Содержание

симптомы и 6 популярных препаратов


Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ относится к хроническим легочным заболеваниям, связанным с недостаточностью дыхания. Развивается поражение бронхов с эмфиземными осложнениями на фоне воспалительных и внешних раздражителей и имеет хронический прогрессирующий характер.

Чередование периодов скрытого течения с обострениями требует особого подхода к лечению. Риск развития серьезных осложнений достаточно высок, что подтверждается статистическими данными. Нарушение функции дыхания становится причиной инвалидности и даже летального исхода. Поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо знать ХОБЛ, что это такое и как лечится заболевание.

Общая характеристика

При воздействии на дыхательную систему различных раздражающих веществ у людей, имеющих предрасположенность к воспалению лёгких, начинают развиваться негативные процессы в бронхах. Поражаются, прежде всего, дистальные отделы – расположенные в непосредственной близости к альвеолам и легочной паренхиме.

На фоне воспалительных реакций процесс естественного отхождения слизи нарушается, а мелкие бронхи закупориваются. При присоединении инфекции воспаление распространяется на мышечные и подслизистые слои.

В результате происходит ремоделирование бронхов с замещением на соединительные ткани. Кроме этого, легочная ткань и перемычки разрушаются, что ведет к развитию эмфиземы. При уменьшении эластичности легочных тканей наблюдается гипервоздушность – воздух буквально раздувает легкие.

Проблемы возникают именно с выдохом воздуха, так как бронхи не могут полностью расправиться. Это ведет к нарушению газообмена и уменьшению объема вдоха. Изменение естественного процесса дыхания проявляется у больных, как одышка при ХОБЛ, которая значительно усиливается при нагрузках.

Постоянная дыхательная недостаточность становится причиной гипоксии – дефицита кислорода. От кислородного голодания страдают все органы. При длительной гипоксии легочные сосуды еще больше сужаются, что приводит к гипертензии. В результате происходят необратимые изменения сердца – увеличивается правый отдел, что становится причиной сердечной недостаточности.

Почему ХОБЛ выделяют в отдельную группу заболеваний?

К сожалению, не только пациенты, но и медицинские работники мало информированы о таком термине, как хроническая обструктивная болезнь легких. Медики по привычке диагностируют эмфизему или хронический бронхит. Поэтому пациент даже не догадывается, что его состояние связано с необратимыми процессами.

Действительно, при ХОБЛ характер симптомов и лечение в стадии ремиссии мало чем отличаются от признаков и методов терапии при легочных патологиях, связанных с дыхательной недостаточностью. Что же тогда заставило медиков выделить ХОБЛ в отдельную группу.

Медициной определена основа такого заболевания – хроническая обструкция. Но сужение просветов в дыхательных путях встречаются и при протекании других легочных болезней.

ХОБЛ, в отличие от других заболеваний, таких как астма, бронхит, невозможно вылечить навсегда. Негативные процессы в легких необратимы.

Так, при астме спирометрия показывает улучшения после того, как применены бронхолитики. Причем показатели ПСВ, ОФВ могут увеличиться более 15%. В то время как ХОБЛ не дает существенных улучшений.

Бронхит и ХОБЛ – это два различных заболевания. Но хроническая обструктивная болезнь легких может развиваться на фоне бронхита или протекать как самостоятельная патология, так же как и бронхит не всегда может спровоцировать ХОБЛ.

Для бронхита характерен длительный кашель с гиперсекрецией мокроты и поражение распространяется исключительно на бронхи, обструктивные нарушения при этом наблюдаются далеко не всегда. Тогда как отделение мокроты при ХОБЛ не во всех случаях повышено, а поражение распространяется на структурные элементы, Хотя аускультативно в обоих случаях прослушиваются бронхиальные хрипы.

Почему развивается ХОБЛ?

Бронхитами, воспалением легких болеет не так и мало взрослых и детей. Почему же тогда хроническая обструктивная болезнь легких развивается только у единиц. Кроме провоцирующих факторов на этиологию заболевания влияют и предрасполагающие. То есть толчком для развития ХОБЛ могут стать определенные условия, в которых оказываются люди, склонные к легочным патологиям.

К предрасполагающим факторам можно отнести:
  1. Наследственную предрасположенность. Нередко встречается семейный анамнез, что связано с дефицитом определенных ферментов. Такое состояние имеет генетическое происхождение, что объясняет, почему у заядлого курильщика легкие не подвергаются мутации, а ХОБЛ у детей развивается без особых на то причин.
  2. Возраст и пол. Продолжительное время считалось, что патология поражает мужчин старше 40. И обоснование в большей степени связано не с возрастом, а со стажем курения. Но сегодня число курящих женщин со стажем встречается не меньше, чем мужчин. Поэтому распространенность ХОБЛ среди представительниц прекрасного пола не меньше. К тому же страдают и женщины, вынужденные дышать сигаретным дымом. Пассивное курение негативно влияет не только на женский, но и на детский организм.
  3. Проблемы с развитием органов дыхания. Причем речь идет как о негативном влиянии на легкие при внутриутробном развитии, так и рождении недоношенных детей, у которых легкие не успели развиться для полного раскрытия. Кроме этого, и в раннем детстве отставание в физическом развитии негативно отражается на состоянии органов дыхания.
  4. Инфекционные заболевания. При частых респираторных заболеваниях инфекционного происхождения, как в детстве, так и в более старшем возрасте, увеличивает риск развития ХОЛ в разы.
  5. Гиперреактивность легких. Изначально такое состояние является причиной бронхиальной астмы. Но в перспективе не исключено присоединение ХОБЛ.

Но это не значит, что все пациенты, попавшие в группу риска, неизбежно должны заболеть ХОБЛ.

Развивается обструкция при определенных условиях, которыми могут выступать:
  1. Курение. Именно курильщики являются основными пациентами с диагнозом ХОБЛ. По статистике эта категория больных составляет 90%. Поэтому именно курение называют основной причиной ХОБЛ. И проф илактика ХОБЛ основана, прежде всего, на отказе от курения.
  2. Вредные условия труда. Люди, вынужденные по роду своей трудовой деятельности, вдыхать регулярно пыль различного происхождения, воздух, насыщенный химикатами, дым страдают ХОБЛ довольно часто. Работа на шахтах, стройках, при сборе и обработке хлопка, на металлургическом, целлюлозном, химическом производстве, в зернохранилищах, а также на предприятиях, производящих цемент, другие строительные смеси приводит к развитию проблем с органами дыхания в одинаковой степени у курильщиков и у некурящих работников.
  3. Вдыхание продуктов сгорания. Речь идет о биотопливе: угле, древесине, навозе, соломе. Жильцы, отапливающие дома таким топливом, а также люди, вынужденные присутствовать во время природных пожаров, вдыхают продукты сгорания, которые являются канцерогенами и раздражают дыхательные пути.

Фактически, любое внешнее воздействие на легкие раздражающего характера способно спровоцировать обструктивные процессы.

Основные жалобы и симптомы

Первичные признаки ХОБЛ связывают с кашлем. Причем кашель, в большей степени, беспокоит больных в дневное время. При этом отделение мокроты незначительно, хрипы могут отсутствовать. Боль практически не беспокоит, мокрота отходит в виде слизи.

Мокрота с наличием гноя или надсадный кашель, провоцирующий кровохарканье и боль, хрипы, – появления более поздней стадии.

Главные ХОБЛ симптомы связывают с наличием одышки, интенсивность которой зависит от стадии заболевания:
  • При легкой одышке дыхание форсируется на фоне быстрой ходьбы, а также при подъемах на возвышенности;
  • Об одышке средней тяжести говорит необходимость замедлять темп ходьбы на ровной поверхности из-за проблем с дыханием;
  • Тяжелая одышка возникает после нескольких минут ходьбы в вольном темпе или прохождения дистанции в 100 м;
  • Для одышки 4 степени характерно появление проблем с дыханием во время одевания, выполнения простых действий, сразу же после выхода на улицу.

Возникновение таких синдромов при ХОБЛ может сопровождать не только этап обострения. Причем с прогрессом заболевания симптомы ХОБЛ в виде одышки, кашля становятся сильнее. При аускультации прослушиваются хрипы.

Проблемы с дыханием неизбежно провоцируют системные изменения в организме человека:
  • Мышцы, участвующие в процессе дыхания, в том числе межреберные, атрофируются, что вызывает мышечную боль, невралгии.
  • В сосудах наблюдается изменения выстилки, атеросклеротические поражения. Увеличивается склонность к образованию тромбов.
  • Человек сталкивается с сердечными проблемами в виде артериальной гипертензии, ишемической болезни и даже инфаркта. Для ХОБЛ характер сердечных изменений связан с гипертрофией и дисфункцией левого желудочка.
  • Развивается остеопороз, проявляющийся спонтанными переломами трубчатых костей, а также позвоночника. Постоянная суставная боль, боль в костях становятся причиной малоподвижного образа жизни.

Снижается и иммунная защита, поэтому любые инфекции не встречают отпора. Частые простудные заболевания, при которых наблюдается высокая температура, головная боль и другие признаки инфекционного поражения – не редкая картина при ХОБЛ.

Отмечаются и психические, эмоциональные нарушения. Значительно снижается работоспособность, развивается депрессивное состояние, необъяснимая тревожность.

Корректировать эмоциональные расстройства, возникшие на фоне ХОБЛ проблематично. Пациенты жалуются на апноэ, стабильную бессонницу.

На поздних стадиях присоединяются и когнитивные расстройства, проявляющиеся проблемами с памятью, мышлением, способностью анализировать информацию.

Клинические формы ХОБЛ

Кроме стадий развития ХОБЛ, которые чаще всего применяются в медицинской классификации,

выделяют и формы заболевания по клиническому проявлению:
  1. Бронхиальный тип. У больных чаще наблюдается кашель, хрипы с отхождением мокроты. В этом случае одышка встречается реже, но сердечная недостаточность развивается более стремительно. Поэтому присутствует симптоматика в виде отечности и синюшности кожных покровов, что и дало название пациентам «синие отечники».
  2. Эмфизематозный тип. В клинической картине преобладает именно одышка. Наличие кашля и мокроты – редкость. Развитие гипоксемии и легочной гипертензии наблюдается только на поздних этапах. У пациентов резко уменьшается вес, а кожные покровы приобретают розово-серый оттенок, что и дало название – «розовые пыхтельщики».

Однако говорить о четком разделении невозможно, так как на практике чаще встречается ХОБЛ смешанного типа.

Обострение ХОБЛ

Обостряться заболевание может непредсказуемо под воздействием различных факторов, в том числе внешних, раздражающих, физиологических и даже эмоциональных. Даже после приема пища в спешке может возникнуть удушье. При этом состояние человека ухудшается стремительно. Усиливается кашель, одышка. Применение привычной базисной терапии ХОБЛ в такие периоды не дает результатов. В период обострения необходимо корректировать не только методы лечения ХОБЛ, но и дозы применяемых средств.

