Разновидности пяточных шпор – Ахиллова, задняя, подошвенная и двухсторонняя пяточная шпора

описание болезни и её видов

Пяточная кость — наибольшая кость стопы, принимающая удары и основную физическую нагрузку. Пяточная шпора — недуг, разрастание кости. Когда подошвенная фасция растягивается, образовываются кальциевые отложения. Так появляются шпоры на пятках. Подошвенная фасция — широкая полоса волокнистой ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги, от пятки до начала стопы. Шпоры на пятках вызывают сильные болевые ощущения в задней части стопы, проявляющиеся в стоячем положении или при движении.

Причины развития заболевания

Шпора на пятках ног появляется вследствие аномального разрастания ткани пяточной кости, образования кальциевых отложений при разрыве подошвенной фасции. Растягивание происходит при плоскостопии, поэтому болезнь предполагает необходимость скорейшего лечения. При пяточной шпоре важно исключить фактор развития недуга, и правильно провести лечение.

Пяточный нарост

Шпора на пятках ног образовывается у людей с высоким сводом стопы. Заболевание распространено у женщин, носящих обувь на каблуках. Мужчины также подвержены болезни, вследствие травм ног, растяжения стопы, исчезновения жировой подушки стопы. Если человек вынужден длительное время быть на ногах, занимается спортом, увеличивается риск появления шпоры на пятках. В группу риска входят диабетики, бегуны, танцоры, люди с лишним весом.

Вне зависимости от причин появления, шпоры на пятках требуют лечения.

Симптомы

Среди симптомов отмечают боль в стопе и пятке. Болевые ощущения появляются при продолжительном пребывании на ногах, во время ходьбы. Попытка согнуть колено и притянуть стопу к задней части коленного сустава приводит к болевым ощущениям, онемению стопы, слабости в нижней конечности. Лечить заболевание нужно у опытных врачей.

Почему образуются пяточные шпоры?

Пяточная шпора образовывается по различным причинам. Убрать шпору можно всегда, важно своевременно обратиться к врачу, знающему, как лечить.

Шпоры возникают у стариков

1. Пяточные шпоры бывают следствием старения организма человека. Болезнь обнаруживается у людей среднего и пожилого возраста. У пожилых людей толщина подкожно-жировой ткани в области пятки уменьшается, амортизация и защита ног становится невозможной.
2. Лишние килограммы ведут к развитию воспалительного процесса.
3. Пяточная шпора бывает следствием продольного плоскостопия. При этом заболевании неправильно распределяется нагрузка на стопы. Рекомендуется делать массаж и гимнастику ног, в этом случае возможно излечение.
4. Травма пяточной кости приводит к появлению шпоры на пятках. Рискована прыжково-ударная нагрузка. Избегайте продолжительных нагрузок на пятку, выбирайте качественную спортивную обувь. У спортсменов и активных людей имеются возможности для профилактики.
5. Важную роль играют заболевания, относящиеся к нарушению обменных процессов, кровообращения, плохой проходимости сосудов.
6. Воспаление пяточной области бывает следствием хронических воспалений сустава — артрита, полиартрита, болезни Бехтерева.
7. Заболевания позвоночника и нарушение его осевой нагрузки ведут к появлению шпоры на пятках.
8. В группе риска также женщины после сорока лет.

Чтобы понять, каким бывает недуг, как лечить пяточную шпору, ознакомьтесь с возможными рисками.

Спортсмены в зоне риска

Перегрузки и травмы сухожилия

Данные причины ведут к различным заболеваниям и, конечно, к пяточным шпорам. Травмы сухожилий, перегрузки, ношение обуви на каблуках, ушиб пяточной кости, воспаление окружающих тканей часто приводят к заболеванию ног. Больные отмечают появление жгучих болей в пятках, усиливающихся при попытке наступить на пяточную кость.

Лечение пяточной шпоры в этом случае предполагает соблюдение покоя в течение 2-3 недель. Для устранения болевого синдрома используйте противовоспалительные препараты в виде таблеток или свечей. Эффективны лазеротерапия и специальный массаж с применением противовоспалительных мазей. Если методики бесполезны, проводят инъекцию кортикостероидных гормонов в пяточную область. В некоторых ситуациях хватает 1-2 инъекции для устранения острого болевого синдрома. В сложных ситуациях (2-3%) необходима рентгенотерапия.

Инфекция: реактивный артрит и шпора

Пяточная шпора может развиться под влиянием инфекции — реактивного артрита. Такой воспалительный процесс развивается под воздействием инфекций (в большей степени половых). Инфекции могут протекать скрыто, при этом происходит реактивное воспаление пяток. Признаки заболевания позволяют определить болезнь и понять, что делать дальше. Боли могут появляться при ходьбе и в покое, ночью. Иногда на ночь приходится наиболее сильная боль. Недуг сопровождается воспалением сустава и даже глаз, неприятными ощущениями в половых органах.

Лечение пяточной шпоры в этом случае проводят, основываясь на основном симптоме. Чтобы достигнуть максимальных результатов, рекомендуется применять специальные антибиотики, использовать противовоспалительные препараты, компрессы на основе димексида. В этом случае лечить болезнь лучше комплексно.

Воспалительные заболевания, а также подагра

Шпора на пятках бывает следствием хронических воспалительных заболеваний суставов и подагры, имеющей прямое отношение к нарушению обменных процессов. Нельзя злоупотреблять алкоголем и мясом. Иногда воспалительный процесс, затрагивающий пяточные сухожилия — первый признак вышеуказанных болезней, но чаще воспаление проявляется в разгаре заболеваний.

При обследовании обнаруживаются специфические маркеры и повышение уровня мочевой кислоты, в результате чего устанавливается точный диагноз.

Лечение пяточной шпоры должно быть упорным. Чтобы избавиться от болей при пяточной шпоре, применяют противовоспалительные средства, лазеротерапию, электрофорез, используют инъекции кортикостероидных гормонов. Но лучше лечить заболевание комплексно.

Может ли проявляться шпора у детей?

К сожалению, пяточная шпора бывает и у детей. Что делать в этой ситуации, как лечить заболевание?

Малыш начинает ходить к году. Ему требуется время, чтобы приспособить стопу к удобному, правильному положению. Некоторое время родители отмечают ходьбу на носках и косолапость. Дети обладают эластичной и крепкой связкой стопы, выдерживающей значительные нагрузки. Но если во время роста ребёнок будет заниматься спортом или набирать лишний вес, появятся риски развития плоскостопия и искривления свода стопы, а во взрослом возрасте – появления шпоры на пятках ног.

Ищите орто обувь

Какую обувь лучше носить?

Трудно выбрать подходящую обувь, если появляется шпора ног. При необходимости используйте ортезы или стельки, правильно распределяющие нагрузки на стопу. Самостоятельно выбрать подходящую обувь невозможно, проконсультируйтесь с профессионалом. Будьте готовы носить ортопедические стельки на постоянной основе. На начальной стадии используйте ночные ортезы, надеваемые на ночь.

Можно выбрать специальные изделия для пяток, амортизирующие удары во время ходьбы и уменьшающие болевые ощущения.

Малышам выбирайте обувь по возрасту, уменьшая риск развития шпоры.

Что делать, если шпора сохраняется?

