Содержание

Рассеянный склероз симптомы причины диагностика лечение фото

Рассеянный склероз (РС) – это хроническое заболевание, которое повреждает нервы в спинном и головном мозге, а также зрительные нервы.

Склероз значит «рубцевание», а у людей с РС развиваются многочисленные области рубцовой ткани в ответ на повреждение нервов. В зависимости от того, где возникает повреждение, симптомы могут включать проблемы с мышечным контролем, равновесием, зрением или речью.

Симптомы РС: Слабость или онемение

Повреждение нервов может привести к:

  • слабости в руках или ногах;
  • онемению;
  • потере равновесия;
  • мышечным спазмам.

Эти симптомы могут привести к частым спотыканиям или трудностям при ходьбе.

 

Более половины людей с РС страдают от проблем со зрением, которые называют невритом зрительного нерва. Это воспаление зрительно нерва может привести к затуманенному зрению, утрате цветового зрения, боли в глазах или слепоте, как правило, на один глаз. Обычно эта проблемы носит временный характер и имеет тенденцию к улучшению в течение нескольких недель. Во многих случаях проблемы со зрением являются первым признаком рассеянного склероза.

Симптомы РС: проблемы с речью

Хотя и реже, чем проблемы со зрением, у некоторых людей с РС развивается невнятная речь. Это случается в том случае, когда РС повреждает нервы, которые несут речевые сигналы из головного мозга. Некоторые пациенты также страдают от проблем с глотанием.

Другие симптомы РС

РС может сказаться на умственных способностях. Некоторые люди могут обнаружить, что им нужно больше времени для решения проблем. Другие пациенты могут страдать от небольшой потери памяти или проблем с концентрацией внимания. Большинство людей с РС также страдают от некоторой степени утраты контроля над мочевым пузырем, так как передача сигналов от головного мозга к этому органу прерывается. И, наконец, слабость, которая является самым распространенным симптомом. Вы можете чувствовать себя усталым даже после хорошего ночного сна.

Инсульт или рассеянный склероз?

Спутанное сознание, невнятная речь, мышечная слабость могут быть симптомами РС, но они также являются признаками и инсульта. Любой человек, у которого внезапно появились проблемы с речью, движениями руками или ногами, должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Лечение инсульта в первые несколько часов его развития обеспечивает лучшие шансы на успешное восстановление.

Как нападает рассеянный склероз?

 

У людей с РС собственная иммунная система нападает на ткани, которые окружают нервные волокна в головном и спинном мозге, зрительных нервах. Это покрытие состоит из жирового вещества под названием миелин. Оно изолирует нервы и помогает им передавать электрические сигналы, которые контролируют движения, речь и другие функции. Когда миелин разрушается, образуется рубцовая ткань, и нервные сигналы не передаются должным образом.

Что вызывает рассеянный склероз?

Причины происхождения РС остаются тайной, но врачи заметили некоторые удивительные закономерности. Болезнь наиболее распространена в регионах, отдаленных от экватора, включая страны Скандинавии и других частей Северной Европы. Эти регионы получают меньше солнечного света, так что некоторые исследователи считают, что витамин Д («солнечный витамин») может принимать участие в развитии РС. Исследования показали возможную связь между дефицитом витамина Д и аутоиммунными заболеваниями, но изучение продолжается. Кажется, что в развитии РС определенную роль играет также наследственность.

У кого развивается РС?

РС, как правило, в два раза чаще встречается у женщин, по сравнению с мужчинами. Хотя он может поразить людей любой расы, кажется, что кавказцы имеют наиболее высокий риск. Шансы на развитие заболевания наиболее высокие в возрасте от 20 до 50 лет.

Диагностика рассеянного склероза

Вместе с анамнезом заболевания и неврологическим осмотром для диагностики РС и исключения других причин наблюдаемых симптомов часто используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Более 90% людей с РС имеют рубцовую ткань, которую можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии. Спинномозговая пункция может определить патологические изменения в жидкости, которая омывает головной и спинной мозг. Исследование электрической активности нервов также может помочь установить диагноз. Лабораторные исследования могут помочь исключить другие аутоиммунные болезни или инфекционные заболевания, такие как ВИЧ или болезнь Лайма.

Как прогрессирует РС?

Рассеянный склероз имеет разное протекание у каждого человека. Врачи, как правило, выделяют четыре формы:

  • Рецидивно-ремиттирующая форма: симптомы обостряются во время острых приступов, затем состояние почти полностью улучшается (ремиссия). Это наиболее распространенная форма РС.
  • Первично-прогрессирующая форма: РС медленно, но неуклонно прогрессирует.
  • Вторично-прогрессирующая форма: Начинается как рецидивно-ремиттирующая форма, но затем становится прогрессирующей.
  • Прогрессивно-рецидивирующая форма: Основное заболевание неуклонно прогрессирует. Пациент страдает от острых рецидивов, состояние после этих обострений может улучшаться, а может и не улучшаться. Это самая редкая форма рассеянного склероза.

РС и погода

Исследования показывают, что заболевание может быть более активным в течение летних месяцев. Жара и высокая влажность также могут временно ухудшить симптомы. Очень холодная температура и внезапные ее изменения также могут усугубить тяжесть заболевания.

Лечение РС: медикаментозная терапия

Хотя излечения от РС не существует, есть «болезнь-модифицирующие препараты», которые могут снизить частоту и тяжесть атак рассеянного склероза. Их применение может привести к уменьшению повреждения головного и спинного мозга, замедлить прогрессирование потери трудоспособности. Когда возникает обострение, его длительность могут сократить высокие дозы кортикостероидов. Существует много препаратов, которые контролируют симптомы РС, такие как мышечные спазмы, недержание мочи и боль.

Лечение РС: Контроль боли

Примерно у половины пациентов с РС развивается какая-то форма боли, либо вследствие «короткого замыкания» в нервной системе, либо через мышечный спазм или растяжение. Для облегчения нервной боли врачи могут назначить антидепрессанты и противосудорожные препараты. Также могут применяться обезболивающие препараты и спазмолитики. Мышечная боль часто хорошо отвечает на массаж и физическую терапию. Если у Вас появилась боль, обратитесь к врачу, чтобы обсудить с ним доступные варианты лечения.

Лечение РС: Физическая терапия

Если РС нарушает координацию, баланс или мышечную силу, Вы можете научиться компенсировать эти нарушения. Физическая терапия (лечебная физкультура) может помочь усилить мышцы, побороть скованность и передвигаться более легко. Трудотерапия может помочь сохранить координацию движений в руках для одевания и письма. А если Вы испытываете проблемы с речью или глотанием, помочь сможет логопед.

Методы нетрадиционной медицины при рассеянном склерозе

Многие нетрадиционные методы лечения РС не были хорошо изучены. Некоторые люди говорят, что акупунктура облегчает симптомы, такие как мышечный спазм и боль, но исследования, подтверждающие эти мнения, не являются окончательными. Другие пациенты сообщают о пользе от введения пчелиного яда, но научное исследование, которое длилось 24 недели, не показало никаких улучшений в трудоспособности, усталости или количестве обострений РС. Важно рассказать Вашему врачу о любых пищевых добавках, специальных диетах или других методах нетрадиционной медицины, которые Вы хотите испробовать.

Рассеянный склероз и беременность

В основном, врачи считают, что женщинам с РС можно безопасно беременеть. Исследования показывают, что во время беременности нет повышенного риска осложнений. В самом деле, многие женщины имеют во время беременности меньше симптомов РС. Высокие уровни гормонов и белков могут подавлять иммунную систему, снижая шансы на новое обострение заболевания. Лучше до беременности поговорить со своим врачом, так как некоторые препараты от РС нельзя использовать во время беременности и кормления грудью. В первые месяцы после родов риск обострения заболевания может увеличиться.

Сохранение подвижности при рассеянном склерозе

Подавляющее большинство людей с РС могут продолжать ходить, хотя и используют определенные вспомогательные устройства. Ортопедические стельки для обуви и фиксаторы для ног могут помочь повысить устойчивость. Когда одна нога сильнее другой, полезной может быть трость для ходьбы. Люди с серьезными проблемами с ногами могут нуждаться в ходунках. А инвалидная коляска или скутер могут быть полезными тем пациентам, которые очень неустойчивы или легко устают.

Адаптация дома к пациенту с рассеянным склерозом

Несколько изменений в доме и вокруг него могут облегчить повседневную деятельность человеку с РС. Установите поручни внутри и снаружи душа или ванны. Используйте не скользкий коврик. Повысьте сидение и установите поручни в туалете. Установите счетчики так, чтобы Вы могли доставать их из сидячего положения. Устраните любые возвышения, за которые можно споткнуться.

РС и физические упражнения

Физические упражнения могут облегчить скованность, усталость и другие симптомы РС. Но важно не переусердствовать, так как это может ухудшить состояние. Физические упражнения лучше всего начинать постепенно. Попытайтесь заниматься до 10 минут, затем постепенно увеличивайте длительность занятий. До того, как Вы начнете заниматься, поговорите с врачом о том, какой вид активности и уровень интенсивности наиболее подходит Вам. Возможные упражнения включают водную аэробику, плаванье, тай-чи и йогу.

Прогноз рассеянного склероза

Большинство людей с рассеянным склерозом имеют нормальную или почти нормальную продолжительность жизни. Хотя заболевание может осложнить передвижение или выполнение определенных заданий, оно не всегда приводит к тяжелой нетрудоспособности. Благодаря эффективному лечению, реабилитационной терапии и вспомогательным устройствам, многие пациенты с РС остаются активными, сохраняют свои рабочие места и продолжают радоваться со своими родственниками и с любимыми занятиями.

farmamir.ru

Рассеянный склероз: первые признаки. Рассеянный склероз: причины, диагностика, лечение

Рассеянный склероз является хроническим заболеванием, поражающим спинной и головной мозг. Он возникает в результате возникновения воспалительных очагов на миелине. Это жировая ткань, расположенная вокруг нервных волокон позвоночника и мозга, которая защищает их подобно изоляции электрических проводов. Поражение миелиновой оболочки приводит к дальнейшему распространению воспалительных очагов по всей ЦНС.

Данное заболевание не стоит путать со старческим склерозом. Содержащееся в его название слово «рассеянный» означает не что иное как наличие мелких очагов недуга, которые словно разбросаны по нервной системе. А вот «склероз» указывает на характер нарушений. Это рубцовая ткань, имеющая вид бляшки. В медицине ее называют склеротизированной.

Распространенность патологии

Больные рассеянным склерозом – это, как правило, молодые люди в возрасте от пятнадцати до сорока лет. Но болезнь имеет исключения. Порой она наблюдается как в детском, так и в более зрелом возрасте. Однако когда человек перешагнул свой пятидесятилетний рубеж, риск возникновения данной патологии уменьшается в разы.

Рассеянный склероз у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Но при этом болезнь они переносят легче.

На распространенность заболевания влияют географические и этнические факторы. Так, больше всего рассеянным склерозом страдают выходцы из Северной Америки и Северной Европы. Это связано с недостатком витамина D, который вырабатывается в организме человека под действием солнечных лучей. А вот корейцы, китайцы и японцы о данной патологии практически не знают.

