Симптомы болезни паркинсона на ранней стадии у мужчин – Болезнь Паркинсона: первые признаки и симптомы

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки

Болезнь Паркинсона, симптомы и признаки которой зависят от стадии развития патологического процесса, развивается преимущественно у мужчин в возрасте от 58 лет. В подавляющем большинстве клинических случаев дегенерация ядер черной субстации головного мозга возникает в результате ее вековых изменений, но в то же время причиной таких патологических изменений могут стать интоксикации, наследственный фактор, умственный труд, инфекционные поражения, травмы черепа, радиация и многое другое. Синдром под названием дрожательный паралич представляет собой неизлечимое заболевание с медленно прогрессирующим течением, которое приводит в инвалидизации и преждевременной гибели людей, независимо от их пола, расовой принадлежности или социального статуса.

Содержание статьи

К сожалению, пока врачи не знают, как лечить недуг до полного исчезновения его патологических проявлений и выздоровления пациента. Но им доступны терапевтические, а также оперативные методики, способные существенно облегчить течение болезни и избавить больного человека от тревожных симптомов.

Шансы купировать синдром в разы увеличиваются, если названная в честь своего первооткрывателя Паркинсона болезнь будет диагностирована на ранних этапах своего формировании. Поэтому важно знать, какие именно патологические проявления со стороны организма человека следует расценить, е, как первые признаки дистрофии ядер в головном мозге, чтобы вовремя начать лечение и улучшить качество своей жизни.

Что происходит в головном мозге при болезни Паркинсона?

Чтобы понять симптомы и лечение болезни, сначала нужно разобраться, что собой представляет этот недуг. О том, что такое болезнь Паркинсона, впервые заговорили еще в конце 19-го века, когда удалось установить прямую зависимость процессов торможения при передаче нервных импульсов от нехватки специального медиатора дофамина. Причины снижения концентрации этого биологически активного вещества кроются в сложном процессе дегенерации ядерных структур черной субстанции ЦНС, что приводит к нарушениям синтеза дофамина и развитием симптомов, связанных с двигательными торможениями.

Со временем процесс дегенерации распространяется, и в патологический процесс вовлекаются все новые структуры головного мозга. Это в клинике проявляется присоединением к основным симптомам болезни психических расстройств, вегетативных нарушений и снижения умственного потенциала больного человека.

Первые признаки недуга

Первые признаки болезни Паркинсона определить очень сложно. Порой они просто отсутствуют. У молодых людей длительность начального периода заболевания со скрытым течением может достигать 8-10 лет. Все это время человек ведет привычную для него жизнь, тогда как патологический процесс в его мозге уже зародился и прогрессирует хотя и медленными, но уверенными шагами.

Как распознать заболевание Паркинсона что только зарождается? Это можно сделать с помощью современных высокоточных методов инструментальной диагностики, способных определить дегенеративные изменения в ЦНС с разрушением ядер. Подобное исследование позволяет определить развитие патологического процесса задолго до появления его первых проявлений.

Ранние симптомы заболевания

Ранние симптомы паркинсонизма возникают, когда в головном мозге поражено уже достаточно большое количество нервных клеток. В клинической практике на ранней стадии формирования патологического состояния у больного возникают следующие жалобы и проявления недуга:

• быстрая утомляемость, невозможность выполнять те объемы труда, что были под силу раньше;
• периодические перепады настроения, изменения в психическом поведении, склонность к затяжным депрессиям с желанием отгородиться от внешнего мира;
• появление проблем с походкой, которая становится медленной, неуверенной и с шаркающими шагами;
• изменение почерка: теперь круглые и большие буквы становятся маленькими и угловатыми;
• речь пациента становится невнятной, он часто забывает, о чем шла речь вначале разговора, теряет основные мысли, не доводит их до конца;
• у женщин возможны проблемы с секрецией половых гормонов, которые они ошибочно воспринимают за ранний климакс;
• из-за потери мимики лицо человека, у которого прогрессирует синдром Паркинсона, становиться похожим на маску;
• главное проявление раннего периода заболевания – неконтролируемые сокращения мышц (тремор), которое сначала возникает на одной стороне, а потом переходит и на другую конечность.

Первые симптомы болезни Паркинсона являются поводом для немедленного обращения за консультацией к профильному специалисту. Квалифицированный врач после проведения грамотной диагностики сумеет определить причину появления тревожных симптомов и назначит лечение, что позволит улучшить качество жизни каждого отдельного пациента.

Основные признаки болезни

Основные симптомы паркинсонизма диагностируются у всех больных, не зависимо от варианта течения заболевания. На этапе развернутой клинической картины у пациентов появляется постуральная неустойчивость, тремор покоя, ригидность и гипокинезия мышц, а также вегетативные расстройства со стороны висцеральных органов.

1. Гипокинезия

Гипокинезия является замедлением движений и резким снижением их амплитуды. У пациента возникают проблемы с реализацией произвольных движений, что связано с медленным прохождением импульса по нервным волокнам. Сначала синдром паркинсонизма проявляется нарушениями в мелкой и точной моторике: больному становиться сложно застегивать пуговицы на рубашке, расчесываться, бриться или чистить зубы. На этом этапе формирования патологического процесса у пациентов продолжает видоизменяться почерк, моргание становится редким, речь превращается в монотонное бурчание, без красочных высказываний.

Такие больные начинают ходить медленней, их шаги переполнены неуверенности, исчезают также размашистые движения руками, что должны сопровождать походку. Снижается скорость выполнения движений. Пациенты склонны периодически замирать в полусогнутой позе и неожиданно прекращать любой вид деятельности, которой они занимались в данный момент.

2. Ригидность мышц

Ригидность или повышение мышечного тонуса развивается из-за одновременного сокращения мышц, что отвечают за сгибание и разгибание конечностей. В начале заболевания симптом характеризуется односторонностью и склонностью к уменьшению проявлений в утренние часы. Со временем у больного человека развивается так званая «поза просителя», когда он постоянно находится в полусогнутом состоянии с наклоненной вперед головой и приведенными к туловищу руками. Спина становится похожа на согнутую дугу, что является причиной появления массы неврологических проблем, которые сопровождаются корешковыми болями, расстройствами чувствительности и тому подобное.

3. Тремор покоя

Синдром Паркинсонизма характеризуется появлением тремора покоя. Это произвольные подергивания верхних и нижних конечностей в количестве до 5 в секунду, которые склонны исчезать при выполнении точных движений. Тремор сначала развивается в одной из конечностей и со временем распространяется на другие. Его усиливает стресс, нервные ситуации, умственные нагрузки или сильное волнение. В руках тремор напоминает движения, которые похожи на катание пилюль или счет монет, когда большой палец скользит вдоль остальных.

При паркинсонизме возникает не только тремор в конечностях. Ритмическое и небольшое по амплитуде дрожание может развиваться и на подбородке, губах, в языке. Порой пациенты покачивают целой головой. По мере прогрессирования заболевания и усиления проявлений ригидности мышц тремор уменьшается. Но это не значит, что болезнь отступает. Наоборот, такие симптомы характерны уже для запущенных форм недуга, когда его признаки сложно поддаются медикаментозной коррекции.

4. Постуральная неустойчивость

Постуральная неустойчивость проявляется неспособностью больного человека поддерживать нормальное положение тела и держать равновесие. При постуральной неустойчивости больному очень сложно начать движение, а потом при необходимости остановиться. Шаткость походки и слабое равновесие нередко становится причиной падений.

