Рак щитовидки фото – причины, симптомы (фото), лечение, прогноз

Признаки рака щитовидной железы

Злокачественные новообразования или опухоли щитовидной железы, возникающие в результате поражения и/или структурного изменения фолликулярных клеток органа эндокринной системы, называют карциномой или раком щитовидной железы.

По типу гистологического строения на сегодняшний день классифицируют несколько видов раковых заболеваний щитовидки:

• фолликулярная карцинома;
• папиллярная;
• медуллярная;
• анапластическая.

На начальном этапе заболевания признаки рака щитовидной железы имеют бессимптомный характер развития, что значительно усложняет её диагностику. Тревожные симптомы и признаки заболевания стали всё чаще выявляться после трагедии на Чернобыльской АЭС. Рак щитовидной железы (фото см.), возрастной пик которого приходится на людей среднего и старшего возраста, сегодня всё чаще выявляется у детей и подростков, что не может не вызывать тревоги у мирового сообщества.

Щитовидная железа: рак – возможные причины и виды

Достоверно назвать истинные причины возникновения заболевания никто из ведущих эндокринологов мира сегодня не сможет. Единственно, что можно утверждать с полной ответственностью, это возможные множественные факторы, влияющие на появление раковой опухоли щитовидной железы. Итак, предполагаемые факторы риска:

1. Результат активного радиационного облучения. После трагических событий на Чернобыльской АЭС количество случаев диагностирования рака возросло в 20 раз.
2. Результат частого лучевого воздействия на головную и/или шейную область.
3. Наследственная предрасположенность. Возникновение карциномы на генном уровне, встречается в 25% от общего числа заболеваний.
4. Результат психоэмоциональной перегрузки. Известно, что стрессовые ситуации неблаготворно воздействуют на человека, вызывая нервные срывы, состояния депрессии и тем самым подрывают иммунную защиту организма.
5. Немаловажное значение имеют и вредные привычки. Большинство пациентов, с диагнозом рак щитовидной железы, имеют пристрастие к алкоголю и курению.

Немаловажное значение, способствующих образованию раковых клеток, могут быть различные хронические заболевания, например:

• гормональные нарушения, связанные с заболеваниями матки и/или яичников у женщин;
• опухоли молочной железы;
• образование полипов в прямой кишке или рак толстого кишечника;
• эндокринная неоплазия;
• узловой зоб и так далее.

Среди всех заболеваний, связанных с онкологическими нарушениями, рак щитовидной железы, составляет небольшой процент, это примерно 2-3% от общего числа (статистика ВОЗ). Рассмотрим основные виды злокачественных новообразований:

1. Папиллярный рак щитовидной железы представляет собой множественные поверхностные образования, имеющие выступы по аналогии с папоротниковым растением. По характеру распространения папиллярная форма карциномы встречается в 80% случаев. Закономерностью является поражение раковыми клетками такого типа в основном женской половины населения. Папиллярный рак не способствует распространению метастаз и довольно лояльно относится к любому виду медицинского воздействия, что не может не радовать. Выживаемость в 99,9% после соответствующего лечения составляет более 30 лет.
2. Медуллярный рак щитовидной железы встречается в 5-10% случаев и представляет собой более опасную форму онкологического заболевания эндокринной системы. Нередко медуллярная онкология проявляется на фоне других генетических заболеваний и связана со значительным разрастанием околофолликулярных клеток, отвечающих за выработку кальцитонина. Узловое злокачественное новообразование не имеет чётких границ и сопровождается структурным нарушением других желёз внутренней секреции. Характерной особенностью медуллярных раковых клеток является их исключительная неспособность к усвоению йода, поэтому традиционные методы терапевтического лечения не приносят желаемых результатов. Устранение такого вида онкологии возможно только методом хирургического воздействия. Прогноз для людей старше 60 лет крайне неблагоприятен. Процент пятилетней выживаемости составляет 25-30 случаев из 100.
3. Фолликулярный рак щитовидной железы имеет более агрессивное течение заболевания, чем папиллярная форма онкологического поражения железы. Характерным проявлением является метастазирование в лимфатические шейные узлы, и в отдалённые костные тканевые структуры, лёгкие и другие органы жизнедеятельности. По возрастным критериям этот вид онкологического поражения щитовидной железы наиболее часто проявляется среди людей старшей возрастной категории. Радиоактивное лечение йодом — это наиболее распространённая форма терапевтического воздействия на фолликулярный рак эндокринной железы.
4. Анапластический рак щитовидной железы – это одна из редчайших форм онкологических заболеваний эндокринной системы. В мировой практике такой вид онкологии встречается не более 1-2% от общего числа эндокринных заболеваний щитовидной железы. Характерной особенностью анапластической формы является нетипичное клеточное деление в желёзных структурах. Заболеванию наиболее часто подвержены люди пожилого возраста, в особенности женская часть населения. Быстрый рост и деление клеток способствует ускоренному метастазированию. Традиционные методы лечения не имеют никаких шансов для выздоровления пациентов. Поэтому прогноз выживаемости при такой форме онкологии равен нулю.



Щитовидная железа: рак – симптомы и стадии

Анатомическое строение эндокринной железы имеет вид бабочки и располагается на передней поверхности шеи человека. При пальпации этот орган хорошо прощупывается, и при любом видоизменении его можно с уверенностью определить по характерным симптоматическим признакам. Кроме того, рак щитовидной железы, симптомы проявления которого очень схожи с некоторыми простудными заболеваниями, можно предполагать по следующим признакам:

• шейная отёчность в районе железы;
• болевой синдром, распространяющийся снизу вверх;
• трудности при глотании, а также нарушение дыхательных функций в виде удушья, отдышки и периодически возникающего кашля;
• изменение голоса, с появлением охриплости и/или сиплости;
• ощущение так называемого ватного кома в горле.



В зависимости от характера (вида) течения заболевания, рак щитовидной железы, стадии формирования которого имеют дифференцированные формы разделения, может определяться по степени сложности.

Первая стадия рака щитовидной железы. Размер опухоли на этом этапе формирования может быть любым и не выходить за габариты самой железы. За редким исключением опухоль может незначительно распространяться на другие близлежащие ткани и/или лимфатические узлы.

Вторая стадия рака щитовидной железы. На этом этапе формирования раковой опухоли размеры имеют более выраженный вид, и её распространение выходит за пределы железы. Злокачественное образование уже затрагивает лимфоузлы, что характерно для фолликулярного и папиллярного вида карциномы.

Третья стадия рака щитовидной железы. Характерным признаком для такой формы является увеличение опухоли более чем на 5 см, и выход злокачественных клеточных образований за пределы самого органа с метастазированием в шейных лимфоузлах.

Четвёртая стадия рака щитовидной железы — это особо тяжёлая форма поражения злокачественным новообразованием, при котором метастазы могут распространяться на другие органы жизнедеятельности. При IV стадии рака щитовидной железы прогноз выживаемости составляет 3% на 5-7 лет жизни после подтверждения диагноза.



Рак щитовидной железы: лечение заболевания

Важно знать, что онкология щитовидной железы излечима. Главное — это не допустить метастазирование на другие жизненно важные органы человеческого организма. Всё что нужно — это при первых же симптомах дискомфортного состояния в области щитовидки обратиться к врачу.

В зависимости от степени развития и формы образования, подбирается соответствующий способ лечения. Существуют различные лечебно-профилактические методы воздействия на раковые образования:

• гормональная и/или лучевая терапия;
• лечение радиоактивным методом;
• химиотерапия;
• хирургическое воздействие.

Рассмотрим наиболее часто используемые методы лечения более подробно.



Хирургическое лечение. Операционное воздействие — это одна из наиболее распространённых форм лечения рака щитовидной железы на поздних стадиях заболевания. Метод лобэктомии предусматривает удаление одной долевой части железы, при условии нераспространения рака за тканевые структурные границы на другие органы. Тиреоидэктомия предусматривает полное удаление щитовидной железы, при условии образования многоузлового токсического зоба.

