Симптомы рефлюкса эзофагита у взрослых – Рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение, диета

симптомы, причины и лечение гастроэзофагита

Рефлюкс эзофагит представляет собой хроническое заболевание ЖКТ, которое обусловлено постоянными выбросами содержимого из человеческого желудка в пищевод. Согласно статистике, около 50% всего населения страдают таким заболеванием, причем цифры в последнее время активно увеличиваются. Многие люди пока не осознают, насколько гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом потенциально опасен, потому обращаются к врачам лишь на самых поздних стадиях, сопровождающихся серьезными осложнениями.

Особенности работы ЖКТ

Чтобы рассказать про ГЭРБ с эзофагитом, опасность рефлюксов и их потенциальные последствия, необходимо для начала разобраться в особенностях работы человеческого пищевода и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Пищевод – это полый орган, который расположен непосредственно за трахеей. У среднестатистического человека длина пищевода составляет порядка 24 или 25-30 см у женщин и мужчин соответственно. У пищевода есть несколько слоев — мышечный, слизистый, а также наружный. Основная функция пищевода — это проведение пищи в наш желудок. Из слизистой образуется до десятка складок, которые стимулируют пищевод переносить продукты питания человека.

Пищевод также содержит в себе железы, которые выделяют специальную слизь или слизистую жидкость. Она участвует в процессах передвижения пищи и не дает пищеводу повреждаться от контактов с ней.

Что касается мышечного слоя, то он ускоряет процесс прохождения употребляемых продуктов по нашему пищеводу. У мышечного слоя имеется два клапана — нижний и верхний. Нижний клапан расположен непосредственно между пищеводом человека и непосредственно его желудком. Если человек не ест пищу в данный момент, этот клапан переходит в закрытое состояние до следующего приема пищи. Когда начинается процесс глотания, клапан открывается и пропускает пищу. Если же будет нарушена работа нижнего пищеводного клапана, это приведет к симптомам рефлюкса эзофагита и развитию данного неприятного заболевания.

Когда люди принимают пищу, желудок начинает активно вырабатывать желудочный сок. Это смесь различных агрессивных ферментов и соляной кислоты, которые отвечают за переваривание нашей с вами пищи. Стимулирует процесс переработки перистальтика, то есть движения, совершаемые желудком.

Что такое рефлюкс или желудочно-пищеводные рефлюксы? Это забросы содержимого из нашего желудка в пищевод. В нормальном состоянии перистальтика советует около 20-30 рефлюксов, то есть забрасывает содержимое из нашего желудка в пищевод. При этом такие рефлюксы не вызывают никакого дискомфорта, ведь они не представляют собой заболевание, а являются нормальным процессом работы ЖКТ. Но когда защитные функции и механизмы пищевода нарушаются, человек начинает ощущать боли при рефлюксе эзофагите, поскольку развивается уже патология.

Защитные механизмы пищевода

Всего их три. Первый механизм — это слизистая оболочка. Она не позволяет повреждать механически пищевод и защищает от воздействия соляной кислоты, попадающей в результате рефлюкса.

Второй механизм человеческого пищевода — это сфинктер, то есть клапан. За счет него содержимое из желудка не попадает в пищевод чрезмерно часто.

Третий механизм — это кровоснабжение. Оно стимулирует быстрое восстановление слизистого слоя, если он под тем или иным воздействием повреждается.

Все они суммарно обеспечивают защиту от такого недуга как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит.

Виды заболевания

Во многом выбор схемы лечения зависит от того, с каким видом заболевания столкнулся пациент. ГЭРБ с эзофагитом бывает нескольких видов:

• Острый. Наблюдается, когда усиливаются желудочно пищеводные рефлюксы и перерастают в патологию. Характеризуется воспалительными процессами на поверхности и в глубине пищевода. Это неэрозивные рефлюксы эзофагиты, которые могут проявиться неожиданно и при грамотном лечении проходят без осложнений.
• Хронический. Хронические рефлюксы эзофагиты, вызванные регулярным желудочно-пищеводным рефлюксом, отличается длительными воспалительными процессами, которые происходят на стенках желудка. Эта форма способна привести к необратимым последствиям, способным полноценно нарушить всю работу ЖКТ.
• Фибринозный. Он же псевдомембранный. В начале течения заболевания образуются желтые выпоты, после чего на слизистом слое пищевода появляются плотные пленки. Их можно легко удалить. В редких случаях фибринозный тип недуга сопровождается тяжелым течением.
• Поверхностный. Наиболее легкая форма заболевания, поскольку повреждения слабые и ткани практически не разрушаются.
• Билиарный. Развивается в результате регулярных выбросов из желудка и 12-перстной кишки. Начинается воспалительный процесс трубки, через которую проходит пища.

Формы

Также стоит отметить несколько форм заболевания, в которых может протекать недуг, спровоцированный желудочно-пищеводными рефлюксами.

Желудочно-пищеводные рефлюксы являются нормой для работы ЖКТ. Но при этом могут возникать определенные нарушения в его работе, что влечет за собой диагноз рефлюкс-эзофагит.

Различают несколько форм протекания заболевания:

• Острый эзофагит. У такого рефлюкса эзофагита симптомы сопровождаются болезненными ощущениями при употреблении пищи. Причем наблюдаются они вверху груди и в пищеводе. Также характерный признак — это нарушенный процесс глотания и слабость всего организма.
• Катаральный. Если желудочно-пищеводные рефлюксы вместе с нарушениями в работе пищевода приводят к катаральной форме, то она сопровождается отеком слизистого слоя пищевода. При глотании человек ощущает сильную боль и наличие, словно постороннего предмета в горле.
• Эрозивная форма рефлюкса-эзофагита требует вмешательство в лечение специалиста. Это осложненная форма, сопровождающаяся образованием язв, то есть эрозии, на слизистых стенках пищевода. Такая форма сопровождается усиленными симптомами предыдущих форм. Неприятные ощущения усиливаются после каждого приема пищи.

Чем опасен такой недуг? Вероятностью перехода в хроническую форму и серьезными осложнениями. Хроническая форма характеризуется постоянным усилением неприятных симптомов, которые периодически переходят в состояние покоя. На фоне хронического эзофагита развивается гастрит.

Стадии заболевания

Если нарушенные желудочно-пищеводные рефлюксы спровоцировали эзофагит, при отсутствии соответствующего лечения болезнь начинает прогрессировать и переходить от одной стадии к другой.

Первая стадия или рефлюкс-эзофагит 1 степени отличается наличием точечных эрозий на пищеводных стенках. А при рефлюксе-эзофагите 2 степени эрозии сливаются, повышается активность жжения в груди и изжога. После приемов пищи в груди ощущается неприятный дискомфорт и боль.

Когда заболевание переходит в третью стадию или на 3 степень, наблюдается обширная эрозия и симптоматика недуга проявляет себя даже в перерывах между приемами пищу.

Самая опасная стадия — это 4. Она характеризуется хронической язвой пищевода и постоянными ощущениями неприятного привкуса. Что это такое? Данная стадия обычно сопровождается осложнениями, глотание становится крайне сложным процессом. Если не лечить заболевание, человек может столкнуться даже со злокачественной опухолью.

Причины расстройства

Причин рефлюкса эзофагита может быть достаточно много. Сюда относят и недостаточность кардии, и грыжу пищевода и ряд других причин. Определять истинные причины и лечение должен только квалифицированный специалист. Не стоит самому себе ставить диагноз и тем более самостоятельно лечить недуг.

Недостаточность кардии или кардиальный дефект, то есть нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, является далеко не единственной причиной развития рефлюкса эзофагита.

Главная причина возникновения недуга — это нарушение тонуса или нормальной работы пищеводного клапана. Спровоцировать его и развитие заболевания могут:

• длительный прием лекарств;
• недавно перенесенные операции на ЖКТ;
• грыжи пищеводных отверстий;
• недостаточность кардии;
• избыточный вес и ожирение;
• язва, затрагивающая желудок или кишечник;
• образ жизни, сопровождающийся малой подвижностью;
• неправильное питание;
• постоянная привычка есть перед сном;
• гастрит;
• сидячий образ жизни и пр.

Симптоматика

Данная статья будет не полной, если мы не расскажем про основные симптомы и признаки, которые могут указать вам на развитие рефлюкса-эзофагита. Заметив эти признаки, обязательно и незамедлительно обращайтесь к специалистам. Не стоит недооценивать потенциальную опасность недуга. Вы уже знаете, что это такое, и к каким тяжелым последствиям может привести эзофагит.

По мере частоты возникновения симптоматика рефлюкса-эзофагита может проявлять себя в следующем:

• ощущения изжоги при употреблении практически любой пищи;
• постоянная тяжесть в желудке;
• чувство перенасыщения даже при употреблении небольшой порции еды;
• ком в горле;
• частые отрыжки, сопровождающиеся выходом воздуха или привкусом кислого;
• приступы тошноты;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• проблемные испражнения;
• осложнения при глотании пищи и даже слюны;
• осиплый голос;
• боль в районе сердца.

Болезнь может протекать и развиваться в течение многих лет. При этом симптоматика усиливается постепенно, если не предпринимать никаких мер по их устранению. Отсутствие лечения сопровождается осложнениями и усилением проявлений заболевания.

Важно заметить, что рефлюкс-эзофагит достаточно легко поддается лечению, если строго соблюдать рекомендации врача и корректировать образ жизни. Но после завершения лечения и возвращения к пагубному образу жизни симптомы возвращаются, то есть наблюдается рецидив недуга.