Пациенты, у которых прогрессирует постуральная неустойчивость, как правило, находятся уже на довольно-таки запущенных стадиях заболевания, так как для развития данного симптома во всей его красе необходимо около 10 лет.

5. Вегетативные расстройства

Нарушения в работе вегетативных органов и систем относятся к дополнительным симптомам заболевания.  Они проявляются чрезмерной сальностью кожных покровов, образованием перхоти, обильным слюноотделением, проблемами в функционировании органов полости малого таза и тому подобное.

6. Психические проявления

Для паркинсонизма характерными являются изменения в поведении больного человека, связанные с расстройствами его психо-эмоциональной сферы. Как правило, такие пациенты становятся дотошными и мелочными, им присуща жадность и скрытность. Умственные способности со временем снижаются, у больных диагностируется деменция. Люди с паркинсонизмом плохо спят: они трудно засыпают, часто поднимаются во сне и не высыпаются. Осложняет ситуацию и то, что некоторые лекарственные средства для лечения тревожных симптомов имеют массу побочных эффектов, которые проявляются психозами, шизоидным поведением, появлением галлюцинаций.

Болезнь Паркинсона, симптомы и лечение которой зависят от стадии запущенности патологического процесса, прогрессирует медленно. От начала первых проявлений до развития классической клинической картины может пройти около 5-8 лет. Сегодня с помощью медикаментозных препаратов врачам удается существенно продлить жизнь пациентам и улучшить ее качество, но само заболевание, к сожалению, пока остановить не удается.

neuroexpert.ru

Болезнь Паркинсона — симптомы и признаки у больных

Еще в 19 веке медиком по фамилии Parkinson были описаны симптомы паркинсонизма в его эссе о «дрожательном параличе». В то время его работа не была удостоена значительного внимания, однако этот труд положил основу дальнейшим исследованиям синдрома, который все чаще встречается в современном обществе.

Что такое болезнь Паркинсона

Синдром, названный по фамилии врача, по статистике встречается чаще у пожилых людей после 60-ти, но в последнее время стали учащаться случаи возникновения признаков заболевания у молодых людей, поэтому важно распознать недуг на ранних стадиях развития. Болезнь Паркинсона – это нарушение нервной системы, связанное с гибелью нейронов, которые ответственны за выработку дофамина. Естественная потеря гормона, уменьшение числа его рецепторов происходит во время старения организма. Критический уровень дегенерации нейронов наблюдается при паркинсонизме.

Болезнь Паркинсона – симптомы

Более глубокое изучение синдрома Паркинсона, его симптомов и признаков, способствовало выявлению множества типов и форм недуга, которые отличаются нарушениями разных систем организма. Однако задолго до появления основных симптомов можно пронаблюдать первые признаки Паркинсона, на которые многие могут и не обратить внимание:

• потеря остроты обоняния;
• возможно появление частых запоров;
• раздражительность, тревога;
• беспричинное часто потоотделение и др.

Основные (более выраженные) симптомы болезни Паркинсона, проявляются уже при стремительном ее развитии:

• недостаточная двигательная активность – гипокинезия;
• повышение тонуса мышц или ригидность;
• постуральная неустойчивость;
• тремор, гипотензия.

Симптомы паркинсонизма могут различаться от стадии, формы тяжести, но в общих случаях характерны четыре вида двигательных нарушений, описанных ранее, когда человек не может контролировать свои движения. Часто появляются расстройства психики, нарушение метаболизма, что может привести либо к истощению, либо к набору лишнего веса. К таким расстройствам присоединяются и секреторные проблемы: излишняя потливость, слюноотделение, сальность кожи.

Мышечная ригидность

Поза «манекена» больных, либо т.н. поза просителя появляется из-за мышечной ригидности, характеризует болезнь Паркинсона – первые симптомы и признаки которой чаще связывают с нарушенной подвижностью. Происходит равномерный тонус мышц, при котором руки, ноги и другие части тела застывают в приданном им положении, наблюдается прерывность при повороте головы, сгибании предплечья, что именуется как «синдромом зубчатого колеса». Проявление ригидности может заметить и необученный человек: неестественная сутулость, ноги и руки полусогнуты, голова наклонена вперед.

Постуральная неустойчивость

Такой признак, как постуральная неустойчивость, проявляется уже на поздних стадиях. Проявляется синдром в виде неконтролируемых движений: человеку сложно начать двигаться и так же сложно остановиться после начала движения. При ходьбе нарушается центр тяжести тела из-за того, что корпус как-бы опережает в движении конечности, поэтому больной может терять равновесие при ходьбе. Иногда неустойчивость может пропадать на несколько часов, человек может правильно двигаться, однако симптомы всегда возвращаются.

Брадикинезия

Признак связан с нарушением экстрапирамидной системы мозга, бывает не только при паркинсонизме, но и является симптомом атеросклероза, синдрома Вильсона-Коновалова. Брадикинезия – это нарушение, замедление движений, их содружественности, сопровождается повышением мышечного тонуса. Олигобрадикинезия проявляется не только в замедлении движений конечностей, но и в застывании мимики, может привести к полной обездвиженности человека.

Ахейрокинез

Снижение активности, уменьшение количества движений человека имеет еще особое проявление в виде ахейрокинеза. Олигокинезия конечностей или ахейрокинез – это отсутствие естественных движений рук, как у здорового человека при ходьбе. Содружественное в такт ходьбе движение рук характерно для здорового человека, у которого нет травм, болезненных синдромов и нарушений в работе вестибулярного аппарата, а признак паркинсонизма – прижатые к телу полусогнутые в локтях конечности.

Тремор мышц

При нервном напряжении, нарушении работы нервной системы мышечный тремор может появиться и у здорового человека, однако дрожательный синдром на постоянной основе в состоянии покоя наблюдается как признак опасного расстройства нервной системы. Такой тремор ослабевает при движении, может быть односторонним, не симметричным. Вовлекаются чаще руки, ноги, иногда подбородок и губы. Очень редко тремору подвержена голова.

Симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии

Глубокие депрессии, утомляемость могут быть симптомами болезни Паркинсона на ранней стадии. Недуг может начинаться с легкого тремора пальцев, который не заметен окружающим, а еще незначительного нарушения речи. В повседневной жизни при самых незначительных нагрузках самочувствие человека ухудшается незаметно для окружающих. Появляются:

• общая слабость;
• бессонница;
• опустошение, упадок сил;
• легкий тремор пальцев;
• замедленность, неловкость движений.

Лечение заболевания проходит намного успешней, если при появлении таких симптомов правильно поставить диагноз. Невзирая на то, что медикаменты, используемые в современной практике, могут иметь сильные побочные эффекты, польза от них значительно больше, чем возможный вред. Эффективна на данном этапе физиотерапия, психологическая поддержка для больного, особенно глубокие депрессии наблюдаются у мужчин, которые потеряли былую активность.

Болезнь Паркинсона – симптомы и признаки у молодых

Чаще синдром генетически обусловлен, но может быть и спровоцирован в раннем возрасте внешними факторами и вследствие нарушений нервной системы. Выявить болезнь Паркинсона у молодых очень сложно, ведь видимые характерные признаки появляются уже при прогрессировании заболевания. Однако можно проследить некоторые особенности того, как проявляется болезнь паркинсона в раннем возрасте:

• изменение аппетита;
• частое мочеиспускание;
• нарушение работы ЖКТ;
• незначительная дрожь конечностей, которая не чувствуется даже заболевшим.

