Причины остеопороза – причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение :: Polismed.com

симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое остеопороз

Залог активной деятельности человека – это крепкие кости. Но, к сожалению, проходит какое-то время, и здоровые конечности начинают постепенно истончаться и болеть.

Слово остеопороз означает «пористые кости». Это болезнь костных тканей, в результате чего происходят частые переломы ног, рук, тазобедренных суставов и позвоночника. Для больного с таким диагнозом даже небольшая травма может обернуться трагедией.

Как развивается болезнь

Костная ткань имеет плотную разнообразную структуру, благодаря которой скелет может выдержать человеческий вес и даже дополнительную нагрузку. В организме человека существуют остеобласты, которые создают новую ткань в кости, и многоядерные клетки остеокласты, удаляющие эту ткань путем растворения.

Данная система благоприятно работает на протяжении всей жизни – это естественный процесс. Если хотя бы одного компонента в организме будет недостаточно и остеокласты будут доминировать над остеобластами, разрушение ткани пойдет намного быстрее, чем ее восполнение, и внутри кости будут образовываться пустоты, а сама она станет хрупкой.

К тридцати годам у человека плотность костей достигает наивысшего уровня и только к 40 количество кальция постепенно начинает растрачиваться. Происходит это незаметно и безболезненно, при этом структура разрушается, а костная масса теряется.

Чаще всего болезнь развивается у женщин после менопаузы. В это время резко снижается выработка эстрогена и, вследствие этого, теряется костная масса и увеличивается хрупкость костей.

Переломы позвонков у престарелых людей могут происходить даже при простом наклоне или подъеме туловища. Иногда пенсионеры остаются прикованными к постели после неудачного падения. У мужчин такое заболевание бывает реже, чем у женщин, и связано с пониженным тестостероном.

Причины остеопороза

• старость, потому что кальций уже плохо усваивается;
• недостаток молока, кефира, йогуртов в рационе;
• очень тяжелые физические упражнения;
• алкоголь и сигареты;
• беременность, т.к. плод забирает кальций из костей мамы.

Факторы риска

Остеопороз – заболевание, сопровождающееся постепенным снижением плотности костей. В молодости процессы формирования и разрушения костной ткани уравновешены, но с годами этот баланс теряется. Кости становятся хрупкими и буквально каждое резкое движение становится опасным. К основным факторам риска развития остеопороза, независимо от пола, относятся:

1. Скудное и некачественное питание в период интенсивного роста костной ткани. Это один из ключевых факторов, очень важно следить за рационом детей и ежедневно вводить в него необходимые продукты.
2. Проживание в регионах с недостатком солнечного света. Нехватка витамина D пагубно сказывается на состоянии костей.
3. Употребление препаратов и веществ, способствующих ускоренному выведению кальция из организма. К таким относятся алкоголь, табак, некоторые кортикостероидные препараты, кофе.
4. Специфические заболевания, нарушающие усвоение кальция. Особое внимание следует уделить состоянию щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта.
5. Недостаточный вес, естественный или вследствие диет. Строгие ограничения в питании не позволяют организму получать микроэлементы в достаточном количестве.

Женщины больше подвержены активному разрушению костей в силу особенностей гормонального обмена. Для них к основным факторам риска добавляются:

1. наследственность по женской линии;
2. ревматоидный артрит;
3. удаление яичников и матки, так как нарушается выработка половых гормонов в крови;
4. наличие 4 и более детей;
5. прием препаратов гормонального характера;
6. ранняя менопауза, так как стадия разрушения костной ткани начинается раньше.

Тщательный анализ собственного состояния здоровья и факторов риска поможет определить, высока ли вероятность возникновения остеопороза.

Виды и степени

Остеопороз бывает двух типов – первичный и вторичный. Еще есть идиопатический вид, при котором заболеванию подвержены все возрасты, а возникновение его до сих пор не изучено.

К первичному остеопорозу относятся: естественное старение человека и климакс у женщин.

Вторичный тип обуславливается заболеваниями поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, слабой выработкой гормонов, талассемией, лейкозом и другими.

Выделяют 4 стадии остеопороза, каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.

Подробнее в таблице:

Стадии остеопороза	Симптомы у взрослых
1 стадия	Снижение плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков. Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований.
2 стадия	Вторая степень – легкая форма, при которой отмечается истончение трабекул, умеренное уменьшение костной плотности.
3 стадия	Третья степень заболевания, когда удается выявить деформацию в некоторых отделах позвоночника. Последствие —  на спине постепенно образуется горб.
4 стадия	Четвертая степень наиболее опасная — выраженный остеопороз. Кости практически «светятся», что становится заметно при проведении рентгенографии. В отдельных местах образуются костные утолщения, пациент подвержен травмам при малейшей физической активности.

Остеопороз имеет несколько кодов по МКБ-10:

• М 80-М 85 — нарушения плотности костной ткани в структуре скелета;
• М 80 — остеопороз с переломами патологического характера;
• М 81 — остеопороз без патологических переломов;
• М 82 — остеопороз при болезнях других видов.

Симптомы

На начальной стадии развития болезнь выявить просто невозможно, так как она обусловлена незаметными признаками, которые можно отнести к обычному недомоганию или усталости. При резком изменении погоды появляется ноющая боль в костях, утомляемость, в молодом возрасте – седина, повышенное сердцебиение, пародонтоз.

Самое тяжелое осложнение

такого заболевания – это патологический перелом. Кости ломаются при минимальных нагрузках, таких как чиханье, кашель, неудобное движение. Срастаются они довольно плохо и неправильно, так как структура костной ткани нарушена. Со временем появляются судороги в конечностях (особенно по ночам), расслаиваются ногти, деформируются ноги.

К инвалидности пожилых людей приводит сломанная шейка бедра. Это самая тонкая кость, соединяющая головку с телом, и она больше всего подвержена ломкости при падении человека. Зачастую люди даже не понимают, что сломана косточка, и терпят боль, которая отдается в паху. После перелома больная нога становится короче здоровой на целых четыре сантиметра.

Лечение очень трудоемкое и продолжительное, а болезнь отступает только в том случае, если кровеносные сосуды не повредились. В противном случае головка бедра отмирает.

Если у человека изменилась осанка (заметная сутулость, уменьшение роста, стал неподвижность позвоночника), это говорит о переломах позвонков. В мире ежегодно заболевают 700 тысяч человек.

Широкое распространение остеопороза имеется и при заболевании суставов. Они отекают, деформируются, болят, хрустят, становятся неподвижными.

Диагностика остеопороза

Данный диагноз будет поставлен после обращения пациента к доктору, изучения истории болезни, результатов осмотра травматолога и измерения минеральной плотности костей.

Для определения плотности костных тканей будет назначена однофотонная или двухфотонная денситометрия, ультразвуковая денситометрия и КТ позвоночника. Рентгенологические методы исследования могут помочь выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костей (более 30%).

Лечение

Здесь сразу же возникает вопрос, к какому врачу обращаться. Так как остеопороз развивается по многим причинам, то и лечением занимаются специалисты разных направлений:

• травматологи;
• ревматологи;
• эндокринологи.

Чтобы вылечить такое заболевание, требуется строгая диета. Продукты должны содержать достаточное количества кальция и веществ, помогающие его усвоению. Также следует исключить из рациона противопоказанное питание.

Индивидуально для каждого пациента разрабатывается комплекс гимнастических упражнений, которые зависят от возраста, состояния пациента и степени заболевания. Существуют и народные методы лечения, но прежде чем ими воспользоваться, необходимо поговорить с врачом.

Как лечить остеопороз народными средствами?

• Солодка голая. Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л. горячей воды, выдержать на водяной бане полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до приема пищи.
• Необходимо смешать 100 г. прополиса и 50 г. гречишного меда
  . Затем добавить 100 г. измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
• Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
• Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
• Большой эффективностью обладают настои из разных трав. Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие растения. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл. кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
• Мумие принимается внутрь. Для этого нужно сделать небольшой шарик массой 2-4 г. и растворить его в 100 г. теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика остеопороза

Организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины Д3, С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения. К ним относятся:

• капуста белокочанная;
• цитрусовые;
• болгарский перец;
• черная смородина;
• облепиха;
• помидоры;
• морковь;
• земляника;
• папайя;
• ананасы;
• бананы;
• бобовые культуры;
• гречневая крупа;
• овес;
• листовые овощи и прочее.

Физкультура. Активный образ жизни – это инъекция молодости. Однако в зрелом возрасте стоит внимательно отнестись даже к лечебной физкультуре. Занятия должны быть регулярными, но перед тем, как приступить к ним, стоит получить консультацию врача. Полезными будут и танцы, и плаванье, и неспешные прогулки, главное, контролировать свои силы и амплитуду движений. Регулярная мышечная активность способна увеличить объем костной массы. Кроме того, развитые мышцы окажут поддерживающее действие и снимут часть нагрузки со скелета.

Солнечные ванны. Это обязательное условие профилактики остеопороза. Проживающим в регионах с достаточной солнечной активностью необходимо всего 15-минутного нахождения под лучами с открытыми лицом и руками. Остальным же рекомендовано несколько раз в год отправляться туда, где недостаток солнца можно будет восполнить. Прямое длительное воздействие солнечных лучей противопоказано при большинстве заболеваний щитовидной железы.

Обследование у врача. Если обнаружена склонность к остеопорозу, следует минимум 1 раз в год посещать врача и проверять состояние костной ткани. Специалист назначит препараты, которые важно принимать регулярно. Женщинам постклимактерического возраста важно посетить гинеколога и обсудить с ним возможность приема препаратов, восполняющих недостаток эстрогена. Со специалистом обязательно нужно обсудить все принимаемые препараты, так как среди них часто встречаются антагонисты (препятствующие действию друг друга).

Препараты. Все предписания специалиста следует выполнять неукоснительно. Ни в коем случае не нарушать режим лечения, так как это может привести к опасным осложнениям. Также врач может назначить прием препаратов, содержащих кальций, или поливитаминов. Независимо от пола лица со склонностью к развитию остеопороза могут принимать растительные аналоги гормонов щитовидной железы. Лучше делать это после согласования с врачом.

Лечение хронических заболеваний. Обязательно следует уделить внимание общему состоянию здоровья, в том числе вялотекущим хроническим заболеваниям. Некоторые из них, например, нарушения работы кишечника и щитовидной железы, препятствуют усвоению кальция, а значит, необходим прием препаратов.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

Что такое остеопороз? Его причины и симптомы, лечение дефицита …

Пациенты, знающие, что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение воспринимают как неотъемлемую часть своей жизни. Ведь патология костных тканей, связанная с прогрессирующим снижением их плотности, сопровождается образованием пористой структуры костей, в результате чего появляется ряд проблем опорно-двигательного аппарата.

