Сломал шею – симптомы, первая помощь, лечение, последствия, реабилитация, фото, видео

симптомы, первая помощь, лечение, последствия, реабилитация, фото, видео

Перелом шейного позвонка опасен необратимыми повреждениями головного и спинного мозга. Обычно причиной травмы выступает авария или падение, в результате перелома происходит сдавливание спинного мозга. Травма шейного отдела нередко становится причиной смерти пострадавшего или обеспечивает инвалидность, вызванную параличом. После повреждения шеи человеку сложно восстановить функциональность шейного отдела и вылечить травму полностью.

Содержание статьи

Виды

Переломы шейного отдела делятся на единичные и множественные, закрытого и открытого типа. Травмы бывают осложнёнными повреждением спинного мозга и без осложнений. Переломы делят также на оскольчатые и компрессионные.

Шейный отдел – это 7 позвонков, связанных суставами и связками. Поэтому голова человека не статична, а подвижна. Тут наиболее уязвимый участок позвоночного столба.

Самая распространённая травма: перелом 4, 5,6 позвонко.

Перелом 1 и 2 позвонков более редкий, но лечить его сложней. При травме этого участка (1, 2 позвонок) спинной мозг сдавливается, что нередко приводит к параличу или смерти.

Причины

Основные причины таких переломов:

• ДТП
• Нанесение удара по шее
• Неудачный прыжок (падение) с высоты
• Повреждение позвонка при резкой остановке машины

В зону риска попадают:

• Люди преклонного возраста. Происходит это из-за изнашивания позвонков и их разрушения. Нагрузка на шею, чуть выше стандартной, легко вызывает у стариков переломы.
• Спортсмены. Они по роду занятий склонны к травматизму.
• Перелом шейного отдела позвоночника бывает следствием потери мышечной массы. Именно благодаря мышечному корсету нагрузка распределена равномерно.

Кроме того мышцы защищают позвонки от удара, резких движений.

• Переломы на других участках тела. Черепно-мозговые травмы и травмы грудины тоже служат причиной перелома шеи.
• Кроме того, травмировать позвонки можно даже движением головы в сторону.

Если возникают боли или дискомфорт, то пациенту для выявления причин рекомендуется прийти на приём к врачу.

Признаки перелома

Боли начинаются при повреждении любого из позвонков. Они усиливаются при поворотах шеи или любых движениях головой. Если при травме задет спинной мозг, то пострадавший чувствует онемение рук или ног, возможно, наступление паралича.

1 позвонка

Симптоматика ярко выражена: пациент жалуется на боль в темени, шее, усиливающуюся при движениях тела. Болевые ощущения отдают в затылок. Происходит травма чаще всего после удара по голове, ведь здесь отсутствует хрящевая ткань способная амортизировать воздействие. Нередко перелом первого позвонка, травматологи называют «лопающимся», его обычно сопровождают повреждения других позвонков.

2 позвонка

Пациент не может выполнить поворот головы. Сильные повреждения с осложнениями чреваты параличом. Основная причина возникновения: резкое сгибание шеи. Травма делится на 3 степени: мягкая (несильные болевые ощущения при поворотах, дискомфорт), средняя (вызывает временную потерю сознания, возможны неврологические нарушения, онемение, бывает паралич), третья степень вызывает летальный исход.

3-7 позвонка

Травма 3 позвонка характеризуется невозможностью поворота шеи и головы. Повреждения 4, 5, 6 позвонков характеризуются отёчностью поражённой области, сильными болевыми ощущениями. При таких травмах выполнить любое движение шеей или головой не получится. Дополнительно врач фиксирует неврологические отклонения.

Повреждения седьмого позвонка видны визуально, особенно если при переломе произошло смещение.

Перелом 3, 4, 5, 6, 7 позвонков нередко дополняется разрывом связок, при визуальном осмотре видна отёчность, цвет кожи меняется. Травматологи отмечают, повреждение этого участка может объединяться с разрывом сухожилий. При разрыве пациент не может повернуть голову, возникает гематома.

Диагностика

Опытный врач уже при визуальном осмотре сможет увидеть перелом шейных позвонков. При пальпации руками доктор выявит точное место повреждения. Но не всегда перелом шеи виден, поэтому дополнительными методами диагностики будет рентген, томография. Они точно выявляют расположение травмы и выявляют функциональные нарушения в шейном отделе.

Лечение

Перелом шеи фиксируется воротником, задача которого держать позвонки в состоянии неподвижности. Воротник закрепляет правильное положение шеи. Кроме того, травмированному человеку необходим постельный режим. Так снимается лишняя нагрузка с шеи. Перелом шеи всегда очень болезненный, поэтому лечащий врач назначает пациенту обезболивающие средства.

Если повреждён спинной мозг, больному требуется проведение операции, освобождающей защемлённые нервы и пространство позвоночного столба.

Одновременно хирург восстанавливает правильное анатомическое положение позвонков. После хирургического вмешательства пациенту надевается бандаж, фиксирующий положение головы, снимающий нагрузку с шейного отдела. Длительность ношения бандажа: от 2 до 3 месяцев.

Если перелом шеи оскольчатый, то при хирургическом вмешательстве восстанавливают позвонок и ликвидируют осколки.

Реабилитационный период

После того, как позвонки срастутся, используют комплекс упражнений для восстановления, направленный на усиление кровотока в повреждённой области. Лфк улучшит обмен веществ, и зафиксирует правильное анатомическое положение позвонков. Комплекс ЛФК разрабатывается для каждого больного, самому  выполнять упражнения нельзя. Это приводит к осложнениям и повторной травме.