Что делать, если не удается излечить шпору? Изредка (менее 5% случаев) выполнение рекомендаций не улучшает состояние здоровья пациентов. Не нужно сразу рассматривать необходимость хирургической операции, попробуйте все традиционные методики, затем принимайте окончательное решение. Традиционное лечение длится минимум год. Время облегчает болевые ощущения при пяточных шпорах. Тщательное лечение позволит избежать нежелательных осложнений. Если традиционные методики не помогают, будет проведена операция.

Как исключить риск развития шпор?

Рассмотрим, что делать, чтобы уменьшить риск возникновения шпор ног. Профилактику желательно начать в детском возрасте, максимально исключая риски.

• Ребёнку покупайте правильную обувь. Откажитесь от использования ношеной обуви. Обувь бывает стильной и красивой, предполагая риск потери амортизирующих свойств подошвы. В результате появляется риск развития плоскостопия.
• Ежедневно выполняйте упражнения на растяжку плантарной фасции. Упражнения можно делать даже в рабочих условиях.
• Следите за весом, избегая появления лишних килограммов, сохраняя красоту и исключая давление на свод стопы.
• Исключите лишнюю нагрузку на ноги, женщины могут отказаться от каблуков. Ограничьте излишне продолжительные прогулки по времени или укрепляйте свод стопы.
• Своевременно лечите заболевания сосудов и суставов, и имеющийся сахарный диабет.

При появлении болей пройдите консультацию у ортопеда, знающего код МКБ 10 и понимающего, как лечить пяточную шпору.

otnogi.ru

как выглядит, разновидности, диагностика, методы лечения, последствия

Возникновение на стопе пяточной шпоры (подошвенного фасциита) — это распространенное заболевание, которое доставляет человеку значительные неудобства. При прогрессировании оно приводит к тому, что пациент не может наступать на ногу. Вопрос «что такое шпора на пятке?» считается актуальным из-за высокой частоты встречаемости патологии. Болезнь диагностируют у людей всех возрастов, чаще она отмечается у женщин. Патология относится к серьезным видам хирургических заболеваний.

Проявление болезни

Шпора на ступне представляет собой костный нарост в области пятки, возникающий в месте прикрепления связок к пяточной кости. Его появление сопровождается выраженной болью при ходьбе. Каждый шаг доставляет человеку дискомфорт. На начальных стадиях пяточная шпора не заметна. Она выявляется при помощи рентгенографии. Лечением заболевания занимается хирург. Для лечения применяются консервативная терапия и оперативные методы.

Внешний вид образования

Каждый врач должен знать: что такое пяточная шпора и как ее лечить. Костное образование имеет характерный вид. Обнаружить шпору на пятке без проведения рентгенографии, удается в тех случаях, когда она достигает больших размеров и возвышается над поверхностью кожи. До этого момента о наличии образования можно судить по клиническим проявлениям болезни. Пациентов интересует: как выглядит шпора на пятке? Внешне подошвенный фасциит практически не определяется. Визуальными симптомами болезни являются:

• Уплотнение участка кожи на пятке;
• Отек пораженной области;
• Гематома в месте микроразрывов подошвенной фасции.

Микротравмы и образование гематомы

В редких случаях отмечается небольшое образование, напоминающее мозоль. На месте поражения наблюдается покраснение округлой формы, ограниченное белым контуром. Эти признаки становятся заметны после лечения.

Врачи знают, как выглядит пяточная шпора на снимке. Если подошвенный фасциит внешне не проявляется, то после выполнения рентгена стопы, диагностика не представляет труда.

Диагностика заболевания

Диагностикой пяточной шпоры занимается врач-хирург. Чтобы выявить образование, выполняется внешний осмотр ступни, ощупывание болезненного участка и рентгенография.

Опытный врач определит: имеется ли шпора пяточной кости у пациента уже после сбора анамнеза и осмотра ноги. При пальпации ступни обнаруживаются отек тканей и уплотнение в области возникновения нароста. Снимок ноги позволяет выявить шпору при отсутствии внешних признаков недуга. На нем виден участок поражения. По снимку врач судит о величине костного нароста.

Пройти рентгенографию необходимо каждому больному, у которого имеется подозрение на подошвенный фасциит. Диагностика пяточной шпоры не занимает много времени. После выявления патологии, хирург определяет лечебную тактику.

Фото рентгенологических снимков имеются в специальной медицинской литературе. Шпора на них видна отчетливо. Она представляет собой крючкообразный нарост, основание которого располагается в области прикрепления подошвенной связки. Структура патологического образования не отличается от костной ткани. Размер шпоры на пятке зависит от степени тяжести недуга. Мягкие ткани, расположенные вокруг нароста, воспалены.

Пальпация стопы и рентгенография — обязательные процедуры при диагностике пяточной шпоры

Механизм развития и симптоматика патологии

Пяточные шпоры не возникают без причины. Этому предшествует воздействие неблагоприятных факторов. К ним относятся:

• Лишний вес;
• Плоскостопие;
• Ношение обуви, сдавливающей стопу;
• Наличие хронических патологий суставов;
• Травмы сухожилия и пяточной кости;
• Нарушение минерального обмена;
• Болезни сосудов нижних конечностей.

Под воздействием перечисленных факторов происходит повреждение подошвенной фасции. В 90% случаев шпора на пятке возникает вследствие плоскостопия. Неправильная форма ступни способствует тому, что нагрузка на ногу распределяется неравномерно. Повышенное давление приводит к повреждению ткани и воспалению фасции. Когда стопы находятся в состоянии покоя, трещины, образованные в продольной связке при ходьбе, начинают заживать. Утром, при первом наступлении на ногу, происходит разрыв ткани на месте повреждения.

Пациенты жалуются на дискомфорт в области пятки, который со временем усиливается. Болевые ощущения выражены в утренние часы после пробуждения и во время ходьбы.

Пациенты должны знать: что будет, если не лечить пяточную шпору на начальном этапе развития болезни. В этом случае произойдет уплотнение воспаленной фасции. У места прикрепления связки к пяточной кости, возникнут наросты, состоящие из плотной соединительной ткани – остеофиты. В этой стадии патологии отмечаются такие симптомы, как:

• Боль при ходьбе;
• Вынужденное прихрамывание;
• Возникновение мозоли в области пятки;
• Покраснение и уплотнение кожи на месте патологического образования.

Если посмотреть фото пяточной шпоры, то можно увидеть небольшие участки покраснения на стопе, которые напоминают мозоль. Эти изменения становятся заметнее по мере того, как растет нарост.

Разновидности шпор

Микроразрывы в подошвенной связке возникают на разных участках ступни. Некоторых людей интересует вопрос: где бывает шпора, кроме пятки? Это зависит от того, каким образом распределяется нагрузка на стопу. Поражение фасции может быть локализованным или множественным. В большинстве случаев у пациентов отмечается одна пяточная шпора. Она располагается в месте фиксации связок.

В зависимости от локализации, выделяют следующие виды шпор на ногах:

1. Нижняя;
2. Верхняя (задняя).

Области образования остеофитов

Оба варианта наростов возникают вследствие одних и тех причин и имеют единый механизм развития. В первом случае остеофит формируется в области пятки. Эта разновидность шпор характеризуется выраженной болезненностью. Каждый шаг приводит к тому, что связка подвергается травматизации. Остеофит давит на мягкие ткани и пяточную кость.