Если вы не обратите вовремя внимание на проявляющиеся симптомы рефлюкса-эзофагита, или хотя бы не посетите врача с целью подтвердить или опровергнуть возможный диагноз, недуг может привести к осложнениям. Но если злокачественные опухоли встречаются редко, то такие осложнения как пищеводная язва, стеноз пищевода и пищевод Барретта — это вполне распространенные проблемы, которые влечет за собой рефлюкс-эзофагит.

Потому будьте предельно внимательными к тем сигналам, которые подает вам ваш организм. Любые подозрения проверяйте и лечите заболевание еще на подступах.

izzhoginet.ru

Рефлюкс-эзофагит: симптомы, причины и лечение

Болезнь рефлюкс эзофагит в основном носит хронический характер и представляет собой забрасывание желудочного сока из желудка в пищевод. Диагноз рефлюкс эзофагита встречается у 50% взрослого населения, у 20% из которых развивается пищевод Барретта. Наша статья расскажет о том, какие рефлюкс эзофагита имеет симптомы, и на чем основано его лечение.

Виды заболевания

Данное заболевание имеет разные классификации, исходя из течения болезни, оно делится на:

• Острое, которое имеет следующие виды поражения: поверхностный, протекает без язв и эрозий, отечный, характеризуется язвенным поражением слизистой, патологический приводит к перфорации подслизистых.
• Хроническое характеризуется гиперемией, эрозийными дефектами.

Исходя из причины, болезнь делится на:

• алиментарное,
• застойное,
• аллергическое,
• инфекционное,
• профессиональное течение.

Исходя из патологических изменений, болезнь делится на эрозивный и неэрозивный рефлюкс эзофагит. Последний разделяется на:

• отечный,
• геморрагический,
• псевдомембранозный,
• некротический,
• эксфолиативный,
• некротический.

Причины развития заболевания

Рефлюкс-эзофагит имеет разные причины развития, они делятся на внутренние и внешние факторы. Чаще всего данное явление возникает из-за внутренних факторов, к которым относятся:

• чрезмерное употребление еды;
• грыжа, развившаяся на диафрагме;
• желчекаменная болезнь;
• воспаление желудка;
• язва желудка;
• неправильное питание, основанное на частом употреблении острого, соленого, маринованного, жареного;
• опухолевые новообразования;
• склеродермия;
• повышенная масса тела;
• наличие частых рвот;
• нередко бывает эзофагит при беременности.

К внешним факторам развития патологии относятся:

• такие инфекции, как: герпес, кандидоз;
• нередко она возникает у людей, имеющих сниженный иммунитет, у больных СПИДом;
• лекарства, принимаемые длительное время, вызывают данный недуг;
• пищевой ожог химическими веществами такими, как щелочь, растворители;
• регулярное употребление спиртных напитков;
• аллергические проявления;
• прием лучевой терапии.

Симптомы заболевания

При рефлюксе-эзофагите симптомы можно условно разделить на 2 группы: пищевые и непищевые. К пищевым относятся признаки, возникшие в результате негативного влияния продуктов питания:

• изжога;
• болевые ощущения, возникающие в грудной клетке после еды;
• тошнота;
• сбои продвижения пищи по пищеварительному тракту;
• заброс желудочного сока в рот.

Данную болезнь порой непросто распознать, поскольку она также проявляет симптомы, не связанные с пищеварительной системой, к ним относятся:

• боль в горле, царапанье, которые нередко принимаются за воспаление глотки. Это возникает из-за того, что забрасываемый желудочный сок попадает в пищевод;
• кашель, отдышка, нехватка воздуха, приступы удушья, чаще всего проявляющиеся в ночное время суток, имитируют воспаление верхних дыхательных путей;
• происходит разрушение эмали зубов. Так как соляная кислота разрушает защитную эмаль;
• болевые ощущения в области сердца бывают частыми спутниками болезней пищеварительной системы.

Все вышеперечисленные признаки условно объединяются в группы признаков, по которым можно определить данную патологию.

• Болевой синдром, проявляющийся спустя час после еды и от смены положения тела.
• Чувство жжения за грудиной.
• Спазмы, возникающие вовремя продвижения пищи.

Диагностика заболевания

Рефлюкс-эзофагит нуждается в лечении. Однако перед тем как начинать прием лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу, который выявит причины и лечение будет более эффективным. Перед осмотром лечащий врач собирает анамнез, узнает употребляемые медикаментозные препараты и продукты питания. После чего он осмотрит ротовую полость, поскольку белый налет на языке – признак данного заболевания и проводит пальпацию живота для исключения гастрита, холецистита, панкреатита. После чего специалист назначает следующее обследование:

• ФЭГДС. Данный метод способен обнаружить проблемы в пищеводе и желудке, позволяет взять биопсию на исследование и исключение онкологии.
• Рентген с введением окрашивающего вещества позволяет увидеть патологический заброс в пищевод.
• Суточное исследование уровня РН. У здорового человека уровень должен быть в пределах 4, если он ниже, то этого говорит о том, что желудочный сок может забрасываться из желудка в пищевод.
• Эзофагоманометрия позволяет исследовать сократительную способность сфинктера.
• ЭКГ необходимо для исключения стенокардии.
• Рентген грудной клетки поможет исключить наличие легочных проблем.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение рефлюкса-эзофагита выполняет следующие задачи:

• Нейтрализация агрессивной среды желудочного сока.
• Усиление сократительной функции сфинктера.
• Повышение скорости продвижения продуктов по пищеварительному тракту.

Как лечить рефлюкс эзофагита, подскажет врач. На сегодняшний день в медицине известны 2 терапевтические схемы. Первая схема лечения рефлюкса эзофагита включает в себя прием антацидов с одновременным изменением образа жизни и корректировкой диеты. Если метод не эффективный, то врач может назначать более сильнодействующие средства.

Вторая схема, наоборот, подразумевает сначала прием более сильных средств. Если человек начинает вылечиваться, то ему или постепенно снижают их дозировку, или заменяют на менее сильные. Для лечения медикаментозными средствами обычно назначают:

• антациды, Фосфальгель, Альмагель, Маалокс;
• блокаторы пептина, например, Фомотидин, Ранитидин;
• препараты, блокирующие протонную помпу – Эзомепразол, Омепразол;
• устраняющие тошноту, например, Метаклопромид, Мотилиум.

Методы народной медицины

Лечение, препараты при котором не принесут вреда организму, является нереальным. Поскольку все медицинские средства имеют немало побочных эффектов. Именно здесь на помощь приходит народная медицина, которая утверждающе отвечает на вопрос, можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит. Однако следует не забывать, что народные рецепты можно использовать только в сочетании с методами традиционной медицины. К наиболее эффективным средствам относятся:

• свежевыжатый сок картофеля;
• сок из корней сельдерея;
• настой из ромашки, полыни, мята. Взять по 2 ч. л. трав, залить их 1 л кипятка, настоять на протяжении 2 часов, употреблять до еды;
• настой укропа. 2 ст. л. семян укропа, залить 1 стакан кипятка, настоять на протяжении 3 часов, пить до еды.

Имеются отзывы больных, которые утверждают, что такие растения, как рябина, одуванчик, подорожник, рябина повышают выработку желудочного секрета. Кроме того, раздражающее действие оказывает мед, семечки.

Рекомендации по питанию

Часто отвечая на вопрос, как вылечить рефлюкс-эзофагит, врачи утверждают, что действенное средство – это правильное отношение к питанию. Рекомендуется употреблять тушеные, отварные, приготовленные на пару блюда, в основном овощи. Когда обострение рефлюкс эзофагита пройдет, то можно начинать потихоньку вводить привычную пищу. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил, касающихся области питания:

• Следует привычную порцию делить наполовину, рекомендуется есть не меньше 5 раз в день.
• Необходимо полностью исключить продукты, вызывающие повышенную кислотность такие, как помидоры, кофе, копчености, шоколад, алкоголь, лук, цитрусовые, чеснок.
• Действенный метод в лечении заболевания – это закаливание организма, посильные спортивные нагрузки.
• Регулярный прием витаминов, правильный режим дня помогают улучшить защитные функции организма.
• После приема пищи не следует принимать лежачее положение, нельзя кушать на ночь. Во время ночного сна рекомендуется приподнять выше голову, таким образом, происходит меньшее число рефлюксов.
• Нужно носить свободную одежду, тугой ремень или тесное белье приводит к ухудшению течения болезни.
• Не стоит переедать. Организм должен отдохнуть от переваривания пищи и избытка еды.
• Следует кушать маленькими кусочками, тщательно пережевывая пищу, при этом не допуская захватывания воздуха.

Профилактика заболевания

Профилактика рефлюкса эзофагита с одновременным лечением позволит навсегда забыть об этом неприятном явлении. Прежде всего следует избегать тех факторов, которые способствуют забросу желудочного сока.

Рекомендуется длительное время соблюдать диету, полностью отказаться от курения и алкоголя, скорректировать распорядок дня, нормализовать физические нагрузки, ограничить прием лекарственных средств.

Также важно следить за правильно подобранной одеждой, что актуально не только для женщин, но и для мужчин, поскольку они нередко носят туго затянутый ремень. Регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Рефлюкс-эзофагит является довольно неприятным состоянием, которое часто встречается у взрослого населения. При своевременном обращении на его симптомы, можно забыть об этом состоянии.

gastrolekar.ru

Лечение рефлюкс эзофагита –почему лечение необходимо

Что такое рефлюкс эзофагит? Это заболевание пищевода воспалительного характера, развивающееся из-за постоянного заброса в него желудочного содержимого. Такой заброс в медицине называют рефлюксом.

