При опущении матки что делать – Опущение матки. Лечение в домашних условиях народными средствами

симптомы, лечение и отзывы женщин + что делать при появлении и можно ли лечить без операции в домашних условиях

Гинекологическая патология, при которой детородный орган смещается к низу в результате снижения тонуса маточных мышц и связочного аппарата, называется пролапсом или опущением матки.

Интенсивность пролапса может быть разной – от незначительного до полного выпадения матки из половой щели.

Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых женщин — после 50 лет, но встречается и в репродуктивном.

В этой статье мы рассмотрим, что необходимо делать при опущении матки и какое нужно лечение в данном случае.

Что это такое

Пролапс (опущение матки) – это достаточно распространенная патология, и опасность ее заключается в том, что длительное время женщина может не испытывать никаких тревожных признаков, а впоследствии столкнуться со сложными формами этого недуга.

Патологический процесс опущения связан с ослаблением мышечного каркаса и связок, которые поддерживают детородный орган в физиологически правильном положении.

Кроме того, на матку давят другие органы, расположенные в тазовой области, что приводит к более существенному пролапсу.

Сама матка, опускаясь, может давить на мочевой пузырь и прямую кишку, что влечет за собой ухудшение работы этих органов.

Клиническая картина

Как и при других недугах, гтнекология пролапса зависит от того, насколько он прогрессирует.

Наблюдаются :

• болевые ощущения, сконцентрированные в нижней части живота, которые могут отдавать в крестцовый отдел. Более выраженными боли могут быть при длительном сидячем положении;
• ощущение наличия инородного предмета во влагалище, усиливающееся при ходьбе;
• нарушения урологического и проктологического порядка;
• наличие большого количества белей;
• кровянистые выделения;
• дискомфорт и болевые ощущения при половом контакте;
• выворот влагалища;
• развитие инфекционных патологий в мочеполовой системе;
• сбои в менструальном цикле;
• нарушение кровообращения;
• визуально заметное выступание детородного органа из половой щели — данный признак характерен для последних стадий заболевания. Он считается довольно опасным явлением – матка при ходьбе подвергается постоянному трению, в результате чего травмируется, инфицируется, воспаляется, кровоточит, а также на ней могут возникать пролежни.

ВАЖНО!

Особенно опасно опущение детородного органа при вынашивании ребенка. В этом случае появляется реальная угроза жизни и здоровья как матери, так и ребенка.

На фото ниже схематично показано, как выглядит опущение матки.

Причины патологии

Способствовать ослаблению мышечного и связочного аппарата могут :

• травмы мышц таза;
• анатомические врожденные особенности строения – астеническая конституция, инфантилизм;
• травмы, которые были нанесены в ходе акушерских манипуляций – с применением щипцов, а также ручное извлечение плода при неправильном предлежании;
• оперативное вмешательство в половые органы;
• большое количество родов;
• сильные разрывы промежности;
• подъем тяжестей;
• высокое внутрибрюшное давление, которое провоцируется запорами или заболевания миорганов, расположенных в брюшной полости;
• врожденные пороки развития;
• недуги соединительной ткани;
• гормональные сбои;
• наступление пожилого возраста.

Надо сказать, что для развития патологического процесса необходим не один отдельно взятый фактор, а их сочетание.

Степени опущения

Степень опущения имеет первостепенное значение для определения адекватной терапии. Крайне важно дифференцировать опущение детородного органа от его полного выпадения.

Различают 4 степени пролапса:

• — начальная стадия характеризуется смещением детородного органа, но и он, и его шейка находится в пределах влагалища;
• — шеечная область визуализируется во влагалищном преддверии, но наружу не выходит;
• третья степень — наблюдается выход шейки наружу, ;
• четвертая степень — .

Основные принципы лечения

Лечить пролапс можно разными методами:

• коррекция образа жизни. Необходимо предупреждать запоры и правильно питаться, снизить физические нагрузки, выполнять рекомендованные гимнастические упражнения, заниматься видами спорта, которые способствуют укреплению мышц таза (плавание, пилатес, йога). Это не основной вид лечения, а скорее дополнение к терапии. Назначается при любой стадии пролапса, а также в восстановительный период после операции;
• физиотерапия. Рекомендованы упражнения по методике Кегеля, а также специальная лечебная гимнастика. Чаще всего этот метод терапии является ведущим на начальных стадиях недуга;
• коррекция патологии при помощи ортопедических приспособлений. Женщине назначается использование пессариев и бандажей, которые фиксируют матку в правильном положении;
• медикаментозное лечение. Пероральное или местное применение гомонов, такая терапия актуальна в пожилом возрасте и в период менопаузы, когда у женщины наблюдается дефицит эстрогенов;
• . Левоторопластика, вентрофиксация, экстирпация или полное удаление матки. Данная терапия целесообразно в последних степенях заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Все операционные вмешательства могут проводиться через влагалище или при помощи лапароскопии.

Начинать лечение пролапса безусловно стоит при помощи консервативных и укрепляющих мышцы методик. Если подобные мероприятия в течение года не дают положительного эффекта, необходимо задумываться о хирургическом вмешательстве. Нерожавшим женщинам делать операцию желательно только в самых крайних случаях, поскольку после нее могут возникать сложности с вынашиванием ребенка, а также естественные роды будут невозможны. Если у женщины имеются противопоказания к операции, единственной актуальной альтернативой ему может стать ношение маточного кольца, которое будет поддерживать детородный орган и предотвращать полный пролапс.

Диагностические мероприятия

Чаще всего женщины с нарушениями расположения репродуктивных органов подлежат диспансеризации, где и будет проводиться все необходимое обследование.

Как правило, это кольпоскопия, однако, если уровень опущения позволяет проводить органосохраняющее лечение, диагностика должна быть расширенной:

• гистерсальпингоскопия и диагностическое выскабливание;
• УЗИ;
• бакпосев влагалища и выявления атипичных клеток;
• бакпосев урины для выявления инфекций мочевыделительной системы;
• экскретоная урография для исключения обструкции мочевыводящих каналов;
• КТ органов тазовой области.

Кроме того, женщины с пролапсом матки должны пройти консультацию уролога и проктолога, поскольку это заболевание может приводить к нарушению функциональности работы мочевыделительной системы и кишечника.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Очень важно дифференцировать пролапс от миомы, выворота матки и влагалищных кистозных образований.

Маточное кольцо

(пессарии) позволяют удерживать матку в ее естественном положении, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Первоначально пессарии вводятся в гинекологическом кабинете квалифицированным специалистом. Если изделие подобрано и установлено правильно никаких дискомфортных ощущений у женщины возникать не должно.

Данное приспособление изготовлено из биологических материалов, поэтому оно гипоаллергенно и безопасно.

В дальнейшем женщина должна научиться самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, поскольку некоторые его виды не предусмотрены для длительного ношения без гигиенической обработки.

Пессарии рекомендованы в следующих случаях:

• отказ пациентки от операции или невозможность ее проведения по причине наличия противопоказаний;
• предварительное лечение перед операцией;
• существенный пролапс;
• недержание мочи;
• необходимость провести анализы и оценить эффективность операционного вмешательства;
• пролапс во время вынашивания ребенка.

Хирургическое вмешательство

Вопрос о хирургическом лечении в любом случае встает пред женщиной, которой диагностировали пролапс матки. Если консервативное лечение нецелесообразно, врачи настаивают на операции.

Используются следующие методы:

• вагинопексия – малоинвазивное вмешательство, которое чаще назначается при пролапсе влагалища. Медики считают это вмешательство не самым эффективным, поскольку риск рецидива достаточно велик;
• кольпорафия – ушивание стенок влагалища;
• фиксация матки – детородный орган прикрепляется к крестцовой кости или брюшине, рецидив в этом случае исключен;
• лапароскопия – подшивание матки или укорачивание мышц производится через проколы в брюшной стенке, в некоторых случаях могут использоваться импланты;
• пластика шейки – проводится различными методами, суть заключается в клиновидной резекции части шейки;
• гистероэктомия – удаление детородного органа через влагалище;
• полостная операция – травматичный вид хирургии, в ходе которого производится потягивание матки.

Также читайте о способах фиксации матки .

Выбор метода операции зависит от многих факторов:

• возраста пациентки;
• интенсивности выпадения;
• наличия необходимого оборудования в клинике и так далее.

Лечение в домашних условиях

На начальных стадиях развития патологии, когда опущение матки небольшое, можно попробовать обойтись без операции, и проводить лечение в домашних условиях.

Оно заключается в следующем:

• медикаментозная терапия;
• специальные упражнения;
• массаж;
• .

ВАЖНО!

Женщина должна понимать, что вылечить 3 и 4 степени пролапса такими методами невозможно, и отказ от операции может повлечь за собой ухудшение ситуации.

Кроме того, важно помнить, что все медикаментозные средства должны назначаться только врачом, с которым также надо обязательно обговаривать возможность использования того или иного метода народной медицины.

Самостоятельное и бесконтрольное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Прием медикаментов

Опущение матки лечится медикаментозно только в том случае, если у пациентки диагностируется дефицит эстрогенов.

Врач назначает гормональные препараты местного и общего действия.

Для местной терапии используются свечи (например, Овестин) и мази. Что касается перорального приема гормональных средств, это может быть терапия с синтетическими эстрогенами.

Лечебная гимнастика

Наиболее положительно зарекомендовали себя упражнения Кегеля. Однако, стоит учитывать, что они будут эффективны только на начальных стадиях болезни и в качестве профилактических мер для женщин, которые входят в группу риска.

Кроме того, рекомендуются некоторые упражнения из йоги, а также «ножницы», «велосипед».

Основной принцип лечения пролапса – правильность и регулярность их выполнения. Рекомендуется обсудить лечебный комплекс с врачом, и первое время делать их под контролем специалиста.

Еще раз хотелось бы сказать об упражнениях Кегеля. Этот комплекс можно практиковать абсолютно везде – на работе, в транспорте, во время мытья посуды, перед сном и так далее. Поэтому он считается оптимальным для большинства пациенток, которые не могут найти время для посещения кабинета ЛФК.

Эффективны ли народные средства?

Можно ли лечить пролапс народными средствами? И насколько оно эффективное в данном случае?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Лечение травами рекомендуется использовать в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению и лечебным упражнениями. Само по себе применение народных средств избавить от опущения матки не может.

В качестве подобной терапии используются следующие лекарственные растения, отвары которых принимаются вовнутрь, используются для спринцевания, тампонации и сидячих ванн:

• астрагал;
• подорожник;
• таволга;
• кровохлебка;
• зверобой;
• календула;
• мелисса;
• корень ольхи;
• корень аира;
• еловые шишки;
• березовый деготь и многие другие.

Гинекологический массаж

Одним из консервативных видов лечения пролапса на начальной стадии является массаж. Он помогает восстановить тонус мышц и исправить положение органа.