Обычно лечение проводится в стационаре, где имеется возможность оказать экстренную помощь больному и провести необходимые обследования. Если обострение ХОБЛ случается довольно часто, увеличивается риск развития осложнений.

Неотложная помощь

Обострения с внезапными приступами удушья и выраженной одышкой необходимо купировать безотлагательно. Поэтому на первый план выходит экстренная помощь.

Больным рекомендовано для купирования ХОБЛ в домашних условиях проводить ингаляции, для которых использовать препараты Сальбутамола, Атровента, Беродуала с быстрым действием.

Лучше всего воспользоваться небулайзером или спейсером и обеспечить приток свежего воздуха. Поэтому у человека, предрасположенного к таким приступам, ингаляторы должны всегда быть с собой.

Если первая помощь не дает результатов и удушье не купируется, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Видео

Видео — хроническая обструктивная болезнь легких

Принципы лечения при обострениях

Лечение хронической обструктивной болезни легких в период обострения в стационаре проводится по следующей схеме:
  • Применяются короткие бронхолитики с увеличением привычных дозировок и частоты приема.
  • Если бронхолитики не оказывают необходимого действия, вводится лекарство Эуфилин внутривенно.
  • Также может назначаться при обострении ХОБЛ лечение бета-стимуляторами в комплексе с препаратами холинолитиков.
  • Если в мокроте присутсвует гной, применяют антибиотики. Причем целесообразно использовать антибиотики с широким спектром действия. Применять узконаправленные антибиотики не имеет смысла без проведения бакпосевов.
  • Лечащим врачом может быть принято решение о назначении глюкокортикоидов. Причем Преднизолон и другие препараты могут назначаться в таблетках, инъекциях или использоваться как ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС).
  • Если сатурация кислорода значительно снижена, назначается оксигенотерапия. Кислородотерапия проводится с использованием маски или носовых катетеров, что обеспечивает надлежащие насыщение кислородом.

Кроме этого могут применяться препараты для лечения заболеваний, резвившихся на фоне ХОБЛ.

Использовать народные и национальные рекомендации в период обострения не имеет смысла, а порой, и ухудшает состояние, угрожает жизни.

Базисное лечение

Для предотвращения приступов и улучшения общего состояния пациента проводится комплекс мероприятий, среди которых не последнее место занимает поведенческая и медикаментозное лечение, диспансерное наблюдение.

Основные препараты, которые применяются на этом этапе, – это бронхолитики и кортикостероидные гормоны. Причем возможно применение бронхолитических лекарств длительного действия.

Совместно с приёмом лекарств необходимо уделять внимание развитию легочной выносливости, для чего используют дыхательную гимнастику.

Что касается питания, то упор делается на избавление от лишнего веса и насыщение необходимыми витаминами.

Лечение ХОБЛ у пожилых людей, а также у тяжелых пациентов сопряжено с рядом трудностей по причине наличия сопутствующих заболеваний, осложнений и сниженной иммунной защиты. Нередко такие пациенты требуют постоянно ухода. Оксигенотерапия в таких случаях используется в домашних условиях и, порой, является основным способом, направленным на предупреждение гипоксии и связанных с ней осложнений.

Когда поражение легочной ткани существенно, необходимы кардинальные меры с проведением резекции части легкого.

К современным методам кардинального лечения относится радиочастотная абляция (аблация). Делать РЧА имеет смысл при выявлении опухолей, когда по каким-то причинам проведение операции не возможно.

Профилактика

Основные методы первичной профилактики напрямую зависят от привычек и образа жизни человека. Отказ от курения, применения средств индивидуальной защиты в разы уменьшает риск развития обструкции легких.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений. Поэтому пациент должен строго соблюдать рекомендации медиков по лечению, а также исключить из своей жизни провоцирующие факторы.

Но и вылеченные, прооперированные  пациенты не защищены полностью от обострений. Поэтому актуальна и третичная профилактика. Регулярная диспансеризация позволяет предупредить заболевание и выявить изменения в легких на ранних стадиях.

Периодическое лечение в профильных санаториях рекомендовано как больным, независимо от стадии ХОБЛ, так и вылеченным пациентам. С таким диагнозом в анамнезе путевки в санаторий предоставляются в льготном режиме.

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

pnevmonet.ru

Симптомы и лечение ХОБЛ народными средствами в домашних условиях

ХОБЛ, или хроническая обструктивная болезнь легких, уже давно выделена в качестве отдельного заболевания. Она характеризуется воспалением в бронхах и нарушением проходимости дыхательных путей. Не стоит путать ХОБЛ с хроническим обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой. Этот недуг приводит к недостаточному насыщению организма кислородом и имеет массу побочных эффектов. Какие симптомы есть у этой болезни и реально ли найти лечение ХОБЛ народными средствами? Об этом вы сможете прочитать далее.

ХОБЛ – что это такое?

Хроническая обструктивная болезнь легких чаще всего возникает в холодные, сырые периоды: осень и весну. ХОБЛ традиционно чаще всего болеют дети и пожилые люди. На возникновение этой болезни влияют экологическая обстановка, врожденные и приобретенные патологии, слабый иммунитет и другие факторы. ХОБЛ довольно часто путают с хроническим бронхитом. Это не совсем так. ХОБЛ почти всегда сопровождается бронхитами, одышкой и другими тревожными "звоночками". Но самым опасным является не это, а изменения в легких на структурном уровне. Стенки альвеол, которые участвуют в газообмене с легочными капиллярами, становятся неэластичными. В результате они не могут участвовать в газообмене, и площадь легких, которая насыщает кровь кислородом, уменьшается. Из-за этого появляется одышка и воспалительные процессы: пневмонии и бронхиты. К сожалению, ХОБЛ - это прогрессирующее заболевание. Ткани легких, которые уже были повреждены, не восстанавливаются, и легкие начинают работать все хуже. Но процесс можно замедлить, если придерживаться рекомендаций врачей, избегать негативных факторов и вовремя лечить острые состояния. Лечение ХОБЛ народными средствами также довольно эффективно.

Причины

По каким же причинам возникает ХОБЛ? Чаще всего эта болезнь возникает из-за многолетнего курения. Годами вдыхая табачный дым, человек буквально убивает свои легкие. Со временем альвеолы загрязняются и теряют эластичность, а объем вдыхаемых и выдыхаемых газов уменьшается. Как правило, развивается обструктивная болезнь легких не сразу – для этого должны пройти годы. Поэтому болеют ХОБЛ в основном возрастные пациенты старше 60 лет. Однако у курящих людей она начинается гораздо раньше. Рекомендации по лечению ХОБЛ обязательно включают отказ от курения, независимо от стадии заболевания.

Причинами недуга могут быть и врожденные патологии, которые чаще всего вызывают ХОБЛ у детей. Это недоношенность, заболевания центральной нервной системы, генетические нарушения. Если ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, то риск развития хронической болезни легких в будущем существенно увеличивается. Довольно сильное влияние на состояние легких оказывает и окружающая среда. Например, среди некоторых профессий, которые связаны с вредными веществами, ХОБЛ достаточно распространена. Неблагоприятная экология больших городов хоть и не может являться единственным фактором развития болезни, все же значительно ухудшает состояние людей, у которых уже есть проблемы с дыханием. Поэтому среди рекомендаций для пациентов с обструктивной болезнью часто можно встретить совет совершать длительные прогулки или даже переехать за город. Лечат хроническую болезнь легких в основном в периоды обострения, а при тяжелом течении назначают поддерживающую терапию. Возможно лечение симптомов ХОБЛ народными средствами, но только в дополнение к основным препаратам, назначенным врачом.

Степени

Лечение обструктивной болезни легких невозможно без верного определения степени тяжести заболевания. Всего степеней насчитывают четыре, и каждая из них имеет свои симптомы и показания.

  • Первая, самая легкая степень характеризуется влажным кашлем и легкой одышкой при физических нагрузках. Первая степень заболевания иногда не выявляется пациентом, так как практически не беспокоит никакими проявлениями. На этой стадии еще не требуется непрерывная поддерживающая терапия. Лечение ХОБЛ народными средствами наиболее эффективно при первых симптомах заболевания.
  • На второй стадии человека начинает мучить долгий кашель с вязкой мокротой и выделениями из легких. Болезнь начинает протекать с периодами обострения и ремиссии. Во время обострения начинается сильная одышка и непрерывный кашель, а в период ремиссии человека может почти ничего не беспокоить. Чаще всего обострения случаются в весенне-осенний период, когда наиболее активны вирусы, подрывающие и без того слабый иммунитет и защиту легких. Как отличить эту стадию от других? Во время дыхания задействуются крылья носа, межреберная мускулатура.
  • При тяжелом течении ХОБЛ период ремиссии уменьшается, больной всегда дышит с хрипами. Сильная одышка, постоянный кашель и невозможность даже минимальных физических нагрузок – все это говорит о запущенном заболевании. Кислорода катастрофически не хватает, поэтому физическая активность человека сокращается до минимума.
  • Самая последняя – четвертая - стадия болезни характеризуется острой дыхательной недостаточностью. Организм остро нуждается в кислороде, поэтому больному назначают кислородные маски и постоянную поддерживающую терапию. К сожалению, средняя продолжительность жизни больных с 4 стадией ХОБЛ составляет всего 2 года.

Симптомы

Как же определить хроническую обструктивную болезнь легких без посещения врача? Сделать это бывает довольно сложно, так как явные проявления недуга появляются только на третьей стадии. До этого болезнь может «маскироваться» под ОРВИ или обычный кашель. Тем не менее есть ряд симптомов, которые помогают распознать развитие ХОБЛ.

  • Кашель – первый и самый основной симптом заболевания. На первых стадиях он появляется нечасто и является не слишком интенсивным.
  • Учащение простудных и легочных заболеваний. С развитием ХОБЛ легкие теряют свою эластичность и способность сопротивляться инфекциям. Поэтому любой вирус или ОРЗ приводят к длительному кашлю, бронхиту или даже пневмонии. Если вам часто ставят диагноз «обструктивный бронхит», то это повод провериться на предмет наличия ХОБЛ.
  • Одышка при физических нагрузках. В начале болезни она совсем незаметная, но все же присутствует. Опасность заболевания заключается в том, что курящие люди (которые являются основной группой риска) часто не обращают внимания на этот симптом, так как считают его само собой разумеющимся. Но при отсутствии лечения одышка прогрессирует, и вскоре человек не может подняться на несколько этажей вверх без того, чтобы остановиться и отдышаться.
  • В легких начинают прослушиваться сухие или влажные хрипы, дыхание становится жестким. В период обострения это особенно заметно. Хороший специалист с помощью фонендоскопа может быстро понять, что с организмом происходит что-то неладное.
  • Участие вспомогательной мускулатуры. На более поздних стадиях болезни человеку становится сложно сделать вдох – ведь активного объема легких становится все меньше. Поэтому в работу включаются мышцы человека: межреберные, мышцы на крыльях носа, которые помогают делать вдох. Больные с ХОБЛ отличаются запавшей грудной клеткой.

