Показатели алт и аст норма единицы измерения – Норма АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови, причины повышения

Показатели алт и аст норма единицы измерения – Здоровая печень

Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.

Виды болезней

Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.

Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.

Показания к проведению

Органы человеческого организма содержат разное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому увеличение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении конкретного органа:

• АЛТ в основном находитс

gepasoft.su

анализ крови, норма АлАт, показатели

Для диагностики целого ряда заболеваний назначается анализ крови АЛТ, что это такое? Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) — это фермент, участвующий в транспортировке аминокислоты алатин. АЛТ содержится повсеместно во всех клетках организма, в большом количестве его можно обнаружить:

• в мышцах, в том числе и сердечной;
• в клетках поджелудочной железы, печени и почек.

Для взрослого человека нормальный показатель АЛТ в крови:

• у мужчин — 39-40 Ед/л;
• у женщин — 29-30 Ед/л.

При воспалительных процессах, некрозах и других разрушениях внутренних органов показатель АЛТ повышается. Поэтому, если кровь содержит больше АЛТ, чем положено по нормативу, это позволяет определить стадию, до которой дошло повреждение органа. Анализ на АлАт часто назначается в комплексе с другим биохимическим исследованием, на АСТ. Одновременная проверка крови на АСТ и АЛТ позволяет поставить диагноз более точно. АСТ — это фермент, который служит для транспортировки аминокислоты аспартат. Наибольшее количество АСТ обнаруживается:

• в печени;
• в скелетных мышцах и сердце;
• в почках.

Анализы на АСТ и АЛТ назначаются как дополнительные диагностические мероприятия в комплексе с другими исследованиями.

Фермент АЛТ в большем количестве содержится в клетках печени, при повреждении этих клеток он выбрасывается в кровеносную систему, что позволяет диагностировать цирроз, гепатит и другие заболевания, при которых преимущественно страдает печень. Фермент АСТ в большем объеме присутствует в мышечной ткани миокарда, поэтому при ишемии, инфаркте миокарда, миокардите и других заболеваниях сердца повышенное содержание АСТ в крови позволяет обнаружить патологию.

Анализы на АСТ и АЛТ назначаются как дополнительные диагностические мероприятия в комплексе с другими исследованиями.

1Какой врач назначит анализ

Чаще всего биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ назначает кардиолог или гастроэнтеролог. Какие еще врачи могут дать направление на это исследование?

• гинеколог;
• эндокринолог;
• ортопед;
• нефролог.

Анализ крови на АСТ и АЛТ можно сдать в любой клинике. Лучше заказывать обследование вместе с расшифровкой.

Анализ крови на АСТ и АЛТ можно сдать в любой государственной клинике и практически в каждой частной лаборатории. Лучше заказывать обследование вместе с расшифровкой, поскольку данные лабораторного исследования могут быть по-разному представлены в заключении в зависимости от стандартов конкретного учреждения.

2Как сдавать анализ АЛТ и АСТ

На уровень ферментов оказывает влияние стресс, алкогольная и наркотическая интоксикация. Поэтому, чтобы данные анализов отражали реальную ситуацию, пациенту нужна специальная подготовка:

• за 7 дней прекратить употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
• воздержаться от сильного волнения и стресса;
• за 10 часов до анализов воздержаться от пищи, не пить ничего, кроме простой воды.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Многие медикаменты (особенно стероидные и ферментные средства) могут влиять на результаты анализа. У мужчин ферментный состав крови быстро реагирует на интенсивную физическую нагрузку (поднятие тяжестей, бег, спортивные тренировки), поэтому перед анализами нужно воздержаться от посещения спортзала и другой напряженной мышечной работы. У мужчин и женщин ферментный состав крови чувствителен к нервному перенапряжению, к стрессу. Чтобы получить результаты, соответствующие реальной ситуации, перед сдачей крови следует хорошо выспаться и ограничить конфликтные ситуации.