Однако, имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны учитываться при его назначении:

• инфекции;
• венерические заболевания;
• менструация;
• повышенная температура;
• врожденные пороки развития матки;
• эрозии;
• онкологические недуги;
• тромбофлебиты вен тазового дна;
• некоторые недуги кишечника и мочевого пузыря;
• лактационный период.

Цель гинекологического массажа – укрепление мышечного каркаса и передней стенки брюшины. Кроме того, он может способствовать ликвидации спаечного процесса, который отрицательно влияет на работу мышц, поддерживающих матку.

Продолжительность массажа – 15 минут, не более. Проводится гинекологический массаж опытным специалистом в условиях гинекологического кабинета.

Профилактика патологии

Основной профилактической мерой, предупреждающей пролапс, является правильное ведение родов и тщательное ушивание возможных разрывов.

Также в послеродовой период женщине рекомендуется делать комплекс специальных упражнений для восстановления упругости мышц, которые растянулись в период беременности.

ВАЖНО!

Кроме того, женщина должна знать, что законодательством предусмотрена разрешенная норма тяжести, которую она может поднимать, работая на производстве, – не более 20 кг.

Влияние на беременность

Прямых противопоказаний для нет, сам патологический процесс на развитие плода никак не влияет.

Однако, при данной патологии может иметься серьезный риск внезапного прерывания беременности, причем сохраняется он на протяжении всего периода вынашивания. Поэтому женщина должна находиться под пристальным контролем врача.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с опущением матки:

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Несмотря на то, что пролапс матки не является угрозой для жизни женщины, он может существенно ухудшить качество ее жизни.

Своевременная диагностика и правильное лечение – вот гарантия полноценного женского здоровья.

Полезное видео

Видео о том, что такое опущение матки и как его лечить:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Как вылечить опущение матки в домашних условиях и возможно ли?

Опущение матки происходит в результате снижения тонуса мышц малого таза. Достаточно часто при этом диагнозе назначается хирургическое лечение, смысл которого заключается в фиксации органа или укорачивании связок и т. п., благодаря чему матка «подтягивается» на свое физиологическое положение. Но можно ли вылечить данное состояние консервативно и в домашних условиях? Многое в этом случае будет зависеть от степени развития патологии, ее протекания, особенностей состояния репродуктивной системы и связочного аппарата в малом тазу.  Некоторые терапевтические методы, назначаемые врачом можно осуществлять в домашних условиях для значительного улучшения состояния.

Можно ли полностью вылечить опущение матки в домашних условиях?

При первой стадии развития заболевания (то есть при совсем незначительном опущении) врачи достаточно часто назначают лечение состояния в домашних условиях. Это связано с тем, что на первой стадии назначается консервативная терапия, и операция не требуется. Потому полное излечивание возможно. Однако методы народной медицины все же не способны заменить медикаментозные препараты, назначенные врачом, потому народные рецепты лучше использовать в качестве дополнения.

Лечение в домашних условиях при второй стадии (чуть более сильном опущении) также проводится. Обычно, оно представляет собой комбинацию методов массажа, гимнастики и медикаментозного лечения. Народные рецепты, как и в предыдущем случае, могут быть использованы в качестве дополнительных, но полагаться на них полностью при лечении нельзя.

На третьей стадии состояние можно назвать достаточно тяжелым. Амбулаторно и дома оно, обычно, полностью не излечивается. Для исправления расположения матки в этой ситуации необходимо, зачастую, хирургическое вмешательство. Однако, проводить некоторые лечебные мероприятия в домашних условиях пациентка также должна. Можно дополнять такую терапию народными рецептами, но выполнять все рекомендации специалиста нужно также в полном объеме, потому что вылечить состояние на этой стадии дома своими силами полностью невозможно.

Как лечить выпадение матки в домашних условиях? Никак. Это состояние, которое также называется четвертой стадией опущения органа, вылечить в домашних условиях невозможно. При этом состоянии орган выпадает во влагалище, а затем, вместе с влагалищем, наружу, за пределы половой щели. Нет способов, которые могут вылечить такое состояние в домашних условиях. Кроме того, любое промедление с началом лечения может быть опасно, так как такое состояние чревато инфекциями, травмами и т. п.

Из написанного выше можно сделать вывод, что при первой стадии вылечить заболевание полностью в домашних условиях можно. Иногда же такое удается и на второй. Однако «домашние» методы должны применяться не вместо, а вместе с терапией, назначенной специалистом.

к содержанию ↑

Лечение травами

Как же, собственно, консервативное лечение способно повлиять на положение матки? Как и в случае с медикаментозными препаратами, принимаемыми системно, препараты по народным рецептам влияют на тонус мышц, связок и фасций косвенно. То есть, они повышают этот тонус, устраняя причину, по которой он снизился (иногда). В результате таких мер матка, со временем, возвращается в свое нормальное физиологическое положение.

Например, вылечить опущение без операции можно в случае, когда его причиной стал гормональный дисбаланс. В этой ситуации нормализация уровня гормонов останавливает патологический процесс. А гимнастика и массаж укрепляют уже растянутые связки. Примерно таков же принцип действия в случае с другими патологиями.

Важно помнить, что отвары, настои и т. д. из трав гораздо ниже по своей эффективности, по сравнению с медикаментозными препаратами. По сути, их употребление не способно оказать существенного воздействия на организм, потому нельзя полностью полагаться на них при лечении. Травы самостоятельно, и даже в сочетании с массажем и гимнастикой, не могут существенно повлиять на положение матки и даже тонус мышц.

к содержанию ↑

Айва

Для того чтобы восстановить тонус матки в домашних условиях, можно пить простой компот из айвы. Он употребляется как любой другой (в тех же объемах, с той же периодичностью). Готовить его нужно, беря ингредиенты (воду и фрукты) в пропорциях 10 к 1. Сахар или мед добавить по вкусу. Компот повысит тонус всех органов малого таза.

к содержанию ↑

Дурман

Возьмите 7 литров кипящей воды и добавьте в них 20 грамм такой травы. Накройте емкость крышкой и оставьте настаиваться на 15-20 минут. После чего, добавьте настой в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте в этой смеси сидячую ванную на протяжении 15 минут.

к содержанию ↑

Мелиса

Мелисса позитивно воздействует на тонус связок и мышц. Пить ее нужно регулярно, курсы могут быть достаточно длительными в зависимости от того, как долго продолжается остальное лечение матки. Кроме того, пить ее можно и в ходе восстановительного периода. Она достаточно редко вызывает аллергическую реакцию, а потому может с успехом применяться даже теми женщинам и, которые склонны к аллергии. Кроме того, почти не имеет побочных действий и противопоказаний.

Как же проводить  лечение без хирургического вмешательства этим способом? Заваривать мелиссу как отвар можно как в свежем, так и в засушенном виде. Для создания питьевого настоя возьмите 2 столовые ложки травы и залейте двумя стаканами кипятка. Смешивать эти компоненты лучше в термосе, который затем необходимо плотно закрыть и настаивать смесь 3-4 часа.

После полного настаивания ее нужно процедить. Настой принимают по четверти стакана перед каждым приемом пищи, за один час до него. Но не более одного стакана в день.

Существует и еще один способ. Соедините 75 г мелиссы, столько же душицы и 100 г мать-и-мачехи. Приготовить питьевой настой так же,  как и из одной мелиссы (2 столовые ложки смеси и два стакана воды). Принимайте также аналогично.

<Лечебная гимнастика>

к содержанию ↑

Девясил

Столовую ложку растительного сырья залить двумя стаканами водки. Тщательно перемешать и оставить смесь настаиваться в темной посуде под крышкой на протяжении 10 дней. При этом место должно быть достаточно темным и прохладным. Лечение народными средствами такого типам проводится ежедневно. Принимать по 1 чайной ложке натощак.

к содержанию ↑

Лечебные ванны

Считается, что на опущение или выпадение матки могут влиять и методы, применяемые местно. То есть, иногда рекомендуется, например, применение ванн с лечебными компонентами. Одним из наиболее популярных рецептов является следующий:

1. Возьмите 1 стакан кедровых орехов и залейте кипящей водой в объеме двух литров;
2. Поместите смесь в эмалированную кастрюлю с крышкой;
3. Проварите смесь на очень медленном огне, не доводя до кипения, в течение одного часа;
4. Выключите плиту и оставьте смесь настаиваться под крышкой еще на полчаса;
5. Профильтруйте состав.

Такого объема состава достаточно для приема одной ванны. Налейте в нее воду температурой около 37-38 градусов и влейте туда отвар. Принимайте ванну в отваре в течение 15 минут. Проводить такие сеансы следует через день. Это не поможет непосредственно вылечить опущение матки, однако оказывает хороший эффект при применении одновременно с другими методами.

к содержанию ↑

Рецепты для спринцевания

Лучше всего помогает настой дубовой коры. Заливают 8 стаканами воды (холодной, фильтрованной) 70 грамм растительного сырья (коры дуба). Смесь доводится до кипения, затем огонь уменьшают и кипятят смесь два часа. Отвар нужно процедить и разделить на три части. Одной части достаточно для однократного спринцевания. Спринцеваться раствором один раз в день, вечером, после душа.

к содержанию ↑

Лечебная гимнастика

Если народные средства пациентка, обычно, применяет на свой страх и риск, то с гимнастикой дело обстоит иначе. Это метод, который доказал свою эффективность и хорошо зарекомендовал себя в лечении данной патологии. Иногда опущение на ранних стадиях, фактически, можно вылечить одной только гимнастикой. Этот способ назначают врачи, а комплекс упражнений назначает специалист ЛФК.

• Йога, занятия которой проводятся под контролем специалиста, не имеет противопоказаний;
• Упражнение «Велосипед», направленное на укрепление брюшных мышц;
• Упражнение «Ножницы», выполняемое с той же целью;
• Традиционная утренняя гимнастика.

Все эти методы в целом позитивно повлияют на организм и помогут вернуть матку в ее физиологически нормальное положение.

к содержанию ↑

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля – специфический комплекс мероприятий, направленный на повышение тонуса мышц малого таза. Они достаточно эффективны и хорошо себя зарекомендовали. Включают 4 основных упражнения, которые нужно выполнять так часто и длительно, как возможно. При этом уже через месяц пациентка наверняка почувствует эффект от них.

Какие же упражнения, обычно, включает такая гимнастика?

• Напряжение мышц промежности при вдохе. Затем необходимо задержать дыхание хотя бы на 10 секунд, после чего спокойно выдохнуть, расслабляя мышцы. В день нужно делать как можно больше таких упражнений;
• Напрягайте мышцы постепенно, задерживаясь на каждом этапе по 3-5 секунд. При этом число этапов может быть каким угодно. Затем следует резкое и полное расслабление;
• Максимально быстрое и интенсивное, многократное сокращение мышц промежности. Чем чаще вы делаете такое упражнение, тем лучше;
• Тужиться с максимальной силой и максимально длительное время, задержав дыхание.