Симптомы и лечение ХОБЛ важно выявлять не дома, а в условиях стационара, под контролем специалистов.

Диагностика

Проводится несколько различных анализов и исследований для диагностики и лечения ХОБЛ в дальнейшем.

  • Анализ крови. Он показывает, есть ли в организме воспалительные процессы, и помогает врачам увидеть общую картину заболевания. При обострении СОЭ, как правило, увеличивается, как и количество нейтрофильных лейкоцитов. На более поздних стадиях недуга у больных наблюдается повышение числа эритроцитов, высокий уровень гемоглобина и низкая СОЭ.
  • Анализ отделяемой мокроты является обязательным исследованием для больных ХОБЛ. Он показывает, есть ли воспалительный процесс в легких и насколько он выражен. Если в анализе были выявлены атипичные клетки, то тогда пациентов проверяют на развитие онкологических очагов, которые часто появляются у возрастных пациентов с хронической обструктивной болезнью. У больных часто наблюдается мокрота с обильным выделением слизи, главной составляющей которой являются макрофаги.
  • Определение объема пиковой скорости выдоха является не самым достоверным исследованием, поскольку длительный выдох может говорить о других болезнях легких. Тем не менее его иногда проводят для получения полной картины, тем более что он не требует специального оборудования и болезненных процедур.
  • Бронхоскопия – наиболее показательное исследование, которое проводится только в крайних случаях, поскольку имеет множество противопоказаний. Бронхоскопия проводится только под полным наркозом, во время которого осматривается просвет и слизистая оболочка бронхов. Иногда берется кусочек тканей для биопсии. Этот метод позволяет точно определить состояние легочной системы человека.

Кроме вышеперечисленных анализов, врачи внимательно изучают симптомы ХОБЛ и лечение назначают, исходя из общей картины.

Осложнения

Многие люди не обращают внимания на одышку и кашель до тех пор, пока состояние не становится критическим. Поэтому особенно важно пресечь развитие болезни на ранней стадии, когда еще возможно сохранить высокое качество жизни человека. Без лечения ХОБЛ может привести к печальным последствиям.

  • Потеря трудоспособности.
  • Легочное сердце.
  • Спонтанный пневмоторакс.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Инвалидность.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Пневмония.
  • Хронический обструктивный бронхит.
  • Пневмосклероз (состояние, при котором нормальная ткань легких заменяется соединительной).
  • Цианоз.
  • Постоянный кашель.
  • Одышка.

Для того чтобы избежать вышеперечисленных последствий, необходимо вовремя начать лечение. Какие методы есть для купирования ХОБЛ?

Лечение ХОБЛ препаратами традиционной медицины

В медицине существует множество современных препаратов для лечения обструктивной болезни легких. Медикаменты - основа для лечения хронической болезни легких любой тяжести. Врачи обычно назначают ингаляционную терапию, которая предотвращает острые рецидивы недуга.

  • Бронхорасширяющие лекарства помогают увеличить активный просвет бронхов и, соответственно, эффективность дыхания. Как правило, это такие препараты, как "Беродуал" или "Атровент". На ранних стадиях заболевания этих лекарств оказывается достаточно для того, чтобы устранить одышку и облегчить дыхание. Правда, в течение продолжительного периода их лучше не использовать.
  • Муколитики – препараты, которые снимают одышку и спазм бронхов за счет вывода лишней мокроты. Наиболее эффективен прием бронходилататоров с помощью ингаляций. Самыми популярными лекарствами являются "Флуимуцил" и "Лазолван".
  • Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное действие. Их нельзя использовать в течение долгого времени, поэтому врачи обычно назначают курс 10-14 дней. Такие лекарства, как "Флутиказон", "Будесонид", убирают симптомы аллергии и устраняют воспаление. Эти препараты используют для лечения обострения ХОБЛ.
  • Антибиотики назначают при инфекционных заболеваниях, которые часто провоцируют рецидив хронической болезни легких. Зачастую больному ХОБЛ пациенту не удается самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому антибиотики помогают организму быстрее прийти в норму.
  • Лечение заболевания легких ХОБЛ включает поддерживающую терапию. Иммуномодуляторы являются вспомогательной терапией, которая позволяет ослабленному организму эффективнее противостоять бактериям и вирусам.

Народная медицина

Лечение ХОБЛ в домашних условиях возможно, если соблюдать все рекомендации врачей. Как правило, людям с тяжелым течением заболевания и детям требуется специальное оборудование для использования вне стационара. Прежде всего, это компрессионный ингалятор, который позволяет эффективно расщеплять лекарства на мелкие частицы и доставлять их непосредственно в легкие. Однако возможно и лечение ХОБЛ в домашних условиях народными средствами. Только делать это нужно не вместо препаратов традиционной медицины, а совместно с ними. Тогда шансы на благоприятное течение болезни заметно увеличиваются. Какими же народными средствами можно помочь больному при хронической обструктивной болезни?

  • Семена аниса применяют при бронхоспазме, а также для отхождения мокроты. Недаром анис используется во многих натуральных противокашлевых настойках. Для того чтобы получить лекарство, нужно 1 чайную ложку семян залить стаканом кипятка и дать настояться 10 минут. Полученный раствор принимают 4 раза в день до еды.
  • Алтей чрезвычайно эффективен при кашле. Именно на его основе сделано лекарство "Мукалтин". При правильном приготовлении алтей может устранить или снизить выраженность кашля. Принимать его следует до еды несколько раз в день.
  • Чабрец, также известный как тимьян, уже несколько веков применяется в народной медицине. Он обладает противовоспалительными свойствами и хорошо отводит мокроту из бронхов. Это отличное средство для профилактики или лечения ХОБЛ.
  • Барсучий жир издавна используется как наружное и внутреннее средство для борьбы с кашлем и болезнями легких. При применении вместе с молоком способен существенно улучшить самочувствие больного.
  • Прополис обычно используют для ингаляций. Для приготовления раствора нужно добавить в кипяток 5-7 капель настойки, накрыть голову пеленкой и подышать несколько минут. Такой способ знаком еще нашим родителям, но он по-прежнему эффективен.
  • Имбирь – улучшает общее состояние организма, выводит токсины из крови и обладает отхаркивающими свойствами. Для приготовления смеси нужно взять 200 г имбиря и 500 г водки, мешать их и отправить настаиваться. Принимать полученную настойку нужно по чайной ложке два раза в день.

Препараты народной медицины для лечения ХОБЛ подходят не всем. У травяных настоек есть масса противопоказаний: их не рекомендуют принимать беременным женщинам, детям и людям с почечной и печеночной недостаточностью. Если же вы решились использовать травы для лечения хронической болезни легких, то их не стоит принимать во время обострения, и лучше не ждать от них быстрого эффекта.

Профилактика

Как любую другую болезнь, ХОБЛ гораздо легче предотвратить, чем лечить. Болезненных процедур и дорогостоящих препаратов можно избежать, если следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу. Для курящих людей, которые хотят избежать этого недуга, есть только один выход – избавление от дурной привычки. Большинство курильщиков рано или поздно получают хроническую болезнь легких, это лишь дело времени. Для людей, находящихся в плохих экологических условиях или работающих в загрязненных местах с плохим воздухом, очень важно своевременно совершать профилактические осмотры у специалистов. Такие осмотры помогают распознать заболевание на ранних стадиях и предотвратить ухудшение состояния.

Дыхательная гимнастика

Хорошо дополняется лечение ХОБЛ народными средствами дыхательной гимнастикой. Это ряд упражнений, которые выполняются для укрепления и оздоровления легких. Дыхательная гимнастика решает следующие задачи:

  • Устраняет застойное кровообращение в легких.
  • Уменьшает одышку.
  • Укрепляет легкие и мышцы.
  • Увеличивает объем насыщения кислородом крови.
  • Уменьшает дыхательную недостаточность.
  • Предупреждает скопление жидкости в плевре.

Упражнения дыхательной гимнастики необходимо повторять минимум по пять раз в день. Вот некоторые из них:

  • Сидя на стуле с выпрямленной спиной нужно быстро вдохнуть и медленно, с усилием, выдохнуть воздух через сжатые губы.
  • В положении сидя человек должен медленно вдохнуть, задержать дыхание на несколько секунд и так же медленно выдохнуть. Упражнение не должно вызывать дискомфорт или боль в легких. Количество секунд с задержанным дыханием по возможности должно увеличиваться.
  • Положить руку на грудь и, имитируя откашливание, несильно надавливать на нее одновременно с выдохом. Это упражнение помогает вывести мокроту из бронхов.
  • Сидя на стуле, одновременно с вдохом приподнимать плечи, а вместе с выдохом опускать их.
  • В конце каждой тренировки нужно выполнять релаксирующее упражнение: сидя опустить голову на колени и обхватить руками щиколотки. Нужно полностью расслабиться и посидеть так пару минут.

Ежедневное выполнение упражнений может принести значительную пользу при хронической обструктивной болезни легких. Но при этом важно не забывать принимать препараты традиционной медицины. Вместе две этих методики способны надолго продлить ремиссию заболевания.

Советы врачей

На данный момент ХОБЛ является неизлечимым заболеванием. Поэтому специалисты советуют внимательно следить за своим здоровьем и принимать профилактические меры для предотвращения болезни. Если же у вас все-таки обнаружили симптомы ХОБЛ, лечение дыхательной гимнастикой и препаратами народной медицины может быть эффективно только на ранних стадиях. Дальше необходимо подключить бронхорасширяющие препараты и глюкокортикостероиды, которые облегчат острое состояние. Одной из главных рекомендаций врачей при лечении ХОБЛ является отказ от курения. Также ситуацию способно улучшить качественное питание, умеренные физические нагрузки и проживание в экологически благоприятном районе.

fb.ru

ХОБЛ симптомы

 Хронические обструктивные болезни легких - это заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой, прогрессирующей  обструкцией (нарушением проходимости) бронхов. Это  болезни, которые приводят к блокировке воздушных путей (бронхов) или повреждению маленьких воздушных мешочков (альвеол) в легких, что вызывает затруднение дыхания. Две основные болезни; входящие в данную группу, -это эмфизема и хронический бронхит; у многих, страдающих хроническими обструктивными болезнями легких, наблюдаются обе эти болезни.