3При каких заболеваниях требуется анализы АСТ и АЛТ

Для диагностики следующих заболеваний используют анализ АЛТ и АСТ:

1. Вирусные гепатиты, цирроз печени, опухоли печени, в том числе рак, мононуклеоз.
2. Заболевания поджелудочной железы, панкреатит.
3. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы (миокардит, перикардит).
4. Заболевания скелетной мускулатуры, воспалительные процессы в мышцах, миозит, миопатия.
5. Инфаркт легкого.
6. Гипотиреоз.
7. Гемолитическая анемия.
8. Травмы, шоковые состояния, ожоги, гипоксия.

Повышение АЛТ и АСТ показывает некротические изменения, поэтому широко применяется для быстрого определения тяжести заболевания. Расшифровка результатов анализа проводится лечащим врачом. На показатель АСТ и АЛТ влияют многие факторы, которые учитывает врач при интерпретации результатов:

• беременность;
• ожирение;
• пол, возраст;
• хронические заболевания;
• прием лекарственных средств, например, гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств.

Из-за разрушения клеток мышечной ткани и печени показатель АЛТ повышен на почве сильных психических потрясений, обширных ожогов, болевого шока и травм.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ не применяется, зато повсеместно проводится для диагностики заболеваний сердечной мышцы и печени.

4Расшифровка результатов

Показатели АСТ и АЛТ измеряются в условных единицах на литр (Ед/л). Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения, поэтому при анализе данных нужно уточнить, как переводить результаты из одной системы в другую. Как изменяется количество этих ферментов с возрастом человека?

• оптимальный показатель для новорожденного ребенка до 5 дней жизни — 49 Ед/л;
• норма для детей до 6 месяцев — 56 Ед/л;
• от 6 месяцев до 1 года — 54 Ед/л;
• от 1 года до 3 лет — 33 Ед/л;
• от 3 до 6 лет — 29 Ед/л;
• от 6 до 12 лет — 39 Ед/л.

Колебания показателей АСТ и АЛТ связаны с ростом человека. Для каждого возраста человеку свойственен определенный гормональный фон и биохимический состав крови. Незначительное повышение ферментов у детей вовсе не обязательно говорит о каком-либо серьезном недуге. У подростков от 12 до 14 лет показатели АСТ и АЛТ постепенно достигают значений, характерных для взрослых людей. Норма АЛТ и АСТ в крови для взрослых:

• у мужчин оптимальные показатели — до 40 Ед/л;
• у женщин — до 30 Ед/л.

Для диагностики имеют значение не показатели АЛТ (ALT в латинской аббревиатуре) и АСТ (AST) сами по себе, а их соотношение. Этот коэффициент носит имя доктора де Ритиса (DRr). Для его подсчета показатель AST нужно разделить на ALT. Получится число, по которому можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологии. У мужчин и у женщин коэффициент де Ритиса оценивается одинаково.

Колебания показателей АСТ и АЛТ связаны с ростом человека. Для каждого возраста человеку свойственен определенный гормональный фон и биохимический состав крови.

При гепатите коэффициент DRr меньше единицы, при дистрофических процессах в печени — больше или равен единице. Для более точной клинической картины используется анализ на альбумин. Если коэффициент DRr больше 2, а показатель альбумина меньше 35 г/л, это свидетельствует о некрозе печени. Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет определить вирусный гепатит А за 2 недели до того, как начнется желтуха, и вирусный гепатит В — за 2-10 недель до очевидных изменений. Диагноз никогда не ставится только на основании коэффициента DRr, лечащий врач назначает и другие исследования.

5Изменение показателей при различных заболеваниях

Как дополнительная мера диагностики биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ используется для мониторинга состояния печени и сердца, реже — поджелудочной железы. Как меняются показатели ферментов относительно нормы при патологических процессах в сердце и печени?

