Содержание

первые признаки и симптомы, фото начальной стадии

Злокачественное новообразование, рак гортани начинает свое развитие с патологического разрастания эпителиальной ткани в области гортани.

Имея выраженный характер, данное заболевание наиболее часто диагностируется у мужской половины населения — женщины болеют данной формой рака в 15-20 раз реже; однако с широким распространением курения как среди мужчин, так и среди женщин рак гортани стал всё чаще поражать также женскую часть населения.

Что такое рак гортани?

Данный вид злокачественного заболевания развивается на слизистой оболочке горла, носоглотки и гортани, и главной его опасностью является быстрое агрессивное развитие и возможность прорастания в прилежащие органы.

Поскольку рак гортани самостоятельно развивается сравнительно редко, ему предшествует ряд характерных заболеваний, которые должны восприниматься как сигнал для обращения к врачу и проверка состояния своего здоровья.

К болезням, которые могут стать первопричиной рака гортани, относятся:

  • длительные и не до конца излеченные воспалительные процессы горла;
  • кисты и фибромы гортани;
  • травмы и рубцы на тканях гортани;
  • папилломы и пахидермия.

Каковы причины начала данного заболевания и что может стать провоцирующим фактором в его развитии?

Причины возникновения

Поскольку наиболее часто рак гортани возникает при увлечении курением, именно курение следует отнести к наиболее частой причине возникновения онкологии гортани.

Также данное состояние часто встречается среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, не уделяющим достаточное внимание гигиене полости рта, при не вылеченных воспалительных процессах в организме и горле, а при наличии предрасположенности в связи с наследственность риск возникновения рака гортани может возрастать в несколько раз.

Также данное заболевание наиболее часто встречается среди людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Вредные производства относятся к причинам, которые тоже могут стать причиной возникновения онкологии в области горла и гортани.

К таким видам вредных производств следует отнести лакокрасочное, ремонтное, химическое и другие виды производств с выделением большого количества вредных веществ. Сюда же следует отнести работу с радиоактивными веществами и наличие облучения в течение длительного периода.

Наличие опухолей в области головы либо шеи также следует рассматривать как одну из причин образования рака гортани. Немаловажным отрицательным фактором является проживание в крупных мегаполисах — плохая экология и загрязненность воздуха промышленными отбросами может спровоцировать начало онкологического заболевания.

По неутвержденным данным, данное заболевание может спровоцировать недостаток в питании фруктов и свежих овощей, а также излишне частое употребление острых и копченых продуктов. Дополнительной причиной возникновения рака гортани может стать мононуклеоз.

Первые признаки рака горла и гортани

Рак гортани не имеет четко выраженных проявлений, свойственных именно для этого заболевания. Поэтому существует ряд общих его признаков, которые должны привлечь к себе внимание и послужить причиной для проведения диагностики.

Для мужчин и женщин проявления данного заболевания могут немного различаться. И связано это с тем, что поскольку одной из основных причин возникновения рака данной области является курение и этой привычкой злоупотребляют по большей части мужчины, симптомы, характерные для курильщиков, более часто встречаются именно у мужчин.

Симптомы у женщин

К часто встречающимся симптомам рака гортани на ранней стадии у женщин следует отнести:

  • появление болезненности в горле;
  • ухудшение глотания из-за ощущения наличия инородного тела в горле;
  • понижение вкусовых ощущений;
  • постепенная или резко возникшая потеря голоса, которая носит название афония;
  • сухой кашель длительного течения;
  • ухудшение ночного сна;
  • ухудшение качества слуха;
  • потеря аппетита и связанная с этим потеря веса;
  • общее ухудшение состояния: головные боли, бессонница, раздражительность;
  • появление припухлости в области шеи и горла.

Перечисленные проявления не могут считаться специфическими именно для данного заболевания, однако их постепенное прогрессирование должно стать поводом для более внимательного анализа состояния своего здоровья.

Симптомы у мужчин

Поскольку мужчины в большинстве более подвержены излишнему курению и злоупотреблению алкоголем, то к уже описанным симптомам может добавиться надсадный сухой кашель.

В мокроте могут встречаться кровяные прожилки, а носовые выделения содержат либо значительные следы крови, либо незначительные.

Постоянная осиплость голоса, непрекращающийся кашель и болезненность при кашле часто списывается на излишнее курение, однако именно эти проявления следует отнести к наиболее часто встречающимся признакам рака гортани.

Типы

Данная форма онкологического заболевания горла и гортани может иметь несколько основных разновидностей, которые отличаются проявлением и подходами к их лечению.

Рассмотрим виды рака гортани более внимательно:

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани.
    • Данный тип ракового заболевания гортани развивается из неороговевающих клеток слизистой оболочки гортани. Течение его отличается стремительностью, а активно разрастающиеся метастазы способны проникнуть глубоко в прилежащие ткани соседних органов.
      Этот вид рака горла и гортани встречается наиболее часто; особенностью его является развитие в верхней половине горла (надгортаннике) либо в тканях желудочка гортани, при этом наблюдается возникновение опухли в одной части с постепенным ее разрастанием во вторую половину гортани. В процессе развития опухоли данного типа происходит заметное уменьшение просвета гортани, постепенно проявляется одышка и потеря голоса у больного.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий.
    • Этот вид рака возникает на клетках, которые имеют свойство орговевать в течение определенного времени. Особенностью его развития является медленное течение и практически всегда отсутствие метастазов.
      Орговевающий рак может наблюдаться в области голосовых связок человека. И наиболее опасной формой плоскоклеточного рака считается развивающаяся в нижних отделах горла — наблюдается его быстрое распространение и значительное метастазирование. При этом обнаружение его затруднено, что делает начало лечение лишком поздним.
  3. Высокодифференцированный плоскоклеточный.
    • Данный вид рака горла и гортани отличается задействованностью в его развитии и распространении значительного количества здоровых тканей, поэтому процесс лечение этой формы заболевания наиболее сложный и длительный.
      Наиболее часто раковым заболеваниям подвергается надскладочная область гортани, именно здесь развитие всех видов рака происходит максимально быстро с образованием значительного количества метастазов.

Каковы же стадии развития данного заболевания и каковы их внешние проявления?

Стадии раковых опухолей

По мере развития болезни происходит постепенное ее видоизменение, при этом наблюдается увеличение размеров зоны поражения и большая выраженность симптомов заболевания.

Существует несколько основных периодов развития рака гортани.

Нулевая

Самая первая стадия возникновения раковой опухли в области горла и гортани диагностируется крайне редко, в связи с чем лечение заболевание начинается на более поздних стадиях, когда положительный прогноз достаточно небольшой.

Нулевая стадия рака гортани характеризуется появлением незначительной по площади области изъязвления поверхности слизистой гортани, каких-либо субъективных ощущений больной обычно не испытывает.

На фото можно увидеть характерные признаки начальной стадии рака горла и гортани

Положительный прогноз на нулевой стадии составляет 95-100% (в расчет берется пятилетняя выживаемость).

Первая

На этой стадии уже появляются первые проявления заболевания, как ощущение заложенности горла, может проявляться некоторая болезненность при глотании и разговоре. Раковая опухоль разрастается и постепенно выходит за пределы слизистой гортани.