Хронический бронхит - это постоянное воспаление бронхов, приводящее к постоянному кашлю с большими количествами слизи. Когда клетки, выстилающие воздушные пути, раздражены выше определенной степени, крошечные реснички (похожие на волоски выросты), которые обычно ловят и выбрасывают посторонние предметы, перестают работать должным образом. Усиление раздражения ведет к чрезмерной выработке слизи, которая забивает воздушные проходы и вызывает сильный кашель, характерный для бронхита. Бронхит считается хроническим, когда больной кашляет с мокротой в течение трех месяцев, и это повторяется два года подряд.

Эмфизема - это постепенное повреждение легких в результате разрушения ткани и потери эластичности альвеол, в которых кислород попадает в кровь, а углекислый газ выходит из нее. Если легкие повреждены химическими веществами, содержащимися в дыме сигарет, или в результате постоянного воспаления или хронического бронхита, тонкие стенки альвеол могут постепенно стать толще, потерять эластичность и стать гораздо менее функциональными. Потеря эластичности, часто в сочетании с сужением маленьких воздушных проходов в легких (иногда с полной их закупоркой), приводит к задержке использованного воздуха вместо того, чтобы позволить ему выйти наружу. Таким образом, пораженные воздушные мешочки не способны поставлять кислород в кровь или удалять из нее углекислый газ; это вызывает характерную для эмфиземы одышку. Повреждение легкого может прогрессировать, пока затруднение дыхания не станет очень сильным; с этого момента болезнь становится потенциально опасной для жизни. Низкие уровни кислорода в крови могут привести к повышению давления в легочных артериях (легочная гипертония), что в свою очередь может помешать правой стороне сердца прокачивать кровь через легкие должным образом.

Развитие хронической обструкции дыхательных путей обычно происходит постепенно. Проходит много лет, прежде чем появляются симптомы, и к этому времени болезнь уже достигает значительного развития. Повреждение легких постоянно, но во многих случаях его можно предотвратить, избегая курения. Хроническая обструкция дыхательных путей встречается в два-три раза чаще у мужчин, чем у женщин. ХОБЛ рассматривается как заболевание второй половины жизни. Обычный возраст пациентов – старше 40 лет. Мужчины болеют чаще. Болезнь больше распространена в социально благополучных странах.

Симптомы

ХОБЛ – очень коварное заболевание, характеризующееся медленным прогрессирующим течением. От действительного начала болезни до её проявлений проходит от 3 до 10 лет.  Симптомы ХОБЛ начинают проявляться только на второй стадии заболевания.

•    Одышка, ухудшающаяся при нагрузках.

•    Хрипы.

•    Постоянный кашель с выделением слизи, особенно по утрам (признак хронического бронхита).

•    Хронический сухой кашель (признак эмфиземы).

•    В серьезных случаях симптомы хронических обструктивных болезней легких могут включать кашель с кровью, боль в груди и багровый цвет лица.

•    Раздутые ноги и лодыжки от недостаточности правых отделов сердца (легочное сердце).

•    Трудности при выдыхании.

Причины

•    Курение - наиболее обычная причина хронических обструктивных болезней легких.

•    Загрязнение воздуха также может стать способствующим фактором.

•    Промышленные выбросы или пары, содержащие химические вещества, могут повредить воздушные пути.

•    Повторные вирусные или бактериальные болезни легких могут привести к утолщению стенок бронхов, сузить воздушные проходы и стимулировать чрезмерную выработку слизи в легких.

•    Наследственный дефицит фермента альфа-1-антитрипсина может привести к повреждению стенок альвеол.

•    Более подвержены эмфиземе люди, которые по своему роду деятельности постоянно подвергаются воздействию пыли, химикатов или других раздражителей легких, а также те, чья профессия требует постоянного сильного использования легких, например, стеклодувы или музыканты, играющие на духовых инструментах.

•    Маленькие дети, живущие рядом с курильщиками, более восприимчивы к хроническому воспалению дыхательных путей.

Диагностика

•    Необходимы история болезни и физическое обследование.

•    Может быть взят на анализ образец слюны.

•    Необходимы анализы крови из артерии и вены (чтобы измерить уровень кислорода и углекислого газа).

•    Необходим рентген груди.

•    Необходимы спирометрия и другие методы проверки функционирования легких, при которых измеряют дыхательную способность и вместимость легких.

•    Можно провести измерения силы и эффективности работы сердечной мышцы.

Лечение

•    Не курите; избегайте задымленных помещений.

•    Пейте больше жидкости, чтобы размягчить слизь.

•    Избегайте употребления кофеина и алкоголя, так как они имеют мочегонное действие и могут привести к обезвоживанию.

•    Увлажняйте воздух в помещении.

•    Старайтесь не выходить на улицу в холодные дни или когда воздух загрязнен, а также избегайте холодной влажной погоды. Если бронхит достиг выраженной стадии и неизлечим, вы можете рассмотреть вопрос переезда в места с более теплым и сухим климатом.

•    Не используйте средства, подавляющие кашель. Кашель необходим, чтобы выводить накопленную слизь из легких, и его подавление может привести к серьезным осложнениям.

•    Вирусная инфекция дыхательных путей может вызывать обострение болезни; уменьшите риск инфекционного заболевания, сведя к минимуму контакт с людьми, страдающими заразными болезнями дыхательных путей, чаще мойте руки. Ежегодно делайте прививки от гриппа и пневмонии.

•    Может быть прописан бронходилататор, чтобы расширить бронхиальные проходы. В более серьезных случаях может быть прописан кислород.

•    Врач может прописать антибиотики, чтобы лечить или предотвращать бактериальные инфекционные болезни легких, так как пациенты с хроническими обструктивными болезнями легких более восприимчивы к ним. Антибиотики должны приниматься в течение всего назначенного срока.

•    Врач может проинструктировать вас, как выводить слизь из легких, принимая различные положения, при которых голова находится ниже туловища.

•    Определенную пользу могут принести дыхательные упражнения.

•    В очень серьезных случаях, когда наблюдается сильное повреждение легких в результате эмфиземы, может быть Произведена пересадка легкого (если болезнь ослабила сердце, рекомендуется пересадка сердца и легкого).

1. Лечение легкой степени тяжести

На данной стадии заболевание, как правило, не имеет клинических проявлений и не нуждается в постоянной лекарственной терапии. Рекомендуется сезонная вакцинация  от гриппа и обязательная вакцинация от пневмококковой инфекции 1 раз в пять лет (например, вакциной ПНЕВМО 23).

При выраженных симптомах одышки возможно использование Ингаляционных бронходилататоров короткого действия. Препараты Сальбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, берротек. Противопоказания: тахиаритмии, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома. Препараты могут быть использованы не чаще 4 раз в сутки.

Важно правильно делать ингаляцию. Если вам впервые назначили подобный препарат, лучше произвести первую ингаляцию вместе с врачом, что бы он указал на возможные ошибки. Препарат необходимо ингалировать (впрыскивать в рот) точно на фоне вдоха, чтобы он попал именно в бронхи, а не просто «в горло». После ингаляции надо задержать дыхание на высоте вдоха на 5-10 секунд.

Отдельно в этой группе стоит препарат беродуал. Его отличительными особенностями является продолжительность действия не менее 8 часов и хорошая выраженность терапевтического эффекта. Первые два дня приёма препарат может вызывать рефлекторный кашель, который затем проходит. 

При наличии кашля с отхождением мокроты пациентам назначаются Муколитики (препараты, разжижающие мокроту).

В настоящее время, на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов с данным эффектом, но, на мой взгляд, следует отдать предпочтение препаратам на основе ацетилцистеина.
Например, АЦЦ (пакеты для приготовления раствора с целью приёма внутрь, шипучие таблетки  по 100, 200 и  600 мг), Флуимуцил в шипучих таблетках. Суточная доза препаратов для взрослого человека составляет 600 мг.

Также существует лекарственная форма (ацетилцистеин р-р для ингаляций 20%) для ингаляций с помощью небулайзера. Небулайзер представляет собой аппарта для преобразования жидкого лекарственного веществ в аэрозольную форму. В таком виде, лекарственное вещество попадает в самые мелкие бронхи и альвеолы и его эффективность значительно повышается. Такой способ введения лекарственных веществ является предпочтительным для пациентов с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

2. Лечение среднетяжелой формы

К препаратам, применяемым при 1 (легкой) стадии заболевания добавляют бронхорасширяющие препараты длительного действия.

Серевент (сальметерол).  Выпускается в виде дозированного ингалятора. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых  50-100 мкг/ 2 раза в день. Необходимо четко следить за техникой ингаляции.

Формотерол (форадил). Выпускается в капсулах, содержащих порошок для ингаляций с помощью специального устройства (хандихайлера). Рекомендуемая суточная дозировка 12 мкг/2 раза в день.

В качестве альтернативы можно регулярно использовать беродуал. Если препарат используется в форме дозированного аэрозоля, то проводят по 2 ингаляции (2 вдоха) препарата три раза в сутки: утром, в обед и вечером. Также препарат выпускается в виде раствора для ингаляции через небулайзер. В этом случае, рекомендуемая дозировка для взрослого человека 30-40 капель через небулайзер – 3 раза в день.

Относительно новый, но уже успевший хорошо себя зарекомендовать, препарат из данной группы Спирива (тиотропия бромид). Спирива назначается 1 раз в сутки и выпускается в капсулах для ингаляций с помощью специального устройства. Одно из наиболее эффективных средств для лечения ХОБЛ в настоящее время. Активное использование ограничивается только достаточно высокой стоимостью. 

3. Лечение тяжелой степени.

На данной стадии заболевания необходимо постоянное противовоспалительное лечение.

Назначаются ингаляционные глюкокортикостероиды в средних и высоких дозах. Препараты: беклазон, бекотид, бенакорт, пульмикорт, фликсотид и т.д. Выпускаются обычно в виде дозированных аэрозолей для ингаляций или в виде растворов (препарат пульмикорт) для ингаляций через небулайзер.

Также при данной степени тяжести заболевания могут быть использованы комбинированные препараты, содержащие как бронхорасширяющий препарат длительного действия, так и ингаляционный кортикостеройд. Препараты: серетид, симбикорт. Комбинированные препараты в настоящее время рассматриваются как наиболее эффективные средства терапии ХОБЛ данной степени тяжести.

Если вам назначили препарат, содержащий ингаляционный кортикостероид – обязательно узнайте у врача как правильно делать ингаляцию. Неправильное проведение процедуры значительно снижает эффективность препарата, повышает риск побочных эффектов. После ингаляции обязательно прополощите рот.

