один тест проводимый другим методом выявления бактерии. Чаще в виде дополнительных анализов, назначается сдача крови и кала.

Несмотря, что сам дыхательный тест на хеликобактер проходит в течение короткого времени, подготовка к нему занимает существенно больше времени, и начинается с вечера:

• Сдается дыхательный тест на хеликобактер на голодный желудок. Поэтому прием пищи может быть осуществлен не позднее 10 часов вечера, и состоять она должна из быстро усваиваемых элементов;
• Утром можно пить лишь воду, но за 60 минут до начала теста, необходимо прекратить ее употребление. Если присутствует сильная жажда, то непосредственно до начала процедуры может быть выпито 100 мл жидкости;
• Если ранее употреблялись препараты для устранения хеликобактер пилори, то проводить дыхательный тест можно лишь спустя 2 недели после последнего приема препарата. Если по каким-либо причинам принимаются антацидные или анальгетиковые препараты, то за 5 дней, до назначенной даты проведения теста необходимо приостановить их прием. Также необходимо будет исключить на это время прием противовоспалительных препаратов;
• За 3 дня исключить алкогольные напитки, за 1 день до теста не употреблять в пищу элементы способствующие созданию газообразования;
• Если имеется привычка в виде табакокурения, то от нее придется воздерживаться в течение 3 часов до начала процедуры. Это относится и к жевательным резинкам;
• Чистка зубов также как и полоскание ротовой полости являются важными процедурами, но при этом, нельзя пользоваться элементами, предназначенными для придания свежего дыхания.

Разновидности дыхательного теста и способы их проведения

Всего существует 3 вида дыхательного теста, отличающегося между собой как временем проведения, так и элементами в которых собирается анализ, то есть выдыхаемый воздух. Так самым коротким по прохождению является дыхательный анализ хелик – тест. Самым долгим по времени, является дыхательный анализ с использованием мочевины. Время проведения составляет его минимум 40 минут, но иногда длительность может доходить до 1 часа. Средним по времени является анализ 13 С, длительность его проведения редко достигает 40 минут.

Стоит знать, хоть эти методы дыхательных исследований имеют между собой существенные отличия. Подготовительная программа к тесту, является обязательной для каждой их них и не имеет каких-либо отличительных критерий.

Помимо длительности, применяемые дыхательные методы определения бактерии отличаются и другими элементами:

• Хелик-тест. Этот анализ является единственным среди дыхательных методов, который разрешен, для применения детям и беременным. Безопасность этого теста обусловлено карбамидом, используемым вместо изотопов. В качестве нагрузки используется 0,5 грамма карбамида. Этот анализ направлен на сравнивание уровня концентрации газа, произошедшего после употребления пациентом специальной жидкости. Сама процедура исследования также проста. Применяемая для дыхания трубка, должна находиться глубоко во рту. Вначале пациент дышит через трубку без принятия специальной жидкости. По истечении 6 минут, вынимается трубка и выпивается раствор карбамида. После этой процедуры, трубка вновь помещается в рот и в течение последующих 6 минут, пациентом вновь осуществляется через нее дыхание;
• Дыхательный тест с применением мочевины. Этот вид исследования организма на хеликобактер пилори начинается со спокойного дыхания, который должен осуществляться с находящейся глубоко во рту у пациента трубкой. Во время первого этапа на исследование собираются две пробы воздуха. После этой процедуры, пациенту необходимо выпить особый тестовый раствор, содержащий меченые изотопы мочевины. После приема жидкости выдерживается 15 минут, по истечении которых осуществляется сдача четырех проб воздуха;
• Дыхательный тест 13С, многими специалистами считается максимально точным и при этом безопасным. В течение теста на хеликобактер пилори пациенту необходимо сдать всего две пробы воздуха. Первый забор воздуха осуществляется утром, выдыхается воздух в герметизированный пакет. После этой процедуры, пациенту необходимо выпить нагрузочный раствор, на усваивание которого выделяется 30 минут. По истечении времени, осуществляется второй забор выдыхаемого воздуха в специальный пакет.

Во время проведения любого их трех видов теста, главным требованием, является полное исключение попадания в воздух слюны. Если избежать этого не удалось, то повторить процедуру взятия анализа можно будет лишь через 40-60 минут.

Расшифровка анализов на хеликобактер пилори

Независимо, какого вида будет применен дыхательный анализ, расшифровка применяется ко всем одинаковая.

Численность	Расшифровка
0	норма
1,5 до 3,4%	Следы бактерий. Количество их низкое. Не активные.
3,5 до 6,4%	Присутствуют в малом количестве.
До 9%	Высокая активность бактерий в ЖКТ, необходимо срочное лечение.

 

Стоит знать, что если дыхательный уреазный тест покажет наличие высокой концентрации хеликобактер пилори, то лечение будет проводиться лишь после получения расшифровки дополнительного анализа, и проведения других методов диагностики, подтверждающих, активное действие на организм именно этих бактерий.