Подробнее о данном методе можно прочитать в материале «Упражнения при опущении матки».

Кроме того, существует комплекс упражнений по Юнусову. Его также можно применять. Он включает только одно упражнение – имитацию задержки струи при мочеиспускании. Выполнять такое упражнение нужно просто как можно чаще. Однако большинство врачей отдают предпочтение все же методу Кегеля.

к содержанию ↑

Лечебный массаж

Массаж при опущении матки на первой и второй стадии развития опущения имеет огромное значение. Он является чуть ли не основным методом лечения в этот период. Выполняется особый гинекологический массаж. Это комплекс воздействий на мышцы промежности и живота, которые ведут к повышению упругости брюшной стенки и возрастанию тонуса мышц и связок. Такой массаж должен выполняться строго профессионалом.

к содержанию ↑

Общие советы по ведению образа жизни

При опущении органов малого таза важно не только проводить грамотное лечение, чтобы их поднять, но и следовать ряду рекомендаций, относительно образа жизни:

1. Вести в целом здоровый образ жизни, правильно питаться;
2. Снизить количество физических нагрузок, временно отменить занятия фитнесом, танцами и т. д.;
3. Не поднимать тяжести;
4. Тщательно соблюдать рекомендации врача;
5. Не менее 12-ти часов в день носить специальный гинекологический бандаж, снимающий нагрузку с мышц.

В видео, представленном в данном материале, подробнее рассказано о данном диагнозе и особенностях жизни с ним, а также о способах лечения и причинах опущения.

vashamatka.ru

Опущение матки у женщин от А до Я

Мышцы, фасции и связки удерживают органы в малом тазу в анатомически нормальном положении. С возрастом под воздействием разных факторов поддерживающий аппарат ослабевает. Самое неприятное заключается в том, что данное патологическое состояние затрагивает и другие близлежащие органы. Это чаще всего мочевой пузырь и прямая кишка.

Женщина, у которой есть опущение, перестает сначала получать удовольствие от секса, потом теряет возможность вести половую жизнь. Со временем у нее появляется недержание мочи и кала.

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте узнаете здесь ⇐⇐⇐нажмите

Содержание статьи

Эпидемиология

Среди всей популяции опущение матки распространено прямо пропорционально количеству родов и возрасту больных. В возрасте моложе 30 лет этим заболеванием страдают 10% женщин, среди 40-летних встречается у 40%, старше 50 лет половина представительниц прекрасного пола сталкиваются с ним.

Опущение матки не зависит от этнической принадлежности и региона проживания, встречается в любых странах мира.

Опущение матки фото

Стадии

Опущение матки имеет различные варианты систематизаций и классификаций в зависимости от степени выраженности.

I – наблюдается опущение стенок матки, а влагалище перестает смыкаться.

II – отмечается опущение матки, прямого кишечника и пузыря.

III – кроме того, что происходит опущение матки, также заметно опущение шейки матки.

IV – дно матки находится во влагалище.

V – выпадение органов с выворотом кнаружи.

Выпадения матки фото смотри здесь⇐⇐⇐

Этиология

Для того чтобы возникло опущение матки причины могут быть разные:

1. Чаще всего происходит опущение после травм в родах. Это наблюдается в случаях рождения близнецов, крупного ребенка или акушерских осложнений.
2. Операции, особенно гинекологические. Нередки случаи, когда развивается опущение матки после кесарева сечения.
3. Врожденные дефекты тазовых органов.
4. Синдром дисплазии соединительной ткани.
5. Повреждения и заболевания нервов, иннервирующих область таза.
6. Разрывы промежности из-за родов, травм.
7. Старческий возраст, когда мышцы впадают в состоянии гипотонии и атонии, является фактором риска для того, чтобы началось опущение матки.
8. Сниженный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в период постменопаузы.
9. Физический труд, связанный с ношением и поднятием тяжелых предметов.
10. Сильно выраженный постоянный кашель.
11. Хронические длительные запоры.
12. Избыточный вес.
13. Наследственная предрасположенность. Опущение матки наиболее вероятно, если оно встречалось у родственников по женской линии.
14. Новообразования женских половых органов вызывают опущение матки. К ним относятся миомы, кисты.

опущение и выпадениестадии

Проявления

Если у женщины опущение матки симптомы не остаются незамеченными. Часто больные списывают их на гинекологические или другие заболевания. Чем больше давность патологии, тем ярче выражаются симптомы.

Опущение матки, однажды появившись, не исчезает и не останавливает развития. Заболевание неуклонно прогрессирует годами, что является частой причиной того, что больные привыкают к своему состоянию.

Первым признаком нередко бывает боль при половом акте. Затем нарушается менструальный цикл. Возможны обильные болезненные месячные.

Позже боли беспокоят женщину и в период покоя. Неприятные ноющие и тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, в области поясницы, крестца и между ног. Появляются кровянистые, слизистые или водянистые выделения в межменструальный период. Также возможно чувство нахождения инородного тела во влагалище.

Опущение матки приводит к бесплодию, преждевременным родам, замершей беременности или развивается привычное невынашивание.

На следующей стадии начинают страдать близлежащие органы. Мочеиспускание становится затрудненным или наоборот учащается, появляется недержание. Из-за сдавления мочевого пузыря ухудшается его кровоснабжение, отток мочи. Вместо того, чтобы выделяться наружу, моча может возвращаться наверх в почки.

Вследствие обратного заброса и застоя мочи присоединяются инфекции и воспаление. Поэтому больные, у которых диагностировано опущение матки, часто страдают урологическими и нефрологическими заболеваниями. Нередко у женщин развиваются циститы, уретриты, пиелонефриты, иногда встречается мочекаменная болезнь. Если опущение матки не лечить, то из-за затруднения оттока мочи почка набухает (гидронефроз).

Прямая кишка также оказывается заинтересованной. Больные женщины жалуются на длительные запоры, воспаления прямой кишки, недержание газов или кала. Проктологические симптомы встречаются у 30% пациенток.

На поздних стадиях становится невозможным половой акт.

В запущенных случаях опущение матки можно обнаружить самостоятельно. Когда женщина натуживается, из наружного отверстия влагалища выглядывает красное округлое образование, блестящее или сухое. При ходьбе, перемене положения тела матка неизбежно травмируется. На ней появляются ссадины, кровоподтеки, трещины и язвы.

К травмированию присоединяются изъязвления, инфекции.  Выделения из половых путей становятся постоянными, кровянистыми с гноем. При появлении пролежней от больных исходит запах гниения.

При осмотре у больных имеется отек половых губ, матки, вагины и верхней поверхности бедер. Матка и влагалище приобретают синюшный оттенок также из-за неадекватного кровообращения. Кровь застаивается и плохо снабжает ткани и органы кислородом, питательными веществами. Опущение матки может вызвать образование некротических изменений органов и тканей.

Ухудшение оттока венозной крови является причиной изменений венозных сосудов. Хроническая варикозная болезнь чаще поражает сосуды нижних конечностей и геморроидальные вены. Хронический геморрой проявляется кровотечением из анального отверстия.

Осложнения

Если несерьезно относиться к здоровью при заболевании опущение матки последствия будут неблагоприятными.

Опущение матки может осложниться:

• выпадением и ущемлением матки;
• пролежнями стенок влагалища;
• ущемлением кишечных петель;
• выворотом матки и влагалища;
• сильным кровотечением из половых путей;
• инфекциями половых и других внутренних органов;
• сепсисом.

Диагностика

Диагноз опущение матки ставит гинеколог после влагалищного осмотра. Достоверным признаком служит опущение матки в полость влагалища. Чтобы врач смог определить степень заболевания, больной нужно тужиться. От уровня нахождения дна матки определяется стадия. Влагалищное и прямокишечное исследования позволяют установить место нахождения внутренних органов и степень их смещения относительно нормальных положений.

Женщинам с этой патологией рекомендуется прохождение кольпоскопии. Это простая процедура, не требующая введения лекарственных препаратов, проводится на гинекологическом кресле с помощью прибора кольпоскопа. Гинеколог оценивает опущение матки, состояние вагины и шейки.

Опущение матки негативно влияет на близлежащие структуры организма. Больные должны быть консультированы проктологом и урологом. Эти специалисты определяют степень поражения прямой кишки и мочевого пузыря, выраженность недержания естественных отправлений.

Из влагалища и шейки берутся мазки на микрофлору, атипичные клетки. Из материала делают посев на питательные среды, оценивают чистоту влагалища.

Гистеросальипнгоскопия позволяет провести диагностику матки и маточных труб эндоскопическим способом на наличие других заболеваний.

Ультразвуковое исследование органов малого таза предпочтительно с трансвагинальным датчиком. Но при выраженном опущении информативность метода падает, тогда делают абдоминальную ультразвуковую диагностику. Также с помощью УЗИ исследуют почки на наличие камней или пиелонефрита.

Компьютерная или ядерная магнитно-резонансная томография позволяют уточнить опущение матки, качественно исследовать органы малого таза и брюшной полости.

Больные должны сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, мочу на микрофлору.

Лечение

Если вам поставили предварительный или окончательный диагноз опущение матки что делать должен объяснить врач. При необходимости он назначит дополнительные исследования, консультации врачей других специальностей, рекомендации и лечение.

Большинство женщин боятся хирургического лечения и хотят узнать, можно ли вылечить опущение матки без операции. Существуют варианты лечения, которые используют в зависимости от выраженности процесса, возраста женщины, желания рожать детей, наличия сопутствующих патологий, степени вовлечения мочевого пузыря и кишечника. При диагнозе опущение матки лечение должно начаться сразу после обнаружения.

Консервативные методы терапии

Лечение опущения матки без операции возможно лишь на ранней стадии.

Гимнастика

Среди женщин в наше время очень популярны упражнения при опущении матки.

Упражнения для тренировки интимных мышц, которые можно выполнять где и когда угодно:

1. Попеременное напряжение и расслабление промежности в положении стоя или сидя на 5-10 секунд. Повторять как можно чаще.
2. Ступенчатое сжатие промежности. Сначала без особых усилий сожмите мышцы в паху на 5 секунд, затем увеличьте напряжение еще на 5 секунд, потом изо всех сил сожмите мышцы и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Повторять по 10 раз за день.
3. Напрягайте и расслабляйте промежностные мышцы как можно сильнее и быстрее, пока не почувствуете усталость.