Кого еще поражает рассеянный склероз? Группа риска – это люди, проживающие в крупных городах. В сельской местности патология проявляется реже. Все эти факты указывают на то, что на развитие рассеянного склероза оказывает влияние неблагоприятная окружающая среда.

Заболевание является достаточно распространенным. Это от 20 до 30 случаев на каждые сто тысяч человек населения. Причем с диагнозом «рассеянный склероз» инвалидность получают многие молодые люди после полученных ими травм.

Почему возникает болезнь?

Причина, по которой возникает рассеянный склероз, до сих пор еще не выяснена. Но в последние годы ученые связывают развитие данной патологии с нарушениями в работе генетики и иммунной системы.

В нормальном состоянии наша «защита тела» остро реагирует на проникновение в организм неизвестного для нее объекта, которым может быть любой вирус или микроорганизм. Она вначале нападает на «захватчика», а затем удаляет его. На скорость этого процесса влияет быстрота соединения между звеньями иммунитета, а также производство клеток, предназначенных для устранения опасности.

Что же происходит при рассеянном склерозе? Ученые полагают, что иммунная система подвергается изменению под воздействием вируса. Она начинает воспринимать миелин в качестве опасного объекта и нападает на клетки этой жировой ткани. Такое явление носит название «аутоиммунитет».

После такого нападения миелиновая оболочка начинает восстанавливаться. Но пока длится этот процесс, иммунитет обнажает нервные волокна в другом месте. На участке воспаления появляется рубцовая ткань в виде бляшек. Они и препятствуют нормальной передаче импульсов от мозга ко всем органам. В результате человек теряет способность эффективно управлять действиями своего тела.

Провоцирующие факторы

Развитию рассеянного склероза способствуют:

- нехватка в организме витамина D;
- сильные стрессы;
- генетическая предрасположенность, которая выражается в присутствии измененных генов;
- бактериальные и вирусные заболевания.

Некоторые ученые полагают, что развитию рассеянного склероза способствует вакцинация против гепатита В. Однако эта теория на сегодняшний день подтверждения так и не получила.

Существует также мнение и о том, что патологию может вызывать вирус. Например, им может быть мутировавший возбудитель кори. Эта теория подтверждается тем, что на практике состояние больных улучшается после введения противовирусных интерферонов.

Формы недуга

Каковы у данной патологии первые признаки? Рассеянный склероз начинает проявляться в зависимости от течения заболевания, которое может быть:

- доброкачественным;
- первично-прогрессирующим;
- ремитирующим;
- вторично-прогрессирующим;
- прогрессирующе-ремитирующим.

Первые проявления рассеянного склероза доброкачественного типа представляют собой многочисленные приступы. Однако по истечении некоторого времени периоды ремиссии становятся все более длительными. Это происходит в связи восстановлением миелиновой оболочки. Пациента, у которого наблюдается доброкачественный рассеянный склероз, лечение приводит практически к полному выздоровлению. Такая форма, наблюдаемая у 20% подобных больных, никогда не приводит к инвалидности.

Каковы у первично прогрессирующей формы первые признаки? Рассеянный склероз в данном случае проявляет себя при постепенном нарастании неврологических симптомов. При этом существуют периоды стабилизации обострений, которые отмечаются у 15% больных. Несмотря на то что рассеянный склероз при первично-прогрессирующем типе проходит без особых обострений, он нередко приводит к потере трудоспособности. Чаще это наблюдается у тех людей, которые заболели после сорока лет.

При ремитирующей форме патологии каковы ее первые признаки? Рассеянный склероз в данном случае возникает с проявлением острых симптомов. Предвидеть, какими они будут у каждого конкретного пациента, очень сложно из-за их различия. Например, у 85% больных на начальном этапе происходит формирование неврологических расстройств. На следующие сутки они проходят полностью или начинают постепенно регрессировать. Но порой периоды обострения бывают и более длительными. Они мучают человека на протяжении нескольких дней или даже недель. Для того чтобы поврежденное волокно пришло в нормальное состояние, потребуется несколько месяцев. Только в течение этого периода человека перестают мучить симптомы рассеянного склероза (если нет постоянного формирования аутоиммунного процесса). При ремитирующей форме рассеянного склероза функции пораженных болезнью органов могут быть восстановлены только частично.

При вторично-прогрессирующей форме симптомы патологии нарастают постепенно. Признаки недуга в данном случае проявляются после перенесенной простуды или после воспалений органов дыхания. Симптомы вторично-прогрессирующей формы рассеянного склероза можно проследить и на фоне бактериальных инфекций. На начальной стадии этот тип патологии протекает как и ремитирующая форма, то есть с чередованием обострений и улучшений состояния. Однако потом болезнь прогрессирует. При таком течении рассеянный склероз уже через пять лет после проявления первых симптомов приводит человека к инвалидности.

Наиболее редкой формой патологии является ее прогрессирующе-ремитирующий тип. В этом случае состояние больного ухудшается постепенно. Кроме того, прогрессирование болезни сопровождается острыми приступами, после которых наблюдается некоторое улучшение самочувствия.

Как распознать болезнь?

Когда патология проявляет свои первые признаки? Рассеянный склероз отличается долгим латентным периодом, который в некоторых случаях составляет несколько лет. Это объясняется тем, что на начальном этапе функции поврежденных нервных волокон компенсируются за счет здоровых участков. Первые симптомы рассеянного склероза возникают при поражениях, составляющих 40 процентов и более.

Рассеянный склероз у каждого человека проявляется по-разному. Определенных видов первичных симптомов эта болезнь не имеет. Но чаще всего о присутствии недуга в организме говорят нарушение зрения и потеря чувствительности.

Первые признаки патологии зависят от того, где находится основной центр рассеянного склероза. При этом симптомы могут быть первичными, вторичными и третичными.
Первые из них появляются в связи с повреждениями миелиновой оболочки. Этот процесс приводит к ухудшению проходимости нервных импульсов. Вторичные симптомы появляются уже на фоне первичных. Третичные же полностью характеризуют весь масштаб недуга.

Первые проявления патологии

Распознать болезнь на ранних стадиях ее проявления не могут порой даже квалифицированные специалисты. Причинами тех или иных недомоганий они считают другие недуги. Именно поэтому стоит обладать информацией о первых признаках рассеянного склероза. Это поможет своевременно выявить заболевание и начать его лечение.

Итак, на начальной стадии рассеянный склероз вызывает:

1. Нарушения зрения. Атаке данного заболевания подвергаются глазные нервы. Если в организме развивается рассеянный склероз, боли в глазах человек ощущает постоянно. Иногда они могут возникать только при движении века. Порой покалывает лишь один глаз, создается впечатление, что в него что-то попало. О том, что человеку пора обращаться к врачу, говорит и размытая или раздвоенная картинка, а также непроизвольные движения глазных яблок.

2. Потерю равновесия. У больного рассеянным склерозом нередко возникают головокружения в тот момент, когда он резко встает с кровати или должен держать свое тело (например, во время танцев или езды на велосипеде). Это вызвано тем, что заболевание доходит до нервных клеточек спинного мозга, что и вызывает потерю равновесия.

3. Нарушение чувствительности. Среди первых признаков рассеянного склероза находятся ощущения зуда, жжения, покалывания или «мурашек» в ногах или руках, как будто их отсидели. На этот симптом также нужно обратить внимание, хотя нередко врачи относят его к другим заболеваниям. Еще одним признаком потери чувствительности являются приступы жары и холода. Подобные изменения температур при стабильных погодных условиях должны вызвать у человека настороженность.

Иногда люди жалуются на потерю ощущения земли под ногами. При этом для того чтобы не споткнуться, они вынуждены постоянно смотреть вниз. Это также начальный симптом рассеянного склероза.

4. Умственные и эмоциональные расстройства. Поводом обращения к врачу может послужить ощущение усталости после длительного отдыха. Это ранний признак рассеянного склероза. Проявляется болезнь и в тех случаях, когда человеку сложно запомнить или пересказать информацию. Признаками патологии являются также постоянная раздражительность и недовольство, отсутствие былых амбиций и депрессия, а также излишняя «игра на публику». Разумеется, после 40-45 лет любой человек отнесет все эти признаки к надвигающейся старости. Однако молодым людям в таком случае стоит обратиться к врачу.

5. Чувство постоянной усталости. Конечно, оно знакомо трудоголикам, молодым мамам и студентам. Однако при постоянном его проявлении стоит обратиться к врачу. Чувство постоянной усталости настигает больных рассеянным склерозом уже в утренние часы. Еще лежа в постели у них возникает ощущение тяжести как после отработки тройной смены. Порой подобное чувство охватывает больного прямо на улице.

6. Сбой менструального цикла у женщин. Наличие очагов патологии на нервных волокнах приводит к нарушению гормонального фона и общему расстройству репродуктивной системы.

7. Дисфункцию кишечника. О первых признаках рассеянного склероза может рассказать человеку его пищеварительная система. Если он при условии малого употребления в пищу мучных изделий уже длительное время редко ходит в туалет и у него участились запоры, то это должно стать причиной для беспокойства. Конечно, такие симптомы нередко имеют место при резком наборе массы тела, при смене диеты для похудения или при беременности. И здесь необходимо проанализировать, были ли у вас еще какие-либо признаки рассеянного склероза.

8. Дрожание рук. Если человек заметил, что с трудом застегивает пуговицы или вставляет нитку в иголку, то это может быть первым признаком рассеянного склероза. Ведь один из симптомов патологии - именно дрожание рук.

Рассеянный склероз - заболевание коварное из-за непостоянства симптомов.

Сегодня у человека может болеть глаз, а завтра он будет ощущать только головокружение и слабость. Далее все может прекратиться, и больной станет чувствовать себя вполне нормально.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие заболевания, специалистом проводится неврологический осмотр пациента и его устный опрос. Применяются и дополнительные методы исследования.

Наиболее информативным из них на сегодняшний день считается магнито-резонансная томография спинного и головного мозга. Кроме того, наблюдая за пациентом, врач направляет его на иммунологический мониторинг, то есть на регулярное исследование крови.

Лечение рассеянного склероза

На сегодняшний день учеными еще не найдены лекарства, позволяющие избавить людей от этого недуга. Медики для пациентов, у которых установлен диагноз "рассеянный склероз", препараты во время курса терапии прописывают такие, которые снимают симптоматику недуга, облегчают состояние, а также продлевают период ремиссии и препятствуют появлению различных осложнений.

Лечение при обострении

На сегодняшний день применяется два вида терапии для устранения рассеянного склероза. Первый из них представляет прием препаратов при обострениях и ухудшениях состояния больного. Второй тип терапии является интервальным. Он применяется к тем пациентам, у которых наблюдается длительное улучшение состояния при поставленном диагнозе «рассеянный склероз». Лекарство в этом случае больные принимают длительно.