4. Крайне тяжелая степень тяжести

В дополнение к средствам, используемым при тяжелой форме заболевания, присоединяют оксигенотерапию (регулярное вдыхание воздуха, обогащенного кислородом). Для этой цели в магазинах медицинской техники или в крупных аптеках можно найти как достаточно крупные аппараты для домашнего использования, так и небольшие баллончики, которые можно взять с собой на прогулку и использовать при усилении одышки.

Если позволяет состояние и возраст больного, проводят хирургическое лечение.
При крайне тяжелом состоянии пациента может потребоваться искусственная вентиляция легких.

При присоединении инфекции – к проводимой терапии добавляют антибактериальные средства.  Рекомендовано использование производных пенициллина, цефалоспорины, фторхинолонов. Конкретные препараты и их дозировки определяются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и наличия у  него сопутствующих заболеваний, например, при патологии печени и/или почек – дозировка снижается.

Профилактика

• Не курите (курение - первая причина хронических обструктивных болезней легких).

• Не проводите много времени на улице в те дни, когда воздух загрязнен.

•    Обратитесь к врачу, если симптомы стали сильными, например, если усилилась одышка или боль в груди, кашель ухудшился или вы кашляете с кровью, если у вас появилась лихорадка, рвота или ваши ноги и лодыжки распухли более чем обычно.

•    Договоритесь о встрече с врачом, если у вас наблюдается постоянный кашель с мокротой в течение последних двух лет или если вы испытываете постоянную одышку.

•    Внимание! Необходима немедленная медицинская помощь, если ваши губы или лицо приобрели синеватый или багровый оттенок.

Похожие статьи

medn.ru

Лечение ХОБЛ легкой, средней тяжести, тяжелой и крайне тяжелой формы.

ХОБЛ является сокращенным медицинским термином, означающим хроническую обструктивную болезнь легких. Это опасное заболевание находится на четвертом месте среди причин, вызывающих смертельный исход. ХОБЛ до сих пор не поддается лечению, а методы современной медицины способны только приостановить ее течение и в какой-то степени облегчить жизнь больного.

Данное заболевание считается многокомпонентным, поскольку разрушающему воздействию подвергаются сразу несколько жизненно важных органов.

При хроническом воспалении, одновременно сужаются мелкие дыхательные пути, а ткани легких разрушаются. Из-за этого появляется кашель, усиливается одышка, наступает быстрая утомляемость, организм ощущает постоянную нехватку кислорода. Если лечение ХОБЛ выполняется не на должном уровне, то, постепенно, наступает инвалидность с последующим летальным исходом.

Чаще, эта болезнь развивается в результате курения, во время которого наступают необратимые повреждения бронхов и легочной ткани. Помимо курения, заболевание может возникнуть из-за работы с вредными условиями, при систематическом вдыхании дыма и по причине неблагоприятной экологической обстановки.

Симптомы ХОБЛ

На ранней стадии развития, ХОБЛ может никак не проявляться. Главные симптомы проявляются позднее, в первую очередь, у курильщиков. На сроки клинических проявлений влияет наследственная предрасположенность к заболеванию.

Характерные симптомы проявляются в виде сухого или влажного кашля, преимущественно в утренние часы. Затем, наступает одышка, когда дыхание сначала становится затрудненным во время физических нагрузок, а, затем, и в спокойном состоянии. При дальнейшем прогрессировании болезни, дыхание сопровождается свистящими хрипами в области грудной клетки.

Заболевание классифицируется, как I, II, III и IV стадия. Что соответствует легкой, средней тяжести, тяжелой и крайне тяжелой форме. Многие больные обращаются к врачу на двух последних стадиях, когда лечение уже не дает должного эффекта.

Во время болезни, на всех стадиях, периодически наступает мнимое выздоровление или ремиссия. В это время, человек начинает чувствовать себя хорошо, а сама болезнь почти не проявляется. Но, следом за улучшениями, обязательно наступают периоды обострений. На каждой стадии, лечение ХОБЛ осуществляется своими формами и методами.

Лечение ХОБЛ средней степени тяжести

Клинические мероприятия, проводимые при лечении ХОБЛ, прежде всего, снижают действие отрицательных факторов, наносящих вред организму. В том числе, проводится работа по разъяснению необходимости обязательного отказа от курения.

Одновременно, используются лекарственные препараты и методы немедикаментозной терапии. Они комбинируются, в зависимости от состояния здоровья человека, в периоды улучшения и последующего обострения. Снижение факторов риска способствует успешному лечению ХОБЛ. Например: отказ от курения значительно замедляет бронхиальную обструкцию.

Средняя степень ХОБЛ предполагает следующие принципы лечения:

  • В процессе прогрессирования болезни происходит увеличение объема лечебных процедур. Но ни один препарат не оказывает влияния на снижение проходимости бронхов, которое отличает ХОБЛ от других заболеваний.
  • Лекарственные средства как бронхолитики, в значительной степени замедляющие обструкцию бронхов. Режим использования может быть регулярным или периодическим.
  • Хороший эффект дает применение ингаляционных глюкокортикоидов, снимающих обострения. Они могут использоваться комбинированно, совместно с адреномиметиками, рассчитанными на длительное действие. Оба эти препарата оказывают дополнительное положительное влияние на функционирование легких. Не рекомендуется использовать глюкокортикоиды в таблетках, в течение длительного времени, поскольку, под их воздействием развиваются побочные эффекты.
  • На средней стадии заболевания результаты дает лечебная физкультура, повышающая устойчивость больных к физическим нагрузкам, уменьшающая утомление и одышку.

Лечение ХОБЛ, тяжелое течение

Тяжелая степень заболевания требует постоянных противовоспалительных мероприятий. Только в этом случае лечение ХОБЛ даст необходимый положительный результат.

На данной стадии болезни проводимая терапия усиливается:

  • Дозы ингаляционных глюкокортикостероидов назначаются с применением лекарственных средств бекотида, беклазона, бенакорта, пульмикорта, фликсотида и других аналогичных препаратов. Все они представляют дозированные ингаляционные аэрозоли или растворы для проведения ингаляций с помощью небулайзера.
  • При тяжелом состоянии больного допускается применение комбинированных препаратов. Сюда входит серетид и симбикорт. Они относятся к бронхорасширяющим средствам долговременного действия и ингаляционным кортикостероидам. Совместное применение этих лекарств дает максимальный лечебный эффект.
  • При назначении препарата с содержанием ингаляционного кортикостероида, необходимо проконсультироваться у врача о правилах выполнения ингаляции. В случае неправильного проведения этой процедуры, лечебный эффект препарата снижается. Кроме того, могут возникнуть побочные проявления. Поэтому, после ингаляции, необходимо полоскать рот.

Лечение ХОБЛ при обострение

При обострении ХОБЛ состояние больного резко ухудшается и продолжается на протяжении 24-72 часов. Все симптомы выходят за обычные пределы, и лечение ХОБЛ в этой ситуации нужно производить по измененной схеме. Обострение заболевания наступает в результате инфекции, поражающей нижние дыхательные пути. В других случаях, виной обострения служит загрязнение окружающей среды и неправильное проведение терапевтических мероприятий или полное их отсутствие.

В период обострения заболевание характеризуется значительным усилением одышки. Свистящие хрипы в области легких усиливаются. Кашель становится интенсивнее, количество мокроты возрастает. В мокроте появляются гнойные или слизисто-гнойные выделения. В такой ситуации, невозможно обеспечить полноценное лечение в домашних условиях, поэтому, требуется срочная госпитализация и проведение мероприятий интенсивной терапии в стационарных условиях.

Если причиной обострения стала инфекция, то применяется лечение антибиотиками в сочетании с бронхолитическими терапевтическими мероприятиями. Одновременно, проводится ингаляционная небулайзерная терапия с использованием сальбутамола и флутиказона небулы. Эти препараты дают бронхолитический и местный противовоспалительный эффект.

Препараты при лечение ХОБЛ

При лечении хронической обструктивной болезни легких требуются огромные усилия как врачей, так и самих пациентов. Те изменения в легких, которые происходили в течение длительного времени, невозможно вылечить стандартной терапией в короткие сроки, по примеру простудных заболеваний.

Хронические изменения дыхательной системы сопровождаются повреждениями отдельных участков бронхов. Постепенно, происходит их зарастание соединительной тканью, что приводит к необратимым изменениям. В результате, развивается бронхиальная обструкция, при которой бронхи сужаются. При возникновении данных патологий, лечение ХОБЛ проводится по комбинированным схемам, применяемым постоянно, чтобы избежать дыхательной недостаточности.

Для лечения заболевания применяются в комплексе препараты:

  • Бронхолитики повышают проходимость бронхов.
  • Обострения и отеки снимаются с помощью специальной медикаментозной терапии.
  • Тяжелое состояние больного облегчается глюкокортикоидами.
  • При возникновении бактериальных осложнений, назначаются антибактериальные препараты.
  • Острая дыхательная недостаточность снимается с помощью кислородной терапии.

Лечение бронхиальной обструкции проводится с применением бронхолитиков, вводимых в организм путем ингаляций. Расширению бронхов способствуют теофиллины продолжительного действия. Снижение побочных эффектов достигается бронхорасширяющими препаратами в виде формотерола или сальбутамола. Доставка лекарств к бронхам осуществляется использованием аэрозольных баллончиков, небулайзеров и порошковых ингаляторов.

Глюкокортикоиды назначаются, когда бронхиальная обструкция протекает в тяжелой форме. Но, их длительное применение противопоказано, поскольку из-за этого могут возникнуть побочные эффекты, как остеопороз и миопатия.

Для устранения симптомов заболевания, используются муколитики разжижающие мокроту такие как: амброксол, АЦЦ, карбоцистеин. Активность иммунной системы усиливается с помощью иммунорегуляторов. Эти препараты, применяемые комплексно, облегчают состояние больного, вплоть до прекращения обострений на длительное время.

Лечение ХОБЛ народными средствами

Народные средства при лечение хронической обструктивной болезни легких необходимо применять совместно с медикаментозной терапией. Лечение ХОБЛ народными средствами проводится по отдельной схеме, согласованной с лечащим врачом.

Рецепты народной медицины:

  • Крапиву – 200 грамм и шалфей – 100 грамм смешать между собой, а, затем, измельчить в порошок. Полученная смесь добавляется в кипяченую воду и настаивается в течение 1 часа. Готовое лекарство принимается на протяжении двух месяцев.
  • Взять в сухом виде цветки липы – 200 грамм, семя льна – 100 грамм, ромашку – 200 грамм, измельчить и заварить в воде из расчета на один стакан кипятка – одна столовая ложка травяной смеси.
  • Чтобы удалить мокроту из организма готовится специальный сбор, эффективно снимающий усталость и увеличивающий выход мокроты. В состав входит семя льна – 300 грамм, ромашки – 100 грамм, ягоды аниса, алтея и корня солодки по 100 грамм. Компоненты перемешиваются, заливаются кипятком, а смесь настаивается в течение получаса. Процеженный раствор принимается ежедневно по половине стакана.