Поражения соседних тканей пока не начинается, локализация раковой опухоли — один отдел гортани, где начался процесс развития раковых клеток; метастазирования также нет.

Прогноз (5-летняя выживаемость) на первой стадии развития рака гортани составляет 75-85%.

Вторая стадия

Вторая стадия характеризуется выходом раковой опухоли за пределы одного отдела гортани, уже затронуты области соседних отделов горла и гортани, проявляется осиплость горла, ухудшение качества речи.

Метастазов не наблюдается. Пятилетняя выживаемость на данной стадии составляет порядка 80%.

Третья степень

На данном этапе происходит разрастание раковой опухоли за пределы гортани, часто наблюдается прорастание стенок гортани, при этом происходит значительная потеря подвижности голосовых связок. Размер опухоли сильно увеличивается, что вызывает появление выраженных ощущений, дискомфортных для больного.

Внешне данная степень развития заболевания характеризуется постоянной осиплостью голоса, кашлем, болезненность и заложенностью горла при разговоре и кашле. Может полностью пропасть голос.

Третья стадия развития заболевания имеет две промежуточные стадии:

  • 3А — происходит разрастание опухли за пределы одного отдела гортани, прорастание стенок гортани, но не наблюдается распространение рака дальше одного отдела. Может возникать неподвижность части гортани.
  • 3Б — здесь происходит прорастание в соседние ткани отделов гортани, а также может обнаруживаться один неподвижный либо несколько подвижных метастазов рака;

Прогноз пятилетней выживаемости на третьей стадии развития рака составляет не более 50%.

Четвертая

Данная стадия развития рака характеризуется часто потерей голоса, выраженной болезненность при разговоре, глотании, кашле.

Прогноз пятилетней выживаемости на данной стадии уже более низкий и составляет не более 25%.

Происходит значительное увеличение объема раковой опухоли, ее прорастание в соседние органы, а также поражение прилежащих лимфатических узлов.

Четвертая стадия рака гортани имеет несколько подстадий своего развития:

  • 4А — происходит «спаивание» гортани при прорастании опухли в ткани соседних отделов за счет появления большого количества метастазов;
  • 4Б — дальнейшее проникновение опухоли в соседние органы;
  • 4В — распространение неподвижных метастазов в область лимфоузлов;
  • 4Г — происходит дальнейшее разрастание опухолевой ткани и могут появляться отдаленные метастазы в других органах. Размеры метастазов при этом могут быть совершенно разные.

Чтобы начать лечение, следует своевременно провести необходимую диагностику. Какие же методы применяются сегодня для постановки правильного диагноза?

Диагностика онкологии

Первичная диагностика рака горла и гортани может проводиться специалистом визуально. При первых проявлениях, которые могут стать предвестниками рака горла и гортани, следует обратиться к врачу.

Осмотр при этом может выявить наличие в горле новообразований, однако, как правило, такая диагностика не точна и может проводиться на более поздних стадиях заболевания.

Поскольку основные начальные симптомы рака гортани могут ошибочно приниматься за такие заболевания, как ангина и ларингит, может быть назначено неправильное лечение, что усложняет постановку правильного диагноза.

К наиболее результативным методам диагностики раковых заболеваний гортани следует отнести следующие:

  1. ларингоскопия — данный метод позволяет с помощью специального прибора осмотреть при помощи освещения горла специальной лампочкой область предполагаемого поражения, а также в ходе обследования взять кусочек ткани для проведения анализа;
  2. фиброларингоскопия;
  3. биопсия — данный метод позволяет определить принадлежность конкретного заболевания к определенному типу, что позволит назначить правильное лечение;
  4. рентгенологическое исследование области гортани;
  5. компьютерная томография позволяет определить области поражения метастазами, а также размеры опухоли и количества метастазов.

Как лечить?

Благодаря достижениям медицины, раковое заболевание уже не считается окончательным приговором больному. На наиболее ранних стадиях излечение заболевания считается возможным.

Какие же методы лечение могут быть применены при раке гортани и горла?

Химиотерапия

Данный вид лечения обычно применяется в комплексной терапии либо перед проведением хирургического вмешательства.

Сущность химиотерапии состоит в применении специальных лекарственных препаратов, которые угнетающе действуют на растущие раковые клетки, что постепенно ведет к затуханию ракового процесса. Введение этих препаратов может производиться как перорально, так внутримышечно и внутривенно.

Также введение лекарств может быть назначено местно, непосредственно в область поражения.

Лучевая терапия

Лучевой метод основан на воздействии на саму опухоль высокочастотным излучением. Луч направляется на ткани поражения, при этом наблюдается гибель значительного количества раковых клеток, что ведет либо к остановке процесса роста раковой опухоли, либо к полному прекращению процесса деления и размножения раковых клеток.

Данный вид терапии может подразделять на два подвида:

  • внутреннее воздействие — при этом радиоактивные вещества вводятся в пораженную область при помощи катетеров либо уколов;
  • внешнее облучение — воздействие осуществляется направленным лучом.

Данный метод лечения считается одним из наиболее результативных, однако лучшие результаты могут быть достигнуты в том случае, если на период лечение больной отказался от курения.

Однако применение лучевой терапии имеет свои последствия и противопоказания. К ним относится выраженное поражение хрящевых тканей гортани и горла, наблюдается прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, а также при тяжелом состоянии больного.

При нахождении заболевания в третьей или четвертой стадии данный вид терапии проводится перед проведением оперативного вмешательство по удалению опухоли.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции также считается результативным методом воздействия на опухоли гортани злокачественного характера. Обычно хирургическое вмешательство показано при ранних стадиях заболевания, а также вместе с лучевой терапией — это позволяет удалить возникшие метастазы и предотвратить дальнейшее развитие ракового процесса.

Существует также лазерный метод проведения такой операции, при котором проводится бескровное разрезание тканей горла и удаление пораженной области.

Прогнозы

Для постановки предварительного прогноза при раке гортани, врачом учитывается как общее состояние больного, так и стадия процесса.

Ранние стадии имеют максимально высокий процент выживаемости больных, особенно это касается первых двух стадий развития рака: на первой стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет порядка 85%.

Поскольку плоскоклеточная разновидность рака гортани является особо активной его формой с агрессивным развитием, то прогноз при этом виде рака несколько менее оптимистичный.

При раке гортани 2 и 3 степени продолжительность жизни зависит от пятилетней выживаемости, что для второй составляет 70-80%, для третьей 60%, 4 степень имеет неблагоприятный прогноз.

После проведения терапии больному требуется длительный период реабилитации, а после проведения хирургического вмешательства обычно необходимо обучение речи.

Профилактика заболевания

Поскольку одной из основных причин данного злокачественного заболевания гортани является пристрастие к таким вредным привычкам, как курение, алкогольные напитки, при отказе от них наблюдается значительное улучшение состояния здоровья в целом.

А при проведении определенных оздоровительных мероприятий, которые проводятся регулярно, можно даже остановить и иногда повернуть вспять начавшиеся патологические процессы.

Важной мерой профилактики рака горла и гортани может стать коррекция питания — введение в рацион полезных продуктов, исключение жареной, копченой и соленой пищи позволит возвратить здоровье и повысить качество своей жизни.

И хотя проявления начала данного серьезного заболевания не всегда быстро диагностируются, при любых неполадках со здоровьем, появлении кашля, ухудшении функции глотания, болях в горле следует сразу пройти обследование на предмет онкологии области шеи и горла.