В последние годы ученые опровергают генетическую причину данного недуга, особенно из-за проявления признаков синдрома в раннем возрасте. Провоцируют нарушения нервной системы перенесенные инфекционные заболевания, сильный стресс, травмы черепа, энцефалит, бесконтрольное применение нейролептиков. Последствием вовремя не выявленного паркинсонизма или не правильной интерпретации признаков недуга может стать тяжелая, запущенная болезнь Паркинсона – симптомы и признаки недуга можно не замечать годами.

Видео

sovets.net

Первые признаки болезни Паркинсона у женщин, симптомы на ранней стадии

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое возникает из-за снижения выработки дофамина и разрушения двигательных базальных ганглиев. К типичным проявлениям относятся тремор, присутствующий в 20 % случаев; брадикинезии, ригидность и нарушение походки. Но первые признаки болезни Паркинсона у женщин появляются задолго до значительных неврологических нарушений. Полностью излечить болезнь невозможно, но медикаментозными средствами и хирургическими методами реально снизить ее проявления.

Заболеваемость болезнью Паркинсона растет в развитых странах, где улучшатся качество медицинского обслуживания и длительность жизни. Все чаще ученые настаивают на гендерных отличиях в этиологии и симптоматике патологии. Некоторые эксперты полагают, что гормоны влияют на появление телец Леви в гипоталамусе. Данные внутриклеточные эозинофильные цитоплазматические элементы обычно выявляются в клетках черного вещества, будучи маркером заболевания. В отдельных случаях их присутствие обнаруживается по всем областям мозга.

Защитная функция эстрогена

Статистика заболеваемости указывает, что мужчины болеют чаще и симптомы у них появляются раньше, чем у женщин. Именно потому ученые уделяют внимание защитной функции эстрогена. Причины болезни Паркинсона, приводящие к дофаминергической дегенерации, разнообразны:

• окислительный стресс;
• воспаление;
• митохондриальная дисфункция;
• протеосомальные нарушения.

Эстрогены оказывают влияние на синтез, метаболизм и транспорт дофамина, а также на работу его рецепторов. Травмы астроцитов и микроглии из-за 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина также зависят от гормона, что еще раз указывает на антиоксидантные свойства в выживании нейронов.

Ретроспективные данные показали, что ранняя менопауза, а также три и более беременности могут быть факторами риска развития болезни Паркинсона. Вероятность возникновения патологии выше у женщин, перенесших гистерэктомию, которая может быть маркером дисфункции яичников. Одностороннее или двухстороннее удаление яичника также повышает риск паркинсонизма, что доказано исследованиями. При этом гормонально заместительная терапия не снижала, а, наоборот, повышала риски болезни после хирургической менопаузы.

Ранние признаки

Ранние признаки болезни Паркинсона зачастую игнорируются или приписываются другим состояниям. Не существует ни одного критерия, который бы мог быть универсальным для своевременного выявления патологии. Основные ранние сигналы: волочение ноги, отсутствие махов руками во время ходьбы, снижение обоняния или фантомные запахи, изменение почерка и выражения лица, головокружение, быстрое утомление и дневная сонливость, недержание мочи и частое мочеиспускание, беспричинное онемение ног и рук, заложенность носа, спонтанные колющие боли по телу.

Женщины жалуются на боли в плече и шее, депрессию, тревожность и острые реакции на стресс, на проблемы со сном, а именно: крики, резкие движения ногами и руками во время сновидения. Ортостатическая гипотензия или резкое головокружение при вставании появляются за несколько лет до диагностирования болезни. Многие первые симптомы болезни Паркинсона объясняются усталостью, стрессом или беспокойством, физическими нагрузками. Однако МРТ-диагностика, анализы на гормоны и инфекции не дают ответов на вопросы.

Существует пятнадцать наиболее распространенных признаков болезни Паркинсона на ранней стадии:

1. Тремор. Дрожь, возникающая в ответ на холод, после физических нагрузок, приема лекарств, при лихорадке и болевом синдроме, — норма. Если пальцы, руки, ноги или губы дрожат в состоянии покоя, это может указывать на развитие заболевания.
2. Внезапное изменение почерка. Буквы становятся меньше, неразбочивее, теснятся друг к другу. Когда почерк меняется с возрастом из-за ухудшения зрения, это происходит длительное время. При неврологической патологии — быстро.
3. Регулярные проблемы со сном, связанные с падениями с кровати и резкими движениями, которые вызывают пробуждение. Бессонные ночи на фоне стрессов, переутомления не относятся к неврологическим симптомам. Зато апноэ сна (или кратковременные остановки дыхания) и синдром беспокойных ног с ощущением бегающих мурашек по голеням могут выявлять болезнь Паркинсона на ранних стадиях. Примерно у 40 % пациентов с неврологической дисфункцией наблюдались данные симптомы.
4. Жесткость во время движения, которая не проходит по мере разогрева сустава. Некоторым пациентам кажется, будто их рука или нога застревает. Болезненность во время скованности относится к артриту.
5. Регулярные запоры, необходимость сильного натуживания указывают на болезнь Паркинсона. Неправильное питание, отсутствие овощей в рационе, прием некоторых препаратов могут нарушить функцию кишечника. Если других причин для запоров нет, стоит обратиться к невропатологу. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, которая регулирует активность гладких мышц, находящихся в кишечнике и мочевом пузыре. Работа органов становится менее чувствительной и эффективной, замедляется процесс пищеварения в целом. Запоры, вызванные болезнью Паркинсона, сопровождаются ощущением сытости даже после употребления малого количества пищи.
6. Резкое понижение, осиплость голоса, не связанная с простудой. Пациент считает, что люди вокруг стали слышать хуже, но на самом деле сам больной начинает говорить тише. Болезнь Паркинсона приводит к чрезмерному перенапряжению лицевых мышц, что влечет проблемы артикуляции и замедление речи. Некоторые люди начинают открывать рот слишком широко, чтобы произнести слова внятнее, и это служит одним из ранних признаков.
7. Маскообразное лицо: отсутствие моргания и эмоциональных проявлений вне стресса, депрессии и переживаний.
8. Регулярное головокружение при вставании со стула или с кровати может быть ранним признаком болезни.
9. Внезапное появление сутулости, сгорбленная поза свидетельствуют об утрате моторного контроля над постуральными мышцами. Если нет болей, травм, хронических болезней, стоит обратить внимание на неврологию.
10. Ухудшение обоняния. Женщина замечает, что запах знакомых духов стал менее различимым. Вместе с потерей нюха может наступить ухудшение вкуса, когда любимые раньше продукты не приносят радость. Дофамин является химическим медиатором, который переносит сигналы между мозгом, мышцами и нервами по всему телу. Когда клетки, вырабатывающие его, отмирают, импульсы о запахах перестают передаваться.
11. Скованность и боли в шее характерны именно для женщин. Это первые признаки болезни Паркинсона у женщин, наряду с тремором и ригидностью мышц вокруг суставов. Спазм сохраняется долго, сопровождается онемением и покалыванием. Дискомфортные ощущения спускаются вниз, к плечам и рукам. Симптоматика может развиваться на одной стороне руки, и таким пациентам ставится диагноз замороженного плеча.
12. Потеря спонтанности обычных движений — предвестник брадикинезии или замедления. Признак касается не только трудностей с письмом, но также проблем с чтением и речью. Пациенты медленнее собираются, умываются, одеваются, испытывают трудности с застегиванием молний и пуговиц.
13. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, что может привести к изменениям в коже и потовых железах. Потливость без причины — жары и тревоги – может напоминать симптомы климакса. Состояние способно проявляться чрезмерной жирностью кожи, усилением слюнотечения.
14. Изменения в настроении и личностных качествах. Для женщин характерна выраженная тревожность в новых ситуациях, появляется стремление к социальной изоляции. Депрессия может быть первым признаком болезни Паркинсона. Некоторые пациенты испытывают незначительные изменения в мыслительных способностях, теряют умение планирования и функцию многозадачности.
15. Менструация и болезнь. Хотя болезнь Паркинсона обычно возникает после 65 лет, но у 3 – 5 % женщин с поставленным позже диагнозом отмечались изменения в менструальном цикле. Во время менструации нарастают симптомы, которые являются предвестниками болезни Паркинсона. Значительно повышается усталость, появляются судороги. Депрессия, вздутие живота, увеличение веса в предменструальный период становятся более выраженными.