Причины развития остеопороза

Структура костных тканей человека на протяжении жизни постоянно видоизменяется. Синтез и разрушение клеточных элементов в идеальном варианте находятся в тесной связи, а организм четко регулирует баланс этих физиологических процессов.

Когда происходит дисбаланс резорбции клеток и наращивания новых частиц, наблюдается истощение тканей. Именно такое явление получило в медицине название остеопороз, причины, симптомы и лечение которого тщательно изучаются, что дает возможность найти оптимальные пути решения проблемы.

Заболевание считается разноплановым. Назвать единственную причину остеопороза невозможно. На процесс синтеза и разрушения тканей влияют многие факторы. Патология может формироваться на протяжении определенного периода под влиянием различных нарушений в организме и внешних раздражителей.

Выделяют основные факторы, влияющие на состояние костей:

1. Гормональные факторы, связанные с дисбалансом гормонов при заболеваниях щитовидной железы, отклонениями в работе паращитовидных желез, надпочечников, наличием сахарного диабета, сбоями в синтезе половых гормонов. Проблема хрупкости костей хорошо знакома женщинам, перешагнувших менопаузу, когда снижается выработка эстрогенов, защищающих костные ткани от разрушений. Лечение остеопороза у пожилых женщин специфическое, что связано с физиологическими изменениями в организме.

2. Генетические, обусловленные наследственной предрасположенностью, а также расовой принадлежности к монголоидному или европеоидному типу.

3. Поведенческие, связанные с образом жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием, недостатком солнечного света, злоупотреблением спиртосодержащими напитками и никотином, наличием избыточного веса.

4. Патологические, которые объясняются наличием провоцирующих и способствующих недугов:

5. Медикаментозные, которые возникают при длительном или чрезмерном употреблении препаратов, относящихся к группе кортикостероидов, гормональных контрацептивов, петлевых диуретиков, противосудорожных препаратов, антагонистов протонной помпы, гепаринов и гормональных лекарств, снижающих синтез эстрогенов.

Следует помнить, что такие причины остеопороза могут тесно переплетаться, и симптомы с лечением будут иметь абсолютно разноплановый характер.

Как проявляется остеопороз?

Заболевание считается довольно коварным. На начальных стадиях внешняя симптоматика может не наблюдаться, а отклонения обнаруживаются при обследовании. Чаще подозрение на наличие остеопороза возникает при появлении беспричинных переломов.

Начальная симптоматика проявляется:

• беспричинной утомляемостью;
• метеозависимыми болями в костях;
• образованием специфического налета на зубах и пародонтозом;
• появлением ранней седины;
• учащением сердцебиения.

К самым часто встречающимся осложнениям остеопороза относятся патологические переломы, которые могут появляться даже при незначительном воздействии. Неловкое движение, слабый удар, падение и даже кашель, чихание и обычные нагрузки могут стать причиной беспричинного перелома. Такие последствия обусловлены хрупкостью костей. К тому же срастаются костные отломки достаточно медленно с образованием ложных суставов. Могут наблюдаться и характерные для локального остеопороза симптомы.

Так, при проблеме, поразившей костные ткани конечностей, пациента беспокоят ноющие боли, часто связанные с переменной погодных условий, которые списываются на переутомление и оставляются без должного внимания. Встречаются ночные судороги в мышечных тканях и проблемы с ногтями, проявляющиеся расслоением и хрупкостью. На запущенных стадиях происходит деформация костей.

Однако такие симптомы редко становятся причиной обследования на наличие остеопороза, что откладывает лечение и приводит к появлению патологических переломов.

При остеопорозе конечностей чаще всего страдают шейка бедра, лучевая кость в месте ближе к кисти, шейка плечевой кости.

Если патология охватила позвоночный столб, начальные признаки проявляются:

1. Болью в спине, имеющей локальный характер, и чаще всего возникающей после длительного пребывания в статическом положении.
2. Нарушением осанки. Пациенты с остеопорозом сталкиваются с сутулостью, образованием вдовьего горба.
3. Уменьшением роста, что объясняется изменением структуры позвоночных дисков.
4. Проблемами подвижности позвоночника, что обусловлено деформацией костных и хрящевых тканей, а также болезненностью.

Для остеопороза позвоночника характерно появление компрессионных переломов, при которых поврежденный позвонок сплющивается. Пациент испытывает измучивающие боли, усложняющие пребывание в стоячем или сидячем положении. Симптоматика остеопороза довольно схожа с признаками остеохондроза, к тому же эти заболевания довольно часто встречаются в паре или становятся провоцирующими факторами друг друга.

При поражении головок суставных костей диагностируется остеопороз суставов. Такой недуг проявляется суставной болью, деформацией пораженного сустава, проблемами с двигательными способностями, отечностью околосуставных тканей, неестественным хрустом.

Суставные патологии заканчиваются дегенерационными процессами и развитием артроза.

Важно! Признаки остеопороза довольно схожи с проявлением других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выявить истинное состояние костных тканей можно только при помощи комплексной диагностики.

Диагностика

Медики, которые хорошо знают, что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение назначают только после тщательного обследования и выяснения всех факторов, повлиявших на состояние костных структур.

После выявления провоцирующих и предрасполагающих факторов во время личной беседы с пациентом, доктор назначает комплексное обследование, состоящее из нескольких основных методов.

Рентгенологическая диагностика. Применяется для исследования состояния костных тканей, но не показывает изменения, если потери костной массы составляют меньше 30%.

Денситометрия. Помогает выявлять патологию на ранних стадиях. В ходе обследования замеряется плотность тканей с упором на содержание кальция. Замеры проводятся одновременно на разных участках скелета, так как остеопороз встречается локального характера.

Лабораторные тесты. Исследуется кровь пациента для определения показателей компонентов, связанных с состоянием костей. Определяют уровень СОЭ, лейкоциты, кальций, фосфаты, сывороточный белок, остеокальцин.

Если присутствуют явные симптомы остеопороза, чтобы подобрать правильные методики для его лечения, выясняют причины, давшие толчок к развитию патологического процесса. Поэтому могут понадобиться дополнительные узкоспециализированные обследования и консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэндокринолога, иммунолога, уролога и гинеколога, невролога.

Какое проводят лечение при симптомах остеопороза?

Вылечить остеопороз довольно проблематично. Прежде чем приступать к минерализации костных тканей, подбирают терапевтические способы для устранения провоцирующих заболеваний. Назначается такое комплексное лечение остеопороза, что обусловлено его причинами и симптомами основного и сопутствующего характера.

Кроме терапевтической коррекции основных заболеваний, пациенту с выраженным или начальным остеопорозом рекомендуют прием:

1. Препаратов кальция, что помогает замедлить потери костных масс. Однако прием микроэлемента, дозировка которого для больных остеопорозом составляет 1000 мг, не останавливает сокращения его объема. Для пожилых людей характерно динамическое снижение элемента. Восполнить недостаток помогают и продукты питания. Так, в стакане молока содержится до 300 мг необходимого вещества. Но для некоторых пациентов проще восполнять дефицит при помощи приема таблетированных форм необходимого компонента.
2. Препаратов витамина D. Без этого элемента невозможно усвоение кальция, поэтому лечение остеопороза предусматривает обязательное применение этого витамина. Дефицит возникает при недостаточном пребывании на солнце.
3. Кальцитриола – специфического лекарства с содержанием особой формы витамина D. Этот препарат помогает организму усвоить кальций, что способствует синтезу костных тканей. Однако принимать кальцитриол можно под контролем медиков, так как передозировка вызывает недопустимое повышение уровня микроэлемента.
4. Биофосфатов, которые помогают повысить плотность костей, а также снижают риск появления патологических переломов. Эти лекарства считаются действенными и часто назначаются медиками при остеопорозе.
5. Гормональных лекарств, в качестве заместительной терапии. Такие препараты назначают женщинам, у которых наблюдаются проблемы с выработкой эстрогена, что связано с менопаузой или другими гинекологическими отклонениями. Однако гормональная терапия может провоцировать другие проблемы в виде тромбоза, онкологических патологий матки, груди. Под воздействием гормонов у женщин старшей возрастной категории появляется риск инфаркта и инсульта. Поэтому к гормональной терапии прибегают только в случае крайней необходимости в таком лечении.
6. Мужчинам назначают гормональное лечение при хроническом недостатке тестостерона.

Пациентам рекомендована поведенческая терапия, заключающая в отказе от употребления алкоголя, курения. Корректируется питание с насыщением рациона продуктами, богатыми кальцием и исключением натрия (соли), кофеиносодержащих напитков, способствующих выведению кальция.

Обязательно подключается к терапии лечебная гимнастика и балансируется режим активности и отдыха. Пациентам рекомендуется увеличить периоды пребывания на воздухе и активные прогулки.

Лечение остеопороза довольно непростой и длительный процесс. Заболевание способно возобновляться и прогрессировать с новой силой. Поэтому при склонности к потере костной массы пациент должен проходить периодические обследования, чтобы не пропустить ухудшений состояния.

Оцените материал

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

zdorovue-systavi.ru

Остеопороз: причины, симптомы, диагностика, лечение

&nbsp Остеопороз является заболеванием, характеризующееся снижением прочности костной ткани и приводящее к повышенному риску переломов.
&nbsp Остеопороз является основной причиной переломов у женщин в пост менопаузе и пожилых пациентов.
&nbsp Переломы происходят чаще всего бедренной кости, позвоночника и запястья, но любая кость может быть повреждена. Некоторые переломы могут приводить к длительной нетрудоспособности, особенно если они происходят в тазобедренном суставе.

---

Описание остеопороза

&nbsp Остеопороз часто называют «тихой болезнью», потому что он обычно прогрессирует без каких-либо симптомов, пока не случится перелом или один или несколько позвонков.
&nbsp Разрушение позвонка можно заметить, сначала почувствовав или увидеть, когда человек страдает от сильной боли в пояснице, потери высоты или деформаций позвоночника, такие как сутулость или сгорбившиеся поза.
&nbsp Кости, пострадавшие от остеопороза могут стать настолько хрупким, что переломы происходят спонтанно или в результате незначительных ударов, падений, или нормального напряжения и деформации, такие как изгиб, подъем, или даже кашель.

&nbsp Многие люди думают, что остеопороз является естественной и неизбежной частью старения. Тем не менее, медицинские эксперты в настоящее время считают, что остеопороз в основном предотвратим.
&nbsp Кроме того, люди, у которых уже есть остеопороз могут принять меры, чтобы предотвратить или замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания и снизить риск будущих переломов. Хотя остеопороз когда-то рассматривался прежде всего как болезнь старости, в настоящее время признано как заболевание, которое может образоваться от не оптимального роста костей в детстве и подростковом возрасте, а также от потери костной массы в дальнейшей жизни.

Кто имеет остеопороз?