Лечение радиоактивным йодом. Метод основан на воздействии йода-131, который при вбрасывании в организм абсорбируется в клетках щитовидной железы и оказывает разрушающее действие на нездоровые клеточные формирования. Этот способ медицинского воздействия эффективен против метастазирования в лимфатических узлах и других органах.

Гормональная терапия. Приём фармакологических гормонсодержащих препаратов способствуют замедлению и/или остановке роста раковых клеток до или после хирургического лечения, а так же стимулируют функциональную поддержку и нормализацию работы жизнедеятельности всего организма человека.



Лучевая терапия. Лечение происходит под воздействием высокоинтенсивного излучения на раковые образования, без повреждения здоровых клеточных структур других органов.

В некоторых случаях при неэффективности или невозможности традиционных методов медикаментозного воздействия, используется избирательная терапия.

Рак щитовидной железы: сколько живут?

Качество жизни пациентов зависит от степени, типа и стадии заболевания. Если начальные уровни онкологии щитовидной железы при своевременном и адекватном лечении не вызывает тревог, то рак щитовидной железы, прогноз после операции значительно ухудшает состояние жизни больного. Статистика выживаемости по версии Всемирной организации здоровья (ВОЗ) выглядит следующим образом:

Пятилетняя выживаемость пациентов	Первая стадия	Вторая стадия	Третья стадия	Четвёртая стадия
Папиллярная карцинома	100%	95-99%	90%	Не более 50%
Фолликулярный рак	100%	100%	65-70%	Не более 50%
Медуллярный рак	100%	95-99%	95-99%	Не более 30%

Пятилетняя выживаемость при анапластической форме карциномы щитовидной железы, при четвёртой стадии онкологии, составляет не более 5 %.

Как избежать онкологии щитовидной железы?

К большому сожалению, о полном излечении онкологических заболеваний железы эндокринной системы говорить не приходится. Однако с большой долей вероятности, можно минимизировать число онкологических заболеваний. Для этого необходимо соблюдать ряд условий по здоровому образу жизни. Прежде всего, человеку, страдающему любыми видами нарушений эндокринной системы, следует следить за своим весом и придерживаться норм правильного питания.



Диетические рекомендации, которые даёт лечащий врач, необходимо соблюдать в полном соответствии. Минимум жиров и углеводов, а больше продуктов питания, содержащих йод и клетчатку. Нелишним будет напомнить и о восполнении защитных функций иммунной системы. Активный образ жизни будет способствовать усилению этого жизненно важного показателя. Прогулки на свежем воздухе, активное занятие плаванием, несложные физические упражнения — всё это будет способствовать укреплению иммунитета.

Среди всех методов профилактики наиболее существенным окажется постоянный контроль со стороны медицинского персонала. Следует своевременно обращаться к врачу-эндокринологу, и, получая его рекомендации, неукоснительно их соблюдать.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

doctop.ru

Рак щитовидной железы: фото

Рак щитовидной железы 

Рак щитовидной железы: фото 



Рак щитовидной железы: причины

Рак щитовидной железы: симптомы 

Рак щитовидной железы: симптомы фото 

Рак щитовидной железы: стадии 

Рак щитовидной железы: факторы

Рак щитовидной железы: прогноз 



Рак щитовидной железы: пункция узла

УЗИ щитовидной железы

onkolog-24.ru

Рак щитовидной железы – симптомы у женщин, лечение операцией, прогноз

Щитовидная железа, как и многие органы, повержена раку. Патология более характерна для женщин, но у мужчин тоже бывает. Наилучшим прогнозом и сроком жизни отличается папиллярный рак щитовидки. Симптомы и сколько живут люди после того, как опухоль с разными видами аномальных клеток удалена, рассмотрим ниже.




При наличии шишки на шее у женщины или мужчины надо обязательно посетить врача, так как она может являться симптомом рака щитовидной железы. Если упустить момент и недуг перейдет в 3-4 стадию и даст метастазы, то прогноз лечения сильно ухудшается. В Срок жизни также зависит от типа раковых клеток и степени их агрессивности.

Причины

Традиционно рак это загадка и в случае с щитовидной железой точных причин, откуда берется патология, на сегодняшний день не выявлено. Однако существуют некоторые условия, способствующие появлению болезни:

• Подверженность радиоактивному излучению
• Регулярное лучевое лечение шейной зоны и головы
• Вредность на работе
• Проживание в некоторых регионах
• Периодические сильные стрессы
• Пожилой возраст
• Хроническая воспалительная реакция щитовидки
• Курение и алкоголь
• Резкое изменение гормонального фона



Стадии

Чем старше возраст, тем выше вероятность онкологи щитовидной железы, с быстрым развитием и летальным исходом. Для оценки состояния пациентка, сколько он еще проживет, возможно ли излечение и какой прогноз лечения в целом, принята классификация, когда рак щитовидки делится на несколько стадий:

1. На первом этапе наблюдается ограниченный рост образования до 20 мм в диаметре, без регионарных и отдаленных метастазов.
2. Вторая степень отличается увеличением размеров до 40 мм и также отсутствием какого-либо метастазирования.
3. На третьей стадии новообразование еще сильнее увеличивается и выходит за пределы щитовидной железы. Вторичные очаги могут быть лишь в ближайших шейных зонах.
4. Четвертая стадия имеет деление внутри себя. 4A означает, что метастазы появились в регионарных лимфатических узлах шеи, груди. 4B то же самое, но имеется глубокое прорастание в тканевые структуры шеи по направлению к позвоночнику. 4C означает обширное поражение отданных органов, лимфатической системы.


Фото 2. Стадии развития

Классификация рака щитовидной железы

У женщин щитовидная железа заболевает чаще, чем у мужчин, поэтому рассмотрим болезнь на их примере. При появлении первых симптомов и признаков заболевания надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом и провести диагностику. Правильный диагноз очень важен, так как щитовидную железу может поражать рак разных видов. Некоторые типы патологии более агрессивны и дают худший прогноз, а при иных, пациенты могут долго жить при условии адекватного лечения.

Сколько конкретно живут на разных стадиях при различном виде раковых клеток, рассмотрим ниже, а сейчас опишем наиболее частые типы недуга.

Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярные злокачественные опухоли часто встречаются. Название означает «сосочек» на латыни. Именно такой вид у папиллярных раковых образований в щитовидной железе. Опухоль характеризуется формированием в одном доле и медленным развитием, в резких случаях поражение является двухсторонним. Метастазирование происходит в шейные лимфоузлы, которые воспаляются и растут в размерах. Сколько живут женщины с карциономой – так называют папиллярный рак щитовидки? Прогноз в случае такого ракового новообразования хороший, при выявлении на раннем этапе, пациентки после лечения живут до 25 лет.

Медуллярный рак

Для этого вида раковых клеток характерно быстрое образование метастаз, порой еще до того как будет выявлен очаг в самой щитовидной железе. Вторичные опухоли поражают легкие, печень, регионарные лимфатические узлы, трахею. Медуллярный рак щитовидки быстро прогрессирует и развивается, но его можно обнаружить с помощью анализа на онкомаркеры.

Фолликулярный рак

Фолликулярная форма появляется на фоне дефицита йода в организме, когда он не поступает в достаточном количестве в потребляемых продуктах. Это тоже часто встречающийся вид новообразования, но не настолько, как папиллярный. Склонность к образованию метастаз невысокая, клетки локализуются лишь в щитовидной железе. Прогноз хуже, чем при папиллярном течении.

