Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Симптомы кори у взрослых поэтапно с фото – фото, симптомы и лечение, профилактика

Содержание

Корь у взрослых — симптомы и лечение, признаки болезни, фото

В последние десятилетия участились вспышки кори во многих регионах России. Причем нередко эта болезнь поражает не только детей, но и взрослых. Характер течения данного заболевания у зрелых людей намного тяжелее, чем у малышей. Одной из причин роста случаев заболеваний корью среди жителей РФ специалисты считают то, что многие родители в 90-х отказывались делать своим детям прививки от данной инфекции. Какие симптомы заболевания корью у взрослых, особенности течения этого заболевания?

Основные симптомы кори у взрослых

Корью называют инфекционное вирусное заболевание. Возбудителем этой болезни является специфический РНК-вирус. Вовнутрь тела он проникает через нос, рот и затем, попадая в кровоток, разносится по организму. Передается данный вид вируса воздушно-капельным путем. При контакте с инфицированным корью все, кто раньше не болел, не был привит от этого вируса, заражаются. Течения этого заболевания проходит в легкой, средней или тяжелой форме:

  • Госпитализация больного проводится при высокой температуре, судорогах, рвоте, окраске сыпи в синий оттенок и развитии бронхита, пневмонии. Часто такие симптомы возникают при тяжелой стадии течения болезни.
  • При легкой степени протекания кори температура не поднимается более 38,5 и сыпь не покрывает обильно все тело.
  • При средней форме развития заболевания у больного наблюдается температура выше 39 градусов, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета.

Инкубационный период

После попадания в организм человека болезнетворного микроорганизма (возбудителя кори), начинается инкубационный период болезни, который продолжается 7-21 день. В это время не проявляется никаких симптомов заболевания и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия. В конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний больной способен заразить болезнью другого человека. После завершения начальной стадии начинается катаральная.

Катаральный период

Первые симптомы кори у взрослого становятся заметны в катаральный период. Острые проявления болезни начинаются с резкого ухудшения самочувствия больного, возникновения слабости, головной боли, светобоязни, ухудшения аппетита. Катаральный период характеризуется сильным повышением температуры тела (до 40 градусов), возникновением насморка со слизью гнойного характера, конъюнктивита и сухого кашля.

Лимфоузлы на шее больного увеличиваются в объеме. При прослушивании стетоскопом легких больного, врач будет слышать жесткое дыхание и хрипы. Нередко данная инфекция вызывает отечность лица, проявления ангины, бронхита, трахеита. Высокая температура иногда сопровождается судорогами, рвотой, потерей сознания. Катаральная фаза заболевания продолжается 3-7 дней.

На протяжении этого периода симптомы становятся все более явными. На 3-5 сутки от начала катарального периода температура снижается, и больной начинает чувствовать облегчение. Но через сутки опять его состояние ухудшается. Это выражается в повышении температуры и образовании на слизистых оболочках щек белых пятен с красной окантовкой (пятна Бельского-Коплика), а на нёбе могут возникнуть маленькие красные пятна.

Период формирования высыпаний

После 5 дня болезни начинают появляться на теле высыпания в виде мелких розовых пятен, которые имеют тенденцию к слиянию. Они сначала возникают на лице, ушах, голове, а в последующие 1-2 дня распространяются на руки, туловище и ноги. Эта фаза болезни сопровождается усилением насморка, кашля и слезотечения. Период высыпаний длится от 3 до 4 дней. После него болезнь идет на спад, и наступает фаза пигментации.

Период пигментации

Симптомы кори в этот период болезни постепенно начинают исчезать. Сыпь приобретает коричневый цвет. Пигментация начинается с головы и за несколько дней переходит на туловище и конечности. В этот период температура тела больного нормализуется. В местах сыпи могут образовываться участки с шелушащейся кожей или кровоподтеки. Стадия пигментации длится 7-10 дней и приводит к выздоровлению.

Осложнения кори у взрослого человека

Вирус кори, попадая в организм, сильно ослабляет работу иммунной системы. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, которая и вызывает различные осложнения. Истощенный вирусом организм не в состоянии бороться с новой инфекцией. Для беременных особенно опасна корь, потому что нередко приводит к выкидышу или же к преждевременным родам. После кори могут возникнуть следующие осложнения:

  1. отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина;
  2. бронхит, пневмония;
  3. энтероколит, диарея;
  4. миелит, энцефалит, рассеянный склероз;
  5. гепатит, пиелонефрит;

Диагностика заболевания

Диагностируется корь на основании характерных для этого заболевания симптомов и результатов лабораторных исследований, включающих в себя ИФА – иммуноферментный анализ крови и общий. Иногда для определения возбудителя данной болезни в организме человека применяют вирусологические диагностические методы (реакция иммунофлуоресценции, микроскопия вируса).

Общий анализ крови при кори характеризуется низким содержанием лейкоцитов (уменьшается количество фракций лимфоцитов, моноцитов, нейтроцилов), большим СОЭ, а при присоединении вторичной бактериальной инфекции появляется лейкоцитоз с повышенным содержанием фракции нейтрофилов.

При проведении ИФА определить болезнь можно еще в начальном периоде. Этот анализ способен выявить антитела к вирусу кори (иммуноглобулины IgM, IgG), которые вырабатываются при проникновении в тело человека возбудителя этой болезни. На 1-2 день после заражения начинает повышаться концентрация IgM в крови больного, а с 10 дня болезни – увеличивается показатель IgG.

Некоторые симптомы в катаральном периоде данного заболевания похожи с рядом других инфекционных болезней (краснуха, грипп, коклюш, риновирусная или аденовирусная инфекция). Корь отличают от других вирусных инфекций по следующим признакам: наличие конъюнктивита, появление пятен Бельского – Филатова – Коплика на 2-3 день катарального периода, общая интоксикация на фоне усиления симптомов.

Лечение кори у взрослых

Препарата против вируса кори не существует, поэтому лечение данного заболевания заключается в облегчении симптомов и борьбе с вторичной инфекцией. Больному приписывают препараты для снижения температуры и устранения симптомов интоксикации (аспирин, парацетамол, ибуфен, колдрекс).

Для лечения конъюнктивита промывают глаза раствором фурацилина, чая, и закапывают их каплями сульфацил-натрия, левомицетин. Для устранения боли в горле применяют полоскания отваром ромашки, дуба, шалфея. Для усиления процесса отхождения мокроты используют муколитические препараты: лазолван, бромгексин, амброксол.

При зуде протирают кожу Делаксином и пьют антигистаминные лекарства. При возникновении осложнений врач назначит антибиотики, кортикостероиды и другие препараты или порекомендует госпитализацию. Больного корью надо изолировать от других людей во избежание их заражения до 5-10 дня от появления высыпаний, а его комнату необходимо регулярно убирать с применением дезинфицирующих средств. Во время данной болезни пациентам рекомендуется постельный режим, избегать ярких солнечных лучей и пить много жидкости.

Фото признаков кори у взрослых

Во взрослом возрасте корь переносится значительно тяжелее, чем в дошкольный период жизни ребенка. Поэтому даже если в детстве не были сделаны прививки от этого заболевания, то вакцинацию необходимо сделать во взрослом возрасте. Это позволит предупредить заболевание или избежать серьезных последствий при инфицировании. После вакцинации от кори возникает стойкий иммунитет против данной болезни, который сохраняется на протяжении 10-20 лет.

sovets.net

Корь у взрослых – симптомы, прививка, фото, лечение

Все фото из статьи

Корь у взрослых встречается не часто благодаря всеобщей вакцинации в детстве. Если прививка не поставлена, то после контакта с больным у взрослого могут появиться характерные симптомы, фото которых приведены ниже. Для исключения заболевания и его последствий взрослым также ставится прививка.


Корь является острым вирусным заболеванием. Болезнь очень заразна, ее возбудителем выступает вирус, очень хорошо передающийся по воздуху. Однако он очень неустойчив к кипячению и различным видам дезинфекции, а кроме этого, и сам по себе быстро погибает вне пределов организма человека.

В сознании укоренился образ кори, как заболевания присущего детям, однако и у взрослых она тоже может встречаться. Статистика говорит, что более 150 000 людей гибнуть от кори каждый год, причем до 80-х годов прошлого века, гибло в десятки раз больше. Особенно обострена ситуация в Африке, где каждый пятый ребенок гибнет именно от этой болезни. Переломить подобную ситуацию в нашей стране помогла обязательная вакцинация, когда прививка от кори ставилась всем детям. Вероятность заболеть у взрослого, который был привит в детстве, очень мала, кроме этого, переноситься недуг в этом случае будет гораздо легче.

