Ревматолог или ортопед – ортопед или ревматолог? » Здоровые колени

ортопед или ревматолог? » Здоровые колени

К сожалению, количество заболеваний, связанных с поражением суставов, опорно-двигательного, аппарата растет с каждым днем. Ну а поскольку в нашей стране в чести самолечение, люди пытаются сами выяснить как им лечиться или к какому специалисту пойти на прием. Как правило, на этом этапе возникает вопрос о том, кто же лечит заболевания суставов ортопед, ревматолог или другой специалист?

На самом деле знать ответ на этот вопрос простому человеку не нужно. Гораздо правильнее будет обратиться к терапевту, который по результатам первичного обследования сам направит вас к врачу требуемой направленности. Причем, записаться к врачу или получить консультацию за 5 минут вы можете прямо на нашем сайте.

Но если Вам все же хочется разобраться в этом вопросе, то давайте сделаем это вместе.

Что такое ортопедия?

Слово «ортопедия» имеет греческое происхождение. В буквальном смысле оно переводится как «правильное воспитание». Условно смысл такого перевода можно понять, представь себе изогнутое молодое дерево, растущее прикрепленным к опоре. С помощью опоры, оно вырастет стройным и красивым деревом.

Ортопедия изучает костно-мышечную систему человека или, как еще говорят, опорно-двигательный аппарат. Она решает профилактические, диагностические, лечебные задачи устранения функциональных нарушений.

Происхождение нарушения функций опорно-двигательного аппарата быть различным. Это может быть врождённым недостатком, приобретенное расстройство, пороки развития, последствия болезни либо травмы.

Данная особенность определяет тесную связь ортопедии с другими видами клинической медицины – с травматологией, а еще протезированием.

Кроме того, костные нарушения могут быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний. Особенностью этих дефектов является их очень медленное, незаметное развитие. Человек может не испытывать никаких дискомфортных ощущений. В силу этого, заболевания опорно-двигательного аппарата, зачастую, диагностируются с опозданием. При этом на фоне уже активного развивающегося патологического процесса поражения могут иметь масштабные проявления.

С учетом сказанного, желательно начать посещение кабинета врача ортопеда с детского возраста, сделав этот визит регулярным.

Современная ортопедия является также частью спортивной медицины, предметно изучающей влияние на человеческий организм спортивных нагрузок во время занятий физкультурой или фитнесом.

Какие болезни лечит ортопед?

Врач-ортопед лечит мышцы, суставы, сухожилия, связки, кости, нервные окончания. Именно эти органы опорно-двигательного аппарата обеспечивают нам возможность ходить, бегать, прыгать, сидеть, стоять, приседать, танцевать, в общем – двигаться.

Свыше тысячи различных поражений и всевозможных травм могут быть связаны только с ортопедией.

К заболеваниям указанных выше органов относятся: искривление стоп, плоскостопие, косолапость, дисплазии тазобедренной области, бурсит, артроз, воспаления около суставной сумки и самих суставов, остеохондроз, туннельный синдром, травмы связок, сухожилий и конечностей.

Когда обращение к врачу-ортопеду является обязательным?

• Если у Вас болят суставы в кистях рук, плечах, локтях;
• Если Вы испытываете боль в стопах, коленях, тазобедренных суставах, пояснице;
• Если у Вас опухли суставы;
• Если у Вас появилась тугоподвижность суставов, хруст в них, суставы ощущаются будто скованные;
• Если у Вас имеются нарушения осанки;
• Если у Вас плоскостопие;
• Если у Вас ощущается ломота в суставах при смене погоды.

Что такое ревматология?

Слово «ревматология», производное от слова ревматизм, также имеет греческое происхождение. Корневой перевод этого слова обозначает «поток» или «река», а суффикс «логос» – изучение.

Ревматология предметно занимается нарушениями, возникающими в соединительной ткани или суставах.

Самым известным заболеванием этой категории является ревматизм. Считается, что ревматизм может возникать по трем причинам. Он может возникнуть как следствие стрептококкового заболевания, например, из-за перенесенной ангины, скарлатины, рожи, или другого такого заболевания.

Ревматизм также может возникнуть как следствие иммунного поражения, например, из-за аллергической реакции.

Также ревматизм может проявиться в силу генетического искажения, при наличии предрасположенности к нему, полученной человеком по наследству.

Говоря о ревматизме, необходимо отметить, что в развитых странах случаи заболевания населения в возрасте от 4 до 18 лет намного меньше, чем в России. Такую статистику связывают с применением антибиотиков при лечении стрептококковых инфекций на самой ранней стадии болезни. Известно, что 80 процентов людей старше 70 лет, живущих в России, болеют ревматическим пороком сердца именно потому, что в их молодые годы антибиотики еще не применялись.

Необходимо понимать, что заболевания, которые лечит ревматолог имеют хронический характер и требуют постоянного наблюдения врачом пациента.

Какие болезни лечит ревматолог?

Ревматологов считают узкопрофильными специалистами, но спектр их врачебного влияния достаточной большой. Современные ревматологи могут диагностировать и лечить свыше 200 болезней. В основном они делятся на три вида: заболевания соединительной ткани, болезни суставов, а также, так называемые, системные заболевания соединительных тканей внутренних органов.

Коротко перечислим эти заболевания: ревматизм, пороки сердца, красная волчанка, васкулиты, артрит, подагра, псевдоподагра, остеоартрит, остеопороз, болезнь Стилла, инфекционный артрит и прочие.

Когда обращение к врачу-ревматологу является обязательным?

Как правило, возникновение ревматического заболевания никак не проявлено симптоматически. Поэтому его очень непросто выявить на ранних стадиях. Симптомы болезни могут проявиться лишь по истечению 2-3 недель, что внешне очень похоже на повтор простуды.

Поэтому рекомендация такова – Вам обязательно необходимо обратиться к ревматологу в случае, если на протяжении 1-2 недель:

• у Вас не проходят боли в суставах;
• у Вас по утрам сохраняется скованность суставов и Вам необходимо не менее 30 минут чтобы их размассажировать и они начали двигаться;
• у Вас продолжает держаться высокая или повышенная температура тела;
• Ваши суставы имеют деформацию за счет костных изменений, они пребывают в опухшем состоянии, или в их области наблюдается отечность;
• температура в суставе кажется горячее, чем ткани расположенные около него;
• Вы испытываете боль в мышцах, или ощущаете слабость в конечностях;
• у Вас на кожном покрове суставов образовались узлы синюшно-розового цвета;
• среди Ваших родственников по крови есть болеющие ревматизмом и их симптомы схожи с Вашими.

Сравнительная таблица заболеваний, которые лечат ортопед и ревматолог

Ревматолог	Ортопед
ревматический артрит ювенильнй (юношеский) ревматоидный артрит болезнь Бехтерева острая ревматическая лихорадка подагрический артрит остеопороз ревматизм бурсит системная слеродермия приобретенные ревматические пороки сердца феномен Рейно системная красная волчанка системные васкулиты	остеохондроз ревматоидный артрит врожденные заболевания (например, дисплазия) косолапость, искривления стоп, плоскостопие артрозы переломы костей вывихи суставов бурсит
Информация получена с сайта docdoc.ru

Необходимо помнить, что своевременность посещения врача является залогом максимально быстрого решения проблемы. Чтобы не ошибиться какой специалист нужен именно Вам лучше посоветоваться с врачем-терапевтом.

Взгляд ревматолога на болезни коленных суставов

Записаться к ревматологу прямо сейчас

Выберите город и специалиста. Нажмите кнопку “Записаться онлайн” и в появившейся форме укажите свое имя и телефон. Наши специалисты свяжутся с вами в течение 15 минут.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

sustavkolena.ru

Какой врач лечит артроз: ревматолог, ортопед, травматолог

При возникновении артроза большинство пациентов не знают, к какому врачу обращаться. Лечением этого недуга занимаются различные специалисты. Специализация доктора зависит от степени поражения тканей и причины возникновения патологии. Если пациент самостоятельно не может решить, к какому доктору идти, то в таком случае необходимо направиться к терапевту. В большинстве клиник медицинская карточка, без которой не примут другие специалисты, находится в кабинете этого врача.

