Содержание

Лекарства от цистита у женщин, полный список препаратов и средств.

Цистит — часто встречающееся заболевание мочеполовой системы. Его лечение успешно проводится при помощи лекарств, основными признаками цистита у женщин выступают следующие: боль при мочеиспускании, боль в животе, кровь в урине.

Если еще 50 лет назад вылечить данное заболевание было сложно, то сегодня появилось большое количество лекарств от цистита у женщин, с помощью которых можно эффективно избавиться от этого неприятного недуга. Заметив первые симптомы, желательно обратиться к врачу. Лишь специалист может правильно выбрать эффективное средство от цистита, которое подойдет конкретной женщине.

Правила лечения

Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, не стоит использовать лишь медикаментозные средства. Симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней после начала приема таблеток, а инфекция способна остаться в организме и проявиться вновь при первом провоцирующем факторе.
При цистите женщинам стоит принимать следующие лекарства:

Помимо приема лекарств, имеет значение и профилактика цистита у женщин. Она заключается в соблюдении специальной диеты: ограничении острой и соленой пищи. Категорически запрещается алкоголь.

Чем можно вылечить цистит у женщин и какие лекарства доказали свою эффективность рассмотрим подробнее.

Лекарства для лечения

На фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов, при цистите у женщин специалисты назначают чаще всего антибиотики. Ведь причиной заболевания являются бактерии.

Распространённые бактерии — возбудители заболевания.

Что стоит пить при цистите женщинам и какие лекарства являются наиболее эффективными.

Антибиотики

  1. Норфлоксацин. Способствует уничтожению микроорганизмов.
  2. Монурал. Лечит бактериальную форму заболевания, предотвращает рецидивы.
  3. Нитроксолин. Оказывает сильное противомикробное действие.
  4. Фурагин. Обладает противомикробным действием.
  5. Палин. Применяется для терапии острой бактериальной формы.
  6. Невиграмон.

Основные антибиотики для лечения заболевания.

Подобные лекарства для цистита для женщин являются довольно эффективными, но не лишены побочных эффектов.

То, какое лекарство применять против цистита конкретной женщине, должен решать врач. Иначе есть риск не только не избавиться от недуга, но и сделать его хроническим.

Растительные препараты

Прекрасно помогают растительные препараты от цистита у женщин. Вот самые полезные из них.

  • Канефрон Н. Данный препарат для женщин доказал свою эффективность при цистите, обезболивающее действие его позволяет снизить неприятные симптомы. Он снимает воспаление и может применяться для терапии хронической бактериальной формы этого заболевания.
  • Цистон. Этот препарат обогащен микроэлементами, он не только помогает при воспалении мочевого пузыря, но и устраняет камни в почках.
  • Монурель. Это БАД из экстракта ягод клюквы. Обладает мочегонным и противомикробным действием.
  • Уролесан. Это комплексный препарат на основе растений, в составе которого находятся экстракты нескольких трав. Данное лекарство эффективно снимает воспаление мочевого пузыря у женщин, уменьшает боль, облегчает мочеиспускание.

Эффективные растительные препараты.

Средства на натуральной основе делают более сильным действие антибиотиков, уменьшают вероятность побочных эффектов. Они являются действенными при воспалении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, заболеваниях мочеполовой системы, данные лекарства почти не имеют противопоказаний для женщин.

Лечение бактериального воспаления

Возбудителями данного заболевания являются бактерии. Для лечения воспаления прекрасно зарекомендовали себя следующие препараты.

Группа фторхинолонов

Формально их нельзя отнести к антибиотикам, они имеют синтетическое происхождение. Эти лекарства получают из хинолонов при помощи добавления атомов фтора. Данные препараты для женщин против цистита подавляют работу основного фермента микроорганизмов, без которого заканчивается синтез ДНК. Это убивает бактерии.

Они являются более эффективными, чем антибиотики, и имеют следующие достоинства:

  • уничтожают бактерии, а не делают их слабее;
  • имеют огромный спектр действия;
  • проходят во все ткани организма;
  • предупреждают развитие септического шока;
  • хорошо сочетаются с остальными антибактериальными средствами;
  • имеют большой период выведения, за счет чего повышается их эффективность;
  • почти не имеют побочных действий.

К таким лекарственным средствам для терапии цистита у женщин относятся следующие: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Препараты из группы фторхинолонов.

Группа макролидов

Эти лекарственные препараты для терапии цистита у женщин оказывают бактериостатический эффект на клетку возбудителя, тормозят белковый синтез микробной клетки и нарушают все процессы жизнедеятельности вирулентного микроорганизма. В результате такого воздействия микроорганизм в скором времени погибает.

Вот перечень лекарств от цистита, которые обычно назначают женщинам: Азитромицин, Кларитромицин, Азицин, Эритромицин.

Препараты из группы макролидов.

Группа защищенных пенициллинов

Данные препараты блокируют особые ферменты, отвечающие за производство защитного, пептидокликанного слоя в оболочке бактерии. Именно за счет такого слоя они становятся нечувствительными к воздействию внешней среды.

К таким препаратам относят: Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин — все хорошо себя зарекомендовали для лечения цистита у женщин.

Препараты из группы защищенных пенициллинов.

Противогрибковые препараты

Если в анализе мочи были обнаружены грибки, то лучше использовать антимикотические лекарства, какими средствами лечить цистит у женщин, должен решить врач. Ведь не все средства в одинаковой степени накапливаются в воспаленной слизистой оболочке. Среди них есть как более эффективные, так и менее действенные.

Антимикотические препараты оказывают прямое антигрибковое действие, направленное на предупреждение дальнейшего роста и полное уничтожение возбудителя.

