Содержание

Синдром Туретта — что это за болезнь и можно ли ее вылечить

Точный механизм появления симптомов до настоящего времени не определен, однако существует несколько гипотез.

Синдром Туретта

По статистике, до 10 детей из 1000 страдают от непроизвольных движений или звуков, до 5 взрослых из 10 000 пытаются скрыть тики от других людей, боятся выходить на публику, общаться с новыми людьми. Неконтролируемые движения, выкрикивания непонятных слов, брани, различные звуки были объединены как признаки синдрома Туретта в 19 в.

В 1885 г. французский невролог Жиль де ла Туретт опубликовал отчет о 9 больных с одинаковыми симптомами. Ранее их описывали, в том числе и в художественной литературе, но именно он произвел классификацию и анализ.

Появляются первые признаки синдрома Туретта чаще всего у детей в возрасте от двух до пяти лет, в дальнейшем их интенсивность несколько уменьшается. В подростковом возрасте, однако, они могут проявиться с новой силой. После 20 лет тики остаются у небольшого числа людей. Их интенсивность и частота заметно снижается.

Расстройство чаще поражает мальчиков – у них оно встречается приблизительно в 3 раза чаще, чем у девочек.

Тики могут проявляться при самых разных заболеваниях. Они бывают транзиторными, которые характеризуются изменением локации и интенсивности, только хроническими вокальными или только двигательными. Однако о синдроме Туретта говорят, если тики:

  • появляются до 18 лет;
  • возникают как первичное явление и не связаны напрямую ни с каким заболеванием;
  • сохраняются без ремиссии более года;
  • проявляются как вокальные и как моторные, причем сначала могут проявляться одни, через какое-то время другие.

Впрочем, иногда тики, возникающие как следствие некоторых патологий, тоже приписывают синдрому Туре-тта и называют туреттизмами. Такие непроизвольные движения возникают на фоне энцефалопатии, идиопатической дистонии, шизофрении, психогенных патологий.

Симптомы

Основными симптомами синдрома Туретта являются непроизвольные двигательные и голосовые нарушения. Они различаются по длительности, возникают и усиливаются под воздействием стрессовых ситуаций, не обладают ритмичностью.

Исследователи отмечают, что перед началом тика у ребенка возникает сильное возбуждение, напряжение. Появляется желание почесать кожу, чихнуть, убрать соринку из глаза, откашляться. Таким образом он чувствует приближение тика. Само непроизвольное движение воспринимается как содействие в устранении неприятного ощущения.

Голосовые нарушения

Синдром Туретта часто проявляется непроизвольными звуками, криками, которые появляются либо сами по себе, либо вместе с неконтролируемыми движениями. Маленькие дети неожиданно вскрикивают, воют, шипят, мычат, урчат, кашляют. Порой выкрикивают непонятные, несуществующие слова, слоги.

У детей постарше отмечают 3 вида вокальных нарушений. При эхолалии они повторяют услышанные со стороны слова, части слов, фразы. При палилалии бесцельно повторяют выдуманные ими самими слова и предложения. Самым тяжелым проявлением являются копролалии. При этом расстройстве ребенок выкрикивает ругательства, оскорбления, в том числе, нецензурные. Наблюдается оно не чаще, чем в 10% случаев.

Двигательные нарушения

Моторные расстройства проявляются преимущественно в виде непроизвольных подмигиваний, мимических движений, гримас, вытягивания губ, сморщивания лба. Ребенок может трясти головой, пожимать плечами, дергать руками, шмыгать носом.

В некоторых случаях двигательные тики носят более сложный характер. Ребенок непроизвольно приседает, подпрыгивает, хлопает руками, прикасается к предметам, ударяется головой о различные поверхности, кусает губки до крови.

Степени тяжести

Учеными выделены 4 степени тяжести проявления синдрома Туретта. При легкой степени тики мало заметны. Больной их может контролировать. При умеренной степени контроль удается сохранить не всегда. Непроизвольные движения заметны окружающим и появляются все чаще.

Для выраженной характерны частые приступы тиков, больному крайне сложно их сдерживать волевым усилием. При тяжелой степени он выкрикивает ругательства. При этом остальные расстройства выражены очень ярко, подавить их невозможно.

Другие симптомы

Синдром Туретта характеризуют и некоторые другие признаки. В частности, это неусидчивость – ребенок не может долго сидеть на одном месте и заниматься одним делом. Связана с этим плохая концентрация внимания – малыш постоянно отвлекается, его внимание переключается с одного предмета на другой.

Часто дети с синдромом Туретта не могут контролировать свои поступки, совершают их под влиянием момента, не могут их объяснить, найти им причину.

Причины

Расстройство связано с нарушениями деятельности центральной нервной системы. Точные причины появления синдрома Туретта до сих пор не выяснены. Существует несколько гипотез:

  1. Генетическая. По наблюдениям ученых, расстройство возникает чаще у детей тех родителей, которые сами в детстве страдали от непроизвольных тиков. Это происходит приблизительно в 50% случаев. Проявляются неконтролируемые движения чаще не так, как у родителей или близких родственников. Иногда вместо тиков возникают навязчивые состояния. Степень тяжести проявления симптомов расстройства у детей и родителей также различается.
  2. Аутоимунная. Патология возникает в результате перенесенного заболевания, вызванного стрептококками.
  3. Нейроанатомическая. Связана с нарушением работы головного мозга, в частности, патологией лобных долей, таламуса, базальных ядер.
  4. Дофаминовая. По одной из теорий, возникновение непроизвольных расстройств связано с высоким уровнем дофамина.
  5. Нарушение обмена веществ. В соответствии с данной гипотезой, синдром Туретта возникает из-за дефицита магния. Восполнение недостатка и одновременный прием витамина B6 позволяет избавиться от тиков.
  6. Неблагополучная беременность. Во время внутриутробного развития плод испытывает гипоксию, влияние токсикоза, алкоголя или никотина. Под воздействием этих факторов возникают невротические нарушения.
  7. Воздействие нейролептиков. Побочное действие психотропных веществ заключается в том, что они вызывают непроизвольные движения.

Диагностика

При появлении у ребенка непроизвольных движений показана консультация невропатолога. Врач соберет анамнез, узнает все детали относительно появления тиков, уточнит наличие их у родственников и назначит исследования. Основной их целью является дифференциальная диагностика синдрома от других патологий: ревматической хореи, возникновения новообразований, ювенильной формы болезни Паркинсона.

Ребенку назначается электроэнцефалография, МРТ, биохимический и общий анализ крови.

Лечение

Вылечить полностью синдром Туретта невозможно. Комплексной терапии, которая бы позволила вылечить тики, в настоящее время не существует. Основную роль в лечении играет психотерапия. Занятия проводятся регулярно и в течение долгого времени. Их цель заключается в том, чтобы узнать, что вызывает приступы, как ребенок себя чувствует при них. Психиатр учит его узнавать приближение тика, переключаться на другие действия для того, чтобы избежать его возникновения.

Занятия также направлены на снижение психического напряжения и выработку умения справляться с тревогой, напряжением и волнением. Важной частью является оказание помощи в адаптации к школе, к обществу. В занятиях могут участвовать не только дети, но и их родители.

Основными методами, используемыми для коррекции нарушения или их предотвращения, являются сказкотерапия, арт-терапия.

Кроме психотерапии, применяется лечение с использованием лекарственных препаратов. Используются антидепрессанты (Азафен), нейролептики (Рисполепт, Галоперидол), лекарства, снижающие уровень дофамина (Метоклопрамид, Эглонил). Иногда назначают гипотензивные средства, например, Гуанфоцин.