Анапластическая форма

Данная разновидность злокачественного образования отличается наихудшей выживаемостью и прогнозом. Основой данного рака выступает узловой зоб, который характерен для пожилых женщин, когда щитовидная железа испытывает гиперплстические изменения. Новообразование стремительно растет в размерах, охватывая всю шею и вызывая симптомы удушья, дискомфорта при глотании. Живут с такой патологией обычно до 1 года.

Симптомы при раке щитовидной железы

Щитовидка расположена в передней части шеи, поэтому все изменения в ее структуре можно обнаружить после ощупывания или при визуальном осмотре. Первый признак это маленький узелок, выглядящий как возвышение справа или слева. Поначалу шишка эластична и безболезненна, но постепенно она приобретает плотность и появляются симптомы боли при прощупывании. Еще один признак это увеличение размеров шейных лимфоузлов.


Фото 3. Внешние симптомы и признаки

Характерные симптомы рака щитовидной железы у женщин и мужчин в стадии развития:

1. Сложности с глотанием
2. Приступы кашля без причины
3. Набухшие артерии и вены на шее
4. Болевые ощущения, отдающие в уши, челюсть
5. Неровность дыхания, одышка
6. В горле ощущается комок

Дополнительные признаки:

• Резко изменяется вес
• Постоянное и беспричинное плохое настроение
• Волосы становятся более ломкими и выпадают
• Поверхность кожи иссушена
• Болезненность в суставах
• Скачает артериальное давление
• Садятся голосовые связки, появляется осиплость
• Жар в теле
• Ухудшается либидо, у мужчин ухудшается эрекция
• Заметно припухлость шейных и подчелюстных лимфатических узлов
• Женщина быстро устает, у нее нарушен сон
• Снижена концентрация и внимание
• Проблемы с мочеиспусканием

Диагностика

Чтобы выявить заболевание раком в щитовидной железе применяются следующие диагностические методы:

• УЗИ первичное исследование, отвечающее на вопрос о наличии и числе новообразований.
• Сцинтиграфия, с ее помощью выявляется стадия, на которой находится опухоль.
• МРТ – глубокое изучение природы онкологии, позволяющее определить злокачественность.
• Процедура биопсии, применяется для точного диагностирования путем взятия образцов ткани и исследовании их на гистологии.

Лечение рака щитовидной железы

В современной медицине предусмотрены несколько методов лечения раковых опухолей, поразивших щитовидную железу, для этого применяют:

1. Операцию по удалению
2. Терапию с помощью радиойода
3. Лечение гормонами
4. Химиотерапию
5. Воздействие излучением
6. Таргетная терапия

Выбор комплекса лечебных методов зависит от того, к какому виду принадлежит рак (папиллярный, фолликулярный, анапластический), наличия метастаз и других факторов.

Наиболее радикальным методом терапии является субтотальное или тотальное удаление щитовидной железы. Такая операция называется тиреоидэктомией. Если злокачественные клетки обнаружены лишь в одной из долей, вместе с ними иссекается и перешеек. Тотальному или полному удалению подвергается лишь орган, который полностью поражен раком.

При операции не избежать вмешательства в соседние ткани, таким образом, рассекается ячменная вена, удаляются некоторые мышцы шеи, иссекаются регионарные лимфоузлы.

Лечение с помощью радиоактивного йода применяют как вспомогательное при хирургической операции. С помощью такого вещества, проникающего в полость щитовидки естественным способом, удается воздействовать на рак, убивая основные очаги и метастазы.

Методы химиотерапии и облучения применяются после диагностирования отдаленного метастазирования.

После проведенной терапии важно отследить возможные рецидивы. Это делают с помощью регулярной проверки крови женщины или мужчины на тиреоглобулин. В качестве дополнительных методик обследования от рецидивов применяются все те же методы, что и при диагностике.

Прогноз после операции – сколько живут

О прогнозе можно говорить после того, как будет установлена степень развития недуга. Рак щитовидной железы может иметь разные последствия, многое зависит от гистологической структуры опухоли:

• Если у пациента лимфома или апластическая аденокарцинома, то летальный исход в течение короткого времени почти неизбежен.
• Срок жизни при капиллярном (медуллярном) новообразовании также небольшой, так как аномальный клетки быстро размножаются и дают вторичные очаги за пределами щитовидной железы.
• Фолликулярная форма отличается меньшей агрессивностью, срок жизни при ней, в зависимости от степени, может быть до нескольких лет.
• Лучшим прогнозом обладает папиллярный тип рака, 9 из 10 пациентов полностью от него вылечиваются.




103med.ru

симптомы, стадии, диагностика, лечение, прогноз

Щитовидка относится к эндокринной системе и выполняет важнейшие органические функции – вырабатывает необходимые гормональные вещества, обеспечивающие полноценную вещественнообменную, мозговую и кровеобразующую деятельность.

Щитовидная деятельность контролируется гипофизом. Железа располагается в области гортани и может подвергнуться раковым процессам, как и прочие органы.

О заболевании

Раковые поражения щитовидной железы представляют собой злокачественные образования узловой структуры, формирующиеся из фолликулярных эпителиальных клеточных структур. Существует немало разновидностей щитовидного рака, но обнаружить различия часто можно только гистологически.

Специалисты отмечают, что рак щитовидки относится к сравнительно редким патологиям. На его долю приходится лишь 1,5% от общей заболеваемости раком.

По статистике, женщины поражаются злокачественной щитовидной онкологией в 3-4 раза чаще, нежели представители сильного пола. Патология обычно обнаруживается у пациентов 40-60-летнего возраста.

Благодаря такой локализации рак щитовидки выявляется и распознается на ранних этапах развития, что благоприятно отражается на прогнозах лечения. Код заболевания по классификации МКБ – С73.

Особенности болезни у женщин

Как уже уточнялось, женщины страдают от рака щитовидки втрое чаще, нежели мужчины.

Чаще всего у дам диагностируется папиллярная онкоформа, для которой характерно медленное развитие и течение с редкими случаями метастазирования.

Подобный тип онкологии занимает около 75% случаев щитовидной онкологии.

Фото рака щитовидной железы у женщины



Примерно у половины пациенток развитию рака предшествует патологии половых органов. В остальных случаях злокачественная щитовидная онкология развивается вследствие неблагополучной наследственности, травм психического характера, возрастных особенностей или щитовидных и эндокринных патологий.

Иногда злокачественные онкопроцессы развиваются под влиянием молочножелезистых заболеваний дисгормональной этиологии.

У мужчин

У сильной половины человечества щитовидный рак выявляется довольно-таки редко. Подобная патология более характерна для мужчин, проживающих в регионах, имеющих йодный дефицит.

Что касается возрастных особенностей, то подобная онкология у мужчин подразделяется на две категории: юношеский рак (в период 10-20 лет) и щитовидная злокачественная онкология среднего возраста (45-60 лет). Большинство случаев (≈70%) приходится на средневозрастную группу мужского населения.

По статистике, на 100 тыс. населения от рака щитовидки ежегодно умирает 1 мужчина и 2-3 женщины.

Первым признаком рака щитовидки выступает появление уплотнения в шейной области. Только потом с развитием опухолевого процесса появляются другие клинические признаки патологии вроде одышки, кашля, осиплости, дисфагии и пр.

У детей

Детское население страдает от рака щитовидки значительно реже взрослых. Чаще всего подобное заболевание выявляется в 8-14-летнем возрасте, в 70% у девочек. Но специалисты говорят о тенденции учащения случаев подобной онкопатологии у детей младшего возраста.

Поражает детей обычно папиллярная форма онкологии, которой свойственно медленное развитие и менее агрессивное течение.

• У детского населения рак щитовидки возникает обычно вследствие радиационного воздействия. По статистике, примерно 50% пациентов до обнаружения онкопатологии проходили курс рентгенотерапии шейной либо грудной области. Обычно рак возникает по прошествии 8-10 лет после прохождения терапии.
• Кроме того, у детей спровоцировать щитовидный рак может узелковый зоб.

