Содержание

Системные васкулиты. Прогноз

Благодаря глюкокортикоидной и цитотоксической терапии (прежде всего, циклофосфамидом) прогноз у больных системными некротизирующими васкулитами существенно улучшился. Когда для лечения узелкового полиартериита начали использовать глюкокортикоиды, пятилетняя выживаемость увеличилась с 10% у нелеченных больных до 55% у больных, прошедших курс лечения глюкокортикоидами. На фоне лечения азатиоприном и циклофосфамидом пятилетняя выживаемость возросла до 80% и более.

Наибольшее количество летальных исходов приходится на первый год от начала заболевания. Во многих случаях непосредственной причиной смерти являются сердечно-сосудистые поражения. К неблагоприятным прогностическим факторам также относят заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, развитие кардиомиопатии, поражение ЦНС, возраст начала заболевания более 50 лет.

В отсутствии лечения средняя продолжительность жизни больных гранулематозом Вегенера составляет 5 мес, а смертность в течение первого года достигает 80%. Наиболее частыми причинами смерти больных гранулематозом Вегенера являются дыхательная и почечная недостаточность и интеркуррентные инфекции. Рано начатое лечение циклофосфамидом и глюкокортикоидами позволяет существенно улучшить прогноз болезни. На фоне сочетанной терапии циклофосфамидом и преднизолоном ремиссия продолжите ьностью около 4 лет отмечалась у 93% больных гранулематозом Вегенера. Тем не менее смертность при гранулематозе Вегенера продолжает оставаться в 5 раз выше, чем в популяции. Одной из основных причин смерти больных в первый год лечения является интеркуррентная инфекция.

При геморрагическом васкулите, несмотря на частое рецидивирование заболевания (в 40% случаев), главным образом петехиальных высыпаний, в целом прогноз благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. Основным фактором, определяющим неблагоприятный прогноз, является прогрессирующее поражение почек, которое наблюдается 2—5% больных.

При гигантоклеточном артериите прогноз для жизни благоприятен. Смертность при этом заболевании не отличается от таковой в общей популяции. Однако существует серьезная опасность различных осложнений, в первую очередь, поражения артерий глаза, часто приводящих к частичной или полной потере зрения.

Ю.Б. Белоусов

medbe.ru

что это, причины, диагностика, лечение

Системный васкулит объединяет множество заболеваний, при которых прогрессирует воспаление в стенках сосудов разных размеров с последующим их разрушением. Из-за таких действий наступает ишемия органов и тканей.

Что такое системный васкулит

Для системных васкулитов характерны рецидивирующие появления, но при отсутствии надлежащей терапии и профилактики наступают серьезные обострения.

Что касается симптоматики болезни, она зависит от места пребывания пораженного сосуда, его диаметра, активности проходящих воспалений.

К васкулитам системного типа относится:

  • синдром Шенлейна-Геноха, который часто называется геморрагическим васкулитом;
  • заболевание Кавасаки;
  • узелковый периартрит;
  • болезнь Хортона;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • патология криоглобулинемического типа;
  • синдром Такаясу, который называют еще неспецифическим аортоартериитом;
  • гранулематоз Вегенера;
  • полиангиит микроскопической формы.

Отличают такие недуги по зонам локализации, по общей тяжести, исходя из протекающей клинической картины.

Следует учитывать, что одни виды патологий прогрессируют только на кожных покровах, доставляя терпимый дискомфорт. Другие же отличаются тяжелым течением. В редких случаях ведут к летальному исходу.

Схематически обозначенная группа болезней, объединенных системным васкулитом, отягощается осложнениями со стороны почек, легких, сердечной мышцы, зрения, суставных тканей и пр.

Точный диагноз определяется в результате проведения висцеральной ангиографии, определенных лабораторных тестов, биопсии с последующим изучением забранного материала.

Что такое системный васкулит? Это довольно редкое явление. В группу риска входят мужчины средних лет.

Но женщины при этом не являются исключением и подвержены этой серьезной патологии.

В редких случаях неутешительный диагноз может выноситься ребенку.

Причины системного васкулита

Отсутствует исчерпывающий список причин, по которым прогрессирует заболевание сосудов. Но клиницисты утверждают, что системные васкулиты развиваются на фоне вирусных тяжелых болезней, перенесенных человеком.

Результатом выступает то, что иммунитет проявляет аномальную реакцию по отношению к инфекционным агентам, провоцируя толчок воспалению и разрушению вен.

На практике известны случаи, когда у пациента диагностирован васкулит после вирусного перенесенного гепатита.

Согласно второй теории причиной описываемого заболевания выступает аутоиммунная природа.

Суть процесса заключается в том, что недуг развивается из-за сбоя в иммунной системе. Она воспринимает клетки, из которых выстроены вены, сосуды, в качестве чужеродных тел, подлежащих уничтожению.

Большое значение имеет генетическая предрасположенность, которая во много раз повышает риск развития болезни.

Не стоит сбрасывать со счетов и неблагоприятную окружающую экологию.

Классификация системных васкулитов

В зависимости от характера происхождения они подразделены на две основные группы:

  1. Первичные васкулиты отличаются самостоятельным прогрессированием, отсутствует сопровождение каких-либо фоновых недугов. Явный признак проявляется воспалительным процессом в сосудистых стенках, вызванный сбоями иммунной реактивности. Воспаление захватывает все слои стенки, что влечет расстройства микроциркуляторного типа, окклюзию вены, в запущенном случае ишемию. Последняя и самая опасная стадия представлена инфарктом, некрозом тканей.
  2. Вторичные васкулиты развиваются в связи с имеющимися в организме патологическими состояниями. Специалисты в таком случае относят их к осложнениям, факультативным локальным проявлениям.

Отмечается также классификация по отдельным группам, исходя из калибра подвергшихся патологии сосудов.

В частности это заболевание мелких, крупных и средних вен.

Такое разделение задействуется на практике, помогает более точно определить диагноз.

Симптомы системного васкулита

Симптоматика болезни напрямую зависит от вида поврежденных сосудов.

В общем же пациент жалуется на общую слабость и недомогание, лихорадку, плохой аппетит, суставную и мышечную боль, резкое снижение веса.

