Симптомы при ангине – симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых

Содержание

Первые признаки ангины и ее разновидности, как определить и вылечить ангину

Ангина — это болезнь, которая начинается очень быстро, поэтому следует обратить внимание на первые признаки ангины:

резкое повышение температуры тела;
боль в горле и не только при глотании;
налет или гнойники на миндалинах.

Ангина может передаваться воздушно-капельным или контактным путем. Вероятность заболеть ангиной повышается весной и осенью вследствие переохлаждения организма или возникать как следствие тонзиллита, ринита или гайморита.

При осмотре горла можно наблюдать белый налет на увеличенных миндалинах, увеличение лимфоузлов, покраснение миндалин, неба. Инкубационный период может длиться от 10 часов и до 2-3 суток.

Ангина может протекать в следующих формах:

Первичная форма предполагает обычное течение болезни. Как правило, болезнь развивается стремительно и носит острый воспалительный характер. Очагом поражения является лимфаденоидное кольцо глотки.

Вторичная форма, когда ангина развивается вследствие перенесенных болезней или во время заболевания — на фоне скарлатины, дифтерии или при заболеваниях кровеносной системы (лейкозе, агранулоцитозе).
Специфические ангины — причина в специфическом течении болезни (ангина Симановского-Плаута-Венсана или язвенно-некротическая ангина, грибковая ангина).

Виды ангины в зависимости от симптомов и характера протекания заболевания

Различают следующие типы ангины:

Катаральная ангина. Она развивается, как правило, очень быстро. Основные симптомы — недомогание, сухость и першение в горле. Далее появляется отечность зева, боль при глотании и в лимфоузлах. Этот вид ангины характеризуется повышением температуры тела до 39°С, появлением озноба, ломоты в теле и сильной мигрени. Через 3-5 дней основные симптомы болезни проходят или переходят в другую форму — все зависит от лечения.

Гнойная ангина, которую подразделяют на лакунарную и фолликулярную:

Фолликулярная ангина, в отличие от катаральной, развивается медленно, но проходит не менее болезненно. Опасность ее в осложнениях: когда у вас усиливается головная боль, повышается температура тела, ломит суставы, нужно обратиться к доктору для диагностирования и рекомендаций по поводу лечения. При этом виде ангины сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Ее следует лечить в стационарных условиях.
Лакунарная ангина сопровождается, как правило, ухудшением общего состояния организма, головными болями, температура тела может достигать 40°С. Глотание пищи или жидкости вызывает очень сильные болевые ощущения. Лакунарная ангина длится 5-7 дней, симптомы проявляются очень активно, и после того, как они стихают, температура тела все равно может оставаться повышенной. Чтобы диагностировать лакунарную ангину, стоит обратить внимание на слизистую оболочку миндалин — она отекает и приобретает красный оттенок, в лакунах образуются пробки из налета светло-желтого цвета. Одним из отличительных симптомов при ангине данной формы — повышенное слюноотделение, а у детей она может сопровождаться рвотой.

Язвенно-плёнчатая ангина, протекает на фоне невысокой температуры, общее самочувствие больного удовлетворительное, процесс глотания не болезненный.

Под удар попадает, как правило, одна миндалина и воспалительный процесс на ней проявляется в виде серозного налета с язвенными участками.

Некротическая ангина протекает с более выраженными симптомами, чем лакунарная и фолликулярная ангины. Она сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой. Анализы крови при некротической ангине показывают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

Миндалины при этой ангине покрываются налетом желто-зеленого цвета, реже — серого. Часто, при снятии налета, слизистая кровоточит, так как в очаге инфекции происходит отторжение тканей под воздействием фибрина. Это отторжение может распространяться не только на миндалины, но и на окружающие участки — дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

Как быстро вылечить ангину может сказать только врач, так как в зависимости от формы заболевания назначается разное лечение.

Как определить ангину и не перепутать ее с другими болезнями

Очень часто ангину путают с обычной ОРВИ. Как определить ангину и не перепутать ее с простудой? Поможет осмотр врача.

Как правило, диагностируют ангину путем ощупывания пальцами нижнечелюстных лимфатических узлов, проверяя наличие отечности и болевых ощущений. При ангине лимфатические узлы увеличиваются, а анализ мочи может показать наличие в ней крови и выделение белка.

Лечение ангины: можно ли вылечить без антибиотиков

Лечение ангины требует применения антибиотиков — это основа лечения и без их применения вылечить эту болезнь полностью не получится.

После тщательной диагностики ангины, врач назначает антибактериальные средства. Выбор зависит от того, прием каких антибиотики ранее имел терапевтический эффект и вызывают ли они аллергию.

Конечно, антибактериальную терапию можно подкрепить полосканиями горла при ангине, применением противовоспалительных аэрозолей, ингаляций и сиропов, но полностью убрать бактериальную среду не получится.

Среди антибиотиков от ангины выделяют препараты пенициллиновой группы. При появлении аллергической реакции назначают цефалоспорины нового поколения. Катаральная ангина, как правило, не требует лечения антибиотиками — их применяют при лакунарной и фолликулярной ангине.

При ангине легкой и средней тяжести назначают пенициллиновую группу, цефалоспорины или макролиды. Среди наиболее популярных — ампиокс, амоксициллин, доксициклин, цефалексин, макропен или др.

Если болезнь протекает в тяжелой форме — используют антибиотики в инъекциях: пенициллин, цефазолин, цефтриаксон или др. Курс лечения антибиотиками — 7 дней. В дополнение к антибиотикам при ангине назначают сульфаниламиды. Наиболее популярные среди них — бисептол или гросептол, сульфадиметоксин, сульфален.

В комплексное лечение ангины должны входить антигистаминные препараты. К ним относят супрастин, диазолин.

Если ангина сопровождается очень высокой температурой и головными болями, рекомендуют для снятия этих симптомов жаропонижающие и обезболивающие средства — подойдут аспирин, цитрамон, анальгин, парацетамол.

При принятии решения чем лечить ангину у ребенка и чем лечить ангину у взрослого, врач оценивает большое количество факторов.

В домашних условиях антибактериальную терапию можно укрепить полосканиями горла растворами эктерицида, йодинола, прополиса, фурацилина, спиртовой раствор хлорофиллипта, можно использовать отвары шалфея или ромашки. Хорошо себя зарекомендовали при полосканиях обычные солевые растворы.

После полоскания эффективным будет применение таблетированных антисептиков: антиангина, себидина, стрепсилса, септолете, фалиминта, фарингосепта, септефрила или применение аэрозольных препаратов (биопарокс спрей, гексаспрей, ингалипт, каметон). Нужно вспомнить и о применении гомеопатических средств в лечении ангины: тонзилотрена, ангин-хеля, ангин-грана.

Важно знать

Кроме эффективного лечения нужно соблюдать постельный режим при ангине. Питаться нужно бульонами, пюре, молочной продукцией — пищей, содержащей витамины и минералы, повышающие иммунитет и не травмирующие воспаленные миндалины.

Нельзя употреблять горячую или холодную пищу и нужно исключить на время болезни из рациона острую пищу.

Рекомендуется обильное теплое питье — до 1,5 л в день. Это позволит снять интоксикацию организма, особенно если ангина сопровождается высокой температурой тела.