Обострением считается ухудшение состояния здоровья, длящееся более суток. В этом случае больному назначается прием адренокортикотропного гормона и кортизона в форме инъекций или таблеток. Это позволяет не только снять воспалительные явления, но и предотвратить возникновение функциональных нарушений. Наибольший эффект при такой терапии дает сочетание таких препаратов как «Кортизон» и «Циклофосфамид». Также врач индивидуально подберет медикаментозные средства для устранения возникающих у пациента симптомов.

Интегральное лечение

Цель данной терапии состоит в восстановлении нервных клеток в периоде между обострениями. При этом прописанные врачом лекарства защищают спинной и головной мозг от атак иммунной системы.

В этот период и когда в стадии ремиссии находится рассеянный склероз, лечение производится при помощи таких препаратов как «Циклоспорин А», «Азатиоприн», «Митоксатрон» и другие.

Порой пациенту предлагается и оперативное лечение. Для того чтобы снизить иммунную атаку, ему могут удалить селезенку или вилочковую железу. Иногда таким больным делается пересадка костного мозга.

Рекомендации народной медицины

Поддержать больного можно и в домашних условиях. Чем же в таком случае лечат рассеянный склероз? Народные средства, рекомендуемые целителями:

1. Масло из чеснока. Для его приготовления измельченную головку овоща настаивают на подсолнечном масле. Употребляют с соком лимона.
2. Мед с луком. Это средство укрепляет сосуды конечностей и рассасывает тромбы. Для его приготовления отжатый луковичный сок смешивают с медом.
3. Спиртовая настойка чеснока. Это средство борется со склеротическими образованиями и помогает снять спазмы сосудов.

Кроме того, народная медицина рекомендует всем больным рассеянным склерозом не включать в свой дневной рацион сладости. В меню должны присутствовать продукты с низким уровнем холестерина, а также те, которые не провоцируют повышение давления. При этом блюда желательно заправлять растительными маслами. Рекомендуется также частое питье зеленого чая и натуральных соков.

Продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом

Сколько лет отмерено больным, страдающим данным неврологическим заболеванием? Это зависит от:

- своевременности установления диагноза;
- возраста, в котором началось заболевание;
- эффективности лечения;
- развития различных осложнений;
- наличия других патологий.

Сколько живут с рассеянным склерозом? В начале 20 века больным с данным диагнозом было отмерено максимум тридцать лет. И это только в том случае, если течение недуга являлось благоприятным.

Сколько живут с рассеянным склерозом сегодня? В 21 веке в связи с развитием медицины эти люди получают более полноценное лечение. В среднем их жизнь по сравнению с ровесниками короче на семь лет. Однако каждое правило имеет свои исключения, поэтому достоверно предсказать развитие событий очень сложно.

fb.ru

причины, первые признаки и диагностика заболевания, что делать при болезни мозга

Опасная болезнь рассеянный склероз является тяжелой аутоиммунной патологией, симптомы которой часто обнаруживаются у женщин и мужчин молодого возраста. Типичные признаки недуга можно распознать при проведении неврологического обследования, МРТ головного и спинного мозга. Излечить РС полностью нельзя, однако существуют способы улучшения состояния пациента, продления фазы ремиссии.

Что такое рассеянный склероз

Патогенез рассеянного энцефаломиелита связан с образованием плотных бляшек красно-серого цвета. При их возникновении развиваются очаги разрушения миелина, затрагивающие отделы ЦНС или периферической нервной системы. Патологическое воздействие бляшек приводит к тому, что иммунная система начинает атаку нервных клеток. На поврежденных местах образуется ткань рубцовой природы, которая затрудняет, а на последних стадиях склероза блокирует прохождение сигналов.

Симптомы

Характерных симптомов поражения рассеянным энцефаломиелитом множество. У большинства пациентов наблюдаются несколько признаков склероза. Для точной постановки диагноза неврологи определяют клинические проявления, заключающиеся в следующих неврологических симптомах:

  • расстройства чувствительности рук и ног, онемение, ощущение покалывания;
  • мышечные спазмы конечностей, которые усиливаются при ходьбе;
  • развитие при склерозе эйфории или депрессии, психических изменений, сопровождающихся снижением самокритики, интеллекта, критики;
  • двоение в глазах;
  • нистагм – быстрые движения глаз, которые пациент не может контролировать самостоятельно;
  • нарушение двигательной координации;
  • боли в конечностях, имеющие неясную этиологию;
  • нарушения памяти, ухудшение концентрации внимания;
  • расстройства мочеиспускания, характеризующиеся учащением или задержкой в зависимости от стадии РС;
  • у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение эрекции, импотенция;
  • тремор, изменение почерка, невозможность держать предметы в руках;
  • вкусовые изменения, исчезновение удовольствия от еды;
  • головокружения и другие вегетососудистые признаки;
  • несмыкание век, перекос лица;
  • снижение остроты зрения на один или оба глаза;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение моторики.

У женщин

Среди больных рассеянным энцефаломиелитом преобладают представительницы женского пола. Заболевание у женщин не имеет специфических клинических признаков. На интенсивность проявления симптомов склероза могут оказывать влияние гормональные изменения. В период менструации наступает улучшение общего состояния пациентки. За несколько дней до начала месячных симптомы рассеянного склероза у женщин могут стать более интенсивными.

У мужчин

Возникновение признаков болезни у мужчин выявляется в позднем возрасте. У большинства пациентов сильного пола недуг характеризуется снижением сексуальной активности из-за нарушения эрекции. Признаки рассеянного склероза у мужчин часто заключаются в проблемах с мочеиспусканием. Может возникать недержание, задержка или частые ночные позывы. Процесс мочеиспускания у мужчин при склерозе рассеянного вида часто носит прерывистый характер.

Первые признаки

Первичные проявления рассеянного энцефаломиелита зависят от очага демиелинизации. Этот процесс характеризуется нарушением проходимости импульсов по нервным волокнам. Примерно в половине случаев первые признаки рассеянного склероза проявляются сбоями двигательной функции или отсутствием чувствительности рук и ног. Реже наблюдается блокирование прохождения нервных импульсов, выражающееся быстрой утомляемостью, поражениями зрительных функций (снижение остроты зрения, двоение в глазах), расстройствами половой сферы.

Продолжительность жизни при рассеянном склерозе

Склероз рассеянного вида характеризуется прогрессированием патологического состояния организма. Протекает болезнь у каждого пациента индивидуально, поэтому прогноз заболевания может отличаться. Острая форма неврологического расстройства, наличие множественных очагов поражения нервной системы, осложнения склероза способны привести к сокращению жизни на 5-6 лет.

Однако такие случаи встречаются у одного пациента из четырех. При своевременной диагностике, медленном прогрессировании заболевания и приеме эффективных лекарственных препаратов продолжительность жизни больного не отличается от сроков здорового человека. Если склероз был диагностирован в 40 лет, смерть может наступить в пожилом возрасте, человек имеет шансы прожить до 70 и более лет.

Причины

На сегодняшний день точные причины рассеянного склероза не выявлены. Факторами риска возникновения хронического аутоиммунного заболевания считаются:

  • Инфекции, вызванные вирусами (герпес, краснуха, корь, мононуклеоз). Причиной могут стать бактериальные недуги. Микроорганизмы не приводят к склерозу, однако могут спровоцировать дегенеративные изменения нервных волокон головного мозга.
  • Наличие генетического фактора. Предрасположенность определяется анализом семейного анамнеза пациента.
  • Постоянное воздействие токсических веществ – отравление растворителями, бензином, химикатами, тяжелыми металлами.
  • Частые стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение.
  • Повреждения головного и спинного мозга, вызванные травмами или хирургическими операциями.
  • Использование оральных контрацептивов – воздействие таблеток существенно увеличивает риск начала РС.
  • Первичные аутоиммунные процессы центральной нервной системы. Явление характеризуется нарушением функции иммунной системы. Процессы провоцируют разрушение миелина. В результате клетки иммунной защиты начинают борьбу против тканей организма.
  • Снижение концентрации и нехватка витамина D. Возникновение этого фактора обусловливается территорией проживания человека, недостаточным поступлением солнечного света.

У молодых

Дебют заболевания часто приходится на возраст до 40 лет. Согласно статистике, болезнь является одной из основных причин инвалидности у молодых людей. Негативным фактором, почему может начинаться склероз рассеянного вида, является проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой. Особенно опасна такая проблема для детей. У лиц до 20 лет причиной проявления заболевания становятся чрезмерные умственные и эмоциональные нагрузки в учебных заведениях или на работе, ожирение в результате избыточного потребления жиров и белков животного происхождения.

Рассеянный склероз при беременности

Современные исследования не исключают возможности беременности при рассеянном энцефаломиелите. Специалисты не обнаружили увеличения риска патологий у ребенка, угрозы выкидыша или замирания плода. Если до вынашивания ребенка пациентка страдала высокой частотой обострения, то проявления заболевания будут нередко беспокоить ее и при беременности. Однако в этот период приступы становятся мягче, состояние может существенно улучшиться после завершения первого триместра.

Врачи не видят необходимости ограничений родов естественным путем при склерозе, кесарево сечение пациенткам делают не чаще, чем здоровым женщинам. Если в анамнезе беременной существует такой диагноз, необходимо обсудить течение процесса с доктором, чтобы избежать непредвиденных осложнений. Роды у таких женщин должны протекать быстрее, поскольку они испытывают большее утомление. Медицинским работникам следует принять меры для ускорения процесса.

Формы

Международная классификация выделяет 4 типа склероза:

  • Ремитирующий – характеризуется выраженной длительностью обострений и ремиссий. Острый период продолжается до 24 часов, симптомы склероза отчетливо проявляются. По прошествии суток наступает длительная ремиссия – состояние больного остается стабильным до месяца.
  • Первично-прогрессирующий – симптомы недуга начинают стремительно нарастать, начиная с ранней стадии. При таком типе болезни периодическая смена обострений и ремиссий отсутствует.
  • Вторично-прогрессирующий – нарастание симптомов происходит во время обострений скачкообразно. Частота проявлений признаков РС увеличивается. По мере прогрессирования периоды ремиссии теряют свою выраженность.
  • Ремиттирующе-прогрессирующий – определяется резким увеличением выраженности и числа симптомов при атаках.

Выделяют 3 формы РС, основываясь на локализации очагов поражения:

  • Спинальная – происходит поражение спинного мозга. Патологические очаги затрагивают часто грудной отдел.
  • Церебральная – характеризуется распространенностью рассеянного энцефаломиелита на мозжечок, стволовые клетки, глазную область и корковую оболочку головного мозга.
  • Цереброспинальная – характеризуется наличием очагов множественной локализации, которые могут появляться в тканях головного и спинного мозга.

Диагностика

Важнейшим условием успешного лечения является диагностика рассеянного склероза на ранней стадии. Пациенту необходимо пройти динамическое обследование у врача-невролога. Доктор изучит проявления недуга, которые помогут дифференцировать его от других болезней. Для получения более ясной картины используется МРТ головного или спинного мозга. На фото будут заметны места расположения бляшек. Среди лабораторных методов диагностики проводится исследование ликвора.

