Содержание

симптомы и лечение заболеваний печени

У взрослого человека печень весит полтора-два килограмма. Это самая большая железа. В организме она совмещает три функции, участвуя в процессах циркуляции крови, переваривания пищи и обмена веществ. Работа органа связана с многочисленными обменами в организме: липидными, углеводными, водно-солевыми, белковыми, желчными, витаминными. Она выполняет обезвреживающие ферментативные, защитные и выделительные функции, которые поддерживают автономное скоординированное функционирование организма.
Ключевыми причинами заболеваний печени являются инфекционные поражения, отравление организма токсинами, расстройства кровообращения, иммунной системы, нарушение питания и обмена веществ.

Симптомы поражения печени

Симптомы острого поражения печени достаточно очевидны и помогают врачу практически сразу предположить, что железа вовлечена в патологический процесс. Это боль под правым ребром, резкие скачки температуры тела, желтуха, бесцветный кал, темная моча.
Хронические заболевания не проявляются, и долгое время признаки больной печени характеризуются общей симптоматикой: упадок сил, быстрая утомляемость, расстройства сна, подавленное настроение. Однако при последовательном подробном расспросе врачу не составит труда заподозрить болезнь печени при минимуме симптомов.

Основные симптомы болезни печени

Значимыми, но менее частыми признаками больной печени являются желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение селезенки, зуд. Желтушный оттенок кожа приобретает при инфицировании гепатитом в острый период, при токсическом гепатите и при циррозе. Хронический гепатит чаще протекает без этого симптома.

Одновременно возникающая желтушность и зуд кожи свидетельствуют о расстройстве оттока жёлчи. Так манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз, а также обозначаются камни в желчных канальцах, особенно если дополнительно присутствуют боль под правым ребром (болит печень), увеличение температуры тела.
Клетки печени не имеет нервных волокон, и поэтому даже тяжелое поражение печени циррозом не дает о себе знать болью. Изредка боль под правым ребром может быть спровоцирована одновременным повреждением желчного пузыря, желчных канальцев или находящегося рядом кишечника.

Нервные волокна есть в соединительной капсуле, покрывающей поверхность железы. Печень болит только при существенном увеличении органа из-за растяжения оболочки – ощущается тяжесть в правом боку, тупая боль. Увеличение объема печени является иногда единственным, но одним из ключевых симптомов хронических патологий органа.

Неспецифические симптомы болезни печени

Хронические болезни печени сопровождаются менее очевидными признаками патологии. Но сочетание нескольких неспецифических симптомов может указать на проблемы с железой:

    • расширение мелких сосудов – сеточки или звездочки – на коже в верхней части туловища;
    • покраснение ладоней;
    • гладкий, без сосочков язык малинового цвета;
    • дрожание пальцев рук, высунутого языка;
    • пожелтевшая оболочка глаза;
    • укоротившиеся сухожилия сгибателей пальцев кисти руки, не дающие возможности пальцу полностью выпрямиться;
    • плоские доброкачественные наросты в виде бляшек, располагающихся чаще всего на верхнем веке;
    • пальцы, похожие на барабанные палочки;
    • увеличение грудной железы у мужчин, нарушение роста волос на подбородке и под мышками.

Одновременное присутствие перечисленных выше нескольких симптомов предполагает у пациента болезнь печени, связанную с употреблением алкоголя.

Общие симптомы хронических заболеваний печени

Хронические болезни печени часто сопровождаются общими симптомами, характерными для других болезней. В ряде случаев они диагностируется не сразу, так как боли в печени нет, пациент приходит на прием к докторам другого профиля. Неспецифичные признаки больной печени: вялость, болезненное состояние, сыпь или кровоизлияния на коже, болят мышцы и суставы, сухость во рту, сухие глаза, ухудшения в общем анализе крови, признаки расстройства почек (плохой анализ мочи).

Инфекционные болезни печени

К инфекционным патологиям печени относят вирусные гепатиты – воспаления печени, поражающие ее клетки. Воспаление вызывают различные вирусы. Известны и описаны вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G. Наибольшую угрозу для здоровья представляют инфекции с парентеральным (минуя пищеварительный тракт, через кровь, слизь, подкожно, мышечно, при беременности) путем передачи ¬– B, C и D.

Острый вирусный гепатит А

Возбудитель распространяется фекально-оральным путем в тесном контакте при несоблюдении элементарных правил личной гигиены, через сырую воду, содержащую вирус. Также заражение происходит среди наркоманов, колющих наркотики внутривенно – вирус имеет свойство проникать на короткий срок в кровь. Скрытый период болезни длится 15 – 40 дней.
Признаки болезни: потеря аппетита, рвота, боль в горле, температура, вялость, утомляемость. Через 2 – 5 дней может присоединиться темная моча, обесцвечивание кала, желтушность кожи.

Вирусом в основном заражаются дети 5 – 14 лет, крайне редко – взрослые. Заболевание обычно проходит легко. Желтуха чаще наблюдается у взрослых. Переход гепатита А в хроническую стадию и цирроз невозможен, но бывали случаи длительного (до 4 месяцев) течения инфекции.
Вирусный гепатит А – острое заболевание. Оно требует изоляции пациента, так как обладает высокими заразительными свойствами. Лечение болезни предполагает устранение симптомов, соблюдение постельного режима.

Острый вирусный гепатит Е

Гепатит Е распространяется в странах тропического и субтропического климата. Вирус чаще проникает через воду, в основном регистрируется у взрослых.
Признаки болезни сходны с симптомами при гепатите А. Болезнь протекает легко, но опасна для беременных. Известны летальные случаи исхода среди этой категории женщин.

Острый вирусный гепатит В

Инфекция распространяется через половой контакт, от матери к новорожденному в родах, через кровь (переливание, пользование зараженными иглами, татуировка). Скрытый период болезни – 1 – 6 месяцев.
Это вирусное воспаление проходит в желтушной или безжелтушной форме. Появление желтухи скорее имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Заболевание без желтухи течет скрыто, высок процент перехода в хроническую стадию. Болезнь обнаруживается при лабораторном анализе крови.

Лечение при остром гепатите В обычно не проводится, поскольку в 80% случаев организм сам справляется и наступает спонтанное выздоровление. Около 5% больных становятся неактивными носителями вируса без явных признаков воспаления в печени.

При тяжелом или стремительном течении вирусного воспаления назначают ламивудин, телбивудин и энтекавир. Многие пациенты со скорым течением инфекции нуждаются в трансплантации печени.

Заражения гепатитом В можно избежать, сделав прививку.

Хронический гепатит В

Хронический гепатит В – это воспаление печени, развившееся пребыванием в организме вируса гепатита В более полугода. Инфицирование приводит ткани к некрозу (омертвению).
Болезнь протекает разнообразно: от бессимптомных и медленно прогрессирующих стадий до агрессивных, со стремительным циррозом и печеночной недостаточностью. Возможно возобновление воспаления у неактивных носителей вируса. Хроническая стадия вируса В протекает с общими проявлениями инфекции вплоть до развития воспалительного поражения мелких и средних кровеносных сосудов с развитием артериальной гипертонии, множественного поражения нервов, поражением почек, мозга.

Тяжесть протекания болезни по большей части зависит от состояния иммунной системы организма человека и степенью нагрузки вирусной инфекцией. Тактика терапии – угнетение ДНК вируса до очень низкого, желательно неопределяемого в лабораторных условиях уровня. Постоянной практикой для больного становится количественное определение ДНК вируса на различных этапах заболевания.
При диагностике хронического гепатита В у конкретного пациента оправдана вакцинация всех его близких, особенно имеющих с инфицированным сексуальные контакты.
Стандартная терапия – прописывание интерферона-α. Он стимулирует иммунную систему, оказывает противовирусное действие и предположительно не дает тканям перерождаться.

Хронический гепатит В+D

Вирусный гепатит D (дельта) распространен повсюду. Передается парентерально. Источник заражения – вирусоноситель или заболевший человек.
Вирусный гепатит D становится активным только в связке с вирусом гепатита В. При совместном инфицировании распространяется хронический гепатит B+D, приводящий к циррозу. Клиническое течение заболевания аналогично заражению гепатитом В, но в более тяжелой форме.
Скрытый период продолжается 3 – 7 недель. Интерфероны-α назначаются в высоких дозах. Продолжительность лечения – 12 месяцев. Часто после отмены лечения возникают рецидивы заболевания. Вакцина от гепатита В эффективна и от инфицирования гепатитом D.

Острый гепатит С

Вирус разнообразен, имеет более 90 подтипов. Основной путь передачи – через кровь, очень редко – половым путем. Скрытое течение инфекции – от 1 до 5 месяцев.
Группа риска заражением острым гепатитом С:

      • протезирование и удаление зубов;
      • татуировка, пирсинг;
      • переливания крови, хирургические операции;
      • искусственное прерывание беременности, особенно сделанное в ХХ веке, когда обследование на вирус гепатита С не проводилось;
      • пожилые люди;
      • люди, злоупотребляющие алкоголем, носители ВИЧ, вируса гепатита В;
      • больные с нарушением процесса свертывания крови;
      • внутривенные наркоманы;
      • лица, имеющие множество сексуальных партнеров;
      • пациенты при внепочечном очищении крови;
      • младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
      • медицинские работники, работники маникюрных салонов.

Заражение вирусом протекает без симптомов и принимается как усталость от работы, недостаток витаминов, последствия перенесенной простуды. Наблюдается вялость, снижение активной деятельности, подавленность, быстрая утомляемость, нарушение сна.

Третья часть пациентов болеют с явными признаками инфицирования: желтушность, темная моча, температура, повышение активности печеночных ферментов. При сильной желтушности кожных покровов кал становится светлым, может быть зуд, объем печени увеличивается. Преджелтушный этап болезни может начаться тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, болевыми ощущениями под правым ребром и продолжается около недели.
Признаки болезни присутствуют 1 – 3 недели. При выздоровлении появляется аппетит, другие признаки болезни постепенно исчезают.
Терапия острого гепатита С:

      • полупостельный режим в острый период с постепенным его послаблением по мере выздоровления и восстановления работы печени;
      • питание продуктами, богатыми белками;
      • исключение алкоголя и сексуальных контактов.

При соблюдении постельного режима и диеты излечение наступает достаточно скоро. При тяжелом течении болезни пациента госпитализируют.

Хронический гепатит С

У основной части пациентов (75 – 80%) острый гепатит С перетекает в хроническую стадию. Инфекция годами, иногда десятилетиями никак не проявляет себя, но воспалительные процессы в печени развиваются. Цирроз обнаруживается у 15 – 30% больных через 20 лет. Прогрессированию патологии способствуют злоупотребление спиртными напитками, сочетанное заражение другими вирусами гепатита и ВИЧ.

Патология может проявить себя только общими симптомами: низкая работоспособность, подавленное настроение вплоть до депрессии, повышенная усталость. Встречаются больные, у которых, несмотря на заражение, клинические признаки поражения печени полностью отсутствуют много лет. Только лабораторное исследование сыворотки крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет своевременно выявить болезнь.

Признаки поражения органа появляются только тогда, когда цирроз уже есть или как минимум начались дегенеративные изменения тканей. Противовирусная терапия при этом часто уже бессмысленна.
Вирус гепатита С оказывает системное действие. Может пострадать не только печень, но и кроветворение, сосуды, нервная система, почки, легкие, щитовидная железа, кожные покровы, суставы, сердце.
В ХХ веке лечение больных сводилось к контролю над течением патологии, констатации наличия ее ухудшения, обнаружение начала осложнений, угрожающих жизни и прописыванию лечения, облегчающего признаки воспаления.

За последние два десятка лет лечение заболевания значительно продвинулось вперед. Методика терапии изменилась. Ее цель – обезвредить вирус на ранних этапах инфицирования. Анализируется ряд обстоятельств, которые учитываются для назначения терапии: срок инфицирования, возраст пациента, его пол, наличие других болезней. Рассматриваются характеристики самого вируса гепатита С: не все генотипы вируса реагируют на терапию.
Благоприятный ответ на излечение дают следующие показатели:

      • короткий период после заражения;
      • отсутствие фиброза и цирроза;
      • низкий уровень вирусов гепатита С в крови;
      • генотипы 2 и 3;
      • женский пол;
      • молодой возраст;
      • отсутствие ожирения.

Выбор препаратов, длительность лечения зависит от генотипа вируса, количество его копий в 1 мл крови. Иногда необходима биопсия печени.
Важным фактором для достижения положительного результата терапии является желание самого пациента излечиться. Необходимо исключить употребление алкоголя, нормализовать избыточный вес, скорректировать обменные процессы в организме. Это замедлит прогрессирование болезни и повысит шансы на успех.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G передается парентеральным путем через его носителей и от больных острым или хроническим гепатитом G. Воспаление протекает в бессимптомной форме, обнаруживается в крови и слюне. Факторы риска — переливание крови и внутривенное введение наркотиков.
Характерная особенность вирусного гепатита G — редкое выявление в качестве одной инфекции. Чаще всего его регистрируют с вирусами В, С и D в острой и/или хронической форме.
Заболевание лечат интерфероном. Частота перехода острой формы в хроническую варьирует от 2 до 9%.

Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Алкогольная болезнь печени

Спиртные напитки и некоторые продукты их распада (ацетальдегид) отравляют клетки печени. Усиливающим неблагоприятным фактором может быть недостаток в питании белка и витаминов. Болезнь прогрессирует по следующим этапам:

      • жировая дистрофия – алкогольный стеатоз, ранняя стадия болезни;
      • воспаление тканей – острый и хронический гепатит;
      • разрастание соединительной ткани – фиброз;
      • атрофия и дегенеративные изменения железы – цирроз;
      • злокачественная опухоль – гепатоцеллюлярная карцинома.

Даже непродолжительный прием спиртных напитков формирует жировую дистрофию печени. Прогрессирование болезни зависит от индивидуальной восприимчивости, конституции тела и наследственных особенностей организма.

Жировая дистрофия развивается не только в результате злоупотребления алкоголем, но и при различных расстройствах обменных процессов: при повышенной концентрации инсулина в плазме крови, протекающей с избыточным отложением жировой ткани, при нарушении расщепления и выведения жиров из организма, при диабете 2 типа.
Алкогольная болезнь печени протекает бессимптомно и диагностируется при определении состояния хронического алкогольного отравления. Часто больные не признаются в том, что постоянно принимают спиртные напитки, опасаясь невнимательного отношения к себе со стороны медперсонала, поэтому у врачей есть определенный метод клинико-лабораторных признаков определения отравления алкогольными токсинами, что дает возможность установить причину поражения органа – прием алкоголя.

Клиническое течение болезни

Жировая дистрофия печени характеризуется увеличением ее размеров. Боль не ощущается, желтухи обычно нет. Иногда дискомфорт присутствует при пальпации. Лабораторные анализы печеночных поражений не показывают. Биопсия железы может подтвердить диагноз, однако, как правило, она не делается. Сбалансированная диета в течение нескольких недель, отказ от алкоголя устраняют стеатоз.

Если алкоголь и дальше отравляет клетки печени, болезнь прогрессирует до алкогольного гепатита – воспаления с последующим некрозом (омертвением) клеток. Развивается фиброз, который также протекает без внешних симптомов поражения.
Прием на этом этапе препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсосан) уменьшит и предотвратит интоксикацию печени. Эффект подтвержден исследованиями в областях кардиологии и онкологии. Дополнительный легкий антидепрессивный эффект дает лекарственное средство, хорошо себя зарекомендовавшее в наркологии, – адеметионин (Гептрал, российский аналог – Гептор).

Алкогольный стаж от 5 до 15 лет формирует тяжелый фиброз или цирроз печени у 10 – 50% больных стеатогепатитом.
Основные признаки цирроза – обнаруженное при УЗИ повышенное давление в системе воротной вены, нарушение функций печени (печеночная недостаточность). Дополнительные признаки цирроза, которые могут осложниться кровотечениями:

      • варикоз вен пищевода и геморроидальных вен;
      • брюшная водянка;
      • увеличение селезенки.

Нарушение функций печени сопровождается следующими печеночными знаками: сосудистые звездочки, покраснение ладоней, увеличение грудной железы.
После длительного алкогольного запоя может появиться желтуха – острый алкогольный гепатит. Поражение сопровождается болью в животе, скачками температуры, потерей аппетита и ростом количества лейкоцитов. Острый алкогольный гепатит проявляется, как правило, при уже сформированном циррозе и угрожает жизни пациента.

Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Лекарственные повреждения печени

Цирроз от отравления лекарствами бывает нечасто. И все же есть медикаменты (и те, что отпускаются без рецепта в том числе), которые токсично действуют на железу и содействуют развитию других ее хронических патологий.
Большинство медикаментов хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поступают в печень, где они превращаются в более простые компоненты (метаболизируются), которые легче выводятся из организма.

Около 1000 лекарственных веществ – как хорошо изученных, так и новых – могут повреждать печень. Степень токсичности может быть разная – от небольшого увеличения активности ферментов до воспаления и цирроза. Один и тот же препарат вызывает разные типы реагирования.

При приеме высоких доз лекарственных средств отравляющее действие на печень могут оказать парацетамол, амиодарон, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат, ниацин, оральные контрацептивы, тетрациклин. Токсичность лекарства возрастает при одновременном приеме алкоголя и других лекарств. Поражения печени, вызываемые лекарствами с прямым ядовитым действием, зависимым от дозы, обычно можно предвидеть, и, соответственно, их легче диагностировать.
Но гораздо чаще возникают реакции индивидуальной непереносимости, которые нельзя предсказать, и проявляются они значительно позже после приема таблеток в обычных лечебных дозах – через 5 – 90 дней. Большая часть таких реакций происходит у женщин – 70% случаев.

К препаратам, при приеме которых зафиксированы реакции, относятся хинидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, сульфониламиды, анаболические стероиды, карбамазепин, изониазид, диклофенак, венлафаксин, ловастатин, макролиды, хлорпромазин, тетрациклин, метилдопа, метотрексат, амоксиклав, циклоспорин и некоторые другие.

Интоксикация лекарствами может протекать по-разному, однако для большинства препаратов характерен определенный механизм воздействия. Некроз печени развивается при интоксикации галотаном и изониазидом, уменьшение поступления жёлчи в сочетании с гепатитом происходит при приеме хлорпромазина и эритромицина. Следствием вызванного лекарством разрушения эритроцитов крови может стать легкая желтуха. При этом печень не воспаляется, и печеночные ферменты вырабатываются в норме.
Особенных внешних признаков лекарственной интоксикации печени нет. Лечение больного органа, пораженного лекарствами – срочная отмена медикаментов, которые могли вызвать повреждение. Обычно для восстановления функции железы этого достаточно в нетяжелых случаях.

Болезни печени при сердечно-сосудистых заболеваниях

Основными причинами повреждения печени при сердечно-сосудистых заболеваниях является хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, шоковые состояния.
При хронической сердечной недостаточности выделяют следующие клинические формы поражения печени:

      • застойная гепатопатия – застой венозной крови в печени;
      • ишемический гепатит – понижение содержания кислорода в железе;
      • кардиальный фиброз;
      • цирроз печени.

Симптомы венозного застоя – увеличение размеров печени, скопление свободной жидкости в брюшной полости, увеличение размеров селезенки.
Венозный застой в 25 – 56% случаев развивает ишемический гепатит. Клинические признаки ишемического гепатита:

      • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, недомогание;
      • болезненные ощущения в верхнем правом секторе живота;
      • желтуха.

Конечными стадиями застойных повреждений печени являются кардиальный фиброз и цирроз печени.

Аутоиммунные болезни печени

Аутоиммунные заболевания вызваны сбоем в работе иммунитета. Иммунные клетки атакуют собственные ткани, что приводит к их воспалению и повреждению. К аутоиммунным болезням печени относятся первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит – это прогрессирующее воспаление печеночной ткани, при котором формируются аутоантитела к структурным компонентам железы и повышенным количеством в крови иммуноглобулинов.

Причины болезни неизвестны. Болезнь развивается после вирусного инфицирования гепатитами (А, B, C, D), вирусом герпеса человека IV типа, ветряной оспой. Иммунное повреждение органа может развиться после интерферонотерапии, назначенной по поводу вирусного гепатита. Также существует мнение о предполагаемом развитии иммунного сбоя продуктами расщепления медикаментов (галотан, тикринофен, изониазид, альфа-метилдопа, диклофенак, дигидралазин), токсинами, некоторыми бактериями.
Заболевание чаще встречается у женщин, в молодом возрасте (15 – 25 лет) или в период менопаузы. Патология постепенно прогрессирует, часто дает рецидивы. Проявления варьируют от умеренного повышения активности ферментов печени до тяжелой печеночной недостаточности.
Клинические симптомы болезни:

      • желтуха, степень которой постепенно увеличивается;
      • постоянная боль в области печени;
      • мелкие и более крупные кровоизлияния на коже;
      • увеличение печени и селезенки;
      • красные ладони;
      • сосудистые звездочки;
      • возможно продолжительное повышение температуры.

Патологический процесс не ограничивается только изменениями со стороны печени. Часто наблюдаются симптомы системного воспалительного процесса: увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, воспаление мышечных волокон, кожные высыпания. У 38% больных параллельно протекают другие иммунные заболевания. Аутоиммунный гепатит протекает без симптомов, поэтому у 25% пациентов диагноз устанавливается уже на стадии цирроза.
В период острого периода воспаления пациентов госпитализируют для оценки тяжести процесса и ограничения физической активности заболевших. Чем раньше начато лечение, тем лучше.

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз – медленно прогрессирующая аутоиммунная патология мелких желчных канальцев печени. Болезнь развивается преимущественно у женщин среднего возраста, чаще в период менопаузы.
Причиной патологии является продолжительное нарушение оттока жёлчи из печени, что связано с нарушениями на разном уровне желчевыводящей системы. При этом имеет место хронический воспалительный процесс.
Признаки болезни:

      • мучительный зуд кожи;
      • невыраженная желтуха;
      • возможны боли и ощущения тяжести в правом подреберье;
      • боли в конечностях;
      • прогрессирует похудание.

При лечении первичного билиарного цирроза пожизненно назначают урсодезоксихолевую кислоту. У 25 – 30% больных отмечают улучшение в работе печени. Достигнутый эффект от терапии сохраняется в течение 8 – 10 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит – заболевание, характеризующееся хроническим нарушением выработки жёлчи либо ее оттока, связанным с воспалением желчных протоков.
Среди мужчин заболевание встречается в два раза чаще. Патология чаще дебютирует в возрасте 25 – 45 лет, но бывает и у маленьких детей. В большинстве случаев (70%) протекает параллельно с язвенным колитом – хроническим аутоиммунным воспалением слизистой оболочки толстой кишки.

Заболевание развивается без симптомов, прогрессирует. Первый признак болезни – изменения биохимических показателей в сыворотке крови – повышение активности ферментов.
Результативной терапии первичного склерозирующего холангита нет. Назначение урсодезоксихолиевой кислоты снижает активность заболевания, улучшая биохимические показатели. Наиболее эффективной остается трансплантация печени, но и она не исключает рецидив болезни.

Болезни печени, связанные с расстройством обмена веществ

Первичная форма неалкогольной жировой болезни печени – одно из органических проявлений комплекса обменных, гормональных и клинических расстройств, связанных с ожирением.
Неалкогольная жировая болезнь печени определяется как отдельное заболевание, но картина повреждения печени при ней аналогична интоксикации при злоупотреблении алкоголем: при возрастании избыточного отложения жиров растет количество свободных жирных кислот в печени. Это формирует воспалительно-некротические процессы в органе. Болезнь может перерастать в цирроз, развить печеночную недостаточность и рак печени.

Патология протекает без каких-либо внешних признаков, никак не давая о себе знать вплоть до развития конечных форм повреждения печени. У основной части больных нарушение работы печени выявляется случайно.
Основа терапии – устранение или уменьшение факторов, провоцирующих заболевание:

      • изменение рациона;
      • физическая нагрузка;
      • снижение массы тела;
      • снижение повышенного уровня жиров и глюкозы;
      • отмена медикаментов, потенциально токсичных для печени.