Рекомендуется пройти курс массажа. Он укрепит мышцы пациента и ускорит процесс выздоровления. Массаж выполняется только специалистами. Курс реабилитации длится от 3 месяцев до нескольких лет. На длительность влияет тяжесть травмы.

Ваш отзыв на статью

pozvonochnik.guru

Перелом шеи — симптомы, виды, лечение и последствия

Перелом шеи — один из самых опасных видов повреждений позвоночника. Причина этого заключается в том, что данная травма способна повредить спинной мозг, а это может повлечь полный паралич тела либо летальный исход. Но перелом шеи сам по себе не относится к таким повреждениям, которые являются несовместимыми с жизнью. Своевременная медицинская помощь в большинстве случаев даёт возможность избежать опасных последствий.

Шейный позвоночный отдел включает семь позвонков, из которых первые три травмируются намного реже, чем четыре других, однако вместе с тем переломы первых трёх позвонков более тяжёлые, чем переломы четырёх последних. 1-й позвонок шейного отдела — атлант, находится вокруг спинного мозга, соединяясь с черепом иначе, чем другие шейные позвонки.

Его спецификой является отсутствие диска, выполняющего амортизационную функцию во время воздействия на шейный позвоночный отдел. Этим обусловлено то обстоятельство, что достаточно сильный удар вызывает перелом первого позвонка.

Возможные причины перелома

• Автокатастрофа. При ДТП перелом шеи встречается довольно часто. Преимущественно такая травма вызывается слишком резким запрокидыванием назад головы в случае резкого столкновения с другой машиной, когда автомобиль пострадавшего находится перед ней. Сильный удар приводит к тому, что в силу инерции в течение некоторого времени происходит движение головы вперёд, тогда как тело сохраняет неподвижность, играя роль точки опоры. При этом происходит резкое сгибание шеи и раздавливание шейных позвонков либо межпозвоночных дисков. В таком случае повреждаются преимущественно именно первые шейные позвонки;
• Слишком резкие движения. Даже обычный поворот головы способен повлечь перелом шеи. При этом наиболее рискуют спортсмены, прежде всего футболисты и гимнасты, но также и люди, которые просто любят потягиваться либо разминаться. Поэтому совершать все виды упражнений, подразумевающие участие шеи, необходимо с максимальной аккуратностью. Недопустимо резкое запрокидывание головы назад либо быстрое вращение ею;
• Падение. Перелом шейного отдела позвоночника может произойти вследствие прыжка в воду с большой высоты. Наиболее опасно прыгать в незнакомых местах, поскольку при незначительной глубине удар о дно приводит к повреждению шеи.

К категориям риска относятся:

1. Пожилые люди. Причиной становится износ шейных позвонков с их деструкцией. Любая нагрузка, оказываемая на шею и хоть немного превышающая стандартную, может привести к перелому у старика;
2. Люди, пережившие потерю мышечной массы. Мышечный корсет обеспечивает равномерное распределение нагрузки.

Признаки перелома шейного отдела

В случае перелома у пациента отмечается боль разной степени интенсивности, которая концентрируется в верхней части позвоночника. При этом ограничивается подвижность его шеи. Перелом может затрагивать спинной мозг, поэтому часто проявляются нарушения неврологического характера, вызывающие утрату чувствительности ног либо рук.

Боль является непрерывной, её интенсивность определяется степенью перелома. В шейном отделе позвоночника появляется отёк. Травмы шеи принадлежат к числу закрытых переломов, потому какие-либо ещё наружные симптомы отсутствуют.

Боль возникает вследствие повреждения каждого шейного позвонка и увеличивается в моменты поворотов шеи и каких-либо движений головы. Когда травма приводит к повреждению спинного мозга, пациент ощущает онемение конечностей, также вероятен паралич. Рассмотрим симптомы в зависимости от того, какой именно позвонок повреждён.

Первый позвонок

Симптомы проявляются ярко: боль имеется в зоне темени и шеи, усиливается в моменты движений. Она распространяется в область затылка. Такая травма возникает преимущественно вследствие удара в голову, поскольку тут нет хрящевой ткани, которая могла бы смягчить результат.

Часто такой перелом в травматологии имеет название «лопающегося» и, как правило, сопровождается повреждением других позвонков.

Второй позвонок

Теряется возможность совершать повороты головы. Значительные повреждения приводят к осложнению в виде паралича. Главной причиной становится слишком резко совершаемое сгибание шеи.

Различают три степени данной травмы: мягкая (слабая боль во время поворотов и дискомфорт в эти моменты), средняя (временная утрата сознания, вероятность неврологических отклонений, в некоторых случаях — паралич), тяжёлая — со смертельным исходом.

Третий-седьмой позвонки

Повреждение третьего позвонка приводит к потере возможности поворачивать голову. При повреждениях четвёртого, пятого и шестого позвонков возникают отёчность в поражённом участке и сильная боль. В случае таких травм выполнение любого движения шеей невозможно. Также имеют место отклонения неврологического характера.

