1, 2, 3, 4 — стадия рака крови, симптомы и прогноз жизни при лейкоза и лейкемии
Острый и хронический лейкоз
Лейкемию принято подразделять на острые и хронические формы, но они являются условными – онкогематологи используют их только для удобства классификации, т. к. они не имеют ничего общего с характером протекания онкологического процесса.
Такое подразделение связано с дифференцировкой гематобластов, составляющих основу опухолевой структуры:
- Ранние стадии лейкоза при остром течении характеризуются накоплением в костном мозге не успевших созреть стволовых клеток, ускоренным их делением, потерей способности к дальнейшему развитию и самоуничтожению. Их переизбыток подавляет нормальные ростки кроветворения.
- Хроническая лейкемия возникает вследствие мутации созревших гематоцитов, которые после аномального преобразования теряют способность к выполнению естественных функций, присущих здоровым гематобластам определённой линии, быстро размножаются, активно вытесняя здоровые кровяные тельца.
Стоит знать! Определить, что зарождается начальная стадия рака крови, достаточно сложно при любой форме недуга. Острое течение онкологического процесса сопровождается неспецифичной симптоматикой, редко вызывающей подозрение на развитие опасной болезни, а дебют хронической разновидности обычно протекает бессимптомно. Чаще всего выявляется начальная стадия рака по анализу крови, сделанному при диагностировании другого заболевания.
Стадии развития острой лейкемии
Для подбора адекватной лечебной тактики, а также определения прогноза выживаемости при развитии острого лейкоза большое значение отводится выявлению стадии болезни.
В течении лейкемии выделяют несколько фаз:
- Начальная, характеризующаяся полным клиническим развитием патологического состояния.
- Фаза ремиссии, возникающая после проведения курса терапии.
- Рецидив онкологического процесса.
- Терминальная, заключительная фаза.
Периоды развития острой лимфоидной разновидности лейкемии и стадии миелобластного лейкоза имеют определённые различия в соответствии с преобладанием поражённого типа кровяных телец.
Начальная стадия
Признаки заболевания в начале зарождения определяются той линией кроветворения, которая оказала непосредственное влияние на его возникновение (анемия, частые кровотечения). Помимо специфических проявлений у больного человека присутствуют общие симптомы: постоянные необъяснимые усталость, слабость, апатия, частые, трудно поддающиеся лечению, инфекции, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.
Выявить рак крови на ранней стадии можно с помощью ряда лабораторных исследований.
Самым информативным и быстрым считается анализ крови, который на ранних стадиях рака показывает основные отклонения от нормы, сопровождающие зарождающийся лейкоз:
- заниженное или значительно превышающее норму количество лейкоцитов;
- признаки цитопении, патологического состояния, провоцируемого снижением количества определённых кровяных телец;
- наличие нихромной, с нормальным содержанием железа, анемии;
- наличие большого количества бластных клеток (основной показатель, свидетельствующий о том, что развивается ранняя стадия лейкоза).
Лечение острой лейкемии на этапе зарождения предполагает проведение агрессивного курса химиотерапии, делающей возможным остановку роста опухоли за счёт прекращения неконтролируемого деления гематобластов. Дополнительно пациентам назначают иммуномодулирующие средства, с помощью которых возможно восстановить иммунную систему, одновременно активизировав иммунитет на борьбу с патологическим процессом.
Стадия ремиссии
После проведения интенсивного курса противоопухолевой терапии у онкобольного отмечается наступление ремиссионной стадии острого лейкоза. В этот период наступает некоторое улучшение состояния больного, связанное с исчезновением мучительной симптоматики. Для диагностики рака крови обычно применяют лабораторное исследование крови, результаты которого показывают исчезновение присутствовавших ранее патологических изменений её состава. Несмотря на то, что у больного исчезают клинические и гистологические признаки недуга, терапевтические мероприятия продолжаются.
Пациентам, у которых наступила стадия ремиссии, назначается поддерживающее лечение, заключающееся в следующем:
- регулярное употребление антиметаболитов, лекарственных средств, останавливающих деление клеток;
- приём глюкокортикостероидов, гормональных препаратов с антитоксическим и иммунодепрессивным действием.
Проведение такой терапии в ремиссионной стадии лейкоза помогает улучшить качество жизни больного, а также продлить ремиссию заболевания.
Стадия рецидива патологического процесса
Несмотря на адекватность проводимой терапии, острый лейкоз, достигший ремиссии, редко заканчивается полным выздоровлением. У большей части больных, спустя определённое время, снова появляются симптомы рака крови: частые, длительно протекающие, плохо поддающиеся терапии инфекции, трудно останавливаемые кровотечения, анемия.
Также у больных присутствуют общие признаки онкологии:
- сильные головные и суставные боли;
- общая слабость, постоянная апатия, быстрая утомляемость;
- снижение аппетита, резкая потеря веса, зачастую выражающаяся в быстро наступающем истощении.
Во время рецидива онкологического процесса к этим признакам могут добавиться увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов. Для диагностики рецидивной стадии острого лейкоза используют лабораторные исследования крови, пункцию костного мозга, а также инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография), позволяющие обнаружить образование вторичных злокачественных очагов. Терапия патологического состояния проводится с помощью высокодозных курсов химиотерапии, проводимой отдельно или совместно с трансплантацией стволовых клеток.
Терминальная стадия
В финале болезни у пациента усиливаются все признаки онкологического процесса. Их совокупность вызывает нестерпимые, мучительные ощущения, устранить которые очень сложно. Выявляется терминальная стадия острого лейкоза в первую очередь по анализу крови – в его результатах появляются ярко выраженные признаки угнетения нормального кроветворения. Степень тяжести системных нарушений, связанных с активно протекающим процессом метастазирования, определяется с помощью рентгенографии, электрокардиографии, УЗИ и других инструментальных методик.
4 стадия лейкоза считается в практике гематоонкологов неизлечимой. Все силы врачей на этом этапе направлены на поддержание морального духа и облегчение общего состояния онкобольного. В термальной стадии лейкоза пациент нуждается в паллиативном лечении (химиотерапия, облучение), позволяющем улучшить качество последних месяцев жизни.
