Стригущий лишай у человека симптомы лечение фото – Лишай стригущий у человека

Содержание

Стригущий лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Стригущий лишай у человека встречается достаточно часто ввиду своей высокой заразности и фото этой болезни часто пугают неподготовленных людей. Это грибковое заболевание может передаваться не только от человека к человеку, но и от животных.

Основной сложностью в лечении является высокая живучесть грибка — он может сохраняться на одежде или поверхностях до нескольких месяцев.

Описание болезни

Стригучий лишай (трихофития, дерматофития, дерматофитоз, дерматомикоз, микроспория) — заразное грибковое поражение кожных покровов и производных кожи. Дерматомикоз возникает в результате активности грибков Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Микроспорум может передаваться человеку от животных, в то время как Трихофитон паразитирует исключительно на теле человека.

При заражении очаги могут достигать 10 см в диаметре. Внешне такие поражения похожи на своеобразные круги, которые имеют четкую границу и могут возвышаться над поверхностью кожи. Наощупь кожа в месте поражения сухая, от нее легко отделяются корочки.

При поражении волосистой части головы волосы обламываются на высоте 5-7 мм. Внешне это выглядит, как будто пациенту был выстрижен клок волос.
Именно за это свойство лишай получил эпитет “стригущий”.

к содержанию ↑

Пути передачи и причины

Передается грибок контактно-бытовым путем. Отличительной особенностью является его высокая живучесть, а потому заражение может происходить несколькими способами:

При контакте с зараженными животными. Чаще всего котята или щенки являются носителями лишая, но это могут быть и сельскохозяйственные животные: свиньи, козы, КРС. У котят и щенков заболевание проявляется менее выражено, чем у взрослых особей.
При непосредственном контакте с зараженным человеком.
Использование общих предметов быта с носителем грибка: расчесок, полотенец, белья.
Недостаточная гигиена оборудования в парикмахерских.

Даже попадание грибка на поверхность кожи не гарантирует развития болезни. Микоз развивается только в том случае, если у человека наблюдается снижение уровня иммунитета, он пренебрегает гигиеническими нормами.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые облегчают развитие трихофитии:

размягчение поверхности дермы, возникающее в результате продолжительного контакта с водой;
травматичные поражения: царапины, ссадины, раны;
пониженный уровень общего иммунитета;
наличие дерматитов.

Важно! Первые признаки могут появляться в течение нескольких недель с момента заражения.

к содержанию ↑

Характерные симптомы

Начальная стадия болезни уже отличается характерной симптоматикой. Он может располагаться как в областях с волосяным покровом, так и на гладкой коже. В зависимости от этого, а также от формы болезни, различаются и сами признаки.

К характерным симптомам стригущего лишая у человека можно отнести такие:

покраснение поверхности кожи;
ощущение жжения и зуда;
изменение оттенка дермы в месте поражения;
появление шелушений и корочек;
формирование своеобразного валика по краям.

к содержанию ↑

Типы заболевания

Дерматологи выделяют 10 основных форм стригущего лишая у человека.

Они различаются по локализации, внешнему виду и степени поражения кожи:

Абортивный. Отличается слабо выраженной симптоматикой. Кожа в месте поражения бледная, без четких границ.
Эритематозно-отечный. В месте поражения появляется выраженное воспаление, формируются яркие пятна. Поверхность шелушится слабо, наблюдается обострение аллергических реакций. Такой тип более характерен для молодых женщин и детей.
Папулезно-сквамозный. Поражает кожу лица и груди. Отличается значительным возвышением над поверхностью здоровой кожи. Имеет сильный зуд, покрыт чешуйками, которые легко слущиваются.
Глубокий. Располагается под кожей на ногах у женщин. Может достигать до 3 см в диаметре. Имеет форму своеобразных узлов.
Лишай подошв и ладоней. Имеет вид сухих бляшек, которые покрыты плотным слоем ороговевших клеток кожи. Внешне может напоминать сухие мозоли.
Нагноительно-инфильтративный. В месте поражения наблюдается скопление гноя под бляшкой. Кожа сильно отечная, плотная. Могут наблюдаться болезненные ощущения.
Лишай ногтя. Постепенно размягчает ногтевую пластину, что приводит к изменению ее цвета и постепенному разрушению. Чаще встречается на руке.
Поверхностный на волосистой части головы. В круглых очагах, расположенных в области скальпа, появляются чешуйки светло-серого или белого цвета. Волосы обламываются на высоте около 5 мм, что создает ощущение, как будто человек стриженный в месте поражения. Возможно незначительное покраснение кожи.
Поверхностный на гладкой коже. Характеризуется появлением пятна с четкими контурами на поверхности кожи. По краям начинается формирование своеобразного валика более темного оттенка, который состоит из мелких пузырьков и корочек. Центр отличается более светлым цветом, вплоть до светло-серого. При больших размерах бляшки внутри могут начать формироваться другие очаги, что внешне напоминает концентрические круги.
Хронический. Этот тип встречается преимущественно у женщин, которые в детстве были заражены стригущим лишаем и не проводили никакого лечения. Возникает на фоне нарушений гормонального фона и хронических заболеваний. Очаги многочисленны — мелкие в волосяных покровах и крупные на гладкой коже. Отличаются наличием зуда и шелушения поверхности. Контуры нечеткие, цвет может варьироваться до синюшно-красного. В месте поражения происходит активное слущивание кожи.