Когда нужна помощь доктора?

Артроз является коварным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое при длительном бессимптомном течении приводит к обездвиживанию сустава.

Признаком суставных патологий является возникновение болевого синдрома в пораженных участках. Именно с этим симптомом чаще всего больные обращаются к врачу. Кроме этого, сигналом к посещению медицинского учреждения могут служить такие симптомы:

• хруст при совершении движений;
• болезненность после физических нагрузок;
• усиление боли в ночное время;
• нарушение двигательной функции сустава;
• припухлость сочленения;
• деформация пораженного участка;
• изменение цвета кожных покровов в месте локализации артроза.

К какому врачу обратиться?

Консультация терапевта

В первую очередь, больному стоит пойти на прием к терапевту.

Большинство пациентов при различных недомоганиях в первую очередь обращаются к этому специалисту. Терапевт проведет опрос, осмотр и назначит необходимые инструментальные исследования. В сельских клиниках этот врач является единственным, кто консультирует по суставным заболеваниям. В зависимости от характера поражения суставов, терапевт направит на дополнительную консультацию к ревматологу, ортопеду или травматологу. Узкий специалист по артрозу называется артролог, но на прием к нему можно попасть только в больших городах. Часто неврологические патологии проявляются как артроз, поэтому в таком случае поможет невролог.

Травматолог

Консультация этого доктора нужна, когда деформирующий артроз привел к травмированию сочленения. Чаще всего происходит поражение коленного, тазобедренного или плечевого сустава. Врач по травмам проводит терапию повреждения с помощью тугой повязки, гипса или направляет на операцию к хирургу. Лечит тазобедренный сустав и другие сочленения при артрозе другой специалист.

Ревматолог

Этот специалист направляет пациента на КТ.

Этот врач занимается патологиями опорно-двигательного аппарата. Поэтому в большинстве случаев с симптомами суставной боли обращаются к нему. Для диагностики врач назначает лабораторные исследования крови и мочи, а также направляет на рентген, КТ, МРТ или УЗИ. Ревматолог лечит остеоартроз только с помощью консервативных методов. Для этого он использует такие способы лечения:

• медикаментозное;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• массаж.

Лечение ортопеда

Доктор этой специализации имеет хирургическое направление. В отличие от ревматолога может проводить операции по эндопротезированию.

На начальном этапе болезни врач может назаначить пациенту ношение ортеза.

К этому врачу чаще всего обращаются при тяжелых формах артроза, когда пациент может быть прикован к постели. Ортопед выполняет частичную или полную замену сустава. Целью такого лечения является устранение болевого синдрома и возобновление двигательной активности человека. Артроз коленного сустава, стопы или локтя на начальных стадиях поддается лечению с помощью таких ортопедических средств, как ортезы, тейпы или бандажи. Ортопед поможет подобрать подходящие приспособления и покажет, как ими пользоваться, чтобы вылечить артроз ног.

Специализация артролога

Этот врач лечит суставные заболевания. Но такой узкий специалист встречается только в городах и частных клиниках. В своей практике артролог использует только передовые технологии и имеет самый большой опыт в лечении. Диагностировать суставные патологии этот врач даже на ранней стадии. Поэтому при возникновении патологических симптомов, идеально было бы попасть на консультацию к атрологу.

osteokeen.ru

как выбрать нужного? » Здоровые колени

Ревматолог – врач узкой специализации, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний мышц, костей, суставов, соединительной ткани. В перечень заболеваний, на которых специализируется врач, относится ревматоидный артрит, псориатический артрит, системная волчанка и многие другие. Кардиолог ревматолог занимается вопросами патологических изменений в сердечно-сосудистой системе ревматоидного характера.

Доктор, к которому мы обращаемся, не должен быть узкопрофильным, хотя и в его специализации может быть указано направление как невролог или анестезиолог.

При обучении в медицинском учреждении на протяжении 5 лет все проходят общую специализацию с изучением всех дисциплин. Поэтому, например настоящий невролог, прежде чем заниматься своей патологией, проведет параллель с заболеваниями других органов и систем. Так и действующий анестезиолог может специализироваться на ревматологии.

Есть некоторые различия между специалистом ревматологии и врачом, специализирующемся на ортопедии. Ортопед занимается конкретным лечением самого опорно-двигательного аппарата человека, среди которых заболевания суставов. А раздел ревматологии вникает в лечение соединительной ткани и связанных с ее повреждением болезней суставов, мышц.

Специализация врача ревматолога

В лечение врача-ревматолога входят около ста различных заболеваний, среди которых и суставные болезни и поражения соединительной ткани. Самая сложная задача это вовремя дифференцировать с инфекционными и онкологическими болезнями. Ведь неправильно назначенный курс лечения для онкозаболеваний или инфекционных болезней может сильно ранить иммунитет, который так необходим в борьбе с ревматизмом.

В эру современного прогресса не отстает и развитие в области здравоохранения. Появляются новые методы функциональной диагностики, разрабатываются уникальные высокоэффективные фармацевтические препараты. Развивается отрасль медицины в целом. Хоть и представлены положительные стороны охраны здоровья, но люди меньше не болеют. Наоборот, с ухудшением экологии, стрессовыми ситуациями и генетическими изменениями появляется все большее количество болезней, лечение которых не всегда эффективно. Для этого и необходимо усовершенствование алгоритмов выявления, предотвращения и лечения заболеваний.

Постоянно, в повседневной жизни мы сталкиваемся с различными заболеваниями, такими как ОРВИ, ангина, болезнями суставов, такими как остеохондроз, артрит. Многие из нас имеют вредные привычки к употреблению алкоголя, табакокурению, чрезмерному употреблению жирной пищи. Мы даже не представляем, насколько генетически подвержены наследственным болезням. Пытаемся лечиться дома, ходим к терапевту, невропатологу, психологу. Но никто из нас не догадывается, насколько опасные могут эти малозаметные симптомы и что существует ревматизм, сложно излечиваемый, хронический, поражающий органы и системы.

Рассмотрим один из примеров. По статистическим данным сосудистые заболевания стоят в первенстве по причинам смертности взрослого населения планеты. Поэтому большинство пациентов с различными болезнями, связанными с жалобами на сердце, на опорно-двигательный аппарат отправляются незамедлительно к терапевту. Но поток пациентов в лечебно-профилактических учреждениях настолько велик, что у общепрофильного специалиста не хватает времени на индивидуальный подход к каждому пациенту. Следовательно, пациенты после первичного осмотра направляются на консультации невролога, хирурга и не всегда сразу попадают к ревматологу.

Подводные камни ревматологии

Большинство ревматических заболеваний определить на ранних стадиях практически невозможно. Причем определить не может как сам заболевший, так и лечащий врач. При данных болезнях скорейшая постановка диагноза позволит не запустить болезнь и назначить соответствующее эффективное лечение. Большая часть ревматических заболеваний имеет наилучший эффект излечивания на начальных, не запущенных стадиях.
Чаще всего ревматические болезни очень сложны в диагностике и одного визита к врачу неврологу или терапевту и даже ревматологу бывает недостаточно. При этом, пациенты, часто находясь под наблюдением длительное время у невролога, запускают сопутствующее заболевание. Следовательно, в современной развивающейся медицине очень распространено внедрение консультаций врача – ревматолога и не обязательно при серьезных патологических состояниях, но и при мельчайших нарушениях при осложненном диагностировании. Ведь вовремя полученная консультация остановить не только болезнь, а и оставить работоспособность и даже жизнь человеку. Также при проведении определенных хирургических вмешательств бывает необходимо проконсультироваться анестезиологу и специалиста реаниматолога.

Взаимодействие ревматолога с неврологом, анестезиологом и другими

Самая распространенная и эффективная работа специалиста происходит тогда, когда налажено взаимодействие с врачами другого профиля, такими как невролог, терапевт, анестезиолог в плане дачи консультаций и диагностике болезней.

Так существует ряд причин и жалоб, при которых появляется первый сигнал посетить ревматолога. Самые значимые из них:

• постоянное высокое артериальное давление
• появление избыточного веса, ожирение
• частые головные боли
• боли в сердце, отдышка, тахикардия.

