Рак печени неоперабельный – Лечение рака печени в Израиле: стоимость, отзывы, диагностика. Рак печени Израиль: цены, больницы, клиники

orake.info

Неоперабельный рак желудка с метастазами в печень — АНТИ-РАК

Рак печени с метастазами

Первичный рак печени, хотя и диагностируется достаточно редко, опасен тем, что при нём очень рано появляются и распространяются метастазы как в ближайшие и отдалённые внутренние органы, так и в костные структуры. Чаще всего у людей выявляют вторичную патологию, являющуюся следствием переноса раковых клеток из различных частей организма.

Метастазы: особенности и пути их распространения при раке печени

Если у пациента выявляется такая онкология, как карцинома печени, метастазирование зачастую ранее и обширное. Связано это с хорошим кровоснабжением секреторного органа и усиленным поступлением в него питательных веществ, что позволяет злокачественному новообразованию стремительно расти.

На фото рак поджелудочной железы с метастазами в печень

Аномальные клетки могут распространяться по организму несколькими путями:

С лимфотоком. Обычно таким образом начинает прорастать аденокарцинома печени. Передвигаясь таким образом в различные участки организма онкобольного злокачественные структуры создают вторичные очаги в лимфатических узлах, что проявляется в виде их увеличения. С кровотоком. Чаще всего гематогенным путём начинает распространяться саркома печени. В этом случае вторичному поражению подвергаются любые внутренние органы и костная система. Самым опасным считается, если с током крови саркомоидальная онкология печени распространится в лёгкие или головной мозг. Имплантационно (перфорационно или контактно). Это прямой путь, по которому метастазы из печени прорастают в находящиеся в непосредственной близости от секреторного органа тканевые структуры брюшной полости и малого таза.

Два первых процесса метастазирования проходят в 3 этапа: аномальные клетки проникают в сосуды – с током лимфы или крови переносятся в различные участки организма – приживаются на новом месте образуя вторичный опухолевый узел.

Важно! Как становится понятно из выше сказанного, рак печени метастазы может давать в самые разнообразные места уже на самых ранних стадиях. Именно поэтому гепатологи настоятельно рекомендуют во избежание преждевременной смерти обращать внимание на любую тревожную симптоматику и при её появлении немедленно обращаться к врачу.

Из каких органов прорастают метастазы в печень?

Первичный рак печени встречается достаточно редко, всего в 3% клинических случаев. Чаще всего опухоль печени является вторичной, то есть спровоцированной проникновением в печень аномальных клеточных структур из других органов.

В этом случае речь идёт о метастатической онкоопухоли секреторного органа и пациенту может быть поставлен один из следующих диагнозов:

Рак кишечника с метастазами в печень. Такая разновидность патологического состояния — «классическая» картина развития онкологии кишок. Рак прямой кишки, имеющий метастазы в печени сопровождается характерной клинической картиной с механической желтухой, тяжестью и болями в правом подреберье, ощущением зуда и жжения кожи. Рак поджелудочной железы с метастазами в печень. Такое поражение отмечается чаще всего, так как данные органы имеют одинаковые тканевые структуры. Среди основной специфической симптоматики специалисты отмечают появление ярко выраженных болезненных ощущений в правом подреберье и желтушность кожных покровов. Рак желудка с метастазами в печень. Желудочные онкоопухоли очень часто прорастают в печёночные ткани. Обычно такое поражение сопровождается ярко выраженной симптоматикой и выявляется уже при первичном обследовании пациента. Не так давно пациенты с таким диагнозом относились к категории неизлечимых больных. Рак легких с метастазами в печень. При таком метастазировании одновременно появляются признаки, характерные для онкологического поражения обоих органов. Основной особенностью данной патологии является то, что крупноклеточный рак легких метастазы в печень даёт только при достижении онкоопухолью достаточно больших размеров, а мелкоклеточный может начать метастазировать тогда, когда у онкобольного ещё отсутствуют лёгочные жалобы. В последнем случае для выявления первичного злокачественного очага пациенту назначается комплексное обследование.