1. Гестоз. Если в первом триместре беременности в норме уровень АСТ и АЛТ повышается, что это значит? Чаще всего причина не в каких-либо серьезных заболеваниях, а в нехватке витамина В6. Для нормального развития плода требуется большое количество витамина В6, который участвует в синтезе ферментов АСТ и АЛТ. Когда авитаминоз В6 компенсируется, гомеостаз печени и мышечной ткани восстанавливается. Во 2-3 триместрах уровень стабилизируется, что свидетельствует о том, что печень и почки женщины справляются с возросшей нагрузкой. Если показатели значительно выше нормы, это говорит о гестозе.
2. Гепатит. Острый вирусный гепатит приводит к повышению АЛТ до 500-3000 Ед/л. Пиковых значений показатель достигает на 2-3 неделе после инфицирования, затем начинается снижение. Повторное повышение уровня АЛТ свидетельствует о циррозе печени. При алкогольном гепатите показатели АЛТ и АСТ — 500-600 Ед/л. При биохимическом анализе крови удается обнаружить такие заболевания, которые не имеют симптомов на ранних этапах, например, вирусный гепатит В.
3. Гиперферментация. Умеренная гиперферментация печени дает повышение АЛТ и АСТ в 1,5-5 раз, средней тяжести гиперферментация — в 6-10 раз, тяжелая — повышение более чем в 10 раз по сравнению с нормой. Изменение объема ферментов, циркулирующих в кровеносной системе, позволяет сделать вывод о наличии серьезного нарушения в работе печени. Если эти ферменты попадают в кровь в больших объемах, что это значит? Клетки печени получают повреждения и разрушаются под действием патологического процесса. Другие исследования конкретизируют, о какой именно патологии идет речь. Если повышение АСТ больше, чем АЛТ, гиперферментация может говорить о циррозе, метастазах злокачественной опухоли в печень, внутрипеченочном холестазе и инфекционном мононуклеозе.
4. Заболевания сердца. При инфаркте миокарда повышение показателей ферментов происходит не синхронно. АСТ увеличивается в 8-10 раз, а АЛТ — в 1,5-2 раза. После приступа повышение АСТ и АЛТ происходит в течение 6-8 часов, максимальное значение достигается через 16-48, к нормальным значениям показатели возвращаются через 3-6 дней.

При инфаркте миокарда повышение показателей ферментов происходит не синхронно. АСТ увеличивается в 8-10 раз, а АЛТ — в 1,5-2 раза.

Чтобы данные анализов были достоверными, врач оценивает не только АСТ и АЛТ, но и другие ферменты печени:

• билирубин;
• креатинкиназу;
• щелочную фосфатазу;
• гамма-глутамилтрансферазу;
• лактатдегидрогеназу.

Увеличение печеночных ферментов на 5-10% в первом триместре беременности — это норма у женщин. Обследование обычно проводится 1 раз за беременность, чаще всего во 2-3 триместрах, если нет показаний к срочному анализу. При подозрении на заболевания сердца кроме АСТ и АЛТ в биохимический анализ крови входят:

• миоглобин;
• С-реактивный белок;
• тропонины;
• МВ-фракции креатинкиназы.

Биохимический анализ крови применяется не только для диагностики, но и для контроля за заболеванием.

Период полураспада АСТ и АЛТ составляет от 12 до 24 часов, поэтому при мониторинге состояния пациента исследования проводятся не чаще чем 1 раз в 2 дня. У взрослых мужчин и женщин показатели могут колебаться в течение суток в пределах 10-30% от нормы. АСТ у женщин повышается естественным образом во время вынашивания ребенка, в течение 2-3 месяцев после зачатия уровень ферментов нормализуется.

АСТ у женщин повышается естественным образом во время вынашивания ребенка, в течение 2-3 месяцев после зачатия уровень ферментов нормализуется.

6Показатель ниже нормы

Сниженные показатели АСТ и АЛТ определяются в анализах из-за двух нарушений:

• нехватка витамина В6, который участвует в синтезе этих ферментов;
• тяжелый цирроз печени, при котором орган уже не может производить ферменты в достаточном количестве.

Витамин В6 не накапливается в клетках, поэтому для эффективного синтеза АСТ и АЛТ нужно его постоянное поступление с пищей. По каким признакам можно заподозрить авитаминоз В6?

• со стороны иммунной системы: снижение иммунитета, уязвимость перед инфекционными заболеваниями;
• со стороны сердца: скачки артериального давления, головокружения, обмороки, недостаточность кровоснабжения;
• заболевания нервной системы и психики: депрессия, тревожность, бессонница, снижение концентрации внимания;
• со стороны мышц: судороги, миалгия;
• со стороны кожных покровов: снижение скорости регенерации тканей;
• со стороны печени: нехватка печеночных ферментов, что приводит к нарушению пищеварения.