Этапы развития хронического лейкоза
Для выявления стадии рака крови, протекающего в хронической форме, применяются 2 способа, основанных на одном принципе – учёте опухолевой массы, степени увеличения лимфоузлов, селезенки, печени, развитии сопутствующих тромбцитопении или анемии. Исходя из наличия этих признаков, подбирается лечебный протокол. Стоит сказать, что стадии лимфобластного лейкоза практически полностью идентичны фазам развития миелобластной формы патологии.
Начальная стадия хронического лейкоза
На этапе зарождения такая разновидность лейкемии не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому выявить рак крови на ранней стадии очень сложно. Патологический процесс хронического типа практически всегда становится случайной находкой после изучения специалистом результатов лабораторных исследований, проводимых для выявления другого заболевания.
У врачей появляется подозрение на то, что у человека развивается начальная стадия лейкоза, если результаты копрограммы показывают следующие отклонения от нормы:
- снижение количества определённых видов кровяных телец;
- появление большого количества аномальных лейкоцитов с изменённой структурой, имеющих очень маленькие или максимально крупные размеры.
Также на ранней стадии хронического лейкоза обязательно проводят иммунофенотипирование лимфоцитов, высокоточный метод исследования, с помощью которого опытный врач способен обнаружить одну мутировавшую клетку среди 10000 здоровых лейкоцитов.
Специфическое лечение лейкоза стадии зарождения не проводится, т. к. терапия в это время не рентабельна и, исходя из клинических исследований, не улучшает жизненный прогноз.
Развернутая стадия
Развернутая стадия лейкоза, протекающего по хроническому типу, характеризуется постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий.
Во время обострения болезни отмечается появление ярко выраженных клинических симптомов:
- частые внутренние или наружные кровотечения, трудно поддающиеся остановке;
- выраженные признаки анемии – постоянная слабость, бледность кожных покровов, частые головокружения;
- значительное увеличение размеров селезенки (она легко прощупывается при пальпации брюшной полости), печени, лимфатических узлов.
Для диагностики активно протекающей стадии хронического лейкоза проводят анализы крови, которые могут показать значительные изменения в количественном содержании кровяных телец: критическое уменьшение здоровых гематобластов с заменой их на большое количество аномальных клеток крови. На этой стадии лейкоза всем пациентам обязательно назначается биопсия костного мозга. Уточнить характер и обширности онкопроцесса помогают инструментальные исследования (УЗИ селезенки и лимфоузлов, рентгенография лёгких, МРТ головного мозга). Хронический лейкоз, находящийся на этапе активации онкопроцесса, лечится с помощью агрессивной химиотерапии, назначения иммуномодулирующих средств, трансплантации стволовых клеток.
Терминальный или заключительный этап болезни
В финале развития патологического состояния у онкобольного резко обостряются проявления геморрагического, анемического, иммунодефицитного синдромов. В финальной стадии лейкоза у больного появляются длительные внутренние или наружные кровотечения, протекающие более тяжело, чем на развёрнутом этапе болезни, постоянно присутствуют лихорадка и признаки выраженной интоксикации. На кожных покровах появляются обширные гематомы, выраженные подкожные кровоизлияния.
Для постановки диагноза терминальная стадия лейкоза необходимы результаты гемограммы и биопсия кроветворной ткани костного мозга. Выявить обширность онкологического процесса и наличие вторичных злокачественных очагов помогают общепринятые при раке крови инструментальные исследования, позволяющие визуализировать патологический процесс.
Специфическое лечение, заключающееся в агрессивной химиотерапии, уменьшающей размеры опухоли, и пересадке костного мозга, на этой стадии лейкоза нерентабельно, т. к. болезнь переходит в категорию неизлечимых. На этой ступени болезни пациенту необходима только паллиативная терапия, целью которой является купирование мучительной симптоматики.
Прогноз жизни в зависимости от стадии острой и хронической формы рака крови
Вопрос о том, сколько живут с лейкемией, волнует многих.
Выживаемость онкобольного зависит от нескольких факторов:
- возрастной категории пациента;
- разновидности мутировавших клеток;
- своевременности постановки диагноза.
Если на развитие болезни показал случайный анализ крови, болезнь находится на начальной стадии можно применить новейшие инновационные методы терапии, в большинстве случаев приводящие к полному выздоровлению.
Статистика последнего времени показывает следующие данные по жизненным прогнозам людей, имеющих в анамнезе ранее неизлечимую болезнь:
- Шансы на полное выздоровление имеют от 50- 90% людей, которым был поставлен диагноз лейкемии в начале зарождения онкопроцесса, и проводилось активное лечение. Причём при раке крови у детей они более высокие, чем у людей престарелого возраста.
- При правильно подобранном и проводимом без допущения погрешностей курсе терапии полностью забыть про страшный недуг, выявленный в период первого рецидива, могут 35-50% онкобольных.
- В случае отсутствия терапии даже своевременно выявленное заболевание приводит человека к смерти в течение ближайших 3-х лет после постановки диагноза.
При хронической форме лейкемии жизненные прогнозы для всех пациентов более благоприятные. Выявление на раннем этапе гарантирует длительный период качественной жизни, зачастую превышающий 15 лет, на среднем – 8-10 лет, а на терминальной стадии рака крови, как и при острой форме лейкемии, всего 3 года с момента постановки диагноза.
Информативное видео
Будьте здоровы!
Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.
onkolog-24.ru
Стадии рака крови
Рак крови стадии
Стадии рака крови
Система классификации рака крови по стадиям повсеместно используется врачами для определения степени распространения онкологического процесса, прогнозирования течения болезни и выживаемости. Существует четыре основные стадии рака крови, первая из которых характеризуется начальным этапом развития болезни, четвертая – запущенной формой патологического процесса, распространением аномальных клеток по всему организму и наличием метастаз в отдаленных органах.
