Спайки в малом тазу что это такое как лечить – Спаечные процессы органов малого таза: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Спайки в малом тазу — причины, симптомы, диагностика и лечение

Спайки в малом тазу — соединительнотканные тяжи, покрывающие поверхность тазовых органов и соединяющие их между собой. Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма. При постановке диагноза используют бимануальное исследование, УЗИ и томографию тазовых органов, гистеросальпингографию, диагностическую лапароскопию. Консервативная терапия включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, гормональных и фибринолитических средств. Хирургическое лечение основано на лапароскопическом рассечении спаек.

Спаечная болезнь в области малого таза (пластический пельвиоперитонит) – одна из наиболее распространенных причин хронических тазовых болей и нарушений овариально-менструального цикла. Женщины страдают данной разновидностью спаечной болезни в 2,6 раза чаще мужчин. При этом частота возникновения острой кишечной непроходимости из-за спаек у пациенток женского пола выше в 1,6 раза. Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы. При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает: если после первого вмешательства их выявляют у 16% прооперированных, то после третьего — почти у 96% больных.

Причины спаек в малом тазу

Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

• Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритом и т. п.
• Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
• Кровоизлияния в малый таз. Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
• Эндометриоз. Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
• Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве.

По данным исследований, более чем в половине случаев пластический пельвиоперитонит возникает при сочетанном действии двух и более причин. В развитии патологии важную роль играют предрасполагающие факторы: инвазивные гинекологические вмешательства, беспорядочная половая жизнь, позднее обращение за медицинской помощью.

Патогенез

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации. Одним из звеньев этого процесса является активация фибробластов, синтезирующих фибрин. В результате фибриновые волокна «склеивают» расположенные рядом органы и ткани. Такая реакция носит защитный характер и направлена на локализацию очага воспаления. При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов. При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается. При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома.

Классификация

Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

• Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
• Интермиттирующая. Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
• Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

• I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
• II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
• III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

Симптомы спаечной болезни

При неосложненном течении основным клиническим признаком наличия спаек между органами в малом тазу является болевой синдром. Пациентка практически постоянно ощущает тупую или ноющую боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки. Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных. Боли могут возникать при дефекации, активном половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения.

При сдавливании спайками органов, расположенных в малом тазу, наблюдаются признаки их раздражения или функциональной недостаточности. Больную беспокоят кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм. Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Бесплодие при спайках в малом тазу возникает у 25% пациенток. Из-за наличия соединительнотканных тяжей нарушается иннервация и кровоток в стенке матки, что вызывает ее гиперактивность и провоцирует преждевременное прерывание беременности. Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности.

Диагностика

В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП. Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза. При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

Лечение спаек в малом тазу

Терапевтическая тактика определяется стадией, характером течения, клинической выраженностью и наличием осложнений. На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя:

• Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром. Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
• Гормональные препараты . Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
• Фибринолитические ферменты. Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
• Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
• Физиотерапия, бальнеотерапия. Используются в качестве вспомогательных методов лечения.

При неэффективности медикаментозного лечения хронической формы заболевания, остротекущем и интеркуррентном вариантах патологии показано хирургическое вмешательство. Для рассечения спаек обычно применяют эндоскопические операции. Зачастую лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой, соединительнотканные сращения рассекают прямо в ходе обследования. В зависимости от применяемых инструментов такие вмешательства могут быть лазерохирургическими, электрохирургическими и аквадиссекционными. В последнем случае спайки разрушают повышенным давлением воды. При распространенном спаечном процессе выполняют альтернативные варианты лапароскопии: двойную с атипичными точками введения троакара, открытую (минилапаротомическую) с прямым введением троакара, с созданием пневмоперитонеума повышенного давления. Операции с рассечением спаек скальпелем в наши дни проводятся редко.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. Хирургическое рассечение спаек позволяет устранить или существенно уменьшить болевой синдром и в 50-60% случаев восстановить репродуктивную функцию у женщин с 1-2 стадией спаечной болезни. Использование противоспаечного гелевого барьера сводит к минимуму риск рецидива заболевания. Профилактика возникновения спаек в малом тазу включает плановые осмотры у гинеколога для обнаружения и лечения воспалительных процессов, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств, планирование беременности, использование контрацептивов при половых контактах со случайными партнерами. Чтобы уменьшить вероятность возникновения перитонеальных тазовых спаек, при проведении операций у женщин важно выбирать наиболее щадящий вид вмешательства, своевременно лечить воспалительные осложнения, в послеоперационном периоде соблюдать двигательный режим.

www.krasotaimedicina.ru

Спайки в малом тазу у женщин

После воспалительных процессов, хирургических вмешательств, пациенты нередко жалуются на появление болезненных симптомов в области малого таза. Такая ситуация может свидетельствовать об образовании спаек. По каким причинам развивается эта патология, что за опасность она представляет, особенно для женщин? Полезно узнать способы и лекарственные препараты, применяемые для лечения заболевания.

Что такое спайки органов малого таза

Травмы, проведенные операции, воспаления могут иметь неприятные последствия – развитие спаечной болезни (пластического пельвиоперитонита). Эта патология характеризуется образованием соединительнотканных тяжей (спаек). Заболевание в три раза реже встречается у мужчин, что связано с расположением в области малого таза женских репродуктивных органов, которые нередко подвержены воспалениям. Спайки –реакция организма на повреждения в брюшине. Они защищают от распространения воспалений, склеивают между собой:

• толстый кишечник;
• мочевой пузырь;
• связки;
• матку;
• придатки.

Причины

Органы малого таза покрыты висцеральной брюшиной. Из-за наличия в полости перитонеальной жидкости они имеют возможность свободного перемещения. Это помогает сохранить функции организма при изменениях, происходящих во время роста матки при беременности. В результате операций, травм, развития воспалительных процессов, на поверхности брюшины появляется клейкий налет, содержащий нерастворимый белок фибрин. Появившаяся пленка способствует образованию спаек, которые производят:

• склеивание соседних тканей, органов;
• остановку воспалительного процесса.

При дальнейшем развитии заболевания, сильных поражениях, нарушается резорбция (рассасывание) соединительных тканей. Фибриновые волокна уплотняются, образуя спайки. Это ограничивает подвижность органов, вызывает раздражение нервных окончаний, появление болевого синдрома. Причинами развития спаечной патологии могут быть половые инфекции, туберкулез, разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз), воспалительные процессы:

• в соединительных тканях матки – параметрит;
• во влагалище – кольпит;
• в маточных трубах – аднексит.

Воспаление спаек в малом тазу нередко возникает в результате проведения хирургических операций. Причиной разрастания соединительных тканей может стать:

• кесарево сечение;
• диагностическое выскабливание;
• установка внутриматочной спирали;
• удаление матки, яичников;
• травмы, полученные при падении с высоты, аварии;
• кровоизлияния при разрыве яичника, фаллопиевых труб;
• внематочная беременность;
• химическое повреждение – разрыв желчного пузыря, прободение желудка с выходом жидкостей в брюшную полость;
• аппендицит;
• аборт.

Специалисты выделяют провоцирующие факторы, способствующие появлению спаечной болезни. К ним относятся:

• частая смена партнеров, сексуальный контакт без использования презерватива, приводящий к развитию половых инфекций;
• нарушение питания;
• постоянные переохлаждения;
• невылеченные воспалительные процессы;
• несоблюдение личной гигиены;
• плохие социальные условия жизни.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей развития спаечной болезни. Каждая характеризуется своими симптомами. Классификация включает такие формы:

• Острая. Выделяется выраженными болями, повышением температуры, резким ухудшением состояния.
• Интермиттирующая. Характеризуется периодическими болями, расстройством кишечника, отсутствием симптомов в период ремиссии.
• Хроническая. Отличается бессимптомным течением, кроме редких ноющих болей, запоров. Поводом для обращения к гинекологу становится бесплодие.