Про анализ крови АСТ и АЛТ

Норма АЛТ и АСТ в крови: расшифровка анализов и повышенные значения АЛАТ И АСАТ

Дефицит В6 отрицательно сказывается на работе всех без исключения органов и систем организма. В6 — пиридоксин — это такое вещество, которое незаменимо во множестве химических реакций. Поэтому при подозрении на авитаминоз В6 полезно сдать биохимический анализ крови.

gastri.ru

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) Определение АЛТ и АСТ являются ферментами из группы трансфераз. Их также часто называют как трансаминазы или печеночные ферменты. Ферменты АЛТ и АСТ обнаруживают в клеток печени, почек, сердца и скелетных мышц (АЛТ в цитоплазме, АСТ в цитоплазме и митохондрия). Основная концентрация фермента АЛТ находится в печени и поэтому повышение активности АЛТ является характерным для показателем структурного поражения клеток печени. В свою очередь, повышение активности АСТ может быть обнаружено как при заболеваниях печени, так и при заболеваниях сердца, почек или скелетной мускулатуры. Коэффициент де Ритиса (АЛТ поделенный на АСТ) может быть использовани при расшифровки патологических анализов на АЛТ и АСТ (расшифровка ниже). Показания Диагностика острых/хронических или наследственных/приобретенных заболеваниях печени. Дифференциальная диагностика желкухи При вирусных гепатитах. АЛТ и АСТ не рекомендуют для диагноситики заболеваний сердца, мышц и почек. АСТ обычно назначают вместе с АЛТ, например, для расчета коэффициент де Ритиса (диагностика спепени тяжести поражения печени). Методы Непрямое опредление концентрации/активности ферментов АСТ и АЛТ при теипературе 37 0C путем измерения активности NADH2. Материал Сыворотка или плазма крови (пробирки с гепарином, ЭДТА, цитрат). Референсные значения (границы нормы) Расшифровка результатов на АСТ и АЛТ Смотрите в диагностика заболеваний печени. Прчину повышение трансаминаз нередко найти не удается. Высокие трансаминазы часто связаны с наследственными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (целиакия, муковисцидоз и т.д.) у маленьких детей.

kliniklab.com

Коэффициент де Ритиса — как посчитать соотношение АЛТ и АСТ?

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Одной из составляющих медицины нашего времени являются анализы крови, включая биохимический для выявления уровня ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза), которые участвуют в белковом обменном процессе. Они преобразуют аминокислоты. Коэффициент де Ритиса – это расчет соотношения ферментов, обозначающийся как АСТ/АЛТ.

Описание

Коэффициентом де Ритиса называется соотношение внутриклеточных энзимов. Единица их измерения обозначается как Ед/л. Ферменты АСТ и АЛТ очень важны для человеческого организма, так как они требуются для углеводно-белкового обмена, происходящего в большинстве тканевых волокон. Они располагаются в мозге, печени, сердце, почках и волокнах мышц, но везде в разном объеме.

Аспартатаминотрансфераза в большей степени находится в сердечных клетках, потому как помогает расщепляться аспарагиновой кислоте. А наибольшее количество аланинаминотрансферазы находится в гепатоцитах, участвуя в аланиновом метаболизме.

При понижении или повышении любого из этих ферментов следует провести обследование на выявление повреждений какого-либо органа.

Для чего необходим анализ ферментов

Активность ферментов в медицине занимает особое место, так как таким образом определяется наличие нарушений в одном из органов. Фермент АСТ имеется в тканях всего человеческого организма, но больше всего в мышце сердца – миокарде. С помощью определения активности АСТ можно выявить начавшийся инфаркт миокарда.

Ферменты наименее активны в кожном покрове, почечных клетках и поджелудочной железе. А наибольший уровень АЛТ наблюдается в печени, благодаря чему можно диагностировать поражения этого органа. Определив соотношение АЛТ и АСТ, есть возможность узнать, какой орган подвержен поражению.