Лечение рассеянного склероза

Пациента, получившего диагноз РС, волнует, лечится ли склероз. На современном этапе медицина не способна полностью избавить человека от этого недуга. Терапия направлена на облегчение состояния при обострениях, предотвращение их дальнейшего появления. Чтобы контролировать склероз, требуется лечиться препаратами следующих групп:

  • Кортикостероиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон) – применяются при обострениях, способствуют снятию воспаления, снижению концентрации антител, оказывающих разрушительное действие на миелиновую оболочку.
  • Цитостатики (Циклофосфан, Азатиоприн) – эти препараты помогают угнетать иммунную систему. При тяжелом течении используются совместно с кортикостероидами.
  • Препараты бета-интерферона (Бетаферон, Ребиф, Авонекс) – способствуют продлению срока ремиссии, используются для профилактики осложнений, возможных при ремитирующем и вторично-прогрессирующем склерозе.
  • Антидепрессанты – используются для устранения депрессивных состояний. Популярными являются средства: Ципрамил, Иксел, Паксил.
  • Ноотропные и сосудистые лекарства (Кавинтон, Пирацетам, Церебролизин, Актовегин) – улучшают процессы кровообращения и обмена веществ головного мозга.
  • Для вспомогательной терапии применяются витамины, антиоксиданты и препараты, защищающие ЖКТ (Омепразол, Орантол, Омез).

Народные методы

Облегчению состояния больного помогут народные методы лечения склероза. Они включают ванны, куда следует добавлять отвары из побегов пихты, сосны или ели. Полезно пить настои из смесей трав, одним из ингредиентов которых является гинкго билоба. Широкое применение находят масла цветов ромашки, листьев одуванчика. Использовать их можно при массаже. Для решения двигательных проблем применяют обертывания из березовых листьев.

Противопоказания

Для профилактики обострений и осложнений склероза рассеянного вида следует избегать следующих противопоказаний:

  • Строгие диеты, голодание, переедание. Потребление недостаточного или избыточного количества пищи может спровоцировать обострение. Старайтесь не пропускать приемы еды, установите подходящий режим питания.
  • Резкая смена температур. Исключите посещение бани, сауны, возможные перегревы на солнце. Высокий температурный уровень препятствует нормальной проводимости нервных импульсов.
  • Болезни. Ослабление иммунитета может привести к возникновению атаки. Старайтесь уделять больше внимания профилактике простудных и других заболеваний.
  • Лекарственные средства. Обострение может возникнуть при использовании медикаментов, содержащих индометацин. Запрещены препараты гамма-интерферона, поскольку они способствуют нарастанию симптомов, учащению атак при рассеянном энцефаломиелите. Противопоказан прием любых средств, основу которых составляет эхинацея. С осторожностью следует отнестись к назначенным иммуномодуляторам.
  • Переутомление, чрезмерные умственные, эмоциональные, физические нагрузки. Старайтесь оградить себя от стрессов, больше отдыхайте. В спорте отдавайте предпочтение гимнастике, упражнениям на баланс.

Профилактика

Важны профилактические меры по предотвращению склероза рассеянного вида. Чтобы избежать опасного недуга, требуется следовать нескольким простым рекомендациям:

  • питайтесь правильно, рационально и сбалансировано;
  • откажитесь от табакокурения;
  • сократите возможность стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических перегрузок;
  • контролируйте свой вес;
  • ограничьте потребление гормональных контрацептивов.

Видео

sovets.net

причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и прогнозы

Рассеянный склероз относится к хроническим аутоиммунным заболеваниям нервной системы, в результате которого поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Патологический процесс приводит к постепенной утрате физических навыков и психоэмоциональных функций. Качество жизни больных с рассеянным склерозом резко ухудшается, при тяжелом течении болезни человеку постоянно необходима помощь родственников.

Заболевание чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет, если лечение назначено вовремя, то больные с рассеянным склерозом живут всего лишь на 7 лет меньше по сравнению с людьми из соответствующе возрастной группы и без подобного заболевания. Тем не менее, существует молниеносная форма болезни, при которой необратимые изменения наступают за несколько лет.

Причины рассеянного склероза

Достоверных данных об основных причинах развития болезни не установлено. Многочисленные исследования позволили ученым предположить, что рассеянный склероз возникает при неблагоприятном воздействии на иммунную систему внешних и внутренних факторов. К внешним провоцирующим болезнь причинам относят:

  • Бактериальные инфекции.
  • Вирусные инфекции – корь, краснуху, бешенство.
  • Отравление токсическими веществами, воздействие радиации.
  • Травмы.
  • Особенности пищевого рациона.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Расовую принадлежность и геоэкологическое место проживания. Возле экватора распространенность рассеянного склероза наименее низкая, число пациентов вырастает на севере и юге.

Имеется и некоторая генетическая предрасположенность к заболеванию, то есть рассеянный склероз способен передаваться по наследству. Если один родитель более склерозом, то вероятность его развития у детей составляет около 5%, что считается низким показателем наследственной предрасположенности.

Вирусы могут годами жить в нервных клетках, постепенно разрушая их оболочку и заменяя миелин прионом – чужеродным белком. Прион является антигеном для организма и иммунная система в ответ на него вырабатывает антитела, что приводит к тяжелой аутоиммунной реакции.

На этой картинке вы можете наглядно увидеть, вследствие каких процессов в организме формируется данное заболевание:Итогом этой реакции становится образование бляшки рассеянного склероза, располагаются они в любом отделе белого вещества спинного или головного мозга – в больших полушариях, мозжечке, зрительных нервах, гипоталамусе, стволе мозга. Повреждение миелиновой оболочки приводит к нарушению проведения нервных импульсов.

Вирусы в организме могут действовать длительно, не причиняя особого беспокойства, но при сочетании нескольких провоцирующих факторов болезнь начинает резко прогрессировать.

Начальные симптомы и признаки

Рассеянный склероз характеризуется длительным латентным периодом. При поражении небольшого числа нервных волокон их функция частично компенсируется за счет здоровых волокон, очаговые симптомы начинают проявляться, когда процент поражения приближается к 40%.

Первые признаки болезни могут возникнуть внезапно после перенесенной травмы, тяжелых родов, длительных стрессов. Симптомы рассеянного склероза могут быть преходящими, и потому больной не сразу обращает внимание на изменение своего самочувствия.

К ранним признакам болезни можно отнести:

  • Повышенную утомляемость нижних конечностей, их слабость. Подобные поражения верхних конечностей определяются только в 6% случаях.
  • Чувство периодического онемения рук и ног, ползание «мурашек».
  • Приливы жара или наоборот внезапное похолодание тела.
  • У части больных рассеянным склерозом возникают боли в животе, пояснице, чувство их стягивания.
  • Нарушается работа зрительного нерва – кратковременное, преимущественно одностороннее снижение остроты зрения
  • Периферический парез лицевого нерва.
  • Головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
  • Расстройства мочеиспускания – позывы или наоборот его задержка.
  • У 80% больных на ранних стадиях отмечается эмоциональная неустойчивость – настроение может меняться несколько раз за один час.

Промежуток между первыми признаками заболевания и его резким развитием может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

В далеко зашедших стадиях болезни рассеянный склероз проявляется:

  • Парезами, нарушением мышечного тонуса.
  • Нарушением координации в движениях – шаткостью походки, неустойчивостью тела в вертикальном положении, дрожанием конечностей.
  • Нарушением в чувствительности – покалываниями, онемением, болями.
  • Снижением остроты зрения, нистагмом, сужением полей зрения.
  • Замедлением речи.
  • Эмоциональной неустойчивостью – эйфорией, депрессией.
  • Снижением интеллектуальной деятельности и концентрации внимания. Расторможенностью поведения.
  • На последних стадиях наблюдается нарушение функции тазовых органов – недержания мочи и кала, у мужчин импотенция.

При рассеянном склерозе не выявляется конкретного, характерного именно для данного заболевания симптома и потому болезнь нужно дифференцировать с другими патологиями.

Представляем вашему вниманию видео с выпуска передачи «Жить здорово» c Юлией Малышевой, посвященный рассеянному склерозу:

Рассеянный склероз и беременность

При беременности резкого прогрессирования рассеянного склероза практически не наблюдается. Это связано с тем, что иммунная система женщины работает не в полную силу. Если же рассеянный склероз обостряется именно во время вынашивания ребенка, то схема терапии существенно отличается. Не назначают кортикостероиды, преимущественно используют плазмофорез.

В тоже время рассеянный склероз может проявиться сразу после рождения малыша и в первые полгода его жизни. Влияют на обострения болезни тяжелые, затяжные роды, стресс и трудности ухода за ребенком.

Рассеянный склероз у детей

Диагноз рассеянного склероза нередко в настоящее время ставится подросткам от 10 до 15 лет, часто болезнь поражает и детей самого младшего возраста. Проводимые исследования показали, что склероз у детей развивается постепенно и в большинстве случаев его начало провоцируется переохлаждением, тяжело протекающими респираторными инфекциями, стрессовыми ситуациями. В начале болезни ребенок предъявляет жалобы на следующие симптомы:

  • Мелькание мушек перед глазами, туманную пелену. Обычно с этими признаками родители отводят ребенка к окулисту, и врач чаще всего выставляет диагноз неврит.
  • На слабость в конечностях, трудности при ходьбе.
  • У детей младшего возраста больше выражено недержание мочи.
  • На тремор пальцев рук, покалывание и онемение в конечностях.

После первых проявлений заболевания у детей может наступить многомесячная ремиссия, но в это время поражения нервных волокон продолжается. Следующий приступ проявляется уже более развернутой симптоматикой и для установления точного диагноза требуется проведения ряда обследований. Выяснено, что к рассеянному склерозу больше всего предрасположены дети, родившиеся с гипоксической энцефалопатией.

Результаты исследований позволяют утверждать, что ранее начало склероза у детей до 10 лет отличается более благоприятным течением. Тогда как дебют заболевания в возрасте 12-15 лет почти всегда протекает с тяжелой симптоматикой и злокачественным течением болезни.

Формы и течение болезни

  • Рецидивирующая форма считается типичным проявлением болезни – периоды обострения сменяются ремиссией.
  • Рецидивирующе – прогрессирующая форма характеризуется не полным восстановлением неврологических функций после каждого обострения. В промежутках между ремиссиями наблюдается нарастание симптоматики болезни.
  • Первично – прогрессирующая форма склероза – начало болезни замедленно без выраженной симптоматики, явных обострений не наблюдается. Тем не менее, за несколько лет развиваются множественные неврологические изменения.
  • Вторично прогрессирующая форма – вариант протекания рецидивирующего и рецедивирующе – прогрессирующего течения болезни через несколько лет после первого обострения. При этой форме наблюдается постепенное и необратимое развитие неврологических нарушений.
  • Клинически изолированная форма рассеянного склероза ставится при первом дебюте заболевания и в дальнейшем она может развиться в разных вариантах своего течения.

Рассеянный склероз характеризуется параллельным развитием двух патологических процессов:

  • Возникновением участков воспаления – склеротических бляшек в спинном и головном мозге. Подобные очаги воспаления предшествуют обострению болезни или развиваются непосредственно во время него.
  • Дегенеративными изменениями, приводящими к атрофии разных участков головного и спинного мозга.

