Полипы нужно ли удалять – Обязательно ли удалять полип в матке?

Содержание

Обязательно ли удалять полип в матке

Полипы эндометрия считаются одним из вариантов гиперпластических процессов внутреннего слоя матки, требуют обязательного лечения и своевременной диагностики. Большинство полипов являются предраковыми по своей структуре и могут переродиться в раковую опухоль. Такие образования матки нужно удалять и корректировать гормональный фон женщины, так как основной причиной избыточного роста участка эндометрия является нарушение продукции женских половых гормонов.

Наиболее распространена патология матки в репродуктивном возрасте и на этапе пременопаузы. У женщин в климаксе ввиду понижения выработки эстрогенов полипоз и гиперплазия эндометрия регистрируются редко.

Полипы могут быть представлены различным составом тканей, но те образования, при изучении гистологической структуры которых обнаружена интенсивная пролиферация клеток, нужно обязательно удалять. Такие элементы часто обнаруживают у женщин старше 40 лет. Полипы у молодых женщин реже озлокачествляются, но наблюдать, лечить гормональными средствами и удалять их тем не менее нужно.

Полипы эндометрия – это небольшие участки избыточного разрастания – гиперплазии – внутреннего маточного слоя. Элементы берут свое начало возникают из гиперплазированного базального слоя эндометрия матки, который является по своей сути ростковым. Это означает, что клетки слоя дают начало той части эндометрия, которая обязательно отторгается ежемесячно. Ткани, которые образуют полип не отторгаются, тем самым обеспечивая его быстрый рост, который нужно контролировать.

Различают следующие разновидности полипов в матке:

железистые, состоящие из желез эндометриального базального слоя и небольшого количества соединительной ткани;
железисто-фиброзные, структура которых представлена большим количеством волокон соединительной ткани и незначительным содержанием желез;
фиброзные – наличие желез в таких структурах не является обязательным, а практически весь полип представлен фиброзной тканью;
аденоматоз или полипы с атипичными, интенсивно пролиферирующими клетками, являются предраком и данные элементы нужно обязательно удалять.

Полипоз – это заболевание, которое приводит к временной нетрудоспособности женщин в наиболее активный этап жизни (25-50 лет), поэтому своевременная диагностика является обязательной, а выявленные образования нужно лечить гормональными медикаментами и удалять.

Характеристика полипоза

Полип слизистой оболочки полости матки – это доброкачественное новообразование, состоящее из желез и элементов стромы – соединительнотканных волокон. По своей сути полип является избыточно разросшейся железой эндометрия. В результате быстрого роста новообразование принимает вид сосочка или выроста различного размера, в котором обязательно выделяют ножку и верхушку. Сформированный полип напоминает своим внешним видом гриб. Ножка его является основанием, и она может быть узкой или широкой.

В процессе иссечения образования нужно обязательно удалять его ножку и прижигать (коагулировать) основание – то место, откуда растет патологический элемент. Как правило, в начале своего роста ножка не обязательно имеет узкий диаметр, поэтому на УЗИ полип не всегда удается обнаружить даже при наличии характерной клиники. При подозрении на гиперпластические процессы в матке нужно выполнять диагностическую гистероскопию. Во время этой процедуры при обнаружении новообразования в матке обязательно его удаляют или берут биопсию.

Полип эндометрия не обязательно может быть единичным. Приблизительно у 30% пациенток в матке обнаруживают множественные образования. Иногда длительное существование железистого полипозного образования эндометрия ведет к его фиброзированию и обратному развитию – уплотнению и уменьшению размеров. Учитывая этот факт, за полипами нужно наблюдать и своевременно удалять, так как фиброзные выросты в большей степени подвергаются малигнизации.

Размеры полипов чаще всего находятся в диапазоне от 3 до 10 мм. Наиболее частым расположением полипа в матке является область дна и входа в маточные трубы. Когда приходится удалять новообразования в устьях маточных труб, врачи обязательно сталкиваются с трудностями доступа. В таких случаях нужно использовать современные хирургические методы, например, лазерные технологии.

Полипы эндометрия могут иметь как маленькие, так и очень большие размеры. Когда заболевание находится в запущенной стадии, образования заполняют всю полость матки, удалять их становится весьма затруднительно, что иногда вынуждает врачей проводить экстирпацию матки. В таких ситуациях обязательно нужно учитывать репродуктивные планы пациентки и применять щадящие способы избавления от гиперпластических выростов.

Новообразования эндометрия не обязательно сопровождаются гиперплазией внутреннего слоя матки. У женщин репродуктивного возраста полипы могут существовать как самостоятельная гистологическая форма без изменений структуры слизистой оболочки.

Обязательно наблюдать, своевременно лечить и удалять нужно рецидивирующую форму полипоза эндометрия. Такая форма течения патологии считается неблагоприятной в аспекте злокачественного перерождения элементов.

Причины патологии

В основе развития патологии лежит гиперэстрогения: повышение продукции или содержания женского полового гормона, а также повышенное содержание рецепторов к нему в клетках эндометрия. Факторы, которые могут привести к таким состояниям, различные по своему характеру:

ожирение, при котором источником эстрадиола является жировая клетка. Данная причина чаще всего выступает провоцирующим фактором в период менопаузы, когда яичники практически не поставляют в кровь эстрогены, при этом вероятность озлокачествления полипов более вероятна;

болезни печени, которая метаболизирует эстрадиол, а в результате нарушений печеночных функций количество эстрогена обязательно повышается;
раннее наступление месячных у девочек и позднее — менопаузы, что ведет к обязательному длительному гиперэстрогенному действию на ткани матки;
патология яичников (повышение продукции эстрогенов на фоне обязательной недостаточной концентрации прогестерона).

Нередко такие заболевания, как артериальная гипертензия и сахарный диабет сопровождаются локальной гиперплазией эндометрия. Женщинам с ожирением, гипертонией, болезнями ЖКТ и эндокринными патологиями обязательно нужно обследоваться на наличие патологии эндометрия. Кроме того, полипы матки часто сопровождаются не только гиперплазией, но и миомами, аденомиозом, поликистозом яичников – теми заболеваниями, причиной которых также являются гормональные нарушения. Полипы эндометрия сопровождаются нарушением менструального цикла, что нужно корректировать гормональными средствами.

У пациенток в периоде пременопаузы полипы эндометрия диагностируются на фоне атрофии внутреннего слоя матки, так как в данном случае обязательно присутствует ожирение, и эстрогены поступают в кровоток их жировой ткани.

Основные симптомы

Клиника гиперплазии и полипоза варьирует в зависимости от степени выраженности заболевания у женщины, локализации элементов. Симптоматика не обязательно может быть ярко выраженной, нередко наблюдается и бессимптомное течение болезни.

Ведущими признаками полипов в полости матки считаются следующие:

кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
мажущее отделяемое за несколько дней до и после месячных;
выделения, содержащие свежую кровь после полового акта;
удлинение месячных.

Приблизительно у 10% женщин не наблюдается клинических проявлений полипоза полости матки.

При локализации новообразований в области устьев маточных труб пациентки в репродуктивном возрасте обязательно предъявляют жалобы на бесплодие, так как продвижение яйцеклетки и сперматозоидов друг к другу затруднено. Нередко во время удаления выростов хирургам нужно рассекать спайки, образованные в полости матки при гиперплазии и полипозе. Спаечный процесс также часто сопровождает данную патологию и обязательно негативно влияет на процессы зачатия.

Помимо кровянистого отделяемого, распространенной жалобой среди молодых женщин являются выкидыши и невынашивание беременности. Не обязательно полипы могут визуализировать на УЗИ, так как они могут располагаться в анатомически узких местах или иметь довольно широкое основание. Если присутствует факт хронического невынашивания, обязательно нужно проводить диагностическую гистероскопию. В полости матки нередко обнаруживают синехии и многочисленные полипы эндометрия. Процесс диагностической гистероскопии при обнаружении спаек и полипов заканчивается удалением всех патологических находок.

Принципы лечения

Прежде чем лечить и удалять гиперплазированные образования полости матки, обязательно нужно учитывать следующие моменты:

возраст пациентки;
вид патологического новообразования;
функциональное состояние эндометрия и яичников;
сопутствующая гинекологическая и экстрагенитальная формы заболеваний;
репродуктивные планы женщины.

Для того чтобы полноценно удалить полип нужно использовать гистероскоп, оснащенный видеокамерой, а в процессе процедуры обязательно иссекать участок базального слоя – места роста элемента для профилактики рецидива. При удалении выростов в полости матки гинекологи используют механические эндоскопические инструменты, электрохирургические приборы, а также лазерные проводники, жидкий азот. Для прижигания ложа полипа, что нужно выполнять при удалении, применяют электрический ток, лазерный электрод или жидкий азот.