Методы заражения

Передача вируса происходит по воздуху во время непосредственного контакта с заболевшим. Степень заразности, исчисляемая специальным индексом, для болезни находится в районе 94-96%. Это означает, что заражение происходит очень быстро и легко. Корь редко передается через вещи, которыми пользуется больной ею человек.

Среди наиболее благоприятных периодов для заражения выделяется холодная часть года, однако и в другое время заражения также случаются. Наиболее часто подхватывают болезнь маленькие дети, возрастом до пяти лет. При этом дети, возрастом менее 12 месяцев, которые получили от мамы набор антител, препятствующих возникновению кори, чаще всего являются невосприимчивыми к недугу на протяжении первых нескольких месяцев. Однако в дальнейшем действие материнских антител сходит на нет. После этого при осуществлении контакта с заболевшим, у ребенка появляются характерные симптомы.

Следует отметить, что корь, по сути, выступает болезнью одноразовой. То есть, переболев ей единожды, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Поэтому у взрослых, которым была поставлена прививка от кори в детстве, поводов для беспокойства обычно нет.

Инкубационный период

Продолжительность данного периода составляет от одной до трех недель. В это время симптомы никак не проявляются, сохраняется нормальное состояние. После этого, когда на теле появляется характерная сыпь, больной становится заразным на срок 5 дней.

Симптомы кори у взрослых

Корь у взрослых будет иметь те же симптомы, что и в детском возрасте. Однако ее протекание во взрослом возрасте гораздо более тяжелое. Это будет заметно даже по более обильным высыпаниям на коже, что свидетельствует об интенсивном размножении вируса в организме.


Фото 1. Высыпания

Основные симптомы в этот период будут:

  • Высыпания по туловищу, конечностям, голове
  • Повышенная температура тела, иногда более 39 градусов
  • Присутствие слабости и головой боли
  • Плохой аппетит
  • Проблемы с глазами, что выражается, например, конъюнктивитом
  • Наличие сухого, надсадного кашля
  • Хриплый голос
  • Появление крупных красных пятен в области мягкого и твердого неба
  • Кишечное расстройство

Время инкубационного периода для взрослых людей колеблется в среднем от 10 до 20 дней. Если корь не осложнена другими патологиями, то она протекает тремя последовательными стадиями:

  • Катаральная или начальная стадия. В это время по окончании инкубационного периода еще нет сыпи. Из симптомов кори можно выделить простудные проявления, которые будут заключаться в высокой температуре, кашле, насморке. Обычно в такой ситуации человека начинает подозревать острое респираторное заболевание, однако вскоре появившиеся симптомы сыпи ставят все на свои места.
  • Высыпания. Распространение сыпи идет сверху вниз. Первым дело ей охватывается лицо, уши, кожа под волосяным покровом. После этого происходит поражение туловища, верхних, а затем и нижних конечностей. Сыпь имеет ярко-красный оттенок, проявляется обильно, пятнами различного размера, которые постепенно сливаются. Такой процесс наблюдается порядка 7-10 дней, в течение которого сыпь превращается в пигментацию, образующуюся также сверху к низу.
  • Реконвалесценция наступает примерно на пятые сутки с момента, как появилась красная сыпь. На этой стадии корь начинает регрессировать, вследствие чего состояние у взрослого улучшается, что выражается отшелушиванием кожных проявлений и снижением температуры до нормы. Состояние кожного покрова обычно приходит в норму еще в течение 15 дней. Следует отметить, что в период реконвалесценции заразить взрослый уже не заразен для окружающих
Основным минусом для взрослого, у которого появилась корь, выступает тяжелое протекание недуга. Чаще всего в дополнение пациент переносит пневмонию, также вероятно появление бактериальных осложнений. Нередко итогом перенесенной болезни становятся серьезные проблемы со зрением или глухота.


Фото 2. Пигментные пятна при кори

Самое опасное осложнение называется вирусным менингоэнцефалитом. При нем воспаляются мозговые оболочки, что в более трети случаев заканчивается летально. Кроме этого, корь сильно подтачивает организм, он вынужден бросить все силы на борьбу с нею, как результат, обострение хронических болезней у взрослых, которых у детей еще попросту нет.

Корь с атипичным протеканием

Выше мы рассмотрели типичную клиническую картинку, случающуюся, когда взрослый человек заболел корью. Однако у взрослого человека в силу более тяжелого проявления нередко недуг протекает нетипично. В таком случае форма кори может быть:

  • Стертой или митигированой. Так называют легкую форму заболевания возникающую со слабо выраженными симптомами, которой заболевают после ввода вакцины от кори.
  • Геморрагической, сопровождающейся большим числом кровоизлияний, что выражается присутствием кров в стуле или моче. Кровотечения способны стать причиной летального исхода, для исключения этого требуется оперативная госпитализация и интенсивное специальное лечение.
  • Гипертоксичекой, возникающей после сильной интоксикации. Выражается повышенной температурой, которую не получается сбить, менингоэнцефалитом, проблемами с сердцем. Если наблюдаются описанные симптомы, то для сохранения жизни человека также нужна немедленная госпитализация.

Количество и глубина осложнений будут зависеть от слабости иммунитета взрослого человека и существования у него хронических патологий.


Фото 3. Симптомы кори на завершающем этапе

Лечение кори у взрослых

Следует отметить, что какое-либо специфическое лечение, направленное именно на корь, не проводится. Лечение заключается в воздействии с двух сторон – первое это прививка от кори, второе – терапия исходя их того, какие симптомы вызвало заболевание. При отсутствии прививки вероятны различные осложнения, о которых было рассказано выше. Исходя из них, назначается комплекс различных терапевтических мероприятий. В инфекционное отделение больной попадает в следующих ситуациях:

  • При наличии серьезных осложнений
  • Во время сильной интоксикации
  • При невозможности изоляции на период возможности заражения окружающих
Если же болезнь протекает в обычном своем виде, то лечение ведется дома, путем приема лекарственных средств, прописанных врачом. На этот период рекомендовано сбалансированное питание, потребление большого объема жидкости и витаминов.

Когда у больного присутствует повышенная температура, то показаны средства для ее снижения. Кроме этого иногда врач прописывает лекарства против вирусов, насморка, воспалительных процессов в носу и глотке. Применение антибактериальной терапии оправдано при бактериальных осложнениях, наступающих во время пневмонии, отите и так далее.

Если в детском возрасте по каким-либо причинам не была сделана прививка от кори, то ее следует обязательно сделать взрослому, так как лечение, последствия и возможные осложнения у привитого взрослого, гораздо меньше.

Прививка от кори у взрослых

Сроки вакцинации следуют из графика программы прививания. Ознакомиться с графиком можно с медучреждении по месту жительства, там же подскажут когда ее делать и количество прививок.

Обычно бесплатную прививку от кори делают взрослым, не сделавшим ее в детстве, не достигшим возраста в 35 лет и не болевшим корью ранее. Если у взрослого имелся место контакт с зараженным человеком, то привиться нужно обязательно вне зависимости от возраста. Для людей из группы риска, прививка ставится бесплатно.

Сколько раз делается прививка?

Вакцина вводится два раза, интервал между первой и второй прививкой составляет три месяца. Если взрослый был привит только один раз, и прошло более 3-х месяцев, то схему ввода вакцины начинают опять с первой дозы. Ревакцинация в случае, когда поставлены обе прививки, не требуется. Антитела к кори вырабатывают и сохраняются не менее чем на 10-15 лет.

Куда делается прививка от кори взрослым?

Прививание проводят в плечо, введение вакцины бывает подкожным или внутримышечным. В ягодицу уколы не ставят по причине толстого слоя подкожной жировой клетчатки в этой зоне. Кроме этого, запрещено ставить прививку в кожный покров, где потенциально образуются уплотнения. Способ внутривенного введения противопоказан.