Несмотря, что уровень точности тестов находится на хорошей высоте, все же не исключены ложные результаты. Но их причиной чаще является несоблюдение обязательной подготовки, которая должна проводиться перед проведением любого вида дыхательного анализа.

Загрузка…

testanaliz.ru

Дыхательный тест на хеликобактер пилори — как проводится, как подготовиться, результаты анализа

Диагностических способов для обнаружения микроба Н.руlori очень много: бактерию можно обнаружить в мазках отпечатках, вырастить на культуральной среде, провести экспресс-тест.

Но эти методы требуют инвазивной диагностики – проведения предварительной фиброгастродуоденоскопии со взятием биоптата (кусочка слизистой).

К абсолютно не травматичным и высокоспецифичным методам, не требующим эндоскопического вмешательства, относят дыхательный тест.

Определение хеликобактер по дыханию

Одним из современных анализов, позволяющих диагностировать бактерию в желудке человека, проводится по диагностике смеси газов выдыхаемого воздуха обследуемого пациента.

Как это возможно? Дело в том, что инфекция содержит специфический фермент – уреазу. Данный энзим «отвечает» за расщепление мочевины на две составляющие: СО2 и аммиак. Именно на этой способности фермента уреазы и основано определение Н.руlori по дыханию.

Дыхательный тест на хеликобактер (helicobacter pylori) — что это такое

Это быстрый и безболезненный способ обнаружения патогенного микроорганизма,который заключаетсяв умении бактериального фермента уреазы разлагать мочевину с выделением СО2. Данный анализ ещё называется уреазным тестом.

Европейской ассоциацией гастроэнтерологов данный тест признан «золотым стандартом» в диагностике бактерии.

Углекислый газ выделяется лёгкими при дыхании и его количество фиксируется при выдохе обследуемого пациента специальным прибором.

Показаниями к его проведению являются следующие симптомы и состояния:

• гастрит
• эрозии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
• жалобы со стороны органов пищеварения: изжога, отрыжка кислым или воздухом, боли в животе, тошнота, дискомфорт в желудке и кишечнике, расстройства стула.
• профилактическое обследование, при выявлении микроба у членов семьи или тесно контактирующих лиц (микроорганизм чрезвычайно контагиозен и легко передаётся оральным, фекально-оральным, контакнтым путём)
• контроль излеченности после проведённого лечения по поводу хеликобактерной инфекции

К преимуществам данного теста относят:

• безболезненность
• отсутствие эндоскопического вмешательства
• быстрота
• высокая точность
• возможность диагностики у пожилых, ослабленных пациентов и маленьких детей, а также у лиц, которым противопоказано проведение ФГДС и других инвазивных анализов

Преимуществ у метода очень много, он по праву заслужил много наград во всем мире как инновационный прорыв в медицинской диагностике.

К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость, техническое оснащение для проведения теста имеется далеко не во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Назначается анализ гастроэнтерологом, терапевтом или врачом общей практики, также во многих клиниках его можно пройти по желанию пациента на платной основе.

Как проводится дыхательный уреазный тест на хеликобактер

Пациенту дают трубку или пластиковую пробирку, которую он располагает во рту так, чтобы язык и небо её не касались, и спокойно дышит несколько минут. Важно, чтобы в трубку не попала слюна, которая может исказить результаты теста.

Если во рту во время дыхания накопилась слюна, прибор разрешается извлечь изо рта, сплюнуть или проглотить отделяемое слюнных желез, а после этого продолжить дышать.

Затем:

Пациент выпивает водный раствор мочевины, в которой присутствует меченный 13С. После чего он получает другую трубку и дышит так же, как и в первый раз: спокойно, не касаясь её языком, не допуская попадания внутрь слюны.

Желательно после проглатывания водного раствора мочевины взять четыре пробы выдыхаемого воздуха через пятнадцать минут в течение часа. Но в некоторых клиниках производится забор 1-2 проб. Во многом это зависит от рекомендаций производителя тест-систем.

Некоторые производители усовершенствовали аппараты для исследования так, что даже попадание секрета слюнных желез не искажает результаты обследования.

Все пробы выдыхаемого воздуха анализируют по концентрации углекислого газа, а именно меченного 13С атома в выдыхаемом воздухе: присутствие хеликобактерий в организме пациента увеличивает процентную концентрацию 13С за счёт уреазной активности. Фермент быстро расщепляет мочевину, и выделение 13С значительно усиливается.

Если микроба в организме нет, то концентрация углекислого газа в воздухе будет равна его концентрации до приёма водного раствора мочевины. Отклонений от нормы в составе газа наблюдаться не будет.

Как подготовиться к дыхательному тесту на хеликобактер

Достоверность уреазного теста на микроб во многом зависит от правильной подготовки пациента. Если не соблюдать подготовительные врачебные рекомендации, то анализ будет не информативен.