Видео о симптомах и методах лечения рака горла:

gidmed.com

Как проявляется рак горла на начальной стадии: фото

Раком горла принято считать злокачественное новообразование, развивающееся на слизистой оболочке глотки или гортани, причем очаг может быть расположен в самых разных их участках. Опухоль может развиваться в подскладочном или надскладочном отделах гортани и даже в тканях голосовых связок. Со временем, раковые клетки разрастаются и проникают в соседние ткани. Если в такой ситуации не принять соответствующих мер, опухоль в скором времени может породить метастазы в регионарные и отдаленные ткани и даже органы. Касаемо гистологической природы раковых клеток, то при раке горла, чаще всего выявляют плоскоклеточные формы.

Этот вид онкологии встречается очень часто и имеет вполне заметный тренд к повышению. Медицинская статистика утверждает – порядка 70 раковых опухолей из 100 выявленных, растут в области гортани или горла. Болезнь чаще выявляют у мужчин после 40 лет и, как правило, у жителей крупных мегаполисов. Вероятно, это связано с загазованностью городской атмосферы, поскольку мужчины той же возрастной категории, проживающие в селах, болеют раком горла много меньше.

Факторами риска считаются неумеренное потребление алкоголя, курение и пожилой возраст. Кроме того, к такой патологии могут привести хронические заболевания, которым не уделялось должного внимания, например, такие как ларингит или лейкоплакия. Довольно часто, эти болезни перерастают в онкопатологию. Не последний фактор и наследственная предрасположенность к раку – лица, близкие родственники которых болели раком горла, особенно если это было в возрасте до 40 лет имеют высокий шанс заполучить это заболевание.

Симптомы на ранних стадиях

Фото начальной стадии

Определить рак горла в начальной стадии его развития отталкиваясь только от видимых его проявлений затруднительно, поскольку они очень размыты и неявны. Поначалу, симптомы сильно напоминают простудные проявления, а вот по мере роста опухоли, она выдает свое существование более четкими симптомами, которые, в свою очередь, зависят от локализации очага роста, типа раковых клеток и скорости их развития.

Схожесть симптомов рака горла с проявлениями других болезней сильно затрудняет диагностику, особенно у пациентов с хроническим ларингитом или с лейкоплакией. Оба этих заболевания склонны к перерастанию в онкологию, причем определить этот момент без аппаратного обследования практически невозможно. Поэтому для лиц, страдающих этими болезнями, желательно не реже раза в год проводить обследование.

Видео по теме

Главные признаки развития рака

Пожалуй, наиболее четкий признак развития опухоли горла, заметные нарушения в голосовом аппарате. Как правило, это дисфония и хрипота, реже осиплость. Момент возникновения таких нарушений напрямую зависит от расположения очага роста опухоли.  Так, например, если она поражает голосовые связки, проблемы начинаются довольно скоро, а вот при росте рака в надгортаннике или подсвязочной области, такие проблемы возникают много позже. Однако в любом случае, нарушения в голосовом аппарате, со временем только усиливаются и в тяжелых случаях приводят к полной потере способности произносить звуки.

К другим, менее явным симптомам можно отнести:

  • Одышку, возникающую даже в спокойном состоянии – без нагрузок;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Сухость в горле и першение;
  • Сухой кашель. Чаще всего он имеет приступообразный и затяжной характер;
  • Нарушения глотательной функции. Это может быть болезненное глотание или даже нарушения в работе глотательных мышц;
  • Охриплость голоса;
  • Резкое похудение.

Если большинство этих симптомов еще не говорит однозначно о развитии рака горла, то последний пункт должен вызвать серьезную тревогу. Если нет видимых причин для похудения, при том, что вместе с ним проявляется ряд других описанных признаков, скорее всего причина тому – онкологический процесс, требующий тщательной аппаратной диагностики.

Одышка появляется постепенно и поначалу никак не связывается с болезнью. Она возникает при усиленных физических нагрузках и воспринимается как норма, но со временем, становится все более сильной и не связанной с физической активностью. Степень одышки зависит не только от стадии болезни, но и от расположения опухоли. Наиболее ярко она выражена у пациентов, у которых опухоль локализована в голосовых связках и подсвязочной области, а вот при поражении преддверия гортани, такие проблемы несущественны.

Увеличиваясь в размерах, опухоль начинает давить на стенки горла и вызывает сильный дискомфорт. Ощущения такие, будто там застрял инородный предмет – комок, который хочется проглотить, но не удается. Опухоль растет и это ощущение со временем усугубляется, вызывая все более сильный дискомфорт.

На определенном этапе развития опухоли, она сдавливает близлежащие нервные окончания, что приводит к нарушению чувствительности некоторых участков шеи, а иногда и головы в целом.

При расположении опухоли в области слуховой трубы, связывающей глотку с ухом, в нем возникают болезненные ощущения, тем более сильные, чем большего размера опухоль.

На поздних стадиях, начиная с третьей, раковые клетки поражают не только голосовые связки, но и мышцы ими управляющие, а это, со временем приводит к полной их неподвижности, а значит, пациент полностью теряет способность не только к разговорной речи, но даже к произнесению каких-либо звуков. Наступает, так называемая, неподвижность гортани.

Кашель, как правило рефлекторной формы, проявляется длительными приступами при которых выделяется слизь, а с развитием ракового процесса, начинает выходить мокрота с вкраплениями крови. Причина такого кашля – дисфункции в работе гортани, при которых частично или полностью нарушаются запирательные функции, что приводит к попаданию в трахею частичек пищевых продуктов, которые и раздражают глотку.

Что касается болей, то их природа – воспалительные процессы, вызванные распадом тканей раковой опухоли на поздних стадиях ее развития. При этом возникает сильная боль, которая часто радирует в область уха с пораженной опухолью стороны. Боль усиливается в момент приема пищи – при глотании и со временем становится настолько сильной, что пациент даже готов отказаться от пищи чтобы только не терпеть боль.

Рак горла принято делить на 4 стадии, которые не имеют четких границ, а потому в некоторой мере условны. И тем не менее, такая классификация позволяет с определенной точностью характеризовать степень развития онкологического процесса.

При определении стадии, учитывают размер новообразования, его локализацию, наличие и количество метастазов, а в рассматриваемом случае – рак горла, еще и подвижность голосовых связок.

1 стадия

Опухоль очень малых размеров и диагностируется только при помощи детального аппаратного обследования – КТ, МРТ. УЗИ в этой ситуации, как правило ее не замечает.

Опухоль слегка затрагивает подглоточный канал и одну или несколько голосовых связок, что, впрочем, совершенно не отражается на их работоспособности.

При обнаружении болезни на этом этапе, ее излечение практически гарантированно.

Стадия 2

На второй стадии, размер опухоли увеличивается, причем вариантов ее развития может быть несколько:

  • С одним или несколькими очагами в надгортанной области, иногда с прорастанием в близрасположенные ткани;
  • С поражением голосовой щели и распространением в подглоточную область. В этом случае появляются незначительные нарушения голоса;
  • С очагом в подглоточной области.