Когда у человека в любом из вышеперечисленных органов обнаруживают рак 4 стадии, метастазы в печени обнаруживают у каждого третьего онкобольного. Связано это, как уже говорилось, с обильным кровоснабжением секреторного органа. Но здесь следует отметить, что диагноз рак кишечника с метастазами печени ставится реже остальных. Специалисты объясняют это перфорационным, а не гематогенным путём проникновения аномальных клеток из кишечника в печень.

Как и куда метастазирует печёночная онкоопухоль?

Рак печени метастазы может давать по любому из трёх вышеописанных путей – имплантационному, лимфогенному и гематогенному. Но основным считается последний. Связано это с обильным кровоснабжением печени и усиленным питанием злокачественного новообразования.

Рак печени с метастазами в легкие

Чаще всего метастазы при раке печени поражают:

При имплантационном росте онкоопухоль может проникать в желудок, кишечник, желчный пузырь. Иногда при контактном проникновении злокачественного новообразования печени пациенту ставят диагноз рак печени с метастазами в легкие. Вторичному поражению в этом случае подвергаются нижние доли лёгочной ткани.

Признаки и проявление первичного и вторичного рака печени на всех стадиях

Вторичная печёночная онкоопухоль развивается как следствие распространения аномальных клеток из материнского злокачественного очага, локализовавшегося в другом органе. Тяжёлое состояние, которое спровоцировали метастазы в печени, и стадия рака первичного органа, имеют определённую симптоматику. Во всех случаях отмечается совместное появление симптомов онкологии, поразившей материнский и дочерний органы. Помимо этого присутствуют неспецифические признаки, свойственные любому онкологическому заболеванию – потеря аппетита и веса вплоть до полного истощения.

Рак печени с метастазами характеризуется стадийностью.

От того, на каком этапе находится болезнь, зависит появление у онкобольного определённых признаков:

Онкообразование на ранней стадии протекает практически полностью бессимптомно. У пациентов могут присутствовать общие признаки, сопровождающие любую онкологию и, в редких случаях, определяться некоторое увеличение и болезненность печени при пальпации. Рак печени 2 стадии характеризуется расширением симптоматики. Помимо вышеперечисленных признаков появляется болезненность в правом подреберье и желтушность кожи, а также симптомы вторичного поражения, имеющие непосредственную связь с подвергнутым ему органом. На 3 стадии проявляется ярко выраженная симптоматика. Все вышеперечисленные признаки заметно усиливаются, и к ним прибавляется сильная отёчность нижней части тела, сосудистая сетка, покрывающая кожный покров, температура тела повышается до критических отметок, которая не сбивается с помощью традиционных жаропонижающих средств. На 4, считающейся неизлечимой стадии рака печени, симптоматика очень мучительна. Секреторный орган сильно увеличен в размерах, возможна печёночная энцефалопатия.

Стоит знать! Если не начать лечение при первых проявлениях, свидетельствующих о начале развития рака печени, до симптоматики, появляющейся на 4 стадии развития патологического состояния, большинству пациентов дожить не удастся. Причиной смерти в этом случае становится раковый перитонит, который возникает на фоне появления в брюшной полости множественны метастазов.

Диагностика метастаз при раке печени

Проведение своевременных диагностических исследований, позволяющих обнаружить при первичном раке печени вторичные злокачественные очаги, считается очень важным. В связи с тем, что рак печени может дать метастазы в любые, самые отдалённые органы и костные структуры, для успешного их лечения и продления пациенту жизни, необходимо их выявить как можно раньше. Сделать это зачастую непросто, так как первичная онкоопухоль отличается коварством – при своей скоротечности она зачастую не проявляет никаких признаков на самых ранних стадиях, когда возможно достигнуть длительной ремиссии или полного выздоровления.

Именно поэтому гепатологи настоятельно рекомендуют при появлении любых тревожных признаков в экстренном порядке обращаться к специалисту.