к содержанию ↑

Стригущий лишай у человека — фото

Важно! При появлении признаков лишая не стоит заниматься самолечением. Болезнь необходимо дифференцировать от патологий с похожей симптоматикой. Поэтому перед началом терапии рекомендуется посетить врача. Он под микроскопом рассмотрит соскоб кожи с пораженного участка и сможет поставить точный диагноз.

к содержанию ↑

Способы лечения

Лечение трихофитии у человека может осуществляться как медикаментозными, так и народными средствами. Перед началом терапии необходимо выявить причину заражения и постараться ее локализовать. Это поможет в дальнейшем избежать повторного инфицирования.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Трихофития лечится как местнодействующими средствами, так и пероральными препаратами. Таблетки для лечения используются в случае тяжелого поражения кожи человека.

Мази

Используются средства, обладающие выраженным кератолитическим действием. Они не только эффективно борются с возбудителем, но и способствуют более быстрому обновлению кожи.

Для лечения применяются такие мази:

Серная 10-20%. Подсушивает, уменьшает воспаление и способствует заживлению пораженного участка. Наносится местно 1 раз в сутки.
Салициловая. Угнетает воспаление, способствует отшелушиванию корочек. Не используется на поверхности кожи лица. Наносится под повязку 1 раз в сутки.
Серно-дегтярная. Активно уничтожает грибок. Наносится на пораженный участок и кожу вокруг него. При отечности используется под повязку.
Ламизил. Замедляет размножение возбудителя стригущего лишая. Эффект от использования наступает уже на 5-6 день применения.
Микоспор. Уничтожает грибок в места нанесения. Продолжительность применения составляет 4-6 недель.

Важно! Перед нанесением мази от стригущего лишая нужно обязательно очистить поверхность кожи. Лучше проводить очищение с помощью специальных дезинфицирующих растворов — фурацилина, марганцовки, риванола.

Гели

Отличаются хорошей впитываемостью: не оставляют следов на коже и одежде, не имеют выраженного запаха.

Характеризуются высокой концентрацией активных компонентов:

Экзифин 1%. На пораженные участки наносится 1-2 раза в сутки в течение 3-4 недель. При нанесении нужно легко втереть гель в поверхность кожи.
Микогель-КПМ. Используется 2 раза в сутки в течение 3-4 недель. Разрушительно действует не только на грибки, но и на патогенные бактерии, поэтому может применяться для лечения осложненного стригущего лишая.

Специальные растворы

Используются преимущественно на волосистой части головы, так как они легко впитываются и не пачкают волосы. На открытой коже растворы могут применяться непосредственно перед нанесением лекарственной мази.

Для лечения стригущего лишая используются такие растворы:

Йодицерин. Смесь глицерина с йодом. Используется как аппликация на пораженный участок на 20-25 минут.
Вокадин. Препарат на основе йода. Обладает антибактериальным действием и угнетает размножение грибков. Длительность курса лечения составляет до 6 недель.
Нитрофунгин. Наносится на пораженные участки 2-3 раза в сутки до полного исчезновения признаков микоза.

Таблетки для лечения дерматомикозов

Таблетки от стригущего лишая используются для повышения сопротивляемости организма человека к возбудителю. Их используют для лечения хронических форм болезни и при обширном поражении кожи.

Для лечения стригущего лишая используются такие препараты:

Орунгал. Назначается взрослым в дозировке 100 мг раз в сутки на 15 дней. Разрушает оболочку грибка.
Гризеофульвин. Ингибирует процесс размножения грибков. Принимать 8 таблеток в сутки во время еды. Для лучшего усвоения рекомендуется запивать ложкой растительного масла.
Ламизил. Уничтожает грибковые клетки. Курс лечения составляет 5-6 недель по 1-2 приема в сутки.

к содержанию ↑

Лечение стригущего лишая у детей

Подбор стратегии лечения напрямую зависит от того, где у ребенка и взрослого находится очаг поражения. Для лечения небольших участков используются местнодействующие лекарства: Клотримазол, Ламизил и др.

При прорастании в пушковые волосы применяется коллоидная пленка — она накладывается на 3 дня, после чего волоски легко удаляются.