Самое результативное средство лечения – постепенное, умеренное похудение. Для снижения концентрации холестерина принимают статины – липидснижающие лекарства. Их безопасность и низкая токсичность подтверждена многочисленными контролируемыми исследованиями у десятков тысяч больных.

med.vesti.ru

Заболевания печени: симптомы, диагностика печеночных патологий

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

  • Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
  • Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
  • В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – цирроз. А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

Перечень болезней печени

  • Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
  • Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
  • Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
  • Инфильтративные поражения печени: амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
  • Функциональные расстройства с желтухой: синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
  • Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
  • Сосудистые патологии: застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):

  • Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
  • При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
  • При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
  • Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
  • Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
  • При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
  • Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.
Диспепсия

Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

  • Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
  • Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
  • Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.
Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

  • На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
  • Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
  • Также для ряда печеночных болезней характерны:
    • красные ладони (плантарная эритема)
    • жировые бляшки на веках
    • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

  • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
  • билирубина (за счет прямого)
  • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

  • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
  • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
  • тимоловая проба превышает 4 ед
  • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
  • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
    • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
    • Ig M – для первичного билиарного цирроза
    • Ig G – для активного хронического гепатита
  • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

  • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
  • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
  • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
  • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

  • повышение температуры
  • похудание
  • желтуха
  • синяки на коже
  • красные ладони
  • лакированный малиновый язык
  • сосудистые звездочки на груди и животе.
  • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
  • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях (парацетомолом, токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

  • Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
  • Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным тремором. Появляется печеночный запах изо рта.
  • Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
  • Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Читайте подробнее о печеночной недостаточности.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Увеличение в 3 раза Увеличение в 5 раз Увеличение в 10 раз Увеличение в 20 раз
  • Острый алкогольный гепатит
  • Острый вирусный гепатит
  • Острая жировая дистрофия печени
  • Цирроз
  • Постнекротический цирроз
  • Камни в желчных протоках
  • Первичный билиарный цирроз
  • Рак печени или метастазы в печень
  • Лекарственный гепатит

Проявления заболеваний печени

Болезнь Проявления Лабораторные тесты
Острый лекарственный гепатит Начало через 2-8 дней от приема препарата (изониазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампицин, ниацин, кетоконазол). Клиника похожа на острый вирусный гепатит Аналогично острому вирусному гепатиту
Хронический лекарственный гепатит Чаще у пожилых при длительном приеме клофибрата, изониазида, сульфаниламидов, хлорпромазина, парацетамола. Скудные симптомы: тупые боли в правом подреберье, снижение двигательной активности, увеличение печени, умеренная желтуха.
  • Холестатический тип: АлАТ/АсАТ<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма.
  • Печеночноклеточный вариант: увеличение АлАТ, АлАТ/АсАТ>5.
Острый вирусный гепатит А От момента заражения до клиники 14-45 дней:

  • Преджелтушный период (интоксикация, головная боль, недомогание, может быть подъем температуры, боли в подреберье, тошнота, рвота, неустойчивый стул) Реже – боли в суставах, носовые кровотечения. Всегда – увеличение печени.
  • Желтушный период – желтуха, плотная большая болезненная печень, может быть кожный зуд, увеличение селезенки. Темная моча, светлый кал.
  • Постжелтушный период
  • Медленная нормализация размеров и функции печени длительностью от месяца до полугода.
Повышение АлАт больше, чем АсАТ, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы.
Вирусный гепатит Е Инкубационный период от 40 до 60 суток. Клиника аналогична гепатиту А. Аналогично гепатиту А
Хронический вирусный гепатит В Инкубационный период 1-6 месяцев.

  • Астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость)
  • Диспепсия (тошнота, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул)
  • Боли тупые в правом подреберье
  • Желтухи нет, есть субиктеричность (легкая желтизна кожи и склер)
  • Геморрагический синдром (синяки, носовые кровотечения)
  • Пальмарная эритема, сосудистые звездочки – у половины больных
  • Увеличение печени и селезенки
  • Увеличение АлАТ, маркеры к гепатиту (HBv)
  • Минимальная активность – АлАТ и АсАТ увеличены в 2 раза, билирубин, тимоловая проба в норме
  • Низкая активность – АлАТ больше нормы в 2,5 раза, повышен белок и гаммаглобулины
  • Умеренная активность – АлАТ больше в 5-10 раз, увеличен общий белок и гаммаглобулины
  • Высокая активность –АлАТ > в 10 раз, высокий белок, тимоловая проба, снижен ПТИ и сулемовая проба.
Хронический вирусный гепатит С Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному. Аналогично гепатиту В
Острый алкогольный гепатит
  • Желтушный вариант: боли в боку, лихорадка, диспепсия, отказ от еды, падение веса, умеренная желтуха без кожного зуда.
  • Холестатический вариант – синдром холестаза, протекает более тяжело, чем желтушный вариант.
  • Латентный вариант течет скрыто, проявляется увеличением печени и диспепсией.
Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП
Хронический алкогольный гепатит Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза АсАТ>АлАТ
Стеатоз печени Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП
Цирроз Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов.

zdravotvet.ru

Заболевания печени человека. Симптомы и диета, профилактика и лечение

Заболевания печени

Болезни печени становятся все более распространенными в последнее время, с каждым годом увеличивается количество людей, умерших по их вине. Некоторые специалисты считают, что есть все поводы объявить о настоящей эпидемии этих недугов.

Можно долго перечислять функции, которые выполняет этот орган в человеческом организме. Без него не может полноценно осуществиться пищеварительный процесс, ткани и клетки не будут в достаточной степени снабжаться витаминами. Заболевания печени обычно связаны с повышением нагрузки на нее и нарушением восстановительного процесса, который приводит к разрушению органа, его воспалению, деформации и снижению функциональности.

Некоторые названия печеночных недугов известны каждому человеку, в силу их широкой распространенности. Никто не застрахован от их возникновения, и факторы, вызывающие отдельные разновидности патологий, до сих пор точно не определены врачами. Опасность их в том, что они способны провоцировать развитие рака и прочих, опасных для жизни, состояний.

Знать, какие бывают заболевания печени, должен каждый человек, чтобы своевременно проходить диагностику у врача с целью предотвращения осложнений. Если этот орган находится в не удовлетворительном состоянии, страдают и другие системы организма – не могут полноценно выполнять свою работу почки, ЖКТ, головной мозг.

Аутоиммунные заболевания печени связаны с атакой на ее клетки с последующим их разрушением самого иммунитета. Как следствие, развивается воспаление.

К этому подвиду относятся следующие недуги:

  • Аутоиммунный гепатит бывает 1 и 2 типа. 1 типом чаще всего болеют молодые женщины, в возрасте от 15 до 40 лет. По утверждению врачей, фактором, провоцирующим его развитие, является генетическая предрасположенность, хотя данная информация еще не получила убедительных подтверждений. 2 тип встречается, как правило, у девочек и молодых женщин. У людей, страдающих гепатитами, в прогрессирующем темпе развивается поражение печени и ее недостаточность с последующими, более разрушительными и опасными явлениями.
  • первичный биллиарный цирроз встречается преимущественно у женщин, характеризируется сильным зудом, язвами, желтухой и последующим ухудшением работоспособности всех органов;
  • холангит появляется в сочетании с колитами и язвами.

В отдельную группу выделяют паразитарные заболевания печени, возбудителями которых являются различные паразитирующие организмы:

  • аскаридоз – вызывается аскаридами, им часто болеют люди, которые проживают в зонах тропического и субтропического климата;
  • эхинококкоз часто бывает у людей, сфера деятельности которых связана со скотоводством и работой с животными, его дифференцируют часто с различными опухолями и новообразованиями;
  • трихиннелез;
  • лямблиоз;
  • описторхоз.

Все они сопровождаются сильными аллергическими реакциями, диареей и расстройством основных процессов в организме.

Наблюдаются часто и хронические заболевания печени, которые время от времени проявляются, а после угасают на неопределенный срок. Например, такую форму могут приобретать вирусный гепатит и цирроз.

Существует 6 разновидностей гепатитов вирусного типа:

  • а – называют также болезнью Боткина, или «недугом грязных рук», диагностируется преимущественно у детей, из-за антисанитарных условий в общественных местах;
  • В – именуется еще сывороточным. Заражение происходит через кровь, от больной матери к ребенку, половым путем или при взаимодействии с нестерильными инструментами при лечении зубов, нанесении татуировок. Избавление от него длительное и сложное.
  • с – самая тяжелая разновидность, очаги заражения такие же, как и при типе В;
  • d – сопровождает подвид В;
  • e – возникает по причине недостаточной гигиены, с регионах с плохим качеством воды и жарким климатом;
  • g – недостаточно хорошо изученная форма.

Первые четыре подтипа способны принимать хроническое течение, и впоследствии стать причиной цирроза. Его излечить практически невозможно, вероятно лишь замедлить прогрессирование. Во многих медицинских источниках его относят к смертельным, так как он является прямой причиной комы, сепсиса, внутренних кровотечений и опухолей.

Диагностика заболеваний печени производится путем проведения таких медицинских исследований:

  • анализ крови – общий, биохимический, на наличие вирусов;
  • иммунологическое тестирование;
  • УЗИ;
  • биопсия;
  • МРТ;
  • генетические тесты.


Более подробно на вопрос, какие существуют печеночные недуги, смогут ответить врачи – гепатолог, инфекционисты, гастроэнтеролог.

Симптомы болезней печени

Печеночные расстройства коварны тем, что часто вообще никак не проявляют себя в начальной стадии, и совершенно не беспокоят человека. В большинстве случаев диагностируют их уже тогда, когда они перешли из начальной стадии в прогрессирующую, или даже запущенную.

Лечение болезней почечной системы при появлении каких-либо признаков стоит начинать незамедлительно, ведь они способны доставлять большие неудобства, а особенно тяжелые формы становятся прямой причиной летального исхода.

Общие признаки заболевания печени – сильная изжога, выделение пота с неприятным запахом.

Моча приобретает темно-желтый цвет, фекалии становятся светло-желтыми, темно-коричневыми или иногда даже зелеными. Кроме того, наблюдаются понос и желтушность кожи. О симптомах и лечении печеночных расстройств более подробно расскажет врач, ведь они могут быть различными, и проявляются сразу в нескольких местах и системах организма.

Прочие признаки болезни печени таковы:

  • появление угрей у взрослого человека;
  • сильное ощущение голода;
  • неожиданный беспричинный дальтонизм;
  • выпадение бровей и волос;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушение сна;
  • резкие приливы или ощущение холода;
  • судороги;
  • образование папиллом;
  • развивается атеросклероз.

Симптомы заболевания печени человека и их лечение зависят от возбудителя и разновидности недуга.

О печеночной патологии можно судить и по таким признакам:

  • дискомфорт и болевые ощущения в области данного органа, его увеличение;
  • упадок сил, общая слабость;
  • боли в голове;
  • нарушение умственных способностей и мыслительной функции;
  • зуд и сыпь;
  • слабость сосудов;
  • частые кровотечения;
  • гиповитаминоз;
  • изменения характера и цвета испражнений;
  • увеличение размеров живота, появление сосудистых венозных «рисунков» вокруг него;
  • резкое похудение;
  • трещины языка, налет.

Проявление проблем с печенью наблюдается с разных сторон, поэтому при обращении и жалобах пациента врач обязательно рассмотрит кожу и задаст несколько общих вопросов.

Какие признаки печеночных недугов со стороны кожи? Она начинает меняться, и именно по ее состоянию обычно диагностируется проблема. О патологии свидетельствуют:

  • желтушность – не только кожных покровов, но и слизистых оболочек, и глазных склер;
  • коричневый оттенок паха и подмышек;
  • наличие сильных и глубоких расчесов;
  • высыпания, также часто присутствуют на коже пятна, называемые пигментными;
  • сосудистые «ответвления»;
  • красные ладони в фаланговых зонах пальцев;
  • трещины в уголках губ, сухость, шелушение;
  • частые кровоизлияния под кожей, синяки;
  • белые пятна на ногтях;
  • растяжки;
  • набухание отходящих от пупка вен.

Признаки и симптомы заболеваний печени возникают и в виде нарушений пищеварения:

  • ощущение тяжести и переполненности;
  • запор или понос;
  • тошнота;
  • потемнение мочи и бесцветный стул;
  • запах рыбы или сладкий привкус изо рта.

Первые симптомы недуга печени, которые настораживают человека – это неожиданное увеличение живота в окружности, и отекание ног. Больной может заметить, что пуговица на брюках застегивается с трудом – это связано со скоплением жидкости в брюшной полости.

Первоначальные признаки проблем с этим органом – нарушение сна, например, в виде сонливости днем, и бессонницы ночью, заторможенность и беспокойство. Заболевший может даже впасть в летаргию.

На первые тревожные сигналы от организма стоит обратить пристальное внимание, ведь они зачастую помогают остановить развитие патологии и предотвратить осложнения.

У женщин печеночные расстройства проявляются, изначально, в виде гормональных сбоев и нарушений менструального цикла. Месячные могут идти слишком долго и обильно, ведь сосуды становятся ломкими и развивается гемофилия, то есть снижение способности крови к сворачиванию. Для прекрасного пола тревожным сигналом считается также появление растяжек на коже – именно они являются объектом пристального внимания, особенно у молодых девушек.

У мужчин первые симптомы часто имеют гормональную природу, и связаны с преобразованием тестостерона в эстроген (мужского гормона в женский). Проявляется это так:

  • увеличение размера груди;
  • перемены в характере оволосения;
  • импотенция;
  • атрофия яичек.

Как определить печеночное расстройство самостоятельно? Насторожить должны спонтанные кровотечения из носа, или во время чистки зубов, необъяснимая быстрая утомляемость, которая влияет на работоспособность и значительно снижает ее качество.

Кроме того, верным признаком печеночных отклонений у человека считается сильный зуд – больной иногда очень сильно расчесывает кожу, вплоть до появления выраженных следов. Это связано с избыточным отложением билирубина, вызывающим раздражение.