На этом этапе онкологический процесс уже довольно обширен и часто приводит к легкой хрипоте, но метастазов пока не наблюдается, даже регионарных. При правильно разработанных терапевтических мероприятиях, рак горла 2 стадии вполне можно излечить, а если провести курс закрепляющего лечения, прогнозы будут вполне положительные.

Стадия 3

Третья стадия характеризуется обширным поражением тканей надгортанного участка с постепенным разрастанием на участки голосовой щели и дальше, вплоть до подглоточного участка.

Очень характерно поражение шейных лимфоузлов и серьезное нарушение функционирования голосовых связок, вплоть до полной их неспособности произносить звуки. Правда, стоит отметить, что в редких случаях, когда процесс ограничивается подглоточным участком с метастазированием в лимфоузлы и другие органы, на 3 стадии может сохраниться вполне нормальная речь.

На этом этапе развития, рак горла будет излечиваться довольно сложно, а результаты будут сильно зависеть от индивидуальных показателей – конкретного места очага опухоли, распространенности и развития метастазов. По большей мере, прогнозы для таких пациентов не очень оптимистичны.

Стадия 4 – финальная

Развитие процесса приводит к обширному поражению раковыми клетками гортани, особенно сильно страдает верхняя ее часть, при этом нарушения голоса значительны. Опухоль выходит за границы гортани и поражает сначала хрящ, а потом и другие ткани щитовидной железы, трахею и пищевод. Рак производит метастазы в шейные лимфоузлы, причем их размер довольно крупный – до 6 сантиметров.

Дальнейшее развитие приводит к поражению сонной артерии, спинномозгового канала и распространению онкологического процесса в ткани и органы грудной клетки. Опухоль принимает инвазивный характер, а раковые клетки через лимфатическую систему неконтролируемо размножаются по всему организму, включая его костные ткани, что приводит к сильным болям. Излечить такой процесс невозможно, поэтому прибегают к паллиативной терапии, облегчающей страдания пациента.

Видео по теме

rak03.ru

Как развивается рак горла (фото начальная стадия)

От злокачественных новообразований в горле ежегодно страдают 10000 человек, из которых 4000 погибают. Все коварство патологии в том, что рак горла (симптомы у мужчин) встречается не так часто, о нём мало что знают участковые терапевты и другие врачи общелечебной сети. Легко перепутать симптоматику онкологии с сезонным простудным заболеванием. Поэтому важно рака гортани симптомы у мужчин знать всем, особенно представителям сильного пола. Ведь онкология очень их «любит».

Почему же такая гендерная несправедливость? Медики объясняют, что мужчины чаще подвержены воздействию провоцирующих факторов и халатно относятся к здоровью. Хотя раннее выявление недуга, современная медикаментозная коррекция гарантирует выживаемость до 95% на первой стадии. На заключительных этапах болезни показатель падает до 25%.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Из-за чего начинается рак горла у мужчин?

Рост злокачественных новообразований в гортани провоцируют:

  • курение. Часто у курильщиков онкология одновременно поражает не только гортань, но и легкие, опорно-двигательную систему. Все из-за высокого содержания канцерогенов в табачном дыму. Поэтому курильщикам с солидным стажем стоит задуматься;
  • гендерная предрасположенность. Особенности гормонального фона мужчин провоцируют активное развитие вируса папилломы человека на слизистой оболочке носоглотки;
  • естественные дегенеративные изменения. С возрастом шанс перерождения клеток эпителия в атипичные повышается;
  • условия труда. Мужчины чаще всего работают на вредных производствах. В металлургии, нефтедобычи и разработках угля, химическом производстве концентрация канцерогенов (веществ, которые провоцируют рак) очень высока. И даже современные средства защиты не могут полностью предотвратить развитие недуга.

Рака горла  (фото терминальной стадии на рисунке ниже) может спровоцировать недуги: пахидермия, папиллома. При них злокачественные опухоли поражают разные участки горла, голосовые связки.

Ведущие израильские онкологи

Чем сопровождается рак горла:

  • одышка. Сначала отдышка появляется после физических упражнений или труда. Но при активном росте опухоли проблема с дыханием заметна даже в состоянии покоя. Ярче всего отдышка проявляется у мужчин, которые имеет опухоль в районе подсвязочной области или голосовых связок;

  • дискомфорт в области гортани, спровоцированный раком горла. Симптомы на ранних стадиях у мужчин всегда включают это явление. Пораженная слизистая не так хорошо увлажнена. Поэтому больные жалуются на ощущение инородного объекта в горле. На запущенных стадиях недуга дискомфорт убирается только медикаментами;
  • проблематичное глотание. Ощущение комка мешает нормально глотать твердую пищу, на последних стадиях рака пить;
  • проблемы с чувствительностью. Разрастание опухоли пережимает нервные окончания. При этом мужчину беспокоит онемение горла или зуд изнутри части тела. Иногда проблемы с чувствительностью распространяются на голову и лицо;
  • стреляющая боль в ухе. Через евстахиеву трубу (полой орган, которые соединяет горло и ухо) попадают токсины при разложении опухоли. Поэтому часто начинается воспалительный процесс. Больного донимают покалывание и «постреливания» в ухе;
  • при прорастании метастазов в мышцы шеи, наступает неподвижность части тела. При поражении перстневидного участка парализована гортань, больному трудно наклонять голову в стороны.

Узнать точные цены

Как выявляют рак горла на ранних стадиях?

Симптоматика такая же, как и при любых воспалительных процессах в носоглотке.  Поэтому врачи применяют специфически методы диагностики. Например, определение в крови онкомаркеров, специфичных для рака горла. Если реакция положительная, то онкологи имеют шанс на ранней стадии побороть недуг и обеспечить больным стойкую ремиссию в течение 5 лет.

Особенности рака горла на разных стадиях

В зависимости от характера опухоли, поражения соседних участков и других факторов онкологи выделяют такие стадии недуга:

  • нулевая. Опухоль незначительного размера, затрагивает только слизистую оболочку участка. К сожалению, обнаружить такую стадию только по симптомам нереально. Выявляют патологии при обследовании участка шеи или головы. Если верно поставлен диагноз и обнаружено злокачественное новообразование, то лекарства и операция дают 100% выживаемость для больных в течение 5 лет;
  • первая. Злокачественное новообразование выходит за рамки слизистой оболочки, но не поражает региональные лимфатические узлы. Заметные изменения голосовых связок. Выживаемость пациентов при адекватном лечении – 80%;
  • вторая. Поражены не только слизистая и голосовые связки, но и ложные голосовые связки, подскладочное пространство. Заметно шумное дыхание и изменение голоса. Если обратиться на этой стадии, пройти все терапевтические мероприятия, то шанс прожить 5 лет равен 70%;
  • третья. Дополнительно опухоль поражает мышцы шеи мужчин, нарушая подвижности части тела. Онкоклетки находят в региональных лимфоузлах. Количество выживших приближается к 60%;
  • четвертая. Помимо опухоли появляются метастазы в соседних органах. При быстром лечении (операция, химио- и лучевая терапия) шанс прожить 5 лет после констатации недуга  только 25%. Из-за такой печальной медицинской статистики врачи настаивают профилактически посещать ЛОРа и не относиться халатно к тревожным признакам проблемы в горле.