Проведение этих анализов надо выполнять регулярно, так как различные недуги часто возникают в организме. Выявление ухудшения активности ферментов требуется для определения печеночных патологий в результате таких болезней, как цирроз, гепатит и т.д.

Первые симптомы, обозначающие, что следует проконсультироваться со специалистом и пройти биохимический анализ:

• тошнота и рвота;
• плохое самочувствие и упадок сил;
• желтушность глазных белков и поверхности кожи;
• изменение окраса мочи.

Проведение этого анализа проводится по предписанию гепатолога, кардиолога, гастроэнтеролога, педиатра, терапевта или хирурга.

Нормальные показатели

Анатомические различия мужчин и женщин также влияют на различие в крови ферментов. У представителей мужского пола уровень АСТ ниже, чем у женского, а уровень АЛТ наоборот выше. Небольшие изменения данных показателей не являются обязательным признаком болезни. Это может быть вызвано, например, длительной терапией лекарственными препаратами на спиртовой основе, а также применением парацетамола и антибиотиков.

Небольшое повышение нормы также происходит в подростковом возрасте или при значительных физических нагрузках.

Пример нормы ферментов для людей без проблем со здоровьем:

• АСТ: 20-40 Ед/л для женского пола и 15-31 Ед/л для мужского.
• АЛТ: до 32 Ед/л для женского пола и до 40 Ед/л для мужского.

Перед тем, как посчитать коэффициент для выявления какого-либо заболевания, следует определить наличие изменений уровня АЛТ и АСТ. Так как эти ферменты содержатся в разных органах, то при изменении их количеств можно сразу же определить где находится нарушение. При проблемах с сердцем количество АСТ увеличивается в 8-10 раз, а АЛТ – в 1,5-2 раза. В случае же развития гепатита наоборот увеличивается в 8-10 раз уровень АЛТ, а в 2-4 раза – АСТ.

При развитии большинства заболеваний коэффициент де Ритиса понижен, так как изменяется соотношение ферментов: АЛТ растет, а АСТ падает. Однако часть патологий вызывает совершено обратный процесс, т.е. индекс повышается. К таким заболеваниям относится гепатит алкогольного типа, цирроз и повреждение ткани мышц.

Применение коэффициента в диагностировании

Расчет коэффициента сам по себе не несет никакого смысла, так как для этого учитывается уровень ферментов. Поэтому, если их количество соответствует норме, то и рассчитывать индекс нет необходимости. Но при изменениях показателей АЛТ или АСТ, следует определить коэффициент, узнав тем самым, в каком органе развился недуг.

Рассчитать показатель де Ритиса необходимо при возникновении подозрения о развитии следующих недугов:

Аспартатаминотрансфераза

При отсутствии у человека проблем со здоровьем коэффициент де Ритиса составляет 0,91-1,75. Превышение этого порога может свидетельствовать о сердечном заболевании. При миокардическом инфаркте соотношение показателей ферментов превышает 2. Но возможно развитие и другого заболевания сердца, разрушающего кардиомиоциты.

Аланинаминотрансфераза

Коэффициент ниже нормы означает наличие нарушения в печени. Однако и здесь есть исключительные случаи: гепатит дельта наоборот вызывает рост показателя. Гепатит А и В может быть диагностирован на начальной стадии благодаря раннему изменению уровня ферментов – за 1,5-2 недели до появления первых признаков этих патологий.

При этом происходит понижение индекса до 0,55-0,83.

Для каждой печеночной патологии характер свой уровень индекса:

• при показателе ниже или равном 1, возможет риск развития вирусного типа гепатита;
• индекс 1-2 может означать наличие хронического гепатита или дистрофии печени;
• более 2 – алкогольное поражение печени, миокардит, инфаркт миокарда, отравление медикаментами или токсичными веществами.

По этим показателям также можно судить о результативности терапии — при эффективном лечении они должны нормализоваться. При этом стоит учитывать не только порог коэффициента, но и уровень непосредственно самого фермента АСТ.