При поражении на голове требуется использование Гризеофульвина или Ламизила в таблетках. Если у ребенка наблюдаются нарушения работы печени, Гризеофульвин от стригущего лишая ему давать запрещено. Параллельно с таблетками используются гепатопротекторы: Карсил, Галстена и др.

Себозол — отличный вариант при лечении ребенка, больного лишаем

Для мытья малыша используются специальные противогрибковые шампуни: Себозол, Низорал и др. Они помогают снизить интенсивность размножения стригущего лишая. С целью снижения интенсивности зуда используются антигистаминные препараты: Зиртек, Кларитин.

к содержанию ↑

Особенности лечения волосистой части головы

При поражении волосистой части головы недостаточно только местного лечения — стригущий лишай может долго находиться в волосяных фолликулах человека. Поэтому для мытья головы используются противогрибковые шампуни. После мытья очаг обрабатывается йодом.

Фото: противогрибковые шампуни

Каждый день наносится обеззараживающий раствор, после которого используются крем или мазь.

Обратите внимание! Один из главных вопросов — вырастут ли волосы после лишая? Волосяные фолликулы быстро возобновляют свою активность и со временем волосяной покров человека восстанавливается полностью.

к содержанию ↑

Лечение народными средствами

Одним из способов, как лечить лишай у человека, является нетрадиционная медицина.

Народная медицина предполагает использование компонентов с высоким содержанием антибактериальных веществ:

настойка прополиса — обрабатывать пораженные участки 4 раза в сутки на протяжении 10-12 дней;
сок подорожника — смешать стакан сока с 1 ч.л. спирта и 1 ст.л. золы, втирать 5 раз в день в течение недели;
отвар ромашки — 20 гр соцветий залить 300 мл кипятка, настоять 30 минут и втирать полученный настой в кожу головы ежедневно. Смывать через час.

Эти растения отличаются выраженным противовоспалительным действием и угнетают размножение стригущего лишая. Но их использование лучше предварительно согласовать с врачом, чтобы вылечить кожу в короткий срок.

к содержанию ↑

Диета при стригущем лишае

Рацион человека должен быть полностью сбалансирован для поддержания нормальной работы иммунитета. Поэтому рекомендуется обогатить его свежими овощами и фруктами. Для восполнения запасов белков необходимо употреблять мясо и молочные продукты.

Диета, обогащенная витамина — залог успешной терапии

В период лечения стригущего лишая рекомендуется отказаться от пищи быстрого приготовления, полуфабрикатов, острых и жирных блюд, изобилия специй.

к содержанию ↑

Меры предосторожности при контакте с носителем

Для мытья рук при контакте с больными рекомендуется использовать хозяйственное или дегтярное мыло. Его же нужно использовать для мытья тела.

Дегтярное мыло является отличным антисептиком

Рекомендуется воздержаться от жестких мочалок, поскольку они создают микроцарапины на коже, через которые стригущий лишай может легко проникнуть в организм человека. После проведения гигиенических процедур нужно вытереть тело насухо, а одежду постирать при температуре не менее 90 0С.

В течение 5-10 дней рекомендуется обратиться к дерматологу для проведения осмотра.

к содержанию ↑

Профилактика заражения

Основной профилактической мерой является воздержание от каких-либо контактов с животными и избегать зараженных людей. Не стоит гладить животных, шерстяной покров которых неравномерен. Также необходимо запретить детям контактировать с бездомными животными и людьми, поскольку иногда симптоматика стригущего лишая может быть стертой.

Видео: профилактика и лечение стригущего лишая.

Если малышу объяснить, что такое лишай, он гораздо меньше будет контактировать с бродячими животными.

zdorovkozha.com

Cтригущий лишай у человека: фото, симптомы, причины, лечение

Грибковое заболевание трихофития или микроспория известно в народе как стригущий лишай. Оно способно поражать кожные и волосяные покровы человеческого тела, а также ногтевые пластины. Опасность болезни заключается не только в нанесении вреда здоровью конкретного человека, но и в заражении окружающих. Дерматологи выделяют два вида трихофитии – поверхностный и инфильтративно-нагноительный.

Первый вариант недуга характерен для детей. Заражение происходит контактным путем, то есть при тесном общении с носителем вируса. Возбудителями поверхностного типа лишая являются антропофильные трихофитоны. Они портят волосы и роговую прослойку эпидермиса.

При инфильтративно-нагноительной форме возбудителями стригущего лишая оказываются зоофильные трихофитоны, которые поражают волосы и разные слои кожи. Подхватить недуг можно от крупного рогатого скота, домашних животных, грызунов. В редких случаях источником заражения оказывается уже больной человек.

Причины заболевания

Основной причиной развития стригущего лишая у человека является грибок Микроспорум.