Эти основные симптомы совмещаются с признаками, которые указывают на определенные виды васкулитов:

  1. Артериит Такаясу в большинстве случаев диагностируется у женщин, яростной атаке подлежат крупные артерии. Развитие болезни сопровождается онемением или сильным холодом в ногах, когда в них практически отсутствует пульс, головными болями, ухудшением зрения, скачками АД.
  2. Патология Бехчета чаще всего прогрессирует у трудоспособных молодых мужчин. Сопровождается она образованием язвочек, которые обычно образуются и развиваются во рту, на половых органах. При этом сильно воспаляются глаза, кожные покровы.
  3. Заболевание Бюргера, которое принято также называть облитерирующим тромбангиитом, беспокоит чаще мужчин. Характерный признак заключается в наличии мелких тромбов, накапливающихся в венах ног. Из симптомов отмечено появление болезненных язвочек на пальцах, сильная боль, не утихающая в нижних конечностях.
  4. Артериит гигантоклеточного типа диагностируется у пациентов преклонного возраста. Патологическому изменению подвергаются артерии головы, что влечет сильные болевые ощущения в мышечной шейной структуре. Сопутствующий фактор – дискомфорт при жевании, неожиданное онемение языка. С течением времени без должного лечения поражаются вены, питающие зрительный аппарат. 
  5. Гранулематоз Вегенера, который выражается в ухудшении состояния сосудов в легких, почек, придаточных пазухах, носовых пазухах. В начале патологии симптомы едва заметны, далее появляются носовые кровотечения, заметно затрудняется дыхание.
  6. Микроскопический полиангиит развивается в сосудах с небольшим диаметром легких, почек, кожных покровов, задевает также нервные окончания. У человека заметно снижается вес, появление на коже язвенных пятен сопровождается лихорадкой. Если поражаются почечные вены, дает о себе знать гломерулонефрит.
  7. Васкулит криоглобулинемического типа отличается образованием на ногах отчетливой пурпуры, при этом в суставах развивается воспалительный процесс. Далее периодически наступает онемение, что объясняется повреждением патологией нервных волокон.
  8. Пурпура Шенлейн-Геноха прогрессирует у детей, реже может появляться у взрослых пациентов. Болезнь прогрессирует в почечных и суставных, кожных венах, реже диагностируется в кишечнике. В последнем случае человек жалуется на сильные боли в области живота, в моче при этом присутствует кровяная примесь.
  9. Болезнь Чарга-Стросса развивается в сосудах легочной ткани.
  10. Узелковый полиартериит повреждает вены в любой части тела, соответственно, и симптоматика у такой болезни обширная. Часто у пациента наблюдается повышенная температура, острый живот, снижается функционал почек, отчетливо просматриваются язвы.

Диагностика системного васкулита

Обследование при наличии обозначенных выше признаков заключается в посещении специалистов (нефролог, ревматолог, флеболог).

Непосредственно на приеме уточняется анамнез, история начала и прогрессирования болезни, далее проводится первичный осмотр.

После этого может быть назначено прохождение следующих лабораторных процедур:

  • ОАК вместе с СОЭ и тромбоцитами;
  • Анализ крови относительно РФ, СРБ;
  • ОАМ;
  • Биохимия кровяной массы.

Из инструментальных методов широко задействуются следующие:

  • рентген;
  • УЗИ, особенно если поражению подверглись почки;
  • ЭКГ;
  • биопсия поврежденной зоны с последующим изучением забранного материала в лаборатории;
  • ангиография;
  • эхокардиография.

Системные васкулиты — лечение

Терапия назначается врачом после пройденных пациентом всех диагностических процедур, которые помогут определить максимально точный диагноз.

Способ лечение напрямую зависит от органа или системы, подвергшейся патологии.

Немаловажным фактором выступает и стадия развития.

Если имеют место аллергические васкулиты, проявляющиеся исключительно на коже, терапия может проводиться и без синтетических медикаментов.

Процедура в данном случае заключается в устранении воспалительных процессов, захвативших сосудистые стенки.

Проводятся меры, направленные на восстановление нормальной работы поврежденных тканей, сосудов, органов.

Важно своевременно принять надлежащие меры и не допустить тяжелых осложнений, необратимых процессов.

Стандартно пациентам с любым видом описываемого заболевания проводится гормональное лечение, основанное на глюкокортикостероидах.

В ходе таких действий за достаточно короткий период времени снижается воспаление, поразившее сосуды. Стабилизируется работа иммунной системы, проявляющейся до этого аномальной активностью.

Дополнительными препаратами выступают НПП, с помощью которых купируется сильный болевой синдром и воспаление в венах любого диаметра.

Когда диагностирован геморрагический васкулит, в комплексную терапию обязательно вводятся антимикробные лекарства.

Чтобы предотвратить образование тромбов в кровотоке, улучшить все показатели кровообращения, следует применять медикаменты, способствующие разжижению крови.

Когда по завершению консервативного лечения с приемом гормонов не наступают ожидаемые улучшения, проводится химиотерапия. Обычно при этом задействуются цитостатики.

При тяжелой стадии васкулита пациент может проводиться процедура по очищению крови – проводится гемосорбция, плазмоферез.

Прогноз на жизнь при системном васкулите благоприятен, если своевременно приняты все меры по купированию и лечению патологии.

Важно в восстановительный период и на протяжении всей жизни обследоваться у специалистов, выполнять все рекомендации.

Полезное видео: как лечат системный васкулит

venaprof.ru

Системные васкулиты. Прогноз

Благодаря глюкокортикоидной и цитотоксической терапии (прежде всего, циклофосфамидом) прогноз у больных системными некротизирующими васкулитами существенно улучшился. Когда для лечения узелкового полиартериита начали использовать глюкокортикоиды, пятилетняя выживаемость увеличилась с 10% у нелеченных больных до 55% у больных, прошедших курс лечения глюкокортикоидами. На фоне лечения азатиоприном и циклофосфамидом пятилетняя выживаемость возросла до 80% и более.

Наибольшее количество летальных исходов приходится на первый год от начала заболевания. Во многих случаях непосредственной причиной смерти являются сердечно-сосудистые поражения. К неблагоприятным прогностическим факторам также относят заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, развитие кардиомиопатии, поражение ЦНС, возраст начала заболевания более 50 лет.

В отсутствии лечения средняя продолжительность жизни больных гранулематозом Вегенера составляет 5 мес, а смертность в течение первого года достигает 80%. Наиболее частыми причинами смерти больных гранулематозом Вегенера являются дыхательная и почечная недостаточность и интеркуррентные инфекции. Рано начатое лечение циклофосфамидом и глюкокортикоидами позволяет существенно улучшить прогноз болезни. На фоне сочетанной терапии циклофосфамидом и преднизолоном ремиссия продолжите ьностью около 4 лет отмечалась у 93% больных гранулематозом Вегенера. Тем не менее смертность при гранулематозе Вегенера продолжает оставаться в 5 раз выше, чем в популяции. Одной из основных причин смерти больных в первый год лечения является интеркуррентная инфекция.