Какие еще признаки болезней печени? Сигнализируют о проблеме и нервные нарушения:

  • тремор пальцев, изменение почерка;
  • снижение памяти;
  • перемены в личности;
  • спонтанное сознание или его отсутствие;
  • эпилепсия;
  • судороги.

Так как предрасположенность к некоторым видам болезней у женщин более сильная, им стоит обязательно обращать внимание на первые признаки. Коварство первых симптомов для прекрасного пола еще и в том, что они не всегда вызывают беспокойство.

Например, гормональные расстройства могут рассматриваться, как временное явление, связанное с возрастом, беременностью или родами.

Первые симптомы у мужчин по кожным и внутренним проявлениям напоминают начальные тревожные сигналы у женщин. Следует обратить внимание также на характер болевых ощущений – они бывают разными:

  • незначительными, ноющими, периодически появляющимися в правом подреберье;
  • распространенными и интенсивными;
  • сильными, локализирующимися в печеночной проекции.

Как у мужчин, так и у женщин боль может отсутствовать вообще – это свидетельствует о недуге, протекающем вяло. В таком случае он, как правило, остается незамеченным. Признаком болезни как у сильного, так и у прекрасного пола выступает и излишняя бледность конечностей и лица, повышенная потливость.

Точный ответ на вопрос, какие существуют симптомы того или иного заболевания печени, даст врач. К нему следует обратиться, если настораживают какие-то изменения в состоянии.

Некоторые тревожные знаки организма о наличии патологии довольно ярко выражаются, и не заметить их сложно.

Лечебные мероприятия разрабатываются как в зависимости от характера протекания недуга, так и его стадии, и осложнений, к которым он привел, или приведет в будущем. Сбалансированная диета, основанная на отказе от определенных продуктов – главный терапевтический метод.

Симптомы печеночных заболеваний при правильном питании на начальной стадии развития отклонения часто исчезают полностью, ведь именно с употреблением в пищу вредных продуктов часто связано их возникновение.

Симптомы и лечение печеночных недугов – компетенция врача – гастроэнтеролога, инфекциониста или гепатолога. Последняя специализация встречается редко, обычно только в частных клиниках.

Изменение питания при появлении симптомов болезни – прекрасный способ навсегда избавиться от них. Окончательное решение о методах терапии должно приниматься доктором.

Часто первые признаки у мужчин или женщин замечает другой специалист – гинеколог, уролог или терапевт. Он и назначает необходимые консультации и обследования. Лечение диетой является одним из самых эффективных способов, позволяющих избавиться от большинства сопутствующих проблем, не связанных с отклонениями в работе печени.

Диета при заболевании печени

Печеночные патологии требуют соблюдения особой диеты, которая обязательно входит в лечебный процесс, без нее он не будет полноценным и эффективным. Именно от того, настолько точно больной придерживается разработанного для него меню, зависит результативность терапии.

Что можно есть при заболевании печени:

  • галетное печенье;
  • хлеб – лучше ржаной, можно и пшеничный, только не в свежем виде;
  • мясо нежирных сортов с предварительно снятой кожицей;
  • масло – растительное, сливочное;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • яйца;
  • Овощи в отварном виде, из которых можно также делать суфле или пюре. Разрешаются не все виды, можно только перец, свеклу, цветную капусту, картофель, морковь, зеленый горошек.
  • макароны, вермишель;
  • каши – гречневая, овсяная, рисовая;
  • укроп, петрушка;
  • мед, варенье;
  • мармелад;
  • икра, салаты из овощей, заправленные растительным маслом;
  • заливная, фаршированная рыба;
  • некрепкие чаи, фруктовые и ягодные соки, компоты.

Также в список того, что можно кушать при недугах печени, входит квашеная капуста.

Питание больного должно быть дробным, желательно около 6 раз в день. Лучше делать себе порции небольших размеров.

Допускаются комбинации продуктов – есть их разрешается и в виде рагу или салатов, супов-пюре. Главное, чтобы больной готовил их на пару, методом варки, тушения или запекания.

Что нельзя есть при печеночных заболеваниях:

  • алкоголь в любых количествах;
  • сок из винограда;
  • помидоры и сок из них;
  • крепкий кофе, чай;
  • газированная вода;
  • жирное мясо;
  • субпродукты;
  • грибные, наваристые, бобовые бульоны;
  • крупы – кукурузная, перловая, пшеничная, ячневая;
  • жирные соусы, пасты, заправки;
  • копченые блюда;
  • колбасы;
  • консервы;
  • рыба жирных сортов;
  • суши;
  • сдоба;
  • молоко и творог с высоким процентом жирности;
  • ряженка;
  • баклажаны, чеснок, лук, грибы, капуста брюссельская и белокочанная, редис, спаржа;
  • малина, инжир, другие фрукты в свежем виде;
  • шоколад и какао;
  • приправы в любом виде.

Питание заболевшего печеночным недугом не предусматривает употребления продуктов в жареном виде. При приготовлении разрешенной пищи можно ее присаливать, чтобы обеспечить организму поступление ионов хлора и натрия в достаточном количестве.

Все, что разрешается больному, способствует снижению нагрузки на печень. Организм получает все питательные вещества в нужном количестве.

На вопрос, какая конкретно диета рекомендуется при том или ином печеночном недуге, более подробно ответит врач. Посоветоваться по данному вопросу можно и с диетологом.

Стол 5 – так еще называется специальное питание для тех, кто страдает заболеваниями печени.

Немаловажный аспект – все блюда желательно употреблять в теплом виде, ни в коем случае не в горячем.

Профилактика заболеваний печени

На их возникновение не всегда возможно повлиять, и человек не может уберечь себя от некоторых особо тяжелых и серьезных недугов. Но основные рекомендации все же стоит соблюдать – не только для профилактики болезней печени, но и с целью укрепления всего организма. Чем сильнее иммунная система, тем больше шансов излечиться.

Профилактические мероприятия таковы:

  • покупать продукты только в свежем виде и только от проверенных производителей;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • следить за тщательной дезинфекцией инструментов в косметических кабинетах и у стоматолога;
  • избегать не защищенных половых контактов;
  • придерживаться принципов здорового образа жизни и питания;
  • не увлекаться приемом медикаментов;
  • при подозрении на недуг своевременно обращаться к врачу;
  • принимать гепатопротекторы при предрасположенности к патологии.

Работающим на предприятиях с вредными для здоровья условиями обязательно соблюдать все установленные меры предосторожности.

Лечение заболеваний печени

Оно основано как на изменении образа жизни, переходе на здоровое питание и отказе от вредных привычек, так и приеме медикаментов, которые называют еще гепатопротекторами. Это препараты, поддерживающие оптимальное для хорошей работы состояние печени и способствуют восстановлению ее функций.

Основные лекарства при заболевании печени:

  • «фанДетокс» — препарат на основе экстрактов растений, который не только способствует обмену веществ и улучшению функциональности печени, но и укреплению сердца;
  • «Лив 52». В его составе – цикорий, тысячелистник и другие натуральные компоненты. Назначается при различных типах циррозов и гепатитов, выступает в качестве отличного гепатопротектора, принимается как профилактическое, так и лечебное средство, как для взрослых, так и для детей возрастом старше 5 лет.
  • «гептрал» воздействует дополнительно как антидепрессант, широко применяется для лечения хронических алкоголиков и наркоманов, при сильных интоксикациях организма, но имеет множество побочных эффектов;
  • «карсил» — лекарственный препарат, способствует улучшению обмена веществ и снижению веса, переносится хорошо;
  • «эссенциале форте» состоит из природных ингредиентов, отличается большим количеством положительных эффектов, можно назначать и беременным.

Профессиональные советы врачей по уходу за печенью:

Широко распространены также гомеопатические средства – например, «Галстена», а также добавки к пище, такие, как «Овесол».

Рекомендуются и физические упражнения при заболевании печени. Они помогают снять спазмы желчного пузыря, улучшить процесс обмена веществ, восстановить сердечно-сосудистую и нервную систему, укрепить мышцы брюшины.

Причины болезней печени

Главными факторами, провоцирующими развитие патологии, являются:

  • вирусы – они вызывают вирусные гепатиты;
  • токсические вещества и соединения, попадающие в организм человека при его взаимодействии с окружающей средой – например, часто в атмосферу выделяются пары тяжелых металлов, которые способны вызвать заболевание;
  • медикаменты – особенно гормоны, антибиотики;
  • алкоголь – практически каждый хронический алкоголик болен циррозом печени;
  • паразиты, инфекции;
  • неправильное питание, злоупотребление жирными, жареными блюдами;
  • пороки развития, наследственная предрасположенность;
  • болезни органов брюшины;
  • травмы печени или живота.

Часто к тому или иному недугу приводит излишнее облучение, например, во время работы на промышленных заводах или химических предприятиях.

medportal.net

описание первых признаков. Диагностика заболеваний печени

Это самая большая железа в организме человека, которая является жизненно важным органом. Расположена она в брюшной полости, сразу под диафрагмой, с правой стороны. Она участвует в обменных процессах, очищает организм от токсинов, способствует пищеварению, синтезирует холестерин, желчные кислоты. В ней происходит накопление жиров, белков, минеральных веществ, углеводов и витаминов. Очень важно поддерживать печень в здоровом состоянии, а для этого необходимо знать симптомы заболеваний печени и причины, которые их вызывают.

Классификация болезней

В медицине до сих пор не пришли к единой классификации заболеваний этого органа и желчевыводящих путей ввиду того, что основные критерии, по которым происходит систематизация болезней: причины, изменения структуры, возбудитель, клинические проявления, взаимно переплетаются. По морфологии (патологическим процессам болезни) все патологии печени и желчевыводящих путей условно делятся на три основные группы.

  1. Паренхиматозные – болезни, связанные с нарушением работы клеток, которые обеспечивают основные функции органа. К ним относится: цирроз, гепатиты, все новообразования: киста, различные опухоли.
  2. Гепатобилиарные – к ним принадлежат разные воспалительные процессы в желчных протоках, имеющие медикаментозное, токсическое и инфекционное происхождение. К этой же группе относятся заболевания, связанные с нарушениями оттока желчи, образовавшиеся в результате спазма, закупорки или новообразований протоков.
  3. Сосудистые – любые нарушения функционирования органа, связанные с состоянием сосудов.

Кроме этой классификации, все болезни можно разделить по этиологии (причинам и условиям возникновения) заболевания и другим критериям.

Причины заболевания

Ткани печени очень устойчивы к разным негативным влияниям. Это единственный орган человека, который может самовосстанавливаться. Несмотря на это, постоянное влияние неблагоприятных факторов приводит к различным заболеваниям. Основными причинами недугов, которые учитываются при диагностике заболеваний печени, следующие:

  • Травмы. Они происходят при падении, на производстве, в ДТП. Видимых признаков может и не быть, а симптомы появятся значительно позже в виде кист, которые обнаруживают совершенно случайно при ультразвуковом обследовании.
  • Вирусные инфекции. Вирусы гепатита A, B и C представляют серьезную опасность. Они порождают воспаления тканей, которые проходят в острой или хронической форме, вызывая впоследствии цирроз. Самым безопасным из них является гепатит A, называемый желтухой. Он не переходит в хроническую форму и не влечет тяжелых последствий. Наибольшую опасность несет гепатит B, который долго время не проявляет клинической картины, переходит в хроническую форму и имеет риск развития цирроза или рака.
  • Наличие паразитов. Их различные виды становятся причиной органических и функциональных нарушений. Появляются некрозы, объединяющиеся в амебный абсцесс, происходит развитие печеночной недостаточности.
  • Лекарственные средства. Бессистемное употребление медицинских препаратов, особенно антибактериальных, гормональных и противогрибковых средств приводит к нарушению работы жизненно важного органа.
  • Отравление. Систематическое воздействие ядовитых веществ на организм человека в результате работы на вредных производствах приводит к поражению печени. Одноразовое воздействие паров тяжелых металлов или химических соединений способно вызвать острый некроз железы. Возникает печеночная недостаточность, в результате которой оставшиеся здоровые клетки не могут выполнить все функции, возложенные на них. Со временем отмершие клетки заменяются соединительной тканью, что приводит к развитию цирроза.
  • Алкогольные отравления. Злоупотребление спиртными напитками также приводит к циррозу.
  • Неправильное питание. Большое содержание в рационе жирных, острых, жареных и копченых продуктов затрудняет отток желчи, что ведет к застойным явлениям, в результате образуются камни, как в желчном пузыре, так и в протоках.
  • Генетическая предрасположенность. Нарушения в строении печени вызывает сужение протоков и сосудов, что затрудняет ток крови и желчи, слабое развитие жизненно важного органа или его частей ведет к снижению функционирования.
  • Наличие гнойных очагов в брюшине. Это влияет на работу желчевыводящих путей, происходит развитие холангита или абсцесса.
  • Воздействие излучения. Радиационное или ионизирующее фонирование вызывает перерождение клеток печени на клетки, носящие злокачественный характер.