Противопоказания к прививке от кори

Среди временных противопоказаний, при которых вакцинацию следует отложить на месяц, числятся обострения хронических патологий и подверженность респираторной инфекции. Среди абсолютных противопоказаний выделяются:

  • Аллергия к куриным или перепелиным яйцам, антибиотикам, предыдущей вакцинации
  • Состояние беременности или грудного вскармливания

Осложнения прививки

Обычно вакцинация не вызывает никаких побочных эффектов, однако иногда возможны следующие ее осложнения:

  • Высокая температура тела, возникающая через 1-2 недели и способная быть более 39 градусов на протяжении нескольких дней. Для ее снижения можно использовать традиционные жаропонижающие средства, например, парацетамол.
  • Проявления ринита, несильной сыпи, кашля

Другими словами, осложнения несут в себе симптомы очень легкой формы недуга.



103med.ru

фото, инкубационный период, когда делать прививку

Корь представляет собой острый инфекционный процесс, к которому люди имеют высокую восприимчивость. Это достаточно опасная патология, которая может приводить к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, необходимо при первых же признаках кори обращаться к врачу.

Патогенез кори

Корь является острым вирусным заболеванием. При контакте с инфицированным человеком заболевают все люди, которые не получили прививку и не болели ранее. Вирус не отличается стойкостью, однако он очень быстро распространяется с потоком воздуха.

Источником недуга является больной человек. Особенную опасность он представляет на начальной стадии недуга и в первые сутки возникновения высыпаний.

Заболеть корью можно в любое время года, однако чаще всего это происходит в холодный период. В большей степени болезни подвержены дети, однако иногда корь развивается и у взрослых пациентов.

Пути заражения

К развитию кори приводит заражение РНК-содержащим вирусом. Инфекция распространяется от зараженных людей. Особенно опасны пациенты в первые дни патологии.

Болезнь передается воздушно-капельным способом. При попадании на слизистые покровы дыхательных путей вирус с кровотоком распространяется по человеческому организму.

На фото пути заражения корью

Симптомы кори

Признаки заболевания схожи у детей и взрослых. Однако имеется и целый ряд отличий. Появление кори у взрослых имеет такие особенности:

  • значительное увеличение температуры – до 40-41 градуса;
  • выраженные высыпания по всему туловищу;
  • общее недомогание;
  • осложнения – есть риск развития ларингита, бронхита, пневмонии и даже менингоэнцефалита;
  • длительный процесс выздоровления.

Симптомы кори

Стадии протекания

  • инкубационный;
  • катаральный;
  • появление высыпаний;
  • период пигментации.

Первый период продолжается 1-2 недели. Второй по клинической картине похож на обыкновенную простуду. Он длится 3-4 суток. В это время наблюдаются такие проявления:

  • увеличение температуры до 38-39 градусов;
  • ухудшение аппетита;
  • конъюнктивит;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • слезотечение;
  • респираторные симптомы – отек, ринит, краснота в горле, сухой кашель.

На 2-3 сутки возникает характерный признак, который позволяет поставить точный диагноз до появления сыпи, – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие пятна серо-белого цвета, имеющие красную окантовку. Данные образования поражают слизистые покровы щек, десна, внутреннюю поверхность губ. Такие пятна являются основным специфическим проявлением кори.

Период высыпаний длится 3-4 дня. Для него характерно нарастание таких симптомов:

  • увеличение температуры до 40-41 градусов;
  • развитие бронхита и ларингита;
  • ухудшение самочувствия;
  • появление высыпаний.

Сыпь появляется поэтапно: вначале она локализуется на переносице и за ушами, затем – поражает все лицо и шею. На второй день высыпания возникают на руках и теле, на третий день – поражаются ноги.

Изначально сыпь является мелкой и имеет светло-красный оттенок. Понемногу размеры элементов увеличиваются, сливаются друг с другом и формируют красные пятна, имеющие синий оттенок. В большей степени сыпь поражает лицо, потому оно выглядит отечным.

Следующим этапом является появление пигментации. Сыпь приобретает бледный оттенок, на ее месте возникают коричнево-бурые пятна. Спустя некоторое время они начинают шелушиться. Пигментация появляется в той же последовательности, что и сыпь. Все признаки кори угасают на 5-7 день.

Особености протекания кори у взрослых, смотрите в нашем видео:

Особенности протекания заболевания у взрослых

Корь является детским заболеванием, поскольку его выявляют чаще всего именно в раннем возрасте. У взрослых патология имеет более тяжелое течение и сопровождается явно выраженными проявлениями. Чаще всего после кори появляется устойчивый иммунитет, а потому повторное инфицирование случается очень редко и имеет сглаженное течение.

В отличие от детей, корь у взрослых имеет достаточно тяжелое течение:

  • существенно увеличивается температура, достигая 40,5 градусов;
  • состояние серьезно нарушается, возникает необходимость в соблюдении постельного режима;
  • сыпь имеет высокую интенсивность и покрывает практически все туловище;
  • выздоровление занимает более долгий период;
  • взрослых чаще приходится госпитализировать.

По степени тяжести симптомов патологии выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы недуга. Также корь может иметь типичное или атипичное течение.

Во втором случае возможны такие формы болезни:

  1. Митигированная – характерна для людей, которые имеют определенное напряжение иммунной системы относительно возбудителя кори. Такое состояние может наблюдаться после вакцинации или использования гамма-глобулина. Данная болезнь имеет легкое протекание – катаральные симптомы выражаются мало, пятен Филатова-Бельского-Коплика нет, высыпания имеют скудный характер.
  2. Геморрагическая – характеризуется множественными кровоизлияниями, появлением кровянистых примесей в моче и кале. Иногда пациенты умирают от кровотечения. При условии своевременной госпитализации и интенсивного лечения исход может быть благоприятным.
  3. Гипертоксическая – начинается с серьезного повышения температуры и общего нарушения состояния. Также у человека наблюдается серьезная интоксикация. Такие люди нуждаются в госпитализации. Эта форма кори почти всегда вызывает острую недостаточность сердца и возникновение менингоэнцефалита.

Чем опасна корь у взрослых:

Лечение

Лекарственные средства назначает врач в зависимости от степени тяжести недуга. Сегодня специализированные препараты для лечения недуга отсутствуют, потому врачи выписывают поддерживающие и симптоматические средства:

  1. Антибиотики. Такие вещества нужны в случае присоединения вторичной инфекции. Их подбирают в зависимости от разновидности патогенных микроорганизмов.
  2. Муколитики. Данные препараты требуются при появлении сухого кашля. Они улучшают процессы отхаркивания. В эту категорию входят АЦЦ, амброксол, бромгексин.
  3. Противовоспалительные препараты. Такие средства нужны при появлении головных болей, общей слабости, повышении температуры. Чаще всего врачи выписывают ибупрофен и парацетамол. При появлении лихорадки необходимо отказаться от употребления аспирина.
  4. Противовирусные препараты. В эту категорию входят такие средства, как ингавирин, циклоферон, кагоцел.
  5. Сосудосуживающие средства. Такие препараты, как виброцил, тизин, ринонорм, показаны при выраженном рините.
  6. Средства против зуда. Такие лекарства выписывают при раздражении дермы. К ним относят делаксин.
  7. Дезинфицирующие препараты. Такие вещества способствуют обеззараживанию полости рта при возникновении пятен Бельского-Филатова-Коплика. К ним относят хлоргексидин.
  8. Препараты для глаз. При развитии конъюнктивита требуются такие капли, как альбуцид, тобрекс.
  9. Противокоревой иммуноглобулин. Введение вещества на начальном этапе недуга обеспечивает более легкое протекание заболевание
  10. Преднизолон и антибактериальные средства. Такие препараты нужны при появлении коревого энцефалита.
  11. Витамины. В составе препарата должно присутствовать большое количество витамина А. Его суточная дозировка должна быть не меньше 200000 ед.

Общие рекомендации по лечению кори

Чем опасно заболевание

У взрослых людей корь может провоцировать такие последствия:

  • бактериальные осложнения – отит, воспаление легких, бронхит;
  • ухудшение слуха;
  • язвенное поражение роговицы, кератит;
  • энцефаломиелит – нередко провоцирует летальный исход;
  • поражение внутрибрюшных лимфатических узлов – характеризуется болевыми ощущениями в животе;
  • тромбоцитопеническая пурпура – характеризуется появлением кровотечений в кишечнике, полости рта, мочевыводящих путях;
  • менингит – развивается довольно редко.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, обязательно нужно проводить вакцинацию. Это позволит облегчить протекание недуга.