Задняя, или верхняя пяточная шпора образуется реже чем нижняя. Она располагается в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Внешне нарост обнаружить легче, чем нижнюю шпору. Клинические проявления при этой разновидности фасциита отличаются. Болезненные ощущения выражены не так сильно, потому что остеофит не подвергается давлению. У большинства людей обнаруживается нижняя пяточная шпора.

Способы лечения

Используют различные методы лечения пяточных шпор. Необходимо следовать рекомендациям врача. Это поможет вылечить нарост на ранней стадии и избежать операции. Лечение шпор на пятках выполняет хирург. Выбор метода зависит от выраженности патологического процесса и характера его течения. Выделяют следующие способы лечения:

• Применение народных средств;
• Использование мазей и пластырей;
• Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов – ортезов;
• Массаж и лечебная физкультура;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Применение медицинских препаратов;
• Оперативное лечение.

Методы лечения шпоры на пятке

Некоторые больные применяют домашние рецепты, чтобы избавиться от шпоры. Эффект достигается при смазывании нароста подогретым спиртовым раствором. Избавиться от пяточной шпоры помогают компрессы на ночь. Примочки делают из свиного сала, сырого яйца и уксуса. Эти ингредиенты смешивают и настаивают в течение 3 недель. Полученным раствором смазывают пятку, прикладывают бинт и заклеивают лейкопластырем. Результат заметен через несколько процедур. Для компрессов используют керосин и вареную в мундире картошку.

Традиционным методом лечения является применение мазей и пластырей. Они помогают размягчить уплотненную кожу. Противовоспалительные пластыри и мази снимают острую боль в стопе. Они созданы на основе салициловой кислоты, перца, корня аконита, горечавки.

Ношение обуви с ортопедическими стельками способствует правильному распределению нагрузки на ступню. Пяточная шпора проявляется болевыми ощущениями и вынужденной хромотой. С помощью ортопедической обуви и ортезов основная нагрузка приходится на передний отдел стопы. Пятка при этом отдыхает, возникают условия для заживления подошвы.

Ортопедические стельки

Массаж и ЛФК препятствуют развитию шпоры. Чтобы воспалительный процесс рассасывался, выполняют физиотерапевтические процедуры. Используют рентгенотерапию, ультразвук, ударно-волновая терапия. Этими методами лечится и задняя пяточная шпора.

Препараты, необходимые для купирования острой боли, относятся к симптоматической консервативной терапии. К ним относятся противовоспалительные медикаменты в виде инъекций и таблеток. Используют препараты Диклофенак, Найз гель, Димексид, Кетонал.

Если пяточная шпора не поддается консервативному лечению, выполняют операцию. Она заключается в хирургическом иссечении уплотненного участка фасции. Лечение и профилактика пяточной шпоры помогут избежать повторного образования нароста.

Последствия патологии

Если заболевание не лечить, могут развиться осложнения. Когда шпора достигает большого размера, наступать на пятку становится невозможно. Это приводит к нарушению походки. Выделяют следующие последствия пяточной шпоры:

• Воспаление суставов ступни;
• Хромота;
• Нарушение чувствительности в стопе;
• Переход воспаления на пяточную кость – остеомиелит.

Чтобы тяжелые последствия не развились, к врачу следует обратиться при первых признаках болезни.

Профилактические мероприятия помогут предотвратить образования шпоры. Врачи рекомендуют носить удобную и мягкую обувь, наносить на ступни крем для увлажнения кожи, распаривать ноги.

Чтобы избежать рецидива заболевания, следует знать: как определить пяточную шпору самостоятельно. Типичными симптомами патологии является боль и появление уплотнения – мозоли. Стоит обратить внимание на факторы, провоцирующие неприятные ощущения. Если боль возникает утром и усиливается после длительного сидения, вероятно развитие пяточной шпоры. Для подтверждения диагноза требуется рентгенография.

nogivnorme.ru

Лечение шпоры на пятках — описание всех способов

Боли в пяточной области могут быть следствием разных причин. Их может вызвать болезнь Бехтерева или Рейтера, травма голеностопного сустава, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Но основной причиной пяточной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора.

По итогам исследований результатов лечения пяточной шпоры установлено, что улучшение происходит у 85% лиц на протяжении полугода. Но какие существуют современные традиционные способы лечения пяточной шпоры? Давайте выясним в этой статье какие существуют способы лечения шпоры на пятках.

Ортопедические стельки и подпяточники

Стельки для лечения пяточной шпоры — это первое, что назначает врач ортопед после установления диагноза. Использование жёстких стелек-супинаторов поддерживает продольный свод, разгружает стопу, этим устраняя или уменьшая главную причину развития плантарного фасциита. В случае комбинированного плоскостопия на стельках должен быть ортопедический пелот, который служит опорой для поперечного свода стопы. Наиболее эффективны в лечении пяточной шпоры индивидуально изготовленные стельки, стоимость которых оправдывается здоровьем ног. Подпяточники же эффективны у пациентов с тонкой подкожно-жировой клетчаткой в районе пятки, которая из-за этого постоянно травмируется.

Ортопедические средства лечения, снимая нагрузку с пятки, перераспределяют её равномерно на всю стопу. Благодаря этому улучшается биомеханика стопы, предупреждается избыточное натяжение плантарной фасции. Ортопедические средства применяются в комплексной терапии совместно с другими видами лечения пяточной шпоры.

Медикаментозное лечение

Наряду, с использованием ортопедических стелек, применяется медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их применяют для лечения в виде таблеток, гелей и мазей для втирания в болезненное место на нижней поверхности пятки. Учитывая, что кожа на стопе и пятке толстая и плотная, ноги сначала распаривают, а потом втирают наружное средство. Для этого в течение 7–10 дней применяют следующие кремы и мази:

Если наружные средства не оказывают должного эффекта, в лечении прибегают к пероральным и инъекционным средствам: «Вольтарен», «Диклофенак». Нестероидные средства применяются также в виде внутримышечных инъекций. Помимо НПВС для лечения пяточной шпоры используют медицинскую жёлчь для компрессов на протяжении 10 дней.

Разгрузка стопы

Снижение нагрузки на стопу эффективно при любой схеме лечения пяточной шпоры. В период острых болей основой эффективного лечения является разгрузка стопы предоставлением полного покоя.

После отдыха вместо нерациональной обуви следует приобрести ортопедическую. Женщинам рекомендуется сменить высокий каблук на 4–5 см с удобной носовой частью, которая не стесняет движение пальцев. Спортсменам бегунам желательно подобрать более удобные тренировочные кроссовки и не допускать чрезмерных нагрузок.

Лечебная гимнастика

Упражнения на растяжку плантарной фасции приносят облегчение большинству пациентов. При этом для лечения используется как специальный комплекс упражнений, так и подручные домашние средства.

С помощью лечебной гимнастики растягивается плантарная фасция, улучшается кровообращение в ней, укрепляется вся стопа. Это препятствует появлению болезненных микроразрывов плантарной фасции при опоре на стопу после состояния покоя и по утрам, предупреждая таким образом её воспаление.