Гендерные отличия в симптоматике

У женщин с болезнью Паркинсона двигательные нарушения наступают позже, зато преобладает тремор-доминирующий фенотип, который характеризуется медленной прогрессией. Исследования показали, что задержка в развитии двигательных симптомов на первых этапах связана с повышением уровня дофаминергической активности заболевания. Трудности с написанием, неуклюжесть и шаткость походки наступают у женщин реже, а дискинезии или непроизвольные движения, наоборот, чаще.

Нейропсихиатрические расстройства также зависят от пола. У мужчин чаще нарушаются память, зрительно-пространственная ориентация, исполнительные функции, внимание и функции речи. Однако женщины обычно чаще страдают от когнитивных дисфункций и в большей степени подвержены риску развития слабоумия. Они менее вероятно будут наносить словесное и физическое оскорбление, но чаще впадают в депрессию. Именно потому мужчинам с болезнью Паркинсона чаще дают антипсихотики, а женщинам — антидепрессанты. Помимо появления маскообразного лица, у пациентов теряется способность считывать чужие эмоции. При этом женщины не распознают гнев и удивление, а мужчины — страх.

Именно пациентки с болезнью Паркинсона в повседневной деятельности чаще сталкиваются с трудностями с ходьбой и одеванием, но реже страдают поведенческими нарушениями. У них значительно снижается удовлетворенность качеством жизни.

Женщины с ранней стадией болезни Паркинсона слышат множество диагнозов от различных специалистов. Проблемы с суставами поясняются артрозами, так как поражения изначально возникают на одной стороне тела. Недержание мочи — проблемами тазового дна и опущением органов. Неуверенную походку, раздражительность и проблемы с памятью относят к возрастным проявлениям. Однако первоначальные признаки важны для диагностики болезни Паркинсона, которая позволит замедлить ее прогрессирование.

glmozg.ru

Как распознать признаки болезни Паркинсона

Долгое время считалось, что болезнь Паркинсона относится к числу патологий, характерных исключительно для пожилого возраста. Сегодня, благодаря многочисленным исследованиям и статистическому анализу, удалось установить, что недуг может поражать не только организм людей пенсионного возраста, но и проявляться в достаточно молодом возрасте.

Болезнь Паркинсона у женщин диагностируется намного реже, нежели у мужчин. В общей сложности ее встречаемость составляет около 1 проявления на тысячу человек. Естественно, в большинстве клинических случаев жертвами недуга становятся пациенты в возрасте от 60 лет. Но это не значит, что дегенерация черной субстанции в их головном мозге не началась еще в молодые годы.

Как не пропустить начальные признаки болезни Паркинсона? Какие тревожные симптомы позволят заподозрить у себя данную патологию? Именно об этом и пойдет речь в статье, посвященной первым проявлениям синдрома Паркинсона.

Содержание статьи

Начальные проявления болезни

Заболевание развивается постепенно и имеет хроническое течение. На ранних этапах его очень сложно определить, так как первые признаки болезни Паркинсона пациенты принимают за банальную усталость, не предавая им значения. По мере отмирания ядер черной субстанции и снижения уровня дофамина патологические симптомы прогрессируют, и со временем уже не остается сомнений, что у больного человека развивается именно паркинсонизм.

Для недуга характерными являются следующие ранние признаки болезни Паркинсона:

• астенический синдром с общим недомоганием, хронической усталостью и быстрой утомляемостью;
• депрессивные состояния без видимых на то причин, которые сопровождаются угнетением, перепадами настроения, тревожными мыслями;
• снижение обоняния;
• изменение характера речи, которая становится гнусавой, медленной;
• проблемы с памятью;
• мимика теряет свою эмоциональность, человек как будто надевает на лицо маску;
• у пациентов меняется почерк: символы становятся мелкими, их контуры нечеткими, угловатыми;
• в одной из верхних конечностей появляется тремор в виде мелких и быстрых, ритмических подергиваний мышц, что со временем распространяется на вторую руку;
• походка больного человека становится неуверенной, а шаги мелкими с шарканьем ногами по полу;
• объективно определяется ригидность мышц, то есть их повышенный тонус.

Насторожить больного человека должно появление хотя бы двух из перечисленных выше симптомов, что должно послужить сигналом для немедленно посещения врача. Важно помнить, что ранняя диагностика заболевания и своевременно начатое лечение позволяет существенно улучшить качество жизни больного человека и приостановить прогрессирование патологического процесса.

Основные признаки заболевания

Уменьшение количества и объема движений, что сопровождается ригидностью мышц – основное проявление болезни Паркинсона.  В медицинской практике это явление носит название гипертонически-гипокинетического синдрома, который выражается в появлении у больного сгибательной позы с полусогнутыми в локтях и коленях конечностями.

Со временем у больного человека формируется типичная для всех паркинсоников походка и выраженный тремор рук. Пациент испытывает трудности при передвижении, выполнении элементарных действий, которые существенным образом усложняют его быт. По мере прогрессирования недуга человек начинает нуждаться в сторонней помощи, ему становиться тяжело ходить, самостоятельно принимать пищу и сохранять равновесие.

Тяжелые формы болезни Паркинсона уже в первых годы после манифестации заболевания сопровождаются определенным набором симптомов, к которым относятся:

• амимичность лица;
• нарушения со стороны речевого аппарата;
• нарушение нормального процесса глотания;
• слабоумие;
• потеря возможностей контролировать элементарные движения и положения собственного тела;
• потеря каких-либо мотиваций в жизни;
• нарушения процессов мочеиспускания и дефекации.

Нарушения сна, как ранний признак болезни

Действительно сенсационным открытием можно считать результаты исследований датских ученых, которые подтвердили, что у людей, имеющих предпосылки к развитию в будущем болезни Паркинсона меняется характер сна задолго до того, как появятся первые признаки паркинсонизма. У таких испытуемых в фазе быстрого сна диагностируется патологическая двигательная активность в виде судорожных подергиваний мышц нижних конечностей, а также криков и других беспокойств.

С помощью подобной диагностики можно предположить возможное развитие симптомов недуга задолго до их появления. Ученые из Копенгагена надеются, что благодаря их стараниям, врачам удастся уберечь от болезни Паркинсона не одного пациента, не допустив возникновение у них тревожных симптомов.