Паразитируя в организме, он образовывает несметное количество микроскопических пор (отсюда и такое название). Если человек поражен зоонозными грибками, живущими на теле животных, заболевание протекает легче. Поскольку оно быстро поддается лечению, то переход в хроническую затяжную форму наблюдается редко. Но если в организме паразитируют антропонозные грибы, развиваются тяжелые формы болезни.

Переносчиками грибков трихофитии чаще всего являются бродячие животные. Особенно заболеванию подвержены молодые особи – щенки, котята. Из-за легкости течения процесса патологические участки на их теле могут оставаться незаметными.

Если же источником заразы стал человек, то заполучить недуг здоровые окружающие люди смогут через:

личные вещи;
предметы гигиены;
головные уборы;

постельные принадлежности.

При этом риск заражения возрастает в том случае, когда кожа оцарапана или натерта. Фактором, предрасполагающим к развитию болезни, является и угнетенный иммунитет.

В целом процесс заражения выглядит так. С попаданием на кожу и внедрением внутрь клеток болезнетворный грибок начинает бурно размножаться. Если в поле его деятельности оказались волосяные фолликулы, вредители прорастают и внутри их. Когда всё пространство луковицы становится заполненным, грибки начинают подниматься вверх по волосинке.

Разрушение волоса происходит по мере скопления грибковых спор между чешуйками волоса. Это приводит к обламыванию волосинки под самую кожу – она не выдерживает собственного веса. Вокруг остатков волоса нетрудно заметить специфический белый чехол, созданный грибком в конце его деятельности.

Споры гриба, упавшие с тела животного на землю, способны прожить в ней до 3-х месяцев. Даже в таких условиях они сохраняют активность и вызывают патологический процесс, если человек будет работать голыми руками в такой земле.

Клиническая картина

Как выглядит стригущий лишай, как распознать его вовремя и не допустить утраты волос? К сожалению, признаки недуга человек может заметить не сразу. Любой участок волосистой головы начинает терять свою растительность. Волосинки постепенно редеют, выпадают и ломаются, изменяя свою длину до 1 – 2 мм. К проблеме присоединяется шелушение кожи. По мере прогресса заболевания очаг приобретает четкие очертания.

Симптомы стригущего лишая более заметно проявляются на груди, спине, нижних и верхних конечностях. Человек может замечать такие отклонения, как:

покраснение и припухлость кожи;
обрамление очага цельным валиком;
жжение и зуд пятна;
пузырчатость очага с последующим истечением содержимого и образованием корочек.

В случае поражения трихофитией ногтей, пластины становятся ломкими, тусклыми. Их структура утолщается и грубеет. Впоследствии ногти крошатся и меняют свой цвет. Вмятины на пластинах, бороздки и грязно-серый окрас являются характерным признаком лишая.

На фото показаны разные формы проявления стригущего лишая у человека.

Зоофильный тип заболевания протекает тяжело. Человек чувствует слабость в теле, головную боль и зуд проблемных участков. У него увеличиваются лимфоузлы и наблюдается повышение температуры тела. После лечения лишайные очаги могут рубцеваться, но даже это не дает гарантии того, что болезнь не вернется вновь.

При хроническом течении стригущего лишая симптомы у человека выражаются проплешинами волосистой части головы с изменением цвета отекших зон до розово-синюшных оттенков. Участки не имеют конкретных границ, они шелушатся, пузырятся и превращаются в корочки. Место выпавших волос занимают черные точки. Хроническая форма патологии всегда протекает с нестерпимым зудом.

Помимо очагов стригущего лишая на голове проблемные области могут возникать и на теле. Заболевание проявляется сыпью, элементы которой схожи с красными пятнами округлой формы. Поскольку грибок питается кератином, взятым из верхних эпидермальных слоев, то постепенно кожные элементы приобретают контуры кольца. «Съев» кератин на одном участке, паразитические микроорганизмы движутся дальше. Вот почему бляшки разрастаются в диаметре и изменяют границы своих краёв.

Скопление дерматофитов приводит к образованию яркой каёмки. Ее пузырчатость и чешуйчатость говорят о повышенной активности грибков в данной зоне. Иногда паразиты возвращаются в центр кольца и снова используют его как источник питания. Но это возможно только при восстановлении запасов кератина. Так называемое «кольцо в кольце» служит явным признаком повышенной активности дерматофитов.

Пренебрежение правилами гигиены при неадекватном лечении чревато присоединением к грибкам болезнетворных бактерий. Пораженная кожа облегчает им доступ в организм и работу, влекущую нагноение. С подобными осложнениями сталкиваются люди со слабой иммунной системой.

Особенности течения трихофитии в детском возрасте

Стригущий лишай у детей часто возникает из-за любви к животным. Малыши с удовольствием играют и с домашними ухоженными и здоровыми питомцами, и с бездомными особями. Поэтому если у вашего ребенка доктор диагностировал заразное поражение кожи инфекционной природы, не удивляйтесь. Значит, малыш имел контакт с больным животным.