Ночные ортезы

Ношение ночных ортезов предупреждает появление утренней, так называемой стартовой боли. При пяточной шпоре первые шаги после состояния покоя вызывают сильную боль. Это происходит из-за того, что микроразрывы плантарной фасции во время покоя успели срастись на ней, когда фасция находилась в естественно сжатом состоянии. Ночные ортезы обездвиживают ногу в положении 90° по отношению к голени, сохраняя натяжение плантарной фасции на всю ночь. Из-за этого микроразрывы срастаются, когда фасция находится в растянутом состоянии.

Врачи рекомендуют ночные ортезы как эффективное средство лечения пяточной шпоры. При сочетании лечебной физкультуры, ношением рациональной обуви с ночными ортезами лечение наступает у большинства больных.

Тейпирование стопы

После упражнений рекомендовано тейпирование стопы для её фиксации под углом к голени. Это положение физиологически удобно для стопы. Обертывание делают с помощью эластического бинта или спортивного тейпа. Во время процедуры ленту натягивают в тот момент, когда она огибает стопу снизу впереди от пятки. Смысл тейпирования в том, что эластический бинт берёт на себя часть нагрузки, которая приходится на подошвенную фасцию во время ходьбы.

Этот метод лечения используется в европейских странах. Применяется несколько способов тейпирования с целью поддержки продольного свода стопы. Метод уменьшает снижение свода во время нагрузки при ходьбе. Однако лечение таким способом связано с большими неудобствами, требуется ежедневная смена лент. Доказательная база эффективности тейпирования отсутствует.

Лечебный массаж

Массаж является эффективным способом лечения пяточной шпоры. Его лечебное действие связано с улучшением кровообращения связок стопы и мышц голени. Благодаря уменьшению воспаления и восстановлению эластичности фасции отступают стартовые боли утром и при ходьбе. Массаж голени в комплексе с точечной методикой на стопе снимает напряжение мышц конечности, улучшает биомеханику стопы.

В результате лечебный массаж оказывает рефлекторное восстанавливающее воздействие на весь организм в целом и таким образом, намного ускоряет выздоровление. К тому же это самый приятный вид лечения пяточной шпоры.

Электрофорез (ионофорез)

При этом способе лечения лекарственные вещества доставляются непосредственно в очаг воспаления плантарной фасции с помощью гальванического тока. Вблизи пяточной шпоры фиксируются 2 пластины, на одной из которых ткань с лекарственным веществом, чаще «Гидрокортизон», «Новокаин» или йод. При включении аппарата благодаря разности зарядов ионы лекарства поступают в зону воспаления. Во время процедуры лекарственное вещество и воздействие тока оказывают слаженный противовоспалительный эффект на месте воздействия.

Ионофорез кортикостероидами имеет преимущество перед инъекционным способом лечения в том, что не опасен разрывом апоневроза. Однако отсутствие явного преимущества перед негормональными препаратами не позволяет его применять в качестве лечения первой линии.

Лазерное лечение

Лазерный метод терапии пяточной шпоры использует для лечения энергию электромагнитных полей оптического диапазона. Принцип лазерного лечения заключается в активизации восстановительных и ферментативных процессов на клеточном уровне. При этом происходят такие изменения крови, при которых её текучесть улучшается, а скорость кровотока увеличивается. Усиление кровоснабжения оказывает противовоспалительный эффект и способствует выходу кальцитов из подошвенной фасции.

В результате лечения лазером уменьшается воспаление плантарной фасции, восстанавливаются её эластические свойства, что устраняет боли в области пятки. Лазер используется также в хирургии для дробления шпоры. Но этот метод применяется по строгим показаниям при отсутствии эффекта от других способов лечения.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия приобрела популярность в европейских странах, где и производится аппаратура. В основе этого метода лечения лежит использование звуковых волн. По результатам воздействия метод сопоставим с оперативным вмешательством. Ударно-волновая терапия применяется для дробления пяточной шпоры, частицы которой распадаются и выходят естественным способом. Кроме того, ударно-волновая терапия способствует тому, что в месте её воздействия формируется новая капиллярная сеть. Этот метод лечения противопоказан пациентам с нарушением свёртывания крови и онкологическими заболеваниями.

Научные исследования европейских авторов по эффективности ударно-волновой терапии разноречивы. В целом вопрос о рациональности применения УВТ при пяточной шпоре остаётся спорным, к тому же этот метод дорогостоящий.

Блокада пяточной шпоры кортикостероидами

Лечение пяточной шпоры кортикостероидами в России приобрело большую популярность из-за быстрого устранения боли. При блокаде пяточной шпоры лекарственное вещество «Дипроспан», «Кеналог» или «Гидрокортизон» с помощью инъекции вводится в самую болезненную точку на нижней поверхности пятки. Успех блокады напрямую зависит от техники введения — выбора места и глубины, а также оптимальной дозы лекарственного вещества. Неправильно проведённая блокада может осложниться нагноением или некрозом тканей в месте введения препарата. Поэтому процедуру должен выполнять квалифицированный хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.

Для курса лечения требуется сделать 2–3 или больше процедур в зависимости от степени тяжести заболевания и применяемого вещества. Даже при местном применении гормоны оказывают негативное воздействие на все системы организма. Этот метод опасен разрывом плантарной фасции и поэтому применяется только по строгим показаниям врача для снятия сильного болевого синдрома. Перед процедурой врач должен предупредить пациента о потенциальных осложнениях.

Можно ли вылечить пяточную шпору гормональными препаратами? По применению кортикостероидов проводились неоднократные рандомизированные контролируемые исследования — в сравнении с плацебо или другими способами лечения. Выяснилось, что через месяц после лечения не ощущалось разницы в болевых ощущениях у пациентов, применявших гормоны и теми, которые принимали другие методы. Кортикостероиды для лечения пяточной шпоры применяются при неэффективности других методов и только в случае сильной боли.

Рентгенотерапия пяточной шпоры

В случае полного отсутствия эффекта от применённых методов лечения прибегают к рентгенотерапии как одному из последних способов избавления от боли. Рентгеновский луч низкой мощностью излучения направляется в область прикрепления фасции к пяточной кости. Рентген блокирует восходящие в мозг афферентные (болевые) волокна в результате больной перестаёт чувствовать боль. Однако сама болезнь остаётся.

На курс лечения требуется 2–3 сеанса рентгеновского излучения. Этот метод лечения не применяется лицам до 40 лет. Имеются и другие противопоказания для рентгенотерапии.

Хирургическое лечение

В самых тяжёлых случаях, когда не остаётся надежды на избавление от боли консервативными методами, приходится прибегать к оперативному лечению. Операция заключается в послойном удалении костного остеофита, а также иссечении поражённых тканей.

Хирургическое вмешательство не устраняет заболевание и имеет осложнения. После операции возможен рецидив.

Лечебная диета

Применение диеты при пяточной шпоре необходимо для лечения основного заболевания, которое вызывает боли в стопе. К ним относятся подагра, артрозы и ревматоидный артрит. Для лечения этих заболеваний назначается диета №6, которая состоит из рационального употребления белков (80 грамм в сутки), жиров (90 грамм) и углеводов (450 грамм). Такая диета способствует выведению пуриновых оснований и обеспечивает кости достаточным количеством кальция. А также диетологи рекомендуют употреблять в день 2 литра воды для сохранения водно-солевого баланса организма.

