Содержание

Правосторонний гонартроз 1,2,3 степени: симптомы, лечение

Появление правостороннего гонартроза 1 степени должно насторожить пациента. Хотя заболевание находится на начальной стадии развития и не приводит к серьезным изменениям, следует начинать его лечение для предотвращения перехода болезни в тяжелое состояние. Недуг протекает с малым количеством признаков, поэтому не наблюдаются изменения жизнедеятельности больного. Однако если выявить недуг и начать правильно его лечить, то заболевание может быть устранено за короткий промежуток времени и с минимальными усилиями.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Как проявляется болезнь?

Правосторонний гонартроз в правом коленном суставе начинается практически незаметно, что затрудняет постановку диагноза, а больной не может обратиться за помощью. У пациента может присутствовать небольшой дискомфорт, но подобное часто воспринимается как обычная усталость, напряжение или результат перенесенной травмы.

Через некоторое время появляются болевые ощущения, что говорит об активизации недуга первой степени. Однако болевые ощущения по-прежнему имеют небольшую интенсивность, поэтому пациенты на них обращают мало внимания. Часто неприятные ощущения возникают после сна и в утренние часы. Имеется и утренняя скованность, при которой объем движений коленного сустава несколько ограничен. Но в течение суток сустав разрабатывается, боль исчезает, и человек благополучно забывает о своей проблеме.

Болевые ощущения могут возникать при совершении подъема или спуска по лестнице. Это происходит из-за опоры на согнутую ногу — нагрузка в такие моменты усиливается. Есть случаи, когда первым признаком развивающегося недуга является хруст в коленном суставе, который возникает из-за деформации поверхности суставов и разъединения их в дальнейшем. Уже в данном случае нужно обращаться к врачу, иначе может развиться гонартроз 2 степени.

Выполнение диагностики

Опытный специалист может определить недуг уже на основе внешнего осмотра и жалоб больного. Но чтобы уточнить диагноз и исключить болезнь 2 и 3 степени, требуется использовать рентгенографию правого коленного сустава. Во время указанного обследования будет определено, что больной имеет в суставной щели маленькое сужение, присутствует начальный этап склероза тканей кости.

Правосторонний тип болезни затрагивает одну ногу. В некоторых случаях происходит развитие недуга и в левой ноге, что говорит о наличии гонартроза двухстороннего типа. Поэтому требуется выявлять болезнь своевременно, чтобы предотвратить развитие двухсторонней формы или перехода на этап 2 степени или последующей.

Лечение патологии

Если на 2 и 3 стадии развития болезни о полном выздоровлении говорить не приходится, так как заболевание при достижении 2 степени уже неизлечимо, то на 1 стадии есть возможность сильно замедлить развитие недуга и остановить поражение сустава полностью. Выбор тактики осуществляется в зависимости от проявившихся признаков.

В задачи лечения входят следующие направления:

  1. Необходимо разгрузить сустав колена для предотвращения сильной нагрузки.
  2. Нужно ликвидировать неприятные ощущения и боль.
  3. Важным является и предупреждение развития недуга.

Лечение указанной стадии, в отличие от 2 и 3 степени, подразумевает устранение предпосылок формирования болезни и травмирующих факторов. Это позволяет избавиться от недуга и предотвратить его развитие. Поэтому используются медикаментозные препараты, которые могут дополняться народным лечением. Применяют и массаж, лечебную физкультуру и гимнастику, но крайне осторожно и под наблюдением специалиста. Если имеются проблемы с весом, то для снижения нагрузки на больной сустав требуется корректировать массу тела, что особенно важно для предотвращения развития двухсторонней формы заболевания.

Медикаментозная терапия призвана снизить уровень болевых ощущений и восстановить структуру хрящевой ткани. Для обезболивания сустава используются Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и иные нестероидные анальгетики. Они снижают уровень болевых ощущений, позволяют предотвратить деформацию сустава. Применяться препараты могут в различных формах — в таблетках, в виде геля и мази.

Восстановление структуры хряща и поддержание его состояния является возможным благодаря хондропротекторам. В составе указанных средств имеются структум, хондроитина сульфат, глюкозамин и другие полезные вещества, оказывающие благотворное влияние на сустав. Чтобы добиться хорошего результата, нужно принимать средства долгое время и не отходить от графика, который назначил лечащий врач.

Правосторонний гонартроз может лечиться и при помощи лечебной физкультуры. Однако комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, учитывая особенности болезни и обеспечивая эффективное устранение недуга.

Упражнения в большинстве случаев выполняются на полу в позиции лежа на спине. В начале выполнения упражнений следует проводить занятия длительностью около 10 мин. В дальнейшем это значение нужно постепенно увеличивать. Элементы комплекса выполняются аккуратно, плавно, избегая резких движений.

Упражнения отличаются от тех, которые используют при 2 или 3 степени. Не следует выполнять движения, направленные на разгибание и сгибание коленей. Противопоказаны и движения, которые вызывают боль.

Таким образом, правосторонний гонартроз следует начинать лечить своевременно.

Это позволит избежать перехода недуга в тяжелую стадию, а лечить болезнь в таких случаях значительно тяжелее, чем на начальном этапе развития заболевания.

legsgo.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) или деформирующий артроз коленного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща невоспалительного характера. Гонартроз – самый распространенный артроз. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте. Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.

Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни – вовсе не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

Классификация

С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз. Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений выделяют три стадии гонартроза:

  • Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
  • Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
  • Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

Патогенез

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют, наступает третья стадия гонартроза.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

Причины

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития гонартроза. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов. Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.

Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.

Еще один предрасполагающий фактор развития гонартроза – лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева). Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Симптомы

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» — болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Диагностика

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования. Рентгенография коленного сустава – классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Лечение

Лечением гонартроза занимаются ортопеды. Терапию гонартроза следует начинать в максимально ранние сроки. В период обострения пациенту с гонартрозом рекомендуют покой для максимальной разгрузки сустава. Больному назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапию) и грязелечение.

Медикаментозная терапия при гонартрозе включает в себя хондропротекторы (препараты, улучшающие обменные процессы в суставе) и препараты, замещающие синовиальную жидкость. В отдельных случаях при гонатрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов. В последующем больного могут направить на санаторно-курортное лечение.

Пациенту с гонартрозом могут порекомендовать ходить с тростью для разгрузки сустава. Иногда используют специальные ортезы или индивидуальные стельки. Для замедления дегенеративных процессов в суставе при гонартрозе очень важно соблюдать определенные правила: заниматься физкультурой, избегая излишних нагрузок на сустав, выбирать удобную обувь, следить за весом, правильно организовать режим дня (чередование нагрузки и отдыха, выполнение специальных упражнений).

При выраженных деструктивных изменениях (на третьей стадии гонартроза) консервативное лечение малоэффективно. При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и ограничении трудоспособности, особенно – если гонартрозом страдает пациент молодого или среднего возраста прибегают к хирургической операции (эндопротезированию коленного сустава). В последующем проводятся реабилитационные мероприятия. Период полного восстановления после операции по замене сустава при гонартрозе занимает от 3 месяцев до полугода.

www.krasotaimedicina.ru

Гонартроз коленного сустава правосторонний | Лечение Суставов

Гонартроз 2 степени: причины, симптомы, методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коленный сустав является одним из самых подвижных сочленений в человеческом теле. Поэтому он имеет свойство часто повреждаться. Постоянная нагрузка на этот сустав приводит к различным ортопедическим патологиям, обеспечивающим скованность движений. Гонартороз коленного сустава 2 степени является одной из самых распространенных болезней, которую вылечить полностью практически невозможно. А при отсутствии адекватной терапии человек может получить инвалидность.