На инкубационный период развития трихофитии или микроспории приходится от 5 до 10 суток. Далее болезнь заявляет о себе мелкими узлоподобными пузырьками и пятнами, которые достигают 2 см в диаметре и покрываются корочками или чешуйками. Все эти отклонения относятся к первым признакам лишая.

Пораженные участки отекают, зудят и постепенно распространяются по всему телу с переходом на волосистую часть головы. Патологические очаги распознаются по обломанным волосам и залысинам. Родители могут замечать ухудшение аппетита у ребенка, припухание лимфоузлов и фиксируют повышенную температуру.

Наши фото стригущего лишая у детей помогут родителям своевременно распознать патологию.

При подозрении на грибковую инфекцию необходимо поскорее показать малыша педиатру или детскому дерматологу. Но даже если нет скачков температуры, а ребенок чувствует себя нормально, все равно затягивать с походом к врачу не стоит. Кожа хоть и заживет, но волосяные луковицы атрофируются и не смогу выпускать новые волосинки.

После осмотра кожи под люминесцентной лампой и изучения образцов зараженных покровов под микроскопом врач подберет лекарственные препараты. В качестве лечения стригущего лишая у детей назначают противогрибковые препараты местного действия. Из мазей хорошо себя показывают препараты с такими названиями:

Циклопирокс;
Изоконазол;
Клотримазол;
серная, серно-дегтярная или серно-салициловая мазь.

Высокие результаты дает и применение Ламизила, выпущенного в форме спрея и крема. Также проблемные зоны рекомендуется обрабатывать раствором йода.

Для облегчения состояния при ярко выраженном процессе должно назначаться антимикробное лекарство глубокого действия. Для лечения поражения волосистой части головы малыша лучше направить в стационар, где ему будет проведена полная антибактериальная терапия. Чаще всего детям прописывают Гризеофульвин. Процедуры проводятся в течение 1,5 – 2 месяцев.

В качестве профилактики родителям даются рекомендации касательно содержания животных. Не следует приносить в дом котенка или щенка, не осмотренного специалистом ветеринарной службы. Домашнего питомца нельзя оставлять на прогулке без присмотра.

Принципы лечения стригущего лишая у взрослого пациента

Длительность лечения болезни определяется ее формой и глубиной поражения. Дабы не допустить трансформации недуга в затяжную форму, пациент должен неукоснительно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Однако бывает и так, что проблема разрешается без вмешательства дерматолога или инфекциониста.

Случаи самостоятельного исчезновения лишайных очагов регистрировались у мальчиков-подростков, возраст которых приходился на период полового созревания. Доктора объясняют это изменениями кожного жира – в его составе появляется ундециленовая кислота, разрушающая грибки.

После выполнения всех диагностических процедур и установления формы заболевания специалист назначает лечение стригущего лишая – у человека оно может проводиться разными методами. Противогрибковые таблетки доктор прописывает при обнаружении на коже нескольких патологических очагов или поражении волос. Препараты этой группы «убивают» грибки во всех органах. Благодаря им терапевтический процесс протекает быстро без рецидивирования недуга.

Что же это за таблетки и капсулы?

Ламизил, вызывающий гибель паразитирующего грибка. Употреблять препарат следует на протяжении полутора месяцев и 1 – 2 р. в день.
Орунгал, губительно влияющий на оболочку дерматофита и прекращающий его рост. Лекарство принимают 15 дней подряд, но 1 раз в сутки и по 100 мг.
Гризеофульвин в целях остановки размножения грибков пьют по 8 таблеток в сутки. Препарат принимают вместе с едой и выпивают 1 ч. л. растительного масла. Лечение проводят по получения первого отрицательного ответа анализа, затем дозу снижают.

Если стригущий лишай поразил волосяной покров головы и тела, для избавления от него понадобятся растворы. Так, препарат Йодицирин, созданный из йода и глицерина, отслаивает чешуйки и быстро заживляет очаги. Пользуются им для накладывания аппликаций на 20 минут. Средство не окрашивает кожу.

Противогрибковый препарат с названием «Нитрофунгин» применяют до полного исчезновения симптоматики. Средством окропляют ватный тампон и прикладывают к больным участкам несколько раз в день.

Вокадин – это йодистый препарат с бактерицидным эффектом. Чтобы полностью победить грибки, его следует применять около 5 недель.

Видео: диагностика и лечение стригущего лишая.

Неофициальная медицина как терапия стригущего лишая

Как лечить стригущий лишай знахарскими методами? Для избавления от очагов на голове народные лекари советуют пользоваться ромашковым настоем. Готовят его посредством заваривания лепестков цветочка в кипятке из расчета 1: 2. После 20-минутного настаивания средством натирают проблемный участок и через 30 минут моют голову привычным способом.