Вследствие выведения солей восстанавливаются эластичные свойства подошвенной фасции и уменьшается воспаление. Применение диеты даже на протяжении 3 недель уменьшает боли в стопе. Однако после прекращения рационального питания тенденция к отложению солей остаётся. Поэтому необходимо придерживаться основных правил питания при заболеваниях. А также диета показана при лишнем весе, который является частой причиной появления пяточной шпоры.

На сегодняшний день нет такой единой методики, которая бы рекомендовала, как навсегда избавиться от пяточной шпоры. Лечение плантарного фасциита комплексное, а главное, условие успеха — устранение причины появления пяточной шпоры. Но каким бы методом лечения вы ни воспользовались — аппаратным или медикаментозным, необходимое условие поддержания лечебного эффекта — ношение удобной обуви, применение ортопедических стелек и ЛФК.

shporynet.ru

Пяточная шпора: виды, описание, особенности заболевания

Сильные боли в пятке, которые возникают при ходьбе, знакомы как молодому поколению, так и людям в возрасте. Это заболевание носит медицинский термин плантарный фасциит, а в простонародье звучит как пяточная шпора. Хотя такое сравнивание ошибочно, так как плантарный фасциит проявляется в виде воспалительного процесса сухожилий стопы, а шпора — его следствием.

Появление шпоры на пятках не является самостоятельным заболевание, поскольку они указывают на наличие в организме патологических изменений. По своей сути шпора представляет собой разрастание костной ткани на пяточной кости.

Болевой синдром возникает не из-за разрастания шпоры, они обусловлены воспалительным процессом суставов и прилегающих мягких тканей. Поэтому она может разрастаться в течение нескольких лет, и никак не проявляться. Размеры ее различны, начиная от 3 мм и заканчивая 12 мм.

Некоторая часть пораженного сухожилия может покрыться солями и тогда, делая рентгенограмму, нарост будет внешне похож на шпору. Хотя замечено, что у 5% здоровых людей на рентгене проявляется пяточный нарост, похожий на шпору. Поэтому шпора в пятке не всегда является признаком наличия заболевания. Пяточная область может иметь нарост из-за индивидуальных особенностей, которые вызваны проявлением работы обменных процессов. При этом он может жить нормальной жизнью и не знать о существовании у него шпоры в пятках. А вот у человека, который страдает от сильных болей в пятке, может не наблюдаться никаких новообразований на кости.

Процесс образования шпоры

Четкой причины, объясняющей причины появления шпоры на пятках, современными специалистами не выявлено. Научно проанализирован только механизм возникновения синдрома пяточной шпоры, который объясняется возникновением воспалительного процесса.

Анатомически устроено, что человек, пребывая в вертикальном состоянии, испытывает огромную нагрузку на стопы. При этом могут возникать небольшие надрывы в местах крепления связок с костью. Чаще всего эти незначительные повреждения проходят самостоятельно и не дают о себе знать. Но в случае увеличения нагрузок, связки утрачивают свою способность быстро и полностью восстанавливаться.

Виды проявления нагрузок на сухожилия стопы, которые приводят к возникновению шпоры на пятках:

• травматизация сухожилий путем растяжения или надрыва;
• перегрузка сухожилий из-за усиленных занятий спортом, бега или прыжков;
• нагрузка, объясняемая ношение высоких каблуков или неудобной обуви;
• длительные походы при наличии плоскостопия;
• ушиб пяточной кости.

Результатом повреждений является возникновение постоянных микронадрывов на пятке, которые не успевают заживать. Это приводит к созданию очага безмикробного воспаления, которое разрастается и образует воспалительные процессы, затрагивающие не только сухожилия, но и надкостницу, и область пятки. Такое воспаление в пятке является причиной, которая ведет к образованию шпоры в пятке. Нарост объясняется отложение солей в местах воспаления связок. Однако в процессе разрастания костного нароста он будет давить на прилегающие к пятке мягкие ткани, что будет приводить к возникновению дополнительного воспаления с сильными болями при ходьбе.

У кого могут возникнуть шпоры

Случается, что определить причину возникновения шпоры в пятке не удается, но чаще всего возникновение заболевания объясняется патологической предрасположенностью. Это могут быть абсолютно здоровые люди, которые в силу внешних факторов или особенности рода деятельности, входят в группу риска.

Факторы риска

Основные патологии, которые приводят к возникновению шпоры в пятке:

• у 90% больных нарост возникает на фоне имеющегося плоскостопия, характеризующегося неправильным распределением нагрузки на стопы из-за опущения внутренней поверхности, что приводит повреждению связок;
• увеличение массы тела, которые вызвано ожирением или прибавкой веса во время беременности, приводят к возникновению дополнительных нагрузок и микротравмированию связок;
• заболевания опорно-двигательного аппарата вызывают изменение походки и увеличение дополнительной нагрузки на стопу;
• механические повреждения стопы и пятки.

Категории лиц, подверженных образованию шпоры

Специалистами установлено, что представители отдельных категорий людей более подвержены возникновению заболевания пяточная шпора, чем другие. Пяточная шпора может проявиться в любом возрасте. И если раньше считалось, что это болезнь людей после 40 лет, то в современном обществе шпора в пятке возникает и среди молодежи.

К группе риска относятся:

• женщины — пяточная шпора объясняется постоянным ношением обуви на высоком каблуке;
• спортсмены — люди, интенсивно занимающиеся спортом, особенно бегом и силовыми упражнениями;
• пожилые люди — шпора в пятке объясняется возрастными изменениями, происходящими в организме человека.

Основные проявления заболевания

Первым и самым ярким признаком наличия шпоры в пятке является возникновение сильного болевого синдрома. Неприятные ощущения появляются при опоре на пятку. Чаще всего они проявляются в виде стартовой боли, когда человек не может наступить на пятки после сна. На протяжении дня боль может немного утихнуть, когда больной расходится, и вновь проявиться ближе к вечеру.

Болевые ощущения могут быть только в одной локализованной области, а могут распространиться по всей пятке. При этом возникает естественное желание не наступать на больное место, то есть разгрузить пятку. Из-за этого у человека, страдающего от шпоры в пятке, кардинальным образом меняется походка. А в случае, когда пяточная шпора имеется одновременно на двух ногах, больному становится трудно передвигаться. Поэтому вторым признаком наличия шпоры в пятке является изменение у человека походки.

Осматривая визуально пяточную область, наличие шпоры чаще всего не заметно. И только при надавливании в пятке возникает характерная боль, сравнимая по своему проявлению с болью, возникающей, если наступили на гвоздь. Многие больные сравнивают болевые ощущения с чувством постоянного шила в пятке.

Виды болевых ощущений

Неприятные болевые ощущения в пятке чаще всего зависят от места, где образовался нарост, а также от его формы. Боль вызывает только один, острый свободный край нароста, который и травмируется окружающие его мягкие ткани.

Заболевание определяется на основе фактических жалоб больного на болевые ощущения, и дальнейшего проведения рентгена. Наличие и размеры костного нароста можно определить только путем рентгеновского снимка. При этом на болевые ощущения влияет не размер шпоры, а только индивидуальная чувствительность мягких тканей.