Особенностями детского рака щитовидки является короткая неинвазивная фаза, преимущественно высокодифференцированные онкоформы, частое сочетание опухолевых процессов с прочими щитовидными патологиями.

Классификация

Выделяют несколько классификаций рака щитовидки. В зависимости от гистологических особенностей различают:

1. Папиллярный (капиллярный) рак щитовидки, который составляет порядка 70% случаев;
2. Фолликулярный тип, встречающийся в 15-20%;
3. Смешанный щитовидный рак – 5-10%;
4. Медуллярная форма составляет примерно 5% случаев;
5. Лимфома щитовидки – 2-3%;
6. Анапластический рак – 2-3%.

Что касается стадирования щитовидного рака, то он протекает в четыре этапа:

• I этап – образование отграничено от остальных тканей, не вызывает деформации железистой капсулы, не дает метастазов;
• II а – образование единичное, но деформирует железистые ткани либо имеют место множественные узлы без деформации и метастазирования;
• II б – опухоль, имеющая одностороннее метастазирование в лимфоузловые ткани. При медуллярном раке на 1-2 стадии пятилетняя выживаемость достигает 98%;
• III этап – образование прорастает железистую капсулу либо сдавливает соседние ткани, имеет место двустороннее лимфоузловое метастазирование;
• IV стадия – образование прорастает в соседние ткани, образование активно метастазирует в близлежащие или отдаленные структуры. При фолликулярном раке выживаемость на этой стадии составляет порядка 55%, при медуллярных формах – менее 30%.

Прогнозы при щитовидной онкологии довольно-таки благоприятные в сравнении с другими злокачественными процессами.

Если опухоль обнаружена у пациентов до 45-летнего возраста и ее размеры не превышают 3 см, то у пациента есть все шансы на выздоровление. У пожилых больных, имеющих запущенные формы онкологии, прогнозы весьма неблагоприятные.

Также отрицательные прогнозы имеет анапластический рак, при котором большинство пациентов проживает не более 6-12 месяцев с момента обнаружения опухоли. Подобное ухудшение прогнозов обуславливается стремительным ростом и активным метастазированием. Кроме того, анапластические онкоклетки резистентны к радиоактивной йодотерапии.

Как проявляется рак щитовидной железы?

Для щитовидного рака типична яркая симптоматика, однако, начало патологии заметить достаточно сложно. Обычно первые признаки щитовидной онкологии заключаются в появлении узла в тканях щитовидки, которые начинают увеличиваться в объеме.

Этот процесс сопровождается такими признаками:

1. Трудности при проглатывании;
2. Затруднения дыхания;
3. Наличие в горле безболезненного комка, вызывающего дискомфорт;
4. Изменения голосового тембра;
5. Увеличение шейных лимфоузлов.

При появлении подобной симптоматики нужно без промедления обращаться к специалисту. На начальном этапе рак щитовидки благополучно излечивается.

Как проявляется и лечится рак щитовидной железы:

Если же лечение не обеспечено, то онкопроцесс развивается, картина патологии усугубляется, появляются шейные боли, иррадиирующие в ушную область, пациента беспокоит беспричинный кашель, набухают шейные вены, появляется одышка.

Возникновение подобной симптоматики указывает на компрессию соседних со щитовидкой тканей трахеи и пищевода. А голосовые изменения указывают на метастазирование в связочный аппарат.

Причины возникновения

У щитовидного рака может быть немало причин, среди которых ведущими являются:

• Наследственный фактор, патологии наследственного характера. Зафиксировано немало случаев семейной онкопредрасположенности;
• Возрастные и половые особенности. У женщин подобная онкология обнаруживается втрое чаще и в более молодом 40-50-летнем возрасте, тогда как у мужского населения такой рак выявляется в 60 лет и позже;
• Радиационный фактор. Ученые доказали, что воздействие радиации приводит к развитию рака железы. Терапия облучением в зоне шеи либо головы у детей тоже повышает вероятность развития опухоли примерно через 7-10 лет после окончания лечения. Радиоактивное воздействие оказывают и многие диагностические процедуры вроде компьютерной томографии либо рентгенограммы. Поэтому детям такие исследования проводят исключительно по резонным показаниям;
• Дефицит йодосодержащих продуктов в рационе также провоцирует развитие рака щитовидки. Йодная недостаточность повышает риски возникновения папиллярной и фолликулярной раковой формы.

Подобные факторы вызывают перерождение нормальных клеточных структур в злокачественные, когда ДНК пациента мутирует. Если имеет место наследственность, то ребенок получает мутировавшие гены уже в момент зачатия.

Диагностика

Традиционная диагностика онкологии включает процедуры вроде ультразвукового исследования, которое позволяет выявить формы и размеры образований, дифференцировать их характер. Дополнительно проводится пункционная биопсия.

Биопсия с помощью аспирации тонкой иглой

Аспирационная биопсия не нуждается в специфической подготовке. Пациента кладут спиной на кушетку, чтобы добиться мышечного расслабления, под шею подкладывают небольшой валик, а под голову – подушку.

Перед тем, как ввести иглу, пациенту нужно обязательно проглотить весь слюнный секрет, чтобы исключить сглатывание при прокалывании.

Через иглу происходит забор биоптата, который затем отправляется на цитологическое исследование. Подобную процедуру проводят без анестезии, поскольку она практически безболезненна и вызывает незначительный дискомфорт, как при инъекции.

Анализ крови

Пациент обязательно сдает венозную кровь, которая исследуется на гормоны и онкомаркеры.

При раке щитовидки наблюдается повышение кальцитонина, тиреоглобулина, гена BRAF, EGFR, мутации RET протоонкогена и антищитовидные сывороточные антитела.

Показатель тиреотропного гормона при щитовидной онкологии бывает ниже либо выше нормального уровня. Этот гормон стимулирует гормональную активность щитовидки. Особенно важно измерение этого гормона после операции, чтобы исключить рецидив.

Кроме того, измеряется уровень гормонов вроде трийодтиронина, тироксина, паратиреоидного гормона и пр.

Инструментальная диагностика

Осуществляется и инструментальная диагностика вроде ультразвукового и рентгенологического исследования типа МРТ или КТ. С помощью томографии можно уточнить этап развития опухолевого процесса.

Видео о диагностики и лечении радиоактивным йодом больных высокодифференцированным раком щитовидной железы:

Щитовидная онкология при беременности

Подобное сочетание имеет спорный характер и у разных врачей имеются разные мнения на этот счет. Беременность провоцирует гормональный всплеск, который чреват активным ростом опухоли. Поэтому при подобном сочетании стоит учитывать множество нюансов.

Конечное решение зависит от конкретной ситуации.

Метастазирование

Щитовидный рак может дать метастазы в любой орган. Раковые клетки с кровью и лимфотоком постепенно распространяются по организму. При лимфогенном метастазировании онкопроцессы распространяются через лимфоузлы, располагающиеся в области шеи.

При распространении метастаз гематогенно вторичные онкоочаги образуются преимущественно в костных и легочных тканях. Поражаются обычно бедренные, плечевые, тазовые и реберные кости. Иногда встречается и печеночное, головномозговое метастазирование и пр.

Как лечить рак щитовидной железы?

Самым приоритетным способом лечения рака щитовидки является оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Хирургическая операция при щитовидной онкологии может быть проведена несколькими способами.

1. При малых размерах образования осуществляется удаление перешейка и половины щитовидки. Подобная операция называется гемитиреоидэктомия. Половина железы, которая осталась нетронутой, будет выполнять все щитовидные функции.
2. Основная часть специалистов считает максимально лучшим вариантом полное удаление щитовидки. Такое вмешательство называют тиреоидэктомия. Но подобная процедура требует полного удаления раковых клеток, иначе повторное вмешательство может вызвать массу неблагополучных осложнений.
3. Если имеет место прорастание в лимфоузлы, то необходимо удалять и их, т. е. проводится лимфодиссекция.