гимнастика

Упражнения, выполняемые дома, укрепят тазовые и брюшные мышцы:

1. Лягте на спину, согните коленные суставы. Делайте движения ногами, которые имитируют езду на велосипеде.
2. Лягте на спину, приподнимите ноги примерно на 45 градусов. Одну ногу поднимите над другой и делайте ногами одновременно махи из стороны в сторону, слева направо и справа налево. Затем поменяйте местами ноги. Та, которая была ниже, должна оказаться выше.
3. Лежа на спине, поднимайте сведенные вместе прямые ноги на 10 секунд.
4. Лягте на спину и согните колени. Упритесь об пол локтями, поднимите над поверхностью пола свои бедра. Нужно приблизить колени к голове, затем напрячь промежность. Через 5 секунд вернитесь в расслабленное положение.
5. Лягте на живот, выпрямите ноги, сведите вместе колени. Руки, выпрямленные в локтевых суставах, вытяните и сцепите над головой. Из этого положения поднимите вверх ноги, разгибая их в тазобедренных суставах, и поднимите руки. Должна получиться «лодочка».

В первую неделю повторяйте упражнения по 5 раз, во вторую неделю по 10 раз, в третью по 15, в четвертую 20 раз. Опущение матки при регулярных занятиях прекращает прогрессировать. Возможно даже небольшое обратное развитие в начальной стадии.

Пессарии⇐⇐

Врач может назначить пессарий для лечения опущения. Это специальное медицинское приспособление, которое вводится в вагину. Пессарий удерживает шейку в определенном положении, не позволяет матке опускаться, упираясь в стенки влагалища.

Лечение пессарием происходит не дольше 4 недель подряд, потому что длительное применение может спровоцировать пролежни и инфицирование.  При его ношении ежедневно спринцуются фурацилином и каждые 2 недели посещают гинеколога.

Бандажи⇐⇐

Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно носить специальные бандажи. Устройства, не допускающие дальнейшее опущение матки фото которых отличается от бандажей при других болезнях, должны поддерживать не только с боков, но и с нижней стороны.

На бандажи, которые применяются при диагнозе опущение матки отзывы можете почитать в интернете. Лучше ориентироваться на собственные ощущения и примерить бандаж перед покупкой непосредственно в магазине. Также выпускается корректирующее белье: трусы и шорты.

Медикаментозное лечение

Какой препарат нужно принимать при опущении подскажет гинеколог. Для укрепления связок обычно прописывают гормональные средства. Средств с эстрогенами очень много, в них содержатся разные дозы женских половых гормонов. Именно какие таблетки пить при опущении матки, можно узнать после сдачи крови на гормональный анализ.

Нетрадиционное лечение

Некоторые женщины предпочитают традиционной терапии лечение народное опущение матки. Помните, что эти средства не заменяют, а лишь дополняют основное лечение.

Возьмите 20 г листьев одуванчика и залейте их горячей водой. Дайте настояться 3 часа и добавьте полученную смесь в горячую ванну. Принимайте водную процедуру не дольше 15 минут.

Массаж при правильном проведении помогает органам малого таза сохранять тонус. Его должен делать только сертифицированный и опытный специалист. Во время курса мануальной терапии следует спать на животе.

Хирургические методы лечения

Если хотите на долгое время забыть, что такое опущение матки операция неизбежна.

Какие операции делают при опущении матки наиболее часто:

1. Подшивание матки при опущении к тазовым связкам, крестцу или лонному сочленению. Также делают укорочение круглых маточных связок и фиксируют их к задней или передней стенке матки. Недостаток этих вмешательств заключается в том, что через некоторое время вновь может произойти опущение матки из-за растяжения связок.
2. Пластика влагалищной передней стенки, пластика шейки матки при опущении, фасций влагалища и таза.
3. Сшивание связок друг с другом часто ведет к бесплодию.
4. Лапароскопическая операция с применением специальных «сеток». Они создаются из современных эластичных материалов, остаются внутри женщины и создают опору для матки. Фертильная способность остается сохранной, шрамы и спайки не образуются.
5. Удаление матки при опущении в наше время проводится только при наличии сопутствующих болезней, которые требуют проведение гистерэктомии. Опущение мочевого пузыря после удаления матки может усугубиться, как и опущение прямого кишечника. По возможности стараются сохранить орган.

Ниже представленно видео про новейшую методику устранения пролапса матки

Чтобы после операции не рецидивировало, необходимо соблюдать правила:

• избегайте поднимать вещи весом более 5 кг в течение полугода после операции, и более 10 кг пожизненно;
•  частые запоры могут привести к тому, что опущение матки вновь даст о себе знать;
•  если нет врачебного запрета, делайте гимнастику для укрепления интимных мышц по системе Кегеля;
•  не забывайте принимать прописанные вам гормональные препараты;
•  если ваша работа подразумевает физические нагрузки, следует перейти на другой вид деятельности;
• в течение месяца после операции нельзя вести половую жизнь.

При первых признаках опущения матки незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременно поставленный диагноз облегчает лечение.

vseomatke.ru

причины патологии, симптомы, лечение и последствия

Опущение матки – одна из форм пролапса (смещения, выпадения) органов таза. Оно характеризуется нарушением положения матки: орган смещается вниз до входа во влагалище или даже выпадает за его пределы. В современной практике это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна, которая развивается в зоне влагалищного входа.

Медики в описании этого заболевания и его разновидностей используют понятия «опущение», «выпадение», «генитальный пролапс», «цисторектоцеле». Опущение передней стенки матки, сопровождающееся изменением положения мочевого пузыря, называют «цистоцеле». Опущение задней стенки матки с захватом прямой кишки носит название «ректоцеле».

Распространенность

Согласно данным современных зарубежных исследований риск опущения, требующего оперативного лечения, составляет 11%. Это означает, что в течение жизни как минимум одна из 10 женщин перенесет операцию по поводу этого заболевания. У женщин после операции более чем в трети случаев возникает рецидив генитального пролапса.

Чем старше женщина, тем выше у нее вероятность такого заболевания. Эти состояния занимают до трети всей гинекологической патологии. К сожалению, в России после наступления менопаузы многие пациентки долгие годы не обращаются к гинекологу, стараясь справиться с проблемой своими силами, хотя у каждой второй из них имеется эта патология.

Оперативное лечение заболевания – одна из частых гинекологических операций. Так, в США в год оперируют более 100 тысяч пациенток, расходуя на это 3% от всего бюджета здравоохранения.

Классификация

В норме влагалище и шейка имеют наклон назад, а само тело органа наклонено вперед, образуя с осью влагалища угол, открытый вперед. К передней стенке матки прилежит мочевой пузырь, задняя стенка шейки и влагалища соприкасается с прямой кишкой. Сверху мочевой пузырь, верхняя часть тела матки, стенка кишечника покрыты брюшиной.

Матка удерживается в тазу силой собственного связочного аппарата и мышцами, формирующими область промежности. При слабости этих образований начинается ее опущение или выпадение.

Различают 4 степени заболевания.

1. Наружный маточный зев опускается до середины вагины.
2. Шейка вместе с маткой перемещается ниже, до входа в вагину, однако не выступает из половой щели.
3. Наружный зев шейки перемещается за пределы вагины, а тело матки находится выше, не выходя наружу.
4. Полное выпадение матки в область промежности.

Эта классификация не учитывает положение матки, она определяет лишь самую выпавшую область, часто результаты повторных измерений отличаются друг от друга, то есть имеется плохая воспроизводимость результатов. Этих недостатков лишена современная классификация пролапса гениталий, принятая большинством зарубежных специалистов.

Соответствующие измерения проводятся в положении женщины лежа на спине во время натуживания, с помощью сантиметровой ленты, маточного зонда или корнцанга с сантиметровой шкалой. Выпадение точек оценивают относительно плоскости гимена (наружного края влагалища). Измеряют степень выпадения влагалищной стенки и укорочение влагалища. В результате опущение матки делится на 4 стадии:

• I стадия: самая выпадающая зона находится над гименом больше чем на 1 см;
• II стадия: эта точка расположена в пределах ±1 см от гимена;
• III стадия: область максимального выпадения находится ниже гимена больше чем на 1 см, но длина вагины сокращена менее чем на 2 см;
• IV стадия: полное выпадение, сокращение длины вагины более чем на 2 см.

Причины и механизм развития

Болезнь часто начинается в фертильном возрасте женщины, то есть до наступления климакса. Течение ее всегда прогрессирующее. По мере развития заболевания присоединяются нарушения функции влагалища, матки, окружающих органов.

Для появления генитального пролапса необходимо сочетание двух факторов:

• повышенное давление в брюшной полости;
• слабость связочного аппарата и мышц.

Причины опущения матки:

• уменьшение выработки эстрогенов, наступающее в период климакса и постменопаузу;
• врожденная слабость соединительной ткани;
• травма мышц промежности, в частности, при родах;
• хронические болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения в организме и повышением внутрибрюшного давления (болезни кишечника с постоянными запорами, заболевания органов дыхания с длительным сильным кашлем, ожирение, опухоли яичников, почек, печени, кишечника, желудка).

Эти факторы в разных комбинациях приводят к слабости связок и мышц, и те становятся не в состоянии удерживать матку в нормальном положении. Повышенное давление в полости живота «выдавливает» орган вниз. Так как передняя стенка связана с мочевым пузырем, этот орган также начинает тянуться вслед за ней, формируя цистоцеле. Результатом становятся урологические нарушения у половины женщин с опущением, например, недержание мочи при кашле, физическом усилии. Задняя стенка при опущении «тянет» за собой прямую кишку с образованием ректоцеле у трети больных. Нередко возникает опущение матки после родов, особенно если они сопровождались глубокими разрывами мышц.

Увеличивают риск болезни многократные роды, интенсивная физическая нагрузка, генетическая предрасположенность.

Отдельно стоит упомянуть о возможности выпадения влагалища после ампутации матки по другому поводу. По данным разных авторов, это осложнение возникает у 0,2-3% прооперированных пациенток с удаленной маткой.

Клиническая картина

Больные с пролапсом тазовых органов – в основном женщины пожилого и старческого возраста. Более молодые пациентки обычно имеют ранние стадии болезни и не спешат обращаться к врачу, хотя шансов на успех лечения в этом случае гораздо больше.

Симптомы опущения матки:

• чувство, что во влагалище или промежности находится какое-то образование;
• длительные боли внизу живота, в пояснице, утомляющие пациентку;
• выпячивание грыжи в промежности, которая легко травмируется и инфицируется;
• болезненные и длительные менструации.

Дополнительные признаки опущения матки, возникающие при патологии соседних органов:

• эпизоды острой задержки мочеиспускания, то есть невозможности помочиться;
• недержание мочи;
• частое мочеиспускание малыми порциями;
• запоры;
• в тяжелых случаях недержание кала.

Более чем у трети пациенток наблюдается боль при половом контакте. Это ухудшает качество их жизни, приводит к напряженности в семейных отношениях, отрицательно сказывается на психике женщины и формирует так называемый синдром тазовой десценции, или тазовой дисинергии.

Нередко развивается варикозная болезнь с отеками ног, судорогами и чувством тяжести в них, трофическими нарушениями.