При геморрагическом васкулите, несмотря на частое рецидивирование заболевания (в 40% случаев), главным образом петехиальных высыпаний, в целом прогноз благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. Основным фактором, определяющим неблагоприятный прогноз, является прогрессирующее поражение почек, которое наблюдается 2—5% больных.

При гигантоклеточном артериите прогноз для жизни благоприятен. Смертность при этом заболевании не отличается от таковой в общей популяции. Однако существует серьезная опасность различных осложнений, в первую очередь, поражения артерий глаза, часто приводящих к частичной или полной потере зрения.

Ю.Б. Белоусов

medbe.ru

Васкулит что это за болезнь

Главная » Статьи от эксперта » Сосуды

Васкулит — так звучит название одного из страшных и неприятных недугов. Можно даже сказать, что это не одно, а сразу несколько болезней вместе взятых. Патологические процессы поражают самые разные сосуды человеческого организма. Недугу подвержены вены, артерии, артериолы, венолы, а также мелкие капилляры. Васкулит что это за болезнь, если рассматривать более конкретно? В сосудах начинаются и прогрессируют воспалительные процессы. Есть определенный перечень недугов, которые могут привести к болезни. Это:

  • узелковый полиартериит;
  • так называемый синдром Чарга-Штраусс;
  • микроскопический полиангиит;
  • болезнь Кавасаки;
  • болезнь Хортона;
  • гранулематоз Вегенера, а также другие.

По степени тяжести отличаются между собой васкулиты классификация их существует. Бывает так, что при этом заболевании больше всего страдают кожные покровы, что смотрится совершенно не эстетично, зато к смерти вряд ли приведет. Есть такие разновидности болезни при которых летальный исход очень вероятен.

Виды васкулитов (ангиитов) подразделяются на классы. Есть 2 основных класса: первичные, а также вторичные. При первичном недуге патологии мелких и крупных сосудов появляются как будто на ровном месте. Человек относительно здоров и придерживался правильного образа жизни, аллергия также отсутствует. Специалисты связывают возникновение такого недуга с наследственностью. Что касается второго класса, то здесь причины недуга уже явно прослеживаются. Болезнь может возникнуть вследствие:

  • переохлаждения;
  • перегрева;
  • из-за инфекции;
  • отравления;
  • повреждения кожи разными методами;
  • воздействия токсическими веществами.

Существуют не только классы, но и подклассы болезни. Классифицируют недуг не только по причинам возникновения. Еще есть классификация по типу поражения сосудов, локализации, а также по симптоматике. Различают: артериит, капиллярит, гранулематозный эозинофильный васкулит, флебит, артериолит. Есть также системные и сегментарные васкулиты.

Причины страшного недуга

Может поразить внезапно человека неприятный васкулит причины его до конца не выявлены. Специалисты лишь выделили несколько популярных теорий возникновения недуга. Инфекционные, а также вирусные болезни могут дать толчок к началу воспалительных процессов в сосудах. Особенно опасен вирусный гепатит, после него воспаление сосудов наблюдается наиболее часто.

Еще одна популярная версия того, откуда появляется васкулит причины возникновения напрямую зависят от аутоиммунного недуга, когда организм начинает бороться против себя самого. Клетки иммунитета, призванные защищать организм перестают нормально воспринимать клетки сосудов и распознают их как чужеродные тела. Вследствие этого и возникают воспалительные процессы. В течение жизни на человеческий организм оказывает влияние множество неблагоприятных факторов. Люди пьют загрязненную воду, едят продукты, богатые химическими добавками, дышат воздухом, в котором находятся вредные вещества, принимают медикаменты, которые не всегда им подходят. Все это вместе с генетической предрасположенностью может стать причиной васкулита.

Симптомы недуга

Можно на ранней стадии распознать васкулит симптомы его являются явным признаком, который не стоит игнорировать. Васкулит, если он вторичный может стать осложнением менингита, тифа, псориаза, скарлатины, рака.

Независимо от того первичный или же вторичный недуг имеется у человека симптомы его будут одинаковыми. У взрослых людей внезапно пропадает аппетит, они худеют. Температура тела повышается. Человек быстро утомляется, постоянно испытывает слабость. На коже обнаруживаются неэстетичные высыпания. Боль в суставах постоянно преследует.

Васкулит на ногах

Симптомы васкулита напрямую зависят оттого, какой именно орган поражен. Пальпируемая пурпура является определенным видом сыпи. Возникает она при геморрагическом васкулите. Сыпь часто наблюдается на сгибе локтей, а также в районе нижних конечностей. Помимо появившейся сыпи человек страдает от лихорадки. Васкулит может поразить сосуды, питающие внутренние органы. Тогда последствия могут быть весьма печальны. Если воспалены ткани сосудов сердца, то возникает опасность инфаркта. Человек страдает от отдышки, у него постоянно болит сердце, возникает аритмия. Болезнь васкулит может поразить сосуды мозга. Это грозит инсультами. Если у человека диагностировали Гранулематоз Вегнеру, тогда беспокоить будет нос. На слизистой появятся язвы. Также, мучают кровяные выделения из носа с гноем.

Диагностика страшного заболевания

Анализы и специальные исследования помогут выявить опасный недуг. Диагностика васкулита включает в себя анализ крови и мочи. Необходимо также сделать ангиографию, пройти УЗИ, согласиться на рентгенологические методы, с помощью которых удастся определить: в каком состоянии находятся пораженные сосуды. Если недуг только начал развиваться, то выявить его непросто. Если болезнь уже интенсивно развивается, тогда диагностировать ее проще. Если поражено уже несколько органов, тогда признаки будут явнее. Анализ крови выявит снижение гематокрита, а также гемоглобина. Тромбоцитоз и лейкоцитоз являются умеренными.

В моче больного, у которого воспалены ткани сосудов, врачи найдут лейкоциты, протеин и эритроциты. Чтобы диагностировать недуг врачи используют биопсию. Для этого исследуют кусочек больного органа вместе с сосудами. После проведенных исследований можно будет точно сказать о том, страдает человек васкулитом или нет.