Рассчитать стоимость лечения

Признаки активного роста злокачественного новообразования

Проявления симптоматики зависят от возраста пациента, особенностей организма и склонности к онкологическим недугам. Если в роду были случаи злокачественных новообразований в этом участке тела, то высока вероятность повторений в поколениях.

В зависимости от локализации и динамики роста рак горла симптомы, признаки могут быть такие:

  1. если новообразование расположено в районе ложных голосовых связок или надгортанника, то процесс может долго маскироваться;
  2. при расположении на голосовых связках у пациента сразу меняется голос. Тембр грубеет, нарушается речь, появляется хрипота. На запущенных стадиях наблюдается афония (потеря голоса) либо пациент может разговаривать только шепотом, заметны проблемы с глотанием даже воды и жидкой пищи;
  3. рак гортани при локализации в районе черпаловидного хряща или надгортанника сопровождается ощущением стороннего объекта, болями острого характера.
  4. при разложении злокачественного новообразования начинается перихондрит вторичной формы, интоксикация;
  5. наблюдается кровохарканье.

Насторожить больного при такой локализации должен сухой кашель, который не убирается традиционными лекарствами в течение 3 недель. При распаде опухоли у пациента неприятный, гнилостный запас изо рта, преследуют постоянные головные боли, которые не купируется анальгетиками.

Хрипота также может сопровождать ангину, тонзиллит, пищевую аллергию. Поэтому для объективного и адекватного диагноза необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики (ларингоскопия и другие).

onkolog-light.ru

Рак горла: симптомы и фото

Рак горла (рак гортани) – очень опасное злокачественное заболевание, которое протекает в виде образования из тканей горла. Данная форма рака предпочтительно встречается у мужской части населения 40 – 70 лет, исходя из их образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем).

По частоте возникновения опухолей в районе шейного отдела, рак горла занимает лидирующую позицию. Этот диагноз устанавливается в случае онкологического поражения гортани, которая разделена на 3 отдела:

  1. Верхний – в нем размещены черпалонадгортанные связки, и морганивые желудочки, надгортанник и ложные голосовые связки.
  2. Средний – отдел в котором находятся истинные голосовые связки.
  3. Нижний – выстроен частью гортани.

На фото изображено то, как выглядит рак горла у больного человека.

Причины

Благодаря многолетней практике в области изучения данной формы рака, было выделено несколько факторов, которые в некоторой степени способны справлять некоторый эффект на образование опухоли злокачественного характера у пациента, но их 100% эффект не доказан. К ним относятся:

  • Курение – одна из самых основных причин, повышающая шансы на развитие рака не только в горле, но и в легких и ЖКТ. В табачном дыме сконцентрирована масса канцерогенов, под влиянием которых клетки в слизистых оболочках не редко поддаются мутированию. Шансы на изменение клеток и образование злокачественной опухоли в горле, увеличиваются пропорционально стажу курильщика.
  • Пол – статистика показывает, что среди заболевших на рак горла больше мужчин, нежели женщин, такая особенность проявляется за счет образа жизни.
  • Часто употребление крепких алкогольных напитков – данный фактор несет еще большую угрозу в комплексе с курением табака.
  • Возраст – у человека повышается тенденция заболеть раком, увеличивается с каждым годом, особенно в возрасте за 60 лет.
  • Вредные условия труда – шанс на развитие рака горла и легких, на порядок выше у людей, работающих на предприятиях выработки тяжелых металлов, ядовитых химических веществ, и в сфере горнодобывающей промышленности.
  • Первичный рак в организме – данная причина предполагает возможность возникновения вторичной опухоли горла, из-за уже присутствующей опухоли в организме, либо ранее вылеченный рак головы или шейного отдела дал рецидив.

Предвестниками рака горла, могут выступать некоторые патологические процессы в области гортани, к ним относятся:

  • Продолжительная папиллома;
  • Пахидермия;
  • Кисты гортанных желудочков;
  • Длительные воспаления, которые не пытаются лечить, и поддают влиянию табака и алкоголя;
  • Лейкоплакия.

Стадии заболевания

Учитывая особенности распространения рака в тканях, их распределяют по стадиям:

  • 0 (in situ) – стадия характеризируется опухолью малых размеров, которая не покидает пределов слизистой оболочки. Диагностировать рак нулевой стадии удается очень редко, но если он был выявлен именно на данном этапе, шанс успешного излечения и дальнейшей пятилетней выживаемости составляет 90-100%.
  • I – опухоль быстро развивается, и уже покидает границы слизистой оболочки гортани, но еще не расходится на ближайшие ткани, лимфоузлы и органы.
  • II – на данной стадии, новообразование расходится к соседним отделам гортани, в зависимости из первичного места поражения.
  • III – рак горла в третьей стадии прорастает во все стенки гортани, и влияет на подвижность как минимум одной из голосовых связок.
  • IV – на данной стадии новообразование развивается до максимума, из-за чего поражаются лимфоузлы или другие органы организма (метастазирование).

Симптомы

Признаки наличия болезни, в полной мере зависимы от стадии поражения и размещения ракового процесса в районе горла. К примеру, новообразование, поразившее ложные связки или надгортанник, может очень длительное время не показывать никаких признаков, при этом быть незаметной для человека.

Возможет и другой случай, когда опухоль начинает свой рост в районе истинных голосовых связок, при этом у больного человека отмечается типичный для рака горла симптом в виде нарушенного голосообразования. Подобное течение онкологического процесса провоцирует изменения тембра голоса, он становится более грубым, позже у человека отмечается сильная хрипота, которая и служит поводом для похода к врачу для диагностики.

В будущем, активный рост новообразования приводит к осложнениям речи, хрипота усиливается настолько, что пациент вынужден разговаривать шепотом. Помимо этого, отмечается сильная одышка.

Запущенные формы опухоли начинают сопровождаться болевыми ощущениями, которая возникает при глотании, или употреблении пищи, воды. Если процесс локализирован в черпаловидных хрящах и надгортаннике, тогда у больного до болевых проявлений будет постоянное чувство присутствия комка в горле, как будто там что-то застряло. Когда опухоль начинает распадаться, и при этом присоединяется перихондрит, боли только усиливаются.

После появления болей, опухоль уже начинает очень быстрый рост, провоцируя этим появление поперхивания во время приема пищи или воды, а так же кровохарканье.

Неспецифическим симптомом наличия злокачественной опухоли, может быть сухой кашель, который присутствует достаточно длительный период времени и не поддается стандартным лечебным мероприятиям. Совместно с болеем в горле, возможна иррадиация болевых ощущений в ухо.

На последних стадиях болезни, у пациента отмечается появление зловонного запаха из ротовой полости. Он стремительно теряет массу тела, слабеет, наблюдается постепенное развитие кахексии (глубокое истощение всего организма с сопутствующей физической слабостью).

Исходя из вышеперечисленных признаков, можно сделать выводы того, как определить рак гортани на ранней стадии по симптомам. Сначала у больного появляются хрипы, затем боли и затруднение глотания. В случае наличия этих признаков, уже нужно обращаться к врачу за консультацией, невзирая на то, что такая симптоматика характерна для многих патологий горла. Бывают случаи, когда симптоматически можно предположить опухоль злокачественного характера, но причина проблем кроется за менее опасной патологией.