Как подготовиться к анализу

Перед проведением забора крови для расчета коэффициента де Ритиса следует помнить, что это обыкновенный анализ крови, перед проведением которого необходимо следовать основным правилам:

1. Процедура выполняется натощак, т.е. не есть за 12 часов до обследования.
2. Неделю до анализа не пить спиртные напитки.
3. Заранее предупредить врача при употреблении антибиотиков, противосудорожных и противогрибковых препаратов, и ряда других медикаментов.
4. Не курить до забора крови 3 часа.

Заключение

Лечение любого заболевания наиболее эффективно на начальной стадии развития. Для этого его необходимо своевременно диагностировать. Для этого в медицине применяется множество способов, включая анализы крови. Одним из таких анализов является вычисление коэффициента де Ритиса.

С его помощью можно определить изменения в показателях ферментов АЛТ и АТС, участвующих в белковом процессе обмена. Их активность позволяет выявить наличие заболевания и его тип.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

nashapechen.com

Нормы биохимических показателей | Медицинский сайт

Нормальные биохимические показатели крови

Показатели

Нормы биохимических показателей — Ферменты-индикаторы цитолитического синдрома в крови:

Показатель

Нормы биохимических показателей — Содержание желчных пигментов в крови:

Билирубин

Нормы биохимических показателей — Содержание индикаторов холестаза в крови:

Показатели

Нормы биохимических показателей — Индикаторы мезенхимально-воспалительного синдрома

Показатели

Нормы биохимических показателей — Показатели белкового обмена

Показатель

Нормы биохимических показателей — Показатели липидного обмена

Показатели

Нормы биохимических показателей — Показатели углеводного обмена

Показатели

Нормы биохимических показателей — Показатели обмена железа

Показатели

Нормы биохимических показателей — Показатели обмена азота

Показатели

Нормы биохимических показателей — Содержание электролитов в крови

Ион

Нормы биохимических показателей — Показатели кислотно-основного состояния

Показатель

Нормы биохимических показателей — Показатели функции поджелудочной железы

Показатель

Нормы биохимических показателей — Спинномозговая жидкость

Показатель, единицы измерения

Нормы биохимических показателей — Исследование мочи

Показатель

Нормы биохимических показателей — Показатели экскреторной функции почек

Показатель

Нормы биохимических показателей — Основные показатели коагулограммы

Показатель

Нормы биохимических показателей — Копрограмма

Так же смотрите статью — расшифровка копрограммы

Показатель

Нормы биохимических показателей — Нормативы показателей ЭКГ

Так же смотрите статью — расшифровка кардиограмм

Показатель

Нормы биохимических показателей — Нормативы показателей ФКГ

Интервал 0 – 1-й тон – 0,04 – 0,06 сек.

1-й тон — 0,07 – 0,14 сек; На верхушке сердца в 1,5 раза превышает по амплитуде 2-й тон.

2-й тон – 0,06 – 0,11 сек; На основании сердца в 2 раза превышает по амплитуде 1-й тон.

Интервал Т – 2-й тон — ±0,02 сек. К моменту окончания зубца Т (на ЭКГ).

3-й тон – через 0,12 – 0,18 сек. после 2-го тона.

4-й тон – через 0,08 – 0,14 сек. от начала зубца Р (на ЭКГ).

Оценить статью

Похожие статьи:

Норма
Эритроциты у мужчин у женщин	4 – 5,5 х 1012 в л 3,9 – 4.7 х 1012 в л
Гемоглобин у мужчин у женщин	130 – 160 г/л 120 – 140 г/л
Лейкоциты	4 – 9 х 109 в л
Нейтрофилы палочкоядерные сегментоядерные	1 – 6 % 45 – 70 %
Эозинофилы	0 – 5 %
Базофилы	0 – 1 %
Лимфоциты	18 – 40 %
Моноциты	2 – 10 %
Осмотическая резистентность эритроцитов максимальная минимальная	0,34 – 0,32 % 0,48 – 0,46 %
Цветовой показатель	0,8 – 1
СОЭ у мужчин у женщин	1 – 10 мм/ч 2 – 15 мм/ч
Тромбоциты	200 – 320 х 109 в л
Гематокрит у мужчин у женщин	40 – 48 % 36 – 42 %
Традиционные единицы	Единицы СИ
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	7 – 53 ед.	28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	11 – 47 ед.	28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)
Глутаматаминотрансфераза у мужчин у женщин	15 – 106 ед. 0,9 – 6,5 ед.	250 – 1770 ммоль/л 167 – 1100 ммоль/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	100 – 340 ед.	220–1100 ммоль/л (1,5-4,67)
Креатинфосфокиназа (КФК) у мужчин у женщин	30 – 220 МЕ/л 20 – 170 МЕ/л	0,5 – 3,67 мккат/л 0,33 – 2,86 мккат/л
Традиционные единицы	Единицы СИ
Общий	Ниже 1,2 мг / 100мл	ниже 20,5 мкмоль/л
Конъюгированный (прямой)	не > 25% от общего	0,86 – 4,3 мкмоль/л
Неконъюгированный (непрямой)	75% от общего и более	1,7 – 17,1 мкмоль/л
Традиционные единицы	Единицы СИ
Щелочная фосфатаза	2-5 ед. (50 – 120 ИЕ/л)	139 – 360 нмоль/(с×л)
5-нуклеотидаза	2-17 ИЕ/л	11 – 122 нмоль/(с×л)
Желчные кислоты и их соли
Дезоксихолевая к-та	0,22 – 0,13 мкг/мл	0,5 – 0,33 мкмоль/л
Хенодезоксихолевая к-та	0,31 – 0,32 мкг/мл	0,79 – 0,82 мкмоль/л
Холевая к-та	0,2 – 0,17 мкг/мл	0,49 – 0,42 мкмоль/л
Метод	Норма
Тимоловая проба	по Маклагану по Венсану-Сегонзаку по Коларову-Тодорову по Гринстеду	0 – 7,0 усл. ед. и ниже 3 — 30 усл. ед. и ниже 3 – 40 усл. ед. и ниже 1,9 усл. ед и выше
Сулемовая проба	—	отрицательная
Традиционные единицы	Единицы СИ
Общий белок	6, 5 – 8,5 г%	65 – 85 г/л
Альбумины	53 – 65 %	32 – 55 г/л
Альфа-1-глобулины	2,5 – 5 %	1 – 4 г/л
Альфа-2 глобулины	7 – 13 %	5 – 9 г/л
Бета-глобулины	8 – 14 %	6 – 10 г/л
Гамма-глобулины	12 – 22 %	8 – 18 г/л
Традиционные единицы	Единицы СИ
Альфа-липопротеиды (ЛПВП) у мужчин у женщин	125 – 425 мг / 100 мл 250 – 650 мг / 100 мл	1,25 – 4,25 г/л 2,5 – 6,5 г/л
Бета-липопротеиды (ЛПНП)	300 – 450	3 – 4,5 г/л
Общие липиды	350 – 750	3,5 – 7,5 г/л
Триглицериды	90 – 180	1,02 – 2,04 ммоль/л
Холестерин	120 – 300	3,07 – 7,7 ммоль/л
Общие фосфолипиды	150 – 350	1,5 – 3,5 г/л
Липоевая кислота	—	20,39 ± 0,2 % (от всех ЖК)
Традиционные единицы	Единицы СИ
Глюкоза	80 – 120 мг /100 мл	3,3 – 5,5 ммоль/л
Молочная кислота	5 – 20	0,55 – 2,22 ммоль/л
Пировиноградная кислота	0,3 – 0,9	34,1 – 102,2 мкмоль/л
Гликоген	1,62 – 3,87	16,2 – 38,7 мг/л
Норма
Железо сыворотки	11,6 – 31,3 мкмоль/л
Трансферрин	19,3 – 45,4 мкмоль/л
Насыщение трансферрина железом	22 – 46 %
Ферритин сыворотки	10 – 200 нг/мл
Общая железосвязывающая способность сыворотки	54 – 72 мкмоль/л