Разновидности шейного перелома

• Перелом Джефферсона. Представляет собой травму первого шейного позвонка — атланта. Причина данного перелома — удар прямого характера в голову либо падение. Имеет место боль в шейной и затылочной области. При этом ломаются и передняя, и задняя дуга позвонка, это можно разглядеть с помощью рентгенографии. Повреждение нередко охватывает спинной мозг, в редких случаях — также и продолговатый. Точная постановка диагноза в этом случае возможна с помощью КТ. Когда затрагивается спинной мозг, необходимо специальное лечение;
• Перелом «палача». Также имеет название «спондилолистез». В этом случае происходит изменение своего положения шейным позвонком в отношении другого позвонка, который лежит снизу, со смещением либо вперёд, либо назад, либо вбок. Причина такой травмы — внезапное движение, сделанное шеей, либо значительное воздействие на верхнюю часть позвоночника, к примеру, вследствие автокатастрофы. Чтобы диагностировать такой перелом, нужно выполнить рентгенографию — боковую и прямую;
• Перелом 2-го позвонка. Причиной такого вида повреждения является слишком резкое изгибание шеи. Во время получения такой травмы нередко происходит потеря сознания. Ведущим симптомом становится боль резкого характера, наблюдающаяся в шее. Зависимо от степени тяжести перелома второго позвонка шеи может нарушаться чувствительность ног и рук. Средняя степень перелома может привести к параличу. При тяжёлой степени перелома 2-го позвонка шейного отдела происходит летальный исход.

Диагностика и лечение

Переломы шеи диагностируют с помощью рентгена. При наличии опасений насчёт повреждения спинного мозга вследствие травмы дополнительно выполняют КТ.

Схема лечения в значительной мере зависит от особенностей травмы, а также её последствий. В случае паралича либо если травма задела спинной мозг, необходимо продолжительное восстановление. В таком случае окончательное излечение иногда невозможно, пациент становится инвалидом пожизненно. Но чаще всего главной мерой является иммобилизация шеи с помощью воротника либо бандажа.

На полное сращение костей уходят несколько месяцев. В случае компрессионного перелома необходимо хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление отломков и восстановление нужного положения костей. Шейные позвонки фиксируют при помощи шины из металла.

Когда кости сращиваются после перелома, происходят ослабевание и атрофия шейных мышц. Потому необходимо долгое время для реабилитации, подразумевающей выполнение специальных гимнастических упражнений, назначаемых врачом.

При этом несколько первых сеансов ЛФК должны проводиться именно под его контролем.

Как правило, при этом голова наклоняется в разные стороны, кроме того, выполняются круговые вращения ею.

sustavi.guru

Перелом шеи: симптомы, признаки и последствия

Шейный отдел — подвижный участок позвоночника, где сосредоточено огромное число нервных окончаний. Перелом в области шеи — серьезная, опасная травма, которая зачастую провоцирует частичное или полное обездвиживание, а иногда имеет летальный исход.

Симптомы и признаки

Шейный отдел включает в себя семь позвонков, каждый из которых выполняет свою функцию. Чаще всего встречаются переломы от четвертого до шестого позвонка. Реже фиксируются повреждения первого и второго позвонков, но именно эти травмы и считаются наиболее сложными. Рассмотрим возможные типы переломов и их симптоматику.

Перелом первого позвонка, или атланта (второе название — перелом Джефферсона). Данная травма характерна для случаев, когда человек упал головой вниз либо получил удар тяжелым предметом в положении стоя. Особенность атланта заключается в отсутствии межпозвоночного хрящевого вещества, он образован лишь передней и задней дугами. При сильном воздействии на него не происходит амортизации, и затылочная кость попросту вдавливается в позвоночные дуги. Основным симптомом повреждения является боль в затылочной зоне и шее, иногда в темени.

Перелом атланта в половине случаев сочетается с повреждениями соседних позвонков и нарушениями спинного или продолговатого мозга, что ведет к серьезным осложнениям.

Перелом второго позвонка, или аксиса. Особенность его строения состоит в наличии костного выступа, к которому и крепится первый позвонок. Именно благодаря этому отростку голова беспрепятственно поворачивается и вращается. При резком наклоне головы выступ может сломаться под воздействием атланта, позвонок смещается, в этот момент высока вероятность сдавления и повреждения спинного мозга. Признаками перелома аксиса являются болевые ощущения при движении шеей, в более тяжелых случаях возможна потеря сознания, снижение чувствительности или паралич конечностей.
Перелом позвонков от третьего до седьмого. Обычно такая неприятность случается во время резкого сгибания шеи, например, во время аварии. Большая часть подобных переломов не несет угрозы паралича: они являются компрессионными, спинной мозг редко страдает. В шее мгновенно чувствуется боль, затрудняется движение шеей.

• Перелом шеи
• Перелом шеи
• Перелом шеи

В целом симптомы перелома позвоночника в области шеи сводятся к следующему:

отечность в зоне предполагаемого перелома, проявление гематомы;
боль, от незначительной до резкой, вплоть до болевого шока;
неврологические расстройства: нарушения сенсорики, онемение тканей, судороги, паралич отдельных конечностей или всего тела;
снижение двигательной активности в шее, скованность.

При малейшем подозрении на перелом любой части позвоночника, в частности шейного отдела, следует обеспечить максимальный покой травмированной зоне и срочно вызвать медицинскую службу. Синхронные действия, простейшие навыки и собранность может сохранить чью-то жизнь.

Диагностика перелома в шейном отделе

Степень повреждений позвоночника отслеживается с помощью рентгеновского снимка. Если наблюдается смещение позвонков или их нестабильность, следующей процедурой становится магнитно-резонансная томография, которая дает возможность оценить степень повреждения тела спинного мозга. Для более детального изучения неврологических осложнений пациенту делают компьютерную томографию.

