что это значит и каковы причины?
Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.
Свойства гормона и биосинтез
Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике. Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы. Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.
Главная функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток. Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови. Содержание гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.
Состояния в крови
При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие. Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4. Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.
Отклонения в показаниях
Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.
Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.
Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.
Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.
Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.
Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.
Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.
Симптоматика
Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.
Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:
- быстрая утомляемость,
- плохая память,
- озноб,
- проблемы с кожей, волосами, ногтями,
- отеки конечностей,
- необоснованное повышение веса,
- сбои в менструальном цикле.
Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.
Диагностирование
Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.
Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.
Лечение
Организм не в состоянии самостоятельно заместить или дополнительно синтезировать данное вещество, если его показатели ниже нормальных. Поэтому в основу лечения ложится заместительная терапия, при которой больному прописываются недостающие гормоны.
Чаще всего терапия необходима на протяжении всей оставшейся жизни, но ничего пугающего в этом нет. Препараты не являются опасными для любых других органов, поддерживая только эндокринную систему.
Недостаток йода также приводит к тому, что концентрации общего и свободного Т4 падают ниже нормальных. Поэтому в качестве терапии предлагаются йодсодержащие препараты. Если курс лечения не принес результатов, а порог гормона в крови всё еще низкий, прибегают к первому варианту.
Рекомендации
Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.
Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.
Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.
Похожие записи
gormonoff.com
Понижен уровень свободного Т4: причины и лечение
Если результаты анализов показывают, что Т4 свободный понижен, необходимо сдать кровь повторно в другой лаборатории, связано это с тем, что низкая чувствительность методов и недостаточный опыт работников могут способствовать искажению данных. Если результат анализа подтверждается несколько раз, необходимо искать причины возникновения патологического состояния.
Что значит понижение уровня гормона
Пониженный уровень тироксина свободного свидетельствует о нарушении функций не только щитовидной железы, но и некоторых других органов эндокринной системы. Патологическое состояние, при котором наблюдается дефицит тиреоидных гормонов, называется гипотиреозом. Выраженные симптомы появляются только через 5-10 лет после начала заболевания.
Причины
Показатель оказывается ниже нормы при следующих состояниях:
- Тиреоидит. Его аутоимунная форма обнаруживается как у взрослого человека, так и у ребенка. Патология характеризуется нарушением функций иммунной системы, при которой в организме присутствуют антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы. Это препятствует нормальной выработке свободного тироксина.
- Осложнения лечения радиоактивным йодом. После такой терапии большая часть тиреоцитов оказывается уничтоженной, из-за чего выделение тироксина нарушается.
- Хирургические вмешательства. Уровень свободного Т4 падает как после тиреоидэктомии, так и после удаления доли органа.
- Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся повреждением гипоталамуса. Нарушение функций этого отдела головного мозга негативно влияет на выработку свободного тироксина.
- Прием комбинированных оральных контрацептивов. Они содержат гормоны, которые могут негативно повлиять на эндокринную систему. Перед назначением препарата женщине нужно обязательно сдать анализ крови.
- Дефицит йода в организме. Вещество используется щитовидной железой для синтеза свободного тироксина. Недостаток этого гормона характерен для пациентов, проживающих вдали от моря.
- Соблюдение строгой диеты. Дефицит белка негативно сказывается на состоянии эндокринной системы.
- Снижение выработки половых гормонов у женщин и мужчин. Угасание репродуктивной функции часто сопровождается уменьшением количества свободного Т4.
Лечение
При низком уровне свободного тироксина, вызванном эндемическим зобом, назначаются препараты йода (Йодомарин). В рацион включают как можно больше продуктов, богатых этим веществом.
Для восполнения недостатка гормона используются лекарственные препараты (L-тироксин). Иногда заместительная терапия проводится пожизненно. Важно своевременное устранение воспалительных процессов в щитовидной железе, сопровождающихся снижением ее активности, заболеваний гипоталамуса и гипофиза.
proshhitovidku.ru
Т4 свободный ниже нормы: причины, симптомы, лечение
Когда готов анализ крови на гормоны щитовидной железы, крайне сложно разобраться во всех аббревиатурах и показателях. Расшифровка показателей – это, конечно, работа эндокринолога, но всегда необходимо перестраховываться и знать, что означает Т4 свободный ниже нормы, особенно людям, с хроническими заболеваниями.