Пяточная шпора может проявляться следующими болевыми ощущениями:

• жгучая и острая боль при попытке опереться на пятку;
• боль во время ходьбы постепенно стихает;
• невозможность встать на пятки после сна из-за сильных болезненных приступов;
• увеличение болезненности в пятке к вечеру, когда накапливается усталость;
• при прогрессировании заболевания болезненность становится постоянной, даже без нагрузок на стопы.

Бывают случаи, когда болевые ощущения от шпоры в пятке распространяются за воспаленную область по всей стопе.

Диагностика заболевания

Основные симптомы проявления заболевания типичны. Поэтому пяточная шпора диагностируется довольно просто. Заключение о заболевании основывается на следующих критериях:

• жалобе больного на боли в пятке;
• сбор анамнеза, благодаря которому определяется принадлежность к одной из групп риска;
• пальпации, приводимая к болевым ощущениям разной степени интенсивности;
• рентгенологического снимка, который проводится в двух проекциях.

Для современного общества шпора на пятке является актуальной проблемой. Это связано с постоянной тенденцией к урбанизации, которая проявляется в увеличении числа людей, которые входят в группу риска. Все больше людей страдают от избыточного веса и носят неудобную обувь. Отсюда и возникает шпора в пятке, которая является проблемой 15% больных от всего числа страдающих ортопедическими заболеваниями.

Шпора в пятке представляет собой не только распространенное, но и опасное заболевание, итогом которого может быть частичная потеря подвижности, когда больной может пребывать только в постельном режиме.

bolit-sustav.ru

Пяточная шпора — фото и описание

Глядя на фото пяточной шпоры, заметить характерные изменения можно только в запущенных стадиях. Внешние признаки напрямую зависят от формы болезни. На ранних этапах пяточную шпору часто путают с мозолями и натоптышами. Это мешает своевременной диагностике и приводит к операции.

Признаки и особенности

Если посмотреть на фото шпоры в начальном периоде развития, можно увидеть нормальную стопу с белой или красной точкой в области формирования нароста. По мере увеличения шипа кожа над ним натягивается и краснеет. Может присутствовать блеск или побледнение.

Вокруг нароста образуются участи гиперкератоза с активным шелушением и гиперемией. Нарушение трофики проявляется огрубением тканей и посинением пятки.

На заметку!

За несколько лет шпора вырастает от 5 мм до 20, в зависимости от причин. Иногда остеофит достигает таких размеров, что невозможно надеть обувь с задником.

Локализация

Значительное влияние на то, как выглядят шпоры на ногах, имеет место их расположения. Чаще нарост образуется в подошвенной части пяточной кости и называется нижним. Такая локализация отличается бурной симптоматикой, но малозаметна внешне. Шип вонзается в мягкие ткани пяток и увидеть его невооруженным глазом невозможно. Диагностировать болезнь помогают рентгенологические методы исследования.

В 10-15% случаев шпора разрастается под ахилловым сухожилием и называется боковой или задней. При такой локализации болезнь легко распознать самостоятельно. В области пяточного бугра образуется клиновидная опухоль с острой вершиной. Клинические проявления этой формы имеют менее агрессивное течение. Но признаки болезни хорошо видны на фото шпоры на пятках, особенно при боковом снимке.

Строение шпоры

Нарост может быть ровный с заостренным концом или искривленный вверх в виде крюка. Основная часть шипа находится в мягких тканях. В месте прикрепления к кости шпора имеет расширение и похожа на гвоздь со шляпкой. Состав нароста отличается в зависимости от сопутствующих патологий. Обычно он содержит костно-хрящевую ткань и солевые отложения.

Как выявить

Определить шпору на пятке самостоятельно можно, но только если она достигла около половины сантиметра в длину. В этот период лечение уже становится затруднительным. Но симптоматика заболевания проявляется намного раньше.

Главной причиной шпор является плантарный фасциит и плоскостопие. Эти патологии выявляют по следующим признакам:

• деформация стоп;
• проблемы с подбором обуви;
• изменение походки;
• напряжение свода ступни;
• судороги в мышцах;
• неравномерный износ обуви;
• искривление большого пальца (косточка).

При наличии этих факторов риск возникновения остеофита увеличивается в несколько раз. Плоскостопие и подошвенный фасциит вызывают микротравмы связок, которые способствуют развитию воспалительного процесса и разрастанию костной ткани. Поэтому при наличии болей в подошвах и пятках следует срочно сделать снимок ступни.

Многие пациенты, зная по фото, как выглядят шпоры на ногах, дожидаются их появления и только потом обращаются к специалисту. Это существенно затрудняет их дальнейшее лечение.

Важно!

Самостоятельно обнаружить пяточную шпору на ранней стадии можно только при своевременном обращении к врачу.

Рентгенография

Рентгеновское исследование применяют на разных стадиях болезни. При отсутствии внешних признаков оно помогает установить диагноз и выявить причину воспаления. В запущенных случаях с помощью рентгена можно определить область поражения и глубину прорастания шипа в соединительную ткань.

Рентгенографию проводят также с целью выявления сопутствующих патологий и деформаций. Снимок делают в двух проекциях (продольной и поперечной). Специальная подготовка к процедуре не требуется.

Пяточная шпора на рентгеновском снимке выглядит как патологичный отросток. Он может быть искривлен в любую сторону. Иногда выявляют сразу две шпоры на одной пятке. В тяжелых случаях шипы видны на обеих ногах.

Исследование позволяет просмотреть все суставы и увидеть отложения солей. Чаще они наблюдаются в области пяточного бугра и большого пальца ноги. Если посмотреть на снимки остеофита в первой и последней стадии, заметны следующие изменения:

• шип увеличивается в длину и в диаметре;
• при задней локализации выпирание наружу достигает 1,5–2 см;
• при нижнем расположении увеличивается глубина вхождения в мягкие ткани пятки;
• шпора приобретает изогнутую или когтеобразную форму;
• уплощение свода ступни усиливается;
• могут наблюдаться признаки воспаления в плюсневых костях ступней и крупных суставах.

Рентген пяточной шпоры позволяет поставить диагноз на самой ранней стадии, что дает шансы на избавление от шпор с помощью консервативной терапии. Этот метод можно назначать большинству пациентов. Ограничения существуют только в отношении:

• беременных женщин;
• онкобольных в период радиотерапии;
• детей до 16 лет;
• пациентов с лучевой болезнью.

Важно!

Перед рентгенографией пяточных шпор женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности с помощью теста.

Другие методы диагностики

Распознать шпору на пятке в стадии развития можно при помощи пальпации и осмотра. Ортопед прощупывает область пяточного бугра и подошвы. При задней локализации шип обнаруживается без труда.

При нижнем расположении требуется слегка надавить на пятку. Это вызывает у пациента ощущение острой боли. Также врач осматривает стопы на предмет воспаления фасций и сухожилий.

На заметку!

Сигнализировать о скором формировании нароста могут натоптыши и мозоли в области поражения.

Компьютерное обследование

Часто при постановке диагноза назначают КТ или МРТ ног. Эти исследования показаны при трудностях выявления шпор с помощью рентгена, когда шип располагается внутри сухожилия или связки.