При рецидивирующих формах склероза наличие симптоматики объясняется образованием бляшек, а при прогрессирующем варианте течения болезни на первый план выходят дегенеративные явления.

При длительном течении болезни начинают преобладать атрофические изменения, а воспалительные отходят на второй план. Определение формы болезни необходимо для выбора правильной схемы лечения.

Обострение рассеянного склероза – это вспышка болезни, во время которой у человека на протяжении нескольких дней или недель усиливаются нарушения неврологического характера. Признаки обострения могут беспокоить на протяжении нескольких недель, после чего наступает ремиссия.

После нескольких обострений симптомы начинают исчезать не полностью, появляются стойкие дефекты в нервной системе и больной рассеянным склерозом постепенно обретает инвалидность.

Имеется прямая связь в протекании болезни обусловленная длительностью обострений и ремиссий. Чем реже возникают обострения, тем больше шансов на то, что миелиновая оболочка нервов восстановится полностью, а это значит, что симптомы заболевания будут выражены не так ярко, а качество жизни больного практически не изменится. Вот почему важно лечение начать сразу после обострения, а во время ремиссии проводить профилактическую терапию.

Диагностика заболевания

Диагноз рассеянного склероза устанавливается на основании сбора анамнеза, неврологической симптоматики. Диагноз обязательно должен быть подтвержден инструментальными исследованиями, среди которых ведущая роль отводится МРТ головного мозга.

При проведении томографии обнаруживаются бляшки, хотя их отсутствие и не является показанием к снятию диагноза. МРТ также позволяет выявить нарушения проводимости в слуховых, двигательных, зрительных, соматосенсорных путях.

Прогнозы и последствия

Прогноз протекания рассеянного склероза зависит от формы заболевания, времени его выявления, частоты обострений. Ранняя постановка диагноза и назначение соответствующего лечения способствуют тому, что больной человек практически не изменяет своего образа жизни – работает на прежней работе, ведет активное общение и внешне признаки не заметны.

Длительные и частые обострения могут привести к многим неврологическим нарушениям, в результате чего человек становится инвалидом. Не стоит забывать и о том, что пациенты с рассеянным склерозом часто забывают принимать лекарства, а именно от этого зависит качество их жизни. Поэтому помощь родственников в этом случае не заменима.

В редких случаях обострение болезни протекает с ухудшением сердечной и дыхательной деятельности и отсутствие медицинской помощи в это время может привести к летальному исходу.

Лечение рассеянного склероза

Чем раньше начато лечение рассеянного склероза, тем больше шансов у больного к долгой продолжительности жизни с сохранением большинства жизненно важных функций. Хорошим прогностическим признаком считается более начало РС и наличие всего нескольких симптомов заболевания.

К сожалению, в настоящее время полностью вылечить рассеянный склероз не представляется возможным, но можно снизить частоту обострений и их протекания приемом соответствующих препаратов.

Лекарства

Больные с впервые выявленным склерозом подлежат госпитализации в специализированные центры, где им подбирают наиболее эффективную схему терапии. В основном лечение основывается на приеме следующих групп лекарств:

  • Гормонов. Кортикостероиды назначаются в первые дни болезни коротким курсом. Гормоны угнетают иммунитет, снижают воспалительные реакции и ускоряют процессы восстановления нервных волокон.
  • Противовирусные препараты Бетаферон, Реаферон, Авонекс.
  • Цитостатики – Митоксантрон.
  • Симптоматическая терапия включает использование ноотропов, витаминов группы В, миорелаксантов, антиоксидантов. Также при рассеянном склерозе иногда используются антиметаболиты, например кладрибин. Цена этого лекарства варьируется в пределах разумного.
  • Иммуномодулятор Копаксон предупреждает дальнейшее разрушение миелина.
  • Плазмофорез.

Массаж

Массаж при РС применяется для облегчения болей, снятия мышечных спазмов, для восстановления движений в пораженных конечностях. Главной целью массажа является борьба со спастическим параличом. Техника массажных движений при РС имеет свои тонкости, поэтому выполнять процедуры должен только квалифицированный специалист.

Питание и диета

Для больных с рассеянным склерозом разработано множество диет, некоторые врачи утверждают, что правильное питание влияет и на протекание болезни и на продолжительность жизни.

Рекомендуется употреблять растительную клетчатку, овощи, фрукты в свежем виде, это ускоряет процессы метаболизма. Полезной при РС считается линолевая кислота, она содержится в растительном масле, орехах, растительном маргарине, цельно зерновых крупах.

Осторожность следует проявлять при употреблении продуктов, богатых на холестерин – яиц, жирных сыров и мяса, арахисового масла, шоколада, субпродуктов.

Пациентам с рассеянным склерозом, которые ограничены в физической активности, следует уделять внимание калорийности пищи. Набор лишних килограммов приводит к ожирению и к ухудшению всех симптомов болезни.

Видео о лечении больных рассеянным склерозом:

Народные средства

Народные способы лечения склероза естественно не приведут к полному выздоровлению, но могут повлиять на уменьшение обострений и на их тяжесть.

  • Рекомендуется употреблять пророщенную пшеницу, она содержит большую группу витаминов В, некоторые гормоны и микроэлементы.
  • Продукты пчеловодства улучшают проводимость нервных импульсов, способствуют снятию воспалений. Употребляют прополис, маточное молоко, пергу.
Современные методы

Лечение склероза стволовыми клетками проводится с 2003 года, в России подобная методика сертифицирована. Столовые клетки восстанавливают миелиновую оболочку, рассасывают рубцовую ткань и таким образом улучшают прохождение нервных импульсов. После введения стволовых клеток быстро восстанавливаются нарушенные функции.

Стволовые клетки забирают у самого пациента из биоматериала, затем их выращивают в стерильных условиях на протяжении нескольких недель. После выращивания часть стволовых клеток вводится сразу же, вторая спустя несколько месяцев. Введение клеток обычно проводится в амбулаторных условиях, пациент прекрасно переносит процедуру. Первые положительные сдвиги можно заметить примерно через три месяца

Препараты на основе моноклониальных антител уменьшают частоту периодов обострения и приводят к меньшему прогрессированию болезни, что влияет и на лучшее качество жизни больного. Моноклониальные антитела угнетают деятельность лимфоцитов, которые вызывают повреждение нервных окончаний головного мозга. При их использовании количество очагов склероза уменьшается, а новых не появляется.

Препараты на основе моноклониальных антител назначаются при неэффективности других методов терапии, но к их использованию нужно подходить после оценки всех рисков. У пациентов с ослабленным иммунитетом существует вероятность развития инфекционных осложнений.

Рассеянный склероз – тяжелое заболевания, но всегда необходимо помнить, что его проявления зависят от желания самого больного вылечиться. Если терапия болезни начата вовремя, пациент принимает все лекарства, как во время обострений, так и для профилактики, то вероятность его нормальной жизни приближается почти к 90%. Открывают перспективы в лечении и использование новых препаратов и методик.

Клиники в Санкт – Петербурге и Москве

Созданы и прекрасно функционируют специальные центры для больных с рассеянным склерозом, где проводят полную диагностику, подбирают схему лечения, осуществляют реабилитационные мероприятия.

В Санкт – Петербурге имеется несколько центров рассеянного склероза. Городской центр РС расположен по адресу пр. Динами, 3, получить консультацию можно по телефону 812-235-20-45. Цент при ГМУ им. Павлова по ул. Льва Толстого 6/8 кор. 10.

В Москве находится Московский городской центр рассеянного склероза, расположенный по адресу ул. Двинцев, 6. Записаться на прием можно по тел. 8 (499) 940-19-47.

gidmed.com

Рассеянный склероз: симптомы, лечение, причины, признаки


Болезнь рассеянный склероз представляет собой демиелинизирующее заболевание ЦНС (центральной нервной системы) с волнообразным, хроническим течением.

Данное заболевание характеризуется многоочаговым, рассеянным поражением белого вещества головного и спинного мозга, в редких случаях в патологическом воспалительном процессе задействована периферическая нервная система. О рассеянном склерозе, симптомах, основных причинах его возникновения, методах диагностики мы расскажем в этой статье.

Сегодня рассеянный склероз не имеет четкого географического, возрастного и полового распространения, как было ранее: заболевание было характерно для стран, наиболее удаленных от экватора, а группу риска составляли женщины возрастной группы 20-40 лет.

Географические зоны с высокой распространенностью рассеянного склероза существуют и сегодня (страны севера и центра Европы, юг Канады, север США, южная часть Австралии и Новая Зеландия), но, по данным ретроспективного эпидемиологического анамнеза, в последние десятилетия отмечается увеличение уровня заболеваемости данной патологией в большинстве регионов земного шара.

Чаще болеют женщины, но и мужчин данное заболевание не минует — около трети всех случаев приходится на их долю. Типичные же возрастные границы болезни одинаково расширяются в обе стороны: заболевание диагностируется и у детей до 15 лет, и у лиц старше 50 лет.

Что такое рассеянный склероз?

Под воздействием определенных факторов, о которых мы поговорим далее, у человека увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, который в нормальном состоянии защищает антигены мозга от действия собственных иммунных клеток. Это приводит к проникновению в мозговые ткани значительного количества клеток крови (Т-лимфоцитов), что провоцирует развитие воспалительной реакции. При этом происходит разрушение миелиновой оболочки, поскольку исчезает толерантность к антигенам миелина (вещества, формирующего нервную оболочку) и они воспринимаются, как чужеродные.

Проще говоря, заболевание возникает вследствие того, что иммунитет постепенно начинает уничтожать клетки нейроглии, которые формируют миелиновую оболочку нейронов, поэтому передача нервных импульсов по нейронам замедляется, приводя к тяжелым последствиям — от падения зрения до нарушения памяти, сознания.

Весомое значение в патогенезе заболевания имеют особенности обменных процессов в ткани мозга, изменение скорости течения крови, нарушения микроэлементного обмена, обмена полиненасыщенных ЖК, аминокислот и иные факторы.

Результатом всех этих негативных влияний и аутоиммунных реакций являются необратимые дегенеративные изменения нервных волокон. Такой продолжительный аутоиммунный процесс вызывает истощение иммунной системы, развивается вторичный иммунодефицит и снижается гормональная активность надпочечников.

Причины и факторы риска рассеянного склероза

Причины рассеянного склероза – это многочисленные внешние и внутренние (в том числе, наследственные) факторы.

Внешние факторы, при воздействии на организм с генетически обусловленной предрасположенностью, способны стимулировать развитие демиелинизации нервной ткани. Наибольшее значение отводится инфекционным агентам вирусной природы (вирусы кори, инфекционного мононуклеоза, краснухи, герпеса).

Различные причинные факторы, как внешние, таки и внутренние, способны увеличивать проницаемость гематоэнцефалического барьера:

  • травмы спины и головы
  • физическое и психическое перенапряжение
  • стрессы
  • операции

Весомое влияние на биохимические и иммунологические реакции в ЦНС оказывают особенности питания, такие как большая доля в рационе животных жиров и белков, формируя фактор риска в развитии патологии.