При обнаружении вышеуказанных явлений, ревматолог сможет определить факторы риска для развития болезней, а также вовремя выявить и взять под контроль лечение. Такое знакомство редко заканчивается очень быстро, пациенту необходимо длительное, качественное наблюдение и лечение. С назначением определенного питания, режима дня, улучшения качества жизни. Если и не обнаружится патология, то опытный специалист вернет пациента к неврологу, но уже более тщательно обследовав.

В итоге хочется сказать, что каждый врач по-своему уникален. И анестезиолог, миссией которого помочь в самый трудный период хирургического лечения. И невролог, облегчающий страдание пациента. И конечно ревматолог, предотвращающий тяжелые осложнения и дающий человеку шанс на полноценную жизнь!

Записаться к ревматологу прямо сейчас

Выберите город и специалиста. Нажмите кнопку “Записаться онлайн” и в появившейся форме укажите свое имя и телефон. Наши специалисты свяжутся с вами в течение 15 минут.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

sustavkolena.ru

Что лечит ревматолог ортопед | Лечение Суставов

Лечение ревматоидного артрита: современные методики

Очень многое изменилось в современной медицине с момента описания большинства заболеваний. Если когда то одни болезни лечили одними методами, то сегодня они устраняются совсем по другому. Ревматоидный артрит, медикаментозное лечение которого продолжает усовершенствоваться, входит в группу этих заболеваний.

• Современные методы лечения
• Лечение при обострении
• Где лечат?
• Видео по теме

Современные методы лечения

Все самые новые способы борьбы с этой болезнью должны использоваться в четкой последовательности и сочетании, которые зависят от интенсивности воспалительного процесса, стадии и формы заболевания. Лечебный процесс регламентируется клиническими протоколами по терапии ревматической патологии. Современные методы лечения ревматоидного артрита можно разделить на такие группы:

1. Противовоспалительный и обезболивающий курс НПВС (нестероидных средств). Они вызывают хороший эффект и доверие пациента к проведению дальнейшей терапии;
2. Базисный подход: производные золота, циклоспорины, салазо-сульфаниламидные препараты, аминохинолоны, антиметаболиты. Это направление новое в лечении ревматоидного артрита и составляет ударную группу средств, которые действительно лечат недуг, а не только снимают его симптомы;
3. Глюкокортикоиды. Назначаются при отсутствии эффекта от НПВС. Также возникают показания при тяжелых обострениях, когда нужно быстро погасить воспаление.
4. Энзимотерапия системного типа. Еще одно актуальное направление современного лечения ревматоидного артрита, которое не так давно начало активно применяться;
5. Экстракорпоральная детоксикация при помощи эфферентных методов: лимфоцитофереза, плазмефереза, иммуносорбции. Методы настолько эффективны, что могут вводить процесс в стадию длительной и стойкой ремиссии;
6. Местное воздействие на ревматоидный артрит. Отзывы о нем всегда позитивные, поскольку локальное введение препаратов непосредственно в воспаленный сустав всегда приносит значительное облегчение состояния. К таким средствам относятся пролонгированные формы глюкокортикоидных гормонов (дипроспан).
7. Оперативные методы. Применяются, если отсутствует эффект от консервативного метода, стойком течении процесса или деструктивных изменениях в суставах. Выполняются: артропластика, синовектомия, эндопротезирование.

Лечение при обострении

Как лечить ревматоидный артрит правильно, зависит от стадии течения процесса. Особой актуальности этот вопрос приобретает, когда заболевание обостряется. Но не стоит забывать и о том, что в первую очередь, нужно не допускать возникновение рецидива. Для этого должны четко выполняться рекомендации по базовой терапии, которая поддерживает иммунный статус организма на должном уровне, не допуская возникновение агрессивных сбоев.

В тех случаях, когда процесс возникает впервые или в очередной раз обостряется обязательна госпитализация в специализированное ревматологическое отделение, где лечат ревматоидный артрит узкопрофильные специалисты. В активной стадии процесса противопоказаны любые агрессивные манипуляции. Поэтому, если обострение носит легкий характер, достаточно будет назначения противовоспалительной терапии нестероидными средствами (диклофенак, мовалис, ревмоксикам) или гормонами (метилпреднизолон) в средних дозировках. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

В тех случаях, когда обострение сильное, используется агрессивная пульс-терапия высокими дозами метилпреднизолона в сочетании с противовоспалительными препаратами. Данные мероприятия призваны для того, что бы снять иммунную агрессию и получить возможность дальнейшего использования противорецидивного базисного курса.

В момент обострения категорически противопоказаны методы физиотерапевтического воздействия, внутрисуставные манипуляции, экстракорпоральная детоксикация. Воспаленным суставам должен быть предан строгий покой на определенное время, так как вылечить ревматоидный артрит или хотя бы снять обострение, без этого невозможно. Пораженные конечности укладываются на косыночную или гипсовую повязку.

Где лечат?

Практически у всех больных возникают в основном три закономерных вопроса, когда они впервые сталкиваются с этой проблемой.

1. Где лечат ревматоидный артрит? Согласно клиническим протоколам диагностики и лечения ревматологических проблем все пациенты, страдающие от этой болезни должны быть направлены в специализированное ревматологическое отделение. Только в этих условиях может быть проведено полноценное обследование с постановкой точного диагноза и назначением базисной и противорецидивной терапии. В дальнейшем больные направляются под наблюдение врачей поликлинической службы;
2. Какой врач лечит ревматоидный артрит? Подобными проблемами должен заниматься исключительно ревматолог. При необходимости в случае поражения крупных суставов и упорном течении процесса назначаются консультации ортопеда-травматолога для решения целесообразности оперативного вмешательства;
3. Можно ли вылечить ревматоидный артрит? Согласно мировой практике полного избавления от заболевания достичь очень сложно. Но при соблюдении современных принципов терапии у большинства больных удается вывести процесс в стадию стойкой ремиссии. Многие пациенты вынужденно выходят на группу инвалидности.

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Надо знать, какой врач лечит артроз, при котором происходит нарушение питания и постепенное разрушение хряща поверхности суставов. В основном данная аномалия поражает крупные суставы. Так к какому врачу обратиться?

К какому врачу обратиться?

Признаками артроза являются:

• боли и отеки суставов;
• трудности с выполнением привычных движений.

В этом случае самым правильным решением станет скорейший визит к врачу для диагностики и лечения. Специалистом, который лечит дистрофические заболевания, является артролог, однако такие врачи принимают пациентов только в крупных многопрофильных клиниках. В обыкновенных городских поликлиниках по поводу лечения артроза надо обращаться к одному из таких специалистов, как:

• ортопед или травматолог-ортопед;
• ревматолог;
• хирург.

Выбор врача, который возьмется за лечение этого заболевания, будет зависеть от:

• характера его протекания;
• степени тяжести;
• особенностей в контексте прочих болезней.

Особенно необходимо пройти обследование и лечение у специалиста данного профиля тогда, когда неясна истинная причина заболевания и не поставлен диагноз. Иными словами, когда человек на протяжении многих лет не придавал значения медленному развитию хронического артроза, вследствие чего проявились такие явления:

• передвижение сопровождается болями;
• появились сильные воспалительные боли.

Именно в таких случаях лечением занимается ревматолог. Перед врачом-ортопедом в основном стоит задача заниматься больными в послеоперациионный восстановительный период. Пациент нуждается в консультациях по поводу правильного выбора:

• ортопедического изделия для облегчения передвижений;
• наколенника и налокотника;
• бандажа, корсетов и других дополнительных средств.

Ортопед также работает с больными, у которых диагнозом является запущенный хронический артроз третьей степени. При отсутствии ортопеда и ревматолога за лечение артроза берется хирург. Он изучает степень затрагивания болезнью прилегающих мышечных тканей, на основании чего выносит решение о вероятном хирургическом вмешательстве. К какому врачу обратиться в конкретном случае, может посоветовать терапевт, который является специалистом широкого профиля. Он лечит патологию суставов лишь в тех случаях, когда не имеется возможности проводить лечение у иных специалистов. Терапевт может:

• вынести предварительный диагноз;
• назначить первоначальное обследование;
• указать на необходимость сбора нужных анализов;
• выписать направление на рентгенографию;
• дать направление к узкому специалисту.