Если у ребенка появляются нарушения речи, проводятся логопедические занятия.

Осложнения

Последствия синдрома Туретта касаются преимущественно психоэмоциональной сферы. Из-за постоянных насмешек в школе ребенок становится тревожным, нервным, замыкается в себе, часто переживает депрессию, стресс. Иногда такой ребенок становится склонным к агрессии. Эмоциональное неблагополучие приводит к нарушениям сна, мешает адаптироваться в обществе, знакомиться с новыми людьми, иметь друзей.

Со временем постоянное повторение неблагоприятных и тяжелых ситуаций ведет к формированию черт личности, которые в дальнейшем еще больше мешают адаптации. Они остаются с человеком даже после того, как тики уже исчезли, стали редкими и незначительными.

В целом, расстройство не влияет на продолжительность жизни, умственное или физическое развитие.

Профилактика

Влияние генетической предрасположенности исключить каким-либо образом невозможно. Для уменьшения риска возникновения неврологических нарушений у ребенка при беременности будущей маме важно наблюдаться у врача. Нужно правильно питаться, принимать лекарства только по назначению врача, не курить и не пить алкоголь.

Снизить частоту и интенсивность приступов можно, если:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • любить ребенка и давать ему убедиться своих чувствах;
  • избегать конфликтных ситуаций, в том числе тех, в которые не вовлечен ребенок;
  • заниматься с психологом или психотерапевтом;
  • помогать ему адаптироваться к детским коллективам;
  • развивать художественные или музыкальные способности.

Синдром Туретта это не приговор, он не влияет на умственное и физическое развитие. Воздействия на эмоциональную сферу можно избежать, если создать благоприятные условия в семье, посещать психолога, помогать ребенку во всем. Чаще всего симптомы проходят после 18-20 лет.

neuromed.online

что это, причины, симптомы, лечение

Синдром Туретта – это нервно-психическое нарушение, которое сопровождается непроизвольными вокальными и двигательными тиками, а также отклонениями в поведении человека. Причем самым главным признаком заболевания, особенно в старшем возрасте, является нецензурная брань, которую человек может выкрикнуть в любой момент без какой-либо на то причины. Неожиданный смех, резкие почесывания, неестественные подергивания мышц лица, спонтанные движения руками и ногами – это основные симптомы болезни, которые не поддаются контролю со стороны пациента.

Обычно первые признаки заболевания становятся заметны уже в юном возрасте, примерно в 3-5 лет. В большинстве случаев патология поражает мальчиков. Болезнь может передаваться по наследству и переходить из поколения в поколение.

Установлено, что синдром не влияет на интеллектуальное развитие ребенка и не несет никаких опасных осложнений для его здоровья. Для диагностики расстройства необходимо пройти психиатрическое и неврологическое обследование, а также ряд специальных упражнений. При своевременном лечении отклонения можно добиться уменьшения проявления его симптомов в самые кратчайшие сроки.

Болезнь впервые была описана в 1884 году французом Жиль де ля Туреттом. Свои выводы о патологии он сделал благодаря наблюдениям за девятью людьми со схожими жалобами. Незадолго до этого, уже была выпущена статья, где также были описаны похожие проявления болезни. Но самым ранним упоминанием о синдроме все-таки принято считать главу в книге «Молот ведьм», где описана история священника с генерализованными приступами тиков.

Причины

Ученые считают, что синдром Туретта, в первую очередь, возникает из-за генетической предрасположенности человека. Это происходит из-за наличия дефектного гена в организме человека. В медицине описано достаточное количество случаев, когда патология передавалась по наследству и развивалась у нескольких членов семьи.

На тяжесть течения болезни влияют и экологические, инфекционные, психосоциальные факторы. Обострение тиков возможно вследствие перенесенной в недавнем времени стрептококковой инфекции, тяжелых отравлений; в связи с недостатком внимания, общения и эмоциональными перенапряжениями у детей. Среди наиболее распространенных причин появления расстройства выделяют и некоторые пренатальные факторы:

  • сильный токсикоз на ранних сроках беременности;
  • травмы во время родов;
  • недоношенность младенца;
  • гипоксия плода;
  • прием медикаментов беременной;
  • заболевания, протекающие с повышением температуры;
  • пагубные привычки будущей матери: курение, алкоголизм, наркомания.

Вышеуказанные факторы могут привести к развитию болезни, но никто не дает гарантию того, что патология обязательно возникнет.

Классификация

Современные классификации синдрома основаны на тяжести поражения и основных проявлениях недуга. Патология подразделяется на несколько степеней, среди которых выделяют:

  1. Легкую степень. Больной ничем не отличается внешне от здоровых людей. Приступы тиков возникают довольно редко. В течении болезни есть асимптомные периоды.
  2. Умеренно-выраженную степень. Вокальные и двигательные нарушения становятся заметны для посторонних людей и тревожат все чаще. Самоконтроль действий все еще возможен, но уже в меньшей степени.
  3. Выраженную степень. На этой стадии признаки синдрома практически не поддаются контролю.
  4. Тяжелую степень. Больные не могут больше регулировать свое поведение, теряют чувства морали и сострадания. Они грубят окружающим, показывают нецензурные жесты, совершают необдуманные поступки. При этом у них «отключается» инстинкт самосохранения.

С годами признаки синдрома притупляются и становятся менее заметными, либо перестают беспокоить вовсе. В редких случаях болезнь носит хронический характер и сохраняется на протяжении всей жизни.

Симптомы

Первые признаки синдрома обычно проявляются еще в детском возрасте. Родители начинают замечать непроизвольные подмигивания и гримасничанье у ребенка. При этом малыш высовывает язык, часто моргает, хлопает ладонями или совершает другие неестественные движения.

По мере развития заболевания отклонения начинают тревожить и мышцы конечностей, туловища. Ребенку становится тяжело выполнять привычные действия: прыгать, приседать, прикасаться к разным частям тела. Появляются копропраксии (повторение оскорбительных жестов за другими людьми) и эхопраксии (воспроизведение движений). Подобные нарушения могут привести к серьезным травмам, например, к выдавливанию глазных яблок или ударов головой.

Помимо двигательных тиков выделяют еще и вокальные, которые проявляются пыхтением, свистом, повторением бессмысленных звуков, мычанием и вскрикиваниями. Подобные расстройства затрудняют понимание речи малыша, а со временем приводят к различным дефектам в произношении, в том числе и к заиканиям.

Воспроизведение услышанных недавно слов, проговаривание нецензурной лексики и неоднократные повторения одного и того же слога также могут являться первыми симптомами патологии. Причем звуковые феномены изменяют ритм, тон, громкость и скорость речи. В редких случаях среди признаков недуга выделяют еще и сильный кашель, сопение носом.

Ученые считают, что есть и эмоциональные проявления болезни: зуд кожи, чувство комка в горле, жжение в глазах. Подобные признаки проходят сразу же после окончания очередного приступа.

Стоит сказать о том, что на интеллектуальное развитие человека нарушение практически не влияет. Оно может лишь вызвать трудности в общении с другими людьми, что происходит из-за дефицита внимания и гиперактивности малыша.

В качестве лечения недуга педиатры используют специальные занятия в игровой форме, которые помогают расслабить психику ребенка. Также специалисты рекомендуют взрослым увлечь малыша спортом или, например, музыкальным кружком.