К самым лучшим противогрибковым лекарствам для лечения цистита у женщин в этой категории относят Флуконазол и Дифлюкан.

Противовирусные препараты

Нередко воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гриппа, ОРВИ или герпетической инфекции. Определить вирусную природу заболевания помогут только характерные симптомы и лечение цистита у женщин в этой ситуации будет осуществляться противовирусными лекарствами.

Вот препараты для женщин, которые прекрасно подходят для лечения воспаления мочевого пузыря, спровоцированного определенной инфекцией:

  1. Рибамидил.
  2. Рибавирин.
  3. Виразол.
  4. Герпевир.
  5. Ацикловир.

Популярные противовирусные препараты.

Средства от неинфекционной формы

Заболевание может проявить себя не только под воздействием бактерий или вирусов. У людей с высокой чувствительностью воспаление может проявляться в результате использования моющих гелей, пены для ванн, интимных средств гигиены. Если причиной цистита является контакт с этими средствами, то от их применения стоит отказаться.

Для уменьшения чувствительности можно использовать следующие средства от цистита у женщин:

  1. Димедрол.
  2. Лоратадин.
  3. Супрастин.
  4. Цетрин.

Они оказывают антигистаминное действие. Некоторые из них имеют пролонгированное действие.

Противовоспалительные средства

При воспалении мочевого пузыря у женщин прекрасно себя зарекомендовали следующие лекарства, которые обладают противовоспалительным действием.

Сульфаниламиды

В группу этих препаратов входят Сульфадиметоксин и Уросульфан. Данные препараты способствуют нарушению синтеза фолиевой кислоты во вредоносных клетках.

Нестероидные противовоспалительные препараты

К ним относят Индометацин, Парацетамол и Нимесулид. Нельзя сказать, что они совершенно безопасные, поскольку оказывают нежелательное влияние на слизистую желудка.

Нитрофураны

Данные препараты для лечения цистита у женщин нельзя назвать самыми эффективными.

Их главным недостатком стало достаточно высокая периодичность нежелательных проявлений в процессе курса излечения. До 25% пациентов ощущают на себе склонность к сонливости, позывы рвоты, заторможенную реакцию, слабое головокружение.

Нитрофураны не рекомендованы больным, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, болезней почек или печени.

Самые известные препараты из нитрофуранов:

Нитрофураны получившие хорошие рекомендации.

Все вышеперечисленные препараты используют при курсовой терапии, она длится не менее пяти дней.

Производные оксихинолина

Имеют широкий спектр воздействия на грибки и бактерии.

НПВС в таблетках и НПВП противовоспалительные препараты необходимы при лечении цистита у женщин. Ведь они снимают воспаление, а вместе с ним уходит и боль.

Патогенические препараты

Это лекарства для лечения цистита у женщин, которые снимают болезненные сокращения мышц мочевого пузыря. Их можно принимать как постоянно, так и во время приступов. Вот список лекарств при цистите у женщин, который включает в себя спазмолитические препараты.

  1. Но-шпа. Является производным изохинолина.
  2. Папаверин. Влияет на передачу нервного импульса к мышцам.
  3. Платифиллин. Это блокатор холинорецепторов.
  4. Спазмолитики оказывают спазмолитическое действие при цистите у женщин. Они позволяют уменьшить неприятные ощущения.

Мази и пасты

Выздоровление в случае данного заболевания во многом зависит от того, насколько комплексной будет терапия. Вместе с антибактериальными препаратами врачи советуют использовать женщинам мазь от цистита. Такое средство снимет боль и ускорит процесс выздоровления.

Вот наиболее эффективные пасты и мази при цистите, которые оценили многие женщины:

  • Фитолизин.
  • Пимафуцин.
  • Овистин.
  • Мирамистин.

Наиболее эффективные пасты и мази.

Иммуномодуляторы

Хотя антибиотики, противомикробные и антибактериальные препараты для лечения цистита у женщин и являются достаточно эффективными, но использоваться они должны вместе с лекарствами, которые оказывают воздействие на иммунную систему.

Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы при цистите у женщин способны снять воспаление мочевого пузыря, такие лекарства ускоряют процесс выздоровления. Их применяют при хроническом воспалении, а также для предотвращения обострений.

Вот самые эффективные препараты для лечения цистита у женщин из группы иммуномодуляторов.

  1. Уро-Ваксом. Делает более эффективной работу клеток, отвечающих за иммунитет, увеличивает производство собственных интерферонов, повышает местный иммунитет.
  2. Гепон. Оказывает выраженное местное воздействие. Данное лекарство является противовоспалительным, оно снимает воспаление мочевого пузыря у женщин, заживляет слизистую и снимает боль.

Пробиотики

Воспаление мочевого пузыря имеет связь не только с системой выведения мочи, но и с микрофлорой влагалища. Так что женщинам и девушкам пробиотики в лечении цистита окажут огромную помощь. Популярными среди них являются Хилак Форте, Бифиформ, РиоФлора Баланс, Аципол.

Эти недорогие препараты можно использовать не только для лечения цистита у женщин, но и для профилактики этого заболевания.

Также нелишним будет употребление в пищу кисломолочных продуктов, которые укрепляют иммунитет и защищают желудок.

Анальгетики

Для снятия боли женщинам выписывают при цистите болеутоляющие анальгетики и обезболивающие препараты. Хорошей эффективностью обладают Нурофен, Диклофенак и Ибупрофен.