Если человек обратился в поликлинику после получения травмы с опасением на возникновение артроза, ему необходимо посетить травматолога.

Собственно, он на первых порах и будет руководить процессом лечения, дальнейшей реабилитацией занимается ортопед либо ревматолог. При отсутствии деформации, а именно на ранней стадии заболевания, для лечения артроза обращаются к ревматологу. На поздней стадии понадобится ортопед-травматолог. Ревматолог — это врач, занимающийся лечением пациентов, которые не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Куда обратиться для лечения?

Если состояние пациента неплохое, ему можно обратиться в поликлинику. В стационар больного направляют в тех случаях, когда необходима госпитализация или же по поводу консультации, но делается это только после того, как будет дано направление из поликлиники. При нехватке времени, но при наличии достаточного количества финансов можно обратиться за помощью в частное медицинское учреждение. Необходимо подойти к выбору ответственно — квалифицированную помощь окажут только в клинике с безупречной репутацией.

Бывают случаи, когда могут понадобиться консультации других врачей: к примеру, если артроз получил развитие из-за нарушения обмена веществ, необходима консультация эндокринолога, при избыточном весе — диетолога, при проблемах с нервами — невролога. В лечении артроза принимают участие:

• физиотерапевт;
• инструктор лечебной физкультуры;
• массажист;
• мануальный терапевт.

Верно поставленный диагноз и вовремя начатое правильное лечение — залог благополучного результата в терапии артроза.

Какой врач лечит артрит суставов.

Артрит  — это группа воспалительных заболеваний суставных сочленений, которая характеризуется периодами острого воспаления и стихания симптомов. Патология является одной из самых распространённых в мире, имеет различные виды и формы клинических проявлений. Прежде чем понять, какой врач лечит артрит, необходимо знать основные симптомы и причины болезни. Артропатия не имеет возрастных ограничений и поражает как людей преклонного возраста, так и лиц среднего и подросткового возраста. В современной медицине до сих пор не решен вопрос о прогнозе и профилактики этого тяжелого недуга, врачи и ученые ищут пути лечения от недуга.

Причины появления заболевания

Основная причина возникновения — нарушение трофики в костной, хрящевой тканях. Также патология может возникать по ряду других причин:

1. Наследственный фактор. Современные исследователи проводят параллель с наличием суставных болезней родителей и возникновении их у детей.
2. Травматические поражения. Разрывы связок, вывихи, ушибы и переломы костей вызывают нарушение питания сустава, приводят к образованию микротрещин и травмируют сочленение.
3. Инфекционные заболевания. Перенесенные бактериальные или вирусные болезни, а также хронизация инфекции может оказать влияние на возникновение патологии.
4. Нарушения эндокринной системы. Нарушение гормонального фона в результате беременности, менопаузы, заболеваний поджелудочной, щитовидной железы и др. приводит к дисбалансу минеральных и других органических соединений.
5. Аутоиммунные факторы. Разрушение собственной соединительной ткани за счет атаки иммунных комплексов и клеток организма. Данную проблему лечит врач — иммунолог и врач — ревматолог. Ученые всего мира изучают аутоиммунные процессы в организме и пути решения, как лечить этот патологический процесс.
6. Психологические факторы. Негативное эмоциональное событие и стресс являются пусковым механизмом развития болезни. Проблемы в профессиональной сфере, семейные неурядицы, смерть близкого человека вызывают нарушение функционирования нервной системы и негативно влияют на работу сердца, костно-суставной системы и др.
7. Сверхсильные нагрузки. Тяжелая физическая работа, подъем больших грузов, занятия спортом, в частности тяжелой атлетикой, приводят к микронадрывам в суставном аппарате. Со временем профессиональные травмы могут привести к развитию воспаления связок и сочленений.

Симптомы заболевания

Для того, чтобы определить какой врач лечит артрит, необходимо знать основные клинические проявления заболевания. Артрит является общим понятием, объединяющим различные виды болезней (псориатический, ревматоидный, подагрический, ювенильный и другие формы). В основном, все перечисленные патологии начинаются со схожей симптоматики. Однако каждая из форм артрита имеет свои клинические особенности, диагностику и лечение.

Рассмотрим общие суставные и внесуставные симптомы артрита, которые характерны для каждой из форм патологии:

Суставные проявления:

• Боль различной интенсивности в области поврежденного соединения.
• Увеличение объема, припухлость, отек.
• Функциональные изменения (уменьшение подвижности и амплитуды движения сочленения).
• Изменение цвета кожных покровов над поверхностью сустава.
• Онемение и скованность в пораженных конечностях.
• Местное повышение температуры кожи.

Общие (внесуставные) признаки болезни:

• Плохое самочувствие (субъективно).
• Периодическая сильная головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота.
• Резкое снижение массы тела вследствие потери аппетита.
• Бессонница, апатия, депрессия.
• Приступы тошноты и рвоты.

К какому специалисту идут в первую очередь?

Артрит вызывает различные клинические проявления, поэтому встает вопрос: к какому врачу обратиться в первую очередь и с чего начать обследование и лечение? В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача — терапевта в поликлинике по месту жительства или в частном центре. Врач проведет физикальный осмотр основных систем и органов, а также дифференциальную диагностику суставной патологии с недугом иной природы. Затем врач – терапевт даст направление к узким специалистам, в зависимости от тяжести и стадии недуга или назначит лечение.

Врач – терапевт – многопрофильный специалист, который лечит заболевания сердечно — сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем. Доктор проведет осмотр пораженных и здоровых суставов. Во время беседы и написания истории болезни врач спрашивает о хронических и наследственных болезнях, аллергическом анамнезе, травмах и операциях. На приеме врач проведет опрос пациента по поводу ревматологического заболевания. Специалист расспросит о времени возникновения болей, скованности, наличии хруста и отечности. Кроме того, назначит необходимые методы исследования (анализ крови и мочи, УЗ- диагностика и рентгенография суставов). По окончанию осмотра выдается направление с предварительным диагнозом к определенному специалисту (ревматолог, ортопед и др.). Терапевт также объяснит, какой врач лечит артрит в конкретном случае, исходя из клиники и запущенности процесса.

К какому врачу обращаться с артритом?

После посещения терапевта пациент направляется к узким специалистам. Рассмотрим подробнее, какие же врачи лечат артрит и другие заболевания суставов?

• Ревматолог — основной врач, лечащий артрит. После проведенного исследования, врач ставит точный диагноз, определяет вид, степень и локализацию недуга. При необходимости, назначает дополнительные методы обследования и лечения(МРТ, анализ синовиальной жидкости и др.). Затем врач назначает медикаментозную терапию, физиопрецедуры, объясняет пациенту прогноз болезни. При необходимости, назначает консультацию других специалистов (кардиолог, аллерголог и др.), а при прогрессировании патологического процесса  — консультацию ортопеда или травматолога.
• Ортопед проводит консультацию при средней и тяжелой стадиях артрита. Если артрит прогрессирует, консервативное лечение не дает эффекта, скованность и болезненные ощущения усиливаются, а двигательная функция и подвижность уменьшается, необходима срочная консультация врач — ортопеда. Специалист на основании осмотра и данных обследования, сделает вывод о необходимости оперативного лечения. При патологии крупных (коленного, тазобедренного) суставов проводят их замену на искусственный.
• Артролог — врач узкой специализации, который лечит артропатии, артрозы и другие заболевания суставов. В нашей стране данного специалиста можно найти только в медицинских центрах федерального значения. К данному специалисту можно обратиться в первую очередь, миную врачей других специальностей.

Какие еще врачи участвуют в лечении артритов? К ним относятся врачи лечебной физкультуры, массажисты, физиотерапевты. Они также играют важную роль в лечении недуга, избавлении от боли и уменьшении воспалительного процесса в сочленении. После операции на коленных или тазобедренных суставах помогут адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности.

Принципы диагностики заболевания

Диагностика артрита включает в себя физикальные осмотры специалистов, консультации узких врачей (кардиолог, невролог и др.), лабораторные и другие методы исследования. Диагностика складывается из нескольких частей:

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови с обязательным исследованием ревматологических проб. При средних и тяжелых формах болезни проводят забор суставной жидкости с предварительной пункцией пораженного сочленения.