Лечение болезни

Лечение васкулита должно быть своевременным и тщательным. Если заболевание запущено, тогда избавиться от него будет сложнее, чем на раннем этапе. Имеет значение то, сколько всего органов человеческого организма пострадало и насколько они пострадали. Если недуг возник на фоне аллергии, тогда не исключено, что он пройдет самостоятельно. Специалистам даже не нужно будет вмешиваться в этот процесс.

Воспалительные процессы в сосудах способны нарушить нормальное функционирование органов и тканей организма. Нужно устранить не только васкулит лечение направлено на восстановление утраченных функций внутренних органов. Нужно избавиться от тяжких последствий воспаления ткани сосудов. Применяют также меры, направленные на недопущения возврата болезни.

Васкулит как лечить подскажет только опытный специалист. Избавление от него не во всех случаях является одинаковым, как раз наоборот, часто оно разное. Применяют гормональную терапию. В некоторых случаях даже показана химиотерапия. Прием клюкокортикоидов помогает избавиться от причины васкулита — аутоиммунного недуга. Гормональные препараты быстро подавляют неоправданную активность иммунитета, направленную на борьбу с собственным организмом. Благодаря устранению причины воспаление в сосудах исчезает, следовательно, и болезнь проходит. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов также показано благодаря им человек избавится от сильной боли, а также удастся уменьшить воспаление. При геморрагическом васкулите применяют антибиотики. Необходимо также использовать препараты разжижающие кровь. Благодаря этому удастся избежать образования тромбов.

Заболевание васкулит в осложненной форме лечится химиотерапией с использованием цитостатиков. Необходимо очищение крови. Этого добиваются с помощью гемосорбции, а также плазмофереза. Врач-ревматолог — вот к кому больному, прежде всего, стоит обратиться. Но, так как недуг сосудов имеет множество симптомов, которые могут быть признаками самых разных патологий, то придется получить консультацию у разных специалистов, чтобы в итоге поставленный диагноз оказался точным.

Необходимая профилактика

Васкулит что это такое? Лучше человеку постараться в своей жизни избежать этого вопроса. Если удастся избежать этой патологии, тогда не придется и что-либо узнавать о ней. Пусть лучше этот вопрос беспокоит только квалифицированных врачей, но не людей, трудящихся на других рабочих местах.

Желательно, заниматься профилактикой тяжкого недуга. Стоит сказать о том, что такие профилактические приемы уберегут и от других заболеваний. Профилактика также поможет продлить жизнь человеку. Она не является сложной. Нужно лишь соблюдать простые правила. Хотя, зачастую людям это вовсе не кажется простым.

Человеку нужно хорошо высыпаться. Питание должно быть полноценным. Не нужно злоупотреблять солью или жирными блюдами. Также с осторожностью нужно относиться к копченостям, приправам, содержащим глюконат натрия, продуктам, богатым синтетическими добавками.

Умеренные физические нагрузки будут весьма полезны человеку. Если есть возможность, то следует закаляться. Начинать это делать нужно постепенно. Не стоит переусердствовать. Людям следует избегать большого потребления медикаментов. В случае болезни целесообразно обратиться к врачу, но не употреблять разные препараты неконтролируемо, руководствуясь сомнительными соображениями. Если болезнь вернулась после излечения, тогда нужно начать бороться с ней как можно раньше. Человеку, перенесшему патологию сосудов и поборовшему ее необходимо следить за своим здоровьем, возникшими вновь симптомами. В случае необходимости поход к врачу не стоит откладывать. Человеку нужно соблюдать все профилактические меры, чтобы никогда не узнать о том, что такое васкулит. Можно ли вылечить его? Да можно и на современном этапе развития медицины вылечить васкулит не представляет собой проблему.

Прогноз заболевания

Человек, почувствовав недомогание, сначала идет к терапевту. Врач, скорее всего, отправит пациента к другим специалистам: окулисту, невропатологу, ревматологу, кардиологу, дерматологу, отоларингологу. После выявления патологии сосудов пациента, возможно, определят в стационар. Лечение вряд ли будет быстрым. Применяют лечебные препараты, а также мази для достижения стойкого эффекта. Нужно учитывать то, чем опасен васкулит. Патология не пройдет сама собой. Тяжкие последствия наступают при геморрагическом васкулите. Патологические изменения наблюдаются в мелких сосудах почек, кишечника, суставов, кожных покровов. Что касается поражения последних, то есть суставов и кожи, то избавиться от патологии можно уже через 1-2 месяца. Особых осложнений возникнуть не должно. Но вот поражение внутренних органов грозит последствиями.

В кишечнике может возникнуть перитонит и кровотечение. Много лет назад смертность от недуга была высокой. На сегодняшний день весьма успешно научились бороться с геморрагическим васкулитом. Количество смертей от патологии заметно снизилось.

Если поражены сосуды почек, тогда с развитием заболевания возникают признаки гломерулонефрита. Симптомы мало беспокоят человека. От этого недуг становится еще более опасным. Функции почек со временем снижаются и что очень неприятно — их уже не удастся восстановить. Развивается стойкая почечная недостаточность. Это приводит к тому, что люди становятся зависимыми от гемодиализа. Без постоянного использования аппарата они уже не смогут жить.

Лечение больного васкулитом должно носить индивидуальный характер. Правильный диагноз является очень важным. Он позволит сразу назначить эффективное лечение и блокировать развитие патологии.

Даже, если патология довольно запущена, все равно она лечится. Функции внутренних органов удастся восстановить. Но недооценивать васкулиты не стоит. Они относятся к тяжелым патологиям. Результатом неэффективного лечения или его полного отсутствия может стать гибель пациента.

Видео о васкулите

Васкулит

Рекомендуем почитать

sosudoved.ru

что это такое, причины, диагностика и лечение

Системными васкулитами является определенная группа заболеваний, основной особенностью которых является воспалительный процесс, приводящий к последующему разрушению сосудистых стенок. За этим обычно следует ишемия органов или отдельных тканей, поскольку заболевание склонно к обострению и часто проявляется в виде рецидивов.

Общие положения и классификация заболевания

Прежде, чем говорить о данном заболевании более подробно, следует разобраться, что это такое. Системные васкулиты – это целая группа заболеваний с обширной симптоматикой, зависящей главным образом от размера кровеносных сосудов, их локализации и активности воспаления.

К данной группе относятся следующие заболевания:

  • синдром Шенлейна-Геноха, известный под названием «геморрагический васкулит». Именно эта форма патологии является наиболее распространенной;
  • болезнь Хортона;
  • болезнь Кавасаки;
  • узелковый периартериит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • криоглобулинемический васкулит и т. д.