Существует мнение о высокой эффективности исландского мха в лечении ХОБЛ. Чтобы приготовить лекарственный отвар, измельченный мох в количестве 20 грамм и залить половиной литра горячей воды или молока. Полученную смесь довести до кипения на медленном огне. После получасового настаивания лекарство готово к приему. Препарат употребляется три раза в день, по одной трети стакана до еды.

Кроме исландского мха, рекомендуется использовать вереск обыкновенный. Измельченные сухие веточки этого растения в количестве одной столовой ложки заливаются стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение часа и процеживается. Полученное лекарство выпивается за 3 или 4 раза на протяжении дня. Такой настой обладает антисептическим, противовоспалительным, отхаркивающим и успокаивающим действием. Его применяют при всех заболеваниях, связанных с легкими.

Все народные средства должны использоваться совместно с бронхолитиками в схемах комбинированной терапии. Только в этом случае они смогут облегчить состояние больного.

Как вовремя обнаружить ХОБЛ

medic-z.ru

что это такое, как лечится и диагностика

ХОБЛ — что это такое как лечится? Хроническая обструктивная болезнь лёгких — заболевание смертельно опасное. Летальность от ХОБЛ достигает 6% всех смертей в мире.

На сегодняшний день ХОБЛ считается болезнью неизлечимой. Постоянной терапией можно только уменьшить степень выраженности обострений, вылечить навсегда обструктивную болезнь не получится.

При ХОБЛ в дыхательных путях проявляется непроходимость, ограничивается в движении поток воздуха, ухудшается функционирование лёгких, что приводит к хронической дыхательной недостаточности.

ХОБЛ — удел курильщиков с многолетним стажем, которым рано или поздно становится просто трудно дышать.

Механизм развития хронической обструктивной болезни легких

При многолетнем стаже курения происходит регулярное раздражение тканей легких токсинами и последующие инфицирование их патогенными микроорганизмами, в результате чего развивается хроническое воспаление ХОБЛ.

Раньше заболевание было известно под названием хронический обструктивный бронхит, но в связи с тем, что практически в 90% случаев .хронический обструктивный бронхит является причиной ХОБЛ, было решено его последние стадии развития в сочетании с эмфиземой легких выделить отдельно под названием ХОБЛ.

В США и в Великобритании в группу болезней ХОБЛ также входит муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь.

Воспалительный процесс приводит к сужению бронхов с постепенным разрушением альвеол. Таким образом с течением времени поражаются респираторные пути, ткани легких и сосуды, что приводит к необратимым патологиям и к гипоксии внутренних органов и головного мозга.

ХОБЛ развивается медленно и неуклонно, постоянно прогрессируя в течение нескольких лет. При отсутствии лечения обструктивная легочная болезнь приводит к инвалидизации человека и к его смерти.

Особенности развития ХОБЛ:

  • Медленное прогрессирование;
  • Поражается нижняя часть респираторных путей и легочная ткань;
  • Возникает обратимое/необратимое снижение скорости воздушного потока;
  • Постоянно существующее воспаление.

Основные причины хронической обструктивной болезни легких

Существует несколько различных причин, по которым развивается хроническая обструктивная болезнь легких:

  • Курение вызывает до 90% всех случаев;
  • Профессиональные риски — работа на вредном производстве, трудовая деятельность связанная с вдыханием кремние- и кадмиесодержащей пыли: развитию заболевания подвержены шахтеры, строители, железнодорожники, работники целлюлозно-перерабатывающей, металлургической, хлопкоперерабатывающей отраслей, сельского хозяйства;
  • Плохая экология в месте проживания: загрязнение воздуха промышленными выбросами, выхлопами автомашин, элементами почвенной пыли;
  • Частые недолеченные и непролеченные инфекции респираторных путей;
  • Наследственные факторы – врожденная недостаточность α1-антитрипсина.

ХОБЛ приводит хронический обструктивный бронхит, тяжело протекающая бронхиальная астма, эмфизема легких, развившаяся в результате дефицита альфа1-антитрипсина.

Симптомы заболевания

К основным симптомам относят:

  1. Самый важный и самый первый симптом ХОБЛ — кашель. К сожалению, больные не сразу обращают на него внимание. Сначала кашель беспокоит больного периодически, затем он становится ежедневным, иногда проявляется только ночью.
  2. На ранних стадиях обструктивной легочной болезни обычно по утрам проявляется мокрота в виде небольшого количества слизи. Чем больше развивается ХОБЛ, тем более обильной и более вязкой консистенции она становится.
  3. Лет через 10 после начала развития болезни обнаруживается одышка. Сначала она начинает беспокоить только при физических нагрузках, затем чувство нехватки воздуха начинает беспокоить даже при незначительных бытовых движениях, еще позднее появляется прогрессирующая дыхательная недостаточность и одышка начинает беспокоить не только в покое, но и по ночам.

Также больные ХОБЛ жалуются на:

  • сонливость днем, бессонницу ночью;
  • утреннюю головную боль;
  • постоянную усталость;
  • уменьшение массы тела;
  • раздражительность.

Классификация

Хроническое обструктивное заболевание классифицируется по степени тяжести:

  1. Предболезнь — симптоматика уже дает о себе знать, но ХОБЛ не диагностируется.
  2. Легкая степень характеризуется незначительно выраженными функциональными нарушениями легких, незначительным кашлем. На этой стадии обструктивная легочная болезнь редко выявляется и диагностируется.
  3. Средняя степень тяжести — обструктивные нарушения в легких нарастают. Одышка появляется при физнагрузках. В этой степени болезнь диагностировать уже легче, так как больные начинают обращаться с жалобами к врачу.
  4. При тяжелой степени поступление воздуха в легкие уже ограничено. Человека мучает уже значительная одышка и частые обострения.
  5. При крайне тяжелой степени ХОБЛ диагностируется сильная бронхиальная обструкция. Серьезно ухудшается самочувствие, обострения начинают угрожать жизни, устанавливается инвалидность.

Также хроническую обструктивную болезнь легких можно разделить по фазам:

  • Спокойное течение;
  • Обострение длящееся дольше 5 дней.

Доктора условно разделяют формы течения ХОБЛ:

  1. Бронхитическая — развивается центроацинарная эмфизема (больные — синие отечники). Это тяжелый вариант ХОБЛ — развитие дыхательной недостаточности и возникновение легочного сердца происходит за короткие сроки.
  2. Эмфизематозная форма хронической обструктивной болезни — формируется панацинарная эмфизема (больные — розовые пыхтельщики). Симптоматика нарастает медленно.

Диагностика

В первую очередь доктор собирает анамнез — опрашивает больного о наличии факторов риска, собирает описание симптоматики. У курящих анализируется ИК индекс курильщика: количество выкуриваемых в день сигарет умножается на года курения и делится на 20.

Если ИК больше 10, значит с большой долей вероятности развивается ХОБЛ.

Во время осмотра врач смотрит:

  • Оттенок кожных покровов — обычно синеватый;
  • Наличие бочкообразной малоподвижной деформации грудной клетки;
  • Пальцы на руках похожи на барабанные палочки;
  • При простукивании легких слышен коробочный звук;
  • При прослушивании отмечается ослабленное или жесткое дыхание со свистом.

Для подтверждения диагноза обструктивной хронической болезни врач назначает следующие исследования:

  1. Для оценки работы легких назначается спирометрия, показывающая количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, быстроту его вхождения и выхождения.
  2. Проводится проба с бронходилататором, показывающая вероятность обратимости сужения бронха.
  3. Рентген устанавливает степень выраженности изменений в легких и позволяет поставить диагноз саркоидоз лёгких.
  4. Для подбора антибиотиков проводится анализ мокроты.

Также из дополнительных методов для диагностики ХОБЛ может быть назначено КТ легких, ЭКГ, УЗИ сердца, проба с физнагрузкой.

Лабораторная диагностика ХОБЛ включает:

  • ОАК;
  • Коагулограмму;
  • Определение газового состава крови;
  • Иммунологические тесты.

По характеру одышки ХОБЛ нужно дифференцировать с бронхиальной астмой. Одышка при астме при нагрузке появляется через какое-то время, при ХОБЛ – моментально.

Рентген помогает дифференцировать ХОБЛ от бронхоэктазов и сердечной недостаточности. От туберкулеза дифференцировать хроническое обструктивное заболевание помогает бронхоскопия и анализ мокроты.

Лечение

ХОБЛ до сих пор считается неизлечимым заболеванием, поэтому основные задачи терапии заключаются в снятии симптоматики, улучшении качества жизни, торможении прогрессирования хронического заболевания.

После диагностирования обструктивной болезни легких от курения необходимо отказаться сразу же и навсегда. В противном случае эффекта не принесет никакое лечение.

При работе на вредном производстве обязательно нужно пользоваться СИЗ, а еще лучше сменить род деятельности.

Нужно обратить внимание на питание: при превышении индекса массы тела необходимо вернуть его в норму. Будут полезными несильные, но регулярные физнагрузки: плавание, ходьба, дыхательная гимнастика. Обязательно каждый день гулять на свежем воздухе.

Врач назначит лечение обструктивной болезни медикаментозными препаратами:

  1. В первую очередь для облегчения дыхания при ХОБЛ используются ингаляторы. В виде ингаляций вводятся бронхолитики, стимулирующие расширение бронхов. В стандарты лечения входят медикаменты на основе: тиотропия бромида — Тиотропиум-Натив, Спирива; формотерола — Атимос, Форадил, Оксис Турбухалер; сальметерола — сальметерол, серевент. Все эти препараты выпускаются в виде готовых ингаляторов или растворов для небулайзера. Из таблеток можно упомянуть медикаменты на основе теофиллина – Теотард, Тэопек.
  2. Если базовая терапия малоэффективна, применяется лечение гормонами. Для лечения хронической обструктивной болезни назначаются системные и ингаляционные глюкокортикостероиды — Беклазон-ЭКО, Фликсотид, Пульмикорт. Могут назначаться фиксированные комбинации гормональных и бронхорасширяющих медикаментов: Серетид и Симбикорт.
  3. При хронической обструктивной болезни обязательно нужно регулярно вакцинировать организм от гриппа — ежегодная вакцинация проводится в октябре – ноябре.
  4. Облегчит выведение слизи назначение муколитиков — бромгексина, амброксола, химотрипсина, трипсина и пр. Муколитики назначаются только больным ХОБЛ с вязкой мокротой.
  5. При обострении хронической обструктивной болезни назначают антибиотики – пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны.
  6. Курсами до полугода можно принимать антиоксиданты для снижения частоты и длительности обострений.