Диагностика

Как распознать опущение матки? Для этого врач собирает анамнез, осматривает пациентку, назначает дополнительные методы исследования.

Женщине нужно рассказать гинекологу о количестве родов и их течении, перенесенных операциях, заболеваниях внутренних органов, упомянуть о наличии запоров, вздутия живота.

Главный метод диагностики – тщательное двуручное гинекологическое исследование. Врач определяет, насколько опустилась матка или влагалище, находит дефекты в мышцах тазового дна, проводит функциональные тесты – пробу с натуживанием (тест Вальсальвы) и кашлевой. Проводится и ректовагинальное исследование для оценки состояния прямой кишки и особенностей строения тазового дна.

Назначается ультразвуковое исследование матки, придатков и мочевого пузыря. Оно помогает определить объем оперативного вмешательства. На ранних стадиях болезни проводится кольпоскопия. Помогает оценить измененную анатомию малого таза магниторезонансная томография.

Для диагностики недержания мочи урологи используют комбинированное уродинамическое исследование, но при опущении органов результаты его искажены. Поэтому такое исследование является необязательным.

При необходимости назначается эндоскопическая диагностика: гистероскопия (осмотр матки), цистоскопия (обследование мочевого пузыря), ректороманоскопия (изучение внутренней поверхности прямой кишки). Обычно такие исследования необходимы при подозрении на цистит, проктит, гиперплазию или полип эндометрия, рак. Нередко уже после операции женщина направляется к урологу или проктологу для консервативного лечения выявленных воспалительных процессов.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение опущения матки должно достигать таких целей:

• восстановление целостности мышц, формирующих дно малого таза, и их укрепление;
• нормализация функций соседних органов.

Опущение матки 1 степени лечится консервативно в амбулаторных условиях. Такую же тактику выбирают и при неосложненном генитальном пролапсе 2 степени. Что делать при опущении матки в легких случаях заболевания:

• укреплять мышцы тазового дна с помощью лечебной гимнастики;
• отказаться от тяжелой физической нагрузки;
• избавиться от запоров и других проблем, повышающих внутрибрюшное давление.

Можно ли качать пресс при опущении матки? При поднимании корпуса из положения лежа повышается внутрибрюшное давление, что способствует дальнейшему выталкиванию органа наружу. Поэтому лечебная гимнастика включает в себя наклоны, приседания, махи ногами, но без натуживания. Она проводится в положении сидя и стоя (по Атарбекову).

В домашних условиях

Лечение в домашних условиях включает диету, богатую растительной клетчаткой, с уменьшенным содержанием жиров. Возможно применение вагинальных аппликаторов. Эти небольшие приборы производят электростимуляцию мышц промежности, укрепляя их. Есть разработки по СКЭНАР-терапии, направленной на улучшение процессов обмена веществ и укрепление связок.

Массаж

Нередко используется гинекологический массаж. Он помогает вернуть нормальное положение органов, улучшить их кровоснабжение, устранить неприятные ощущения. Обычно проводится от 10 до 15 сеансов массажа, во время которых врач или медсестра пальцами одной руки, введенными во влагалище, приподнимают матку, а второй рукой через брюшную стенку производят круговые массажные движения, в результате чего орган возвращается на свое нормальное место.

Однако все консервативные методы могут только приостановить прогрессирование болезни, но не избавить от нее.

Можно ли обойтись без операции? Да, но только в том случае, если опущение матки не приводит к ее выпадению за пределы влагалища, не затрудняет функцию соседних органов, не причиняет пациентке неприятностей, связанных с неполноценной сексуальной жизнью, не сопровождается воспалительными и другими осложнениями.

Оперативное вмешательство

Как лечить опущение матки III–IV степени? Если, несмотря на все консервативные методы лечения или в связи с поздним обращением пациентки за медицинской помощью матка вышла за пределы влагалища, назначается самый эффективный метод лечения – хирургический. Целью операции является восстановление нормального строения половых органов и коррекция нарушенных функций соседних органов – мочеиспускания, дефекации.

Основа хирургического лечения – вагинопексия, то есть закрепление стенок влагалища. При недержании мочи одновременно выполняют укрепление стенок уретры (уретропексию). Если имеется слабость мышц промежности, проводят их пластику (восстановление) с укреплением шейки, брюшины, поддерживающих мышц —  кольпоперинеолеваторопластику, проще говоря, подшивание матки при опущении.

В зависимости от необходимого объема операция может быть проведена с применением трансвагинального доступа (через влагалище). Так выполняется, например, удаление матки, ушивание стенок влагалища (кольпорафия), петлевые операции, сакроспинальная фиксация влагалища или матки, укрепление влагалища с помощью особых сетчатых имплантов.

При лапаротомии (разрезе передней брюшной стенки) операция при опущении матки заключается в фиксации влагалища и шейки собственными тканями (связками, апоневрозом).

Иногда применяется и лапароскопический доступ – малотравматичное вмешательство, во время которого можно укрепить стенки влагалища и ушить дефекты окружающих тканей.

Лапаротомия и вагинальный доступ не отличаются между собой по отдаленным результатам. Вагинальный является менее травматичным, при этом меньше кровопотеря и образование спаек в малом тазу. Применение лапароскопии может быть ограничено в связи с отсутствием необходимого оборудования или квалифицированного персонала.

Вагинальная кольпопексия (укрепление шейки доступом через влагалище) может проводиться под проводниковой, перидуральной анестезией, внутривенным или эндотрахеальным наркозом, что расширяет ее использование у пожилых людей. При этой операции используется имплант в виде сетки, который укрепляет тазовое дно. Длительность операции составляет около 1,5 часов, кровопотеря незначительна – до 100 мл. Начиная со второго дня после вмешательства, женщина уже может садиться. Выписывают пациентку через 5 дней, после чего она проходит лечение и реабилитацию в поликлинике еще в течение 1-1,5 месяцев. Наиболее распространенное осложнение в отдаленном периоде – эрозия стенки влагалища.

Лапароскопическая операция выполняется под эндотрахеальным наркозом. В ходе ее также применяется сетчатый протез. Иногда выполняется ампутация или экстирпация матки. Поле операции необходима ранняя активизация пациентки. Выписка проводится на 3-4 день после вмешательства, амбулаторная реабилитация длится до 6 недель.

В течение 6 недель после операции женщине нельзя поднимать тяжести более 5 кг, требуется половой покой. В течение 2 недель после вмешательства необходим и физический покой, затем уже можно выполнять легкую работу по дому. Средний срок временной нетрудоспособности составляет от 27 до 40 дней.

Что делать в отдаленном периоде после операции:

• не поднимать тяжести более 10 кг;
• нормализовать стул, избегать запоров;
• вовремя лечить заболевания дыхательных путей, сопровождающихся кашлем;
• длительно применять свечи с эстрогенами (Овестин) по назначению врача;
• не заниматься некоторыми видами спорта: езда на велосипеде, гребля, тяжелая атлетика.

Особенности лечения патологии в пожилом возрасте

Гинекологическое кольцо (пессарий)

Лечение опущения матки в пожилом возрасте часто затруднено из-за сопутствующих заболеваний. Кроме того, нередко это заболевание имеется уже в запущенной стадии. Поэтому врачи сталкиваются со значительными трудностями. Чтобы улучшить результаты лечения, при первых же признаках патологии женщина должна обратиться к гинекологу в любом возрасте.

В начальных стадиях заболевания у немолодых пациенток при опущении матки применяют гинекологическое кольцо. Это так называемый пессарий из синтетического материала, который вводится глубоко во влагалище и поддерживает его свод, не давая матке опускаться. Кольцо снимается на ночь и хорошо промывается, а утром женщина устанавливает его обратно. Лечебным эффектом гинекологический пессарий не обладает. При его использовании возможны воспалительные осложнения – кольпиты, вагиниты, цервициты, а также эрозии (об эрозии шейки матки можно прочесть здесь).

Поэтому значительную помощь женщине при опущении матки окажет бандаж. Его могут использовать и более молодые пациентки. Это специальные поддерживающие трусики, плотно охватывающие и область живота. Они препятствуют выпадению матки, поддерживают другие органы малого таза, уменьшают выраженность непроизвольного мочеиспускания и болей внизу живота. Подобрать хороший бандаж непросто, в этом должен помочь гинеколог.

Женщина обязательно должна выполнять лечебную гимнастику.

При значительном выпадении проводят хирургическую операцию, нередко это удаление матки через вагинальный доступ.

Последствия

Если болезнь диагностируется у женщины в фертильном возрасте, у нее нередко возникает вопрос, можно ли забеременеть при опущении стенок матки. Да, особых препятствий на ранних стадиях к зачатию не возникает, если заболевание протекает бессимптомно. Если же опущение значительное, то перед планируемой беременностью лучше прооперироваться за 1-2 года до зачатия.

Сохранение беременности при доказанном опущении матки сопряжено с трудностями. Можно ли выносить ребенка при этом заболевании? Безусловно, да, хотя значительно повышается риск патологии беременности, невынашивания, преждевременных и стремительных родов,  кровотечения в послеродовом периоде. Чтобы беременность развивалась удачно, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, носить бандаж, при необходимости использовать пессарий, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Чем грозит опущение матки помимо возможных проблем с вынашиванием беременности:

• цистит, пиелонефрит – инфекции мочевыводящей системы;
• везикоцеле – мешотчатое расширение мочевого пузыря, в котором остается моча, вызывая ощущение его неполного опорожнения;
• недержание мочи с раздражением кожи промежности;
• ректоцеле – расширение и выпадение ампулы прямой кишки, сопровождающееся запорами и болью при дефекации;
• ущемление кишечных петель, а также самой матки;
• выворот матки с последующим ее некрозом;
• ухудшение качества сексуальной жизни;
• снижение общего качества жизни: женщина стесняется выйти в общественное место, потому что постоянно вынуждена бегать в туалет, менять прокладки при недержании, ее изнуряет постоянная боль и дискомфорт при ходьбе, она не чувствует себя здоровой.

Профилактика

Опущение стенок матки можно предотвратить таким образом:

• свести к минимуму длительные травматичные роды, при необходимости, исключая потужной период или выполняя кесарево сечение;
• вовремя выявлять и лечить заболевания, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости, в том числе хронические запоры;
• при возникновении разрывов или рассечения промежности в течение родов тщательно восстанавливать целостность всех слоев промежности;
• рекомендовать женщинам при дефиците эстрогенов заместительную гормональную терапию, в частности, при климаксе;
• назначать пациенткам с риском генитального пролапса специальные упражнения для укрепления мышц, образующих тазовое дно.

ginekolog-i-ya.ru

Выпадение матки у женщин в пожилом возрасте: лечение и операция шейки

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично. Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки. Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

• частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
• полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
• ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
• цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Такое опущение матки считается пятой (последней) степенью тяжести патологии, диагностируется визуально, потому как при полном выпадении весь орган выходит за пределы влагалища. Полное выпадение происходит стремительно в результате травмы, тяжелых родов, надрыва при поднятии тяжестей. Возможно при попустительстве пациентки, когда она вовремя не обращается к доктору. Лечение показано только хирургическое.