Факторов, которые влияют на состояние и функционирование органа очень много, но большинство из них связано с образом жизни, поэтому человек в силах сохранить свое здоровье.

Какие есть заболевания печени?

В медицине основными заболеваниями принято считать следующие:

  • Гепатиты – воспаления, носящие различный характер. Они бывают острой или хронической формы, иметь токсическую, лекарственную или вирусную природу. При отсутствии своевременного лечения значительно ухудшается общее состояние человека.
  • Первичный цирроз. Заболевание чаще характерно для женщин. Симптомы заболевания печени проявляются зудом, язвами, пожелтением слизистых и дермы.
  • Холангит. Происходят воспалительные процессы в протоках органа.
  • Аномалии сосудов – застойная печень, тромбоз вен.
  • Туберкулез – бактерии обычно попадают из кишечника по гематогенным или лимфогенным путям, а иногда распространяются по желчным ходам.
  • Жировая дистрофия – клетки органа замещаются жировой тканью.
  • Печеночная недостаточность – характеризуется нарушением одной или нескольких функций. Появляется в связи с поражением паренхимы.
  • Гепатомегалия – патологическое увеличение размеров жизненно важного органа. Это состояние характерно для многих заболеваний.
  • Объемные (очаговые) образования печени – единичные и множественные участки изменения структуры, происхождение которых может быть очень разным: доброкачественным и злокачественным.
  • Стеатоз – жировая инфильтрация органа. В клетках происходит накопление жира.
  • Киста – доброкачественное полостное образование, заполненное внутри жидкостью. Располагается в различных сегментах печени.
  • Печеночная кома – вызывается глубоким угнетением органа. Человек теряет сознание, у него нарушается кровообращение и дыхание.

Чаще всего при обследовании больных обнаруживают гепатиты, цирроз и стеатоз печени.

Первые признаки заболевания

Для распознавания симптомов болезни надо знать, где находится печень. Ее форма похожа на тупоугольный треугольник, который состоит из двух долей и имеет скругленные края. Печень находится в брюшине с правой стороны. Верхняя ее часть расположена от левого соска к правому, а нижняя – у правых ребер. На ранней стадии заболевания может не быть никаких признаков. Этот орган не содержит нервных волокон, поэтому боль может долго не проявляться.

При болезнях печени самым первым признаком является слабость и быстрая утомляемость. Но следует помнить, что такие симптомы имеют и ряд других заболеваний, или просто они могут появиться при чрезмерной нагрузке. При постоянном присутствии недомогания без всяких на это видимых причин желательно обратиться к доктору. При заболеваниях эти симптомы связаны с интоксикацией организма, так как печень перестает справляться с его очищением. Кроме этого, возможно, нарушение обменных процессов: витаминного, углеводного и белкового. Во всех тонкостях может разобраться только врач. Самое главное — вовремя к нему обратиться при первых признаках заболевания печени.

Основные симптомы патологии

Болезни этого органа долгое время проходят без всяких признаков, боль появляется уже при сильных поражениях печени, когда он увеличивается в размерах и начинает сдавливать фиброзную оболочку, где расположены болевые рецепторы. При различных заболеваниях печени могут появиться следующие симптомы:

  • слабость и общее недомогание;
  • тяжесть под ребрами с правой стороны;
  • желтизна слизистых и кожных покровов;
  • темный цвет урины;
  • кал жидкой консистенции и серовато-белого цвета;
  • появление отечности;
  • образование гематом в результате ломкости сосудов;
  • усиленное потоотделение;
  • частые кровотечения;
  • по утрам горький вкус во рту, на языке желтый налет и неприятный запах;
  • папулы на коже, жжение и зуд;
  • резкая потеря веса;
  • появление на животе венозного рисунка и увеличение его объемов;
  • частые головные боли, потеря памяти и умственных способностей;
  • гормональный сбой и нарушение функций нервной системы;
  • существенное увеличение в объеме.

Симптомами заболевания печени являются онемение мышц, чувство холода пальцев рук и ног, ногти становятся хрупкими, ломкими с белыми полосами или пятнами. Гепатит и цирроз сопровождаются небольшим повышением температуры. При ее значениях больше 39 градусов следует ожидать, что развивается гнойный процесс. Нервная система реагирует нарушениями сна, апатией, утомляемостью из-за неполного выведения токсинов вследствие плохой работы органа.

Диагностика

Для установления диагноза врач проводит следующие исследования:

  • Беседа с больным – выслушивает жалобы больного.
  • Осмотр – визуальное обследование: объем живота, цвет кожи и языка, присутствие высыпаний.
  • Пальпация – выясняется размер жизненно важного органа, плотность, очертания.
  • Биохимический анализ крови при заболевании печени помогает диагностировать гепатиты, нарушения обменных процессов и цирроз.
  • Общий анализ урины – исследуется цвет, прозрачность, запах, характер пены.
  • Анализ кала – определяют физические и химические показатели.
  • Анализ на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.
  • УЗИ – для выявления очага болезни.
  • КТ и МРТ – определяется очаг поражения, уточняются размеры, состояние тканей.
  • Пункция – для забора материала на гистологию.
  • Дуоденальное зондирование – оценивается функция желчного пузыря, забора желчи на анализ.

Проведенная диагностика заболеваний печени позволяет точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Изменения кожи при заболеваниях

При болезнях, связанных с этим внутренним органом, возникают специфические видоизменения на коже. Ими могут быть следующие проявления:

  • Желтушный цвет дермы. В первую очередь изменяют цвет слизистые оболочки, глазные склеры, нижняя поверхность языка, ладони, стопы, лицо, а потом и все тело принимает желтоватый оттенок, особенно хорошо заметный при естественном освещении.

Этот процесс связан с повышенным содержанием в крови билирубина.

  • Кожная сыпь. Высыпания при заболеваниях печени проявляются в виде: гнойничковых очагов, фурункулов, дерматитов, экзем, геморрагической сыпи. Все это связано с функциональными нарушениями в работе внутреннего органа – неспособностью синтезировать иммуноглобулин, обезвреживать токсические вещества, вырабатывать протромбин.
  • Появление растяжек. Часто они появляются на животе в виде тонких полосок синюшного цвета. В организме происходит гормональный сбой, так как печень не справляется с излишками стероидных гормонов.
  • Зуд тела при заболевании печени объясняется повышенной концентрацией токсичных веществ в эпидермисе в результате плохой работы органа. Раздраженная кожа на животе, бедрах и предплечьях расчесывается и очень сложно поддается лечению.
  • Сосудистые звездочки – это маленькие кровеносные сосуды. Они появляются на лице, шее, а потом распространяются по всему телу и считаются признаками цирроза.
  • Выраженная бледность кожи. Нарушенное всасывание питательных веществ и уменьшенное количество белка для формирования гемоглобина приводит к анемии.
  • Пятна на коже при заболеваниях печени. Они появляются в паховой и подмышечной области. Пигментация имеет бронзовый или дымчатый цвет и является симптомом гемохроматоза.

Боль в печени

По интенсивности и характеру боли можно предположить вид заболевания железы:

  • Острая – возникает при патологических явлениях в желчном пузыре. Происходит спазм желчных протоков, что ведет к нарушению оттока желчи, начинаются печеночные колики.
  • Жгучая – появляется при остром холецистите. При этом появляется горечь во рту, поднимается температура, начинается тошнота и рвота. Боль при заболеваниях печени может отдавать в правую руку и ключицу.
  • Тупая – присуща хроническим воспалительным заболеваниям: холецистит, гепатит. Дополнительными признаками будет: плохая переваримость пищи, метеоризм, тошнота.
  • Ноющая – характерна для цирроза или злокачественных образований.

В некоторых случаях болезненные ощущения в правом подреберье могут вызывать болезни, совершенно несвязанные с рассматриваемым внутренним органом.

Клиника у мужчин

Различными недугами ключевого органа человека страдают все люди вне зависимости от возрастной категории. Разницы между признаками заболевания печени у мужчин и женщин не существует. По медицинской статистике считается, что женщины реже подвластны этим болезням, чем мужчины. Это, вероятнее всего, связано с жизненным укладом, а не с конституционными особенностями человека. Некоторые заболевания чаще встречаются у женщин. Например, длительное применение гормональных противозачаточных средств, провоцирует нарушения работы гепатобилиарной системы (выведение из организма продуктов метаболизма и пищеварения). Другими страдают чаще мужчины. Например, цирроз, который возникает от чрезмерного употребления алкоголя или условий работы с токсичными веществами. Отдельные виды патологии оказывают влияние на половую деятельность у мужчин. Признаки заболевания печени, появляющиеся при массовой гибели гепатоцитов, приводят к уменьшению потенции.

Анализ крови

При исследовании анализа на биохимию крови выявляется ее состав, результаты которого заносятся в определенный бланк, где перечисляются основные составляющие и содержание их в крови. Значения показателей могут быть разными в зависимости от возраста и пола больного. Отклонения их от нормы являются симптомом нарушения работы органа. Правильно оценить все результаты анализа, сопоставить их с другими признаками и причинами заболевания может только лечащий врач. Основными показателями заболеваний печени при биохимии крови являются:

  • белки – общий, креатин, альбумин, мочевая кислота, мочевина;
  • липиды и липопротеины – холестерин, аполипопротеин, триглицериды;
  • углеводы – фруктозамин, глюкоза;
  • специфические белки – трансферрин, C-реактивный белок, ферритин, миоглобин, тропонин;
  • электролиты;
  • пигменты – желчные кислоты, билирубин;
  • витамины.

Только биохимия крови отражает функциональное состояние внутреннего органа и значительно поможет врачу поставить диагноз.

Налет на языке

Язык – это не только участник пищеварительного процесса, но и индикатор здоровья человека. При посещении врача часто можно услышать фразу: «Покажите язык». Такой интерес медиков неслучаен, язык один из первых чувствует начавшиеся аномалии в организме. Опытный врач по внешнему виду этого жизненно важного внутреннего органа может установить симптомы некоторых недомоганий. Цвет языка при заболеваниях печени обычно становится желтым.

Такой окрас обуславливается нарушениями, которые связаны с оттоком желчи из желчного пузыря. Самая распространенная причина этого явления – возникновение холецистита вследствие застоя желчи или заражение гепатитом. Кроме этого, появляется горький привкус во рту и болезненные ощущения в правом подреберье. Иногда появление желтого налета свидетельствует о заболеваниях желудка или длительного курения. Поставить диагноз по цвету языка, конечно, нельзя. Для этого необходимо учитывать другие симптомы и причины, вызвавшие изменение цвета языка и результаты лабораторных анализов. При заболевании печени в сложных случаях проводят и инструментальные исследования.

Как следует питаться

С помощью диетического питания восстанавливают функции печени, желчеобразование и желчевыделение, а также обмен веществ. В связи с нарушениями в работе органа, пища должна вызывать аппетит и быстро усваиваться. В ней должен содержаться белок, который легко усваивается, клетчатка, минеральные вещества и витамины. Следует исключить жиры животного происхождения и продукты, которые усиливают выделение желудочного сока. Пищу рекомендуется принимать часто.

Что едят при заболевании печени:

  • все молочные продукты;
  • нежирных сортов свежую отварную рыбу;
  • овощи и фрукты;
  • некоторые мучные изделия;
  • нежирное отварное мясо;
  • варенье, мед, пастилу, мармелад.

Следует ограничить:

  • масло сливочное;
  • яйца;
  • икру осетровых и лососевых рыб;
  • сыр;
  • вареную колбасу;
  • томаты.

При симптомах заболевания печени запрещается:

  • спиртосодержащие напитки;
  • острые приправы;
  • мясо гусиное, утиное, свиное и баранье;
  • торты, пирожные;
  • шоколад;
  • жареные, копченые и маринованные продукты;
  • орехи;
  • томатный сок.

Доктор ввиду особенностей заболевания может назначить некоторые ограничения в рационе и порекомендовать диетическое питание на определенное время. При умении готовить и подбирать рецепты, питание делают разнообразным и вкусным. Меню рекомендуется планировать на неделю, учитывая калорийность используемых продуктов.

fb.ru

Первые симптомы болезни печени

Все заболевания человека проявляются определенными симптомами, которые могут быть патогномоничными (специфичными для конкретного заболевания) или общими, характерными при многих патологиях. Клиницисты объединяют симптомы в синдромы, что позволяет распознать болезнь на ранних стадиях.

Признаки болезни печени могут быть яркими или стертыми, постоянными или появляться во время обострений. Более стертая клиника характерна для хронического течения болезни, в период ее ремиссии.