Вышеописанные заболевания имеют отличия в плане локализации воспалительного процесса и степени тяжести его течения.

Наиболее известен кожный васкулит, который доставляет пациенту лишь незначительный дискомфорт. Но при этом следует понимать, что это далеко не единственная из его форм. Существуют васкулиты, имеющие крайне тяжелое течение болезни и способные вызвать летальный исход.

Данная группа заболеваний может иметь осложнения в виде поражения зрительного аппарата, сердца и легких, кожи, почек, суставов и т. д. Точно определить вид болезни удается только вследствие прохождения ряда тестов, а также таких процедур, как биопсия и висцеральная ангиография.

Системные васкулиты являются довольно редким заболеванием, однако в последние годы данная патология существенно распространилась. Более всего подвержены заболеванию мужчины среднего возраста. При этом существуют и такие формы недуга, которые поражают по большей степени женщин. К ним относится артериит Такаясу, болезнь Хортона. Сегодня системные васкулиты могут поражать даже детей.

По характеру возникновения различают следующие виды васкулитов:

  1. Первичные. Их прогрессирование происходит самостоятельно, то есть, данная болезнь не является следствием какого-либо другого недуга. Характеризуется данное заболевание воспалительным процессом сосудистых стенок. Как правило, первичный васкулит возникает на фоне иммунных сбоев, а сам воспалительный процесс может происходить во всех слоях стенки сосуда.

    При этом происходит микроциркуляторное расстройство и окклюзия сосуда, что в конечном счете вызывается ишемию. В наиболее запущенных случаях первичный васкулит способен вызвать столь серьезные заболевания, как некроз тканей или даже инфаркт.

  2. Вторичные. Развитие такого васкулита может происходить на основании патологий, которые уже есть в человеческом организме. Специалистами данное заболевание рассматривается в виде осложнения какого-либо другого недуга.

Существует определенная классификация, которая зависит от того, на какие сосуды распространился воспалительный процесс:

  • на мелкие сосуды;
  • на средние сосуды;
  • системные васкулиты крупных сосудов.

Именно такая классификация применяется в больницах и медицинских центрах при проведении диагностики и установлении диагноза.

Отзыв нашей читательницы — Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

к оглавлению ↑

Причины развития заболевания

Современная медицина еще не может дать точного ответа касательно причины, по которой развиваются системные васкулиты. Сегодня существует лишь несколько весьма распространенных теорий, предполагающих механизм возникновения данной группы заболеваний. Вот наиболее популярные из них:

  1. Большая часть клиницистов считает, что развитие заболевания происходит ввиду перенесенных ранее тяжелых вирусных инфекций. Это приводит к искаженной реакции иммунной системы (иммунитет реагирует на инфекционный или вирусный возбудитель нетипично). Следствием этого и является системный васкулит. В современной медицине весьма распространены случаи заболевания васкулитом после болезни вирусного гепатита, к примеру.
  2. Другой, самой распространенной причиной возникновения заболевания является аутоиммунное происхождение васкулита. Такой вариант предполагает ситуацию, когда иммунитет человека не распознает клетки, из которых состоит кровеносный сосуд. Принимая их за чужеродных агентов, он начинает активно уничтожать структуру сосуда.
  3. Еще одна теория базируется на возможности генетической передачи заболевания. Некоторые специалисты считают, что наследственная предрасположенность и некоторые неблагоприятные факторы способны в несколько раз увеличивать вероятность заболевания человека.

к оглавлению ↑

Симптомы недуга

Симптомы системных васкулитов в первую очередь определяются типом пораженных сосудов. К общей симптоматике следует отнести наличие лихорадки, сниженного аппетита, похудение, проявление общей слабости, болезненные ощущения в мышцах и суставах. Помимо этого, каждый системный васкулит имеет свои проявления. Рассмотрим их подробнее:

  1. Болезнь Бюргера или облитерирующий тромбангиит. Для данного заболевания характерно тромбообразование в сосудах. Болезни в большей степени подвержены мужчины. Острая боль в конечностях и образование язв на пальцах – основные симптомы.
  2. Артериит Такаясу. Наблюдается, как правило, у женского населения. Возникает в крупных артериях. К основным симптомам относятся: головные боли, онемение ног, головные боли, слабый пульс в ногах, повышенное артериальное давление, ухудшение зрения.
  3. Синдром Чарга-Стросса. Данный тип васкулита характеризуется поражением только легочных сосудов.
  4. Гранулематоз Вегенера. Поражает сосуды почек, носа и придаточных пазух. Начальные стадии отличаются слабовыраженными симптомами, но со временем могут возникать носовые кровотечения и затрудненность дыхания.
  5. Болезнь Бехчета. Чаще всего возникает у молодых мужчин и проявляется в виде язвочек на гениталиях и во рту, поражения проявляются на кожном покрове. Также воспаляются глаза.
  6. Микроскопический полиангиит. Характерен для мелких сосудов некоторых парных органов (легкие, почки), а также для кожи и нервной системы. Сопровождается язвами, потерей веса, больного может лихорадить.
  7. Гигантоклеточный артериит. Проявляется у пациентов старшей возрастной группы (более 50 лет). Патология, как правило, затрагивает артерии головы, что вызывает сильные боли в области шеи и голове. Возможно присутствие болевых ощущений в процессе жевания, сопровождающееся онемением языка. Прогрессируя, заболевание может распространяться на сосуды глазных яблок.
  8. Криоглобулинемический васкулит. Для данного заболевание характерно появление на ногах пациента пурпуры. Это сопровождается воспалением суставов и возникновением чувства онемения, что свидетельствует о повреждении нервных окончаний.
  9. Пурпура Шенлейн-Геноха. Характерна, как правило, для самых маленьких пациентов. Но этот недуг может наблюдаться во всех возрастах. Поскольку болезнь поражает сосуды, расположенные в кожном покрове, суставах, кишечнике и почках, то ее симптомами являются: сильные боли в брюшной полости, наличие сыпи на ногах. Возможны незначительные примеси крови в моче.
  10. Узелковый полиартериит. Данное заболевание характеризуется поражением сосудов любой системе, органа или тканей человеческого организма. У данной формы заболевания присутствует довольно разнообразная симптоматика, проявляющаяся язвами, болями в брюшной области, пурпурой и т. д.

к оглавлению ↑

Диагностика и применяемые методики лечения

Системные васкулиты предполагают проведение комплексной диагностики, при которой пациент проходит следующих врачей:

  • нефролога;
  • ревматолога;
  • невролога т. д.