Основные правила подготовки к дыхательному тесту:

• Последний прием пищи перед анализом должен быть не позднее 22.00 вечера. Допускается лёгкий ужин вечером, с утра рекомендуется ничего не кушать. Можно выпить за 2 часа до исследования 50-100 мл чистой не газированной воды.
• За сутки противопоказано употреблять продукты, способствующие повышенному газообразованию: бобовые, капусту, свежую выпечку, газированные напитки
• За 2 недели до тестирования не рекомендуется принимать антибактериальные препараты, а за неделю — отказаться от антацидов, НПВС, анальгетиков, препаратов висмута
• Нельзя пить спиртное за трое суток до анализа, курить в день его проведения
• Перед обследованием не стоит использовать жвачку, утром перед анализом следует хорошо почистить зубы и прополоскать рот водой.

Соблюдение данных правил позволит получить достоверные результаты теста и верно интерпретировать их. Если игнорировать рекомендации перед уреазным анализом, то пробы выдыхаемого воздуха будут неинформативны.

Результаты дыхательного теста анализа на хеликобактер пилори

Результаты теста основываются на определении процентного содержания 13С на выдохе до и после нагрузки раствором мочевины. Обычно расчет содержания изотопа производится при помощи масс-спектрометра.

В норме содержание 13С на выдохе составляет не более 1% от общего количества углекислого газа. Если полученный результат таков – результат анализа отрицателен, Н.руlori у обследуемого пациента нет.

Если процентное содержание 13С — изотопа превышает 1%, то заражённость бактерией есть. Выделяют 4 степени инфицированности:

• Менее 3,5% — лёгкая степень
• 3,5-6,5% — средняя
• 6,5-9,5% — выраженная
• Более 9,5% — крайне выраженная

Анализ способен показывать не только наличие/отсутствие микроба, а ещё и выраженность обсеменения слизистой желудка и степень активности бактериального процесса.

Многие дыхательные тесты оснащены индикаторными полосками, помещенными в трубки прибора. При выдыхании в зависимости от концентрации СО2 индикатор меняет цвет — синеет, длина посиневшей полоски индикатора прямопропорциональна концентрации углекислого газа в воздухе.

Медицинский работник линейкой делает замеры длины посиневшего индикаторы в двух пробах: до принятия внутрь водного раствора мочевины и после, затем производятся расчёты и интерпретируется результат.

bolvzheludke.ru

Подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта сегодня не редкость. Обязательным анализом для их диагностики является тест на патогенные бактерии. В этом случае очень важна правильная подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори. В статье подробно рассматривается методика подготовки и проведения этого анализа.

О чем стоит помнить для правильного проведения дыхательного теста на хеликобактер пилори

Этот тест является аналогом исследования при гастроскопическом исследовании, но при этом у пациента отсутствуют любые неприятные ощущения: не приходится глотать зонд и т. д. Для этого используется только специальная пластиковая трубка, в которую нужно дышать. Внутри она заполнена специальным компонентом, который дает реакцию при появлении бактерий хеликобактер.

Важно отметить, что этот микроорганизм становится опасным для организма человека только при снижении защитных сил организма, может провоцировать такие заболевания, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, доброкачественные и злокачественные опухоли желудка и др.

Для того чтобы получить достоверные результаты исследований, нужно правильно подготовиться к воздушному тесту. Пациенту рекомендуется исключить прием медикаментозных препаратов за 14 дней до диагностики, сократить до минимума употребление жаренной и вредной пищи, в том числе продуктов, которые повышают газообразование.

Принципы подготовки

Подготовка к воздушному хелик-тесту на пилори включает в себя:

1. Отказ от приема антибиотиков и антацидных препаратов минимум за 14 дней до процедуры.
2. Отказ от употребления алкогольных напитков за 72 часа.
3. Нельзя есть газообразующие продукты питания за 24 часа.
4. Последний прием пищи должны быть не позже чем за 8 часов до начала исследования.

Дыхательный анализ проводится на голодный желудок, при этом курящие пациенты должны отказаться от сигарет в этот день. Ещё одним условием является то, что не рекомендуется пить в утро сдачи анализа.

Если правильно готовиться к хелик-тесту, то снизится риск получения ложных результатов. Очень важно почистить ротовую полость и зубы в день исследования, а вот от жевательной резинки лучше отказаться.

Техника проведения

Для хелик-теста используется специальная трубочка, которая изготовлена из пластика. Эта методика основана на чувствительности к уреазе (при ее повышении можно говорить о размножении патогенной микрофлоры в желудке). Больной совершает непрерывное дыхание в течение 2─3 минут (для контроля времени используют песочные часы). При этом очень важно, чтобы вдохи и выдохи были ровными, а не прерывистыми.

После этого пациенту дают выпить раствор карбамида и снова осуществляются дыхательные движения в трубку. По окончании времени, врач отмечает уровень индикатора и сравнивает с предыдущим. Результат выдается сразу в процентном соотношении.