При болезнях печени симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективными являются те, которые ощущает только больной, например, болевой синдром. Окружающие не могут увидеть этот признак. Объективные же признаки заметны со стороны: изменение цвета кожи, появление «сосудистых звездочек», похудение, увеличение внутренних органов, определяемое при пальпации.
Более информативными, а, следовательно, диагностически значимыми являются объективные симптомы.

Патология печени зачастую сопровождается слабостью и повышенной утомляемостью. Это общие симптомы, которые сопровождают большую часть патологии как хронического, так и инфекционного генеза. Иногда эти проявления не связаны с болезнью, просто человек испытывает общее переутомление, физическую или эмоциональную усталость, в таком случае достаточно просто отдохнуть и восстановить силы.

Если же речь идет о поражении печеночных клеток, слабость и утомляемость являются прямыми признаками выраженной постоянной интоксикации организма. В таком случае интоксикация вызвана не действием бактерий или их токсинов, а нарушением дезинтоксикационной функции печеночных клеток. За сутки в организме образуется большое количество токсинов, особенно в полости пищеварительного тракта, которые в здоровом организме постоянно обезвреживаются, связываются соединениями и выводятся, не оказывая вредного воздействия. Если этого не происходит, за короткое время организм подвергается интоксикации продуктами своей жизнедеятельности, а также воздействию желчи, которая всасывается при обтурации желчевыводящих путей.

Проявления слабости, недостаточной выносливости являются также результатом нарушения всех видов метаболизма: белкового, углеводного и жирового, в которых непосредственное участие принимают гепатоциты.

Отдельные признаки болезни печени

  1. Сбой в пищеварении. Печеночные клетки относятся к клеткам пищеварительной железы, поэтому все изменения в них отражаются на этом сложном процессе. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается во время острых стадий любой болезни. Хронические заболевания (гепатит, гепатоз) сопровождаются неспецифическими симптомами, которые характерны и для панкреатита, холецистита, хронической формы энтероколита. Например, диспептические проявления в виде нарушения стула по типу запоров или поноса, вздутия живота в результате повышенного метеоризма, тяжесть в животе после приема пищи, возникновение отрыжки. Нарушение жирового обмена переваривания и всасывания жиров в результате сбоя желчепродукции ведет к качественным изменениям стула. Он становится жирным (стеаторея), блестящим, плохо смывается. Кроме этого, желчь оказывает регуляторное воздействие на стенки кишечной трубки, улучшая усвоение белков и жиров. Поэтому любые болезни печени сопровождаются изменением перистальтики, секреции кишечных желез, пониженному усвоению компонентов пищи. Внешне такой больной выглядит кахектичным. Недостаток желчи ведет к снижению бактериостатического эффекта в полости кишечника, поэтому он заселяется избыточной, а иногда и патологической, микрофлорой. К клинической картине присоединяются проявления энтероколита. Еще один орган, который неизменно реагирует на заболевания печени и желчного пузыря — поджелудочная железа. У пациента развивается реактивный панкреатит. Перечисленные симптомы долгое время могут скрывать настоящее заболевание, поэтому важную роль в диагностике играют специфические анализы и инструментальные методы исследования.
    К специфическим проявлениям печеночной патологии относят симптомы при гепатите, холедохолитиазе. Больного беспокоит тошнота, рвота, которая иногда может содержать желчь. Специфичный признак гепатита механического происхождения является обесцвечивание каловых масс. Это происходит из-за обтурации желчных каналов отмершими клетками. При холедохолитиазе немного другой механизм: камень вызывает закупорку каналов, из-за чего нарушается нормальный отток желчи. Иногда камни могут смещаться, тогда восстанавливается физиология пигментного обмена, кал становится привычного цвета. Эти камни называются вентильными.
  2. Другие признаки болезни печени связаны с растяжением ее капсулы. Это боль.Локализуется обычно в области правого подреберья. Сам орган лишен болевых рецепторов, поэтому возникший болевой синдром говорит о растяжении ее фиброзной капсулы. Медленное растяжение капсулы встречается при отеках большого круга кровообращения, при воспалительном отеке, гепатитах, при увеличении опухоли в объеме, при застойных явлениях различного генеза. Боль при болезнях печени носит специфический характер. Так как капсула ее плотная, следовательно растяжение будет медленным, реакция рецепторов тоже. Боль постепенно нарастает, редко бывает острой. Печеночная боль описывается больными как «тупая». Сохраняется на длительное время, иногда ее аналогом можно назвать постоянное ощущение тяжести в правом боку. Описанные характеристики встречаются при гепатитах, на начальной стадии цирроза, онкологическом процессе. В области правого подреберья локализуется боль при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и путей отвода желчи. Но отличить ее можно по схваткообразному течению, острому началу, высокой интенсивности. Перечисленные проявления служат причиной для срочного обращения к врачу, так как могут являться признаками гнойных воспалительных процессов (холецистит и холангит).
  3. Изменение температуры тела. Заболевания печени сопровождаются обычно незначительным подъемом температуры. Так, при гепатитах, циррозе температура не превышает 38 градусов. Обычно это 37,7 – 37,8. Может наблюдаться ее повышение лишь к вечеру. Лихорадка свыше 39 градусов служит признаком гнойных воспалительных процессов в желчном пузыре или протоках.
  4. Изменения со стороны кожи. Хроническое течение заболевания печени вызывает характерные изменения со стороны кожи. На первом месте стоит выраженная бледность, придающая «нездоровый вид» больному. Причиной бледности служит анемия, как результат нарушенного всасывания питательных веществ, а также сниженное количество белка для выработки гемоглобина. Вторым признаком со стороны кожи является выраженная пигментация бронзового или дымчатого цвета в местах физиологических складок (подмышечная впадина и ладони). Для хронического течения типично появление сосудистых звездочек на коже. Чаще возникают на щеках и спине, «говорят» об истончении капиллярной сети (недостаток питательных веществ).
    Цирроз сопровождается патологией гемостаза, повышенной ломкостью капиллярных сосудов. На теле легко возникают синяки даже от незначительных ударов. Чаще признак встречается у мужчин, это связано с высоким процентом заболеваемости циррозом среди них.
    Хронический гепатит и цирроз сопровождаются признаком, названным «печеночные ладони». Медицинский термин— пальмарная эритема. Кожа ладоней красная, симметрично на верхних конечностях. При надавливании пятна исчезают, кож бледнеет. Когда давление не оказывается, кода становится прежнего красного цвета.
    Следующие симптомы болезни печени — ксантомы и ксантелазмы. На локтях, стопах, ягодицах, кистях, коленях, в области подмышечных впадин образуются подкожные желтые пятна. Такие пятна на веках называются ксантелазмами. Причина— высокое содержание жиров в крови, как результат нарушенного переваривания желчью жиров из пищи. Это проявление часто встречается у женщин.
    Иногда у пациента единственным признаком, свидетельствующим о нарушении оттока желчи, является упорный зуд кожи. На теле видны многочисленные расчесы, ссадины. Причиной считают высокое содержание желчных кислот в крови и в коже.
  5. Желтуха, или иктеричность. Специфичный признак заболевания печеночной паренхимы. Окраска слизистых и кожных покровов в данном случае обусловлена высоким содержанием билирубина в крови. Желтуха имеет три разных принципиальных механизма развития. Печеночная связана с нарушение связывания фракций билирубина и их выведением из организма. Такая желтуха свойственна больным с циррозом и гепатитом. Кожа пациента имеет шафрановый желтый цвет.
  6. Тяжелые заболевания печени сопровождаются нарушением оттока крови по системе портальной вены. У больного в качестве компенсаторного механизма развивается коллатеральная сеть на передней брюшной стенке. Внешне она напоминает «голову медузы» зачастую сопровождается асцитом.
  7. «Печеночный запах» из полости рта. Похож на запах переспелых фруктов или свежей печени. Обусловлен нарушением аминокислотного обмена и ароматических соединений.

Особенности течения у лиц разного пола

Некоторые болезни печени имеют тенденцию к возникновению у лиц определенного пола. Например, первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. У мужчин часто наблюдается первичный склерозирующий холангит.
У женщин, принимающих противозачаточные средства в течение длительного времени, возникают признаки поражения гепато — илиарной системы.

Симптомы цирроза можно чаще встретить у мужчин, так как среди них более распространена алкогольная болезнь печени, работа на вредных предприятиях, с токсическими веществами. Более 67% цирроза у мужчин связано со злоупотреблением алкоголя.
Заболевания печени в некоторых случаях влияют на половые функции человека. Так, у мужчин, частым признаком хронического поражения гепатоцитов становится сбой в эректильной функции из-за снижения гормонального статуса (а именно, низкое количество тестостерона).

У женщин нарушение овариально-менструального цикла наблюдается при большом числе соматических патологий. Больше, чем у половины женщин с экстрагенитальными заболеваниями, а именно патологией органов пищеварения, в том числе и печеночной паренхимы, наблюдается те или иные сбои в цикле.

Похожие статьи:

enterolog.ru

симптомы и лечение у женщин и мужчин

Болезни печени в последнее время становятся все более распространенными. Каждый год увеличивается количество людей, которые умерли из-за таких заболеваний. Печень является важным органом, который выполняет множество различных функций. Без печени невозможен полноценный процесс пищеварения. Из-за больной печени клетки и ткани не будут получать достаточное количество полезных веществ, минералов, витаминов и т.д. Как правило, заболевания печени связаны с тем, что увеличивается нагрузка на этот орган или появляются воспалительные процессы, которые постепенно разрушают ткани органа. Из-за этого он деформируется, ухудшается его способность выполнять все необходимые функции.

1

Основные заболевания печени

Некоторые проблемы с печенью известны каждому человеку из-за их распространенности. Но существуют и такие патологии, которые до сих пор не изучены докторами и учеными. Их опасность заключается в том, что в дальнейшем они могут спровоцировать развитие раковой опухоли либо других патологий, которые опасны для жизни пациента.

Каждый человек должен знать перечень болезней печени и их названия. Это требуется для того, чтобы при первых подозрительных симптомах он не затягивал с визитом к врачу, а сразу обратился в больницу. Своевременная диагностика и подходящая терапия помогут предотвратить развитие различных осложнений. Если этот орган находится в плохом состоянии, то могут пострадать и другие органы. Особенно это касается почек, желудочно-кишечного тракта и головного мозга.

Заболевания аутоиммунного характера связаны с тем, что организм сам атакует клетки печени, а потом разрушает их. Так работает иммунитет, в результате чего развиваются воспалительные процессы. К аутоиммунным болезням печени относятся следующие:

  1. 1. Гепатит первого и второго типа. Обычно первый тип этого недуга развивается у женщин. Возраст пациентов колеблется от 15 до 45 лет. Провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность, хотя влияют и другие условия. Второй тип гепатита, как правило, встречается у подростков и молодых представительниц слабого пола. Если гепатит прогрессирует, то поражение печени постепенно расширяется, что приводит к недостаточности функционирования органа и другим более тяжелым последствиям.
  2. 2. Цирроз билиарного типа (первичный). Обычно он появляется тоже у представительниц прекрасного пола, хотя может развиваться и у мужчин. Характеризуется сильными зудящими ощущениями, желтухой, наличием язв. Функционирование органа постепенно ухудшается.
  3. 3. Холангит, который появляется вместе с язвами и колитом.

Отдельную группу составляют заболевания печени, которые вызваны паразитами. Сюда относятся следующие заболевания:

  1. 1. Аскаридоз. Болезнь спровоцирована аскаридами. Обычно таким недугом страдают люди, которые проживают в тропиках или субтропиках.
  2. 2. Эхинококкоз. Обычно появляется у людей, работа которых связана с уходом за животными.
  3. 3. Трихинеллез.
  4. 4. Описторхоз.
  5. 5. Лямблиоз.

При всех этих недугах появляется аллергическая реакция, понос и прочие расстройства.

Часто у людей развиваются и хронические болезни печени, которые проявляются периодически. К таким недугам относятся цирроз и гепатит вирусного происхождения. Выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

  1. 1. Гепатит А. Он называется синдромом Боткина или «болезнью грязных рук». Обычно диагностируется у детей из-за антисанитарии в местах общественного пользования.
  2. 2. Гепатит В. Его называют еще сывороточным. Заразиться можно через кровь, половым путем, при использовании нестерильных инструментов при лечении зубов, нанесении татуировок, маникюра или прочих процедур. Может заразиться ребенок при внутриутробном развитии, если его мать является носителем инфекции. Терапия будет длительной и сложной.
  3. 3. Гепатит С. Он считается наиболее тяжелой формой по течению болезни. Очаги инфицирования такие же, как и с заболеванием типа В.
  4. 4. Гепатит D. Данный вид гепатита является сопутствующим недугом гепатита В.
  5. 5. Гепатит E. Обычно возникает из-за невыполнения правил личной гигиены. Чаще всего им болеют люди, проживающие в местах с жаркими климатическими условиями и плохим качеством питьевой воды.
  6. 6. Гепатит G. Эта форма недостаточно изучена.