Какие препараты можно применять при беременности

Беременным женщинам перед тем как лечить цистит, стоит обратиться к врачу, он посоветует лекарства, которые окажутся эффективными и безопасными. На ранней стадии можно обойтись народными средствами и фитопрепаратами. Но, если улучшения отсутствуют, стоит начать использовать хорошие средства от цистита у женщин, которые разрешены для беременных. В их числе:

Мази при цистите у женщин оказывают местное действие. Они не обладают побочными эффектами.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить, чем лечить цистит у женщин лекарствами, есть специальные препараты для профилактики и предотвращения цистита. К их числу относят иммунопрепараты, фитопрепараты, пробиотики. Вот лучшие средства для профилактики цистита по отзывам женщин.

Уро-Ваксом — это настоящая вакцина от этого недуга. Она включает в себя антигены нескольких видов кишечной палочки. Прием данного лекарства поможет стимулировать местный и общий иммунитет.

Еще одним прекрасным препаратом для профилактики является Стровак. Он представляет собой экстракт из уропатогенных штаммов кишечной палочки.

Что касается фитотерапии, то хорошо помогает Проантоцианидин, который содержит активный компонент клюквы, который снижает активность кишечной палочки.

Профилактические препараты.

Еще одним недорогим и эффективным лекарством для лечения цистита у женщин является Канефрон. В нем содержатся экстракты различных трав. Не менее эффективен и Уролесан. Отзывы об этом препарате для лечения цистита у женщин очень хорошие.

Пробиотики дают прекрасный эффект для предупреждения возникновения посткоитального воспаления.

Хронические заболевания, которые сопровождаются длительным воспалительным процессом, приводят к нарушению микробиоценоза. В результате наблюдается замещение «хороших» патогенными. Дисбиоз влагалища является постоянным источником инфекции для мочевыводящих путей.

Эти недорогие препараты для лечения цистита у женщин способны наладить иммунитет и провести прекрасную профилактику заболевания.

Заключение

Итак, цистит — это неприятное и сложное заболевание, которое приносит массу дискомфорта. Но лечение воспаления мочевого пузыря у женщин сегодня проводится успешно с помощью лекарств, чем раньше начать их использовать, тем быстрее можно будет уменьшить симптомы и устранить заболевание.

Какие лекарства принимать при цистите женщине — это должен решить врач, ведь существует большое количество эффективных средств, каждое из которых будет полезно в определенной ситуации. Нет самого лучшего лекарства для лечения цистита у женщин, одни препараты показаны для лечения бактериальной формы этого заболевания, другие же помогают при лечении посткоитальной формы.

Наиболее действенным и эффективным окажется то лекарство для терапии цистита у женщин, которое будет полезно в конкретном случае.

Для избавления от цистита для женщин рекомендуются следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • фитопрепараты;
  • антибактериальные препараты;
  • противовирусные и противогрибковые препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • патогенические препараты;
  • пасты и мази.

Большое значение имеет не только грамотно подобранное лечение воспаления мочевого пузыря, но и его профилактика. С этой целью используют иммуномодуляторы и пробиотики. Они поднимают местный и общий иммунитет, предупреждают развитие заболевания.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

mycistit.ru

Лечение цистита у женщин препаратами быстро

Так как причины возникновения цистита разнообразны, то и лечение в каждом отдельно взятом случае будет различное в плане выбора медикаментов, поэтому лечение цистита у женщин препаратами самый эффективный способ. При огромном многообразии, врач должен выбрать тот, который оптимально будет отвечать нескольким или более требованиям: его действие должно быть направлено против выявленного возбудителя болезни, у пациентки не должно быть противопоказаний к его применению и он не должен вступать во взаимодействие с лекарствами, одновременно принимаемыми ею при других заболеваниях.

Ввиду того, что женская уретра более широкая и короткая, и очень близка к анусу и влагалищу, то и болезнь эта преимущественно женская. Кроме инфекций из внешней среды в виде гонококков, трихомонад, в мочевой пузырь могут попасть напрямую из кишечника и кишечная палочка, и энтерококки, и стафилококки, и стрептококки, и еще ряд бактерий, которые в норме находятся в кишечнике в определенном количестве, а при заносе их в мочевой пузырь, вызывают цистит.

Цистит может быть вызван грибковой микрофлорой и герпесной вирусной инфекцией из влагалища. Выявляет конкретного возбудителя анализ мочи на стерильность.

Большое количество препаратов дают быстрый эффект в лечении цистита и подразделяются на несколько групп, а они, в свою очередь, еще на несколько подгрупп.

Содержание статьи:

Уроантисептики при лечении цистита у женщин

Группа лекарственных средств, обеззараживающих слизистую оболочку мочевого пузыря, включает несколько подгрупп, исходя из химического состава действующих активных веществ:

Подгруппа препаратов на основе пипемидовой кислоты. Эта кислота убивает микроорганизмы: золотистый стафилококк, протей, клебсиеллы, кишечную палочку и другие.

К этой подгруппе относятся препараты:

«Палин» — в виде капсул по 200 мг, таблеток по 400 мг, вагинальных свечей по 200 мг. Применяется по 0,2 г дважды в день, и по 0,2 г трижды в день в случае обнаружения в моче золотистого стафилококка.

Лечение 10 дней, иногда, в зависимости от результата лечения, и до 2 недель. Рекомендуется пить больше жидкости, так как может вызывать тошноту. Одновременно с пероральным лечением нужно проводить и вагинальное (свечами на ночь 7 – 10 дней).

«Пимидель»- аналог «Палина», выпускается в виде капсул по 200 мг. «Уропимид», «Уротрактин», «Панацид» — аналоги с тем же действующим химическим веществом.

В другую подгруппу уроантисептиков входят препараты сравнительно недорогие, синтезированные на основе двух химических веществ: триметоприм и сульфометаксазол. Сульфометаксазол относится к сульфаниламидам, а триметоприм при сочетании с ним, усиливает его действие.

Эти лекарства применяются и при других заболеваниях, но в урологии назначаются в основном в тех случаях, когда цистит спровоцирован кишечной палочкой.