gajmorit.com

Все виды ангины: симптомы и их лечение

Вид ангины	Характерные симптомы и признаки
Бактериальные (ангины, как проявление инфекционных заболеваний, вызванных бактериями).
Дифтеритическая (вызвана бациллой Лёффлера)	Двустороннее поражение миндалин. Боль при глотании, повышенная температура тела. Типичный дифтеритический налет в виде пленки серовато-белого цвета. Пленка удаляется с трудом, плотная, тонет в воде.
Скарлатинозная (вызывается токсигенным стрептококком группы А, выделяющим эритротоксин)	На фоне симптомов скарлатины: высокая температура тела, головная боль, малиновый язык красная мелкоточечная сыпь на лице, языке, и теле (в меньшей степени). Проявляются признаки характерные для вульгарных ангин (катаральная, фолликулярная, лакунарная): боль при глотании, гнойные пробки или налет на покрасневших миндалинах, боль при глотании.
Стрептококковая (чаще всего проявляется в виде катаральной, фолликулярной, лакунарной или фибринозной ангины)	Высокая температура тела. Боль при глотании. Покраснение и налет на покрасневших миндалинах. Гнойные пробки при фолликулярной форме. Обширные скопления гноя при лакунарной форме. Пленки при фибринозной форме. (подробно см. выше)
Стафилококковая (вызвана золотистым стафилококком)	Проявления схожи со стрептококковой ангиной. Налет на миндалинах в виде пленок, гнойные пробки или островки. Боль при глотании очень сильная. Течение более тяжелое и длительное чем у вульгарных ангин.
Симановского-Венсана (относят еще к язвенно-пленчатой или язвенно-некротической, вызывается веретенообразной палочкой и спирохетой)	Возникает на фоне истощенности организма. Одностороннее поражение миндалин. Может протекать без температуры. Серовато-желтые пленки с язвами на миндалинах. Гнилостный запах изо рта. Длительность от 7 до 20 дней.
Сифилитическая (вызвана бледной трепонемой)	Быстрый подъем температуры тела до 38 °С, боли при глотании. Одностороннее поражение миндалины в виде покраснения и увеличения. Увеличены шейные лимфоузлы.
Вирусные (ангина, как проявление инфекционных заболеваний, вызванных вирусами).
Коревая (вызвана семейством парамиксовирусов)	Боль при глотании, повышенная температура тела, на фоне воспаления дыхательных путей и сыпи на коже. Отечность миндалин. Краснота может быть в виде пятен или пузырьков. Увеличение лимфоузлов.
При ВИЧ-инфекции	Повышенная температура тела, боль при глотании, гнойный налет на миндалинах, возможно одностороннее поражение. Течение затяжное.
Герпетическая (вызванная вирусом herpes buccopharyngealis, вирус герпетической лихорадки)	Характерной особенностью являются пузырьковые высыпания на слизистой оболочки полости рта и глотки, могут также появиться на губах и коже. Температура тела очень высокая до 41 °С. Поражение двустороннее.
Поражение глотки вирусом опоясывающего герпеса	Характерно высыпание пузырьков только на одной стороне и миндалине. Боли могут отдавать в носоглотку глаз и ухо. Длительность 5-15 дней.
Герпангина (причина — энтеровирус Коксаки)	Внезапное начало. Температура тела до 40 °С. Мелкие пузырьки на миндалинах, которые через 2-3 дня лопаются и оставляют эрозии. Боль при глотании. Пузырьки могут появляться на стопах и кистях.
Грибковые (микозы глотки).
Кандидозная (вызванная грибками рода Кандида)	Острое начало. Умеренная температура. Боль при глотании, ощущение инородного тела в горле. На миндалинах творожистые массы в виде отдельных островков.
Лептотриксозная (вызвана грибком Leptotrix, редкая форма)	На всей поверхности глотки и на основании языка множественные мелкие белые точки. Боли практически нет, температура тела не высокая.
Актиномикозная (вызвана актиномицетами, очень редкая форма)	Является следствием актиномикоза языка или лицевой области. Тяжело полностью открыть рот. Затруднённое проглатывание (сразу не уходит комок пищи). Локальные вздутия слизистой оболочки, которые затем прорываются с истечением гноя.
Ангина, как проявление заболеваний крови.
Агранулоцитарная (относят по внешнему виду к язвенно-некротической)	Общее недомогание, высокая температура тела, сильнейшие боли в горле. Язвенные изменения на миндалинах. Гнилостный запах изо рта. Характерные изменения крови.
Моноцитарная (до конца не ясна причина болезни)	Боль в горле, повышенная температура тела. Увеличение печени, селезенки и шейных лимфатических узлов. Длительное течение (налеты остаются несколько недель и даже месяцев). Характерные изменения крови.
Ангина при лейкозах	Возникает на фоне лейкоза (рак крови). Увеличение шейных лимфоузлов. Нарушение глотания. Изъязвление миндалин. Зловонный запах изо рта.
Ангина, как проявление системных заболеваний.
Аллергическая	Отечность слизистой рта, миндалин. Покраснение зева. Не сопровождается налетом и повышением температуры. Характерна связь с употреблением какого-либо вещества внутрь или наличия цветения аллергенных растений.
Смешанные формы.
Стоматитная (может быть вызвана бактериями, вирусами и даже грибками)	Могут быть различные проявления в зависимости от причин и возбудителей. Как правило, характерны признаки стоматита: отечность слизистой рта, язвенные поражения в полости рта.

immunitet.org

Ангина — все виды, симптомы и лечение

Ангина – достаточно распространенная инфекция, при которой сильно воспаляются небные миндалины. Заболевание опасно своими осложнениями, может резко ухудшиться состояние больного, а в дальнейшем все чревато поражением сердца, сосудов. Чаще всего встречается ангина у детей, хотя взрослые не меньше мучаются от нее. Пик заболеваемости – весна и осень, когда ослаблен иммунитет и наблюдаются резкие перепады температуры. Как правильно лечить ангину? Возможно ли ее избежать?

Причины ангины

Отмечаем, что основной путь заражения инфекцией – воздушно-капельный путь. Также болезнь передается через питье, еду, после прямого контакта с больными. Чаще всего человек заболевает ангиной в сырое, холодное время года. Это последствие переохлаждения или одно из проявлений опасных инфекций – скарлатины, дифтерии, коклюша, гриппа, а иногда и заболевания крови.

Многие уверены: съел что-то холодное и заболел. На самом деле, частая причина ангины – гемолитический стрептококк. Заражение происходит, если человек носитель бактерии. Кроме того, детки заражаются контактным путем (в детском саду через посуду). Иногда можно заболеть ангиной после приема пищи (например, выпили некипяченое молоко коровы, которая больна маститом).

Бывает, что ангина – это последствие хронической формы гайморита, тонзиллита, больного зуба, ринита, других инфекционных очагов. Усугубляет заболевание сниженный иммунитет, переохлаждение, аллергия.

У деток ангина появляется из-за разных микробов, но чаще всего это стрептококк. Когда он оказывается в организме, в течение длительного времени вовсе не проявляет себя. Ангина у деток появляется впоследствии воздействия разных неблагоприятных факторов – переохлаждение организма, перепады температуры, ослабленный иммунитет.

Часто инфекция у деток развивается после купания в холодной воде, или после употребленной порции мороженого. В некоторых ситуациях ангина – последствие насморка, кариеса зубов, аденоидов. Важно понимать, что ангина – это необычная простуда, а серьезная болезнь, дающая осложнение на почки, сердце, суставы.

Симптомы ангины

Инфекция дает о себе знать после завершения инкубационного периода – он может составлять около двух суток. К основным признакам относятся такие:

Внезапное начало. Абсолютно здоровый человек резко себя плохо чувствует.
Значительное повышение температуры, озноб. Термометр может показывать температуру до 40 градусов.
Интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью, ломотой в мышцах, сильной головной болью.
Неприятные ощущения в горле, которые усугубляются во время глотания. Через сутки неприятные ощущения становятся просто невыносимыми.
Возникают проблемы с сном, ухудшается аппетит.
Лимфоузлы болят во время прикосновения, особенно страдают узлы под челюстью.
Начинают отекать миндалины, на них можно заметить желтые точечки. Эти симптомы больше характерны для фолликулярного типа ангины. В случае лакунарной ангины миндалины начинают покрываться гноем.

Важно! При тяжелом течении болезни на миндалинах начинает формироваться некроз темно-серого цвета. Отмершая ткань начинает отторгаться, все больше появляется дефектных участков.

Одним из опасных осложнений считается паратонзиллярный абсцесс. В этом случае значительно воспаляется ткань, окружающая миндалину, через время она расплавляется, потому что на нее воздействует гной. Как правило, это осложнение развивается спустя 3 дня после перенесенной ангины. Человек жалуется на одностороннюю боль в горле, резко подскакивает температура, может повышаться секреция слюны. Человек ходит с наклоненной головой, где развивается воспалительный процесс. Таким образом хочет избавиться от неприятного напряжения в поврежденной ткани.

Во время осмотра врач замечает асимметрию. Пораженные миндалины значительно увеличены, немного смещены к центру, при этом небо сильно отекшее.

При каких симптомах нужна срочная врачебная помощь?

Бледность кожи с синюшным оттенком.
Заторможенность, затем возбуждение.
Резко падает температура тела.
Нарушается сознание.
Уменьшается количество выделяемой мочи – инфекционного-токсический шок.
Потеря сознания, появляются судороги, в воспалительный процесс вовлекается нервная система.
Появляются кровоизлияния, потому что повреждаются сосуды, нарушается свертываемость крови.
Трудно дышать, больному тяжело открыть даже рот.
Интенсивные боли в горле.
Не хватает воздуха, в пояснице, в боку, за грудиной возникает тупая боль. Неприятные ощущения появляются при опорожнении мочевого пузыря, может изменяться цвет мочи – это указывает на поражение сердца, почек.

Внимание! Если температура тела не падает в течение 5 дней, даже после лечения, необходимо подобрать более эффективный курс терапии.

Основным симптомом ангины, который отличает ее от ОРВИ, считается внезапное повышение температуры до 39 градусов, неприятная боль в горле. Человеку больно пить, разговаривать, есть. Через некоторое время появляется сильная усталость, общее недомогание, ломит суставы. Появились первые симптомы болезни? Необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда врач после проведенного осмотра замечает увеличенные лимфоузлы, изменение цвета язычка, небесной дужки, мягкого неба, он выписывает эффективное лечение. Иногда на миндалинах видны гнойники.

Главное не спутать ангину с признаками простуды, потому что инфекция лечится вовсе по-другому. Когда горло болит около недели, при этом неприятные симптомы только усугубляются, это уже точно не простуда. В данной ситуации необходимо срочно лечить ангину.