Стадии рака крови определяются по результатам диагностического обследования, при этом учитывается распространенность онкологии, количество групп лимфатических узлов, вовлеченных в патогенный процесс, а также наличие метастаз в отдаленных внутренних органах. Ранние этапы развития болезни характеризуются наиболее благоприятным прогнозом.
Как правило, назначение терапевтического лечения осуществляется на основании стадии болезни, а также типа клеток крови, участвующих в патологическом процессе (лейкоз, миелома или лимфома). Также учитывается степень агрессивности бластных клеток и течение болезни: хроническое или острое. При острой форме рака вылечить патологию практически невозможности, летальный исход наступает спустя несколько месяцев, в некоторых случаях – недель, после выявления болезни. Хроническая форма рака крови отличается более медленным развитием и меньшей степенью агрессивности аномальных клеток, поэтому лучше поддается лечению.
Первая стадия рака крови
Первая степень рака крови – это начальный процесс образования аномальных клеток, возникающий в результате серьезного сбоя функционирования иммунной системы. Болезнь развивается из одной мутировавшей клетки, которая начинает быстро расти и бесконтрольно делиться. Данный этап патологии характеризуется медленным развитием болезни и незначительной агрессивностью бластных клеток, основной целью которых является обеспечение собственного выживания и роста.
Выявление рака крови на первой стадии позволяет достигать высоких результатов терапии, в частности полного выздоровления пациентов.
Острая форма лейкоза на первой стадии болезни имеет следующие симптомы:
- Ухудшение самочувствия,
- Изменение химического состава крови,
- Обострение хронических инфекций.
Хроническая форма онкологии на первом этапе никак не проявляется, поэтому признаки патологии отсутствуют. Выявление болезни, как правило, происходит случайно во время тщательного исследования крови, выполняемого по другим медицинским причинам.
Вторая степень рака крови
На второй стадии развития онкологии происходит более быстрое деление аномальных клеток, в результате чего наблюдается скопление опухолевой массы в крови.
Симптомами данного этапа заболевания крови является ухудшение самочувствия, увеличение размеров селезенки и печени, на коже появляется сыпь неясного происхождения.
Выявление патологии на 2 степени развития характеризуется сравнительно высокими шансами на полное выздоровление; выживаемость составляет около 75%.
Третья степень рака крови
Третья стадия рака крови характеризуется быстрым ростом опухолевой массы. Бластные клетки перемещаются с лимфой и кровью по организму и образуют метастатические новообразования в близлежащих органах.
Симптомы болезни становятся ярко выраженными и включают:
- бледность кожных покровов,
- при поражении печени кожа имеет желтоватый оттенок,
- анемия,
- частые затяжные инфекции,
- одышка,
- аритмия,
- увеличение лимфоузлов.
Пятилетняя выживаемость при обнаружении болезни на третьей стадии составляет около 30%. Лечение, как правило, предполагает использование сильнодействующих химиотерапевтических препаратов.
Четвертая стадия рака крови
Четвертая стадия рака крови считается последним, необратимым этапом развития патологии и невозможностью полного излечения. Метастазы поражают все большее количество тканей и органов. Симптомы болезни значительно прогрессируют, а состояние пациента ухудшается.
Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов и продление жизни человека, улучшение ее качества. Лечение предполагает применение цитостатических препаратов и лучевой терапии. В некоторых случаях используется пересадка костного мозга, представляющая собой сложную и дорогостоящую, но эффективную операцию. К сожалению, вероятность полного излечения 4 стадии рака крови очень низка.
Важность своевременного выявления рака крови
Основная опасность онкологического заболевания крови заключается в отсутствии опухоли, которую можно удалить, так как раковые клетки рассредоточены по всему кровотоку. Важным условием излечения является выявление онкологии на самых ранних этапах ее развития.
Врачи израильского Центра Онкогематологии рекомендуют людям обращать внимание на любые изменения в своем самочувствии и безотлагательно обращаться к квалифицированным специалистам, а также регулярно проходить медицинские обследования и сдавать анализы.
www.rak-krovi.ru
Рак крови 2 стадия: симптомы, прогноз и лечение
В последнее время, рак крови занимает высокие показатели среди онкологических заболеваний. Рак крови или лейкоз поражает детей и взрослых. Причинами заболевания кровеносной системы, являются инфекционные патологии, системно – пролиферативная теория и опухолевой процесс. Поражение организма вирусами, микобактериями и другими инфекционными микроорганизмами, относится к субъективным причинам возникновения лейкоза.
Происхождение злокачественного процесса в крови больше связано с опухолевой предрасположенностью. Подтверждением этого, является бурная пролиферация клеток крови, недостаток давления на клеточном уровне, снижение в сыворотке крови, канцеролитических свойств, полиморфизм клеточной структуры, аналогия метаболических процессов с другими новообразованиями. Эндокринные нарушения, ионизирующее излучение и наследственная предрасположенность приводят к дисфункции механизма созревания и пролиферации клеток крови. В результате этого, развивается гиперплазия, изменение структуры клетки и распространение их по своей кровеносной системе.
Начальный процесс лейкоза, наблюдается в костном мозге, потом злокачественный процесс достигает кроветворных органов и на конечном этапе, поражается система фагоцитов не кроветворных органов. В результате этого, происходит мутация клеток и образование злокачественных инфильтратов в разных тканях организма.
Лейкоз имеет острую и хроническую форму, каждая из которых имеет самостоятельную гистологическую картину. При остром лейкозе, поражаются клетки, которые не способны созреть, а при хроническом лейкозе, вовлекаются зрелые и созревающие клетки. Переход рака крови из одной формы в другую, невозможен.
Клиника лейкоза
Клиническая картина при лейкозе, независимо от его формы, имеет общую симптоматику, которая нарастает при переходе начальных стадий в запущенную. На первых этапах рака крови, наблюдаются общие отклонения организма от физиологических функций. К ним относятся: слабость, быстрое утомление, снижение мышечного тонуса, потливость, головокружение, повышение до субфебрильных цифр, температуры.