Поскольку пережеванная пища, уже побывавшая в желудке, смешена с желудочным соком – а в его составе большое количество соляной кислоты – то при рефлюксе пищевод постоянно раздражается – слизистая травмируется.

Статистические исследования  показали, что среди жителей России, США и развитых стран Европы рефлюкс эзофагит встречается у 45-62% взрослого населения, и с каждым годом количество заболевших увеличивается.

Опасность данного заболевания осознают не все и обращаются за помощью к официальной медицине уже при развитии тяжких осложнений – когда не только становится затруднительным принимать пищу, но уже из-за боли невозможно и перейти в горизонтальное положение.

Лечением рефлюкс эзофагита необходимо заниматься при появлении первых симптомов заболевания, только так можно остановить развитие опасных осложнений и сохранить здоровье.

Содержание

Первый симптом, указывающий на заброс пищи из желудка в пищевод – это изжога. Таким термином в медицине называют ощущение жжения за грудиной, в области эпигастрия – «под ложечкой» – или даже в области гортани. Сначала изжога возникает изредка – при употреблении пищи и напитков определенного вида – например, слишком крепкого кофе, жирной еды, слишком горячих блюд – или при резких движениях – наклонах вперед или поворотах корпуса.

Следующие симптомы: отрыжка после еды с привкусом кислого, частое икание, изжога становится постоянной.

На следующей стадии появляется боль при глотании – слизистая пищевода раздражена и реагирует на механическое воздействие.

Часто симптомы рефлюкса маскируются под другие заболевания – в медицине такие признаки болезни называют «масками».

Легочная «маска». При забросе пищи в пищевод ее частицы попадают в глотку, а из нее при вдохе в трахею, а оттуда в бронхи. В ночное время, из-за ограничения подвижности возникает застой мокроты, и эти частицы пищи, накапливаясь, раздражают рецепторы бронхов. Это вызывает приступы изматывающего кашля с выделением густого вязкого секрета. Подобная микроаспирация провоцирует начало бронхиальной астмы.

Кардиальная «маска». Симптомы, возникающие в этом случае, напоминают развитие стенокардии. Боль в груди появляется в дневное время и связана с приемом пищи. Симптомы появляются после переедания, употребления кислых или горячих блюд.

Отоларингологическая «маска». Больной жалуется на постоянную заложенность носа и воспаление гортани. При осмотре врач распознает симптомы хронических ринита и фарингита. Объясняется это тем, что при забросе жгучего содержимого в пищевод носоглотка постоянно раздражается, соответственно слизистая гортани гиперимируется, полость носа у входа в носоглотку также раздражена и организм реагирует выделением назальной слизи.

Стоматологическая «маска». Ее причина – соляная кислота, попадающая в полость рта. Это вызывает разрушение зубной эмали.

При возникновении подобных «масок» установить основную причину происходящего достаточно трудно, и начинается лечение совсем других заболеваний. Оно не дает результатов – облегчение наступает кратковременно, а между тем состояние здоровья неуклонно ухудшается.

Основная причина, которая приводит к рефлюксной болезни – снижение мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера, что вызывает его выраженную дисфункцию.

Можно выделить следующие факторы, из-за которых сфинктер теряет способность к сокращению:

• интоксикации – в том числе и медикаментозного характера;
• повышение давления в брюшной полости;
• грыжа пищеводного отверстия в диафрагме;
• нервные перегрузки;
• заболевания органов пищеварения – язва желудка или язва двенадцатиперстной кишки;
• профессиональные нагрузки – приходится часто принимать позу с наклоном, поднимать тяжести;
• переедание;
• избыточный вес;
• нарушение пищевого режима, злоупотребление сладостями, острыми блюдами, копченой пищей;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• беременность.

Все эти факторы могут привести к разовому забросу пищи из желудка в пищевод, но если это случается чаще, то состояние постепенно усугубляется.

Если не начинать лечение при частом появлении неприятных симптомов, может возникнуть прямая угроза для жизни – осложнения, которые развиваются при данном заболевании, достаточно серьезные.

1. Язвенная болезнь пищевода. Из-за постоянного раздражения на слизистой пищевода сначала появляются эрозивные повреждения, затем начинают разрушаться ткани, которые находятся глубже. Такие язвы часто начинают кровоточить – при усугублении развивается массивное кровотечение, сильное, остановить его своими силами невозможно.
2. Стеноз. Просвет пищевода сужается, стенки его утолщаются, появляется боль при глотании. В некоторых случаях состояние усугубляется настолько, что даже невозможно глотать воду.
3. Пищевод Баррета. Родные клетки эпителия разрушаются и замещаются эпителиальными тканями желудка. Повышается вероятность возникновения злокачественного процесса в области пищевода.
4. Нарушение проходимости пищи. Это осложнение может развиваться даже на фоне лечения. При рубцевании слизистой эпителиальные клетки замещаются фиброзной тканью.

Рефлюкс эзофагит легко поддается лечению, а вот осложнения возможно устранить только с помощью операций.

Диагноз ставится на основании жалоб больного, внешнего осмотра и ФЭГДС – это основной метод исследования, подтверждающий диагноз и уточняющий клиническую картину. Во время ФЭГДС осматривают пищевод и часть желудка.

Раньше вместо ФЭГДС использовали рентгеновское исследование с помощью контрастного вещества. В этом случае на снимке видно желудочное содержимое, забрасываемое в пищевод.

При симптомах масок необходимо посетить иных специалистов, чтобы дифференцировать рефлюксную болезнь.

Одним из основных терапевтических мероприятий при лечении эзофагита является диета.

Без коррекции питания избавиться от выброса желудочного содержимого невозможно. Больным рекомендуют придерживаться диеты Певзнера – стол №1, как при язвенной болезни. То есть исключить пищу, раздражающую слизистую и стимулирующую секрецию соляной кислоты.

Медикаментозные препараты, которые назначаются для лечения рефлюксной болезни.

1. Анальгетики – устраняющие боль. Желательно их вводить в форме инъекций. Могут быть назначены «Но-шпа», «Баралгин». Нестероидные средства для обезболивания не применяются. Анальгетики используются ограниченно, чтобы не усугубить симптомы болезни.
2.  Прокинетики – для повышения тонуса эзофагального сфинктера. Наиболее часто рекомендуется «Мотилиум».
3. Антациды – оказывают обволакивающее действие, что помогает уменьшить раздражение от соляной кислоты. Это «Альмагель», «Фосфалюгель»,  «Де-нол». Последний одновременно купирует активность бактерии хеликобактер пилори, которая очень часто активируется при заболеваниях пищеварительных органов и провоцирует быстрое развитие осложнений – язвенной болезни.
4. Антисекреторные средства, снижающие кислотность: «Омез», «Омепрозол», «Фамотидин», «Ранитидин».
5. Витамины группы В – они повышают регенерацию слизистой пищевода.

Поскольку лечение заболевания – комплексное, самостоятельно выбирать лекарства не стоит. Может быть и такое, что терапевтическую схему придется корректировать непосредственно при лечении болезни.

Больной  рефлюкс эзофагитом должен понимать – ему предстоит изменить образ жизни.

Необходимо хорошо высыпаться, постараться исключить нервные перегрузки. Во время сна нужно принять удобную позу – голова должна находиться на 30º выше уровня тела.

Режим питания должен быть дробный – принимать пищу следует небольшими порциями, 5-6 раз в день. Последний пищевой прием должен заканчиваться за 3 часа до сна. Следует медленно жевать, тщательно пережевывать пищу. Желательно погулять после еды хотя бы 30 минут, чтобы пища быстрее усвоилась. Рекомендуется отказаться от обтягивающей одежды, не выполнять после еды резких движений, не поднимать тяжести.

Рефлюкс эзофагит в начальной стадии успешно лечится, однако пациенты должны понимать – изменить образ жизни им придется раз и навсегда. Стоит нарушить вышеописанные рекомендации, и вновь возникает рецидив болезни.

Поделитесь с друзьями ссылкой

gastrotips.ru

причины, симптомы, формы и методы лечения

Рефлюкс-эзофагит – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся забросом соляной кислоты вместе с не переваренной едой в пищевод. Патология провоцирует возникновение чувства жжения, которое может беспокоить после еды или на протяжении дня в зависимости от причины нарушения процесса переваривания, усвоения продуктов питания. Гастроэзофагеальный рефлюкс – частое явление, наблюдающееся как у взрослых, так и у детей.

Особенности заболевания

ГЭРБ – это процесс, характеризующийся снижением моторной функции желудочно-кишечного тракта. Патология возникает из-за постоянного заброса соляной кислоты внутрь пищевода. В результате переизбытка желудочного сока наблюдаются кислотно-щелочной дисбаланс, повреждения слизистой оболочки органа, воспалительный процесс.

ГЭРБ с эзофагитом характеризуется снижением функции сфинктера, расположенного внизу пищевода. Клапанное устройство, отвечающее за переход содержимого желудка в кишечник, становится открытым. Это способствует самопроизвольному выбросу соляной кислоты в пищевод при сокращении мышц, вызванном употреблением еды, физическими упражнениями. Рефлюкс проявляется как неприятное чувство жжения за грудиной.