Взрослые пациенты с синдромом Туретта чаще всего знают о наличии болезни и понимают, что с ними происходит во время приступов. Они чувствуют, когда тик набирает свои обороты. При этом взрослым пациентам легче контролировать свое поведение посредством антипсихотических средств. Проявляется дефект, в основном, непроизвольными неестественными движениями, нечленораздельной речью и выкрикиванием бранных слов без особой на то причины.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти неврологическое и психиатрическое обследование. Врач должен оценить состояние больного на момент обращения в медицинское учреждение: узнать, когда возник первый приступ; что происходит с пациентом во время тиков; как он чувствует себя после них. Заболевшему следует пройти МРТ головного мозга для опровержения каких-либо отклонений. При подозрении на синдром Туретта, заболевшего необходимо поставить на учет для ежегодного контроля за его состоянием.

Подтверждение болезни не требует сдачи анализов и всяческих исследований, но при этом не стоит забывать о дифференциальной диагностике: болезнь Вильсона, малая хорея, аутизм, эпилепсия, торсионная дистония. Для исключения таких заболеваний пациенту нужно пройти ЭЭГ, КТ и МРТ мозга и сдать общие анализы, чтобы узнать о состоянии организма. В редких случаях могут понадобиться показатели электронейрографии и электромиографии.

Лечение

Терапия заболевания напрямую зависит от клинической картины синдрома и возраста пациента. Не существует единой схемы лечения патологии, каждый случай требует исключительно индивидуального подхода. Так, при легкой и умеренно-выраженной стадии достаточно будет проведения курса рефлексотерапии, музыкотерапии, арт-терапии и анималотерапии. Не помешают и сеансы расслабляющего массажа на протяжении нескольких месяцев.

Для заболевшего ребенка, в первую очередь, важно создать атмосферу тепла, заботы и любви. Этому стоит уделить особое внимание, так как патология наносит больше психологический, нежели физический вред. Например, в школе детей с малейшими отклонениями нередко начинают дразнить или подвергать насмешкам. В такой ситуации ребенок должен чувствовать любовь родителей. Ему важно знать, что рядом всегда есть близкие люди, которые смогут прийти на помощь в самой трудной ситуации. Именно в этом случае недуг перестанет беспокоить уже в пубертатном периоде. При этом не стоит нагружать ребенка учебой, по желанию — можно перевести его в режим домашнего обучения.

Также необходимо объяснить малышу, что он ничем не отличается от своих друзей, просто у него есть свои особенности. Ребенка с синдромом нельзя корить за поведение во время приступов тиков, которые с ним случаются. Лучше просто поощрять проявления дружелюбия, сочувствия и сострадания к окружающим его людям. Внимание следует уделить и самооценке малыша. Очень часто у детей с подобным нарушением она крайне занижена.

На ранних стадиях развития патологии специалисты стараются помочь человеку консервативным путем, в основном посредством немедикаментозной терапии: занятия ЛФК, акупунктура, лазаререфлексотерапия. Вместе с этим больной должен пройти курс психотерапии, которая поможет разобраться с накопившимися проблемами и тревогами. Подобное воздействие оказывает положительное влияние не только на сам синдром, но и на отклонения, которые появились вместе с ним. Например, апатия, тревожность, мнительность и недостаток внимания.

Медикаментозная терапия

Фармакологическое лечение необходимо в тех случаях, когда патология существенно влияет на качество жизни пациента. Чаще всего специалисты назначают нейролептики («Орап», «Галдол»), бензодиазепины («Седуксен», «Реланиум»), адреномиметики («Гемитон», «Барклид»).

Для улучшения работы центральной нервной системы рекомендуют антигипертензивные препараты, снижающие давление: «Клонидин», «Гуанфацин»; при навязчивых состояниях – «Флуоксетин». Прием подобных медикаментов должен быть строго назначен лечащим врачом, так как все средства имеют побочные эффекты и при нарушении дозировки могут вызвать привыкание.

Известно и хирургическое вмешательство при помощи глубокого воздействия на клетки головного мозга. Но подобный метод не применяется широко, так как все еще является экспериментальным и не изучен до конца.

Профилактика

Особых профилактических мер, которые направлены на купирование патологии у новорожденного, не существует. Ученые до сих пор не смогли обнаружить дефектный ген, а значит и устранить возможные отклонения в работе нервной системы невозможно. Но существуют определенные рекомендации, которые способны снизить риск появления признаков недуга. Для этого необходимо:

  • Вести здоровый образ жизни. Прогулки по вечерам, зарядка по утрам и активное времяпрепровождение в течение дня помогут человеку не только привести в порядок тело, но и поднять настроение.
  • Постараться нервничать как можно реже. Больным синдромом Туретта особенно необходимо находиться в благоприятной обстановке и не попадать в конфликтные ситуации.
  • Найти любимое хобби. Например, расслабить нервную систему помогут занятия хореографией, лепка фигур из глины или уроки вокала.
  • Спать не менее 8 часов в сутки. Специалистами доказано, что ночной отдых помогает пациенту справиться со всеми отрицательными эмоциями и улучшить общее состояние организма.
  • Соблюдать правильное питание. Рекомендуется увеличить количество потребления витаминов, минералов и растительной клетчатки. При этом следует отказаться от продуктов с высоким содержанием кофеина.
  • Отказаться от долгой работы за компьютером. Подобный вид деятельности негативно сказывается на работе центральной нервной системы.
  • Исключить возбуждающие психику мероприятия – длительные перелеты, просмотр страшных фильмов.

Уже в период вынашивания плода можно установить, передался ли нарушенный ген ребенку. Для этого проводят специальную процедуру – кариотипирование. Базовое исследование никак не влияет на течение беременности и не может привести к выкидышу, так как кровь берут из вены будущих родителей.

Прогноз

Лечение синдрома обычно приносит положительные результаты. Уже спустя несколько месяцев у пациентов наблюдается стабилизация состояния, становятся заметны первые улучшения. Для этого больному достаточно посещения невролога и психолога, а также специальных занятий, которые направлены на расслабление нервной системы.

Только в тяжелых случаях, когда терапия была проведена некачественно или несвоевременно, тики могут приобрести пожизненный характер. При этом больные становятся склонны к депрессии и антисоциальному поведению. Достаточно часто у них возникают панические атаки и неадекватная реакция на окружающие события. Но, несмотря на выраженную симптоматику, синдром Туретта не влияет на продолжительность жизни человека и его интеллектуальное развитие. Поэтому в большинстве случаев люди с подобным расстройством проживают долгую и счастливую жизнь.

Видео: документальные фильмы о синдроме Туретта


sindrom.info

что это такое, симптомы, причины, лечение

Синдром Туретта – что это такое? Наверняка многие слышали об этом заболевании или смотрели кинофильмы, где показывали людей с таким диагнозом, но все равно остается большое количество невыясненных фактов о неврологическом расстройстве. Чаще всего болезнь проявляется в раннем возрасте, а пик заболеваемости приходится на 11-12 лет, в дальнейшем симптомы уменьшаются, хотя иногда они остаются и во взрослом возрасте, причиняя дискомфорт и огромные неудобства человеку. Стоит более детально рассмотреть признаки расстройства, причины его возникновения, диагностику заболевания, а также эффективные способы его лечения. Данная информация позволит лучше понять происхождение синдрома и победить его, хотя бы частично.

Синдром Туретта — заболевание нервной системы человека, при котором наблюдаются различные виды тиков

Что такое синдром Туретта?

Если говорить в целом, то это расстройство центральной нервной системы человека, которое проявляется разнообразными видами тиков (неконтролируемые движения телом, вокальный тик, когда человек непроизвольно издает звуки или слова и пр.). Синдром назван так по причине того, что французский врач и невролог Жиль де ла Туретт в конце 19 столетия опубликовал первый отчет о больных этим заболеванием. В то же время состояния людей, похожие на данный синдром, были описаны гораздо ранее в художественной литературе, и с давних пор считались явными признаками одержимого бесами человека.