Ранняя диагностика рака печени с метастазами в обязательном порядке включает в себя следующие мероприятия:

Рентген лёгких в двух проекциях, бронхоскопия с непременной биопсией подозрительных участков лёгочной ткани, визуальный осмотр при помощи бронхоскопа слизистых трахеобронхиального дерева. Данные методики позволяют выявить метастазы в нижних дыхательных путях. Сцинтиграфия скелета и рентгенография костей. Оба метода обязательно применяются на начальном этапе диагностики патологического состояния печёночной паренхимы, так как позволяют своевременно выявить метастатическое поражение костей. УЗИ брюшной полости даёт возможность увидеть признаки наличия вторичных зименлокачественных очагов в органах пищеварения.

Кроме вышеперечисленных обязательных диагностических исследований метастазы рака печени выявляются при помощи таких дополнительных методов, как КТ и МРТ. Они дают специалисту возможность рассмотреть обследуемый орган в деталях и выявить степень их поражения, зону локализации патологии и её форму.

Особенности лечения рака печени с метастазами

Все терапевтические мероприятия, применяемые при диагностированном раке печени с начавшимся процессом метастазирования, подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей онкобольного, стадии заболевания и характера новообразования. В самом начале болезни эффективно хирургическое вмешательство. Удаление рака печени возможно при помощи двух способов – частичной резекции и трансплантации секреторного органа. Второй метод применяется очень редко, так как очень сложен из-за трудности поиска донорского органа.

Удалить рак печени невозможно ни одним из этих способов, если метастазы стали очень обширными. В этом случае специалисты используют радиочастотную абляцию. Это процедура непосредственного уничтожения опухолевых клеток при помощи радиоволн. Для достижения наилучшего результата, лечение рака печени с её помощью проводится несколько раз. Основными показаниями для РЧА являются множественные метастазы в секреторный орган, наличие противопоказаний к общему наркозу и тяжёлое состояние пациента.

До и после оперативного вмешательства используется химиотерапия. Если рак печени считается операбельным, применяется инфузная, внутриартериальная химия, то есть лекарственные препараты вводятся непосредственно в печёночную артерию. Необходимость такого введения заключается в том, что пероральный и внутривенный способы доставки лекарств при этом заболевании не имеют эффективности, так как здоровые печёночные клетки уничтожают их до того, как они, достигнут онкоопухоли.

Такое инфузионное введение лекарственных препаратов имеет несколько плюсов:

через печёночную артерию химиопрепараты проходят сквозь всю печень, и в новообразование попадает намного больше активного веществ, чем при системной его доставке; к другим тканевым структурам и внутренним органам их поступление минимально, так как они после разрушения онкоопухоли уничтожаются здоровыми печёночными клетками.

Исследования в области онкологии показывают эффективность инфузионной химии по уменьшению размеров злокачественного новообразования. Но у данной методики есть и существенный минус – она требует хирургической постановки в печёночную артерию специального катетера, поэтому подходит далеко не всем онкобольным. Лучевая терапия при раке печени допустима только в том случае, когда радиационное облучение будет применяться для разрушения отдалённых метастаз.

Помимо применения ионизирующих лучей лечение метастаз при раке печени проводится с использованием массированной системной химиотерапии. Препараты, введённые перорально или внутривенно, достигают посредством кровотока всех органов и тканевых структур. Особенно важно данное свойство при необходимости разрушения отдалённых от печёночных тканей онкоопухолей. Но такое лечение метастаз при раке печени в значительной степени ухудшает прогноз на излечение пациента. Системная химия значительно ослабляется иммунитет, из-за чего возрастает риск развития вторичной онкологии.

Рак печени с метастазами, сколько живут пациенты?

Опухоль в печени считается одним из самых жизнеугрожающих онкологических заболеваний. Прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и появились ли отдалённые метастазы. При раке печени наличие метастатических поражений играет огромное значение и непосредственную связь с тем, в каком именно органе развивается вторичный злокачественный очаг. Самым опасным считается, если у человека одновременно обнаруживаются метастатический рак печени и рак легких. В этом случае даже при проведении адекватного лечения специалисты не дают человеку больше нескольких месяцев, а возможно и недель, жизни.