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

1. Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
2. Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
3. Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.

Причины

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

• возрастное ослабление мышечного тонуса;
• опухоли;
• тяжелые роды, родовые травмы;
• многоплодная беременность;
• ожирение;
• хронический запор;
• гинекологические операции;
• хронический кашель;
• тяжелый физический труд;
• некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основные признаки и симптомы

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

• боли в пояснице и низу живота;
• дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
• ощущение инородного тела в вагинальном канале;
• появление выделений;
• болезненные ощущения при половом акте;
• нарушения менструации;
• недержание мочи, кала, кишечных газов.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

• УЗИ;
• гистеросальпингоскопию;
• кольпоскопию;
• экскреторную урографию;
• компьютерную томографию;
• бакпосев;
• мазки на флору.

Методы лечения выпадения матки

Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

1. Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
2. Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
3. Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.

Консервативное лечение без операции

Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

1. Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
2. Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.

При любом терапевтическом лечении пролапса гениталий пациенткам прописывают диету, избавляющую от запоров. Часто рекомендуют щадящий режим работы, ограничение физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Если патология сопровождается иными заболеваниями (воспалительные процессы, инфекции, другие), то проводят их медикаментозное лечение специальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия неэффективна, либо пациентка обращается к доктору на тяжелой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве используют влагалищный (разрез внутри влагалища) и лапароскопический (проколы на животе) доступ. Определив степень опущения матки, наличие (отсутствие) ректоцеле, цистоцеле, сопутствующих патологий врач выбирает определенный вид операции (их насчитывается более сотни). Некоторые виды оперативного лечения:

1. Удаление матки.
2. Кольпорафия, в процессе которой укрепляют стенки влагалища.
3. Кольпоперинеопластика – операция по ушиванию мышц вагинального канала и промежности.
4. Хирургическое укорочение мышц связочного аппарата матки.
5. Роботизированная коррекция положения матки.
6. Установка сетчатых имплантантов, выполняющих функцию поддерживающего матку каркаса (облегченная лапароскопическая промотофиксация, пликация крестцово-маточных связок, меш-сакровагинопексия).

Народные средства

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения опущения матки. Отвары и настои трав используют для ванн, тампонов и спринцеваний, принимают внутрь. Главная задача лечения народными средствами – укрепить мускулатуру влагалища домашних условиях. Вот несколько рецептов таких снадобий для вспомогательного лечения:

1. Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
2. Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
3. Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
4. Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
5. Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
6. Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
7. Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
8. Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца. Часто назначают медикаментозное (гормональное) лечение. Рекомендуют избегать физических нагрузок, придерживаться диеты, исключающей запоры, заниматься специальной гимнастикой.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

• эндоцервициту;
• отеку, язвам влагалища и шейки;
• риску инфицирования;
• контактным кровотечениям;
• варикозной болезни;
• ущемлению, изъязвлению тела выпавшей матки;
• развитию цистита;
• пролежням стенок вагинального канала;
• ущемлению кишечных петель.

Профилактика заболевания

Возрастные изменения, тяжелые роды, высокие физические нагрузки и прочие провоцирующие факторы не исключают пролапса гениталий. Чтобы по возможности предупредить возникновение и развитие этой патологии, необходимо проходить периодическое гинекологическое обследования и соблюдать профилактические меры:

• регулировать физические нагрузки;
• придерживаться диеты, исключающей запоры;
• не поднимать тяжести;
• выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий упругость мышц влагалища и связочного аппарата;
• внимательно относиться к послеродовым травмам и разрывам.

Видео: пролапс гениталий и выпадение матки у женщин

Посмотрите видеоролик, из которого вы узнаете, что скрывается за термином «пролапс гениталий», какова вероятность развития данной патологии у женщин разного возраста, что в состоянии ее спровоцировать. Практикующий врач расскажет, какие методы лечения применяются, как происходит оперативное возвращение органа в нормальное состояние. Узнайте из видео, что делать женщинам, чтобы свести к минимуму риск возникновения патологии.

sovets.net

Что делать при опущении матки: симптомы, причниы, лечение опущения

Опущение матки – диагноз, не оставляющий равнодушным ни одну женщину. Весьма распространенное заболевание среди женщин в возрастной категории от 35 до 60 лет, выявляющееся, как правило, на поздних стадиях. Главной причиной опущения органа является ослабление тазового дна. Обычно такое явление характерно для женщин после родов, после физических нагрузок. Матка как бы частично свисает вниз, а часто и вовсе вместе с влагалищем выпадает наружу из брюшной полости, сопровождается незначительным дискомфортом.

Опущение матки может быть и у молодых нерожавших женщин, которые, активно занимаясь спортом, резко прекращают занятия. Происходит хроническое ослабление соединительной ткани, связок, мышц, что влечет выпадение органа.

Признаки патологии длительное время могут быть скрытыми. Многие женщины вовсе не жалуются на легкие маточные сокращения, т.к. практически их не ощущают. Принято не назначать пациенткам лечение при легком сокращении матки. Терапия показана только при сильной сократительной деятельности органа, сопровождающейся ярко выраженной симптоматикой и анатомическими изменениями функционирования органа.

Важным диагностическим показателем считается локализация изменений в границах влагалища чуть выше области половой щели (определяется по результатам УЗИ). Если в процессе патологии обнаруживается полное или частичное выхождение органа за половую щель, подтверждается диагноз «выпадение матки» как следствие запущенной стадии опущения, соответственно, можно делать, контрольную лабораторную диагностику.

Степени патологии

В обычном положении орган крепится связками соединительной ткани к тазовому дну. Во время родов, поднятия тяжестей, усиленных физических занятий общий мышечный тонус снижается, матка вместе с соседними органами (мочевым пузырем, прямой кишкой, влагалищем) скользит вниз и выходит наружу. Половая жизнь становится затрудненной, т.к. боли в промежности, дискомфорт, кровотечения резко снижают половое влечение, в результате чего половая близость становится невозможной.

За счет слабости мышц тазового дна матка может провисать или полностью выпадать из брюшной полости.

В зависимости от степени выпадения выделяют 4 степени заболевания:

• 1 степень характеризуется незначительным свисанием органа во влагалище;
• 2 степень – смещением органа ко входу во влагалище;
• 3 степень диагностируется после выступания маточного тела за пределы влагалища;
• 4 степень – когда матка полностью выпадает из брюшины.

Дальнейшие осложнения возникают на фоне выпавшей матки. При опущении тела матки визуально орган выглядит как выпячивание верхней передней стенки влагалища, за счет которого мочевой пузырь также частично смещается в сторону влагалища. Вследствие давления на него органа учащаются позывы к мочеиспусканию, возникает задержка либо недержание мочи.

Причины маточного ослабления

Выпадение матки — это состояние, при котором мышцы тазового дна и связок растягиваются и ослабевают, в результате чего не способны удерживать матку. Как следствие, она выпадает в вагинальный канал. Наиболее часто заболевание встречается у женщин климактерического периода после естественных родов вагинальным путем. Весьма распространенные причины выпадения органа — беременность и родовые травмы.

Среди наиболее распространенных причин маточного выпадения различают:

• Естественные и осложненные роды без применения кесарева сечения;
• Ослабление тазовых мышц с возрастом;
• Многоплодная беременность;
• Снижение выработки организмом гормона эстрогена;
• Условия, создающие повышенное давление на стенки брюшной полости, например, потуги при хронических запорах, кашель, новообразования, скопление жидкости в брюшине;
• Избыточный вес, дающий дополнительную нагрузку на мышцы таза;

В обычном состоянии тело органа удерживается различными мышцами, соединительной тканью, связками. Из-за осложнений во время родов у некоторых женщин эти мышцы ослабевают. Известны случаи, когда у женщин в возрасте после 45 лет в климактерический период под воздействием естественного снижения гормона эстрогена опущение шейки матки происходило в вагинальный канал, а в некоторых случаях матка выпадала вместе с придатками.

Симптоматика

Различают 4 степени опущения матки, различающиеся симптоматикой и признаками. В первом случае матка опускается до точки, находящейся чуть выше девственной плевы, это отчетливо видно при осмотре «в зеркалах», во втором – до места расположения девственной плевы. В третьей степени тело матки выходит наружу за пределы девственной плевы и в четвертой стадии – полностью выпадает наружу. В начале опущения матки симптомы не видны.

Прогрессируя, состояние пациенток ухудшается, они могут ощущать следующие признаки:

• Тяжесть в области малого таза;
• Ослабление струи мочи;
• Ощущение инородного тела;
• Затруднения при мочеиспускании;
• Пролежни после длительного ношения пессария;
• Боль в нижней части спины;
• Торчащее выпячивание, напоминающее геморроидальный узел;
• Рыхлость влагалища в тонус тканей.

Очень часто симптомы опущения матки незначительны рано утром и усиленные вечером. Скудная симптоматика никак не сказывается на жизнедеятельности пациентки. В тяжелых ситуациях, когда на лицо опущение матки, симптомы становятся очевидным, и чтобы устранить причину, необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Не стоит тратить время впустую, думая, что опущение матки пройдет само по себе, особенно, если подобное состояние обнаруживается в период беременности. Для подтверждения диагноза важно делать УЗИ и МРТ.

Устранение выпадения матки с помощью вагинального пессария

Пессарий – медицинский прибор, предназначен для удержания тела матки в естественном положении в анатомически предназначенном месте. Назначается врачами-гинекологами как для краткосрочного, так и для долгосрочного лечения.

Выпускается различных форм, размеров, подбирается индивидуально для каждой пациентки после осмотра. Обычно сразу же после установки пессария, доктор просит женщину сесть, встать, пройтись, чтобы убедиться, что размер подобран правильно, прибор не жмет, не натирает, не выпадает. Противопоказаниями к его установке являются язвочки, инфекционные заболевания женской половой сферы, неспецифические влагалищные выделения, болезненный половой акт.

Кому показана хирургическая операция

Многие женщины видят решение проблемы только в операции.

Однако, стоит учитывать, что операция снижает шансы на беременность и рождение ребенка. Если в планах женщины есть желание иметь детей, то стоит повременить с операцией, отдав предпочтение консервативным и физиотерапевтическим методам лечения.

При опущении матки женщина ощущает как бы инородный предмет, который мешает ей внутри, вызывает учащенные позывы  к мочеиспусканию, давя на мочевик. Удаление органа проводится строго по медицинским показаниям и письменному согласию женщины.