«Бисептол» — в виде таблеток, содержащих 480 мг суммарного количества обоих компонентов, и в виде концентрата для приготовления раствора для капельного внутривенного введения. Лечение: 2 таблетки и пьем 2 раза в день после приема пищи в течение около 5 дней, при необходимости его продлевают еще на 2 дня. «Бисептоцид» — аналог в виде таблеток по 480 мг, применяется так же.

«Ко-тримаксозол» — аналог в виде таблеток по 480 мг. «Гросептол» — аналог в виде таблеток для взрослых в той же дозировке и концентрат для инфузий. «Бактрим-форте» — таблетки с теми же веществами в составе, но суммарная доза в таблетке в 2 раза больше и составляет 960 мг. Так что пить это лекарство нужно только (обязательно) по 1 таблетке 2 раза в течении дня на протяжении 5 или 7 дней, — на усмотрение врача. «Дуосептол», «Двасептол» и другие аналоги разных производителей применяются при цистите в соответствующих «Бисептолу» дозах.

Следующую подгруппу составляют лекарства – производные химического вещества нитрофурана.

Они тоже обладают бактерицидной активностью (способностью уничтожать бактерии).

В зону их действия входят:

Ирина 30 лет: "Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!"
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • энтеробактерия.

Все они из условно патогенной микрофлоры кишечника, попавшей в мочевой пузырь. В основном, применяются в лечении острого цистита.

«Фурагин» — в виде таблеток по 50 мг, принимать по 1-2 таблетки (в зависимости от остроты болезни) 3 раза в сутки на протяжении 7 — 10 дней после еды с параллельным приемом большого количества воды, во избежание тошноты Полное описание препарата «Фурагин» тут. «Фурамаг» — то же вещество в виде капсул.

«Фурадонин» — таблетки по 50 и 0,1 г, в первые 2 дня принимают по 0,1 г. 4 раза в день с большим количеством воды, далее по 50 мг 4 раза вдень. Курс лечения начинается от 7 и до 10 дней.

Растительные препараты

Есть еще одна подгруппа уроантисептиков, препараты которой состоят из растительных экстрактов. Они тоже имеют право на существование, так как хорошо зарекомендовали себя, как поддерживающие женское здоровье, в перерывах между рецидивами хронического цистита и в качестве дополнительного средства в комплексной терапии острых циститов.

Немаловажно и то, что они практически лишены побочных действий.

«Уролесан» — в виде капель и капсул, на основе эфирных масел и экстрактов пяти растений и касторового масла. Хорошо снимает спазмы, легкое бактерицидное при цистите, кроме этого, еще обладает свойством растворять мочевые камни в почках.

Пить по 8 -10 капель на сахаре или по 1 капсуле 3 раза в день до еды на протяжении 5 – 7 дней, на усмотрение врача – и до 1 месяца.

«Фитолизин» — паста из экстрактов 11 растений и 4 эфирных масел, в основном, назначается для разрыхления и выведения камней из почек. Но, обладая противовоспалительными и спазмолитическими свойствами, применяется и в комплексе с сильнодействующими препаратами из других групп, и при лечении циститов.

Ее пьют по 1 чайной ложке, растворенной в полстакана воды, 3-4 раза в сутки после еды в течение 15 — 45 дней, в зависимости от конкретной ситуации.

«Канефрон» — таблетки и раствор, содержит 3 вида лекарственных трав и, наряду с мочегонным и камнеразрыхляющим действием, обладает и свойствами снимать спазмы и воспаление, что и используется в лечении хронических циститов. Употребляется по 2 таблетки препарата или по 50 капель данного раствора 3 раза в день. Курс лечения в каждом случае устанавливает врач.

«Тринефрон» — аналог «Канефрона», только в капсулах. Есть и в форме раствора.

Список антибиотиков для борьбы с циститом

В случае обнаружения бактериального возбудителя, прибегают к помощи антибиотиков после определения его резистентности к ним, и назначают, исходя из критерия наибольшей чувствительности. Антибиотики, применяемые в антибактериальной терапии циститов, подразделяются на группы.

Антибиотики, синтезированные на основе химического вещества фторхинолон.

Для них характерна не только большая степень бактерицидной активности, но и «всеядность». Они убивают много видов микроорганизмов: несколько видов стафилококков (не только того, что является частью условно патогенной флоры кишечника), гонококков, клебсиелл, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, протея и даже микобактерии туберкулеза.

Проявляют они высокую активность и в отношении многих других болезнетворных агентов, но в данном контексте рассматривается их деятельность в отношении возбудителей циститов.

«Норфлоксацин» — таблетки по 200мг и 400 мг. Принимать по 400 мг 2 раза в день в течение 7 – 14 дней. На усмотрение врача, может применяться и по 800 мг один раз в день, в течение указанного им срока. «Норбактин», «Нормакс», «Нолицин» — его аналоги, принимают по той же схеме.

«Левофлоксацин» — При хроническом цистите лечение до 5 – 7 дней. «Лефлокс», «Флорацид», «Левостар», «Таваник» и другие, являются аналоговыми, содержащие это же химическое вещество, применяющиеся по той же схеме.

Можно добавить в пользу его выбора при циститах тот факт, что среди фторхинолоновых антибиотиков препараты, содержащие химическое вещество левофлоксацин, меньше всего оказывают негативное влияние на функции печени и на сердечно-сосудистую систему.

«Моксифлоксацин» — таблетки по 400 мг. При остром цистите – 400 мг 1 раз в течении дня на протяжении 5 дней. «Авелокс», «Моксин», «Ротомокс», «Мофлаксия» и другие – его аналоги в той же дозировке.