Прогноз после операции

Послеоперационный период при раковой опухоли щитовидки имеет весьма благоприятные прогнозы.

Операция отличается прекрасной переносимостью и вскоре после нее больные живут обычной жизнью. На всю жизнь пациенту понадобится замещающая гормонотерапия, назначаются препараты на основе тиреоидных гормонов, Л-тироксина и пр.

Лечение радиоактивным йодом

Для окончательного уничтожения раковых структур назначается терапия радиоактивным йодом, который при введении сразу накапливается в щитовидке.

Под радиоактивным влиянием происходит разрушение клеток.

Подобное лечение обычно назначается после оперативного вмешательства.

Супрессивная терапия

Супрессивный подход к лечению щитовидного рака является основополагающей методикой после удаления опухоли.

Целью супрессивной терапии является снижение сывороточной концентрации тиреотропного гормона, для чего пациентам показано введение ТТГ содержащих препаратов. Супрессивная терапия сокращает вероятность рецидивов до минимума, особенно при фолликулярных и папиллярных формах раковой опухоли.

Но есть подобной терапии и ряд недостатков вроде побочных эффектов, которые проявляются остеопорозом, учащенными сердечными сокращениями, аритмическими нарушениями предсердий, контрактильными отклонениями миокарда и пр.

Но щитовидный рак отлично реагирует на подобное лечение, главное, проводить его под строгим врачебным контролем.

Среди препаратов, применяемых в супрессивной терапии чаще всего, врачи выделяют:

1. L-тироксин;
2. Соматулин;
3. Блеомицин Сульфат и пр.

Категорически исключено самостоятельное назначение подобных средств, поскольку гормональные препараты при бесконтрольном приеме способны вызвать немало проблем.

Диета

Рацион онкопациента с раком щитовидки должен основываться на йодосодержащих продуктах. Особенно им богаты морские дары вроде тресковой печени, крабов, морской капусты, рыбы и пр.

Кроме того, обязательна пища растительного происхождения, также богатая йодом, например, яблоки, хурма, картофель, свекла и пр.

Особенно полезны различные сорта салата и лука. Можно кушать пшенные или гречневые каши, зелень, томаты, творог и пр. Стоит избегать употребления топинамбура и шпината, моркови и капусты, а также редьки.

Профилактика

100%-ой профилактики щитовидного рака не существует, но сократить вероятность его возникновения вполне реально. Для этого нужно следить за весом, соблюдая принципы ПП.

Нужно избегать йододефицитного состояния за счет потребления продуктов, богатых йодом, например, морской капусты или йодированной соли.

Симптомы рецидива

Рецидив подобной онкологии может носит региональный либо местный характер. В последнем случае раковое образование развивается в щитовидном ложе, а региональный рецидив проявляется лимфопоражениями.

Современные диагностические методики обеспечивают быстрое обнаружение и выявления рецидива, например, при использовании ультразвукового исследования, не имеющего ограничений.

Для профилактики рецидивных осложнений пациентам рекомендуется радиоактивная йодотерапия. Крайне важно систематически обследоваться, чтобы своевременно заметить повторное формирование опухоли и устранить ее.

Подобная рекомендация дается на всю жизнь, т. е. пациенты после лечения рака щитовидной железы обязательно должны периодически обследоваться, и так до конца жизни. При серьезном и ответственном подходе рецидива щитовидного рака благополучно удастся избежать.

Инвалидность

Щитовидная онкология является достаточно сложной патологией, для лечения которой необходимо время и комплексный подход, включающий операцию, облучение йодотерапию и пр.

После удаления щитовидки пациенту придется всю жизнь восполнять отсутствие ее гормонов с помощью медикаментов. Но инвалидность дается лишь при наличии метастазирующего рака щитовидки.

• Первая группа оформляется, если имеет место тяжелая форма гипопаратиреоза либо гипотиреоза с миокардиодистрофией и миопатией, недифференцированный онкопроцесс и его генерализация.
• 2 группа инвалидности определяется при сомнительном прогнозе, нерадикальной терапии, гипотиреоза тяжелой формы либо 2 стадии гипопаратиреоза, а также при наличии двухстороннего поражения нерва возвратного типа.
• Третья группа присваивается при функциональных нарушениях сустава плеча, легком гипопаратиреозе или среднем гипотиреозе.

Частичное восстановление у большинства онкопациентов (77%) осуществляется в течение 3-летнего периода, чтобы реабилитироваться полностью, больному понадобится не меньше 5 лет.

Видео рассказывает об наследственных формах рака щитовидной железы:

gidmed.com

Рак щитовидной железы у женщин

Рак щитовидной железы – это заболевание, которое преимущественно встречается у людей старше 40 лет, но в последние годы наблюдается тенденция, когда такая патология может встречаться у детей. Также стоит отметить, что рак щитовидной железы у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин, при этом у представителей сильного пола зачастую встречаются случаи, когда узлы из доброкачественных перерастают в злокачественные.

Причины развития такой патологии могут быть разные, но все они сопровождаются возникновением опухоли, что в свою очередь имеет характерную симптоматику.


Что может спровоцировать патологию



Почему развивается заболевание

Как уже было указано, причины развития ракового образования в щитовидке могут быть разные и нередко они связаны с образом жизни человека. Чаще всего злокачественная опухоль развивается на фоне доброкачественного образования, например, аденомы или зоба. Помимо этого, такое заболевание очень часто встречается у людей, которые были подвержены возникновению радиоактивного излучения. То есть люди, которые проживают возле атомных станций или на загрязненных территориях, также работающие на радиоактивном производстве чаще страдают на патологию такого характера.

У женщин признаки рака щитовидки могут проявляться после перенесенных заболеваний женских половых органов, более того, такая причина наблюдается у 45% больных с таким диагнозом.

Помимо этого, к причинам, которые могут спровоцировать развитие ракового образования можно отнести:

• болезни щитовидки и эндокринной системы;
• психическую травму;
• наследственную предрасположенность;
• возраст.

Уплотнения и болезни дисгормонального характера молочных желез у женщин также могут спровоцировать развитие такого заболевания. Женщины подвержены разным видам такого заболевания, в зависимости от этого определяется клиническая картина и методика лечения.


Какие виды рака щитовидки встречаются у женщин

У представительниц слабого пола раковые патологии щитовидки могут иметь разную форму течения, зависит это от вида заболевания. Виды рака щитовидной железы у женщин в принципе не отличаются от мужчин, соответственно у женщин могут наблюдаться следующие виды патологии:

1. папиллярная форма, на которую приходится 76% всех случаев, такой вид болезни характеризуется редким распространением метастаз и медленным течением;
2. фолликулярная – на нее приходится около 14% случаев болезни. Опухоль такого характера развивается медленно, но чаще встречается распространение метастаз;
3. медуллярная форма заболевания встречается у 5-6% больных, она имеет нехарактерные для рака симптомы и агрессивное течение;
4. анапластическая форма считается самой редкой и наблюдается у 3-4% больных, характеризуется она быстрым разрастанием, но встречается чаще всего у пожилых людей.

Проявление ракового образования в щитовидке у женщин напрямую зависит от формы заболевания, а также его стадии. Но как бы там ни было лечение должно проводиться незамедлительно, а для этого важно внимательно относиться к своему здоровью.


 

Как проявляется РЩЖ у женщин

Первые признаки раковой опухоли щитовидки у женщин начинают проявляться на этапе увеличения самого органа. На этом этапе больной может ощущать следующие изменения:

• дискомфорт в горле;
• затрудненное глотание;
• хрипота в голосе;
• при прощупывании шеи ощущаются увеличенные лимфоузлы.