Диагностические методики могут быть как лабораторными, так и инструментальными. В лабораторных условиях применяются следующие методы:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови, предполагающий СОЭ и анализ тромбоцитов;
  • кровь на биохимию, а также на РФ и СРБ.

В качестве инструментальных методик диагностики применяются:

  1. УЗИ почек.
  2. ЭКГ.
  3. Эхокардиография.
  4. Рентген.
  5. Биопсия тканей, которые были поражены болезнью.
  6. Проведение ангиографического исследования.

Если в ходе заболевания поражается только кожный покров, то врач может принять решение о лечении пациента без использования синтетических лекарств. Очень важно при этом полностью исключить возможность воспалительного процесса в сосудистых стенках.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой…

Если в ходе заболевания были существенно поражены некоторые жизненно важные органы, то вторым шагом терапии является восстановление нормальных функций всех систем и органов, предотвращая при этом развитие осложнений.

Особенности лечения заболевания чаще всего сводятся к следующему:

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

  1. Чаще всего пациентам могут назначить гормональную терапию с использованием глюкокортикоидов. Такой подход к лечению способствует скорейшему устранению воспалительного процесса, снизив при этом чрезмерную иммунную активность.
  2. Дополнительным средством для лечения патологии может стать НПП, которые также позволяют устранить воспалительный процесс, снизив боли.
  3. Если речь идет о геморрагическом васкулите, то лечение обязательно должно включать в себя антимикробные препараты.
  4. Для предотвращения тромбообразования и улучшения кровообращения пациенту могут назначаться лекарства, действие которых направлено на разжижение крови.
  5. В случае, когда лечение с применением гормональных препаратов, не принесло желаемых результатов, необходимо применение химиотерапии и цитостатиков.
  6. В наиболее запущенных формах заболевания может проводиться очищение крови. В этом случае возможны такие процедуры, как плазмаферез и гемосорбция.

к оглавлению ↑

Профилактика

Столь серьезные заболевания, как системные васкулиты, значительно проще предотвратить, нежели лечить. Следует также учитывать серьезные последствия для организма, которые могут возникать после несвоевременного лечения. Поэтому рассмотрим, как предотвратить развитие данного заболевания. Для этого необходимо выполнять несколько простых рекомендаций:

  1. Основа здоровья – это полноценный отдых и здоровый сон. Не только системные васкулиты, но и целый ряд других, не менее опасных заболеваний, могут возникать на фоне переутомления. Поэтому нужно заботиться о своем здоровье.
  2. Закаливание организма с целью повышения иммунитета и стабилизации иммунной функции.
  3. Своевременность в лечении заболеваний инфекционного характера.
  4. Здоровое питание. Желательно употреблять побольше фруктов и овощей, по возможности, исключая из своего рациона вредную, жареную, жирную пищу.

Профилактика васкулита в первую очередь должна быть направлена на снижение нагрузок на иммунитет, вследствие которых и возникают иммунные сбои – одна из основных причин данного заболевания. При первых же подозрениях на данное заболевание необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Следует помнить о том, что своевременная диагностика уже является существенным шагом на пути к лечению данного недуга.

Такие заболевания, как системные васкулиты, подвергаются лечению только после тщательной диагностики. Очень важно выяснить то, какую именно природу имеет заболевание. Именно на основании этого строится дальнейший курс борьбы с недугом. Во многом методика лечения выбирается, учитывая стадию заболевания и орган, который был поражен.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания…
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены…
  • шишки на венах рук и ног…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью…Читать далее >>>

Якутина Светлана

Эксперт проекта ProSosudi.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

prososudi.ru

Системный васкулит: симптомы и лечение. Васкулит

Васкулит — что это за болезнь и как комплексно воздействовать на организм при данной патологии?

Поражение сосудов

Кровеносные сосуды в силу различных негативных факторов могут терять свои функции, что сказывается на состоянии всего организма.

Системный васкулит — заболевание, которое связанно с патологическими изменениями стенок сосудов. На современном этапе выделяют несколько видов этого недуга.

Виды системного заболевания

Изученные виды патологических изменений сосудов:

  1. Поражение отдельных сегментов артерий среднего или мелкого калибра называется периартрит узелковый.
  2. Заболевание, которое поражает в первую очередь артерии и сосуды дыхательных путей и легких, а уже затем почек, определяется как гранулематоз Вегенера.
  3. Системный васкулит, симптомы которого говорят о патологии крупных сосудов организма (чаще — артерии головы), получил название гигантоклеточного темпорального артериита.
  4. Воспалительные процессы в крупных артериях и аорте определяются как болезнь Такаясу, или аортоартериит неспецифический.
  5. Когда патология касается артерий мышечного типа, тогда болезнь определяется как тромбангиит облитерирующий.
  6. Системное заболевание, которое сопровождается такими симптомами, как стоматит, патологическое изменение тканей ротовой полости и слизистой половых органов, а также изменения в глазу, получило название «синдром Бехчета».
  7. Аллергический васкулит.

Все вышеперечисленные формы связаны с определенными причинами, которые провоцирует изменения в стенках сосудов и нарушение их функций.

Причины заболевания

Чтобы определить ход рационального лечения и профилактических мер, необходимо знать, что вызывает то или иное патологическое изменение сосуда. В таком случае системный васкулит может иметь благоприятный для пациента исход.

Досконально не изучены все факторы, которые провоцируют возникновение данной патологии, но несколько причин можно предположить:

  1. Системный васкулит как реакция организма на употребление некоторых лекарственных препаратов. Патологическое изменение стенок сосудов также может спровоцировать вирусное заболевание, которое долгое время не поддавалось лечению.
  2. Системный васкулит как осложнение некоторых агрессивных инфекционных заболеваний, которые были перенесены.
  3. Кровеносные сосуды могут разрушаться в ходе таких заболеваний, как реактивный артрит, системная красная волчанка, воспалительные процессы в щитовидной железе, хронические аутоиммунные патологии, синдром Шварца-Джампеля, а иногда и гломерулонефрит.

Все эти факторы определяют системный васкулит. Симптомы и лечение патологии не всегда взаимосвязаны, потому что некоторые проявления заболевания проходят в скрытой форме, а другие, наоборот, толкают на заключение неправильного диагноза.

Что происходит в организме? Патогенез

Патология сосудистой системы влечет за собой опасные изменения в организме, которые проявляются на разных этапах заболевания. Суть заключается в том, что сосуды захватывает воспалительный процесс с последующим разрушением их стенок.