Последствия перелома

Спинной мозг в области шеи буквально «напичкан» нервными клетками, которые отвечают за нормальное функционирование конечностей. Здесь располагаются кровеносные сосуды, отвечающие за питание головного мозга, в этой зоне он объединяется со спинным мозгом, образуя целостную систему.

Компрессионные переломы в подавляющем большинстве обходятся без повреждения ЦНС: кости срастаются, и человек живет прежней активной жизнью. Но иногда случается так, что спинной мозг сдавливается и нарушаются нейронные связи. Тогда больного могут ожидать следующие последствия:

снижение чувствительности кожных покровов;
частичное обездвиживание конечностей;
полный паралич;
смерть.

Серьезные травмы требуют реабилитации в течение длительного срока.

Возможное лечение: методы и способы

Терапия при переломе позвонков шеи подбирается с учетом особенностей полученной травмы. Для лечения подобных повреждений успешно применяются такие способы.

Бандаж или воротник

Данное приспособление позволяет максимально обездвижить зону повреждения и исключить повторное травмирование позвонка. Носить его придется до четырех месяцев — за это время костная ткань должна полностью восстановиться. После этого лечащим доктором для укрепления ослабших мышц будут назначены определенные меры.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае смещения позвонков и при компрессионном переломе. Целью вмешательства является устранение осколков, восстановление целостности позвоночного столба и вправление смещений. При сильном повреждении позвоночных дисков проводится их удаление с заменой на искусственные крепления пострадавшего позвонка к соседним. В хирургии данная процедура получила название «спондилодез». После операции шея пациента фиксируется иммобилизирующим воротником.

Операция, к сожалению, не способна убрать паралич конечностей. Чтобы добиться некоторого улучшения, требуются длительные реабилитационные мероприятия.

Восстановление после перелома шеи

Не следует поспешно снимать бандаж и делать резкие движения. Травма шейного отдела предусматривает постепенную нагрузку на мышцы и связки, ослабленные длительным покоем. После тщательного осмотра лечащим доктором разрабатывается комплекс мероприятий, способных восстановить мышечный тонус. Как правило, этот ряд включает:
курс массажа;
физические упражнения.

• Лечение перелома шеи
• Лечение перелома шеи
• Лечение перелома шеи

Массаж можно доверить профессионалу либо после нескольких сеансов продолжить курс самостоятельно. Рекомендуется несколько раз провести самомассаж в присутствии доктора, он сможет откорректировать силу нажима и характер движений. То же касается и физкультуры, травматолог должен дать указания по поводу разрешенных упражнений. Обычно сюда входят бережные вращения и наклоны головы. Не следует допускать перенапряжения мышц, нагрузку необходимо увеличивать поэтапно.

Пациент после перелома шеи.РОССИЙСКИЙ метод RANC.

В случае паралича прогноз не столь утешителен. Даже после проведения сложных операций в лучших клиниках гарантию на восстановление двигательной функции никто не даст. Однако верно разработанные рекомендации, упорная работа над собой и поддержка близких способны помочь человеку даже при потере двигательной активности улучшить общее состояние и остаться полноценным членом социума.

Профилактические меры

Профилактики как таковой для перелома позвоночника в области шеи нет. Можно лишь соблюдать простые правила, которые помогут избежать травм:

соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
нырять только в людных и проверенных местах;
водить автомобиль с осторожностью, не пренебрегать правилами дорожного движения;
вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Осторожность в собственных действиях — это мелочь, иногда способная предотвратить беду.

Перелом шеи. Восстановление

Продолжение: Перелом лопатки: симптомы, лечение и последствия

www.travmatolog.net

Перелом шеи: симптомы и первая помощь

08 сентября 2015

Просмотров: 4991

Перелом шеи является повреждением одного или же нескольких позвонков. Данный вид травмы чрезвычайно опасен, так как может повредить спинной мозг, спровоцировав тем самым полный паралич. Однако перелом шейного отдела позвоночника нельзя считать смертным приговором, и при грамотно оказанной своевременной помощи есть все шансы спасти жизнь пострадавшего и помочь ему избежать тяжелых последствий.

Причины, или при каких обстоятельствах может произойти шейный перелом

Получить такую опасную травму можно:

1. Упав даже с небольшой высоты. Например, при падении с велосипеда или со ступенек.
2. Во время спортивных тренировок.
3. При нырянии на мелкой глубине можно удариться о подводный камень или же о дно водоема, что тоже может привести к травме.
4. При резком и сильном шейном повороте.
5. Транспортные аварии, ДТП. В данном случае характерно резкое откидывание головы назад, что может привести к серьезным повреждениям и переломам шейных позвонков.

Помимо основных причин перелома шейного позвоночника, существуют определенные факторы, при наличии которых опасность возникновения перелома значительно возрастает. В группу риска попадают:

1. Люди пожилого возраста (старше 65 лет). Это происходит по причине изнашивания шейных позвонков и хрупкости костей.
2. Больные, страдающие остеопорозом.
3. Профессиональные спортсмены.
4. Люди с недостаточной мышечной массой. Мышцы выполняют функцию защиты, кроме того, они способствуют равномерному распределению нагрузки в области шейного отдела позвоночника.
5. Пациенты с травмами головы и другими серьезными повреждениями.
6. Люди с недостаточным количеством кальция в организме.
7. Лица, страдающие различными заболеваниями позвоночника.
8. Больные с метастатическими поражениями позвоночника, способствующими интенсивному разрушению шейных позвонков.