Сегодня известно, что тики возникают у человека в детском возрасте, и могут проявляться совершенно по-разному: у кого-то это незначительные и едва заметные движения той или иной частью тела, а у кого-то это ярко выраженные двигательные тики, доставляющие массу неудобств для человека.

Стоит также отметить, что данный синдром не оказывает негативного воздействия на умственное развитие человека. Другими словами, неконтролируемые движения не являются показателями низкого или недоразвитого интеллекта, ребенок может хорошо учиться в школе и находиться в социуме точно так, как и все остальные дети. С другой стороны, заболевание может повлечь за собой снижение самооценки ребенка, психологические трудности, которые возникают из-за непонимания окружающих людей и непринятия ребенком болезни, отсутствия поддержки дома.

Синдром Туретта возникает еще в детском возрасте

Причины болезни

Ученые полагают, что синдром Туретта является наследственным, хотя точной причины болезни до сих пор не установлено. В ходе исследований было выявлено множество случаев передачи заболевания по наследству, поэтому существуют огромные риски, если у ваших родственников имеется ген или целый набор генов, отвечающих за это расстройство. В то же время до сегодняшнего дня такой ген идентифицирован не был.

Существуют также и некоторые факторы, повышающие риск человека заболеть таким неврологическим расстройством:

  • Различные виды инфекций, проникающие в человеческий организм.
  • Интоксикация организма.
  • Употребление алкоголя, курение, прием наркотиков, ведение нездорового образа жизни во время беременности.
  • Недостаточное количество кислорода, гипоксия плода.
  • Некоторые психотропные лекарственные препараты, которые назначаются детям с неврологическими расстройствами.
  • Слишком маленький вес при рождении младенца.

Необходимо правильно определить причину возникновения расстройства, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение. Для этого существуют специальные диагностические меры и лабораторные исследования.

Главное – не запустить заболевание, ведь лечение позволит снизить проявления синдрома, уменьшить количество тиков, обеспечив нормальный уровень жизни больному ребенку.

Причиной развития синдрома может стать инфицирование плода, интоксикация организма, употребление беременной женщиной алкоголя

Симптоматика

При таком синдроме можно наблюдать абсолютно разные симптомы в виде непроизвольных движений или действий. Симптоматика делится на два основных вида:

  1. Моторные тики. В данном случае ребенок совершает неконтролируемые движения теми или иными частями тела.
  2. Вокальные тики. Человек воспроизводит звуки, слоги, целые слова или просто шум.

В то же время эти признаки различаются по многим параметрам: по частоте, степени тяжести, количеству и т.д. В каждом индивидуальном случае симптомы будут также уникальными, поэтому требуется качественная диагностика для постановки правильного диагноза.

Кроме того, можно описать и сами тики, присутствующие у людей с таким недугом:

  • Это может быть легкое подергивание шеи, одиночный звук или целая серия неразличимых звуков.
  • Всегда однообразные тики, повторяющиеся через определенный отрезок времени.
  • Каждый раз разные движения, чередующиеся между собой.
  • Быстрые тики, проявляющиеся в течение нескольких секунд.
  • Непроизвольные движения, возникающие только в стрессовых ситуациях.
  • Тики, которые случаются медленно, длятся вплоть до нескольких минут.

Никто не может гарантировать то, что лечение болезни сразу принесет положительные результаты. В некоторых случаях даже после продолжительного лечения у детей наблюдаются заметные ухудшения, но если все идет по плану, то в скором времени стоит ждать и явного улучшения состояния здоровья.

При наличии синдрома наблюдаются самые разнообразные тики: подергивание шеи, неконтролируемые движения руками, вокальные тики и пр.

Качественная диагностика

Специальных лабораторных анализов для подтверждения диагноза не существует. Квалифицированный доктор устанавливает диагноз на основании осмотра ребенка и тех симптомов, что были обнаружены в ходе этого обследования.

Дополнительные исследования проводятся лишь в том случае, чтобы с помощью метода исключения отбросить все остальные заболевания нервной системы. В их число входят томография, биохимические анализы, энцефалограмма и т.п.

В некоторых случаях довольно сложно выявить синдром, так как ребенок намеренно скрывает свои симптомы во время визита к врачу. В такой ситуации следует предоставить специалисту видеопленку или другие факты, свидетельствующие о наличии того или иного вида тиков. Все это позволит скорее установить правильный диагноз и начать эффективное лечение при помощи различных современных и безопасных методов.

Особенности лечения

Вы только что узнали причины возникновения, симптоматику синдрома Туретта и что это такое, теперь осталось выяснить, как лечится заболевание и возможно ли избавиться от него навсегда.

Главный принцип направлен на то, чтобы научить ребенка контролировать его действия и движения. Если синдром протекает в легкой форме, то сделать это достаточно просто, причем без применения лекарственных препаратов. Проводится психологическая терапия, лечебный гипноз, аутогенная тренировка и т.д.

Лечение синдрома заключается в том, чтобы уменьшить проявления симптомов

Лечение будет эффективным, если создать для человека соответствующие условия, поддерживая его в желании справиться с неприятными проявлениями. Кроме того, важно сделать так, чтобы ребенка поддерживали и окружающие люди, например, учитель, репетитор, которые будут помогать ему бороться с симптомами коварной болезни.

Если симптомы ярко выражены и нет возможности победить тики при помощи психологической терапии, можно попробовать фармакологическое лечение. В данном случае используются следующие медикаменты:

  1. Антидепрессанты, оказывающие успокаивающее действие, приводящие в норму работу нервной системы человека.
  2. Нейролептики. Эффективные средства для лечения психических и эмоциональных расстройств.
  3. Блокаторы дофаминовых рецепторов. Применяются для избавления от симптомов неврологических расстройств.

К наиболее распространенным препаратам, которые рекомендуется принимать при синдроме Туррета, относят: Галоперидол, Флуфеназин, Селегилин, Сульпирид и др. Естественно, что все эти медикаменты должны назначаться лечащим врачом, без его разрешения заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Прогноз

Полностью избавиться от заболевания удается лишь единицам, однако заметно улучшить свое здоровье возможно. Комплексное лечение болезни приводит к уменьшению проявлений в виде тиков. Таким образом, ребенок все реже совершает непроизвольные движения или вокальные тики, а по достижению половой зрелости и вовсе навсегда забудет о болезни.

В некоторых ситуациях у взрослых людей остаются панические атаки, тревожные состояния, наблюдается антисоциальное поведение после того, как они долгое время испытывали признаки синдрома Туретта.

Полностью избавиться от синдрома Туретта удается единицам, однако комплексное лечение помогает уменьшить проявления признаков болезни

Теперь вы знаете буквально все об этом заболевании, пусть оно никогда не испортит вашу жизнь. Если вдруг эта неприятность произошла с вами, примите все необходимые меры для лечения недуга, и тогда вы не столкнетесь с его осложнениями.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru

Синдром Туретта: обзор фактов заболевания

Синдром Туретта относится к проблеме с центральной нервной системой, что заставляет людей производить резкие движения или звуки, называемых тики, которые они не могут контролировать. Например, люди, у которых синдром Туретта могут мигать, совершать движения или ляпнуть слова, которые они не намеревались сказать. Кстати, многие ошибочно считают, что синдромом Туретта это исключительно выкрикивание нецензурных слов или социально неуместных и оскорбительных высказываний — на самом деле подобное называется копролалия и является одним из проявлений Туретта.