Виды и формы ангины

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, выделяют такие виды ангины.

Катаральная ангина

Этот вид имеет острое, быстрое течение. Человек внезапно заболевает, в горле сильно першит, пересыхает. После первых симптомов припухает зев, возникает боль во время глотания. Во время осмотра врач видит красные миндалины, а на шеи прощупывает воспаленные подчелюстные лимфатические узлы, которые сильно болят. Спустя несколько часов температура уже 39 градусов. При катаральной ангине сильно ломит суставы, беспокоит тяжелый озноб, человек мучается от мигрени, бредового состояния.

Фолликулярная ангина

Это достаточно тяжелое заболевание, которое имеет опасные осложнения. При нем беспокоит высокая температура, головная боль, неприятные ощущения в суставах. Симптоматика ярко выражена. Изо рта выделяется много слюны. Обращаем ваше внимание, фолликулярную ангину необходимо лечить в стационарных условиях под наблюдением врача.

Лакунарная ангина

Заметно ухудшается общее состояние, температура повышается около 40 градусов. Кроме головной боль, больно глотать жидкость, пищу. Часто боль может отдавать в уши. Стоит отметить, слизистая на миндалинах начинает сильно краснеть, припухать. В лакунах можно заметить желтоватый, белый налет – пробки, в составе которых бактерии и отторгнутые клетки. Во время осмотра врач замечает красноту, отеки неба.

Как правило, лакунарная ангина длится не менее двух недель, у деток немного дольше. Важно учитывать: инфекция заразна, больной должен быть изолирован.

Кроме этой классификации, отдельно рассматривают первичную, специфическую и вторичную форму.

Первичная ангина

Острая инфекция, которая поражает ткани горла. Чаще всего болезнь спровоцирована стрептококком. При ней резко повышается температура, воспаляются лимфоузлы, небные миндалины. Если не лечить данный вид инфекции, со временем все закончится ревматизмом, который поражает сердце, почки, а также гломерулонефритом.

Возбудитель ангины – бета-гемолитический стрептококк. Иногда это золотистый стафилококк. Бывают случаи, когда инфекция комбинированная: стрептококк + стафилококк. Редко к ангине приводит пневмококк, гемофильная палочка, коринебактерии.

Вспышки инфекционного заболевания чаще всего появляются в коллективе, когда люди тесно общаются друг с другом. Хотя есть случаи заражения алиментарным путем – здоровый человек употребляет пищу со стафилококком.

Обращаем ваше внимание, не всегда контакты с больным приводят к заражению. Риск повышается у тех, кого нарушен местный иммунитет в небных миндалинах. Кроме того, провоцирующим фактором может стать: стресс, переохлаждение, переутомление.

Стрептококки любят размножаться в небе, редко поражается задняя стенка горла, языковые миндалины. Бактерии после того, как оказываются в тканях миндалин, могут проникнуть внутрь организма, там активно размножаются. В этом случае выделяются токсические вещества, развивается воспалительный процесс. Часто сильно поражаются региональные лимфатический узлы. Иногда бактерии оказывают в тканях, которые находятся рядом, тогда говорят о паратонзиллярном абсцессе. Опасно, если бактерии проникают в кровь, в этом случае диагностируют сепсис. Отмечаем, сепсис – опасное для жизни состояние, потому что бактерии с током крови оказываются во всем организме, приводят к поражению кровеносных сосудов, печени, почек, сердца и других органов.

На заметку! Мышцы сердца при ангине страдают и без заражения сепсисом, потому что миндалины связаны с органом нервными окончаниями. При малейшем нарушении и воспалении в миндалинах нарушается работа сердца.

Отмечаем, что не всегда иммунитет имеет адекватную реакцию на ангину. Он начинает вырабатывать разные вещества, а они поражают ткани сердца, почек. Все заканчивается аутоиммунной лихорадкой. Осложнение может быть спровоцировано ревматизмом, неправильно подобранным лечением.

Вторичная ангина

Этот вид инфекции диагностируют, если воспаляются ткани органа из-за инфекции в других органах. Можно выделить такие заболевания, при которых наблюдаются ангинозные изменения в горле:

Корь.
Скарлатина.
Туберкулез.
Мононуклеоз.
Туляремия.
Сифилис.
Заболевания крови – лейкоз, агранулоцетоз.
ОРВИ, грипп.

В том случае, когда человек заболевает скарлатиной, ангина развивается в первые дни болезни. В этой ситуации слизистая оболочка становится ярко-красного цвета. Через 4 дня симптоматика исчезает. При скарлатине язык становится малиновым, на нем много набухших сосочков, краснеют щеки, синеет носогубной треугольник, на теле можно заметить сыпь.

Не менее опасен сифилис, он передается орально. Через месяц после инфицирования резко увеличиваются миндалины, затем начинает формировать шанкр. Как правило, сифилис сопровождается эрозивной формой ангины, при которой формируется ровная эрозия. В случае вторичного сифилиса страдают сразу обе миндалины. На них можно заметить бляшки с ярко-красной каймой.

При туляремии может быть пленчатая, катаральная и некротическая ангина. В этом случае на миндалинах заметен желтый налет. Очень сильно набухают лимфоузлы, к ним больно прикоснуться. Кроме того, заметно в размере увеличивается печень, селезенка.

При лейкозе ангина сначала катаральная, затем через время некротическая. После отторжения налета на миндалинах можно заметить бугристые, кровоточащие участки. Также у больного резко подскакивает температура, беспокоит озноб, сильная головная боль. Важно отметить, что лейкоз сопровождается носовыми кровотечениями, геморрагиями на коже. Анализ крови показывает скачки лейкоцитов.

В случае инфекционного мононуклеоза ангина развивается уже с первых дней болезни. Миндалины начинают покрываться налетом, он в большом количестве скапливается в лакунах, легко снимается. Затем со временем возникают проблемы с лимфоузлами – заушными, подключичными, паховыми, заметно увеличивается в размере печень, селезенка.

При агранулоцитозе ангина протекает также, как и в случае лейкоза, но анализ крови показывает пониженное количество лейкоцитов.

Если заболевание развивается из-за энтеровирусной инфекции, на миндалинах можно заметить пузырчатые высыпания, они через некоторое время начинают вскрываться, впоследствии формируются язвы. Сверху на них можно заметить белый налет. В этом случае температура подскакивает до 40 градусов, болезнь не проходит в течение недели.

Диагноз врач ставит, внимательно проанализировав симптоматику. Иногда требуется провести бактериальный посев. С его помощью можно узнать о чувствительности бактерий к антибиотику. Чтобы определить осложнения болезни, проводится ЭКГ, биохимия крови.

Специфическая ангина

Иногда в медицине приходится диагностировать и такие формы заболевания:

Грибковая ангина вызвана дрожжеподобным грибком, который активно размножается, если снижен иммунитет. Из-за чего развивается грибок? После длительного использования антибактериальных препаратов. В данном случае резко повышается температура, наблюдается небольшая интоксикация организма. При осмотре на миндалинах врач замечает налет, который похож на творожистую пленку. Такой налет отличается рыхлой консистенцией, его легко можно снять. Под ним можно заметить воспаленную слизистую.
Дифтерия зева. Симптоматика сильно похожа с первичной ангиной. Выделяют несколько форм. Если налет заметен на мягком небе, миндалинах, задней стенки глотки, говорят о распространенной дифтерии. Когда налетом покрываются миндалины, диагностируют локализованный тип дифтерии. В случае токсической формы отекают шейные ткани, зев. Отмечаем, что при инфекции налет отличается плотной консистенцией, который плохо снимается, все заканчивается кровоточивостью тканей. Если больному не делали прививку от дифтерии, заболевание будет еще больше прогрессировать, поражать другие части горла.
Ангина Симановского-Плаута-Венсана – это достаточно опасная патология, при которой в полости рта начинают активно поселяться спирохеты, веретенообразные палочки. Спровоцировать инфекцию может курение, несоблюдение гигиены ротовой полости. При заболевании наблюдается слабая интоксикация, на миндалинах можно заметить язвы с некрозом. В первые дни горло покрывается серым налетом, затем образовывается язва с неровной окантовкой. Болезнь протекает в течение двух недель.

Осложнения ангины

Многие почему-то привыкли думать, что эта инфекция безобидна. Медики давно уже знают о иммунологических, биохимических процессах, происходящих в организме при ангине.

Почему возникают осложнения?

Когда в организме оказываются чужеродные агенты, активно вырабатываются антитела (белки), уничтожающие антигены стрептококка. В микроорганизме содержатся антигены, которые очень сильно похожие с антигенами мышц сердца, тканью суставов, почек, других органов. Впоследствии иммунитет не может распознать различия между антигенами, поэтому атакует ткани, и все заканчивается опасными для жизни осложнениями.

Виды осложнений

После ангины говорят об общих и местных осложнениях. В первом случае из-за иммунологической реакции поражаются суставы, почки, сердце. Что касается местных осложнений, говорят о локальных изменениях после болезни. Они не опасны для больного. Можно выделить такие серьезные осложнения.

Общие осложнения

Проблемы с сердцем

Чаще всего после перенесенной ангины наблюдается ревматическое поражение сердца. Оно может привести к порокам, инвалидности. Как правило, ревматизм поражает детское сердце (5 – 15 лет). Что происходит? В случае поражения воспаляется мышца сердца, развивается миокардит. Человек чувствует слабость, неприятные ощущения в области сердца, иногда появляется одышка. При этом температура нормальная, человек редко сразу подозревает о тяжелом заболевании. Когда патологический процесс прогрессирует, поднимается температура, прослушиваются шумы в сердце, беспокоит аритмия. Состояние достаточно опасное, потому что приводит к формированию тромбов в сосудах, тромбоэмболии.

Иногда поражается внутренний сердечный листок, тогда диагностируют эндокардит. Он больше характерен для детей. Как проявляется? В виде отеков, кровотечения, утолщения фаланг пальцев, со временем возникают симптомы, характерные для сердечной недостаточности, повышается температура.

Важно! Ревматическое поражение опасно тем, что быстро формируются клапанные пороки, затрагивается околосердечная сумка. В этой ситуации диагностируют перикардит.

Если у больного сухой перикардит, постоянно тревожит боль в области сердца, она увеличивается во время движения, кашля, глубокого вдоха. Также начинает беспокоить озноб, боли в левом боку. При экссудативном перикардите в сердечной сумке наблюдается избыток жидкости, поэтому сдавливается пищевод, сердце, другие органы. Больной не может глотать, беспокоит сильная боль.

Осложнения на почки

Большинство, кто переболевает ангиной, даже и не подозревает, что инфекция приводит к гломерулонефриту, пиелонефриту. Заболевания развиваются спустя 2 недели. В случае пиелонефрита поражаются почечные лоханки. Чаще всего возникают проблемы с одной почкой, со временем может быть поражена и вторая. В этом случае резко повышается температура, беспокоит озноб, частые позывы к мочеиспусканию, поясничная боль. При гломерулонефрите появляются отеки, в моче можно заметить кровь, также повышается давление. С почками шутить нельзя, поэтому больного госпитализируют в стационар.

Осложнения на суставы

Чаще всего ангина приводит к проблемам с суставами – они увеличиваются в размере, болят при движении. Кожа над суставами отекает. Прежде всего возникают проблемы с голеностопными, коленными суставами. Впоследствии ревматической атаки возникают проблемы с локтевыми, мелкими суставами кисти.

Местные осложнения

После того, как человек переболевает ангиной, у него может появиться отит. Заболевание чаще всего сопровождает катаральную ангину. При отите достаточно сильно воспаляется среднее ухо, барабанная перепонка. Кроме того, при отите резко подскакивает температура, беспокоит невыносимая боль в ушах. В тяжелом случае больной полностью теряет слух. Иногда после перенесенной ангины воспаляется сосцевидный отросток, тогда диагностируют мастоидит.

Как правило, гнойная, фолликулярная ангина заканчивается флегмоной, абсцессом. В чем разница? При абсцессе полость имеет четкие границы, полностью заполняется гноем. При флегмоне наблюдается разлитый гнойный воспалительный процесс. Что касается симптоматики, она похожа: высокая температура, увеличенные лимфоузлы, боль в горле. Иногда неприятные ощущения настолько интенсивны, что больной вообще не может глотать. Здесь поможет только хирургическая помощь.

При этом осложнении сначала изменяется голос, пациент пытается откашляться, однако ничего не получается. Затем отек начинает нарастать, становится трудно дышать. Из-за недостатка дыхания кожа становится синюшной. Отек гортани очень опасный, потому что приводит к смерти.

Флегмонозный вид ангины часто приводит к кровотечению. Он развивается в случае повреждения артерий. Здесь важно срочно оказать неотложную помощь.

Профилактика осложнений

Если придерживаться основных рекомендаций, можно предотвратить развитие осложнений:

При ангине важно соблюдать строгий постельный режим, даже, если температура нормализовалась. Медики рекомендуют находиться в постели не менее недели. Часто, когда человек переносит инфекцию на ногах, поражаются суставы, сердце, почки.
Своевременно лечить ангину. Терапия должна быть комплексной, включать: орошение глотки, полоскания антисептиками, смазывание миндалин. В зависимости от основной причины назначают необходимые препараты – противовирусные средства, антибиотики.
Пить как можно больше теплой жидкости, так из организма будут выходить токсины.
После ангины необходимо некоторое время ограничить себя в физических нагрузках, стараться избегать сквозняка.
Постоянно необходимо повышать активность иммунитета. Лучше отдать предпочтение природным иммуностимуляторам – отвару шиповника, фейхоа, меду.
Наблюдаться у своего терапевта. После ангины пройти обследование, сдать все анализы, чтобы узнать, в каком состоянии системные органы.

Что делать, если ангина стала частой болезнью?

Принимать антибиотики только после рекомендаций врач.
Принимать вспомогательные средства – жаропонижающие, антисептики и пр. С их помощью можно избавиться от неприятных симптомов, облегчить свое состояние. Внимание! Температуру можно сбивать только после 38,5, в остальных случаях пусть организм борется.
Используйте народные средства. Делайте компресс из свекольного сока, употребляйте травяные напитки. Отлично зарекомендовал себя монастырский сбор.
Соблюдайте покой, избегайте стрессов, которые негативно отражаются на иммунитете, общем самочувствии.
Повышайте иммунитет. Старайтесь всегда употреблять овощи, фрукты, помните о закаливающих процедурах. Если есть необходимость принимайте специальные препараты, чтобы поднять иммунитет.
Одевайтесь по погоде, закрывайте шею теплым шарфом. Не стоит красоваться, отказываться от теплой одежды, когда на улице мороз, сырость, ветер.

Диагностика ангины

Прежде всего требуется клиническое обследование, во время которого собирается информация о пациенте, а также:

Проводится внешний осмотр, во время которого прощупывают околоушные, затылочные, шейные лимфоузлы.
Внимательно осматривается ротоглотка. Врач видит воспаленные, увеличенные миндалины, гнойный налет на них.
Исследует сердце, сосуды, дыхательную систему, простукивает, слушает.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови. Отмечаем, что ангина – это воспалительный процесс, который отражается на крови – повышается уровень лейкоцитов, СОЭ.
Бактериологический метод заключается в том, что у больного берется со слизистой оболочки рта мазок, затем он высевается на среду.

Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика: очень важно ангину отличить от других похожих и некоторых опасных болезней. Часто заболевание путают с менингитом, дифтерией, гриппом, ОРВИ, кандидозом, сифилисом, менингитом, фарингитом, листериозом, инфекционным мононуклеозом, туляремией, тифом.

Во время дифференциальной диагностики больше всего обращают внимание на местные изменения, которые выявляют во время осмотра глотки, гортани. Дифтерию отсеивают, когда исследуют налет на миндалинах.

Скарлатина от ангины отличается тем, что на второй день появляется сыпь, рвота. При инфекционном мононуклеозе заметно увеличиваются аденоиды, селезенка, печень, повышаются лимфомоноциты. При кандидозе горла замечают белый налет, который легко снимается.

Лечение ангины

Существует множество эффективных способов и рекомендаций, которые облегчат состояние при инфекции.

Обильное питье

Прежде всего важно помнить об обильном питье, оно помогает предотвратить обезвоживание, активно борется с интоксикацией организма, которая характерна для высокой температуры. Кроме простой воды, можно употреблять некислый сок, а вот от апельсинового и других, которые раздражают слизистую оболочку, лучше отказаться. Можно пить ягодный, фруктовый кисель, он отлично обволакивает горло, избавляет от боли. Что касается питания, нельзя есть пряную, острую пищу, разрешается только мягкая, перетертая.

Чем сбить температуру?

Если на градуснике показывает ниже 38 градусов, не стоит спешить пить жаропонижающие препараты. Внимание! Это правило имеет исключение – температура 38 градусов сбивается у сердечников, потому что она является для них опасной.

Чтобы снизить температуру, советуют принимать Нурофен, можно использовать свечи Цефекон. Не помогают лекарства? Намочите тряпку в холодной воде, и приложите ко лбу, можно обтереть все тело.

Запрещено при ангине прогревать тело горячим молоком, чаем, также не стоит укутываться под теплое одеяло. Все эти методы не помогут снизить температуру, но все закончится потерей сознания, потому что организм не выдерживает перегрев. Также нельзя при высокой температуру прогревать горло.