&nbsp Остеопороз может нанести удар в любом возрасте, хотя риск развития заболевания увеличивается с возрастом.

&nbsp Остеопороз поражает женщин и мужчин всех рас и этнических групп. Заболевание является наиболее распространенным у не испанских белых женщин и азиатских женщин. Афроамериканские и испанские женщины имеют более низкий риск развития остеопороза, но они по-прежнему подвергаются значительному риску. Для индейских женщин данные не ясны.
&nbsp Среди мужчин, остеопороз чаще встречается у не испаноязычных белых и азиатов, чем у мужчин других этнических или расовых групп.

&nbsp Из всех переломов, переломы бедра имеют наиболее серьезные последствия. Большинство переломов бедра требуют госпитализации и хирургическое вмешательство; у некоторых пациентов переломы тазобедренного сустава требуют размещения в домах престарелых.
&nbsp 50% людей, которые пережили переломы бедра не смогут ходить без посторонней помощи. Примерно один из пяти пациентов с переломом бедра старше 50 лет умирает в течение года, в результате осложнений.
&nbsp Переломы позвонков также могут иметь серьезные последствия, в том числе хронические боли в спине и инвалидность. Они также связаны с повышенной смертностью у пожилых людей.

doclvs: заказать рекламу; заказать статью; создать конференцию; создать свой блог

---

Костная ткань

&nbsp Кость представляет собой живую ткань , которая поддерживает наши мышцы, защищает жизненно важные внутренние органы, и сохраняет большинство кальция в организме. Она состоит в основном из структуры жестких, эластичных волокон белка, называемого коллагеном и кристаллами минерала фосфата кальция, которые затвердевает и укрепляет структуры. Сочетание коллагена и фосфата кальция делает кости крепкими и гибкими.

&nbsp Кость также содержит живые клетки, в том числе те, которые питают ткани, которые контролируют процесс, известный как костное ремоделирование. На протяжении всей жизни, наши кости постоянно обновляются с помощью этого процесса ремоделирования, в котором старая кость удаляется (рассасывание кости) и заменяется новой костью (образование костной ткани). Ремоделирования кости осуществляется через скоординированные действия клеток — остеокластов и клеток костного формирования — остеобласты.

&nbsp В детстве и в подростковом возрасте, кости ростут быстрее.
&nbsp Пик костной массы зависит от влияния различных генетических и внешних или экологических, факторов, в том числе, от пола, гормонального фона, питания и физической активности. Генетические факторы могут определить столько, процентов костной массы у вас будет от 50 до 90; составляют факторы и окружающей среды для оставшихся 10 до 50 процентов. Это означает, что у вас есть некоторый контроль над вашей максимальной костной массой.

&nbsp После двадцати лет, костная масса может оставаться стабильной или уменьшаться постепенно в течение жизни, в зависимости от множества факторов, образа жизни, такие как диета и физическая активность. Начиная с середины жизни, как мужчины, так и женщины испытывают снижение возрастной костной массы.
&nbsp Женщины теряют костную массу быстро в течение первых 4-х до 8 лет после менопаузы (завершения полного года без менструации), которое обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. К возрасту 65, мужчины и женщины склонны терять костную массу одинаково.

Причины остеопороза

&nbsp Замедление роста костей в детстве и подростковом возрасте может привести к невозможности достижения оптимальной пиковой костной массы. Таким образом, пик костной массы достигший в начале жизни является важным фактором, влияющим на риск развития остеопороза в более поздние годы.
&nbsp Люди, у которых прочные кости (выше пика костной массы), менее склонны к развитию остеопороза, когда потеря костной массы происходит в результате старения, менопаузы, или других факторов.

&nbsp Ухудшение качества костной ткани, которая отражает внутреннюю структуру или архитектуру, кости, а также других факторов, которые способствуют к снижению прочности кости и повышенному риску переломов.

К сведению

Ученые пока не ясно понимают все факторы, которые влияют на качество костной ткани и взаимосвязь от этих факторов и рисков развития остеопороза и переломов. Тем не менее, это активная область исследований

&nbsp Основная причина потери костной массы у женщин в период дальнейшей жизни, является сокращение содержания эстрогена, которое происходит с менопаузой.
&nbsp Эстроген — половой гормон, который играет важную роль в создании и поддержании костной ткани. Снижение эстрогена, как вследствие естественной менопаузы, хирургического удаления яичников или химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака, может привести к потере костной массы и, в конечном счете, образование остеопороза. После менопаузы скорость потери костной массы ускоряется, поскольку количество эстрогена, вырабатываемого яичниками женщины, резко падает.
&nbsp Потеря костной массы происходит наиболее быстро в первые несколько лет после менопаузы , и продолжается после менопаузы.

&nbsp У мужчин уровень половых гормонов также снижаться после среднего возраста, но снижение происходит более постепенно. Такое снижение, ускоряется после 50 лет.

&nbsp Остеопороз может быть также результатом потери костной массы, в результате многих болезненных состояний, расстройств пищевого поведения, а также некоторых лекарственных препаратов и медицинских процедур.
&nbsp Например, остеопороз может быть вызван длительным использованием некоторых противосудорожных препаратов (антиконвульсанты) и глюкокортикоидных препаратов, таких как преднизолон и кортизон. Глюкокортикоиды являются противовоспалительными препаратами, используемые для лечения многих заболеваний, в том числе ревматоидного артрита, волчанки, астмы и болезни Крона.

Другие причины остеопороза:

• алкоголизм
• анорексия
• аномально низкий уровень половых гормонов
• тиреотоксикоз
• заболевания почек
• желудочно-кишечные расстройства

Факторы риска развития остеопороза

&nbsp Факторы, которые связаны с развитием остеопороза или способствуют вероятности развития заболевания, называются факторами риска.
&nbsp Многие люди, страдающие остеопорозом имеют несколько факторов риска развития заболевания, но другие, которые заболевают остеопорозом не имеют никаких идентифицированных факторов риска.
&nbsp Есть некоторые факторы риска, которые вы не можете изменить, и другие, которые вы можете и должны быть в состоянии изменить.

Факторы риска, которые вы не можете изменить:

&nbsp Пол. Ваши шансы развития остеопороза больше, если вы женщина. Женщины имеют меньшую массу пика костной массы и мелкие кости, чем у мужчин. Они также теряют костную массу более быстрыми темпами, чем мужчины в среднем возрасте из-за резкого снижения уровня эстрогена, которое происходит с менопаузой.

&nbsp Возраст. Чем старше, тем больше риск развития остеопороза. Потеря костной массы накапливается с течением времени, и ваши кости становятся слабее, с возрастом. Конституция тела. Стройные, с тонкой костью женщины подвергаются большему риску, как и, на удивление, высокие женщины.

&nbsp Раса. Кавказские (белые) и азиатские женщины на самом высоком риске. Афроамериканские и испанские женщины имеют более низкий, но значимый риск. Среди мужчин, кавказцы, подвергаются более высокому риску, чем другие. Эти различия в риске могут быть объяснены частично — хотя не полностью — различиями в пиковой массе кости среди этих групп.

&nbsp Семейная история. Восприимчивость к развитию остеопороза и переломам, является, частично, наследственной.

Факторы риска на которые вы можете или должны изменить:

&nbsp Дефицит полового гормона. Наиболее распространенным проявлением дефицита эстрогенов у женщин в пред-менопаузе является аменорея, аномальное отсутствие менструаций.
&nbsp Низкий уровень эстрогена у женщин после менопаузы и низкий уровень тестостерона у мужчин также увеличивают риск развития остеопороза.

&nbsp Диета. С самого детства до старости, диета с низким содержанием кальция и витамина D может увеличить риск развития остеопороза и переломов. Чрезмерное сидение на диете или недостаточное потребление калорий также может быть плохо для здоровья костей.

&nbsp Определенные заболевания. В дополнение к проблемам половых гормонов и расстройств пищевого поведения, другие медицинские болезни, в том числе различные генетические, эндокринные, проблемы желудочно — кишечного тракта, крови, и ревматических заболеваний, которые связаны с повышенным риском развития остеопороза.
&nbsp Анорексия, например, расстройство пищевого поведения, что приводит к аномально низкой массе тела, недостаточному питанию, аменорея и другие воздействия, которые отрицательно влияют на здоровье костей.
&nbsp Позднее начало полового созревания, и ранняя менопауза уменьшают время жизни воздействие эстрогена у женщин, а также повышает риск развития остеопороза.

&nbsp Лекарственные препараты. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, втом числе глюкокортикоидов и некоторых противосудорожных препаратов, приводит к потере костной массы и повышенным рискам развития остеопороза.
&nbsp Другие препараты, которые могут привести к потере костной массы включают Антитромботические препараты, такие как гепарин; препараты , которые подавляют иммунную систему, такие как циклоспорин; и препараты ,используемые для лечения рака простаты.

&nbsp

• Антикоагулянты (гепарин)
• Противосудорожные (некоторые)
• Ингибиторы ароматазы
• Циклоспорин и такролимус
• Химиотерапевтические препараты против Рака
• Глюкокортикоиды (и АКТГ [АКТГ])
• Гонадотропин-рилизинг гормона агонистов
• Метотрексат
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Тироксин

&nbsp Малоподвижный образ жизни. Низкий уровень физической активности и длительные периоды бездействия может способствовать увеличению скорости потери костной массы, повысить риск падения и перелома костей.

&nbsp Чрезмерное употребление алкоголя. Хроническое пьянство является существенным фактором риска развития остеопороза.
Курение. Большинство исследований показывают, что курение является фактором риска развития остеопороза и переломов, хотя точные причины вредного воздействия употребления табака на здоровье костей остаются неясными.

Факторы риска, связанные с Остеопорозом и Переломами

&nbsp Риск развития остеопороза, это лишь один из многих факторов риска переломов. Риск перелома следует из комбинации зависимых от кости и независимых от кости факторов. Различные аспекты «геометрии кости», такие как высокий рост, структура бедра и бедренной кости, длина, может также повлиять на ваши шансы перелома кости, если вы упадете. Увеличение возраста, чрезмерная потеря веса увеличивают риск перелома.

&nbsp Факторы, повышающие вероятность падения также внесут свой вклад в риск переломов. К ним относятся уменьшение силы мышц, плохой баланс, нарушение зрения, и нарушенные умственные способности.
&nbsp Угол, под которым вы падаете, также влияет на риск перелома . Использование некоторых лекарственных препаратов, таких как транквилизаторы и миорелаксанты, а также опасные элементы в среде обитания, таких как скользкие коврики и гололед, также могут повысить риск падений.