Формы эзофагита

Существует разные типы желудочно-кишечного рефлюкса:

• физиологический;
• патологический.

Первая форма патологии наблюдается после употребления еды, не сопровождается неприятными симптомами. Чувство жжения возникает редко и быстро проходит. Патологическая форма рефлюкса наблюдается на протяжении дня во время и после употребления еды с сопровождающимися симптоматическими признаками даже ночью.

Изжога беспокоит часто и долго. Постоянное чувство жжения свидетельствует о воспалительном процессе слизистой оболочки пищевода.

На основе клинических случаев гастроэнтерологами разработана классификация заболевания:

По степени поражения:

• линейное;
• сливное;
• циркулярное;
• стенозирующе;

По форме проявления:

• неэрозивное;
• эрозивно-язвенное;
• пищевод – Баррета;

По кислотности:

• кислое;
• слабокислое;
• сверхрефлюкс;
• щелочное.

Линейное поражение – наличие воспалительного процесса на отдельных участках верхней оболочки пищевода. Сливное – наблюдение повреждений, рубцовых деформаций на больших участках слизистой. Циркулярное – наличие воспаления на всей внутренней оболочки органа пищеварения. Стенозирующее – полное поражение слизистой с нарушением функционирования систем, наличием серьезных осложнений.

Гастроэзофагеальный вид рефлюкса без эзофагита – часто встречающаяся форма заболевания. Она характеризуется нарушением нормального функционирования пищевода, наличием незначительных повреждений. Эрозивно-язвенный вид эзофагита – патология, свидетельствующая о наличии внутренних рубцовых деформаций на слизистой оболочки органа. Пищевод Баррета – серьезное заболевание, приводящее к образованию раковых опухолей доброкачественного, злокачественного характера.

Кислый рефлюкс – снижение нормы кислотно-щелочного баланса в пищеводе (ниже 4 при норме от 6 до 7). При показателях меньше 4 диагностируется сверхрефлюкс. При высоком уровне содержания в пищеводе желудочного сока с желчными пигментами (более 7) наблюдается щелочная форма заболевания.

Причины ГЭРБ

Существуют физиологические и внешние факторы появления заболевания, основной симптом которого — постоянное чувство жжения:

• физиологические:
• нарушение клиренса резистентности слизистой пищевода;
• сниженный тонус сфинктера;
• заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• низкая защитная функция слизистой пищевода;
• нарушения опорожнения желудка;
• повышенный уровень соляной кислоты в организме, вызванный внутренними патологиями;
• беременность;
• гормональные изменения;
• высокое внутрибрюшное давление;
• грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
• ожирение;
• внешние:
• вредные привычки: употребление алкогольной, табачной продукции;
• прием лекарственных медикаментов;
• несбалансированный рацион питания: включение в рацион острой, жареной еды, газированных напитков, продуктов с высоким содержанием жиров животного происхождения;
• несоблюдения правил употребления пищи: глотание большими кусками, сухомятка, переедание;
• стресс.

Характерная симптоматика

При сокращении мышц желудка происходит попадание соляной кислоты внутрь пищевода, это приводит к воспалению стенок слизистой. Раздражение при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеет конкретные симптомы:

• чувство жжения в области груди;
• икота;
• кислая отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• появляются боли при глотании пищи;
• чувства кома в горле;
• сосание под ложечкой;
• повышенное артериальное давление;
• поражение носоглотки.

Редкими симптомами рефлюкса-эзофагита являются боли за грудиной, чувство тяжести, повышенное выделение слюны, неприятный запах из ротовой полости, хрипота. При патологии могут наблюдаться косвенные признаки, указывающие на наличие воспалительного процесса: регулярные случаи пневмонии, бронхита, воспаления легких, приступа астмы, ларингита, отита, повреждения зубной эмали, аритмии, нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Симптомы проявления заболевания у взрослых имеют выраженный характер при определенных обстоятельствах:

• выполнение активных физических упражнений;
• наклоны, качание пресса;
• чрезмерное употребление продуктов, содержащих большое количество сахарозы, фруктозы;
• прием пищи перед отходом на ночной сон;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Эрозивный эзофагит может иметь пищеводные и внепищеводные проявления. Первая группа симптомов ГЭРБ связана внутренними нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, вторая – с последствиями выброса соляной кислоты в пищевод.

Для детей, не достигших одного года, считается нормой наличие гастроэзофагеального рефлюкса без эзофагита. Это происходит вследствие не сформировавшейся пищеварительной системы, перенесенных травм желудка, тяжелых заболеваниях центральной нервной системы, повышенного внутричерепного давления. Регулярные срыгивания, переходящие в рвоту, отсутствие аппетита, медленный набор массы тела, раздражительность, плаксивость, прерывистое дыхание свидетельствуют о проблемах желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

Эрозивная форма рефлюкса-эзофагита – это такая разновидность заболевания, которая вызывает серьезные осложнения при отсутствии своевременного лечения:

• образование язв, эрозий, рубцовых деформаций;
• воспаление слизистой пищевода;
• сужение сфинктера – труднопроходимость пищи из желудка в кишечник;
• внутренние кровотечения;
• замена эпителия пищевода цилиндрическими клетками желудка;
• образование раковых опухолей.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание может только специалист. При появлении симптоматических признаков желудочно-пищеводного рефлюкса необходимо проконсультироваться с врачом.

Гастроэнтеролог назначает обследования на основе беседы с пациентом, по результатам внешнего осмотра путем пальпации. Оптимальным методом диагностики являются лабораторные анализы, инструментальное исследование.

Забор биологического материала (анализ кала, крови, мочи) – стандартная процедура при подозрении на наличие внутреннего воспалительного процесса. Лабораторные процедуры позволяют выявить патогенные бактерии, вирусы, инфекции. Диагностика ГЭРБ невозможна без инструментального обследования, которое включает:

• эндоскопию;
• рентгенографию;
• эзофагоманометрию сфинктера;
• сцинтиграфию;
• электромиографию;
• хромоэндоскопию;
• биопсию;
• забор желудочного сока;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости.

Эндоскопия предполагает заглатывание зонда, на конце которого установлена камера. Медицинское устройство позволяет выявить внутренние повреждения, наличие эрозий, язв, рубцовых деформаций. Рентген назначается для определения грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Манометрия позволяет оценить функционирование, мышечный тонус сфинктера, двигательную активность пищевода. Сцинтиграфия выявляет нарушения клиренса – показателя скорости очищения. Электромиография позволяет исследовать биоэлектрическую активность мышц пищевода, оценить моторную функцию органа.

Хромоэндоскопия назначается пациентам, регулярно испытывающим чувство жжения. Метод диагностики предполагает введение красящих веществ, различных по химическому составу. Способ позволяет выявить изменения поверхности слизистой оболочки. Биопсия – метод исследования, подразумевающий забор материала при проведении эндоскопии. Лабораторный анализ клеток позволяет выявить раковые новообразования, опухоли.

Эзофагальный рефлюкс возникает из-за повышенного содержания желудочного сока. Поэтому обязательным методом для постановки диагноза является мониторинг pH-кислоты на протяжении суток. Это позволяет установить изменения показателей уровня желудочного сока во время приема пищи, сна, физических нагрузок. УЗИ дает представление о функционировании органов брюшной полости для исключения наличия возможных патологий. ЭКГ назначается для оценивания работы сердечно-сосудистой системы.

При эзофагите 1 степени возможны осложнения, связанные с функционированием жизненно важных органов. При рефлюксе появляются сопутствующие симптоматические признаки, свидетельствующие о внутренних изменениях вследствие болезни. Поэтому рекомендуется посетить отоларинголога, кардиолога, пульмонолога.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Эрозивный эзофагит пищевода требует незамедлительной терапии. Методы лечения ГЭРБ — прием медикаментозных препаратов, соблюдение здорового питания, использование народных рецептов. При серьезной форме рефлюкса возможно хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

Гастроэнтерологией предусмотрено лечение эрозивной формы эзофагита лекарственными средствами на протяжении нескольких недель, чтобы навсегда избавиться от патологии. В зависимости от стадии заболевания курс терапии может составлять от месяца до полугода.

Для устранения симптоматики и причины возникновения изжоги назначают медикаментозные препараты:

• антациды;
• антисекреторные препараты;
• прокинетические средства;
• витаминные комплексы.

Антацидные препараты – обязательные медикаменты для лечения эрозивного рефлюкса-эзофагита. Компоненты средства направлены на снижение уровня желудочного сока, оказывающего негативное воздействие на слизистую оболочку пищевода, нейтрализацию кислотно-щелочного баланса. Популярными антацидами являются Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель.

При патологии назначают антисекреторные препараты двух видов:

• ингибиторы протонной помпы;
• гистаминовые блокаторы.

Медикаменты направлены на снижение воздействия соляной кислоты на внутренние стенки пищевода. К эффективным антисекреторным средствам для лечения ГЭРБ относятся: Низатидин, Циметидин, Фамотидин. Для восстановления поврежденных участков слизистой оболочки назначают репаранты – Даларгин, Мизапростол.

Прокинетические препараты при лечении рефлюкс-эзофагита усиливают моторную функцию сфинктера пищевода, ускоряют переход пищи из желудка в кишечник, улучшают процесс очищения организма. К эффективным медикаментам относятся Домперидон, Метоклопрамид.

Для укрепления организма, нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, естественного восстановления поврежденного эпителия необходимо принимать минеральные комплексы, содержащие витамины группы B, U. Своевременное лечение позволит избежать хронической формы заболевания – гастроэзофагеального рефлюкса.