При тяжелой степени ХОБЛ могут быть назначены хирургические методы лечения:

  1. Для улучшения функциональности легких производится удаление крупных булл — буллэктомия.
  2. Для существенного улучшения качества жизни производится трансплантация легких (при наличии донора).

При тяжелых обострениях обструктивной болезни легких проводится кислородотерапия (ингаляции увлажненным кислородом). Процедура проводится для стабилизации дыхательной недостаточности: при обострениях — кратковременная, при четвертой степени — длительная.

В некоторых случаях назначается постоянная длительная кислородотерапия — по 15 часов каждый день.

Если в семье есть больной ХОБЛ, очень важно знать как вести себя при обострении заболевания с выраженной одышкой. Первая помощь при таком состоянии — ингаляция препаратов короткого действия – Атровент, Сальбутамол, Беродуал.

Если в доме есть небулайзер (а его использование считается более эффективным), можно воспользоваться медикаментами Атровент и Беродуал Н. Также при приступе хронической обструктивной болезни следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Видео

Профилактика

Специфической профилактики от обструктивной болезни легких не существует, так как до конца не понятен механизм его развития. Конечно, человеку, который следит за своим здоровьем следует полностью отказаться от курения, участвовать в ежегодной вакцинации от гриппа и пневмококковой инфекции.

Также информированность населения о ХОБЛ позволяет человеку из группы риска более внимательно прислушиваться к своему организму и выявить болезнь на начальной стадии.

pnevmonii.net

патогенез, методы диагностики, симптомы и лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких - недуг, который характеризуется частичным ограничением воздушного потока в дыхательных путях. ХОБЛ в МКБ-10 числится под кодом J 44.0-9. Причин для подобного заболевания дыхательной системы достаточно много.

Причины

Основными причинами заболевания ХОБЛ являются:

  • Генетически обусловленные факторы (дефицит альфа–1–антитрипсина), повлиявшие на правильный рост и развитие легких, чему может послужить низкая масса тела при рождении, курение матери во время беременности.
  • Ингаляционные воздействия: табачный дым (активное и пассивное курение).
  • Загрязнение воздуха в помещении, связанное с использованием биоорганического топлива в домах.
  • Загрязнение атмосферы (выхлопные газы автомобилей и промышленных заводов).
  • Загрязнения воздуха на производстве.
  • Хронические респираторные инфекции.
  • Иммунодефицит вследствие декомпенсации хронических заболеваний других органов и систем, инфицирование ВИЧ.
  • Тяжелые интерстициальные заболевания легких, приводящие к гиповентиляции бронхов: туберкулез, саркоидоз, фиброзирующий альвеолит, пневмокониоз, силикоз.
  • Недостаточное и несбалансированное питание, кахексия.
  • Неврологические заболевания, приводящие к ограничению функции диафрагмы и дыхательной функции: миастения, релаксация диафрагмы, установленный диагноз бронхиальной астмы или подтвержденная при помощи бронхоскопического исследования склонность к бронхиальной гиперреактивности, бронхоэктатическая болезнь или приобретенные бронхоэктазы.

Симптомы

Симптомы ХОБЛ, в МКБ-10 числящейся под кодом J 44.0-9, следующие:

  1. Одышка с затрудненным выдохом, усиливающаяся после физической нагрузки. Характерная черта – постоянное прогрессирование вплоть до появления одышки в покое.
  2. Кашель с отхождением прозрачной слизистой или гнойной мокроты, при ХОБЛ чаще всего проявляется в утренние часы.
  3. Сухой надсадный кашель без отделения мокроты при эмфизематозном типе ХОБЛ.
  4. Увеличение частоты дыхательных движений. Зачастую пациенты принимают вынужденное положение тела, которое облегчает симптомы ортопноэ: сидя на кровати, наклонившись вперед и упершись руками в бедра.
  5. Слабость, повышенная утомляемость.
  6. Изменение пальцев рук: утолщение концевых фаланг (симптом «барабанных палочек», деформация и набухание ногтевых пластин (симптом «часовых стекол»).
  7. Цианоз (синюшность) губ, кончика носа, кончиков ушей. При тяжелом течении ХОБЛ – тотальный цианоз кожного покрова.
  8. Шумный выдох через сомкнутые губы для снижения нагрузки на бронхиальное дерево.

В запущенных стадиях болезни развивается хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся:

  1. Плотными холодными отеками ног, которые нарастают к вечеру.
  2. Болями в области печени.
  3. Постоянной жаждой.

Выделяют три степени ХОБЛ, симптомы каждой из них отличаются.

Легкая степень

Характеризуется слабо выраженной обструкцией легких. Клиническая симптоматика проявляется редко. Диагностирование ХОБЛ становится сложной задачей. Возможно появление мокрого кашля, однако чаще этот симптом не проявляется. Отмечается снижение функции газообмена. При этом отсутствуют нарушения проходимости воздуха в бронхах. Патология не вызывает явного ухудшения жизни больного.

Средняя степень

При патогенезе ХОБЛ средней степени отмечается появление кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Происходит резкое снижение выносливости больного. Физические нагрузки приводят к появлению одышки. Очень часто одышка возникает и в расслабленном состоянии. Возможен приступообразный характер кашля при обострениях, возникающих на этой стадии, с выделением мокроты, содержащей гной.

Тяжелая степень

Симптомы третьей стадии протекания патологии более заметны и выражены. Резкое ухудшение состояния, обусловленное частыми обострениями (от 2 раз в месяц). Происходит возрастание обструкции тканей легких и возникновение непроходимости бронхов. Появляется одышка и слабость, сопровождающаяся потемнением в глазах. Для больных характерно тяжелое дыхание.

Отмечается начало проявления и внешней симптоматики, характерны следующие признаки:

  • повышение видимости сосудов в области шеи;
  • уменьшение массы тела;
  • расширение грудной клетки, с приобретением бочкообразной формы;
  • возможно появление синюшного оттенка кожи.

Данная степень характеризуется невысокой продолжительностью жизни пациентов.

Крайне тяжелая степень

Патогенезу ХОБЛ этой степени свойственно развитие дыхательной недостаточности. Больного беспокоит кашель, хрипы в области груди и одышка в расслабленном состоянии. Для облегчения выдоха рекомендуется принятие позы с опорой на какой-либо предмет. Физическая активность вызывает неприятные ощущения. Происходит развитие сердечной недостаточности вследствие формирования легочного сердца, что осложняет состояние больного. На этой стадии пациент получает инвалидность, поскольку теряется возможность самостоятельно дышать.

Таким больным требуется постоянное наблюдение и лечение в стационаре. Возникает потребность в постоянном использовании переносного кислородного баллончика. Для этой стадии свойственна продолжительность жизни больного сроком до 2 лет.

Диагностика

Есть много методов диагностики ХОБЛ. В первую очередь проводят:

  • Анализ крови. Обострение сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом и увеличением СОЭ. При стабильном течении заболевания не наблюдается значительных изменений числа лейкоцитов. Для тяжелой стадии свойственно повышение вязкости крови и числа эритроцитов, а также высокий уровень гемоглобина.
  • Анализ мокроты. Результаты цитологического исследования дают информацию о степени выраженности воспаления и его характере. При обострении заболевания отмечается наличие гноя в мокроте, повышается вязкость.
  • Исследование функции внешнего дыхания. Оценить степень бронхиальной проходимости возможно с помощью определения объема пиковой скорости выдоха. Стоит учитывать, что снижение значений показателя возможно и при других болезнях дыхательных органов.
  • Бронходилатационный тест. Данная процедура проводится в следующих целях: определение прогноза течения заболевания; исключение вероятности бронхиальной астмы; установление степени тяжести и текущей стадии болезни; оценка эффективности подобранной терапии.
  • Электрокардиография. Данные, полученные в результате ЭКГ, позволяют установить признаки гипертрофии отделов сердца при осложнениях ХОБЛ.

После проведения диагностики и определения всех симптомов и лечения ХОБЛ, приступают к непосредственно приему препаратов.

Медикаментозная терапия

Лечение ХОБЛ медикаментозным способом основывается на применении ингаляционных препаратов, способствующих расширению дыхательных путей, а также некоторых других групп средств:

Бронхолитики: теомифиллин, холинолитики и 2-адреномиметики. Ингаляционный путь введения бронхолитических препаратов наиболее предпочтительный и достаточно эффективный. В случае непродолжительного приема бронхорасширяющих препаратов возникающие изменения легочной функции не являются гарантией и показателем долгосрочной эффективности. Выбор назначаемого типа бронхолитиков совершается на основании индивидуальных особенностей больного, доступности препарата и отсутствии возможных побочных эффектов.

Если патогенезу ХОБЛ сопутствуют заболевания сердца, в частности в случае пожилых пациентов, то назначаются холинолитики. Снижение риска возникновения побочных эффектов достижимо за счет комбинированного применения нескольких средств. Также это способствует повышению эффективности действия препаратов.

Для совершения ингаляций требуется применение следующих приспособлений:

  • небулайзеров – при тяжелом протекании заболевания и в период обострений;
  • порошковых ингаляторов – в случаях стабильного течения.

Глюкокортикоиды: флутиказона пропионат, будесонид. Для таких препаратов свойственна выраженная противовоспалительная активность. При лечении обострений ХОБЛ применяются непродолжительные курсы до 14 дней. Прием направлен на снижение отечности дыхательных путей.

При инфекционном обострении течения заболевания назначаются антибиотики, оказывающие влияние на продолжительность процесса ликвидации симптомов ХОБЛ. Также прием антибиотиков способствует увеличению продолжительности периодов между рецидивами заболевания.

Муколитики и мукорегуляторы: йодосодержащие препараты, амброксол, карбоцистеин. Назначаются при патогенезе ХОБЛ для приема среди незначительного числа пациентов, которые имеют вязкую мокроту. В остальных случаях такие препараты не рекомендованы для широкого применения у больных ХОБЛ.

Антиоксиданты. Препаратом, обладающим высокой антиоксидантной активностью является N-ацетилцистеин. Средство способствует снижению частоты возникновения обострений ХОБЛ и их продолжительности. Допускается длительное применение препарата больными ХОБЛ (до полугода), не превышая суточной дозировки в 600 мг.

Иммунорегуляторы, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Эффективность таких препаратов не имеет убедительных доказательств, в связи с чем не рекомендован постоянный прием подобных средств.

Вакцины

Снижению уровня смертности и тяжести возникающих обострений у пациентов с ХОБЛ способствует прохождение вакцинации против гриппа. Назначение вакцинации производится однократно в осенний сезон (октябрь-ноябрь). Некоторыми экспертами рекомендовано применение пневмококковой вакцины, с целью профилактики пневмонии у больных ХОБЛ.

Как лечить ХОБЛ народными средствами?