Усугубление этих симптомов и присоединение признаков анемии, говорит о диагнозе: рак крови 2 стадия. В этот период, усиливается гемолиз, происходит гибель эритроцитов, нарастает тромбоцитопения, то есть возникает геморрагический синдром (недостаточная функция кроветворения). Также, при второй стадии рака крови, наблюдается синдром иммунологической недостаточности, при которой снижается фагоцитарная функция крови и снижение иммунных сил организма. В результате этого, пациент становится чувствительным к присоединению инфекции и возникновению болезней. В результате анемии, пациент становится бледным. У него усиливается кровоточивость слизистых оболочек и появляются подкожные кровоизлияния в виде расширенной сосудистой сетки и кровоподтеков. Артериальное давление снижается, а пульс становится учащенным. При кардиограмме могут наблюдаться очаги миокарда. Поражение легочной ткани выражается очагами некроза и инфильтрации.
При исследовании картины крови острого лейкоза, обнаруживается большое количество ретикулоцитов и гемоцитобластов незрелой формы. Говоря о гранулоцитах, то они значительно уменьшаются или отсутствуют вообще. Количество лейкоцитов достигает высокого уровня, а эритроциты не успевают пройти жизненный цикл и гибнут. Клиническое течение острого лейкоза может иметь молниеносную форму, острую и затяжную. Для молниеносной формы, достаточно одного месяца развития рака, для острой – половину года, а затяжная стадия может длиться в течении двух лет.
На второй стадии острого лейкоза, необходимо тщательно исследовать анализ крови и костного вещества. Это позволит определить степень лейкозной трансформации клеточной структуры и назначить лечение.
Хронический лейкоз (миелолейкоз, лимфолейкоз, истинная полицитемия) отличается от острого, распространением мутирующих зрелых клеток по кровеносному руслу. О хроническом раке крови свидетельствует хромосомный маркер, при котором, в хромосомной цепи, существует одна уменьшенная хромосома (филадельфийская Рн). Симптоматика хронического миелолейкоза выражается начальной, развернутой и терминальной стадией. На первых этапах хронического рака крови, болезнь протекает бессимптомно. При этом, могут присутствовать слабость, головокружение, боль по типу невралгии, которые сопровождают больного в течение двенадцати месяцев. Во второй стадии лейкоза, симптоматика патологии нарастает. Появляется боль в области поджелудочной железы, кожные папулезные высыпания, тошнота, потеря аппетита и массы тела. Селезенка, при обследовании, увеличена и плотная. Больной отмечает частые заболевания органов дыхания (ангина, бронхит, пневмония).
Течение миелолейкоза, отличается частыми ремиссиями, то есть затухания симптомов патологии на некоторое время.
При второй стадии лимфолейкоза, отмечается потливость, головокружение, анемия и общая слабость, а также увеличение лимфатических узлов на периферии. При переходе в третью стадию заболевания, наблюдается спленомегалия, генерализированное увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, появление эриматозных узелков на коже. При исследовании картины крови, отмечается лимфоцитоз, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов, анемия. Исследование пунктата костного мозга указывает на снижение эритробластических клеток и преобладание лимфоцитов.
Когда происходит вытеснение костного, желтого вещества красным, то это указывает на клеточную гиперплазию, которая наблюдается при истинной полицитемии. Заболевание также относится к разновидностям рака крови. На первой и второй стадии развития патологии, появляются симптомы головной боли, головокружения и общей слабости организма. Кожные покровы и слизистые оболочки не бледные, а напротив, приобретают красно – синюшный цвет. Клиника второй стадии сопровождается повышение артериального давления, тромбозом и образованию язв кишечника. При пункции костного мозга, наблюдается большое количество эритробластов, а в крови – эритроцитов, что повышает уровень гемоглобина.
При плазмоцитоме (миеломной болезни), происходит пролиферация плазматических клеток в костном мозге и кроветворных органах. В результате этого, костная ткань деформируется и разрушается. Болезнь развивается быстро и уже на второй стадии, развивается почечная недостаточность, наличие множественных опухолевых образований в плоских костях. В анализе крови, обнаруживается миеломный парапротеид – патологический белок, который является признаком развития плазмоцитомы.
Диагностика рака крови, благодаря современному оборудованию и квалификации врачей, помогает выявить рак крови на начальных стадиях активности. Для этого, используют онкомаркер лейкоза и другие биохимические исследования крови. Большую роль в установлении правильного диагноза играет пункция костного мозга.
Биопсия костного вещества
Для определения гистологической формы рака крови, исследуют пунктат костного мозга, которые извлекают и плоских губчатых костей. Наиболее часто, такой костью, является грудина. У детей, мозговое вещество берут с пяточной и большеберцовой кости.
Больной находится в положении лежа на спине. Место прокола, обрабатываю дезинфекционным средством и в подкожную клетчатку, вводят обезболивающее средство. После этого, специальной иглой, с предварительно установленным предохранителем – ограничителем, производят прокол. В вертикальном положении, на иглу фиксируется шприц и натягивается не более одного миллилитра костного мозга. Место прокола закрывается стерильным материалом, а пунктат сразу подлежит исследованию, так как костный мозг быстро сворачивается.
Лечение лейкоза
Своевременное выявление рака крови, становится залогом успешного лечения. Определение лейкоза на второй стадии, дает шанс на благоприятный прогноз. Тактика лечения зависит от гистологии, этапа развития и формы рака, а также возраста больного. Из терапевтических методов борьбы с лейкозом, выделяют:
- Гормональные клюкокортикоиды;
- Лучевое воздействие и введение радиоактивного флора;
- Применение антиметаболитов;
- Химотерапия;
- Трансплантация костного мозга;
- Симптоматическое лечение.
Лечение рака на второй стадии проводится комплексно. После достижения положительного результата, больной должен помнить соблюдать два важных условия поддержания ремиссии: не прекращать лечиться под контролем специалистов и вести здоровый образ жизни.
Видео по теме
rak03.ru
Рак крови — стадии, симптомы, лечение, признаки
Общая характеристика заболевания
Рак крови, лейкоз или лейкемия – это целая группа онкологических заболеваний кроветворения клональной природы. Рак крови развивается из-за мутаций клеток костного мозга и постепенного вытеснениями ими здоровых тканей мозга.