Во время процедуры нужно внимательно следить за тем, чтобы внутрь трубочки не попала слюна. Для того чтобы совершить глотательные движения, рекомендуется на несколько секунд вынимать трубочку из ротовой полости. Если все же не удалось сдержать слюну, и она попала в трубку анализатора, то исследование прекращают и назначают повторное через 60 минут.

Противопоказания к проведению

Хелик-тест считается абсолютно безвредным и не имеет никаких противопоказаний. Он помогает получить достоверные результаты за короткий промежуток времени. Это очень важно, так как в таком случае можно вовремя начать эффективное лечение. Эту процедуру можно проводить детям, беременным и пожилым людям.

Достоинства и недостатки дыхательной процедуры

Хелик-тест имеет ряд преимуществ перед другими:

• удобство в проведении;
• высокая достоверность результатов;
• отсутствует необходимость в использовании зонда, как, например, в случае с гастроскопией.

Единственным недостатком считается его высокая стоимость, поэтому хелик-тест проводится не во всех медицинских учреждениях. Сегодня популярны два вида:

• углеродный, который требует специальной подготовки. Для его проведения необходимо специальное оборудование;
• аммонийный. Он является экспресс-тестом, помогает не только диагностировать наличие патогенных микроорганизмов, но и выявить степень их размножения.

Для того чтобы получить полностью достоверные результаты, лучше использовать углеродные системы, несмотря на то, что они более дорогие по сравнению с другими.

Таким образом, заболевания органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта могут быть спровоцированы патогенной микрофлорой, в частности ─ хеликобактер пилори. Они нередко являются главными возбудителями гастрита или язвенных образований в желудке и 12-перстной кишке. Для их выявления нужно проводить специальный дыхательный хелик-тест. Очень важно правильно подготовиться к нему, это позволит повысить достоверность полученных результатов. В случае получения положительных результатов теста пациенту назначают специальную антибактериальную терапию.

gastrodok.com

Дыхательный тест на хеликобактер пилори: показания 

Для того чтобы определить правильный курс лечения желудочно-кишечного тракта необходимо провести ряд исследований организма больного. Большинство патологий и осложнений вызывает вредоносные бактерии Хеликобактер пилори, которые попадают в организм множеством различных способов. Обнаружить данный вид бактерий помогают различные методики диагностики пациента, а одна из самых эффективных является уреазный дыхательный тест.

Симптомы хеликобактериоза

Бактерия Хеликобактер пилори – это спиралевидный микроорганизм, который обычно обнаруживается в антральном сегменте желудка, в кишечнике и вызывает развитие многих тяжелых заболеваний пищеварительной системы человека.

Обычно причиной обострения в желудке язвы или эрозии, образования полипов, гастрита, гепатита, а также развитие раковой опухоли является Хеликобактер пилори.
При попадании в организм бактерии может начать развиваться определенная патология, и достаточно быстро. Но также возможна и такая ситуация, когда инфекция бездействует и просто сохраняется в организме на протяжении нескольких лет.

Для того чтобы такой вид бактерий перешел в активную стадию развития необходимы благоприятные условия. Обычно причиной для проявления первых симптомов заболеваний является временно ослабленная иммунная система больного. Это может возникнуть во время острых респираторных или инфекционных заболеваний, сильных стрессов. Кроме слабого защитного механизма бактерии Хеликобактер пилори быстро развиваются при попадании их на пораженные участки тканей в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Этому может способствовать употребление грубой и жесткой пищи, а также слишком горячей пищи. Повредить стенки пищеварительной системы может желудочный сок, ферменты, соляная кислота. Их повышенная концентрация образуется при неправильном питании.

Первыми симптомами развития вредоносных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте является кислая изжога, частые отрыжки, неприятный запах изо рта, а также икота. Они свидетельствуют о нарушении работы пищеварительной системы. Если данные симптомы сохраняются длительное время, тогда необходимо обратиться к врачу для проведения дыхательного теста.

zhivotbolit.ru

как проводится и где можно сделать

Как известно, Helicobacter pylori может привести к целому ряду заболеваний – дуодениту, гастриту, язвенной болезни и даже раку.Поэтому своевременное выявление этого микроорганизма крайне важно, так как позволяет существенно снизить вероятность возникновения подобных недугов. Дыхательный тест на хеликобактер – это современный, высокоточный и безопасный способ, позволяющий обнаружить данную палочку в желудке.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори

Уреазный тест на хеликобактер

Исследователи выявили, что H. pylori вырабатывает уреазу, ускоряющую гидролиз мочевины. В результате происходящих химических реакций выделяются аммоний и углекислый газ. И чем больше в желудок попадает мочевины, тем интенсивнее происходит образование этих газов.