Что представляет собой патология?

Итак, данное заболевание коленного сустава является прогрессирующим. Оно характеризуется разрушением хрящевой ткани, которая защищает сочленение от дальнейшего повреждения.

Симптоматика этого заболевания наблюдается почти у 20% населения земного шара. Гонартроз коленного сустава — это деформирующий тип патологии опорно-двигательного аппарата. То есть строение сочленения постепенно меняется. Причем обратить этот процесс без оперативного вмешательства невозможно.

Гонартроз может быть правосторонний, левосторонний или двусторонний. Чаще всего больной обращается к врачу, когда у него развивается уже 2-ая степень патологии, так как первая протекает практически бессимптомно. Естественно, такое заболевание следует немедленно лечить, хотя его прогрессирование происходит очень медленно.

Причины развития

Гонартроз коленного сустава 2 степени может появляться под воздействием таких факторов:

  • Слишком высокая нагрузка на колено (силовые виды спорта, легкая атлетика)
  • Травма: сильный ушиб колена при падении, удар, повреждение мениска, вывих.
  • Слишком большой вес, при котором оказывается громаднейшая нагрузка на сустав.
  • Неправильное питание и вредные привычки. Например, и табак, и алкоголь вымывает из костей кальций, который очень необходим для построения хрящевой ткани.
  • Воспаление сустава — артрит.
  • Позднее обращение к специалисту. Первая степень гонартроза может протекать без всяких симптомов, поэтому обнаружить его крайне сложно.
  • Нарушение обмена веществ, при котором построение костных и хрящевых тканей происходит очень плохо.

Естественно, по возможности эти причины необходимо устранить, чтобы избежать развития этого заболевания.

Симптоматика патологии

Гонартроз 2 степени имеет следующие признаки:

  1. Сильная боль, которая сопровождает человека не только во время движения, но и после длительного отдыха.
  2. Неприятные ощущения и болевой синдром после большой нагрузки на сустав.
  3. Отечность колена, а также деформация костей, которую можно увидеть невооруженным глазом (хотя она еще и не очень большая).
  4. Неприятный звук хруста в колене.
  5. Гонартроз может приводить к усыханию мышц в суставе, поэтому человек может получить инвалидность, ведь если болезнь сильно запущена, восстановить поврежденную мышечную ткань практически невозможно.

Особенности диагностики патологии

Перед тем как начинать лечение этого сложного заболевания, доктор должен правильно поставить диагноз. Дело в том, что признаки неспецифические и могут говорить о другой болезни. Врач обязательно должен провести такие манипуляции:

  • Внешний осмотр и пальпация сочленения. На этом же этапе специалист должен оценить жалобы пациента, составить анамнез.
  • Рентгенография. Это исследование даст возможность внимательно рассмотреть дефекты в строении сустава.
  • МРТ или КТ. Такое исследование не является обязательным, но может быть очень информативным.

После тщательной диагностики доктор сможет назначить адекватное лечение.

Важно! Поддерживающую терапию придется проводить пожизненно. Назначенные препараты помогут купировать симптомы, и замедлить прогрессирование болезни.

Разновидности и степени патологии

Гонартроз поражает обычно один коленный сустав, но со временем может перекидываться и на второй. Можно выделить такие виды заболевания:

  1. Первичный гонартроз. Он обычно развивается у полностью здорового человека. Патология может появляться вследствие длительного приема гормональных средств, плохой наследственности, нарушения обменных процессов в организме. Такой гонартроз обычно двусторонний. Возникает болезнь не только из-за внутренних нарушений. Причиной часто становится неравномерная нагрузка.
  2. Вторичный. В этом случае поражается только левосторонний или правосторонний коленный сустав. В этом случае патология развивается вследствие травмы: удара, кровоизлияния в сочленение, операция. Если лечение вовремя не провести, состояние только ухудшится.

Что касается степеней развития заболевания, то всего их четыре. Для вас интересными будут первые две, так как последние этапы болезни излечить без операции невозможно. Гонартроз 2 степени доставляет достаточно боли, чтобы обратиться к врачу.

Начальная стадия патологии характеризуется незначительной болью в колене после нагрузки. Форма сустава при этом остается неизменной. Именно поэтому болезнь может остаться незамеченной. Вторая степень уже проявляется более ярко: слышен хруст, форма соединения костей немного меняется, больной чувствует скованность при ходьбе.

Особенности традиционной терапии

Лечение гонартроза 2 степени нужно начинать сразу после появления первых симптомов. Оно предусматривает использование медикаментозных препаратов:

Подробнее

  1. Для того чтобы устранить воспалительный процесс и болевые ощущения, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства: «Нимулид», «Кетопрофен», «Бутадион», «Диклофенак».
  2. Чтобы защитить хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, а также восстановить ее, вам нужно будет постоянно принимать хондропротекторы: «Глюкозамин».
  3. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез. Благодаря этим процедурам у врачей есть возможность доставить лекарство прямо в пораженную область. При этом обеспечивается быстрое и эффективное действие препаратов. Также прямо в сустав можно делать уколы обезболивающих или противовоспалительных веществ.
  4. ЛФК при гонартрозе коленного сустава. Гимнастика помогает восстановить питание сочленения. То есть коленный сустав больше снабжается кровью, становится более подвижным. Желательно начинать ее еще во время развития первой степени, которая очень коварна своей незаметностью. Однако если внимательно прислушаться к своему организму и вовремя сдать некоторые анализы, то болезнь можно определить на ранней стадии.
  5. Мануальная терапия. Ее должен проводить только опытный специалист. В противном случае вы сможете еще больше навредить своему здоровью.

Лечение заболевания должно быть комплексным, длительным и своевременным. В противном случае вас ожидает инвалидность.

Хирургическое вмешательство и ортопедическая терапия

Итак, гонартроз – это тяжелая деформирующая патология, с которой следует обязательно бороться. Однако если медикаментозные и физиотерапевтические процедуры не дают хорошего эффекта, а прогрессирование заболевания происходит быстро, то коленный сустав придется оперировать. Но операция производится только в крайнем случае, если сочленение сохранить не удается.

Здесь подойдет процедура эндопротезирования. В этом случае производится полная или частичная замена сустава или его элементов. Однако для проведения операции существуют и некоторые противопоказания: остеопороз или повышенная хрупкость костей.

Если коленный сустав еще не нуждается в операции, то для нормализации его функциональности, кроме медикаментов применяются специальные ортопедические устройства, которые уменьшают физическую нагрузку: жесткий наколенник, ортопедические стельки, обычная трость. Для каждого пациента приспособление подбирается индивидуально.

Лечение артроза Подробнее >>

Нетрадиционная терапия

Народное лечение уже не одно десятилетие используется в борьбе с ортопедическими заболеваниями разной степени. Гонартроз тоже можно лечить при помощи проверенных отваров трав. Вам могут быть полезны такие рецепты:

  1. Компресс из голубой или красной глины. Сырье для начала следует развести с небольшим количеством воды, чтобы полученный состав по консистенции напоминал сметану. Далее, вещество деревянным или пластиковым шпателем наносится на чистую ткань. Металлические ложки использовать запрещается. Далее компресс на несколько часов накладывается на коленный сустав, накрывается целлофановой пленкой и обматывается пуховым платком. После этого глину можно смыть теплой водой.
  2. Вторая степень гонартроза поддается лечению при помощи настойки фикуса. Для ее приготовления листья растения нужно хорошо измельчить мясорубкой, и смешать полученную кашицу с небольшим количеством водки. Средство должно настояться в течение трех недель. После этого смесь нужно подогреть и нанести на пораженное место. Перед процедурой желательно принять ванну с добавлением соли. Компресс следует обвязать теплым платком. Проводить процедуру следует не менее 10-ти дней подряд.