«Ломефлоксацин» — таблетки по 400 мг, при остром цистите – по 400 мг в день на протяжении 3 -5 дней, при рецедивирующих циститах 7 – 10 дней. «Ломацин», «Ломфлокс», «Ксенаквин» и другие – аналоги с тем же активным веществом с той же дозой.

«Пефлоксацин» — в таблетках по 400 мг. Назначают по 1 таблетке 1 раз в день в одно и то же время на протяжении 5 – 10 дней, на усмотрение врача. «Пелокс-400», «Абактал», «Пефлацине» и другие – его аналоги.

Еще одна группа антибиотиков синтезирована на основе аминоцефалоспориновой кислоты.

Они получили название цефалоспоринов. Все 5 поколений обладают большим спектром бактерицидного действия и малотоксичны.

В лечении циститов применяются их представители 2 и 3 поколений. Они активны при стафилококке, стрептококке, протее, кишечной палочке.

На основе химического вещества цефуроксима в лечении воспалений мочевого пузыря есть 2 лекарственные формы, применяемые, в основном, при хроническом цистите:

«Зиннат» — в виде таблеток по 125 мг и 250 мг. Чаще всего назначается 125 мг 2 раза в день на протяжении 5 -10 дней, реже по 250 мг 2 раза в день.

«Цефуроксим» — в виде стерильных порошков во флаконах, предназначенных для внутримышечного и внутривенного введения, после предварительного разведения, по 750 мг и 1500 мг. Они вводятся триждыв сутки по 750 мг. Курс лечения их от 5 до 10 дней. «Цефотаксим» — стерильный порошок с растворителем для инъекций, по 0,5 г и 1 г. Им лечат осложненный цистит при неэффективности лечения уроантисептиками или «Амоксациллином». Вводят в/м или в/в по 1 г 2 -3 раза в день, от 5 и более дней.

«Цефтриаксон» — препарат в виде стерильного порошка для последующего разведения в дозах 1г и 2 г, для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используют для лечения более тяжело протекающих циститов, не поддающихся лечению пероральными препаратами.

Делают 1 или 2 инъекции в день по 1 г или 2г один раз в день, а курс — 5, 7 или более дней. «Форцеф», «Трикаксон», «Ротацеф», «Биотраксон» и другие – аналоги с одноименным активным веществом.

Антибиотики макролиды – молекулы содержат макроциклическоеное лактонное кольцо. При цистите эффективны при хламидийном, микоплазменном, уреаплазменном и стафилококковом заражении.

«Азитромицин» — в виде таблеток по 0,25г и 0,5 г. Пить 0,5 г 1 раз в день 3 дня подряд. Его аналоги: «Суммамед», «Азимак», «Азитрокс» и другие с тем же активным веществом.

«Рокситромицин» — таблетки по 150 мг и 300 мг. Пить по 150 мг 2 раза в день или 300 мг 1 раз, лечение до 10 дней – на усмотрение врача.

Из антибиотиков группы аминогликозидов, синтезированных в более раннем периоде, и более токсичных, в лечении циститов используют сейчас из-за их активности в действии к кишечной палочки, 2 видов стафилококков, протея, клебсиелл, энтеробактерии.

«Амикацин» — раствор для в/в и в/м введения по 250 мг и 500 мг. Вводится, в основном, 2 раза в день по 250 мг в течение 5 дней. «Амикин», «Хемацин» — его аналоги.

«Гентамицин» — ампулы с раствором активного вещества, применяются в/м из расчета 400 мг 2 -3 раза в день курсом из 5 -7 дней. «Амгент», «Генцин» — аналоги.

Антибиотик – производное фосфоновой кислоты, «Фосфомицин». Он активен против 2 видов стафилококка, кишечной палочки, клебсиелл, протея. Универсален тем, что по силе действия очень мощный и применяется однократно.

Выпускается под коммерческими названиями «Монурал», «Урфоцин», «Урофосфабол» в порошке 3 г для разведения водой и принятия внутрь. Назначают при остром цистите.

Из группы амоксициллиновых антибиотиков при лечении циститов актуальны:

«Аугментин» и «Амоксиклав», которые, кроме амоксициллина, содержат клавулоновую кислоту, в сумме количество этих веществ в таблетке равно 1 г. Применяется лекарстводва раза в день 5 – 7 дней. Хотя спектр их бактерицидной активности не так широк, как у других, более сильных антибиотиков, но из-за того, что они почти не обладают токсичностью, их назначают беременным и кормящим матерям.

При лечении цистита, вызванного грибком (в основном это кандиды), применяется противогрибковая терапия.

«Флуконазол» — в виде таблеток и капсул по 50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг, раствора для в/в инфузий. Применяется 1 раз в день в дозе от 50мг до 200мг курсом от 7 до 28 дней. Аналоги – «Микосист», «Дифлюкан» и другие с тем же действующим веществом.

lcistit.ru

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Принципы терапии цистита

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.


Антибактериальные препараты

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

  • взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
  • детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицин – современная палочка-выручалочка при цистите

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

  • кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
  • препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
  • Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
  • однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

 

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Бета-лактамы – препараты при цистите для детей и беременных

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны – препараты первой линии при цистите

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.


Фторхинолоны – группа резерва или первой линии?

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

  • с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
  • с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

К какому врачу обратиться

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

 

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Препараты для лечения цистита

05 июня 2015

Просмотров: 2451

Если возникает цистит, лечение и препараты для борьбы с болезнью может назначить только врач. Проблемы с мочеиспусканием, боли и дискомфорт внизу живота, отсутствие возможности полноценно помочиться — все это признаки цистита. Медикаментозное лечение цистита для снятия симптомов, длительность приема лекарств от недуга должен определять доктор.

Как проявляется болезнь и чем она чревата?