Решить проблему лишайных высыпаний на голове поможет сбор следующих трав:

череда трехраздельная – 4 части;
полевой хвощ – 1 часть;
чистотел большой – 2 части.

От полученного состава отбирают 2 ст. л. и запаривают в стакане кипятка. Сбору нужно дать настояться (60 мин. будет достаточно), а затем следует пропустить его через марлю. Для обработки головы настой используют после мытья волос. Процедуру рекомендуется выполнять раз в 3 дня.

Если лишай поразил тело, для исцеления к больным местам можно прикладывать компрессы. Капустный лист превращают в кашицу и соединяют со сметаной. Смесь используют для прикладывания компрессов. Дождавшись полного высыхания средства, повязку меняют.

kozhnyi.ru

Стригущий лишай у человека: фото, признаки и лечение

Стригущий лишай – это высококонтагиозное заболевание грибковой природы, поражающее гладкую кожу человека, волосистую часть головы и ногтевые пластины. Данная патология относится к самым изученным. В медицинской терминологии она имеет несколько названий, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. Чаще всего клиницисты называют его дерматомикозом, дерматофитией, дерматофитозом, а также трихофитией и микроспорией.

Антропофильная трихофития – это грибковая инфекция, передающаяся только от человека к человеку. Зоонозная трихофития передается человеку от крупного рогатого скота, грызунов и пр.

Микроспория – это заболевание антропофильного и зоонозного характера, передающееся от человека к человеку и от домашних животных.

Причины возникновения

Стригущий лишай – это инфекционное заболевание, которое вызывают антропофильные трихофитоны, паразитирующие на человеческой коже, в роговом эпидермальном слое и внутри волос, и зооантропофильные перихофитоны, живущие на кожных покровах животных (кошек, собак, лошадей, крупного рогатого скота, мышей и некоторых диких животных).

Трихофития

Это очень заразная грибковая инфекция, поражающая волосистую часть головы и гладкие кожные покровы. Её возбудителями являются несовершенные патогенные плесневые грибы рода Trichophyton, размножающиеся бесполым путем. Их споры очень устойчивы во внешней среде. В волосах и отпавших корках они могут сохранять свою вирулентность на протяжении полутора лет. В течение 30 минут споры инактивируются под воздействием ультрафиолета, через 2-3 минуты гибнут в кипящей воде, и за 15-20 минут обеззараживаются растворами дезинфицирующих средств.

Микроспория

Это дерматомикоз, поражающий кожные покровы и волосистые участки. Его возбудителем являются кератофильные плесневые грибки-паразиты, относящиеся к роду Microsporum, которые обитают на ороговевших субстратах. Попадая на кожные покровы, возбудитель внедряется в более глубокие эпидермальные слои, после чего начинает там активно размножаться. В том случае, когда споры гриба располагаются вблизи устья волосяной луковицы, они, произрастая, приводят к поражению волоса, формируя вокруг него чехол и плотно заполняя весь фолликулярный аппарат.

Факторы риска и пути заражения

Основной путь заражения дерматомикозом — контактно-бытовой, то есть, для заражения необходим прямой контакт с больным животным или с больным человеком. Грибковая инфекция чаще всего поражает детей и подростков от 4 до 15 лет, контактирующих с больными животными. Зачастую источником заражения являются инфицированные кошки. Как правило, у них на мордочке, вокруг пасти и дыхательных путей, а также на наружной поверхности ушных раковин наблюдаются очаги облысения. Реже их можно выявить на лапах и на хвосте. На этих участках кожа у животного шелушится, шерсть неравномерно обломана.

Вместе с тем возможно инфицирование через предметы обихода и предметы личной гигиены (расчески, инструменты для бритья и пр.), а также бывают случаи заражения после контакта с кожей больного человека.

Следует отметить, что одного только попадания возбудителя на кожу не достаточно для того, чтобы возникло заражение. При отсутствии кожных повреждений и при наличии сильного иммунитета риск развития заболевания практически сводится к нулю. Если человек неукоснительно соблюдает правила личной гигиены, то возбудитель стригущего лишая, попавший на кожные покровы, очень быстро удаляется при помощи воды и мыла. Также не следует забывать о том, что у каждого человека должна быть своя личная расческа и полотенце.

Факторами риска при заражении стригущим лишает принято считать:

Размягчение кожных покровов (мацерацию). Такое состояние происходит по причине длительного контакта с водой.
Нарушение целостности кожных покровов (наличие ран, ссадин, ожогов, царапин и пр.).
Ослабленный иммунитет.
Наличие кожных патологий.
Депрессию и постоянные стрессы.

Формы и симптомы стригущего лишая у человека

Симптомы трихофитии

Трихофития – это заболевание грибковой природы, которое может быть поверхностным и инфильтративно-нагноительным.