В зависимости от вида и стадии заболевания клиническая картина может меняться и усиливаться. К примеру, для медуллярного типа недуга характерны такие признаки как приливы, снижения уровня кальция, а также давление в области шеи. В процессе развития патологии симптомы могут усиливаться и становиться интенсивней, соответственно не обратить на них внимание невозможно.

Важно! Многолетние исследования показали, что даже самые сложные заболевания можно полностью излечить при своевременном обращении за помощью. Именно поэтому даже при возникновении незначительных признаков характерных для такой патологии важно сразу обратиться к специалисту.



Характерные признаки болезни

Симптоматика у женщин с диагнозом рак щитовидки усиливается в процессе роста опухоли. Чем больше становится уплотнение, тем сильнее оно влияет на состояние больного. Если не обращать внимания на первые признаки, со временем может практически полностью пропадать голос, проявляться сильный и беспричинный кашель, ухудшается проходимость гортани во время еды, а также могут вздуваться вены в области шеи. Детально рассмотреть симптомы раковой патологии щитовидки у женщин помогут фото.

Еще одним явным признаком такой патологии, несомненно, можно считать болевые ощущения, которые могут возникать в области горла и шеи. Боль может носить длительный характер, чаще всего она наблюдается постоянно на протяжении нескольких дней и даже недель – это уже явный сигнал к тому, что нужно как можно быстрее обратиться за помощью. Что касается боли в горле, то она отличается от простой простудной боли длительностью и интенсивностью.

Любые вышеперечисленные симптомы такого заболевания у женщин как рак щитовидки, могут повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому очень важно обратить на них внимание при первых же проявлениях. Если нет уверенности в том, что образования на шее могут быть причиной развития опухоли, тогда можно просмотреть фото раковой патологии щитовидки у девушек, но как бы там ни было обратиться к специалисту настоятельно рекомендуется.


Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

 

Профилактические методы при РЩЖ

Безусловно, РЩЖ – это очень неприятное и опасное заболевание, соответственно нужно делать все возможное, чтобы избежать его возникновения. Существует ряд профилактических приемов, которые помогут снизить вероятность возникновения такого недуга. Во-первых, нужно постоянно пополнять запасы йода в организме, поскольку очень часто дефицит этого вещества стает причиной возникновения опухоли. Избежать дефицита йода в организме помогут любые продукты с его содержанием, например, йодированная соль или морская капуста.



Профилактика недуга йодом

Во-вторых, очень важно регулярно проходить обследование у специалиста, это поможет выявить патологию на ранней стадии и соответственно быстрее от нее избавиться. Особенно ответственно к своему здоровью нужно относиться людям, которые находятся в группе риска, то есть подвержены развитию такого недуга. Конечно же, не стоит забывать и о том, что нужно по возможности избегать контакта с радиоактивными веществами, а также минимизировать рентгенологическое излучение. Для того чтобы убедиться насколько неприятное и опасное это заболевание, достаточно просмотреть фотографии признаков раковых образований в щитовидке у девушек.

Всегда важно помнить, что ответственное и внимательное отношение к своему здоровью поможет избавиться от многих проблем связанных с серьезными заболеваниями.

oncology24.ru

у женщин, у мужчин, у детей

Симптомы рака щитовидной железы не имеют такого яркого проявления, как онкологии внутренних органов, мозга или суставов. Первичный очаг заболевания можно легко спутать с зобом, который поражает многих людей в старости. Характерным признаком развития злокачественной опухоли является ее быстрое увеличение. Ежемесячно она вырастает на 1-2 мм. Новообразование плотнее окружающих тканей и неоднородное по структуре.



Первичный очаг рака щитовидки легко спутать с зобом, который поражает многих людей в старости.

Практически все больные испытывают удушье, у них появляется хрипота в голосе, затруднено глотание, наблюдается расширение вен на шее и груди.

Отдаленные метастазы вызывают болевые ощущения по всему телу.

В большинстве клинических случаев фиксируется небольшое повышение температуры, которая не сбивается никакими средствами.

Как определить рак щитовидной железы

Характерным признаком развития новообразования является появление небольшого узла на шее. Такая патология встречается редко и служит поводом для тревоги. Наличие узла можно определить самостоятельно при пальпации. Если обнаружено уплотнение, сопровождающееся болью, трудностью глотания и дыхания, то необходимо немедленно обратиться в клинику. Врачом онкологом будет назначено комплексное обследование, позволяющее выявить форму рака и стадию заболевания.



Практически все больные при раке щитовидной железы испытывают удушье.

Первичные и вторичные признаки рака щитовидки выявляются в ходе проведения таких видов обследования:

Если признаки рака щитовидной железы выявлены на ранней стадии заболевания, то шансы на результативное лечение и выздоровление высоки.



Симптомы у мужчин

По статистике представители сильного пола редко страдают от злокачественных новообразований в щитовидке. В большинстве случаев это заболевание диагностируется у мужчин старше 55 лет.

Признаки раковой опухоли в щитовидной железе у мужчин могут быть такими:

• снижение потенции;
• изменение тембра голоса;
• уменьшение мышечной массы.

Обращаться к врачу необходимо при первых признаках изменения голоса. Если при разговоре слышны хрипы и сипение, то этот признак указывает на то, что голосовые связки начали деформироваться.



Снижение потенции является одним из симптомов раковой опухоли в щитовидной железе.

Симптомы у женщин

Появление злокачественной опухоли у женщин можно определить по таким признакам:

• изменение голоса на грубый и хриплый;
• нарушение менструального цикла, обильные или скудные выделения;
• изменение формы шеи и лица;
• повышенная потливость и сильная одышка;
• появление ломкости ногтей;
• выпадение волос на голове, тенденция к облысению.


Выпадение волос на голове являются явным признаком рака щитовидной железы.

В зоне риска находятся девочки в период полового созревания и женщины во время беременности. Этим категориям пациенток необходимо уделять внимание состоянию шеи, следить за малейшими отклонениями в здоровье.

Подробнее о симптомах и причинах рака у женщин читайте здесь >>

Особенности симптомов рака щитовидной железы у детей

В период роста и полового созревания у каждого пятого ребенка наблюдаются узлы в области гортани. Однако в злокачественные образования они почти никогда не перерастают. Случаи рака у детей фиксируются настолько редко, что являются предметом отдельных исследований. Первые признаки образования раковой опухоли выглядят как отечность на передней части шеи. При пальпации явно чувствуется увеличение размеров лимфатических узлов, сама железа перестает смещаться.



Случаи рака у детей фиксируются настолько редко, что являются предметом отдельных исследований.

Косвенные признаки прогрессирования заболевания могут быть такими:

• чувство присутствия инородного тела в пищеводе;
• затрудненное поворачивание головы;
• ощущение сдавливания шеи воротником одежды;
• отказ от еды из-за затрудненного и болезненного глотания;
• пропадание голоса;
• вялость и сонливость
• жжение в горле;
• учащенное дыхание в состоянии покоя;
• отсутствие интереса к играм и развлечениям;
• повышенная раздражительность;
• нарушение сна, беспокойство без видимого повода.

Опасен ли рак щитовидной железы?

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА первая стадия и признаки

Жить здорово! Рак щитовидной железы. Эхо Чернобыля. (02.08.2013)

Рак щитовидной железы. Ваше здоровье. 11.12.2015

Поскольку опухоль не причиняет боли, то заболевание часто выявляется случайно по удаленным метастазам. Это происходит во время проведения обследований при подозрении на ангину или бронхиальную астму. В обязательном порядке проверяется уровень тиреоглобулина. При папиллярном и фолликулярном раке он намного превышает норму.

schitovidka03.ru

Рак щитовидной железы – диагностика, признаки у женщин и мужчин, лечение рака

О щитовидной железе большинство людей не вспоминают до тех пор, пока данный орган внутренней секреции не дает о себе знать в результате какой-то своей дисфункции. И самым тяжелым заболеванием щитовидной железы является ее злокачественная опухоль. К счастью в большинстве случаев рак щитовидной железы – это не приговор, ведь данная болезнь обычно поддается успешному лечению при своевременном обращении к врачу.