Дефицит здоровых клеток кроветворения приводит к типичным признакам рака крови: цитопении (уменьшению лейкоцитов или тромбоцитов), анемии, повышенной склонности организма к кровоизлияниям и инфекционным осложнениям.
Опухолевые клетки рака крови, как и при других онкозаболеваниях, способны распространяться в организме, поражать лимфатические узлы и органы. Чаще всего на поздних стадиях рака крови метастазы проникают в печень и селезёнку, а затем уже в другие органы. При внекостномозговых периферических формах рака крови в первую очередь от метастазов страдает костный мозг.
Одной из главных причин мутаций кроветворных клеток считается канцерогенное влияние ионизирующей радиации. Массовые явления признаков рака крови наблюдались в послевоенной Японии, а также у жителей Чернобыля. К развитию рака крови может привести облучение во время лечения лимфогранулематоза (онкологии лимфоидной ткани). Одним из факторов, вызывающих рак крови, считаются химические и вирусные мутагены: бензол, цитостатики и т.д.
Симптомы рака крови
Начальная стадия рака крови, как и большинства других онкологических заболеваний, протекает практически бессимптомно. К ранним симптомам рака крови причисляют многие соматические признаки: быструю утомляемость, бессонницу или сонливость, ухудшение памяти, вызванное плохим кровоснабжением мозга. Одним из признаков рака крови считается также плохая заживляемость ран, их склонность к нагноению.
Пациенты с раком крови нередко бледны, имеют ярко выраженные тени под глазами. Больные с раком крови страдают от носовых кровотечений, частых простуд и других инфекционных заболеваний. К дополнительным симптомам рака крови относят повышение температуры до субфебрильных показателей, увеличение лимфоузлов, а также печени и селезёнки.
Гематологические признаки рака крови устанавливаются на основе лабораторных анализов крови пациента.
Диагностика рака крови
Больной с жалобами на общее ухудшение самочувствия, с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой направляется для сдачи общего и развёрнутого анализов крови. Возможными гематологическими симптомами рака крови являются пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и обнаружение в крови незрелых бластных клеток.
От типа видоизменённых кроветворных клеток зависит форма рака крови. Она устанавливается на последнем этапе диагностики рака крови – биопсии костного мозга. Обычно образец мягких тканей костного мозга берётся из тазовой кости в области нижней части спины.
Рентген грудной клетки, КТ головы и брюшной полости помогают выяснить степень распространения метастазов рака крови.
Формы рака крови
Традиционная классификации заболевания предполагает разделение рака крови на две основные формы: острый и хронический лейкоз. Острая форма рака крови характеризуется большим количеством незрелых клеток, угнетающих нормальное кроветворение. Симптомом рака крови хронической формы считается преобладание гранулоцитов или зернистых лейкоцитов, постепенно заменяющих здоровые кроветворные клетки.
Острая и хроническая формы рака крови – два отдельных гематологических заболевания. В отличие от других болезней острый рак крови не может перерасти в хроническую форму лейкоза, а хронический рак крови не может «обостриться».
Стадии рака крови
В течении острой формы лейкоза выделяют несколько стадий рака крови. Начальная стадия рака крови характеризуется нормальными или лишь слегка измененными показателями состава крови, общим ухудшением самочувствия и обострением хронических инфекций. Начальная стадия рака крови острой формы диагностируется лишь ретроспективно, когда её период завершается и заболевание переходит в следующую фазу.
Для развёрнутой стадии рака крови характерны ярко выраженные изменения состава крови. После лечения развёрнутая стадия рака крови перетекает в ремиссию (отсутствие бластных клеток в крови пациента в течение 5 лет) или в терминальную стадию рака крови. При ней наблюдается полное угнетение системы кроветворения.
Стадии рака крови хронической формы имеют свою специфику. Начальная стадия рака крови или моноклоновая протекает без каких-либо внешних симптомов и диагностируется нередко случайно при профосмотре или во время исследований крови в связи с другим заболеванием. На этой стадии рака крови диагностируется повышенное количество зернистых лейкоцитов. Их избыток удаляется методом лейкофореза, и заболевание может протекать годами.
На второй стадии рака крови хронической формы или поликлоновой фазе у больного образуются вторичные опухоли. Их появление сопровождается ускоренным увеличением числа бластных кроветворных клеток, поэтому заболевание переходит в самую тяжёлую стадию рака крови с осложнениями в виде генерализованного поражения лимфатических узлов, значительного увеличения печени и селезенки.
Рак крови у детей
Наиболее распространённая форма рака крови у детей — острый лимфобластный лейкоз. Он встречается в 80% всех случаев диагностированного рака крови у детей и составляет примерно треть всех детских онкозаболеваний. Пик встречаемости лейкоза наблюдается у пациентов 2-5 лет. Более высокая вероятность рака крови у детей с хромосомными нарушениями, а также у маленьких пациентов, подвергшихся ионизирующему облучению в раннем детстве или внутриутробно.
Существуют также гипотеза о влиянии перенесённых инфекционных заболеваний на вероятность развития рака крови у детей и ещё одна теория о возможном пренатальном происхождении детского лейкоза. Этим фактом объясняется ранняя манифестация признаков рака крови у детей.
Лечение рака крови
Главный метод лечения рака крови – химиотерапия цитостатическими препаратами. Продолжительность химиотерапевтического лечения рака крови составляет в среднем 2 года: 6 месяцев стационара и полтора года амбулаторного лечения. Рак крови на начальном этапе – наиболее тяжёлый период терапии для пациента. В течение первых недель больному проводятся непрерывные внутривенные вливания.
На этапе распада опухоли лечение рака крови продолжается восполнением тромбоцитов и эритроцитов донорской кровью. При этом весь период стационарного лечения рака крови соблюдается строжайший санитарный режим с максимальным ограждением больного от контактов с внешним миром. Эта необходимость вызвана отсутствием иммунной защиты у больного в связи с массовым разрушением лейкоцитов.