Особенности диагностики недуга на ранних этапах

К сожалению, специфической диагностики на ранних стадиях развития болезни Паркинсона не существует. Врачи могут лишь заподозрить у пациента наличие недуга, опираясь на данные объективного обследования и жалобы больного. Как правило, на ранних этапах формирования патологического состояния, диагноз ставится на основе определения у человека нарушений со стороны кинетической сферы – замедления походки, уменьшения объема произвольных движений и их качества.

В ходе диагностики заболевания специалист назначает пациенту целый ряд лабораторно-инструментальных исследований, позволяющих исключить развитие других неврологических патологий, ранние признаки которых могут быть ошибочно расценены как проявления болезни Паркинсона.

Единственным анализом, с помощью которого можно достоверно и безошибочно поставить диагноз, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), что позволяет определить снижение титров дофамина. Однако на сегодняшний день данное исследование относится к числу дорогостоящих методов диагностики, поэтому используется исключительно в научно-исследовательских целях.

neuroexpert.ru

Болезнь Паркинсона: симптомы признаки и лечение

Что такое болезнь Паркинсона? Это хроническое заболевание нервной системы, которое поражает людей пожилого возраста. Проявляется в виде дегенеративных признаков с утратой контроля памяти, логического мышления и возможности себя обслуживать на последней стадии синдрома.

Развитие патологии протекает довольно медленно, но, не смотря на это, есть предрасположенность резкого прогресса и ухудшения состояния. На сегодня, согласно статистическим данным, это 5% процентов населения, преимущественно преклонного возраста.

Симптомы болезни Паркинсона начинаются с изменений субстанций головного мозга. Клетки тканей этого участка вырабатывают допамин, который отвечает за передачу импульса от нейронов, находящихся в чёрном веществе к полосатому телу. Дисфункция корректного движения нервных сигналов является основанием для потери способности человека отвечать за координацию своих действий.

Причины

Назвать точные причины, которые провоцируют развитие заболевания, невозможно в силу отсутствия информации по данному поводу. Но как только проявились первые признаки болезни Паркинсона симптомы и прочие проявления – незамедлительно следует обратиться к специалисту, ведь синдром полностью не изучен, хотя и имеется несколько предположений, которые дают понять, как появляется болезнь Паркинсона,  которые хочется рассмотреть.

• Причина может крыться в деформации клеточных элементов субстанции головного мозга. Микрочастицы, взаимодействуя с молекулами, вызывают один свободный электрон, тем самым являясь запуская процесс окисления.
• Поражение клеток внешними факторами: токсическими ядами в результате отравления;
• Важным фактором считается наследственность, которая в разы увеличивает риск обнаружить у себя болезнь Паркинсон симптомы которой чреваты тяжелыми последствиями. Известно, что около двадцати процентов больных имели в роду этот недуг;
• Нарушение и изменение гена является основанием для возникновения синдрома даже в юном возрасте;
• Нехватка комплекса витаминов, в частности, группы D, который вырабатывается организмом человека в результате воздействия ультрафиолетовых лучей и защищает от влияния токсических веществ и радикалов. Так как с достижением определённого возраста, такой процесс выработки в организме постепенно прекращается, то вероятность заболеть значительно возрастает. Компенсировать это можно, употребляя D- содержащие продукты, например, зерновые либо рыбу;
• Процесс мутации может стать причиной, которая возникла из-за появления митохондрий с дефектом. Они образуются в нервных клетках мозга и способствуют их изменению;
• Попадание в организм энцефалитов, которые провоцируют различные воспаления мозговых тканей;
• Разного происхождения недуги, связанные с заболеванием сердечно-сосудистой системы организма;
• Перенесённые травмы черепно-мозговой коробки, включая сотрясения, тоже относятся к одной из причин.

Симптомы и лечение

Симптомы синдрома Паркинсона развиваются медленно и постепенно, что делает невозможным установление точного диагноза. Значительная часть заболевших – пациенты, чей возраст превышает отметку «50». На первых порах, они никак не проявляются, поэтому довольно сложно выявить и диагностировать заболевание.

Сделать это возможно лишь пройдя подробное и тщательное исследование. Со временем, болезнь Паркинсона прогрессирует, поражая большое количество клеток, проявления становятся заметны. Нарушения являются причиной получения человеком определённой группы инвалидности, зачастую даже к полной дисфункции опорно-двигательного аппарата. Среди пораженных болезнью, лишь двадцать процентов способны работать.

Первые признаки

Как только проявились начальные признаки болезни Паркинсона, чтобы исключить или подтвердить их нужно пройти обследование. Основания для прохождения диагностики:

• Чувство слабости, бессилия, общая хандра;
• Нарушение координации при походке, стойке, неуверенность в попытке сделать шаг;
• Постоянная забывчивость, рассеянность, невозможность довести свою мысль до конца, дисфункция речи – важные первые признаки Паркинсона;
• Сложность в написании слов, дрожание рук;
• Наступление депрессии, раздражительность, резкая смена эмоционального состояния;
• Повышение мышечного тонуса, нездоровое напряжение;
• Чрезмерное дрожание конечностей;

Главные признаки

Симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии важно заметить и предотвратить последствия, иначе со временем развития и прогрессирования заболевания, увеличивается количество симптомов, которые проявляются на поздних стадиях:

• Недуг может начинаться с нездорового напряжения всего тела, отсутствия слаженности в действиях и последовательной активности. При непродолжительной работе мышц очень быстро наступает усталость и недомогание;
• Отсутствуют эмоции на лице;
• Дрожь руки и ног. Можно заметить постоянное движение пальцев, нижней челюсти. Создаётся видимость перебирания чего-либо или пересчёта денежных монет. Такое проявление заболевания может быть видимым не только во время движения, и в состоянии покоя. Исключением является сон;
• Чрезвычайное торможение называется брадикинезией. То есть, чтобы умыться, одеться, принять пишу, больному потребуется до 3 часов;
• Ярко выраженная сутулость;
• Непрекращающиеся нервные импульсы, которые заболевший ощущает во всех группах мышц, сопровождаются постоянными болями;
• Дестабилизация походки, дезориентировка на местности, в пространстве, возможные падения;
• Бесконтрольное опорожнение – вызвано в результате сокращений мышц кишечника и мочевого пузыря;
• Развивается тяжелая форма депрессии, состояние оцепенения. Проявляется испуг не только большого скопления людей, общественных мест, но и самого себя.
• Невозможно вспомнить события;
• Медленная, протяжная речь, её нечленораздельность и постоянное повторение предложений и слов;
• Дестабилизация функций желёз кожного покрова, которая находит свою первопричину в нарушениях работы ЦНС. Наблюдается значительное потоотделение, чрезмерная сухость кожных покровов либо же обильная жирность, перхоть.
• Бессонница или нарушение режима.

Развитие и дальнейший прогресс заболевания с названием синдром Паркинсона сугубо индивидуальны для каждого человека, в том числе и выявленные симптомы болезни Паркинсона у женщин, которые также уязвимы к развитию недуга.

Лечение

Болезнь Паркинсона признаки которого говорят о том, что это довольно серьёзная патология, от которой страдает не только больной, но и его окружающие люди. С подобным диагнозом пациент нуждается в постоянном присмотре и лечении. Оставление без реакции такой проблемы, как заболевание Паркинсона симптомы которого проявились на начальном этапе чревато наступлением сложных и необратимых последствий.