Диагностика

При подозрении на выпадение матки самый верный путь — обращение к гинекологу. На предварительном осмотре доктор подробно изучит историю болезни, диагностирует симптомы, назначит необходимые анализы. Если основной жалобой будет опущение шейки матки, анализы не потребуются и врач направит пациентку на МРТ или УЗИ. Сменило ли тело матки свое месторасположение можно определить при гинекологическом осмотре в зеркалах либо при ректальном исследовании.

Методы устранения патологии

В зависимости от степени заболевания, подбираются соответствующие методы лечения. Терапия необходима, когда опущение матки приводит к дискомфорту. Подбирается с учетом того, планирует ли женщина иметь детей. Если ответ положительный, то показано лишь консервативное лечение, не предполагающее удаление органа. Проконсультироваться, как лечить опущение матки, можно у своего лечащего гинеколога во время очередного осмотра.

При легких формах, когда стенки влагалища ослаблены, опущение матки незначительное, достаточно делать корректирующие упражнения, цель которых – укрепление тазового дна.

Женщинам в менопаузе рекомендуется гормональное лечение при помощи различных гелей, суппозиториев, паст, кремов, содержащих эстрогены. Иногда врач советует установить влагалищное кольцо. Оно также содержит эстрогены, положительно воздействует на сократительную функцию матки.

Если терапия не помогает вылечить патологию, вернув матку в нужное положение, выполняется процедура гофрирования мышц тазового дна. Тело матки укрепляется вагинальными пластиковыми пластинами, которые устанавливаются между двух стенок влагалища (передней и задней).

Наиболее распространенные причины потери эластичности включают:

• Хронические запоры;
• Генетическое аномальное развитие матки;
• Глубокие разрывы промежности во время родов;
• Гормональный сбой;
• Возраст женщины.

Чтобы уберечь себя от подобной проблемы, всем женщинам, готовящимся стать матерями, стоит прислушиваться к рекомендациям доктора, соблюдать дородовой режим, во время родов прислушиваться к плоду, минимизировать давление на матку. Эти несложные правила помогут избежать сильных разрывов.

Своевременная диагностика и лечение повышают шансы женщин на сохранение матки. Терапия обходится строгим выполнением рекомендаций доктора, оздоровлением в санатории, иногда — соблюдением постельного режима.

В основе консервативного лечения лежит выполнение индивидуально разработанных упражнений, направленных на тренировку связочного аппарата и торможение дальнейшего смещения половых органов.

Наиболее распространено упражнение Кегеля. Оно весьма простое, не требует сильной активности, безопасно, удобно. Его можно выполнять ежедневно, в любом положении, в любом месте. Суть методики – в поочередности сжимания/расслабления мышц промежности. Также хорошо зарекомендовали себя упражнения «велосипед», «ножницы на боку». Их рекомендуется делать в профилактических целях.

Если при первой стадии заболевания беременность не противопоказана, то вторая-четвертые степени не дают возможности пациентке стать матерью. Если опущение матки обнаружено во время беременности, женщине до родов рекомендуется носить специальный бандаж. После постановки диагноза «опущение матки» пациенткам рекомендуется на некоторое время исключить половую жизнь.

Чтобы вернуть половые органы в нормальное положение, требуется операция по ушиванию. Если ее по каким-либо причинам невозможно провести, приходится удалять матку. Удаление органа происходит только после того, как операция была одобрена женщиной, пациентка не планирует больше иметь детей либо находится в климактерическом возрасте.

СОВЕТ!!! При первых признаках опущения половых органов необходимо своевременное лечение. Комплексная терапия поможет избежать рецидивов, кроме того, окажет профилактическое воздействие на женскую половую систему.

Потеря эластичности маткой не всегда приводит к выпадению. Бывают случаи, когда орган незначительно смещается вниз и приводит к деформации границ стенок влагалища. У некоторых женщин опущение матки происходит одновременно с опущением влагалища, но этому чаще всего способствуют анатомические особенности половых органов. Неравномерное смещение влагалища отражается на опущении его стенок, вследствие чего различают опущение только задней или передней стенок влагалища, либо одновременное выпячивание обеих.

Когда показано хирургическое удаление

Оперативное вмешательство показано при сложных запущенных состояниях. Опущение матки – заболевание прогрессирующее, при отсутствии надлежащего лечения влечет за собой ее выпадение. Патология оказывает отрицательное влияние на работу мочевого пузыря, почек, кишечника, печени, вызывая нефрит, цистит, колит. Иногда выпадение матки приводит к тому, что между двух стенок влагалища (задней и передней) образовываются грыжи.

Современная медицина насчитывает более 10 методик хирургических операций по устранению выпячивания матки.

Существуют более безопасные щадящие техники, предназначенные для молодых женщин, планирующих беременность, и более травматичные (показаны пожилым пациенткам, не ведущим половую жизнь).

Развитие эндоскопии позволяет делать современные операции с минимальной травматичностью, исключает осложнения, способствует быстрому послеоперационному восстановлению.

Уникальная по технологии выполнения операция – промонтофиксация. Это новинка в медицине. Используется редко. Основана на установлении и закреплении специальных пластиковых пластин-протезов между влагалищных стенок (задней и передней).

В случае, когда хирургическое лечение противопоказано, применяются влагалищные спринцевания, тампоны, маточные кольца. Чтобы избежать осложнений важно на время лечения исключить половую жизнь, консервативную терапию проводить под наблюдением врача-гинеколога.

СОВЕТ!!!Выполняя несложные интимные упражнения, можно укрепить мышцы, удерживающие не только матку, но и прямую кишку, уретру, мочевой пузырь. Подобная практика позволит избежать проблем с мочеиспусканием, восстановить тонус после родов, облегчить лечение, снизить болевой порог при менструации.

Постоянное укрепление маточного тонуса положительно сказывается на последующих родах, делает ярче половой акт, усиливает кровообращение в малом тазу, снижает риск развития онкологии и воспалений, корректирует гормональный фон, облегчает протекание месячных, задерживает на несколько лет наступление климакса.

Лечение патологии определяется различными факторами, подбирается индивидуально для каждой женщины, весьма эффективно на ранних стадиях. Практически в половине случаев, прибегнув к физиотерапии и санаторно-курортным процедурам, удается вылечить опущение женских половых органов. Профилактика опущения матки очень важна, особенно в молодом возрасте, т.к. помимо рекомендательного характера, препятствует возникновению более серьезных заболеваний женской половой сферы, таких как злокачественные новообразования, кисты, воспаления. При несвоевременном обращении за медицинской помощью состояние здоровья ухудшается вплоть до выпадения матки.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

Опущение матки лечение в домашних условиях

Дорогие читательницы!  Сегодня наш разговор о такой деликатной проблеме, как опущение матки. Это, действительно, становится проблемой для многих женщин, которая с годами только усугубляется. Так, согласно статистике, подобная патология диагностируется у каждой десятой из сотни женщин, кому поставлен такой диагноз. В возрасте –  до 40 лет – диагностируется уже в 40% случаев, а в более старшем возрасте подобная проблема отмечается у половины женщин. 15% всех операций на гениталиях проводятся по поводу опущения, либо выпадения матки. В этой статье я расскажу почему происходит опущение матки, методах лечения и возможно ли исправить ситуацию в домашних условиях.

Опущение матки – причины и последствия и образ жизни

Опущение матки, или как еще называют эту патологию врачи, пролапс матки — это патологическое состояние, при котором происходит несостоятельность связок и мышц в малом тазу. Под весом и давлением внутренних органов на матку происходит смещение органов малого таза книзу. Прежде всего смещению подвержена матка, а затем и влагалище. Кроме этого страдают мочевой пузырь и прямая кишка. Если вовремя не остановить этот процесс, то матка может переместится за пределы половой щели, то есть выпадет наружу.

Сама матка тоже обладает собственным тонусом. Ее нормальное положение — это находиться в подвешенном состоянии в середине малого таза на равном расстоянии от его стенок между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Если мышцы и связки не в состоянии поддерживать матку в подвешенном состоянии, она начинает перемещаться книзу. Причинами такого смещения могут быть следующие факторы:

• Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей;
• Тяжелые или многочисленные роды;
• Хирургические вмешательства в малом тазу и на промежности, при которых нарушается целостность тазовых мышц;
• Дефицит гормона эстрогена в крови, который возникает в период менопаузы;
• Ожирение, избыточный вес;
• Наследственность и генетическая предрасположенность, врожденные аномалии, воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
• Хронические запоры, грыжи;
• Малоподвижный образ жизни,
• Преклонный возраст.

Существует 4 степени выпадения матки.  Если при первой степени отмечается небольшое опущение, при этом при натуживании матка не выходит из зияющей половой щели, то при четвертой степени она уже находится снаружи, за пределами половой щели. При этой степени вовлекаются рядом находящиеся органы: происходит опущение стенки влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки.

 

Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.

А первыми симптомами могут быть следующие признаки:

• чувство распирания и наличие инородного тела внизу живота;
• болезненные ощущения, отдающие в поясничную или крестцовую область;
• учащенное мочеиспускание и запоры;
• вероятность появления кровянистых выделений из влагалища;
• нарушение менструального цикла, болезненные, длительные или обильные месячные;
• неприятные ощущения во время половых контактов.

По мере прогрессирования процесса клинические проявления усугубляются и при прогрессировании состояния боли становятся интенсивнее, развивается недержание мочи, которое возникает даже при небольшом чихании или кашле. Наблюдается недержание стула и газов. Инфицируются и возникают воспаления уретры, мочевого пузыря, развитие пиелонефрита.

При последней стадии в промежности появляется ощущение выпадения матки. Выпавшая матка инфицируется, возникает воспаление, образуются трофические язвы, атрофия слизистой. При ходьбе выпавшая матка еще больше травмируется, появляются кровотечения из трещин, пролежни, сильные боли. Окружающие ткани становятся синюшными и отечными, появляется застой крови и варикозное расширении вен малого таза и нижних конечностей. Все это приковывает женщину к постели, она становится инвалидом.

К самым грозным осложнениям можно отнести ущемление матки или части кишечника, что может привести к некрозу этих органов. И только срочная операция поможет спасти жизнь.

Конечно, я повторюсь, проблема слишком деликатная и многие женщины боятся обратиться на прием к врачу. Хотя, начав лечение на ранних стадиях, прогрессирование болезни и осложнения можно избежать.

Выпадение матки — лечение без операции

В современной гинекологии опущение матки не считается страшным диагнозом. Конечно, исход лечения прежде всего зависит от степени заболевания. В настоящее время имеются современные технологии лечения выпадения матки, которые весьма эффективны на всех стадиях.

На ранних стадиях рекомендовано консервативное лечение, на более поздних – не обойтись без операции. Важным моментом на всех стадиях опущения матки возможно лечение народными средствами, а также использование специальной гимнастики, но об этом чуть позже.