Как определить перелом шейного отдела

Закрытый перелом шейного отдела имеет характерные симптомы. Для того чтобы определить данную травму, нужно обратить особое внимание на следующее:

1. Сильные боли.
2. Ограниченная двигательная активность шейного отдела.
3. Неврологические нарушения.
4. Возможна потеря чувствительности в руках и нижних конечностях.
5. Отечность в области шеи.
6. Обширная гематома в области повреждения.
7. Мышечная слабость.
8. Болевой шок.
9. Судорожные припадки.
10. Спазматические непроизвольные сокращения отдельных мышц.

Если у пострадавшего присутствуют вышеперечисленные признаки, следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, поскольку только он сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Классификация шейных переломов

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Поэтому шейные переломы принято классифицировать в зависимости от того, какой из позвонков был поврежден при травме. Давайте рассмотрим их более подробно. При переломе первого позвонка (атланта) наблюдается его вдавливание в область затылочной кости, происходит разрушение передней и задней дуг. Это случается из-за того, что между атлантом и затылочной костью нет межпозвоночного диска. В большинстве случаев повреждение первого шейного позвонка сопровождается травмами в спинном мозге. Происходит это из-за травматического сильного воздействия на череп пострадавшего. Перелом второго позвонка шеи (аксиса) происходит вследствие резкого поворота. Данный вид травмы сопровождается ограничением двигательных функций и болевыми ощущениями.

В тяжелых случаях наблюдается потеря чувствительности верхних и нижних конечностей, а также возможен полный паралич. Такой перелом очень опасен и при отсутствии своевременной помощи может стать причиной гибели пострадавшего.

При переломе остальных позвонков характерны боли и нарушения двигательной функции головного и шейного отделов. В большинстве случаев наблюдаются переломы четвертого, пятого или шестого шейных позвонков. Их причиной выступают аварии, но травма может возникнуть и вследствие ударов. Данный вид повреждения считается наиболее легким и безопасным, поскольку в процессе повреждения спинные кости как бы вклиниваются один в один, оставляя спинной мозг практически неповрежденным.

Диагностика перелома шеи

Точно определить данный вид травмы может только специалист. Диагноз ставится в результате проведения медицинского осмотра, изучения симптомов и клинической картины. Кроме того, пациенту будет необходимо пройти определенные обследования. В большинстве случаев при повреждениях шейного отдела позвоночника назначаются следующие диагностические процедуры:

1. Рентген, позволяющий получить снимки с зафиксированным состоянием костей.
2. МРТ — данное исследование обычно рекомендуется в случае подозрения на повреждение спинного мозга.
3. КТ — вариант рентгена с использованием компьютера, позволяющий максимально детально изучить состояние позвоночника и костных тканей.

Как лечить перелом

Первая помощь пострадавшему в случае шейного перелома имеет огромное значение для последующего благоприятного исхода и успешного лечения. Итак, что же следует сделать до прибытия врача?

1. Во избежание удушья, которое может быть спровоцировано смещением позвонков, больного необходимо положить на твердую поверхность лицом вверх.
2. Постарайтесь минимизировать подвижность головы и шеи пострадавшего.
3. Поворачивать, нагибать, отклонять голову пациенту категорически запрещено!
4. При транспортировке пострадавшего осторожно придерживайте его за голову, дабы избежать движения шеи.

Лечение перелома шеи зависит от ряда ключевых факторов. В частности, к ним относятся:

1. Сопутствующий перелому вывих.
2. Наличие нестабильности позвонков.
3. Степень тяжести перелома.
4. Сопутствующее повреждение спинного мозга.
5. Вероятная травма нервных окончаний.
6. Наличие или отсутствие мышечной слабости.
7. Частичная потеря двигательной активности или ее полное отсутствие.

В случае несложного перелома лечение обычно заключается в надежной фиксации шейного отдела. Для этих целей используется специальный воротник или же лечебный бандаж.

Данное фиксирующее средство пациенту необходимо носить от 8 до 12 недель, а именно до полного зарастания и заживания костей. Больным также назначаются лекарственные препараты, которые обладают обезболивающим и противоотечным действиями. Дополнительно для результативного лечения необходимо соблюдение постельного режима, регулярные медицинские консультации и выполнение больным всех рекомендаций врача-травматолога.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Причинами для проведения операции служат следующие факторы:

1. Отсутствие результативности других видов лечения.
2. Ярко выраженные неврологические синдромы с тенденцией к усилению.
3. Блоковый отток ликвора.
4. Нестабильные травматические повреждения.

Целью оперативного вмешательства является стабилизация позвоночника путем извлечения вклинившихся косточек, укрепления позвонков.

Процедура прикрепления поврежденного позвонка к остальным носит название спондилодеза и выполняется во время хирургической операции на шее.

Реабилитационный период

При переломе шея долгое время обездвижена, что приводит к ослаблению или атрофированию соответствующих мышц. Поэтому для их восстановления пациенту назначается курс специальных упражнений.

В большинстве случаев в восстановительный комплекс входят вращательные движения головой, наклоны. Восстановительная гимнастика выполняется регулярно с постепенным увеличением количества упражнений. В любом случае упражнения должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Перелом шеи — достаточно тяжелое состояние, которое требует длительного восстановления и может угрожать не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Но при оказании оперативной правильной первой помощи можно в значительно мере снизить риск опасных осложнений.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

vyvihi.ru

симптомы, первая помощь и лечение

Перелом шеи — тяжелая травма, которая может привести к смерти или глубокой инвалидности. Во время перелома повреждается один или несколько позвонков. При повреждении спинного мозга во время травмы возможен частичный или полный паралич.