1. При развитии поверхностной трихофитии гладкой кожи и волосяного покрова вначале у больного появляется один очаг 1-2 см в диаметре. Он представлен в виде красного или розового пятна с резкими границами и правильными округлыми очертаниями, слегка выступающего над уровнем здорового и неповрежденного кожного покрова. В этой области кожа несколько отечна и гиперемирована. Она покрыта серовато-белыми отрубевидными чешуйками, придающими формированию белесый вид. Далее на коже появляются и другие очаги. Очень часто один из них намного крупнее остальных. Он имеет неправильные очертания и нечетко выраженные границы. Каждый очаг располагается изолированно от другого, без тенденции к слиянию. По мере развития патологического процесса разрастается отек и покраснение, а на периферии формирования возникают везикулы, пустулы и корки. Через некоторое время пораженный очаг приобретает вид кольца. При поражении волосяных луковиц волосы начинают обламываться у самого корня, или в 2-3 мм от поверхности кожи.

Как правило, очаги грибкового поражения локализуются на туловище, предплечьях, на лице и на шее (изолированная трихофития), а также они могут одновременно поражать и волосистую часть головы.

2. Инфильтративно-нагноительная трихофития – это заболевание, которое характерно для сельской местности. Его провоцируют зоофильные грибы, паразитирующие на животных. Зачастую данная форма патологии является профессиональной болезнью животноводов.

При развитии патологического процесса у пациента наблюдаются резко выраженные воспалительные явления, которые достигают стадии нагноения. В данном случае грибковая инфекция также поражает гладкую кожу и волосы на голове. Вместе с тем возбудитель может локализоваться в области усов и бороды. В стадии нагноения очаги приобретают вид уплощенных синюшно-красных узелков с бугристой поверхностью, покрытой эрозиями, корками и чешуйками. В данном случае часть волос просто выпадает самостоятельно, а другая легко удаляется. Устья волосяных фолликулов при этой форме заболевания заполняются гноем, который легко выделяется при надавливании (струйно или капельно). Очаги, возникающие на волосистой части головы некоторые авторы сравнивают с медовыми сотами. Со временем они размягчаются. Следует отметить, что развитие процесса обуславливает гибель возбудителя. В стадии выздоровления на месте очага инфекции образуется рубец. У человека после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, а поэтому рецидивы не случаются.

Симптомы микроспории

Длительность инкубационного периода при микроспории составляет 3-7 дней. При поражении кожи головы, покрытой волосами, появляются крупные, резко ограниченные округлые очаги, достигающие в диаметре 20-30 мм. Они усеяны большим количеством чешуек серо-белого цвета, выделяющихся на фоне слабо выраженного покраснения (эритемы). Волосы, находящиеся в очаге грибкового поражения, обламываются на высоте 3-5 мм над уровнем кожи. Они окружены серовато-белым налетом, который заметен даже невооруженным глазом. Следует подчеркнуть, что это наиболее характерные признаки микроспории волосистой части головы.

При развитии микроспории гладкой кожи на теле появляются воспаленные светло-розовые шелушащиеся пятна с четко очерченными границами, достигающими в диаметре 5-20 мм. Их центральная часть по мере роста становится светлее, а по периферии располагаются немногочисленные папулы. Иногда в центре сформировавшегося кольца может образовываться новое (двойное или тройное), а кожные высыпания могут быстро разрастаться и распространяться на другие участки (особенно после водных процедур). Следует отметить, что грибковое поражение может распространяться и находящиеся на теле пушковые волосы.

Характерно то, что симптоматика антропонозной и зооантропонозной микроспории мало чем отличается от поверхностной трихофитии. Для этой формы грибкового поражения характерны более округлые очертания и четкие границы очагов поражения. Очень часто данное заболевание сопровождается увеличением шейных, затылочных и околоушных лимфатических узлов.

Стригущий лишай у детей

В том случае, когда грибковая инфекция поражает ребенка, инкубационный период длится 5-7 дней. Затем на гладкой коже и на голове, в области роста волос появляются первые инфекционные очаги. В детском возрасте микроспория и трихофития может локализоваться практически на любых участках тела.

При развитии легкой формы заболевания на кожных покровах появляются четко очерченные округлые образования. Их поверхность покрыта чешуйками, а периферия формирования – пузырьками или узелками. Зачастую очаги инфекции при слиянии могут образовывать фигуры весьма причудливой формы.

При поражении волосяного покрова также выявляются округлые лишайные пятна разной величины. При трихофитии инфекционные очаги слабо воспалены, имеют расплывчатые границы, а также в них наблюдается шелушение в виде мелких серебристых чешуек. В очагах поражения волосы обламываются «под корень» или на высоте 1-2 мм.