Первые четыре категории могут перейти в хроническую форму, а потом привести и к развитию цирроза. Вылечить этот недуг у человека не представляется возможным, можно только замедлить развитие патологии. Цирроз может привести к летальному исходу, коме, опухолям, кровотечениям, сепсису.


Симптомы и методы лечения болезней печени и желчного пузыря

2

Вероятные причины

Ткань печени способна быстро восстанавливаться. Она устойчива к действию различных вредных факторов. Но тем не менее существуют различные причины, которые вызывают заболевания печени:

  1. 1. Вирусные инфекции. Обычно они провоцируют развитие таких болезней как гепатит типа А, В, С, Д и Е. Могут появляться и другие, более редкие патологии. Вирусные инфекции провоцируют развитие воспалительных процессов в тканях печени. Самым опасным считается гепатит типа В, который приобретает хроническую форму. Выявить его возможно только на стадии, когда он провоцирует цирроз.
  2. 2. Токсическое воздействие различных веществ. Если в организм длительное время систематически поступают различные токсичные соединения из окружающей среды, то в конечном итоге это вызывает поражение тканей органа. Ими могут быть химические вещества, пары, тяжелые металлы. Их дозировка может быть как совсем маленькой, но воздействие при этом будет систематическим, так и очень большой. В этом случае достаточно будет и разового воздействия. Появляются различные признаки заболевания печени. Сначала печень увеличивается, но умеренно. Нет ярко выраженных расстройств ее функционирования. Постепенно начинает прогрессировать некроз клеток и наступает печеночная недостаточность.
  3. 3. Лекарственные препараты. Не все средства являются гепатотоксичными. Самыми вредными считаются антибиотики, гормональные медикаменты и препараты для химиотерапии.
  4. 4. Спиртное. Систематическое употребление алкоголя губительно влияет на печень. Со временем у пациента развивается цирроз тканей печени. Для 40%-ой концентрации этанола допустимая суточная доза для мужчин составляет не более 100 мл, а для женщин — примерно 70 мл.
  5. 5. Паразиты и инфекции. Это могут быть аскариды, возбудители лептоспироза. Причиной еще могут быть альвеококки и эхинококки. Воздействуют и другие инфекции. Они приводят к заболеваниям печени с острым течением, а потом постепенно становятся хроническими, если неправильно или несвоевременно заниматься лечением. Может наблюдаться кистозное изменение органа.
  6. 6. Неправильное питание. Обычно такая проблема вызывает недуги печени, если человек длительное время употребляет в большом количестве копчености, жареные, жирные блюда и продукты, которые содержат специи. Употребление таких продуктов в большом количестве приводит к нарушению процесса выведения желчи. Наблюдается ее застой, что приводит к холангиту и образованию камней в печени.
  7. 7. Генетическая предрасположенность. Боль в печени может быть вызвана плохой наследственностью. Например, у человека могут быть пороки в развитии органа, аномальное строение и прочие особенности, поэтому генетическая предрасположенность часто является причиной ферментопатии, гипоплазии, атрезии каналов.
  8. 8. Заболевания органов брюшной полости, которые протекают в острой форме, в результате чего скапливается гной. В дальнейшем нагноение может переходить по венам, что приводит к тромбозу.
  9. 9. Травмы печени и органов в области живота. Причем они имеют большое значение не только в первые дни, но и в дальнейшем могут повлиять на здоровье человека. Иногда через некоторое время после полученных травм появляются кисты или другие образования в паренхиме.
  10. 10. Излучение ионизирующего типа, прочие канцерогенные факторы. Они приводят к раковому перерождению определенных зон печени.


Воспаление печени у мужчин и женщин: проявления и особенности лечения в домашних условиях

3

Симптомы патологий

Заболевания печени являются коварными из-за того, что на первых стадиях развития болезни симптомы практически не проявляются, так что боли не беспокоят людей. Обычно такие патологии диагностируются уже тогда, когда они переходят в прогрессирующую стадию или становятся запущенными.

Основными признаками, которые являются общими для всех заболеваний печени, являются интенсивное выделение пота с неприятным ароматом и сильная изжога. Моча постепенно становится более темной, а каловые массы, наоборот, приобретают светлый желтоватый оттенок. Иногда они бывают слишком темными или даже зеленоватыми. Наряду с этим у пациентов наблюдаются понос, желтушность кожных покровов.

Существуют и другие симптомы болезни печени:

  • появляется угревое высыпание у взрослых людей;
  • постоянно чувствуется голод;
  • постепенно выпадают волосы и брови;
  • неожиданно может появиться дальтонизм;
  • появляются проблемы со сном;
  • учащается работа сердечной мышцы;
  • появляются резкие приливы жары, которые быстро сменяются холодом;
  • развивается атеросклероз;
  • иногда появляются папилломы;
  • у пациента чаще появляются судороги.

Симптомы печеночных болезней у людей и их лечение зависят от возбудителей недуга, степени тяжести и разновидности болезни. О патологиях печени можно судить по таким симптомам:

  • упадок сил, слабость, вялость, нежелание что-либо делать, быстрая утомляемость;
  • болит голова;
  • проблемы с умственными способностями, нарушаются мыслительные и когнитивные функции;
  • ощущается дискомфорт и даже боль в области печени;
  • постепенно увеличивается печень;
  • ощущается зуд;
  • появляется сыпь на коже;
  • кровеносные сосуды слабеют;
  • появляются частые кровотечения;
  • заметны все признаки гиповитаминоза;
  • изменяется цвет мочи и фекалий, их консистенция;
  • человек может резко похудеть;
  • увеличивается размер живота, вокруг него появляются рисунки из мелких кровеносных сосудов;
  • на языке появляются налет и трещинки.

Со стороны кожных покровов наблюдаются такие изменения, которые помогут диагностировать заболевание печени:

  1. 1. Желтушность. Причем желтоватый оттенок приобретают не только кожа, но и слизистые оболочки, глазной склер.
  2. 2. Кожа в области паха и в подмышечных впадинах становится коричневатой.
  3. 3. Места расчесов становятся сильными и глубокими, длительное время не проходят.
  4. 4. На коже появляется сыпь. Обычно это пигментные пятна.
  5. 5. Заметны сосудистые ответвления.
  6. 6. В области фаланг кожа краснеет.
  7. 7. В уголках губ появляются трещинки. Сами губы становятся более сухими, появляется шелушение.
  8. 8. Под кожей часто появляются кровоизлияния. Синяки долгое время не проходят.
  9. 9. На ногтях появляются заметные белые точки, черточки и пятна.
  10. 10. Появляются растяжки.
  11. 11. Вены, которые отходят от пупка, набухают.

Симптомы заболеваний печени затрагивают и пищеварительные процессы. В итоге у пациента заметны такие признаки:

  • понос;
  • чередование поноса и запора;
  • тошнота;
  • рвотные приступы;
  • постоянное ощущение переполненности желудка и кишечника, ощущение тяжести;
  • стул становится бесцветным;
  • мочевая жидкость приобретает темный оттенок;
  • во рту ощущается сладковатый привкус;
  • из ротовой полости ощущается аромат рыбы.

Первым симптом, который появляется резко и настораживает пациента, является увеличение живота и отечность нижних конечностей. Например, человек может заметить, что штаны стало труднее застегивать. Это объясняется тем, что накапливается жидкость в области брюшины. Наряду с этим человек постоянно чувствует сонливость, а ночью не может полноценно выспаться.


Основные симптомы и методы лечения холангита

4

Дополнительно

У женщин заболевания печени влияют на гормональный фон, а из-за сбоев гормонального баланса нарушается и менструальный цикл. Месячные могут стать слишком продолжительными и обильными. Сосуды становятся более слабыми и ломкими, из-за чего развивается постепенно гемофилия (это патология, при которой способность к сворачиванию у крови ослабевает). У молодых девушек на коже беспричинно появляются растяжки.

У мужчин тоже нарушается гормональный фон, так как тестостерон трансформируется в эстроген. В дальнейшем это провоцирует изменения в волосяном покрове, начинает увеличиваться грудь, яички атрофируются, что в дальнейшем ведет к импотенции и бесплодию.

Всегда нужно обращать внимание на зуд. Иногда он настолько сильный, что человек расчесывает кожу и остаются ранки. Наряду с этим нужно обращать внимание на тремор пальцев. У некоторых людей из-за этого меняется почерк. Появляется эпилепсия, судороги, обмороки. Заметны изменения в личности, могут быть перепады настроения, ухудшается память. Что касается болезненных ощущений, то у некоторых людей они длительное время вообще не проявляются. Но чаще всего в области печени возникает ноющая боль. Периодически она переходит на правое подреберье, потом увеличивается ее распространение и интенсивность.

5

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать нарушения в работе печени, требуется провести ряд исследований. Обязательно берется кровь для анализа как общего, так и биохимического. Наряду с этим нужно определить наличие вирусной инфекции. Дополнительно проводится тестирование иммунологического типа. Дополнительно проводится биопсия, магнитно-резонансная томография, УЗИ. При необходимости проводятся генетические тесты. При нездоровой печени нужно обращаться в гастроэнтерологу, гепатологу и инфекционисту.

Лечение печеночных заболеваний основывается на корректировке образа жизни. Обязательно нужно перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек. Еще назначаются гепатопротекторы. Это препараты, которые поддерживают нормальное функционирование печени, ускоряют восстановление ее тканей, защищают от действия различных неблагоприятных факторов.

Лечить болезни печени можно такими популярными медикаментами:

  1. 1. Фандетокс. Это лекарство, которое производится на основе растительных экстрактов. Средство улучшает метаболизм и функционирование печени. Наряду с этим благоприятно влияет и на сердце.
  2. 2. Лив 52. В состав этого препарата входят экстракты тысячелистника, цикория и прочие натуральные ингредиенты. Средство применяется при гепатите и циррозе. Оно обладает гепатопротекторными свойствами, так что активно используется не только для лечения, но и для профилактики. Это лекарство можно использовать не только для взрослого пациента, но и для детей, которым больше 5 лет.
  3. 3. Гептрал. Обладает антиоксидантными свойствами. Активно используется при лечении алкоголиков, которые имеют хроническую зависимость от спиртного. Применяется для лечения наркоманов, особенно, если у пациента наблюдается ярко выраженная общая интоксикация организма. Однако нужно учитывать, что данный препарат может спровоцировать появление ряда побочных эффектов.
  4. 4. Карсил. Это медикамент, который благоприятно влияет на обменные процессы. Средство хорошо переносится, помогает избавиться от лишнего веса.
  5. 5. Эссенциале Форте. Содержит различные натуральные компоненты. Имеет множество полезных свойств. Разрешается употреблять даже беременным женщинам.

6

Что применяют?

Все методы и препараты, которые используются для лечения заболеваний печени, условно можно разделить на несколько групп:

1. Препараты на растительной основе.

Очень полезными препаратами для печени являются те, которые содержат экстракт пятнистой расторопши. Это растение можно заваривать по определенному рецепту и употреблять отдельно. Обычно расторопша используется при циррозе, холецистите, гепатозе, а также при токсическом поражении органа. Расторопша включена в состав не только Касила и Карсила-Форте, но и Слимарина, Легалона, Силимара. Еще расторопша включена в состав Гепабене, но наряду с ней туда входит вытяжка дымянки.

Еще одно популярное растение для лечения печени — артишок. Его экстракт включен в Хофитол. Это растение и препараты на его основе обладают не только гепатопротекторными свойствами, но и желчегонными.

Что касается гомеопатических препаратов, то они тоже часто назначаются. Однако подбирать их должен только специалист в этой области. Чаще всего применяется Галстена. Еще используются различные пищевые добавки, например, Овесол.

2. Препараты животного происхождения.

Наряду с препаратами на растительной основе применяются препараты животного происхождения. К примеру, Гепатосан производится на основе свиной печени. Сирепар производится на основе гидролизатов печени крупного рогатого скота. Такие препараты обладают не только защитными свойствами, но и проводят детоксикацию органа.

3. Эссенциальные фосфолипиды.

Для улучшения работы печени полезны препараты, которые относятся к группе эссенциальных фосфолипидов. К примеру, сюда относятся Эссливер, Эссенциале и Фосфоглив. Такие препараты помогают восстановить мембраны клеток органа и стабилизируют метаболизм в клеточных структурах печени.

4. Препараты с аминокислотами.

От плохой работы печени спасуют медикаменты на основе аминокислот. Сюда относятся Гептор, и Гептрал. Они обладают антитоксичным действием. Наряду с этим они отличаются антидепрессивными и антиоксидантными свойствами, защищают орган и ускоряют процесс восстановления его тканей. Еще имеют нейпротекторное и антифиброзирующее действие. Медикаменты этой группы считаются самыми дорогими.

5.Физические упражнения.

Рекомендуется специальная лечебная гимнастика.

Эти упражнения специально подобраны для лечения печеночных патологий. Но нельзя при этом перенапрягаться. Простые упражнения помогут устранить спазмы желчного пузыря, благоприятно влияют на метаболизм, улучшают работу нервной системы, кровеносных сосудов, сердца, укрепляет брюшные мышцы.

6. Методы народной медицины.

Больной может использовать не только артишок и расторопшу, но и другие лекарственные растения. Если у пациента заболевание связано с воспалительными процессами, то употребляется отвар на основе корней одуванчика. Также это средство обладает желчегонными свойствами.

Корни подорожника тоже обладают желчегонными и мочегонными свойствами.

При жировом гепатозе используется смесь на основе расторопши и корневища одуванчика. Оба компонента нужно взять по 2 части. Потом добавить еще по одной части золотарника, почек березы и листьев крапивы. После тщательного перемешивания ложку смеси нужно залить стаканом кипятка и дать час настояться в термосе. Каждый день рекомендуется выпивать по 2 стакана такого настоя.

Еще для лечения печеночных болезней используются зверобой, свекла, морковь, сельдерей, шиповник, цикорий, земляника.

7

Профилактика

Профилактика заболеваний печени заключается в выполнении правил здорового образа жизни. Невсегда можно повлиять на возникновение таких заболеваний, однако человек может уберечь себя от тяжелых последствий. Чем сильнее будет иммунитет у пациента, тем больше сопротивляться будет его организм различным агентам.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • покупать только свежие продукты от проверенных фабрик;
  • не употреблять большое количество спиртного;
  • дезинфицировать все инструменты, особенно при посещении салона красоты или кабинета стоматолога;
  • запрещается бесконтрольное длительное употребление различных медикаментов;
  • избегать незащищенных половых актов;
  • принимать препараты из группы гепатопротекторов, если имеется предрасположенность к выше перечисленным недугам.

Особенно важно выполнять все эти меры людям, которые живут или работают в тяжелых условиях.

8

Рекомендации

Наряду с этим большую роль играет правильное питание. Если у пациента имеются печеночные патологии, то нужно соблюдать правила диеты. Она входит в состав комплексной терапии. Обычно назначается диета №5.

Разрешается кушать нежирное мясо, но кожицу нужно с него снимать. Допускается хлеб, галетные печенья. Лучше всего подходит ржаной хлеб, можно и пшеничный, но только он должен быть слегка подсохшим. Разрешаются растительные масла и сливочное. Очень полезны кисломолочные продукты, но у них должна быть невысокая жирность. Разрешается кушать яйца, макаронные изделия, каши (особенно рисовая, овсяная и гречневая). Овощи можно варить, готовить на пару, делать суфле и пюре. Но не все разновидности подойдут. Допускается только зеленый горошек, картофель, цветная капуста, морковь, свекла, перец, петрушка, укроп. Можно готовить рыбу, кушать икру. Из сладостей подойдет варенье, мед и мармелад. Чай разрешается пить некрепкий. Очень полезны соки и компоты.

Запрещаются к употреблению помидоры и томатный сок, виноградный сок, крепкий кофе и чай, спиртные напитки, газированные сладкие напитки. Субпродукты, жирные мясо и рыбу есть тоже нельзя. Запрещены наваристые мясные, грибные и бобовые бульоны, пасты, соусы, заправки. Из круп не рекомендуются ячневая, пшеничная, перловая и кукурузная. Ни в коем случае нельзя кушать консервы, колбасы, копчености. Под запретом суши, ряженка, жирный творог и молоко, сдобные изделия. Из овощей нужно отказаться от брюссельской и белокочанной капусты, спаржи, грибов, лука, чеснока, баклажанов, редиса. Не пойдет на пользу инжир, малина, различные приправы, какао, шоколад.

9

Заключение

Печень является важным органом, который выполняет множество функций. Из-за слишком больших нагрузок могут развиваться различные заболевания, к тому же причиной болезней бывают еще и воспалительные процессы. Каждый человек должен знать перечень таких недугов и предпринимать все меры, чтобы предотвратить их развитие. Они вызваны различными факторами. Бывают заболевания инфекционные, паразитарные, аутоиммунные, вирусные и прочие. Как только появились заметные проявления недугов, нужно сразу же обращаться в больницу.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

zdorpechen.com

диагностика и основные симптомы, лекарственные препараты и способы лечения

Человеческий организм состоит из органов, которые выполняют самые разные функции. Одни из них играют важнейшую роль в жизни человека, другие занимаются вспомогательной работой.

Печень считается важнейшим органом. Без неё просто не может существовать человек. Этот сильнейший паренхиматозный орган, представляет собой оригинальную биохимическую лабораторию, одновременно выполняя функции пищеварительной железы.

Основные симптомы заболевания печени

В печени происходят основные биохимические реакции, которые отвечают за нормальную жизнедеятельность организма. Безусловно, сложность структуры и большие нагрузки, делают печень более уязвимой.

Даже великолепные регенераторно-восстановительные функции печени, не спасают её от большого количества заболеваний. У человека появляется печёночная недостаточность, число заболеваний неуклонно растёт.

Симптомы болезни печени проявляются не сразу. При диагностике врач наблюдает характерные признаки:

  1. Жёлтая кожа.
  2. Горечь во рту.
  3. Изжога.
  4. Тошнота.
  5. Меняется цвет мочи.
  6. Возникает устойчивый запах пота.

Одним из симптомов болезни печени являются постоянные приступы голода, человека мучает жажда. Возникают различные кожные заболевания, например, дерматит. Очень часто человек начинает плохо различать цвета, белый становится для него жёлтым.

В ночное время, возможно, появление сильного сердцебиения, возникает одышка, имеют место судороги. В любое время может закружиться голова, человека начинает знобить или кидать в жар.

Симптомы болезни печени подразделяются на несколько групп: субъективные и объективные. Под субъективными, понимаются только ощущения заболевшим, болевого синдрома. Такие симптомы болезни печени незаметны для окружающих. При объективных симптомах, бросается в глаза:

  • цвет кожи;
  • сосудистые звёздочки;
  • похудение.

Кроме того, у человека, внутренние органы увеличиваются в размерах. Это хорошо ощущается во время проведения пальпации. Можно сказать, что объективные симптомы являются наиболее информативными и важными для диагностического процесса.

Заболевания печени характеризуются высокой утомляемостью и появлением слабости. Такие симптомы, проявляются у большинства заболевших, причём неважно хронический это или инфекционный генез.

В некоторых случаях печень может болеть из-за других причин. Человек просто устал, ему нужен отдых, для восстановления физических сил.

Когда заболевают печёночные клетки, прямыми симптомами считается высокая утомляемость. Это говорит о наступлении интоксикации организма. Причиной становятся вредные бактерии, происходит нарушение дезинтоксикационной работы печёночных клеток.

В течение суток в организме происходит образование большого количества вредных веществ, особенно это касается пищеварительного тракта. Если организм полностью здоров, эти токсины не наносят вреда, они быстро обезвреживаются, а затем удаляются из организма.

Если такой процесс не происходит, очень быстро организм начинает подвергаться интоксикации, поступающими в пищу, продуктами.

Появление слабости, связано с нарушением белкового, или других видов метаболизма, в котором важную роль играют гепатоциты.

Особенности признаков заболевания печени

Когда печень начинает болеть у мужчин, это характеризуется такими же симптомами, как и заболевания печени у женщин. Единственной сложностью, можно назвать тот факт, что они могут быть похожи на симптомы другого заболевания.

Болезни печени, симптомы появления, могут характеризоваться различными признаками. Самыми распространёнными являются:

  1. Общая слабость тела. Подобный симптом может быть связан с другой болезнью. Но, при заболевании печени, это связано с интоксикацией организма. Возбудителями могут быть вредные микробы и токсины, проявившие большую активность в организме.
  2. Начинает сильно болеть правый бок. Такая ноющая боль может диагностироваться как гепатит или начальная стадия цирроза.
  3. У женщин, нарушается менструальный цикл. У мужчин появляется импотенция.

Постоянная интенсивная боль, может быть вызвана гнойным холециститом или холангитом. Если постоянно наблюдается усиление боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кожный покров и его изменения при заболевании печени

Когда у человека начинает неправильно функционировать печень, одним из характерных симптомов, считается изменение кожи человека. Её внешний вид сильно меняется, появляется:

  • бледность;
  • краснота;
  • бледные пятна;
  • бронзовый оттенок;
  • сосудистые звёздочки;
  • образование язв.

Такие изменения оттенка кожи, происходит из-за повышения в крови билирубина. Чаще всего диагностируют желтуху. Но, это может быть и началом цирроза. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, а у мужчин — импотенция.

Симптомы болезни печени на лице

Каждый человек обязательно должен следить за состоянием своего здоровья. Во многих случаях, лицо человека, становится индикатором, сообщающим о том, что он начал болеть печёночным заболеванием.

Итак, достаточно просто взглянуть в зеркало и внимательно изучить своё лицо. Если стали видны:

  1. Крупные пятна между бровей.
  2. Глубокие складки.
  3. Пожелтели белки глаз.
  4. Язык покрылся жёлтым налётом.
  5. Изо рта ощущается запах ацетона.

Значит, нужно как можно скорее начать лечение. Кроме указанных симптомов, можно также обнаружить и другие внешние признаки. Правое плечо покрывается коричневыми пятнами, предплечье и ладони имеют чёрные высыпания, между большим и указательным пальцем видны характерные пятна.

Симптомы болезни печени, вызванные алкоголем

При длительном употреблении алкоголя, у человека возникают самые разные заболевания печени. Обычно, симптомы появляются через 10 лет. Чаще всего врачи диагностируют: жировую дистрофию, цирроз, алкогольный гепатит.

Развитие таких болезней констатируется у мужчин намного больше, чем у женщин. Это связано с тем, что мужчина употребляет спиртные напитки намного чаще.

Однако у женщин такие заболевания развиваются гораздо быстрее, даже если она употребляет намного меньше алкоголя. Причиной становится гендерная особенность вывода спирта из женского организма.

Появление таких заболеваний и их протекание практически незаметно. В некоторых случаях симптомами болезни становится:

  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • желтуха;
  • ощущается сильная боль в правом подреберье;
  • депрессия;
  • тошнота;
  • изжога.

Цирроз печени у мужчин

Этим серьёзным заболеванием, чаще всего болеют мужчины. Первым, характерным симптомом является общее недомогание, снижается трудоспособность.

Ещё одним неспецифическим симптомом цирроза считается кровоточивость дёсен, появление частого кровотечения из носа.

Во время этой болезни ухудшается свёртываемость крови. Причина кроется в невозможности повреждённой печени, реанимировать вещества для свёртывания, в нужном количестве. Поэтому даже кровь из маленькой ссадины, очень трудно остановить.

Надо сказать, что плохая свёртываемость, это симптом не только цирроза печени, поэтому он считается косвенным. Нарастающая слабость, постоянные головокружения, могут являться симптомом железодефицитной анемии, развитие которой связано с имеющимся циррозом.

Основными симптомами цирроза у мужчин считаются желтизна белков глаз и кожи.

Как лечить больную печень

Сегодня, существует очень много самых разных препаратов, для лечения болезней печени. Высокоэффективным лекарством является пятнистая расторопша, в которой содержится много силимарина. Она включена в состав многих лекарств, лечащих печень: карсил, легалон, силимарин и силимар.

Для лечения применяются также лекарства, имеющие животное происхождение. Их не очень много. При изготовлении основой становится свиная печень. К ним относится: гепатосан и сирепар.

Эти препараты кроме защитного, оказывают также дезинтоксикационное воздействие.

В отдельную группу можно выделить эссенцеальные фосфолипиды. Благодаря таким препаратам восстанавливается клеточная мембрана, происходит нормализация обмена веществ в печени. Самыми известными представителями этой группы являются: эссливер, фосфоглив, эссенциалле.

Медицинские препараты, в состав которых входят аминокислоты оказывают самое разное действие на организм человека:

  1. Гепатопротекторное.
  2. Антидепрессивное.
  3. Регенерирующее.
  4. Антитоксическое.
  5. Антиоксидантное.
  6. Антифиброзирующее.
  7. Нейропротекторное.

Лекарства этой группы относятся к самым дорогим и наиболее действенным. К ним относится: генптал и гептор.

В заключение хотелось бы сказать, что самолечение заболеваний печени может привести к необратимым последствиям. Лечение таких заболеваний должно проходить только под наблюдением врача. Лишь в этом случае можно надеяться на полное излечение.


pechen.guru

Симптомы болезней печени – Болезни печени — симптомы заболеваний, признаки цитолитического синдрома, проявлении патологий

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о