В шейной области располагаются такие важные органы, как трахея, щитовидная железа. Через мягкие ткани проходит блуждающий нерв и сонная артерия. Также в этой области находятся позвоночная артерия, сегменты спинного мозга. При переломе возможно повреждение любого из этих жизненно важных участков.

Виды и характерная симптоматика травмы

При несчастном случае не всегда удается понять, присутствует ли повреждение шеи.

Так как определить перелом сложно, следует обратить внимание на наличие специфических симптомов:

1. Боль в состоянии покоя, которая становится сильнее при попытке совершить движение.
2. Сильный отек и гематома в области повреждения.
3. Болевой шок.
4. Судороги.
5. Спазматические сокращения отдельных мышц.
6. Кровотечение.
7. Нарушение двигательной активности.
8. Наличие осколков кости и открытых ран.
9. Онемение либо паралич верхних или нижних конечностей.
10. Нарушение дыхания.
11. Нарушение работы сердца.
12. Неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

Разные виды переломов могут привести к разным последствиям.

Различают переломы:

1. Первого участка. Возможен при сильном воздействии на череп пострадавшего, 1 позвонок вдавливается в область затылочной кости, разрушаются передние и задние дуги. При переломе часто повреждается спинной мозг. Перелом атланта возможен при падении массивных предметов на голову и неудачном нырянии в воду.
2. Второго участка. Возможен при резком повороте головы. Пострадавший чувствует сильную боль, двигательные функции ограничиваются или теряются. Возможен полный паралич. Помощь необходимо оказать немедленно, иначе пострадавший может умереть.
3. Перелом 3,4, 5, 6 или 7 шейного участка. Возникают в результате ДТП или ударов. Из всех видов повреждений этот считается самым легким, так как велика вероятность, что спинной мозг не будет поврежден. Вероятность восстановления после повреждения высокая.

Компрессионным переломам могут быть подвержены люди с ослабленной костной системой. В зоне риска — дети и пожилые.

Первая помощь пострадавшему

Правильно оказанная первая помощь является залогом качественного лечения и благоприятного исхода травмы.

Врачи рекомендуют не трогать пострадавшего, чтобы не усугубить ситуацию. Но если помощь задерживается, то до приезда специалистов и при подозрении на перелом необходимо:

1. Положить пострадавшего на твердую поверхность. Это важно для того, чтобы избежать удушья.
2. Не позволять пострадавшему двигать головой или шеей.
3. При транспортировке обязательно нужно придерживать голову.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от того, при каких обстоятельствах произошла травма и какие повреждения получены. При диагностике врач определяет:

• есть ли вывих;
• присутствует ли нестабильность позвонков;
• тяжесть перелома;
• повреждение спинного мозга;
• наличие или отсутствие мышечной слабости;
• наличие травмы нервных окончаний;
• степень потери двигательной активности.

До назначения лечения обязательно проводят МРТ, получают консультацию невропатолога и травматолога.

Основной этап лечения — фиксация шейного отдела. Она должна быть правильной и надежной. Фиксацию проводят с помощью специального воротника, лечебного бандажа или корсета. Фиксирующее средство нужно носить в течение 8–12 недель. Также в комплекс лечебных мероприятий включается прием обезболивающих и противоотечных средств. Обязательно соблюдение постельного режима, контроль врача–травматолога.

Если травма сложная, то необходимо проведение хирургического вмешательства.

Показания:

1. Назначены различные способы лечения, но они не принесли желаемого результата, признаки восстановления отсутствуют.
2. Неврологические синдромы выражены ярко, их интенсивность возрастает.
3. Присутствует блоковый отток ликвора.
4. Нестабильные травматические повреждения.

В результате операции удается стабилизировать позвоночник, извлечь вклинившиеся косточки. Процедура прикрепления поврежденного позвонка к остальным называется спондилодезом. Ее проводят одновременно с проведением хирургической операции на шее.

Реабилитация и восстановление

Курс реабилитации включает:

1. ЛФК. Занятия можно начинать с разрешения врача. Сначала упражнениям обучает специалист, занятия проходят в лечебном учреждении. После изучения техники безопасности и особенностей выполнения гимнастики пострадавшему разрешают заниматься дома. Занятия проводят даже на том этапе, когда больной не встает. Они направлены на развитие моторики конечностей, подготавливают к сидению и хождению.
2. Физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить электростимуляцию, магнитотерапию, дарсонвализацию, подводную тракцию. Необходимо провести не менее 10 процедур. Физиотерапия действует в комплексе с другими методами лечения, ускоряя заживление и восстановление.
3. Массаж. Способствует устранению атрофии мышц и восстановлению кровоснабжения. Начинают воздействие с нескольких минут, постепенно увеличивая длительность процедуры. Неприятные ощущения должны быть исключены. Облегчение наступает после нескольких сеансов.

В процессе реабилитации важно:

• укрепить мышцы шеи;
• восстановить кровообращение в шейном отделе позвоночника;
• ускорить регенерацию поврежденного участка позвоночника;
• стабилизировать работу дыхательной и нервной систем.

Возможные последствия

Осложнения зависят от того, насколько сильной была травма, как была оказана доврачебная помощь, какие методы лечения использовались.