Каждый представленный вид васкулита протекает со своими особенностями.

Какими изменениями сопровождается каждый вид?

  1. При синдроме Бехчета наблюдаются проявления в ротовой полости, в частности стоматит, который протекает с рецидивами. Вторым частым признаком можно назвать язвы в области мошонки у мужчин, а у женщин — во влагалище и на наружных половых органах. Кроме слизистой оболочки, данный вид васкулита в разной степени поражает глазные яблоки.
  2. Тромбангиит облитерирующий сопровождается такими жалобами больных, как развитие хромоты или внезапное онемение рук.
  3. Аортоартериит неспецифический дает такие последствия, как боль в нижних и верхних конечностях, боли в спине, которые отдают в живот, а также обмороки и нарушения, связанные с глазами.

Остальные формы, в зависимости от тяжести, практически не отличаются симптомами, но требуют индивидуального подхода в лечении.

Симптоматическая картина

Симптоматика заболевания сосудов может изменять свою картину, в зависимости от того, какова локализация процесса и патологии, которые им сопутствуют.

Васкулиты кожи вызывают высыпания, а патологические нарушения в нервной системе влекут за собой повышенную чувствительность, которая может изменяться от гиперчувствительности до пониженной чувствительности или полного ее отсутствия.

Когда нарушается кровообращение сосудов головного мозга, то могут возникать инсульты и инфаркты. Аллергический васкулит проявляется как типическая аллергическая реакция организма на раздражитель.

Признаки патологии сосудов

Есть известные общие признаки любого вида васкулита, это:

  • полная или частичная потеря аппетита;
  • слабость организма, которая появляется без причины и сопровождается апатией;
  • быстрое утомление, как физическое, так и моральное;
  • повышенная температура тела — субфебрильная, лишь иногда доходит до фебрильной;
  • бледность кожных покровов, связанная с нарушением общего кровотока в организме.

Какое еще течение имеет системный васкулит? Что это за болезнь и как ей противостоять, можно узнать по некоторым распространенным признакам. К примеру, узелковый тип васкулита проявляется мышечными ноющими болями во всем организме. Боли распространяются на живот, провоцируют похудение, кишечные расстройства, рвоту, тошноту и, как следствие, психические расстройства.

Гранулематоз Вегнера провоцирует патологии в носовой полости, точнее, в ее пазухе — выделяется гной, кровь и слизь. На слизистой оболочке носа могут возникать язвенные процессы. Затем возникает кашель, боли за грудиной, одышка, почечная недостаточность и другие.

Поражение кожи

Когда патологические процессы в сосудах вызваны аллергической реакцией, тогда такой вид называется васкулитом кожи. Как протекают васкулиты кожи?

Представленное заболевание имеет несколько типов протекания:

  • тип первый — узелковый некротический, или Вертера-Дюмлинга, проявляется посредством дермальных узлов на коже синюшного цвета с коричневым оттенком;
  • второй — аллергический артериоллит Руитера, который проявляется типичными эритрематозными высыпаниями на коже, а также геморрагическими корками, язвами, эрозиями с последующим некрозом.

Диагностика системного заболевания сосудов

Выбор методов диагностики должен базироваться на внешних проявлениях васкулита, но для определения скрытых его форм прибегают к дополнительным мерам в обследовании.

Для начала у потенциального больного необходимо взять анализ крови для определения изменений в ней. Когда количественные показатели гемоглобина значительно ниже нормы, это говорит о начале анемических процессов в организме — тяжелое осложнение патологии сосудов.

Редко, но случается, когда диагноз «системный васкулит» ставится на основе анализа мочи, если в ней обнаруживают эритроциты и лейкоциты.

Вторым по значению анализом, но не менее важным для диагностики, является биопсия. С этой целью у больного для микроскопического исследования нужно взять часть ткани сосуда.

Системный васкулит. Симптомы и лечение

В зависимости от того, аллергический это васкулит или вторичный, лечение назначается индивидуально, и направлено оно не только на лечение конкретной патологии, но и на восстановление всего организма, который значительно пострадал на фоне патологии сосудов.

Целью лечения является полное устранение симптомов заболевания, нормализация работы сосудов и кровообращения.

Препараты, которые действенны при системном васкулите:

  • кортикостероидные лекарственные препараты;
  • химиотерапевтические препараты;
  • иммунодепрессанты.

При более агрессивном васкулите необходимо проводить интенсивную терапию и лечение. Это необходимо в случае нарушения работы жизненно важных органов, таких как сердце, печень, легкие, почки. В этом случае проводится реанимация больного с последующим симптоматическим лечением.

Васкулиты кожи необходимо лечить амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от прогрессивности патологического процесса. При данном заболевании эффективным будет воздействие радикальной санации на очаг инфекции, которая протекает уже в хронической стадии.

Пациенту следует придерживаться постельного режима и принимать следующие препараты:

  • антигистаминные средства, среди которых действенными при васкулите будут лекарства «Дипразин», «Димедрол», «Фенкарол»;
  • препараты микроэлемента кальция — 10% инъекции хлорида кальция или раствора глюконата;
  • рутин, аскорбиновая кислота.

При неэффективности применяют более сложные методы лечения с использованием гормональных препаратов, таких как медикаменты «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Когда заболевание сопровождается язвенными и некротическими процессами, то лечение включает местное применение мази глюкокортикоида (мази «Борно-нафталановая», «Метилурациловая» и другие), эпителиопластические препараты.

При продолжительном, но неэффективном лечении в ход идет применение ангиотрофических средств. Это препараты «Добезилат-кальция», «Ксантинола никотинат» и другие.

Каков же прогноз данного заболевания?

Прогноз зависит от вида васкулита и степени тяжести болезни. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно продлить жизнь больному. Очень важно правильно поставить диагноз и разработать оптимальную схему лечения. Необходимо грамотно подобрать медикаменты и дозировку в целях избежания осложнений и побочных эффектов.

Невозможно предсказать заранее исход такого заболевания, как системный васкулит. Лечение, скорее всего, придется продолжать всю жизнь. Обычно болезнь протекает в хронической форме, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Заболевание васкулит чаще всего полностью не излечивается. Человек вынужден постоянно посещать врача и контролировать симптоматику.

fb.ru

Причины возникновения системных васкулитов, их диагностика и лечение

К системным васкулитам (артериитам, ангиитам) относят болезни, при которых происходит генерализированное поражение сосудов, то есть воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов нескольких тканей или органов, с их последующим некрозом. Как следствие, происходит сужение кровеносных сосудов и кровоснабжение органа или тканей нарушается.