Отзывы о лечении кори, смотрите в нашем видео:

Прогноз

Чаще всего недуг имеет благоприятное протекание. Однако взрослые переносят корь тяжелее, чем дети. Это повышает угрозу возникновения осложнений.

Корь – достаточно серьезная патология, которая может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, очень важно четко придерживаться врачебных рекомендаций. Это поможет добиться хороших результатов.

gidmed.com

как выглядит, причины заболевания, симптомы и методы лечения

Корь — это острая респираторная болезнь, которая, невзирая на вакцинацию, находится в числе основных причин смертности у детей. Главным образом это происходит из-за того, что организм человека отличается повышенной восприимчивостью к вирусу. То есть контакт с пациентом, заболевшим корью, для здорового человека обернется обязательным заражением. Чтобы себя обезопасить от этой болезни, нужно знать симптомы кори у взрослых, способы лечения и самое важное — не допустить распространение болезни.

Содержание материала

Причины заболевания

Заражение может быть только по единственной причине — в организм проникает вирус кори, относящийся к типу РНК-вирусов. Возбудитель характеризуется низкой выживаемостью вне организма человека — то есть, им почти нельзя заразиться, находясь на определенной дистанции от больного, прикасаясь к его вещам и т. д. Однако во время прямого контакта с зараженным, и если болезнь находится на стадии 2−5 дней инкубационного периода с начала появления сыпи на коже, то инфицирование почти неизбежно.

Исключением являются люди, которые ранее переболели корью — их иммунитет вырабатывает антитела против этого вируса, этим самым защищая пожизненно человека от появления недуга. Помимо этого, переболевшая мать до начала беременности часть антител передает своему малышу. Они защищают организм новорожденного до возраста трех месяцев, затем он становится восприимчив к заболеванию

Также рекомендуем прочитать:

.

Возбудитель передается воздушно-капельным путем и при тактильном контакте. Попадая на слизистую оболочку, он попадает в кровь, после этого происходит заражение с характерной симптоматикой.

Признаки кори у взрослых

Заболевание имеет довольно интересную симптоматику, за счет которой диагностирование болезни не занимает много времени и часто не нуждается в дифференциальном анализе, исключающий иные респираторные инфекции. С учетом преобладания определенных симптомов классифицируют следующие периоды заболевания:

  1. Инкубационный период. Когда вирус только попал в организм человека, он в течение 1−2 недель не ощущает каких-либо проявлений заболевания. В некоторых случаях период инкубации может продолжаться до трех недель, это обусловлено особенностями работы иммунитета у определенного человека. Нужно напомнить, что, невзирая на это, человек, который является носителем вируса, заразен для всех людей восприимчивых к вирусу.
  2. Начальный период (катаральный). Корь традиционно ассоциируют с характерной сыпью на коже. Однако первыми признаками болезни, которые появляются, когда заканчивается период инкубации, являются типичные симптомы простуды: кашель, значительное увеличение температуры, астенический синдром, насморк. В это время у себя можно заподозрить ОРВИ или ОРЗ, однако характерные признаки в виде сыпи на коже помогут правильно установить диагноз.
  3. Наружные проявления. На второй день после первых симптомов у пациента появляется покраснение конъюнктивы глаз, сыпь на щеках в виде небольших пятнышек белого цвета, с красной окантовкой. Основные дерматологические проявления происходят с пятого дня начала заболевания, которые представляют собой красные пятна, объединяющиеся в одно большое пятно, покрывающее кожу шеи, лица, ног, рук и туловища. В это время температура может заново увеличиться до 40 градусов.
  4. Заключительный этап (реконвалесценция). Начиная с пятого дня после образования высыпания болезнь регрессирует, и пациент начинает выздоравливать. Со временем отшелушивается сыпь, температура снижается до нормальной.

Способы диагностики

Среди способов диагностики основным и самым часто используемым является осмотр пациента. Для установления диагноза врачи ориентируются на такие показатели:

  • Сильный кашель.
  • Обильный насморк.
  • Белая сыпь на щеках.
  • Светочувствительность.
  • Конъюнктивит.

Немаловажна информация о том, контактировал ли пациент с больным корью человеком.

Лечение РНК-вируса

Специального лечения, которое направлено на уничтожение вируса кори, на данный момент нет. Потому терапия направляется на купирование симптоматики и, как результат, облегчение состояния пациента:

  1. Избавиться от насморка позволяют капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Использовать их можно не дольше 5 дней, чтобы не допустить привыкания.
  2. Для избавления от кашля специалист может назначить прием муколитических средств. Разжижение мокроты эффективно очищает легкие и бронхи, что сделает кашель более продуктивным.
  3. Для избавления от симптомов конъюнктивита советуют применять специальные капли, а также проводить промывания чайной заваркой. Во время сильного отека век можно использовать антигистаминные средства, которые прописывает врач.
  4. Во время высокой температуры показано использование жаропонижающих препаратов. Но нужно не забывать, что есть данные, согласно которым детям не советуют в качестве лекарственного средства для снижения температуры давать аспирин. Его желательно заменить ибупрофеном или парацетамолом.
  5. В лечении кори отличный терапевтический результат показал «Рибавирин» — противовирусное средство. Но нужно не забывать, что тестирование на влияние «Рибавирина» на вирус кори проводилось в лабораторных условиях, а также данных о том, насколько в реальности он эффективен пока нет. Можно использовать и иные противовирусные средства, но делать это необходимо только после консультации с терапевтом или инфекционистом.
  6. Если от высыпаний на коже отмечается зуд, то отличный эффект показывает обмывание теплой водой. Можно тело смачивать губкой, которую пропитывают отваром ромашки. Главное не расчесывать высыпание, тогда время его исчезновения значительно уменьшится. Во время сильного зуда можно использовать легкие седативные средства, а для детей эффективными являются специальные «антицарапки» — плотные рукавицы, которые надеваются на кисти рук.
  7. Ротовая полость поласкается отваром ромашки, местно орошается антибиотиками, к примеру, спреем «Мирамистин» или «Биопарокс».

Пациентам нужно строго соблюдать постельный режим. Особой диеты не потребуется, но надо понимать, что интоксикация, которая сопровождает любой процесс воспаления в организме, снимается большим объемом жидкости. Можно пить отвар шиповника, морсы из ягод, воду. Исключением являются пациенты, которые в анамнезе имеют эндокринные нарушения и заболевания почек, сопровождающиеся отечностью. Причем нужно снизить количество потребляемой соли до одного грамма на каждые 10 кг общего веса.

Для контроля над употреблением соли ее не стоит добавлять во время готовки, а по вкусу подсаливать приготовленное блюдо. Не советуют пить большое количество крепкого кофе и чая. А также нужно полностью исключить алкоголь и отказаться от газированных сладких напитков.

Питание пациента обязано быть насыщено витаминами, но при этом быть легким. Хороший результат показали свежие фрукты, каши, овощные и куриные бульоны. Питаться нужно часто, но маленькими порциями.

Как правило, это лечение имеет хороший эффект, и пациент идет на поправку с пятого дня после появления сыпи на теле. Но, если выздоровление долго не происходит, то нужно начать использование антибиотиков, которые прописывает врач для профилактики возможных осложнений. В условиях стационара перед использованием препарата проводится сбор анализа на чувствительность к конкретным группам лекарств.

В особо тяжелых, исключительных случаях потребуется использование кортикостероидов. Эта группа лекарственных препаратов позволяет эффективно и быстро купировать в организме любые процессы воспаления. Однако назначение этих средств чревато значительным количеством побочных явлений, потому использование происходит лишь в случае крайней необходимости: сопутствующих кори тяжелых заболеваний или осложнениях.