Возможные варианты:

1. При легкой травме есть вероятность восстановления. Даже при параличах организм может восстановиться.
2. Если травма оказалась тяжелой, то пострадавший может остаться инвалидом на всю жизнь.
3. Возможно образование костных мозолей.

Чтобы избежать тяжелых травм, необходимо соблюдать рекомендации:

1. Не купаться и не нырять в незнакомых местах. Это может быть опасно, так как под водой не видны опасные места.
2. Соблюдать правила безопасности при занятиях спортом.
3. Укреплять связки и мышцы на постоянной основе (гимнастика, йога, занятия с гантелями).
4. Организовать полноценное питание и прием витаминов.
5. При необходимости посещения мануальных терапевтов лучше выбирать проверенного специалиста.

От травмы никто не застрахован, но соблюдение правил безопасности может позволить снизить вероятность ее наступления

ortocure.ru

Почему при переломе шеи человек умирает?

Говорить о переломах позвоночника в шейном отделе страшно, правда? Кажется, если сломана шея, то и помогать уже незачем. Только это совсем не так. И помощь надо оказывать. Знания в этом вопросе будут далеко нелишними, потому что неправильно оказывая помощь при переломе позвоночника, можно привести человека к инвалидности или даже смерти.

Казалось бы, не так часто мы встречаем в жизни подобные травмы. Но это как кому повезет. Я лично столкнулась с такими травмами трижды.

Поэтому перейдем к делу. Для начала классификация. Немного скучновато, но необходимо.

Открытые переломы позвоночника встречаются достаточно редко. Потому что получают их, как правило, в результате огнестрельного ранения.

Разберем закрытые переломы.

Перелому может быть подвержен любой позвонок. Могут быть переломы сразу нескольких позвонков. Частота таких случаев 12-18%.

Человеческий организм очень хрупкий и сломать его легко. Например, перелом позвоночника можно получить при сгибании, сочетании сгибания с вращением, сдавления по длинной оси и разгибании.

Давайте теперь пройдемся по позвоночнику сверху вниз и рассмотрим варианты травмы и помощь при этом.

Начнем с шейных позвонков. Повреждения шейного отдела чаще получают при резком сгибании или переразгибании шеи, а также при при чрезмерной её ротации.

Ситуации, при которых получают такие травмы, достаточно банальны. Человек ремонтировал крышу, допустим, на даче. Его кто-то позвал, он наклонился, не удержался и упал головой вниз. Вот вам перелом. Или ныряние в месте для этого непредназначенном. Человек ныряет, а там мелко или кто-то утопил бетонную плиту. Удар об дно или эту самую бетонную плиту и результат – перелом и утопление. Это переломы, полученные в результате сгибания. А травмы от разгибания получают чаще в автомобильных авариях. Автомобиль попадает в аварию, сильный удар, сила инерции отбрасывает сидящих в автомобиле назад. И если в этом автомобиле нет подголовника, то перелом шеи обеспечен.

Перелом в результате чрезмерной ротации вы, вероятно, видели в боевиках. Это, по-русски говоря, сворачивание шеи.

Какие признаки говорят о переломе? Ну конечно боль. Это в том случае, если пострадавший в сознании. У пострадавшего будет резкая боль в области шеи. Он не сможет двигать головой и если ему понадобится посмотреть в сторону, он будет поворачиваться всем туловищем. Часто пострадавшие придерживают голову руками.

И вот представьте себе: человек где-то на даче один, получил травму. Телефона нет или он свой мобильник оставил в доме или машине, чтобы не потерялся. И встает этот бедолага, идет за телефоном или еще куда-нибудь за помощью, несет в руках свою голову, стонет от боли. Понятно, что выбора у него нет, но подобный экстрим грозит ему колоссальными осложнениями.

Дело в том, что при этих переломах может быть поврежден спинной мозг и всякие хождения и движения могут только ещё больше его травмировать.

Но вот вам другая ситуация. Вы стали свидетелем автомобильно аварии. Водитель, как вы видите, слабо шевелится, а пассажир справа от него неподвижен. Жив ли он? Сначала проверьте у него пульс на сонной артерии. Есть пульс – действуйте дальше. Визуально никаких травм не видно. Тогда почему он без сознания? Причиной могут внутренние повреждекния органов, пневмоторакс и перелом шейного отдела позвоночника. В американских фильмах, я уверена, вам приходилось видеть, как на шею пострадавшего медики надевают специальный пластиковый воротник. Это делается для того, чтобы не допустить травмы спинного мозга, если у пострадавшего перелом в шейном отделе позвоночника.

Но у вас-то такого воротника с собой нет. Что делать? Если нет непосредственной угрозы возгорания автомобиля, не спешите и не суетитесь. Спешка и суета приводят к непоправимым ошибкам. Осмотрите салон автомобиля, может, там на заднем сиденье есть какое-нибудь одеяло или покрывало. Скатайте его и у вас будет самодельный воротник. Надеваете его на шею пострадавшего и фиксируете. Воротник наложен правильно в том случае

otvet.mail.ru

Перелом шеи: последствия, признаки, лечение

Перелом шеи относится к разряду самых серьезных травм и ее получение способно повлиять на всю дальнейшую жизнь и судьбу человека. Последствия полученной травмы могут быть настолько серьезными, что человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

Может казаться, что получить вышеуказанный тип травмы практически невозможно. Но это не так. На самом деле он является распространенным типом переломов и для того чтобы получить его не стоит особо «стараться».