Диетическое питание

Эффективное направление лечебной терапии – корректировка рациона. При эрозивном рефлюкс-эзофагите 1 степени необходимо соблюдать основные принципы диеты:

• отказаться от жирной, жареной, острой еды, сладких, бобовых продуктов;
• исключить кофе, крепкие алкогольные, газированные напитки;
• тщательно прожевывать пищу;
• избегать перекусов, переедания;
• соблюдать правило дробного питания: частое употребление еды порциями не более 200 г;
• не выполнять физические упражнения после приема пищи;
• включить в рацион свежие овощи, фрукты, яйца, каши, крупы, продукты, богатые витаминами группы A, E.

Народное лечение

Вылечить пациента при рефлюкс-эзофагите можно медикаментозно и с применением народных методов. Существуют рецепты, проверенные временем: употребление облепихового масла для быстрой регенерации поврежденных клеток пищевода; семена льна способствуют нейтрализации соляной кислоты. Травяные отвары обладают противовоспалительными, противомикробными, успокаивающими действиями. Эффективными лекарственными растениями при эзофагите 1, 2 степени являются алтей, подорожник, зверобой. Для быстрого устранения чувства жжения хорошо помогает коктейль из молока, вареный картофель, сок из корня сельдерея.

Следует помнить, что средства народной медицины направлены не на лечение причины возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а на снятие неприятных симптомов.

Операция

При осложнении лечить заболевание можно только хирургическим вмешательством. Показаниями к проведению операции являются:

• повторные внутренние кровотечения;
• сужение пищевода;
• регулярная пневмония;
• синдром пищевода Баррета;
• рефлюкс-эзофагит 3,4 степени;
• язва.

Хирургический метод используется при отсутствии результата при приеме медикаментов, соблюдения правильного питания. Операция направлена на восстановление промежутка между желудком и пищеводом во избежание произвольного попадания соляной кислоты.

Прогнозы

При своевременном обращении к врачу после появления первых симптомов, проведении инструментального исследования у пациента есть шанс вылечить ГЭРБ, избежать рецидива заболевания. Запускание патологии приводит к осложнениям, требующим хирургического вмешательства. Рефлюкс-эзофагит по причине халатного отношения к здоровью может перерасти в раковую опухоль.

Меры профилактики

Во избежание возникновения или рецидива патологии следует соблюдать простые правила:

• не кушать перед ночным сном;
• отказаться от употребления вредных продуктов;
• вести здоровый образ жизни;
• не злоупотреблять вредными привычками;
• носить свободную одежду, не сдавливающую внутренние органы;
• не заниматься спортом на протяжении 2 часов после еды;
• спать на приподнятой подушке;
• не принимать медикаменты, способствующие расслаблению мышц сфинктера;
• следить за весом;
• регулярно посещать врачей для прохождения обследования.

Основные рекомендации по образу жизни при гэрб

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Рефлюкс эзофагит причины возникновения, симптомы

Рефлюкс эзофагит представляет собой хроническую патологию, характеризующуюся забросом в пищевод содержимого желудка. Распространенность этого заболевания, согласно данным международных исследований, среди взрослого населения занимает 40-60%. В последние годы отмечается рост этих показателей. Чтобы избежать развития подобных проблем, следует уяснить рефлюкс эзофагит причины имеет особенные.

Причины

Эзофагит провоцируют раздражения и инфицирования пищевода. Вирусы, бактерии, а также грибки часто становятся причиной инфекции. Лица с ослабленной иммунной системой более подвержены этим инфекциям, что способствует высокому риску развития этой болезни у них.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Эзофагита причины перечислены ниже:

1. Герпес, который может располагаться в пищеводе при условии ослабленных защитных сил организма. Этот вирус лечится специальными антивирусными средствами.
2. Кандидоз, представляющий собой дрожжевую инфекцию пищевода. Также поражает тех, кто имеет проблемы с иммунной системой. Особенно подвержены этому люди с диагнозом диабет, а также те, кто прошел курс химиотерапии. Терапия кандидоза пищевода заключается в использовании противогрибковых лекарств.
3. Микроорганизмы, которые вызывают скарлатину, дифтерию, брюшной тиф, могут также вызвать острое или хроническое проявление эзофагита. Особенно такое явление часто встречается у людей со сниженными защитными функциями организма. Например, у носителей ВИЧ.

Заброс желудочного сока в пищевод часто становится неблагоприятным раздражителем органа. Рефлюкс эзофагита причины могут наблюдаться на фоне прогрессирующих патологических состояний или нескольких заболеваний:

1. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Слабость мышц, которые находятся между нижним сфинктером пищевода и желудком провоцирует попадание содержимого желудка в пищевод, способствуя раздражению внутренней оболочки слизистого слоя органа.
2. Рвота. Болезни, приводящие к рвоте (хронической или усиленной) также становятся причиной кислотного повреждения пищевода. Рвота с усилием может спровоцировать разрывы внутренних стенок органа, что в дальнейшем часто приводит к их еще большему повреждению.
3. Грыжи. Некоторая часть желудка может переместиться выше диафрагмы, вызывая грыжу ее отверстия, что, в свою очередь, приводит к оттоку в пищевод желудочной кислоты.
4. Ахалазия – патология, при которой нижний отдел пищевода не может нормально открываться, что приводит к застою пищи в органе или она срыгивается.
5. Синдром Золлингера-Эллисона – патология, характеризующаяся развитием опухоли (гастриномы), которая увеличивает выработку гормона гастрина, провоцирующего усиление секреции желудочной кислоты. Это вызывает избыточность кислоты, которая легко повреждает слизистый слой пищевода во время кислотного рефлюкса. Такое явление становиться причиной эзофагита.

Болезни такого плана могут возникнуть из-за иных негативных факторов, одними из которых являются химические причины. Вторыми по частоте провокаторов поражения пищевода являются отравления химическими соединениями, например, по ошибке или при попытке самоубийства. В результате такого воздействия наблюдается химический ожог слизистой оболочки органа, который часто приводит к стриктурам (рубцовому сращению стенок пищевода). Встречается ожог кислотами и щелочью, растворителями и суррогатами алкоголя. Если человек постоянно употребляет этиловый спирт – его ждет эзофагит и другие болезни.

Иногда подобная проблема появляется на фоне проглатывания инородного тела (куриной кости или рыбьей). В результате этого мелкая частица продукта вклинивается в просвет пищевода, в итоге – острый эзофагит, а также возможно прободение инородным предметом стенок органа насквозь. Это может вызвать развитие гнойной формы болезни и затекание содержимого в полость, где расположены трахея, крупные сосуды, а также сердце.

Не стоит упускать из виду термический фактор, который также негативным образом сказывается на функции пищевода. В основном такая проблема появляется на фоне одноразового употребления слишком горячей или постоянно принимает пищу в горячем виде.

Провоцировать болезнь могут также другие алиментарные факторы. Они способны оказывать прямое влияние на слизистую пищевода, если человек употребляет продукты, вызывающие аллергическую реакцию у него или пищу, в составе которой находятся консерванты, пряности. Кроме того, подобную проблему больной может испытывать от употребления жареных, острых и жирных блюд и копченостей. Патология может также появиться по причине повреждения пищевода во время эндоскопического обследования. Однако такое явление встречается крайне редко.

Симптомы

Проявления острой и хронической формы эзофагита складываются из следующих признаков:

1. Болевой синдром, характеризующийся постоянным или острым жжением в грудной области, вверху брюшины и одновременной изжогой. Эти неприятные ощущения могут отдавать в шею и спину. Если человек получил отравление в результате химического воздействия либо проглотил инородный предмет, то болевые приступы носят более резкий и интенсивный характер. Также боль в области шеи и грудины при ожоге отдается на слизистой оболочке рта, выражается отеком шеи, лица, гортани, удушьем, осиплостью в голосе.
2. Синдром дисфагии представляет собой нарушение возможности проглатывания твердой пищи. Во время употребления таких продуктов больной часто запивает их водой. При тяжелом повреждении пищевода появляется затруднение при глотании даже мягкой пищи и жидкости.
3. Срыгивание – возврат проглоченной пищи в глотку обратно из пищевода. Появляется сразу после употребления еды либо спустя некоторое время после трапезы. Неприятный дискомфорт может беспокоить человека даже в ночное время. Кроме того, при таком явлении беспокоит частая отрыжка с горьким либо кислым привкусом.
4. Расстройство дыхания дает о себе знать в виде сухого кашля (как правило, беспокоит ночью) и рефлекторного ларингоспазма. У больных с постоянным раздражением гортани и глотки кислым содержимым желудка довольно часто развиваются бронхиты.
5. Синдром диспепсии возникает при наличии гастрита или язвы желудка, характеризующейся рвотой, тошнотой, а также неустойчивым стулом. При развитии геморрагического эзофагита иногда возможно появление рвоты с примесью крови темного цвета.
6. Шоковое состояние может отмечаться при тяжелом поражении острого эзофагита, который спровоцирован химическим ожогом органа. В этом случае происходит поражение всех слоев стенок пищевода с распространением воспаления на соседние органы. Здесь наблюдается болевой шок.
7. Токсический инфекционный шок с соответствующими проявлениями наблюдается при перфорации стенок пищевода с развитием гнойной патологии на близлежащие органы средостения.

Лечение

Лечение эзофагита, вызванного химическим ожогом, выполняется лишь в стационаре. Ожидая неотложную помощь, нельзя выполнять промывание желудка самостоятельно, поскольку это вызовет заброс отравляющего вещества при рвоте внутрь пищевода, из-за чего появится дополнительное повреждение, стенка органа получит травму при мышечном спазме. Достаточно предложить пострадавшему при щелочном ожоге пару стаканов сильно разведенной лимонной кислоты либо в ситуации с кислотным ожогом дать ему выпить слабый содовый раствор.

Когда не установлен тип жидкости, повредившей стенки пищевода, можно ограничиться употреблением пары стаканов слегка подогретого молока. Подобные нейтрализующие мероприятия эффективны лишь первые несколько часов, из-за чего требуется незамедлительно вызывать неотложную помощь. Только в больнице врач способен принять решение о необходимости промывания желудка, причем для этого применяется специальный тонкий зонд.

В больнице пострадавшему дадут для обезболивания Промедол, а также Реланиум (устраняет возбуждение) и Атропин (купирует мышечные спазмы пищевода). Если у пациента присутствует шок, ему назначают глюкокортикоидные гормоны, чтобы не допустить рубцового сращения пищеводных стенок, а также антибиотики, выступающие мерой профилактики против инфекционных осложнений.

Несколько дней пострадавшему запрещено употреблять любую пищу. Только спустя неделю после ожога ему выполняют бужирование пищевода. Так называется процедура, при которой внутрь органа последовательно вводят несколько зондов, имеющих разный диаметр. Они способствуют предупреждению появления рубцов внутри пищевода.

Оперативное вмешательство используют лишь в таких ситуациях:

1. Осложненное протекание рефлюксной болезни. Хирург фиксирует желудочное дно и нижний пищеводный отдел, чтобы улучшить деятельность пищеводного сфинктера.
2. Когда появляются рубцовые стриктуры в качестве осложнения эзофагита, мешающие проходимости пищевода. Выполняется пластика либо удаление определенной части пищевода.
3. При перфорации пищеводной стенки, сопровождающейся гнойным воспалительным процессом. Выполняется рассечение пищевода и установка в околопищеводном пространстве дренажей.

Профилактика

Решающими в целях профилактики осложнений становятся режим питания и строгая диета. Основные рекомендации:

• кушать часто и понемногу, пищу употреблять лишь протертую, последний раз трапезничать минимум за четыре часа перед сном;
• целиком отказаться от привычки курить;
• нельзя ложиться после трапезы, рекомендуется пешком немного погулять вместо этого;
• при обострении запрещены свежие соки, черный хлеб, бобовые и капуста, овощи либо фрукты;
• исключить из рациона жареную пищу, соленые блюда, специи, газированные напитки, шоколад либо кофе, алкоголь;
• необходимо пить нежирное молоко, употреблять творог и сметану, тушеные овощи, зерновые продукты, сухарики, омлет, постное мясо либо рыбу.

Помимо рационального питания требуется полноценно отдыхать, всячески избегать стрессов, много времени быть на природе. При эзофагите нежелательно носить слишком тесную одежду, сдавливающую брюшной пресс, поскольку из-за этого повышается давление внутри брюшины, выталкивающее желудочное содержимое обратно в пищевод.

Укладываясь спать, обеспечьте себе приподнятое изголовье. Чтобы предотвратить химический ожог пищевода, храните бытовые растворители либо уксус в четко подписанной посуде, а когда в помещении имеются дети, подобные вещества следует надежно прятать.

gastrosapiens.ru

Рефлюкс-эзофагит: симптомы основных форм заболевания

Оглавление:

1. Причины заболевания
2. Симптомы патологии
3. Степени заболевания
4. Формы рефлюкс-эзофагита
5. Морфологические формы заболевания

Рефлюкс-эзофагит является одним из наиболее популярных и самых распространенных заболеваний пищевода, которое возникает при непосредственном контакте его слизистой оболочки и желудочно-кишечного содержимого.
Повышенная кислотность приводит преимущественно к поражению нижней части пищевода и появлению характерных для заболевания клинических признаков.
Симптомы рефлюкс-эзофагита — изжога, боль и прочие расстройства пищеварительной системы.

Причины заболевания

Забрасывание содержимого желудка в пищевод происходит потому, что давление в брюшной полости намного выше, чем в грудной. Нормальная работа кардиального сфинктера препятствует этому. Иногда рефлюкс возникает пару раз в день и длится некоторое время. Такие непродолжительные забросы содержимого желудка не считаются патологией.

1. Кардиальный отдел пищевода у новорожденных детей недостаточно развит: для нервно-мышечного аппарата грудного ребенка характерна функциональная незрелость. У младенцев это проявляется срыгиваниями — попаданием содержимого желудка вместе с воздухом наружу.
   Желудок грудничка можно сравнить с откупоренной бутылкой, где пробкой является кардиальный отдел пищевода.
2. Дети более старшего возраста могут страдать недостаточностью кардии пищевода. Рефлюкс-эзофагит — довольно частый симптом гастрита, дуоденита и язвенной болезни желудка, который возникает при повышении внутрижелудочного давления и уменьшении подвижности желудочно-кишечного тракта за счет развития спазмов или гипертонуса. Моторика пищеварительной системы также может нарушаться в ответ на любой стресс, особенно это характерно для очень чувствительных и эмоциональных людей.
3. Еще одной причиной развития рефлюкс-эзофагита является ожирение, которое в настоящее время является очень распространенным явлением.
4. Причиной рефлюкс-эзофагита может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
5. Сухость во рту — фактор, способствующий появлению данного заболевания. Доказано, что слюна имеет щелочную реакцию, а ее заглатывание препятствует возникновению рефлюкса.
6. Существуют продукты питания, которые поддерживают частый заброс желудочного содержимого в пищевод. К ним относятся шоколад, цитрусовые, помидоры, практически все жирные блюда, кофе, алкоголь, курение. Эти продукты расслабляют нижний сфинктер пищевода, что приводит к появлению частых рефлюксов.
7. Некоторые медикаменты – эуфиллин, нитраты и нитриты, седативные и снотворные препараты, простагландины – оказывают расслабляющее действие на мускулатуру пищевода.

Симптомы патологии

Симптомы рефлюкс-эзофагита у детей

Симптомами заболевания у грудных детей являются следующие:

• отрыжка воздухом,
• частые срыгивания,
• рвота молоком.

В вертикальном положении у ребенка отмечается снижение этих явлений, а после очередного кормления они появляются вновь.
Дети более старшего возраста жалуются на:

• жжение за грудиной,
• частую изжогу,
• отрыжку кислым.

Эти симптомы обычно возникают после приема пищи, наклонов тела, а также в ночное время.

Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых

К симптомам рефлюкс-эзофагита у взрослых относят:

• болезненные ощущения за грудиной,
• «ком» в горле,
• отрыжка воздухом,
• затрудненное глотание.

Существует неспецифические симптомы, так называемые внепищеводные проявления или маски:

• Легочная маска имеет место тогда, когда на фоне рефлюкс-эзофагита закупориваются вязким секретом бронхи, и развивается бронхообструкция, которая проявляется хроническим ночным кашлем. Бронхообструкция возникает из-за микроаспирации мелких частичек из пищевода в бронхи. Таким образом, рефлюкс-эзофагит может быть пусковым механизмом бронхиальной астмы с частыми ночными приступами удушья.
• Кардиальная маска — загрудинные боли при эзофагите напоминают боль в сердце при стенокардии. Отличительным моментом является возникновение боли в пищеводе в основном только после переедания или употребления острых блюд и кислых продуктов.
• Отоларингологическая маска характеризуется развитием ринита, фарингита, что объясняется забросом кислого содержимого желудка и его контактом со слизистой гортани. Постоянный контакт раздражает слизистую верхних дыхательных путей и приводит к развитию воспаления.
• Стоматологическая маска формируется в связи с забросом содержимого пищевода в ротовую полость. Кислота разрушает зубную эмаль, что способствует развитию кариеса.

Подобные маски приводят к тому, что больные имеют рефлюксную болезнь, а лечатся совсем от других заболеваний. Такое лечение результатов не дает, а патология продолжает прогрессировать. Поэтому появление вышеописанных симптомов требует обращения к гастроэнтерологу или терапевту за консультацией.
Течение рефлюкс-эзофагита длительное. При отсутствии адекватного лечения симптомы заболевания усиливаются. Лечится патология вполне успешно, но часто рецидивирует, особенно это связано с изменением привычного образа жизни у пациента. Более подробно о лечении этого заболевания можно узнать из статьи: Традиционная и народная терапия рефлюкс-эзофагита.

Степени заболевания

1. Первая степень рефлюкс-эзофагита характеризуется наличием отдельных эрозий, не сливающихся между собой, а также эритемы дистального отдела пищевода.
2. Вторая степень сопровождается эрозивными поражениями сливающегося характера без распространения процесса по всей поверхности слизистой оболочки.
3. Третья степень отличается появлением язвенных поражений в нижней трети пищевода, которые способны сливаться друг с другом и захватывать всю поверхность слизистой оболочки.
4. Четвертая степень характеризуется наличием хронической язвы и стеноза пищевода.

Средняя степень тяжести заболевания характеризуется появлением изжоги не только после еды. При этом боль становится более интенсивной и возникает даже после приема диетической пищи . Больного беспокоят такие симптомы, как учащенная отрыжка воздухом, обложенность языка и неприятный привкус во рту.

Формы рефлюкс-эзофагита

Острый рефлюкс-эзофагит

Острое воспаление пищевода проявляется:

• болезненными ощущениями, возникающими во время приема пищи и жидкости,
• повышением температуры тела,
• общим недомоганием,
• болью за грудиной,
• неприятными ощущениями вдоль пищевода,
• жжением и болью в области шеи,
• обильным слюноотделением,
• отрыжкой,
• нарушением глотания.

Хронический рефлюкс-эзофагит

Симптомами хроническое воспаление пищевода являются следующие:

• болевые ощущения за грудиной,
• саднение при беге,
• затруднение дыхания,
• икота,
• изжога,
• рвота.

Довольно часто хронический рефлюкс-эзофагит сопровождается гастритом и другими воспалительными заболеваниями органов пищеварительной системы.

Морфологические формы заболевания

Рефлюкс-эзофагит бывает катаральным и эрозивным. Каждая из этих форм заболевания характеризуется определенными клиническими симптомами.

• Катаральный или поверхностный рефлюкс-эзофагит возникает при развитии воспаления только на поверхности слизистой оболочки, без разрушения тканей. Слизистая пищевода при этом отечна и гиперемирована. При своевременном проведении адекватной терапии эта форма патологии не угрожает здоровью человека.
• Эрозивный рефлюкс-эзофагит сопровождается глубоким поражением слизистой оболочки пищевода. Симптомы заболевания — изжога, отрыжка, тошнота, редкая рвота, боль за грудиной, ощущения болезненности при глотании и наличие «кома» в горле. Все перечисленные симптомы являются характерными для эзофагита вообще, но при эрозивной форме патологии они более выражены и приносят больше страданий больному. Усугубляют течение заболевания провоцирующие факторы: погрешности в питании — употребление кислых продуктов, кофеина, а также прием некоторых медикаментов — парацетамола, анальгина, аспирина.

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

симптомы, причины и лечение самые эффективные, отзывы

Рефлюкс эзофагит считается одним из наиболее частых гастроэнтерологических заболеваний. Невозможно представить хотя бы приблизительную статистику больных, так как симптоматика патологии зачастую выражена слабо. Больной может в течение долгого времени не подозревать о наличии недуга и соответственно не обращаться за медицинской помощью.

 

Особенности рефлюкс эзофагита

 

Проблемы с пищеварением свойственны каждому человеку. Это не только расстройства, тошнота и рвота, как следствие отравления, но и такие, на первый взгляд, безобидные симптомы, как отрыжка, изжога, чувство тяжести и др. Когда любой из патологических признаков возникает однократно и не повторяется через короткий промежуток времени, наиболее вероятно, что эпизод был единичным и не является признаком серьезного заболевания. Если же симптоматика проявляется на постоянной основе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Вероятно, причиной является рефлюкс эзофагит.

 

 

Возникновение рефлюкс эзофагита обусловлено постоянным контактом слизистой пищевода с кислым содержимым желудка. Абсолютной нормой считается, если заброс пищи случается не чаще двух раз в день и длится не более 5 минут. При этом отсутствует болевой синдром и пищеварительная система функционирует без проблем. В других случаях неизбежно появление воспалительного процесса, который будет провоцировать характерную для рефлюкс эзофагита симптоматику. Существует две основные формы заболевания: острая и хроническая. Первая характеризует появление неприятных ощущений — отрыжки, изжоги, боли в груди и области шеи, общего недомогания сразу после принятия пищи и выпитой жидкости. В том случае, если подобные проявления случаются независимо от еды, имеют постоянный характер с периодическими обострениями, тогда следует говорить о хронической форме.

 

 

В условиях отсутствия лечения рефлекс эзофагит постоянно прогрессирует, в следствии чего, выделяют 4 основные стадии его развития:

• Первая стадия. На стенках пищевода появляются язвенные дефекты слизистой, не сливающиеся друг с другом. В брюшном отделе возникает гиперемия отдельного участка.
• Вторая стадия. Образованные ранее эрозии сливаются друг с другом, однако ещё не занимают всю площадь слизистой оболочки пищевода.
• Третья стадия. Вся поверхность слизистой вовлекается в патологический процесс. Продолжают появляться язвенные поражения и сливаются одно с другим.
• Четвертая стадия. Наступает хроническая форма язвы пищевода, сужается его просвет. На данной, последней стадии часто случаются язвенные кровотечения.

 

 

Уже на второй стадии рефлюкс эзофагита больной начинает чувствовать постоянный дискомфорт. Такое состояние не может быть случайным и естественным. Самолечение уже на этом этапе может существенно усугубить ситуацию. Поэтому, единственным верным решением является визит к врачу.

 

Признаки рефлюкс эзофагита

 

Симптомы рефлюкс эзофагита которые напрямую относятся к системе пищеварения:

• изжога после еды;
• отрыжка, чувство нарушения прохождения пищи;
• частая тошнота, рвота;
• болевые ощущения в области груди сразу после еды;
• заброс содержимого пищевода в ротовую полость.

 

 

На первой стадии их проявление может быть выражено слабо, поэтому довольно часто больной не придает им должного значения. В комплексе с перечисленными симптомами следует проследить и отметить наличие других признаков, не связанных с пищеварительной системой. Например, боль в горле, жжение, першение — в основном принимают за симптом простудного заболевания или воспаления верхних дыхательных путей. Однако, так может проявляться и рефлюкс эзофагит, что объясняется забросом кислого содержимого не только в пищевод, но и выше.

 

Одним из самых необычных симптомов можно считать чувство нехватки воздуха, преимущественно по ночам, кашель, боль в груди. Такие проявления часто объясняют бронхитом или бронхиальной астмой. Тем не менее, причиной вполне может быть рефлюкс эзофагит. Как и в случае с болевыми ощущениями в области сердца. Объяснение такому феномену одно — специфика человеческой анатомии. Особое расположение нервных сплетений приводит к развитию симптомов, схожих с сердечными патологиями. Зачастую, при характерных жалобах пациента, кардиологи в комплексе с другими диагностическими методами, дают направление на исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

 

 

Еще одним не самым частым, но возможным симптомом выступает разрушение зубной ткани — повреждение эмали, образование кариеса. Соляная кислота из содержимого желудка оказывает губительное воздействие на зубы. Таким образом, даже такие, казалось бы, не связанные с пищеводом симптомы могут прямо указывать на наличие рефлюкс эзофагита. Что в итоге приводит к необходимости комплексного обследования для постановки верного диагноза.

 

Признаки рефлюкс эзофагита у детей незначительно, но отличаются от взрослых. При развитии патологии родители могут заметить частую икоту, срыгивание после еды, отказ от пищи, беспричинный плач, который объясняется болезненными ощущениями. Также не исключены стоматологические проблемы, затрудненное дыхание. Заболевание у детей может быть как врожденным, из-за анатомических особенностей организма, так и приобретенным, вследствие неправильного питания, бесконтрольного лечения медицинскими препаратами или перенесенного стресса.

 

 

Причины и провоцирующие факторы

 

Рефлюкс эзофагит всегда возникает из-за расслабления сфинктера нижнего отдела пищевода. Усугубляющими факторами выступают: снижение резистентности пищеводной стенки по причине нарушения ее целостности, повышенная кислотность желудочного сока и снижение функционирования нейтрализующих систем пищевода. В здоровом организме, без патологических процессов, в пищеводе вырабатываются особые химические вещества, под воздействием которых кислое содержимое желудка превращается в нейтральное.

 

Нередко причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни выступает гастрит или язвенная болезнь. При этом изжога сопровождается спазмами и гипертонусом. Подвижность желудочно-кишечного тракта снижается ввиду высокого давления внутри желудка. Моторика кишечника ухудшается вследствие следующих факторов:

• алкоголизм, курение;
• злоупотребление кофе;
• длительный прием таких препаратов, как нитраты, бензодиазипины, блокаторы кальциевых каналов, группа эуфиллина — каждый из них расслабляет мускулатуру желудочно-кишечного тракта;
• застой пищи в желудке, переедание, ожирение;
• беременность.

 

 

Редко диагностируются врожденные дефекты нижнего сфинктера пищевода, нарушения иннервации тканей. Но в этом случае характерные для рефлюкса эзофагита симптомы начнут проявляться ещё в младенческом возрасте, приобретая хронический характер. Склеродермия, асцит, грыжа в диафрагме пищеводного отверстия также могут становиться причиной расслабления сфинктера пищевода, вызывая патологический воспалительный процесс его слизистой.

 

Возможные осложнения

 

Рефлюкс эзофагит, как и любое другое заболевание, требует немедленного вмешательства квалифицированного специалиста. Если больной поздно обращается за медицинской помощью, велика вероятность развития осложнений. Приблизительно у 15% всех пациентов с рефлюкс эзофагитом, которые первично обратились к гастроэнтерологу, отмечается:

• перфорация стенок пищевода;
• язвенные кровотечения;
• сужение пищевода;
• многочисленные язвы, покрывшие большую часть пищевода;
• пищевод Баррета — характеризует специфичные проявления органов желудочно-кишечного тракта, при которых фиксируется предраковое состояние.

 

 

Кроме того, симптоматика не относящаяся к пищеварительной системе также имеет последствия. Воздействие кислого содержимого желудка, повышение давления внутри и другие факторы могут спровоцировать раздражение глотки и горла, развитие хронического бронхита, воспаление легких, стоматологические заболевания. Нередкой проблемой является изменение сердечного ритма, проявляющегося в виде экстрасистолии.

 

Методы выявления рефлюкс эзофагита

 

Одним из наиболее распространенных способов диагностики при подозрении на какие-либо гастроэнтерологические заболевания долгое время была и остается эндоскопия. Метод предусматривает осмотр внутренних органов, посредством введения эндоскопа через ротовую полость внутрь. При наличии заболевания будут зафиксированы воспаленные стенки пищевода, а также образованные язвы на его слизистой. Главное, что нужно учесть — не всегда такой способ является информативным. В частности на первой стадии рефлюкс эзофагита возможностей эндоскопа может быть недостаточно для выявления слабо выраженных характерных симптомов.

 

 

Другими эффективными диагностическими методами являются:

• Анализ клинической картины пациента. Предусматривает сбор данных, касательно основных симптомов, их выраженности и продолжительности, образа жизни, наличия других заболеваний в анамнезе.
• Тест Берштейна. Заключается в ведении соляной кислоты и последующим исследованием пищевода под местной анестезией с использованием метода эзофагоскопии. Позволяет проверить мускульное движение, сжатие, а также координацию и силу пищевода.
• Рентгенологическое исследование с введением рентгеноконтрастных веществ. Считается одним из наименее информативных методов, который может подтвердить наличие рефлюкс эзофагита только при условии возникновения осложнений или сопровождающих его фоновых состояний. К последним относится: сужение пищевода, нарушение целостности пищеводной стенки, диафрагмальная грыжа.
• Внутрипищеводная pH-метрия. В отличие от предыдущего способа, является наиболее полезной и информативной для постановки точного диагноза и определения состояния больного. Проводится посредством введения специального зонда, оснащенного датчиками, в пищевод. Исследование длится не менее суток. По его окончанию врач может выяснить качество и количество забрасываемого содержимого, число возникающих рефлюксов за прошедшие сутки, их продолжительность, а также определить провоцирующие факторы.

 

 

Каждое из перечисленных исследований требует специальной подготовки. Это не только отказ от приема пищи накануне, но и сокращение приема лекарственных средств. Любые факторы, которые тем или иным образом могут повлиять на результат, должны быть исключены. После получения результатов, врач может не только поставить окончательный диагноз с предшествующими ему причинами, но и назначить наиболее подходящее комплексное лечение.

 

Способы лечения

 

Лечение диагностированного рефлюкс эзофагита должно быть комплексным и длительным. Для полного выздоровления и избежания рецидивов в будущем, пациент должен полностью пересмотреть образ жизни. В первую очередь, лечащий врач назначает ряд медицинских препаратов, действие которых направлено на снижение выраженности симптоматики, устранение болевого синдрома, восстановление моторики кишечника и функционирования всей пищеварительной системы. Следующие группы препаратов назначаются чаще всего:

• Средства, эффективно подавляющие воспалительный процесс на слизистой пищевода: «Сукральфат», «Ликвиритон», «Актовегин». Целесообразность их применения определяется исходя из стадии заболевания и степени выраженности воспаления.

 

 

• Препараты группы альгинатов, антацидов, Н2-блокаторов гистамина. Они не только оказывают защитную функцию для всех органов пищеварения, но и существенно снижают уровень кислотности желудочного сока.
• При образовании множественных язв, которые неизбежно провоцируют боль и общее недомогание, назначаются препараты «Солкосерил», «Дротаверин», «Трикардин», облепиховое масло. Они заживляют язвы, обезболивают и успокаивают.
• Средства, восстанавливающие моторику кишечника — прокинетики. Они уменьшают количество приступов, избавляют от отрыжки, изжоги, тошноты. К ним относятся: «Метоклопрамид», «Бромоприд», «Диметпрамид» и др. Максимальная продолжительность курса лечения должна составлять не более 10 дней.

 

 

При обнаружении других заболеваний — гастрита, язвы, гастродуоденита, диафрагмальной грыжи, которые стали причиной развития рефлюкс эзофагита, последующая терапия будет направлена на лечение основного заболевания. Только устранив причину, можно эффективно справиться с последствиями. Если патологический процесс сопровождается осложнениями, показана обязательная госпитализация. Физиотерапевтическая разновидность лечения может помочь ускорить процесс выздоровления, наряду с применением лекарственных средств. Такие процедуры способны:

• усилить резистентность организма;
• способствовать заживлению образованных в пищеводе язв;
• стимулировать кровообращение в желудочно-кишечном тракте;
• помочь в восстановлении поврежденных тканей.

 

 

Наиболее востребованными и эффективными способами является бальнеотерапия, амплипульстерапия, электрофорез, СВЧ-терапия и другие. Для проведения любой из процедур необходимо направление лечащего доктора. Следует учитывать, что некоторые физиотерапевтические мероприятия имеют ряд противопоказаний. В любом случае применяются одинаковые терапевтические методы, но с индивидуальным расчетом дозировок препаратов и продолжительности выполнения тех или иных процедур.

 

Диета при рефлюкс эзофагите

 

Одной из главных составляющих лечения рефлюкс эзофагита является строгая диета. Существуют общепринятые нормы, согласно которым одни продукты употреблять можно, а другие при таком заболевании нельзя. Тем не менее важно учитывать индивидуальные особенности организма. Если любой из запретных продуктов не вызывает ряд неприятных симптомов и легко усваивается, значит его из рациона можно не исключать. Главное — не переедать, кушать небольшими порциями не менее 5 раз день, жевать медленно, не торопиться. После окончания трапезы недопустимо сидеть или лежать. При наличии свободного времени, рекомендуется пешая прогулка. Если предстоит работа, то выполнять ее лучше стоя.

 

 

При диагностированном рефлюкс эзофагите, наряду с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, необходимо включить в рацион такие продукты:

• паровые мясные и рыбные котлеты, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо;
• любые крупы без излишнего добавления масла и соли;
• овощи, запеченные в духовке или приготовленные на гриле;
• куриные и перепелиные яйца — в сваренном или сыром виде;
• кисломолочные продукты с низкой жирностью;
• печеные яблоки.

 

 

Кроме жирных, жареных и копченых блюд, которые исключены при любой диете, в этом случае следует сократить до минимума или отказаться вовсе от кислых соков, квашенной капусты, маринадов, бобовых, черного хлеба, крепкого чая, кофе и газировок. Такая диета предполагает исключение тех продуктов, которые повышают кислотность желудочного сока и провоцируют повышение внутрибрюшного давления. Кроме рекомендаций, касательно питания, врачи советуют избегать одежды, стесняющей движения в области живота, а также не допускать подъема тяжестей.

 

Отзывы

 

Анастасия Широкова, 34 года, г. Астрахань

Мне 2 года лечили бронхиальную астму. Острые приступы купировали, прописывали уколы, массажи, соляную комнату.. Потом я попала в другую больницу, где первым делом меня отправили к гастроэнтерологу. После обследования, в частности хватило только обычной эндоскопии, сказали — рефлюкс эзофагит. Я потом уже узнала много об этом заболевании, и до сих пор утверждаю, что никаких других специфических симптомов у меня не было. Ну не без того, что когда-то изжога забеспокоит или отрыжка. Но всю жизнь считала это естественным процессом. Тем более для меня такие случаи никогда не превращались в проблему. В общем, когда взялись за лечение этого рефлюкса, у меня и задышка куда-то делась… Диагноз «бронхиальная астма» у меня благополучно сняли. Зато поставили на учет к гастроэнтерологу и рекомендовали пожизненно придерживаться диеты.

 

Олег Литвинов, 28 лет, г. Амурск

Первыми симптомами моей болезни стали периодическая боль в области желудка, постоянная изжога, иногда тошнота после еды. Дискомфорт был жуткий, и чем дальше, тем больше усугублялось.. Я порой даже есть толком не мог, боялся, что потом плохо будет. Когда пошел в больницу, сказали, если бы ещё немного, то открылось бы кровотечение. В пищеводе нашли язвы, сильное воспаление. Сразу положили в больницу. Общая продолжительность лечения заняла у меня около 2х месяцев. Да и после столько всего выписали… И что самое худшее, я теперь на пожизненной диете. Паровые котлеты, овощи на пару, каши на пару.. В общем, пароварка — моё всё. Вот это мне дается хуже всего. Я сильно привык к вредным продуктам, типо копченой рыбы с пивом, а теперь даже нюхать такое нельзя. По этому поводу иногда прям депрессия какая-то находит. Надеюсь, со временем привыкну. Очень не хочется вернуться к прежнему состоянию.

 

Александр Суворов, 44 года, г. Владивосток

Мне диагноз «рефлюкс эзофагит» поставили ещё лет 5 назад. С тех пор постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога, ежегодно прохожу лечение в стационаре. Моя стадия заболевания, со слов врачей, была средней запущенности. Болело что-то внутри и болело, как и большинство, по больницам ходить не любитель, поэтому сидел, ждал пока само пройдет. А оно не проходит. Потом в больнице сделали обследование с помощью зонда (то ещё удовольствие…) — ничего не нашли. Но врач настояла на более детальной диагностике. Провели потом ещё рН-метрию.. Целая эпопея была — с анестезией, кучей трубок. Я потом ещё дня 3 отходил. Зато у врача картина прояснилась полностью. Диагноз был 100% — рефлюкс. И только после этого мне назначили лечение, которое реально помогло. Облегчение наступило уже через несколько дней. Если придерживаться всех рекомендаций, то болезнь и беспокоить больше никогда не будет..

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Симптомы рефлюкса эзофагита у взрослых – Рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение, диета