Предназначение и строение щитовидной железы

Щитовидная железа (в просторечии – щитовидка) – это непарный орган внутренней секреции, расположенный на передней поверхности шеи. Железа имеет вид бабочки и разделена на правую и левую половины. Клетки железы вырабатывают три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин), необходимых для регулирования обмена веществ в организме, усиления активности биологических процессов и роста организма. Некоторые из этих гормонов включают йод, поэтому клетки щитовидной железы активно захватывают йод, для того, чтобы синтезировать с его помощью данные гормоны. Фактически весь йод, поступающий в организм, используется щитовидной железой. Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, вырабатываемым гипофизом. К щитовидке примыкает другая железа ¬– паращитовидная, вырабатывающая паратиреоидный гормон.

Кто находится в зоне риска

В целом опухоли щитовидной железы встречаются нечасто. Они составляют примерно 0,5-3% от всех злокачественных заболеваний. Рак щитовидки – это заболевание преимущественно пожилых людей. Однако нередко встречается заболевание и в детском возрасте. Женщины болеют примерно в 3 раза чаще мужчин, но зато у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение.

Представители европеоидной расы страдают заболеванием чаще, чем представители остальных рас.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, за последние десятилетия во всем мире заболеваемость раком щитовидной железы выросла примерно в 2 раза.

Симптомы опухолей щитовидной железы

На первых этапах развития болезни она обычно протекает бессимптомно. Хотя некоторые признаки можно заметить при достаточном внимании. Это, например, возникновение узловатых уплотнений на поверхности железы. Поскольку железа близко прилегает к коже, то эти уплотнения обычно легко прощупать. Может также наблюдаться уплотнение и набухание лимфатических узлов, их болезненность. Все эти признаки являются поводом для обращения к врачу.

Разумеется, далеко не всегда набухание лимфатических узлов на шее может быть свидетельством опухоли. Гораздо чаще его связывают с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Однако, если прочие признаки инфекции не наблюдаются, а лимфоузлы не уменьшаются в размерах, то это должно настораживать.

Также далеко не всякое уплотнение на шее является свидетельством злокачественной опухоли щитовидки. Уплотнения и узлы на щитовидной железе гораздо чаще (в 95% случаев) носят доброкачественный характер, однако провериться у врача все-таки будет совсем не лишним. В том случае, если узел наблюдается у лица младше 20 лет, то это является серьезным поводом для беспокойства, ведь в данном возрасте доброкачественные узлы щитовидной железы встречаются относительно редко.

При разрастании опухоли она может начать сдавливать горло, в результате чего могут появиться признаки, имитирующие симптомы ОРЗ – першение и боль в горле, осиплость голоса и т.д. Могут также наблюдаться одышка, затруднения глотания. При этом все усилия по лечению мнимого простудного заболевания, естественно, будут бесплодными.

Также, если количество клеток опухоли, производящих гормоны, возрастает, то у больного наблюдаются симптомы гипертиреоза. Хотя сам по себе гипертиреоз или гипотиреоз не является определяющим признаком болезни. В большинстве случаев злокачественные опухоли щитовидной железы возникают на фоне отсутствия каких-либо предшествующих отклонений в количестве вырабатываемых гормонов.

Разновидности рака щитовидной железы

Существует несколько гистологических типов опухолей щитовидной железы, в зависимости от того, какой тип клеток затрагивается при заболевании. В число этих типов входят:

• папиллярный,
• фолликулярный,
• медуллярный,
• анапластический.

Также не исключены лимфомы щитовидной железы и метастатическое поражение тканей железы. Каждая разновидность имеет свои особенности, связанные с протеканием болезни и ее лечением.

Папиллярный тип

Папиллярные опухоли щитовидной железы встречаются наиболее часто (в 3/4 случаев). Внешне поверхность разросшиеся ткани такой опухоли напоминает сосочки, отсюда и название от латинского «папилла» (сосочек). Чаще всего данная разновидность опухоли развивается с одной стороны железы и лишь в 10-15% она распространяется на обе половины органа. Может давать метастазы в лимфоузлы, отдаленные метастазы наблюдаются редко. Кстати говоря, микроскопические доброкачественные папиллярные опухоли на щитовидной железе наблюдаются у 10% людей, но лишь в отдельных случаях они сильно разрастаются и превращаются в злокачественное новообразование. При своевременном обнаружении папиллярные опухоли успешно поддаются лечению.

Фолликулярные опухоли

Вторыми по распространенности являются фолликулярные опухоли (15 % от всех случаев заболевания). В данном случае ткани опухоли имеют вид небольших пузырьков – фолликулов. Фолликулярный рак, как и папиллярный, относится к числу высокодифференцированных новообразований. В 2/3 случаев опухоли фолликулярного типа распространяются в лимфатические узлы и дают метастазы. Тем не менее, метастазы фолликулярных опухолей часто успешно лечат при помощи радиоактивного йода.

Медуллярные опухоли

Третьим по распространенности является медуллярный рак (8%), возникающий из особых клеток, выделяющих гормон кальцитонин. Опухоль медуллярного типа может прорастать через капсулу щитовидной железы в трахею и мышцы. Для медуллярного типа рака характерно отсутствия половых различий – он одинаково часто поражает, как мужчин, так и женщин. Во многих случаях (но далеко не всегда) медуллярный рак является наследственным заболеванием. При этом виде опухолей неэффективно лечение при помощи радиоактивных изотопов йода.

Анапластический рак и прочие типы опухолей

Из четырех основных типов злокачественных новообразований щитовидки наименее часто встречающимися являются анапластические (5%). Степень агрессивности разновидности рака обратно пропорциональна его распространенности, то есть, наиболее благоприятный прогноз при папиллярном раке, затем идет фолликулярный и медулярный. А анапластический вид заболевания развивается очень быстро и плохо поддается лечению. Выживаемость при нем очень низка. Объясняется это тем, что в анапластических опухолях клетки потеряли все свои функции и обладают лишь способностью делиться. Как правило, данный тип заболевания характерен для людей старше 65 лет.

Также могут встречаться такие разновидности опухолей, как лимфомы и саркомы щитовидной железы, сквамозоклеточная карцинома щитовидной железы.

Диагностика рака щитовидной железы

Успешность лечения любой болезни, и тем более, онкологической, зависит от того, насколько быстро больной посетит врача, и тот поставит ему правильный диагноз. К какому врачу лучше всего обращаться при обнаружении подозрительных симптомов, таких, как узел на щитовидной железе? Первичную диагностику в данном случае осуществляет врач-эндокринолог или хирург. Он может назначить ряд дополнительных исследований. При подтверждении диагноза назначить адекватное лечение должен врач-онколог.

При диагностировании рака важно отделить его от воспалительных заболеваний щитовидной железы, от доброкачественных новообразований, таких, как аденома, тиреоидит Хашимото. Кстати говоря, аденома является наиболее часто встречающейся разновидностью опухолей щитовидной железы. Более 90% опухолей этого органа внутренней секреции относятся к аденомам.

Для диагностики используются такие методы, как УЗИ, сцинтиграфия, компьютерная томография и МРТ, тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей. При данном методе в опухоль вводится игла под контролем УЗИ-аппарата. Этот метод считается наиболее точным.

УЗИ позволяет определить опухолевые образования в щитовидке диаметром от 2-3 мм. Данный метод не способен четко отделить доброкачественные образования от злокачественных. Однако при исследовании врач может выявить образования, вызывающие наибольшие подозрения. Для детализации расположения образования используется метод МРТ. Компьютерная томография и МРТ позволяют выявить удаленные метастазы в костях и легких.