Что может послужить причиной перелома шейных позвонков

Травмирование или перелом позвонков шейного отдела позвоночного столба может произойти в следующем ряде случаев:

1. При попадании человека в дорожно-транспортные происшествия.
2. Во время прыжка в воду на маленькой глубине.
3. При резком рывке или повороте шеей.
4. Во время падения с высоты, в том числе и со ступеней.
5. Во время падения с открытых транспортных средств (мотоциклы, скутеры, велосипеды).

Во время любых движений шеей необходимо соблюдать плавность. Не торопитесь и осуществляйте все движения осторожно. Это поможет избежать травмирования и предупредит возникновение перелома шеи. В группу риска попадают также люди, имеющие ослабленные кости.

Симптоматика

Если перелом шеи не выявить своевременно, то попытавшись помочь до приезда врачей, например, упавшему человеку или попавшему в аварию, можно навредить ему еще больше. Последствия передвижения человека, получившего перелом шейных позвонков, без специального медицинского бандажа могут быть очень серьезными и даже привести к полному параличу тела потерпевшего или привести к смертельному исходу.

Распознать перелом шейных позвонков можно по следующим признакам, имеющимся у потерпевшего:

• сильная боль в области шейного отдела позвоночника;
• усиление чувствительности или наоборот ее потеря в области шеи;
• паралич верхних или нижних конечностей, а возможно и оба варианта сразу;
• отечность в области полученной травмы;
• наличие синяков и ссадин в области шеи;
• судорога.

Степени тяжести

Каковы будут последствия после полученного перелома шеи или может быть их не будет вовсе и кости просто благополучно заживут, на эти нюансы влияет степень тяжести травмы. Шейный отдел позвоночного столба включает в себя 7 шейных позвонков. Степень тяжести перелома шеи зависит от того, какие именно по счету позвонки поддались деформации:

1. I-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 4 по 7 позвонок. Чаще всего такая травма не влечет за собой дополнительных осложнений, и позвонки удачно срастаются при соблюдении рекомендаций врачей.
2. II-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 4 по 7 шейный позвонок, при которых помимо самих позвонков травмируется спинной мозг.
3. III-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 1 по 3 позвонок. Такие случаи являются редкими, но иногда они могут привести к летальному исходу или получению статуса инвалида потерпевшим на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика

Чтобы наверняка диагностировать у пациента перелом шеи, точно определить, при его наличии, какие именно по счету позвонки задеты и каковы последствия полученного перелома, специалисты в медицинском учреждении обязаны провести следующие диагностические процедуры:

1. В разных проекциях сделать рентген всего позвоночного столба.
2. МРТ – назначается пациентам, у которых есть признаки повреждения спинного мозга.
3. КТ – является рентгеном шейного отдела позвоночного столба.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь при переломе шеи является очень важной для последующего лечения такого повреждения.

Во время данной травмы очень часто происходит смещение позвонков, а это часто становится причиной удушья. Чтобы избежать его, пострадавшего, в первую очередь, необходимо положить на ровную и твердую поверхность. При его транспортировке важно не допускать движения головы, для этого аккуратно придерживайте ее, чтоб предотвратить неприятные последствия. Ни в коем случае нельзя наклонять или поворачивать голову больному. После данных манипуляций немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Лечение шейных переломов

Если полученный перелом имеет I-ю степень тяжести, его лечение осуществляется самым легким методом. Специалисты вправляют пациенту травмированные позвонки. Данная процедура осуществляется в позиции больного лежа на твердой, ровной поверхности. Ему надежно фиксируют подбородок, а также затылок, одновременно осуществляя при этом переразгибание шейного отдела позвоночника. Затем вправленные позвонки фиксируют в полученном положении специально предназначенным для этой цели воротником. Такой бандаж пациент будет носить до тех пор, пока травмированный участок шеи не заживет и позвонки полностью не срастутся – обычно это занимает от двух до трех месяцев, для каждого человека индивидуально.

В случаях со II-й и III-й степенью тяжести, чаще всего для лечения полученной травмы вышеуказанного типа приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это жизненно необходимо тогда, когда был задет спинной мозг пациента, мышечные связки, а также в случаях наличия множественных осколков от травмированных позвонков, которые при помощи хирургических болтов и винтиков собирают в единую конструкцию.

В самых тяжелых случаях для того, чтобы соединить все позвонки воедино и укрепить их, хирурги прибегают к установке в шейный отдел специально предназначенной металлической пластине.

В случаях, когда специалистам приходится применять хирургическое вмешательство, выздоровление больного протекает намного медленнее, нежели с получением перелома шеи легкой степени тяжести. Но даже если хирургическая помощь оказана своевременно, последствия шейного перелома тяжелой формы тяжести могут быть достаточно весомыми.

Для полного восстановления травмированного участка шеи после полученного перелома пациенту назначают длительный курс реабилитации. Так как бандаж, обездвиживающий шейный отдел позвоночного столба, придется носить долго, мышцы в данной области атрофируются и их нужно восстанавливать, прибегая к лечебному массажу и физкультуре.

В случаях разрыва или сильнейшего травмирования спинного мозга, следующие последствия травмы могут остаться навсегда:

1. Получение паралича верхних или нижних конечностей.
2. Нарушение работы сердца.
3. Постоянные проблемы с дыханием.
4. Понижение чувствительности кожных покровов.

perelomanet.ru