• Пожилой возраст (возраст 65 лет и старше)
• Переломы после 45 лет
• Текущее использование табака
• Вес меньше, чем 127 фунтов
• Менопауза в возрасте до 50
• Аменорея
• Пожизненное низкое потребление кальция
• Избыточное потребление алкоголя
• Плохое зрение, несмотря на коррекцию
• Падения
• Минимальный вес несущих упражнений
• Медицинские заболевания гипертиреоз, хронические заболевания легких, эндометриоз, злокачественные опухоли, хронические заболевания печени или почек, гиперпаратиреоз, дефицит витамина D, болезнь Кушинга.

Диагностирование Остеопороза

&nbsp Диагностирование остеопороза включает несколько этапов, начиная с физического осмотра и истории болезни, анализа крови и мочи, и, возможно, оценки минеральной плотности костной ткани.
&nbsp Врач может спросить о каких-либо переломах, которые у вас были, ваш образ жизни (в том числе диеты, физических упражнений привычки, и курите ли вы), текущих или прошлых проблем со здоровьем и лекарствами, которые могли бы способствовать низкой костной массе и повышенным риском переломов, вашу семейную историю остеопороза и других заболеваний, а также для женщин, менструальную истории.

&nbsp Если у вас есть боли в спине или снижение роста или изменение осанки, врач назначит рентген позвоночника, чтобы искать переломы позвоночника или пороки развития вследствии остеопороза. Тем не менее, на рентгенограмме могут не обнаружить остеопороз.
&nbsp Результаты лабораторных исследований крови и мочи могут помочь врачам определить условия, которые могли быть причиной потери костной ткани, такие как гормональные проблемы или дефицит витамина D.
&nbsp Если результаты вашего физического обследования, история болезни, рентгенограммы, или лабораторные тесты показывают, что вы можете иметь остеопороз или что у вас есть значительные факторы риска для заболевания, врач может рекомендовать тест на плотность костной ткани.

Тестирование минеральной плотности костной ткани (МПКТ) может быть использован, чтобы окончательно диагностировать остеопороз, обнаружить низкую костную массу до развития остеопороза, а также помочь предсказать риск будущих переломов. В общем, чем меньше плотность костной ткани, тем выше риск переломов.

&nbsp Наиболее широко распространенный тест на измерение плотности костной ткани является быстрой, безболезненной, не разрушающая кость технология известна как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Этот метод, который использует низкие уровни рентгеновского излучения, включает прохождение сканера по всему телу, пока вы лежите на мягком столе.
&nbsp ДЭРА может быть использованы для определения МПКТ всего скелета и в различных местах, которые склонны к трещинам, таких как бедра, позвоночник или запястья.

Лечение остеопороза

&nbsp Основная цель в лечении людей с остеопорозом является предотвращение переломов.
&nbsp Комплексная программа лечения включает в себя акцент на правильное питание, физические упражнения и предотвращения падений, которые могут привести к переломам. Ваш врач может также назначить один из нескольких препаратов, которые, как было показаны, замедляют или останавливают потерю костной массы или построение новой кости, увеличение плотности костной ткани, а также снижение риска переломов. Тренировки и поддержание других аспектов здорового образа жизни также играют важную роль.

&nbsp Наилучший подход заключается в выявлении и лечении основной причины. Если вы принимаете лекарство, которое вызывает потерю костной массы, ваш врач может уменьшить дозу этого лекарства или порекомендует переключиться вам на другой препарат, который является эффективным, но не вреден для ваших костей.
&nbsp Если у вас есть заболевание, которое требует долгосрочной терапии глюкокортикоидами, таких как ревматоидный артрит или волчанка, вы можете также принимать определенные лекарства, одобренные для профилактики или лечения остеопороза, связанного со старением или менопаузой.
&nbsp Оставайтесь активны, насколько это, возможно, соблюдайте здоровую диету, которая включает в себя достаточное количество кальция и витаминов, а также откажитесь от курения и избыточного употребления алкоголя. Дети и подростки с такими болезнями, как детские ревматические заболевания и астма также могут болеть остеопорозом.

&nbsp Медицинские специалисты, которые лечат остеопороз включая семейных врачей, терапевтов, эндокринологов, гинекологов, хирургов-ортопедов, ревматологов, и физиотерапевты (врачей, специализирующихся в физической медицины и реабилитации). Физические и профессиональные врачи и медсестры могут также участвовать в лечении людей, страдающих остеопорозом.

Питание

&nbsp Здоровая, сбалансированная диета, которая включает в себя большое количество фруктов и овощей; достаточное количество калорий; и достаточное количество кальция, витамина D, и витамин К необходим для сведения к минимуму потери костной массы и поддержания общего состояния здоровья.
&nbsp Кальций и витамин D особенно важны для здоровья костей. Кальций является наиболее важным питательным веществом для профилактики остеопороза и для достижения пиковой костной массы. Для здоровых женщин в постменопаузе, которые не потребляют достаточное количество кальция (1200 мг в день) в их рационе, кальций и витамин D помогают сохранить костную массу и предотвратить перелом шейки бедра. Кальций также необходим для сердца, мышц и нервов, чтобы работали должным образом и для нормального свёртывания крови.
&nbsp Мы получаем кальций из нашего рациона и теряем его из организма в основном через мочу, кал, и пот. Организм зависит от пищевого кальция для образования здоровой новой кости. Профилактичский прием диетического кальция и витамина D полезен на различных этапах жизни.

К сведению

Мужчины и женщины в возрасте до 50 нуждаются в 1000 мг кальция в день. Для женщин после 50 лет и для мужчин после 70 лет рекомендуется увеличить дозировку до 1200 миллиграммов

&nbsp Зачастую пациенты потребляют намного меньше, чем рекомендуется кальция в их рационе. Хорошие источники кальция включают обезжиренные молочные продукты; темно-зеленые листовые овощи, включая брокколи, капуста и репа; сардины и лосось; соевые бобы, тофу и другие соевые продукты; и кальций-обогащенные продукты питания, таких как апельсиновый сок, крупы и хлеб.

Если у вас есть проблемы с получением достаточного количества кальция в вашем рационе, вам, возможно, придется принимать добавки кальция, такие как карбонат кальция, фосфат кальция или цитрат кальция.
&nbsp Если вы в возрасте от 19 до 50 лет, ежедневное потребление кальция не должна превышать 2500 мг, потому что слишком много кальция может вызвать такие проблемы, как камни в почках. (В возрасте 50 лет, потребление кальцич не должно превышать 2000 мг в день.).

&nbsp Витамин D необходим для нормального усвоения кальция из кишечника. Он выделяется в коже после воздействия солнечных лучей. Лишь немногие продукты, естественно, содержат значительное количество витамина D, в том числе жирная рыба и рыбий жир.
&nbsp Продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко и зерновые культуры, являются основным пищевым источником витамина D. Хотя многие люди получают достаточное количество витамина D.
&nbsp Если вы подвержены риску дефицита витамина D, вы можете принимать поливитамины или добавки кальция, которые содержат витамин D для удовлетворения рекомендуемой суточной дозы 600 международных единиц (МЕ) для мужчин и женщин в возрасте до 70 лет и 800 МЕ для людей старше 70.
&nbsp Дозы более 2000 МЕ в сутки не рекомендуется, если не под наблюдением врача.

Стиль жизни

&nbsp В дополнение к здоровой диете, здоровый образ жизни имеет важное значение для оптимизации здоровья костей. Вы должны избегать курения и, если вы употребляете алкоголь, делайте это в умеренных количествах (не более чем один напиток в день является хорошим общим руководством).
&nbsp Важно также признать, что некоторые лекарства могут привести к потере костной массы или увеличить риск падения и перелома костей.
&nbsp Обратитесь к своему врачу, если у вас есть сомнения по поводу каких-либо лекарств, которые вы принимаете. Если вы в возрасте от 19 до 50 лет, ежедневное потребление кальция не должна превышать 2500 мг, потому что слишком много кальция может вызвать такие проблемы, как камни в почках. (В возрасте 50 лет, потребление не должно превышать 2000 мг в день.)

Упражнение (тренировки)

&nbsp Упражнение является важной частью программы лечения остеопороза . Физическая активность необходима для создания и поддержания костей на протяжении взрослой жизни, и полный постельный режим приводит к серьезной потере костной массы. Данные свидетельствуют о том, что наиболее благоприятные физические нагрузки для здоровья костей включают силовые тренировки или тренировки сопротивления.
&nbsp Физические упражнения могут помочь сохранить или даже слегка увеличить плотность костной ткани в зрелом возрасте, и вместе с адекватным потреблением кальция и витамина D, может помочь свести к минимуму связанные с возрастом потерю костной массы у пожилых людей. Использование различных видов имеет и другие важные преимущества для людей, страдающих остеопорозом. Это может уменьшить риск падения за счет увеличения мышечной массы и силы и улучшения координации и баланса. У пожилых людей, физические упражнения также улучшает функцию, и увеличивают время пока они, могут обходиться без помощи посторонних.

&nbsp Если у вас есть остеопороз, вы должны избегать упражнения с рывками с дерганьями. Чтобы обеспечить защиту от переломов переломов, физиотерапевт или специалист по физическому восстановлению может рекомендовать конкретные упражнения для укрепления и поддержки спины, и научит вас безопасному способу перемещения и осуществления повседневной деятельности, и составят программу упражнений, которая отвечает всем вашим ограничениям.

Предотвращение падения

&nbsp Предотвращение падения является критической проблемой для мужчин и женщин с остеопорозом. Падения увеличивают Вашу вероятность перелома бедра, запястья, позвоночника или другой части скелета. Переломы могут повлиять на качество жизни и привести к потере независимости и даже преждевременной смерти. Множество факторов могут внести свой вклад в риск падения.

&nbsp Падения могут быть вызваны нарушением зрения или потери равновесия, потеря мышечной массы, а также хронические или кратковременные болезни, которые ослабляют ваше психическое или физическое функционирование. Они также могут быть вызваны последствиями некоторых лекарственных препаратов, в том числе успокоительные средства или транквилизаторы, снотворные средства, антидепрессанты, антиконвульсанты, миорелаксанты, некоторые сердечные лекарства, таблетки артериального давления и мочегонные средства.
&nbsp Использование четырех или более лекарственных средств, отпускаемых по рецепту, также были показаны увеличению риска для падения. Употребление алкогольных напитков является еще одним фактором риска.
&nbsp Если у вас есть остеопороз, важно, чтобы быть в курсе каких-либо физических изменений, которые Вы можете испытывать, и что влияет на баланс или походку и обсудить эти изменения с вашим врачом или другим специалистом медицинских услуг.

&nbsp Сила падения (как тяжело Вы приземляетесь) играет важную роль в определении того, сломаете ли вы кость. Старайтесь приземлиться на руки или зацепится, за что ни будь, когда вы падаете, это может предотвратить перелом шейки бедра. Вы можете сломать запястье или руку вместо этого, но последствия не столь серьезны, как если вы сломаете бедро. Исследования показали, что ношение специально разработанные одежды, которая содержит специальную обивку может привести к снижению переломов бедра в результате падения, пожилых людей, живущих в домах престарелых или учреждениях по реабилитации, но использование одежды часто низка.