Диагностика

Когда больной обращается за помощью к отоларингологу, и у него присутствуют подозрительные симптомы, врач проводит диагностику горла, которая состоит из применения нескольких методов. Как распознать рак горла:

  • Ларингоскопия –процедура, которая проводится врачом для осмотра состояния гортани, она состоит в использовании небольшого зеркала, или ларингоскопа – специфический оптический инструмент, который оснащен камерой и подсветкой на конце. Используя одну из этих методик, доктор может осмотреть состояние гортани и голосовых складок, выявив при этом наличие новообразования на них. Проведение ларингоскопии позволяет произвести биопсию (иссечение небольшого количества тканей из патологического очага, для микроскопического исследования), так как определить рак горла без нее очень сложно.
  • Биопсия – один из самых результативных и информативных способов диагностирования рака горла, или любой другой локализации. Биопсия позволяет подтвердить диагноз,  и сразу же вычислить гистологический тип клеток, что немало важно в последующем выборе лечебного плана.
  • Компьютерная томография – современный метод диагностики, который позволяет врачу увидеть четкие границы размещения и размеры новообразования, а так же проверить наличие метастазов в ближайших лимфоузлах.
  • Анализ крови на онкомаркеры – онкомаркеры, это специфические белки, которые вырабатываются клетками различных новообразований (как злокачественными, так и доброкачественными). Тип онкомаркера зависит от заболевания. Это значит, что каждая опухоль способна вырабатывать уникальные для нее онкомаркеры. При наличии любого новообразования в организме можно выявить наличие клеток, которые вырабатываются опухолью. С этой целью и назначается анализ крови на онкомаркеры. Но диагностика рака горла с помощью анализа крови на онкомаркеры, не является достаточно информативной.

Лечение

Лечить рак горла достаточно сложно, все зависит от стадии диагностированной опухоли и от общего состояния пациента. Курс лечения может состоять из операционного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Операция – хирургическое лечение состоит из нескольких способов:

  • Ларингэктомия – тотальная резекция гортани;
  • Парциальная ларингэктомия – неполная резекция гортани с локализированной на ней опухолью;
  • Кордэктомия – операция по поводу резекции 1 или 2 голосовых связок;

Лучевая терапия – этот метод активно применяется для лечения рака горла. Может использоваться как первичный и основной метод, так и дополнительный (к хирургическому вмешательству или химиотерапии). Суть процедуры состоит в применении высоких доз ионизирующего излучения, которое имеет способность уничтожать раковые клетки, либо значительно замедлять темпы их роста.

Химиотерапия – курс лечения состоит из применения противоопухолевых препаратов одного или нескольких типов. Они имеют свойства убивать злокачественные клетки, и уменьшать размер уже выросшего новообразования. Кроме того, химиотерапия оказывает, лечебный эффект на весь организм, так как вводится в кровоток через капельницу. Она способна уничтожать отдаленные метастазы.

Прогноз

Лечение рака горла различной стадии, имеет следующие показатель пятилетней выживаемости:

  • 0 стадия – 90-100%;
  • I стадия – 85%;
  • II стадия – 70%;
  • III стадия – 60-65;
  • IV стадия – 25-30%;

После курса лечения рака горла, все больные должны пройти послеоперационную реабилитацию, особенно после сложный операционных вмешательств. Одной из главных задач реабилитации, является восстановление способности говорить.

Профилактика

Существует комплекс профилактических мероприятий, которые способны уменьшить риск на развитие рака горла, кроме того, они улучшают эффективность лечения возникших предраковых патологий. К ним можно отнести:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Самозащита во время работы в опасных для здоровья условиях, в особенности с повышенным риском поражения органов дыхания;
  • Профилактические медосмотры по расписанию;
  • При наличии любых признаков, которые могут свидетельствовать о раке гортани, следует сразу же обратиться к ЛОР врачу.

paradsovetov.ru

Список первых признаков всех видов рака гортани

Рак гортани, по частоте диагностирования, входит во вторую десятку онкологических заболеваний. При этом с каждым годом количество заболевших людей значительно уменьшается.

Злокачественное поражение гортани включает в себя несколько видов рака с локализацией в разных отделах органа. Для каждого отдела характерна своя совокупность симптомов и время их проявления.

О болезни

Рак гортани представляет собой злокачественное образование, развивающееся в слизистой оболочке органа, во время разрастания которого, здоровая ткань начинает замещаться патологической.

Болезнь делится на виды и формы, в зависимости от пораженного отдела. Большинству из них характерны быстрые темпы развития с активным метастазированием на расположенные рядом органы и ткани.

Общие начальные симптомы

Данная патология отличается ранним проявлением симптомов, которые напоминают обычные простудные явления. В 80% случаев, злокачественное поражение чаще всего диагностируют уже на более поздних стадиях.

В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:

  • дискомфорт в горле во время разговора или глотания пищи, который проявляется першением, ощущением воспаления или постороннего предмета;
  • бляшки белого цвета, обсыпающие область свода, миндалин и стенки гортани;
  • изменение структуры поверхности стенок горла и гортани. Они становятся неоднородными с выраженным увеличением бугорков;
  • наличие длительно незаживающих ранок или язвочек небольшого размера, расположенных в гортани;
  • изменение тембра голоса, вследствие поражения связочного аппарата и нарушения его эластичности. Чаще всего наблюдается дисфония или хрипота;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • кашель, который принимает хроническую форму;
  • болезненные проявления режущего характера, возникающие по время приема пищи и отдающие в области уха с пораженной стороны;
  • выраженная анемия, в результате которой человек становится обессиленным и сонливым;
  • быстрая потеря веса;
  • постоянное чувство сухости в горле;
  • высокая температура;
  • тошнота, возникающая вследствие отравления организма продуктами распада клеток, пораженных раком.

Рекомендуем посмотреть, как выглядит рак гортани на этом видео:

Виды

Первые проявления патологии будут, в первую очередь, зависеть от вида рака. Выделяют 3 группы начальных признаков.

Первые симптомы плоскоклеточного неороговевающего рака гортани

Данный вид ракового заболевания развивается в клетках слизистого эпителия гортани, не способных к ороговению. Патология отличается стремительными темпами своего развития и большой площадью разрастания, при которой глубоко поражаются прилегающие ткани.

Для плоскоклеточного рака неороговевающего типа характерно первичное метастазирование в полость рта и лимфатические узлы. На сегодняшний день данный вид рака считается наиболее распространенным.

Патология, в основном, поражает желудочек гортани или надгортанник. В период роста, опухоль локализуется на одной стороне отдела, но постепенно переходит и на вторую его половину. Данный вид можно выявить на начальных порах по определенным признакам.

В начале развития заболевания отмечается появление небольшого, но постоянного першения, которое сопровождается сухостью слизистых поверхностей горла. Глотание при этом сопровождается ощущением дискомфорта и комка в горле.

Вследствие нарушения трофических процессов, в гортани могут образовываться множественные эрозии и изъявления небольшого размера. По мере их разрастания, дискомфорт перерастает в болезненность, при которой становится тяжело или невозможно глотать. В дополнении появляется сильная отдышка, связанная с отеком тканей горла и сужением его просвета.

Первые симптомы плоскоклеточного ороговевающего рака гортани

Плоскоклеточный рак ороговевающего типа представляет собой наименее опасный вид патологии, для которой характерно медленное распространение и единичное метастазирование в ближайшие органы и ткани.