После наступления ремиссии дальнейшее лечение рака крови направлено на закрепление результата. В случае необходимости после нескольких недель восстановления пациент с раком крови проходит лучевую терапию области головного мозга.
При рецидиве заболевания протокол лечения рака крови предполагает направление пациента на пересадку костного мозга. Его донором может быть родственник или совместимый по крови человек. Чем выше процент совпадения по шкале HLA, тем оптимистичнее прогноз лечения рака крови.
Прогноз лечения рака крови у детей наиболее благоприятный: младенческий лейкоз успешно излечивается более чем в 70% случаев. К факторам, положительно влияющим на исход лечения рака крови у детей, относят раннюю диагностику заболевания, малые размеры опухолевой массы и минимальное поражение лимфатических узлов.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
первые симптомы, диагностика, лечение и выживаемость
Сами по себе онкологические заболевания крови проявляется по-разному и имеют довольно большое число симптомов, которые также могут указывать и на обычные болезни. Именно поэтому нужно в совокупности знать, как действует рак крови на организм человека, чтобы вовремя его диагностировать, а позже вылечить. Сегодня мы узнаем, как определить рак крови и многое-многое другое.
Что такое рак крови?
Обычно это совокупность различных патологий, из-за чего происходит полное угнетение системы кроветворения, и в результате здоровые клетки костного мозга заменяются на больные. При этом замена может быть практически всех клеток. Раковые образования в крови обычно быстро делятся и размножаются, тем самым заменяя здоровые клетки.
Есть как хронический рак крови, так и острый лейкоз, обычно злокачественное новообразование в крови имеет разные разновидности по типу поражения тех или иных групп клеток в крови. Также от этого зависит агрессивность самого рака и скорость его распространения.
Хронический лейкоз
Обычно болезнь подвергает видоизменению лейкоцитов, при мутации они становятся зернистыми. Само заболевание протекает довольно медленно. Позже в результате замены больных лейкоцитов на здоровые нарушается функция кроветворения.
Подвиды
- Мегакариоцитарный лейкоз. Стволовая клетка видоизменяется, появляются множественные патологии в костном мозге. В последствии появляются больные клетки, которые очень быстро делятся и заполняют кровь только ими. Увеличивается количество тромбоцитов.
- Хронический миелолейкоз. Самое интересное, что этим заболевание больше болеют именно мужчины. Процесс начинается после мутации клеток костного мозга.
- Хронический лимфолейкоз. Данное заболевание малосимптомное вначале. Лейкоциты скапливаются в тканях органов, и их становится очень много.
- Хронический моноцитарный лейкоз. Данная форма не увеличивает количество лейкоцитов, но при этом увеличивается количество моноцитов.
Острый лейкоз
В общем тут уже происходит увеличения количества кровяных клеток, при этом они очень быстро растут и быстро делятся. Этот вид рака развивается быстрее из-за чего острый лейкоз считается более тяжелой формой для больного.
Подвиды
- Лимфобластный лейкоз. Данное онкозаболевание чаще встречается у детей от 1 до 6 лет. При этом лимфоциты заменяются на больные. Сопровождается сильной интоксикацией и падением иммунитета.
- Эритромиелобластный лейкоз. В костном мозге начинается повышенная скорость роста эритробластов и нормобластов. Повышается количество красных клеток.
- Миелобластный лейкоз. Обычно идет поломка на уровне ДНК кровяных клеток. В итоге больные клетки полностью вытесняют здоровые. При этом начинается дефицит любого из основных: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.
- Мегакариобластный лейкоз. Быстрое увеличение в костном мозге мегакариобластов и недифференцированных бластов. В частности, поражает детей с синдромом Дауна.
- Монобластный лейкоз. Во время этой болезни постоянно повышается температура и наступает общая интоксикация организма у пациента с раком крови.
Причины рака крови
Как вы наверно знаете, кровь состоит из нескольких основных клеток, которые выполняют свою функцию. Эритроциты доставляют кислород тканям всего организма, тромбоциты позволяют закупоривать раны и щели, а лейкоциты защищают наш организм от антител и чужеродных организмов.
Клетки рождаются в костном мозге, и на ранних этапах более подвержены внешним фактором. Любая клетка может превратиться в раковую, которая будет в последствии бесконечно делиться и размножаться. При этом эти клетки имеют другое строение и не выполняют свою функцию на 100 %.
Точные факторы, по которым может происходить мутация клеток, ученым пока не известны, но есть некоторые подозрения:
- Радиация и радиационный фон в городах.
- Экология
- Химические вещества.
- Неправильный курс лекарственных веществ и препаратов.
- Плохое питание.
- Тяжелые болезни, например, ВИЧ.
- Ожирение.
- Курение и алкоголь.
Почему опасен рак? Раковые клетки изначально начинают мутировать в костном мозге, они там бесконечно делятся и забирают питательные вещества у здоровых клеток, плюс выделяя большое количество продуктов жизнедеятельности.
Когда их становится слишком много, эти клетки уже начинают распространяться по крови во все ткани организма. Рак крови обычно идет от двух диагнозов: лейкоз и лимфосаркома. Но правильное научное название все-таки именно — «гемобластоз» то есть опухоль возникла в результате мутации кроветворных клеток.
Гемобластозы, которые появляются в костном мозге, называются лейкозом. Раньше его еще называли лейкемией или белокровьем — это когда в крови появляется большое количество незрелых лейкоцитов.
Если опухоль возникла вне костного мозга, то ее называют гематосаркома. Есть также более редкое заболевание лимфоцитома — это когда опухоль поражает зрелые лимфоциты. Рак крови или гемабластоз имеет плохое течение из-за того, что раковые клетки могут поражать любой орган, и при этом обязательно при любой форме поражение падет на костный мозг.
После того как начинаются метастазы, и злокачественные клетки распространяются на разные типы ткани, они в последствии ведут себя по-разному, и из-за этого ухудшается само лечение. Дело в том, что каждая такая клетка по-своему воспринимает лечение и может по-разному реагировать на химиотерапию.