&nbsp Падения могут также быть вызваны факторами, в вашей среде, которые создают опасные условия. Некоторые советы, которые помогут устранить экологические факторы, которые приводят к падению включают:
На открытом воздухе и вдали от дома:
Используйте трость или ходунки для дополнительной устойчивости. Носите обувь, которая дает хорошую поддержку, и имеют тонкую не скользящую подошву. Избегайте носить тапочки и спортивную обувь с глубокими протекторами. Прогулка по траве, когда тротуары скользкие; в зимний период, посыпайте солью или песком скользкие дорожки дома. Будьте осторожны на полированном полу, который является гладким и опасным, особенно во влажном состоянии, и не ходите по нему, по возможности обходите.
В закрытом помещении:
Держите комнату свободную от помех, особенно на этажах. Держите поверхность пола гладкой, но не скользкой. Носите обувь, которая дает хорошую поддержку, и имеют тонкую нескользящую подошву. Избегайте ношения тапочек и спортивной обуви с глубокими протекторами. Будьте уверены, что ковры и коврики имеют нескользкую подложку или пристегиваются к полу. Используйте двухсторонний скотч, чтобы предотвратить скольжение ковров. Убедитесь, что лестничные клетки хорошо освещены и, у лестницы есть перила. Установите поручни на стенах ванной рядом с ванной, душем и туалетом. Используйте резиновый коврик для ванной. Улучшите освещение в вашем доме. Используйте ночник или фонарик, если вы встаете в ночное время. Использование стремянок, которые являются стабильными и имеют перила. Установить потолочные светильники или лампы, которые можно включать с помощью переключателя, у входа в помещение. Если вы живете один (или проводите много времени в уединении), рассмотрите вопрос о приобретении беспроводного телефона; вам не придется спешить, чтобы ответить на телефонный звонок, когда он звонит, и вы можете обратиться за помощью, если вы упали. Рассмотрите наличие личной системы экстренного реагирования; Вы можете использовать его, чтобы звать на помощь, если Вы упадаете. Предотвращение падений среди пожилых людей Падения не являются просто результатом становления старше. Многие падений можно предотвратить. Падения, как правило, вызваны целым рядом вещей. Изменяя некоторые из этих вещей, вы можете снизить ваши шансы падения.

&nbsp Вы можете уменьшить ваши шансы падения, делая эти вещи:
Начните регулярную программу упражнений: Упражнение является одним из наиболее важных способов уменьшить ваши шансы падения. Это делает вас сильнее и помогает вам чувствовать себя лучше. Упражнения, которые улучшают баланс и координацию (например, тай — чи) являются наиболее полезными. Недостаток физических упражнений приводит к слабости и увеличивает ваши шансы падения. Попросите вашего врача или медицинского работника о лучшем типе программы упражнений для вас.
Сделайте свой дом безопасным: Около половины всех падений происходят в домашних условиях. Для того чтобы сделать свой дом более безопасным:
Удалить вещи, об которые вы можете споткнуться (например, документы, книги, одежду и обувь) с лестниц и мест, где вы гуляете. Уберите небольшие коврики или используйте двухстороннюю ленту, чтобы избежать их скольжения. Держите элементы, которые вы часто используете в шкафах так чтобы до них можно было легко добраться без использования стульчика. Установите поручни рядом с вашим туалетом и ванной или душем. Используйте нескользящие коврики в ванной и в душе. Улучшите освещение в вашем доме. Как вы становитесь старше, вам нужно более яркие огни, чтобы хорошо видеть. Абажуры или матовые лампы могут уменьшить блики. Установите перила и свет на всех лестницах. Носите обувь, которая дает хорошую поддержку, и имеют тонкую нескользящую подошву. Избегайте ношения тапочек и спортивной обуви с глубокими протекторами. Попросите вашего врача проанализировать все принимаемые лекарства: Попросите врача или фармацевта посмотреть на все лекарства, которые вы принимаете (в том числе те, которые не требуют рецепта, такие как лекарства от простуды). Когда вы становитесь старше, то, работа некоторых лекарств в вашем теле может измениться. Некоторые лекарства, или комбинации лекарственных средств, могут сделать вас сонными или привести к рассеянному вниманию, что может привести к падению.
Проверти ваше зрение: Ка много прошло с тех пор как вы, проверяли глаза у врача-окулиста. Вы можете носить неправильные очки или иметь состояние такое как глаукома или катаракта, которая ограничивает ваше зрение. Плохое зрение может увеличить ваши шансы на падение.

Лекарственные препараты

&nbsp Бисфосфонаты: Несколько бисфосфонатов одобрены для профилактики или лечения остеопороза. Эти препараты снижают активность клеток, которые вызывают потерю костной массы.

&nbsp Паратгормон: Форма паратиреоидного гормона человека (РТН) одобрен для женщин после менопаузы и мужчин с остеопорозом, которые подвергаются высокому риску, имеющих перелом. Применение препарата в течение более 2 -х лет не рекомендуется.

&nbsp Эстроген агонисты / антагонисты: агонист / антагонист эстрогена (также называемый селективный модулятор рецептора эстрогена или СЭРМ) одобрен для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. СЭРМ не являются эстрогенном, но он имеет эстроген-подобное действие на некоторые ткани и эстроген-блокирующие эффекты на другие ткани.

&nbsp Кальцитонин: Кальцитонин одобрен для лечения остеопороза у женщин, которые, по крайней мере 5 лет после менопаузы. Кальцитонин является гормоном, который участвует в регуляции кальция и костного метаболизма.

&nbsp Эстроген и гормональная терапия: Эстроген, и комбинированный эстроген, и прогестин (гормонотерапия) одобрены для профилактики постменопаузального остеопороза, а также для лечения от умеренной до тяжелой приливы и сухости влагалища, которые могут сопровождать менопаузу. Эстроген без добавления прогестина рекомендуется только для женщин, у которых была гистерэктомия (хирургическое удаление матки), потому что эстрогены увеличивают риск развития рака слизистой оболочки матки, а прогестин уменьшает этот риск.

Альтернативные методы лечения

&nbsp Изофлавоны представляют собой природные соединения, найденные в сое. Поскольку они структурно сходны с эстрогеном, исследователи считали, что они могут открыть перспективу в качестве альтернативы терапии эстрогеном, чтобы защитить женщин в постменопаузе от остеопороза. Несколько исследований изучали влияние изофлавонов сои на здоровье костей, но результаты были неоднозначными, начиная от скромного влияния до ни какого эффекта. Большинство из этих исследований имели различные ограничения, в том числе их короткую продолжительность и небольшой размер выборки, что делает его трудным в полной мере оценивания влияния этих соединений на здоровье костей.

&nbsp Кальций

&nbsp Многие опубликованные исследования показывают, что низкое потребление кальция связано с низкой костной массой, быстрой потерей костной ткани, а также высокой частотой переломов. Национальные опросы показывают, что среднее потребление кальция особей намного ниже уровней, рекомендуемых для оптимального здоровья костей. Лица, которые потребляют достаточное количество кальция и витамина D на протяжении всей жизни, скорее всего, по достижении оптимальной массы скелета в начале жизни и имеют меньше шансов потерять прочность кости позже в жизни.
&nbsp Потребность организма в кальции больше в детском и подростковом возрасте, когда скелет быстро растет, и у женщин во время беременности и кормления грудью. У женщин и пожилых мужчин также должны потреблять больше кальция. Повышенные потребности кальция у пожилых людей может быть связано с недостатком витамином D, который снижает абсорбцию кальция в кишечнике. Кроме того, с возрастом, ваше тело становится менее эффективным в поглощении кальция и других питательные вещества. Пожилые люди также чаще имеют хронические проблемы со здоровьем, а также используют лекарства, которые могут повлиять на всасывание кальция. Может кальций, и добавки витамина D помогут замедлить потерю костной массы и предотвратить перелом шейки бедра. Результаты исследований группы Инициативы по охране здоровья женщин кальция с витамином D показало, что для женщин в постменопаузе, особенно старше 60 лет, суточная доза 1000 мг карбоната кальция в сочетании с 400 МЕ витамина D3 приводит к улучшению плотности костной ткани бедра и снижению случаев перелом бедра.
&nbsp Подростковый является наиболее критический период для построения костной массы, которая помогает защитить от остеопороза позже в жизни. Тем не менее, исследования показывают, что среди детей в возрасте от 9 до 19 лет в Соединенных Штатах, немногие отвечают рекомендуемым уровням. Поэтому особенно важно для родителей, других лиц, обеспечивающих уход, и педиатрам, поговорить с детьми и подростками о развитии костной ткани и здорового образа жизни, включая пищу богатую кальцием и получать достаточную физическую нагрузку.

&nbsp Витамин D

&nbsp Витамин D играет важную роль в абсорбции кальция и здоровье костей. Он выделяется в коже после воздействия солнечных лучей, а также может быть получен с помощью диеты, как описано в разделе данной публикации на лечении остеопороза. Хотя многие люди имеют возможность получить достаточного количество витамина D, естественное, снижает производство витамина D у пожилых людей, у людей, которые прикованы к дому или не получают достаточно солнца, и у некоторых людей с хроническими неврологическими или желудочно-кишечными заболеваниями тоже происходит. Эти люди и другие подвержены риску дефицита витамина D, могут потребовать дополнительный источник витамина D. Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 400 международных единиц (МЕ) для детей, и 600 МЕ для детей и взрослых в возрасте до 70 лет, и 800 МЕ для людей старше 70 лет.

---

doclvs.ru

Остеопороз костей — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани.

Нарушение структуры костной ткани при остеопорозе

При остеопорозе нарушается сложная костная архитектура, кость становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках.

• Постклимактерический остеопороз – остеопороз, связанный со снижением продукции женских половых гормонов.
• Старческий  остеопороз – остеопороз, связанный с общим старением и изнашиванием организма, уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет.
• Кортикостероидный остеопороз – возникает при длительном применении гормонов (глюкокортикоидов).
• Вторичный остеопороз  — возникает как осложнение при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, хронической почечной недостатачности, заболеваниях легких, гипертиреозе, гипотиреозе, гиперпаратиреозе, недостатке кальция, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, хроническом гепатите, болезни Крона, длительном приеме препаратов алюминия.

Причины остеопороза

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток. При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

Измененные при остеопорозе позвонки и компрессионный перелом тела позвонка.

В норме пик набора  костной массы приходится на 16 лет, формирование кости преобладает над резорбцией. В 30 – 50 лет формирование и резорбция происходит примерно одинаковыми темпами. С возрастом ускоряются процессы резорбции костной ткани. Ежегодная потеря костной массы до 50 лет – 0,5 – 1%, в первый год после менопаузы – 10%, далее 2 – 5%.