Лечение в домашних условиях

Лучшим методом являются полоскание горла. Для этого можно использовать морковный сок, предварительно разбавьте его водой и медом. Чтобы повысить эффект, требуется натереть зубчики чеснока, и добавить смесь в сок.
Луковый сок или луковая кашица – все смешайте с медом и употребляйте внутрь по чайной ложке.
Лук + мед. Подготовьте измельченный репчатый лук (500 грамм) + сахар (400 грамм) + мед (не более 2 столовых ложек), все заливается водой (литром) и варится на небольшом огне около 2,5 часов. Смесь принимается по столовой ложке 4 раза в день.
Полощите горло клюквенным соком, его нужно предварительно смешать с медом.
Черная редька уже давно считается целебным продуктом, который отлично лечит заболевания дыхательного пути, горло. Для лечения ангины лучше всего использовать такой рецепт: черная редька нарезается небольшими кубиками, кладется в кастрюлю и засыпается сахаром. После нужно все запечь в духовке (около двух часов). Принимать перед сном по 3 чайных ложки.
Банановая смесь поможет избавиться от неприятных ощущений. Для этого нужно протереть спелые бананы, добавить немного воды, сахара, старайтесь пить в теплом виде.
Полоскания травяными отварами из чистотела, березовых почек, ромашки, календулы, шалфея, зверобоя.
Ингаляции с маслом эвкалипта, раствором пихты.

Помните! Народных методов лечения при ангине мало, дополнительно требуется принимать разных препараты, возможно антибиотики, противовирусные средства, чтобы избежать осложнений.

Антибиотики при ангине

Врач назначает антибактериальные препараты, внимательно изучив историю. Узнает, чем ранее лечился больной, нет ли у него аллергии на конкретный препарат. Стоит отметить, при разных формах заболевания используются конкретные антибиотики.

Особенно эффективными считаются инъекции. Их выписывают вначале болезни, затем можно продолжить лечение пероральным приемом. Часто для лечения ангины назначают местные антибиотики в виде спрея. После того, как они оказываются на слизистой горла, активно начинают бороться с инфекционным заболеванием. Но не стоит увлекаться препаратами, иначе может нарушиться микрофлора в ротовой полости.

На сегодняшний день существует большое количество антибактериальных средств для детей и взрослых. Не стоит отдавать предпочтение сразу сильному антибиотику, иначе могут возникнуть проблемы.

Существует несколько групп антибактериальных препаратов, которые используются для лечения ангины. Врачи отдают предпочтение пенициллиновому ряду, он менее токсичный, при этом воздействуют на стрептококк, стафилококк.

Принимая антибиотики группы Пенициллин блокируется размножение бактерий. Чаще всего назначают такие группы лекарств:

Флемоклав.
Амоксициллин.
Флемоксин.
Ампиокс.
Аугментин.
Ампиксид.

Более сильными антибактериальными препаратами считаются цефалоспорины, они подходят для лечения гнойной ангины. С их помощью сначала нарушается микробное клеточное строение, со временем он разрушается. Вам могут выписывать такие препараты:

Цефтриаксон.
Цефалексин.
Цефиксим.

Иногда используются макролиды. Их назначают, если на Пенициллин аллергия. Часто назначают: Джозамин, Азитромицин, Сумамед.

Гнойную ангину лечатся с помощью фторхинолов – антибиотики последнего поколения. Их назначают в крайнем случае, если пенициллины, цефалоспорины не помогают. Стоит отметить, фторхинолы редко назначают, они приводят к привыканию. Сюда входят такие препараты: Ломефлоксацин, Ципролет, Офлоксацин.

Лечение антибиотиками эффективно только в том случае, если оно правильно назначено. Взрослым, как правило, антибиотики назначают в таблетированной форме. Детям в виде инъекций, суспензий, особенно при высокой температуре.

Отлично зарекомендовал себя местный антибиотик – Биопорокс. Только важно учитывать, его можно использовать дополнительно, одного мало, потому что необходимо убить возбудителя внутри организма.

Важно правильно принимать антибиотики:

Перед выбором препарата лучше проверить микрофлору, чтобы знать, на какого возбудителя необходимо воздействовать.
Не стоит уменьшать или повышать дозировку, назначенную врачом.
Сообщите врачу о всех своих аллергических реакциях, которые наблюдались ранее.
Ангина лечится антибактериальными препаратами не менее 10 дней.
Лекарства принимать за 1 час перед приемом пищи или уже через 2 часа после того, как поели.
Нельзя антибиотики запивать чаем, соком, только водой.
Параллельно необходимо принимать пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору. Это может быть Линекс, Йогурт и пр.

Ангина при беременности, как лечить?

Отмечаем, что недостаточно полосканий для лечения острой формы инфекции. Но важно помнить беременной нельзя принимать сильнодействующие лекарственные средства, чтобы не навредить ребенку. Сейчас продается много гомеопатических препаратов, которые отлично зарекомендовали себя

В домашних условиях нельзя беременной нельзя лечить ангину, ее состояние должен контролировать лечащий врач. Именно он, изучив историю болезни, сможет подобрать необходимые препараты. Беременная должна лежать в постели, нельзя ходить и нагружать организм, также очень важно в меню включить витамины, белок. В виде полоскания разрешается отвар и настой трав, только следите за своей индивидуальной реакцией.

Подведем итоги! Ангина только на первый взгляд кажется обычным заболеванием с высокой температурой и болью в горле. На самом деле, это очень опасный недуг, который приводит к необратимым последствиям в организме. Не хотите в дальнейшем иметь проблемы с почками, суставами, сердцем? Не запускайте ангину, своевременно лечите ее. Будьте здоровы!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ангина — инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Классификация ангин

В отоларингологии выделяют три типа ангины:

Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Первичная ангина

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Специфические ангины

Кандидозная (грибковая) ангина.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы ангины, первые признаки

Ангина – острое инфекционное заболевание ткани миндалин глоточного кольца. Могут затрагиваться любые миндалины – небные, трубные, язычная, глоточная, а также лимфоидная ткань надгортанника (эпиглоттит, или гортанная ангина). На практике под ангиной понимают прежде всего воспаление небных миндалин. Оно почти всегда сочетается с острым фарингитом – воспалением слизистой оболочки глотки.

Основные симптомы

Симптомы ангины определяются степенью поражения миндалин и видом возбудителя болезни. Выделяют общие и местные симптомы заболевания.

Общий для всех форм ангины местный симптом – это боль в горле. Чаще всего она достаточно сильная, резкая, усиливается при глотании. Кроме того, ангина часто сопровождается воспалением верхних шейных лимфоузлов (регионарный лимфаденит).

Общие симптомы ангины связаны с токсическим влиянием на организм продуктов жизнедеятельности микробов, а также биологически активных веществ, в большом количестве образующихся в очаге воспаления. У больного повышается температура до 39–40˚С, сопровождающаяся ознобом. Беспокоит сильная слабость, головная боль. Иногда появляются боли в суставах, области сердца, мышцах.

Острый фарингит, сопутствующий ангине, проявляется сухостью и першением в горле, болью при глотании (особенно при сглатывании слюны). Боль может «отдавать» в уши.

Классические признаки ангины, вызванной стрептококком внезапное начало, интоксикация, быстрое повышение температуры тела с ознобом, интенсивная боль в горле, болезненность шейных лимфоузлов. У детей ангина может начаться с тошноты, рвоты и боли в животе.

Симптомы разных форм ангины

Ангина может протекать в катаральной, фолликулярной, лакунарной и флегмонозной форме.

Катаральная ангина

Первые признаки этой формы — саднение, першение в горле. В течение первых 24 часов болезни при глотании появляется боль в горле. Отмечается повышение температуры (взрослые – до 37,5˚С, дети – до 38˚С). Беспокоит головная боль, слабость, разбитость. При осмотре глотки видны умеренно припухшие и покрасневшие миндалины и прилегающие к ним участки небных дужек. Иногда определяется увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. В анализе крови незначительно повышено количество лейкоцитов, иногда есть небольшой сдвиг формулы влево, умеренное повышение СОЭ.

Фолликулярная и лакунарная ангина

Эти формы характеризуются более ярко выраженными симптомами. Первые признаки — озноб и повышение температуры до 39–40˚С, а у детей – и выше. Симптомы интоксикации значительные – потливость, разбитость, головная боль, чувство ломоты в суставах и пояснице, отсутствие аппетита. Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны. При осмотре видна сильная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, дужек, прилегающих участков мягкого неба.

Сквозь слизистую оболочку при фолликулярной ангине просвечивают мелкие желто-белые пузырьки – фолликулы. При лакунарной ангине виден желто-белый налет в устьях лакун. В процессе болезни участки налета распространяются по миндалинам и сливаются. Они легко снимаются шпателем. Самостоятельно убирать налет нельзя, это может привести к осложнениям болезни.

В анализах крови наблюдается повышение количества лейкоцитов до 20–25∙109/л, сдвиг формулы влево. Отмечается повышение СОЭ до 40–45 мм/ч.

В чистом виде эти формы ангины наблюдаются редко. Значительно чаще можно увидеть их сочетание у одного и того же пациента.