Лечение заболевания позволяет контролировать тики, но некоторые люди с синдромом Туретта не нуждаются в каком-либо лечении, особенно если окружающих и их самих, симптомы Туретта действительно не сильно беспокоят.

Сотни тысяч людей имеют полномасштабный синдром Туретта, но еще больше людей имеют более мягкие формы заболевания. Синдром Туретта часто начинается в детстве, им больше страдают мальчики, чем девочки. Симптомы заболевания часто лучше уходят, когда дети подрастают. Для некоторых людей, они исчезают полностью.

Причины синдрома Туретта

Синдром Туретта связан с различными частями мозга, в том числе с областью под названием базальные ганглии, которая помогает контролировать движения тела. Ученые считают, что проблема во взаимодействии нервных клеток и химических веществ в этой части мозга могут играть определенную роль в развитии синдрома Туретта.

Врачи не знают точно, что вызывает эти проблемы в мозге, но гены, вероятно, играют важную роль. Вполне вероятно, что есть более чем одна причина.

Люди, которые имеют родственников с Туретта, скорее всего, получат его и сами. Но люди в одной и той же семье, могут иметь различные симптомы.

Симптомы синдрома Туретта

Основные симптомы синдрома Жиля де Туретта являются тики. Некоторые из них настолько мягкие, что даже не заметно. Другие часто случаются и однозначно очевидны. Стресс, волнение, усталость или болезнь могут сделать их хуже. Более серьезные из них могут быть достаточно неловкими, неудобными и в состоянии повлиять на вашу жизнь или работу. 

Синдром Туретта: два типа тика

Моторные тики включают движение. Это могут быть:

  • Морганаие
  • Подергивание глаз
  • Подмигивания
  • Подергивание лица
  • Гримасы
  • Подергивание ртом
  • Движение плечами

Звуковые тики включают в себя:

  • Нечленораздельность
  • Прочистка горла
  • Кашель
  • Кряхтение
  • Копролалия (выкрикивание нецензурных слов или социально неуместных и оскорбительных высказываний)
  • Эхолалия (повторение того, что кто-то еще говорит)
  • Крик
  • Сниффинг
  • Ругань

Тики могут быть простыми или сложными. Простой тик влияет на одно или несколько частей тела, например -подергивание глаз и лица.

Сложный тик может захватить множество частей тела и сопровождаться звуковым тиком. Например, ругательство и гримасы — достаточно частый пример. Прыжки и ругань примеры Туретта — смотрите видео про синдром Туретта ниже.

Перед моторным тиком вы можете получить ощущения покалывания или напряженности. После движений ощущения исчезают. Когда у вас синдром синдром Жиля де ля Туретта, некоторое время вы в состоянии держать свои тики под контролем, но затем, вероятнее всего, не сможете остановить их.

Медики не знают почему, но около половины людей с синдром Туретта также имеют симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Вы можете иметь проблемы с внимательностью, усидчивостью, и целеустремленностью.

Синдром Туретта также вызывает следующие состояния:

  • Тревога
  • Препятствия изучения, такие как дислексия
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — мысли и поведения, которые Вы не можете контролировать — например мыть руки снова и снова.

Диагностика синдрома Туретта

Если вы или ваш ребенок имеет симптомы синдрома Туретта, требуется обратиться к невропатологу, специалисту, который лечит заболевания нервной системы. Есть различные тесты тесты для диагностики синдрома Туретта, но скорее всего вам будет задавать такие вопросы, как:

  • Что необычного в своем поведении вы замечаете?
  • Часто ли вы двигаетесь таким образом, что не можете контролировать себя? Как долго все это происходит с вами?
  • Что-нибудь делает ваши симптомы лучше? Что делает их хуже?
  • Вы чувствуете беспокойство или есть проблемы с фокусировкой?
  • Кто-нибудь еще в вашей семье имеет эти виды симптомов?

Ваш врач может сделать анализ изображений вашего мозга, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют симптомы, как у Туретта. Они могут включать в себя:

  • МРТ. Прибор использует мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки органов и структур внутри вашего тела.
  • КТ. Это мощный рентгеновский аппарат, который делает детальные изображения ваших внутренностей.

Вопросы для Вашего доктора

  • Как долго эти симптомы будут продолжаться? Будут ли они постоянными или когда-нибудь уйдут?
  • Нужны ли мне какие-либо дополнительные испытания?
  • Каких специалистов мне нужно увидеть?
  • Нужно ли мне какое-либо лечение?
  • Имеют ли методы лечения синдрома Турета какие-либо побочные эффекты?
  • Если у меня есть дети, каковы шансы, что у них будет Туретта?
  • Если ваш ребенок имеет синдром Туретта, вы также можете спросить, как долго его тики могут продолжаться или что вы можете сделать, чтобы помочь ему справиться с его симптомами дома и в школе.

Лечение синдрома Туретта

Если ваши тики «мягкие», то вам не нужно искать как лечить синдром Туретта. Если они станут проблемой, ваш врач может назначить лекарства, чтобы помочь состоянию. Чтобы найти правильную дозу, которая помогает контролировать тики без побочных эффектов, может потребоваться время, так что будьте терпеливы, оказывайте врачу посильную помощь.  

Лекарства для лечения синдрома Туретта:

  • Галоперидол, Пимозид и Флуфеназин, которые влияют на мозг химическим веществом под названием допамин, могут помогать контролировать тики.
  • Клофелин и Гуанфацин (Тенокс), препараты от высокого кровяного давления, могут также лечить тики.
  • Концерта и риталин (метилфенидат), а также Аддерол ХР (декстроамфетамин), которые используется для лечения СДВГ. Они могут помочь, если у вас есть проблемы с концентрацией внимания.
  • Паксил (пароксетин), прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин) и другие антидепрессанты, которые могут уменьшить беспокойство, печаль, и обсессивно-компульсивное симптомы.

Наряду с медицинскими препаратами, вы можете рассмотреть возможность  психологической и психологической терапии, где люди с синдромом Туретта узнают как социально адаптироваться с подробным медицинским условием.

Синдром Туретта: забота о себе

В то время как вы получаете помощь от вашего врача, вы можете сделать несколько других вещей, чтобы чувствовать себя лучше:

  • Получите поддержку. Ваша семья, друзья или группа поддержки в социальной сети, могут помочь вам решить проблемы Туретта.
  • Будьте активны. Занимайтесь спортом, найдите увлечения, или хобби. Эти мероприятия будут отвлекать вас от ваших симптомов.
  • Расслабьтесь. Прочитайте книгу, послушайте музыку, медитируйте, практикуйте йогу. Подобная деятельность помогает снять стресс, который может привести к тикам.
  • Обучайте себя. Узнайте как можно больше о вашем состоянии, тогда вы будете знать, что делать, когда у вас есть симптомы синдрома Туретта.

Если ваш ребенок имеет синдром Туретта, поговорить в школе об этом. Вы можете проинформировать сотрудников образовательного учреждения что такое синдром Жиля де Туретта и попросить оказывать вашему ребенку поддержку. Подскажите преподавателям, что про синдром Туретта википедия пишет подробно и им совершенно не обязательно тратить часы, чтобы искать информацию в медицинских справочниках.

Синдром Туретта — что ожидать

В большинстве случаев, дети «вырастают» из своих тиков их к двадцати годам или ранее. Некоторые будут иметь их на всю оставшуюся жизнь, но их симптомы могут стать с возрастом слабее.

Автор статьи: Марк Клинцевич, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про синдром Туррета, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Синдром Туретта — симптомы и стадии развития

Синдром Туретта – это расстройство психики, которое выражается в виде приступа, в результате которого человек не способен контролировать свое поведение.