Факторы риска развития остеопороза:

женский пол,
семейные случаи остеопороза,
пожилой возраст,
нарушение менструального цикла,
малоподвижный образ жизни,
применение кортикостероидных гормонов, антиконвульсантов, гепарина, тироксина, антацидных средств, содержащих алюминий,
низкий рост,
тонкие кости,
низкий вес.

Модифицируемые факторы риска – (можно на них повлиять):

курение,
злоупотребление алкоголем,
кофеином,
малоподвижный образ жизни,
малое употребление молочных продуктов,
недостаточное употребление кальция,
дефицит витамина Д3,
избыточное потребление мяса.

Симптомы остеопороза

Опасность клинической картины связана с бессимптомным или малосимптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, сидячей работе), ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей, старческая сутулость, уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков), явления пародонтоза.

Изменение осанки при остеопорозе

Постоянные боли в спине, пояснице, межлопаточной области могут быть симптомами остеопороза. При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза:

— рентгенография костей, позвоночника
— остеоденситометрия – двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA), количественная компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия.

Рентгенография для точной диагностики не годится, начальные формы и остеопению обнаружить не удастся. Потеря костной массы в размере до 25 – 30%  на рентгенограммах не видна.

Стандарт диагностики – DEXA. Костная денситометрия – количественная неинвазивная оценка костной массы.
Измеряется костная масса и минеральная плотность кости. Показатель Z разница между плотностью костной ткани у пациента и теоретической плотностью костной массы у здорового человека такого же возраста. Показатель Т – разница между плотностью костной ткани у пациента и средней величиной показателей у здоровых лиц в возрасте 40 лет.

Согласно рекомендациям ВОЗ диагностика проводится на основании показателя Т.
Норма – Т минус 1 (-1).
Остеопения – Т между минус 1 и минус 2,5 (-1 и -2,5).
Остеопороз – Т менее минус 2,5 (-2,5).
Установленный остеопороз — Т менее минус 2,5 с наличием нетравматических переломов.

Показания для проведения денситометрии:

— дефицит эстрогенов
— ранняя менопауза
— длительная вторичная аменорея
— низкий индекс массы тела
— наследственный анамнез
— анорексия, гипотрофии
— гиперпаратиреоз
— трансплантация органов
— хроническая почечная недостаточность
— гипертиреоз
— первичный гипогонадизм
— сниженный уровень тестостерона у мужчин
— длительная иммобилизация
— синдром Иценко – Кушинга
— терапия кортикостероидами
— заболевания, ассоциированные с остеопорозом – ревматоидный артрит, спондилоартриты.

Для диагностики остеопороза используют биохимические маркеры – различные гормоны (эстрогены, гормоны щитовидной железы, паращитовидной), витамин Д, кальций, фосфор, магний, маркеры формирования (остеокальцин, специфическая костная щелочная фосфатаза, проколлагеновый С-пептид и N-пептид), маркеры резорбции (стойкая к тартрату кислая фосфатаза, пиридинолин, дезоксипиридинолин, кальций, гликозиды гидроксилина.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи. Необходимо добиться стабилизации показателей костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность.

• Этиологическая терапия – необходимо лечить основное заболевание, приведшее к остеопорозу.
• Патогенетическая терапия – фармакотерапия остеопороза.
• Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома.

Используются

— препараты с преимущественным подавлением костной резорбции – натуральные эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты (памидронат, алендронат, ибандронат, ризедронат, золедроновая кислота). Препараты принимаются длительно, годами. Существует различие в приеме препаратов – раз в неделю (рибис), раз в месяц (бонвива), раз в год (акласта).
— препараты, стимулирующие костеобразование – соли фтора, кальция, стронция, витамин Д3, биофлавоноиды.
Назначается лечение врачом!

Вылечить обнаруженный остеопороз полностью, пожалуй, невозможно. Можно лишь улучшить состояние костной системы препаратами, влияющими на усвоение и всасывание кальция, и самими препаратами кальция.

Диета при остеопорозе

Для правильного питания, прежде всего, необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D. Это разнообразные молочные продукты (аллергикам можно использовать соевое, козье или ореховое молоко), рыбу, зелень, капусту, брокколи, орехи. Витамин D содержится в рыбе, рыбьем жире, желтке. Помимо этого, лучи солнца так же способствуют выработке витамина D.

Лечебная физкультура при остеопорозе

Физическая активность должна включать ходьбу, которая дает нагрузку на кости. Важно отметить, что плавание не способствует укреплению кости, поскольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникновению необходимого усилия на костные структуры.

Одно из упражнений для укрепления костей, которое нужно выполнять систематически:

Стоя на коленях и опираясь на выпрямленные руки, втяните живот внутрь. Спина находится в прямом положении. Поднимите правую руку вверх, грудная клетка раскрывается, взгляд в сторону кисти руки. Задержитесь в таком статичном положении на несколько секунд. Дышите ровно. Затем опустите руку и проделайте то же самое в противоположную сторону. Повторите упражнение несколько раз в обе стороны.

После окончания выполнения упражнения опустите таз на стопы ног, выпрямите руки, голову опустите вниз. Тело расслабьте, сохраняйте ровное дыхание. Это упражнение можно выполнять 2-3 раза в неделю. Сочетайте его с правильным питанием и добавьте ходьбу 2 раза в неделю, минимум по полчаса.

Осложнения остеопороза

Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%. Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра. Длительный постельный режим способствует развитию пневмоний, пролежней, тромбэмболий.

Профилактика остеопороза 

Употребление достаточного количества кальция – продукты, богатые кальцием (нежирные молочные продукты, брокколи, цветная капуста, мясо лосося, сыр, уменьшить продукты, содержащие фосфор (красное мясо, сладкие газированные напитки), ограничить алкоголь и кофеин, достаточная физическая активность. Рекомендованная доза кальция 1000 мг в день до 65 лет и 1500 мг в день после 65 лет.

При невозможности или малой эффективности обычных мер предупреждения болезни врачи всегда рекомендуют обратиться к средствам медикаментозной профилактики. В ситуации с профилактикой остеопороза подобрать эффективное средство оказывается не так просто. Дело в том, что наличием одного лишь кальция в препарате проблему его дефицита в организме решить невозможно. Он почти не будет усваиваться. Оптимальным решением в данном случае является присутствие в лекарстве необходимого соотношения кальция и витамина D.

Профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, регулярные посильные физические нагрузки, ЗГТ в период климакса (в период менопаузы для профилактики остеопороза назначают эстрогены — внутрь или в форме подкожных имплантатов).

После 40 лет всем женщинам без исключения следует проверить функкционирование своей щитовидной железы и при необходимости провести лечение.

Российская ассоциация по остеопорозу ( www.osteoporoz.ru)   систематически проводит бесплатное обследование людей из групп риска по остеопорозу в различных городах России, подробнее о Центрах остеопороза и проведении бесплатной диагностики остеопороза вы можете узнать на сайте Российской ассоциации по остеопорозу.

Консультация врача по остеопорозу

Вопрос: Во всех рекомендациях при лечении остеопороза одним из приоритетов питания-кальций. А как же быть тем,у кого камни в почках и кальций противопоказан?

Ответ: Прием препаратов кальция, высокое потребление кальция с пищей предотвращают образование камней в почках. Низкое потребление кальция женщинами в постменопаузальном периоде является фактором риска мочекаменной болезни. У мужчин моложе 60 лет недостаток кальция — риск мочекаменной болезни. Считают, что защитный механизм кальция обусловлен связыванием кальцием оксалатов и фосфатов в кишечнике, предотвращение его избыточной экскреции с мочой, а следовательно и уменьшению риска развития камнеобразования. Кальций следует принимать во время еды. При камнях в почках кальций не противопоказан. Даже при рецидивных оксалатных камнях показан прием кальция. Прием кальция в максимальных дозах приводит к минимальной экскреции оксалатов. Употребление кальция в дозе менее 800 мг/день приводит к кальциевому дисбалансу. Основные факторы камнеобразования — гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, дефицит ингибиторов камнеобразования и изменение рН мочи. Каждый из них или их сочетание в совокупности с другими патогенетическими механизмами — нарушениями уродинамики, расстройствами кровообращения в почечной паренхиме, воспалительными процессами в мочевых путях — может обусловить образование камней. Ограничение приема кальция с пищей или дополнительного поступления кальция в организм человека в виде препаратов кальция и витамина D  играют отрицательную роль в патогенетических механизмах профилактики камнеобразования в мочевых путях и течения мочекаменной болезни.

Врач невролог Кобзева С.В

medicalj.ru

что это за болезнь, симптомы и признаки у женщин и мужчин, методы диагностики

Ноющие суставы на погоду, постоянная боль в нижней части спины, ломкие ногти и волосы – такие симптомы не всегда могут быть безобидными, как принято считать. Иногда это первые признаки начинающего остеопороза. Чтобы вовремя сходить к врачу и купировать течение болезни, важно знать о факторах риска и способах лечения болезни.

Что такое остеопороз

Остеопороз – что же это? Ответ на этот актуальный в последние годы вопрос может быть в нескольких вариантах. Умный медицинский справочник скажет про диагноз остеопороз – что это разжижение костной ткани из-за чрезмерного вымывания кальция с последующим разрушением внутренней структуры кости. Переводя на понятный язык, остеопения – системная болезнь, со временем приводящая к хрупкости костей, частым переломам рук или ног, тазобедренных суставов и прочих частей тела.

Остеопороз костей

У абсолютно здорового человека кости покрыты плотной кортикальной оболочкой, но внутри состоят из губчатой ткани. Когда фосфорно-кальциевый обмен нарушается, внутренний слой разрушается, а костные пластины истончаются или исчезают вовсе. Такие структурные изменения существенно снижают устойчивость кости к физическим нагрузкам. Остеопороз костей может затрагивать все части тела, например, позвоночник или суставы, но чаще обратной регрессии подвержено турецкое седло, тазобедренные, плечевые, лучевые, локтевые кости.

Остеопороз позвоночника

От остеопороза позвоночника могут страдать как взрослые, так и дети. Это не отдельная болезнь, а лишь тяжелая степень основного заболевания. Позвоночный столб призван поддерживать правильное равновесие тела, его вертикальное и горизонтальное положение, при разрушении костной ткани эти функции организмом не поддерживаются. О том, что это костная болезнь позвоночника, вам подскажут следующие признаки:

• значительное и резкое уменьшение роста;
• локальные боли при пальпации позвонков;
• острая боль во время поворотов или наклонов туловища;
• изменение осанки.