Клинические состояния при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), несмотря на сложность лечения и последствия, поддаются коррекции при помощи народных средств, а иногда народные методы являются даже более эффективными чем современные лекарственные препараты. При этом следует отметить, что народные средства, как и фармакологические препараты, должны оказывать противовоспалительное и общеукрепляющее действие, облегчить выведение мокроты из бронхов.

Один из самых приемлемых методов - это лечение настоями трав. Существует масса рецептов травяных сборов. К наиболее действенным сборам, которые помогут избавится от симптомов ХОБЛ относят следующие:

  • сбор из 1 части травы шалфея, 2 части цветков ромашки и 2 части мальвы;
  • сбор из 1 части льняного семени, 2 части эвкалипта, 2 части цветков ромашки и 2 части цветов липы;
  • сбор из 1 части ромашки, мальвы, травы донника, корня солодки, аниса, алтея и 3 части льняного семени.

Высушенные травы измельчаются, завариваются кипятком, настаиваются и употребляются больными, как правило, два раза в сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Известным народным средством при лечении симптомов ХОБЛ является черная редька и свекла. В лекарственных целях используется настоянная на воде кашица из натертых плодов. Настой принимается в течение месяца, потом необходимо сделать недельный перерыв.

Сироп из корня крапивы отлично снимает симптомы ХОБЛ, а именно выводит мокроту, избавляет от кашля, снимает воспаление.

Отдельно следует остановиться на народных методах лечения ХОБЛ с применением молока. В горячее молоко добавляется (в зависимости от рецепта) либо сливочное масло с медом, либо барсучий жир и нутряное сало. Есть рецепты с добавлением лука и чеснока, исландского мха, анисовых капель.

Результативный домашний способ лечения кашля при ХОБЛ - ингаляции. Благодаря пару, лечебные вещества попадают в дыхательные пути и легкие, снимая отеки и усиливая обменные процессы. Для ингаляций используются лечебные травы (календула, мята, ромашка, душица и другие), репчатый лук, эфирные масла, сваренные картофельные очистки, сода.

Рассматривая народные средства и методы при лечении ХОБЛ, стоит отметить применение минеральных солей. Ингаляции солевыми минеральными растворами снимают одышку при ХОБЛ.

Таким образом, наряду с медицинскими препаратами параллельно можно проводить лечение народными методами и средствами, но перед этим все-таки получить консультацию лечащего врача.

Профилактика

Главной профилактикой ХОБЛ считается отказ от сигарет. Хроническая обструктивная болезнь легких может появиться у больного, который работает на вредных предприятиях, потому ему нужно знать инструкцию по безопасности и использовать респираторы. Помимо этого, в кабинете необходимо установить хорошую вентиляционную систему. Большую опасность представляют витающие в воздухе частички кремния и кадмия.

В группу риска входят такие специальности, как шахтеры, и те, кто работают в «горячих» цехах или на швейном производстве. Для того чтобы исключить развитие хронической обструктивной болезни легких, нужно полностью излечивать любые заболевания легких и острые респираторные заболевания. Любые запущенные заболевания могут перейти в хронические формы и в дальнейшем привести к осложнениям.

ХОБЛ появляется в основном у тех, кто курит, поскольку патологии в легких появляются у курильщиков со стажем – у тех, кому за сорок - пятьдесят лет. Также заболевание может появиться из-за неблагоприятных факторов. Нужно иметь ввиду, что ХОБЛ может появиться не только у тех, кто курит, но также и у «пассивных курильщиков», то есть тех, кто сам не употребляет, но вдыхает запах табака.

Для профилактики довольно эффективной будет дыхательная гимнастика при ХОБЛ, которая назначается доктором. Ее можно вполне проводить самостоятельно.

fb.ru

Хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ

  • Потеря веса
  • Нарушение сна
  • Одышка
  • Кашель с мокротой
  • Влажный кашель
  • Хрипы при выдохе

Хроническая обструктивная болезнь легких (формулировка диагноза ХОБЛ) – это патологический процесс, для которого свойственно частичное ограничение потока воздуха в дыхательных путях. Заболевание вызывает необратимые изменения в организме человека, поэтому существует большая угроза для жизни, если лечение было назначено не вовремя.

  • Причины
  • Симптомы
  • Стадии
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Содержание статьи:

Причины

Патогенез ХОБЛ еще не до конца изучен. Но специалисты выделяют основные факторы, вызывающие патологический процесс. Как правило, патогенез болезни включает прогрессирующую обструкцию бронхов. Основными факторами, влияющими на формирование болезни, являются:

  • Курение.
  • Неблагоприятные условия профессиональной деятельности.
  • Сырой и холодный климат.
  • Инфекция смешанного генеза.
  • Острый затяжной бронхит.
  • Болезни легких.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Какие проявления у заболевания?

    Хроническая обструктивная болезнь легких – это патология, которая чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте 40 лет. Первые симптомы заболевания, которые начинает у себя замечать пациент, кашель и одышка. Часто такое состояние проходит в комбинации со свистами при дыхании и выделениями мокроты. Вначале она выходит в маленьком объем. Более выраженный характер симптомы приобретают в утреннее время.

    Кашель – это самый первый признак, который беспокоит пациентов. В холодное время года обостряются респираторные заболевания, которые играют важную роль в формировании ХОБЛ. Обструктивная болезнь легких имеет следующие симптомы:

  • Одышка, которая беспокоит при выполнении физических нагрузок, а далее может поражать человека во время покоя.
  • При влиянии пыли, холодного воздуха одышка усиливается.
  • Симптомы дополняет малопродуктивный кашель с трудно выделяемой мокротой.
  • Сухие хрипы высокого темпа при выдохе.
  • Симптомы эмфиземы легких.
  • Стадии

    Классификация ХОБЛ основано определяется с учетом тяжести течения недуга. Кроме этого, она предполагает наличие клинической картины и функциональных показателей.

    Классификация ХОБЛ предполагает 4 стадии:

  • Первая стадия – пациент не замечает у себя никаких патологических отклонений. Его может посещать кашель хронической направленности. Органические изменения неопределенны, поэтому поставить диагноз ХОБЛ на этой стадии не удается.
  • Вторая стадия — заболевание протекает не тяжело. Пациенты обращаются к врачу на консультацию по поводу одышки во время выполнения физических упражнений. Еще хроническая обструктивная болезнь легких сопровождается интенсивным кашлем.
  • Третья стадия ХОБЛ сопровождается тяжелым течением. Для нее характерно наличие ограниченного поступления воздуха в дыхательные пути, поэтому одышка формируется не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя.
  • Четвертая стадия – крайне тяжелое течение. Возникающие симптомы ХОБЛ носят опасный характер для жизни. Наблюдается закупоренность бронхов и формируется легочное сердце. Пациенты, у которых диагноз 4-й стадии ХОБЛ, получают инвалидность.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    Методы диагностики

    Диагностика представленного заболевания включает в себя следующие методы:

  • Спирометрия – способ исследования, благодаря которому удается определить первые проявления ХОБЛ.
  • Измерение жизненной емкости легких.
  • Цитологическое исследование мокроты. Такая диагностика позволяет определить характер и выраженность воспалительного процесса в бронхах.
  • Анализ крови позволяет обнаружить при ХОБЛ увеличенную концентрацию эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.
  • Рентгенография легких позволяет определить наличие уплотнения и изменения бронхиальных стенок.
  • ЭКГ позволяют получить данные о развитии легочной гипертензии.
  • Бронхоскопия – метод, позволяющий установить диагноз ХОБЛ, а также просмотреть бронхи и определить их состояние.
  • Лечение болезни

    Бронхи при ХОБЛ

    Хроническая обструктивная болезнь легких – это патологический процесс, вылечить который невозможно. Однако врач назначает своему пациенту определенную терапию, благодаря которой удается уменьшить частоту обострений и продлить жизнь человека. На курс назначаемой терапии оказывает большое влияние патогенез заболевания, ведь здесь очень важно устранить причину, способствующую возникновению патологии. В этом случае врачом назначаются следующие мероприятия:

  • Лечение ХОБЛ предполагает использование медикаментов, действие которых направлено на увеличение просвета бронхов.
  • Для разжижения мокроты и ее выведения в процесс терапии задействуют муколитические средства.
  • Помогают купировать воспалительный процесс при помощи глюкокортикоидов. Но продолжительное их использование не рекомендовано, так как начинают возникать серьезные побочные эффекты.
  • Если имеет место обострение, то это говорит о наличие его инфекционного происхождения. В таком случае врач прописывает антибиотики и антибактериальные препараты. Их дозировка назначается с учетом чувствительности микроорганизма.
  • Для тех, кто страдает на сердечную недостаточность необходима кислородотерапия. При обострении пациенту назначают санитарно-курортное лечение.
  • Если диагностика подтвердила наличие легочной гипертензии и ХОБЛ, сопровождающиеся отчетностью, то лечение включает диуретики. Устранить проявления аритмии помогают гликозиды.
  • ХОБЛ – заболевание, лечение которого не может обойтись без правильно составленной диеты. Причина в том, что потеря мышечной массы может привести к смерти.

    Внешний вид больных в зависимости от типа ХОБЛ

    Пациента могут положить на стационарное лечение, если у него:

    • большая интенсивность нарастания выраженности проявлений;
    • лечение не дает необходимого результата;
    • возникает новая симптоматика;
    • нарушается ритм сердца;
    • диагностика определяет такие заболевание, как сахарный диабет, пневмония, недостаточная работоспособность почек и печени;
    • не удается оказать медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
    • сложности в диагностике.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика ХОБЛ включает в себя комплекс мероприятий, благодаря которым каждый человек сможет предостеречь свой организм от этого патологического процесса. Она состоит в выполнении следующих рекомендаций:

  • Пневмония и грипп — самые частые причины формирования ХОБЛ. Поэтому необходимо ставить прививки от гриппа каждый год.
  • Раз в 5 лет проводить вакцинации от пневмококковой инфекции, благодаря чему удается защитить свой организм от поражения пневмонией. Назначить вакцинацию сможет только лечащий врач после проведения соответствующего осмотра.
  • Табу на курение.
  • Осложнения ХОБЛ могут быть самыми разнообразными, но, как правило, все они ведут к инвалидизации. Поэтому важно вовремя осуществлять лечение и все время находиться под контролем специалиста. А лучше всего качественно проводить профилактические мероприятия, чтобы предупредить формирование патологического процесса в легких и предостеречь себя от этого недуга.

    Что делать?

    Если Вы считаете, что у вас Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач пульмонолог.

    Источник

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

    Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

    Где купить лекарства дешевле

    Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

    novosti-mediciny.ru

    Симптомы и лечение хобл – причины, симптомы, диагностика и лечение. Хроническая обструктивная болезнь лёгких

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *