Содержание

Саркома головного мозга: основные симптомы и признаки

Злокачественное новообразование – саркома головного мозга, в отличие от рака развивается в соединительных тканях, а не в клетках эпителия, застилающих внутреннюю полость разных органов. Патология не привязана к конкретной системе организма и дает большое количество метастаз в другие области, разрастается стремительно и в отсутствии адекватной терапии приводит к смерти.

Содержание статьи

Классификация заболевания мозга

Саркома – онкологическая патология. По структуре выделяют несколько типов таких образований:

  • менингосаркома – опухоль, прорастающая в мозговой центр, имеет сосудистую сетку характерной структуры, ускоряющую разрастание злокачественных клеток;
  • ангиоретикулосаркома развивается из оболочек артерий, быстро попадает в соединительные эпителии, как и первый тип недуга;
  • фибросаркома – соединительная грубая ткань, разрастается достаточно медленно, но провоцирует сильные приступы мигрени.

В зависимости от локализации саркома мозга бывает нескольких типов: внемозговая и внутримозговая. Последний вид характеризуется разорванными границами на МРТ, быстрым развитием, поражением здоровых клеток «серого вещества». У внемозговой патологии на снимке линии четкие, но разрастается стремительно, затрагивая соседние ткани.

На МРТ хорошо видно разорванные границы внутримозговой саркомы

Происхождение заболевания мозга

Медицина выделяет множество причин, по которым может развиться саркома. Невозможно определить конкретный фактор, вызвавший образование злокачественной опухоли, однако, доктора выделяют несколько раздражителей, способных запустить патологический процесс:

  1. Предрасположенность на генетическом уровне.
  2. Действие радиации. Если клетки головного мозга попадают под влияние гамма-лучей, у человека развивается предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Риск образования саркомы после облучения сохраняется на протяжении 10 дней.
  3. Герпетический вирус. Многие думают, что это безобидная патология, подлежащая лечению в течение 2-3 дней или недель. Но именно эта болезнь – основная причина образования саркомы «Капоши».
  4. Травмы механического характера.
  5. Хронические лимфостазы рук, образующиеся после процедуры мастэктомии.
  6. Перенесенное иммуносупрессивное лечение и полихимиотерапия.

Большинство из раздражителей, перечисленных выше – контролируемые факторы самим пациентом. При желании человек может реально понизить вероятность развития саркомы.

Симптоматика заболевания мозга

Признаки саркомы схожи с проявлениями других опухолей. Злокачественное поражение сигнализирует о своем наличии очаговой прогрессирующей общемозговой и неврологической симптоматикой. Пациент постоянно мучается от сильных болей в голове, снижается острота слуха и зрения, наблюдаются психические и эмоциональные расстройства.

Клинические признаки саркомы соответствуют развитию опухоли, то есть с каждым днем нарастают. Саркома имеет следующие симптомы:

  • систематические головные боли, которые не получается купировать медикаментозными препаратами;
  • нарушения зрительных функций;
  • сильная рвота, чувство тошноты, изменение сознания;
  • приступы эпилепсии, эмоциональные нарушения и проблемы с речью.

Симптомы заболевания зависят и от локализации новообразования – местонахождение саркомы оказывает воздействие на структуры «серого вещества», отвечающие за определенные функции.

Патологический процесс может проявляться следующими признаками:

  1. Если новообразование располагается внутри желудочков головного мозга, оно может закрывать протоки, провоцировать развитие нарушений в циркуляции ликвора, что вызывает резкий скачок внутричерепного давления.
  2. Если саркома развивается в области затылка, это вызывает нарушения зрительных функций.
  3. Злокачественное образование со стороны висков – причина снижения слуха.
  4. Если саркома разрастается в лобных и теменных частях, она оказывает отрицательное воздействие на двигательный аппарат, интеллектуальные возможности, чувствительность.

Заболеваниями ЦНС занимается врач-невропатолог. При появлении первых признаков патологического синдрома следует проверить голову на присутствие опухоли при помощи УЗИ. Также достаточно информативна МРТ, сцинтиграфия и КТ с контрастом. Недоброкачественность образования выдают ее рваные линии.

Саркома головного мозга – опасная стремительно растущая патология, требующая адекватного и срочного лечения. Постоянные обмороки – опасный признак и повод для срочного обследования у невролога.

Комплексная терапия злокачественного заболевания

Саркому до недавнего времени лечили исключительно хирургическим путем. Современная методика включает различные способы терапии опухоли:

  1. Операция. Данный метод позволяет удалить образование, но не избавиться от него полностью. Края опухоли имеют нечеткие границы, и она может перейти на здоровые клетки. Чтобы осуществить хирургическое вмешательство, следует провести вскрытие черепа. После операции, пациенту назначается химиотерапия и курс облучения, это помогает уничтожить атипичные ткани, предотвратить повторные рецидивы. С помощью подобных процедур можно уменьшить размеры новообразования еще до хирургического вмешательства.
  2. Облучение. Применяется в том случае, если операция по медицинским показаниям невозможна. Облучение может назначаться в сочетании с химической терапией. Но следует отметить, что данная методика имеет побочные проявления: приступы мигрени, рвота, чувство тошноты.
  3. Химиотерапия – самый распространенный способ терапевтического воздействия на злокачественные образования. Она способна оказывать влияние на клетки рака. Но данная процедура отрицательно воздействует не только на злокачественную опухоль, но и здоровые клетки. Химиотерапия оказывает и побочное действие на человеческий организм: нарушение в работе органов ЖКТ, облысение, понижение иммунитета.
  4. Радиохирургия. Данную методику используют, когда сделать операцию нельзя. Для терапевтического лечения не нужно ставить наркоз, вскрывать черепную коробку. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях, и реабилитации не требует.
  5. Кибер-нож. «Продвинутая» методика лечения саркомы. Данный способ используют при вторичных, а также первичных новообразованиях без вскрытия черепа. При этом возможно удалять опухоли разных размеров, типов, независимо от места их локализации.
  6. Лучевое стереотаксическое лечение. При помощи данной методики, можно облучить лишь клетки самой опухоли, не затрагивая «полноценный» эпителий, при этом воздействие осуществляется под различными ракурсами. Процесс проводится под контролем компьютера. И самое главное, у этого способа какие-либо ограничения отсутствуют, но стоимость несколько завышена.

Самым распространенным способом терапевтического воздействия на злокачественные образования является химиотерапия

Если симптомы саркомы дают о себе знать на ранних стадиях развития патологии, есть шанс блокировать воспалительный процесс. При первых признаках злокачественного образования следует обратиться к доктору, пройти обследование.

Реальный прогноз при саркоме

На первоначальных этапах развития возможна полная реабилитация при условии адекватной своевременной терапии – удаления новообразования посредством радио-ножа, стереотаксического радиолечения и иных методик. Размер злокачественной опухоли в несколько сантиметров соответствует начальной стадии патологического процесса, при которой прогноз на выздоровление вполне реален.

Удаляется новообразование достаточно легко. Следующая стадия характеризуется наличием опухоли в анатомических структурах «серого вещества». Но ее размеры достигают более 2-х см. При выявлении саркомы 4-ой стадии прогноз на выздоровление неблагоприятен – опухоль разрастается действительно стремительно.

Выживаемость на протяжении 5 лет – 20%. Главная причина смертности – значительные размеры образования. При удачном исходе возможна инвалидность разной степени тяжести: утрата памяти, деменция, нарушение двигательных функций.

Саркома головного мозга чаще всего развивается у людей пожилого возраста после 60 лет, но определенные типы опухоли диагностируются у детей. Некоторые химические соединения, способствуют разрастанию, увеличению образования. Среди этих веществ выделяют винил хлорид и диоксин. Если когда-то пациент подвергался влиянию подобных химикатов – риск образования опухоли значительно возрастает.

Как предупредить появление саркомы

Основной метод профилактики поражения головного мозга – своевременная диагностика, каждый человек должен систематически проходить осмотры. Если в целях предупреждения развития опухоли сделать МРТ или КТ, то снимок покажет наличие даже незначительных изменений в структурах «серого вещества».

Если приступы мигрени возникают систематически, следует завести записную книжку, в которую заносить информацию относительно своего состояния и различные симптомы. Эти данные при обследовании, помогут неврологу поставить диагноз, назначить грамотную терапию.

Следует исключить продукты, содержащие в своем составе нитриты. Отказаться от употребления спиртных напитков, курения, это все также провоцируют развитие саркомы. Лучший способ предотвратить появление злокачественного образования – здоровый образ жизни. Но правильное питание, физическая активность не сможет обеспечить надежную защиту от онкологии.

Необходимо стараться рационально распределять время на бодрствования, отдых, работу и полноценный сон, следует употреблять полезную еду, посещать спортивный зал. Не забывать об осмотрах у невропатолога. Они помогут обнаружить заболевание на первоначальных этапах его развития.

Саркома головного мозга – опасная и серьезная патология, при которой риск смертельного исхода достаточно велик. Только своевременная диагностика, правильное лечение позволит повысить шансы на полное выздоровление. При первых признаках недуга рекомендуется срочно обратиться к врачу, который назначит соответствующее обследование, грамотную терапию при обнаружении опухоли.

golovamozg.ru

Саркома головного мозга: симптомы, лечение и прогноз

Саркома головного мозга, что это такое?

Саркома головного мозга берет начало в клетке соединительной ткани. Если сравнивать с саркомами других основных видов, то саркома Юинга и остеогенная саркома развиваются из клетки костной ткани, саркома Капоши – из клетки эндотелия сосудов, саркома мягких тканей – из клеток тканей периферической системы нервов, соединительных, жировых и мускульных. Встречается онкообразование в головном мозге любом возрасте и в 2%-5% от всех случаев сарком остальных видов.

Симптомы и лечение саркомы головного мозга

Рак головного мозга формируется из клеток эпителия. Это могут быть клетки мозговой и нервной ткани, лимфатических и сосудов крови при их неконтролируемом делении, а также при метастазировании других первичных опухолей.

Виды, типы и формы сарком головного мозга

Онкоочаг при саркоме по форме бывает первичным и вторичным:

  1. первичная опухоль формируется непосредственно в мозговых тканях или в оболочках, в области черепно-мозговых нервов, гипофиза или шишковидного тела в связи с мутациями в ДНК;
  2. вторичная опухоль формируется в результате метастазирования первичных опухолей других органов. К ним относится, например, молочная железа и сердце, легкие и почки, печень и толстая кишка.

Если рассматривать типы саркомы, то она бывает внутримозговой и внемозговой. Саркома внутримозговая – это онкообразование в виде рыхлого или плотного узла со смазанными нечеткими границами и с очагами обызвествления. Внемозговая опухоль имеет четкие границы и способна прорастать в соседние ткани мозга.

По МКБ-10 код саркомы – С71.9 Злокачественное новообразование головного мозга неуточненной локализации. Различают следующие виды сарком головного мозга:

Именно у менингосаркомы, формирующейся из мозговых оболочек, отсутствуют контуры, а ее в структуре содержатся, в большей степени, множество патологически измененных сосудов. Отличается быстрым ростом в вещество мозга и иные ткани.

Клетки стенок сосудов мозга дают начало ангиоретикулосаркоме. При высокой васкуляризации, она также быстро прорастает и метастазирует в другие органы с током крови и лимфы.

Прослойки мозга, фиброзная ткань связок – место развития и дислокации фибросаркомы. Она отличается медленным прогрессом, прорастанием в мозговое вещество и метастазированием. Возрастание неврологической симптоматики также постепенное. При развитии онкоузла из фиброзной ткани дает наиболее благоприятный прогноз.

Особенности болезни

Саркома агрессивна ко всем тканям и органам, расположенным рядом, быстро растет. Новообразованию свойственно прорастать в окружающие ткани: сухожилия, мышцы, жировые и соединительные ткани других органов, а также метастазировать и рецидивировать. Эти свойства аналогичны свойствам сарком, что развиваются из клеток других тканей, как указано выше.

При распространении метастазов из других первичных онкоочагов в головной мозг развивается вторичный онкопроцесс. Общее состояние здоровья будет быстро ухудшаться. Однако при этом проявляется коварство болезни: ее клинические признаки наступают на 2-й стадии и даже позднее. Больные будут ощущать стремительно нарастающий дискомфорт, сильные головные боли, когда онкология головного мозга уже запущена, и она требует срочных оперативных мер для спасения жизни человека. Опухоль головного мозга занимает второе место среди сарком со смертельным исходом.

Причины возникновения саркомы мозга

От чего возникает саркома мозга?

Современная медицина еще не готова однозначно ответить на этот вопрос. Населению предоставляются только предполагаемые причины саркомы головного мозга и усугубляющие факторы риска болезни. А именно:

  • стремительный рост детского организма;
  • резкая патологическая гормональная деятельность;
  • предраковые новообразования и болезни, переходящие в онкологию;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • воздействие радиации, что приводит к мутации нормальных клеток и воспроизводству злокачественных;
  • химические канцерогены (при производстве толуола, асбеста, мышьяка, бензола, диоксина, винила хлорида и иных материалов), способные вызвать мутирование клеток ДНК;
  • онкозаболевания по причине герповируса, первого типа ВИЧ, повреждающего структуру ДНК клетки;
  • повреждение клеток тканей в связи с оперативным вмешательством, травмами: ушибами, повреждениями кожи с рубцами, шрамами, ожогами. В результате появления недифференцированной клетки в процессе активного деления клеток и заживления повреждения формируется опухоль.

Симптомы и проявление болезни

Симптомы саркомы головного мозга проявляются:

  • головными болевыми синдромами:
  1. разлитыми или в зоне онкопроцесса;
  2. периодическими и позднее постоянными;
  3. интенсивными даже после приема средства от головной боли;
  • повышением внутричерепного давления при затрудненном циркулировании в мозговых желудочках спинномозговой жидкости. При этом:
  1. отекает нерв глаза;
  2. ухудшается периферическое зрение;
  3. возникает сильная головная боль в сопровождении рвоты и головокружений;
  • нарушением произвольных движений появлением: судорог, припадков, параличей и парезов, потерей контроля над определенными мышцами;
  • неврологическими проявлениями в очаге при повреждении сектора мозга, что отвечает за соответствующую функцию органа или системы.

Симптомы саркомы мозга в соответствии с локализацией будут разными.

А именно в области:

  • доли лба – нарушается речь;
  • затылка – снижается зрение;
  • висков – снижается слух;
  • темени – уменьшается чувствительность кожи;
  • мозжечка – нарушается двигательная координация;
  • таламуса – снижается внимание и память;
  • лимбических структур, окутывающих сверху ствол мозга – нарушаются функциональная деятельность внутренних органов, автоматическая регуляция сна, памяти и эмоций, поэтому больные становятся плаксивыми, раздражительными, апатичными, гневными и злыми.

При проведении инструментального исследования для саркомы свойственно разнообразие симптомных проявлений.

При исследовании:

  • люмбальной пункции (спинномозговой) — обнаруживают в жидком экссудате следы крови и атипичные клетки, разнообразные по форме и размеру;
  • биопсии — отмечают клетки небольшие по размеру, но с наличием крупного ядра, состоящего из одного или двух ядрышек, а также однородную, без твердых элементов клеточную цитоплазму;
  • КТ – отмечают нечеткие границы в неоднородном онкоузле, четкие очертания в шишках мозговых оболочек, прорастание в вещество мозга, метастазирование в кости и легкие.

Установление диагноза

Диагностика сарком мозга начинается с осмотра врачом-онкологом, который фиксирует внешние онкологические признаки, то есть появление:

  • желтухи на кожно-слизистой ткани;
  • бледного цвета кожного покрова;
  • синеватого оттенка губ;
  • отечности в области лица и шеи;
  • повышенной наполненности вен на поверхности головы;
  • резкого истощения.

Интоксикация организма при саркоме провоцирует:

  • повышение температуры тела;
  • появление общей слабости;
  • избыточную потливость ночью;
  • снижение желания кушать.

Проводится инструментальная диагностика сарком головного мозга. Исследуют:

  • люмбальную (спинномозговую) пункцию с целью обнаружения элементов крови и атипичных клеток с разными размерами и формой;
  • биопсию — для обнаружения небольших клеток с одним крупным или двумя маленькими ядрышками, для определения структуры цитоплазмы. При саркоме она будет однородной и беззернистой;
  • КТ — для установления границ опухолевого образования, очертаний, признаков прорастания в мозг, метастаз в область легких и костные ткани.

Один из видов саркомы мозга могут подтвердить лабораторные исследования анализов при выявлении:

  • сети тонкостеночных капилляров;
  • нетипичных онкоклеток в виде пучков, направленных в разные стороны;
  • клеток, у которых тонкая оболочка и крупные ядра после патологического изменения;
  • острого дефицита здоровых клеток в ткани или их полного отсутствия;
  • избытка межклеточного вещества с множеством гиалиновых и хрящевых элементов соединительной ткани.

В результате цитогенетического исследования выявляются аномалии хромосом онкоклеток. При исследовании крови:

  • невозможно выявить вид образования из-за отсутствия специфических онкомаркеров;
  • по общему анализу выявляют концентрацию гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ;
  • по биохимическому анализу выявляют процент лактатдегидрогеназа. При высоких концентрациях (свыше 250 Ед./л) болезнь будет протекать агрессивно.

При проведении рентгена грудины возможно обнаружение метастазирование в мягкие и костные ткани. Опухоль средостенья может иметь вид округлой или неправильный формы. Ее тело бывает размером от 1 мм до 10 см и крупнее, неоднородную структуру.

Лечение саркомы головного мозга

Лечение сарком головного мозга сочетает оперативный, медикаментозный методы и облучение. Оперируют пациентов в случае удобного расположения онкоузла и небольшого диаметра. Химию и лучевое лечение применяют не часто, не исключается комбинирование этих методов. Если крупной шишкой задеваются важные функции мозга и есть риск задеть неврологические центры (нарушить речь, вызвать паралич), тогда опухоль удаляется частично и назначается химия и/или облучение.

Оперируют больных под общим наркозом. Однако новые разработки лечения саркомы головного мозга предусматривают краниотомию в сознании при расположении онкообразования рядом с речевой мозговой зоной или к иным важным зонам. После того, как хирургом будет вскрыт череп, пациента выводят на короткий промежуток времени из наркоза для определения удаляемого количества мозговой ткани с целью исключения выпадения мозговых функций. В процессе этого пациента просят разговаривать, называть предметы, чтобы удостовериться, что речь не нарушена.

Применение современных методов: эндоскопии и микрохирургии, нейронавигации, интраоперационной и функциональной визуализации, интраоперационного мониторинга мозговых функций (нейромониторинга) дает возможность снизить травматизм и осложнения в процессе иссечения опухоли.

Операционная процедура

При открытой операции вскрывают череп и по возможности полностью удаляют онкоузел, не задевая нейрологическую функцию. Специальным зажимом фиксируют череп в трех точках, на коже проводят дугообразный надрез, выпиливают небольшой участок кости для вскрытия оболочки мозга.

С помощью нейронавигации вводят микрохирургические инструменты и иссекают опухоль. Если она большая, посредством ультразвуковых отсосов удаляют опухолевую ткань. Облегчает удаление флуоресцентное вещество, которое дают пациенту до операции.

Если образование расположено рядом с функциональными центрами мозга, нервными путями и черепно-мозговыми нервами, отвечающими за слух, сенсорику и моторику, мышцы языка и лица, используют интраоперационный нейрофизиологический мониторинг.

После иссечения, хирургом останавливается кровотечение и проводится контрольная проверка с помощью КТ или МРТ. Затем закрывается твердая оболочка мозга и сама рана. После пробуждения от наркоза за пациентом ведется интенсивное наблюдение, снова проводится аппаратная проверка и физиотерапевтическая поддержка.

Лечение саркомы мозга методом интраоперационной навигации позволяет начать с планирования операции и пространственной ориентации микрохирургического инструмента. Трехмерное изображение, полученное через КТ и МРТ, отображается на мониторе и дополняется ультразвуковым исследованием (УЗИ).

До начала и в ходе операции проводят интраоперационный мониторинг и наблюдают в процессе этого за функциональной работой нервной системы: заблаговременно выявляют зоны возможных повреждений нервов.

Важно! Не проводят открытую операцию, если у пациентов обнаружено:

  • диффузные опухоли, что уже разрушают мозговую ткань;
  • большие опухолевые образования, как киста;
  • маленькие шишки в недоступных местах: базальных ганглиях и мозговом стволе;
  • резкое ухудшение общего состояния здоровья.

Радиохирургия при саркоме головного мозга

К современным методам лечения саркомы головного мозга относится радиохирургия с применением Кибер-ножа. Она не требует разрезов кожи и вскрытия кости черепа. Радиационный луч направляют на опухоль, а здоровым тканям достается только лишь небольшая доза облучения.

Пациент должен лежать на столе с роботизированным манипулятором и головкой, что излучает радиацию под управлением программы. До каждого излучения проводят контроль на КТ или МРТ, чтобы определить расположение шишки при случайном движении головы пациента.

Преимущества метода:

  • нет трепанации черепа;
  • не требуется анестезия;
  • не накладывают швы;
  • не проводят перевязки;
  • минимальный риск осложнений;
  • нет кровотечений и инфицирования;
  • можно удалять глубокие онкообразования;
  • может удалять не только опухоли мозга, но и в других тканях и органах.

Однако большой размер опухоли мозга является ограничением для применения радиохирургии Кибер-ножом.

Разновидностью радиохирургического метода является Гамма-нож, при использовании которого жестко фиксируют специальный шлем на голове пациента. В отличие от Кибер-ножа, здесь применяется статичный источник радиации, который двигается во всех плоскостях, но может лечить только головной мозг.

Химиотерапия при саркоме головного мозга

Лечение саркомы головного мозга химическими средствами позволяет убить онкоклетки. В головном мозге существует защита в виде гематоэнцефалического барьера, низкозлокачественные клетки сложно вылечить химией. Да и не все виды онкообразований мозга адекватно реагируют на препараты. Выше эффект лечебной терапии после применения облучения.

Лекарства вводят перорально, внутрь вены, мышцы и артерии. Местно препараты стараются ввести в тело опухоли или вокруг него, в спинномозговую жидкость. Лечение проводят: Темозоломидом (Темодалом), Кармустином, препаратами на основе платины: Цисплатином (Платинолом) и Карбоплатином (Параплатином).

А также другими химиотерапевтическими препаратами, которым лечат онкологию других органов:

  • Тамоксифеном (Нольвадексом) и Паклитакселом (Таксолом) для лечения онкологии молочной железы;
  • Топотеканом (Гикамтином) для лечения легких и яичников;
  • Вориностатом (Золинзой), которым лечат Т-клеточную кожную лимфому.

Применяют схему PCV с Прокарбазином (Натуланом), Ломустином (перорально) и внутрь вены — Винкристином (Онковином).

После химии у пациентов возникают побочные воздействия:

  • падает уровень эритроцитов;
  • возникает тошнота, рвота, запоры;
  • слизистая оболочка полости рта изъязвляется;
  • повышается давление.

Важно знать! В это время больным нельзя питаться обработанным мясом, сыром, йогуртами, некоторыми фруктами и овощами, пить красное вино.

Сколько живут пациенты при саркоме мозга?

Пятилетний прогноз саркомы головного мозга зависит от стадии заболевания. На первых стадиях он оптимистичный и составляет 75 %. На 3-4 стадиях выживаемость составляет 15-25%.

На первой стадии пациенты проживают более пяти лет после удаления опухоли, приема лекарств, облучения, таргетной терапии и иных методов. При этом проводится полная коррекция образа жизни: соблюдается режим питания, сна и отдыха, исключаются стрессы, перенапряжения и нахождение под ультрафиолетовыми лучами.

На второй стадии саркомы головного мозга выживаемость снижается и может составить после операции 3-4 года. На 3-4 стадии реже проводят операцию, чаще химию и облучение. Продолжительность жизни составляет 1-2 года, при метастазах – несколько месяцев.

Профилактика саркомы головного мозга

Для предупреждения саркомы мозга людям, находящимся в зоне риска заболевания, необходимо периодически проходить диагностику УЗИ, МРТ и КТ. При постоянных головных болях следует записывать в дневник детали о болях: время начала, степень тяжести, длительность и прочее. С врачом нужно оговорить меню противораковой диеты, больше включать в рацион продукты с растительной клетчаткой, исключать продукты с нитратами и копченые колбасы, птицу и рыбу, алкоголь и курение.

Здоровый образ жизни поможет предостеречь здоровье человека от смертельного заболевания.

Информативное видео:

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Симптомы саркомы головного мозга: диагностика, лечение, прогноз

Саркома мозга – это злокачественное онкологическое заболевание, развивающееся из малодифференцированных клеток соединительной ткани. Новообразование проникает в соседние ткани и органы и относится к метастазированным формам рака. Саркома головного мозга диагностируется всего у 2% пациентов. Заболевание может манифестировать в любом возрасте. Опасность заключается в том, что опухоль обнаруживают на поздних стадиях, когда не помогает даже хирургическое вмешательство.

Что такое саркома головного мозга

После постановки смертельного диагноза пациенты пытаются узнать, почему появляется саркома головного мозга и что это такое. Опухоль развивается из соединительной ткани мозга и его оболочек. Внешне саркома напоминает небольшие узелки. Отличительный признак данной разновидности рака – это инфильтрация в соседние ткани. При саркоме наблюдается рост клеток эндотелия (клетки, выстилающие кровеносные сосуды).

Саркомам свойственны рецидивы и распространение опухолевых клеток из первичной опухоли. Поражаются мышечная ткань, подкожно-жировую клетчатку, нервы, сухожилия и синовиальные оболочки суставов. Нередко наблюдается поражение слизистых оболочек, саркома может затронуть практически все внутренние органы и лимфатическую и кровеносную системы.

Саркомы бывают внутримозговыми и внемозговыми. Внутримозговым саркомам свойственны отсутствие чётких границ, стремительный рост, задействование соседних здоровых тканей. Внемозговые саркомы отличает чёткость границ.

Этиология и патогенез

Стремительный рост и нарушения гормонального фона. В период полового созревания клетки начинают делиться с высокой скоростью, что нередко становится причиной развития новообразований.

Вирусы и общее состояние иммунной системы пациента. Например, саркома Капоши зачастую диагностируется с лиц с вирусом иммунодефицита.

Генетическая предрасположенность. Однако около 10% случаев заболевания раком носят наследственный характер.

Канцерогены. Нитраты, пищевые добавки, бензол, формальдегиды, мышьяк и т.д. провоцируют мутацию в клеточной ДНК.

Механические повреждения. Сюда относят ушибы, сотрясения, попадание инородного тела, черепно-мозговые травмы.

Предраковые состояния. Спровоцировать активное деление клеток способны такие заболевания и патологии, как гастрит, колит, полипы и эрозии.

Радиация. Лучевая болезнь почти всегда оборачивается мутацией здоровых клеток.

Факторы риска саркомы мозга

В ходе клинических испытаний было установлено, что развитию опухоли способствует ультрафиолетовое и радиоактивное излучение. Лица, имеющие доброкачественные новообразования, нуждаются в регулярных обследованиях.

Если говорить о саркоме Юинга, лечение которой включает многокомпонентную химиотерапию, то на её прогрессирование влияет состояние эндокринной системы и скорость роста костей. К факторам риска развития саркомы мягких тканей, головного мозга, глиобластом, врачи клиник относят табакокурение, работу на вредных производствах, наличие аутоиммунных заболеваний.

Симптомы и проявление болезни

Клиническая картина при саркоме головного мозга:

  • нарушение координации движений;
  • рвота;
  • головокружение;
  • эпилептические судороги;
  • развитие психических расстройств;
  • высокое внутричерепное давление;
  • обмороки;
  • зрительная дисфункция;
  • полная или частичная парализация.

Практически у всех пациентов появляется боль. Примечательно, что по симптомам можно определить локализацию новообразования. Опухоль, расположенная в затылочной области влияет на зрительный анализатор. При поражении височной доли страдает слух больного. У пациентов с новообразованиями в лобной и теменной долях притупляется тактильная чувствительность, наблюдаются нарушения памяти и внимания. При саркоме, локализованной в гипофизе, расположенном у основания головного мозга и оказывающем влияние на рост, развитие, обмен веществ организма, нарушается гормональный фон.

Диагностика

Наличие одного или более симптомов – это повод незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. При саркоме диагностика бывает инвазивной и неинвазивной. Больным назначают прохождение следующих неинвазивных методов диагностики: ультразвуковое исследование, компьютерной томография и сцинтиграфия. Самые точные результаты дает магнитно-резонансная томография. С помощью нее можно определить локализацию новообразования, а также площадь поражённых тканей.

К инвазивным типам относят измерение давления спинномозговой жидкости, а также ее цитологическое исследование. Для точной постановки диагноза может понадобиться иммунохимическое исследование крови и ангиография (рентгеноскопическое обследование сосудов). При диагностировании саркомы производится забор пункции.

Лечение

Добиться полного выздоровления и регрессии онкологического злокачественного рака можно лишь при комплексном лечении, которое включает оперативное вмешательство, лучевую терапию и прием химиотерапевтических препаратов.

Хирургический способ подразумевает под собой иссечение опухоли. Сложная операция включает в себя трепанацию черепа. К сожалению, добиться полного удаления саркомы невозможно, так как она не имеет чётких очертаний и буквально срастается с окружающими тканями. Добиться ремиссии и предотвратить рецидив помогает дополнительная химиотерапия и облучение. Химические препараты и радиотерапия призваны полностью уничтожить раковые клетки. Их проводят как до оперативного вмешательства, так и после него: в первом случае такая тактика лечения помогает уменьшить первичную опухоль.

В случае невозможности проведения операции (труднодоступное место, большая площадь поражения, тяжелое состояние больного, который может не выдержать общий наркоз), прибегают к радиационной онкологии. Радиационная терапия включает в себя курс, состоящий из нескольких сеансов. После лучевой терапии пациентов беспокоят головные боли, рвота и тошнота.

В лечении неоперабельных опухолей применяется гипофракционная стереотаксическая лучевая терапия. Специальное оборудование выполняет точнейший расчёт направления и мощности ионизирующего излучения и создает тонкий пучок радиации. Такая избирательность позволяет сохранить здоровые ткани.

Химиотерапевтические препараты уничтожают активно делящиеся клетки. Основной недостаток химиотерапии – это серьезные побочные эффекты. Иммунитет больного ослабевает, развивается интоксикация, поражается эпителий органов желудочно-кишечного тракта, волосяные фолликулы и даже клетки костного мозга, участвующие в кроветворении. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, нарушения стула, выпадение волос и слабость. Наблюдается снижение количества лейкоцитов и дефицит гемоглобина.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют предотвратить развитие заболевания. Ни в коем случае нельзя подвергать организм даже излучению, проводимому в лечебных целях.

Не стоит забывать о плановой магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, которые позволяют выявить саркому на ранних стадиях. Превентивные меры включают в себя:

  • Ведение дневника, в котором отмечаются продолжительность, время начала и интенсивность головных болей, если таковые стали беспокоить. Эти сведения помогут неврологу.
  • Соблюдение противораковой диеты, которая включает в себя большое количество свежих овощей и отсутствие канцерогенный продуктов (бекон, копченая рыба, соленое мясо).
  • Отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, полноценный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов, регулярный отдых.

Сколько живут пациенты при саркоме мозга

Прогноз зависит от локализации опухоли, стадии её развития, наличия метастазов и сопутствующих заболеваний, возраста пациента и общего состояния его организма. При раннем диагностировании саркомы прогноз весьма благоприятен: проводится оперативное вмешательство, после которого возможно полное выздоровление.

Выживаемость при раке головного мозга остается низкой. 5-30 % пациентов живут не более двух лет. При этом отмечается грубая инвалидизация (потеря зрения, слуха, снижение двигательной активности).

Малонекротизированная опухоль, состоящая из высокодифференцированных клеток, растёт достаточно медленно, поэтому можно рассчитывать положительный исход лечения. Опасность заключается в том, что злокачественным новообразованиям свойственны рецидивы даже спустя десятилетия и образование метастазов, которые проникают в самые дальние органы и поражают весь организм.

medonco.ru

Саркома мозга | Симптомы и лечение саркомы мозга

Саркома головного мозга

Саркома головного мозга – это злокачественная опухоль, поражающее оболочки и соединительные ткани. Опухоли головного мозга встречаются очень редко. Как правило, саркома развивается в виде узла, который расположен внутри коробки черепа. Новообразование относится к сосудисто-оболочечным опухолям и встречается у пациентов любой возрастной категории.

Все саркомы, поражающие головной мозг делятся на внутримозговые и внемозговые. Структура опухоли может быть рыхлой или плотной, то есть узловой. Внутримозговые опухоли характеризуются быстрым патологическим ростом. А внемозговые саркомы врастают в мозговую ткань, рецидивируют и быстро дают метастазы. При данном типе поражения, выживаемость в течение 2 лет составляет 30%.

Симптомы

Симптомы проявляются как неуклонное нарастание неврологических нарушений. Самый главный признак опухоли – постоянные головные боли и головокружение. Когда саркома начинает разрастаться, больной испытывает общесоматические симптомы.

Диагностика

Для диагностики саркомы головного мозга необходимо пройти обследование у невролога и офтальмолога. Врач назначит КТ с внутривенным контрастированием и ультразвуковое исследование. Помимо неинвазивных методов диагностики, саркому головного мозга определяют с помощью пункционной биопсии и цитологического исследования ликвора.

Лечение

Лечение зависит от локализации поражения, размеров опухоли, возраста пациента и проявляющейся симптоматики. Как правило, лечение состоит из тотального удаления опухоли. Хирургическое лечение считается самым эффективным, но при его проведении могут возникать определенные затруднения. Кроме того, операция на головном мозге всегда несет ряд негативных последствий, которые сказываются на дальнейшем здоровье пациента. На сегодняшний день, для лечения злокачественных опухолей головного мозга используют более современные методы. Одним из таких методов является стереотоксическая радиохирургия и кибер-нож.

Саркома костного мозга

Саркома костного мозга – это злокачественное поражение кроветворных клеток костного мозга. Заболевание называют миеломной болезнью, заболеванием Рустицкого-Каллера или же саркомой костного мозга. Патология чаще всего встречается у мужчин преклонного возраста 50-60 лет, хотя в редких случаях саркома поражает более молодых пациентов. Саркома костного мозга может быть множественной и с одним очагом, то есть солитарной. Рассмотрим детальнее обе формы заболевания.

  1. Множественная саркома костного мозга

Данное патологическое заболевание характеризуется частыми болями в костях и их переломами. Пациент страдает от почечных расстройств и анемии. Возможно снижение гемоглобина и повышение вязкости крови. У пациентов с множественной саркомой костного мозга часто возникает тромбоз вен и кровотечения. Так как костная ткань активно разрушается, то в ее состав попадает кальций. Соединения кальция в виде камней и песка откладываются в легких, почках, желудке и других органах, вызывая нарушения их функционирования. Больной страдает от частых инфекционных заболеваний из-за снижения функций иммунной системы.

Множественная саркома костного мозга делится на очаговую и распространенную, то есть поротическую формы:

  • При очаговой саркоме поражений косного мозга имеют четко очерченные очаги разрушения тканей. Очаги имеют круглую форму и могут быть любого размера. Чаще всего поражения встречаются в черепе, грудине, ребрах и костях таза. Опухоль может располагаться и на длинных костях, к примеру, бедренной, вызывая увеличения пораженной части кости в объеме.
  • При поротической форме саркомы очень сложно выделить конкретные очаги опухоли. У больного наблюдается симптоматика интоксикации организма, появляется системный остеопороз (резкие боли при поворотах тела, прыжках, кашле, чихании и т.д.). Данные признаки отчетливо проявляются в позвоночном столбе, так как кости приобретают форму «рыбьих позвонков». Возможны патологические переломы позвонков и ребер.
  1. Солитарная саркома костного мозга

Данная форма представляет собой раннюю фазу саркомы костного мозга, которая при патологическом развитии поражает другие кости и приобретает множественную форму. Единичные саркомы встречаются у пациентов молодого возраста, и поражают ребра, кости таза, позвонки. Если опухоль локализуется в позвоночнике, то это приводит к патологическим переломам. Единичная саркома вызывает болезненные ощущения над очагом поражения и припухлости. Заболевание вызывает увеличение объема пораженных конечностей из-за вздутия костей.

Диагностика саркомы костного мозга основывается на результатах биопсии, то есть исследования образца ткани из опухолевого очага. При единичной саркоме пациентам проводят хирургическое лечение, а вот при множественной саркоме костного мозга – химиотерапию. В любом случае, прогноз обеих форм заболевания неблагоприятный.

ilive.com.ua

причины, симптомы, лечение и прогноз

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Саркома головного мозга для многих звучит как приговор. Это действительно опасная онкологическая болезнь, которая может поражать все системы в организме, в том числе мозг. При диагностике находят узловое образование с характерными симптомами. Основная опасность при саркоме заключается в ее метастазах, которые разрушают другие ткани и органы.

Что представляет собой опухоль

Это заболевание считается редким — всего 2% случаев всех патологий в головном мозге. Возраст пациента для ее появления неважен, этот онкологический узел может возникнуть у каждого. Отличительная черта болезни — прогрессирующее прорастание в расположенные рядом ткани (метастазы). Это могут быть как жировые клетки, так и нервные или другие. Из-за стремительного роста прогнозы для больных часто неблагоприятные.

Сложность терапии заключается в отсутствии четких границ и агрессивности самого новообразования. Оно может быть как плотным, так и рыхлым по структуре, иногда с очагами обызвествления. При метастазах нередко формируются вторичные онкологические процессы, что приводит к ухудшению симптоматики и самочувствия пациента.

Вплоть до 2-ой стадии клиническая картина нечеткая, что не дает выявить патологию вовремя, на начальном развитии. Постепенно мигрени и ухудшение самочувствия будут сильнее, что говорит о запущенности болезни.

Как классифицируют

Онкологический очаг бывает первичным и вторичным:

  1. Первичный — формирование новообразования в мозге или его оболочке, чаще в нервных тканях, гипофизе, шишковидном теле.
  2. Вторичный, когда причина возникновения метастазы от первичного образования, как опухоль молочной железы, сердца, легких, почки, печени, толстой кишки.

Классифицируют патологию также на внутримозговую и внемозгову. В первом случае, опухоль будет рыхлой или плотным узлом, но без четких границ, иногда с очагом обызвествления. Во втором —  возможность прорасти в другие ткани мозга.

Существуют следующие виды саркомы:

  • менингосаркома;
  • ангиоретикулосаркома;
  • фибросаркома.

Именно первое образование формируется в мозговых оболочках без четких границ, с основными изменениями. Агрессивная и быстрорастущая патология. Из сосудистых стенок возникает ангиоретикулосаркома, с высокой васкуляризаций также имеет стремительный рост с последующими метастазами во все органы, т. к. проникает в кровь и лимфу.

Фибросаркома формируется в фиброзной ткани связок и прослойка мозга. Ей характерен медленный рост, прорастание в вещество мозга. Симптоматика также появляется постепенно. При онкоузле в фиброзной ткани шансы на выживаемость и полное излечение всегда более высокие, что в первых двух видах патологии.

Почему появляется

Однозначного ответа откуда берется саркома головного мозга нет, несмотря на года исследований. Врачи дают только ориентированные причины ее появления и факторы, способствующие ее возникновению и развитию:

  • организм ребенка слишком быстро растет;
  • резкий гормональный сбой патологической формы;
  • новообразования предонкологического типа, которые перерастают в злокачественную опухоль;
  • генетическая передача;
  • воздействие радиации и/или химических канцерогенов, что позволяет клеткам мутировать в злокачественные образования:
  • герповирусная онкология, ВИЧ первой степени, приводящей к разрушению ДНК;
  • травмы или операции, повредившие структуру клеток, как рубцевания ожога, шрам.

Признаки возникновения недуга

Саркома головного мозга — симптомы:

Мигрени:

  • без или с локализацией в области опухоли;
  • на начальной стадии периодическая, в дальнейшем — постоянная;
  • с неспадающей интенсивностью с использованием обезболивающих препаратов.

Повышается артериальное давление, т. к. спинномозговая жидкость не может полноценно циркулировать по мозговым желудочкам, что проявляется в:

  • отечности глазных нервов;
  • ухудшении периферического зрения;
  • сильнейшей головной боли со рвотой и вертиго.

Сбой двигательной функции, как судорожность, парез, паралич, утрата контроля над движениями.

Невралгия, связанная с травмированием опухолью определенного участка мозга.

Локализация саркомы в голове влияет на клиническую картину:

  • лобные доли — проблемы с речью;
  • затылок — ухудшение зрения;
  • виски — потеря слуха;
  • темя — утрата чувствительности кожных покровов;
  • мозжечок — сбой в координации;
  • таламус — снижение памяти и внимания;
  • лимбические структуры верхней части мозга — сбой в функционировании внутренних органов, регулирования сна на автоматическом уровне, резкая смена настроения и психологического портрета.

Диагностика в клинике

При малейшем подозрении на онкологическое заболевание, даже если это единичный симптом, нужно прийти на осмотр к неврологу.

Он даст назначение на прохождение КТ, УЗИ и сцинтиграфию. Самые точные результаты покажет томографическое исследование магниторезистивного типа (МРТ) от точной локализации опухоли о динамики онкологического процесса и структуры новообразования. Такая неинвазивная диагностика дает возможность поставить диагноз.

Инвазивные методики исследования состоят из измерения давления цереброспинальной жидкости и ликвора. Цитологическая обработка полученной жидкости. При необходимости назначат прохождение рентгеноконтрастной ангиографии, и обследование иммунохимического типа. Подтверждение предварительного диагноза проводят с помощью пункционной биопсии.

Методы лечения

Основная терапия при саркоме головного мозга строится на операциях, радиохирургии и химиотерапии.

Операционное вмешательство

Чтобы выжить с таким диагнозом нужно лечиться. Открытая процедура подразумевает вскрытие черепной коробки для удаления онкологического узла, без воздействия на неврологические функции мозга. Три специальных зажима фиксирует череп, кожу разрезают дугообразно, делают выпилку участка кости над пораженной зоной.

Для точности иссечения новообразования используют нейронавигацию. При большом размере опухоли ультразвуковые отсосы помогают удалить злокачественные ткани. Помогает в этом процессе флуоресцентная жидкость, которую вводят больному до оперативного вмешательства.

Нейрофизиологический мониторинг интраоперационного типа используется при локации заболевания близко к функциональным центрам, нервным путям черепно-мозгового типа, которые регулируют слуховую, сенсорную, моторную функцию организма, мышцы лица и языка.

После удаления проводят манипуляции для остановки кровотечения и проверочное исследование КТ, МРТ. Врач осуществляет закрытие твердой оболочки и самой раны. После выведения из наркоза за больным ведут постоянное наблюдение, проверяют на аппаратах и оказывают поддерживающие физиотерапевтические манипуляции.

Интраоперационная навигация позволяет спланировать оперативное вмешательство и ориентировать инструментальное воздействие нейрохирургических инструментов. Трехмерная картинка, выдаваемая КТ или МРТ, выводится на монитор и дополнительно сканируется УЗИ. Вначале операции и в ее процессе такой мониторинг позволяет следить за функционалом нервной системы, предупреждая ее травмирование.

Хирургическое вмешательство запрещено при:

  • диффузном образовании, которое уже повредило ткани мозга;
  • большом размере кистообразной опухоли;
  • маленьких шишках со сложной локаций, как базальная ганглия или мозговой ствол;
  • резком ухудшении состояния пациента.

Радиохирургия

Эта методика проводится с помощью Кибер-ножа. При нем не нужно разрезать кожу и трепанировать череп. Воздействие проводится радиационным лучом, который воздействует на злокачественное новообразование. При этом здоровые ткани получают минимум облучения.

Пациента кладут на специальный стол, где есть роботизированный манипулятор и головка, которая проводит радиационное воздействие под управление программного обеспечения. Перед процедурой проводят МРТ или КТ исследование, для определения или уточнения шишки при случайных движениях головы. Преимущества радиохирургии очевидны:

  • не нужна трепанация и анестезия;
  • нет швов и перевязок;
  • осложнения минимальные;
  • исключены кровотечения и инфицирования;
  • необходим даже для глубоких патологий;
  • подходит для воздействия по всему организму.

Единственное ограничение — большой размер новообразования. Воздействовать на опухоль могут Гамма-ножом, для которого нужна жесткая фиксация головы больного специальным шлемом. Тут воздействие происходит с помощью статического радиационного источника, движущегося в разных плоскостях, что делает его применение довольно широким.

Химиотерапия

Химические средства подавляют злокачественные клетки. Из-за присутствия гематоэнцефалического барьера клетки низкозлокачественного вида плохо лечатся химией. А также не каждый тип онкологии можно подавить химическими лекарствами. Максимальная эффективность от них достигается при совмещении с облучением.

Медикаменты могут вводить любым путем от перорального до артериального. При местном введении препараты вводят либо в саму опухоль, либо окружающие ее ткани, либо спинномозговую жидкость. Саркому головного мозга лечат с помощью:

  • Темодала;
  • Кармустина;
  • Платинола;
  • Параплатина.

При вторичном онкологическом узле в других органах используют:

  • Тамоксифен, Паклитаксел — поражение молочной железы;
  • Гикамтин — легкие, яичники;
  • Золинза — Т-клеточная лимфома эпидермиса.

Химиотерапия может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  1. Снижение уровня эритроцитов.
  2. Тошнота, рвота, запор.
  3. Язвы во рту.
  4. Рост артериального давления.

Прогноз (продолжительность жизни)

Прогноз на 5 лет при саркоме головного мозга во многом зависит от стадии патологии. Начальные стадии дают самый благоприятный прогноз для 75% больных. А вот на 3-4 стадии выживают всего 15-20%. Чтобы прожить как минимум 5 лет после резекции онкологического узла, нужно пройти полные курсы необходимых препаратов и методик.

При этом нужно кардинально изменить образ жизни от питания до режима сна. Исключить стрессы и частое пребывание на солнце. После резекции второй стадии саркомы проживают не более 4 лет. Оперативное вмешательство на последних стадиях практически не делают, отдавая предпочтение  химии и облучению. Срок жизни при этом не больше двух лет, а при метастазах — несколько месяцев.

В особо сложных случаях, больные сгорают буквально за пару месяцев, поэтому такой диагноз сложно пережить как больному, так и членам его семьи.

Поэтому без моральной помощи не обойтись. Иногда больные не выдерживают сильных болей, которые не облегчают даже наркотические обезболивающие, поэтому решаются на суицид.

Можно ли избежать патологии

Основные рекомендации для снижения возможности появления саркомы головного мозга нужно соблюдать людям, попавшим в группу риска. Важно регулярно проходит обследование на аппарате МРТ, КТ, УЗИ. При частых головных болях нужно вести строгий контроль патологии: сколько длится, какой тяжести, периодичности и длительность.

Не стоит откладывать консультацию врача, который порекомендует противораковую диету. Она строится на отказе от ряда продуктов, как нитратная продукция, копчености, мясо рыбы и птицы и обогащении меню продуктами на растительной клетчатке. От алкоголя и никотина нужно полностью отказаться, а не свести к минимуму. Правильное питание и здоровый образ жизни — лучшая профилактика любой болезни.

golovaum.ru

симптомы, выживаемость, лечение в Израиле и России

Саркома головного мозга относится к группе злокачественных заболеваний, негативно влияющих на функции всех органов и систем. Предлагаем узнать из нашей статьи, почему развивается патология, какая клиническая картина для нее характерна, как проводятся диагностика и лечение, а также прогноз выживаемости и риск рецидивов после выздоровления.

Что такое саркома мозга?

Это онкологическое заболевание, в основе которого лежит развитие опухоли из клеток соединительной ткани мозга. Она может прорастать в расположенные рядом органы и распространяться в другие системы, давая серьезные метастазы. Согласно статистике, саркома мозга обнаруживается в 0,6-2% случаев среди остальных видов злокачественных патологий.

Позднее выявление опухоли — основная проблема в борьбе с данным заболеванием, что существенно осложняет его течение и лечение. Как и в случае со всеми видами сарком, необходима операция в комплексе с лучевой и химиотерапией. Положительный исход проведенных манипуляций зависит от своевременности обращения к специалисту и стадии заболевания.

Саркома агрессивна по отношению к соседним органам, она может давать метастазы и рецидивы, являясь первичным заболеванием. Если метастазы возникли в самом головном мозге из других очагов новообразования, речь идет о вторичной патологии. При этом самочувствие пациента ухудшается в разы быстрее.

Саркома мозга коварна тем, что ее клинические проявления дают о себе знать слишком поздно — в лучшем случае на второй стадии злокачественного процесса.

С первыми признаками патологии симптоматическая картина заболевания начинает стремительно развиваться — пациент чувствует нарастающий с каждым днем дискомфорт и сильнейшие головные боли. Опухоль мозга занимает вторую лидирующую позицию среди сарком по летальным исходам.

Согласно МКБ-10 код саркомы – С71.9: Злокачественное новообразование головного мозга.

Причины

В настоящее время медицина не может дать точный ответ на вопрос, почему развивается саркома в области головного мозга. Существуют лишь предполагаемые факторы, по вине которых может начаться злокачественный процесс в жизненно важном органе. К ним относятся:

  • быстрый рост у детей;
  • расстройства гормонального фона;
  • доброкачественные новообразования, перерождающиеся со временем в онкологическую проблему;
  • вирусы типа ВПЧ, ВИЧ, герпес, повреждающие структуру ДНК;
  • травмы тканей головного мозга на фоне хирургических вмешательств, ожогов, ушибов и пр;

  • наследственная предрасположенность;
  • радиационное облучение, в результате которого мутируют здоровые клетки и появляются злокачественные;
  • воздействие химических канцерогенов, вызывающих изменение цепочки ДНК, например, при частом контакте с асбестом, бензолом и прочими компонентами в производственных условиях.

Все перечисленные факторы могут спровоцировать появление недифференцированной клетки, которая обладает способностью к делению, что в конечном итоге становится причиной роста опухоли.

Кто входит в группу риска?

К заболеванию предрасположены лица, у которых в семье есть неблагополучная наследственность по онкологии, генетические мутации передаются из поколение в поколение, поэтому шанс столкнуться с саркомой и раком у них выше.

Также в группу риска входят люди, вынужденные жить в неблагоприятной экологической обстановке, работающие на вредных производствах, часто болеющие вирусными и простудными инфекциями и получившие травмы мозга на любом отрезке своей жизни.

Классификация

Онкоочаг бывает первичным и вторичным.

Первичное новообразование развивается в тканях головного мозга либо его оболочках, гипофизе и нервах в связи с негативными изменениями в структуре ДНК.

Вторичная опухоль является результатом метастазов из первичных онкоочагов, например, молочных желез, печени, кишечника.

Саркома мозга по локализации классифицируется на два типа:

  1. Внутримозговая. Представлена узловой опухолью рыхлой или, напротив, плотной структуры с нечеткими очертаниями и признаками обызвествления.

  1. Внемозговая. Имеет похожее строение с предыдущей. Обладает видимыми границами. Прорастает в соседние отделы мозга.

В зависимости от природы новообразования, саркома бывает следующих видов:

  • Менингосаркома. Развивается из оболочек головного мозга. Не имеет четких контуров. Склонна к агрессивному развитию, стремительно врастает в соседние здоровые ткани и отделы.
  • Ангиоретикулосаркома. Формируется из клеток сосудистых стенок мозга. Также быстро развивается и метастазирует в различные органы с крово- и лимфотоком.
  • Фибросаркома. Происходит из фиброзной ткани связок и прослоек головного мозга. Медленно прогрессирует и растет, давая метастазы. Клинические проявления отличаются постепенностью. Прогноз среди остальных видов сарком благоприятный.

Отличия саркомы от рака

Не все знают, что карцинома (рак) и саркома — разные вещи. Оба заболевания поражают ткани мозга, но при этом они имеют несовпадения в происхождении и характере патологического процесса, хотя не исключены и их общие черты. Рассмотрим этот вопрос подробнее в небольшой таблице.

Сходства Отличия
  • прорастание в близлежащие органы и разрушение их на клеточном уровне;
  • высокий риск рецидивов после резекции опухоли;
  • диссимиляция метастазов в область печени и легких.
  • рак начинает свое развитие с эпителиальной ткани, которая выстилает поверхность кожи и внутренних органов, а саркома — из соединительной. По этой причине последняя способна сформироваться в любой части тела, имея быстрый агрессивный характер в отличие от карциномы;
  • метастазы при саркоме образуются буквально в считанные недели;
  • саркома распространяет атипичные клетки по кровеносным сосудам, врастая в них, а рак — по лимфатической системе.

Стадии

После зарождения заболевание быстро прогрессирует — его течение меняется этапами, каждый из которых усиливает степень злокачественного процесса, ухудшает самочувствие пациента и снижает шансы на излечение. Рассмотрим их в таблице.

Стадии саркомы Описание
ПЕРВАЯ Размер опухоли не превышает 1-2 см. Метастазов нет. Симптоматика нечеткая или отсутствует вовсе, что затрудняет диагностику заболевания. Прогноз на выздоровление благоприятный.
ВТОРАЯ Опухоль не выходит за пределы мозга, но вырастает до 5 см. Возникают первые признаки саркомы, ввиду сдавливания новообразованием окружающих тканей. Прогноз на излечение ухудшается, хотя еще не все пациенты догадываются о своем заболевании.
ТРЕТЬЯ Опухоль увеличивается до 10 см и продолжает быстро расти. Как правило, на этой стадии диагноз уже известен. Начинаются метастазы. Пациент жалуется на самые разные проблемы со здоровьем, но основным симптомом саркомы мозга является постоянная головная боль, не проходящая под влиянием анальгетических средств.
ЧЕТВЕРТАЯ Опухоль достигает внушительных размеров, поражая все окружающие ткани и вызывая сильнейшую интоксикацию организма. На этом этапе патологический процесс редко бывает операбельным, пациент практически все время находится без сознания, нарушена его мыслительная, речевая и двигательная активность. Прогноз крайне неблагоприятный.

Симптомы

Клиническая картина саркомы головного мозга имеет много общего с признаками других злокачественных опухолей. Это связано с тем, что она проявляется активно прогрессирующими неврологическими симптомами.

Пациент жалуется на часто повторяющиеся головные боли, расстройства зрения и слухового аппарата, нарушения со стороны психического здоровья. Проявления саркомы полностью соответствуют ее росту и развитию, то есть усиливаются с течением времени.

Итак, перечислим основные симптомы:

1. Головные боли:

  • разлитые, обнаруживаются в очаге опухоли;
  • регулярные, довольно быстро становятся постоянными;
  • стойкие — не проходят даже под влиянием анальгетических средств.

2. Повышение внутричерепного давления развивается в результате создания механических помех циркуляции спинномозговой жидкости:

  • проблемы с периферическим зрением;
  • отечность глазных нервов;
  • головные боли, усиливающиеся к утреннему времени;
  • рвота.

3. Нарушение произвольных движений:

  • припадки, похожие на эпилептические, возникают при выраженном сдавливании тканей головного мозга растущей опухолью;
  • параличи и парезы происходят в результате поражения лобной доли, на фоне чего человек лишается контроля за отдельными мышечными группами.

Очаговые симптомы со стороны ЦНС, указывающие на определенные повреждения тканей мозга, предлагаем рассмотреть в следующей таблице.

Локализация саркомы Клинические признаки
ЛОБНАЯ ДОЛЯ Расстройства речи.
ЗАТЫЛОЧНАЯ ЧАСТЬ Нарушения работы зрительного аппарата.
ВИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ Проблемы со слухом.
МОЗЖЕЧОК Потеря контроля за координацией движения.
ТЕМЕННАЯ ДОЛЯ Ухудшение тактильной чувствительности.
ТАЛАМУС Снижение внимания и мышления.
ЛИМБИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ Психоэмоциональные расстройства — повышенная плаксивость, агрессивность, раздражительность.

Диагностика

Определение саркомы мозга начинается с первичного обращения к врачу-онкологу. Специалист во время беседы с пациентом отмечает внешние признаки заболевания, такие как:

  • бледность кожи и слизистых;
  • цианоз губ;
  • отечность лица и шеи;
  • избыточная наполненность кровеносных сосудов в области волосистой части головы (вздутие вен).

Интоксикация при саркоме проявляется следующим образом:

  • общая слабость;
  • повышенная потливость во время ночного сна;
  • гипертермический синдром;
  • отсутствие аппетита, рвота.

После осмотра пациента специалист назначает инструментальную диагностику саркомы, которая включает в себя перечисленные ниже методы:

  • Биопсия. Направлена на изучение биоматериала предполагаемой злокачественной опухоли. При саркоме мозга в ее структуре будут содержаться клетки с одним или несколькими ядрами.
  • Люмбальная пункция. Проводится для обнаружения в спинномозговой жидкости атипичных клеток.
  • Компьютерная томография. Устанавливает размеры и границы новообразования, его прорастание в мозг, метастазы.

  • Гистология. В ходе ее проведения могут обнаружиться онкоклетки в форме пучков, смотрящих в разные стороны, сеть тонкостенных капилляров, острая нехватка или полное отсутствие здоровых фрагментов в опухоли, гиалиновые и хрящевые компоненты соединительной ткани.
  • Цитогенетическое исследование крови. Выявляет патологии ДНК атипичных клеток и процент лактатдегидрогеназы — если он выше 250 Ед/л, заболевание отличается агрессивным течением и низкими шансами на выздоровление.

Лечение

Еще пару лет назад основным методом борьбы с саркомой головного мозга считалось оперативное удаление опухоли. Но сегодня врачи используют больше терапевтических методов, ставших альтернативой хирургическому вмешательству и не менее успешно помогающих при данном заболевании. Рассмотрим их подробнее.

Оперативное лечение. Этот способ основан на полном иссечении злокачественной опухоли. Но чтобы получить к ней элементарный доступ, необходимо вскрытие черепа человека или краниотомия. К сожалению, убрать саркому головного мозга полностью невозможно. Связано это с тем, что новообразование не имеет строгих ограничений и буквально срастается с близлежащими здоровыми тканями — если задеть важные из них, могут пострадать речевые, мыслительные и прочие основополагающие функции ЦНС человека.

Операцию проводят под общим обезболиванием с применением современных лечебно-диагностических методов — эндоскопии, микрохирургии, нейромониторинга и нейронавигации, что позволяет снизить риск травматизации в ходе вмешательства. Череп пациента вскрывают и максимально убирают злокачественную опухоль, если она слишком большая — используют ультразвуковые отсосы. После иссечения саркомы останавливают кровотечение и проверяют постоперационную зону с помощью МРТ и КТ. Если все в порядке, рану закрывают и ждут пробуждения пациента от наркоза. В дальнейшем за ним устанавливается тщательное наблюдение.

Оперативное лечение нельзя проводить при больших диффузных опухолях, очагах онкологии в недоступных для хирурга местах и резком ухудшении здоровья пациента, например, на 4-й стадии саркомы головного мозга.

После операции необходимо обязательное воздействие химио- и лучевой терапии. Они помогают уничтожить оставшиеся в организме атипичные клетки и предотвратить рецидив патологии. Данные методы могут применяться и до оперативного вмешательства с целью уменьшения объемов опухоли.

Лучевая терапия. Ее самостоятельное использование актуально в случае отсутствия возможности провести хирургическое лечение. Нередко ее применяют в комплексе с химиотерапией. В среднем необходимо от 4 до 6 сеансов воздействия на опухоль. Данный метод не обходится без побочных реакций со стороны организма — к ним относятся сильные головные боли, рвота и общая слабость.

Химиотерапия. Лечение саркомы нельзя представить без использования химических веществ, уничтожающих клетки опухоли. В отличие от других видов сарком, в головном мозге имеется гематоэнцефалический барьер, который защищает не только здоровые, но и пораженные онкологией ткани от влияния препаратов извне. Поэтому перед тем, как приступать к воздействию, рекомендуется проведение лучевой терапии, что значительно усиливает результат применения препаратов.

Лекарственные средства могут назначаться перорально, в вену или в мышцу, иногда напрямую в артерию. Медикаменты стараются ввести в тело новообразования либо в окружающие его ткани, спинномозговую жидкость. С этой целью используют Темозоломид, Кармустин, Карбоплатин и Цисплатин. В результате приема препаратов у человека могут развиться такие побочные реакции, как снижение эритроцитов в крови, тошнота и рвота, язвенные изменения на слизистой полости рта, повышение артериального давления.

Радиотерапия. Данный метод применяется в отношении опухолей неоперабельного характера. Он неинвазивный, то есть врач не проникает непосредственно в головной мозг, все манипуляции проводятся амбулаторно, на дистанции без использования анестезии с помощью Кибер-ножа.

Радиотерапия относится к современным методам, позволяющим лечить опухоли любого происхождения, характера и локализации без вскрытия черепной коробки или хирургического вмешательства. Способ абсолютно безболезненный, общая продолжительность процедуры — 25 минут. В среднем при саркоме головного мозга требуется не менее пяти таких воздействий.

Стереотаксическая лучевая терапия. Доработанная технология, предполагающая облучение возникшего новообразования под разными углами. Контроль над проводимыми манипуляциями реализуется посредством компьютерной визуализации. В результате стереотаксического воздействия не страдают здоровые клетки мозга, а уничтожается только злокачественная опухоль. Метод не имеет ограничений и противопоказаний к использованию, но стоит он недешево.

Лечение саркомы головного мозга в России, Германии и Израиле

Любые новообразования головного мозга требуют комплексного подхода с составлением четкого лечебного плана. Наиболее эффективны такие методы, как операция, радиотерапия, химио- и лучевая терапия, а также стереотаксическое воздействие на опухоль. Врачи во всем мире стремятся сохранить целостность функций ЦНС у пациента, чтобы избежать в дальнейшем глубокой инвалидизации и нарушения его качества жизни.

Стоимость лечения саркомы головного мозга зависит от вида новообразования, его стадии, диагностики, терапевтических мероприятий, уровня клиники и времени пребывания на стационаре. Предлагаем узнать об особенностях борьбы с ней в российских, германских и израильских клиниках.

Лечение в России

Отечественные врачи могут предложить полный спектр диагностических и терапевтических услуг по борьбе с данным заболеванием. Большинство онкологических диспансеров и центров обладают необходимым оборудованием, осуществляют лечебные мероприятия согласно требованиям ВОЗ, проводят реабилитационные курсы для своих пациентов.

Предлагаем узнать, куда можно обратиться с диагнозом «саркома мозга» в Москве и Санкт-Петербурге:

  • НИИ нейрохирургии им. Бурденко. г. Москва. Здесь находится специализированный онкологический центр, работающий в условиях многопрофильного стационара.
  • Московский городской онкологический диспансер № 1. Оказание медицинской помощи по всем каналам госпитализации – ОМС, ВМП, ОМС-ВТ, платные услуги. Это обеспечивает доступность лечения для любых социальных групп населения.
  • НПЦ современной хирургии и онкологии, г. Москва. Здесь могут получить необходимые услуги как жители столицы, так и люди из любого уголка России и СНГ.
  • НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. Один из крупнейших федеральных центров нашей страны, оказывающий специализированную высокотехнологичную помощь на уровне мировых стандартов.
  • ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр (онкологический)». Федеральное государственное бюджетное учреждение. Ежегодно здесь получают стационарную и консультативно-диагностическую помощь более 100 000 пациентов из России и стран СНГ.

Какие отзывы о перечисленных клиниках можно встретить в сети.

Ольга, 47 лет. «Выписывая направление в онкологический диспансер № 1 города Москвы, доктор по месту жительства не давал никаких прогнозов моей маме со 2-й стадией саркомы головного мозга. Благодаря операции и лечению, ей удалось прожить еще 5 лет, а это много дней и ночей рядом с родным человеком! Я очень благодарна врачам, которые там работают».

Ирина, 28 лет. «В Санкт-Петербурге обратились в НИИ онкологии Н. Н. Петрова с саркомой головного мозга у папы в 2011 году. Ему на тот момент было всего 56 лет. До конца не верили в диагноз, но, к несчастью, он подтвердился. 6 лет прошло с того момента, позади долгие курсы реабилитации, заболевание вылечили, осталась небольшая инвалидность, пострадало зрение, но папа с нами и рецидивов не наблюдается. В НИИ работает много хороших специалистов, которым наша семья говорит спасибо».

Лечение в Германии

После тщательной диагностики специалисты клиник создают индивидуальный план терапии для каждого больного. Как и в других странах, она может включать оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. Главный принцип немецких врачей — максимальное сохранение органов и тканей в первозданном виде.

Большинство операций проводится органосберегающими методиками с применением микрохирургического инструментария. Совместно с лечением пациентам подбирается курс поддерживающей терапии, способствующий устранению факторов отрицательного влияния на организм химиопрепаратов, ионизирующего излучения и др.

Итак, куда можно обратиться за помощью при саркоме головного мозга в Германии?

  • Онкоцентр «Кибер Нож» в г. Гюстров. Предлагает современное лечение различных видов опухолей. Курс с помощью системы CiberKnife прошли более 100 000 пациентов во всем мире.
  • Онкологический центр лучевой терапии, г. Гамбург. Обладает отличной репутацией в области лечения злокачественных заболеваний с использованием современных технологий. Специализируется на применении лучевой терапии, CyberKnife, химио- и стереотаксической терапии.
  • Университетский онкологический центр, г. Гамбург. Знаменит своим многоступенчатым подходом к пациентам и реабилитационным процессом.

Рассмотрим, какие отзывы о клиниках Германии встречаются.

Полина, 45 лет. «Прошла лечение саркомы мозга в онкологическом центре Гамбурга в 2012 году. Реабилитацию проходила уже в Москве. Спустя полгода возник небольшой рецидив в районе мозжечка и подозрение на липосаркому молочной железы (не подтвердилось), вновь легла в диспансер, прошла облучение и химиотерапию. Живу в страхе, боюсь каждой головной боли, но жизнь продолжается, результаты обследований хорошие. В случае рецидива вновь обращусь в Германию».

Мария, 58 лет. «В немецкой клинике «Кибер Нож» моей сестре удалось получить помощь по безоперационному удалению саркомы мозга. Все прошло успешно, опухоль была небольшая, если не ошибаюсь первой стадии. Рекомендую».

Лечение саркомы головного мозга в Израиле

Борьба со злокачественными заболеваниями в Израиле — это не всегда хирургическая операция и изматывающие курсы химиотерапии. К таким методам склоняются только в запущенных случаях.

Клиники оснащены самым передовым оборудованием, в них работают целые штаты докторов и профессоров с мировыми именами, применяются инновационные способы и прогрессивные схемы лечения.

Как побороть саркому головного мозга в конкретном случае — решает консилиум врачей. Куда обратиться за помощью в Израиле — рассмотрим далее.

  • Институт онкологии МЦ «Рамбам», г. Хайфа. Имеет высокий рейтинг в Европейском обществе онкологии как клиника, специализацией которой является комплексное лечение онкозаболеваний. Здесь успешно используют передовые методики современного типа.
  • Медицинский центр им. Хаима Шибы, г. Тель-Авив. Обладает одним из самых крупных в стране онкологических отделений. В клинике применяют индивидуальный подход к каждому пациенту, используя современные и прогрессивные технологии в отношении онкозаболеваний.
  • Медицинский центр Ш.М.Р., г. Тель-Авив. Давно и успешно занимается диагностикой и лечением самого широкого спектра злокачественных опухолей.

Предлагаем узнать, какие отзывы о терапии в Израиле встречаются.

Оксана, 35 лет. «Живу с мужем в Израиле последние 7 лет. В России у мамы обнаружили саркому головного мозга второй стадии. Мы проконсультировались с местными специалистами и решили лечиться в институте онкологии «Рамбам». Все прошло успешно, я благодарна врачам этой клиники».

Маргарита, 43 года. «Лечила саркому первой стадии в медицинском центре им. Хаима Шибы в Тель-Авиве 8 лет назад. Повезло, что не запустила болезнь и обратилась к врачам рано, вовремя заподозрив неладное. Как мне объяснили при выписке, это и повлияло на успех лечения. Берегите себя».

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Саркома мозга встречается у детей не реже, чем у взрослых. Головная боль, как и в случае с другими пациентами, является единственным важным признаком данного новообразования. Клиническая картина заболевания зависит от локализации опухоли в тканях мозга. Принципы лечения в детском возрасте такие же, как у взрослых, но прогноз на выздоровление принято считать более благоприятным ввиду особенностей образа жизни ребенка и возможности раннего выявления у него патологии, так как маленькие пациенты чаще наблюдаются педиатрами по месту жительства.

Беременные и кормящие. Сочетание саркомы головного мозга и беременности — явление редкое: примерно один случай на 17500 женщин. При этом смертность таких больных составляет 24% до момента родоразрешения. Опухоль нередко провоцирует самопроизвольные аборты и выкидыши — в 43% случаев. Прогноз крайне неблагоприятный. Если обнаружена саркома мозга, врачи рекомендуют прервать беременность и как можно скорее приступить к лечению. Кормящим мамам следует отказаться от естественного вскармливания и обратиться к доктору.

Преклонный возраст. У пожилых людей заболевание отличается быстрым и агрессивным течением, так как у организма практически нет возможностей с ним бороться. Противопоказанием к большинству видов лечения является старческий возраст более 75 лет. В этом случае показаны только методы химио- и радиотерапии, если состояние здоровья пациента соответствует их выполнению. Прогноз неблагоприятный.

Процесс восстановления

Специалисты опасаются давать прогноз относительно выживаемости пациентов после устранения саркомы мозга. Многое зависит о того, на какой стадии заболевания была оказана помощь и насколько успешно прошли все лечебно-диагностические манипуляции.

Реабилитационный период включает в себя иммунотерапию, восстановление работы внутренних органов, нормализацию функций ЦНС при их нарушении, рекомендации по питанию. В стационаре за пациентом проводится тщательное наблюдение с момента отхождения от наркоза вплоть до выписки. Повышают шансы на выздоровление дальнейшая коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек и стрессов, сбалансированное питание и пр.

Регулярно назначаются диагностические мероприятия, направленные на раннее выявление метастаз и рецидивов заболевания. Реабилитационный период ввиду сложности основного диагноза может затянуться на месяцы и даже годы — все индивидуально.

Диета

Организация лечебного питания при саркоме головного мозга играет немаловажную роль. Правильный рацион улучшает защитные силы человека, дает ему жизненную энергию, необходимую для борьбы со злокачественными процессами.

Главные требования к питанию на этапе профилактики заболевания, во время него и после излечения не имеют принципиальных различий, кроме того, что здоровому человеку к их соблюдению можно отнестись с меньшей строгостью. Итак, в чем заключаются основы лечебно-профилактической диеты:

  • достаточный объем витаминов — укрепляют иммунитет;
  • включение легкоусвояемых белков — усиливают производство естественных антител, необходимых для борьбы с онкозаболеваниями;
  • большое количество растительной клетчатки — улучшает работу пищеварительного тракта, снижает риск интоксикации организма;
  • достаточный питьевой режим — очищает клетки крови, попутно улучшая ее состав.

Рекомендуемые продукты:

  • овощи: томаты, свекла, чеснок, лук и др.;
  • фрукты: цитрусовые, яблоки, гранаты и др.;
  • зелень: петрушка, кинза, укроп;
  • красное мясо до 100 г в сутки, бульоны и колбасы крайне нежелательны, во время химиотерапии любая мясная продукция запрещена;
  • любые кисломолочные продукты;
  • крупы: овес, гречка, коричневый рис;
  • сухофрукты, семечки, орехи;
  • пророщенные злаки и отруби;
  • растительные масла первого отжима.

После лечения рекомендуются следующие группы продуктов, препятствующих развитию метастазов:

  • морская рыба: скумбрия, сельдь, лосось и пр.;
  • овощи зеленого и желтого оттенков: морковь, тыква, горошек и др.;
  • чеснок и лук.

Важно полностью отказаться или максимально ограничить потребление следующих продуктов:

  • кондитерские изделия — источник легких углеводов, стимулирующих рост атипичных клеток;
  • копчености — содержат много канцерогенов;
  • кислые ягоды и цитрусы — формируют в организме кислую среду, которая способствует развитию злокачественных патологий;
  • спиртные напитки, в частности пиво, подкармливают клетки опухоли легкими углеводами, усиливая тенденцию к росту.

Осложнения

Саркома мозга имеет тенденцию к быстрому росту и развитию, что очень скоро приводит к компрессионному давлению на близлежащие ткани и органы. В результате страдает их функция. В первую очередь к осложнениям относятся метастазы, которые при данной патологии обычно диагностируются в легких, печени и лимфатических узлах.

Также могут возникнуть внутреннее кровотечение, связанное с распадом фрагментов опухоли, и серьезная интоксикация организма. В этом случае пациент жалуется на постоянные головные боли, слабость вплоть до изнеможения и рвоту.

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости при саркоме головного мозга зависит от того, как протекало заболевание и какой была медицинская помощь — учитываются своевременность, комплексный подход к решению проблемы. В следующей таблице мы рассмотрим, сколько в среднем живут люди, столкнувшиеся с этим заболеванием на разных его стадиях.

Стадия саркомы Процент выживаемости
ПЕРВАЯ Прогноз оптимистичный — не менее 75%.
ВТОРАЯ 50,00%
ТРЕТЬЯ 25,00%
ЧЕТВЕРТАЯ Не более 5%.

Рецидив

Саркома мозга, как было сказано выше, нередко провоцирует развитие рецидивов практически в половине случаев за короткий промежуток времени. Связано это с высокой агрессивностью атипичных клеток и невозможностью проведения полноценного хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить рецидивы, рекомендуется каждые 2 месяца после выписки обращаться к онкологу по месту жительства для проведения соответствующего обследования — УЗИ мозга, КТ, МРТ, лабораторной диагностики. При появлении признаков, напоминающих симптоматику саркомы — головные боли, слабость и рвота — необходимо не ждать очередного запланированного посещения специалиста, а обратиться к нему как можно скорее.

К сожалению, вердикт печален, если речь идет о последних стадиях заболевания. Даже после проведенного лечения рецидивы очень часто возникают буквально через несколько месяцев и приводят к летальному исходу.

Профилактика

Той группе лиц, которая имеет предрасположенность к развитию саркомы, например, в результате длительного радиационного облучения или неблагоприятной генетики, важно тщательно следить за своим самочувствием и беречь здоровье.

Профилактические меры по предупреждению злокачественных опухолей сводятся к следующим моментам:

  • достаточный отдых — планирование режима труда и свободного времени;
  • отказ от вредной пищи — отсутствие в рационе консервантов, жиров, копченостей и прочих небезопасных компонентов снижает вероятность онкологии в разы;
  • исключение самолечения различными медикаментами особенно на длительном сроке — без участия врачей никакие препараты часто и подолгу принимать нельзя;
  • избегание пагубных привычек — табачной, алкогольной и наркотической зависимости.

Дополнительно рекомендуется проводить всесторонние медицинские обследования, обязательно с использованием компьютерной томографии структур головного мозга. Подобный подход значительно увеличивает шансы на раннюю диагностику патологии.

Перечисленные меры профилактики могут уберечь здоровье человека от такого опасного и смертельного заболевания, как саркома.

oncologys.ru

Саркома головного мозга симптомы — Всё об онкологии

Саркома головного мозга

Что такое саркома головного мозга?

К сожалению, столь опасному заболеванию, как саркома головного мозга, подвержен человек любого возраста. Статистика говорит, что процент выявления саркомы мозга среди общего количества онкологических патологий составляет от 0,6% до 2%.

Коварство этого заболевания заключается в его позднем клиническом проявлении. Обычно человек вынужден обратиться к врачу по причине стремительно нарастающего дискомфорта, сильных головных болей и ухудшения общего состояния здоровья. Но происходит это тогда, когда саркома головного мозга уже находится на 2-3 стадии.

Виды саркомы головного мозга

Онкологическое новообразование, развивающееся в мозговой ткани и оболочке, называется саркомой. Болезнь начинается с появления в головном мозге специфического узла.

Характерными отличительными признаками саркомы головного мозга являются:

нечеткость и размытость границ озлокачествленного и здорового участков ткани;

Что говорят врачи

Главный онко-паразитолог страны Чазов Е. И.:

Занимаюсь влиянием паразитов при онкологических заболеваниях уже много лет. С уверенностью могу сказать, что онкология — это это следствие паразитного заражения. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, отравляя организм. Они размножаются и испражняются внутри человеческого организма, при этом питаясь человеческой же плотью.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXSIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить 1 упаковку TOXSIMIN БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

агрессия по отношению к близлежащим клеткам;

способность к быстрому поражению соседних структур.

Саркому классифицируют как сосудисто-оболочечную болезнь и выделяют два вида её локализации:

внутримозговая, которая не имеет четко очерченных границ, и способна к быстрому инвазивному росту и поражению соседних тканей;

внемозговая, имеющая более или менее очерченные границы, однако способная врастать в ткань мозга. Кроме самого мозга, поражает соседние ткани и отличается высокой агрессией, частыми рецидивами и метастазированием. Характеризуется низкой выживаемостью, около 30-35% в течение двух лет. Здесь важно не спутать саркому с менингиомой, доброкачественным новообразованием, чтобы не потерять драгоценное время для быстрого лечения.

Причины и симптомы саркомы головного мозга

Для того, чтобы на ранней стадии выявить это грозное заболевание, следует обратить внимание на появление частых необъяснимых головных болей, которые всегда предшествуют более серьезным последующим симптомам, таким как:

раскоординация движений и головокружение, рвота;

проявление эпилептических припадков;

психические расстройства и нарушения поведения;

Будьте осторожны

Реальная причина раковых опухолей — паразиты, живущие внутри людей!

Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны в недавнем интервью рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов. Читать интервью >>>

кратковременные зрительные дисфункции и возможная полная атрофия зрительного нерва на фоне повышения внутричерепного давления;

частая потеря сознания;

повышенные показатели внутричерепного давления;

частичный и общий паралич.

Примечательно то, что локализация опухоли предопределяет и конкретные отличительные симптомы. Например, если саркома находится в затылочной части мозга, страдает, в первую очередь, зрение больного, а если затронута височная доля, выявляется дисфункция слуха. Если же имеется поражение теменной или лобной частей мозга, это проявляется недостаточностью двигательной активности, тактильной чувствительности, а также деградацией интеллекта пациента. Ну а если же в патологический процесс вовлечен и гипофиз, то может измениться даже гормональный баланс организма.

До настоящего времени ученые в области онкопатологии не могут прийти к единому мнению о причинах развития саркомы головного мозга. Пока выдвигаются такие версии, как черепно-мозговые травмы головы, неблагоприятная экологическая составляющая, а также неправильный образ жизни с воздействием пагубных вредных привычек.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика и классификация саркомы мозга

При наличии одного или нескольких симптомов, сигнализирующих о возможном онкозаболевании, необходимо немедленно пройти обследование у врача-невролога. Кроме того, необходимо провести компьютерно-томографическое и ультразвуковое обследование, сделать сцинтиграфию. Наиболее точным диагностическим методом является магниторезонансное томографическое сканирование, которое может выявить не только локализацию опухоли, но и динамику онкологического процесса, а также объем пораженного участка. Все эти методы относят к неинвазивному типу диагностики.

К методам диагностики инвазивного типа относят измерение давления цереброспинальной жидкости, или ликвора, а также его цитологическое исследование. Вместе с тем, можно провести рентгеноконтрастную ангиографию и иммунохимическое обследование. Для утвердительного диагноза проводят пункционную биопсию, которая является наиболее точным методом диагностики саркомы головного мозга.

В зависимости от образующих структур, патологические изменения мозга при саркоме бывают трех видов:

Менингосаркома – опухоль, образующаяся в мозговых оболочках и содержащая патологически измененные сосуды. Такие сосуды лишены обычной капсулы и быстро прорастают в соседние ткани;

Ангиоретикулосаркома – опухоль, развивающаяся из сосудистых стенок мозга. Имеет большое количество капилляров, посредством чего и происходит быстрое метастазирование;

Фибросаркома – новообразование, берущее свое начало в фиброзных тканях. Несмотря на то, что такой вид опухоли прогрессирует гораздо медленнее менинго- и ангиретикулосаркомы, он отягощается постоянными сильными головными болями и нарастающей симптоматикой неврологического типа.

Современные методы лечения саркомы мозга

От того, насколько своевременно обнаружена опухоль головного мозга, полностью зависит успех лечения.

На первом этапе лечения удаляется новообразование, если к этому нет противопоказаний. А ими могут быть слабость пациента, пожилой возраст, а также затруднительное для оперативного вмешательства месторасположение опухоли.

Хотя хирургическое лечение саркомы головного мозга – один из самых эффективных методов, к нему не всегда можно прибегнуть по причине больших размеров опухоли. В процессе иссечения крупного новообразования можно затронуть очень важные для полноценной жизни пациента участки головного мозга, что неизбежно приведет к инвалидности или смерти больного.

Показаниями к проведению паллиативного лечения является и тот случай, когда опухоль пересекается с участками головного мозга, управляющими жизненно важными функциями организма. И если раньше такие обстоятельства всегда предполагали смертный приговор для пациента, то сейчас с помощью современных методов, таких как «гамма-нож» и «кибер-нож», спасение жизней больных саркомой мозга стало обыденным явлением.

Эти методы имеют неинвазивный характер, то есть, они не требуют хирургического вмешательства. Хотя в основе такого вида лечения лежит радиохирургическое вмешательство, его отличительной особенностью является то, что ионизирующие лучи направляются исключительно на ткани опухоли, и не поражают здоровые клетки мозга.

Современные методы лечения саркомы головного мозга значительно повышают выживаемость пациентов и обеспечивают им дальнейшую полноценную жизнь.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Саркома мозга — сколько осталось жить?

Злокачественные новообразования незрелых элементов соединительной ткани могут формироваться во всех частях тела. Саркома мозга развивается как в менингеальных тканях, так и в мозговых оболочках. Заболевание считается достаточно редкостным и диагностируется во всех возрастных категориях. Для такого вида опухоли характерен агрессивный деструктивный рост и раннее образование метастазов.

Саркома костного мозга в онкологической практике рассматривается в виде новообразования Юинга. Данная патология имеет крайне злокачественное протекание, которое обусловлено ранним метастазированием. Именно поэтому у 90% онкобольных болезнь диагностируется с наличием вторичных очагов онкологического роста. Саркома Юинга преимущественно поражает пациентов мужского пола в возрасте 10-16 лет.

Причины и факторы риска

Этиология заболевания на данный момент неизвестна. Врачи указывают на несколько факторов риска:

  1. Возрастные показатели. Саркома головного мозга, как правило, присуща людям старшего возраста (старше 70 лет). В то время как мутации костного мозга чаще происходят в период полового созревания.
  2. Воздействие химических канцерогенов, которые могут проникать в организм в виде пищевых продуктов или непосредственно контактировать с кожными покровами.
  3. Радиационное облучение.

Симптомы саркомы костного мозга

Ключевым признаком данной патологии выступает болевой синдром. Частота и интенсивность приступов возрастает с ростом опухоли. Боль при этом локализуется в области поражения костной ткани. Со временем пациенты замечают припухлость мягких тканей.

На поздних стадиях в онкобольных происходит нарушение двигательной функции в результате деформации близлежащих суставов. Кожные покровы в зоне онкологического роста воспалены и гиперемированны. Терминальные фазы болезни, как правило, сопровождаются нарастанием явлений острой раковой интоксикации .

Симптомы саркомы головного мозга

Пациенты с таким диагнозом могут страдать от таких симптомов:

  • частые головные боли;
  • тошнота и периодическая рвота;
  • дисфункция речи, зрения, обоняния и сознания;
  • часто у пациентов происходят эпилептические припадки;
  • нарушения эмоциональной среды.

Как осуществляется диагностика?

Установление диагноза требует проведения рентгенографии, что в случае с костной патологией указывает на форму и расположение новообразования. Патологии центральной нервной системы диагностируются на основании компьютерной и магнитно-резонансной томографий. Такое исследование заключается в послойном сканировании головного мозга с помощью рентгеновского излучения.

Пункционная биопсия осуществляется после обнаружения признаков онкологического повреждения костного мозга. Цитологический анализ биоптата определяет стадию и вид онкоформирования.

Лечение больных

Онкология в области нижних и верхних конечностей является поводом к проведению хирургической операции, в ходе которой больному иссекаются все пораженные элементы. Нередко оперативное вмешательство заканчивается ампутацией. Улучшению результатов такого лечения способствует параллельный курс химиотерапии.

Менингеальные мутации, преимущественно, не поддаются хирургическому лечению. В таких случаях наиболее качественным видом противораковой терапии считается стереотаксический метод. Технология «кибер-нож » включает высокоточное и дозирование облучение мутированной части мозга. Данное мероприятие осуществляется под контролем роботизированного аппарата, который самостоятельно вычисляет все необходимые параметры ионизирующего излучения. Длительность процедуры в среднем составляет 25-30 минут. Онкобольные свидетельствуют об абсолютной безболезненности такого облучения.

В онкологической практике также применяется химиотерапия. которая заключается в внутривенном введении цитостатических препаратов, оказывающих губительное действие на раковые клетки. Доза и длительность курса лечения считается индивидуальным значением, которое определяется на основании особенностей клинического протекания опухолевого процесса.

Саркома головного мозга – это заболевание с неблагоприятным прогнозом. Возможность исцеления существует только при условиях ранней диагностики рака и отсутствия метастазов. На результат специфической терапии также влияет возраст пациента, обширность опухолевого очага, дифференциация мутированных клеток и онкологическая стадия.

Саркома костного мозга имеет крайне неблагоприятный исход. Шансы на выздоровление или ремиссию существуют в онкобольных с первичной формой саркомы. Большое значение в прогнозировании результатов терапии принадлежит раннему выявлению злокачественного процесса.

Саркома костного мозга

Саркома головного мозга: сколько живут?

У пациентов с данной патологией двухлетняя выживаемость не превышает 30%. При этом онкобольные имеют высокую степень инвалидности и неудовлетворительное качество жизни.

Саркома головного мозга

Саркома костного мозга: сколько живут?

70% пятилетняя выживаемость таких пациентов наблюдается исключительно на ранних стадиях диагностики. Обнаружение новообразования на поздних фазах онкологии предусматривает высокий процент летальных исходов. На 3-4 этапе злокачественного роста медицина способна оказывать только паллиативную помощь, которая заключается в устранении отдельных проявлений болезни.

Важно знать:

Саркома головного мозга

Саркома головного мозга, это раковое, узловое образование, которое диагностируется в очень редких случаях, происходит это примерно, в двух процентах случаев.

Описание саркомы

Главным симптомом заболевания, являются метастазы в жизненно важные органы и ткани, расположенные рядом. Это новообразование может охватить мышцы и жировую ткань, сухожилия, нервы и вообще любую область организма, в которой присутствует соединительная ткань. Саркома мозга прогрессирует стремительно.

На снимке границы образования не четкие, к тому же они часто изменяются. По структуре опухоль может быть различной плотной или мягкой.

Этот вид ракового образования в медицине разделяют на несколько видов, это:

  • Менингосаркома. Это образование зарождается в мозгу, состоит из деструктурированных сосудов. Оно быстро развивается и пускает метастазы в рядом расположенные ткани.
  • Ангиоретикулосаркома. Образуется в стенках кровеносных сосудов, находящихся в голове. Состоит из капилляров, поэтому метастазы распространяются благодаря кровеносным сосудам.
  • Фибросаркома. Структура опухоли, это фиброзные связки и прослойки. Развивается этот вид медленно, с постоянным увеличением симптомов неврологического характера. Основным признаком появления именно этого вида можно назвать постоянные боли в голове.

ВАЖНО. Боли в голове, возникающие вследствие саркомы, нельзя вылечить традиционными медикаментозными средствами. При этом у больного постоянно кружится голова, происходит нарушение координаций движений и появляются приступы эпилепсии. Кроме того, человек становится раздражительным, теряет зрение иногда и сознание.

Также следует отметить, что одним из признаков саркомы, называют повышенное давление внутри черепа. А зрение начинает ухудшаться, если опухоль поразила затылочную часть.

Образование опухоли в височной части, нарушает слух больного.

При поражении лба или темени, происходит нарушение интеллектуальных способностей и моторных функций.

А если новообразование поразило гипофиз, тогда происходят сбои в работе гормональной системы.

Причины появление саркомы

На сегодняшний день, ученые выявили множество факторов, по которым происходит появление этого новообразования, потому что указать точные причины невозможно.

А факторы, провоцирующие развитие саркомы, таковы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Облучение головного мозга. Если человеку, хоть раз проводили облучение мозга, то это увеличивает риск появление опухоли. При этом период появления может растянуться до десяти лет.
  • Герпес. Многие считают, что это совершенно безобидное заболевание, от которого можно избавиться за неделю. Но не стоит забывать, что оно может спровоцировать появление саркомы Капоши.
  • Механические травмы головного мозга.
  • Как осложнение, после проведенной иммуносупрессивной терапии и полихимиотерапии.

Больше, чем половина вышеперечисленных факторов, являются подконтрольными для пациента. Это указывает на то, что человек может сам контролировать факторы риска появления заболевания.

ВАЖНО. Эту опухоль диагностируют в основном пожилым людям. Хотя определенные виды чаще встречаются у детей. Есть группа химических медикаментозных средств, после применения которых, увеличивается риск появления новообразования в мозге, это винила хлорид и диоксин.

Симптомы заболевания

Саркома головного мозга имеет такие же признаки, которые могут указывать на большинство других опухолей в голове. К тому же они не устраняются при помощи обычных лекарственных препаратов. Проявление всех признаков только увеличивается, по мере того, как растет сама опухоль.

А признаки таковы:

  • Постоянная боль в голове, которую нельзя снять при помощи обычных анестетиков.
  • Постепенное ухудшение зрения.
  • Регулярная рвота и тошнота, обмороки и головокружение.
  • Приступы эпилепсии, нарушение в разговорной речи и нервные срывы.

Эти признаки носят общий характер, А проявление специфических симптомов зависит от того, в какой части головного мозга расположена опухоль.

Диагностические процедуры

Чтоб подтвердить или опровергнуть наличие заболевания саркома мозга, следует пройти полное обследование при помощи нескольких способов. Методы проведения обследования назначает офтальмолог и невролог.

Обследование проходит с помощью:

  • УЗИ.
  • КТ.
  • Проведения биопсии (для исследования берется пораженная ткань).

Главным вопросом, который необходимо решить с помощью этих способов, является исключение других болезней, связаных с опухолями головного мозга.

После получения результатов обследования, врач назначает индивидуальное лечение.

Терапия заболевания

В недавнем прошлом, эффективным лечением считалось только оперативное вмешательство. А современная медицина предлагает несколько способов, которые заменят операцию и они не менее хороши.

  1. Хирургическое вмешательство. Этот способ помогает удалить новообразование, хотя полностью избавиться от него не удастся. А все потому, что края этой опухоли нечеткие и она может врасти в здоровую ткань. Для того чтоб провести такую операцию, необходимо проводить вскрытие черепной коробки. После проведенного хирургического удаления, больному необходимо пройти полный курс химиотерапии и облучения, это поможет полностью убить атипичные клетки и предотвратить появление заболевания вновь. Также с помощью химиотерапии и облучения можно уменьшить размер опухоли еще до проведения удаления.
  2. Облучение. Этот способ применяют лишь тогда, когда проведение хирургического вмешательства невозможно. Его могут применять и параллельно с химиотерапией. Но стоит отметить, что этот метод лечения имеет побочные явления, это тошнота, рвота, головная боль.
  3. Химиотерапия. Этот способ является самым распространенным для лечения раковых опухолей. Потому что она способна пагубно влиять на раковые клетки. Однако эта процедура влияет не только на злокачественные образования, а еще и на здоровую ткань. Кроме того, химиотерапия также имеет побочные явления, это облысение, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, Резкое снижение иммунитета и многие другие.
  4. Радиохирургия. Этот способ применяют, когда хирургическое удаление провести нельзя. Для проведения такого лечения не нужно вскрывать череп, и делать наркоз. Эта процедура проводится в амбулатории, и восстанавливаться после нее не нужно.
  5. Кибер-нож. Это последнее открытие современных ученых. Этот способ применяют для лечения первичных и вторичных опухолей. Доля этого не нужно проводить вскрытие черепа. При этом можно лечить опухоли различных размеров, видов и в любой области поражения.
  6. Стереотаксическая лучевая терапия. С помощью этого способа, можно облучить только клетки самого новообразования, не цепляя здоровые ткани, при этом облучение проводится под разными углами. Весь процесс проводиться под наблюдением компьютера. И самое важное, этот метод не имеет никаких противопоказаний, но, к сожалению, цена на этот метод лечения слишком велика.

Прогноз заболевания

Прогнозировать течение и исходи заболевания, можно основываясь на несколько факторов, это:

  • Область поражения.
  • Стадия развития.
  • Прогрессирование заболевания.
  • Возраст больного.
  • Общее состояние организма пациента.

Например, если опухоль была обнаружена на ранней стадии развития, тогда есть возможность полностью ее удалить, вследствие чего, наступить выздоровление пациента. В других случаях немногие доживают до двух лет, это примерно 30% пациентов.

Также прогноз будет зависеть от того, насколько образование злокачественно. К примеру, если новообразование малонекротизированно, и в составе его высокодифференцированные клетки, тогда оно развивается довольно медленно и хорошо поддается лечению. Однако опасность состоит в том, что такие опухоли часто рецидивируют и пускают метастазы. Особенно страдают те органы и системы, которые жизненно важны.

Саркома головного мозга, считается самым опасным раковым заболеванием. От появления этого недуга не застрахован ни один человек. Но можно постараться избежать ее появления, соблюдая некоторые правила профилактики.

Современная медицина находится на высоком уровне, и она поможет заранее выявить раковые клетки и начать своевременное и эффективное лечение.

Профилактика

Главным средством профилактики, называют диагностику, ведь любой человек должен ежегодно проходить профилактические осмотры. Если в качестве профилактики провести компьютерную томографию, то она покажет любое, даже самое маленькое новообразование в головном мозге.

ВАЖНО. Если головная боль стала вашим постоянным спутником по жизни, заведите блокнот, в котором вы будете фиксировать эту информацию. Потому что во время проведения обследования, эта информация может помочь доктору в постановке точного диагноза и подборе способа лечения. Не стоит употреблять продукты, которые содержат нитриты. Избавьтесь от вредных привычек, ведь они также влияют на появление заболевания.

Лучший способ профилактики, это здоровый образ жизни. Но, к сожалению, только этот метод не поможет избежать риска появления злокачественного образования.

Старайтесь правильно распределять время на сон и бодрствование, на работу и отдых, также необходимо правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Не забываете ежегодно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении. Они помогут выявить любой недуг еще на ранней стадии развития.

Не стоит пренебрегать своим здоровьем, и оно вас не подведет!

Похожие записи

Рак головного мозга

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sarkoma_mozga.php, http://orake.info/sarkoma-mozga-skolko-ostalos-zhit-foto/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/sarkoma-golovnogo-mozga.html

Делаем выводы

Напоследок хотим добавить: мало кто знает, что по официальным данным международных медицинских структур основная причина онкологических заболеваний — это паразиты обитающие в организме человека.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили на практике влияние паразитов на онкологические заболевания.

Как выяснилось — 98% испытуемых, страдающих онкологией, имеют заражение паразитами.

Причем это не всем известные ленточные гельмиты, а микроорганизмы и бактерии, которые приводят к новообразованиям, распространяясь в кровотоке по всему организму.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главным онко-паразитологом страны. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов БЕСПЛАТНО, без вреда для организма. Читать статью >>>

загрузка…

загрузка…

onkologmed.ru

Саркома мозга – Саркома головного мозга: основные симптомы и признаки

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о