Составляя прогноз рака печени с метастазами, онкологи учитывают также общее состояние здоровья пациента и функционирование всех систем его организма. Немаловажное значение имеет и возрастная категория человека. Хуже всего, если у онкобольного выявлен рак печени 4 степени с метастазами в лёгкие, позвоночник или головной мозг. Но и в этом случае специалисты рекомендуют не опускать руки. Благодаря новейшим лекарствам и инновационным медицинским методикам онкологи могут приостановить разрушительный процесс и продлить сроки жизни пациента. Несмотря на то, что на 4 стадии прогноз очень плохой, у 6% пациентов при условии проведения адекватного паллиативного лечения имеется возможность дожить до пятилетнего критического рубежа.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или Нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Рак желудка

Рак желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Признаками рака желудка служат снижение аппетита, похудание, слабость, боль в эпигастрии, тошнота, дисфагия и рвота, быстрое насыщение при приеме пищи, вздутие живота, мелена. Установлению диагноза способствует проведение гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ органов брюшной полости, эндосонографии, определение опухолевых маркеров, исследование кала на скрытую кровь. В зависимости от распространенности рака желудка производится частичная или тотальная резекция желудка; возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Рак желудка

Рак желудка – злокачественное новообразование, в большинстве случаев исходящее из железистых эпителиальных клеток желудка. Среди злокачественных опухолей желудка в 95% выявляются аденокарциномы, реже – другие гистологические формы – лимфомы, плоскоклеточный рак, лейомиосаркомы, карциноид, аденоакантомы. Мужчины болеют раком желудка в 1,7 раза чаще женщин; обычно заболевание развивается в возрасте 40-70 лет (средний возраст 65 лет). Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением. С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе — в лимфоузлы.

Причины рака желудка

В настоящее время гастроэнтерология недостаточно знает о механизмах развития и причинах возникновения рака желудка. Современная теория развития рака желудка предполагает, что заметную роль в его возникновении играет инфицированность Helicobacter Pylori. Среди факторов риска отмечают следующие: курение, хронический гастрит, операции на желудке, пернициозная анемия, генетическая предрасположенность. Состояниями с высоким риском развития рака является аденома желудка, атрофический гастрит, хроническая язва желудка.

Чаще всего рак развивается у лиц среднего возраста и старше, заболевают чаще мужчины. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует полностью избегания рака желудка. Равно как и у людей с сочетанием нескольких канцерогенных факторов рак желудка возникает далеко не всегда.

Классификация рака желудка

Рак желудка классифицируется по стадиям согласно международной классификации злокачественных новообразований: классификация TNM, где T – состояние (стадия развития) первичной опухоли (от нулевой стадии предрака до четвертой стадии прорастания опухоли в соседние ткани и органы), N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах (от N0- отсутствия метастазов, до N3 – заражения метастазами более 15 региональных лимфоузлов), M – наличие метастазов в отдаленных органах и тканях (М0 – нет, М1 – есть).

Симптомы рака желудка

Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

С развитием заболевания выявляются следующие симптомы: боль в эпигастрии (первоначально умеренная), тяжесть в желудке после приема пищи, снижение аппетита и похудание, тошнота вплоть до рвоты (рвота, как правило, сигнализирует о снижении проходимости желудка – закупорке опухолью привратникового отдела). При развитии рака в области кардии возможна дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка вплоть до мышечного и серозного) возникает синдром раннего насыщения. Это связано со снижением растяжимости желудка.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака: анемия, снижение питания, раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости. Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения. Диагноз «рак желудка» устанавливают только на основании данных исследования биоптата.

Однако выявления подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу-гастроэнтерологу для прохождения обследования и максимально раннего обнаружения злокачественного новообразования.

Диагностика рака желудка

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Лечение рака желудка

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

При раке желудка могут применять три основных методики лечения злокачественных образований: хирургическое удаление, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев используется сочетание методик. Тактика лечения определяется специалистом-онкологом, после комплексного обследования пациента, получения рекомендаций смежных специалистов.

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака. Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы. Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

После такого рода операций общий объем желудка заметно уменьшается, либо, если желудок полностью удален, пищевод соединяется с тонким кишечником напрямую. Поэтому пациенты после резекции желудка могут употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Лучевую терапию (облучение пораженных опухолью органов и тканей ионизирующим излучением) производят для остановки роста и уменьшения опухоли в предоперационном периоде и в качестве средства, подавляющего активность раковых клеток и уничтожения вероятных очагов рака после удаления опухоли.