Спустя десятилетие после начала развития синдрома, больше, чем половина заболевших, которые игнорировали диагностику и лечение, получают инвалидность, в худшем случае – наступает смерть. Зная, как начинается  Паркинсона симптомы которой непременно проявятся, следует немедленно действовать. Своевременное обращение к врачу и назначение правильного курса лечения способствует поддержанию здоровья больного на протяжении многих лет, что делает его способным вести быт и трудовую деятельность. Основой нормальной жизни при таком диагнозе является перечень правил:

• Следовать рекомендациям лечащего врача;
• Рассчитывать свои силы так, чтобы это не стало причиной усугубления проблем здоровья;
• Систематически заниматься выполнением физических упражнений и следовать правильному питанию;
• Если есть необходимость – обратиться за советом к квалифицированному психологу, который подскажет, как преодолевать трудности человеку с таким диагнозом
• Не прибегать к самостоятельному приёму медикаментов. Игнорировать информацию, касающуюся примеров и советов людей, которые победили недуг или улучшили своё здоровье при помощи каких-либо посторонних средств;

Стоит отметить, что признаки болезни Паркинсона у женщин и у мужчин не имеют явных отличий, так как поражение клеток происходит, не зависимо от половой принадлежности человека.

В некоторых случаях, как только есть намёк на первые симптомы Паркинсона,  при незначительных проявлениях, достаточно выполнения физических упражнений. Назначение медицинских препаратов уместно, когда проявились симптомы болезни Паркинсона у мужчин и женщин, связанные с возникновением проблем в работоспособности и частной жизни больного. При диагностировании, врач определяет два вида решений в данной ситуации. К первому относится: понижение уровня глутамата в организме или же нормализация содержания дофамина.

Пациентам, у которых диагностирована болезнь Паркинсона должно быть прописано медикаментозное лечение, но, при этом, следует помнить, что большое количество препаратов для лечения вызывают побочные действия в организме.

Учитывая то, как начинается синдром, первоначально терапия основывается на приёме медицинских препаратов, действие которых направлено на исключение случаев образования атеросклеротических бляшек и сужения сосудов, не ограничивается только этим, сюда же должны быть включены физические нагрузки. Это целый перечень лечебных мероприятий, направленных на устранения синдрома ранний Паркинсон: массажные процедуры, водные процедуры, физиотерапевтические методы.

В случаях диагностирования, когда дали о себе знать первые симптомы болезни Паркинсона с преимущественно выраженным дрожанием конечностей и всего тела, которые не устраняются при помощи медицинских средств, уместно прибегнуть к проведению хирургических операций.

Но такой способ излечения не даёт гарантии на исчезновение признаков болезни Паркинсона, но существенно снижает скорость развития и способствует результативному лечению с применением лекарственных средств. После проведения таких мероприятий у больных наблюдаются значительные улучшения и зачастую удаётся победить симпотомы на ранней стадии: снижается тремор конечностей, увеличивается промежуток времени, в течение которого пациент может находиться в одной позе. Можно сказать, что болезнь дала слабину, не успев начавшись.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Видео

umozg.ru

признаки у молодых, диагностика на ранних стадиях, лечение

Болезнь Паркинсона характеризуется хронически прогрессирующим разрушением и отмиранием нейронов, которые образуют дофамин, – преимущественно в области черной субстанции экстрапирамидной моторной системы. Вследствие недостаточного синтезирования дофамина базальные ганглии начинают активнее действовать на кору головного мозга, что сопровождается характерными симптомами: дрожанием рук, ног, нижней челюсти и век, а также другими проявлениями со стороны ЦНС.

Описание

Болезнь Паркинсона является одной из актуальнейших проблем современной медицины, которая остается до конца не изученной, несмотря на более чем столетнюю историю описания. С подробностями открытия болезни и хронологией ее изучения можно ознакомиться здесь. Поисками причин возникновения недуга до сих пор озадачены многие неврологи и нейробиологи, а также специалисты из других медицинских областей.

Согласно прогнозам, в наше время продолжающегося и неуклонного старения населения заболеваемость нейродегенеративными патологиями, и в частности, болезнью Паркинсона, будет постепенно расти и даже «омолаживаться».

Благодаря активным исследованиям, за три последних десятилетия были открыты и изучены механизмы развития и органы-мишени данного заболевания. Однако истинные причины и методы профилактического воздействия с целью предупреждения недуга еще предстоит узнать и внедрить в медицинскую практику.

Известные успехи были достигнуты и в плане лечения болезни Паркинсона, позволившие улучшить качество жизни больных на долгие годы. Но добиться полного выздоровления не удалось еще никому. Это связано не только с недостаточной изученностью заболевания, но и с поздним обращением пациентов за квалифицированной помощью.

Как распознать начало патологии и не пропустить ее? Когда следует идти в поликлинику на обследование, и какие процедуры предстоит пройти? Ответы на эти вопросы вы найдете далее.

Первые симптомы

Болезнь чаще встречается в развитых странах, которые славятся качеством медицинского обслуживания и используют современные методы лечения для продления жизни больных. Все чаще ученые говорят о гендерных различиях в причинах и симптоматике патологии. Ряд экспертов полагает, что влияние гормонов распространяется на появление телец Леви в гипоталамусе, тогда как обычно они выявляются в клетках черной субстанции мозга.

Тельца Леви – это внутринейронные включения, которые являются характерным признаком деменции. Не утихают споры о взаимосвязи деменции и болезни Паркинсона – это формы одного и того же заболевания или все же абсолютно разные патологии. Большинство ученых склоняется ко второму варианту.

Ранние признаки болезни Паркинсона чаще всего игнорируются или приписываются другим состояниям – стрессу, переутомлению и пр. На сегодняшний день не существует универсального диагностического критерия, позволяющего со стопроцентной уверенностью выявить недуг.

На ранней стадии отмечаются следующие симптомы:

• подволакивание ноги;
• отсутствие или снижение амплитуды махов руками при ходьбе;
• ухудшение обоняния, ощущение фантомных запахов;
• изменение почерка – он становится неразборчивым, мелким, с «дрожащими» буквами;
• застывшее выражение лица, не передающее эмоций;
• быстрая утомляемость и головокружения;
• плохой ночной сон, провоцирующий дневную сонливость;
• частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
• спонтанное онемение верхних или нижних конечностей;
• заложенность носа;
• покалывания в теле, иногда болезненные.

У женщин часто возникает боль в плечах или шее, они остро реагируют на стресс и подвержены тревожным состояниям. И женщины, и мужчины нередко жалуются на проблемы со сном из-за «синдрома беспокойных ног», когда в глубине икроножных мышц появляются крайне дискомфортные явления – зуд, распирание и пр. При движениях неприятные ощущения ослабевают или проходят. СБН имеет четкий суточный ритм, проявляется или нарастает к вечеру или ночью. В результате развивается инсомния – непродолжительный или неполноценный ночной сон.

Классификация по Хен и Яру используется с 1967 года, когда она была опубликована в журнале «Neurology»

Одним из ранних симптомов болезни Паркинсона является ортостатическая, или постуральная гипотензия, то есть неспособность организма в вертикальном положении поддерживать постоянное артериальное давление.

На что еще обратить внимание

Проявлений синдрома Паркинсона достаточно много, однако у каждого пациента манифестация болезни происходит по-разному. Как правило, патологические изменения в базальных ганглиях головного мозга начинаются гораздо раньше, чем человек замечает отклонения в работе организма.