Флегмонозная ангина

Чаще всего она развивается как осложнение одной из вышеописанных форм ангины. Поражается миндалина с одной стороны. При этом больной чувствует настолько резкую боль при глотании, что не может принимать пищу, даже жидкую. Беспокоит сильная головная боль, слабость, озноб. Может наблюдаться гнусавость голоса, спазм жевательной мускулатуры, обильное слюнотечение и неприятный запах изо рта. Температура повышается до 38–39˚С. Увеличены и болезненны шейные лимфоузлы.

При осмотре видна сильная отечность и покраснение мягкого неба. Из-за этого затрудняется осмотр миндалин. Пораженная миндалина смещается к центру и вниз. Мягкое небо из-за отека становится малоподвижным, поэтому жидкая пища может вытекать из носа.

При значительной активность микробов, неправильном лечении, снижении иммунитета через несколько дней в тканях около пораженной миндалины образуется гнойник – паратонзиллярный абсцесс. При этом на слизистой оболочке появляется бело-желтый участок – тонкая стенка гнойника. После его вскрытия (самостоятельного или хирургического) симптомы болезни проходят.

В связи с нерациональным использованием антибиотиков в современных условиях встречаются затяжные флегмонозные ангины (длительностью до 2 месяцев) с периодическим формированием абсцессов.

Осложнения ангины

На фоне ангины может появиться острая боль в ухе, что является симптомом среднего отита. Потеря голоса, сухой кашель характерны для присоединившегося ларингита. Ангина может осложниться отеком гортани с быстрым развитием затруднения дыхания. Могут развиться местные гнойные осложнения – флегмона тканей шеи, парафарингеальный абсцесс. Их нужно заподозрить при выраженных признаках общей интоксикации, внезапном ухудшении состояния больного. Может возникнуть острый шейный лимфаденит, характеризующийся покраснением кожи над лимфоузлами, сильной их болезненностью.

При измененной чувствительности организма к стрептококкам при повторяющихся ангинах может возникнуть острая ревматическая лихорадка, нефрит, орхит, менингит, холецистит и другие болезни внутренних органов с соответствующей клиникой.

ingalin.ru

Ангина (тонзиллит) — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Термин «ангина» известен еще со времен античной медицины, чаще всего под этим термином понимают различные болезненные состояния в области горла, сходные по своим признакам. Однако по сути причины ангин могут быть абсолютно различными. В связи с этим все ангины можно разделить на три категории: первичные, специфические и вторичные (симптоматические)

Первичные ангины

Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Ангина опасна развитием аутоиммунных процессов, которые без специфического противострептококкового лечения могут привести к развитию острого гломерулонефрита и ревматизма, сопровождающихся серьезными повреждениями почек и сердца.

Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококком. Очень редко возбудителем бывает стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, коринебактерии.

Источником инфекции при ангине является больной различными формами острых заболеваний и носитель патогенных микроорганизмов. Наибольшее значение имеют больные с очагами инфекции в области верхних дыхательных путей.

Основной путь заражения ангиной воздушно-капельный, легко реализуемый в больших коллективах, при тесном общении с больным человеком. Заражение может произойти при употреблении продуктов, обсемененных стафилококком (салат, молоко, мясной фарш, компот)

Восприимчивость к возбудителям ангины у людей неодинакова и в значительной мере зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже, тем выше риск заболевания ангиной. Риск заболевания повышается при переохлаждении, переутомлении, под воздействием других неблагоприятных факторов.

Основным местом размножения возбудителей ангины являются небные миндалины и редко — язычные миндалины, боковые валики задней стенки глотки. Преодолев местную защиту миндалин, возбудитель ангины начинает размножаться и выделять различные вещества, вызывающие воспалительный процесс. Нередко, возбудитель и продукты его жизнедеятельности проникают в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы и вызывают их воспаление. В большинстве случаев распространение микробов ограничивается миндалинами и лимфатическими узлами, но в ряде случаев, преодолев и эти барьеры, возбудитель вызывает воспаление тканей, окружающих миндалины (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс) и даже сепсис. Продукты жизнедеятельности микробов, всасываясь в кровь, вызывают токсическое поражение тканей организма: кровеносных сосудов, центральной и периферической нервной системы, почек, печени, миокарда и других.

Миндалины нервными путями связаны с сердцем, поэтому при ангине, нарушения работы сердца могут возникать рефлекторным путем.

Иммунные процессы, развивающиеся в ответ на внедрение возбудителя ангины при определенных обстоятельствах (предрасположенность человека, стрептококковая инфекция) могут принимать неправильную, патологическую форму. При этом образующиеся иммунные комплексы, оседают на тканях сердца, почек и иммунная система, ошибочно распознавая такие ткани, как чужеродные начинает их уничтожать – развивается ревматическая лихорадка. Причиной таких процессов является, в том числе, несвоевременное или неэффективное лечение. Опасность аутоиммунных процессов возрастает при повторном заболевании ангиной. Повторной называют ангину у людей, которые болеют ей ежегодно или не реже одного раза в два года.

По своему характеру ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической. При катаральной ангине воспаление ограничивается слизистой оболочкой, покрывающей миндалины. При фолликулярной ангине происходит нагноение специфических образований миндалины – фолликулов. При лакунарной ангине воспалительный процесс проникает глубже в ткани миндалин, нагноившиеся фолликулы прорываются в лакуны миндалин, оставляя гнойный налет на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина: слизистая глотки воспалена, на миндалинах гнойный налет

Симптомы ангины

Инкубационный период при ангине длится 1-2 суток. Заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Проявления болезни наиболее выражены при лакунарной ангине: отмечается сильный озноб, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. При отсутствии боли вообще или каких-либо неопределенных ощущениях со стороны глотки диагноз первичной ангины сомнителен.

Сыпи при ангине не бывает.

Обязательным для первичной ангины является увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе углов нижней челюсти: при ощупывании они легко смещаются.

При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие (гиперемированные), увеличенные миндалины, с точечными желтоватыми образованиями (2-3 мм) при фолликулярной и фибринозно-гнойными налетами неправильной формы при лакунарной ангине.

Ангина в стадии выздоровления, после отхождения гнойных масс можно видеть расширенные лакуны

В тяжелых случаях ангины в миндалинах могут возникать участки омертвения (некроза) темно-серого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте образуются дефекты ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным дном.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) возникают как осложнение ангины.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс это две фазы одного и того же процесса, вначале возникает воспаление тканей около миндалины – паратонзиллит, затем происходит их гнойное расплавление — формируется абсцесс. Эти осложнения возникают спустя 2-3 дня после ангины. Появляется боль при глотании больше с одной стороны, резко повышается температура. Открывание рта затруднено, отмечается повышенное слюноотделение. Характерно положение головы больного: для того, чтобы уменьшить напряжение пораженных тканей, он наклоняет ее в больную сторону. При осмотре глотки отмечается выраженная асимметрия: пораженная миндалина напряжена и смещается к центру, мягкое небо отечно, язычок смещен в сторону.

Хочется собрать воедино признаки и симптомы, которые должны заставить человека немедленно обратиться к врачу:

Возбуждение, сменяющееся заторможенность, бледность кожи, сменяющаяся синюшной окраской, нарушение сознания, быстрое снижение температуры тела, уменьшение количества мочи – признаки грозного осложнения болезни – инфекционно-токсического шока. Судороги, обмороки – признаки поражения нервной системы, а появление кровоизлияний — нарушения проницаемости сосудов и свертывающей системы крови. Длительное, более пяти суток сохранение температуры – признак неэффективности антибактериального лечения. Появление чувства нехватки воздуха, тупой боли за грудиной, боли в поясничной области или боковых областях живота в сочетании с болезненностью мочеиспускания, изменением цвета мочи – признаки поражения сердца и почек. Усиление боли в горле, затрудненное открывание рта, затрудненное глотание – признак (возможно гнойного) воспаления тканей около миндалины.

Специфические ангины

Дифтерия зева, может иметь сходную симптоматику с простой (первичной) ангиной. Различают три формы дифтерии зева: локализованную – налет не выходит за пределы миндалин, распространенную – налет выходит за пределы миндалин на мягкое небо, заднюю стенку глотки и токсическую – с отеком в области зева и подкожной клетчатки в области шеи. Поражение миндалин при первых двух формах дифтерии характеризуется образованием плотных налетов, с трудом снимающихся с поверхности миндалины, подлежащие ткани после снятия налетов кровоточат, снятая пленка не растирается и не растворяется в воде.

Дифтерия зева: плотные, плохо снимающиеся налеты на миндалинах

Без введения противодифтерийной сыворотки заболевание прогрессирует – легкая форма переходят в более тяжелую распространенную или токсическую форму.

Грибковые ангины вызываются дрожжеподобными грибками, при снижении общей реактивности организма, длительном лечении антибиотиками. Такие ангины отличаются от первичных незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией. На поверхности миндалин образуются рыхлые, «творожистые» налеты, которые легко снимаются, обнажая гладкую, воспаленную слизистую оболочку (так называемая «лакированная слизистая»).

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – вызываются при наличии симбиоза (сожительства) микроорганизмов, обитающих в полости рта: спирохеты и веретенообразной палочки. При плохом уходе за полостью рта, злоупотреблении табаком они могут приобретать болезнетворные свойства. На фоне слабовыраженной интоксикации, на одной стороне, развивается язвенно-некротический процесс. В течение 2 суток на миндалине появляется серовато-белый налет, а на 4-5 день на месте налета образуется глубокая язва с неровными краями и грязно-серым дном. Налет может распространяться по всей миндалине и за ее пределы, но никогда не переходит на другую сторону. Заболевание длится около 2 недель.

Вторичные ангины

При многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, помимо поражения различных органов и систем возникают так называемые вторичные ангины – комплекс симптомов общего заболевания, при котором наблюдаются ангинозные изменения в горле. Такие изменения могут наблюдаться при гриппе, ОРВИ, скарлатине, туляремии, инфекционном мононуклеозе, кори, туберкулезе, сифилисе, заболеваниях кроветворных органов (лейкозах, агранулоцитозе).

Ангина при скарлатине в катаральной и фолликулярно-лакунарной форме появляется на первый день болезни, от первичной отличается более яркой окраской слизистых оболочек (пылающий зев) и исчезает на 4-5 день болезни. Отличить эту ангину от первичной позволяют типичные для скарлатины симптомы: яркая окраска слизистой горла, ярко-красны с выраженными сосочками(«малиновый») язык, красные щеки в сочетании с бледным носогубным треугольником, точечная сыпь с типичной локализацией внизу живота, внутренней поверхности бедер, сгибательной поверхности рук и ног.

Ангина при сифилисе развивается при оральном механизме поражения. Через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура. Спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр. Чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном. Ангина при вторичном сифилисе выглядит как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком. При вторичном сифилисе поражаются обе миндалины.

Ангина при туляремии, обычно с одной стороны, может быть катаральной, пленчатой или некротической. На поверхности миндалин образуются островки желтовато-белого налета, которые затем сливаются, образуя толстую, грубую пленку похожую на дифтерийную. Значительно увеличиваются лимфатические узлы шеи, становятся болезненными, сливаются в конгломераты, затем нагнаиваются. При туляремии увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при лейкозе протекает с высокой (39-40°С) температурой, головной болью, ознобом. Часто возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Ангина, вначале катаральная, принимает некротический характер: появляются налеты грязно-серого цвета, после их отторжения открываются кровоточащие дефекты с неровной поверхностью. Диагноз уточняется после исследования крови: количество лейкоцитов может превышать норму более чем в 20 раз.

Ангина при агранулоцитозе имеет язвенно-некротический характер, по виду сходна с ангиной при лейкозе. В крови, при анализе, обнаруживают почти полное отсутствие лейкоцитов (гранулоцитов.)

Ангина при инфекционном мононуклеозе обычно появляется с первых дней болезни, но может развиться и на 5-6 день. В лакунах миндалин появляется рыхлый, шероховатый налет, который легко снимается. Отличить эту ангину позволяет характерный для мононуклеоза симптом — поражение лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, затылочных, подключичных, заушные. Увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина начинается с повышения температуры до 40°С, на миндалинах появляется пузырьковая сыпь, после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом. Длится заболевание 6-7 дней.

Диагностика ангины складывается из характерных для ангины симптомов. В случае необходимости проводят бактериологические исследования, с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С целью ранней диагностики осложнений проводят электрокардиографию и биохимические исследования крови.

Лечение ангины

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков. Наиболее эффективен против бета-гемолитических стрептококков бензилпенициллин. При наличии аллергии на пенициллины назначают антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Обычно, после короткого курса пенициллинов, внутримышечно вводят препараты пенициллина длительного действия — бициллин 3-5. Популярные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) и тетрациклины (доксициклин) при ангине неэффективны.

Кроме антибактериальной терапии больному ангиной необходимо проведение детоксикации в виде обильного питья, а в тяжелых случаях в виде внутривенных вливаний растворов глюкозы, хлорида натрия. Кратковременно, при плохо переносимой высокой температуре, назначают анальгетики: парацетамол, аспирин.

Больным повторными ангинами назначают иммуностимуляторы: лейкоген, нуклеинат натрия. В качестве общеукрепляющих препаратов назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамины группы В, простые поливитамины. После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Полоскание горла необходимо скорее с гигиенической целью — полоскания с антисептическим действием не оказывают значимого влияния на патогенную микрофлору, поэтому для этих целей достаточно использовать подогретый раствор пищевой соды. Для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки, однако злоупотреблять ими нельзя, так как боль – признак воспалительного процесса, а местноанестезирующие средства создают только видимость благополучия.

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение.

Лечение вторичных ангин в части воздействия на причину (этиотропное лечение) может значительно отличаться от лечения первичных ангин (смотрите в статьях о лечении соответствующих заболеваний), в части воздействия на отдельные симптомы (жар, боль, воспаление, интоксикация) – аналогичное и проводится теми же средствами, что и лечение первичных ангин.

Народные средства лечения ангины

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник). Русская баня и сауна оказывают общеукрепляющее действие, способствуют выведению токсинов, но должны применяться в период выздоровления. В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не годятся.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

Консультация врача по теме ангина:

Чем отличается хронический тонзиллит от частых ангин?
После ангин, пусть даже и частых, наступает полное выздоровление, а хронический тонзиллит – хроническая болезнь, при которой возможны обострения. Повторная ангина возникает после контакта человека со стрептококковой инфекцией, а обострения хронического тонзиллита развиваются после употребления охлажденных продуктов, холодной воды, общего переохлаждения. Для хронического тонзиллита характерны изменения в глотке: образование спаек миндалин с небными дужками, рубцовые изменения миндалин, гнойные массы в лакунах миндалин без явных проявлений интоксикации.

Признаки хронического тонзиллита: рубцовые изменения миндалин, спайки с небными дужками

Чтобы не болеть ангинами, может лучше удалить миндалины?
Так называемое лимфоидное кольцо глотки, куда входят и небные миндалины – это защитный барьер на пути болезнетворных микробов. Удалять миндалины нужно в том случае, если они перестали нести свою функцию и сами стали источником инфекции, например при хроническом тонзиллите.

У меня ангина. Я пропил (а) курсом пенициллиновый антибиотик, который порекомендовал мне врач, однако ангина не проходит и до сих пор держится температура, какой антибиотик еще попить?
Перед назначением другого антибиотика желательно уточнить вид возбудителя при помощи бактериального посева, с определением чувствительности микроба к разным видам антибиотика.

Каков максимальный и минимальный курс антибиотиков при ангине?
Антибиотик назначается обычно на 7 дней, максимальный курс – две недели, при лечении стрептококковой ангины уколами пенициллина курс можно закончить на третий день введением бициллина.

Я противник антибиотиков. Думаю, что способен справиться со своей ангиной доступными народными способами.
На практике нередко так и бывает, особенно когда доктора занимаются гипердиагностикой. Тем не менее, отказываясь от антибиотика при настоящей ангине, вызванной специфическим возбудителем, необходимо осознавать, что Вы берете на себя ответственность и увеличиваете вероятность возможных осложнений, приводящих к инвалидности и даже смерти.

Врач терапевт Соков С.В.

medicalj.ru

лечение, симптомы, фото, осложнения, как лечить ангину

Ангиной называют инфекционное заболевание, которое обычно вызывается стафилококками или стрептококками и проявляется местно в виде воспаления небных миндалин. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию заболевания также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее).

Причины ангины

Основной причиной возникновения ангины являются инфекции. Провоцирующими факторами служат:

Неблагоприятные жизненные условия.

Общее переутомление.

Снижение иммунитета.

Неправильное питание.

Загрязненный воздух.

Переохлаждение организма.

Резкая смена температур.

Как передается ангина

Многие думают, что заразиться ангиной можно только при тесном контакте с больным человеком. На самом деле основным путем передачи ангины является воздушно-капельный. Поэтому заразиться можно не только попив чай из кружки больного, но и при разговоре с ним или при пользовании носовым платком, полотенцем или постельным бельем больного.

Поэтому заболевшего ангиной члена семьи необходимо изолировать от окружающих (например, поместить в отдельную комнату), выделить ему свое белье и посуду. Затем необходимо вызвать врача.

Симптомы ангины

Различают общие и специфические проявления ангины. К общим симптомам относят:

Повышение температуры. Это реакция организма на воздействие инфекции. Высокая температура способствует выведению из организма токсинов, уменьшает скорость размножения инфекционных агентов, способствует усилению иммунного ответа.

Озноб. Возникает в результате повышения температуры.

Головная боль и недомогание. Возникают в результате интоксикации организма, вызванной воздействием вирусных и бактериальных токсинов.

Общая утомляемость. Под влиянием токсинов истощаются иммунная и система и ЦНС. Результатом этого становится общее ослабление организма.

Специфические признаки ангины:

Боли в горле. Чаще всего возникают при глотании. Причиной болей является воспаление миндалин. В начале заболевания боли слабые, по мере развития инфекции они становятся сильнее.