  • Американские исследователи пришли к выводу, что у людей, страдающих ожирением с 20 летнего возраста (повышенное содержание гормона жировой ткани — лептина), повышается риск рассеянного склероза в 2 раза.
  • Если женщина принимает оральные контрацептивы, этот риск увеличивается на 35%.
  • Еще один доказанный фактор — злоупотребление поваренной солью (солеными продуктами, полуфабрикатами, сырами, фаст-фудом, колбасными изделиями) приводит к патологической активизации иммунной системы против собственных клеток, увеличивая риск рассеянного склероза.
  • У членов семьи больного рассеянным склерозом риск заболеть увеличивается в 4-20 раз. Ребенку или взрослому при наличии больных родственников с аутоиммунными заболеваниями, нельзя принимать никаких иммунномодуляторов, иначе это может закончится дебютом любого аутоиммунного процесса в организме.
  • Установлено, что прогрессированию рассеянного склероза способствует повышенный уровень сахара в крови.

Дополнительное влияние прочих экзотоксинов (красок, продуктов нефтепереработки, органических растворителей) усугубляет аутоиммунные реакции.

Генетические факторы предрасположенности к рассеянному склерозу доказано участвуют в развитии и распространении болезни, к которым относят изменение ферментных показателей, недостаточность Т-супрессоров, особенности генотипа и прочие.

Выделяют факторы риска развития рассеянного склероза:

  • северная страна проживания, удаленная от экватора
  • белая раса
  • аутоиммунные патологии
  • нарушение психоэмоционального состояния
  • инфекционно-аллергические болезни
  • сосудистые заболевания

Приведенные факторы риска являются условными и реализуются при стечении определенных обстоятельств, доказывая мультифакториальную природу рассеянного склероза.

Диагностика

Многие ученые сегодня работают над созданием недорогого, безболезненного, надежного и безопасного метода диагностики рассеянного склероза, дающего четкую картину течения заболевания, его стадии.

Самый информативный метод диагностики на сегодняшний день – люмбальная пункция, то есть взятие пробы спинномозговой жидкости, однако это сложный и болезненный метод. МРТ также возможно использовать для установления диагноза, но это достаточно дорогое исследование. Одна исследовательская группа считает, что возможным методом диагностики скоро будет признан способ определения склероза по дыханию пациента.

Ученые из американского Медицинского центра Юго-Западного университета предлагают диагностировать это заболевание по характеру зрачкового рефлекса. Поскольку при рассеянном склерозе происходит нарушение скорости передачи нервных импульсов и множественные поражения нервной системы, это отражается на реакции зрачка на свет.

Проведенные исследования на 85 пациентах с рассеянным склерозом установили, что у них зрачок реагирует на свет сужением на 25 миллисекунд медленнее, чем у здоровых людей.

Этот способ установления диагноза еще будет проверятся на большем числе пациентов и в случае подтверждения его эффективности, он может стать отличной альтернативой другим методам диагностики.

Российские сотрудники (г. Красноярска) Института биофизики разработали совершенно новый лабораторный метод диагностики — обнаружение в крови антител к белкам миелиновой оболочки нейронов.

Поскольку появление аутоантител, разрушающих миелин, является признаком рассеянного склероза, их обнаружение будет самым высокочувствительным способом диагностирования РС. Суть открытия состоит в том, что ученые синтезировали одноцепочную молекулу РНК, которая способна связываться с аутоантителами, и присоединили к ней фотобелок обелин. То есть при наличии таких антител обелин присоединяется к ним и начинает светится. Возможно, в скором времени это станет самым распространенным, безопасным и простым методом диагностики рассеянного склероза.

Симптомы, признаки заболевания

Симптомы при рассеянном склерозе зависят от конкретного места локализации очага демиелинизации. Вследствие этого течение рассеянного склероза и его симптоматика у каждого конкретного пациента будет отличаться собственным разнообразием и непредсказуемостью. Представленные ниже симптомы рассеянного склероза практически никогда не будут обнаруживаться одновременно.

Симптомы рассеянного склероза классифицируются на: первичные, вторичные и третичные. Чтобы понять, что такое рассеянный склероз, следует рассматривать симптомы заболевания, возникающие по мере прогрессирования патологического процесса.

 

Первичные симптомы являются прямым следствием демиелинизации, приводящей к нарушению проходимости электрических импульсов по нервно-волоконной ткани. Вторичные симптомы являются следствием первичных симптомов и возникают на их фоне. Третичные симптомы являются свидетельством масштабности имеющегося заболевания — ярким примером является депрессия, которая очень часто диагностируется у больных, длительно страдающих от заболевания.

Первые признаки рассеянного склероза могут проявляться достаточно бурно, реже – развиваться практически незаметно в течение многих лет. К наиболее распространенным первичным проявлениям патологии относят:

  • ощущение покалывания и онемения
  • слабость в конечностях, чаще односторонняя
  • двоение в глазах
  • ослабление и нечеткость зрения
  • тазовые расстройства

Менее распространенные первичные симптомы – парезы, изменение речевой функции, нарушения координации движений и когнитивных функций (памяти, внимания, концентрации).

Первые признаки рассеянного склероза по частоте проявления представлены в таблице.

Симптомы частота % Вид тазового расстройства частота %
Паралич мимических мышц 1 Прерывистое мочеиспускание 42
Эпилепсия 1 Внезапные позывы 43
Импотенция 1 Чувство неполного опорожнения 48
Миокимия (подергивание века) 1 Недержание мочи 48
Шаткость походки, неустойчивость при ходьбе 1 Затрудненное мочеиспускание 48
Снижение познавательной деятельности, слабоумие 2 Никтурия — преобладание ночного выделения мочи над дневным 62
Снижение зрения 2
Боли 3
Симптом Лермитта — внезапная боль при наклоне головы, ощыщение прохождения тока по позвоночнику 3
Нарушение мочеиспускания 4
Головокружение 6
Атаксия- нарушение координации движения 11
Диплопия — двоение видимых предметов 15
Парестезия — мурашки, онемение кожи 24
Слабость 35
Неврит зрительного нерва 36
Снижение чувствительности 37

Следует учесть, что уже с начала заболевания нарушения процесса мочеиспускания являются постоянным признаком у половины пациентов, и у 15% больных они могут быть единственным первым симптомом рассеянного склероза. Более того, даже если пациент не ощущает никаких подобных нарушений, при обследовании (цистометрии) у 50% больных регистрируется неполное опорожнение мочевого пузыря. Если склероз продолжается у человека свыше десяти лет, тазовые нарушения возникают почти у каждого больного.

Исследования ученых подтверждают, что творческие увлечения, музыка, занятия живописью, танцами, а также бег на месте, ходьба, умеренная физическая активность, аэробные упражнения способствуют улучшению физического и психологического состояния пациента с рассеянным склерозом. Доказано (тестами на углубленную диагностику памяти и результатами МРТ), что если выполнять легкие физические упражнения или бегать, ходить в течениие 30 минут 3 р/неделю в течение 3 месяцев — это улучшает функции головного мозга, отвечающие за эмоции и память.

Прогрессирование рассеянного склероза вызывает следующую симптоматику:

  • Нарушения чувствительности встречаются в 80-90% случаях

Необычные ощущения, такие как мурашки, жжение, онемение, зуд кожи, покалывание, преходящие боли не представляют угрозы для жизни, но беспокоят пациентов. Нарушения чувствительности начинаются от дистальных отделов (пальцев) и постепенно охватывают всю конечность. Чаще всего поражается только конечности одной стороны, но возможен и переход симптоматики на другую сторону. Слабость в конечностях изначально маскируется под простую усталость, затем проявляется сложностью выполнения простых движений. Руки или ноги становятся как бы чужими, тяжелыми, несмотря на сохраняющуюся мышечную силу (чаще поражается рука и нога на одной стороне).

  • Нарушения зрения

в половине всех случаев представлены невритом зрительного нерва и проявляются острым снижением зрения, нарушением цветовосприятия и чаще диагностируются на одной стороне. Часто возникают нарушения содружественности движения глаз при отведении в сторону, нечеткость зрения и двоение в глазах.

появляется достаточно часто и серьезно усложняет жизнь человека. Дрожание конечностей или туловища, происходящее в результате мышечных сокращений, лишает нормальной социальной и трудовой деятельности.

  • Головные боли

Очень частым симптомом рассеянного склероза считается головная боль, причина появления которой остается пока не выясненной, предположительно что мышечные расстройства и депрессия провоцируют боли в голове. Замечено, что головная боль при РС бывает в 3 раза чаще, чем при прочих неврологических расстройствах. Иногда она является первым симптомом начинающегося склероза или как предвестник его обострения.

  • Нарушения глотания и речи

симптомы, сопутствующие друг другу. Нарушения глотания в половине случаев не замечаются больным человеком и не предъявляются, как жалобы. Изменение речи проявляются спутанностью, скандированностью, смазанностью слов, невнятностью изложения.

  • Нарушение походки

чаще всего связано с явлениями мышечной слабости либо со спазмом мышц. Трудности при ходьбе могут быть следствием нарушения равновесия либо онемения ступней.

  • Мышечные спазмы

довольно распространены в клинике рассеянного склероза и часто приводят к инвалидизации пациента. Спазмированию подвержены мышцы рук и ног, что лишает человека возможности адекватного управления конечностями.

  • Гиперчувствительность к теплу

возникает при перегревании (в бане, на пляже и пр.) и приводит к обострению уже имеющемся симптомам рассеянного склероза.

  • Интеллектуальные, когнитивные нарушения

актуальны для половины всех больных. Преимущественно они проявляются общей заторможенностью мышления, снижением возможности запоминания и уменьшением концентрации внимания, замедленным усвоением информации, трудностями с переключением с одного вида деятельности на другой. Данная симптоматика лишает человека возможности выполнения задач, встречающихся в повседневной жизни.

  • Головокружение

нередко сопутствует рассеянному склерозу. Оно может проявляться ощущением собственной неустойчивости либо «движением» окружающих предметов.

  • Хроническая усталость

очень часто сопутствует рассеянному склерозу и более характерна для второй половины дня. Больной ощущает нарастающую мышечную слабость, сонливость, вялость и умственное переутомление.

  • Сексуальная дисфункция

наиболее часто проявляется вслед за нарушением мочеиспускания и диагностируется у 90% заболевших мужчин и 705 женщин. Проблема может иметь психологическую основу и выступать вторичным симптомом самого заболевания, либо развиваться напрямую из-за поражения отделов ЦНС, отвечающих за функционирование половой системы. Снижается либидо, нарушается эрекция и эякуляция. Однако почти у 50% мужчин с импотенцией остается утренняя эрекция, что является доказательством ее психогенного характера. У женщин сексуальная дисфункция характеризуется невозможностью получения оргазма, болезненным половым актом, нарушением чувствительности в области гениталий.

  • Вегетативные нарушения

с большой вероятностью свидетельствует о длительном течении болезни, и редко проявляются в дебюте болезни. Отмечается упорная утренняя гипотермия, повышенная потливость ног вкупе с мышечной слабостью, артериальная гипотония, головокружение, сердечная аритмия.