Чаще всего патология поражает нижний отдел гортани, и в первую очередь голосовые связки. Это отражается изменением тембра голоса. В период зарождения опухоли, патология проявляется незначительным нарушением эластичности, что отображается редким изменением голоса: появлением хрипоты или дисфонии.

По мере увеличения опухоли, изменение тембра голоса приобретает постоянный характер. В дальнейшем, отмечается частичное или полное отсутствие голоса.  Также, наблюдается отечность прилегающих тканей, которая сужает просвет горла. Это приводит к постоянному недостатку воздуха, отдышке.

Кроме данных симптомов ороговевающий рак на ранних стадиях своего развития практически не как не отображается, что в большинстве случаев приводит к поздней диагностике.

Первые симптомы высокодифференцированного плоскоклеточного рака гортани

Высокодифференцированный вид относится к самому опасному раку, при котором в патологический процесс постепенно вовлекаются здоровые ткани всех отделов гортани. Чаще всего, патология начинается в верхнем отделе, с поражения надскладочной области.

Это характеризуется изменением оттенка слизистой стенки горла, которая становится гиперемированной и болезненной. При этом наблюдается ее чрезмерная сухость, провоцирующая першение и постоянный кашель.

В нижних отделах видимой зоны и ниже ее, отмечается формирование белых болезненных бляшек, которые могут покрывать миндалины и прилегающие области. В дальнейшем, на месте бляшек формируются небольшие эрозии.

Как правило, их заживление затрудненно и применение лекарственных препаратов не дает положительных результатов. Эрозии постепенно перерождаются в глубокие язвочки. Вследствие этого нарушается прием пищи, так как глотание сопровождается, сначала выраженным дискомфортом, затем острой болью.

В период повреждения мягких тканей может возникнуть отек, который вызывает сужение просвета и нарушение дыхательного процесса. По мере распространения на нижние отделы, присоединяется изменение подвижности голосовых связок, проявляющееся постоянной дисфонией или хрипотой.

Симптомы начальной стадии

Для злокачественной опухоли первой стадии характерно поражение слизистого слоя гортани и распространение за его пределы. Чаще всего на этом этапе поражается только подслизистая ткань. В единичных случаях наблюдается прорастание в мышечный слой.

Данная стадия отличается разрастанием ограниченной локализации, с охватыванием небольшого участка пораженного отдела. Из-за небольшого размера опухоли, ее практически невозможно выявить при инструментальном обследовании.

Распространения новообразования на другой отдел не наблюдается. Окружающие ткани, лимфоузлы и прилегающие органы, в патологический процесс не вовлекаются. Для данного периода характерно полное отсутствие процесса метастазирования и сглаженная симптоматика или ее полное отсутствие.

Определить начало заболевания на данном этапе разрастания можно по следующим симптомам:

  • ощущение в области поражения инородного тела, из-за воспаления участка слизистой;
  • дискомфорт или болезненность при глотании. Особенно сильно данный признак может быть выражен при локализации опухоли в области надгортанника;
  • нарушение голоса, возникающее при поражении связок. При этом наблюдается лишь незначительное редкое проявление хрипоты, так как нарушается эластичность только одной связки. Вторая, еще здоровая, компенсирует данный фактор;
  • появляется кашель, если местом первичной локализации является подглоточный канал. При постоянном раздражении пораженной слизистой, наблюдается частый, но не сильный хронический кашель.

Симптомы второй стадии

Для второй стадии характерна более выраженная симптоматика, в связи с разрастанием опухоли на весь отдел и за его пределы. Как правило, в конце второй стадии поражается вся гортань. На этом этапе новообразование, также находится в подслизистом и слизистом слое, не распространяясь на окружающие ткани.

Исключение составляет опухоль, локализованная в надгортанной области, которая может распространяться на прилегающие мышечные ткани стенок гортани и корень языка. Но при этом отмечается реакция лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прощупывании.

Метастазирование в это период отсутствует.

Рак гортани второй стадии выявляют по появлению следующих симптомов:

  • появление шумного дыхания, которое образуется за счет неполного раскрытия связок;
  • выраженное изменение голоса, характеризующееся сильной хрипотой или осиплостью. Данный симптом приобретает постоянный характер, так как повреждены обе связки;
  • выраженная болезненность острого характера, возникающая не только при глотании, но и во время разговора;
  • инструментальное обследование выявляет наличие небольших уплотнений разрастающихся в просвет гортани;
  • при поражении области надглоточного пространства наблюдается сильная отечность и бугристость стенок, покрытых белым налетом;
  • при распространении на зону языка, отмечается увеличение его корня и неровность поверхности.

Перечисленные симптомы не обязательно должны сигнализировать о начале ракового заболевания. Совокупность их проявления характерна и для других патологий, поражающих верхние дыхательные пути. Но, если при интенсивном лечении, в течение 2 недель, симптоматика не сглаживается, а лишь ухудшается, то в большинстве случаев это является признаком злокачественного поражения органа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

симптомы на ранних стадиях и первые признаки с фото

Рак горла или же рак гортани, говоря более точным языком, представляет собой злокачественную трансформацию эпителиальных тканей слизистых оболочек ротоглотки и гортани.

Как и любая опухоль злокачественного свойства, рак горла обладает рядом черт: 

  • растет он инфильтративно, то есть опухоль прорастает окружающие ткани и сливается с ними, что делает невозможным адекватную тотальную резекцию неоплазмы;
  • во-вторых, растет быстро, что обуславливается высокой пролиферативной активностью в тканях;
  • Наконец, создает вторичные очаги поражения, иначе говоря — метастазирует.

Если помножить указанные свойства опухоли на способность к масс-эффекту (из-за размеров), можно понять, насколько опасны неоплазии гортани.

Как показывает практика, это не самый распространенный вариант злокачественного новообразования.

В онкологии рак гортани и ее структур занимает, примерно 10 место, это 2-4% от всех первичных опухолей любой локализации. Однако летальность от рака горла крайне высока, что обусловлена поздним обращением к врачу.

Разновидности рака гортани

Чтобы понять, что собой представляет рак горла, нужно обратиться к анатомии. Приведем краткую справку.

Горло — это обобщенное, простое наименования нескольких анатомических структур. Гортань делится на три области:

  • Надгортанную область. Или же надсвязочный отдел. Как и следует из названия, в данном случае речь идет об области, расположенной чуть выше голосовых связок.
  • Второй отдел — связочный. Здесь расположены непосредственно сами голосовые связки и голосовая щель.
  • Наконец, третий отдел — подсвязочный. Локализован под голосовыми связками и щелью.

По месту расположения

Первое основание классификации и наиболее распространенное в клинической практике — локализация неопластического процесса. Соответственно говорят о таких видах рака:

  • Онкологическое поражение надсвязочной области. Встречается, примерно, в 70% ситуаций. Как показывает практика, это наиболее агрессивный вариант неопластического процесса, который быстро прогрессирует, рано дает метастазы и приводит к смерти пациента в перспективе года-двух. Порой быстрее.

  • Связочная локализация рака. Встречается в 25-28% клинических случаев. Доступ к таким новообразованиям сравнительно простой, агрессивность опухолей локализации меньше, но проще от этого лечение не становится.