При проведении лапароскопической диагностики выявляется степень распространенности спаечных процессов. Для их описания принята классификация по стадиям:

• Первая – видны небольшие единичные тяжи вокруг органов, которые не препятствуют захвату яйцеклетки.
• Вторая – наблюдаются сращения маточных труб с яичником, но половина поверхности не охвачена патологическим процессом. Захват яйцеклетки после овуляции нарушен.
• Третья – обнаруживаются перекручивание, непроходимость маточных труб, плотное покрытие волокнами яичника. Диагностируется бесплодие.

Симптомы спаек в малом тазу

Основным признаком наличия патологии при неосложненной спаечной патологии становится болевой синдром. Он имеет свои особенности. Боли при спайках в малом тазу характеризуются такими проявлениями:

• локализуются в области прямой кишки, поясницы, крестца, в низу живота;
• носят тупой или ноющий характер;
• усиливаются при физической нагрузке при месячных, стрессе, в период овуляции;
• возникают в момент полового акта, дефекации, при переполнении мочевого пузыря.

Специалисты отмечают общие симптомы, характерные для развития спаечных процессов. К ним можно отнести:

• учащенное мочеиспускание;
• чередование запора и диареи;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• субфебрильную температуру;
• дискомфорт во время мочеиспускания, полового акта;
• тошноту;
• постоянную жажду;
• головные боли;
• быструю утомляемость;
• сонливость;
• слабость;
• болезненные менструации;
• невозможность забеременеть.

Симптоматика развития спаечных процессов зависит от формы заболевания, имеет существенные различия:

• При остром течении патологии, кроме сильной боли внизу живота, появляется рвота, повышенная температура, падает давление. В анализах крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитоз.
• В случае возникновения кишечной непроходимости появляются тахикардия, вздутие живота, рвота, высокое давление, усиление жажды.
• Хроническую форму отличают постоянный дискомфорт, боли, запоры. Не исключены приступы непроходимости кишечника.

Чем опасны спайки в малом тазу

Позднее обращение к врачу, несвоевременное пролечивание спаечного процесса вызывает серьезные осложнения. С разрастанием соединительных тканей нарушается нормальное функционирования органов. Такая ситуация может вызывать:

• острую кишечную непроходимость – перекрытие соединительными тканями просвета кишечника, нарушение кровообращения;
• гиперактивность матки, что провоцирует прерывание беременности;
• нарушение овариально-менструального цикла;
• непроходимость маточных труб, тяжи в яичниках мешают продвижению и оплодотворению яйцеклетки, что приводит к бесплодию, возникновению внематочной беременности.

Диагностика

Спайки малого таза трудно поддаются диагностированию. Врач, собирая анамнез, может предположить развитие такой патологии. Во время приема он выясняет наличие в прошлом хирургических операций, воспалений, абортов, травм. При осмотре женщины в гинекологическом кресле методом бимануальной пальпации можно определить такие признаки спаечного процесса в малом тазу болезни:

• укороченные своды влагалища;
• ограниченная подвижность матки;
• болезненность;
• тяжистость (склеротические изменения) придатков.

Диагностика способствует правильному назначению схемы терапии, выявлению места локализации тяжей в определенной области, что помогает сократить время эндоскопической операции – не нужно искать участки с патологическими тканями. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования, которые включают:

• общий анализ крови – выявляет наличие воспаления;
• мазок на микрофлору влагалища;
• бакпосев – определяет микроорганизмы, выясняет их чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обнаруживает скрытые половые инфекции.

Инструментальные методы диагностики помогают выявить место дислокации спаечного процесса, степень развития патологии. Для исследования используют:

• УЗИ тазовых органов – выявляют спайки по резким перегибам, сужениям матки, кишечника, придатков;
• МРТ (магниторезонансная томография) – обеспечивает объемное изображение патологических изменений;
• гистеросальпингография – определяет проходимость маточных труб, наличие в них спаек, степень развития процесса;
• колоноскопия – показывает характер поражение кишечника спаечной болезнью.

Эффективный метод исследования, который позволяет одновременно провести хирургическое лечение спаек в различных органах, – диагностическая лапароскопия. При этом способе определяется стадия распространения заболевания. К методам диагностики тазовых органов также относятся:

• гистероскопия – исследование внутренней полости матки на наличие спаек, рубцов;
• ректороманоскопия – определение патологического разрастания соединительных тканей в прямой кишке.

Лечение спаек в малом тазу

Спаечная болезнь поддается лечению консервативными или хирургическими методами. Выбор способа определяет врач, учитывая распространенность процесса, степень тяжести, форму патологии. Важно выявить и устранить вызывавшую ее причину. Это поможет исключить дальнейшее образование спаек. Для консервативной терапии используют:

• антибактериальные препараты при наличии инфекции;
• противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства при эндометриозе;
• фибринолитические ферменты для растворения фибрина;
• иммунокорректоры;
• спазмолитики;
• витамины.

Острая и интермиттирующая форма заболевания требует хирургического вмешательства. При этом дополнительно используют введение барьерных жидкостей, разделяющих травмированные поверхности, нанесение на яичники, маточные трубы рассасывающих пленок. При хроническом развитии патологии назначают:

• диетическое питание;
• физиотерапевтическое воздействие;
• лечебную гимнастику;
• массаж.

Препараты

Если обнаружены спайки в малом тазу, схема консервативной терапии включает применение медикаментозных средств. Они используются в форме таблеток, свечей, инъекций, направлены на решение разных задач. Продолжительность курса устанавливает врач. Симптоматическое лечение включает применение таких препаратов:

	Лекарство	Дозировка, прием за день
Обезболивающие	Темпалгин, Анальгин	по таблетке, 3 раза
Противовоспалительные	Диклофенак	50 мг, трижды
Слабительные	Регулакс	до 25 капель, перед сном
Восстанавливающие перистальтику	Хилак-форте	60 капель, до трех раз

Для лечения спаечного процесса и устранения симптомов патологии используют несколько групп медикаментозных средств. Среди часто назначаемых препаратов:

	Лекарство	Дозировка, прием за день
Антибиотики	Зависит от возбудителя	устанавливается врачом
Антигистаминные (снимают отек)	Супрастин	по таблетке, 4 раза
Спазмолитики	Но-шпа	по 2 таблетки, 3 раза
Рассасывают спайки	Алоэ	инъекции по 4 мл, 1 укол
	Фибринолизин	капельное внутривенное введение, дозу определяет доктор
	Лонгидаза	вагинальное введение суппозиториев на ночь

Немедикаментозная терапия

Спаечный процесс в малом тазу параллельно с медикаментозными средствами лечится физиотерапевтическими процедурами. Эти методы воздействия способствуют эффективному рассасыванию спаек, размягчению соединительных тканей, предотвращению образования рубцов. Результативностью отличаются такие физиопроцедуры:

• электрофорез с лекарствами – воздействие электрических импульсов на спайки, глубокое введение препаратов в ткани;
• магнитотерапия – лечение магнитным полем;
• парафиновые аппликации;
• грязевые ванны.