Для проведения уреазного теста используется мочевина, помеченная атомами углерода С13 или С14. Пары выделяемых газов собираются в газоанализатор, где и происходит определение уровня указанных изотопов. При этом их концентрация будет пропорциональна количеству H. Pylori в желудке.

• С13 – нерадиоактивный изотоп углерода, поэтому широко используется при проведении исследования у беременных, кормящих, а также детей.
• С14 – радиоактивный его изотоп, используемый во всех остальных случаях.

Быстрый тест на хеликобактер

Он похож на предыдущий, но выполняется быстрее. Однако здесь вместо мочевины берется раствор карбамида, а аппаратура просто фиксирует количество выделившегося аммиака.

Подготовка к тесту

Серьезная подготовка к дыхательному уреазному или быстрому тесту на хеликобактер пилори позволяет уже с первого раза получить достоверные результаты. Фактически к нему необходимо готовиться минимум за 2 недели до назначенной даты процедуры:

1. За 2 недели, а еще лучше за месяц исключить прием антибиотиков и блокаторов протонной помпы, например, омепразола.
2. За 5 дней отказаться от приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При необходимости лечения сообщите доктору о планируемом обследовании, чтобы он назначил разрешаемые при проведении анализа медикаменты.
3. За 3 дня полностью исключите алкоголь.
4. За 1 день прекратите употреблять продукты, вызывающие метеоризм – горох, капусту и т. п.
5. Последний перед исследованием прием пищи должен быть легким и не слишком поздним, чтобы до начала проведения теста прошло не менее 6-8 часов – обычно это ужин в 6-7 часов вечера.
6. В кабинет для анализа нужно явиться натощак, поэтому с момента пробуждения запрещается есть и пользоваться жевательной резинкой. После утренней чистки зубов и гигиены ротовой полости нельзя в дальнейшем использовать ополаскиватели и освежители. Курение запрещено минимум за 3-4 часа до проведения процедуры.

Как проводится тест

Уреазный

Он проводится следующим образом:

1. Сначала пациент садится поудобнее, и ему дают подышать в специальную трубку газоанализатора. При этом дыхание не форсированное, а обычное. Обратите внимание, что слюна в трубку затекать не должна, иначе придется повторить процедуру через 40-60 минут.
2. Затем нужно принять капсулу, содержащую 75 мг мочевины, меченной изотопами углерода С13 или С14.
3. Чтобы мочевина более равномерно распределилась по внутренней поверхности желудка, пациент ложится на кушетку и периодически поворачивается с одного бока на другой.
4. Спустя 10 минут нужно снова сесть и подуть в трубочку. Если используется С14, то процедуру еще повторяют несколько раз с интервалом между ними в 10-15 минут.
5. Затем полученные образцы воздуха запаковываются в специальные контейнеры, маркируются и отправляются на анализ в лабораторию.

Общее время проведения уреазного дыхательного теста – в пределах 1 часа, а результаты будут готовы в течение 1-2 дней.

Хелик-тест

Проведение напоминает предыдущее исследование:

1. Пациент усаживается в кресле поудобнее и выпивает подготовленный раствор карбамида. В желудке практически сразу начинается химическая реакция, и газ выделяется наружу. Поэтому непосредственно после первой принятой порции указанного вещества исследуемому дают подышать в трубочку, мундштук которой вводят в ротовую полость как можно глубже. Так он должен дышать в трубку 6 минут.
2. Затем медицинский сотрудник дает выпить еще одну порцию карбамидного раствора, и опять нужно сразу подышать в трубку 6 минут. После этого трубка вынимается, и исследование заканчивается.

Продолжительность проведения данного теста – 9-15 минут. Результаты оцениваются тут же или в течение получаса: при наличии индикаторной трубки визуально по шкале, а в случае цифровых тест-систем – автоматически.

Преимущества и недостатки

Все виды дыхательных тестов имеют следующие преимущества:

• просты в проведении;
• безопасны;
• неинвазивны.

Однако к их проведению нужно готовиться заранее:

• достаточно продолжительное время воздерживаться от приема определенных препаратов;
• соблюдать диету и т. п.

Кроме этого на достоверность результатов влияют такие факторы, как затекание слюны в трубку или плохая подготовка к исследованию – несоблюдение диеты, прием алкоголя, омепразола и т. п.

• Уреазный тест имеет высокую диагностическую точность, позволяя выявить бактерии в 95-100 % случаев. Но результатов придется подождать 1-2 дня. Рекомендуется всем пациентам, которые впервые проходят подобное исследование.
• Быстрый тест на хеликобактер позволяет получить ответ уже в процедурном кабинете. Его можно выполнять у постели больного, в том числе и на дому. Однако по сравнению с уреазным тестом имеет меньшую диагностическую точность. Обычно его назначают при необходимости проведения повторных исследований, например, чтобы оценить качество проведенного лечения.

Расшифровка результатов

Уреазный или быстрый дыхательный тест на Helicobacter pylori имеют следующие результаты:

• норма — отрицательный результат, Hp отсутствуют;
• хеликобактер присутствуют в желудке – положительный результат.

Степень заражения определяется уреазным тестом на основании процентного содержания изотопа С13 или С14 в выдыхаемом воздухе:

• крайне тяжелая – от 9,5 % и выше;
• тяжелая — 6,5-9,4 %;
• средняя — 3,5-6,4 %;
• легкая — 1-3,4 %.

Загрузка…

gastromedic.ru

Дыхательный тест на хеликобактер пилори

Helicobacter pylori представляет собой спиралевидную бактерию. Она заселяет привратник желудка и оказывает болезнетворное воздействие на желудочные ткани и двенадцатиперстную кишку. Данный микроорганизм может привести к язве, гастриту, гепатиту, эрозии, полипам, другим неблагоприятным последствиям, а также к раку.

Неутешительная статистика гласит, что к хеликобактер следует относиться весьма серьезно. Он является одним из наиболее распространенных возбудителей заболеваний. Им инфицированы 60% жителей Земли. К этому приводит легкость заражения и длительное отсутствие симптомов недуга. Ослабление иммунитета способствует интенсивному размножению бактерий. При этом в больших количествах выделяются токсины и ферменты, повреждающие слизистую оболочку.

Наличие хеликобактериоза выявляется анализом крови и биологического материала, фиброгастродуоденоскопией, а также дыхательным тестом.

Helicobacter pylori производит уреазу (фермент), которая способствует расщеплению мочевины в кишечнике. В результате этого образуется аммиак и углекислый газ. Дыхательный тест на хеликобактер позволяет оценить количественный показатель диоксида углерода на выдохе перед употреблением внутрь мочевины и после него.

Преимущества теста

Точность исследования. Правильное определение диагноза происходит в 95%. Исключение составляют результаты дыхательного теста на Хеликобактер пилори, он достоверен лишь в 75%.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори обладает следующими достоинствами:

• Результаты анализа готовы через 15 минут.
• Не несет вреда организму.
• Не требует проникновения в организм.
• Возможность применения неограниченное количество раз.
• Обладает практической ценностью.

К отрицательным моментам можно отнести недостаточное количество дорогостоящей аппаратуры в государственных клиниках, и как следствие — повышенную плату за тест на хеликобактер пилори в частных медицинских и санаторно-курортных учреждениях

Результат оценивается специальным аппаратом — масс-спектрографом, который приводит к высокой точности исследования.

Что такое Хелик-тест, медикам известно давно. Он является более простым, доступным и быстрым вариантом анализа, однако его чувствительность не превышает 75%.

В большинстве случаях выбор теста определяют функциональные возможности больницы, а не пожелания обследуемого. Иногда тестирование проводится вместе с гастроскопией.

Показания к тесту

Широкое распространение хеликобактер пилори не является причиной для проведения анализа. В большинстве случаев микроорганизмы не переходят к активному развитию и не беспокоят человека всю жизнь.

Тест на хеликобактер пилори актуален в случаях нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Обследование обусловлено наличием регулярной изжоги, отрыжки, болевого синдрома вверху живота (эпигастрии), частых запоров или поноса, рвотного рефлекса после приема пищи, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, неязвенной диспепсии. Оно служит для наблюдения за течением заболевания.

Подготовка к анализу

Обязательная подготовка к дыхательному тесту является гарантией точного результата. Требуется соблюдение следующих правил:

• Анализ на хеликобактер пилори необходимо сдавать на голодный желудок, легкую пищу можно употреблять не позже десяти часов вечера накануне исследования.
• Питье воды исключается за 1 час да проведения процедуры. При большой жажде во время подготовки к хелик-тесту можно выпить 100 мл жидкости.
• Необходимо исключить применение некоторых лекарственных препаратов. Запрещено применение антибиотиков, антисекреторных средств за 14 дней до проведения процедуры (особенно если они применяются для борьбы с Helicobacter pylori). За пять дней прием анальгетиков, антацидных и противовоспалительных препаратов запрещен.
• Употребление крепких спиртных напитков за три дня перед процедурой нежелателен.
• Из рациона исключается пища, которая способствует газообразованию. Употребление гороха, сои, фасоли чечевицы, черного хлеба, яблок, капусты за день до проведения теста не рекомендуется.
• Данный респираторный тест должен проводиться при пустом желудке, поэтому не должно быть факторов, которые усиливают слюнообразование и способствуют выделению желудочного сока. Поэтому за 3 часа до проверки необходимо отказаться от жевательной резинки и курения.
• Утренняя гигиена ротовой полости (чистка зубов и полоскание рта) носит обязательный характер. При этом следует отказаться от средств, которые влияют на дыхание (освежители и т. д.).

Виды тестов

Существует три вида проверки на определение в организме бактерий.