Появляются судороги конечностей, агрессия и выкрикивание различных оскорбительных фраз. При этом после приступа человек не способен вспомнить все, что с ним происходило.

Неадекватное поведение делает человека опасным для общества, а неконтролируемая агрессия способна причинить вред окружающим людям.

Сложное многокомпонентное нервно-психическое расстройство имеет свои особенности и механизм возникновения. Какие симптомы определяют синдром Туретта, и в чем опасность заболевания, узнаем далее.

Причины развития

До сегодняшнего дня точно не установлено, что является провокационным фактором, который вызывает подобную психическую патологию.

Однако, в ходе наблюдений было определено, что синдром Туретта способен передаваться по наследству, от родителей к детям.

Нервно-психическое расстройство обусловлено несколькими факторами воздействия, которые способны оказывать прямое воздействие на формирование синдрома Туретта:

  1. Усиленный синтез дофамина – когда в головном мозге происходит сбой, секреция дофамина не контролируется. Из-за этого процесса человек ощущает гипервозбудимость, а также может становиться неадекватным.
  2. Повышенная чувствительность организма к дофамину – наблюдается в том случае, когда рецепторы искаженно воспринимают информацию о дофамине, в результате чего все процессы, связанные с нервной системой ускоряются в несколько раз.

К косвенным причинам, которые способны формировать благоприятные условия для развития синдрома Туретта, относят следующие:

  1. Пренатальный фактор риска – обусловлен наличием токсикоза на протяжении всей беременности, а также приемом определенных ноотропных медикаментов, способных оказывать воздействие на нервную систему не только матери, но и будущего ребенка.
  2. Инфекционные заболевания – особенно опасной считается стрептококковая инфекция, поскольку ее невероятная «живучесть» и способность приспосабливаться к любым условиям среды, делает организм безоружным. В группу риска попадают те люди, которые имеют хронические воспалительные процессы, вызванные этой группой бактерий.
  3. Хроническая интоксикация – возникает при длительном контакте с ядохимикатами и веществами, частицы которых способны накапливаться в организме и оседать в тканях. Также сюда относят хронический алкоголизм и развивающуюся на его фоне токсическую энцефалопатию.
  4. Психо-эмоциональные перенапряжения – постоянные стрессовые ситуации значительно расшатывают психику, что также является благодатной почвой для формирования синдрома Туретта.

Ученые заметили, что заболевание не развивается на ровном месте. Для его возникновения всегда имеются предпосылки, которые называются провокационными факторами. К ним относят:

  • затяжные депрессии и отсутствие полноценного отдыха;
  • хроническая интоксикация;
  • наличие хронических очагов воспаления.

Одной из редких патологий нервной системы является синдром Туретта. Заболевание было описано еще в первой половине XIX века. Читайте интересные факты о данной болезни на нашем сайте.

Симптомы и методы лечения невротической депрессии подробно описаны тут.

Эпилепсия может протекать в разных формах. В следующей теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/idiopaticheskaya.html разберем идиопатическую форму эпилепсии. Общая характеристика заболевания и методы лечения.

Классификация

В зависимости от типа, синдром Туретта классифицируют следующим образом:

Моторные тики – выглядят в виде самопроизвольных хаотичных движений конечностей и головы, что провоцирует спазм мышечной ткани. Возникают внезапно, так же как и заканчиваются. Имеют различную интенсивность и место локализации.

Симптоматика моторных тиков у каждого пациента индивидуальна, зависит от возраста и умственного развития.

Могут быть двух видов:

  • простые – задействованы небольшие группы мышц, тик локализован в отдельном участке тела;
  • многокомпонентные – принимают участие большое количество мышц, что проявляется в виде резких движений, бега, жестикуляции.

Звуковые тики – человек в ходе беседы начинает произносить странные звуки, повторяет свои же слова, речь его становится бессвязной. При чем этот процесс невозможно контролировать, а проявляется звуковой тик чаще всего в момент повышенной концентрации внимания.

Также имеется классификация заболевания, относительно продолжительности его развития:

  1. Хронический синдром – развивается более года, когда своевременно не была оказана медицинская помощь на начальных этапах проявления.
  2. Приходящий синдром – возникает время от времени, чему предшествует определенная жизненная ситуация.

Синдром Туретта может проявляться как в комплексе, так и иметь индивидуальные симптомы.

У каждого человека патология нервной системы проявляется по-своему, однако первые признаки нарушений появляются еще в детском возрасте, что важно вовремя заметить.

Синдром Жиль де ля Туретта — симптомы

Симптоматика проявлений синдрома полностью зависит от того, насколько сильно прогрессирует заболевание.

Если своевременно обратиться за помощью к опытным специалистам, прогнозы на выздоровление самые благоприятные.

Основными симптомами, которые с достоверностью указывают на наличие синдрома, считают:

  1. Наличие копролалий – выкрикивание неприличных слов и выражений повышенным тоном.
  2. Затяжные эхолалии – человек длительное время повторяет одно и то же услышанное слово, концентрируя свое внимание на нем.
  3. Появление палилалий – повторяется слово или фраза, которая находится в мыслях.
  4. Навязчивый кашель, не связанный с наличием заболеваний органов дыхание.
  5. Имитация голосов животных, а также воспроизведение непонятных окружающим звуков.
  6. Удары головой об стену или умышленное причинение себе физической боли.
  7. Сильное прикусывание губ, что провоцирует появление язв и рубцов.
  8. Копропраксия – человек демонстрирует неприличные жесты, что может сопровождаться агрессией.
  9. Повышенная двигательная активность, неуместная в конкретной ситуации. Некоторые люди путают гиперактивность именно с этим симптомом опасной патологии нервной системы.
  10. Вырывание волос на голове и другие поступки, которые сложно поддаются объяснению.

Все эти симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в комплексе, усложняя клиническую картину и состояние больного.

В ходе исследований учеными было установлено, что тик имеет свои фазы развития:

  1. Пред-тик – больной чувствует ком в горле, сухость во рту, а его тело начинает зудеть.
  2. Пик тика – определяется максимально высокой реакцией на повышенный уровень дофамина, что объясняется наличием судорожных движений тела и звуковых колебаний.
  3. Пост-тик – наступает полное расслабление тела, после чего человек способен адекватно оценивать ситуацию.

Уровень контроля собственного состояния в момент приступа полностью определяется стадией развития синдрома. И чем запущеннее стадия, тем ниже способность человека контролировать свое поведение и отвечать за собственные поступки.

Стадии развития патологии

Выделяют 4 стадии заболевания, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Начальная стадия – человеку удается контролировать и самостоятельно купировать приступ. Появляется временное заикание, невозможность произношения определенных слов, ступор. Активизируется симптоматика, когда человек испытывает повышенное психическое напряжение. Для посторонних симптоматика скрыта, что позволяет человеку чувствовать себя полноценным членом общества.
  2. Легкая стадия – сохранятся способность к самоконтролю, однако клиническая картина дополняется новыми признаками, а тики становятся более продолжительными. Появляются звуковые тики, человек часто заговаривается, повторяет слова и фразы, которые уже говорил ранее. Появляется ярковыраженное заикание. Отмечается легкий спазм глазных мышц век и носогубного треугольника.
  3. Прогрессирующая стадия – человек полностью утрачивает самоконтроль, а тики становятся более продолжительными и комплексными. Больной становится опасным не только для общества, но и для себя самого, поэтому нуждается в постоянном контроле со стороны.
  4. Тяжелая стадия – отмечаются все виды тиков, речь становится бессвязной и медлительной, человек утрачивает способность к общению и выражению собственных мыслей и эмоций. Постоянные хаотичные мышечные сокращения вызывают патологии и невралгии, что сопровождается болью. Тики возникают часто, сопровождаются повышенной интенсивностью, а также могут быть самыми непредсказуемыми.

На начальной стадии человек чувствует приближение тика и собственными усилиями (сила воли), способен справиться с ним, что не проявляется внешне.

С каждой последующей стадии эта способность утрачивается, а человек постепенно становится изгоем общества, поскольку теряет коммуникабельные способности и не может находиться в коллективе.

Таким образом, синдром Туррета, который имеет наследственный фактор, определяется нервным расстройством в виде отсутствия должной реакции на гормон дофамин.

У человека появляются тики, которые привлекают внимание окружающих, что приводит к постепенной инвалидизации.

Форма аутизма, при которой у человека сохраняются интеллектуальные и речевые способности, носит название синдром Аспергера. Психологические тесты позволяют выявить наличие такого отклонения.

Туберкулезный менингит — опасное заболевание. О течении болезни, методах лечения и возможных осложнениях читайте далее.

Видео на тему

neuro-logia.ru

Синдром Туретта: степени, лечение, прогноз

Синдром (болезнь) Туретта – это расстройство центральной нервной системы (головного мозга), которое проявляется непроизвольными двигательными и/или вокальными тиками (подергиваниями).

Как правило, синдром Туретта наблюдается у детей и подростков до 20 лет. Несмотря на то, что заболевание в 4 раза чаще диагностируется у мальчиков, проявления синдрома Туретта у девочек возникают раньше.

Не так давно болезнь Туретта считалась редкой патологией, но на сегодняшний день установлено, что данное заболевание встречается в 0,05%  случаев среди 10000 детей.

Степени синдрома

Тики – это повторяющиеся, однообразные и непроизвольные движения и высказывания. В связи с этим различают моторные тики и звуковые. По продолжительности тиков различают преходящие и хронические, соответственно длящиеся от 4 до 12 месяцев или более года.

Также выделяют 4 степени тяжести синдрома Туретта:

  • Легкая степень. Внешние проявления (тики) практически незаметны, больные могут их контролировать в социуме. На небольшой промежуток времени симптомы могут отсутствовать.
  • Умеренно выраженная степень. Заметны вокальные и моторные тики, сохраняется возможность самоконтроля. Период без проявлений отсутствует.
  • Выраженная степень. Тики явно выражены, пациенты их контролируют в обществе с большим трудом.
  • Тяжелая степень. Резко выраженные проявления синдрома Туретта, отсутствует способность к самоконтролю.

Причины

Точные причины синдрома Туретта не установлены. Предполагается, что заболевание имеет генетическую предрасположенность и связано с нарушением обмена нейромедиаторов (веществ, которые осуществляют связь между нервными клетками), в частности дофамина.

Также не исключается воздействие плохой экологии на ранних сроках беременности, что приводит к генетическим аномалиям.

В некоторых случаях синдром Туретта развивается в результате приема лекарственных препаратов (нейролептиков).

Также на течение и тяжесть заболевания влияют инфекционные факторы (постстрептококковый аутоиммунный процесс) и аутоиммунные заболевания.

Симптомы болезни Туретта

Основным проявлением синдрома Туретта являются моторные и вокальные тики, которые впервые появляются у детей от 2 до 5 лет. В свою очередь тики могут быть простыми или сложными.

Моторные тики

Простые моторные тики продолжаются недолго и выполняются одной группой мышц. Это может быть непроизвольное частое мигание, сопение носом, вытягиванием губ в трубочку, появление гримас, пожимание плечами, подергивание кистями, почесывание, нахмуривание, подергивания головой, клацанье зубами и прочее.

К сложным моторным тикам относятся: подпрыгивание, касание предмета или человека или частей своего тела, удары головой о стену, надавливание на глазные яблоки, резкое выбрасывание ноги вперед, хлопки руками, прикусывание губ до крови, неприличные жесты и тому подобное.

Вокальные тики

Вокальные простые тики характеризуются внезапными звуками, которые издает пациент (лай, кашель, хрюканье, вой, шипение, урчание).

Сложные вокальные тики проявляются в виде произношения целых слов или фраз, бессмысленных по сути. Например, каждое предложение начинается с определенного и непонятного словосочетания («все в порядке, вы знаете, помолчите»).

Характерным, но не обязательным симптомом синдрома Туретта является копролалия – внезапное выкрикивание нецензурных или оскорбительных слов.

Эхолалия – многократное повторение одного или нескольких слов за собеседником.

Палилалия – повторение собственных слов или фраз.

Также к вокальным тикам относится смена тона, ритма, акцента и интенсивности речи, иногда речь становится очень быстрой, что невозможно разобрать ни слова.

Синдром Туретта может протекать волнообразно, с исчезновением или уменьшением признаков, либо постоянно, когда периоды улучшения отсутствуют.

Как правило, болезнь Туретта начинает стихать после полового созревания.

Также помимо моторных и вокальных тиков при синдроме Туретта имеют место нарушения поведения и трудности в обучении, хотя интеллект у пациентов с данным заболеванием не страдает:

  • Синдром навязчивых мыслей и принудительных действий. При этом синдроме больного преследует страх за здоровье близких, боязнь заразиться инфекцией (частое мытье рук и умывания), чувство вины за те несчастья, которые испытали родные.
  • Синдром дефицита внимания. Данный синдром связан с неспособностью сконцентрироваться, повышенной активностью и трудностями в обучении.
  • Эмоциональная лабильность, агрессивность и импульсивность. Проявляется эмоциональной неустойчивостью, выкриками-угрозами, драчливостью, нападками на окружающих.

Диагностика

Диагностика болезни Туретта основывается на сборе анамнеза (наличие родственников с данным заболеванием), характерных симптомов, которые имеют место в течение года и более.

При первом обращении пациента с синдромом Туретта проводят неврологическое обследование, целью которого является исключение органического поражения головного мозга (опухоли). Для этого больному проводят компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс и электроэнцефалографию. Также исследуется биохимический анализ крови для исключения обменных нарушений.

Дифференциальную диагностику проводят со многими заболеваниями (болезнь Вильсона-Коновалова, хорея Генгтингтона, ювенильная форма болезни Паркинсона, ревматическая хорея и другие).

Лечение синдрома Туретта

Лечением пациентов с синдромом Туретта занимается психиатр. Так как заболевание дебютирует в детском возрасте, то в лечении участвуют педиатр, невропатолог, окулист (по показаниям) и логопед (при трудностях с речью).

Медикаментозное лечение болезни Туретта проводится с учетом тиков, их количества и частоты.

Наиболее часто из лекарственных препаратов используют нейролептики (галоперидол). Однако в связи с выраженными побочными эффектами галоперидол назначается редко и на небольшой промежуток времени. Также применяются гипотензивные препараты (клонидин и гуанфоцин) для лечения тиков (побочное действие – седативный эффект).

Основную роль в лечении синдрома Туретта играет психотерапия, как с ребенком, так и с его родителями. Больному необходимо внушить адекватное отношение к своему состоянию и отсутствие ущербности. Применяют специальные игры, лечебное общение с животными, активный физический отдых.

Прогноз

Прогноз при синдроме Туретта для жизни благоприятный.

В большинстве случаев синдром Туретта исчезает или ослабляются его проявления после полового созревания. Несмотря на то, что заболевание является пожизненным, никаких дегенеративных расстройств головного мозга не наблюдается, следовательно, умственные способности не страдают.