Современная гинекология опущение матки не считает страшным диагнозом, поскольку заболевание весьма успешно лечится на всех стадиях. Хотя в некоторых случаях возможны серьезные осложнения болезни и уже без операции не обойтись. Но при любой стадии патологии всегда к лечению необходимо подходить индивидуально. И какой бы вы не выбрали метод лечения, прежде необходимо проконсультироваться с гинекологом. А сейчас о лечении опущения матки без операции рассмотрим более подробно.

Опущение матки — лечение в домашних условиях

При начальных стадиях врачи назначают лечение на дому. Я нашла в интернете немало положительных отзывов, когда в домашних условиях женщины справились с подобной проблемой самостоятельно, имеется в виду без оперативного вмешательства. Для этого они применяли препараты из лекарственных растений в сочетании со специальной гимнастикой. И так разберем эти два вида лечения подробнее.

Несмотря на то, что при опущении матки не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой, а уж тем более, спортом, но при данной проблеме – это просто необходимо! Дело в том, что при опущении матки необходимо делать специальные упражнения по Кегелю или гимнастика по Юнусову. Что это за гимнастика?

Гимнастика Кегеля при опущении матки

Гимнастика Кегеля заключается в напряжении мышц промежности. Напрягая эти мышцы, возвращается прежний тонус мышц органов малого таза. В результате матка возвращается в свое обычное положение. Противопоказаний для проведения этой гимнастики нет.

Положительный момент заключается в том, что делать эти упражнения можно где угодно и когда угодно, все зависит от вашего желания. Огромный плюс этих упражнений: выполняя эти упражнения, никто, кто находится рядом с вами, не видит, что вы их делаете. Например, вы можете делать эти упражнения дома, выполняя любые домашние дела, или сидя за компьютером, или, когда ложитесь спать. Можно выполнять эти упражнения в транспорте, на работе, на прогулке, да где угодно!

Не переживайте, если в первые дни у вас не будет получаться, дело в том, что мышцы слабые и они не захотят сразу подчиниться вашей воле. Положительный результат можно отметить уже через неделю регулярного их выполнения. Заниматься гимнастикой необходимо каждый день, можно хорошо позаниматься один раз, а можно сделать несколько подходов за день.

И еще важный момент. Почувствовав результат, не надо бросать делать эти упражнения. Помните, что с возрастом мышцы малого таза ослабевают? Так что делайте эти упражнения всегда. Помимо возвращения упругости мышц промежности и малого таза, можно избавиться от слабости мочевого пузыря и недержания мочи.

Лечебная гимнастика при опущении матки — видео

Упражнения при опущении матки

Гимнастика по Юнусову также эффективна. Суть ее заключается в сокращении мышц, которые участвуют в мочеиспускании. Для выполнения необходимо напрягать мышцы промежности, имитируя задержку мочеиспускания. Такое упражнение можно выполнять когда, где и сколько угодно. Но надо сказать, что упражнения по Кегелю более эффективны и и в этих упражнениях задействованы больше мышц промежности и малого таза.

При подобной проблеме рекомендуется заниматься йогой. О том, как начать заниматься йогой в домашних условиях я уже писала, прочитайте, пройдя по ссылке. Йога не имеет противопоказаний для этой патологии.  А в помощь вам будет вот это видео.

Приветствуются упражнения для укрепляются мышц брюшного пресса: «ножницы», «велосипед», «березка», медленное поднятие и опускание прямых ног и т.д. При выполнении этих упражнений укрепляется не только брюшной пресс, но и мышцы малого таза.

Опущение матки — лечение народными средствами

Лечение травами опущения матки применялось с давних времен, проблема опущения матки была у наших бабушек и прабабушек. Понимаете, сколько тяжелой работы им пришлось переделать: это и работа в военное время на заводах, и на полях, да и дома им приходилось работать наравне с мужчинами. А многочисленные роды тоже внесли свою лепту в развитии этого заболевания. О гимнастике они тогда едва ли знали, а вот травами лечились.

Сейчас лечение травами наряду с гимнастикой широко используется и приносит ощутимые результаты. Но надо знать, что лечение травами продолжительное, пить надо регулярно, не пропуская прием настоек и отваров.

Что нам предлагает народная медицина?

Сироп с подорожником.  50 грамм высушенных листьев подорожника залейте литром кипятка и потомите на небольшом огне еще с полчаса, затем к отвару добавьте столовую ложку измельченных семян душистого сельдерея, Дайте отвару еще настояться 40 минут и отфильтруйте через сито, К остывшему отвару добавьте 500 грамм меда, перемешайте. Принимайте по ¼ стакана перед едой в течение месяца. При необходимости курс можно повторить.

Настой с семенами укропа. Возьмите поровну семена укропа, траву зверобоя, цикория и лекарственной ромашки. 1 чайную ложку сбора всыпьте в термос и залейте стаканом кипятка и оставьте на ночь. Утром профильтруйте. Полученный отвар выпейте в течение дня небольшими порциями. Вечером снова сделайте настой. Принимают настой 3 недели, затем 2 недели перерыв, курс лечения 3 месяца.

Настой с мелиссой. Заварите в термосе 2 столовые ложки листьев мелиссы (свежих или высушенных) с 2 стаканами кипятка, оставьте на несколько часов, чтобы настоялось. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Мелиссу можно заварить с другими травами: мелисса -75 г, душица – 75 г, мать-и-мачеха 100 г. Смесь перемешайте и заварите точно также, как и с одной мелиссой. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Настойка с яичной скорлупой. Возьмите скорлупу 5 яиц, высушите и измельчите в кофемолке. Измельчите 9 лимонов и смешайте из вместе со скорлупой, оставьте на 4 суток, после этого к с меси добавьте 0,5 л водки и еще настаивайте в течение 3 -х дней. После чего отфильтруйте настойку. Принимайте по ¼ стакана утром и вечером до тех пор, пока не выпьете всю настойку. Повторите курс через месяц, всего должно быть 3 курса.

Ванна с отваром кедровых орешков. 1 стакан кедровых орешков залейте 2 литрами кипятка, поставьте вариться в эмалированной кастрюле с закрытой крышкой на медленном огне в течение часа, огонь выключите и еще оставьте настояться на полчаса. Полученный отвар вылейте в ванну и полежите в воде при температуре 38º в течение 15 минут.

Народные методы лечения опущения матки — отзывы

Эти отзывы я нашла в журнале ЗОЖ, есть такой журнал. Зная, что я пишу о народных методах лечения, бабушка-соседка принесла мне несколько подшивок этого журнала. И вот какие отзывы – результаты лечения опущения матки я нашла.

Массаж кулаком

Утром, проснувшись, лечь на спину, вытянуть ноги, кулак левой руки положить на живот, сверху кулак прикрыть правой ладонью и сжать. Получится усиленный двойной кулак. Водить этим кулаком по мягким тканям живота с силой надавливая, сначала по часовой, потом против часовой стрелки. Начинать с 2-3 кольцевых движений, каждое утро увеличивая число движений. Через 20 дней надо делать 20 движений в каждую сторону. Женщина делает такие упражнения каждое утро по 20 раз в каждую сторону. У неё встала на место матка, улучшился стул, исчез геморрой. Против опущения матки полезно делать и другие упражнения: поднимать и опускать ноги, делать ножницы, поднимать коленку до подбородка сначала одной, потом другой ногой (2001 г., № 10, стр. 20)

Лечение банкой

Вылечить выпадение и опущение матки поможет простое средство. Нужно взять пол-литровую банку и лечь на неё так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Будет больно, но надо потерпеть и полежать так 3-5 минут, сколько вытерпите. Затем, не поднимаясь, повернуться на правый бок и полежать еще 10-15 минут. Затем лечь на спину и подвязать низ живота платком или эластичным бинтом и только потом стать на ноги. Признаком того, что матка встала на место будет отсутствие боли в положении лежа на банке. Этот народный рецепт передается в одной семье из поколения в поколение. (2004 г., № 9, стр. 24).

Массаж живота

Вечером перед сном лечь на спину, расслабится, согнуть ноги в коленях. Пальцами рук надо пройтись по низу живота 3-5 раз, слегка его приподнимая. Перовые дни будет немного больно, но затем боль уйдет. (ЗОЖ 2011 г., № 21, с. 31-32).

 

И еще одно полезное упражнение. Проснувшись утром, не вставая с постели, перевернитесь на живот и встаньте в коленно-локтевое положение, живот к опустите как можно ниже, а бедра поднимите как можно выше, останьтесь в таком положении 15 минут. После чего перевернитесь на живот и немного отдохните, не вставая с постели. Делайте эти упражнения не менее 20 дней, но для лучшего эффекта можно их делать и дольше. Выполняя это упражнение, матка не только вернется в свое нормальное положение, но и прекратятся запоры, нормализуются месячные, да для зачатия такое упражнение будет полезным.

Опущение матки после родов

Но не всегда опущение матки бывает у женщин старше 40 лет. Опущение матки, хотя и редко встречается и у молодых женщин. Причинами опущения матки и в дальнейшем ее выпадения считаются:

• Плохая физическая форма, когда молодые девушки не занимаются никакой физической нагрузкой.
• Неправильное питание, когда не выполняются предписания доктора по поводу питания во время беременности, женщина не употребляет достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой, в результате чего у нее увеличивается риск запоров.
• Поднятие тяжестей во время беременности, например, своего маленького ребенка или ношение тяжелых сумок из магазина.
• Возраст: чем старше роженица, тем слабее тазовые мышцы, тем больше шансов иметь опущение матки.
• Осложнения во врем родов, травмирование мышц в процессе родов, например наложение щипцов.
• Многоплодная беременность.
• Наследственность, в этом случае надо заранее готовиться к родам и делать упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Чтобы не произошло осложнений, женщинам очень внимательно надо прислушиваться к рекомендациям акушер-гинеколога. Все, что он вам советует, должно строго соблюдаться. Это все в ваших интересах.

Опущение матки –рекомендации

1. Носите специальный бандаж в виде трусиков, его можно купить в аптеке. Бандаж предотвращает опущение матки и внутренних органов малого таза. Его надевают на голое тело в положении лежа, чтобы мышцы живота полностью расслабились. Снимают его тоже в положении лежа. Рекомендуют его носить не более 10-11 часов в день, затем его необходимо снять.
2. Очень полезно, как для профилактики, так и при имеющемся опущении матки, езда на велосипеде 2-3 раза в неделю по 30-60 минут.
3. Не поднимайте тяжести весом больше 3-х килограмм.
4. При половом сношении применяйте позу «женщина сверху», в таком положении мышцы малого таза будут в тонусе в результате постоянного сокращения и расслабления мышц.

Дорогие читатели, тема опущения матки, как вы, наверное, уже поняли довольно часто встречающаяся проблема у женщин. И я освятила далеко не все тонкости решения этой патологии. Продолжение следует.
Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

 

Понравилась статья, поделись с друзьями

taiafilippova.ru