  • Нарушение сна

диагностируется в половине случаев и проявляется трудностью засыпания на фоне мышечного спазма ног и тактильных ощущений. Сон беспокоен – больные часто просыпаются и не могут уснуть. Днем наблюдается некая притупленность сознания и оглушенность.

  • Депрессия и тревожные расстройства

диагностируются у половины больных. Депрессия может выступать самостоятельным симптомом рассеянного склероза либо становится реакцией на болезнь, часто после озвучивания диагноза. Стоит отметить, что такие больные часто совершают суицидальные попытки, многие, наоборот, находят выход в алкоголизме. Развивающаяся социальная дезадаптация личности в конечном итоге является причиной инвалидизации пациента и «перекрывает» имеющиеся физические недуги.

  • Нарушения мочеиспускания могут заключаться в недержании, либо задержке мочи.
  • Дисфункция кишечника может проявляться недержанием кала, либо запорами.

Вторичные симптомы рассеянного склероза – это осложнения имеющихся клинических проявлений болезни. Например, инфекции мочевыводящих путей являются следствием дисфункции мочевого пузыря, пневмонии и пролежни развиваются из-за ограничения физических возможностей, тромбофлебит вен нижних конечностей развивается вследствие их обездвиженности.

Лечение рассеянного склероза

Когда у человека наблюдается моносимптомность (наличие 1 характерного симптома), а также позднее начало болезни - это является хорошим прогностическим признаком. Однако это заболевание считается не излечимым, поэтому чаще всего назначается симптоматическая терапия, улучшающая качество жизни, а также гормонотерапия, иммунотерапия, санатороно-курортное лечение, продлевающее ремиссию.

  • Гормонотерапия применяется как пульс-терапия - использование больших доз краткими курсами, не более 5 дней.
  • Поскольку применяются кортикостероиды, назначаются также препараты магния и калия - Панангин, Аспаркам
  • Лекарственные препараты, защищающие слизистую желудка - Омепразол, Лосек, Омез, Ортанол, Ультоп
  • Для лечения интенсивно прогрессирующего склероза используют иммуносупрессор – Митоксантрон.
  • β-интерфероны показаны для снижения тяжести обострения или для профилактики рецидива - Авонекс, Ребиф
  • Кратковременный эффект дает плазмаферез, однако он применяется не всегда, поскольку имеет ряд противопоказаний
  • Антидепрессанты - ципрамил, амитриптилин, иксел, флуоксетин, паксил, транквилизаторы - Фенозепам, миорелаксанты - Баклосан.
  • При тазовых расстройствах - прозерин, детрузитол, амитриптилин.
  • Витаминотерапия (особенно витамины группы В, витамин Е), ноотропы, антиоксиданты, энтерособрбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, фильтрум СТИ), аминокислоты.
  • При болях показаны противоэпилептические препараты - габапентин, финлепсин, лирика.
  • Для смягчения симптомов болезни, сокращения числа обострений показан иммуномодулятор, останавливающий разрушение миелина глатирамера ацетат - Копаксон.

Осложнения рассеянного склероза

В ряде случаев, при изначально тяжелом течении болезни с нарушением дыхательной функции и сердечной деятельности возможен ранний летальный исход.

Причиной смерти могут стать пневмонии, которые характеризуются тяжелым течением и могут развиваться одна за одной. Пролежни могут приводить к развитию тяжелого сепсиса, который заканчивается смертью больного.

Рассеянный склероз не подлежит полному излечению и приводит к инвалидности. Чаще всего инвалидизация наступает при длительном многолетнем течении болезни, когда уже отсутствуют периоды стихания симптоматики.

zdravotvet.ru

Рассеянный склероз: причины возникновения, симптомы, лечение

Рассеянный склероз причины и признаки возникновения имеет разнообразные. Рассеянный склероз считается тяжелым хроническим заболеванием, которое распространяется не только на головной, но и на спинной мозг. Самой распространенной причиной такой болезни является сбой правильной работы иммунной системы. С развитием склероза болезнетворные клетки начинают постепенно проникать в мозг, при этом повреждая миелиновую оболочку нервных сплетений и оставляя на ней рубцы. Нервная система постепенно разрушается и превращается в соединительную ткань.

Что такое склероз

Для многих слово «склероз» ассоциируется со старостью и потерей памяти. Не нужно путать такое явление с рассеянным склерозом. Именно слово «рассеянный» должно быть ключевым. Это значит, что патпроцесс затрагивает всю нервную систему человека. А вот само слово «склероз» говорит о характере нарушения. Так называют рубцовую ткань, которая образуется в период болезни и внешне похожа на бляшки. Она может быть заметной только под микроскопом или вырастать до нескольких сантиметров.

Для болезни рассеянный склероз характерен молодой возраст пациентов. Проявляется данный недуг именно у молодых людей, начиная с 15 до 40 лет. Эта неврологическая болезнь возникает в раннем возрасте, а в пожилом практически не встречается. Кроме того, после 50 лет вероятность рассеянного склероза стремительно уменьшается. Зато во врачебной практике нередко обнаруживают эту болезнь даже у детей в возрасте от двух лет.

Если говорить о статистике, то можно назвать рассеянный склероз довольно распространенным заболеванием. Он является вторым в списке причин неврологической инвалидности у молодых людей. На первом месте стоят различные травмы. Переводя данные в цифры, получаем такую картину: на 100 тысяч населения у 20-30 человек диагностируют рассеянный склероз.

Существует интересная закономерность: чем дальше страна расположена от экватора, тем больше процент заболевающих рассеянным склерозом. У людей из северных стран намного чаще диагностируют такое заболевание, а именно 70 случаев на каждые 100 тысяч человек. А объяснить такую ситуацию весьма просто. Одной из причин рассеянного склероза считается недостаточное вырабатывание организмом человека витамина D. А его выработка напрямую зависит от воздействия ультрафиолета. Если говорить о заболеваемости по половому признаку, то рассеянный склероз у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Но слабому полу гораздо проще переносить болезнь. При этом рассеянный склероз не влияет на продолжительность жизни (подробнее здесь).

Статистика наблюдает отдельную расовую склонность к рассеянному склерозу. Например, жители Японии, Китая и Кореи практически не знакомы с этой болезнью. А вот европейцы обращаются с жалобами чаще всех. Также жители крупных городов страдают рассеянным склерозом намного чаще, чем сельское население. Поэтому еще одной причиной появления заболевания называют неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Основные причины возникновения

Итак, самой частой причиной появления рассеянного склероза считается недостаточная работа иммунной системы. При нормальных условиях мозг защищен с помощью гематоэнцефалического барьера. Именно через него не могут проникнуть болезнетворные клетки крови и бактерии. А у больных наблюдается проникновение в мозг лимфоцитов. И вместо того, чтобы поглощать и атаковать чужеродные клетки и бактерии, лимфоциты борются друг с другом. При этом они вырабатывают антитела, которые разрушают миелиновую оболочку нервной системы. После этого на нервных клетках появляются участки с воспалениями, которые со временем превращаются в рубцы.

Такие образования на тканях нервной системы не дают проходить импульсам от головного мозга к остальным органам. Поэтому человек теряет свойство контролировать процессы и свое тело. Видны затруднения в произвольных движениях, мимике, речи, при этом чувствительность тоже снижается.

Существуют еще некоторые причины возникновения рассеянного склероза:

  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • нехватка в организме витамина D;
  • перенесенные вирусные заболевания.

Некоторые ученые утверждают, что рассеянный склероз может развиваться после вакцинации от гепатита В. Однако научных обоснований на сегодняшний день не существует. Распространено мнение, что данное заболевание может вызваться вирусом. К примеру, мутацией вируса возбудителя крови. Эта теория основывается на том, что после введения противовирусных препаратов состояние пациентов значительно улучшается.

Симптомы и признаки

Сначала рассеянный склероз поражает организм очень медленно и незаметно. На первых стадиях болезнь совершенно не проявляется. Такое поведение организма можно объяснить тем, что здоровая клеточная ткань мозга принимает на себя удары и выступает в качестве пораженных участков. А появление первых симптомов начинается тогда, когда уже половина нервных волокон поражена.

Именно в этот период больные начинают поступать с такими жалобами:

  • двоение в глазах и возможные боли;
  • нарушение остроты зрения с одной либо двух сторон;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • мышечная слабость;
  • понижение чувствительности кожи;
  • общее нарушение координации движений.

У всех больных признаки болезни могут существенно отличаться. Даже один больной может наблюдать исчезновение одного симптома и появление другого. В процессе развития рассеянного склероза и дальнейшего увеличения количества склеротических рубцов возникают другие признаки, которые сложно не заметить и не обратить на них внимание:

  • боль и спазмы в мышцах;
  • проблемы с сексуальной жизнью;
  • проблемы при мочеиспускании, запоры, при этом на поздних стадиях больной может вовсе утратить способность контроля процессов опорожнения организма;
  • повышенная усталость при любой физической активности;
  • частичный паралич конечностей и трудности во время движения;
  • паралич головных нервных окончаний, что затрудняет мимику лица, провоцирует ритмичное колебание глазных яблок;
  • непредсказуемое поведение и снижение уровня интеллекта;
  • частые смены настроения, неустойчивость эмоций.

Еще один симптом — это резкое ухудшение состояния человека после посещения сауны, горячей ванны, нахождения в жарком помещении либо при горячке. Поэтому пациентам с рассеянным склерозом нужно стараться не перегреваться, чтобы не спровоцировать лишний раз приступы и стремительное развитие болезни. Для такого заболевания характерны чередования периодов ремиссии, когда симптомы практически незаметны, и обострения. Если лечение назначено опытным врачом, то будет значительное уменьшение длительности обострения болезни, а относительное здоровье продлится больше.

Способы лечения

Сразу нужно сказать, что рассеянный склероз неизлечим. А само лечение прописывается для устранения приступов, замедления изменений в организме и облегчения основных симптомов. Некоторые пациенты имеют настолько незначительные симптомы, что лечение просто не нужно.

Одним из самых часто применяемых видов лечения рассеянного склероза является прием кортикостероидов, которые уменьшают воспалительные процессы. Это помогает избежать обострений и приступов. Но такие препараты не рекомендуется принимать длительное время. Последствием могут быть проблемы со зрением, повышение сахара в крови, увеличение риска заболевания вирусными инфекциями и др.

Существует и метод лечения, похожий на диализ. Он называется плазмаферезом. Суть лечения заключается в том, что механическим способом кровяные тельца отделяют от плазмы. Данный метод применяется в том случае, если препараты, выписанные внутривенно, не помогают либо у пациента наблюдаются тяжелые симптомы рассеянного склероза.

Помочь может и физиотерапевт. Он сможет обучить пациента упражнениям, которые будут держать мышцы в тонусе, и поможет облегчить повседневные домашние дела и связанный с этим физический труд.

Кроме того, при рассеянном склерозе больной сам должен следить за своим образом жизни. Облегчить симптомы болезни поможет регулярный отдых, ведь человек чувствует себя и так все время уставшим. Если рассеянный склероз имеет невыраженную степень развития или среднюю, то сил придадут регулярные тренировки. Из вышесказанного понятно, что при рассеянном склерозе необходимо избегать перегревания тела. Поэтому врачи рекомендуют принимать прохладные ванные, что снизит внутреннюю температуру тела.