Со временем больной учится контролировать свои тики и вести себя адекватно в обществе.

www.diagnos.ru

Чем опасен синдром Жиля де ля Туретта? Симптомы, причины, методы лечения

Синдром Жиля де ля Туретта или болезнь Туретта – это заболевания мозга, характеризуется тиками различной степени интенсивности, которые проявляются регулярно и неожиданно. Синдром получил свое название от имени французского психиатра, который проводил исследования этой болезни.
Содержание:

Симптомы синдрома Туретта

Наиболее распространенными симптомами синдрома Туретта являются тики, такие как частое моргание и непроизвольный кашель.

Под тиками имеются ввиду хаотичные движения (моторные тики) и звуки (вокальные тики), при этом общая двигательная функция не нарушена. Тики происходят быстро, однообразно, неритмично и полностью осознанно.

Вокальные тики можно разделить на простые и сложные. К простым тикам относят воспроизведение каких-либо звуков, например, хмыкание, покашливание, возгласы, свист, даже мычание. Все эти звуковые проявления очень похожи на заикание. В случае сложных вокальных тиков употребляются целые слова или словосочетания.

Некоторые люди, страдающие синдромом Туретта, повторяют чужие слова (эхолалия), другие неоднократно проговаривают свои слова несколько раз (палилалия). Часто при этом синдроме проявляется копролалия, когда спонтанно выкрикиваются слова и фразы, содержащие ненормативную лексику.

Моторные тики можно охарактеризовать как навязчивые движения, возникающие после сильного внутреннего побуждения, как, например, при чихании или зуде. Могут быть временно сдержаны силой воли, но на короткое время.

Больные при данном синдроме могут подпрыгивать, неожиданно хлопать в ладоши, хмуриться, показывать неприличные жесты и даже причинять себе намеренно телесные повреждения. Моторные тики, как и вокальные, бывают простыми (моргание, нахмуривание) и сложными (гримасничанье, удары частями тела о стену или по предметам).

На выраженность тиков оказывает влияние эмоциональная составляющая. Тики при стрессе могут прогрессировать, переходя от простых к сложным.
Обычно, тики возникают у детей и подростков в результате того, что центральная нервная система работает неполноценно или генетической предрасположенности.

Появляются тики в возрасте от 4 лет, затем прогрессируют, приобретая сложные формы.

Выраженность тиков постепенно нарастает от легких моторных тиков, к которым добавляются вокальные. Происходить это может в течение длительного периода, который составляет или несколько месяцев или несколько лет. При легких моторных тиках врачи могут назначить легкие успокоительные, но они не дадут эффекта.

Прогрессирование болезни оказывает негативное влияние на социальную жизнь ребенка, ему трудно посещать занятия в школе, иногда родители вынуждены прибегнуть к домашнему обучению.

У взрослых людей симптоматика сглаживается. Это заболевание не опасно для умственного развития, у него нет осложнений. Лишь в некоторых особо тяжелых случаях болезнь остается и мешает полноценной жизни и трудовой деятельности.

Симптомы синдрома Туретта легко распознать. Чтобы начать правильное лечение, необходимо обратиться к специалисту.

Причины синдрома Туретта

Заболевание передается по наследству в большинстве случаев, считается, что у больного человека есть особый ген, который и дает предрасположенность к этому синдрому. Но точное расположение этого гена не определено. Встречаются случаи заболевания у детей, имеющих здоровых родителей, правда, довольно редко.

Чаще болеют мужчины, чем женщины. Среди факторов, влияющих на степень тяжести синдрома Туретта, выделяют психоэмоциональные, экологические и инфекционные. Снижение иммунитета может приводить к обострению тиков.

Плохая экология оказывает влияние на здоровье беременной женщины. Причиной болезни может выступать токсикоз, гипоксия плода, недостаток веса, тяжелые роды и родовые травмы. На время беременности лучше не курить, не принимать алкоголь, а также медикаменты, которые могут спровоцировать развитие синдрома у ребенка.

Существует мнение ученых, что тики могут быть вызваны различными заболеваниями мозга. Синдром Туретта может появиться, если баланс между вырабатываемыми мозгом химическими веществами нарушается, наибольшее влияние оказывает выработка дофамина.

Спровоцировать появление синдрома Туретта могут следующие причины:

  • Стрептококковые инфекции
  • Отравления токсинами, в том числе алкоголем
  • Инфекции, на фоне которых значительно повышается температура
  • Бесконтрольный прием психотропных веществ
  • Фактор стресса

Диагностировать синдром Туретта не составляет труда. Специальных обследований не назначают. Диагноз ставится на основании беседы с пациентами и их родными.

Если у человека симптомы появились в детском или подростковом возрасте, продолжаются больше одного года, бывают фазы обострения и ремиссии. Врач может назначить томографию, электроэнцефалограмму и анализы биохимии крови для исключения других патологий.

Лечение синдрома Туретта

Для лечения синдрома необходимо обращаться к неврологу или психотерапевту, облегчить состояние и адаптироваться в социуме поможет работа с психологом.

Легкая форма заболевания не требует медикаментозного лечения. В этих случаях проводят психотерапию, аутотренинги, иногда используют гипноз. В некоторых случаях хороший эффект может дать нетрадиционная медицина, например, акупунктура, различные виды массажа, лечебная гимнастика.

Обязательно нужно вести работу не только с больным ребенком, но и с родителями, объяснять им как важна позитивная обстановка дома. Дневной режим необходимо четко соблюдать, поддерживать правильный образ жизни.

Имеются рекомендации для родителей, у которых ребенок с синдромом Туретта:

  • Недопустимы наказания или окрики из-за проявлений тиков, в результате стресса тики могут только увеличиться.
  • Постоянное наблюдение и контроль поведения ребенка — это нужно для выявления причин, по которым болезнь прогрессирует.
  • Помощь в замене одних тиков на другие – проводится вместе со специалистом
  • Ребенка можно отвлекать от болезни, вовлекая в творческий процесс
  • Создание благоприятной атмосферы не только дома, но и в школе. Когда никто из окружающих не акцентирует внимание на тиках, ребенку легче расслабиться.

Самое главное вовремя обратиться за помощью. Не нужно надеяться, что тики пройдут сами по себе, поскольку болезнь может прогрессировать и переходить в сложную форму.

В тяжелых случаях применяют антипсихотические средства:

  • Галоперидол
  • Рисперидон
  • Флуфеназин
  • Пароксетин
  • Сульперид и другие.

Терапию необходимо регулярно возобновлять, постоянно вести наблюдение за пациентами.

У взрослого человека симптомы синдрома Жиля де ля Туретта могут полностью прекратиться, но психические расстройства часто сохраняются. К ним можно отнести депрессии, фобии, панические атаки. Иногда лекарства следует принимать пожизненно.

Лечение необходимо назначать исходя из степени тяжести проявлений симптомов. Чем быстрее и правильнее будет проведена терапия, тем лучшего результата можно добиться.

Прогноз болезни

Прогноз при данной болезни достаточно хороший. Если вовремя назначена терапия, затем регулярно проводится поддерживающее лечение, то при наступлении взрослого возраста все проявления синдрома исчезают бесследно.

Во время просмотра видео Вы узнаете о синдроме Туретта.

Проявления синдрома Жиля де ля Туретта достаточно неприятны. Они в значительной мере осложняют ребенку жизнь, косвенно ведут к снижению умственного и физического развития, поскольку он чувствует себя неполноценным,  и его контакт с внешним миром нарушается. Поэтому важно вовремя распознать начало болезни и как можно скорее начать комплексное лечение в зависимости от степени тяжести заболевания.

morehealthy.ru

Синдромом туретта что это – причины, симптомы, особенности тиков у детей, стадии, подходы к лечению, видео по теме

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о