Компьютерная диагностика относится к высокочувствительным исследованиям и дает 100% результат. Метод основан на последовательном осмотре всех слоев тканей, что позволяет точно определить характер и причину пяточных разрастаний.

Анализы

Шпора на ступне проявляется не только внешне и симптоматически. Заболевание также вызывает изменения в клинических анализах. Обычно при шпорах увеличивается СОЭ в крови. Может повыситься «С» реактивный белок. При сопутствующих поражениях суставов в крови выявляется ревматоидный фактор.

УЗИ

Шпора на стопе выявляется с помощью ультразвука за несколько минут. А делать процедуру можно даже беременным женщинам и маленьким детям. УЗИ определяет очаги воспаления на подошве и размер нароста с помощью высокочастотных волн.

На мониторе хорошо видны остеофиты и области отложения солей. Метод не требует специальной подготовки.

Заключение

Пяточные шпоры могут выглядеть и проявляться по-разному. Но лечение их эффективно только на ранних стадиях. Поэтому нужно научиться определять заболевание по первым признакам недомогания в ступнях и вовремя обращаться к врачу.

xnog.ru

Пяточная шпора: современные методы лечения

К сожалению, очень многим людям приходится сталкиваться с такой проблемой, как появление пяточной шпоры, которая представляет собой не что иное, как заостренный костный вырост на подошвенной поверхности пяточной кости. Проблема эта намного серьезнее, чем может показаться на первый взгляд, т. к. наличие пяточной шпоры снижает качество жизни человека, он вынужден испытывать постоянную сильную боль при ходьбе, носить специальную обувь и использовать специальные приспособления (подпяточники и др.), которые могут быть весьма дорогостоящими.

Этот вид остеофитов возникает в месте прикрепления ахиллова сухожилия или связок стопы к пяточной кости. Патология встречается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. Основные провоцирующие факторы – это плоскостопие, заболевания позвоночника и ожирение, эти болезни способствуют неправильному распределению и значительному увеличению нагрузки на стопы, что и приводит к образованию пяточных шпор. Кроме того, к появлению костных наростов может привести постоянное ношение неудобной обуви (особенно если человек вынужден много ходить или долго стоять), нарушение минерального обмена в организме, хронические болезни суставов, постоянная травматизация связочного аппарата стопы.

Симптомы пяточной шпоры

Основной симптом пяточной шпоры — боль в стопе, невозможность стать на пятку

Основной симптом пяточной шпоры – это боль в пяточной области, причем иногда она настолько сильно выражена, что человек не может полностью наступать на стопу. Особенно болевой синдром выражен утром, когда пациент встает с кровати, или при вставании на ноги после долгого сидения, после расхаживания боль в пятке уменьшается. Остеофиты маленького размера причиняют человеку более выраженный дискомфорт, чем крупные.

Покраснение и огрубение кожи на пятке, усиление боли может свидетельствовать о присоединении воспалительного процесса в мягких тканях, которые постоянно травмируются костным шипом. При запущенном процессе может измениться походка больного, появляется хромота из-за боязни наступать на больную пятку, иногда даже появляется необходимость использовать трость или костыли.

Диагностика и лечение пяточной шпоры

Врач обычно не испытывает затруднений при диагностике этой патологии. Предположить наличие пяточной шпоры он может, основываясь на жалобах пациента. Прощупать костный нарост обычно не удается, однако на рентгенограмме пяточной области всегда четко видны остеофиты. Если характерная боль в пяточной области при ходьбе есть, а на рентгеновском снимке изменения отсутствуют, то диагноз требует уточнения.

В первую очередь необходимо устранить давление на пятку, в тяжелых случаях больному назначается постельный режим или ограничение времени пребывания на ногах для того, чтобы обеспечить покой пораженной области. Лечение консервативное, наружная терапия не избавит от причины заболевания, однако поможет избавиться от воспалительного процесса и боли. Оперативное лечение применяется только в самых запущенных случаях.

Препараты для лечения пяточной шпоры

Основными средствами для лечения пяточной шпоры в домашних условиях являются гели, мази и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества (Диклофенак, Бутадион, индометациновая мазь и др.). Эти средства для наружного применения оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Их необходимо втирать в пораженную область 3–4 раза в день, курс лечения не меньше 2 недель, причем прерывать его не стоит даже при стихании болевого синдрома.

Для лечения пяточной шпоры возможно применения пластырей, содержащих растительные противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Пластырь наклеивается на чистую и сухую кожу пяточной области на 1–2 суток, курс лечения также составляет 2–3 недели. Следует отметить, что такие пластыри не являются средством, рекомендуемым официальной медициной, однако многие больные признают положительный эффект от их применения.

При отсутствии эффекта от наружного лечения и при выраженных симптомах применяется блокада пяточной шпоры – процедура, выполняемая только врачом. Производится обкалывание пораженного участка препаратами, содержащими глюкокортикоидные гормоны (дипроспан, кеналог, гидрокортизон). Введение лекарственных препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным действием, непосредственно в очаг воспаления помогает довольно быстро избавиться от сильной боли. Обычно выполняются 2–3 инъекции.

Устранение воспалительного процесса в мягких тканях возможно также при применении лазерной и лучевой терапии, однако следует помнить, что эти методы также не оказывают воздействия на причину заболевания.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Пяточная шпора обычно хорошо видна на рентгенограмме.

Этот метод лечения пяточной шпоры используется сравнительно недавно, однако уже доказал свою эффективность. Воздействие направленной ультразвуковой волны определенной частоты на пораженную область способствует не только купированию воспалительного процесса в мягких тканях. Ударная волна разрыхлят солевые отложения в остеофите, а затем они вымываются с током крови. Пяточные шпоры небольших размеров могут быть полностью ликвидированы при лечении этим методом, именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу, терпеть боль и пробовать лечиться народными методами при появлении симптомов этого заболевания. В запущенных случаях такое лечение поможет избавиться от болевого синдрома и остановить прогрессирование заболевания.

Как любой метод лечения, ударно-волновая терапия имеет противопоказания. Его нельзя применять при аритмиях, гипотонии, заболеваниях свертывающей системы крови, при тромбофлебите, острых инфекционных болезнях, онкопатологии и во время беременности.

После лечения пяточной шпоры любыми методами необходима коррекция факторов, которые способствуют ее образованию (снижение веса, лечение заболеваний связочного аппарата, профилактика плоскостопия, ношение хорошей ортопедической обуви). Также рекомендуется использование специальных ортопедических стелек и подпяточников различной конфигурации, обладающих амортизирующим эффектом и уменьшающих нагрузку на пяточную область (разработаны даже специальные модели для людей, страдающих пяточной шпорой).

К какому врачу обратиться

Для лечения пяточной шпоры нужно обратиться к ортопеду. Он назначит ортопедические изделия, помогающие при ходьбе (специальные стельки), лечебные препараты, при необходимости направит больного на лечение ударно-волновым методом. Также можно обратиться к остеопату, ревматологу. Для людей с лишним весом будет полезна консультация эндокринолога или диетолога.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Шпора пяточная. Симптомы и диагностика,виды лечения заболевания.

Симптомы

Диагностика

Лечение

-Консервативное

-Народными методами

-Опереативное

Профилактика

Пяточная шпора (плантарный фасциит) — заболевание, при котором наблюдаются дегенеративные и воспалительные изменения подошвенной фасции, а также появление костного разрастания на месте соединения сухожилий.