Особенности питания

Во время лечения больному необходимо соблюдать определенную диету. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу, хлеб с отрубями или из муки грубого помола. Очень полезными являются блюда, которые содержат желатин и коллаген: холодец, заливное, кисели.

Важно обогатить рацион растительными и животными белками. Для этого употребляйте молоко, сою, бобы, печень. Витамины В6 и В1 тоже благоприятно влияют на функционирование сустава. Они содержатся в картофеле, курином мясе, моркови, фасоли, горохе, шпинате.

Естественно, представленная болезнь, особенно если уже развилась вторая степень, нельзя игнорировать. Своевременный визит к доктору, правильное лечение, снижение нагрузки – прямой путь улучшить свою жизнь и купировать неприятную симптоматику. Будьте здоровы!

Гонартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое проявляется болями и деформацией сочленения, приводящими человека к инвалидности. Патологический процесс начинается в суставном хряще, постепенно вовлекая кости и другие элементы сустава.

Такое заболевание, как деформирующий артроз коленного сустава, требует своевременного обнаружения на ранней стадии. Только так можно начать своевременное лечение и предотвратить тяжелые последствия.

Причины

Гонартроз по механизму возникновения можно разделить на первичный и вторичный. При вторичном заболевании можно выявить причину, которая привела к развитию патологии. Чаще всего это травма коленного сустава.

Первичный гонартроз возникает под действием следующих факторов:

  • Регулярные физические нагрузки с микротравмами суставного хряща.
  • Работа, связанная с частой ходьбой или длительным стоянием.
  • Пожилой возраст.
  • Нарушение обмена веществ в хрящевой ткани.
  • Снижение уровня гормонов.
  • Курение и алкоголь – снижают интенсивность кровообращения в суставе.
  • Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты сустава.

Иногда видимой причины заболевания найти не удается, артроз может поражать, казалось бы, здоровых людей.

Особенных причин, которые бы вызывали изолированно левосторонний или правосторонний гонартроз, выделить невозможно.

С другой стороны, большая часть патологических факторов поражает сразу два сустава, в этом случае наблюдается двусторонний гонартроз.

Симптомы

Признаки гоноартроза могут появляться не сразу, первая стадия болезни часто протекает скрыто. Это значительно затрудняет диагностику заболевания.

Независимо от того, беспокоит ли пациента левосторонний или правосторонний гонартроз, симптомы будут следующие:

  1. Боль в суставе при физических нагрузках, нередко в начале движения.
  2. Ограничение подвижности, невозможность совершать полный объем движений.
  3. Симптомы усиливаются к вечеру и проходят в покое.
  4. Утренняя скованность не характерна, она продолжается не больше 30 минут.
  5. Признаки вовлечения костной ткани – деформации сустава, стойкие ограничения объема движений.
  6. Симптомы синовита – воспаления суставной сумки: покраснение кожи, припухлость, болезненность при пальпации.
  7. Признаки рефлекторного спазма мышц – напряжение мягких тканей голени и бедра, боль в мышцах при движении.
  8. При прогрессировании болезни человек старается не нагружать поврежденную ногу, возникают симптомы атрофии мышечных волокон.

Двусторонний гонартроз быстрее вынуждает пациента обратить внимание на свое здоровье. Симптомы при этом более выражены, человек старается меньше передвигаться самостоятельно.

Симптомы поражения хотя бы одного коленного сустава, а тем более двухсторонний гонартроз должны быть поводом для скорейшего обращения к специалисту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

После обращения к врачу начнется уточнение диагноза и определение тактики лечения. Симптомы болезни позволяют опытному доктору предположить заболевание еще на этапе опроса и осмотра пациента.

Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  1. Анализы крови и мочи – исключают воспалительные и другие заболевания суставов.
  2. Рентгенография суставов – проводится обязательно всем пациентам. Является основным методом постановки диагноза. Сравниваются между собой оба сустава, даже если один из них здоровый. Если у пациента наблюдается двухсторонний гонартроз, врач сравнивает состояние сочленения на снимке с эталонным, здоровым суставом.
  3. Компьютерная томография – преследует те же цели, что и рентген, но позволяет получить более точное изображение.
  4. Магнитно-резонансная томография – применяется, если необходимо исключить патологию мягких тканей сустава, например, разрывы связок и менисков колена.

Лечение гонартроза будет в значительной мере зависеть от степени заболевания, которую врач будет определять на рентгеновском снимке.

Степени

Врачами разработана рентгенологическая классификация заболевания, которая позволяет объективизировать стадию патологического процесса. В зависимости от тяжести поражений сустава врач будет решать, как именно следует лечить пациента.

В классификации выделяют:

  • Гонартроз 1 степени – на рентгене обнаруживают небольшие полости в костной ткани сустава – кистовидная перестройка. Гонартроз коленного сустава 1 степени также характеризуется замещением концевого отдела кости соединительной тканью – субхондральный остеосклероз. Чаще всего эта стадия заболевания никак не проявляет себя клинически.
  • Гонартроз 2 степени – к симптомам предыдущей стадии присоединяется выраженный остеосклероз. Гонартроз коленного сустава 2 степени также проявляется наличием костных выростов – остеофитов. На снимке обнаруживается сужение суставной щели между костями. Гонартроз 2 степени успешно лечится с помощью консервативных методов.
  • Гонартроз 3 степени – остеосклероз становится выраженным, на снимке видны большие остеофиты и значительное сужение щели между костями. Эта стадия болезни требует применения хирургического лечения.
  • Гонартроз 4 степени – на снимке видны значительные, крупные костные разрастания, деформация сустава, суставная щель часто не видна. Кости резко уплотнены. Лечение гонартроза на этой стадии крайне затруднительно.

Разобравшись в стадиях болезни, нетрудно понять, на каком основании врач будет подбирать необходимое лечение гонартроза.

Лечение

Терапия неуклонно прогрессирующего заболевания гонартроза преследует определенные цели. Поскольку вылечить заболевания без использования хирургических методов нельзя, врач решает следующие задачи:

  1. Объясняет пациенту механизм возникновения заболевания и способы его лечения.
  2. Знакомит с методами защиты сустава.
  3. Старается уменьшить выраженность симптомов.
  4. Пытается предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
  5. Выполняет мероприятия по улучшению качества жизни пациента.
  6. Старается избежать побочных эффектов лечения.

Чтобы достигнуть поставленных целей, врачи используют сразу несколько методов лечения:

  • Лекарственное воздействие.
  • Упражнения лечебной гимнастики.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная иммобилизация.
  • Оперативное лечение.

Часто пациента прибегают к терапии народными средствами. Этот способ имеет ряд противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Лекарственное воздействие при гонартрозе прежде всего направлено на снятие болей в суставе. Для терапии применяют следующие группы средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен, диклофенак, целекоксиб) уменьшают отек, воспаление и боль. Выпускаются в различных лекарственных формах.
  2. Хондропротекторы (Алфлутоп, Хондроксид) – замещают собой белки хрящевой ткани. При длительном использовании уменьшают боль и степень прогрессирования болезни.
  3. Миорелаксанты (Мидокалм) – уменьшают выраженность рефлекторного спазма скелетных мышц. Тем самым снижают выраженность симптомов.
  4. Анальгетики (Трамадол) показаны больным при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Устраняют появление болевых ощущений.
  5. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов – помогают снять воспаление в остром периоде. Не могут рассматриваться в качестве длительной, базисной терапии.

Все препараты обладают рядом побочных эффектов, предотвратить их можно при рациональном применении лекарств и соблюдении назначений врача.