Химиотерапия – медикаментозное подавление роста злокачественных образований. Комплекс химиотерапевтических препаратов включает в себя высокотоксичные средства, разрушающие опухолевые клетки. После операции по удалению злокачественного новообразования химиотерапию применяют для подавления активности оставшихся раковых клеток, чтобы исключить вероятность рецидива рака желудка. Зачастую химиотерапия комбинируется с лучевой терапией для усиления эффекта. Хирургическое лечения также, как правило, сочетается с тем или иным способом подавления активности раковых клеток.

Пациенты, страдающие раком желудка, должны хорошо, полноценно питаться на протяжении всего лечения. Организму, борющемуся со злокачественной опухолью, требуется большое количество белка, витаминов, микроэлементов, необходима достаточная калорийность суточного рациона. Трудности возникают в случае выраженного угнетения психики (апатии, депрессии) и отказа от пищи. Иногда возникает необходимость в парентеральном введении питательных смесей.

Осложнения рака желудка и побочные эффекты терапии

Тяжелые осложнения, значительно ухудшающие течение заболевания, могут быть как непосредственным результатом наличия злокачественной опухоли, так и стать следствием весьма тяжелопереносимых методов противоопухолевой терапии. При раке желудка зачастую возникают кровотечения из сосудов поврежденной стенки, что способствует развитию анемии. Крупные опухоли могут некротизироваться, ухудшая общее состояние организма выделением в кровь продуктов некротического распада. Потеря аппетита и усиленное потребление опухолевой тканью питательных веществ способствует развитию общей дистрофии.

Продолжительная лучевая терапия может способствовать развитию выраженного лучевого ожога, а так же лучевого дерматита и лучевой болезни. Побочными эффектами химиотерапии является общая слабость, тошнота (вплоть до регулярной рвоты), диарея, алопеция (облысение), сухость кожи, дерматиты, экзема, ломкость ногтей, деформация ногтевых пластин, расстройства половой сферы.

Одним из распространенных осложнений может быть присоединившаяся инфекция. Вследствие подавленного иммунитета течение инфекционного процесса может быть весьма тяжелым.

Прогноз и профилактика рака желудка

Рак желудка диагностируется, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли. Только в сорока процентах случаев выявляется новообразование, при котором есть вероятность излечения (рак на ранней стадии без метастазирования либо с метастазами в близлежащих лимфоузлах). Таким образом, при выявлении рака третьей и четвертой стадии, при его склонности к быстрому течению и осложнениям прогноз кране неблагоприятен.

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Наименее благоприятный прогноз у неоперабельных опухолей, поразивших насквозь все слои желудочной стенки и проникших в окружающие ткани. Неблагоприятно течение рака, если выявлены метастазы в легких и печени. При неоперабельных опухолях желудка терапия направлена на облегчение симптомов и максимально возможное снижение скорости прогрессирования заболевания.

Основными мерами профилактики рака желудка являются: своевременное лечение заболеваний, которые являются предраковыми состояниями, регулярное правильное питание, отказ от курения. Значимой мерой в профилактике развития злокачественных новообразований является контроль состояния слизистой желудка и своевременное выявление зарождающихся опухолевых процессов.

Источники:

Http://onkolog-24.ru/neoperabelnyj-rak-pecheni. html

Http://www. krasotaimedicina. ru/diseases/zabolevanija gastroenterologia/stomach-cancer

Полезные статьи:

• Периферический рак легких прогноз жизни Периферический рак легкого Данное онкопоражение происходит из мелких бронхов, а также их разветвлений. Опухолевый узел обычно располагается в периферических отделах легкого, значительно […]
• Прогноз жизни при глиобластоме головного мозга Глиобластома головного мозга Одной из самых агрессивных и наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мозга является глиобластома. Глиобластому диагностируют в половине случаев […]
• Саркома матки прогноз жизни Что такое саркома матки? ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить […]
• Болезнь лайма боррелиоз что это такое Болезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение Болезнью Лайма называется трансмиссивная патология, возбудителями которой являются болезнетворные бактерии рода Borrelia. Очень трудно […]

rakprotiv.ru

Рак печени: прогноз выживаемости и симптомы

Первичный рак печени протекает бурно, агрессивно, и прогноз для пациента часто оказывается неутешительным: пятилетняя выживаемость составляет всего лишь 20%. При вторичных новообразованиях, с массивным обсеменением, прогноз крайне неблагоприятный.