Инструментальная диагностика:

Рентгенографическое исследование костей и суставов в 2-х проекциях (прямой и боковой) помогвет определить стадию и запущенность процесса. Магнитно-резонансная томография более точный метод обследования, который проводится для уточнения локализации, стадии болезни, а также дополнительных включениях и поражениях (эрозии, наросты и др.). Ультразвуковое исследование позволяет оценить объем поражения соединения, наличие жидкости и воспалительного процесса.

Какое лечение может назначить лечащий врач исходя из диагноза

После постановки диагноза, врач, который проводит лечение артропатии, назначает этиотропную, симптоматическую терапию и дополнительное лечение.

Существуют общие группы препаратов, назначаемые при всех видах артритов:

1. Этиотропное лечение: солганал, арава и др. Лекарства замедляют разрушение, воспаление и дегенерацию суставной ткани, а также способствуют улучшению подвижности, заживлению язв и эрозий. Данная группа используется при лечении аутоиммунной агрессии.
2. Хондропротекторы: артра, хондроитин и др. Восстанавливают разрушенные соединительнотканные клетки, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, улучшая тем самым подвижность в суставах.
3. Симптоматическое лечение:
4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): кетонал, диклофенак и др. Снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.
5. Анальгетики: анальгин, ибупрофен и др. Уменьшают болевые ощущения в острую фазу воспаления.
6. Гормональные средства (глюкокортикоиды): преднизолон, дексазон и др. Применяются на средней и тяжелой стадиях болезни, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Данную группу препаратов назначает только врач, который лечит артрит.
7. Миорелаксанты: мидокалм и др. Расслабляют спазмированные мышцы и снимают болевые ощущения.

Дополнительные методы лечения

Патологию суставов лечат не только медикаментозными препаратами, но и физическим воздействием на пораженную конечность, тем самым снимая боль, уменьшая воспаление. Улучшается подвижность в костном соединении. К дополнительным методам лечения относятся: физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ и др.), лечебно — оздоровительная физкультура, плавание. Важную роль в лечении играет соблюдение основ диетического питания (отказ от жареного, соленого, копченного и другой вредной пищи). Необходимо исключить вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). Следует проводить профилактику ОРВИ и принимать комплексы витаминов в период авитаминоза(осень, весна).

nogi.lechenie-sustavy.ru

Какой врач лечит артрит: ревматолог и травматолог

Воспаление суставов относится к патологиям опорно-двигательного аппарата с ярко выраженным инфекционным патогенезом. За последние годы медицинской наукой выявлен широкий диапазон артритов и артрозов всех видов для более эффективного купирования очага локализации болезни. На вопрос, какой врач лечит артрит, однозначно ответить нельзя. Для терапии болезней суставов требуется многопрофильная помощь нескольких докторов: ортопедов, терапевтов, ревматологов, диетологов и даже пластических хирургов. Опираясь на данные диагностики и анамнеза пациента, специалисты обязаны принимать согласованные решения, чтобы поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.

Специалисты, которые лечат болезни суставов

При первичном проявлении симптоматики суставных заболеваний рекомендуется обратиться в поликлинику, где под контролем рентгена и УЗИ лечением займутся:

• терапевт, консультирующий большинство пациентов в самом начале их пути лечения и перенаправляющий к другим врачам;
• артролог. Занимается исключительно суставами, поэтому идеально было бы записаться к нему;
• ревматолог. Имеет узкопрофильную специализацию, так как принимает больных с подозрением на системную красную волчанку или ревматоидный артрит;
• иммунолог, потребность в дополнительном посещении которого возникает при расстройстве аутоиммунных реакций, например, в случае ювенильного, ревматоидного артритов. При сопутствующем поражении сердца потребуется консультация кардиолога;
• вертербролог специализируется на устранении болезней позвоночного столба, в том числе артрита позвоночника;
• дерматовенеролог окажет содействие в лечении артритов и их рецидива, возникшего на почве системной красной волчанки или псориаза. При кожных высыпаниях нужно консультироваться у этого специалиста;
• педиатр внесет ясность в состояние здоровья ребенка и объяснит, как полностью купировать патологию, к какому врачу обратиться родителям;
• хирург проводит оперативное вмешательство в крайних случаях, замещая пораженные суставы протезами.

Если болезнь сопровождается патологическими изменениями, то комплексный мониторинг здоровья пациента осуществляют травматологи, ортопеды.

Причины возникновения и патогенез

Степень риска клинического инфицирования суставов зависит от вида проникшей патогенной микрофлоры, способа заражения и состояния иммунной системы человека. В большинстве случаев приживаются высоковирулентные бактерии с большим объемом инокулята. Происходит это следующими путями:

1. Непосредственным проникновением через открытую рану (любые виды травм, укусы животных).
2. Гематогенным распространением со стороны соседних или далеко локализованных участков инфекции.
3. Во время интраоперационного пребывания пациента из-за нестерильных инструментов. Тогда в кровоток проникают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие впоследствии еще и бактериальный эндокардит.

Причина заражения элементов опорно-двигательного аппарата — проникновение бактерий стрептококка группы A, стафилококка, гонококка. Реже возникновение септического артрита встречается на фоне грамотрицательных организмов, включая кишечную палочку, вирусы Сальмонеллы и другие. Подвержены люди с ослабленным иммунитетом, что характерно для пациентов в послеоперационном периоде, при наличии авитаминоза или хронических патологий.

Артрит, возникший вследствие миграции бактерий через расщелины эндотелия внутри организма, опасен для здоровья пациента и может поставить под угрозу его жизнь. Недостаток кислорода в пораженных тканях снижает фагоцитарную активность белых кровяных клеток. Острая воспалительная реакция объясняется легкостью инфицирования из-за отсутствия базальной мембраны оболочки суставной капсулы. В результате гипертермированная поверхность производит повышенное количество синовиальной жидкости и гипертрофируется.

Так выглядит хрящевая поверхность, поражённая артритом.

Процесс фагоцитоза высвобождает протеолитические ферменты, способные разрушить хрящевую ткань. Цитокины и другие индуктивные молекулы, совместно вырабатываемые лейкоцитами и синовиальной тканью, усиливают последующий воспалительный ответ. В 50% клинических случаев он является причиной поражения всех суставных поверхностей. На месте соприкосновения синовиальной оболочки с хрящом возникает одновременная эрозия костных тканей, что может привести к сепсису и полному разрушению сустава.

Классификация артритов

Для назначения курса лечения необходимо определить правильный диагноз. Анамнез, физический осмотр и лабораторные исследования способствуют более точным данным, отображающим прогрессирование болезни с момента ее зарождения. Поэтому для понимания сути первичных патологических изменений организма причины воспаления суставов условно делятся на виды, которые предшествуют или усугубляют заболевания. Встречаются следующие типы болезни:

Характерная выраженность симптомов и их продолжительность играют важную роль в постановке диагноза. Например, постепенное усугубление проявлений артрита говорит о его нетравматической причине. Сопровождающаяся отечность свидетельствует о множественных воспалительных процессах в смежных тканевых структурах. Болезненные ощущения, ограничивающие повседневную деятельность, показывают всю серьезность заболевания.