Профилактика болезни

Невзирая на то, что вирус характеризуется высоким уровнем контагиозности, можно не допустить инфицирования. Для этого производится комплекс следующих мероприятий:

  1. Инъекции иммуноглобулина. После контакта с зараженным человеком, чтобы не допустить развития кори со всей симптоматикой, рекомендуется в кровь ввести иммуноглобулин. Это в непременном порядке делается беременным женщинам, малышам в возрасте 0−3 лет, людям с заболеваниями иммунной системы. Этот способ официально называется «пассивная иммунопрофилактика».
  2. Вакцинация. На сегодняшний день инъекции, которые позволяют себя защитить от вируса кори, ставятся во всем мире как детям, так и взрослым. Они совершенно безопасны, и за долгое время использования смогли себя зарекомендовать в качестве высокоэффективных средств. Но людям, которые страдают аутоиммунными болезнями и другими патологиями иммунной системы, нужно посоветоваться с врачом, прежде чем ставить вакцину. Запрещается прививать людей, которые болеют СПИДом, лейкозом, туберкулезом, а также беременным женщинам. С учетом календаря прививок, дети от кори прививаются два раза — в 1 год и в 6 лет. Если человек эти прививки не получал, то он при отсутствии противопоказаний сможет поставить их в любом возрасте. Не нужно переживать, если через несколько дней после инъекции появится легкая сыпь или недомогание — эти проявления вполне нормальны на введение слабого вируса кори.
  3. Не допускать контакта с зараженным человеком. Тем, кто не имеет иммунитета к вирусу, не советуют посещать во время эпидемий места большого скопления людей, детские заведения (школы, садки, спортивные площадки, бассейны). Помимо этого, в развивающихся странах инъекция от кори очень слабо развита, потому, приобретая туристические путевки, нужно не забывать о вероятных рисках заражения. Необходимо понимать, что обезопасить себя полностью от болезни этим способом невозможно.

Протекание кори при беременности

Во время появления риска заражения корью беременные женщины обязательно подлежат вакцинации иммуноглобулином. Но если все же заражение произошло, то, к сожалению, это может угрожать печальными последствиями для здоровья новорожденного. Потому женщинам, у которых срок беременности не более трех месяцев, категорически запрещен аборт. Но окончательное решение этого вопроса все время происходит индивидуально, поскольку зависит от множества факторов.

При более поздних сроках происходит тщательный контроль за плодом больной женщины. Просто даже если заболевание проходит у беременной легко, она может являться причиной появления разных патологий нервной системы у новорожденного. На сегодняшний день технологии дают возможность установить, заражен ли мозг у плода, и как сильно выражена болезнь. Исследование производится при помощи УЗИ и является совершенно безопасным для малыша. В тяжелом случае по назначению врача производится прерывание беременности.

Одновременно с больной женщиной, корью может заразиться и непосредственно плод. В этом случае малыш появляется уже с симптомами болезни. Невзирая на то, что корь поддается успешно лечению, как правило, младенцы с врожденной корью зачастую погибают.

Корь может провоцировать преждевременные роды, выкидыш или смерть плода. Именно по этой причине планирование переменности в себя включает непременную вакцинацию от заболеваний, которые женщина не перенесла до этого и, как результат, не имеет иммунитета. В плане прохождения заболевания у беременных и лечения, можно отметить, что симптомы и назначаемые лекарства при беременности практически не отличаются от обычных случаев.

Корь не является опасной инфекционной болезнью. Однако развитие этой патологии у взрослых потребует особого внимания и очень часто приводит к госпитализации, это обусловлено довольно высокой вероятностью появления тяжелых и не все время обратимых осложнений.

kozha.me

характерные симптомы, методы диагностики и лечения

Взрослый человек не застрахован от заражения детскими инфекциями. Это происходит в тех случаях, если у него нет специфического иммунитета к данной инфекции. Корь у взрослых протекает несколько иначе, чем в детском возрасте.

Содержание статьи:

Суть заболевания

Корь относится к острым инфекционным заболеваниям. Вызывается вирусом кори. Этот вирус передаётся воздушно-капельным путём. В организме он вызывает воспаление слизистой оболочки горла и кожные высыпания.

РЕКЛАМА

Кто может заболеть

Источником вируса является человек, болеющий корью. Он выделяет вирусные частички со слюной при разговоре, кашле, чихании. Заразным человек является уже за два дня до появления клинических симптомов. Прекращает выделять вирус он через четыре дня после появления сыпи.

Как можно заразиться корью? Заболеть может любой человек, если он никогда не болел корью и не получал специфических прививок. Заражение происходит при близком контакте с больным человеком, при использовании общей посуды. Вирус устойчив в окружающей среде, поэтому может перемещаться по вентиляционным отверстиям в разные помещения.

Чаще всего страдают дети дошкольного возраста, но есть и случаи появления кори у взрослых. Среди взрослых наиболее подвержены заболеванию лица из закрытых коллективов — воинские части и учебные заведения военного профиля. В таких обособленных группах заражаться могут практически все, и тогда возникает локальная вспышка кори.

Процессы в организме

Местом проникновения вируса служит слизистая оболочка дыхательных путей. Размножение его происходит в клетках эпителия. Отсюда он с током крови разносится по организму и попадает в определенные органы — кожа, конъюнктива, дыхательные пути, кишечник. Реже вирус попадает в головной мозг.

Под воздействием микроорганизма происходит повреждение клеток эпителия, и повышается риск присоединения вторичной инфекции. Это способствует развитию осложнений, например, пневмонии.

Поврежденные клетки эпителия ротовой полости вызывают воспалительный процесс. Воспаление захватывает и кровеносные сосуды, в результате чего появляется характерная сыпь.

Симптомы

Заболевание протекает со сменой нескольких периодов.

  1. Начинается корь с инкубационного периода. В это время ещё нет никаких клинических проявлений. Вирус проникает в организм и начинает размножаться. В среднем этот период занимает 11 дней, однако может удлиняться до трёх недель.
  2. Следующий период — продромальный. В это время наблюдаются неспецифические признаки, характерные для любого инфекционного заболевания. При кори у взрослых этот период занимает неделю. Заразившийся человек ощущает недомогание, ломоту в теле, головную боль. Появляется заложенность носа, покраснение конъюнктивы глаз, высокая лихорадка. Слизистая ротовой полости и губ воспаленная. В конце этого периода на внутренней поверхности щёк появляются пятна Филатова — специфический признак кори.
  3. Следующий период — экзантемный. Появляется характерная сыпь. Она начинается с линии роста волос, затем поэтапно распространяется на все тело. В первый день высыпания появляются на лице и шее, ко второму дню распространяются на туловище, руки и бедра, а к третьему появляются на голенях и стопах. Сыпь представлена небольшими пятнышками, возвышающимися над поверхностью кожи.
  4. С четвёртого дня после появления сыпи начинается период пигментации. Сыпь бледнеет в той же последовательности, в которой появлялась. На месте высыпаний в течение недели сохраняется шелушение.

Это классический вариант заболевания.

Есть еще три атипичных варианта протекания кори.

  1. При геморрагическом варианте кори у взрослых наблюдается более выраженная интоксикация. Поражаются нервная и сердечная системы. Наблюдается угнетение сознания разной степени выраженности и признаки сердечной недостаточности. Сыпь представлена мелкими кровоизлияниями в коже.
  2. Рудиментарный вариант заболевания — все симптомы очень слабо выражены, а иногда полностью отсутствуют. Встречается такая форма очень редко.
  3. Митигированная корь — этой формой заболевают чаще дети или взрослые, которым в период инкубации был введён противокоревой иммуноглобулин. Все периоды заболевания укорачиваются, а также нарушается характерная этапность высыпаний.

После того, как человек переболел этой инфекцией, у него развивается напряженность иммунитета. Больше корью он не заболеет, поскольку антитела к вирусу сохраняются в течение всей жизни. Такой же иммунитет образуется и после двукратного вакцинирования.

Осложнения

Чем опасна корь для детей и взрослых? В некоторых случаях могут развиваться осложнения. Часть из них характерна больше для детей, часть — для взрослых:

  • поражение дыхательных путей вызывает развитие ларингита, стенозирующего ларинготрахеита, бронхита;
  • самым тяжёлым осложнением, являющимся основной причиной смертности от кори у детей до двух лет, является двусторонняя пневмония;
  • для детей характерно развитие отита;
  • во всех случаях заболевания возможно развитие конъюнктивита, реже кератита;
  • для взрослых характерно развитие коревого энцефалита;
  • опасным осложнением является склерозирующий панэнцефалит, который развивается через несколько лет после перенесенной кори и приводит к гибели в течение нескольких месяцев;
  • редко наблюдается гастроэнтерит, реактивный гепатит.

Заболевание опасно одинаково для мальчиков и девочек, в отличие от эпидемического паротита, который приводит только к мужскому бесплодию.