 Первичное и вторичное новообразование

По данным медицинской статистики, при раке печени прогноз достаточно неблагоприятный и процент выживаемости один из самых низких. Но не стоит полагаться на общие статистические данные. Они не дают ответ на вопрос о качестве и продолжительности жизни в каждом конкретном случае. Прогноз жизни учитывает множество факторов:

• общее состояние пациента,
• стадию, на которой был диагностировано заболевание;
• разновидность рака;
• первичность или вторичность злокачественного процесса;
• уровень адекватной терапии.

В некоторой степени повлиять на вероятность благоприятного прогноза жизни для пациентов, страдающих заболеванием, могут стандартные процедуры, экспериментальные и дополнительные методы терапии. Суммируя все имеющиеся данные, врач индивидуально может обозначить прогноз и перспективу на будущее.

Первичный рак бывает узловым, диффузным. Он быстро прогрессирует, метастазирует и прорастает в расположенные по соседству кровеносные сосуды. Первичный рак представляет собой плотное, множественное разрастание атипичных белесоватых клеток без четко выраженной границы. У вторичного новообразования печени злокачественный процесс происходит в других органах. Это метастатический рак.

Первичный рак печени — это несколько разновидностей злокачественного процесса, название которого прямо связано с тем, какие клетки или клеточные структуры были вовлечены в этот процесс:

1. Гепатоцеллюлярный рак (гепатома). Развивается в печеночных клетках. Гепатоцеллюлярный – самая распространенная форма.
2. Холангиоцеллюлярный рак (холангиома). Развивается в прослойке желчных протоков из эпителиальных клеток. Холангиоцеллюлярный в свою очередь развивается как холангиокарцинома (непосредствено внутри печеночных структур), опухоль ворот печени (опухоль Клатскина). Опухоль ворот развивается в эпителиальных тканях желчных протоков, которые расположены в месте соединения общего и сегментарных протоков. Опухоль ворот – медленнорастущая, метастазы дает только ближе к поздней стадии.
3. Гематохолангиоцеллюллярный (холангиогепатома) – смешанная форма, при которой поражаются печеночные клетки и желчные протоки.
4. Мезодермальный рак в виде лимфосаркомы, ангиосаркомы и мезенхимомы (состоят из лимфоидных элементов, эндотелиальных клеток).
5. Недифференцированная (неуточненная) опухоль.

Многочисленные исследования подтверждают тот факт, что чем выше дифференциация, тем лучше прогнозы для жизни пациентов.  Недифференцированная опухоль трудно поддается лечению, стремительно растет и так же стремительно дает метастазы.

При метастатической опухоли (вторичный рак) органа злокачественные клетки поступают из других органов через воротную вену.  Вторичное поражение может исходить из молочной железы, легкого, почки, яичника, матки, желудка с кишечником. Метастатическая опухоль сразу относится к 4 стадии рака.

Виды и эффективность терапии

Лечение вторичной опухоли проводится в сочетании с терапией в первичном очаге. При первичном раке современная медицина использует лечение комбинацией методов (операция, химиотерапия, облучение), 20% заболевших проводится радикальная операция методом лобэктомии и гемигепатоэктомии, атипичной резекции. Хирургическое лечение сочетается с химиотерапевтическими мероприятиями с препаратами Метотрексат, ТИО-ТЕФ, Фторурацил).

После того, как было проведено хирургическое лечение, подключают лучевую терапию.  Лучевая терапия обычно самостоятельно не используется, так как данный метод в этом случае считается недостаточно эффективным.