Отличительным признаком ювенильного паркинсонизма, поражающего молодых людей до 25 лет, является двустороннее проявление симптоматики. При классической болезни Паркинсона симптомы возникают сначала только на одной стороне тела.

Кроме того, у молодых пациентов заболевание имеет генетическую природу, что было подтверждено в ходе научных исследований. Однако в ряде случаев встречается вторичный паркинсонизм, который развивается на фоне энцефалопатий, энцефалитов, перенесенного инсульта, злокачественных новообразований, а также вследствие приема таких лекарственных препаратов, как Циклофосфамид, Метотрексат, Амфотерицин В.

Одним из симптомов, возникающих в начале заболевания, является изменение голосового тембра – он становится низким, тихим и сиплым. Из-за напряженности мышц лица речь замедляется и приобретает монотонность, интонации в ней отсутствуют. Человек старается открывать рот шире, чтобы произнести слова внятно, что служит явным признаком болезни Паркинсона.

Патологический процесс оказывает влияние на работу гладкой мускулатуры органов ЖКТ и мочевыводящих путей. Это проявляется нарушением стула и замедленным пищеварением, а также чувством быстрого насыщения после приема даже малого количества пищи.

Кроме вышеописанных, могут появляться и другие, характерные для болезни Паркинсона, симптомы:

• редкое моргание, застывшие мышцы лица, которое напоминает маску и не выражает эмоций;
• головокружение во время вставания с постели или стула;
• появление сутулости, которой не было раньше;
• утрата быстроты и спонтанности движений – замедленные действия при выполнении различных задач: застегивании молний и пуговиц, завязывании шнурков на обуви;
• чрезмерная потливость вне зависимости от температуры, сальность кожных покровов;
• усиление слюноотделения;
• снижение настроения, стремление к социальной изоляции;
• ухудшение мыслительной способности и памяти;
• дрожь в состоянии покоя. Если тремор возникает в ответ на холод, нервный стресс, физическую нагрузку или другие внешние воздействия, то повода для беспокойства нет. Заподозрить развитие болезни можно именно по тремору покоя, когда непроизвольно подергиваются пальцы рук или ног, веки, губы или нижняя челюсть.

Формы и стадии

Различают 3 основные формы болезни Паркинсона, имеющие 5 стадий развития. Ригидно-брадикинетическая форма: воскообразное состояние скелетной мускулатуры, прогрессирующее замедление пассивных движений, ограниченность движений в суставах – конечности могут оставаться в согнутом или разогнутом положении. Для данной формы характерна поза манекена, или просителя – сутулая спина, опущенная голова, ноги полусогнуты в коленях, а руки – в локтях.

При дрожательно-ригидной форме наблюдается скованность произвольных движений в сочетании с тремором дистальных отделов конечностей – кистей и стоп.

По мере прогрессирования заболевания происходят видимые изменения осанки – сгорбленность и характерно согнутые конечности выдают пациента, страдающего паркинсонизмом

Дрожательная форма болезни Паркинсона характеризуется практически постоянным дрожанием конечностей и головы, включая нижнюю челюсть, язык, веки и губы. Тремор обычно имеет среднюю или высокую амплитуду, мышечный тонус может слегка повышаться, быстрота произвольных движений сохраняется.

На поздних стадиях болезни появляется постуральная неустойчивость, когда больной с трудом начинает двигаться и не может сразу прекратить движение. В завершающей фазе патологии наблюдается такое явление, как пропульсия – смещение центра тяжести кпереди. Это означает непреодолимое стремление вперед, возникающее обычно при ходьбе.

Стадии развития:

• 1 — тремор и напряженность мышц возникает на одной из конечностей;
• 2 — симптомы наблюдаются на обеих сторонах тела;
• 3 — к двусторонним признакам добавляется постуральная неустойчивость – неспособность удержания равновесия в статической позе или при перемене положения тела;
• 4 — частичная обездвиженность, потребность в посторонней помощи. Сохраняется способность ходить и стоять самостоятельно;
• 5 — полная обездвиженность, утрата способности к самообслуживанию.

Гендерные различия

Двигательные и нейропсихические расстройства у мужчин и женщин проявляются по-разному. Женщины страдают преимущественно дрожательной формой заболевания, которая достаточно медленно прогрессирует. Двигательные нарушения наступают позже, чем у мужчин. Сложности с письмом и неуклюжая, шаткая походка у женщин также наблюдается реже. Однако именно женщинам в большей степени свойственна дискинезия – нарушение моторной функции пищеварительной системы, приводящее к замедленному передвижению пищевого кома по ЖКТ.

Мужчины чаще страдают ухудшением памяти и внимания, потерей координации в пространстве и снижением речевой функции, но реже в сравнении с женщинами сталкиваются с ослаблением когнитивных функций и развитием слабоумия. Кроме того, большинство пациентов перестают распознавать чужие эмоции: женщины не могут «считывать» злость и удивление, а мужчины – страх.

Поскольку женщины склонны испытывать депрессию, а мужчины – гнев, первым чаще назначаются антидепрессанты, а вторым – антипсихотические средства. Женщинам гораздо труднее выполнять повседневные обязанности из-за сильного дрожания частей тела, но у них редко встречаются поведенческие нарушения.

Диагностика

Диагностика болезни Паркинсона проходит в 3 этапа:

• первый этап – физикальное обследование пациента на предмет наличия характерных симптомов – тремора, мышечной скованности и нарушения равновесия;
• второй этап – выявление признаков, которые исключают данную болезнь и сопутствуют другим патологиям;
• третий этап – подтверждение диагноза.

На втором этапе устанавливают, была ли у пациента травма головы или повторные инсульты, а также учитывают следующие обстоятельства:

• наличие опухоли головного мозга;
• терапию нейролептиками;
• интоксикации ядовитыми веществами;
• паралич сопряженного взгляда – рассогласованность движений глазных яблок;
• рефлекс Бабинского, при котором большой палец резко разгибается от легкого прикосновения к стопе;
• отсутствие положительной динамики вследствие приема противопаркинсонических средств.

Важным диагностическим критерием является специфический дебют заболевания – продолжительный период ремиссии, ранние признаки деменции, односторонняя симптоматика, которая держится более трех лет и пр.

Чтобы точно диагностировать болезнь Паркинсона, проводят функциональные тесты – феномен Вестфаля и Фуа Тевинара. При необходимости врач может назначить такие исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и электромиография.

Феномен голени Фуа-Тевенара впервые описан в 1923 году неврологами Ш. Фуа и А. Тевенаром и представляет собой неполное разгибание ноги в колене после удержания ее в крайнем согнутом положении

В настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима. Пациентам назначается симптоматическое лечение, направленное на восполнение нехватки дофамина и блокирование веществ, разрушающих его. Следует отметить, что терапия проходит в два этапа – сначала наблюдается выраженный положительный эффект от приема лекарств при отсутствии серьезных осложнений. При переходе ко второму этапу появляются новые симптомы на фоне медикаментозного лечения, и возникают ятрогенные реакции, связанные с прогрессом болезни.

Основными средствами являются леводопа и препараты, содержащие агонисты дофамина – Бромкриптин, Лизурид, Ропинирол и пр. Для торможения синтеза ферментов, угнетающих дофамин, применяются Селенигин, Толкапон, Энтакапон. Чтобы активировать выход дофамина из клеточного пространства, назначают Амантадин, Бемантан, Мидантан.

Важно: нейролептики назначаются максимально коротким курсом и в минимально возможных дозировках, поскольку «лишние» дозы нейролептиков губительно действуют на пациента, больного паркинсонизмом. При необходимости купирования страха и тревоги предпочтительнее применять транквилизаторы и антидепрессанты, которые позволяют избежать дальнейшего развития психических расстройств.

Больше подробностей о лечении паркинсонизма вы найдете здесь.

Важно помнить, что при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку от своевременного начала лечения зависит многое. Регулярный прием препаратов и всесторонний подход к лечению способны значительно улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

sustavik.com

симптомы и признаки заболевания у мужчин и женщин, лечение

Современная медицина, не смотря на свои достижения, еще не до конца изучила механизмы и причины развития различных болезней. Хотя имеется большой прогресс, изучены болезни, которые ранее не могли даже объяснить. Болезнь Паркинсона до ее открытия называли — «дрожательный паралич».

Что такое болезнь Паркинсона?

Синдром Вольфа Паркинсона Уайта или просто Болезнь Паркинсона — заболевание нервной системы, которое относится к нейродегенеративным патологиям. Недуг в основном поражает население старше 40 лет, хотя и случаются исключения в более молодом возрасте. Патология развивается из-за отмирания клеток головного мозга, которые вырабатывают специальное вещество дофамин, выполняющее связь между черной субстанцией и полосатым телом. Черная субстанция это отдел головного мозга, выполняющий регуляцию моторной функции и тонуса мышц. Болезнь Паркинсона одинаково распространена среди всех социальных групп. Недуг у мужчин встречается немного чаще, чем у женщин.

Как начинается болезнь Паркинсона?

В самом начале, течение — практически бессимптомное. Болезнь начинается в следствии нарушения обмена катехоламинов (дофамина, норадреналина) в нервной системе. Дофамина становиться меньше, и не хватает для выполнения медиаторной функции необходимой для реализации двигательных актов. Дофамин является антагонистом ацетилхолина, который служит медиатором возбуждения для системы полосатое тело — бледный шар — черное вещество. Во время поражения черного вещества и бледного шара, значительно снижается этот гормон в хвостовом ядре и скорлупе. Образуется разница между дофамином и норадреналином, приводящая к расстройству функций экстрапирамидной системы. При патологиях в черном веществе происходит блокада импульсов, которые должны поступать к передним рогам спинного мозга. Вместо этого к ним приходят ошибочные импульсы из бледного шара и черного вещества, что приводит к патологии мышечных волокон и, следовательно, к тремору конечностей.

Первые признаки на ранней стадии

Болезнь Паркинсона начинает себя проявлять уже на ранней стадии. Существуют некоторые признаки, которые так или иначе указывают на начало недуга. Выделяют такие начальные симптомы как:

• Частичная потеря обоняния – почти у каждого больного пациента наблюдалась частичная потеря обоняния. Ранняя стадия проявляет себя нарушением специальных отделов головного мозга, которые должны пересылать импульсы на обонятельные луковицы. Потерю запаха можно считать одним из самых первых, так как тремор конечностей может возникать намного позже.
• Легкий тремор конечностей – возможное дрожание, подергивание рук или отдельных пальцев, а также стопы на одной или обеих ногах. На ранней стадии этот симптом проявляется только когда человек в состоянии напряжения или стресса. Во сне или в покое тремор не присутствует.
• Ухудшение памяти и нарушение речи – У больного наблюдаются незначительные потери памяти и слабоумия. Человек может начать забывать некоторые эпизоды из жизни. Общаясь с собеседником, часто переспрашивает его, так как не может запомнить только что произнесенную информацию. Так же возникает нарушение речи. Больной Паркинсоном начинает запинаться, говорить тихо и не внятно, упускать некоторые слова из контекста.
• Незначительная мышечная ригидность – Связь между мышцами нарушается, в норме мышцы работают синхронно: пока одна работает, другая расслабляется. У больного наблюдаются болевые симптомы при незначительных движениях, не присущие обычному человеку. Движение становиться затрудненными, и появляется быстрая утомляемость.

СПРАВКА! Лечение, назначенное на ранних стадиях болезни, значительно продлевает жизнь и улучшает ее качество.

Отличия симптомов у женщин и мужчин

Болезнь Паркинсона у женщин отличается от мужской, гендерный тип влияет также на разную симптоматику течения болезни Паркинсона. Двигательные нарушения у женщин наступают в значительной степени позже, однако у них преобладает тремор доминирующий фенотип. Позднее появление двигательных симптомов связано с повышением дофаминенергетической активности заболевания. Следовательно, проблемы с написанием и аномальной походкой у них возникает реже на ранних стадиях, чем у мужчин. Нейропсихические расстройства как нарушение памяти, зрительной ориентации в пространстве, нарушения функций внимания и речи свойственны в большей степени мужчинам с этой болезнью. У женщин же преобладает слабоумие. Женщины часто впадают в депрессию, а у мужчин появляется раздражительность и возбудимость. Пациентки более стойки к поведенческим нарушениям, и менее к повседневной деятельности, такой как ходьба и одевание одежды.

ВНИМАНИЕ! Женщинам на ранней стадии болезни часто ошибочно ставят неверные диагнозы, такие как артрозы конечностей. Недержание мочи связывают с проблемами тазового дна, а неуверенную походку и раздражительность с депрессией.

Двигательные нарушения у мужчин значительно сужают круг возможных диагнозов, и заставляют врача задуматься в первую очередь о наличии Паркинсона.

Сравнение симптомов в молодом и в пожилом возрасте

Многие считают, что болезнь Паркинсона встречается только у взрослых, однако статистика гласит, что около 10 процентов больных — молодые люди, не достигшие 40 лет. Главным отличием болезни у молодых людей является начало болезни без протекания двигательных расстройств. При парксионизме в равной степени, помимо черного вещества, поражаются другие области головного мозга, что дает соответствующую симптоматику. Болезнь, как у молодых, так и у пожилых возникает благодаря комбинации наследственности и внешних факторов. Болезнь в раннем возрасте протекает слабее и медленнее, это можно связать с возможностями молодого организма противостоять недугу.

ВАЖНО! Несмотря на молодой возраст, больным не стоит пренебрегать медицинской помощью, так как в конечном итоге болезнь будет иметь ту же симптоматику, что и у людей в возрасте.

Прогнозы при болезни Паркинсона

Несмотря на высокое развитие медицины прогноз для жизни не утешительный. Однако, можно приглушать симптомы и замедлить развитие болезни. При отсутствии лечения больной уже на протяжении 10 лет недуга может оказаться прикованным к постели. Пациенты, получающие медицинскую помощь, могут на протяжении 15 лет, от установления диагноза, сохранять способность полноценно передвигаться и обслуживать себя. Несмотря на это, в дальнейшем за ними все же потребуется уход. Смерть наступает из-за сопутствующих заболеваний, таких как пневмония и ишемическая болезнь сердца. Связано это с тем, что организм слабнет и перестает бороться.

Болезнь Паркинсона тяжелое неврологическое заболевание, которое в значительной мере ухудшает качество жизни. Причин возникновения этого недуга до конца не изучены. Люди, страдающие им, нуждаются в постоянном медикаментозном лечении и уходу. Однако уже сейчас науке удалось замедлить течение и уменьшить симптоматику, что говорит о том, что в будущем это болезнь может стать полностью излечима.

onevrologii.ru