Т4 свободный: общие сведения
Общие сведения о свободном Т4
Тироксин свободный является основным гормоном щитовидной железы, и его количество отвечает за нормальную работу органа. Помимо этого, он отвечает за следующие процессы в организме:
- Насыщение органов и клеток молекулами кислорода.
- Расщепление жиров.
- Отвечает за работу нервной системы.
- Отвечает за работу сердечной мышцы.
Если количество свободного Т4 превышает норму, то это сопровождается следующими симптомами:
- Резкое уменьшение массы тела.
- Учащенное сердцебиение.
- Нервозность и раздражительность.
Свободный гормон не самый активный из продуцируемых щитовидной железой. Однако он наиболее точно может сказать о работе щитовидки. Из-за простого строения свободного тироксина его активно синтезируют искусственным путем и давно применяют в гормональной терапии.
О чем говорит снижение свободного Т4
Настоятельно рекомендуется сдавать гормон в нескольких разных клиниках. Зачастую методы и добросовестность лаборанта могут привести к неправильным результатам. Но если несколько лабораторий подтверждают отклонения показателей, то стоит выявить причину.
Сниженные показатели свободного тироксина могут говорить о нарушениях в работе щитовидки и эндокринной системы. Такое нарушение называется гипотиреозом. Кроме того, некоторые болезни и патологические процессы способны влиять на количество свободного Т4:
- Воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза.
- Эндемический зоб.
- Дефицит йода.
- Недостаточное употребление белка.
- Тиреотропинома.
- Заболевания гипофиза и гипоталамуса.
- Употребление наркотиков.
- Применение оральных контрацептивов.
- Операции на щитовидке.
- Черепно-мозговые травмы.
- Низкобелковые диеты.
Иногда причиной снижения гормона является употребление некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы пониженного гормона
Пониженные показатели гормона щитовидной железы не проходят бесследно для состояния пациента. Но многие симптомы не проявляются сразу, а могут появиться спустя несколько месяцев, или даже лет. К основным симптомам относятся:
- Патологическая усталость (астения).
- Ухудшение памяти.
- Раздражительность и нервозность.
- Озноб.
- Слабые, тусклые волосы.
- Ломкие, слоящиеся ногтевые пластины.
- Проблемная кожа.
- Отёки.
- Стремительный набор веса.
- Сбой менструального цикла.
При любом проявлении симптомов следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу, так как стабильно сниженные показатели фермента могут стать причиной комы, если не провести своевременную диагностику и лечение.
Снижение гормона у беременных
В период беременности организм женщины вырабатывает большое количество половых гормонов, которые стимулируют щитовидку. Тироксин оказывает прямое влияние на будущего ребенка. Он отвечает за правильное формирование нервной системы плода. В случае заниженных показателей Т4 у ребенка возможны врожденные патологии.
Снижение гормона у беременных
К сожалению, анализ на гормон будет бесполезен, так как в период беременности выработка всех гормонов слегка повышена. И результат будет несколько выше нормальных показателей, но для женщины в таком положении – это норма. Женщина не нуждается в медикаментозной терапии до тех пор, пока показатели не превысят верхнюю границу нормы. В случае необходимости, гормональные препараты вводятся с большой осторожностью, при этом осуществляется постоянный контроль свободного тироксина.
Диагностика
Если свободный тироксин ниже нормы, то это ещё не говорит о наличие какого-либо заболевания, скорее это призыв к действию. Дополнительно, как правило, назначаются:
- Анализ на общий Т4.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ щитовидной железы.
Биохимический анализ делается с целью определения показателей холестерина. Свободный Т4 участвует в расщеплении холестерина, и если он превышает норму, то наверняка показатели гормона ниже, чем должны быть.
Для того чтобы анализ на гормоны был максимально достоверным, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Кровь сдается натощак в утренние часы.
- Стоит воздержаться от курения за 3 часа до процедуры.
- За день до анализа нельзя употреблять жирную, копченую и соленую пищу.
- Стоит воздержаться от употребления алкогольных и энергетических напитков.
- За день до процедуры необходимо воздержаться от активных физических нагрузок.
- Не волноваться и постараться избегать стрессовых ситуаций накануне.
- За месяц до процедуры необходимо отказаться от приема стероидных препаратов и, возможно, оральных контрацептивов.
Если все дополнительные исследования говорят о том, что количество гормона понижено, то пациенту незамедлительно назначается лечение.
Лечение и восстановление показателей гормона
Нарушение в работе щитовидки и восстановление показателей гормона
К сожалению, организм не может заместить данный гормон другим веществом или дополнительно выработать данное вещество, если причиной пониженного уровня является нарушения в работе щитовидки. В этом случае пациенту прописывается заместительная гормональная терапия. Препараты абсолютно безопасны для человека и поддерживают только эндокринную систему.
Дефицит йода также часто является причиной снижения гормона Т4. В этом случае назначаются йодосодержащие препараты. Если такое лечение не восстановило показатели свободного тироксина, то в приоритете остается первый вариант лечения.
Профилактика
Во избежание отклонений гормонального баланса рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Включать в рацион продукты, богатые белками и йодом (говядина, сыр, креветки, горбуша, семга, куриная грудка, творог, яйца, гречка).
- Отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение, а также наркотики).
- Отказаться от изнуряющих диет. Худеющий рискует не только заработать проблемы гормонального плана, но и повторно набрать вес.
Проявления гормональных нарушений происходят не сразу, именно поэтому так важно регулярно посещать врача-эндокринолога и сдавать анализы. Это поможет избежать серьёзных проблем в будущем и пресечь некоторые серьезные заболевания.
Анализы крови. Гормоны щитовидной железы (Т3/Т4/ТТГ):
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
♦ Рубрика: Диагностика.kakzdravie.com
что значит, причины, лечение (у женщин, мужчин, детей)
Свободный тироксин отвечает за расщепление жиров, регулирует работу сердца и мозга, а также влияет на состояние кожи и волос. Если Т4 свободный понижен, у пациента развивается аритмия, ухудшаются память и способность концентрироваться. Без вспомогательной терапии подобное состояние приводит к коме.
Свободный тироксин отвечает за расщепление жиров, регулирует работу сердца и мозга, а также влияет на состояние кожи и волос.
Что значит понижение уровня гормона?
Падение уровня тироксина говорит о нарушении функций эндокринной системы. Это свидетельствует и о нестабильной работе щитовидной железы. Гипотиреоз щитовидной железы характеризуется сильным понижением гормона в крови.
Причины
Низкая концентрация свободного Т4 может быть вызвана таким заболеваниями, как тиреоидит.
Гормон не попадает в кровь, поскольку антитела разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Кроме того, это заболевание наносит непосредственный вред щитовидной железе.
Другие причины снижения тироксина заключаются в следующем:
- тяжелые черепно-мозговые травмы с повреждение гипоталамуса;
- диеты с низким содержанием белка или йода;
- прием оральных контрацептивов у женщин без консультации со специалистом.
Кроме того, заболевание может возникнуть у взрослых на фоне удаления щитовидной железы. У мужчин начиная с 40-50 лет такое явление считается физиологической нормой, однако уровень свободного Т4 должен снижаться постепенно.
У ребенка такая патология бывает генетической. Реже концентрация гормона может быть ниже нормы из-за плохого питания матери во время внутриутробного питания плода.
Лечение
Методы повышения уровня тироксина свободного заключаются в заместительной терапии. Она направлена на устранение симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности. Поскольку организм пациента больше не способен синтезировать вещество, врач назначает прием гормонов. В 80% случаев лечение проводится всю жизнь, если устранить патологию невозможно. Если низкая концентрация Т4 вызвана заболеванием, гормонотерапию назначают все равно.
Перед назначением тироксина его уровень пытаются поднять с помощью препаратов йода и изменения образа жизни пациента. Длительность курса и дозировки определяет лечащий врач, учитывая показатели гормона в крови и состояние щитовидной железы. Если с помощью йода нормализовать уровень свободного Т4 нельзя, пациент переходит на гормональную терапию.
Гормон щитовидной Т4 ,ТТГ — что это.
Медицинская справка: щитовидная железа
Раз в полгода больной должен сдавать анализы для контроля свободного тироксина. Эта мера обязательна из-за необходимости в постоянной корректировке дозы гормона. Кроме того, пациент должен скорректировать рацион и внести в него продукты, содержащие йод, а также улучшить образ жизни.
Подробнее о богатых йодом продуктах читать тут.
proschitovidku.ru
Гормон Т4 свободный понижен: что это значит, причины
Как понять, что Т4 свободный понижен и по каким причинам может возникать такой дисбаланс в организме? Какие функции выполняет гормон в организме и какими могут быть последствия его недостатка.
Рассмотрим, что такое Т4, как он вырабатывается. Кому необходимо сдавать анализ на тиреотропные гормоны и как проводится сдача биоматериала.
Что такое Т4 и его функции
Т4 (тироксин) – гормон щитовидной железы, который вырабатывается непосредственно органом. Клинические исследования на концентрацию именно этого гормона являются наиболее частыми в эндокринологической практике при выявлении проблем со щитовидкой.
Как же происходит выработка вещества:- Синтез тиреоглобулина – предшественника Т4. В активных клетках щитовидной железы из йода и аминокислот происходит выработка этого предшественника.
- Тиреоглобулины накапливаются в фолликулах щитовидки и пребывают там в неактивном состоянии до нужного момента.
- При необходимости железа выбрасывает в кровь соответствующий гормон.
Т4 подхватывается транспортными белками и переносится в необходимое место. Этот Т4 называется связанным. Но в крови циркулирует и несвязанный, то есть свободный, Т4, наличие которого должно находится в пределах референсных значений.
Зачем же, собственно, нужен человеческому организму Т4 в любом виде (связанный и свободный)?
С его участием происходят следующие процессы:- поддержание в состоянии нужной активности центральной нервной системы;
- обмен белков, ускорение их;
- оказывает благотворное влияние на сердечную мышцу;
- стимулирует работу печени в плане усвоения витамина А;
- «борется» с вредным холестерином, снижая его концентрацию;
- положительно влияет на обменные процессы в костной ткани;
- способствует насыщению всех тканей организма кислородом;
- регулирует тепловой обмен.
Нормальный уровень тироксина особенно важен для женщин, поскольку обеспечивает возможность зачать и выносить ребенка. Также оказывает влияние на плод, его внутриутробное развитие, прохождение родов и состояние ребенка после рождения.
Показания для анализа
Есть множество факторов, способных «испортить» работу щитовидной железы:
- генетика и аутоиммунные нарушения;
- постоянные стрессы и хроническая усталость;
- недостаточное поступление в организм многих минералов, но в первую очередь йода;
- негативные влияния внешней среды: токсины, пестициды, пищевая химия, радиоактивные излучения, фторированная вода и многие другие;
- дефекты в работе надпочечников;
- инфекционные патологии различного генеза;
- диетическое питание, в котором отсутствуют белковые продукты животного происхождения;
- чрезмерное потребление сои, алкоголя, кофе, рафинированных продуктов.
Т4 ниже нормы нужно выявить как можно скорее, чтобы процесс не перешел в хроническую стадию.
Для проведения анализа есть четкие показания:- У детей при наблюдении отставания в умственном и физическом развитии.
- При возникновении подозрений на сбои в работе щитовидной железы.
- При наличии любого вида зоба для контроля эффективности проводимой терапии.
- Сбои в работе сердца.
- Импотенция и облысение.
- Бесплодие.
- Сбои в менструальном цикле, аменорея.
Для того чтобы результаты анализа были достоверными и информативными, перед сдачей биоматериала нужно придерживаться некоторых правил:
- за месяц до диагностики прекратить прием гормональных препаратов;
- за несколько дней до сдачи крови не употреблять препараты йода;
- накануне полностью исключить алкоголь, не подвергать организм физическим и психологическим нагрузкам;
- не завтракать, чтобы кровь сдать натощак. Вечером ужин должен состоять из фруктов, овощей и минимума белков;
- не курить за час до забора крови;
- прийти в лабораторию заранее, чтобы в течение 30 минут спокойно посидеть и успокоиться.
Подготовка к сдаче биоматериала довольно серьезная и начинается задолго до самого анализа. Но только в этом случае результат будет достоверным.
Если вы сдаете анализ впервые, то не лишним будет провести исследование в нескольких лабораториях, чтобы сравнить показатели. Если в каждом случае результат укажет, что Т4 понижен, нужно обращаться за помощью.
Симптомы и причины
Если Т4 свободный понижен, то у человека возникает целый ряд симптомов, проигнорировать которые нельзя. К сожалению, на ранних стадиях низкий показатель может не давать яркой клинической картины, что затрудняет своевременную диагностику недуга, который называется гипотериоз – недостаточность щитовидной железы.
Симптомы же будут такими:
- Изменение психологического состояния: могут наблюдаться апатия и беспричинная плаксивость, нервозность и раздражительность, частые смены настроения.
- Со стороны кожи наблюдается сухость, особенно на внешних поверхностях крупных суставов и на подошвах.
- Возникают приступы мышечной слабости, которые появляются все чаще и становятся более выраженными и продолжительными.
- Волосы и ногти становятся хрупкими, ломкими, начинают слоиться.
- Руки и ноги отекают, особенно в конце дня. А утром можно наблюдать отечность лица, особенно в районе век.
- Ухудшается работа сердца, часто появляются приступы аритмии и тахикардии.
- На фоне привычного рациона отмечается значительный набор веса.
- У женщин начинаются сбои менструального цикла: задержки, скудные или, наоборот, более обильные месячные, возможно бесплодие.
Причинами понижения уровня Т4 свободного и связанного могут быть различные патологии. К ним относятся как непосредственно сбои в работе щитовидной железы, так и заболевания или нарушения в других органах. Кроме того, образ жизни также накладывает определенные отпечатки.
Самыми распространенными причинами называют:- Частичное или полное удаление щитовидки, что влечет либо недостаток, либо совершенное отсутствие данного гормона в крови и требует заместительной терапии.
- Изнурительные диеты, приводящие к резкому сбросу веса, особенно при ожирениях вне зависимости от стадии последнего.
- Воспалительные процессы в мозговых центрах, непосредственно влияющих на работу железы – гипоталамусе и гипофизе.
- Тяжелые черепно-мозговые травмы, приводящие к механическим или компрессионным повреждениям мозговых структур.
- Новообразования различной этиологии в щитовидной железе.
- Недостаточное поступление йода в организм.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Тяжелый физический труд или большие нагрузки (у спортсменов), подверженность стрессам и синдром хронической усталости.
В качестве лечения прежде всего предлагается использовать препараты йода. Если такая терапия не дала нужных результатов, необходимо назначение гормонов, которые (не исключено) придется принимать всю жизнь.
Если же обнаружена другая патология, влияющая на работу железы и провоцирующая недостаточную продукцию Т4 и, как следствие, низкое количество Т4 свободного, проводится лечение основного недуга в комплексе.
boleznikrovi.com
Т4 понижен и ТТГ понижен: причины, последствия и лечение
Заболевания щитовидной железы занимают почетное второе место по распространенности среди эндокринологических патологий после сахарного диабета. Очень часто люди даже не догадываются о наличии болезни. Причиной тому является слабая выраженность первых признаков недуга, особенно при гипофункции органа, которая в основном проявляется переутомлением, сонливостью и апатией. Для верификации диагноза пациентам необходимо сдавать специализированные анализы для определения уровней следующих гормонов:
- тироксин (Т4),
- трийодтиронин (Т3),
- тиреотропный гормон (ТТГ).
Это наиболее распространенные тесты, которые необходимы для подтверждения или опровержения диагноза патологии щитовидной железы.
Базовая характеристика
Пациенты, что сдают кровь на анализ, часто думают, что все указанные выше гормоны вырабатываются в щитовидной железе. Даже доктора иногда по привычке называют их всех тиреоидными. Однако – это неверно. Действительно, Т3 и Т4 – биологически активные вещества, что синтезируются тиреоцитами и принимают участие в обмене веществ организма. Главными их функциями являются:
- регулировка основного обмена,
- участие в процессе роста, укрепления костной ткани и всего тела,
- стимуляция умственного развития человека,
- поддержка нормального ритма сердца,
- катаболическое действие, которое предусматривает высвобождение энергии при распаде жиров и гликогена.
Оба гормона являются йодсодержащими. Данный микроэлемент усваивается с пищей, попадает в щитовидку и там используется в качестве химической основы для создания этих биологически активных веществ. Стоит сказать, что существует понятие свободного и связанного Т3 и Т4. Все зависит от присоединения к особому белку, который выполняет функцию транспортера. Тем не менее, основную работу осуществляет именно свободный тип гормона. Его ищут в крови пациента.
ТТГ – гормон гипофиза. Он играет основную роль в поддержании адекватной функциональной активности органа. При его увеличенном количестве железа стимулируется и начинает выбрасывать большие дозы Т3 и Т4 в кровь. Он работает по принципу отрицательной обратной связи. Если йодсодержащих гормонов достаточно в организме, гипофиз «знает» об этом и не выделяет тропное вещество. Если же их уровни падают, то он активируется и синтезирует дополнительные порции ТТГ.
Причины сниженного Т4
В практике современной эндокринологии часто встречаются примеры дисфункции щитовидной железы, которые могут проявляться, как ее гипо- так и гиперактивностью, с соответствующим падением и возрастанием концентрации свободного Т4 в крови. Данный гормон снижен при следующих ситуациях:
- Неправильное лечение тиреотоксикоза с превышением доз тиреостатиков или радиоактивного йода. Как результат, ткань щитовидной железы ингибируется слишком сильно, и она теряет возможность активно действовать.
- Аутоиммунное поражение структуры органа. Наиболее частым примером такой патологии является зоб Хашимото – особая болезнь, которая развивается вследствие уничтожения антителами собственных тиреоцитов. Уровень свободного Т4 обычно низкий при таком недуге.
- Оперативное удаление органа. Если пациент страдает от злокачественного новообразования в щитовидке, ему могут рекомендовать полностью ликвидировать ее. Это приведет к невозможности синтезирования собственных гомонов, но спасет жизнь человеку. Для заместительной терапии больные должны пожизненно принимать синтетические аналоги биологически активного вещества.
- Погрешности в работе лаборатории. Бывают ситуации, когда у относительно здоровых людей без каких-либо проявлений патологии щитовидки, обнаруживают сниженные показатели свободного Т3 и Т4. Очень часто причиной тому могут стать механические или технические ошибки лаборантов при определении числа этих соединений в крови. Повторные тесты, обычно, исправляют такие погрешности.
Нормальным значением для свободноготироксина в крови человека является 9 — 20 пмоль/л.
Причины сниженного ТТГ
Поскольку ТТГ и йодсодержащие гормоны регулируются по принципу отрицательной обратной связи, то концентрация тропного вещества уменьшается при слишком бурной активности щитовидной железы. Такое бывает при различных патологиях органа. Нормальным его значением считается 0,4-4 мкМЕ/мл. Наиболее распространенными ситуациями, когда ТТГ понижен, являются:
- Тиреотоксикоз. Он является следствием диффузного токсического зоба.
- Фаза активации щитовидной железы при аутоиммунном ее поражении. Существует особый термин «хашитоксикоз», который характеризует такое явление, что развивается относительно нечасто.
- Увеличение количества свободного Т4 вследствие беременности и возрастания хорионического гормона – так называемый трофобластный тиреотоксикоз.
- Рак щитовидной железы с активацией ее функции (фолликулярная аденокарцинома).
- Острый или подострый тиреоидит – воспаление ткани органа.
- Передозировка препаратов при лечении гипотиреоза. Наиболее частым «виновником» такой ситуации становится L-тироксин.
- Патология других органов и систем. Щитовидка может компенсаторно выбрасывать дополнительные порции свободного тироксина с целью влияния на обмен веществ. Как результат, уровень ТТГ падает.
- Эутиреоидная патология. Особое состояние, когда наблюдается снижение или скачок ТТГ без наличия дисфункции щитовидной железы. Такое случается при реакции гипофиза на стресс или приступ какого-то другого заболевания. Примером может служить падение ТТГ при острой фазе инфаркта миокарда. Тиреоидные гормоны остаются в норме, а уровень тропного вещества значительно уменьшается.
Все эти ситуации являются факторами, которые ведут к снижению количества гормона гипофиза. Тем не менее, они возникают только при патологии непосредственно самой железы.
Дополнительные причины сниженного ТТГ
Отдельно стоит поговорить про патологию, которая поражает конкретно сам гипофиз. Такое падение концентрации тиреотропного гормона называется вторичным и возникает намного реже первичного. Однако необходимо знать, что проблема развивается из-за следующих заболеваний:
- новообразование в ткани гипоталамуса или гипофиза,
- опухоль в главном мозгу, которая механически сдавливает основного «регулировщика» эндокринной системы,
- кровоизлияния и гематомы в полости черепа,
- радиоактивное облучение мозга и тканей головы,
- оперативные вмешательства в данной области,
- синдром пустого турецкого седла,
- аутоиммунные и инфекционные поражения гипофиза (весьма редкие явления).
Хорошо становится видно, что ситуаций, когда концентрация ТТГ падает, насчитывается достаточно много. Тем не менее, не стоит переживать. В общей популяции данная патология занимает относительно скромное место. Не так много людей страдает от подобных заболеваний.
Адекватная и своевременная диагностика с правильно проведенным курсом лечения могут решить проблему с сохранением хорошего качества жизни пациента. Главное – обратится к специалисту при первых проявлениях недуга. То же касается и патологии щитовидной железы с падением уровня свободного Т4 и Т3. Вылечить болезнь на ранних этапах всегда значительно легче, чем бороться с ней в фазе активного развития.
Похожие записи
gormonoff.com
Если Т4 свободный понижен
Что значит сокращение Т4?
Анализ на Т4 — исследование плазмы крови на свободный тетрайодтиронин или тироксин — основной гормон щитовидной железы. Он так называется, потому что содержит 4 иона йода в одной молекуле. Несмотря на это, он менее активен, чем трийодтиронин, который содержит 3 атома йода в одной молекуле.
Только одна из десяти гормональных молекул, вырабатывающихся щитовидной — это молекула тироксина. Большая часть Т4 связана с белком ТСГ — тиреодинсвязывающим глобулином, который является белком-переносчиком.
Общим Т4 называют сумму концентраций тетрайодтиронина, связанного с белком, и свободного тироксина. Свободный тетрайодтиронин обозначается FТ4 — от английского free — свободный.
Подготовка к исследованию
Перед сдачей анализа нельзя принимать гормональные препараты. Аспирин также противопоказан.
Не следует интенсивно заниматься спортом, физической работой. Не имеет смысла сдавать кровь на Т4 в состоянии нервного напряжения.
Содержание Т4 в крови определяется не только для диагностики заболеваний щитовидки, но и для обнаружения причин бесплодия, тахикардии, гипертонии, общей слабости, экзофтальма и многих других симптомов, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.