  • Наконец, оставшиеся несколько процентов приходятся на подсвязочную локализацию неоплазии. Это наиболее опасный вариант рака — велика вероятность быстрого инфильтративного роста. Кроме того, доступ к таким неоплазмам крайне сложен. Требуется тщательный хирургический подход, однако велика вероятность повреждения голосовых связок. 

По типу новообразования

В зависимости от гистологической структуры выделяют такие виды раковых опухолей гортани:

  • Плоскоклеточный рак. Считается наиболее агрессивной формой, поскольку быстро растет, отличается существенной пролиферацией, ранним отрывом клеток и их транспортировкой лимфогенным и гематогенным путями. На долю такой формы приходится до 95% всех случаев.
  • 2% или около того — это железистый рак. Он произрастает из клеток железистых тканей гортани.
  • Около 1% — это базалиомы.
  • Еще около двух процентов — редко встречающиеся виды рака, которые в данной локализации почти не берут своего начала.

По характеру развития

Следующее основание подразделения неоплазий — характер роста:

  • Экзофитный. Со стенки пораженной гортани наружу в просвет дыхательных путей.
  • Эндофитный или инфильтративный (встречается наиболее часто и дает худший прогноз).
  • Смешанный характер роста.

Существует и еще одна классификация. Она касается развития процесса и рассматривает его в динамике. Потому лучше говорить о стадировании (см. ниже).

Как начинается рак горла

К сожалению, первые симптомы неспецифичны или полностью отсутствуют, что делает данную форму неопластического процесса еще опаснее.

Насторожиться нужно, если присутствует хотя бы 2 проявления:

  • Боль непонятного характера, локализованная в гортани (в ее проекции, то есть на уровне кадыка или чуть ниже/выше).
  • Жжение.
  • Неприятный запах изо рта вне проблем с ротовой полостью.
  • Выделение экссудата из глотки вне течения фарингита или иных воспалительных патологий.

Симптомы на ранних стадиях неспецифичны, как и было сказано. Требуется обратиться к специалисту для скорейшей диагностики.

Начальная стадия может протекать незаметно, рекомендуется проходить регулярные (не реже 1 раза в полгода) профилактические осмотры.

Основные симптомы болезни

Развитие отчетливой симптоматики образуется на 2-3 стадиях. Характерный симптомокомплекс складывается из общих и местных проявлений.

Среди признаков болезни:

  • Слабость, сонливость.
  • Отсутствие аппетита. Этот симптом рака горла обусловлен распадом опухоли и воздействием на особые центры головного мозга.
  • Развитие анемического процесса. По причине постоянных кровотечений и отравления организма продуктами распада опухоли. Проявляется сидеропеническим и анемическим синдромами (не всегда).
  • Пациент становится странным, у него развивается извращение вкуса, обоняния.
  • Повышение температуры тела без видимых причин до субфебрильных отметок. Организм воспринимает опухоль как опасного вторженца. К тому же, происходит отравление мозга токсинами. Отсюда субфебрилитет.
  • Проявления общей интоксикации организма. В том числе возникают мигрени, головокружения, снижение работоспособности.

Это лишь общие проявления. Местные признаки рака горла куда более заметны:

  • Болевой синдром в горле. Локализован на уровне кадыка, чуть ниже или выше. Характер боли — давящий, тянущий, распирающий. Возможны и иные типы болевых ощущений. Все зависит от типа процесса и особенностей организма пациента.
  • Катаральные явления, в том числе отечность.
  • Изменение рельефа шеи. Возможны массивные кровоизлияния в области горла, которые проявляются изменением пигментации на местном уровне. Дерма становится красной, видны капилляры и сосудистые сетки. Чаще такой симптом проявляется на поздних стадиях течения болезни.
  • Ощущение инородного объекта в глотке. Чувствуется как ком или кость, застрявшая в горле.
  • Онемение лица, парестезии (ощущение бегания мурашек), нарушение симметрии лица по причине нарушения иннервации на местном уровне.
  • Периодически пациент давится едой, происходит угнетение функции глотания (вторичная дисфагия), которая проявляется невозможностью нормально питаться. Сначала нарушается потребление твердой, а потом и жидкой пищи.
  • Изменение тембра голоса вплоть до полной его потери. При этом стандартные методы консервативного лечения не помогают.
  • Горечь во рту, металлический привкус. Обусловлены подобные явления распадом опухоли или минимальными кровоизлияниями. Скорректировать состояние медикаментами не получится. Нужно провести дифференциальную диагностику. Возможны иные варианты кроме рака.
  • Гнилостный запах изо рта по причине распада опухоли и ее пиогенной трансформации (клетки делятся стремительно, но на всех питания не хватает, происходит распад неоплазмы).
  • Сухой кашель постоянного или периодического характера. Рефлекс непродуктивный, преследует пациента и вызывает существенное снижение качества жизни.
  • Изменение массы тела. Как правило, в сторону уменьшения, поскольку организм бросает все силы на борьбу с опухолью.
  • Экссудация. Обычно кровянистого, гнилостного характера. Особенно сильно проявление в утреннее время суток.
  • Нарушения дыхания. По типу одышки или удушья.
  • Увеличение шейных лимфоузлов (вторичный лимфаденит). Проявляется шишками характерной локализации, болями.
  • Кровотечения из горла. На поздних стадиях вполне способно стать летальным ввиду массивности.

Это симптомы онкологического процесса на 2-3 стадии, т.е. развитой его формы.

При визуальной оценке рак горла выглядит как небольшое новообразование, бледно-розового оттенка, с рыхлой структурой на срезе сероватая (на фото начальная 1-я стадия).

Самостоятельно отграничить опухоли друг от друга нельзя. Подчас их невозможно даже заметить.

Бывают и иные проявления, все зависит от локализации опухоли.

Если указанные симптомы в количестве одного двух и более замечены самим пациентом, нужно срочно бежать к врачу.

Стадирование рака горла

Стадировать опухоль можно следующим образом:

1 стадия. Характеризуется минимальным размером новообразования. Неоплазия не прорастает дальше слизистого и подслизистого слоя. Затронут лишь один отдел гортани.

pneumoniae.net

симптомы, фото, лечение, признаки рака горла на ранних стадиях у женщин и мужчин

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

  1. Носоглотка
  2. Ротоглотка
  3. Гортаноглотка

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки — опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  2. Связочный отдел
  3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

Причины и предрасполагающие факторы

  1. Курение активное и пассивное.
  2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
  5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
  7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
  8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
  9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
  10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
  11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
  12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
  13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
  14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

Общие симптомы.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

  1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.


Важно!

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  8. Зубные кровотечения.
  9. Гнусавость голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Некупирующаяся головная боль.
  12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменения голоса, осиплость.
  2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

  1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
  2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
  3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.

Диагностика рака горла

  1. Опрос больного с уточнением жалоб.
  2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
  3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
  4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
  5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
  6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
  7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
  8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
  9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
  10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
  11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.


Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

Прогноз

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:







Стадия рака горла Прогноз.
0 стадия(«in situ») 96-100%.
1 стадия 78- 80%.
2 стадия 68-72%.
3 стадия 50-55%.
4 стадия около 25%.

Профилактика рака горла

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

bezboleznej.ru

Рак горла симптомы фото первые – симптомы и признаки заболевания на ранней стадии у женщин и мужчин, лечение и прогноз, фото

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о