После того, как полип удаляют, применяются различные тактики:

диспансерный учет и наблюдение;
гормональное лечение.

Специалисты расходятся во мнениях по поводу необходимости последующего гормонального лечения. Обязательно нужно использовать гормональную терапию при сопутствующей гиперплазии эндометрия, множественном полипозе. Если образование покрыто функциональным слоем и не формируется на фоне гиперплазии, гормональное лечение после удаления не обязательно.

В процессе гистероскопии полости матки гинеколог прицельно удаляет полип с помощью инструментов, после чего нужно обязательно провести раздельное диагностическое выскабливание. Удаляют слизистую оболочку матки и цервикального канала для оценки состояния тканей и на предмет наличия атипичных клеток. После выскабливания обязательно выполняют повторное контрольное обследование полости матки. Это нужно для оценки качества удаления полипа, его ножки и обработки основания.

Если обнаружены фиброзные полипы эндометрия больших размеров, а также множественное поражение матки, удалять их нужно электропетлей.

Продолжительность процедуры удаления и гистероскопии составляет 15-30 минут. Как правило, осложнений не наблюдается. При некачественном выполнении удаления образований – отсутствии обработки ложа и неполного иссечения ножки – наступают рецидивы. Повторный рост полипа эндометрия происходит довольно быстро при неадекватном его удалении. Выбор клиники для удаления новообразований полости матки нерожавшим женщинам обязательно нужно проводить тщательно. Если специалист при выскабливании повредит ростковый или базальный слой эндометрия, наступит абсолютное бесплодие.

Женщинам в периоде пременопаузы нужно обязательно удалять не только полипы, но и ростковый слой для предупреждения рецидива. Это становится возможным при выполнении такой процедуры, как абляция.

Если пациентке в периоде климакса выполняли предварительную биопсию полости матки и в процессе гистологического исследования тканей были выявлены атипичные клетки, обязательно нужно удалять матку. Также поступают и в том случае, если после удаления выростов обнаружены атипичные клетки. Для профилактики развития рака эндометрия обязательно нужно удалять матку целиком. Если раковые клетки были обнаружены у пациенток репродуктивного возраста, имеющих планы на последующую беременность, вопросы масштабности удаления решаются в каждом конкретном случае.

Период после удаления

После того, как удаляют полипы, женщину нужно обязательно наблюдать, выполняя УЗИ, гинекологический осмотр, анализы крови на гормоны и онкомаркеры при необходимости. Пациентке нужно отслеживать регулярность менструального цикла. Если присутствуют планы на беременность, по УЗИ отслеживают овуляцию. Процессы гиперплазии эндометрия сопровождаются ановуляторными циклами. После того как образования удаляют, проводится гормональная коррекция цикла, подавление избыточного уровня эстрогенов. При успешном лечении овуляторная функция яичников восстанавливается.

Период после удаления гиперпластических новообразований сопровождается при необходимости 3-6 месячным курсом гормонов. Нередко приходится удалять элементы в матке и вводить женщину в искусственный гормональный климакс.

Среди наиболее популярных и эффективных гормональных средств, использующихся для лечения полипоза у молодых женщин, являются гестагены. Образования эндометрия удаляют, а после назначают такие средства, как Дюфастон, Норколут, Утрожестан во вторую фазу цикла на протяжении нескольких месяцев.

Таблетки или свечи используют 10 дней. Нужно обязательно начинать принимать эти средства после доказанной по УЗИ овуляции, в случае ее наличия. Прогестерон подавляет овуляцию, поэтому использование такого гормона подразумевает прием строго после разрыва фолликула.

Существует и иная схема назначения гестагенов после того, как полипы удаляют. Прогестерон назначают на полгода с 5 по 26 день менструального цикла для нормализации состояния эндометрия. При этом овуляторная функция обязательно блокируется.

Полипы эндометрия расцениваются гинекологами как предраковая патология матки, несмотря на доброкачественную природу образований. В подавляющем большинстве случаев специалисты солидарны и придерживаются мнения удалять новообразования и корректировать у молодых женщин менструальный цикл, а точнее — гиперэстрогению. Пациенткам в менопаузе нужно удалять элементы радикально: выполнять абляцию эндометрия или гистерэктомию для профилактики развития рака матки.

ginekola.ru

Нужно ли удалять полипы в матке: мнение врачей

Специалисты считают, что при отсутствии каких-либо противопоказаний надо удалять абсолютно все новообразования, которые присутствуют в матке. Женщина вправе самостоятельно решать, надо проводить операционное вмешательство или нет, но перед принятием решения следует тщательно подготовиться, изучив все риски, которые могут возникнуть, если операцию не проводить.

Основания для вырезания полипа и противопоказания к проведению хирургической процедуры

К основным, наиболее серьезным причинам для вырезания новообразований можно отнести:

При нерезультативности консервативных методов терапии. Чаще всего перед назначением операции врач проводит медикаментозное лечение при помощи гормонов. Препараты устраняют дисбаланс гормонов в организме. Чаще всего такое лечение не устраняет полностью полипы, однако оно останавливает их рост и устраняет все симптомы заболевания. В случае, когда полипы продолжают расти, лучше всего провести операцию. Также хирургическое вмешательство можно проводить, если медикаментозное лечение не устраняет острые симптомы болезни, которые значительно снижают уровень жизни. Если после лечения лекарственными средствами остаются такие симптомы, как: частые кровотечения, гнойные выделения, боли в животе и паху, проводят операцию. Хирургическое вмешательство устранит большую часть симптомов, облегчит жизнь женщины.
Если пациентке более 41 года. После 41 года в теле женщины протекают различного рода перестройки, в том числе и гормональные. Все эти процессы напрямую связаны с надвигающейся менструальной паузой. Изменения в организме могут оказать воздействие на развитие полипов, вызвать кровотечения, а также повлиять на преобразование полипа в онкологическую опухоль. Для того чтобы предотвратить опасные для здоровья последствия, врачи настоятельно рекомендуют своевременно удалять все полипы в матке.
В случае, когда размер полипа значительно больше 10 миллиметров. Возникновение осложнений напрямую зависит от размера новообразования. Чаще всего полипы в матке до 10 мм не вызывают практически никаких побочных эффектов и легко лечатся медикаментозными препаратами. По этой причине врачи не проводят операции по их удалению, так как риск вмешательства значительно превышает вероятность возникновения осложнений. При полипах более 10 мм часто возникают следующие негативные реакции организма: бесплодие, закупорка матки и других детородных органов, образование у полипа собственных сосудов, что приводит к возникновению кровотечений, малигнизация, внематочная беременность.
Аденоматозные полипы. Этот вид полипов наиболее опасен, так как вероятность их перерождения в онкологию очень высока. По этой причине, при подтверждении с помощью биопсии данного типа новообразования обязательно нужно удалять его в ближайшие сроки, даже при отсутствии острых симптомов и независимо от его размеров. Операция имеет профилактический характер и направлена на предотвращение перерождения полипа. Если новообразование станет злокачественным, то обязательно потребуются кардинальные способы лечения. Признаки перерождения полипа в онкологическую опухоль: возникновение на поверхности полипа мест отмирания тканей и язв, обильные кровотечения, боли постоянного характера, шероховатая поверхность.
При бесплодии. Нередко большие по размеру полипы становятся механическим барьером для возникновения беременности. Иногда они закрывают просвет труб, не позволяя яйцеклетке оплодотвориться. Помимо этого из-за развития полипа сокращается зона здорового эндометрия. При этом яйцеклетке не удается закрепиться на стенках матки. Подобная форма бесплодия условна, так как при ней детородные органы не повреждены патологическими процессами и вполне могут правильно функционировать.

Удаление новообразования восстанавливает репродуктивную систему и позволяет беременности наступить.

Не удаленные полипы при наступлении беременности начинают расти вместе с плодом. Новообразования негативно сказываются на развитии ребенка, так как постоянно сдавливают его механически, приводят к гипоксии из-за часто возникающих кровотечений, вызывают отслойку плаценты.

При успешно проведенной операции рецидивы случаются крайне редко.

Что можно ожидать после операции

Удаление новообразований нельзя проводить, если у женщины наблюдается:

Сердечная, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность;
Низкая свертываемость крови;
Острые инфекции детородных органов;
Психические патологии, носящие острый характер.

Спустя несколько часов после проведения процедуры женщина может ощущать усталость и сонливость. Также могут выходить небольшие по размеру кровяные сгустки.

Что нужно ожидать в первые 13 дней после операции:

Выделения в первые дни после операции. Вначале они обильные с наличием сгустков. Кровь обычно ярко-красного цвета. Постепенно объем выделений будет уменьшаться, их цвет станет коричневым или желтым. Преждевременное окончание выделений можно назвать плохим знаком. Это случается при скоплении сгустков крови в матке.
Боли в животе наподобие тех, которые можно наблюдать перед критическими днями. Боли могут присутствовать от нескольких часов, до нескольких дней. При сильном дискомфорте врач назначает обезболивающие средства.

Первые месячные после операции наступают спустя 6 недель.

Правильное поведение в послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период нужно придерживаться правил:

Не вести половую жизнь;
Не стоит осуществлять спринцеваний;
Посещать врача в строго указанные сроки;
Не использовать тампоны;
Не стоит ходить в бани, бассейны. Не плавать в открытых водоемах. Водные процедуры должны ограничиваться принятием душа с летней температурой воды;
Нельзя изнурять себя физическими нагрузками, поднимать тяжесть. Можно заниматься ЛФК;
Ни в коем случае не стоит принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь.

Операционное вмешательство – серьезная процедура, которая, к сожалению, иногда приводит к ряду негативных последствий.

К ним относят:

Обильные кровотечения, при которых идет сильная потеря крови. Такое явление в послеоперационный период встречается редко, и лечить его можно при помощи Окситоцина.
Задержка месячных на 12 недель и более.
Неприятные ощущения во время секса.
Бесплодие.
Инфицирование слизистой поверхности матки, которое сопровождается сильной болью в области половых органов и живота, а также поднятием температуры выше 38С.

Необходимо ли удаление полипов операционным методом может решить только врач, проведя ряд исследований. Если специалист считает, что операция нужна, то откладывать ее не следует. В противном случае можно лишь усложнить течение болезни, приобрести ряд неприятных и опасных осложнений, которые устранить будет крайне сложно.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

надо ли проводить операцию и отзывы о том, чего нельзя делать после того, как удаляют образование

Полипы в шейке матки, к сожалению, заболевание не редкое, оно встречается у каждой третьей женщины.

Полип представляет собой гинекологическую патологию, которая в некоторых случаях имеет склонность к перерождению в злокачественное образование.

Кроме того, эти новообразования могут препятствовать наступлению беременности.

Поэтому к этому заболеванию надо относиться со всей серьезностью, и ни в коем случае не пускать ситуацию на самотек.

Сущность патологии

Данный недуг по-другому называют как цервикальный полип, по своей сути – это аномальное разрастание клеточных структур слизистой шейки.

Диагностироваться полипы могут в любом возрасте, как самостоятельное заболевание они формируются достаточно редко, чаще всего их образование происходит на фоне нарушения гормонального фона, или же при длительно текущем хроническом воспалительном процессе в половых органах.

Если в шейки матки образуется более одного нароста, врачи называют этот недуг полипоз. Особенности данного недуга зависят не только от места локализации патологического нароста, но и от его клеточного состава.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Наиболее опасным полипом, который может спровоцировать онкологический недуг является аденоматозый (атипичный) полип, в его структуре имеют атипичные клетки, склонные к перерождению в онкологические.

Про симптомы полипов шейки матки читайте .

Нужно ли удалять?

Как правило, при обнаружении полипозных новообразований, гинекологи советуют .

Однако, пациентки не всегда соглашаются на эту процедуру, и часто просят врача назначить .

Женщина должна понимать, что избавиться от полипа полностью можно только при помощи хирургического лечения, однако, если полип небольшого размера, а также если риска перерождения в злокачественное образование нет, медикаментозное лечение возможно.

На выбор терапии влияют следующие факторы:

размер полипа – новообразования до 1 см можно лечить медикаментозно,
тип полипа – при фиброзном полипе консервативная тактика допустима, но если диагностировать аденоматозное образование – операция обязательна,
стадия заболевания – чем раньше патология будут обнаружена, чем проще от нее будет избавиться,
возраст женщины – женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте врачи стараются сохранить шейку матки,
индивидуальная реакция организма пациентки на лекарственные препараты.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации специалиста и принимать правильно подобранные лекарственные средства, консервативная терапия может дать неплохой результат.

Но, наличие крупного полипа, который имеет атипичные клетки – это абсолютное показание для операционного вмешательства.

Удаление крупного или атипичного полипа – обязательная мера. Консервативные, а тем более народные методики, в этом случае абсолютно эффективны, а любое промедление может стать угрозой не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки. Если женщина планирует впоследствии рожать ребенка, ей лучше всего рекомендовать гистерокопию, криодеструкцию или радиоволновое хирургическое лечение, поскольку это менее травматичные методы, которые не станут помехой для зачатия. Однако, каждый из этих способов имеет свои противопоказания, поэтому к вопросу о выборе метода хирургического вмешательства необходимо подходить индивидуально.

Методы удаления образования

— это малоинвазивный операционный метод, который имеет следующие преимущества:

безболезненность;
отсутствие послеоперационных швов и рубцов;
минимальная потеря крови;
отсутствие полостной раны;
высокая эффективность – при помощи видеокамеры специалист видит даже самые маленькие новообразования, и может удалить их, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Противопоказания к данному вмешательству следующие:

беременность;
инфекционные и воспалительные процессы;
стеноз;
онкология.

Диатермокоагуляция — эта методика основана на использовании высокочастотного тока.

Процедура доступна по цене для широкого круга пациенток, но при этом имеет некоторые недостатки:

болезненность;
после вмешательства остаются рубцы, которые впоследствии могут приводить к проблемам с зачатием;
длительный процесс заживления;
возможные кровотечения.

Лазерное удаление. Этот метод используется в гинекологии достаточно широко, его популярность основана на том, что лазер не оставляет шрамов, кровоподтеков и других следов после операции.

Эффективность данной мелодики достаточно высока.

Криодеструкция. Удаление полипа в этом случае заключается в прижигании патологии жидким азотом. Обработанная ткань замораживается и отмирает, оставляя после себя здоровые ткани.

Плюсами данного вмешательства являются:

отсутствие послеоперационных рубцов;
безболезненность;
минимум осложнений.

Данная методика противопоказана при:

эндометриозе;
рубцах в области шейки;
инфекционных и воспалительных недугах.

Радиоволновое лечение. В настоящее время этот способ набирает обороты, он совершенно безболезненный, не оставляет рубцов, а также совершенно не влияет на состояние окружающих тканей.

Ампутация шейки матки. Это вмешательство проводят в тяжелых случаях, когда одним удалением полипа обойтись не получится. Проводить данное вмешательство можно не только перечисленными выше способами, но и при помощи лапароскопии. Назначается такая операция на начальных стадиях онкологии.

Существуют и другие способы удаления полипа, например, обработка новообразования препаратом Солквагин, но его, как правило, применяют в тех случаях, когда полип имеет совсем маленький размер.

Диагностика и исследования

Первоначальная диагностика проводится в гинекологическом кресле при помощи зеркал.

Кроме того, если есть подозрение на наличие полипов эндометрия, может потребоваться , кольпоскопия, цервикоскопия или гистероскопия.

В обязательном порядке женщина направляется на лабораторные анализы:

мазок на микрофлору;
анализ крови общий и на гормоны;
биопсия (гистология).

При необходимости назначается консультация онколога.

Показания для операции

Для хирургического удаления полипа имеются следующие показания:

крупный размер новообразования;
пациентке больше 40 лет;
отсутствие положительной динамики после консервативного лечения;
;
аденоматозные полипозные образования.

Сдача анализов

Перед операцией врач направляет пациентку на следующие анализы:

влагалищный мазок на инфекции;
ПЦР-анализ;
УЗИ;
ЭКГ;
консультация флеболога — если имеется варикоз нижних конечностей.

Как проводится процедура

Безусловно каждый метод удаления полипа имеет свои особенности, но суть вмешательства можно понять на примере гистероскопии.

Операция проводится под анестезией.

При больших образованиях используют общий наркоз, мелкие образования удаляются под местным. Женщина устраивается в гинекологическом кресле, врач вводит в шейку матки гистероскоп и удаляет полип методом выкручивания или иссечения.

После этой манипуляции проводится цервикального канала при помощи кюретки.

Кюретка – это специальный гинекологический инструмент в форме ложки со специальной насадкой.

Некоторые гинекологии считают эту процедуру афизилогической, однако чаще всего выскабливание все же применяется, поскольку в этом случае снижается риск возникновения рецидивов.

ВАЖНО!

После удаления полипа, ткани новообразования исследуются – это необходимо для определения характера опухоли. Результаты исследования могут быть готовы через 1-10 дней.

Больно ли удалять?

Операция по удалению полипа цервикального канала проводится под местной или общей анестезией.

Противопоказания

Удаление полипа не проводится в следующих случаях:

Воспалительные и инфекционные процессы в области репродуктивных органов. Для этого перед операцией женщина проходит исследования, и при обнаружении воспаление, недуг, который его спровоцировал, пролечивается, и только после этого могут назначаться сроки хирургического вмешательства.
Беременность – полипы удаляются после родов и окончания лактационного периода.
Менструация – оптимальным временем для удаления новообразования считается 7-8 день менструального цикла, хотя в некоторых случаях врачи рекомендуют делать это на 4-6 день.
Злокачественное образование.
Кровотечения, в том числе и климактерические.

В некоторых случаях на проведение операции накладывают ограничения хронические заболевания – гемофилия, сахарный диабет, почечная недостаточность и так далее.

Осложнения после операции

Возможные осложнения:

термические ожоги;
рецидивы заболевания;
кровянистые и гнойные выделения;
инфекционные или воспалительные процессы;
образование спаек и рубцов;
гематометра – скопление крови в маточной полости.

Послеоперационный период

В целом после удаления полипа в шейке матки протекает без осложнений. Через пару дней все неприятные симптомы исчезают.

В обязательном порядке после операции женщине назначаются гормональные препараты, которые будут снижать концентрацию в крови эстрогенов, как правило, это Урожетсан.

Курс приема данного средства определяется врачом, но в среднем его рекомендуют принимать в течение трех месяцев.

Если удаление проводилось при помощи лазера, возможно потребуется прием нестероидных противовоспалительных средств, которые будут снижать риск развития воспалительного процесса.

Что касается антибиотиков, то они назначаются только в том случае, если причиной полипа стала инфекция.Также врач может порекомендовать приме витаминов и иммуностимуляторов.

ОСТОРОЖНО!

Особое внимание следует уделять интимной гигиене – регулярные подмывания, смена белья и использование прокладок – обязательная мера.

Чего нельзя делать после вмешательства?

Для того, что восстановительный процесс после удаления новообразования прошел быстро и без осложнений, рекомендуется:

На 2 месяца отказаться от посещения бань и саун, а также всячески избегать любого перегрева, поскольку это может привести к образованию трещин на послеоперационной корке.
Строго запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом или испытывать физические нагрузки.
Запрещается использовать тампоны – только прокладки.
Планирование беременности необходимо отложить минимум на 3-4 месяца.
Половые отношения должны быть исключены сроком на 2 месяца.

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Специфической профилактики полипов цервикального канала, к сожалению, нет.

Единственное, что должна делать каждая женщина, которая заботится о своем здоровье – своевременно приходить на профилактические осмотры, лечить воспалительные, инфекционные и эндокринные заболевания, более внимательно относится к своему здоровью в послеродовой период.

Кроме того, необходимо соблюдать половую гигиену – иметь одного проверенного сексуального партнера.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о быстром и эффективном удалении полипа шейки матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Нужно ли удалять полипы в матке: мнение врачей

Основания для вырезания полипа и противопоказания к проведению хирургической процедуры

К основным, наиболее серьезным причинам для вырезания новообразований можно отнести:

При нерезультативности консервативных методов терапии. Чаще всего перед назначением операции врач проводит медикаментозное лечение при помощи гормонов. Препараты устраняют дисбаланс гормонов в организме. Чаще всего такое лечение не устраняет полностью полипы, однако оно останавливает их рост и устраняет все симптомы заболевания. В случае, когда полипы продолжают расти, лучше всего провести операцию. Также хирургическое вмешательство можно проводить, если медикаментозное лечение не устраняет острые симптомы болезни, которые значительно снижают уровень жизни. Если после лечения лекарственными средствами остаются такие симптомы, как: частые кровотечения, гнойные выделения, боли в животе и паху, проводят операцию. Хирургическое вмешательство устранит большую часть симптомов, облегчит жизнь женщины.
Если пациентке более 41 года. После 41 года в теле женщины протекают различного рода перестройки, в том числе и гормональные. Все эти процессы напрямую связаны с надвигающейся менструальной паузой. Изменения в организме могут оказать воздействие на развитие полипов, вызвать кровотечения, а также повлиять на преобразование полипа в онкологическую опухоль. Для того чтобы предотвратить опасные для здоровья последствия, врачи настоятельно рекомендуют своевременно удалять все полипы в матке.
В случае, когда размер полипа значительно больше 10 миллиметров. Возникновение осложнений напрямую зависит от размера новообразования. Чаще всего полипы в матке до 10 мм не вызывают практически никаких побочных эффектов и легко лечатся медикаментозными препаратами. По этой причине врачи не проводят операции по их удалению, так как риск вмешательства значительно превышает вероятность возникновения осложнений. При полипах более 10 мм часто возникают следующие негативные реакции организма: бесплодие, закупорка матки и других детородных органов, образование у полипа собственных сосудов, что приводит к возникновению кровотечений, малигнизация, внематочная беременность.
Аденоматозные полипы. Этот вид полипов наиболее опасен, так как вероятность их перерождения в онкологию очень высока. По этой причине, при подтверждении с помощью биопсии данного типа новообразования обязательно нужно удалять его в ближайшие сроки, даже при отсутствии острых симптомов и независимо от его размеров. Операция имеет профилактический характер и направлена на предотвращение перерождения полипа. Если новообразование станет злокачественным, то обязательно потребуются кардинальные способы лечения. Признаки перерождения полипа в онкологическую опухоль: возникновение на поверхности полипа мест отмирания тканей и язв, обильные кровотечения, боли постоянного характера, шероховатая поверхность.
При бесплодии. Нередко большие по размеру полипы становятся механическим барьером для возникновения беременности. Иногда они закрывают просвет труб, не позволяя яйцеклетке оплодотвориться. Помимо этого из-за развития полипа сокращается зона здорового эндометрия. При этом яйцеклетке не удается закрепиться на стенках матки. Подобная форма бесплодия условна, так как при ней детородные органы не повреждены патологическими процессами и вполне могут правильно функционировать.

Удаление новообразования восстанавливает репродуктивную систему и позволяет беременности наступить.

При успешно проведенной операции рецидивы случаются крайне редко.
Что можно ожидать после операции
Удаление новообразований нельзя проводить, если у женщины наблюдается:
Сердечная, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность;
Низкая свертываемость крови;
Острые инфекции детородных органов;
Психические патологии, носящие острый характер.
Спустя несколько часов после проведения процедуры женщина может ощущать усталость и сонливость. Также могут выходить небольшие по размеру кровяные сгустки.
Что нужно ожидать в первые 13 дней после операции:
Выделения в первые дни после операции. Вначале они обильные с наличием сгустков. Кровь обычно ярко-красного цвета. Постепенно объем выделений будет уменьшаться, их цвет станет коричневым или желтым. Преждевременное окончание выделений можно назвать плохим знаком. Это случается при скоплении сгустков крови в матке.
Боли в животе наподобие тех, которые можно наблюдать перед критическими днями. Боли могут присутствовать от нескольких часов, до нескольких дней. При сильном дискомфорте врач назначает обезболивающие средства.
Первые месячные после операции наступают спустя 6 недель.
Правильное поведение в послеоперационный период
Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период нужно придерживаться правил:
Не вести половую жизнь;
Не стоит осуществлять спринцеваний;
Посещать врача в строго указанные сроки;
Не использовать тампоны;
Не стоит ходить в бани, бассейны. Не плавать в открытых водоемах. Водные процедуры должны ограничиваться принятием душа с летней температурой воды;
Нельзя изнурять себя физическими нагрузками, поднимать тяжесть. Можно заниматься ЛФК;
Ни в коем случае не стоит принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь.
Операционное вмешательство – серьезная процедура, которая, к сожалению, иногда приводит к ряду негативных последствий.
К ним относят:
Обильные кровотечения, при которых идет сильная потеря крови. Такое явление в послеоперационный период встречается редко, и лечить его можно при помощи Окситоцина.
Задержка месячных на 12 недель и более.
Неприятные ощущения во время секса.
Бесплодие.
Инфицирование слизистой поверхности матки, которое сопровождается сильной болью в области половых органов и живота, а также поднятием температуры выше 38С.
Необходимо ли удаление полипов операционным методом может решить только врач, проведя ряд исследований. Если специалист считает, что операция нужна, то откладывать ее не следует. В противном случае можно лишь усложнить течение болезни, приобрести ряд неприятных и опасных осложнений, которые устранить будет крайне сложно.

Рекомендуем прочитать:
загрузка…
загрузка…
plmnews.ru
Надо ли удалять полипы на шейке матки: симптомы, выделения
Полипы на шейке матки – это новообразования доброкачественного характера, которые образуются в результате патологического разрастания слизистой оболочки матки – эндометрия. Полип может быть единичным или множественными, которые сливаются друг с другом группами и часто имеют ножку, пронизанную сосудами.
Содержание статьи:
Причины патологии
Точной причины образования и роста полипов не может указать ни один врач, считается, что это гормонально зависимое заболевание, развивающееся под воздействием внутренних и внешних факторов:
бесконтрольный прем гормональных лекарственных препаратов, в том числе противозачаточных;
ожирение;
сахарный диабет;
миома матки;
перенесенные аборты и диагностические выскабливания полости матки;
частые беременности и травматичные роды.
Клинические признаки
Сами по себе новообразования могут никак не проявлять себя клинически, а первые симптомы возникают при развитии сопутствующих патологий или в том случае, если новообразование вырастает до больших размеров, выпадает во влагалище и сдавливает собой его стенки. Заподозрить наличие новообразования в цервикальном канале можно по таким признакам:
дискомфорт во время сексуального контакта;
кровотечения после секса;
обильные менструации;
невозможность забеременеть.
Диагностируют полипы небольшого размера в большинстве случаев совершенно случайно, во время профилактического осмотра женщины на кресле.
Нужно ли удалять полипы шейки матки?
Прежде чем выбирать приемлемый метод лечения новообразований шейки матки, гинеколог обязательно определяет, чем был вызван патологический процесс. У беременных женщин подобные образования возникают на фоне изменения уровня гормонов, так называемые псевдо или децидуальные полипы. Если течению беременности ничего не угрожает, и будущая мама не проявляет никаких жалоб, то врачи просто наблюдают за новообразованием. Часто после родов псевдополип рассасывается самостоятельно и не требует хирургического вмешательства.
Если пациентка не беременна, а нарост имеет ножку, пронизанную кровеносными сосудами и выступает во влагалище, надеяться на саморассасывание новообразования нет смысла, так как оно будет прогрессировать в росте и размерах. Полипы, не имеющие ножки и не доставляющие женщине никаких неудобств также могут наблюдаться у гинеколога, при этом дважды в год женщина обязательно должна проходить осмотр на кресле, кольпоскопию и сдавать мазки на цитологию – это позволит контролировать новообразование и вовремя выявить появление раковых клеток.
Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:
полип быстро прогрессирует в росте;
новообразование часто травмируется тампонами во время менструаций, что чревато массивным кровотечением;
выпадение ножки во влагалище, что доставляет женщине неудобства и делает невозможным занятия сексом;
множественные полипы на цервикальном канале, которые препятствуют наступлению беременности или являются причиной выкидыша.
После полипэктомии полученный материал обязательно отправляют в гистологическую лабораторию для проведения развернутого анализа – это позволит исключить или диагностировать рак шейки матки на ранней стадии и определиться с дальнейшей терапией.
Метод удаления новообразования цервикального канала определяется в зависимости от его размеров, количества, наличия ножки, степени поражения шейки матки.
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения.
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Другие статьи по теме
ginekologi.pro
Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование
Полип в прямой кишке – образование эпителиального состава, которое может иметь воспалительный характер. Происхождение искомого объекта является доброкачественным. Однако, несмотря на это, образование полипа внутри кишки чаще всего свидетельствует о скором развитии онкологического заболевания. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой полип, а также определим, надо ли удалять образование.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять?
Что такое полип
Полипом называется небольшое тканевое образование, порой проявляющееся в кишечнике. Прорастание эпителиального объекта происходит из слизистой части аноректальной области кишечника, направлено оно непосредственно в просвет кишки.
Количество таких полипов может быть единичным, или же множественным, кроме того, они могут также группироваться. Диагноз, свидетельствующий об установлении прорастания полипов в кишечнике, носит название «полипоз». Он устанавливается периодически даже у детей в совсем маленьком возрасте.
Различить доброкачественные эпителиальные образования можно по форме. Всего существует четыре разновидности:
полип обретает форму гриба, произрастая на ножке, которая может быть как тонкой, так и толстой;
иногда образование формируется в виде грозди винограда, отдаленно напоминая естественный внешний вид скопления этих ягод;
порой проросшая эпителиальная форма напоминает губчатую структуру;
очень часто полип образуется в виде узелка.
Аноректальная область кишечника
Чтобы установить диагноз полипоз, необходимо провести некоторое диагностическое мероприятие, носящее название «ректороманоскопия». Оно подразумевает осуществление диагностики заболевания посредством проведения осмотра слизистых кишечника визуальной направленности. Как правило, с помощью ректороманоскопа (инструмента для проведения обследования) изучаются:
прямая кишка;
сигмовидные отделы кишечника.
Согласно статистике, максимальная величина частоты обнаружения полипов на слизистой одного из важнейших органов организма составляет 7,5%. Однако, считается, что распространенность заболевания намного шире. Статистическое отклонение от реальности объясняется, прежде всего, тем, что болезнь чаще всего протекает без симптомов. Помимо прочего, согласно имеющимся данным, при посмертном вскрытии более чем у 30% больных обнаруживаются полипы, локализующиеся в прямом отделе кишечника.
В группу риска по рассматриваемому заболеванию входят люди, возраст которых превысил отметку в 45 лет. Лучше всего по наступлению этого возрастного рубежа немедленно записаться на осмотр к врачу, подразумевающий проведение колоноскопии. Согласно все той же статистике, несмотря на то, что шанс преобразования доброкачественного полипа в злокачественную область довольно мал, у 1% заболевших произойдет именно такая прогрессия, и лучше всего заранее ее предотвратить. Подразумевается, что чем больше образуется полипов, тем выше шанс их превращения в злокачественные образования.
Какие симптомы сопровождают полипоз
Чтобы быть во всеоружии и вовремя справиться с болезнью, лучше всего знать, какие симптомы ей сопутствуют. Однако, в этом заключается некоторая сложность, с которой придется столкнуться тому человеку, внутри кишечника которого пророс полип. Дело в том, что симптомы, его сопровождающие, порой:
не выражены настолько, что их трудно идентифицировать;
настолько неспецифичные, что могут указывать на наличие внутри кишечника иных патологических процессов.
Симптомы возникновения полипоза
Тем не менее, существуют тревожные «звонки», почувствовав которые, вы немедленно должны обратиться к врачу. Даже если по итогу болезнь окажется не полипозом, а чем-то иным, вылечить ее при наличии описываемых далее симптомов просто необходимо.
Симптом 1. Иногда при прорастании полипа у человека возникает крайне дискомфортное ощущение, заключающееся в том, что он чувствует наличие какого-то постороннего предмета внутри заднего прохода. Это чувство, как правило, является самым верным сигналом, свидетельствующим о наличии полипоза, так как возникает оно в ответ на давление новообразования на стенку кишки, находящуюся напротив.
Тем не менее, ощутить это давление на ранней стадии способен только очень нежны или внимательный человек, ведь обычно симптом проявляет себя четко лишь в том случае, когда эпителиальное образование достигает действительно больших размеров. Кроме всего прочего, постоянно чувствовать, что в заднем проходе находится инородный предмет, человек не может. Этот дискомфорт проявляет себя только периодически, он похож на схватки. Локализоваться ощущение может также в лобковой области или сбоку от нее.

Отличие здоровой кишки от заселенной полипами
В том случае, когда патология прогрессирует дальше, болезненные ощущения могут принять характер постоянный, появляется чувство уже не помехи, а будто что-то распирает кишку изнутри.
Симптом 2. Второй симптом заключается в болевых ощущениях, захватывающих нижнюю часть живота. Если они появляются, это довольно опасный сигнал, так как сопровождают они только те полипы, которые увеличиваются в размерах. Иными словами, болевые ощущения развиваются на стадии прогрессирования болезни. Провоцируя застойные явления, полипы вызывают болезненную ответную реакцию рецепторов, расположенных на стенках кишечника. Чем больше будет образованный комок, тем сильнее сузится кишечный просвет, что приведет к осложнению вывода из него испражнений. Это приводит к постоянным запорам, весьма продолжительным, приносящих серьезнейший дискомфорт заболевшему человеку.
Каловые массы застаиваются в кишечнике, накапливаясь и растягивая его, что и провоцирует болевые ощущения. Кроме того, с особой интенсивностью начинают вырабатываться кишечные газы, наполняя живот, увеличивая степень болезненности, и провоцируя метеоризм.
Симптом 3. Третий важный симптом – нарушение стула. Он может становиться жидким, а может выражаться в постоянных запорах. Этот признак относится к первичным, он может сопровождать появление маленького эпителиального образования.

Кровавый понос со слизью — обычное дело при полипозе
Чем больше становится полип, тем реже стул принимает жидкую консистенцию. Кроме того, акты дефекации становятся экстремально редкими, больной испражняется не чаще, чем два раза за недельный срок. Длительность акта дефекации также находится в прямой зависимости от количества полипов, заселивших кишечник. Очень часто именно длительный запор и все сопутствующие ему неудобства провоцируют человека на незамедлительное посещение доктора.
Симптом 4. Следующий тревожный симптом заключается в обнаружении в основной массе испражнений, выделяемых при дефекации, следующих вкраплений:
Если кровь в кале заметна, то это симптом весьма серьезный, так как обычно он свидетельствует о том, что сосуды, несущие кровяные потоки по подслизистому слою прямой кишки, повреждены и не функционируют должным образом.
Кроме всего прочего, кровяные выделения могут служить бедственным сигналом от полипа, защемленного чем-либо, или пронизанного некротическими процессами.
Чтобы получилось обнаружить кровь, необходимо тщательно осмотреть кал, оставшийся в унитазе после акта дефекации. Она обычно имеет вид прожилок алого или красного кровяного цвета.

Часто человек не может сдерживать дефекацию
Что касается слизи, то она немедленно возникает при образовании полипа внутри кишечника. Все дело в том, что искомые образования также имеют выделительную функцию, которая работает очень интенсивно. Обычно слизь в кишечнике играет роль смазки, необходимой для комфортного прохождения по нему каловых масс, требуется ее небольшое количество. Однако полип оказывает раздражающее воздействие на стенки кишки, провоцируя ее более активное выделение, в результате чего слизь становится заметна в испражнениях.
Опасность повышенного образования слизи заключается в следующем: вырабатываясь сверх меры и не используясь полностью, она накапливается внутри пазух заднего прохода. Длительный временной срок находясь внутри этих пазух, слизь может провоцировать образование различных инфекционных процессов. В результате, заболевший полпизом человек может испражняться не только слизистыми выделениями, но также гноем, возникшим в результате воспаления.
Клиническая картина
В зависимости от структуры эпителиального образования, клиническая картина полипоза может сильно отличаться. Давайте по порядку рассмотрим существующие варианты.

Лучше обращаться в больницу незамедлительно
Первый вариант подразумевает образование так называемой аденомы – доброкачественной опухоли железистого эпителия. Чаще всего именно при образовании такого типа происходит выделение крови в каловые массы.
По внешнему виду и структуре аденомы толстые, окрашены в розовый цвет, такой же, как слизистая кишки.
Именно эта форма чаще всего становится злокачественным образованием. Величина полипа-аденомы составляет примерно 2-3 сантиметра. Соединение с кишечником производится посредством ножки:
тонкой;
или толстой.
Второй вид образований, нарастающих при полипозе, носит характер ворсинчатого. Он также образуется из эпителия, как и другие виды. Часто именно ворсинчатый полип обуславливает наличие ректального кровотечения, так как его тело пронизано сосудистыми ветвями. Кроме того, именно образования, представляющие ворсинчатый вид, наиболее склонны к развитию некротических процессов, результатом которых становится формирование язвенных тканей.
Размеры ворсинчатого образования обычно внушительные, нижняя граница величины находится в районе трех сантиметров, как правило, они вырастают куда больше, провоцируя у больного постоянные запоры.

Полипы различаются по структуре и внешнему виду
Третий вид полипов называется гиперпластическим. Диаметр таких образований максимально может достигать величины в 5 миллиметров. Рост таких образований чаще всего не сопровождается никакими симптомами, кроме того, сами они также редко когда наносят серьезный вред. Ведь их мягкая структуры и низкорослость не только не мешают осуществлению естественного процесса испражнения, но также не влияют на дополнительное образование какого-либо секрета, открытие кровотечений и не вызывают множество иных негативных последствий.
Четвертый вид представляется смешением двух структур:
железистой;
ворсинчатой.
Их структура является комбинированной, за счет чего встречается довольно редко (по статистике смешанной структурой полипоза «награждены» только 20% больных). Симптоматика при прорастании образования искомой формы весьма скудная, кровяные вкрапления в кале также обнаружить почти невозможно, разве что, только при помощи исследований, проведенных на базе лаборатории.
Видео – О самом главном. Полипы в кишечнике
Причины прорастания полипов внутри кишечника
Согласно проводимым медицинским исследованиям, причины, влияющие на появление в кишечнике эпителиальных проростков, сочетают в себе множество различных факторов.
В результате научного рассмотрения проблемы было выяснено, что внутри здоровой слизистой кишечника полипы образоваться не могут, так как существующая в ней среда для них не дружелюбна. Следовательно, если вы обнаружили, что внутри вашего кишечника проросли полипы, знайте – патологические процессы в органе начались за некоторое время до их возникновения. Иными словами, несмотря на то, что полипоз – отдельная болезнь, сама она является симптомом какой-либо иной патологии оболочки кишченика.

Доброкачественный полипоз может превратиться в рак
Существует также перечень так называемых факторов риска, которые способствуют образованию полипоза. Рассмотрим его ниже.
Отягощающий фактор, добавляющий вероятность возникновения полипоза – наследственность. Согласно проведенным исследованиям, существует некая генетическая предрасположенность, обуславливающая возникновение полипоза у кровных родственников. Если хотя бы один человек в вашей семье страдал от прорастания полипов в кишечнике, его потомки уже находятся в группе риска. Вероятнее всего, у них эти новообразования также будут обнаружены.
Кроме того, попадают в группу риска не только потомки, но и иные родственники. Это связано с тем, что заболевшему члену семьи предрасположенность к полипозу, вероятнее всего, также передалась от какого-либо предка. Это значит, проявиться заболевание может и у:
братьев и сестер;
племянников;
иных родственников.
Согласно проведенным исследованиям, кровные родственники, имеющие предрасположенность к полипозу, страдают этой патологией примерно в 10 раз чаще, чем общая масса людей.
Кроме того, во время антенатального периода развития человека (когда он находится в утробе матери), когда происходит формирование прямой кишки, предрасположенность к заболеванию уже закладывается в человека. После рождения и по мере становления взрослым, под влиянием множества факторов, человек с большей вероятностью может заполучить нарушения, которые определили в нем набор генов.

Часто полипоз передается по наследству от родителей
Второй фактор, оказывающий влияние на формирование почти любой патологии кишечника и ЖКТ, а также многих других органов, присущ также полипозу. Это нарушения, связанные с питанием, приводящие к плохой работе кишечника и постоянным запорам. Речь идет прежде всего о:
несбалансированном рационе, в котором превалируют животные жиры;
отсутствие расписания приема пищи;
присутствие в меню большого количества пищевого мусора.
Очень важно, чтобы перистальтика кишечника работала отменно, чтобы полипы не могли прорастать на его слизистых. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила, формируя рацион. Давайте посмотрим в нижеследующей таблице, какие продукты работают во вред, а какие только пойдут на пользу.
Таблица 1. Влияние на перистальтику кишечника
Позитивное Негативное
Позитивное влияние на перистальтику и работу кишечника в целом оказывают продукты, богатые клетчаткой, например:
свежие овощи;
зелень;
крупы;
фрукты;
ягоды;
сухофрукты;
отруби;
различные семена;
бобовые;
хлеб цельнозерновой и тому подобная пища.

Негативное влияние на перистальтику и работу ЖКТ оказывает пищевой мусор, а также продукты, которые организму тяжело переварить, содержащие в больших количествах вредные жиры и иные негативно сказывающиеся на здоровье вещества:
мучные изделия;
маргарин;
сахар;
копчености;
жирные сорта мяса;
газировка;
соленая рыба;
алкоголь;
прочие наименования подобного рода.

Культура питания – вопрос весьма серьезный с точки зрения сегодняшней медицины, так как «ты есть то, что мы едим». Иными словами, правильно составленный рацион иногда оказывается эффективнее и полезнее, чем витамины и лекарства. Порой нормализация диеты способна в зачатке остановить развитие какого-либо заболевания, что само по себе говорит о многом.
Разумеется, в таблице представлены далеко не полные списки продуктов, которые могут оказать положительное или отрицательное воздействие. Мы представили только те из них, которые, несмотря на очевидную полезность, почти отсутствуют в рационе обычного россиянина или жителя другой страны, или, несмотря на очевидный вред, наоборот, в избытке присутствуют.
Отсутствие клетчатки в меню влияет на процесс образования полипов крайне негативно, так как именно это вещество помогает формироваться каловым массам, и бесперебойно покидать организм. А вот обработанные и рафинированные продукты тормозят его весьма сильно, особенно вредна выпечка из пшеничной муки, сахар, копченые и соленые продукты. Включение этого пищевого мусора в меню создает благоприятную среду для развития полипов внутри кишечника, а также появления иных патологий желудочно-кишечного тракта.
Третий фактор, относящий человека к группе риска – заболевания какого-либо отдела кишечника, которые имеют характер хронических. Чаще всего предшествуют полипозу:
колиты;
язвенные колиты;
проктосигмоидиты.
Помимо хронических болезней, разрастание полипов провоцируют также острые инфекции кишечника. Чаще всего, первой поражается толстая кишка, создавая благоприятную среду для формирования полипов.
Особенно опасными (и благоприятными для полипов) являются следующие инфекционные заболевания:
ротавирусная инфекция;
дизентерия;
сальмонеллез и тому подобное.
Даже если получится излечить патологический процесс довольно быстро, после него некоторое время слизистая все еще ослаблена, и полипы могут прорастать. Возникают они в результате недостатка кислорода внутри эпителия кишки.
Оказать влияние на образование полипоза может также образ жизни потенциального больного, как правило, сопровождающийся низкой степенью подвижности, ввиду офисной работы, например. Кроме того, если к гиподинамии присоединяется неудовлетворительная экология региона проживания человека, вероятность их возникновения становится еще выше.
Дело в том, что низкая подвижность предполагает медленное движение крови внутри малого таза, так называемый застой, который провоцирует нарушения оттока лимфы и венозной крови, что по итогу приводит к отечности и запорам.

Обнаружить полип можно множеством различных методов
Опасные последствия полипоза
Какую опасность таит возникновение полипов внутри прямой кишки? Эти новообразования представляют вполне ощутимую угрозу, касающуюся здоровья и дальнейшей жизни человека. Многие люди не понимают этого, так как образования считаются изначально доброкачественными. Однако, несмотря на этот факт, они вызывают ряд крайне негативных последствий.
В первую очередь речь идет о перерождении полипа в раковую опухоль. В этом случае наиболее опасными будут прорастания, классифицирующиеся как аденомы. Этот вид полипов диагностируется наиболее часто. Особенно подвержена малингнизации их ворсинчатая форма, увенчанная множеством напоминающих пальцы отростков.
Чем обширнее разрастается аденома, тем наиболее вероятно, что она станет раковой опухолью. Что касается крепления относительно стенок кишечника, если она стоит на толстой ножке – также плохой знак.

Удаление полипа посредством обжигания ножки диатермической петлей
При образовании полипа может развиться непроходимость кишечника. Иными словами, калу просто не останется места, чтобы пройти, следовательно, произойдет застой. Испражнения будут оставаться в кишечнике, в результате токсины всосутся в его стенки, выйдя в организм. Это не только приведет к отравлению, возникновению аллергии и обезвоживанию, но и в особенно запущенных случаях обоснует развитие некротических процессов (отмирания кишечника). В результате кал попадет внутрь брюшины, разовьется перитонит и больной погибнет.
Энтероколит, приобретающий острую форму, также может образоваться на фоне раздражения полипами кишечной стенки. В результате его возникновения прямую кишку и остальные отделы кишечника покроют язвы. Симптоматически это проявится следующим образом:
человек почувствует сильную боль в брюшине;
температура его тела поднимется;
в испражнениях можно будет обнаружить кровь.
Если вовремя при таких обстоятельствах не провести хирургическое вмешательство, то человек умрет из-за:
перфорации стенок кишок;
заражения, распространяющегося по крови.
Инфекционные процессы внутри прямой кишки, обусловленные разрастанием полипа, могут проникнуть из нее непосредственно на жировые слои тела, образуя в них мешочки, наполненные гноем. Это вызывает не только весьма чувствительные болевые ощущения, но также и возрастающую температуру тела. По итогу заболевание переходит в хроническую форму. Человек теряет способность к труду, появляется постоянная утомляемость, вялость.
Образование полипов может привести к нарушениям, связанным с испражнением, например, к:
диарее;
запорам.
Несмотря на то, что нарушения, казалось бы, полярно разные, при полипозе они чередуют друг друга, доставляя серьезный дискомфорт. При аденомах чаще всего открывается именно диарея, так как полип выделяем много:
В результате вымывается такой необходимый химический элемент, как калий, развивается его недостаток в организме, что провоцирует нарушение в работе органов, нуждающихся в этом элементе постоянно.
При особенно сильной степени жидкости стула, человек теряет возможность сдерживать поток каловых масс, а также удерживать газы.

Полипы провоцируют боли внутри кишечника
Результатами запоров и застоев, вызванных полипозом, могут стать образовавшиеся в кишечнике каловые камни. Каловые массы твердеют и каменеют, образуя уплотнения, которые, по итогу, нарушают работу, связанную с перевариванием поступающей в организм пищи. Кроме того, часто, в местах соприкосновения каловых камней с кишечником часто начинают развиваться онкологические процессы.
Под воздействием полипов стенки прямой кишки могут трескаться. Это происходит потому, что при выходе каловых масс полипы загораживают проход, и кишечнику приходится растягиваться. Стенки трескаются, и возникает острая боль, которую невозможно игнорировать. Из-за этого человек старается сдерживать акты дефекации, что в свою очередь приводит к образованию запоров и камней из кала.
Постоянная потеря крови, которую полипы так или иначе провоцируют, является еще одной весьма неприятной угрозой здоровью человека. Анемия вызывает у человека слабость, упадок сил ощущается постоянно.
Как диагностировать полипоз
Сегодня существуют различные методики, позволяющие диагностировать наличие полипов внутри прямой кишки.
Прежде всего, речь идет о прощупывании так называемой аноректальной области. Врач проводит его пальцем в резиновой перчатке, обмазанной вазелином. В результате он пальпирует внутреннюю поверхность прямой кишки по длине в 10 сантиметров, непосредственно от анального прохода.
Это исследование проводится обязательно хотя бы в том случае, когда планируется дальнейшее произведение ректороманоскопии. Это нужно, чтобы предварительно оценить состояние кишечника и понять, насколько безопасно проведение дальнейшего обследования.
Второе исследование собственно и является ректороманоскопией. Она позволяет произвести осмотр кишечника более подробно.

Как проводится ректоскопия прямой кишки?
Третье исследование – ирригоскопия, данная диагностика производится намного реже, чем представленное в предыдущем пункте обследование. Она представляет собой введение контраста внутрь кишечника, распространение которого затем визуализируется через рентген. С его помощью рассматриваются стенки кишечника. Чтобы результаты оказались достоверными, необходимо предварительно полностью очистить кишечник.
Четвертый способ диагностики – компьютерная томография, которая проводится для пациента абсолютно безболезненно, предлагая по итогам проведения достоверные сведения, касающиеся:
формы полипов;
размера, которого достигли новообразования;
степени их разрастания в кишечнике и т.д.
Последний способ диагностики – исследования в лаборатории, представленные анализами крови:
биохимическим;
общим.
Кроме того, в лаборатории могут исследовать кал на предмет обнаружения излишнего количества слизи или кровяных вкраплений.
Надо ли удалять полипы?
Согласно рекомендациям большинства профессионалов медицинской отрасли, полипы, образованные в кишечнике, подлежат обязательному удалению. Даже если их рост остановится (что маловероятно) и они не будут доставлять ощутимых неудобств, существует большая опасность превращения доброкачественных новообразований в злокачественные, что по итогу влечет за собой серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Операция по удалению полипов на ранней стадии весьма проста и не особенно травматична, кишечник заживает быстро, на восстановление больному понадобится около 14 дней.
Консервативные способы лечения, основанные на приеме медикаментов, для устранения полипов не используются, так как, таких средств на сегодняшний день попросту не существует. Единственные лекарства, которые больному придется глотать, будут даваться перед операцией. Целью их приема будет устранение болезненных ощущений, а также понижение степени активности процесса образования газов внутри кишечника.

Удаление полипов необходимо, ведь они могут перерасти в рак
Именно хирургическое вмешательство является единственным существующим методом, с помощью которого лечится полипоз. Иными словами, полипы можно только удалить из прямой кишки, при этом, если их будет немного и гистологическая структура новообразований подойдет, устранение эпителиальных образований может производится методом эндоскопии.
Кроме всего прочего, одиночные полипы небольшого размера могут быть элекрокоагулирваны, то есть сожжены. Такой способ лечения может применяться только к доброкачественным образованиям, в противном случае трогать его нельзя.
Иссекать образования можно трансанальным путем, с применением анестезии. Единственный минус такого способа удаления полипов является возможность образования кровотечения.
Еще один способ избавления от полипов – разрушение образований с помощью пропускающей ток петли. Ткани их разрушаются от поданного через кольцо напряжения, одновременно прижигая сосуды, что препятствует возникновению кровотечений.
Сегодня появились новые методики. Теперь удалить наросты можно с помощью лазера, при этом минимально травмировав ткани и сосудистые сети. Однако, работать оборудованием при операции должен профессионал, так как этой техникой очень просто перфорировать стенки кишечника.
Если полипоз превратился в онкологический процесс, иногда встает вопрос о проведении резекции прямой части кишечника. Она может быть удалена полностью или частично, в зависимости от степени распространения патологии.
Подведем итоги
При появлении полипа внутри прямой кишки прогнозы на полное выздоровление, проходящее без последствий, весьма благоприятны. Рецидивы происходят через некоторое время у 30% пациентов, однако, повлиять на их возникновение можно, соблюдая правильное питание и ведя здоровый образ жизни.

Полипоз — не приговор, на ранних стадиях прогнозы по его лечению полностью благоприятны
Время, через которое наблюдается повторное разрастание полипа, составляет примерно один год. Именно через 12 месяцев перенесшие операцию пациенты и приходят на повторную колоноскопию. Если результаты будут благоприятными, то следующий раз на обследование необходимо попасть через 36 месяцев.
Внимательно прислушивайтесь к собственным ощущениям и не тяните с обращением к врачу, если обнаружили у себя признаки полипоза. Помните, в ваших силах предотвратить развитие заболевания и сопутствующих ему последствий.
stomach-info.ru
надо ли удалять, операции на полипах и лечение без операции
Полипы прямой кишки довольно часто встречаются среди пациентов врачей-проктологов. Заболевание представляет собой появление опухолевидных образований в просвете кишки.
Они являются доброкачественными, но пациентам всегда необходимо лечение, так как полипы в любом случае рассматриваются в качестве предракового состояния. По этой причине, важно знать, как удаляют полипы прямой кишки.
Что такое полипы
Сами образования чаще имеют шаровидную или грибовидную форму, крепятся к слизистой оболочке при помощи ножки или широкого основания. Полипы мягкие на ощупь, красного или желтого цвета. По структуре могут быть железистыми, ворсинчатыми и фиброзными.
Если в кишке имеется несколько полипов, то такое состояние носит название полипоз. Последний бывает множественным и диффузным.
Заболевание чаще возникает у лиц среднего возраста, но может встречаться у детей.
Причины возникновения
Полипы прямой кишки возникают в результате комплексного воздействия большого количества факторов.
Значение имеют хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, колиты и энтериты различной этиологии.
Существенное значение придается наследственной предрасположенности. Если кто-то из родителей страдал полипозом, возрастает риск возникновения заболевания у ребенка. Также возможность появления патологии увеличивается по мере старения организма.
Важность придается инфекционным заболеваниям, поражающим слизистую оболочку органов пищеварительной системы, частым запорам, геморрою, вредным привычкам (курение, алкоголь, диета с большим количеством животных жиров), низкой двигательной активности пациента, стрессовым ситуациям.
Все перечисленные выше факторы создают условия для возникновения полипов прямой кишки.
Удаление полипов
Так как образования имеют риск становится злокачественными, пациентам необходимо от них избавиться. Существует несколько способов осуществить это.
Оперативные вмешательства, как они проходят
Чаще всего прибегают к хирургическим методам избавления от полипов. Подготовка к процедуре включает в себя очищение кишечника. За несколько дней до проведения вмешательства из меню исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию.
За сутки до операции пациенту необходимо выпить 3-4 литра воды, вечером есть и пить запрещается. Также больным проводится очищающая клизма.
На сегодня применяются следующие виды операций.
Удаление образований при помощи проктоскопа, или эндомикрохирургическое иссечение. Во время операции просвет прямой кишки расширяется. Для этого используется углекислый газ, подающийся с помощью проктоскопа. Данный аппарат также оснащен источником света, который позволяет определить локализацию полипов и провести их удаление.
Изображение визуализируется на экране специального оборудования, это позволяет проводить вмешательства подобного рода.
Иссечение полипов происходит при помощи эндоскопического хирургического инструментария.
Иногда используется классический скальпель, но в таких случаях приходится постоянно останавливать кровотечение из сосудов.
Самый распространенный на сегодня прибор для удаления – специальная электрическая петля, накидывается сверху над полипом (захватывает его ножку), после металл нагревается. Инструмент пересекает основание и запечатывает кровеносные сосуды.
Операция по удалению полипов в прямой кишке данным методом позволяет полностью устранить патологические образования на любом участке слизистой.
Несомненным преимуществом является практически полностью отсутствующий риск возникновения кровотечений и скорость проведения операции.
В случаях возникновения у специалиста подозрения перехода заболевания в злокачественную форму, объем вмешательства увеличивается. Вместе с полипом подвергается резекции участок слизистой оболочки прямой кишки. Площадь удаляемого участка различается в зависимости от конкретного случая, носит индивидуальный характер. Может проводиться под местным и общим наркозом.
Один из самых удобных методов полипэктомии прямой кишки на сегодня – иссечение полипозных образований при помощи лазера. Эта методика позволяет удалять патологические структуры их послойным прижиганием – это называется коагуляцией. Также полип может иссекаться лазерным скальпелем. Тактика зависит от особенностей каждого случая, решение остается за лечащим врачом.
Методика также удобна относительной простотой и низким риском развития кровотечений, проводится под местной анестезией.
Еще один вид операции – трансанальное удаление, использующееся в случаях ворсинчатой или аденоматозной структуры полипов.
Во время проведения вмешательства в просвет кишки вводится зеркало, которое визуализирует патологическую структуру, врачи удаляют ее при помощи специальных зажимов.
Операция проводится под общим наркозом, при ее осуществлении имеется высокий риск возникновения кровотечений.
Все удаленные образования в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование с целью исключения наличия в их структуре злокачественных клеток.
Реабилитация после операции
Реабилитация после удаления полипа прямой кишки обычно проходит спокойно. В первые сутки рекомендовано только пить жидкость, со второго дня возможно употребление в пищу легких бульонов, йогуртов, кефира. Постепенно в течение недели меню расширяется. В рацион вводятся тертые овощи и фрукты, нежирное мясо, каши, приготовленные на воде.
Данная диета способствует возникновению неплотного стула, иначе процесс дефекации будет сопровождаться болевым синдромом, что крайне нежелательно для пациента.
В дальнейшем рекомендуется придерживаться диеты, подразумевающей употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Прием пищи должен быть 5-6 раз в день маленькими порциями. Также важно соблюдать питьевой режим.
Пациенту необходимо соблюдать расписание труда и отдыха, ограничить интенсивность физических нагрузок.
Также важно избавиться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.
После операции пациентам назначается прием анальгетических препаратов, также в течение некоторого времени рекомендованы ванночки с противовоспалительными компонентами – марганцовкой, фурацилином.
Иногда используются свечи, оказывающие обезболивающий и слабительный эффект.
Последствия удаления полипов в прямой кишке заключаются в том, что никто не застрахован от рецидива заболевания. Поэтому больным важно постоянно находиться под наблюдением специалиста. В случае повторного возникновения симптомов полипоза, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Неоперативные методы
Важно отметить, что неоперативных методов избавления от данного заболевания на сегодняшний день не существует. Поэтому ответ на вопрос, нужно ли удалять полипы в прямой кишке, всегда положительный.
Конечно, пациент сам имеет право выбирать, что ему делать со своим здоровьем, но все специалисты-проктологи советуют избавиться от полипоза, ведь риск возникновения онкологического заболевания вполне реальный.
В дальнейшем больным необходимо выполнять все рекомендации врачей, чтобы снизить риск рецидива к минимуму.
Заключение
Полипоз прямой кишки – довольно часто встречающаяся проблема в проктологии. Пациентам с данной патологией не следует паниковать, а нужно обратиться к специалистам, которые помогут определить характер образований и верное направление лечения.
Больным важно учитывать, что самостоятельно патологические структуры не исчезнут, поэтому лечения без операции полипа прямой кишки не существует. В случае успешного хирургического удаления и соблюдении рекомендаций врачей прогноз при полипах прямой кишки благоприятный.
vashproctolog.com
Полипы нужно ли удалять – Обязательно ли удалять полип в матке?