Анализ на тироксин также входит в перечень исследований, которые проводятся при регулярных профилактических обследованиях. Кровь при анализе берётся из вены. При этом врач использует дезинфицирующие средства: любые распространенные, кроме йода.
Кровь исследуется в лаборатории при помощи центрифугирования: пробирку со взятым образцом помещают в центрифугу, в которой кровь разделяется на отдельные компоненты с различной плотностью.
Какое количество тетрайодтиронина содержится в крови в норме?
Нормальная концентрация свободного Т4 в крови составляет 12-22 пкмоль/литр. Пкмоль расшифровывается как «пикомоль» — величина, в триллион раз меньшая, чем один моль. Это не значит, что любое ее изменения является признаком патологии.
После 40 лет начинается постепенное снижение содержания тироксина в плазме крови. Больше всего тироксина выделяется утром, а вот вечером уровень Т4 немного снижен.
Влияет на содержание FТ4 и время года: зимой и осенью уровень тироксина снижен, а летом и весной — повышен.
При беременности концентрация свободного тироксина может быть понижена до 9 пкмоль/литр. Это не является отклонением от нормы.
Особенно низкие значения FT4 врачи обнаруживают у женщин во втором триместре беременности.
Повышенная концентрация тетрайодтиронина
Что может стать причиной повышенного содержания свободного Т4 в плазме крови? Доброкачественные опухоли щитовидки, диффузный токсический зоб. Некоторые заболевания печени и почек могут привести к скачку гормонов щитовидной железы.
Также повышение уровня Т4 может быть вызвано ожирением. Но не стоит считать ожирением несоответствие современным идеалам красоты. Если ваш индекс массы тела в норме, то не стоит беспокоиться. Нужно взять свой вес в килограммах и дважды разделить его на рост в сантиметрах. Если значение индекса находится в пределах 18,5 — 25, то волноваться не о чем.
Уровень тироксина следует рассматривать в совокупности с другими веществами, вырабатываемыми щитовидной железой и гипоталамусом: ТТГ, Т3, антителам к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Если повышен только уровень свободного Т4, чаще всего это значит, что у пациента нет никаких патологий.
Когда уровень тироксина может быть снижен?
Удаление щитовидки, микседема, АИТ (аутоиммунный тиреоидит) вызывает пониженное содержание гормона. Могут встречаться и редкие заболевания, такие как тиреотропинома — доброкачественная опухоль гипофиза, при которой выработка всех его факторов становится ниже.
Она приводит ко многим нарушениям в эндокринной системе, в том числе и к вторичному тиреотоксикозу – пониженному уровню секреции всех гормонов щитовидной железы.
При недостатке йода или белка в пище содержание в крови свободного Т4 может быть ниже медицинской нормы. И этот недостаток стоит немедленно восполнить.
Вредные привычки и тироксин
Наркотики нарушают работу всех систем органов, в том числе и эндокринной системы. Героиновые наркоманы часто имеют низкий уровень Т4. При этом у них могут наблюдаться некоторые симптомы как у людей с болезнями щитовидки: утомляемость, нервозность, истощение.
Как и больные гипотиреозом, наркоманки рождают детей с замедленным умственным и физическим развитием. Даже при метадоновой терапии наносится вред щитовидной железе.
Курение тоже может повлиять на выработку тироксина: употребление табака повышает или завышает его уровень – вызывает скачки.
Тироксин и гормональная контрацепция
Пониженный уровень тироксина может также быть побочным эффектом приёма средств оральной контрацепции. Дело в том, что концентрация свободных Т3 и Т4 влияет синтез эстрогена.
Снижение функции щитовидной железы приводит к падению ниже нормальной концентрации уровня эстрогенов – гормонов женской половой системы. Наблюдается и обратная связь. Гипотиреоз у женщин, принимающих оральные контрацептивы, сходная с недостаточной функцией щитовидной железы у беременных женщин.
Тироксин может быть выше или ниже нормального значения из-за приема лекарственных препаратов. Появление гормональных скачков может вызвать даже аспирин – распространенное средство от головной боли.
Похожие записи:
shhitovidnayazheleza.ru