1. Уреазный дыхательный тест с применением мочевины, которая помечена с помощью радиоактивных изотопов 13С или 14С. Находясь в удобном положении, пациент спокойно и ровно дышит через пластиковую трубку. Трубка должна располагаться глубоко и не соприкасаться с небом или языком, так как попадание слюны недопустимо. Разрешается прерывать процесс, чтобы сглотнуть образовавшуюся жидкость. Если слюна все-таки попала в емкость, процедуру повторяют в течение часа. Некоторые аппараты защищены от попадания слизи, об этом следует интересоваться в лаборатории. Длительность первого этапа составляет 6–7 минут. За это время необходимо взять две пробы воздуха, выдыхаемого человеком. Дальше пациент выпивает мочевину, меченную изотопами, и опять начинает дышать в трубку. Этот этап состоит из четырех проб с перерывом 15 мин. После этого исследование считается завершенным, и специалист дает оценку результатам. Стоимость дыхательного уреазного теста может колебаться в зависимости от его чувствительности и обеспечения комфорта обследуемого.
2. 13С уреазный дыхательный тест гастроэнтерологи считают «золотым стандартом». Он обладает высокой точностью, безопасностью (не прибегают к использованию радиоактивных веществ) и комфортен для человека. Первая проба проводится утром натощак. Забор воздуха производится с помощью специальных герметизированных одноразовых пакетов. Затем пациенту дают выпить нагрузочный раствор. Через полчаса нужно сделать вторую пробу в другой пакет. Тест можно сдать в пределах 40 минут.
3. Хелик-тест дыхательный — модифицированный уреазный тест, где изотопы заменяются карбамидом. Сравнивается базальный уровень содержания газа и нагрузочный, который определяется после употребления карбамида. Лабораторные исследования не требуются, анализ длится 9–15 минут, нагрузка представляет собой полграмма карбамида, имеющего нормальный изотопный состав и высокую фармацевтическую чистоту.

Подготовка к хелик-тесту не отличается от подготовки к аналогичным дыхательным тестам.

Результаты Хелик-теста дыхательного используются отечественными врачами-гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами. Однако из-за недостаточной точности за рубежом этот вид анализа мало распространен.

Для более точного определения диагноза специалисты, как правило, назначают дыхательный тест параллельно с анализом крови или кала.

В зависимости от того, как проводится анализ, зависит результат. В процессе исследования пациент должен максимально ограничить свои движения и спокойно дышать.

Степень тяжести заражения хеликобактер пилори определяется процентным содержанием изотопа в воздухе, который выдыхал пациент. Их разделяют на:

• легкую — 1–3,4%;
• среднюю — 3,5–6,4%;
• тяжелую — 6,5–9,4%;
• крайне тяжелую — более 9,5%.

Некоторые виды приборов могут легко транспортироваться, однако специалисты не рекомендуют проводить анализы в домашних условиях.

1zhkt.ru

Дыхательный тест на хеликобактер

Хеликобактер пилори или hp – бактерия, которая может поселиться в органах желудочно-кишечного тракта, провоцируя развитие воспалительных процессов и различных заболеваний. Для успешного лечения и минимизации вреда организму, важно обнаружить бактерию как можно раньше, одним из вариантов диагностики в таком случае является дыхательный тест на хеликобактер.

Из этой статьи вы узнаете все об упомянутом методе обследования, что он собой представляет, в каких случаях проводится, каковы особенности диагностики и т.д.

Что из себя представляет дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Если вас мучают частые вздутия, изжога, отрыжки, боли в желудке, приступы диареи или запоры, вполне возможно, что вы заражены бактерией Хеликобактер пилори.

В таких случаях стоит обратиться к гастроэнтерологу для проведения дыхательного, или респираторного, теста на хеликобактер. Суть этого анализа заключается в выявлении фермента уреазы, вырабатываемого бактерией. Иначе данный метод диагностики так и называют – уреазный анализ.

Активная деятельность бактерии в желудочно-кишечном тракте человека сопровождается выделением уреазы, которая способствует ускорению гидролиза мочевины. Данный химический процесс сопровождается выделением в желудке аммония и углекислого газа, которые отсутствуют в желудочно-кишечном тракте у здорового человека.

Иными словами, если в организме присутствует Хеликобактер пилори, тест засечет реакцию с уреазой и даст положительный результат.

Показания к проведению

Необходимость делать дыхательный тест на хеликобактер напрямую зависит от состояния здоровья и самочувствия пациента. В первую очередь под подозрение подпадают пациенты, у которых уже обнаружены проблемы в работе ЖКТ:

• Частые воспалительные процессы.
• Гастрит.
• Язвенная болезнь и т.д.

Кроме этого, данное исследование может потребоваться людям, у которых хеликобактер была обнаружена в анамнезе ближайших родственников.

Во вторую очередь данная методика диагностирования Хеликобактер пилори может потребоваться людям с частыми жалобами следующего характера:

• Вздутие.
• Отрыжки.
• Изжога.
• Тошнота.
• Нарушения стула.
• Боли и неприятные ощущения в эпигастральной области.