Остеопороз суставов

Болезнь соединительной ткани или суставной остеопороз – что тогда это такое? Об этом врачи говорят, когда кальций чрезмерно быстро вымывается из организма, но дегенеративным изменениям в структуре тканей подвержены не только кости, а еще хрящи или околосуставная ткань. Чаще от остеопороза суставов страдают коленные, тазобедренные, голеностопные кости, то есть те части тела, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Остеопороз – причины возникновения

Важно не только знать, остеопороз – что это такое, а еще уметь отличать друг от друга различные формы болезни. Бывает диффузный остеопороз, который затрагивает все части тела сразу, встречается он редко у пожилых людей. Частичная деструкция костей или хрящей влияет только на самые слабые части человеческого тела. Она может диагностироваться у людей разного возраста. Такая классификация болезни костей позволяет разделить факторы риска на идиопатические, которые появляются сами по себе, и управляемые – те, которых можно избежать.

Идиопатические корни болезни следует искать:

• в наследственности;
• принадлежности к евразийской расе;
• у женщин в ранней менопаузе, позднем начале менструаций;
• как у женщин, так и у мужчин в бесплодии;
• при высоком росте и низкой массе тела.

Причины остеопороза, поддающиеся влиянию извне:

• курение и алкоголь;
• пассивный образ жизни;
• болезни в хронической стадии;
• плохое питание;
• дефицит витамина Д в результате проживания в северных областях, где недостаточно солнечного света;
• длительный прием стероидных, противосудорожных, разжижающих кровь препаратов.

Есть еще третья причина изменений в хрящевой и костной ткани – хронические болезни: это могут быть и воспаление кишечника, и заболевания печени или почек, а еще синдром Кушинга или болезнь Крона. Часто к структурным изменениям костей приводят нервные расстройства – булимия или анорексия. Во всяком случае, устанавливать причину самостоятельно практически бесполезно. Только квалифицированный врач по результатам анализов может найти первоисточник болезни.

Признаки остеопороза

Первичные симптомы остеопороза определить сложно, поэтому болезнь часто называют «тихим убийцей». О том, что костная ткань стала ломкой и хрупкой человек узнает после перелома конечностей. Возникает вопрос: как проверить состояние костей на остеопороз? Обращаться стоит к второстепенным признакам:

• сутулость, старческая горбатость;
• снижение роста на 3-5 см в год;
• ломота в теле и суставах.

Признаки остеопороза у женщин

Кроме этого, нужно знать про остеопороз – что еще это возрастная женская болезнь, затрагивающая прекрасный пол в возрасте от 45 лет. Причина в резком снижении выработки половых гормонов эстрогенов из-за вступления в постменопаузальный период, а ведь они принимают активное участие в укреплении костной ткани. Найти признаки остеопороза у женщин после 50 лет не так уж и просто. Болезнь успешно маскируется под видом незначительных симптомов:

• чрезмерное выпадение волос, облысение;
• хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
• стоматологические проблемы: разрушение эмали, кариес, пародонтоз;
• произвольное сокращение мышц по ночам.

Остеопороз у детей

Остеопороз у детей может быть врожденный или приобретенный. Внутриутробно болезнь может развиваться по следующим причинам:

• недоношенность;
• короткий период между повторными родами;
• хронические заболевания матери;
• многоплодная беременность.

Поводом для развития вторичного детского остеопороза костей становится:

• искусственное вскармливание;
• недостаток ультрафиолета;
• дефицит кальция;
• нарушения процессов всасывания кишечником полезных веществ.

Если ваш малыш существенно уступает в росте своим сверстникам, имеет искривление позвоночного хребта, плохую осанку, быстро устает, часто жалуется на ноющие боли в спине или на поверхности тела отчетливо видны асимметричные кожные складки, сразу же обратитесь к врачу. При своевременной диагностике и правильном лечении симптомы болезни можно удачно купировать.

Как лечить остеопороз

В любом случае, чтобы врач мог установить диагноз остеопороз и его лечение назначить вовремя, пациенту придется сделать флюорографию, сдать кровь на онкомаркеры, пройти исследование на минеральную плотность костей. Если по итогам всех анализов стало ясно, что это не иная патология, а болезнь костей, врач подберет правильную комплексную терапию, включающую коррекцию питания, прием медицинских препаратов, витаминов группы Д, кальция и использование народных средств.

Диета при остеопорозе

Наше тело почти на 100% состоит из того, что мы употребляем в пищу, поэтому правильное питание – залог хорошего самочувствия. Ошибочно думать, что для поддержания целостности костей важно употреблять много кальция, причем в чистом виде. Основное условие – диета при остеопорозе должна быть сбалансированной и включать в себя те продукты, которые помогают кальцию лучше усваиваться:

• кисломолочные продукты;
• рыбу;
• лук;
• зелень;
• яйца;
• ячневую и овсяную крупы;
• орехи;
• капусту, морковь, огурцы.

Остеопороз – лечение народными средствами

Есть несколько вариантов, как лечить остеопороз костей народными средствами:

• дважды в день принимать по 1 шарику мумие;
• есть по 3 грамма яичного порошка каждое утро с молоком или овсяной кашей;
• пить спиртовые настойки из сныти обыкновенной или грецких орехов по 1/3 ст. 2 раза в сутки;
• делать массаж с согревающими маслами;
• ставить компрессы из донника, ромашки, березовых почек.

Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания. Не стоит принимать тот или иной сбор, если вы не совсем уверены в его составе, лучше перед началом лечения спросить мнение гомеопата или терапевта.

Препараты для лечения остеопороза

Костная ткань имеет свойство регулярно обновляться, происходит это благодаря работе клеток двух типов: остеокластов и остеобластов. Первые – строители, вторые – разрушители. Если количество остеобластов превышает норму, костная ткань деформируется. Чтобы такого не случалось, были разработаны специальные препараты от остеопороза – биофосфаты. Выпускаются лекарства в нескольких формах:

• Таблетки – необходимо пить каждый день в одно время.
• Суспензии – укол делается 1 раз в полугодие.
• Капельницы – чтобы поддерживать плотность ткани, процедуру нужно будет повторять раз в год.

Какой врач лечит остеопороз

Кто лечит остеопороз? Устанавливает диагноз врач травматолог-ортопед при содействии лабораторных работников и рентгенолога. В тех случаях, когда из-за нарушения костной ткани страдают нервные окончания, в работу приходится привлекать невропатолога. Если же разрушение костей стало следствием обострения хронических заболеваний, тогда понадобятся специалисты иных категорий.

Гимнастика при остеопорозе

Легкая гимнастика поможет укрепить позвоночник, костную ткань, улучшит циркуляцию крови, замедлить распространение болезни. Заниматься ЛФК при остеопорозе можно начинать в любом возрасте, главное – не переусердствовать, но выполнять домашние упражнения регулярно по несколько раз в день:

• Разведите руки в стороны, держа гантели.
• Легонько сгибайте и разгибайте кисти рук, затем локти и плечи.
• Шагайте на месте, высоко поднимая стопы и держась для равновесия за спинку кресла.
• Сгибайте и разгибайте колени, сидя на стуле.

Профилактика остеопороза

• Уточнить у врача, остеопороз – что это такое, устранить все факторы риска.
• Пить препараты с кальцием, витаминные комплексы.
• Проходить ежегодное обследование у врача, сдавать анализы, делать рентген.
• Для профилактики остеопороза необходимо бросить курить, отказаться от частого приема алкоголя.
• Сбалансировать рацион.

Усвоение кальция в организме

Помните, что кальций для костей очень важен. Не отказывайте себе в употреблении молочных продуктов, часто кушайте творог, готовьте на завтрак яйца, а на обед и ужин злаковые каши. Чтобы вовсе обезопасить себя от разрушения хрящей, костей и суставов, принимайте комплексы витаминов Д, но делайте это под наблюдением врача. Витамины этой группы не только на 40% улучшают впитывание кальция организмом, но и нормализуют его взаимодействие с другими питательными веществами.

Видео: что такое остеопороз и как его лечить

sovets.net

что это такое, виды, симптомы и причины заболевания

Остепороз (лат. «пористая кость») – это прогрессирующий процесс снижения плотности и объема костных тканей, при котором уменьшается прочность костей. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины в период климакса и гормональной перестройки организма. Риск переломов существенно повышается даже при небольших нагрузках.

Остеопороз

Каждую минуту один из россиян получает перелом конечности по причине остеопороза. По степени распространения в нашей стране данная патология стоит на 4 месте. Для больного остеопорозом любой ушиб может привести к повреждению костей. Почему кости становятся такими хрупкими и как с этим бороться.

В международном классификаторе болезней обозначают остеопороз кодом МКБ 10, то есть патология десятого пересмотра. Кодировка позволяет обнаруживать новые болезни, их симптомы, и заносить информацию в общий реестр.

СодержаниеСвернуть

Виды остеопороза

Рассмотрим какие встречаются разновидности заболевания и чем они опасны. Остеопороз костей делает их похожими на губку. Развитие остеопороза может начаться на любом участке опорно-двигательной системы.

Самой тяжелой и часто встречающейся формой патологии является остеопороз позвоночника, при которой человек рискует получить перелом позвонков и утратить способность к передвижению. Различают:

• остеопороз шейного отдела позвоночника, при котором уменьшается длина шеи, голова меняет угол наклона, человека мучают боли в мышцах, тошнота, головокружение. Опасность его заключается в возможности сжатия главной артерии, снабжающей кислородом головной мозг;
• остеопороз грудного отдела позвоночника, когда заметно меняется осанка, становятся ломкими ногти, сердцебиение становится учащенным;
• остеопороз поясничного отдела позвоночника, при котором отдел проседает вовнутрь, расстояние между ребрами и тазом уменьшается, а живот увеличивается в размерах.

Еще одним проявлением болезни является остеопороз суставов, поражающий главным образом крупные суставы – коленный и тазобедренный. В пожилом возрасте остеопороз тазобедренного сустава приводит к инвалидности, потому что костная ткань восстанавливается очень медленно, а в сочетании с переломом позвоночника половину людей ожидает утрата двигательной способности.

Остеопороз коленного сустава способствует износу хряща, что затрудняет движение, кости начинают соприкасаться друг с другом, вызывая сильную боль.

Остеопороз голеностопного сустава вызывает у больного неприятное болезненное ощущение не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. Если вас не покидает боль в голени или стопе, то сразу идите к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Ко вторичному типу относится диффузный остеопороз, при котором кости не ломаются, однако костная ткань истончается, делаясь более хрупкой. Остеопороз кистей рук также может быть проявлением какого-то другого заболевания – рака, диабета, нарушения функций щитовидной железы. Кости рук теряют много кальция по причине малой подвижности, наследственности, нарушения гормонального фона.

Симптомы остеопороза

Первые признаки заболевания – повышенная утомляемость, пародонтоз, судороги в конечностях, боли в пояснице, костях таза, расслоение ногтевых пластин, появление ранней седины, частое сердцебиение. Если вы обнаружили у себя сразу несколько из этих признаков, обязательно пройдите медицинское обследование.