Какое отличие злокачественного рака крови от доброкачественного? На самом деле доброкачественные опухоли не распространяются на другие органы и сама болезнь протекает без симптомов. Злокачественные же клетки растут очень быстро и еще быстрее метастазируют.
Симптомы рака крови
Рассмотрим самые первые признаки рака крови:
- Головные боли, головокружение
- Боли в костях и ломка в суставах
- Отвращение к еде и запахам
- Поднимается температура без определенных признаков и заболеваний.
- Общая слабость и быстрая утомляемость.
- Частые инфекционные заболевания.
Первые симптомы рака крови могут указывать и на другие болезни, из-за чего пациент редко обращается на этой стадии к врачу и теряет много времени. Позже могут появиться и другие симптомы, на которые обращают внимание родные и близкие:
- Бледность
- Желтизна кожи.
- Сонливость
- Раздражительность
- Кровотечения, которые долго не останавливаются.
В некоторых случаях может сильно увеличиваться лимфоузлы печени и селезенки, из-за чего живот раздувается в размере, появляется сильное ощущение вздутия живота. На более поздних этапах появляются высыпание на кожи, в слизистые во рту начинают кровоточить.
При поражении лимфатических узлов, вы увидите твердое их уплотнение, но без болезненных симптомов. При этом нужно сразу же обратиться к врачу и сделать УЗИ нужных зон.
ПРИМЕЧАНИЕ! Увеличение селезенки печени может быть и из-за других инфекционных болезней, так что нужно провести дополнительное обследование.
Диагностика рака крови
Как распознать рак крови на ранних стадиях? Обычно данное заболевание определяют уже на первом общем анализе крови. Позже делают пункцию мозга — довольно болезненная операция — с помощью толстой иглы протыкают тазовую кость и берут образец костного мозга.
Позже данные анализы отправляют в лабораторию, где смотрят на клетки под микроскопом и дальше говорят результат. Помимо всего можно сделать анализ на онкомаркеры. Вообще врачи проводят как можно больше обследований, даже после выявления самой опухоли.
Но почему? — дело в том, что лейкоз имеет очень много разновидностей и каждая болезнь имеет свой характер и более чувствительна к тем или иным типам лечения — именно поэтому нужно знать, чем именно болеет пациент, чтобы понять доктору, как правильно лечить рак крови.
Стадии рака крови
Обычно разделение на стадии позволяет врачу определить размер опухоли, степень ее поражения, а также наличие метастазирования и влияние на отдаленные ткани и органы.
1 стадия
Сначала в результате сбоя самой иммунной системы, в организме появляются клетки мутанты, которые имеют другой вид и структуру и постоянно делятся. На этой фазе рак довольно легко и быстро лечится.
2 стадия
Сами клетки начинаются сбиваться в стаи и образуют опухолевые сгустки. При этом лечение еще более эффективное. Метастазирование еще не началось.
3 стадия
Раковых клеток становится настолько много, что они сначала поражают лимфатические ткани, а потом распространяются по крови во все органы. Метастазы распространены по всему организму.
4 стадия
Метастазы начали глубоко поражать другие органы. Эффективность химиотерапии в разы снижается, из-за того, что остальные опухоли начинают по-разному реагировать на один и тот же химический реагент. Патология у женщин может распространяться на половые органы, матку и молочные железы.
Как рак крови лечится?
Для того, чтобы бороться с этим недугом обычно используют химиотерапию. С помощью иглы в кровь вводят химические реагенты, которые направлены непосредственно на раковые клетки. Понятно дело, что страдают и другие клетки, в результате чего появляется: выпадение волос, изжога, тошнота, рвота, жидкий стул, снижение иммунитета и анемия.
Проблема этой терапии в том, что конечно сами реагенты направлены на то, чтобы уничтожать только раковые клетки, но они очень похожи на наши родные. А позже они могут мутировать и менять свои свойства, из-за чего какой-либо реагент просто перестает действовать. В итоге применяют более токсичные вещества, которые уже пагубно влияют на сам организм.
Злокачественное заболевание крови — это очень противная болезнь, и по сравнению с другими опухолями она очень быстрая, поэтому, если вовремя ее не диагностировать и не лечить, то пациент умиряет в течение 5 месяцев.
Есть еще одна довольно опасный метод лечения, когда идет пересаживание костного мозга. При этом до этого с помощью химиотерапии уничтожают полностью костный мозг больного, чтобы полностью истребить раковые клетки.
ПРИМЕЧАНИЕ! Уважаемые читатели, помните, что никакие целители и знахари не смогут помочь вам вылечить этот недуг, а так как он развивается очень быстро, то вам обязательно нужно вовремя обратиться к врачу. При этом можно употреблять: витамины, отвары трав ромашки, тысячелистника, масло облепихи — они обладают свойствам противовоспалительного эффекта и помогут остановить кровь в случае чего. Не используйте народные средства типа: настойки мухомора, болиголова, чистотела и других средств с отправляющими веществами. Вы должны понимать, что в этом случае у организма больного очень ослабленный эффект, а это его может просто добить.
Излечим рак крови или нет?
Можно ли вылечить рак крови? Это все зависит от степени и стадии рака, а также от самого вида. При остром лейкозе обычно болезнь очень агрессивная и быстрая — врачам требуется больше курсов химиотерапия, поэтому в этом случае прогноз более печальный. Для Хронического лейкоза, все гораздо радужнее, так как болезнь распространяется и развивается не так быстро.
Рак крови у детей
На самом деле эта болезнь довольно часто встречается у маленьких пациентов с 1 до 5 лет. Связано это в основном с облучением, которое получают матери при беременности, а также при генетическом нарушении внутри ребенка.
При этом болезнь протекает так же как и у взрослых, со всеми сопутствующими симптомами. Отличием является то, что детки гораздо в большей степени подвержены выздоровлению — связано это с тем, что регенерация клеток и тканей у малышей на гораздо более высоком уровне чем у взрослых.
Прогноз при раке крови
- Заболевшие 4-10 человека на 100 000 человек.
- В полтора раза мужчины болеют чаще. У женщин недуг наблюдается реже.
- Хроническим лейкозом болеют больше люди от 40 до 50 лет.