Диагностика, применяемая для выявления артрита

Многие люди не знают, какой врач лечит артриты и артрозы, поэтому берут направление на обследование у терапевта и проходят основные его виды. В ортопедии применяют следующие методы диагностики:

1. Лабораторная диагностика. Сдать кровь на анализ рекомендовано в случае затяжного септического процесса или неестественных болевых ощущений после замены сустава. На основании данных лабораторной диагностики становится понятно, есть ли воспаление. Полезны такие показатели, как скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
2. Рентгенограмма выявляет патологические изменения сустава на длительно протекающей стадии воспаления, но не всегда показывает поражение хрящевой ткани или околосуставную эрозию кости. Метод позволяет понять, какова локализация воспалительного процесса, если есть сомнение, что конкретно вызвало поражение, и действительно ли причина симптоматики – артрит коленного сустава. Какой врач лечит патологию, понятно – ортопед. На снимке визуализируется деформирование губчатой кости и кортикальная костная деструкция, выраженная остеопения при хроническом септическом артрите, остеомиелите. Общая периостальная реакция опасна потенциальным развитием склеротического некроза костной ткани. Недостатком признано затрудненное проведение исследования мягких тканей в области колена и бедра. Исключение — случаи с припухлостью, которая включает воздух, различима на снимке в виде дискретных зон аналогично загазованности кишечника при рентгенограмме брюшины.
3. УЗИ отлично выявляет патологии тазобедренного сустава, воспаления мягких тканей, абсцесс. Перечисленные нарушения видит не только врач, но и другие специалисты общего профиля, которые по результату исследования направят пациента к ортопеду.
4. Радионуклидная томография имеет высокую чувствительность к хроническим инфекциям опорно-двигательного аппарата благодаря вводимым радиоизотопам. Но выдает ложные положительные сигналы на острый септический артрит. Сложно отличимы сигналы артрита от асептического ослабления у пациентов с болезненными протезами, новообразованиями, травмами, переломами, послеоперационными или нейротрофическими изменениями организма. Часто используется для устранения сомнений относительно инфекционного процесса перед выполнением инвазивной процедуры.
5. Компьютерная томография с реконструкцией проекции в сагиттальной или корональной плоскости применяется для выявления дискретных секвестров, изолированных от жизнеспособного сустава. КТ помогает оценить реальное состояние механического функционирования и целостности суставной оболочки, определить степень срастания переломов даже при наличии металлической фиксации оборудования, выявить расширение капсулы сустава и любые подтверждения хрящевой эрозии.
6. Магнитно-резонансная томография — самый популярный исследовательский метод с беспрецедентной визуализацией костного мозга, абсцессов, синовиальных кист и инфицированных мягких тканей. МРТ облегчает обнаружение септических процессов и периартикулярного воспаления костной ткани на синовиально-хрящевом соединении.
7. Часто проводится пункция сустава, аспирация синовиальной жидкости. Метод позволяет идентифицировать патогенную флору и нейтрализовать инфекцию. Визуально можно оценить состояние биоматериала. При инфекционной природе он имеет гнойное содержимое, серо-восковый или кровянистый оттенок; характеризуется чрезмерной мутностью, густотой; создает выраженный аморфный осадок. Подчитывая количество лейкоцитов, удается оценить уровень цитоза – в нем преобладают нейтрофилы (>85%). Это явление указывает на наличие воспалительного процесса. Если взятый биоматериал имеет геморрагическую составляющую или плавающий слой жира, то речь уже идет о серьезных патологиях или внутрисуставном переломе.

Квалифицированное видео-мнение о диагностике артрита:

Многих интересует: когда узкопрофильный врач лечит артрит, какой вид диагностики самый лучший? Перечисленные процедуры используются для определения наиболее точного диагноза – как по отдельности, так и совокупно.

Лучше использовать несколько видов диагностики, подтверждающих данные друг друга и снижающих количество ложных предположений. Гипертрофированная синовиальная оболочка обычно свидетельствует о прогрессировании инфицирования сустава, воспалении костного мозга или сухожилий.

Особенности лечения, проводимого в ортопедии

В ортопедии встречается несколько состояний, усложняющих практику врача. При таких клинических случаях подобрать оптимальную терапию специалисту сложно .

Речь идет об артрите, который возник на фоне:

• вирусного гепатита. Вирусный артрит – распространенная патология, с которой ведут активную борьбу в ортопедии при участии врачей-инфекционистов. Чаще всего воспаление суставов развивается на фоне вирусного гепатита. Поражение суставов не характеризуется агрессивной формой, но сложность в лечении создает потенциальная токсичность многих препаратов противоревматического свойства. Подбирая вид лечения для больных вирусным артритом, соблюдают осторожность, ограничиваясь минимально допустимым комплексом лекарственных средств. Целесообразно начинать терапию с парацетамола, при необходимости заменив его НПВП;
• эндопротезирования. Несмотря на применение высококачественных материалов, в ряде случаев существует риск развития воспаления даже эндопротезированных суставов. К факторам, вызывающим поражение, относятся иммунодефицитные состояния, аутоиммунные состояния, повторно перенесенные хирургические вмешательства, длительное проведение операции, протезирование суставов, которые по физиологическим особенностям расположены поверхностно. Если актуальны одновременно несколько факторов, риск инфицирования сустава возрастает до 50%;
• возрастных изменений. Ювенильный артрит занимает 30% всех выявленных воспалений суставов. Учитывая юный возраст пациентов, родителям бывает сложно понять, какой врач лечит артрит коленного сустава, голеностопного, локтевого или других сочленений. Достаточно обратиться к терапевту: врач назначит лечение с учетом стадии болезни и возраста пациента.

В данном видео пациент рассказывает, как перенес замену коленного сустава на фоне артрита:

Эти случаи объединяет необходимость полного прохождения назначенного лечения, не прерывая курс. Первое улучшение самочувствия не означает наступление выздоровления. Приоритетные препараты — цефалоспорины 3 поколения.

Все антибиотики вводятся внутривенно в течение 60 минут или внутримышечно.

Перед назначением антибиотика предупредите врача, нет ли у вас на него аллергии. То же самое касается и остальных назначаемых препаратов: если ранее наблюдалась непереносимость, важно сообщить об этом ортопеду при консультации.

Лечение, которое применяют для лечения артритов

Специалисты применяют несколько групп лекарственных препаратов:

Группа препаратов	Терапевтическая цель	Особенности применения
Антибиотики	Купировать воспалительный процесс, ограничив спектр его развития	Строго по схеме, предварительно выполнив пробу на индивидуальную чувствительность организма к главному действующему веществу
Хондропротекторы	Восстановить структуру хряща, остановить процесс его деструкции	Поскольку препараты этой группы обладают накопительным действием, курс их применения — не менее 2 недель
Анальгетики	Снизить интенсивность неприятных ощущений	С контролем общего самочувствия, с интервалом введения не менее 2 часов
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Устранить воспалительные явления в суставах и обезболить	Применять под строгим контролем общего самочувствия (из соображения профилактики развития нестероидной гастропатии)
Гормонотерапия	Устранить воспалительный процесс, предупредить переход патологии в хроническую форму	Применять под контролем ЭКГ и уровня артериального давления

Дозировка медикаментов, кратность их приема и длительность курса определяются возрастом пациента, первопричиной воспаления суставов, стадией болезни на момент ее выявления. В зависимости от динамики состояния пациента комплекс назначений может дополняться. Решение о хирургическом вмешательстве принимают при неэффективности консервативного лечения.

Заключение

Не зная, кто лечит артрит, достаточно обратиться к терапевту по месту жительства или к специалисту любой частной клиники. Вас направят к ортопеду для получения консультации, прохождения анализов и получения лечения (если подтвердится факт наличия воспаления суставов). Важно не откладывать обращение к врачу, тогда повышается вероятность быстрого выздоровления, и, возможно, в проведении операции необходимости не возникнет.

sustavlive.ru

Какой врач лечит суставы: ревматолог, ортопед, травматолог

Патологии различных суставов тела человека достаточно распространены среди пациентов всех возрастных групп. Нередко не вылеченное заболевание становится не просто причиной нарушения двигательных способностей, но и приводит к значительному нарушению качества жизни, а иногда даже к инвалидизации. Заподозрить нарушение в суставе очень просто, ведь главным симптомом этого состояния всегда является боль, хотя она и имеет разный характер. Но, прежде чем отправиться в поликлинику, необходимо разобраться, какой врач лечит суставы, чтобы не тратить зря время на походы к специалистам.

Особенность заболеваний сочленений заключатся в том, что нередко терапевтический процесс является комплексным. Соответственно, для скорейшего выздоровления приходится привлекать несколько врачей узкой специализации. Рассмотрим более детально, с какими симптомами, и к каким докторам стоит обращаться.

Специалисты

Сразу стоит сказать, что конкретной медицинской специальности, а значит и врача, который занимается лечением исключительно суставов, не существует. Однако практика выделяет две специализации, врачи которой наиболее часто сталкиваются с патологиями сочленений – это ортопеды и ревматологи.