При диагностике микроспории у пациента выявляется один или два крупных очага с четкими границами. Для этой формы грибкового поражения характерно отрубевидное шелушение. В этом случае волосы полностью обламываются на высоте 6-8 мм. Они имеют вид выстриженных ножницами, отсюда и возникло название «стригущий лишай». Иногда в области поражения развивается незначительный зуд.

Как правило, при развитии заболевания общее состояние детей не нарушается.

Многие специалисты отмечают, что в последнее время участились случаи заболевания стригущим лишаем среди совсем маленьких детей. Это объясняется инфицированием через коляски, в которые могут забираться бездомные кошки.

В том случае, когда у ребенка снижен иммунитет, трихофития или микроспория может протекать в инфильтративной или нагноительной форме. При развитии инфильтративной формы патологического процесса в очагах поражения накапливается инфильтрат, а близлежащие к ним лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.

Для нагноительной формы характерно формирование плотных болезненных округлых полостей, заполненных гноем, выделяющимся при сдавливании. В данном случае у пациента отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У ребенка повышается температура тела и ухудшается общее состояние. На волосистой части головы после тяжелой формы стригущего лишая может остаться облысение, а на гладкой коже – рубцы. Заболевание, протекающее в легкой форме, не оставляет после себя никаких следов.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, пациент подвергается тщательному осмотру у дерматолога, а также ему назначается бактериоскопическое исследование материала, взятого из очага воспаления. В данном случае на предмет наличия грибковых спор исследуются кожные чешуйки и пеньки волос.

Вместе с тем в качестве вспомогательной диагностической методики при выявлении микроспории назначается люминисцентная диагностика, предусматривающая использование лампы Вуда. Пораженные дерматофитией волосы в спектре ультрафиолетовых лучей на определенной волне светятся в темноте изумрудно-зеленоватым свечением.

Следует подчеркнуть, что, не смотря на то, что лампа Вуда широко распространена и очень проста в использовании, она не является достаточно информативной для точной постановки диагноза и выявляет только 50% от общего количества заражений. Поэтому для подтверждения или исключения микроспории дополнительно производятся посевы на питательные среды.

В том случае, когда стригущий лишай поражает волосистую часть головы, его в обязательном порядке дифференцируют от алопеции (ограниченного облысения) или фавуса (еще одной разновидности грибкового поражения волос).

При обнаружении стригущего лишая на теле, его необходимо дифференцировать от псориаза, экземы или красного плоского лишая.

Глубокий стригущий лишай следует отличить от флегмоны, стафилококкового сикоза или остиофолликулита (стафилококкового импетиго).

Лечение стригущего лишая у человека

В том случае, когда грибковая инфекция поражает гладкую кожу, пациентам назначают наружные противогрибковые препараты, а также спиртовой раствор йода, серную и серно-дегтярную или серно-салициловую мазь. При развитии выраженного воспалительного процесса показан прием комбинированных препаратов, содержащих гормоны.

Если к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция, рекомендовано применение препаратов, обладающих комбинированным, противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием. При глубоких формах заболевания используются средства, содержащие димексид.

При поражении пушковых волос и волосистой части головы волосы сбриваются, после чего проводится противогрибковая терапия с использованием этиотропных препаратов системного действия. В данном случае чаще всего назначается противогрибковый антибиотик гризеофульвин. Следует отметить, что курс лечения должен проходить под контролем люминисцентной лампы

Ослабленным пациентам параллельно проводится витаминотерапия, и назначаются иммуностимуляторы.

Профилактика

Главной целью профилактики развития дерматомикозов является своевременное выявление и лечение больных с признаками той или иной формы стригущего лишая. В детских учреждениях должны проводиться регулярные медицинские осмотры. Больного ребенка (если такой будет выявлен) в обязательном порядке необходимо изолировать от коллектива, а также быстро и качественно продезинфицировать его вещи.

Далее следует обследовать всех людей, которые контактировали с заболевшим дерматомикозом, и, в случае необходимости, назначить лечение.

Вместе с тем очень важно регулярно осматривать домашних животных и при выявлении у них патологических очагов, проводить необходимые лечебные процедуры.

bezboleznej.ru

Стригущий лишай у человека: фото, признаки и лечение

Стригущий лишай – это дерматологическое заболевание, которое может проявляться на разных участках тела, в том числе на волосистой части головы и на ногтях. В медицине существует много названий этой болезни: трихофития и микроспория (по названию грибков-возбудителей), дерматомикоз, дерматофития, дерматофитоз.

Лишай вызывают несколько видов грибов, которыми можно заразиться от животных, от людей, страдающих этим заболеванием, и после контакта с почвой. Существует несколько форм стригущего лишая, в том числе хроническая, которая может возникнуть преимущественно у женщин, если не проводиться медикаментозное лечение.