- Острым лейкозом болеют чаще молодежь в возрасте от 10 до 18 лет.
- Детский лейкоз 3-4 заболевших на 100 000 человек.
- Острый лимфобластный лейкоз вылечивается на ранних стадиях — 85-95%. На более поздних стадиях 60-65 %.
- При правильной терапии даже на фоне острого лейкоза можно добиться результата до 6-7 лет жизни.
Сколько живут больные лейкозом? При правильной терапии и при раннем обнаружении болезни, можно прожить больше 5-7 лет. Вообще врачи дают неоднозначные прогнозы на острой и хронической форме рака крови.
Загрузка…oncoved.ru
Рак крови первой стадии
Рак крови первой стадии
Первая стадия рака крови
Рак крови – это группа злокачественных болезней кроветворной и лимфатической систем, а также костного мозга. В данный круг заболеваний входит лейкоз, лимфома, миелома. Рак крови 1 стадии каждой группы характеризуется определенными признаками и особенностями течения болезни в зависимости от типа аномальных клеток.
Причиной развития болезни является бесконтрольное деление и рост мутировавших клеток, подавляющих и вытесняющих из кровотока здоровые клетки. В результате патогенного процесса у пациента развивается дефицит определенной группы кровяных клеток, ведущий к серьезным нарушениям функционирования организма и ослаблению иммунитета.
Симптомы первой степени рака крови
Диагностировать рак крови 1 стадии очень сложно, так как первые симптомы патологии очень неспецифичны и редко обращают на себя внимание пациента либо принимаются за признаки переутомления и вирусных инфекций, не требующих серьезного лечения и обращения к врачу.
К основным симптомам патологии относятся:
- Головокружения,
- Слабость,
- Повышение температуры,
- Сонливость,
- Ломота в костях и суставах.
Особенностью первой стадии онкологии является отсутствие каких-либо признаков болезни, но при этом в крови обнаруживаются бластные клетки.
Диагностика рака крови 1 степени
Выявление болезни на начальном этапе возможно с помощью тщательных лабораторных и инструментальных исследований, назначаемых врачом после первичного физикального обследования пациента, оценки состояния кожных покровов и лимфоузлов.
Диагностика включает проведение следующих исследований:
- лабораторные анализы крови (развернутый, биохимический),
- иммунологическое обследование,
- спинномозговая пункция,
- биопсия костного мозга,
- молекулярно-генетическое обследование,
- рентген грудной клетки,
- электроэнцефалография,
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Терапия рака крови 1 степени
Терапия онкологии крови на начальном этапе развития предполагает использование специальных лекарственных препаратов-цитостатиков, действующие вещества которых направлены на подавление роста и деления бластных клеток. Активно применяются лекарства, направленные на поддержание и восстановление иммунной системы, а также другие инновационные методы терапии, постоянно разрабатываемые и внедряемые в медицинскую практику.
Прогноз при раке крови первой степени
Выявление рака крови на 1 стадии развития болезни и незамедлительное профессиональное лечение в израильском Центре Гематологии позволяют достичь позитивных результатов: в таком случае прогноз полного излечения составляет почти 100%.
Важным условием предупреждения и раннего выявления смертельной болезни являются профилактические посещения врача и сдача назначаемых лабораторных анализов, а также правильное питание, регулярные умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни.
www.rak-krovi.ru
Рак крови второй стадии
Рак крови 2 стадия
Вторая стадия рака крови
Рак крови 2 стадии характеризуется более быстрым размножением бластных клеток по сравнению с первым этапом развития болезни, во время которой задачей аномальных клеток было обеспечение собственной жизнедеятельности. Быстрое увеличение количества раковых клеток, отличающихся быстрым ростом и бесконтрольным делением, приводит к появлению первых признаков болезни.
К основным симптомам патологического процесса относятся:
- головокружения,
- повышение температуры без видимых причин,
- слабость,
- частые головные боли,
- боль в суставах и костях.
Также признаками болезни могут быть такие проявления сниженного иммунитета:
- синяки и кровоподтеки неясного генеза,
- увеличение лимфоузлов,
- одышка,
- ночная потливость,
- точечные кровоизлияния на коже,
- частые простудные и вирусные заболевания,
- потеря аппетита.
Диагностика второй степени рака крови
Диагностика болезни предполагает изучение медицинской истории пациента и проведение тщательного физического осмотра. После этого врач назначает комплексное обследование организма, включающее ряд диагностических процедур, к которым относятся:
- лабораторные анализы крови,
- пункция спинномозговой жидкости и костного мозга,
- УЗИ внутренних органов (печени, селезенки и др.),
- инструментальные методики обследования внутренних органов: легких, сердца, головного и спинного мозга.
После определения типа и стадии рака назначается лечение, направленное на уничтожение бластных клеток с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента, его возраста, предпочтений в лечении.
Лечение второй степени рака крови
Терапия рака крови 2 стадии предполагает использование эффективных цитостатических лекарств, действующие вещества которых направлены на уничтожение бластных клеток и угнетение функций области спинного мозга, в которой вырабатываются злокачественные клетки.
Как правило, лечение проводится курсами и предполагает внутривенное введение лекарственных препаратов. В связи с возникновением побочных эффектов в результате применения цитостатиков, таких как тошнота, рвота и другие осложнения, терапия проводится в условиях стационара.
Дополнительно к основному лечению назначается симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния пациента после применения цитостических лекарств.
Прогноз при раке крови второй стадии
Прогноз рака крови 2 стадии зависит от формы заболевания. Например, острый лейкоз характеризуется высокой агрессивностью и быстрым прогрессированием, поэтому в лучшем случае удается достичь стойкой ремиссии; хронические формы лейкозов хорошо поддаются терапии, поэтому вероятность излечения достаточно высокая.
Как правило, для полного выздоровления пациента в израильском Центре Онкогематологии необходима пересадка костного мозга, но данная процедура является дорогостоящей и опасной, поэтому требует проведения тщательного подготовительного лечения, направленного на уничтожение всех раковых клеток.
www.rak-krovi.ru