Для активизации метаболизма в тазовых органах, ускорения кровотока, врачи используют методы немедикаментозной терапии. Они помогают предотвратить образование спаек, разорвать непрочные соединения тканей, а в некоторых случаях исключить оперативное вмешательство. Эффективные способы лечения:

• остеопатия – восстановление с помощью воздействия рук циркуляции жидкостей, перемещение тазовых органов между собой, разрыв неокрепших спаек;
• специальный комплекс лечебной гимнастики;
• массаж тазовых органов – выполняется наружно и изнутри через влагалище.

На начальной стадии развития спаек для лечения назначают диету. В рационе должны присутствовать продукты, исключающие запоры и газообразование. Диетологи рекомендуют:

• ввести дробное питание;
• исключить переедания, голодовки;
• соблюдать питьевой режим – не меньше двух литров воды за день;
• убрать из рациона виноград, дрожжевые изделия, бобовые, сладости, газированные напитки, тяжелую пищу, алкоголь;
• употреблять отварные овощи, печеные фрукты, диетическое мясо, кисломолочные продукты, творог.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы терапии не дали результата, наблюдается прогрессирование спаечного процесса в тазовых органах, врачи назначают операцию. Нередко она совмещается с лапароскопической диагностикой. Показаниями для хирургического вмешательства становятся такие формы патологии:

1. остропротекающая;
2. интермиттирующая;
3. хроническая в стадии обострения, при отсутствии эффекта от лечения.

При хирургическом вмешательстве выполняется адгеолизис (рассечение спаек), их удаление. Операция производится методом лапароскопии. Результативностью отличается лазерохирургический способ – воздействие энергией лазерного луча. Он применяется в случае:

1. небольшой локализации спаечного процесса;
2. хорошей визуализации места сращивания.

При распространенном спаечном процессе используют минилапаратомический (открытый) метод с прямым введением троакара – инструмента для проникновения в тазовую полость. Для удаления спаек применяют такие способы хирургического вмешательства:

1. Электрохирургический. Рассечение соединительнотканных сращений выполняется с помощью электрического ножа.
2. Аквадиссекционный. Разрушение спаек происходит под действием давления при введении специальной жидкости.

Народные рецепты

Есть положительные отзывы врачей и пациентов о лечении спаечных процессов в области малого таза при помощи натуральных продуктов и лекарственных растений. Для исключения осложнений необ

vrachmedik.ru

симптомы и лечение, что это в гинекологии, признаки спаечного процесса

Осложнения ЗППП у женщин

Спайки в малом тазу — это соединительные ткани, образовавшиеся между стенками и придатками матки, мочевым пузырем, связками и петлями толстой кишки. Они вызывают неприятные болезненные ощущения и другие клинические признаки, тяжесть которых зависит от стадии заболевания. Спаечный процесс может стать причиной бесплодия.

При появлении первых признаков аномалии необходимо выполнить диагностику и пройти курс медикаментозной терапии. В некоторых случаях могут применяться оперативные методы. В качестве профилактики рекомендуется использовать народные средства.

1

Что такое спаечный процесс?

Брюшная полость — замкнутое пространство, выстланное серозной оболочкой. Она состоит из 2 слоев, переходящих друг в друга. Выстилает внутреннюю поверхность париетальный лист, покрывает внутренние органы — висцеральный. Брюшина должна обеспечивать свободную подвижность органов, уменьшать их трение между собой, защищать от проникновения инфекционных микроорганизмов, сохранять жировую ткань полости живота. Если под воздействием провоцирующих факторов происходит нарушение снабжения брюшины кислородом, то может начаться развитие спаек. Происходит слипание между собой разных участков висцерального слоя или двух листов оболочки между собой. После этого формируются сращения.

Процесс развития болезни малого таза можно разбить по фазам:

1. 1. Реактивная. Протекает в первые 12 часов после повреждения брюшины, вызванного механическим воздействием или воспалением.
2. 2. Экссудативная. Наблюдается в первые трое суток. Характеризуется повышением уровня проницаемости сосудов. Из-за этого в полость малого таза попадают недифференцированные и воспалительные клетки, а также жидкая фракция крови, содержащая фибриноген.
3. 3. Адгезивная. С четвертых суток высвободившийся белок начинает перерождаться в фибрин, который формируется в виде нитей. Из недифференцированных клеток образуются фибробласты. Они вырабатывают коллаген, необходимый для формирования соединительных тканей.
4. 4. Фаза молодых спаек. Длится от 1 до 2 недель. В этот период для образованных соединительных тканей характерна рыхлость. Это связано с недостаточным количеством коллагена. Происходит формирование новых сосудов и нервных окончаний.
5. 5. Фаза зрелых спаек. Длится до 1 месяца. В этот период формируются плотные фиброзные соединительные ткани. Происходит процесс превращения капилляров в более крупные сосуды.

Симптомы и лечение синехии крайней плоти у мальчиков

2

Причины и факторы развития

Спаечный процесс является адаптационным механизмом, направленным на отграничение участка воспаленных очагов от здоровых тканей. Защитная реакция организма возникает вследствие травм, операций и других механических воздействий. В гинекологии предрасположенность к патологическому состоянию и степень его выраженности зависит от генотипических и фенотипических признаков и особенностей организма женщины.

Главная причина спаечного процесса — избыточная реактивность соединительной ткани. Такая особенность объясняется снижением иммунитета и предрасположенностью организма.

Выделяют следующие факторы риска развития патологии:

• Эндогенные (внутренние). Генетическая предрасположенность, приводящая к низкой адаптации организма к гипоксии.
• Экзогенные (внешние). Воздействия на организм, которые по силе превышают его адаптационные возможности.
• Комбинированные (объединяют эндо- и экзогенные). При сочетании факторов вероятность формирования спаек увеличивается.

Выделяют следующие клинические причины развития патологии:

1. 1. Оперативное вмешательство. При срочных операциях в области малого таза риск развития соединительных тканей выше 70%. Вероятность возникновения спаечного процесса зависит от вида и степени вмешательства.
2. 2. Воспалительные процессы в матке и придатках. Патология развивается на фоне заболеваний, вызванных хламидиями, гонококками и другими возбудителями, передаваемыми половым путем.
3. 3. Осложнения при вынашивании плода и родах. Появление патологии может вызывать кесарево сечение, искусственное прерывание беременности, контрацепция внутриматочной спиралью.
4. 4. Наружный эндометриоз половых органов. Если происходит разрастание клеток внутренней оболочки за пределы матки, то начинается формирование фибринозных соединительных тканей.
5. Системные заболевания соединительной ткани (вызванные нарушением иммунной системы):
   • ревматизм;
   • склеродермия;
   • системная красная волчанка;
   • дерматомиозит.

Что такое аденомиоз матки и каким образом это лечить?

3

Клинические проявления

Спайки в малом тазу провоцируют появление выраженных симптомов, которые вызывают сильный дискомфорт. Тяжесть их проявления зависит от стадии и формы протекания патологического процесса:

Стадия заболевания	Симптоматика
Острая	Клинические признаки являются отчетливо выраженными. Возникают интенсивные болевые ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при надавливании или изменении положения тела. Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, тошнота, а в некоторых случаях рвота. Если в спаечном процессе участвует толстая кишка, то наблюдается ее непроходимость. Это вызывает сильное ухудшение состояния. На фоне непроходимости развивается тахикардия, снижается артериальное давление, учащается дыхание. В этом случае требуется неотложная хирургическая помощь
Интермиттирующая (прерывающаяся)	Для этой стадии характерно периодическое появление приступов боли. Другого дискомфорта не наблюдается
Хроническая	Самая распространенная форма спаечного процесса. Она представляет наибольшую угрозу. Патология может себя годами не проявлять. Чаще всего хроническая стадия протекает без симптомов, но с периодически возникающими болями в пояснице или области малого таза. При этой форме у женщины развивается: эндометриоз; патология яичников; непроходимость маточных труб ; бесплодие или невозможность вынашивания. Многие женщины узнают о наличии хронических спаек органов брюшной полости на консультации у гинеколога, когда не могут долгое время забеременеть

При спайке в малом тазу хронической формы может развиться трубочная непроходимость и синдром Ашермана. Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства, так как зачатие ребенка при них практически невозможно.