Не всегда с первого раза удается правильно выставить диагноз. Поэтому может потребоваться помощь и консультация, например, эндокринолога. Это обусловлено тем, что врач данного направления занимается терапией нарушенных обменных процессов, на фоне которых у людей часто развиваются заболевания суставов.

Наиболее ярким примером такой патологии является подагра, которая поражает суставы нижних конечностей. Из-за нарушения обмена в организме происходит скопление кристаллов мочевой кислоты в полости сустава, которые блокируют его подвижность и вызывают сильную боль. Помимо уратов, в сочленении может накапливать и соль, называемая остеофитами. Это также связано с нарушением обменных процессов. Помимо этого нарушенный обмен веществ приводит к развитию артроза и усилению болевых ощущений. Поэтому без консультации эндокринолога никак не обойтись.

Ни для кого не секрет, что помимо воспалительных и дегенеративных процессов, суставы могут получать травмы. В такие ситуации попадают люди всех возрастов, поэтому какой врач лечит суставы при повреждениях, правильным ответом будет – травматолог. Врач поможет при переломе, вывихе, и прочей травме, может провести наложение гипсовой повязки или шины, срочную операцию в мелких суставных сочленениях.

Ревматолог

Врач по суставам, прерогативой которого является консервативное лечение патологий опорно-двигательного аппарата, называется ревматологом. Если вы проживаете в небольшом городе или поселке, то на прием к специалисту придется выезжать в областной или районный центр, где в штате есть сотрудник этой специализации. Обращаться за помощью к врачу необходимо, если у пациента имеются подозрения на развитие дегенеративно-дистрофических патологий сочленений.

Ревматолог

Доктор на приеме должен провести беседу с пациентом, в ходе которой будут выявлены жалобы, сопутствующие заболевания или недавние травмы. Также обязательно врач пропальпирует больную области, и после этого послушает биение сердца, и оценить дыхательные способности, также выполнит пальпацию живота. В завершение, скорее всего, диагноз выставить не получится, поэтому пациент будет направлен на инструментальную диагностику, а также ему порекомендуют сдать биологические материалы на анализ.

В обязательно порядке назначается общее исследование мочи и крови, после иногда требуется проведение биохимического исследования. После того как врач получит результаты из лаборатории, может потребоваться проведение ревмопроб, серологических и иммунологических исследований.

Среди инструментальной диагностики патологий суставов нижних конечностей, специалисты чаще всего назначают рентгенографию. При определенных сложностях с постановкой диагноза может быть назначено УЗИ пораженной области, либо же компьютерная, магнитно-резонансная томография. Для выявления остеопороза, при котором разряжается костная ткань, проводят денситометрию. После всего этого будет разработан индивидуальный план лечения, а при необходимости пациента направляют на стационарное лечение в отделение ревматологии.

Чаще всего для лечения суставов, при которых повреждается колено, бедро или другое сочленение, врач ревматолог прописывает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, а также гормональные лекарства. Иногда может помочь пункция суставной жидкости, или укол в пораженную область лекарственных препаратов. Не редко ревматологи предписывают пациентам посещение массажа, мануальной терапии, ЛФК и прочее.

Ортопед

Принято считать, что ортопеды специализируются на заболеваниях, поражающих костные структуры. И это действительно правильное утверждение, однако, как показывает практика, спектр деятельности врачей этой специализации значительно шире. Ортопеды занимаются дегенеративными патологиями, которые поражают суставы ног.

Ортопед

Представленный процесс характеризуется длительным течением, при котором происходит дегенеративное разрушение сустава, сопровождающееся нарушением двигательной активности сочленения и видимой деформацией. Такую патологию в медицине называют остеоартрозом, а если болезнь запущенной формы, то ее определяют как деформирующий артроз. Причин развития патологий множество, но чаще они возникают из-за неправильной работы сустава в совокупности с естественными возрастными изменениями.

При деформирующем артрозе пациент никак не может проходить лечение у ревматолога. Да, он будет проходить у него консультативный прием, но право выбора тактики лечения больного все равно останется за ортопедом.

Травматолог

В эту же специализацию можно отнести и хирурга-ортопеда – это тот, кто лечить больного путем проведения оперативного вмешательства в зоне патологии. Хирургическое лечение бывает двух типов:

1. С сохранением поврежденного сустава. Сюда относят проведение артротомии, артропластики, артродеза и резекции сустава. Основной задачей подобного лечения является максимальное сохранение собственных тканей пациента в области поражения, совмещенное с восстановлением двигательной функции сустава, устранение боли и дискомфорта.
2. Эндопротезирование. Вмешательства подобного типа показаны пациентам, у которых патология уже в запущенной форме, и вылечить ее путем первого вида операций, а тем более консервативно, не представляется возможным. Эндопротезирование – это тотальное или частичное замещение поврежденного сустава, имплантом.

Лечение путем эндопротезирования наиболее распространено при поражении дегенеративными и деструктивными процессами коленных или тазобедренных суставов. Благодаря такой процедуре пациент может вернуться к ведению полноценной жизни, вплоть до возможности возобновления спортивных занятий. Однако процесс реабилитации после оперативного лечения достаточно длительный, и требует немалых усилий от самого пациента.

Травматолог

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата в современной медицине проводится множествами способов, среди которых почетное место, конечно же, занимает консервативная терапия. Большинство заболеваний, если они были выявлены на ранней стадии. Можно вылечить физиопроцедурами, правильными препаратами и лечебной физкультурой. Но только при условии, что пациент был внимателен к себе, и к симптомам своего организма, что позволило ему своевременно обратиться к врачу, который лечит суставы.

Артроскопия. Лечение артроза коленного сустава (Видео)

nogi.guru

ревматолог — кто это? Когда необходима консультация ревматолога?

Ревматолог – кто это и чем занимается? Это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний суставов и соединительной ткани. Основные недуги, которыми он занимается, – это артрит, остеоартроз, ревматизм и подагра. Наша статья посвящена вопросу: «Врач-ревматолог – кто это и что он лечит?»

Кто может стать таким врачом

Таким специалистом может стать высококвалифицированный терапевт, который проходил отдельную подготовку по ревматологии. Врач должен отлично знать природу ревматических заболеваний, в совершенстве владеть методиками их лечения и диагностики, быть в курсе новшеств в областях иммунологии, ортопедии, неврологии, а также регулярно повышать свою квалификацию.

Когда следует к нему обращаться?

Многих интересует вопрос о том, при наличии каких симптомов следует посетить такого специалиста. Поводом записаться на прием врача-ревматолога могут служить боли в различных суставах и ощущение дискомфорта в их области. Учитывая, что этот специалист занимается заболеваниями воспалительного и дистрофического характера, которые поражают суставы и соединительную ткань, то к вышеперечисленным показаниям для обращения к нему можно добавить и некоторые другие причины.

Если человек предрасположен к различным инфекционным заболеваниям или к частому появлению ангины, это хороший повод обратиться к ревматологу. Не менее важно обращать свое внимание на хруст в суставах или припухлость в них и позвоночнике – это все также является поводом проконсультироваться у этого специалиста.

В каком возрасте появляются ревматические заболевания

Подобная патология может появиться у человека любого возраста. Однако чаще всего такие недуги возникают у людей после 45 лет. Некоторые виды ревматических болезней практически не встречаются у молодежи. Кроме того, есть заболевания, которыми в 95% случаев страдают только женщины или мужчины.

Ревматология и ортопедия

Эти две области тесно переплетаются. Как известно, ортопедия – это область в хирургии, занимающаяся диагностикой и лечением костно-мышечной системы. Многие симптомы, с которыми люди обращаются к ревматологу, связаны с врожденными пороками, а также с последствиями травм или перенесенных ранее болезней. В таких случаях ревматолог подключает к лечению и других специалистов, таких как хирург и ортопед.

Ревматолог тесно сотрудничает с вышеуказанными врачами, так как некоторые его пациенты нуждаются в комплексном лечении. В крупных медицинских учреждениях работают доктора широкого профиля, например ревматолог-ортопед, квалификация и опыт которого позволяют ему выполнять функции сразу нескольких специалистов.