Причины возникновения системных васкулитов до конца не изучены, предполагается, что их возникновение повязано с генетической предрасположенностью, а пусковым механизмом служат факторы внешней среды, инфекции вируса гепатита, золотистого стафилококка.

Классификация

Принципиально системные васкулиты разделяют на две основных группы: первичные и вторичные. В зависимости от локализации и калибра воспаленных сосудов первичные и вторичные артерииты подразделяются на большее число видов.

Первичные артерииты

К первичным васкулитам относятся самостоятельные болезни, то есть воспаление стенок сосудов является основным проявлением болезней.

Классификация первичных артериитам в зависимости от калибра воспаленных артерий представлена в следующем виде:

Советуем также ознакомиться:

  • васкулиты крупных артерий — в этой группе представлены заболевания, при которых поражается преимущественно аорта, а также ее крупные ответвления, включая гигантоклеточный артериит;
  • ангииты артерий среднего размера — заболеваний, при которых поражаются небольшие сосуды;
  • васкулиты мелких сосудов — включая болезни с гранулематозным воспалением и иммунокомплексные артерииты;
  • смешенные васкулиты, поражающие разнокалиберные сосуды — входят заболевания, при которых происходит воспаление сосудов разного калибра;
  • ангииты отдельных органов — воспаление стенок артерий и капилляров только одного, конкретного органа.

Вторичные артерииты

К вторичным артериитам относятся болезни, возникшие вследствие действия других системных болезней, при которых артерииты являются следствием усложнений последних. Вторичные артерииты возникают в большинстве при развитии ревматических и инфекционных болезней.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.
Мнение врачей…

Классификация вторичных васкулитов представлена в следующем виде:

  • васкулиты при болезнях системного характера — в зависимости от заболевания их подразделяют на ревматоидный, ревматический или волчаночный васкулит;
  • васкулиты при болезнях инфекционного характера — в зависимости от инфекционного заболевания их подразделяют на септический, туберкулезный, сифилитический артериит и т. д.;
  • васкулиты гиперчувствительности — возникают при заболевании сывороточной болезнью, эссенциальной смешанной криоглобулемией, при образовании злокачественной опухоли.

Общие признаки васкулитов

Определить симптомы системного васкулита довольно затруднительно, поскольку каждая болезнь может иметь различную симптоматику, в зависимости от вида, локализации, фазы течения болезни. Но общим признаков всех видов артериитов является состояние лихорадки, острая патология определенного органа, быстрая утомляемость и систематическое снижение массы тела, головная боль. Кроме этого, возможно возникновение кожных синдромов: язв кожи, узелков, петехии, а также болезненного ощущения в мышцах и суставах.

Симптомы системных васкулитов каждого вида имеют свои, отличные от других, характерные признаки. Так, возникновение геморрагического васкулита характеризуется возникновением на коже ягодиц, суставов рук и ног, мелкопятнистых высыпаний, которые при надавливании остаются в неизменном виде. Подобный признак возникает в самом начале болезни. Через небольшой промежуток времени у больного начинаются отеки суставов ног, которые характеризуются болезненностью до нескольких дней. Одновременно с отеком у больного начинает болеть живот, при этом боль имеет приступообразный характер. Возможно появление тошноты со рвотой, не исключаются желудочно-кишечные кровотечения.

Симптомы возникновения гранулематоза Вегенера заключаются в появлении гнойных или кровянистых выделений с носа. Наблюдаются поражения носа в виде язв слизистой оболочки, разрушения носовой перегородки, и сопутствующие им проявления.

К симптомам гигантоклеточного темпорального артериита относится возникновение припухлостей в области висков и волнообразной лихорадки, а также им сопутствующие головные боли, слабость, потеря веса.

Рецидивирующий стоматит является основным симптомом Синдрома Бехчета. Также ему сопутствует появление язв на внешних половых органах, развитие глазных воспалений.

Принципы диагностики васкулитов

Диагностика системных васкулитов заключается в детальном обследовании больного для исключения остальных заболеваний со схожей симптоматикой. При клиническом обследовании используются данные биопсии тканей, лабораторных и инструментальных методов.

Сначала проводится диагностика основных клинических проявлений болезни, где учитывается наличие общих симптомов всех форм артериитов. Диагностируется наличие поражений кожи, органов.

Дальше проводится оценка активности заболевания, причем берутся к вниманию только те признаки артериита, что наличествуют на момент осмотра, включая их проявления на протяжении месяца до осмотра. По результатам осмотра проводится оценка активности: полная или частичная ремиссия, фаза сильного или частичного обострения, неактивная фаза.

«Это важно!» Для исключения болезней со схожей симптоматикой необходимо проведение дифференциальной диагностики. Необходимость в последней продиктована тем фактором, что клинические признаки некоторых системных болезнях соединительной ткани, инфекциях, опухолях. Соответственно, существует вероятность постановления неверного диагноза.

Для диагностики артериитов подключаются специалисты других направлений. Так, нужны консультации ревматолога в случае подозрения на системный васкулит, консультации дерматолога при подозрении на артериит, характеризующийся поражением кожи. Также нужны консультации невропатолога, офтальмолога, отоларинголога, невролога, пульмонолога, инфекциониста, хирурга и сосудистого хирурга в случае подозрения на артерииты с соответствующими проявлениями.

Методы и способы лечения

Выбор конкретного способа лечения системных васкулитов зависит от типа заболевания и его клинических проявлений. Цель лечения заключается в достижении определенных показателей активности заболевания. А также: избежания необратимых изменений, увеличения продолжительности жизни больного, понижения риска обострений и избежания возможных побочных эффектов.

В медикаментозном лечении системных васкулитов широко используется применение глюкокортикоидов и пульс-терапии. Также в случае необходимости, в лечении применяют иммунодепрессанты, например: азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат, и стимулирующие иммунитет препараты наподобие иммуноглобулина.

Часто в лечении используэтся комбинированная терапия с одновременным применением глюкокортикоидов и цитостатиков. Применение последней эффективно при лечении некротизирующих васкулитов.

В критических случаях, при развитии клинически значимых стенозов, а также окклюзий магистральных сосудов, рекомендуется хирургическое вмешательство.

lechenie-sosudov.ru

Сколько живут с системным васкулитом – Cистемные васкулиты: современные стандарты диагностики и лечения | Баранов А.А.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о