Причины очень скудных месячных с малым количеством крови

4

Диагностика

Диагностировать спаечный процесс достаточно сложно, но врач может сделать предположение о его наличии после сбора анамнеза. Подозрение на патологическое состояние возникает при перенесенных или имеющихся венерических заболеваниях, проведенных операциях и абортах, наличии воспалений.

Чтобы поставить точный диагноз выполняют ряд инструментальных исследований:

• УЗИ органов малого таза на наличие эндометриоза, воспалительных процессов в придатках и матке;
• лапароскопию;
• магнитно-резонансную томографию;
• гистеросальпингографию (контрастную рентгенографию, проводимую для выявления маточной трубной непроходимости).

Для диагностики патологии назначают лабораторные исследования. Они включают:

• посев крови на стерильность;
• бактериальный посев урины;
• клинический анализ крови;
• диагностику при помощи ПЦР на наличие урогенитальных инфекций;
• клинический анализ мочи.

5

Лечение

Спайки в малом тазу лечат двумя методами: консервативным и хирургическим. Если спаечный процесс протекает в хронической форме, то применяют консервативное лечение. Определяют истинную причину патологии. На основе полученных результатов подбирают эффективные препараты:

1. 1. При урогенитальных инфекциях терапия направлена на устранение возбудителя и снижение риска развития спаечного процесса в других участках брюшной полости. Для этого назначают прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
2. 2. Гормональные нарушения, к примеру, вызвавшие эндометриоз, лечат при помощи противовоспалительных, симптоматических и десенсибилизирующих препаратов.
3. 3. Широко распространена ферментотерапия, которая основана на применении препаратов, растворяющих фибрины (Трипсин, Лонгидаза, Химотрипсин). Они применяются при наличии небольших спаек.

Если нет острого инфекционного процесса, то назначают физиотерапию. Для лечения применяют магнитно-лазерное оборудование.

Хирургический метод используется при протекании патологического процесса в острой и интермиттирующей формах. Чтобы убрать спайки применяют лапароскопию, характеризующуюся высокой эффективностью и быстротой. Иногда хирургическое вмешательство используют в комплексе с консервативной терапией (или при ее неэффективности).

Обычно диагностирование проблемы и ее лечение проходит одновременно. Хирург рассекает и удаляет спайки. Существует 3 метода лапароскопии:

• лазеротерапия;
• аквадиссекция;
• электрохирургия.

Метод определяется во время проведения операции по усмотрению врача. На выбор влияет расположение спаек и их распространенность.

6

Терапия народными средствами

Для предотвращения распространения спаек и остановки процесса их развития применяют методы народной медицины. Их советуют использовать не в качестве основного лечения, а лишь в виде дополнительных профилактических мер. Терапию народными средствами можно проводить после операции, но только с разрешения лечащего врача.

Рекомендуется использовать такие народные способы:

1. 1. Орошать влагалище настоем из целебных трав. Для приготовления берут по 1 столовой ложке цветов бузины, аптечной ромашки, измельченных семян льна. Заливают их 4 стаканами кипящей воды. Укутывают смесь одеялом, оставляют настаиваться на 1 час. Полученное средство используют для спринцевания 2 раза в сутки: утром и вечером. Курс терапии составляет 1 месяц.
2. 2. Спринцеваться настоем ириса. Берут одну столовую ложку растолченных корневищ ириса, заливают кипящей водой. Настаивают раствор до полного остывания. Используют для подмывания полтора месяца.
3. 3. Пить отвар подорожника. Берут чайную ложку семян растения. Заливают стаканом холодной воды. Раствор ставят на огонь. После закипания варят 10 минут. Оставляют настояться до полного остывания. Готовое средство процеживают, пьют 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 30 дней.
4. 4. Принимать средство из расторопши. Столовую ложку семян в измельченном виде заливают 250 мл кипящей воды. Раствор ставят на слабый огонь, держат в течение 15 минут. Отвар после остывания процеживают. Пьют по трети стакана 3 раза в день. После приема отвара соединительные нити начинают рассасываться.

Народные средства оказывают общеукрепляющий эффект, потому не должны восприниматься как панацея. Если отказаться от консервативного медикаментозного лечения в пользу отваров и настоев, то можно серьезно усугубить состояние.

Спайки можно успешно лечить, но желательнее предотвратить их образование. Для этого рекомендуют соблюдать профилактические меры. Женщинам советуют заниматься легкой физкультурой, периодически посещать гинеколога, а при болевых приступах принимать спазмолитические средства.

noprost.ru

Спаечный процесс в малом тазу: профилактика и лечение спаек

Спаечный процесс в малом тазу – состояние, при котором в брюшной полости и в малом тазу образуются соединения (тяжи). План лечения составляется исключительно опытным врачом, который изучил анамнез, результаты исследований и текущее состояние беременной. При выполнении рекомендаций женщина имеет все шансы выносить и нормально родить здорового малыша.

Причины образования спаек в малом тазу

Воспаление в органах малого таза

Зачастую причиной образования спаек являются эндометрит (воспаление матки), метроэндометрит (воспаление слизистого и мышечного слоев матки), сальпингоофорит (воспаление придатков). Активизировать спаечный процесс в малом тазу могут и другие инфекции матки, придатков и брюшины. Чтобы избежать инфицирования, нужно исключить аборты, выскабливания, ИППП, внутриматочную спираль.

При воспалении ткани отекают. Брюшина покрывается налетом из фибрина, который склеивает ближайшие ткани. Это позволяет остановить распространение воспаления, но склеенные ткани успевают срастаться. Такие сращения называют спайками, и хоть они являются частью защиты организма от воспаления, они вызывают осложнения у многих пациенток.

Если инфекция попадает в фаллопиевы трубы, может образоваться воспалительный экссудат (жидкость, которая выделяется из ткани или полости при воспалении) или произойти абортирование воспаления слизистой. Зачастую экссудат рассасывается, однако у некоторых он распространяется по всей трубе. Потом через отверстие в трубе экссудат изливается в брюшину, где провоцирует выпадение фибрина.

Когда отверстие фаллопиевой трубы остается открытым, экссудат может проникнуть в матку, затем во влагалище и наружу. Экссудат способен перенести бактерии в яичники и спровоцировать гнойное воспаление (пиовар).

Маточные трубы и яичники, набираясь экссудата, увеличиваются. Труба приобретает ретортообразную форму, а яичники шаровидную. В трубе может происходить отслаивание эпителия и склеивание противоположных участков, отчего образуется многокамерный мешочек с серозным или гнойным экссудатом.

Оболочки яичника и труб превращаются в плотные капсулы, когда накапливается гиалуроновая кислота и разрастается фиброзная ткань. Капсулы сращиваются с тканями таза, матки, маточными трубами, противоположными участками яичника, сальника, мочевого пузыря и кишок. Эти капсулы также являются защитой организма, ведь они не пропускают микробы и тормозят распространение инфекции, но после воспаления они задерживают процесс рассасывания экссудата.

Воспаление существенно меняет расположение органов в малом тазу. Нарушается функциональность соседних органов. Часто пациентки имеют проблемы с репродуктивной функцией.