Диагностика

Диагноз типично протекающей кори ставят на основании характерной клинической картины. В сомнительных случаях прибегают к назначению лабораторных диагностических методов:

  • в общем анализе крови можно обнаружить снижение лимфоцитов за счёт нейтрофилов;
  • при иммуно-флюоресцентном анализе определяется иммуноглобулин А к кори — он свидетельствует об остром течении инфекции;
  • для обнаружения антигена вируса пользуются и реакцией иммуно-флюоресценции мазка из зева;
  • при геморрагической кори проводят исследование свёртываемости крови;
  • при подозрении на развитие энцефалита проводят спинномозговую пункцию.

При необходимости назначают консультации узких специалистов.

Принципы лечения

Лечение кори проводится в большинстве случаев амбулаторно. Госпитализации подлежат тяжелые и осложненные случаи заболевания, если болеет ребёнок из социально неблагополучной семьи, а также дети до года.

Пациенту назначают постельный режим до нормализации температуры тела. В помещении должен быть приглушенный свет. Специальная диета не требуется, рацион обогащается витаминами за счёт фруктов и овощей, морсов. На время лечения нужно исключить из рациона молочные продукты.

Противовирусных препаратов для лечения коревой инфекции нет. Из этиотропной терапии назначают только противокоревой иммуноглобулин, но он эффективен только при введении в инкубационном периоде. Лечение складывается из использования патогенетических и симптоматических средств.

Ротовую полость обрабатывают Мирамистином, настоем цветков ромашки. Внутрь назначают витамин А в соответствующих возрастных дозировках. При появлении кашля дают отхаркивающие препараты — Бромгексин, АЦЦ. При появлении бактериальных осложнений назначают антибиотики.

Применяются также физиотерапевтические методики — массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, УВЧ на область груди. Народное лечение не применяется.

Длительность лечения составляет 14 дней. При развитии осложнений эти сроки могут увеличиваться.

Профилактика

Меры профилактики могут быть специфическими и неспецифическими. К неспецифической профилактике относятся меры по ограничению контакта с больным человеком, соблюдению личной гигиены, повышению защитных сил организма.

Наибольшее значение имеет специфическая профилактика кори. Она заключается в применении вакцин. Для плановой и экстренной профилактики применяется живая коревая вакцина. Она бывает отечественной и импортной, выпускается разными производителями.

У детей, не болевших этой инфекцией, вакцинация проводится в год и в шесть лет. Взрослые также должны получить вакцину, если никогда не болели корью. Противопоказана при первичном иммунодефиците, аллергии на яичный белок, при беременности.

В целом прогноз болезни благоприятный. Летальный исход возможен при развитии двусторонней пневмонии, энцефалита.

myterapevt.com

симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы кори у взрослых обычно выражены гораздо сильнее, чем у детей. Чем старше человек, тем тяжелее протекает у него инфекционный процесс. Если ребенок переносит эту болезнь относительно легко и без последствий, то у взрослого нередко развиваются осложнения. В детском возрасте лечение кори проводится в основном в домашних условиях. Взрослых больных часто приходится госпитализировать в стационар. Особенно опасно инфицирование для беременных женщин и пожилых людей. В последнее время вспышки этой болезни отмечаются довольно часто, поэтому каждому необходимо знать, как проявляется корь у взрослых.

Возбудитель и пути передачи

Корь — это вирусное высокозаразное заболевание. Его возбудителем является морбилливирус. Этот микроорганизм плохо устойчив к внешней среде. Он быстро погибает при высоких температурах, солнечном свете и воздействии дезинфицирующих веществ.

После заболевания в крови человека образуются антитела и устанавливается иммунитет. Повторные заражения наблюдаются крайне редко, в основном у пациентов с резко ослабленными защитными силами организма.

Так как вирус плохо выживает в окружающей среде, то он не передается контактным или алиментарным способом. Единственный путь заражения — воздушно-капельный. Пациент выделяет вирусы во время разговора, чихания или кашля. Они попадают на слизистую здорового человека, начинают размножаться, а затем поступают в кровь. Так происходит инфицирование.

Болеют ли взрослые корью? Многие люди ошибочно полагают, что это «детская» инфекция. Однако взрослые нередко заражаются этим недугом, особенно если не перенесли это заболевание в раннем возрасте. Так как эта болезнь оставляет после себя иммунитет, то защититься от нее можно с помощью вакцинации.

Инкубационный период

Инкубационный период кори у взрослых продолжается от 1 до 2 недель. В это время человек не ощущает никаких отклонений в самочувствии. Еще нет высокой температуры, признаков поражения носоглотки и сыпи. Вирус только начинает размножаться на слизистой органов дыхания.

Однако и на этой стадии инфицированный человек опасен для окружающих. В последние 2 дня инкубационного периода кори у взрослых больной начинает выделять вирус. Человек остается заразным до 4 дня периода высыпаний.

Катаральная стадия

Заболевание начинается остро, без предвестников. В это время вирус уже поступил в кровь. Катаральная стадия характеризуется воспалением носоглотки и интоксикацией организма. Отмечаются следующие симптомы кори у взрослых:

  1. У больного резко повышается температура до +40-41 градуса. Такие высокие цифры характерны именно для взрослых людей. У детей температура обычно ниже. Жар держится несколько дней, может сопровождаться бредом и помутнением сознания, а затем спадает. Однако в период высыпаний температура снова поднимается.
  2. Возникает сильная головная боль со светобоязнью. Ухудшается общее самочувствие, нарастает слабость. Больному приходится соблюдать постельный режим.
  3. Пациента беспокоит частый сухой кашель. Дыхание становится хриплым. У взрослых болезнь очень часто осложняется трахеитом и бронхитом.
  4. Горло воспаляется, становится красным и отечным.
  5. Увеличиваются шейные лимфоузлы.
  6. Возникает насморк со слизистыми или гнойными выделениями.
  7. Воспаляется конъюнктива, глаза становятся красными.

На катаральной стадии заболевание иногда бывает трудно диагностировать. Признаки кори у взрослых в этот период напоминают проявления других инфекционных заболеваний. Воспаление носоглотки наблюдается при гриппе, ангине, ОРВИ и многих других патологиях.

Однако есть специфические симптомы, свойственные исключительно кори, которые можно определить уже на начальной стадии. На слизистой оболочке щек в области коренных зубов можно заметить маленькие белые пятна с красной каймой. Они появляются ближе к концу катарального периода. Это специфическое проявление коревой инфекции. Их называют пятнами Бельского — Филатова — Коплика.

Катаральный период продолжается около 2-5 дней. В течение этого времени состояние больного ухудшается и симптоматика нарастает.

Период высыпаний

Незадолго до появления сыпи у больного снижается температура и несколько улучшается состояние. Однако это облегчение обманчиво. Вскоре происходит новый скачок температуры, а на 3-5 день болезни возникает сыпь.

На теле появляются высыпания. Сначала они покрывают лицо, грудь и шею, а затем распространяются на туловище и конечности. Сыпь имеет вид узелков (папул) красного цвета. Эти образования могут сливаться между собой, в этом заключается отличие симптомов кори у взрослого от проявлений краснухи. Сливная сыпь отмечается только при коревой инфекции. При краснухе высыпания расположены отдельно друг от друга.

Этот период продолжается около 4-5 дней. Во время высыпаний состояние пациента ухудшается и снова обостряется воспаление носоглотки и глаз.

Стадия выздоровления

Через 4 — 5 дней после появления сыпи пациент начинает выздоравливать. Температура тела снижается, нормализуется общее состояние. На месте сыпи сначала образуются пигментные пятна, а затем небольшое покраснение и шелушение кожи. Полное выздоровление наступает на 12-15 день болезни.

Так проходит заболевание при классическом неосложненном варианте. Однако у взрослых людей коревая инфекция иногда протекает атипично.

Атипичные формы

Как проявляется корь у взрослых в атипичных формах? Патология может проходить как легко, так и очень тяжело. Возможны три разновидности заболевания:

  1. Стертая. Состояние человека нарушается незначительно. Симптомы кори у взрослого выражены слабо. Такой вариант развития болезни возможен после вакцинации или введения сывороток.
  2. Гипертоксическая. Это крайне тяжелая форма болезни, требующая немедленной госпитализации. Отмечается очень высокая температура, сильная интоксикация, а также поражение мозга и сердца.
  3. Геморрагическая. У пациента наблюдаются подкожные кровоизлияния и кровотечения из внутренних органов. Это форма патологии представляет опасность для жизни больного.

Гипертоксическая и геморрагическая формы кори встречаются не часто. В основном такие тяжелые виды заболевания отмечаются у людей с иммунодефицитом.