Лечебная гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики составляют основу терапии гонартроза. Лечебные упражнения позволяют остановить прогрессирование болезни и снять большинство симптомов. Что нужно делать:

  • Начинать выполнение упражнений ЛФК нужно сразу при постановке диагноза. Утренняя гимнастика по 20–30 минут в день позволяет предотвратить атрофию мышечных волокон и снять боль.
  • Необходимые упражнения ЛФК нужно согласовать с врачом, чтобы не перегрузить коленный сустав на начальном этапе. Рекомендуется выполнять гимнастику с тренером или врачом лечебной физкультуры.
  • Лучший эффект дают упражнения ЛФК на растяжку сустава. Их следует дополнить ежедневными прогулками на свежем воздухе. Выраженным эффектом обладают упражнения, направленные на укрепление силы четырехглавой мышцы бедра.

В дополнение к упражнениям рекомендуется заниматься плаванием, скандинавской ходьбой, неспешными прогулками на лыжах.

Стоит сказать, что упражнения не следует выполнять людям с пороками сердца, неконтролируемыми аритмиями и нестабильной стенокардией. В случае наличия данных заболеваний необходимо сначала пройти лечение кардиологических заболеваний и только потом выполнять упражнения.

Вспомогательные методы

Чтобы снять нагрузку на сустав при длительной ходьбе или выполнении упражнений следует воспользоваться наколенниками – мягкими бандажами или ортезами. Подобрать их поможет врач. После выполнения упражнений следует проводить массаж мышц бедра и голени.

Уменьшить воспаление в тканях сустава также помогают методы физиотерапии:

  • Электрофорез.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Парафин.
  • Чрезкожная электронейростимуляция.
  • Акупунктура.

Подобрать физиолечение должен лечащий врач, а сами процедуры следует проходить в больнице, а не у народных целителей.

Народные рецепты

Для лечения артроза издавна применяются различные рецепты народной медицины. Использовать их нужно с осторожностью. Народные средства могут не оказать нужный эффект, а в худших случаях привести к осложнениям.

Народные целители рекомендуют следующие средства:

  • Компрессы с хреном и солодкой.
  • Лечение соком из капустных листьев или компрессами из них.
  • Растирки из корня дивясила.
  • Лечение компрессами из овсянки или кефира с яичной скорлупой.
  • Настой из цветов одуванчика.
  • Лечение медом.

Продолжать список рецептов можно долго. Помните, следует проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.

Операция

В случае неэффективности всех перечисленных методик, а также при гонартрозе 3 и 4 степени выполняется оперативное вмешательство. В ходе операции хирург производит пластику сустав или его протезирование.

После операции нужно выполнять реабилитационные мероприятия чтобы избежать осложнений и рецидивов.

Группа инвалидности

Имея такое тяжелое заболевание, как гонартроз, пациенты интересуются, положена ли им инвалидность. Все зависит от нарушения работоспособности и потери возможности к самообслуживанию. Принимает решение о присвоении групп инвалидности медико-социальная экспертиза.

Критерии постановки инвалидности:

  • 3 группа инвалидности – устанавливается при необходимости изменений условий труда. Пациент способен к самообслуживанию, но не может продолжать работу при текущих условиях.
  • 2 группа инвалидности – присваивается, если человек способен обслуживать себя, но не может выполнять работу по специальности.
  • 1 группа инвалидности – показана пациентам с 4 стадией гонартроза. Эти больные зачастую требуются в постоянной помощи других людей.

Группа инвалидности может быть изменена после проведения эффективного лечения. Часто пациенты достигают успехов при использовании оперативного лечения. Однако даже в этом случае возможна 3 группа инвалидности, поскольку наличие протеза коленного сустава является противопоказанием к определенным видам труда.

artroz.lechenie-sustavy.ru

Гонартроз коленного сустава: степени и лечение заболевания

Гонартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, лидер в группе поражения суставов у человека. Симптомы гонартроза по статистике сопровождают 15-20% населения Земли, причем у женщин он встречается гораздо чаще, как на одном колене, так и двухсторонний.

Причины появления

Некомфортные ощущения в коленях при гонартрозе связаны с дистрофическими изменениями в хряще, который покрывает внутрисуставную поверхность костей.

Все начинается с нарушения кровообращения в мелких сосудах, которые отвечают за питание гиалинового хряща. В результате систематического «голодания» хрящ начинает потихоньку истончаться и разрушаться.

Кости обнажаются частично (при последней стадии полностью) и при ходьбе трутся друг об друга, вызывая сильнейшие боли и невозможность полностью сгибать-разгибать сустав. В некоторых случаях образуются «шипы» на костях, сустав деформируется, нога искривляется.

При гонартрозе может встречаться и отложение солей кальция, происходит обызвествление в мягких тканях колена, но они, как правило, не распространяются на сам сустав и не имеют «личные» клинические признаки.

Виды заболевания

Заболевание принято разделять на: первичное и вторичное.

Как первичный, гонартроз может возникнуть на фоне общего отличного здоровья. Медики предполагают, что первичный гонартроз двусторонний является следствием нарушения обмена веществ, излишней полноты и возраста. В некоторых случаях толчком к развитию гонартроза может послужить современные гормональные препараты, используемые для контрацептии, а также наследственность.

Первичный гонартроз, преимущественно, поражает оба колена, однако самые первые признаки могут начаться в любом из них. Постепенно патологические изменения распространяются по всей поверхности одного из суставов, и начинаются на второй ноге. Односторонний гонартроз возникает из-за образа жизни человека (тяжелая работа или спорт), когда происходит неравномерная нагрузка на правую или левую ноги.

Вторичный гонартроз всегда бывает односторонним и имеет явную причину возникновения.

Чаще всего это: травма коленного сустава (кровоизлияние в полость, вывих, разрыв связок, внутрисуставной перелом), хирургическое вмешательство, воспаление (артрит различной этиологии, хондроматоз суставов, «суставная мышь» и др.) или — новообразование.

Все эти причины усугубляются несвоевременным обращением к врачу, самостоятельным вмешательством, когда неправильно использованы методы лечения, не до конца вылеченое заболевание.

Левосторонний гонартроз возникает и при травме правой ноги, когда человек неосознанно начинает переносить всю тяжесть тела на левую сторону, тем самым увеличивая нагрузку на хрящевую внутрисуставную ткань.

Характерные проявления

В самом начале заболевания начинают проявляться незначительные боли в колене, особенно после длительной ходьбы или физической нагрузки. Как правило, на них обращают мало внимания, так как после отдыха боли проходят. Редко они могут сопровождаться неприятными ощущениями в бедре.

Если на улице сыро и влажно боль усиливается, а со временем она начинает сопровождать человека практически постоянно. При воспалении коленного сустава (синовит) происходит резкое повышение боли, а коленный сустав увеличивается и опухает.

Когда признаки, способствующие развитию гонартроза, исчезают, колено приходит в норму, боль исчезает, но стоит снова проявиться неблагоприятным факторам, как заболевание вновь дает о себе знать.

На приеме врач ставит гонартроз 1-2 степени, отмечает болезненность с внутренней стороны сустава, а боль усиливается при смещении надколенника.

Большинство пациентов жалуются на длительное «расхаживание» по утрам или после сидения на стуле, неприятные ощущения под коленом, хруст в коленном суставе и ограничения сгибательных-разгибательных движений.

Постепенно прогрессирует хромота, человек вынужден ходить с палочкой, так как малейший упор на больную ногу дает сильные боли. Самые тяжелые случаи при гонартрозе возникают в 3 степени болезни, нередко человек просто лежит пластом и не может передвигаться без посторонней помощи.

При присоединении к патологическому процессу синовита это говорит об асептическом осложнении гонартроза (артрозо-артрит), хотя общая температура остается в норме, а анализы крови без изменений.

Человек ощущает присоединившийся синовит как симптомы тяжести в суставе, которые мешают легко и быстро его сгибать.

Двусторонний гонартроз не всегда проявляется с характерными симптомами. Из чего можно сделать вывод, что гонартроз и возрастные изменения сустава редко идут параллельно. Точную причину можно установить лишь при сочетании клинических признаков и при рентгенологическом исследовании, когда необходимо исключить опухолевой или иной процесс в костях, образующий коленный сустав.

В поздние сроки при исследовании можно заметить сужение щели, склеротические изменения в подхрящевой зоне, заострение краев мыщелков костей и отложение солей в мягких тканях коленного сустава.

Клинико-биохимические признаки при гонартрозе коленей:

  • боли в передней нижней трети бедра;
  • быстрая утомляемость и чувство неустойчивости в коленях;
  • смещение надколенника и гипотрофия, снижение тонуса мышц бедра;
  • уменьшение амплитуды движения в коленном суставе.

Какие степени существуют

Принято степени заболевания выделять по интенсивности проявления клинических признаков.

  1. степень – или начальная, выражается в незначительных болях и отеках после физической нагрузки на колени, а затем, после отдыха, исчезает. Форма суставов остается прежней.
  2. степень – болевые ощущения проявляются часто, может появиться характерный хруст, по утрам в колене скованность, тяжесть, которая после зарядки исчезает. Колени постепенно начинают внешне менять свои очертания.
  3. степень – максимальное проявление всех характерных для гонартроза симптомов. Боль практически постоянна, человеку трудно ходить, сустав деформирован, колено увеличено в объеме.
  4. степень – клинически она относится к предыдущей стадии, но на рентгеновском снимке можно увидеть, что поверхность костей сильно деформирована, суставная щель практически отсутствует, движения колена ограничены, боль непрерывна.

Лечение измененных суставов

Правосторонний гонартроз, как и левосторонний лечить очень трудно. Заболевание относится больше к неизлечимым, так как вернуть былую подвижность суставам и здоровье практически невозможно. Самое лучшее, что допустимо сделать при всех методах лечения – избавить пациента от мучительных болей и по возможности замедлить прогрессирование болезни.

И чем быстрее начали лечение, тем легче достигаются эти задачи. Основа его – покой и разгрузка пораженных суставов, при невыполнении которых любое вмешательство неэффективно.

Лечить гонартроз необходимо с колоссальным терпением, руководствуясь жесткими правилами. Прежде всего, следует отказаться от вредных привычек, изменить ежедневный рацион и, по возможности, исключить тяжелые физические нагрузки.

Самыми первыми признаками гонартроза ни в коем случае нельзя пренебрегать, от того, насколько быстро вы начнете его лечить, будет зависеть в полном смысле дальнейшая жизнь и ее качество.

Медикаментозные средства

В первую очередь при гонартрозе применяют следующие препараты:

  • противовоспалительные и обезболивающие, кортикостероидные гормоны;
  • хондропротекторы, вещества, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. Все лекарства выпускают в виде таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций, а также мазей, гелей и кремов.

Ортопедическое лечение

Заключается в применении специальных поддерживающих устройств, которые уменьшают нагрузку на больной сустав. Ортезы, или жесткие наколенники, обувные ортопедические стельки, трость. Все эти приспособления подбираются врачом строго индивидуально, с учетом степени болезни и образа жизни пациента.

К хирургическому вмешательству прибегают, как правило, уже на последних стадиях заболевания, когда шанс подняться для пациента практически равен нулю.

Различают также эндопротезирование, когда весь сустав или отдельные его части заменяются на искусственные. Операция показана, когда правосторонний гонартроз (или левосторонний) имеет посттравматическую природу – разрыв внутрисуставных связок, переломы внутри коленного сустава и др.

Проводит лечение хирург только в том случае, когда нет осложнения остеопорозом, повышенной хрупкостью костей.

Дополнительные методы лечения

В комплексное лечение входят различные дополнительные методы:

  1. массаж и мануальная терапия;
  2. иглорефлексотерапия;
  3. физиотерапия с применением тепловых процедур, лазера;
  4. криотерапия и гирудотерапия;
  5. УВЧ, УФО, электрофорез, магнитотерапия и лечебная физкультура.

Лечебные упражнения

Левосторонний гонартроз, как и двухсторонний не требует повышенных физических нагрузок, однако полностью исключить физкультуру нельзя. Лечебная гимнастика, подобранная индивидуально, может укрепить слабые мышцы, окружающие больной сустав, улучшить кровоснабжение и питание тканей.

Важно помнить, что при гонартрозе противопоказаны приседания, интенсивное сгибание-разгибание ног, длительная ходьба и любые напряжения коленных суставов, которые вызывают сильную боль.

Лечебные мероприятия в зависимости от стадии болезни отличаются.

1 степень

Лечение сводится к применению массажа, физиотерапии, лечебной гимнастики и некоторых средств народной медицины. Важно снизить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на больные суставы.

2 степень

Лечение заключается в:

  • снижении нагрузки на сустав;
  • подборе упражнений лечебной физкультуры;
  • применении обезболивающих, противовоспалительных средств и хондропротекторов;
  • физиотерапии.

3 — 4 степень

Подразумевает терапевтическое лечение, схожее со 2 степенью, но, чаще всего, пациент направляется на оперативное лечение с применением двух возможных технологий проведения хирургического лечения:

  • при частично разрушенном хряще удаляются костные наросты и поврежденный хрящ – коррегирующая остеотомия.
  • протезирование коленного сустава проводится в запущенных случаях, при полном разрушении гиалинового хряща. Эндопротезирование заключается в полной или частичной замене коленного сустава, на месте кости будут стоять искусственные материалы не вызывающие отторжения (полиэтилен, керамика, металлические сплавы).

Используем народные средства

Применение лекарственных растений в виде припарок, растирок или отваров рекомендовано только при гонартрозе 1-2 степеней, в более поздний период при прогрессировании болезни они не дадут никакого положительного эффекта.

Глиняный компресс

Можно применять голубую и красную глину, накладывать ее нужно только деревянными или керамическими приспособлениями, контакта с любым металлом быть не должно.

Глину разводят водой до густоты сметаны, накладывают полученную смесь на ткань, затем на больной сустав и сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Компресс выдерживают пару часов, затем глину выбрасывают, а ткань стирают. Процедуру можно повторять 2-5 раз в день.

Настойка из фикуса

Из домашнего фикуса можно приготовить настойку от гонартроза. Лист пропускают через мясорубку, вливают в емкость 100 гр водки и настаивают 3 недели в темном, прохладном месте в плотно закрытой посуде. Настойка должна всегда быть в посуде из темного стекла.

Перед растиранием нужно принять соленую ванну (300 гр соли, вода 38-39 градусов), бутылку с настойкой подогреть, а затем по распаренному телу нанести на коленный сустав смесь и накладывают теплую повязку. Продолжать в течение 10 дней, раз в сутки.

Топинамбур в ванне от болей в колене

1, 5 килограмма зеленого топинамбура измельчают и заваривают ведром кипятка. После того, как вода остынет до терпимой температуры в нее нужно окунуть больное колено и держать полчаса. Продолжать в течение 10 дней.

Лимон, чеснок и сельдерей – помоги нам поскорей

Эту смесь необходимо употреблять внутрь. Готовим настой так: 120 гр чеснока, 250 гр корня сельдерея (или лист крапивы), 3 шт лимонов пропустить через мясорубку и смешивают. Все помещают в 3 литровую банку, доливают кипятком, и тепло ее укутывают.

Принимают настой теплым по 70 мл за полчаса до еды. Начинают раз в день, постепенно (с перерывом в несколько дней) количество приемов увеличивают (до 3 раз).

За время лечения нужно принять 3 трехлитровые банки настоя, из расчета – банка на месяц.

Правильно питаемся

Диета сводится к уменьшению веса у пациента и снижению нагрузки на больной сустав. Но не стоит исключать из рациона полезные вещества: белки, углеводы, жиры и витамины.

Белки нужны для восстановления внутрисуставного хряща, на столе должна быть рыба, нежирное мясо, творог, молочные продукты, фасоль, чечевица и греча.

Углеводы – поступают в организм с фруктами и овощами.

Жиры – преимущественно растительные, допустимо в небольших количествах сливочное масло.

Витамины – должны поступать как с пищей, так и дополнительно, основной упор делается на группу В.

Алкоголь, сигареты и прочие вредные привычки нужно исключить полностью.

Как профилактировать гонартроз?

Необходимо постоянно заниматься физическими упражнениями, но не допускать чрезмерной нагрузки на коленные суставы. Проводить контроль над массой тела, при склонности к полноте сделать все возможное, чтобы лишние килограммы не создавали дополнительную нагрузку на суставы.

При малейших признаках воспаления в коленном суставе необходимо обратиться к врачу, своевременное лечение и устранение патологического фактора поможет избежать в будущем многих проблем.

Artrit-artroz.com » Колено » Гонартроз коленного сустава: степени и лечение заболевания

artrit-artroz.com

двусторонний, правосторонний, левосторонний гонартроз, причины и симптомы. Жми!

Из всех видов и подвидов артроза, гонартроз самый наиболее часто встречающийся на планете, который присущ зачастую женщинам в возрасте 40+. Гонартроз — эта болезнь коленного сустава, которая полностью разрушает хрящевую ткань, из-за чего происходит деформирование сустава и прилегающих к нему мышц, и кости, в этой статье мы разберемся, в причинах заболевания, видах гонартроза, диагностике и лечении. Развивается эта болезнь в хрящевых тканях вначале поражая хрящ и способствуя его истончению. Когда он истачивается сустав начинает неправильную траекторию движения и поэтому начинает деформироваться. Это приводит к нарушению двигательной функции, возможному защемлению нервов и сосудов. Болезнь очень редко удается диагностировать на начальном этапе, поскольку его симптоматика в начале еле заметна и многие ее просто игнорируют. Это происходит из-за того, что хрящ и сустав не имеет нервных окончаний и разрушительный процесс вначале проходит безболезненно. Но по мере того, как гонартроз поражает все большие области, он выходит в околосуставную полость, которая имеет нервные окончания, и пациент начинает в полную силу ощущать все симптомы. Зачастую это происходит, когда гонартроз из первой степени переходит на вторую. Этот недуг хронический и полностью от него избавится можно только хирургическим путем и заменой сустава на искусственный имплант.

Но стоит заметить, что период гонартроза может длится годами без особой симптоматики.

Причины развития гонартроза

Причины заболевания разнообразны, рассмотрим каждую из них отдельно. Недуг зачастую появляется по совокупности причин, в основном он односторонний, но бывают редкие случаи, когда диагностируется первичный гонартроз двусторонний.
Наиболее распространенные причины образования заболевания:
— это механические повреждения и травмы. Механические повреждения, даже если они не особо сильные оставляют на поверхности сустава трещины, через которые вытекает синовиальная жидкость и хрящевые ткани начинает разрушаться. Также гонартроз может начаться после травмы, когда пациент не прошел полностью курс реабилитации. Например при переломе конечности, гипс снимают после того, как образовался мозоль, и пациент начинает ходить, что делать противопоказанно. Пока не пройдет период полностью реабилитационный период нельзя давать полную нагрузку, но этой рекомендацией обычно не пользуются. В следствии чего сустав, который пробыл в неподвижности из-за гипса, сразу начинает чувствовать всю нагрузку. Это становится причиной различных нарушений суставной поверхности;
— возрастные изменения организма. Зачастую гонартроз проявляется у людей пенсионного и преклонного возраста. Это естественно, потому что при старении практически все системы дают сбой, в том числе и иммунная, обменная и гормональная. В связи с этим хрящевая ткань не получает полноценного питания и начинает образовываться гонартроз;
— избыточная масса тела, которая ежесекундно подвергает сустав нагрузке. Диета и правильно сбалансированный рацион помогут избавится от этой проблемы;
— инфекция и воспалительные процессы, которые меняют структуру синовиальной жидкости и способствуют разрушительным процессам;
— хронические заболевания, которое приводят к осложнения. Это могут быть заболевания опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет, псориаз, артрит и прочее;
— генетические и наследственные отклонения;
— частые переохлаждения сочленения приводят к тому, что нарушается кровообращение и наступают частые воспалительные процессы.

Если вам поставили диагноз гонартроз к этому необходимо отнестись серьезно и выполнять все предписания врача.

Виды гонартроза

Эта болезнь приводит к разрушению ткани и деформационным изменениям сочленения, поэтому его называют деформирующий гонартроз. Он может быть как первичным, так и вторичным. Первичный связан с естественными причинами образования, то есть возрастными изменениями, которые происходят в организме. А вторичный развивается от приобретенных травм, заболеваний и их осложнений. Симптоматика у видов и всех типов артроза идентичная и становится более ощутимой по мере развития недуга.
Его последствия достаточно серьезны и могут привести к полному обездвиживанию и инвалидности человека. Это происходит на последней стадии, когда сочленение полностью разрушено, сустав деформирован, а остеофиты срослись между собой и блокировали возможность двигательных функций.

Гонартроз тазобедренного сустава — это серьезная болезнь, которая требует немедленного обращения к врачу и начало терапии. Существует несколько видов этого заболевания, которые присущи этому заболеванию. Эх вид зависит от совокупности причин болезни и месте ее локализации.

Посттравматический гонартроз

Посттравматический гонартроз образуется из-за перенесенных травм и нарушением суставной поверхности, которые осложнялись воспалительными процессами или наличием инфекций. Он может встречаться у людей разного возраста, профессия которых связана с частыми чрезмерными нагрузками или у спортсменов, а также у людей подверженных частому травматизму.
Гонартроз развивается, когда травма не вылечена до конца и человек дает полную нагрузку на сустав, который к этому абсолютно не готов. Это приводит к усугублению состояния. Могут начаться воспалительные или инфекционные процессы, которые приводят к артрозу коленного сустава.

Двусторонний гонартроз

Двухсторонний гонартроз наиболее тяжелое течение болезни, потому что разрушению подвержены суставы обеих ног. Характерен он для пожилых людей и зачастую его причина образования, это возрастные изменения организма. Так как со временем нарушаются обменные и метаболические системы, хрящевая ткань не получает полного, необходимого ей питания. За счет этого в суставной области происходит изменение синовиальной жидкости и хрящевой ткани. Она перестает самовосстанавливаться, а синовиальная жидкость меняет свою структуру и становится более вязкой. Нарушается двигательная функция и развивается гонартроз. Это заболевание на обеих конечностях очень опасно, поскольку больной испытывает сильные боли в области обеих ног, а при прогрессировании заболевания он теряет функциональность обеих ног.

Первичный гонартроз

Он развивается из-за старения и увядания организма, нарушения работы его систем. Эта причина является естественной для данного заболевания. Происходит это в пред или после пенсионном возрасте. В основном диагностируется у женщин в период менопаузы и гормонального сбоя в организме.
По мере снижения достатка питательных и полезных веществ в организме хрящевая ткань перестает полноценно функционировать и в ней происходят паталогические изменения. Затем свою структуру меняет синовиальная жидкость и околосуставные ткани, сосуды, кости и мышцы. Это приводит к необратимым последствиям и развитию гонартроза.

Только своевременное обращение в больницу поможет остановить этот процесс и замедлить течение болезни.

Правосторонний гонартроз

Правосторонний гонартроз поражает правое сочленение конечности, характерен для спортсменов и людей чья профессия связана с чрезмерными нагрузками. Зачастую правая нога является опорной, поэтому и ее сустав несет большую нагрузку, а значит и большие повреждения. Следует стараться избегать травмоопасных ситуаций и беречь суставы от повреждений и переохлаждений.
Если же болезнь имеет место быть, то самое главное, что должен сделать больной — это полностью выполнять все рекомендации врача и строго придерживаться разработанного курса терапии.

Левосторонний гонартроз

Этот вид гонартроза поражает левую сторону и чаще всего присущ людям с излишней массой тела. Развитие болезни частую провоцирует излишний вес, который постоянно давит на сустав и способствует его разрушению. Может образовываться у людей разного возраста, но за частую это средний и пенсионный. Как и все виды артроза он требует срочного приема терапии и выполнения всех предписаний, прописанных лечащим врачом.

Симптомы гонартроза

Симптоматика проявляется по мере развития недуга. На первой степени он практически не заметен, но начиная со второй его просто невозможно игнорировать и не замечать.
В начале основной симптом проявляется непродолжительной болью, которая возникает после нагрузки и утомления, а исчезает после непродолжительного отдыха, это единственный симптом, который присущ ранней стадии гонартроза. Но очень часто его списывают на банальную утомленность и не обращают на него внимания. По мере разрушения появляется хруст, слышимый при движениях сустава или поворотом конечности. Начинают появляться мышечные спазмы и отечность коленного сустава. На второй стадии боль становится частой и продолжительной и возникает независимо от нагрузки. Она может появляться и в ночное время, когда человек отдыхает, а сочленение не подвержено нагрузкам. Наличие воспалительных процессов может привести к повышению температуры тела и покраснению пораженной области сустава.
На третьей, последней стадии гонартроза присуща постоянная, не проходящая боль, которая снимается только сильными обезболивающими с содержанием наркотических веществ. Становится виден не вооруженным глазом процесс деформации и изменения сочленения.

Но самое главное, что человек теряет способность к передвижению, поскольку костные образования срастаются между собой и полностью блокируют эту суставную функцию.

Диагностика и лечение гонартроза

Основное, что может сделать пациент — это вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Причины гонартроза могут быть различными и от них зависит будущая терапия. Но вначале необходимо поставить диагноз и больного отправляют на обследование. Зачастую это рентгеновские снимки в двух проекциях, а также анализы мочи и крови. Для более тщательного обследования доктор может направить на УЗИ, МРТ, КТ или артроскопию. Эти обследования дают более точные данные, но и стоят значительно дороже.
После постановки диагноза назначается терапия, которая в основном комплексная. В нее может входить: медикаментозная терапия, ЛФК при гонартрозе, физиопроцедуры, средства народной медицины, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, массаж и прочее.

Все виды терапии несут свой ощутимый эффект, который в совокупности дает весьма положительный результат. Например, медикаменты помогут снять симптоматику, гимнастика позволит разработать сустав и поддерживать мышцы в тонусе, а массаж при гонартрозе позволит наладить обменный процесс и поспособствует питанию хрящевой ткани.

Гимнастика при гонартрозе

Это очень важный элемент терапии. Правильно разработанные упражнения при гонартрозе позволят улучшить состояние мышечного корсета и не допустить его атрофирования, снять судороги и спазмы; растянуть и разработать сустав, не давая ему окостенеть за счет большого образования остеофитов. А также это поспособствует улучшению микроциркуляции крови и питанию хрящевых тканей. Очень важно знать, что все упражнения должны быть разработаны специалистом и нести в себе минимум нагрузки и максимум положительных свойств. Не забывайте, что вначале мышцы необходимо разогреть, а только потом давать им нагрузку, которая должна быть постепенной.

Нельзя продолжать упражнения если пациент во время тренировки начал испытывать болевые ощущения. Это может только навредить и привести к негативному результату, также нельзя проводить занятия в период обострения заболевания и наличия воспалительных процессов.

Чем отличается артроз от гонартроза?

Ничем, кроме места локализации. Гонартроз это и есть артроз, который развивается в коленных сочленениях. Вся симптоматика и течении недуга точно такое, как и при других видах артроза. Он может развиваться в абсолютно любом суставе организма, может быть правосторонний гонартроз, левосторонний и двухсторонний. Чтоб не допустить этой болезни необходимо придерживаться первичных мер профилактики, а при ее развитии надо строго соблюдать все предписания врача.

Помните, что здоровый и активный образ жизни поможет избежать этого заболевания. А своевременное обращение к врачу — половина успешного лечения.

artroz.ru.com

Левосторонний гонартроз, причины, симптомы, методы лечения

Разные виды остеоартроза различаются локализацией и количеством вовлеченных в патологический процесс сочленений. Поражение суставов разных групп классифицируется как полиартроз, одиночного сустава или пары одноименных сочленений – как моноартроз. Моноартроз может быть односторонним и двусторонним. Применительно к коленным суставам выделяют такие формы заболевания, как двусторонний, правосторонний и левосторонний гонартроз. Односторонний артроз может со временем переходить в двусторонний. Если колено левой ноги поражено артрозом, больной непроизвольно переносит нагрузку на правую ногу, провоцируя ускоренное разрушение суставного хряща. Поэтому левосторонний гонартроз 2 степени может сочетаться с начальной стадией правостороннего гонартроза.

Причины развития

Гонартроз коленного сустава подразделяют на первичный и вторичный. Первичным (идиопатическим, генуинным) называют артроз, который без видимых причин начинает развиваться в ранее здоровом, неповрежденном суставе. Обычно идиопатический остеоартроз связан с такими факторами:

  • возрастные изменения в организме;
  • генетические дефекты соединительной ткани;
  • регулярная интенсивная нагрузка на суставы, приводящая к микротравмам хряща.

Вторичный гонартроз коленного сустава вызывают определенные причины:

  • травма колена;
  • нарушение кровоснабжения суставных тканей и венозного оттока на фоне варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклероза и других сосудистых патологий;
  • гормональный дисбаланс, связанный с эндокринными заболеваниями, беременностью, менопаузой;
  • обменные нарушения;
  • аномальное строение сустава, нестабильность, привычные вывихи;
  • воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях (гонит, периартрит, бурсит).

Если первичный деформирующий остеоартроз (ДОА) чаще поражает одновременно оба парных сустава, то вторичный зачастую бывает односторонним. ДОА левого коленного сустава грозит людям, перенесшим травму левой ноги или операции на ней. Занятия, при которых нагрузка на нижние конечности распределяется неравномерно и приходится преимущественно на левую ногу, тоже повышают риск развития этого заболевания. К провоцирующим факторам можно отнести плоскостопие левой ноги, левосторонний коксартроз, нестабильность левого надколенника. Сосудистые нарушения обычно развиваются на обеих ногах и чреваты двусторонним гонартрозом.

Патогенез

Гонартроз 1 степени коленного сустава характеризуется дегенерацией суставного хряща, которая влечет за собой изменения костной ткани. Хрящ начинает разрушаться из-за дефицита питательных веществ, вследствие механического или биохимического повреждения. Здоровый хрящ пропитан синовиальной жидкостью, которая служит суставной смазкой. При артрозе межклеточное вещество хрящевой ткани утрачивает способность связывать жидкость, что приводит к снижению эластичности хрящевой прослойки и затрудняет скольжение суставных поверхностей. Ему также препятствует скопление на суставных поверхностях мельчайших фрагментов разрушающейся хрящевой ткани. Уменьшается прочность коллагеновых волокон, начинается расслоение хряща, в нем появляются трещины, поначалу неглубокие, а в местах наибольшей нагрузки он истончается.

По мере того, как гонартроз коленного сустава прогрессирует, происходят такие изменения:

  • хрящевая ткань истончается в местах максимальной нагрузки, но разрастается по краям и преобразуется в костную, формируются остеофиты;
  • трещины в хряще достигают суставных поверхностей костей, местами костная ткань оголяется;
  • в местах истончения амортизирующей хрящевой прослойки костная ткань уплотняется в ответ на возросшую нагрузку, развивается остеосклероз;
  • продукты распада хрящевой ткани провоцируют воспаление синовиальной оболочки – синовит;
  • омертвевшие фрагменты хряща откалываются и попадают в суставную полость.

При гонартрозе 3 степени остеофитоз и остеосклероз приобретают масштабный характер, учащаются случаи синовита, суставные поверхности сглаживаются, уплощаются, что приводит к необратимой деформации сустава.

Стадии и симптомы

Большинство источников выделяет 3 стадии гонартроза, некоторые рассматривают анкилоз как 4 стадию. Но поскольку при анкилозе кости срастаются, образуя неподвижное сочленение, правильнее классифицировать его как отдельную патологию. На 1 стадии болезнь протекает практически бессимптомно. Возможны периодические боли в области левого колена такой природы:

  • стартовые – возникают, когда человек начинает двигаться после сна или продолжительного отдыха, сочетаются с кратковременной, до получаса, скованностью;
  • механические – возникают во время или после интенсивной, продолжительной нагрузки на колено.

Помимо умеренных болей и кратковременной скованности артроз на этой стадии может проявляться легким похрустыванием при движениях и незначительной припухлостью колена. Гонартроз 2 степени коленного сустава проявляется более выраженной симптоматикой. Кровеносные сосуды и нервные окончания, пронизывающие подхрящевую костную ткань, подвергаются давлению, мышцы вокруг сустава постоянно напряжены. Синовиальная оболочка часто воспаляется, а осколки хряща и другие свободные тела периодически попадают в суставную щель. Поэтому к стартовым и механическим болям присоединяются:

  • воспалительные, более острые и интенсивные, возникают в состоянии покоя, по ночам, стихают при движении;
  • сосудистые, выкручивающего характера, усиливаются на плохую погоду;
  • мышечные, часто сопровождаются спазмом;
  • резкие приступообразные, связанные с заклиниванием свободного тела в суставной щели.

Подвижность левой ноги в колене значительно ограничена по сравнению с правой, опираться на нее больно, походка становится прихрамывающей. Замеры обхватов и длины обеих ног, динамометрия указывают на гипотрофию мышц и укорочение сухожилий левой ноги. Движения в колене сопровождаются грубым хрустом. Выраженная отечность и покраснение колена, часто в сочетании с местным повышением температуры, указывает на синовит левого коленного сустава. На 3 стадии боли становятся постоянными, возрастает их интенсивность, объем движений сокращается еще сильнее, левая нога искривляется в колене, разросшиеся края суставных площадок выпячиваются сквозь мягкие ткани.

Диагностика

После опроса пациента врач проводит визуальный осмотр и пальпацию обоих колен. Прикосновения к левой ноге в области суставной щели болезненны, на 2 стадии при глубокой пальпации могут прощупываться остеофиты, при синовите отмечается флюктуация мягких тканей. На 3 стадии явственно видны деформации. Пациента просят встать прямо, пройтись, выполнить ряд проб, врач замеряет амплитуду активных и пассивных движений. Хромота, стремление перенести вес тела на правую ногу, ограничение объема движений в колене левой ноги по сравнению с правой указывают на левосторонний гонартроз. Также измеряется обхват голени, бедра, длина, мышечная сила обеих ног, показатели сравниваются.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентген. Левосторонний гонартроз 1 степени можно выявить, если сравнить снимки обоих суставов: суставная щель левого уже, чем правого. На следующих стадиях изменения более заметные, суставная щель сужена наполовину и больше, выявляется остеосклероз, остеофиты. Иногда на снимке видны свободные тела (хондромы) и кистоподобные полости в окружении уплотненной костной ткани.

Лечение

Лечение левостороннего гонартроза нужно начинать с нормализации веса, соблюдения диеты, ограничения нагрузки на сустав. Рекомендуется пользоваться тростью, которую следует держать в правой руке. Показан пероральный прием хондропротекторов, при болях – нестероидных противовоспалительных, внутримышечные инъекции хондропротекторов. Помимо системного медикаментозного лечения необходимо осуществлять местное, воздействуя на сустав левой ноги:

  • мази с НПВС снимают боль, местнораздражающие улучшают кровообращение, блокируют болевые ощущения, мази с хондропротекторами дополняют их системный прием;
  • компрессы с димексидом, медицинской желчью, рассолом бишофита, а также приготовленные по народным рецептам уменьшают боль и воспаление, облегчают движения в суставе;
  • глюкокортикоиды в сустав обычно колют при выраженном воспалительном процессе, который не удается купировать с помощью НПВП;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты восполняют дефицит синовиальной жидкости, улучшают подвижность ноги в колене.

Параллельно с медикаментозным лечением проводится немедикаментозное. В ходе физиотерапевтических процедур обычно воздействуют только на сустав левой ноги. Мануальный терапевт тоже работает с больной ногой, стараясь увеличить расстояние между суставными концами бедренной и большеберцовой костей или мягко вправить сустав. Если назначается лечебный массаж, обычно прорабатывают обе ноги. Сеанс начинается с массажа поясничного и крестцового отделов позвоночника, бедер. На область больного сустава воздействуют максимально осторожно, после чего массируют голени, стопы. В ходе ЛФК обязательно выполнять упражнения для обеих ног независимо от того, является гонартроз двусторонним или односторонним.

На 1 стадии осуществляют исключительно консервативное лечение, на следующих возможно хирургическое вмешательство:

  • на 2 стадии прибегают к корригирующей околосуставной остеотомии, артроскопическому дебридменту или артроскопической хондпропластике;
  • на 3 – к артродезу (формированию анкилоза в функционально выгодном положении) и эндопротезированию, это наиболее прогрессивная операция, которая восстанавливает функции конечности.

Артроз коленных суставов приводит к существенному снижению качества жизни, ограничениям жизнедеятельности. При одностороннем гонартрозе эти ограничения выражены не столь значительно, как при двустороннем, заболевание позже переходит в декомпенсированную форму. Лечение левостороннего артроза обходится дешевле с учетом того, что дорогостоящие инъекции гормональных препаратов и гиалуроновой кислоты делают только в больной сустав. Что касается хирургического лечения, при операции на одной ноге организм подвергается меньшей нагрузке, проще и быстрее проходит послеоперационная реабилитация. Параллельно с лечением левостороннего гонартроза важно осуществлять профилактику артроза правого коленного сустава.

artroz-help.ru

что такое, лечение, симптомы, причины

Диагноз на рентгене.

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Вид изнутри.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Динамика болезни.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Двухстороннее поражение.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Правосторонний гонартроз – лечение, симптомы правостороннего, левостороннего и двустороннего артроза колена, какой врач занимается лечением гонартроза

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.