Также проводятся некоторые исследования биохимических параметров, например, на уровень кальцитонина, выработка которого значительно увеличивается при медуллярном раке. Причем уровень этого гормона зависит от стадии заболевания и размера опухоли.

Нормальным значением кальцитонина являются показатели до 13 пкг/мл у женщин и до 30 пкг/мл у мужчин. Однако следует помнить, что уровень гормона может повышаться и по причинам, не связанным с опухолью – из-за приемов препаратов кальция и контрацептивов, беременности, заболеваний поджелудочной железы.

Повышение уровня особого вещества – тиреоглобулина наблюдается при папиллярных и фолликулярных типах опухолей. Наблюдение за уровнем гормона позволяет выявить рецидивы опухоли после удаления щитовидной железы. Нормальный уровень тиреоглобулина составляет 1,4-74 нг/л.

Высокий уровень паратиреоидного гормона может указывать на образование метастазов при медуллярном типе опухоли.

При некоторых разновидностях заболевания проводятся анализы на наличие онкомаркеров в крови. Например, мутация гена BRAF в геноме человека может приводить к выработке особого белка, ведущего к тяжелому протеканию папиллярного рака щитовидной железы. Высокое значение такого параметра, как эпидермальный фактор роста, может свидетельствовать о высокой вероятности рецидива после удаления опухоли. Однако исследования на онкомаркеры следует считать вспомогательным диагностическим средством по сравнению с биопсией.

Причины заболевания

Причины болезни могут быть различными. Однако зачастую решающую роль играет сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Среди основных причин следует выделить:

• плохая экологическая обстановка,
• частое облучение области шеи,
• проживание в местности с радиоактивным заражением,
• наследственные факторы,
• неправильное и несбалансированное питание.

Как уже упоминалось выше, железа активно захватывает поступающий из пищи йод. Однако ее клетки не разбирают, какой именно йод они захватывают – обычный изотоп йода или радиоактивный. Как известно, подобными радиоактивными изотопами (йод-131 и йод-125) оказались обильно загрязнены местности, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС. Если человек проживает в подобном районе, то в конечном итоге эти радиоактивные частицы попадают в пищу человека и в его щитовидную железу, и могут послужить причиной возникновения опухолей. Об этом свидетельствуют и данные статистики. Наибольшее число заболевших в России (в процентном отношении) проживает в Брянской области. Как известно, этот район более всего пострадал от аварии на Чернобыльской АЭС.

Заболеванию может способствовать также неправильная диета. Если в рационе человека мало продуктов, содержащих йод, то его щитовидкой будут захватывать любые ионы йода, в том числе и радиоактивные. Существуют также регионы, где наблюдается пониженное содержание йода в воде и пищевых продуктах. Проживание в данных регионах является одним из факторов риска.

Однако «спусковым крючком» для данного заболевания может служить не только радиоактивное заражение и нехватка йода. Нередко опухоли щитовидной железы могут быть наследственным заболеванием. Особенно это относится к медуллярной форме рака. Частое облучение области шеи, например, во время рентгеновских снимков, также может внести свою лепту. В группе риска находятся и люди, в рамках своих профессиональных обязанностей имеющие дело с ионизирующим излучением, например, работники медицинских учреждений, атомных объектов. Не следует списывать со счетов и общие для большинства разновидностей рака негативные факторы – такие, как вредные привычки, стрессы, курение.

Разумеется, прочие патологии, связанные с железой, также являются факторами повышенного риска. Прежде всего, это наличие узлов на щитовидке, зоб и узловой тиреоидит. Кроме того, вполне вероятно, что неблагоприятными факторами являются и прочие заболевания органов эндокринной системы, заболевания женских половых органов и опухоли молочных желез.

Лечение

Лечение рака щитовидки, как и лечение любого другого онкологического заболевания – трудный и длительный процесс. И результат его, а также методика лечения зависят во многом от того, на какой стадии находится патологический процесс, а также от разновидности болезни.

Лечение включает множество методов, но основной из них – хирургический. При обнаружении большой опухоли разумнее удалить всю железу, чтобы не дать патологии распространиться на остальные ткани. При небольшом размере опухоли (папиллярный или фолликулярный тип новообразования) обычно прибегают к менее радикальному методу лечения, а именно, к удалению части железы или ее половины. Однако при этом должна быть уверенность в том, что процесс не распространится на остальные ткани. Лечение при помощи неполного удаления железы также предпочтительнее в детском возрасте, когда организм еще полностью не сформировался. Ведь гормоны щитовидки принимают активное участие в процессах роста.

Впрочем, эти гормоны необходимы и взрослым людям. Поэтому после окончания лечения пациенты, у которых была удалена щитовидка полностью, должны пожизненно принимать гормоносодержащие препараты. И даже если железа была удалена частично, то тоже, как правило, назначаются гормональные препараты – если уровень выработки гормонов оказывается недостаточным.

Однако, если диагностирован медуллярный или анапластический рак, то лечат его радикальным способом – при помощи полного удаления железы. При поражении близлежащих лимфатических узлов удалению подвергаются и они.

В ряде случаев очень эффективно лечение при помощи радиоактивных изотопов йода. При данном методе используется то самое свойство клеток железы, о котором говорилось выше – свойство активно захватывать йод. Клетки опухолей некоторых типов сохраняют это свойство. Поэтому радиоактивные атомы йода используются в качестве своеобразной наживки. Клетки опухоли их заглатывают, и в итоге погибают от этого. Лечение данным методом также эффективно и при борьбе с метастазами опухолей железы. Подобным образом лечат больных при папиллярном и фолликулярных опухолях, но, к сожалению, метод не подходит при медулярных и анапластических новообразованиях.
Среди прочих методов лечения можно отметить лучевую терапию и химиотерапию. Однако при раке щитовидки лечение данными методами не всегда могут быть эффективно. Лучевую терапию часто проводят в качестве подготовительной процедуры перед хирургической операцией.

Пациентам с папиллярным и фолликулярным типом заболевания также показано лечение при помощи гормонов. Им необходимо принимать аналог тиреотропного гормона для профилактики рецидива опухоли.

После проведения операции больным необходимо регулярно наблюдаться у врача. В течение 1 года после операции обследование проводится раз в 3 месяца, в течение 2-3 года – раз в 4 месяца, в течение 4-5 года – раз в 6 месяцев. В дальнейшем обследования проводятся ежегодно.

После проведения курса лечения важны измерения уровня тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. Данный гормон предназначен для стимулирования клеток щитовидки. Поэтому, для того, чтобы болезнь не давала бы рецидивов, уровень данного гормона должен быть низким.

Прогноз

Онкологические заболевания – это серьезная угроза для жизни человека. И опухоли щитовидной железы не являются исключением. Тем не менее, рак щитовидки, за исключением некоторых редких его разновидностей, нельзя отнести к числу наиболее агрессивных и тяжелых типов злокачественных заболеваний. Смертность от рака щитовидки в целом ниже чем смертность от других типов рака. Это можно заключить из следующих данных – доля заболевших этой разновидностью рака составляет 3% от всего числа онкологических больных, в то время как смертность от данной болезни составляет всего 1% от всех смертей от онкологических заболеваний. На прогноз влияет тип рака – высокодифференцированный (папиллярный или фолликулярный) или низкодифференцированный (медуллярный или анапластический). Шансы на выздоровление при высокодифференцированных типах рака больше, и подобных больных лечат обычно гораздо успешнее.

Также на прогноз влияет возраст пациента. У больных старше 40 лет заболевание протекает тяжелее, чем у более молодых пациентов.

Важно распознать заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение. При таких условиях болезнь может быть полностью излечена, и в дальнейшем не будет напоминать о себе.

med.vesti.ru

Рак щитовидки фото – причины, симптомы (фото), лечение, прогноз