Возможные осложнения

Осложнения кори у взрослых возникают вследствие присоединения бактериальной инфекции. Вирус резко ослабляет иммунную систему. В результате человек становится подвержен заражению вторичными инфекциями.

Опасным последствием кори у взрослых является пневмония, которая может переходить в отек легких и приводить к летальному исходу. Другим тяжелым осложнением является менингоэнцефалит. Он возникает в результате присоединения менингококковой инфекции. Иногда последствием кори может стать рассеянный склероз — тяжелое хроническое заболевание нервной системы, с трудом поддающееся лечению.

В катаральный период болезни возникают последствия со стороны органов дыхания, полости рта, а также среднего уха. Воспаление носоглотки осложняется отитом, стоматитом, ангиной, гайморитом, ларингитом.

Коревая инфекция может затронуть печень и кишечник. После перенесенного заболевания пациент может страдать энтероколитом и гепатитом. В тяжелых случаях в инфекционный процесс вовлекаются органы выделения, возникает пиелонефрит и почечная недостаточность.

Заболевание корью очень опасно во время беременности. Возбудитель патологии проникает через плаценту и вызывает пороки развития или гибель эмбриона. Вирус также может привести к выкидышу или преждевременным родам. Во многих случаях заболевание является показанием к прерыванию беременности.

В зрелом возрасте осложнения отмечаются гораздо чаще, чем у детей. Поэтому при первых признаках кори у взрослого необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика

В начальный период корь необходимо дифференцировать от других инфекционных болезней: гриппа, ОРВИ, краснухи, коклюша. На катаральной стадии патологию можно определить по пятнам в полости рта. Они появляются на 2-3 день болезни. Этот признак в сочетании с симптомами поражения носоглотки свидетельствует о коревой инфекции.

Врач также осматривает горло больного. При кори имеется воспаление на его задней стенке. При аускультации прослушиваются хрипы.

Точно выявить заболевание помогает иммуноферментный анализ крови. Он определяет наличие антител к вирусу кори. Как только в организм попадает возбудитель заболевания, иммунная система распознает его как чужеродное вещество и начинает вырабатывать специальные белки для обезвреживания микроорганизма. В некоторых случаях назначают иммунофлуоресцентный анализ на наличие вируса.

Лечение

Лечение кори у взрослых может быть только симптоматическим. Специального лекарства, уничтожающего вирус, не существует. Если заболевание протекает в легкой форме, то терапию проводят в домашних условиях. В период высокой температуры рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом желательно находиться в затемненном помещении, так как заболевание сопровождается боязнью света. Также больному рекомендуют употреблять много жидкости для снятия интоксикации. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.

Для снятия симптомов кори применяют следующие средства:

  1. Лекарства с парацетамолом и нестероидные препараты противовоспалительного действия. Их назначают при высокой температуре и головной боли. К таким средствам относятся: «Аспирин», «Колдрекс», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Нимесил».
  2. Антигистаминные препараты. Их применение показано в период высыпаний, для снятия кожного зуда. Назначают «Супрастин», «Кларитин», «Тавегил», «Димедрол». Можно использовать и местное средство — раствор порошка «Деласкина».
  3. Средства для полоскания горла. Применяют бактерицидный препарат «Хлоргексидин» и отвары ромашки, эвкалипта, коры дуба. календулы.
  4. Муколитики. Эти средства способствуют отхаркиванию при кашле. В катаральный период назначают АЦЦ, «Бромгексин», «Амброксол».
  5. Глазные капли. Их назначают для снятия проявлений конъюнктивита в катаральный период. Используют капли с левомицетином и «Сульфацил-натрий». Можно также промывать глаза крепкой чайной заваркой или фурацилином.
  6. Антибиотики. Эти препараты не способны бороться с вирусом. Поэтому при неосложненной кори их применение бессмысленно. Однако если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция, то назначение антибиотиков необходимо.

Лечение кори у взрослых с помощью иммуноглобулина показано только в начале заболевания. Если человек имел контакт с больным, то введение сыворотки поможет перенести болезнь гораздо легче. В этом случае инфекция часто протекает в стертой форме.

Профилактика и вакцинация

Профилактика кори у взрослых заключается в ограничении контактов с больным. Важно помнить, что это заболевание очень легко передается и очень тяжело протекает в зрелом возрасте. Введение сыворотки в инкубационный период не защищает от болезни полностью.

Единственной надежной защитой от кори является введение вакцины. Если курс прививок не был проведен в детстве, то это можно сделать во взрослом возрасте. Для пациентов до 35 лет вакцинация бесплатна.

Когда делается прививка от кори взрослым? В первую очередь она рекомендуется непривитым ранее людям, женщинам, планирующим беременность, и путешественникам. Чаще всего вводится комбинированный препарат «Приорикс». Он содержит ослабленные вирусы, их поступление в организм вызывает ответ иммунной системы. Вакцина защищает не только от кори, но также от краснухи и свинки.

Существуют временные противопоказания для вакцинации. Прививку нельзя делать беременным, после введения иммуноглобулинов, а также во время острых инфекционных болезней. Не рекомендуется вводить препарат и людям с туберкулезом. Когда делается прививка от кори взрослым в этих случаях? Если вакцинация была отсрочена из-за беременности, то ее можно провести после родов. Грудное вскармливание не является противопоказанием. В случае болезней прививку делают после выздоровления. После применения иммуноглобулинов вакцину можно ввести спустя 1 месяц.

Есть и постоянные противопоказания. Вакцину нельзя вводить при аллергии на аминогликозиды и яичный белок и людям, страдающим опухолями. Если в прошлом у человека отмечалась повышенная чувствительность к препарату для вакцинации, то от прививки необходимо отказаться.

Схема вакцинации от кори взрослым предусматривает двукратное введение препарата. Делают подкожный укол в предплечье. Через 3 месяца вакцину вводят повторно.

После прививки у человека может отмечаться повышение температуры, общее недомогание, покраснение и боль в месте укола. Этого не стоит пугаться, такие симптомы являются нормальной реакцией. Они свидетельствуют об иммунном ответе организма. Примерно через неделю все неприятные симптомы проходят.

Однако если у человека после укола наблюдается аллергия, боль в животе или голове, неприятные ощущения в почках, то необходимо сообщить об этом врачу. Такие проявления говорят о тяжелой реакции организма на прививку.

fb.ru

Симптомы кори у взрослых | Азбука здоровья

Взрослые, несмотря на прививки, вызывающие у них выработку антител к инфекциям, иногда все же болеют «детскими» заболеваниями. Чаще всего болеют те, кто не переболел этими инфекциями в детстве и те, у которых в крови нет защитных антител, отсутствие которых делает человека уязвимым для возбудителей инфекционных заболеваний. В последнее время эпизоды вспышек этого заболевания в России учащаются, и каждый россиянин должен знать все о симптомах кори у взрослых и симптомах кори у детей.

Корь является высококонтагиозным инфекционным заболеванием, возбудителем которого является вирус, содержащий РНК (семейство парамиксовирусов). Корь проявляется: высокой температурой, воспалительными процессами в органах дыхания и в ротовой полости, кожной сыпью, конъюнктивитом, симптомами общей интоксикации организма.

Несмотря на то, что этот вирус неустойчив в условиях окружающей среды (за пределами организма человека не живет), он способен вызывать заболевание. Передача вируса от больного человека здоровому осуществляется воздушно-капельным путем, это возможно при попадании слизи во время кашля или чиханья от больного человека к здоровому. После перенесения кори у человека формируется устойчивый иммунитет, повторные случаи заболеваемости корью встречаются редко. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки органов дыхания, затем попадает в кровь и циркулирует в кровяном русле.

До того, как стали массового применяться вакцины против кори 95 % случаев болезни было у детей до 16 лет. С ведением иммунизации значительно снизилась заболеваемость этим тяжелым вирусом. Однако, в последние годы стали часто регистрироваться ограниченные вспышки кори в регионах России и есть тенденция к их росту. Причем, на долю вакцинированного населения приходится до 70 % всех вспышек, чаще всего это подростки, ослабленные хроническими заболеваниями взрослые, студенты, школьники и военнослужащие. Врачи связывают рост случаев кори в наши дни с отказом от прививок, падением иммунитета спустя 10-15 лет после вакцинации и общим ухудшением здоровья населения.