Травмы органов малого таза и брюшины

Любые травмы малого таза и брюшной полости, в том числе хирургические, часто приводят к образованию спаек. Наличие предметов в брюшной полости во время операции и после (намеренное оставление или невнимательность врачей) приводит к тому, что организм защищается.

Нередко спайки образуются при кровоизлиянии в полость (в особенности при инфицировании крови). Гинекология знает немало случаев, когда спаечный процесс активизируется после кровотечения от внематочной беременности или разрыва яичника. Медициной также доказано, что травмы и воздействие температур на брюшную полость вызывают образование спаек.

Эндометриоз

Болезнь характеризует состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Воспаление в брюшине и малом тазу не гарантирует образование спаек. При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятен. Спайки появляются лишь тогда, когда воспалительный процесс переходит из острой стадии в хроническую.

Почти в половине случае образования спаек причиной выступает воспаление аппендикса и операция по его удалению. Реже защитные процессы организма запускаются из-за болезней органов малого таза и операций по устранению непроходимости кишечника.

Симптомы спаечного заболевания

Симптоматика при спаечном процессе зависит от локализации и степени распространения. Иногда состояние вовсе никак не проявляется, у других же пациенток наблюдаются выраженные симптомы.

Формы спаечного заболевания:

1. Острая. Пациентки жалуются на боль, рвоту, тошноту, повышение температуры

borninvitro.ru

Спайки в малом тазу : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение спаек в малом тазу необходимо только в том случае, если они вызывают какие-либо симптомы. Медикаментозные методы в данном случае должны применяться при обострении процессов, а если процесс не выраженный, то приоритетное место имеют физиотерапевтические и народные методы.

Если есть выраженный воспалительный процесс на фоне спаек малого таза, то обязательно нужно проводить этиологическое лечение. Поэтому в лечении нужно использовать комплекс антибиотика и противовоспалительного средства. Преимущество принадлежит антибиотику, к которому есть чувствительность флоры, выделенной из влагалища. Свечи при спайках в малом тазу имеют хорошее действие из-за их местного эффекта.

1. Неотризол  —  это комбинированное средство, которое содержит два антибактериальных препарата (неомицин и орнидазол), противогрибковый (миконазол) и гормональный препарат (преднизолон). Он благодаря такому составу имеет широкий спектр действия и благодаря местному действию позволяет избавиться от хронического воспалительного процесса. Препарат выпускают в таблетированной фармакологической форме и дозировка составляет по одной таблетке на ночь курсом восемь дней. Способ применения препарата – одну вагинальную таблетку необходимо ввести в аппликатор и с помощью аппликатора ввести в вагину на ночь. После этого необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении для лучшего действия препарата. Меры предосторожности – во время беременности не рекомендуется лечение данным препаратом из-за содержания гормонального средства. Побочные эффекты случаются редко из-за преимущественного местного действия препарата, но может случаться головокружение и головная боль, а также местное жжение и зуд в области влагалища.
2. Диклоберл  — это противовоспалительное средство, которое используют в комплексной терапии с антибактериальным препаратом при выраженном болевом синдроме, а также для ускорения рассасывания спаечных процессов. Это достигается за счет активизации в очаге воспаления клеток иммунной защиты и уменьшения выраженности отека. Действующее вещество данного препарата – это диклофенак (нестероидное противовоспалительное ненаркотическое средство). Препарат выпускается в форме ректальных свечей, дозировка препарата – по 500 миллиграмм действующего вещества в одной свечке. Способ применения – по одной свече на сутки нужно использовать ректально. Побочные явления возможны   при поражении слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, что может выявляться эпигастральным болевым синдромом. Влияние препарата на систему крови вызывает угнетение образования форменных элементов с явлением снижения всех  периферических форм клеток крови. Это может вызывать симптомы головокружения, обморочного состояния, сердцебиения, снижения давления, а также отечный синдром. Меры предосторожности – при беременности не стоит применять на ранних сроках.
3. Лонгидаза – это ферментный препарат, который можно использовать на втором этапе лечения, когда проведено лечение воспалительного процесса. Лидаза при спайках в малом тазу имеет направленное действие именно на соединительную ткань, поскольку расщепляет гликопептидные связи. За счет этого направленное действие помогает проводить специфическую протеолитическую терапию. Действующее вещество препарата – гиалуронидаза ( природный протеолитический фермент). Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного введения и дозировка препарата по 1500 и 3000 международных единиц. Способ применения препарата – внутримышечный, по 3000 единиц действия препарата на сутки, курс лечения от десяти дней до трех недель. Можно повторить курс лечения при необходимости. Побочные эффекты возможны только в виде аллергических проявлений и раздражений в месте укола. Меры предосторожности – при беременности и кормлении грудью препарат нежелательно использовать.
4. Террилитин — это препарат, в состав которого входят протеолитические белки. Данное средство имеет протеолитическую активность по отношению к соединительной ткани, поэтому с успехом может использоваться для улучшения динамики рассасывания спаек на яичниках в качестве комбинированной терапии. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, что улучшает их эффект при местном использовании. Способ применения препарата – по одной свечке вагинально два раза на день.  Побочные эффекты могут быть в виде местных симптомов зуда во влагалище. Из системных побочных явлений возможны усиление сердцебиения и ощущение прилива жара к лицу. Меры предосторожности – нельзя применять тампоны со средством в случае наличия повреждений полости матки или после недавних оперативных вмешательств.

Это главные медикаментозные средства, которые нужно использовать в определенных ситуациях по предписанию доктора.

Витамины в лечении спаек не имеют специфического влияния, но в качестве комплексной терапии они улучшают кровообращение и нормализуют иммунный статус, в том числе и местный.

Мазь Вишневского от спаек в малом тазу не имеет специфического действия на спайки, но может использоваться в комплексном лечении воспалительного процесса.

Народное лечение спаек малого таза

Народные методы лечения данной патологии направлены на улучшение кровообращения, лимфооттока в малом тазу, что улучшает процессы клеточной пролиферации и количество соединительной ткани уменьшается. Это можно использовать на любых стадиях заболевания, так как эти методы не настолько вредны и их можно использовать длительное время. Основные народные рецепты следующие:

1. Пиявки при спайках в малом тазу используют благодаря их способностям улучшать кровообращение за счет усиленного влияния на систему свертывания крови. Экстракт, который выделяют пиявки, имеют способность разжижать кровь, что улучшает кровообращение в малом тазу и усиливает процесс рассасывания спаек. Для такого лечения необходимо обратиться к специалистам, которые занимаются этим лечением и знают точную методику, что можно сделать во многих частных клиниках.
2. Очень полезны и эффективны в лечении спаек органов малого таза компрессы из лечебных трав. Для таких компрессов нужно взять листья тысячелистника и моринды, залить их горячей водой и сделать компресс из марлевой ткани. Такой компресс нужно положить на низ живота и сверху накрыть теплой шерстяной тканью. Длительность действия такого компресса должна быть не менее двух дней. Курс лечения – десять дней.
3. Очень полезны компрессы с использованием каланхоэ, так как это растение содержит много витаминов и протеолитических средств, которые активизируют полисахариды и способствуют расщеплению их связей. Это помогает более эффективному рассасыванию спаек. Для компресса можно использовать сок каланхоэ и добавить в него несколько капель Лонгидазы из ампулы – это усиливает полезные свойства такого компресса.

Лечение травами также имеет свои преимущества, так как их можно применять вместо чая, что не только способствует лечению спаек, но и нормализует работу женских гормонов и функцию половых органов.

1. Зверобой от спаек в малом тазу имеет высокую эффективность, поскольку он улучшает трофику всех органов и нормализует пролиферативную активность клеток. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенного зверобоя этой водой. Такой раствор настаивается три часа, а затем нужно проводить спринцевания. Лучше это делать на ночь с помощью маленькой груши. Курс лечения – три недели.
2. Боровая матка – растение, которое широко используется в гинекологии, поскольку имеет много свойств – противоопухолевое, рассасывающее, противовоспалительное. Для лечения используют водный настой этой травы, который готовится по стандартным правилам – на три столовых ложки сухой травы нужно взять литр кипяченой воды. Применять нужно по полстакана такого чая два раза на день, курс лечения – семь дней. 
3. Раствор из коры дуба помогает нормализовать обменные процессы в клетках и уменьшать количество фибробластов в местах образования спаек. Для приготовления нужно взять сто грамм сухой коры дуба, залить их кипятком и проварить полчаса. Затем, когда раствор остынет, нужно принимать по 100 грамм такого настоя вместо чая два раза на день.

Гомеопатические методы лечения спаек также широко используют:

1. Адонис верналис — это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при сопутствующих воспалительных заболеваниях  яичника. Дозировка и способ применения препарата – по семь гранул три раза на день, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления возможны в идее кашля, который имеет сухой характер. Меры предосторожности – пациентам с бронхиальной астмой нужно с осторожностью применять препарат.
2. Калькарея карбоника — это гомеопатическое средство на основе неорганического материала. Используют для лечения спаек у пациентов с выраженным экссудативным компонентом. Способ применения – под язык, дозировка — по десять капель раствора три раза на день. Побочные явления случаются редко, возможны аллергические проявления.
3. Ратания — это однокомпонентный гомеопатический препарат, основным действующим веществом которого является растение. Препарат рекомендуют для лечения спаек, которые сопровождаются кровянистыми выделениями и нарушенным оварио-менструальным циклом. Препарат выпускают в форме стандартных гомеопатических гранул и дозировка его – по десять гранул три раза на сутки. Способ применения – под язык после еды спустя полчаса. Меры предосторожности – не использовать при аллергии на хвойные растения. Побочные эффекты бывают в виде нарушения менструального цикла, что проходит после коррекции дозы.
4. Календула – это гомеопатическое средство на основе настоя календулы, разведенного по определенным методикам. Препарат выпускается в форме настоя, который используют в качестве компресса. Способ применения — марлевую ткань нужно смочить в растворе и положить на ночь на низ живота. Меры предосторожности – при выраженном зуде препарат может вызывать усиление симптоматики.

Оперативное лечение спаек используется на второй и третьей стадии заболевания, когда в процесс втягиваются соседние органы. При этом у женщин, которые планируют беременность, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее доступный метод – рассечение спаек скальпелем. Но такое оперативное вмешательство имеет недостаток, поскольку после этого спайки часто снова образовываются. Также есть альтернативные методы – это использование электрического ножа или лазерного иссечения. При этом кроме удаления спаек происходит параллельно «прижигание» клеток соединительной ткани, поэтому процесс дальнейшего синтеза не такой значительный. В этом преимущество лазерной хирургии – спайки образовываются повторно очень медленно, но такой метод не везде доступен. В ходе такого оперативного вмешательства на яичники могут накладывать специальные рассасывающие средства, которые могут надолго предотвратить дальнейшие изменения.

Лапароскопия спаек в малом тазу может использоваться, как наиболее доступный и эффективный метод, при отсутствии альтернативы, поскольку вмешательство минимальное, а иссечение спаек можно провести весьма эффективно.

Физиотерапевтическое лечение спаек проводится при отсутствии острого и хронического воспаления в период ремиссии. Наиболее распространенный метод физиотерапевтического лечения – это электрофорез с ферментами – лидазой, трипсином, химотрипсином. Эти ферменты с помощью ионов способны проникать  вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из семи-десяти сеансов электрофореза. Также хороший эффект выявляет магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса.

Гимнастика при спайках в малом тазу помогает нормализовать кровообращение и растягивает спайки, которые образовываются, таким образом, нормализует нормальное положение органов в тазу. Упражнения должны быть не резкие, с акцентом на прорабатывание мышц таза и пресса. Массаж спаек в малом тазу также может использовать в комплексном лечении.

Бодифлекс от спаек в малом тазу, по многим отзывам пациентов, помогает в рассасывании спаечного процесса и нормализует функцию всех органов. Это метод, который является разновидностью аэробики с использованием техники правильного дыхания, что насыщает все клетки кислородом. Это имеет общее тонизирующее и укрепляющее действие на организм, а также заставляет клетки обновляться с помощью достаточного количества кислорода, что очень важно для активного рассасывания спаек. Поэтому данный метод можно рекомендовать, что полезно и для всего организма.

ilive.com.ua

что это, причины появления, влияние на беременность, способы лечения

Ещё несколько десятилетий назад мало кому было известно о спаечных заболеваниях органов малого таза, которые чаще всего атакуют женщин. Сегодня же это заболевание на слуху у всех гинекологов, в связи с чем разработано множество врачебных программ и методик его лечения. Кроме постоянного ощущения дискомфорта, надоедливых тянущих болей внизу живота и других неприятных симптомов, данное заболевание опасно и тем, что может быть чревато бесплодием.

Поэтому женщинам рекомендуется прибегать к помощи квалифицированных гинекологов, услышав первые тревожные звоночки.

Что такое спаечный процесс в малом тазу, как распознать болезнь, каковы главные причины его возникновения, методы лечения и последствия — всё это рассмотрим в нашей статье.

Описание и характеристика

Данная проблема чаще всего затрагивает женское здоровье и приводит к крайне негативным последствиям, среди которых одним из наиболее плачевных является бесплодие. Если ещё несколько десятилетий назад мало кто сталкивался с таким заболеванием, то сейчас, в силу множества причин, оно является слишком распространённым.

В кругах гинекологов данное заболевание известно под названием «пластический пельвиоперитонит».

Чтобы понять, что это за болезнь, необходимо углубиться в физиологию человеческого организма, а в частности — брюшной полости и малого таза. Эта часть человеческого тела устелена внутри брюшиной (гладенькой оболочкой), кровоснабжение и питание которой происходит за счет органов, которые она покрывает. Брюшная полость заполнена перитониальной жидкостью, которая содержит большое количество белка и ферментов. Данная жидкость способствует правильному и качественному функционированию и движению органов. В случае возникновения провоцирующих факторов (травм, повреждений органов малого таза) происходит воспаление тканей и их отек.

Организм мгновенно включает защитную реакцию, он пытается как можно быстрее ликвидировать процесс путём выделения фибрина, который склеивает ткани, расположенные вблизи очага воспаления. Так образовывается своеобразная защитная оболочка, которая не позволяет воспалению распространяться на здоровые клетки.

Именно таким образом возникает спаечный процесс в малом тазу, лечение которого потребует множество усилий и терпения.

Причины появления: как образовываются спайки

Современные светила медицины называют несколько причин, которые провоцируют возникновение данного заболевания. В группе риска находятся люди, родственники которых уже столкнулись с этой проблемой. Либо те, органы малого таза которых подвергались механическим или физиологическим повреждениям.

Также болезнь может стать последствием слабой иммунной системы человека. Рассмотрим самые распространённые причины возникновения спаек в маточных трубах.

Важно! Согласно множественным врачебным исследованиям, данная болезнь чаще всего проявляется у людей, которые генетически к ней предрасположены.

Воспалительные болезни

Одной из самых частых причин возникновения пластического пельвиоперитонита являются воспалительные заболевания. В большинстве случаев спайки — это последствие эндометрита, параметрита, сальпингоофорита, пельвиоперитонита, кольпита, бактериального вагиноза.

Такие болезни могут быть спровоцированы различными факторами:

• скрытые инфекции половых органов и путей, среди которых первенство имеют хламидии, уреаплазмы, гонококки и др.;
• половой туберкулёз;
• некачественное лечение болезней малого таза, в том числе и самолечение;
• использование женщиной внутриматочной спирали, как средства защиты от нежеланной беременности.

Знаете ли вы? Спаечный процесс в органах малого таза поражает женщин в 2,6 раза чаще, чем мужчин. При этом летальный исход данного заболевания на 10–15 % чаще встречается среди мужчин.

Перечисленные причины возникновения болезни — это последствия хаотической половой жизни, неправильного питания, переохлаждения организма, несоблюдения личной гигиены, плохих условий жизни.

Послеоперационные последствия

Нередко причиной образования спаек являются хирургические вмешательства. Операции на брюшной полости и размещенных вблизи органах приводят к травмам и образованиям очагов воспаления на оперированных органах, кроме того, происходят кровоизлияния в брюшную полость. Вследствие этого возникают асептические воспаления, которые влекут за собой появление послеоперационных спаек.

Эндометриоз

Эндометриоз — это разрастание внутренней оболочки маточных клеток (эндометриоидной ткани) за пределы эндометрия. Во время менструации разросшиеся клеточные образования тоже выделяют кровь, которая попадает в брюшную полость и провоцирует асептическое воспаление. Организм тут же включает «систему защиты» и обволакивает очаги воспаления соединительнотканными тяжами.

Попадание крови в брюшную полость и малый таз

Кровь может оказаться в брюшной полости и малом тазу в результате внематочной беременности, апоплексии одного из яичников либо ретроградного заброса во время менструации через маточную трубу. Сопровождается такой процесс воспалением и может закончиться образованием тяжей из соединительных тканей.

Аппендицит

Поскольку аппендикс находится в брюшной полости, а его ликвидация требует хирургического вмешательства, это, конечно же, сопровождается травмами и кровоизлияниями в брюшную полость, что может повлечь за собой образование соединительнотканных тяжей.

Важно! Не стоит паниковать, если вы подвергались одному из перечисленных заболеваний, поскольку их наличие — не показатель того, что у вас обязательно должны образоваться спайки.

Влияние на беременность: есть ли шансы на зачатие

Одним из главных осложнений, вызванных наличием спаек в женском организме, является риск бесплодия. Неудивительно, что главный вопрос, который задают женщины гинекологам после диагностирования болезни, — можно ли забеременеть при спайках. Согласно врачебной практике, 25 % женщин, которые столкнулись с данным диагнозом, не могут забеременеть. Но это только статистика. Правильно подобранные современные методы лечения помогут избежать трагического диагноза.

Современный уровень развития медицины позволяет совмещать понятия «спайки» и «беременность». Да, действительно, женщинам, которые столкнулись с проблемой образования соединительнотканных тяжей в области малого таза, тяжело забеременеть.

Все дело в том, что данные образования нарушают кровоток в стенках матки, что провоцирует её гиперактивность. Гиперактивность матки, в свою очередь, приводит к преждевременному прерыванию беременности на ранних сроках.

Спаечный процесс на матке и яичниках препятствует нормальному движению и функционированию яйцеклетки, а соответственно, и зачатию малыша. В таком случае чаще всего наступает внематочная беременность.

Но в любом случае при наличии спаек на матке и яичниках нельзя отчаиваться и убивать себя вопросом, можно ли забеременеть. Можно, если диагностировать заболевание на ранних стадиях и подобрать качественный курс лечения. Крайняя мера — ЭКО.

Знаете ли вы? Когда наступает беременность, матка начинает увеличиваться. По мере протекания беременности размер матки может стать в 500 раз больше. Только через 6–8 недель после родов она возвращается к своим нормальным размерам.

Признаки и симптомы

К симптомам данного заболевания относят тянущие боли внизу живота, частые запоры, сбои в работе кишечника, постоянную усталость, депрессию. Несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что спайки опутают репродуктивные органы женщины, словно паутина, и практически сведут на ноль шансы женщины стать матерью.

Когда болезнь переходит в острую форму, женщина начинает страдать от постоянно усиливающихся болей внизу живота, приступов тошноты и рвоты, ускоренного сердцебиения, повышенной температуры и других неприятных проявлений. В таком случае больной необходима неотложная медицинская помощь.

Как диагностировать отклонение

Диагностика данного заболевания — довольно сложный процесс. Невооруженным взглядом поставить такой диагноз невозможно, то есть одного лишь осмотра для его констатации недостаточно.

С целью диагностирования полной картины болезни, необходимо сдать анализы, которые определят наличие инфекций и сдать мазок на флору, также понадобится проведение ультразвукового гинекологического исследования и МРТ.

Последние две диагностики — самые эффективные в данном случае. Также врач может направить женщину на гистеросальпингоскопию с целью исследования проходимости маточных придатков.

Самые достоверные результаты дает лапароскопия — инвазивная методика, которая не только помогает обнаружить спайки, но и предоставляет информацию о стадии болезни.

Что делать: методы лечения

Лечение спаек в малом тазу можно осуществлять как с помощью традиционных врачебных методик, так и прибегнув к нетрадиционной медицине.

Медикаментозные

Если говорить о традиционной медицинской практике избавления от спаечных швов, врачи порекомендуют вам два варианта: консервативную терапию либо операционное вмешательство.

Консервативная терапия заключается в том, чтобы как можно быстрее ликвидировать причину болезни. Если это, к примеру, инфекция, то устранить её можно антибиотиками и другими медикаментами, если же спаечный процесс — последствие эндометриоза, необходимо пройти курс гормонального лечения.

Также врач может посоветовать ферментотерапию — это приём фибринолитических препаратов, которые растворяют фибрин. Ещё один из распространённых методов — физиотерапия и магнитно-лазерная терапия.

В случае, если заболевание прогрессирует, образовываются новые спаечные швы, врачи посоветуют вам прибегнуть к операции, во время которой спайку рассекают и удаляют. Хирургические манипуляции могут проводить с помощью лазера, воды и электроножа.

Важно!Существует риск того, что после операции спаечный процесс возобновится с новой силой. Чтобы избежать этого, врачи создают в брюшной полости своеобразный барьер между здоровыми и больными участками: в полость брюшины вводят специальные препараты, которые ограждают её от органов малого таза, обволакивают больные места особой оболочкой, которая рассасывается после заживления поврежденного места.

Народные

Народные методы и средства лечения спаечного процесса в малом тазу устойчиво утверждают позиции среди широких масс, однако дать полную гарантию выздоровления они не могут.

Фитотерапевты и знахари нашли способы лечения спаечной болезни с помощью целебных настоев и отваров.

Одно из первых средств, которое вам порекомендует знахарь, это настой, который состоит из 1 столовой ложки семян укропа, 1 столовой ложки семян петрушки и 0,5 л кипятка. Данная смесь должна постоять сутки, после чего её можно пить каждый день, как чай. Курс лечения составляет 2–3 месяца.

В целях лечения спаек в малом тазу можно принимать отвар зверобоя в пропорциях 1 столовая ложка на стакан воды. Необходимо прокипятить данную смесь 15 минут и принимать три раза в день по четверти стакана.

Важно! Если вы не доверяете ни врачам, ни знахарям, объедините усилия обоих: традиционная медицина в паре с нетрадиционной помогут вам качественнее избавиться от гнетущего диагноза.