Увеличение и покраснение миндалин. Возникает в результате воздействия на миндалины инфекционных агентов.

Болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Лимфоузлы являются важной частью иммунной системы организма. Они уничтожают источники инфекции, способствуя тем самым поддержанию иммунитета. При этом они увеличиваются в размерах. В начале заболевания лимфоузлы мягкие, с развитием инфекции они твердеют и вызывают болевые ощущения при пальпации. Это происходит из-за интоксикации лимфатической системы, то есть чем сильнее инфекция, тем сильнее боли в лимфоузлах.

Мы подготовили инфографику, которая содержит информацию о причинах, симптомах и методах лечения ангины.

Виды ангины

По степени тяжести ангина подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую. В зависимости от степени и характера поражения миндалин различают некротическую, лакунарную, фолликулярную и катаральную ангины.

Катаральная ангина. При этом виде ангины миндалины обычно поражаются поверхностно. Интоксикация умеренная, температура редко поднимается выше 38 градусов. При осмотре наблюдают покраснение и отек задней глоточной стенки, твердого и мягкого неба. Миндалины увеличены и отечны. Через пару дней воспаление либо прекращается, либо ангина переходит в другую форму.

При лакунарной ангине миндалины поражаются в районе лакун. Затем гнойный налет распространяется дальше, на свободную поверхность миндалин. При осмотре горла врач обнаруживает расширение лакун и покраснение миндалин. Гнойное, бело-желтое содержимое лакун образует налет на поверхности миндалин в виде пленки. За пределы миндалин налет не уходит.

При фолликулярной ангине миндалины увеличены в размерах, отечны. В фолликулах содержится гной в виде желто-белых образований размером с булавочную головку. Когда гной накапливается, фолликулы вскрываются, и на их поверхности образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалин.

Герпетическая ангина. Чаще всего развивается у детей. Вызывается вирусом Коксаки А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные. Часто герпетическая ангина развивается на фоне аденовирусной инфекции или гриппа. Болезнь начинается остро. Температура повышается до 39-40 градусов, появляется головная боль, возникают боли при глотании и мышечные боли в животе. Возможно появление поноса и рвоты. На задней глоточной стенке, миндалинах, небе появляются красноватые пузырьки, которые через несколько дней лопаются. При нормальном течении температура приходит в норму через несколько дней после начала клинического проявления болезни, полное выздоровление наступает через неделю.

При некротической ангине все вышеперечисленные симптомы проявляются более выраженно. Пораженные миндалины покрыты серым или желто-зеленым налетом, который имеет тусклую, неровную поверхность и уходит вглубь слизистой. При удалении налета остается кровоточащая поверхность. После отхождения налета на миндалинах образуется дефект с неровным дном, имеющий неправильную форму.

Флегмонозная ангина встречается редко. Поражается при этом обычно одна миндалина. Она краснеет, увеличивается в размерах. Близлежащие лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны. Пациент жалуется на боли в горле, головные боли. Температура поднимается до 39-40 градусов, наблюдается обезвоживание и интоксикация организма.

Язвенно-пленчатая ангина. Это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах. Лимфоузлы увеличены.

Подробнее о видах ангины, симптомах и методах лечения вы можете узнать из записи передачи «Жить здорово», которая посвящена этому недугу.

Лечение ангины

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками, поэтому основными лекарствами от ангины являются антибиотики пенициллинового ряда. Наиболее эффективным из них считается бензилпенициллин.

Если у пациента аллергия на пенициллины, то возможно назначение макролидов («Азитромицин», «Эритромицин»). Тетрациклины и сульфаниламиды неэффективны при ангине.

Помимо антибиотикотерапии пациенту с ангиной показано обильное питье для снятия интоксикации. Для снижения высокой температуры используют анальгетики (аспирин, парацетамол).

Если человек часто заболевает ангиной, ему в качестве общеукрепляющих средств назначают поливитамины и иммуностимуляторы. После окончания курса антибактериальной терапии для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Линекс» или «Лактофильтрум».

Полоскание горла, которое многие считают основным способом лечения ангины, можно проводить только с гигиенической целью, потому что антисептические вещества, входящие в состав всевозможных растворов для полоскания не оказывают видимого эффекта на патогенную микрофлору, они лишь способствуют избавлению от налета.

Для облегчения боли, в качестве симптоматических средств, можно использовать всевозможные пастилки и леденцы от боли в горле. В их состав входят местные анестетики, масло мяты и ментол, которые способствуют снижению чувствительности слизистой.

Ингаляции при ангине следует проводить только на завершающих этапах терапии для закрепления полученного эффекта.

Лечение ангины в домашних условиях

Ниже приведен ряд универсальных рекомендаций, которые необходимо соблюдать при лечении ангины в домашних условиях:

Постельный режим. Перенесение ангины на ногах часто приводит к развитию осложнений.

Обильное питье. Необходимо для снятия интоксикации и выведении из организма возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности. Можно пить воду, чай, компоты, морсы, соки. Главное, чтобы они были теплыми.

Антисептики. Всевозможные леденцы, пастилки и аэрозоли от боли в горле применяют в случае сильных болевых ощущений в качестве средств симптоматической терапии.

Жаропонижающие средства. Их принимают, если температура поднялась выше 38 градусов и больному становится трудно ее переносить.

Полоскание горла при ангине. Помогает избавиться от белого налета, который является источником воспаления. Полоскать горло при ангине рекомендуется каждый час.

Чем полоскать горло при ангине

В наше время аптеки предлагают большой выбор настоек для полоскания. Это такие препараты, как «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Ротокан», «Хлорофилипт» и целый ряд других.

Помимо этих средств, для полоскания горла при ангине используют средства народной медицины (отвары шалфея, календулы, ромашки, настои тысячелистника и эвкалипта).

Еще одним популярным средством для полоскания является смесь соли и пищевой соды. Для приготовления раствора берется сода и соль (по чайной ложке каждого) и заливается стаканом кипяченой теплой воды.

В домашних условиях можно приготовить другие отвары (из шалфея, луковой шелухи и так далее).

Осложнения после ангины

Характерной особенностью ангины является то, что после нее часто возникают различные осложнения, которые могут привести к очень серьезным последствиям. Существует две разновидности таких осложнений – общие и местные.

К местным осложнениям относятся:

Отит. Может возникнуть не только после, но и во время ангины. Отит возникает при попадании мокроты в евстахиеву трубу.

Развитие кровоточивости миндалин.

Лимфаденит. Проявляется увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.

Отек гортани. Возникает вследствие застоя лимфы. Развивается быстро, вызывает затруднение дыхания. Дальше гортани отек не распространяется.

Образование абсцессов.

К общим осложнениям ангины относятся:

Ревматизм. Он негативно влияет на суставы и сердце. В сердце начинается образование ревматических узелков, что приводит к нарушению работы клапанов, в результате чего развивается порок сердца.

Помимо этого возможно развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы), течение которого сопровождается цианозом, одышкой, отеком ног, болями в сердце, аритмией и тахикардией.

При ревматизме суставов наблюдается покраснение и отечность суставов, острая боль в очаге воспаления. Появляется высокая температура.

Почечная недостаточность.

Сепсис. Является одним из самых опасных осложнений ангины.

Заболевания ЖКТ (в том числе аппендицит).

Менингит. Инфекция с током крови попадает в мозг, вызывая инфицирование его оболочек. Возможен летальный исход.

Недолеченная ангина часто переходит в хроническую стадию, развивается хронический тонзиллит.

pro-apteka.ru

Симптомы при ангине – симптомы и лечение, фото, признаки ангины у взрослых

Первые признаки ангины и ее разновидности, как определить и вылечить ангину

Виды ангины в зависимости от симптомов и характера протекания заболевания

Как определить ангину и не перепутать ее с другими болезнями

Лечение ангины: можно ли вылечить без антибиотиков

Важно знать

Все виды ангины: симптомы и их лечение

Ангина — все виды, симптомы и лечение

Причины ангины

Симптомы ангины

Виды и формы ангины

Осложнения ангины

Диагностика ангины

Лечение ангины

Ангина при беременности, как лечить?

Читайте также:

причины, симптомы, диагностика и лечение

Классификация ангин

Первичная ангина

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Специфические ангины

Кандидозная (грибковая) ангина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Симптомы ангины, первые признаки

Основные симптомы

Симптомы разных форм ангины

Катаральная ангина

Фолликулярная и лакунарная ангина

Флегмонозная ангина

Осложнения ангины

Ангина (тонзиллит) — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Первичные ангины

Симптомы ангины

Специфические ангины

Вторичные ангины

Лечение ангины

Народные средства лечения ангины

Профилактика ангины

Консультация врача по теме ангина:

лечение, симптомы, фото, осложнения, как лечить ангину

Причины ангины

Как передается ангина

Симптомы ангины

Виды ангины

Лечение ангины

Лечение ангины в домашних условиях

Чем полоскать горло при ангине

Осложнения после ангины

Добавить комментарий Отменить ответ