Если рак ворот без поражения сосудов и лимфоузлов, также используется хирургическое лечение.  Пациентам с диагнозом «неоперабельный рак ворот печени» показана химиотерапия в сочетании с облучением.  Это дает поднять порог выживаемости пациентов до года. При раке ворот в качестве паллиативной терапии проводится стентирование протоков. Хирургическое лечение, если рак первичный, дает от 9 до 19% пятилетней выживаемости пациентов.

Терапия метастатического рака, более тяжелого и выраженного про клиническим проявлениям, проводится теми же методами, что и при первичном. На стадии множественных метастаз радикальное лечение первичной опухоли противопоказано.  Назначается химиотерапия. Ее преимущества:

• возможна полная или частичная гибель злокачественных клеток;
• замедляет процесс роста, дает возможность контролировать распространение злокачественных клеток;
• уничтожает очаг метастазирования.

Химиотерапия может значительно облегчить симптоматику : уменьшается размер опухоли и она не так сдавливает окружающие органы и ткани. Насколько химиотерапия даст положительный эффект, прямо зависит от того, на какой стадии заболевания началось лечение и от локализации злокачественного новообразования.

Химиотерапия назначается курсом с перерывом: неделя лечения, месяц перерыва. Дальше проводится несколько таких курсов. Химиотерапия с перерывом необходима для того, чтобы организм восстановился и созревали новые здоровые клетки. Курс лечения проходит под периодическим обследованием и сбором необходимых анализов. Каждый организм реагирует на препараты индивидуально. Судить об эффекте лечения можно тогда, когда химиотерапия была проведена несколькими курсами.

Заболевание печени развивается быстро и обычно его диагностируют на последней стадии, поэтому благоприятный прогноз для жизни таких пациентов всегда неблагоприятный. В процентном отношении частичная излечимость от первичного рака очень низкая. Хирургическое лечение дает хороший результат только в единичных случаях.  Основная цель — провести такое лечение, которое сможет сдержать рост опухоли и облегчить общую симптоматику.

На последней стадии, когда опухоль уже неоперабельна, месяцы жизни пациента – около четырех. Если опухоль находится на той стадии, когда можно применить оперативное лечение, прогноз жизни пациентам более позитивный, со средней продолжительностью жизни до трех лет и пятилетней выживаемостью около 20%. Если опухоль проходит на фоне цирроза, полная потеря функции органа дает прогноз жизни не более четырех-пяти месяцев срока жизни.

Метастатический вид с массивным обсеменением, обычно в тяжелой степени, неоперабельный, дает самый неблагоприятный прогноз.

Видео по теме

rak03.ru

Неоперабельный рак | Нестандартная терапия

 Увеличиваясь в объеме раковая опухоль втягивает в процесс находящиеся вокруг ткани и структуры, что приводит к образованию конгломерата (инвазивный процесс), который невозможно хирургически удалить. Данная опухоль в медицине получила название неоперабельный рак.

Возможности терапии

 При получении диагноза неоперабельный рак не стоит отчаиваться, поскольку кроме хирургического метода терапии в настоящее время имеются и другие подходы.

 Безусловно, без возможности резекции первичного патологического очага прогноз жизни онкобольного значительно ухудшается, однако с помощью инновационных противоопухолевых препаратов, например, таких как LAK и TIL терапия, есть возможность приостановить неоперабельный рак.

Как продлить жизнь пациенту

 Как поступить в той ситуации, когда доктора отказали в терапии пациенту с 4 стадией рака. Единственным верным решением будет поиск экспериментальных препаратов. Как правило, к экспериментальным способам лечения онкологии прибегают только тогда, когда классические способы химиотерапии уже были испробованы, но оказались не эффективными.

  Клиническое исследование представляет собой научное испытание при непосредственном участии онкобольных, проводимое для оценки действенности нового медикамента. Проведение таких исследований имеет большое значение в современной фармакологии, поскольку они помогают современной науке найти новые лекарственные препараты, а также дают возможность пациентам получить эффективную терапию.

 Как утверждают некоторые эксперты, истинная эффективность экспериментальной терапии недоброкачественных опухолей колеблется в диапазоне 0,9 до 20%.

Какие экспериментальные методики используются в современной медицине?