Видео: Остеопороз — симптомы и лечение

Начальная стадия болезни практически никак не проявляется.

Каковы основные признаки остеопороза:

• у женщин активная форма болезни сопровождается болями в поясничном отделе, переломы от падения или ушиба, повышенная усталость, слабость после незначительных нагрузок;
• у детей происходит изменение осанки, они обычно по росту гораздо ниже сверстников, на теле можно заметить ассиметричные кожные складки из-за отклонения позвоночного столба в сторону;
• у мужчин зрительно уменьшается рост, появляется седина, слабость мышц, ощущается тяжесть между лопаток.

Причины остеопороза

Причины возникновения патологии кроются в пониженном содержании в костях скелета фосфора и кальция, за счет которых обеспечивается плотность и твердость костных элементов.

Наиболее распространены три типа болезни:

1. Постменопаузальный — форма, возникающая у женщин при менопаузе, когда прекращается секреция гормона эстрогена;
2. Инволюционный – наблюдается также у мужчин после 75 лет из-за скрытого дисбаланса между разрушением и формированием костей.
3. Ювенильный – проявляется у детей в начале полового созревания, затем постепенно проходит.

У грудничков наблюдается врожденный остеопороз в результате недоношенности, патологии плаценты, многоплодной беременности, хронических болезней матери, употребление ею алкоголя или наркотиков. В возрасте года причиной болезни может стать искусственное вскармливание.

Факторами риска возникновения остеопороза считаются:

• недостаток в рационе продуктов, содержащих магний и кальций, нехватка витамина D;
• нарушение обмена веществ и процесса пищеварения;
• долгое нахождение без движения, когда человек вынужден лежать, например, при лечении травмы;
• климактерический период;
• прием гормональных препаратов;
• хронические болезни почек, а также печени;
• низкая масса тела для определенного роста;
• курение, спиртные напитки, наркотики;
• характер деятельности или работы.

Степени остеопороза

Развитие заболевания происходит постепенно:

1. остеопороз 1 степени обнаруживается исключительно при специальной диагностике, так как внешнего выражения не имеет. Обычно проявляются признаки пониженного содержания в организме кальция – тусклые, выпадающие волосы, сухая кожа, ломкие ногти;
2. остеопороз 2 степени характеризуется разрушением костей из-за снижения их плотности, на рентгеновском снимке патологию можно заметить в ногах или грудном отделе позвоночника. пациент жалуется на боль в пояснице и между лопатками. Боль становится сильнее при нагрузках, появляются сбои в работе сердца, судороги в икроножных мышцах.
3. остеопороз 3 степени имеет уже ярко выраженную деформацию костей и позвонков. Болезнь поражает сразу несколько отделов позвоночника. боль не проходит, рост пациента становится ниже, на спине может образоваться горб. Есть опасность переломов ключиц или шейки бедра.
4. остеопороз 4 степени – тяжелая форма, при которой кости становятся буквально прозрачными, позвонки сильно сплющены, что делает человека ниже ростом, расширяется канал спинного мозга, растет число клиновидных позвонков, меняется форма костей. Человек уже не в состоянии заботиться о себе.

Далее больного ожидает только инвалидность.

Диагностика остеопороза

При диагностировании патологии на ранней стадии применяется комплексный подход, применяются ультразвук, рентгенография, биохимический анализ крови.

Определять болезнь на ранней стадии призвана денситометрия — анализ на остеопороз, отличающийся высокой точностью. Это современный метод определения плотности костей путем измерения в них уровня кальция.

Лабораторная диагностика важна при выборе методики лечения и оценки ее результатов. Исследованию подлежат кальций-фосфорный обмен, гормоны, регулирующие объем кальция в крови, оцениваются биохимические маркеры изменения структуры костей.

Какие анализы нужно сдать на остеопороз? Первым делом сдается кровь. Накануне сдачи желательно ничего не есть за 12 часов до проведения процедуры, допустим легкий, ранний ужин, никакой жирной пищи, голодать нельзя. Перед сдачей мочи много не пейте, воздержитесь от интима.

У женщин после достижения 40 лет диагностика остеопороза проводится обязательно, хотя бы раз в год.
При обследовании детей главное внимание уделяется их росту, особенность осанки, нет ли выпячивания живота, кожных складок. Используются также биохимические маркеры, метод DXA — измерения минеральной плотности костей.

Лечение остеопороза

Существуют разные методы лечения хрупкости костей. В клиниках болезнь лечат с помощью лечебной физкультуры, физиотерапии, а также медикаментов.

Профессор Иван Неумывакин считает, что проблемы с костями являются следствием нарушения обменных процессов и лечатся без применения лекарств. Он предлагает лечить артроз и остеопороз с помощью перекиси водорода. По его мнению, данное вещество содержит атомарный кислород, который необходим организму для усиления иммунитета. Принимать можно внутрь (инъекции или через рот) и наружно (компрессы).

Профессор Иван Неумывакин

Лечение остеопороза у пожилых женщин имеет свои особенности:

1. Профилактические меры – физическая активность без резких движений и больших нагрузок, прогулки в солнечную погоду, пополнение рациона продуктами с содержанием фосфора и кальция.
2. Прием лекарств, применяются 3-4 группы препаратов, чтобы обеспечить эффективное лечение.
3. Применение болеутоляющих средств.
4. Лечение заболеваний, влияющих на развитие остеопороза и снижающих силу действия лекарственных препаратов (гипертония, атеросклероз).

Популярностью сегодня пользуется лечение остеомедом – это биоактивная добавка природного происхождения. Применяется для лечения остеопороза у мужчин и женщин. Компоненты продукта оказывают положительное действие на слабые, тонкие кости.

Зарубежные специалисты придумали новое лечение уколами и создали новый препарат под названием Alcasta. Достаточно делать только один укол в год, чтобы обезопасить себя от переломов.

Лечение остеопороза в домашних условиях

Народная медицина накопила значительный арсенал способов лечения остеопороза. Перед тем, как начать пользоваться народными средствами, желательно посоветоваться с врачом.

Широко применяется лечение травами, для приготовления настоев используются зверобой, сон-трава, корни одуванчика, ярутка полевая, сурепка, герань, хвощ.

Болезнь лечат также яичной скорлупой с лимонным соком.

В пожилом возрасте после завершения периода менопаузы в качестве лекарства применяется отвар петрушки и укропа.

Кому-то бабушкина методика приносит облегчение.

Лекарство от остеопороза

Какими лекарствами лечит кости современная медицина:

• Основой лечения болезни с помощью медикаментов является прием витамина D и препаратов кальция.
• Для снятия боли врачи прописывают противовоспалительные и обезболивающие. Широко применяются для лечения остеопороза бисфосфонаты, однако препараты алендроновой кислоты и прочие можно принимать только при отсутствии противопоказаний.

Список лекарств зависит от индивидуальных особенностей пациента. Лучшие и безопасные лекарства подбирает для больного доктор. На сегодня в группу препаратов, применяемых для лечения, входят витамины, биофосфаты (ксидифон, бонефос), кальцитонины (алостин, миокальцик)

В период климакса у женщин применяется препарат Бонвива, выпускаемый в форме таблеток.

Новым средством для лечения остеопороза у женщин после завершения периода менопаузы, которое появилось на рынке совсем недавно, является BINOSTO. Препарат помогает также увеличить массу костной ткани у мужчин. Выпускается в виде шипучих таблеток.

Диета при остеопорозе

Лечебное питание призвано пополнить рацион больного набором продуктов, содержащих кальций, а также вещества, способствующие лучшему его усвоению организмом. Полезные вещества, к которым относятся витамины К, А, В имеются в белковой пище, сухофруктах, орехах, хлебе, мясных продуктах. Одним словом, необходима кальциевая диета.

У женщин после 50 лет суточное меню должно включать каши из цельной крупы, растительное масло, натуральный сок, овощи.

Не стоит злоупотреблять крепким чаем, кофе, шоколадом, и тем более алкоголем.

Упражнения при остеопорозе

Доктор Сергей Бубновский считает эффективным лекарством от заболеваний костей ЛФК.
Физические нагрузки необходимы для нормализации кровотока, ведь кровь осуществляет доставку кислорода и питательных веществ в костные ткани.

Лечебная гимнастика должна проводится регулярно под присмотром врача.

Профилактика остеопороза

У мужчин лучшей мерой профилактики является применение физических нагрузок, правильное питание. Профилактика остеопороза у женщин после 40 лет предполагает употребление не менее 1 г. кальция каждый день. Ешьте молочные продукты, брокколи, цитрусовые, кунжут.

При климаксе рекомендуется проводить гормональную заместительную терапию, чтобы восполнить дефицит выработки эстрогена.

Для профилактики остеопороза у женщин после 50 лет нужно чаще бывать на солнце, чтобы вырабатывался витамин D. Важно правильно питаться, заниматься спортом, периодически походить диагностику.

Дополнительно пациентам после 45 лет рекомендуются препараты кальция для профилактики заболевания.

Какой врач лечит остеопороз

При остеопорозе следует обязательно обращаться к врачу. Поскольку причин возникновения болезни множество, то и врачей по остеопорозу несколько. Специалисты, участвующие в диагностике, называются так:

• Ортопед-травматолог – занимается разными видами травм, а в нашем случае — патологическими переломами и разными нарушениями костной системы.
• Эндокринолог – специализируется на лечении эндокринных заболеваний (патологии щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников).
• Ревматолог – врач, который лечит заболевания суставов и их компонентов.

osteohon.com

Симптомы и лечение остеопороза на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (4)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (2)
  • Вирусные поражения кожи (5)
  • Микозы (9)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (3)
  • Злокачественные новообразования (8)
  • Доброкачественные новообразования (4)
  • Болезни крови и кроветворных органов (3)
  • Болезни щитовидной железы (5)
  • Болезни эндокринной системы (12)
  • Недостаточности питания (1)
  • Психические расстройства (27)
  • Воспалительные болезни ЦНС (2)
  • Болезни нервной системы (17)
  • Двигательные нарушения (4)
  • Болезни глаза (16)
  • Болезни уха (3)
  • Болезни системы кровообращения (8)
  • Болезни сердца (4)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
  • Болезни органов дыхания (20)
  • Болезни полости рта и челюстей (14)
  • Болезни органов пищеварения (25)
  • Болезни печени (1)
  • Болезни желчного пузыря (5)
  • Болезни кожи (27)
  • Болезни костно-мышечной системы (30)
  • Болезни мочеполовой системы (10)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (26)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
  • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (122)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (156)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (384)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (14)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (114)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (144)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (67)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Процедуры и операции (23)
  • Психология (10)
  • Роды и послеродовый период (35)
  • Сексология (9)
  • Стоматология (9)
  • Травы и продукты (13)

medside.ru