Это вызывает болевые ощущения в пяточной области из-за травматизации мягких тканей.

Разрастание кости, называемое остеофитом или пяточной шпорой, внешним видом напоминает толстый шип

. Своим острием, которое направлено к фалангам пальцев и изогнуто к верху, он давит на нервные окончания мягких тканей, тем самым вызывая сильную боль. По размерам шпора достигает от 5 до 10 миллиметров.

Чаще всего данную патологию опорно-двигательного аппарата можно встретить у людей старше 40 лет, причем чаще всего к врачу обращаются женщины. Как правило, это активно работающие жительницы крупных городов.

Факторами риска для развития этого заболевания являются наличие лишнего веса, болезни позвоночника, хронический артрит, проблемы с суставами, травмы и переломы пяток, плоская стопа, плохое кровообращение нижних конечностей.

Сюда еще можно отнести сопутствующие заболевания, такие как бурсит и ахиллобурсит. Нередки случаи возникновения пяточной шпоры у профессиональных спортсменов, которые испытывают постоянные нагрузки на стопы.

Причины заболевания

Главная причина возникновения плантарного фасциита — прямохождение

. Человек вынужден большое количество времени проводить в вертикальном положении, поэтому его основная масса тела воздействует именно на стопы. Причем меньше половины всей нагрузки принимает фасция на подошве, а все остальное давление оказывается на место, где она соединяется с пяточным бугром.

При постоянных нагрузках и наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов риска происходит травмирование фасции, образовываются мелкие надрывы.

В норме они затягиваются через какое-то время. Но может так произойти, что какой-то из них воспалится. Возникает фиброз и оссификация связок. Тогда проявляется сильный болевой синдром и деградация слоя жировой клетчатки под кожей, который выполняет функцию амортизации при ходьбе. При таком стечении обстоятельств и начинают образовываться костные наросты, получившие название «пяточная шпора».

Симптомы пяточной шпоры

Самым заметным симптомом пяточной шпоры является боль, распространяющаяся по всей поверхности пятки. Она возникает обычно при ходьбе, но при определенном неудачном расположении может доставлять дискомфорт и просто при неподвижном стоянии на одном месте.

Особенно болезненность проявляется при первых шагах после утреннего пробуждения или длительного сидячего положения, что получило название «стартовая боль». В течение рабочего дня она может уменьшиться, но в вечернее время снова дает о себе знать. Причем она уже может возникать не только в области пятки, а и на всем протяжении стопы.

Пациенты обычно сравнивают свои ощущения с гвоздем, вонзившимся в пятку, настолько они неприятные. Чтобы как-то уменьшить их, человек старается перенести тяжесть тела на боковую часть стопы, меняет походку, скорость ходьбы. Это может в конечном итоге привести к такому заболеванию, как поперечное плоскостопие. Если же шпора появляется и на второй ступне, то о нормальной ходьбе вообще приходится забыть.

Диагностика

После изучения анамнеза больного, врач осматривает пораженную стопу. При наличии заболевания отчетливо будут заметны такие признаки, как высокий свод, ограниченная подвижность и боль при пальпации.

Чтобы подтвердить диагноз используются технические методы, например, рентгеновское исследование. Тогда можно будет исключить другие проблемы с пяткой, например переломы или артроз, так как шпора очень заметна на снимках.

МРТ используется для того, чтобы увидеть степень поражения мягких тканей плантарной фасции. Более безопасной альтернативой является УЗИ, к которому можно прибегать гораздо чаще.

Лечение шпоры пяточной

Чтобы как можно быстрее избавиться от пяточной шпоры, необходимо подвергать пораженную область как можно меньшим нагрузкам. В зависимости от тяжести заболевания прибегают к разным методикам лечения: консервативному (лекарственному), народному или оперативному.

Консервативное лечение

Если пяточная шпора развивалась на фоне плоскостопия, то назначают ношение специальной ортопедической обуви с супинаторами или стелек со специальными углублениями в местах возможного расположения костных наростов, сделанных из очень мягких материалов. Они позволяют уменьшить неприятные ощущения при ходьбе, снимает тяжесть в ногах.

Для тех же целей полезно принимать каждый вечер ванночки с теплой водой, делать парафиновые примочки, использовать лечебную грязь. Неплохо помогают гели, которые нужно наносить перед сном. Тогда утром будет легче делать первые шаги.

В условиях стационара проводится лазерное и ультразвуковое лечение, а также рентгенотерапия каждые 4 дня. Хорошие результаты дает также ударно-волновая терапия, так как при ее использовании звуковые импульсы способны разрушить патологические костные наросты и ускорить регенеративные процессы.

При необходимости ставится новокаиновая блокада в точки, где наиболее сильно проявляется болевой синдром. Инъекции нельзя делать слишком часто, так как это может привести к разрыву подошвенной фасции. Принимаются также обезболивающие и противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или вольтарен.

Бывают случаи, когда обычные лекарства не помогают. Тогда в качестве терапии пяточной шпоры инъекции гормональных препаратов, таких как гидрокортизон. К сожалению, у них есть достаточно побочных эффектов, поэтому допустимо не более двух-трех инъекций в область пятки.

Кроме этого назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц стопы и электрофорез, что делает их более устойчивыми к надрывам.

Все вышеперечисленные методы, как правило, помогают в течение не более десяти месяцев после начала лечения.

Народные методы лечения

Домашнее лечение пяточной шпоры следует начинать на свой страх и риск, ведь правильные рекомендации вам может только профессиональный врач.

1. — Распарить ноги в горячей воде, а затем приложить марлю, смоченную в растворе чайного гриба
2. — В 100 г меда растопить 5 г горного мумие и втирать на ночь
3. — Насыпать в носок красного перца под пятку, накрыть листом лопуха и оставить на целый день
4. — 50 мл спирта смешать с подсолнечным маслом и втирать в больное место
5. — Целую таблетку анальгина растолочь и насыпать в пузырек с йодом. Ватной палочкой макать в раствор и намазывать на пятку

Оперативное лечение

Если же консервативное лечение не дает никакого эффекта, то назначают оперативное вмешательство. В большинстве случаев это не требуется, но если речь идет о полной неспособности ходить, то другого выхода не остается. Но стоит отметить, что операция дает только временное облегчение ситуации, так как устраняет только следствие, а не причину, поэтому надо четко осознавать все риски и возможность развития осложнений.

Если же человек все-таки решился лечь под нож хирурга, то профилактические действия помогут отсрочить развитие рецидива или же сведут его на нет.

Профилактика заболевания

Для профилактики следует не допускать повреждений пяточной кости и разрывов мышц, беречь стопы. Те люди, которые страдают от лишнего веса, должны особенно следить за нагрузкой на них. После трудового дня делайте массажи и гимнастику, чтобы улучшить микрокровообращение. Используйте ортопедическую и удобную обувь.

Женщинам после 40 лет рекомендуется как можно реже носить обувь на высоком каблуке. Также очень вредна для ног обувь без задника, так как мышцы испытывают повышенное напряжение.

meedgid.ru

Разновидности пяточных шпор – Ахиллова, задняя, подошвенная и двухсторонняя пяточная шпора