 Наиболее популярными являются следующие методы:

• Генная терапия — подготовлена для онкобольных, у которых по итогам индивидуальных анализов можно предположить генетическую расположенность к развитию онкологических новообразований злокачественного характера. Основан данный способ на введении в опухоль генов, которые побуждают раковые клетки к гибели.

• Ангиостатические препараты, работа которых направлена на противодействие формированию капилляров в опухоли. Поскольку для существования и роста опухоли требуется приток крови, разрушение капилляров приводит к гибели самого онкологического новообразования.

• Иммуномоделирующая терапия представляет собой активизирование организма клеточными препаратами для восстановления иммунитета, который как и у всех здоровых людей должен самостоятельно уничтожать раковые клетки. 

Внутренняя радиотерапии

 Данная методика подразумевает подшивание в ткань опухоли капсулы с радиоактивным материалом, такие закладки способствуют уничтожению остатков раковых клеток после хирургического вмешательства, позволяют приостановить рост опухоли, препятствуют атипичным клеткам возобновлять патологию после радиотерапии. Стоит отметить, применение данной методики возможно при патологии неоперабельный рак.

 Кроме того, радиотерапия позволяет продлить длительность жизни пациентам, облегчая симптоматику, даже в тех случаях, когда кардинально помочь пациенту уже невозможно.

 Как было выявлено, сочетание различных методик неоперативных видов терапии способствует улучшению общего эффекта, однако при этом существенно возрастает вероятность нежелательных реакций.

Химиоэмболизация

 Методика, сочетающая в себе эмболизацию опухоли (проще говоря, ликвидацию в ней кровотока), а также доставку в ее ткани химиопрепарата, который сосредоточивается сугубо в новообразовании и оказывает фокусированное местное действие.

Неоперабельная опухоль легкого

 При неоперативном раке легкого возможны варианты терапии:

• LAK и TIL терапия;

• клеточная иммунотерапия; 

• химиотерапия;

• таргетные препараты;

• радиотерапия.

  В некоторых случаях способы оперативной и неоперативной терапии комбинируют, и нередко это позволяет достичь неплохих результатов.

 Радиотерапия подразумевает облучение онкобольного радиоактивными волнами гамма- частиц, бета – лучами, нейтронным излучением или элементарными частицами. Данная методика может применяться как основной способ терапии, а также использоваться в комплексе с оперативными методами лечения. Перед операцией ее используют с целью уменьшения величины очага заболевания.

 После резекции лучевая терапия применяется для облучения ложа опухоли во избежание появления рецидива.

 Для терапии неоперабельного рака легких незначительной локализации, а также для людей с хронической сердечной недостаточностью и противопоказаниями для оперативного вмешательства, используется экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия. Такой метод представляет собой атаку новообразования пучками лучей в высокой концентрации в место локализации образования.

Продолжительность жизни

 Поскольку онкологическое новообразование может иметь различный генезис и находиться на разных этапах развития, выживаемость у пациентов разная. Неоперабельный рак уносит 60-70% жизней уже на 1-2 стадии. При 4-ой стадии современные виды лечения позволяют продлить жизнь до 5 лет (4-8%). При вовремя начатом лечении срок жизни возрастает до 8 месяцев (примерно 33% выживаемость на протяжении года). При локализованной форме рака выживаемость, как правило, не превышает 70% на протяжении 5 лет. 

На прогноз оказывает влияние ряд факторов, среди которых:

• стадия заболевания,

• локализация опухоли,

• общее состояние здоровья пациента.

 С помощью коэффициента «пятилетней выживаемости» есть возможность примерно установить срок жизни. Нижеуказанные данные являются лишь ориентировочными, поскольку стадии неоперабельного рака могут быть различными. Помимо этого, в данном случае не принимается во внимание клеточный состав злокачественного новообразования, наличие метастазов, а также используемая методика терапии, что оказывает прямое влияние на выживаемость.

При неоперабельном раке легких пятилетняя выживаемость находится в диапазоне 1-10%, 

— при поражении желудочно-кишечного тракта – 6-10%, 

— печени – не превышает 7%, 

— головного мозга – максимум 1%, 

— молочной железы – до 8-10%, 

— яичников – 7-9%.

tumor-clinic.ru