Признаки кори у взрослых

Инкубационный период кори составляет 1 – 2 недели. Источником инфекции является зараженный человек, находящийся на завершающей стадии инкубационного периода вплоть до 5 дня от момента появления кожных высыпаний. Взрослые болеют корью редко. Чаще всего заболевание переносят в 2 – 5-летнем возрасте. Повторные случаи заболевания корью обусловлены патологией иммунной системы. Основными симптомами кори у взрослых являются:

  • повышение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C
  • головные боли, слабость
  • снижение аппетита
  • конъюнктивит, ринит, светобоязнь
  • сухой, надсадный кашель
  • охриплость голоса
  • коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе
  • сыпь на коже (на лице, туловище, руках, ногах)
  • возможен бред, нарушение сознания
  • дисфункция кишечника и др.

Течение кори включает в себя несколько последующих этапов (стадий):

У взрослых людей, корь, начиная с первых дней заболевания, проявляется насморком и конъюнктивитом. Температура тела больного высокая, достигает 40 ºС. Его беспокоит мучительный сухой кашель, возможно появление отделяемого из носа слизистого или гнойного характера. При аускультации легких слышны отчетливые хрипы, дыхание жесткое. Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Также у больного возможно появление отечности лица, признаков катаральной ангины в виде покраснения задней стенки глотки. Возможны проявления бронхита и трахеита. Температура больного корью держится несколько дней, после чего немного спадает (при этом пациент чувствует улучшение состояния), однако с 5 дня болезни, когда на теле появляется сыпь, температура вновь повышается. Начиная со второго дня заболевания, становится заметным особый признак кори у взрослых и детей — пятна Бельского — Филатова – Коплика, которые имеют вид мелких белых пятен, окруженных красным венчиком, расположенных на слизистой щек в проекции коренных зубов. Катаральный период кори длится 3 — 4 дня, на протяжении всего этого периода симптоматика заболевания нарастает.

  • Стадия формирования высыпаний

На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги. Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1 – 1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер. Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.

  • Стадия реконвалесценции

Период реконвалесценции наступает с выздоровлением больного. Температура тела нормализируется, на месте сыпи появляется шелушение кожи, а иногда — небольшие кровоподтеки.

В зависимости от тяжести клинических проявлений, симптомов кори у взрослых людей различают несколько степеней тяжести заболевания: легкая, среднетяжелая, тяжелая. Течение кори может быть типичным и атипичным. В атипичном течении различают такие формы заболевания:

  • Стертая или митигированная. Отмечается у людей с особым состоянием иммунитета, например, после вакцинации или введения гамма-глобулина. Заболевание проявляется стертой клинической картиной и минимальным количеством симптомов.
  • Геморрагическая. При этой форме у больного отмечаются множественные кровоизлияния, выделение крови с калом, мочой, кровотечения другой локализации. Они могут стать причиной смерти больного. Важно своевременно диагностировать данную форму кори и госпитализировать больного в стационар.
  • Гипертоксическая. Проявляется высокой температурой, крайне тяжелым состоянием больного, выраженной интоксикацией. У больного могут возникнуть признаки острой сердечной недостаточности и менингоэнцефалита. Пациента необходимо срочно госпитализировать.

Отличие кори у взрослых от кори у детей

Любая «детская» инфекция у взрослых протекает значительно тяжелее, чем у детей и корь не является исключением. Кроме общей схожести симптомов кори, у взрослых симптомы имеют отличительные особенности:

  • Температуры тела очень высокая 40С-40,5С
  • Резкое ухудшение самочувствия, человеку моментально требуется постельный режим
  • Высыпания очень интенсивные, покрывают все тело, этапность появления сыпи сохраняется как и у детей
  • У взрослых корь протекает тяжело, чаще всего с ларингитом, бронхитом, иногда осложняется пневмонией и менингоэнцефалитом
  • Более медленное выздоровление и восстановление, чем у детей
  • Корь у взрослых в большинстве случаев требует госпитализации больного, когда как детей чаще всего лечат на дому

Осложнения кори

Осложнения кори у взрослых возникают при присоединении вторичной инфекции, поскольку вирусная инфекция приводит организм к иммунодефицитному состоянию. Организм ослабевает настолько, что становится не способным противостоять патогенным микроорганизмам. Основными возможными осложнениями кори являются:

  • Осложнения, поражающие ЛОР-органы: отит, стоматит, синусит, ларингит, ларинготрахеит, ангина
  • Осложнения кори, поражающие дыхательную систему — пневмония, бронхит
  • Осложнения, затрагивающие ЖКТ — диарея, энтероколит
  • Осложнения со стороны ЦНС — менингоэнцефалит, энцефалит, миелит, полирадикулоневрит, рассеянный склероз
  • А также может вызвать нарушение функции печени — гепатит, почек — пиелонефрит

Пневмония является одним из самых частых осложнений кори, у пожилых людей с ослабленным иммунитетом она способна привести к гибели. Особенно опасна корь для беременных женщин – заболевание может стать причиной спонтанного аборта или преждевременных родов.

Диагностика кори

Корь диагностируется на основании комплекса характерных для нее симптомов, подтверждающихся результатами проведенных лабораторных исследований. В общем анализе крови больного корью отмечается: снижение количества лейкоцитов, особенно фракций: лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов, при появлении бактериальных осложнений появляется лейкоцитоз с увеличением фракции нейтрофилов. В крови больного отмечается умеренное увеличение СОЭ.

Решающее значение в диагностике кори играет ИФА – иммуноферментный анализ (серологический метод диагностики), который эффективен уже на ранних сроках заболевания. С его помощью в крови больного выявляются антитела (иммуноглобулины) IgM, IgG к вирусу кори. Концентрация IgM повышается, начиная с 1 – 2 дня заболевания, а IgG – с 10 дня заболевания.

Иммуноглобулины (антитела) являются особыми белками, вырабатываемыми клетками крови. Когда в организм человека попадает инфекционный возбудитель, иммуноглобулины связываются с ним, образуя комплекс, нейтрализуя, таким образом, проникшую в организм инфекцию. Иногда для диагностики кори используют вирусологические диагностические методы – микроскопия вируса, реакция иммунофлуоресценции и др.

В катаральном периоде первые симптомы кори следует дифференцировать от целого ряда забоелваний, таких как краснуха, грипп, энтеровирусная, аденовирусная, риновирусная инфекция, коклюш, респираторный аллергоз.

Отличием кори в катаральном периоде от прочих инфекционных заболеваний является: появление конъюнктивита, усиление катаральных признаков на 4 день, сочетание катаральных симптомов и общей интоксикации, появление на 2-3 день болезни пятен Бельского— Филатова—Коплика.

Лечение кори у взрослых

На сегодняшний день не разработано препаратов для специфического лечения кори, поэтому лечение заболевания носит симптоматический характер.

Если корь протекает в легкой форме, больной в госпитализации не нуждается. Ему показан постельный режим, обильное питье, ограничение светового режима, т.к. корь сопровождается светобоязнью.
Для улучшения процесса отхаркивания назначаются препараты из группы муколитиков -бромгексин, амброксол, АЦЦ (см. список всех отхаркивающих средств от кашля) и противовоспалительные средства.

Для снижения температуры, уменьшения головной боли и симптомов общей интоксикации применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и порошках: аспирин, нимесулид, парацетамол, ибупрофен, колдрекс, нимесил и др. (все НПВС в статье таблетки и уколы от боли в спине) и антигистаминные препараты (см. лекарства от аллергии).

Явления конъюнктивита снимаются закапыванием в глаза левомицетиновых капель, сульфацила-натрия (см. глазные капли от конъюнктивита), промывании глаз растворами фурацилина, черного чая, пищевой соды.

Для снижения зуда кожи, ее промывают раствором специального порошка – Деласкина. Для дезинфекции полости рта используют крепкий настой ромашки, коры дуба, эвкалипта, хлоргексидина (см. как и чем полоскать горло при ангине). Если корь протекает с осложнениями и присоединяется бактериальная флора, назначаются антибиотики (11 правил как правильно принимать антибиотики)

Существенно облегчает состояние больного подкожное введение на ранних стадиях заболевания противокоревого иммуноглобулина. При тяжелом течении кори необходима госпитализация. В условиях стационара больному проводят дезинтоксикационную, противосудорожную и противовоспалительную терапию.

zdravotvet.ru

Симптомы кори у взрослых поэтапно с фото – фото, симптомы и лечение, профилактика

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *