Полип в желудке как удаляют – Удаление полипов в желудке эндоскопическое и лазером, жизнь после, операция, последствия, как удаляют, где удалить, нужно ли удалять?

Полип в желудке нужно ли удалять или нет

Полип является доброкачественным образованием, которое появляется на любом участке слизистой оболочки. В медицине наблюдают часто, но преимущественно клинически не проявляет себя.

В основном такие наросты в желудке выявляются в процессе планового медицинского осмотра либо в процессе исследования других болезней. Зачастую такие наросты появляются у людей свыше 40 лет.

Мужчины подвержены болезням в большей степени. В качестве провоцирующих факторов выступают гастриты, микроорганизмы Helicobacter pylori, генетическая предрасположенность.

Как терапию во многих ситуациях назначают полное устранение полипов в желудке.

Удаление полипов в желудке

Полип в ЖКТ является эпителиальным образованием на стенках желудка с гладким либо сегментированным верхним слоем, который крепится посредством тонкой либо широкой ножки.

Изначально доброкачественная форма данных наростов, вследствие формирования заболевания, способна вызвать рак желудка.

Подобная болезнь диагностируется в различном возрасте, однако зачастую формирование болезни наблюдают у людей в зрелом возрасте.

Данная инфекция, наследственный фактор, хроническая форма гастрита, пассивный образ жизни создают благоприятны условия для появления такого новообразования внутри ЖКТ.

Нужна ли операция

Устранение полипов в желудке требуется в связи с высокой вероятностью формирования неблагоприятных последствий.

Ими бывают кровотечения в желудке, заражение, расстройства ЖКТ, ущемление полипа, которое провоцирует интенсивные резкие болевые ощущения.

Наиболее опасное последствие – преобразование в злокачественный нарост. Подобно может произойти в подавляющем большинстве ситуаций тотального полипоза (формы, во время которой число наростов нельзя точно подсчитать).

Чем больший участок слизистой поражен подобным образованием, тем больше риск и скорость их озлокачествления – полипозный рак желудка.

Повышенная вероятность преобразования в онкологический нарост либо подозрение, что процесс уже происходит, является непосредственным показанием к хирургическому устранению новообразований в желудке.

Не следует полагать, что карцинома способна формироваться лишь в связи с наростами больших размеров и отказываться от устранения небольших.

Существуют ситуации малигнизации ворсинок полипов, внешне доброкачественных. Подобную болезнь невозможно предсказать.

Зачастую полипы выявляются внезапно в процессе рентгенологической диагностики либо при помощи гастроэндоскопии.

Поскольку пациенты с постоянными болезнями желудка находятся в группе риска, то им рекомендуется частая эндоскопия, во избежание возможного формирования наростов.

Окончательная постановка диагноза проводится только после оперативного вмешательства по устранению нароста внутри желудка с дальнейшей гистологической и цитологической диагностикой тканей и клеток.

Тактика лечения

Терапия полипов в желудке нацелена на их устранение и предупреждение неблагоприятных последствий. Медикаментозные средства не в состоянии удалит подобные наросты, они назначаются лишь, чтобы купировать воспаление.

При гиперпластических полипах, достигающих в размере не более 2 см, допустима тактика выжидания, соблюдая диетическое питание и употребляя антивоспалительные, регулирующие уровень pH желудка и противомикробные препараты, действенные в процессе терапии Helicobacter Pylori.

В данный период необходима частая гастроэндоскопия, позволяющая специалисту установить динамику развития, характер изменений и возникновение новых полипов.

В других ситуациях необходимо хирургическое устранение наростов. В этих целях используется полостное либо эндоскопическое оперативное вмешательство.

Вероятно применение более новых методов (электрокоагуляция и лазер

jeludokbolit.ru

Удаление полипов желудка: виды операций, возможные последствия

Главная страница » Болезни желудка

В большинстве случаев при выполнении процедуры ФГС у пациента в желудке диагностируются полипы, представляющие собой доброкачественное новообразование. Однако встречаются ситуации, когда наблюдается трансформирование некоторых из них в злокачественные опухоли.

Если был обнаружен полип, то всегда проводится биопсия, что позволяет исключить развитие онкологического процесса. Чаще всего специалисты назначают больному оперативное вмешательство по удалению полипов желудка.

Что это за опухоль

Полип желудка – опухолевое новообразование доброкачественного характера. Формируется он из эпителиальных клеток и локализуется на слизистой желудка.

Иногда подобные опухоли образуются единичными новообразованиями и располагаются на некотором расстоянии относительно друг друга. В некоторых случаях полипы соединяются и по форме напоминают гроздь.

Среди наиболее распространенных причин развития заболевания специалисты выделяют регулярные воспалительные процессы, наследственную предрасположенность и наличие бактерий вида Helicobacter pylori.

Виды новообразований

Согласно современной медицинской классификации полипы могут быть:

• аденоматозные;
• гиперпластические;
• гиперплазиогенные.

Каждая из разновидностей отличается своими определенными характеристиками.

Аденоматозные новообразования составляют примерно 20% всех случаев. Такие опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Часто образования в размерах достигают до двадцати и более миллиметров.

Практически во всех таких полипах присутствуют злокачественные клетки. Особенность заключается в их спонтанном возникновении. Обнаружение зачастую происходит во время осмотра гастроэнтеролога.

Гиперпластический полип диагностируется намного чаще. Подобные новообразования в большей степени состоят из собственных клеток эпителия желудка.

Согласно статистическим данным, эта разновидность полипов только в 0,5% случаев может перерождаться в раковые опухоли. Полипы формируются в любой части желудка и в редких случаях достигают в диаметре более 10 миллиметров.

Гиперплазиогенные полипы не представляют серьезной опасности для человеческого здоровья. Локализуются в нижних отделах на фоне неправильного обновления желез слизистой. Опухоль может разрастаться до внушительных размеров.

Нужно ли удалять полипы

Проведение операции по удалению полипозных новообразований необходимо вне зависимости от разновидности патологического процесса, поскольку при отсутствии мер по устранению болезни может привести к развитию серьезных осложнений.

К часто встречающимся негативным последствиям относят:

• инфекционные процессы;
• желудочные кровотечения;
• сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
• защемление полипа, сопровождающееся ярко выраженным болевым синдромом.

Одним из наиболее опасных осложнений считается перерождение опухоли в злокачественное новообразование – карциному. Все это свидетельствует о том, что полипы нужно удалять вне зависимости от их размеров.

Способы удаления

Существует множество методов удаления полипозных новообразований из желудка. Какой именно использовать, зависит от результатов проведенной биопсии и фиброгастроскопии. Не менее важную роль играет и размер опухоли, ее величина и количество образований.

Не исключается применение полостной операции (гастрэктомия или резекция). Однако к ним прибегают исключительно в редких случаях .

В настоящее время предпочтение отдают эндоскопическим методикам, когда хирургическое удаление осуществляется без разрезов.

Эндоскопический

Существует несколько видов такого типа удаления. Однако все они схожи методом проведения процедуры удаления, когда в полость пораженного органа вводят специальное приспособление — эндоскоп. Внутрь него помещается необходимое для операции оборудование. За процессом можно наблюдать на мониторе.

Операция проводится под наркозом. Его выбор зависит от сложности процесса. В некоторых случаях полипы небольших размеров удаляют без введения анестезии.

Среди основных методик эндоскопического удаления выделяют:

1. Электрическую эксцизию. Чтобы захватить опухолевое образование у его основания, применяют петлю, по которой пропускают электрический ток. Под его воздействием полип срезается, а пораженные ткани прижигаются. При наличии опухоли крупных размеров данный метод не используется или иссечение осуществляется по частям.
2. Коагуляцию. Суть ее также заключается в использовании тока. Для этого к полипу подводят специальные щипцы, которые при помощи потока электрического тока выпаривают патологические ткани. Методика применяется при опухоли до одного сантиметра в диаметре.
3. Полипэктомию. Образование иссекается механическим путем с помощью петли. Поскольку после удаления не происходит прижигания, то риск развития кровоизлияния достаточно высок.

После такого хирургического вмешательства пациент не задерживается в медицинском учреждении более чем на 4 часа. Эндоскопический способ позволяет за раз удалить до семи полипов больших размеров и до 20 маленьких.

Лазерный

Удаление лазером относится к более щадящим методикам. Суть процедуры заключается в помещении в желудок лазерного наконечника и послойного испарения полипозного образования. Весь процесс проводится под строгим контролем, что позволяет получить максимально эффективные результаты.

Кроме того, сосуды после оперативного вмешательства запаиваются, что предотвращает кровотечение. Также после лазера не остается шрамов. Ткани заживают в течение 10 суток. Боли после удаления отсутствуют.

Открытая операция

Применяется в том случае, если диагностируется множественный полипоз, новообразования имеют достаточно большие размеры.

Этапы проведения операции:

• введение общего наркоза;
• послойное рассечение тканей брюшной полости и желудка;
• удаление новообразований;
• наложение швов.

После этого больной переводится в реанимационное отделение, а через определенное время – в общую палату.

Резекция

Показаниями к частичному удалению желудка или полному иссечению пораженного органа являются:

• частые рецидивы полипов аденоматозного типа;
• развитие раковой патологии;
• некроз;
• полное поражение желудка.

В том случае когда обнаруживается раковая опухоль, орган удаляется полностью, так как если этого не сделать, пациент будет страдать от частых рецидивирующих процессов.

Среди осложнений выделяют инвалидизацию, отсутствие возможности питаться как раньше, синдром гипогликемического вида. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Как подготовиться к операции

При проведении полипэктомии необходима подготовка к операции.

Чтобы не было осложнений, пациент перед процедурой должен пройти определенное обследование, состоящее из:

• общего анализа крови и мочи;
• биохимии кровяной жидкости;
• коагулограммы;
• электрокардиограммы;
• гастроскопии;
• анализов крови на гепатит, сифилис, а также определение группы и резус-фактора;
• флюорографии.

При наличии каких-либо патологий требуется консультация специалиста узкого профиля. В особенности необходимо обращать внимание на болезни сердца, печени, почек, сосудов и легких.

Когда хирургическое вмешательство проводят в утренние часы, то кушать нужно последний раз не позже 6 вечера предыдущего дня.

В зависимости от того, какой метод иссечения будет использоваться, может возникнуть необходимость в постановке клизмы. В этом случае за 30 минут до процедуры больной выпивает стакан раствора натрия бикарбоната. Вещество способствует растворению слизи, препятствующей полноценному выполнению операции.

Как быстро восстановиться после операции

Как правило, период восстановления длится один-два месяца. Именно столько времени нужно для заживления поврежденных тканей.

Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, в первый месяц после операции пациент должен придерживаться определенной диеты (чаще всего это стол №1).

Из рациона питания необходимо исключить:

• рыбу, мясо, птицу жирных сортов;
• маринады и консервации;
• капусту, редис, киви;
• крепкий кофе и чай;
• алкоголь и газированные напитки;
• сдобную выпечку.

Вся пища должна быть легко усваиваемой. Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями. Предпочтение рекомендуется отдавать пюре, жидким кашам, отварным овощам и крупам. Через 30 дней, если какие-либо ограничения отсутствуют, в рацион постепенно вводятся яйца (сваренные всмятку), не твердые овощи и фрукты, молочная продукция.

Если в желудке были диагностированы полипы, которые требуют незамедлительного удаления, то не стоит сразу впадать в панику. Чаще всего эндоскопические операции не занимают много времени и не провоцируют развитие осложнений. Кроме того, мелкие полипы могут быть удалены сразу в процессе выполнения ФГС.

vseozhivote.ru

Удаление полипа в желудке, полипэктомия желудка

Полипы могут быть разного размера, но в среднем – от 1,5 до 3 см в диаметре. По форме напоминают шарики (один или сразу несколько – «гроздь»). Чуть больше, чем у половины пациентов, эти новообразования множественные. Чаще всего выявляются у мужчин в возрасте 40-50 лет.

Нужно ли удалять полипы в желудке?

Необходимость удаления полипа зависит от его типа, а также возраста пациента, наличия противопоказаний. Аденоматозные новообразования опасны: они содержат клетки, которые могут переродиться в раковые. Такие полипы однозначно следует удалить, особенно если пациенту больше 40-45 лет.

Другой тип – гиперпластические новообразования. Они не имеют клеток, способных стать онкологическими и чаще образуются у молодых людей. Если такие полипы небольшого размера, не нарушают процесс пищеварения, то удалять их необязательно. Но требуется регулярное наблюдение врача.

Именно из-за риска перерождения полипов в раковую опухоль очень важно вовремя диагностировать их и лечить. Сначала врач назначает прием медикаментов, которые снимают воспаление, защищают стенки желудка и усиливают пищеварение. Если прием препаратов не приносит положительного результата, то решается вопрос о полипэктомии желудка.

Какими способами удаляют полипы?

На сегодняшний день существует несколько способов удаления полипов:

1. Эндоскопическая полипэктомия. Проводится при помощи специальных инструментов, которые вводятся в пищевод, а затем в желудок. Все манипуляции хирурга отображаются на мониторе.
2. Хирургическая полипэктомия – открытая или лапароскопическая операция. Требует более длительного восстановления, но в определенных случаях необходима.
3. Лазерное удаление. Процедура эффективна, если полипы одиночные и небольшие. Выполняется с минимальными повреждениями. Через эндоскоп вводится лазер, который прижигает полипы и сосуды. В государственных медучреждениях очень редко имеется аппаратура и специалисты для выполнения такой процедуры.

Показания

При условии отсутствия положительной динамики после курса медикаментозного лечения показаниями для удаления полипа в желудке служат:

• полип аденоматозного типа любого размера;
• быстрое увеличение размеров гиперпластического полипа, его размеры больше 1,5-2 см;
• выраженные симптомы заболевания: боль, изжога, чувство давления, переполненности желудка, отрыжка и другие нарушения пищеварения;
• общие нарушения в работе организма: слабость, потеря веса, анемия, головокружения и т. д.

Если установлена необходимость удаления полипа в желудке, врач определяет, каким способом это сделать.

Для каждого вида операции существуют свои показания:

• эндоскопия проводится если размер новообразования до 3 см, ножка не более 1,5 см, полип одиночный и гиперпластический;
• лапароскопическая полипэктомия показана, если полипов несколько, они большие, но не содержат онкологических клеток;
• открытая полипэктомия проводится в самых тяжелых случаях: при множественном полипозе, подозрении на перерождение новообразования в онкологическое, очень крупных полипах, некрозе тканей.

В ходе операции любого типа проводится гистологическое изучение ткани полипа. Если выявлено наличие раковых клеток, то принимается решение о полном или частичном удалении желудка.

Подготовительные процедуры

Полипэктомия желудка требует проведения подготовительных мероприятий. Как и любая другая операция, она может привести к осложнениям.

Поэтому перед удалением полипа в желудке пациента направляют на ряд обследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на определение группы, резус-фактора;
• анализ крови на сифилис, гепатиты B и C;
• коагулограмма;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• гастроскопия.

Если имеется какое-либо заболевание органов, нужно проконсультироваться с узким специалистом. Особенного внимания требуют заболевания сердца, сосудов, легких, почек, печени. Возможно, перед операцией потребуется пройти курс лечения.

Если операция проводится с утра, то последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов предыдущего дня. В зависимости от способа удаления может потребоваться проведение клизмы перед процедурой. За полчаса пациенту дают выпить 150-200 мл раствора бикарбоната натрия. Он растворяет желудочную слизь, которая мешает выполнению хирургических манипуляций: затрудняет захват и извлечение полипов.

Техника удаления

Техника удаления полипа в желудке зависит от того, каким способом она будет производиться:

Эндоскопическая полипэктомия

Может проводиться как под общим наркозом, так и под местным. Выбор зависит от предполагаемой длительности процедуры и эмоционального состояния пациента. Врач вводит эндоскоп и выясняет расположение и строение полипов.

Если имеются плоские и углубленные новообразования, то создается искусственная «ножка». В трубку эндоскопа вводится специальные инструменты – петля и щипцы. Полип захватывается и отсекается с использованием электрического тока.

Лазерное удаление полипов

Операция проводится под местным или общим наркозом. Врач вводит эндоскоп, определяет расположение полипов и их размеры, помещает наконечник лазера в трубку, проводит его в желудок. Удаление новообразований (испарение) выполняется по слоям.

Лапароскопическая и открытая полипэктомия

Операция проводится под общим наркозом. При лапароскопии врач сначала определяет расположение полипов при помощи эндоскопа, а затем в необходимых местах выполняет 3-4 отверстия (небольших разреза). Вводит в них специальные трубки, в которые помещаются инструменты и видеокамера, выполняет манипуляции по удалению полипов, зашивает разрезы.

При открытой операции ткани брюшины и желудка рассекаются послойно. Удаляется полип, а по необходимости — и часть слизистой оболочки желудка. В редких случаях производится полное удаление органа. В завершение процедуры врач зашивает разрезы.

Послеоперационный период

Восстановление после операции происходит быстрее, если было проведено лазерное удаление полипов в желудке. Повреждения тканей и риск кровотечений при этом типе вмешательства минимальные. Через 10 дней происходит полное восстановление слизистой оболочки желудка.

При лапароскопической и открытой полипэктомии желудка восстановительный период длится дольше. При классической операции с разрезом брюшной полости и желудка риск развития осложнений выше. Может развиться кровотечение, воспаление, обнаружиться медленное заживление ран. До полного восстановления проходит от 14 до 60 дней, в зависимости от того, сколько полипов и тканей желудка было удалено.

Чтобы заживление происходило быстрее, нужно придерживаться общих рекомендаций для послеоперационного периода: не допускать перегрева или переохлаждение организма, избегать интенсивных нагрузок, особенно поднятия тяжестей, постепенно увеличивать физическую активность, чтобы предупредить образование спаек.

В дополнение к этому, нужно соблюдать диету. Первые сутки после операции запрещена любая еда и питье. На вторые сутки уже можно пить воду и специальные молочные смеси. С третьих суток можно переходить на лечебную диету, придерживаться которой придется от месяца до двух.

После операции слизистая оболочка желудка раздражена, повреждена и восприимчива к механическому, температурному и химическому воздействию. Поэтому категорически запрещено курение, прием алкогольных и газированных напитков, а также острая, соленая, кислая, копченая, жирная еда.

На период восстановления нужно отказаться от колбас, свежей выпечки и хлеба, кофе, крепкого чая, молока, соков. Основу рациона должны составлять супы, каши на воде, свежий творог и кефир, кисель, нежирное мясо и рыба. Важно соблюдать режим питания: принимать пищу часто и маленькими порциями, не допускать чрезмерного растяжения желудка и длительного воздействия соляной кислоты (при голодании).

Через 10 дней после операции проводится обследование, которое выявляет возможные осложнения. Далее диагностические процедуры выполняются 1 раз в 3 месяца на протяжении года для определения рецидивов заболевания. Если новые полипы не обнаружены, то достаточно будет 1 раз в полгода посещать врача.

Полипы в желудке в большинстве случаев требуют удаления: часть из них способна переродиться в раковые опухоли, а большие по размерам нарушают нормальную работу органа, могут стать причиной непроходимости пищеварительного тракта.

В зависимости от количества и размеров этих новообразований врач выбирает вид операции: лазерную, эндоскопическую, лапароскопическую или открытую полипэктомию желудка. При обнаружении некротизированных тканей, онкологических клеток удаляются не только полипы, но и часть желудка (в тяжелых случаях – весь орган).

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о гастроскопии, основном методе диагностики заболеваний желудка

zhkt.ru

Удаление полипа в желудке — последствия, диетотерапия, отзывы

Полипы в желудке являются новообразованием, которое постепенно переходит из доброкачественного в злокачественный процесс и провоцирует рак желудка.

На данный момент патологию можно выявить в любом возрасте, однако к группе риска относятся люди старше сорока лет. Сегодня мы рассмотрим почему требуется удаление полипов в желудке, какими могут быть последствия развития патологии и какие факторы могут стать причинами эпителиальных образований и какие исследования позволяют выявить патологию.

Симптомы желудочных полипов

Симптомы желудочных полипов

Так как полипы образовываются на фоне имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, симптомы носят классический характер. Чаще всего факторами для образования полипов становятся инфекции, такие как бактерия Хеликобактер пилори, хронический гастрит и генетическая предрасположенность к заболеваниям ЖКТ. Современный образ жизни, который заключается в перекусах на ходу, что сопровождается заглатыванием больших кусков пищи, злоупотребление алкогольных напитков, жирная, острая пища, которую мы употребляем в больших количествах, становится провокатором воспалительного процесса в желудке и 12-типерстной кишке.

Следует заметить, что заболевание на ранней стадии протекает почти бессимптомно и небольшие отклонения в работе ЖКТ списывают на кратковременные расстройства. Если эпителиальное образование появилось на фоне язвенного поражения, гастритов и других расстройств желудочно-кишечного тракта, то симптомы классические:

1. Ощущение тяжести в желудке после приема пищи.
2. Ноющая боль тупообразного характера, которая вскоре не будет зависеть от приема пищи и может возникать даже в перерывах между едой.
3. Снижение аппетита, при этом слюноотделение повышается.
4. Тошнота и рвота.
5. Нарушение стула – частые запоры и поносы являются прямым симптомом расстройства в желудке.
6. Отрыжка с неприятным запахом и метеоризмы.

Важно! Полипы никогда не образовываются беспричинно. Любые нарушения в работе ЖКТ, воспалительные процессы и инфекционные поражения могут стать основой для появления образований.

Нужна операция или нет?

Таблетки Ренни при боли при полипах

Удаление полипов желудка является наиболее эффективным способом избавиться от новообразований. Зачастую это является необходимой мерой, которая используется во избежание развития осложнений, самым серьезным из которых является рак. В других случаях полипы желудка могут вызывать кровотечения, а при ущемлении вызывать сильную и резкую боль.

Рекомендовать операцию врач может только проведя эндоскопические исследования и получив общую клиническую картину благодаря ряду анализов, которые необходимо сдать в ближайшее время после обращения к врачу с жалобами. При консервативном лечении необходимо соблюдение диетотерапии и прием лекарственных препаратов, которые позволят наладить работу ЖКТ. При этом больному не меньше 1-2 раз в год необходимо проходить гастроскопическое исследование.

Существует несколько распространенных препаратов, которые назначаются при полипах в желудке. Они позволяют устранить сопутствующие заболевания и улучшить переваривание пищи:

• Де-нол – употребление антибиотика направлено на борьбу с хеликобактерным поражением организма.
• Омепразол – назначается для уменьшения количества вырабатываемой соляной кислоты.
• Гастал – позволяет улучшить защитные свойства слизистой.
• Алмагель – зачастую назначается при кровотечениях, вызванных полипами. Позволяет обволакивать стенки желудка, тем самым защищая их от воздействия соляной кислоты.
• Ренни – помогает уменьшить боль и избавится о изжоги.

Необходимость удаления полипов в желудке удаление эндоскопическим, открытым хирургическим или путем резекции желудка осуществляется если после лечения медикаментозным способом не начинается регрессия. Также прямым показателем, из-за которого проводится удаление полипа желудка, является тотальных полипоз, который становится причиной высокого риска развития рака желудка.

Важно! Тотальный полипоз – состояние при котором невозможно подсчитать количество полипов в желудке. В 90% случаев из 100 такое состояние приводит к развитию раковых опухолей.

Способы проведения операционного вмешательства

Важно! Эндоскопией можно удалить за один раз примерно 6-7 больших полипов и не меньше 20 маленьких.

Резекция желудка

Если существует ряд показаний для проведения операции по удалению полипа в желудке, то становится вопрос, каким методом проводить вмешательство. На данный момент существует несколько способов, которые мы рассмотрим ниже:

• Эндоскопическая полипэктомия – с помощью эндоскопа вводится прибор, который срезает или разрушает полип в желудке. Являясь максимально щадящим, такой способ не дает гарантии, что через некоторое время не произойдет повторное поражение органа. Отзывы о таком способе удаления полипов можно прочитать на многочисленных форумах.
• Открытое хирургическое вмешательство – не относится к самому благоприятному способу удаления, так как может вызывать инфицирование, тромбоз, проблемы с сердцем и даже стать причиной развития пневмонии. Назначается такой метод если полип или его ножка больших размеров и если несколько полипов расположены очень близко друг к другу.
• Резекция желудка – является достаточно серьезной, так как при проведении операции удаляется не только полип, но и поврежденный участок желудка. В дальнейшем это может привести к таким осложнениям как тошнота, рвота и даже к развитию онкологии в оставшейся части органа. Назначается при тотальном поражении желудка, если защемлена ножка полипа, а также если полипозный процесс переходит в состояние раковой опухоли. В таком случае резекция становится единственным способом сохранения жизни больного.

Выбор способа удаления полипа зависит не только от размера образования, но и от их количества, а также от ножек на которых они крепятся. Немаловажным в этом процессе является рельефность и изменение слизистой желудка, что скомпрометировано наличием сопутствующих патологий.

Важно! Необходимость удаления эпителиальных образований обусловлена высоким риском перехода в злокачественные опухоли. Помимо этого, безрезультатное проведение медикаментозного лечения является дополнительным фактором для проведения оперативного вмешательства.

Питание больного после операции

Питание после операции по удалению желудка

Так как проведение операции по удалению образований не излечивает поврежденные ткани желудка, на протяжении определенного времени больному обязательно нужно придерживаться диетического питания после удаления полипа в желудке. Обычно ткани заживляются в течение одного-двух месяцев после операции, однако примерно в 1.5% всех случаев это заживление затягивается. При диетическом питании принято придерживаться стола номер 1 – его еще назначают при язвенном поражении органов пищеварения. Кроме этого гастроскопия проводится через 2 недели и через год после операции.

Щадящее питание заключается в отказе от таких продуктов:

• Жирных сортов мяса и рыбы.
• Наваристых бульонов и супов.
• Консервированных продуктов.
• Крепкого чая, кофе и газированных напитков.
• Гороха, фасоли и других продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
• Нельзя употреблять свежую выпечку и дрожжевые продукты.

Существуют и правила правильно употребления блюд, они помогут не только ускорить процесс заживления, но и провести профилактику развития воспалительных заболеваний:

1. Кушать нужно не меньше 5 раз в день – при этом порции не должны превышать 200 грамм.
2. Тщательно пережевывайте пищу для того, чтоб процесс расщепления начался уже в ротовой полости.
3. Обязательно употребляйте на первое легкие овощные супы и бульоны.
4. Термическая обработка блюд на этот период заключается в отваривании и приготовлении на пару.

Профилактика после удаления полипа в желудке

Профилактика после удаление полипов в желудке

Для того, чтобы улучшить качество переваривания пищи, врач может назначать ферментативные препараты. Если вы ощущаете дискомфорт в животе после приема пищи, то немного уменьшите свои порции и при повторении обратитесь к врачу, возможно он проведет коррекцию вашего питания и исключит некоторые продукты из рациона. Все средства народной медицины должны употребляться под четким руководством вашего лечащего врача.

Любой человек должен понимать, что при наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта следует доверять врачам и прислушиваться к их рекомендациям. Если вы еще не решили делать операцию или нет, то можете обратиться за дополнительной консультацией к специалисту, но помните, что если существуют все показания для проведения оперативного вмешательства, то лечение таблетками и диетой будет неэффективным и может привести только к ухудшению. Для того, чтобы уменьшить риск развития осложнений, узнайте подробнее о практике своего лечащего врача, о существующих о нем отзывах, проверьте все сертификаты и поинтересуйтесь количеством проведенных операций.

Важно! Если вместе с полипами у человека были диагностированы другие патологии желудочно-кишечного тракта, например, такие как гастрит, панкреатит или колит, то диета назначается не меньше чем на год. В другом же случае врач после первой послеоперационной диагностики сам скажет сколько еще нужно придерживаться лечебного питания.

pozheludku.ru

Удаление полипов в желудке: разновидности операций, диета

Обнаружение полипов в желудке человека возможно путем проведения ФГС. Полипы представляют собой своеобразные доброкачественные новообразования, способные трансформироваться в злокачественную опухоль. Обнаружив полип, медики берут биопсию, чтобы подтвердить или исключить диагноз онкологического процесса. Нужно ли удалять полипы? Какие методы и техники для этого применяют? Как правильно вести себя после проведения операции?

Особого внимания заслуживает питание больного в период лечения. Гастроэнтерологи прописывают специальную лечебную диету. Соблюдая принципы правильного питания, больной снимает с пищеварительных органов излишнюю нагрузку. Из рациона исключаются продукты питания, которые представляют опасность с механической, химической, термической точки зрения. В течение первого месяца после удаления полипа основу рациона составляют слизистые каши и протертые супы, а также блюда богатые белком.

Нужно ли удалять полипы?

Полипы похожи на обычные грибы, имеющие тонкую ножку, которая расширяется кверху. Часть полипов обладает широким основанием, так как разрастание происходит вширь.

Несмотря на то, что новообразование носит доброкачественный характер, существует опасность их трансформации в онкологию. Полипы способны разрастаться стремительными темпами. Существует риск диффузного разрастания полипов по всему желудку, что приводит к заполнению всего объема желудка. По этой причине выполняется иссечение либо другая операция, чтобы восстановить привычный образ жизни пациента. Полезные статьи по теме — гиперплазиогенный полип желудка.

Прежде чем приступать к лечению, врачи определяют тип полипа. Доброкачественные новообразования бывают гиперпластическими, аденоматозными. У второго типа полипов есть предрасположенность к трансформации в рак. Это обусловлено тем, что около половины его клеток являются неопластическими. Подобные типы опухолей необходимо удалять сразу. Особенно важно не затягивать с хирургическим вмешательством, если речь идет о лечении людей в возрасте старше 45 лет. Гиперпластические полипы не содержат опасных клеток. При их обнаружении врачи рекомендуют применять тактику выжидания. При этом пациент должен находиться под постоянным наблюдением.

Показания к проведению хирургического вмешательства в верхние отделы желудочно-кишечного тракта:

• нарушения общего характера: анемия и похудение;
• присутствие аденоматозных новообразований различного размера;
• признаки патологии: давление, изжога, болевой синдром, отрыжка, ощущение тяжести и переполненности в желудке;
• активный рост полипов гиперпластического вида, величина которых около 1,5-2 сантиметров.

Особого внимания заслуживает диетическое питание после удаления полипа желудка. В противном случае восстановление протекает дольше и сложнее.

Разновидности операций по удалению полипов

Существует несколько проверенных и эффективных способов иссечения новообразований. Выбрать определенный метод может только лечащий врач, изучив особенности патологии с помощью результатов биопсии и фиброгастроскопии. Важное значение имеет тип полипа, его размеры и численность в желудочной полости.

В некоторых случаях отдается предпочтение полостной операции, а именно гастрэктомии и резекции, но в последнее время их используют крайне редко. В большинстве случаев применяется эндоскопическая техника, так как можно выполнить иссечение без разреза, используя транспищеводный доступ. Применяют также лазерные технологии, которые представляют вид малоинвазивного вмешательства в пищеварительный орган. Что касается драматичности данных операций, то она минимальна. Во время проведения ФГС можно удалять очень маленькие полипы.

Особого внимания заслуживает эндоскопический способ, представленный несколькими разновидностями. Данный метод производится с помощью оптического приспособления, эндоскопа. Хирургические инструменты вводят в эндоскоп, затем врач координирует все действия с помощью визуализации, имеющейся на мониторе. Подбор наркоза производится с учетом того, насколько сложной будет операция. Если опухоль имеет небольшие размеры, можно обойтись без применения общей анестезии. В случае многочисленного полипоза, а также опухолей большого размера используют системный наркоз.

Способы удаления полипов эндоскопом

Эксцизия эндоскопическая

Врач использует петлю, чтобы выполнить захват опухоли у самого основания, затем пропускает по ней электричество, выполняет срез и прижигание тканей. В том случае, если размеры полипа крупные, данная методика не используется, или новообразование иссекается несколькими частями.

Коагуляция электрическая

Методика подразумевает применение тока. К полипу подносят соответствующие щипцы, подключают ток. Происходит нагрев тканей и специальное выпаривание. Способ подходит для удаления небольших новообразований, диаметр которых составляет менее одного сантиметра.

Полипэктомия

Данная методика является механическим отрезанием образования. Для этого используется петля и прочие микроскопические инструменты. Опасность метода состоит в том, что существует высокий риск кровоизлияния, так как не проводится прижигание тканей.

Преимущества перечисленных способов — это простота и отсутствие анестезии. Риск осложнений во время операции мизерный. Что касается уровня дискомфорта для пациента, то он сведен к нулю.

После проведения манипуляции больной не остается в поликлинике дольше двух или четырех часов. В процессе эндоскопии можно удалить около семи больших опухолей или более двадцати маленьких. Если полипов больше, то операция делится на несколько этапов, чтобы избежать осложнений.

Существуют некоторые минусы манипуляций. Как правило, это риск повреждения желудка больного либо возможность появления новообразования снова вследствие неполного удаления клеток со слизистой оболочки. Имеются противопоказания к эндоскопическому методу: кардиостимулятор и дефибриллятор в сердце, плохая свертываемость крови.

Способы удаления полипов лазерным путем

Существует способ вапоризации лазерным путем. Данный метод удаления полипов считается наиболее щадящим среди всех остальных. Используется для ликвидации всех разновидностей желудочных полипов. Лазерный наконечник помещают в эндоскоп, затем производится испарение опухоли послойно. Ведется строгий контроль над точностью обработки, регулируется глубина лазерной терапии, благодаря чему достигаются отличные результаты. После манипуляции запаивают сосуды, что препятствует кровоизлиянию. Преимущество метода заключается в том, что не остается шрамов. Окончательное заживление происходит уже через десять дней. К недостаткам лазерного способа относится его высокая цена. Для проведения данного способа удаления полипов требуется специальная техника и навыки врача.

Особенности питания после удаления полипов

После проведения операции на желудке важно следить за своим здоровьем, правильно питаться, постоянно делать ФГС для наблюдения. Чтобы слизистая оболочка быстро восстановилась, лечащим врачом назначается специальная диета. Она подразумевает отказ от любой пищи в первый день после манипуляции и последующее щадящее питание. В течение месяца после иссечения полипов из рациона исключают такие продукты питания, как:

• кондитерские изделия, сдоба и свежая выпечка;
• острая, жирная, жареная и копченая продукция;
• наваристые бульоны, жирная рыба или мясо;
• капуста, бобовые;
• алкоголь и газированные напитки;
• колбасы, разнообразные копчености и консервы;
• сливы, редька и редис;
• блюда, содержащие уксус.

Разрешено кушать сухари, смоченные молоком или водой, тщательно разваренные каши, тушеные овощи, яйца на пару, бананы, нежирную молочную продукцию и слизистые супы. Список употребляемых продуктов необходимо обсуждать с врачом.

Полипы в желудке представляют собой новообразования, которые необходимо удалить. Несмотря на то, что они доброкачественные, есть риск того, что они станут злокачественными. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и при необходимости провести лечение.

vashzhkt.com

Удаление полипов в желудке эндоскопическое и лазером, жизнь после, операция, последствия, как удаляют, где удалить, нужно ли удалять?

Опубликовано: 20 августа 2015 в 11:49

Полипы в ЖКТ представляют собой эпителиальные образования на стенках органа с гладкой или сегментированной поверхностью, крепящиеся с помощью тонкой или широкой ножки. Первоначально доброкачественная форма этих образований в результате развития болезни может спровоцировать рак желудка. В принципе такое заболевание можно диагностировать в любом возрасте, но чаще всего развитие заболевания наблюдается у людей старше сорока лет. Хеликобактерная инфекция, генетическая предрасположенность, хронический гастрит, нездоровый образ жизни создают благоприятную среду для развития подобных новообразований в ЖКТ.

Как удаляют полипы в желудке?

Наиболее чаще встречаются гиперпластические виды образований, характеризующиеся гладкой структурой и визуально не отличающиеся от нормальной слизистой. Как правило, такой вид возникает при наличии заболевания гастритом и после соответствующего лечения удаляется и уже не возвращается. Намного сложнее проходит лечение аденоматозного вида. Его опасность заключается в возможности омертвления клеток и внутреннего кровотечения. В связи с трудностями выявления образований на ранних стадиях, когда возможно консервативное лечение, удаление этих новообразований становится необходимым.

Среди исследователей превалирует мнение, что полипы в ЖКТ в обязательном порядке должны быть удалены. Наличие их в ЖКТ даже в единственном числе таит опасность развития малигнизации, то есть превращения в злокачественную опухоль. Если хирургическое вмешательство произведено своевременно, то последствия удаления полипа в желудке практически отсутствуют. При запущенной болезни, когда размеры нароста выросли до 3-4 сантиметров, обязательно необходима полостная операция с дальнейшим длительным периодом восстановления. Удаление полипов в желудке происходит тремя путями:

1. Открытая хирургическая операция проводится при наличии жизненных показаний и требует длительного восстановительного лечения.
2. Полипэктомия, при проведении которой нарост срезается механическим путем с помощью специальных биопсийных щипцов или диатермической петли. Если применяются хирургические инструменты, то операция проводится в условиях стационара с применением анестезии. Прижигание электрическим током может проводиться, как стационарно, так и амбулаторно. Возможна местная анестезия.
3. Удаление полипов в желудке лазером, хотя является самым дорогостоящим методом, в то же время из всех способов удаления таких образований будет самым щадящим. Проводя испарение мягких тканей постепенно, слой за слоем, есть возможность точно рассчитать глубину проникновения, не задевая окружающие ткани. Происходящее при лечении лазером запаивание кровеносных сосудов способствует быстрому заживлению и отсутствию шрамов.

Операция на полипах в желудке

Необходимость проведения операции удаления полипов в желудке продиктована в первую очередь высоким риском перехода этого образования в злокачественную опухоль и если медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Выбор метода операции по удалению полипа в желудке зависит от изменений рельефа слизистой оболочки желудка, количества новообразований, ширине ножки, на которой крепится нарост.

Эндоскопическое удаление полипов желудка применяется для удаления одиночных полипов, а также при небольшой площади повреждения эпителия желудка. Еще совсем недавно при обнаружении таких образований предлагалась только открытая операция в стационарных условиях с частичной резекцией желудка. В настоящее время альтернативой является эндоскопическая полипэктомия.

Выполняя одновременно диагностическую и лечебную функции, после удаления полипа в желудке, видимые последствия для желудка отсутствуют. Препятствием к проведению такого вмешательства являются некоторые патологии организма, слишком большие размеры данного образования и его аденоматозное строение. Операция значительно облегчается, при использовании двухканального эндоскопа. При этом избранный для резекции участок втягивается щипцами в просвет петли и, включая ток, петля приваривается к слизистой, как бы вдавливаясь в нее. Постепенно петля затягивается и, чередуя режимы резания и коагуляции, новообразование отсекается.

Полип удаляется на расстоянии 2-3 мм от основания ножки. Чтобы извлечь удаленные образования используют захватывающие щипцы, которыми отсеченное новообразование подтягивается к эндоскопу и вместе с ним извлекается из ЖКТ. Для более точного определения места нахождения нароста предварительно в ЖКТ вводится щелочной раствор или проводится целевое орошение. Сама операция по удалению образования в ЖКТ проводится методом петельной электроэксцизии и состоит из нескольких этапов:

1. Обследование новообразования и выбор техники проведения операции.
2. При плоской и углубленной форме образования создается искусственная «ножка».
3. Ввести петлю и правильно установить ее.
4. Отсечение и извлечение новообразования.

После удаления полипа в желудке

После удаления нароста из ЖКТ обязательно проходить динамический контроль, чтобы исключить кровотечение. В принципе сама операция на полипах в желудке не представляет особой сложности, но если площадь иссечения большая или при множественных наростах, нахождения новообразований в неудобном месте, например на дне кишечника, возможны высокие риски. Поэтому, в этих случаях выбирая, где удалить полип желудка, лучше всего ориентироваться на известные клиники. В этом смысле репутация медицинских центров Израиля в отношении операций по удалению этих образований отвечает высоким мировым стандартам. После проведения процедуры удаления новообразования слизистая ЖКТ травмируется и для питания пациента рекомендуется специальная диета. Для полного заживления тканей слизистой требуется от 10 до 60 дней в зависимости от сложности полипэктомии.

Первое контрольное обследование после такой щадящей операции проводят, минимум через десять дней. Для исключения рецидивов и возможности появления новых наростов рекомендуется проводить гастроскопические осмотры, сначала через 3 месяца после операции, а в дальнейшем с периодичностью два раза в год. Если в результате биопсии выяснится наличие в полипе злокачественных клеток, проводят частичное или полное удаление желудка.

Вообще проведение предварительной биопсии перед удалением нароста является необязательным. Тем более что ее проведение удлиняет время, необходимое для операции, может вызвать кровотечение. Однако, не проводя предварительно биопсии, возможно при извлечении потерять полип, а уничтожив его на месте, не получить необходимую информацию о структуре и составе. В этом случае можно получить перерастание доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

После удаления нароста кроме регулярных осмотров у врача необходимо продолжить выполнение рекомендаций по употреблению здоровой пищи, соблюдения режима питания, чтобы избежать рецидивирующего эффекта и развития онкологического заболевания. Независимо от вида, размеров и количества новообразований о том нужно ли удалять полип желудка, вопрос вообще не должен стоять. В любом случае тем или другим способом полипы лучше удалить.

zhkt.guru

нужно ли удалять, последствия, реабилитация

В большинстве случаев удаление полипа желудка (полипэктомия) является единственным правильным вариантом, который позволяет избежать неприятных осложнений, таких как внутренне кровотечение в желудке, инфицирование, нарушение функций желудочно-кишечного тракта и самое опасное — видоизменение образований в раковую опухоль.

Когда нужно удалять полипы?

После того как у пациента были обнаружены полипы, ему назначается эндоскопия пищеварительного тракта с последующей биопсией материала из патологических очагов. При небольших новообразованиях (менее 20 мм) и отсутствии раковых клеток, возможна выжидательная тактика в сочетании с регулярными гастроэндоскопическими осмотрами, необходимыми для наблюдения за динамикой, структурной модификацией и появлением новых образований. В это время больной должен соблюдать строгую диету, принимать противовоспалительные, антибактериальные, поддерживающие норму pH желудка медпрепараты. Показанием к операции являются следующие причины:

• полип в желудке достиг 1 см и больше;
• консервативная терапия не дала положительных результатов;
• при гистологическом исследовании выявлены злокачественные клетки;
• обнаружен множественный полипоз.

Вернуться к оглавлению

Способы удаления

Каким методом удалять полип, врач выбирает на основании показателей фиброгастроскопии и биопсии, а также учитывается локализация полипа и его величина.

Операция может быть проведена лапароскопическим методом.

Образования в желудке убирают, применяя одну из следующих методик:

• эндоскопическая полипэктомия желудка;
• открытая или лапароскопическая операция;
• лазерная вапоризация.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к операции

Когда принято решение убрать полипы хирургическим путем, больному нужно выполнить следующие рекомендации:

• Сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях.
• Рассказать о принимаемых лекарствах, витаминах или добавках.
• Сдать необходимые анализы:
  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • электрокардиограмму.
• Прекратить прием пищи и питья минимум за 6 часов до операции.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопическая полипэктомия

Такой вариант операции считается наиболее безопасным для больного.

Эндоскопическое удаление полипов — сложная по выполнению, но безопасная операция, которая выполняется с помощью инструментов, вводимых в желудок через рот и пищевод. Процедуру можно выполнять амбулаторно, она не требует особенной подготовки пациента. Показанием является обнаружение одного или нескольких наростов небольшой величины, особенно аденоматозной структуры. А также при риске перерастания их в злокачественные образования и безрезультативности консервативных методов.

За полчаса до выполнения этой процедуры пациентам назначается 150—200 мл раствора бикарбоната натрия, чтобы растворилась желудочная слизь, мешающая удалению, а глотка обрабатывается 2% раствором дикаина. Полипэктомия выполняется эндоскопом с миниатюрной видеокамерой на одном конце и монитором на другом. Изображение моментально передается на большой экран, с помощью которого оценивается состояние слизистой оболочки исследуемого органа и контролируются проводимые манипуляции. Полип захватывается металлической петлей, срезается, а затем извлекается. Операция длится от 15 до 25 минут, болевые ощущения практически отсутствуют.

Вернуться к оглавлению

Лечение лазером

Лазерная вапоризация — самый щадящий способ удаления. Врач помещает наконечник лазера в трубку эндоскопа и проводит его в желудок, затем фокусирует лазерный луч на расстоянии 5—10 мм от нароста и начинает послойное выпаривание, не задевая близлежащих тканей. Лазерное лечение выполняется, если полип имеет размеры не больше 10 мм. Риск кровотечений минимален, так как кровеносные сосуды запаиваются. Операция затрудняется тем, что во время прижигания появляется задымленность, и видимость затрудняется. При такой процедуре невозможно взять образец ткани для гистологии.

Вернуться к оглавлению

Электрокоагуляция

Небольшие образования убираются с помощью электрического тока.

Процедура представляет собой удаление новообразований с применением точно скоординированного по частоте и силе электрического тока устройства. Петля или специальный электрод подводится к наросту, и после иссечения его основание прижигается. Такая операция подходит для удаления небольших полипов, размером до 1 см. Ее преимущество состоит в том, что исключается вероятность инфицирования, и существенно снижается вероятность кровотечения, так как прижигание вызывает коагулирование капилляров слизистой оболочки.

Вернуться к оглавлению

Открытое оперативное вмешательство

В случае множественного полипоза, при очень крупных образованиях или при серьезных повреждениях слизистых тканей пищеварительного органа проводится открытая операция. Процедура выполняется по следующей схеме:

• подается общий наркоз;
• рассекаются послойно ткани брюшины и желудка;
• полипы иссекаются скальпелем и отправляются на гистологию;
• ткани зашиваются в обратной последовательности;
• пациента переводят в реанимационную палату.

Если в желудочном полипе выявлены раковые клетки, то больного направляют на осмотр к онкологу. Рост аномальных клеток становится основным показанием к частичному удалению поврежденного органа, чтобы избежать рецидива (повторного появления злокачественных образований). В редких случаях применяется полная резекция желудка — очень тяжелая операция, приводящая к инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Во время проведения процедуры в ранку может быть занесена инфекция.

Неприятные последствия после эндоскопически выполненного удаления минимальны, однако риск послеоперационных осложнений существует, особенно у пациентов преклонного возраста, например:

• Кровотечение. Самое распространенное послеоперационное осложнение. Чем больше полип, тем больше вероятность кровотечения, поэтому важно изначально точно выяснить размеры нароста.
• Рецидив. Вероятность образования новых полипов, особенно высока в первые 2—5 лет после удаления.
• Инфицирование.
• Перфорация (прорыв) желудка. Приходит из-за ошибки врача во время операции.
• Ожег слизистой желудка. Недостаточная изоляция петли или щипцов при большом скоплении мокроты.

Вернуться к оглавлению

Период реабилитации

В послеоперационный период больному необходимо соблюдать диету.

Первый день после операции принимать пищу запрещается. На второй день разрешается употреблять воду и молочные смеси. Для окончательного восстановления пациенту придется выполнять особый режим питания. Рекомендуется мягкая, легко усваиваемая желудком пища, например, протертые супы, каши, вареные или пареные овощи, нежирное мясо. Ежедневная норма питания распределяется на 5—6 приемов. Больному следует воздержаться от применения соли, перца, пряностей. Чтобы пища усваивалась лучше, врач может назначить прием ферментативных препаратов. Заживление тканей у одних происходит через 1—2 месяца, другим требуется гораздо больше времени, поэтому возвращение к обычному питанию согласовывается с врачом. Каждый пациент после эндоскопической полипэктомии должен проходить профилактический гастроскопический контроль через 3 и 6 месяцев, а в затем 1—2 раза в год.

etozheludok.ru