Особенности профессии и основные ревматические заболевания

Ревматолог – кто это? Может показаться, что эта специальность узкая, но на самом деле она комплексная. Ревматолог – это врач, который лечит заболевания суставов и соединительной ткани. Как уже сказано выше, этот специалист тесно сотрудничает со многими другими для проведения комплексной терапии. Помимо ортопедии, здесь большую роль еще играет и артрология. Это узкая специальность, представители которой занимаются хирургическим лечением суставов. В сегодняшней медицине большим спросом пользуются врачи, умеющие применять одновременно терапевтические и хирургические методы. Их называют ревматологи-артрологи.

Разберем несколько основных болезней, которыми занимается ревматолог:

• Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани, поражающее также и оболочку сердца. Оно может поражать кожу, почки, легкие, печень и нервную систему. Часто ревматизм вызван осложнением скарлатины или инфекционной ангины: стрептококк, который атаковал горло, заражает и другие органы.
• Артрит – это воспаление суставов. Существует несколько десятков его видов. Причиной иногда бывают аллергия, псориаз, подагра.
• Остеоартроз – очень распространенная болезнь. Ей страдают 15% населения планеты. Представляет собой невоспалительное поражение суставов, хрящей и окружающей их ткани. По мере развития заболевания суставы постепенно теряют свою подвижность.

Чтобы выяснить причины этих заболеваний, врач изучает патологические процессы, протекающие в организме, и выявляет инфекционные очаги. В некоторых случаях боль в суставах может быть вызвана болезнями внутренних органов, плоскостопием, ожирением и даже венерическими инфекциями.

Где принимает ревматолог: куда можно обратиться

Этот врач работает в обычных поликлиниках и больницах, а также в специализированных клиниках. В этой профессии важными качествам являются методичность, ответственность, склонность к самообразованию и хороший интеллект. Также полезны уверенность в себе и своих действиях и сочувствие к больным.

Что лечит ревматолог?

Ревматолог – кто это? Как мы уже выяснили, это специалист, занимающийся заболеваниями суставов и соединительной ткани. Профиль его достаточно широк. Заболевания, указанные выше, являются лишь наиболее распространенными. А всего их более двухсот, и встречаются они у каждого пятого жителя нашей планеты. Ревматические болезни сочетаются со многими другими, при которых сопутствующая симптоматика проявляется в виде поражения мышечной ткани, суставов, костей и позвоночника. А если заболевание поражает еще и соединительную ткань, то оно считается системным.

Ревматические болезни серьезно снижают комфортность жизни человека. Иногда по причине ограниченной подвижности суставов пациент может потерять работу, так как не может выполнять свои непосредственные обязанности. В некоторых случаях ревматические заболевания приводят к инвалидности. Достаточно часто больной человек с трудом встает с кровати и садится на стул. Все это сказывается на психологическом состоянии пациента и отражается на его семейной жизни. В 70% случаев ревматические болезни являются хроническими, так как часто наблюдается их обострение.

Ревматолог – это врач, который лечит заболевания, условно разделяемые на две категории: суставные и диффузные (соединительной ткани). Теперь рассмотрим их более подробно.

Разновидности недугов

Рассмотрим сначала болезни суставов:

• Остеоартрит.
• Ревматоидный артрит.
• Идиопатический ювенильный артрит.
• Инфекционный артрит.
• Реактивный артрит (синдром Рейтера).
• Болезнь Стилла.
• Болезнь Бехтерева.
• Подагра и псевдоподагра.
• Артриты, которые развиваются на фоне кишечных заболеваний.

Диффузные заболевания:

Есть и другие болезни, при которых поражаются суставы, мышцы, кости, сосуды и внутренние органы. Их также лечит врач-ревматолог. К ним относятся:

Отдельной группой представлены васкулопатии и следующие расстройства:

• Артериит Хортона.
• Болезнь Кавасаки.
• Неспецифический аортоартериит.
• Узелковый полиартериит.
• Криофибриногенемическая васкулопатия.
• Микроскопический васкулит.
• Криоглобулинематический васкулит.
• Пурпура Шенлейна-Геноха.
• Гиперэозинофильный ангиит.
• Антифосфолипидный синдром и прочие.

Прием врача

Врач-ревматолог – кто это? Это специалист, лечащий заболевания суставов. На прием ревматолога часто люди попадают не сразу, а по направлению от других докторов: к примеру, от хирурга или терапевта. Когда пациент приходит на прием, врач выслушивает все его жалобы, интересуется перенесенными ранее заболеваниями, аллергиями и травмами. Также он расспрашивает об образе жизни больного и недугах его родственников, которые могут передаваться по наследству.

Учитывая, что ревматология тесно связана с другими медицинскими областями, нет ничего удивительного, что болезни, на которых специализируется этот врач, схожи с различными инфекционными, кардиологическими, гематологическими и иными недугами.

Достаточно часто болезни суставов требуют непосредственного хирургического вмешательства. Такие манипуляции выполняет артролог. Он проводит операции, делает уколы в суставную сумку и т. д. Когда пациенту нужно поменять сустав (поставить эндопротез), этим занимается уже травматолог-ортопед.

Диагностика

Основой для установления первичного диагноза служит процедура рентгенографии. Иными словами, делается привычный всем рентгеновский снимок. На основании полученных результатов врач проводит предметную консультацию. В некоторых случаях ревматолог может использовать и другие диагностические методы, но рентгенография – это самый простой и информативный способ.

Из аналогов можно выделить магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). МРТ помогает узнать текущее состояние мягких тканей пациента, его межпозвоночных дисков, нервно-сосудистых волокон и связок сосудов. Для подробного изучения костей используется КТ.

Новый метод

В последнее время набирает популярность относительно новый метод диагностики – денситометрия. Это исследование заключается в изучении плотности тканей. Такая диагностика особенно полезна при остеопорозе.

Также ревматолог назначает и общий анализ крови (ОАК). Он позволяет обнаружить в организме воспаления и другие специфические признаки, которые могут помочь более точно поставить окончательный диагноз.

Детский врач

Достаточно часто возрастной фактор является определяющим. Если речь идет о болезнях, которые актуальны для малышей, то и обращаться с ними следует к соответствующему врачу. В данном случае это ревматолог детский. Объяснить это можно возрастной спецификой протекания ревматических болезней, существенной разницей в некоторых особенностях, а также тактикой терапии.

Ангина как детская, так и взрослая представляет собой предрасполагающий фактор для развития в будущем ревматических болезней. Если ребенок перенес ревматическую лихорадку, то она может способствовать развитию пороков сердца в дальнейшем. По этой причине лечение этого заболевания производится без использования антибиотиков.

Терапия, которую проводит детский ревматолог, обязательно основывается на множестве факторов и учитывает, что детям нельзя принимать определенные препараты, которыми лечат взрослых людей. А дозировка разрешенных лекарств тщательно подбирается, исходя из общей площади тела ребенка и его веса.

Теперь читатель знает ответ на вопрос: «Ревматолог – кто это?» Это врач, лечащий болезни суставов и соединительной ткани. Услуги ревматолога в нынешнее время пользуются большим спросом. В этом нет ничего удивительного, потому что ухудшающаяся экология, жизненные условия и неправильное питание способствуют понижению иммунитета. Ревматические болезни сейчас можно встретить у каждого пятого человека.

Как уже упоминалось выше, сегодня востребованы квалифицированные специалисты широкого профиля. В каждом крупном медицинском заведении можно встретить ревматолога-ортопеда, популярен и артролог-ревматолог. Отзывы от пациентов такие высококвалифицированные врачи получают самые положительные.

К большому сожалению, в ревматологии не бывает случаев с мгновенным или относительно быстрым выздоровлением. Часто такие болезни превращаются в хронические недуги и мучают человека на протяжении всей его жизни, периодически затухая и обостряясь. Это означает, что люди вынуждены несколько десятков лет подряд посещать врача-ревматолога.

Означает ли это, что работа данного врача безнадежна? Нет, это не так. Именно ревматолог облегчает больным людям их состояние, избавляет от страданий и возвращает радость жизни. Когда пациенту становится лучше, врач помогает ему избежать последующих обострений. В этом основная задача данной специальности.

fb.ru