Любую болезнь проще всего лечить на начальных стадиях. Поэтому не стоит откладывать проблемы со здоровьем в долгий ящик. Следует прислушиваться к собственному организму, улавливать и понимать сигналы, которые он подаёт. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит многим женщинам избежать угнетающего диагноза — бесплодия, которое развивается как последствие образования спаек в области малого таза.

agu.life

Как лечить спайки: симптомы, диагностика, лечение

Спаечная болезнь, сформированная в результате длительного воспалительного процесса, довольно частое явление в женском организме. Учитывая медицинскую статистику, спайки развиваются в органах малого таза. Неправильно пролеченные воспаления придатков, шейки матки, послеоперационные состояния, как в результате хронических и острых болезней, так и абортов — самые распространенные провокации возникновения спаечного процесса. Прежде, чем ответить на вопрос, стоит более подробно изучить причины возникновения спаек.

Этиология появления спаек

Сращивание соединительной ткани между каким-либо органом и внутренней оболочкой брюшной стенки, а также прирост эпителия одного элемента к другому, чаще происходит после перенесенного воспаления. Природа создала органы мочеполовой системы женщины в концепции свободного перемещения внутри малого таза. При воспалении происходит увеличение больного органа в размерах, что в случае длительного игнорирования лечебных мер приводит к обездвиживанию и приросту к ближайшему эпителию.

Природа формирования такой болезни, как спаечный процесс, имеет иммунологические расстройства. И это логично, ведь после операции или сильного воспаления, защитные силы организма ослаблены предыдущей борьбой, и не способны в полной мере стоять на страже новых провокаций. В целом же, наиболее распространенными причинами появления спаек являются:

• Эндометриоз.
• Воспалительные процессы в придатках, матке, шейке, маточных трубах и прочих органов половой системы.
• Хирургические вмешательства в лечение больных органов малого таза.
• Аборты.
• Сложные роды.
• Наличие внутриматочных спиралей.
• Частые переохлаждения.
• Травмы или кровоизлияния в области придатков брюшной полости.

Независимо от точной причины формирования спаек, их лечение – обязательный процесс. Потому как нарушение свободного перемещения органов провоцирует и дисциркуляцию кровотока и лимфотока. Что небезопасно для женского организма.

Симптоматика проявления болезни

Спаечный процесс проявляется ноющими и тянущими болями в нижней части живота. Причем характер болевых ощущений может как зависеть от движений тела и погодных условий, так и существовать без внешних провокаций. Основные наблюдения пациенток, страдающих от спаечной болезни, по принципу нарастания выглядят так:

• При спайках болезненные проявления возникают в области придатков, поясницы, по ходу кишечника.
• Неприятный дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания, резкой перемене тела с положения сидя.
• Учащение походов в туалет по — маленькому, как при цистите.
• Нарушение акта дефекация по типу чередования запоров и диареи.
• Субфебрильная температура тела может повышаться без внешних причин.
• Непривычная для организма и практически постоянная жажда.
• Выраженная слабость, сонливость, быстрая утомляемость.
• Нарушение сердечного ритма на фоне внешнего благополучия.
• Частые головные боли и головокружения.
• Болезненные месячные.
• Длительная невозможность зачать ребенка при условии общего здоровья обоих родителей.

Обычно симптоматика такого заболевания, как спаечный процесс, развивается постепенно. Иногда существуют и острые формы проявления:

• Высокая температура тела, доходящая до 38 градусов.
• Нарушения со стороны желудочно – кишечного тракта: тошнота, иногда рвота.
• Выраженные боли в нижней части живота.

Диагностические процедуры

Спаечный процесс хронического течения может быть обнаружен случайно при прохождении ультразвукового исследования по уточнению другого диагноза. Ведь постепенное и медленное нарастание симптоматики часто проходит безболезненно. А обращать внимание на какие-либо признаки нарушений в организме, не вызывающие болезненных ощущений, к сожалению, современный человек отвык. Поэтому большинство женщин попадают к доктору уже с запущенной стадией формирования болезни.

Стандартным набором диагностических процедур при выявлении спаечной болезни являются:

• Лабораторная диагностика крови, мочи и кала.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Гистеросальпингография – альтернатива рентгенологическому обследованию, направленная именно на выявление спаек.
• Лапароскопия, как диагностическая процедура, так и лечебная, проводится с помощью специальной аппаратуры.

Лечебные мероприятия

Спаечный процесс должен лечиться своевременно и качественно, потому как опасность осложнений заболевания может довести девушку до бесплодия или трудностей при вынашивании беременности. На логичный и часто задаваемый женским полом вопрос: как лечить спайки, есть несколько вариантов ответов. Если выстраивать список лечебных мероприятий по нарастания, то выглядеть он будет так:

• Физиотерапия назначается для размягчения сросшихся тканей. Обычно в случае спаек применяется электрофорез, парафиновые аппликации, ионофорез, грязевые ванны и прочие процедуры.
• Медикаментозное консервативное лечение содержит противовоспалительные, антибактериальные и ферментативные курсы приема лекарственных препаратов. Стандартно каждой пациентке обязательно назначается экстракт алое внутримышечно, витаминотерапия как инъекционно, так и перорально, другие препараты, необходимые на данном этапе формирования болезни.
• Наружные лекарственные препараты вводятся в виде свечей и спринцеваний. Лечение происходит по технологии снятия воспалительного и отечного процессов, после чего происходит улучшение качества спаек. Они становятся более эластичными и мягкими, не вызывают болезненных ощущений.
• Гирудотерапия помогает практически всем пациенткам, в короткие сроки рассасывая спайки.
• Гомеопатия подходит для терпеливых и дисциплинированных женщин, которые готовы долгое время пить множество различных таблеток.
• Антиспаечный массаж имеет курс в 10 сеансов и выполняется как с внутренней, так и с наружной стороны брюшной стенки.
• Лапароскопия, как метод хирургического лечения, проводится посредством специальных инструментов. Довольно быстрый способ избавится от надоедливой боли, но не гарантирующий возникновение рецидивов.

Альтернативные методы лечения такой болезни как спаечный процесс должны проводиться только после консультации у лечащего врача. Статистикой доказана высокая эффективность средств народной медицины в борьбе с образовавшимися спайками. Множество рецептов лекарей и целителей основаны на травах, семенах, корнях растений, и применяются в виде компрессов, спринцеваний, обертываний. Самыми популярными и результативными дарами природы в области лечения спаек считаются: семена льна, отвар бадана, марьин корень, боровая матка, ромашка, бузина, крапива, птичий горец, корневище касатика, донник, мать — и — мачеха, алое, семена подорожника и расторопши, сабельник, березовые почки и другие полезные травы. Мед и прополис – волшебное сочетание лечебного средства, способного вылечить не только спайки, но и многие другие болезни.

Профилактические меры

Чтобы не получить спаечный процесс, необходимо прежде всего придерживаться стандартных правил сбережения общего здоровья организма:

• Не переохлаждаться.
• Вест здоровый и подвижный образ жизни.
• Сбалансировать питание, не допуская как голодных периодов, так и изобилия в рационе питания. Интенсивность приема пищи должна соответствовать принципу: часто, но малыми порциями.
• Посещать спортивные тренировки, предварительно оговорив с лечащим врачом интенсивность возможных физических нагрузок.
• После перенесенных операций внимательно относиться к собственному организму и немедленно сообщать доктору о малейшем дискомфорте.

И конечно, лучшее профилактическое средство от таких заболеваний как спайки содержится в своевременном лечении всех недомоганий организма.

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

aginekolog.ru