Разновидности

На сегодняшний день в медицине существует две разновидности дыхательного теста на хеликобактер:

1. Углеродный или С-уреазный – для его проведения пациенту дают выпить капсулу, содержащую определенное количество мочевины. Растворяясь в желудке, она вступит в реакцию с уреазой, если бактерия живет в желудочно-кишечном тракте. В результате химической реакции выделятся аммиак и углекислый газ, которые будут присутствовать в дыхании.
2. Аммонийный или Хелик-Тест – отличие этого теста от первого заключается в том, что больной выпивает раствор, содержащий карбамид. Бактериальное поражение фиксируется за счет гидролиза этого вещества с уреазой и выделения в воздух аммиака.

Как видите, принципы действия первого и второго обследования схожи, однако, как показывает практика, именно первый тест дает наиболее высокие результаты, его достоверность равна 95%, против 75% второго метода диагностики.

Преимущества и недостатки

До того как изобрели дыхательные тесты, наиболее эффективным методом выявления Хеликобактер пилори была фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Она и сейчас является самым лучшим методом, так как достоверность такого обследования близка к 100%, но дыхательные тесты имеют массу преимуществ над ФГДС:

• Простота применения – обследование проводится совершенно безболезненно, без необходимости проникновения через биологические отверстия.
• Скорость – удобство заключается еще и в том, что процедура длится не более 30 минут, после чего виден результат.
• Высокая точность, особенно в случае углеродного метода тестирования, ведь его достоверность равна 95%.
• Процесс тестирования совершенно безвреден для человеческого организма.

Что же касается недостатков, они довольно субъективные:

• В наше время оборудование для проведения и определения развития хеликобактер в организме посредством дыхательного теста есть далеко не везде.
• Для кого-то цена теста может показаться большой (ФГДС стоит дешевле).
• В 5% случаев тест может ошибаться, для кого-то эта погрешность может оказаться решающим фактором.

Как проводится тест

Прежде всего, для проведения теста и получения максимально достоверных данных необходима специальная подготовка, включающая следующие меры:

• В течение 30 дней до проведения теста нельзя принимать антибиотики и антисекреторные средства.
• Исключить любые приемы пищи за 6 часов до проведения теста.
• Обследование проводится только натощак.
• В течение 14 дней до проведения обследования запрещается употребление ингибиторов протонного насоса.
• 72 часа или трое суток перед обследованием нельзя есть бобовые продукты, а также употреблять спиртные напитки даже в минимальной дозировке.
• За 3 часа перед обследованием запрещается курить или жевать жвачку.
• Последнее условие – в день проведения диагностики рекомендуется тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

Само же проведение теста – легкий и совершенно безболезненный процесс. Однако проводить обследование должен только врач, ведь очень важно сделать все максимально точно и правильно. Тест проводится в 3 этапа, умещающиеся в 12 минут:

1. Пациент устраивается поудобнее в сидячем положении, берет трубку в рот (заводя ее как можно глубже) и дышит ровным дыханием в течение 6 минут. В это время важно, чтобы в трубку не попадала слюна, ее можно вытащить, проглотить или сплюнуть, затем продолжить процедуру.
2. Трубка изымается, пациент выпивает специальный раствор, затем трубку снова помещают в ротовую полость.
3. Еще в течение 6 минут пациент дышит в том же режиме, на этом тестирование окончено.

В течение всей процедуры нужно сидеть спокойно, делать размеренный вдох и такой же выдох.

Результаты анализа и показатели нормы

Если говорить о результатах, нормой является показатель уреазы – 0 или меньше. Высчитываются эти данные путем оценки соотношения результатов первого и второго этапов обследования. Это значит, что хеликобактер отсутствует в желудочно-кишечном тракте пациента, то есть тест отрицательный.

Важно понимать, что расшифровка даст результаты, даже если размер колонии хеликобактер минимален, а показатели могут быть следующими:

• 1,5-3,5 – бактерия неактивна;
• 3,5-5,5 – низкий уровень поражения;
• 5,5-7 – умеренный уровень;
• 7-15 – бактерия активна;
• все, что выше 15, говорит о высокой степени поражения.

В каждом из вышеприведенных пунктов тест считается положительным, то есть человеку требуется соответствующее лечение.

Противопоказания к проведению

Прелесть данного метода обследования заключается в полном отсутствии каких-либо противопоказаний. Процедура проводится неинвазивным путем, максимум неудобств, которые она может доставить, – рвотный рефлекс, при слишком глубоком введении трубки.

В остальном же дыхательный тест можно проводить всем без исключения, от беременных женщин на любой стадии вынашивания плода до маленьких детей. Но помните, готовиться к процедуре нужно тщательно, ведь от этого зависит достоверность результатов.

gastrodok.com