Не нужно самостоятельно искать лекарственные средства, полагаться на советы фармацевтов, друзей и соседей. Неправильный прием лекарств от цистита и некачественное лечение не только не поможет избавиться от проблем, но и приведет к еще большему ухудшению здоровья. Заниматься самолечением без постановки правильного диагноза и полноценного обследования в данном случае категорически запрещено.

Цистит — это острое воспаление органов мочеполовой системы, спровоцированное попавшей в организм инфекцией. К возбудителям относятся:

  • бактерии;
  • грибки;
  • паразиты.

Страдают циститом в большинстве случаев женщины, это обусловлено анатомическим строением органов мочевой системы. У женщин наружное отверстие уретры очень близко расположено ко входу во влагалище и находится рядом с анусом. Такое соседство является источником множества бактерий. Мужчины реже подвержены симптомам цистита, у них он развивается на фоне уретрита и простатита, так как при этих заболеваниях нарушен правильный отток мочи. Она застаивается в мочевом пузыре и становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Медикаментозное лечение недуга

Какие таблетки пить при цистите? Основное лечение обязательно содержит уроантисептики — антибиотики, создающие в моче лечебную концентрацию, а еще противовоспалительные препараты от цистита. Выбор таблеток при цистите зависит от вида микроорганизма, вызвавшего воспаление в мочевом пузыре, а чтобы это определить, доктор обязательно назначает бактериологический анализ мочи с посевом. Это исследование помогает определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Пока выполняется бакпосев, а это около 5-7 дней, доктор назначает таблетки от цистита широкого спектра действия. Заменить их на более действенные можно только после установления патологического агента. Список препаратов для лечения цистита может быть откорректирован.

Чаще всего для борьбы с болезнью используют нолицин, это новейший действенный препарат из ряда фторхинолов. Он обладает достаточно широким спектром бактерицидного действия, которое обеспечивает основное действующее вещество — норфлоксацин.

Пьют эти таблетки утром и вечером не менее 5-6 дней при острых приступах цистита и в течение 4-6 недель, если речь идет об обострении болезни, которая носит хронический характер. В список антибактериальных средств от цистита входит несколько препаратов.

Второй препарат — палин. Эти таблетки уже давно применяются для снятия симптомов болезни, оказывают эффективное антисептическое и бактерицидное действие, разрушают клетки микробов, препятствуют их размножению. Действуют практически на все микроорганизмы, вызывающие развитие воспалительного процесса.

Препаратом монурал проводится самое эффективное лечение цистита. Это современное лекарство, обладающее высокой бактерицидной активностью в отношении 99% всех патогенных организмов. Препарат абсолютно безопасен, его можно применять для лечения беременных женщин и детей. Доза невелика, всего 1 пакетик средства в день поможет быстро облегчить состояние и устранить болезненные симптомы.

Одно из самых старых и проверенных лекарств при цистите — нитроксолин. Оно отлично изучено и применяется для борьбы с болезнью уже не одно десятилетие. Его антимикробное действие распространяется даже на грибок, провоцирующий появление молочницы.

Если возникает цистит, лечение и препараты врач подбирает индивидуально для каждого пациента после тщательного обследования и сдачи всех необходимых анализов.

Кроме антибиотиков доктор обязательно назначает курс таблеток, обладающих иммунотерапевтическим эффектом.

Они должны активизировать защитные силы организма для борьбы с возбудителями инфекции. В качестве профилактической меры при хронических приступах цистита может быть назначен препарат лавомакс, содержащий интерферон. Это лекарство помогает побороть симптомы болезни очень быстро и практически в 100% случаев.

Чем лечить цистит при сильных болях и грибковых инфекциях

Если боли при болезни очень сильные, для их устранения назначают нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Они действуют непосредственно на медиаторы боли и оказывают высокое обезболивающее действие. К таким лекарствам относятся индометацин, нурофен и диклофенак. Принимаются они согласно инструкции в течение 10-21 дня до полного устранения болевого симптома. Даже после окончания приема лекарственных средств эффект от их применения сохраняется еще несколько месяцев. Для снятия боли отлично подходят такие спазмолитики:

  • но-шпа;
  • баралгин;
  • кеторол.

Если бактериологическим посевом выявлены грибковые микроорганизмы, то и препараты назначаются соответствующие. Эти лекарства тоже выписываются только врачом строго индивидуально в зависимости от вида грибка. На сегодняшний день хорошие результаты при лечении грибковых инфекций дают:

  • флуконазол;
  • микосепт;
  • ламизил.

Они воздействуют непосредственно на клетки вируса, разрушая их и снижая патологические процессы в слизистых мочеполовых органов. Средний курс лечения этими препаратами проходит в течение 10 дней, если состояние тяжелое или болезнь имеет затяжной характер, длительность приема препаратов может растянуться на 2-3 месяца.

Мужчинам лекарства от цистита назначаются параллельно с препаратами, которые лечат основное заболевание — уретрит и простатит. Их действие направлено на устранение данной патологии и восстановление правильного оттока мочи. В комплексе желательно пройти такие процедуры, как массаж простаты и физиолечение — электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Препараты для лечения цистита на травах

Не менее эффективны для лечения болезней мочеполовой системы лекарства из области фитотерапии. В аптеке такие препараты можно приобрести в виде травяных сборов, которые бывают и в форме фиточаев, и в форме таблеток. Лечение травами применялось еще с древних времен, когда от воспаления мочевого пузыря вследствие переохлаждения делали отвар ромашки и брусничного листа. Сегодня в аптеках для лечения цистита можно приобрести такие травы, как зверобой, толокнянка, лист земляники, полевой хвощ, ромашка аптечная, горец птичий и др.

Относительно новый, но очень эффективный препарат на травах — монурель. Его активными компонентами являются ягоды клюквы, которые содержат в своем составе вещество проантоцианидин. Оно препятствует размножению и росту бактерий в слизистых мочеполовой системы, а витамин С, которым богата клюква, помогает укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма инфекциям и вирусам. Применяется это лекарство и в качестве профилактического средства.

Второе лекарство — канефрон. Этот препарат имеет природное происхождение, так как в его основе лежат следующие травы: золототысячник, корень любистка и розмарин. Канефрон имеет ярко выраженное антимикробное действие, эффективно снимает воспаления, обладает сосудорасширяющим действием. Форма выпуска — капли, драже и таблетки. Взрослым и детям старше 7 лет можно принимать лекарство в любой форме, но в разных дозировках: детям достаточно принимать по 1 таблетке 3 раза в день, а взрослым придется выпить две. Маленьким детям препарат назначается только в жидкой форме в количестве 10-15 капель на прием. Это лекарство имеет противопоказание к применению — аллергические реакции на пыльцу растений.

Многокомпонентный препарат цистон тоже содержит в себе экстракты цветов и трав, среди которых можно отметить двуплодник стебельковый, камнеломку язычковую, марену сердцелистную и соломоцвет шероховатый. Отличается данный препарат тем, что в него входит и такая редкая, но очень действенная составляющая, как мумие. Лечение этим препаратом достаточно длительное — для полного устранения симптомов болезни его нужно пить не менее трех месяцев.

Все фитопрепараты тоже назначаются доктором и являются только дополнением к основному лечению, никак его не заменяя. Об этом не стоит забывать, так как самолечение может привести не только к длительному и затяжному последующему лечению, но и к тяжелым осложнениям, которые может спровоцировать цистит.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

urinaria.ru

Эффективные лекарственные средства для лечения цистита, таблетки от цистита

Цистит – проблема, с которой хотя бы один раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Конечно, это заболевание может быть и у мужчины, но по статистике такое происходит крайне редко. Многие женщины при появлении симптомов воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря начинают самостоятельно лечиться, подбирая антибактериальные средства. И действительно, большинство женщин уверяют, что после приема определенных препаратов болезнь исчезает, они чувствуют себя вполне здоровыми. Проблема кроется в том, что некоторые из известных антибактериальных препаратов уже давно неэффективны в борьбе с циститом – симптомы исчезают, но сама болезнь просто переходит в хроническую стадию течения и обязательно проявляется при благоприятных условиях.

В данной статье освещается часть лекарственных средств, которые официальная медицина активно применяют для лечения цистита. Но это совсем не значит, что можно и нужно заниматься самолечением! Диагноз должен ставить только специалист, да и конкретные назначения должны проводиться врачом, а не далеким от медицины человеком.


Оглавление: 
Общие принципы лечения цистита
Антибиотики при цистите
Фосфомицин при цистите
Бета-лактамы – препараты для лечения цистита детям и беременным
Нитрофураны
Фторхинолоны

Общие принципы лечения цистита

В аптеках можно найти массу лекарственных препаратов, которые носят звание «доступные и давно зарекомендовавшие себя», но на самом деле они уже малоэффективны в лечении цистита. Вообще, регламент лекарственных средств, применяемых при лечении цистита, обновляется каждый год – согласитесь, несведущий человек просто не сможет проследить все изменения. Самым разумным будет получение рекомендаций от специалистов.

Если у человека развивается острый цистит, то урологи вообще не рекомендуют принимать какие-либо антибактериальные препараты в первые сутки болезни. Гораздо эффективнее будет употреблять большое количество жидкости (отдать предпочтение стоит клюквенному и/или брусничному морсам), соблюдать постельный режим. Из лекарственных препаратов в первые сутки течения острого цистита стоит принимать противовоспалительные средства (например, Диклофенак или Ибупрофен) и спазмолитические средства, которые избавят от боли (например, Но-шпа или Баралгин). Если в течение первых суток улучшения состояния здоровья не наблюдается, то назначаются антибактериальные препараты – именно они будут воздействовать на причину развития воспалительного процесса, что и обуславливает достаточно быстрое выздоровление.

Обратите внимание: прежде чем отказываться от приема антибактериальных препаратов в первые сутки течения острого цистита, необходимо убедиться в точности диагноза. То есть у больного должна присутствовать неосложненная инфекция, которая не переходит в пиелонефрит – цистит случился впервые в жизни, в моче отсутствуют элементы крови, в мочевом пузыре нет камней и доброкачественной/злокачественной опухоли, у больного отсутствуют аутоиммунные патологии.

Если цистит у больного протекает в осложненной форме, то лечение назначается только после проведения лабораторного исследования мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Так как при цистите больного беспокоит выраженная боль внизу живота и в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания врачи обязательно назначают и симптоматическую терапию – речь идет как раз о приеме спазмолитических препаратов.

Если цистит уже протекает в хронической форме, то больной должен регулярно проводить профилактику рецидивов.

Антибиотики при цистите

Список антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения цистита, достаточно широкий. Проблема состоит в том, что их многие используют бесконтрольно, без точных дозировок и назначений, что и привело к устойчивости возбудителей цистита к некоторым антибактериальным препаратам. Например, при рассматриваемом заболевании официальная медицина уже не назначает Амоксициллин, Бисептол, Ампициллин, 5-НОК. Современная медицина рекомендует для лечения острого неосложненного цистита применять следующие препараты:

  1. Нитрофунганы, фторхинолоны – эти группы антибактериальных препаратов выбирают для взрослых пациентов. Альтернативой является назначение Фосфомицина трометамола однократно.
  2. Детям и беременным женщинам при рассматриваемом заболевании назначают Амоксициллина клавуланат и цефалоспорины 2-3 поколения – эти препараты не оказывают мощного токсичного действия и характеризуются минимальным количеством побочных эффектов.
  3. Детям старше 5 лет и беременным/кормящим женщинам возможно назначение Фосфомицина трометамол.

Фосфомицин (Монурал) при цистите

Монурал (это и есть Фосфомицина трометамол) – лекарственный препарат, который применяется для лечения цистита практически всеми врачами. Преимуществами данного лекарственного средства являются:

  • возбудители цистита обладают высокой чувствительностью к препарату и низким уровнем резистентности – это обеспечивает отличные результаты терапии;
  • препарат создает в моче эффективные концентрации – одна дозировка представленного лекарственного средства действует (уничтожает патогенные бактерии) на протяжении 80 часов. Это дает возможность использовать схему лечения в виде однократного приема трех грамм Монурала;
  • средство безопасно и разрешено для применения беременными и кормящими женщинами при любых сопутствующих заболеваниях (исключение составляет лишь почечная недостаточность).

Фосфомицин имеет одну особенность – он действует достаточно медленно в течение 2-3 дней, поэтому после однократного приема этого средства не стоит ждать результата на второй день.

Обратите внимание: Монурал категорически противопоказан к употреблению детьми младше 5 лет, пожилыми людьми старше 75 лет и при индивидуальной непереносимости этого лекарственного препарата.

При употреблении рассматриваемого лекарственного препарата могут появиться тошнота, рвота, головная боль – эти побочные эффекты имеют место быть у 6% пациентов, принимающих Монурал.

В последнее время врачи практикуют прием Монурала через каждые 24 часа, то есть получается, что  лечится цистит двукратным приемом препарата в дозировке 3 грамма на прием.

Бета-лактамы – препараты для лечения цистита детям и беременным

К группе антибактериальных лекарственных средств бета-лактамы относятся цефалоспорины и пенициллины – они имеют свои преимущества и некоторые недостатки в лечении цистита. Среди преимуществ можно выделить и главное – безопасность, что обусловлено способностью активного действующего вещества препаратов разрывать клеточную стенку патогенной бактерии и при этом оставаться абсолютно безвредными для организма человека в целом. К нежелательным побочным эффектам при употреблении указанных лекарственных препаратов относится аллергическая реакция, но если таковой нет, то и цефалоспорины, и пенициллины вполне можно использовать при лечении цистита у беременных женщин и детей.

В качестве первого, самого часто применяемого, средства для лечения цистита при условии необходимого соблюдения безопасности можно рассматривать Амоксициллин клавуланат. Да, он может оказывать некоторое раздражающее действие на кишечник, но его можно уменьшить, если принимать лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

В стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3 поколения – Цефиксим (Цефорал Солютаб, Супракс Солютаб, Панцеф). Этот препарат эффективен для проведения коротких курсов лечения, но действует не на всех возбудителей заболевания. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг дважды в сутки. Длительность лечения цефалоспоринами 3 поколения составляет не более 5 дней.

Нитрофураны

Эти лекарственные препараты относятся к группе противомикробных средств – они достаточно давно используются в лечении воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря. Они обладают бактерицидным действием, отличается низким уровнем привыкаемости возбудителей патологии к действующему веществу. Стоит знать, что нитрофураны могут вызвать побочные эффекты – тошнота и рвота, кратковременные боли в животе, повышенная сонливость, слабость и головокружение.

Обратите внимание: рассматриваемая группа лекарственных средств категорически противопоказана к применению при сердечной недостаточности, почечной и печеночной недостаточности.

Представители группы нитрофуранов:

  • Фурадонин – выпускается в виде таблеток, при цистите назначается в дозировке 100-150 мг три-четыре раза в день;
  • Фуразидин – отлично переносится больными, назначается в дозировке 100 мг трижды в сутки, продолжительность приема – не менее 5 дней;
  • Фуразолидон – может применяться для лечения цистита, но он не создает высоких эффективных концентраций в моче, поэтому является малоэффективным.

Фторхинолоны

Эта группа препаратов очень эффективна при лечении воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря, но есть одна особенность – фторхинолоны очень токсичные, поэтому имеют массу побочных эффектов и противопоказаний к приему.

Фторхинолоны категорически нельзя использовать для лечения цистита больным в возрасте младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также тем, у кого имеется склонность к судорогам или эпилепсия. Побочные эффекты при приеме рассматриваемой группы препаратов:

  • боли в мышцах и суставах;
  • нарушение работы печени;
  • тошнота и рвота без связи с приемом пищи;
  • боли в животе;
  • головокружения;
  • сонливость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • фотодерматиты.

Обратите внимание: сами врачи до сих пор не могут отнести фторхинолоны к какой-то конкретной группе лекарственных препаратов, применяемых для лечения цистита. Одни специалисты считают их первыми в терапии, другие – просто запасным вариантом. Поэтому подобные лекарственные средства могут назначаться только лечащим врачом.

К рассматриваемой группе лекарственных препаратов, применяемых для лечения цистита, относятся Норфлоксацин и Офлоксацин. Первый указанный препарат принимается в дозировке 400 мг дважды в сутки на протяжении 3 дней, а второй препарат – по 200 мг два раза в сутки и тоже на протяжении 3 дней.

Врачи прекрасно знают, что эффективными препаратами в лечении цистита являются только антибактериальные, так как противовоспалительные, обезболивающие средства устраняют лишь симптомы, но не причину воспалительного процесса. Выбор антибиотиков большой, поэтому следует обратиться за консультацией к специалисту – только он, с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, сможет подобрать эффективный и безопасный препарат, а при необходимости откорректировать схему терапии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.