Еще никому не шла во вред здоровая и сбалансированная диета. Также нелишним будет научиться избегать стрессов и уметь расслабляться. Хорошим способом может быть массаж, медитация, занятия йогой, выполнение дыхательных упражнений.

Но при любом лечении нужно помнить, что течение болезни для каждого человека индивидуально.

Поэтому даже при появлении симптомов рассеянного склероза, есть шанс до преклонного возраста сохранить свою физическую активность и умственные способности. Практически в 25% случаев заболевания рассеянным склерозом пациенты еще много лет сохраняют свою физическую активность, работоспособность и могут сами за собой ухаживать. В 10% случаев через 5 лет после проявления первых симптомов болезни наступает инвалидизация.

spinazdorov.ru

Признаки рассеянного склероза у женщин

Обычно под словом «склероз» понимают болезнь, присущую скорее людям в пожилом возрасте, и именуется эта болезнь старческим склерозом. При этом, данная болезнь имеет немного общего с понятием «рассеянный склероз». В отличие от старческого, рассеянный склероз встречается преимущественно у людей относительно молодого возраста (приблизительно от 20 до 40 лет) и характеризуется постепенным разрушением миелиновой оболочки головного мозга, которая в свою очередь отвечает за защитную функцию нервных волокон. Также необходимо отметить, что рассеянный склероз принадлежит к разряду аутоиммунных заболеваний.

Признаки рассеянного склероза у женщин

Содержание материала

Признаки рассеянного склероза

Рассеянный склероз – весьма сложная болезнь, которая может по-разному проявляться в организме. Диагностика болезни на её более ранних стадиях поможет определить, как противостоять недугу наиболее правильным и оптимальным способом. Поэтому если вы заметили у себя даже один из нижеперечисленных симптомов, задумайтесь над походом к врачу.

Важно! Признаки рассеянного склероза напрямую влияют от места поражения головного мозга.

Что такое рассеянный склероз

  1. Нарушение работы органов зрения. В случае если разрушение миелина происходит в области глазных нервов, вы можете испытывать проблемы с глазами: расплывчатая картинка, слезоточивость без причины, боль в одном или в обоих глазах, сложность в цветовом восприятии и т.д.
  2. Нарушение координации. При поражении спинного мозга организм испытывает сложности в ориентировании в пространстве. Так, нарушение координации и внезапное головокружение являются самыми частыми признаками развития в организме рассеянного склероза. Особенно это заметно при совершении движений, направленных на сохранение равновесия.
  3. Внезапное онемение конечностей. Данный признак по статистике является самым игнорируемым среди других. Всё потому, что онемение конечностей, возникающее без причины, является симптомом других весьма распространенных болезней вплоть до диабета.
  4. Нарушения функционирования органов ЖКТ. Данный симптом встречается реже по сравнению с другими. Однако если вы ощущаете беспричинные боли в кишечнике, испытываете проблемы со стулом и др. в совокупности с другими признаками – время бить тревогу.
  5. Проблемы с руками. Как правило, всё начинается с довольно безобидных на первый взгляд признаков: вам сложно застегнуть пуговицы, вы часто промахиваетесь при работе с мышкой, держать ручку для вас становится проблематично. При этом ваши руки не перестают подрагивать, в них ощущается слишком частая слабость.

    Основные симптомы рассеянного склероза

  6. Общее ухудшение сознания. Помутнение сознание – один из ранних признаков развития рассеянного склероза. Вы внезапно замечаете, что эффективность вашего умственного труда резко понизилась, справляться с ежедневными задачами стало труднее, вам сложно сосредоточиться на одном конкретном деле, возникают частые провалы в памяти. Для людей старшего возраста это может быть признаком другой болезни нервной системы, но если вы достаточно молоды, стоит задуматься над тем, что у вас может быть рассеянный склероз.
  7. Постоянное чувство утомления. Второстепенным признаком, который проявляется в сопровождении с другими, является повышенная утомляемость. Важно не путать её с симптомами других болезней или с элементарной ленью. К примеру, вставая по утрам, вы не можете подняться с кровати из-за физического утомления, а не из-за сильного нежелания.
  8. Ремиссия. Рассеянный склероз по обыкновению не появляется внезапно, как обычная простуда. Он развивается в организме постепенно, причем его признаки могут то обостряться, то исчезать. Такое чередование симптомов – типично для рассеянного склероза, и если сейчас головокружение и боль в глазах отступили, то через некоторое время они вернуться и ударят с новой силой.

Миелиновая оболочка при рассеянном склерозе

Важно! Никогда не откладывайте визит к врачу на потом и не спешите ставить диагнозы самостоятельно. Подчеркиваем, рассеянный склероз – болезнь сложная, требующая длительной диагностики, которая должна проводиться только профессионалами.

Причины рассеянного склероза

Конкретных причин, из-за которых развивается рассеянный склероз, в медицине ещё не было установлено. В целом известно, что данное заболевание возникает в ситуации, когда иммунитет перестаёт распознавать «свои» и «чужие» ткани. Так, организм благодаря иммунитету вырабатывает антитела, которые направляются на борьбу с собственными тканями, в частности с миелиновой оболочкой. Антитела оставляют на поверхности головного мозга своеобразные рубцы, через которые открывается доступ к нервным волокнам.

Когда миелиновый слой повреждается, передача импульсов, проходящая по открытым нервам, несколько затрудняется и замедляется, что в свою очередь вызывает нарушение функционирования конкретных зон головного мозга.

Рассеянный склероз

Диагностика рассеянного склероза

На сегодняшний день самым распространённым и прогрессивным методом является процедура магнитно-резонансной томографии или коротко МРТ. Проводится она обычно после ряда других процедур (после непосредственно установления офтальмологического поражения и офтальмологического обследования) с обследованием областей головного мозга и спинного мозга.

В 1983 году группа экспертов, собранная из разных стран, разработала критерии диагностики рассеянного склероза (см. таблицу), которые являются актуальными и по сей день.

Критерии диагностики рассеянного склероза

Клинические обостренияОбъективные очаги поражения центральной нервной системы
2 или более2 или более
2 или более1
12 или более
11
01 или более

Сравнение нервных волокон здорового человека и человека с рассеянным склерозом

Опасность болезни

Рассеянный склероз негативно влияет на все жизненные процессы. Под его влияние попадают практически каждый орган человека.

Важно! Если вовремя не начать лечение данной болезни, возникнет риск осложнения, который может привести к летальному исходу.

В любом случае, человеку присваивают инвалидность. Болезнь сопровождается снижением умственных способностей. На начальном этапе происходит паралич спинного мозга или всего тела. Возможны приступы эпилепсии. С развитием болезни происходят нарушения мочевыделительной системы. Всё это сопровождается ментальными болезнями, например, длительной депрессией. У многих больных наблюдалась так же почечная недостаточность.

Видео — Рассеянный склероз

Лечение рассеянного склероза

К сожалению, современная медицина бессильна против данного заболевания, и вылечить его полностью невозможно на сегодняшний день. Между тем, рассеянный склероз совместим с активной жизнедеятельностью. По всему миру есть множество людей, которые живут с данным диагнозом. Чтобы поддерживать жизнедеятельность организма, необходимо принимать лекарства и придерживаться здорового образа жизни.

Важно! Процедура лечения рассеянного склероза для каждого больного индивидуальна, поэтому не следует отклоняться от курса, который вам прописал ваш лечащий врач. Любое другое средство или другая дозировка может вызвать осложнения или привести к летальному исходу. Будьте аккуратны!

Так как происходит поражение иммунной системы человека, представляется необходимым принимать противовирусные препараты всех видов, например, для профилактики гриппа рекомендуется принимать Ремантадин или Арбидол, для профилактики вирусов иммунодефицита есть препарат Трувада.

Так же обязательно принимать препараты для поддержания уровня некоторых гормонов в организме. Особенно надо обратить внимание на Глюкокортикоидные препараты, так как они оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и противошоковое воздействие.

Лечение при рассеянном склерозе

Широко распространенным видом лечения рассеянного склероза является плазмаферез. Для допуска к данной процедуре необходимо сдать некоторые анализы: ОАК, общий белок, кровь на ВИЧ, на RW, на содержание гепатитов. Так же стоит проверить свертываемость крови. Очищение крови способствует комплексному лечению осложнений от рассеянного склероза.

Ещё одним необходимым компонентом лечения рассеянного склероза является физиотерапевтическое лечение. Широкий спектр его видов позволяет воздействовать на наиболее болезненные места организма. Однако данная процедура имеет свои противопоказания, поэтому назначают её отнюдь не всем больным. Самыми распространенными видами физиотерапевтического лечения являются: СМТ физиотерапия, УВЧ физиотерапия, физиотерапия магнитом, светолечение, электрофорез, теплотерапия и другие.

Помимо медицинского вмешательства важную роль в процессе лечения рассеянного склероза является поддержание здорового образа жизни. Придерживаясь следующих правил вы не только усилите способность организма противостоять заболеванию, но и улучшите общее состояние организма.

Течение рассеянного склероза

  1. Необходимо правильно питаться. Специальной диеты при рассеянном склерозе нет, но следует придерживаться следующих правил. Рекомендуется есть только легко пережевываемую пищу, например, пюре. Исключить из рациона следует жирное и мучное, и включить побольше продуктов с высоким содержанием витаминов (A, группа B, C и т.д.) и микроэлементов.
  2. Не употреблять алкогольсодержащих напитков, так как алкоголь негативным образом сказывается на жизнедеятельности организма.
  3. Бросить курить, так как курение, так же, как и алкоголь, может спровоцировать осложнение.
  4. Вести активный образ жизни, заниматься различными видами спорта и, при этом, не перегружать организм. Занятие спортом – всегда полезно, а в особенности для поддержания тела в период заболевания. Главное здесь — составить правильный график занятий и распределить нагрузку. Так, весьма полезными могут быть велосипедные поездки, занятие на беговой дорожке и плавание.
  5. Держать своё ментальное здоровье под контролем. Огородить себя от внешних раздражителей и держать своё настроение в тонусе.
  6. Чаще быть на свежем воздухе. Организм должен получать необходимую дозу свежего воздуха и солнечного света.

Важно! Однако стоит помнить, что организму прямо противопоказано перегревание. Оно приводит к ухудшению самочувствия, частичной потере зрения и усталости.

Подводя итог, выделим её ключевые тезисы:

  • рассеянный склероз – до конца неизлечимое аутоиммунное заболевание;
  • встречается чаще у молодых людей и людей среднего возраста;
  • диагностировать заболевание крайне сложно, и лучше это сделать на ранних стадиях;
  • имеет тяжелые последствия для организма в целом;
  • для поддержания жизнедеятельности больным следует принимать ряд лекарств.

med-explorer.ru

Рассеянный склероз симптомы фото больных – Рассеянный склероз — что это такое, лечение, причины, фото, симптомы и признаки, продолжительность жизни | Хватит болеть

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о