Норма
Мочевая кислота	0,1 – 0,3 ммоль/л
Мочевина	2,5 – 8,3 ммоль/л
Креатинин	0,04 – 0,13 ммоль/л
Остаточный азот	14,3 – 28,6 ммоль/л
Традиционные единицы	Единицы СИ
Натрий	134 – 169 мг-экв/л	134 – 169 ммоль/л
Калий	3,8 – 6,4	3,8 – 6,4
Кальций	4,4 – 5,2	2,2 – 2,6
Магний	1,5 – 2,5	0,75 – 1,25
Хлор	—	95 – 110
Фосфор неорганический	—	0,7 – 1,8
Норма
РН артериальной крови РН венозной крови	7,37 – 7,45 7,34 – 7,43
Парциальное давление СО2 у мужчин у женщин	4,7 – 6,0 кПа 4,3 – 5,7 кПа
Парциальное давление кислорода	9,6 – 13,7 кПа
Гидрокарбонат плазмы крови у мужчин у женщин	23,6 – 27,2 ммоль/л 21,8 – 27,2 ммоль/л
Буферные основания (ВЕ) в капиллярной крови у мужчин у женщин	от –2,7 до +2,5 от –3,4 до + 1,4
Буферные основания (ВЕ) в артериальной крови у мужчин у женщин	от –1,0 до 3,1 от –1,8 до 2,8
Метод	Норма
Амилаза крови	Вольгемут Смит-Рое	16-32 ед. 80 – 120 ед.
Амилаза мочи	Вольгемут Смит-Рое	16 – 64 ед. до 400 ед.
Липаза крови	Комфорт	0,2 – 1,5 мл
Липаза мочи	Туба-Хоар	200 – 500 ед.
Норма
Окраска	Прозрачная
Количество	100 – 200 мл
РН	7,4 – 7,5
Давление	130 – 180 мм водн. ст
Белок	160 – 330 мг/л
Цитоз Из них: лимфоцитов нейтрофилов	2 – 8 кл/мм3 90 – 95 % 3 –5 %
Осадочные реакции (Панди, Нонне-Апельта)	отрицательные
Глюкоза	1,83 – 3,89 ммоль/л
Фибринная пленка	Отсутствует
Норма
Относительная плотность	1008 – 1026
РН	4,5 – 8,0
Осадок лейкоциты эритроциты эпителий циллиндры (только гиалиновые)	0 – 3 п/з 0 – 2 п/з 0 – 3 п/з 0 – 1 п/з
Проба Зимницкого	Суточный диурез – не менее 80% от выпитой жидкости, соотношение дневного диуреза к ночному – 3 : 1
Проба Аддиса-Каковского (за сутки) эритроциты лейкоциты цилиндры	до 2 млн. до 1 млн. до 20 тыс.
Проба Нечипоренко (в 1 мл мочи) эритроциты лейкоциты	до1 тыс. до 4 тыс.
Норма
Проба Реберга (определение креатинина) клубочковая фильтрация реабсорбция	80 – 120 мл/мин. 98,2 — 98,8 %
Клиренс мочевины	54 – 75 мл/мин.
Клиренс эндогенного креатинина у мужчин у женщин	2 ± 0,41 1,83 ± 0,41
Норма
Время свертывания крови	3-5 минут
Время рекальцификации плазмы	120 секунд
Тромботест	IV – VI степени
Фибриноген	2000 — 4000 мг%
Протромбиновый индекс	80 – 100 %
Фибринолитическая активность	15 – 17 %
Свободный гепарин	6 – 12
Норматив
Пищевые остатки: а). Мышечные волокна б). Соединительная ткань в). Крахмальные зерна Жир: а). Нейтральный б). Жирные кислоты в). Мыла г). Растительная клетчатка Морф. Элементы кишечной стенки: а). Плоскийц эпителий б). Лейкоциты в). Эритроциты г). Слизь	Мало – переваренные и непереваренные Немного Немного Единичные капли Немного Единичные Небольшое количество Немного Единичные Нет Нет
Длительность (сек.)	Высота и соотношение зубцов
Зубец Р Интервал P-Q Зубец Q Зубец R Зубец S Комплекс QR Зубец T Интервал Q-T Систолический показатель	0,07 – 0,11 0,12 – 0,19 0,02 – 0,03 0,05 – 0,08 0,03 – 0,04 0,06 – 0,1 0,1 – 0,25 0,24 – 0,55 ± 5% к должному	0,5 – 2,5 мм. Не превышает 1/6 – 1/8 зубца R в стандартных отведениях. 3 – 4 мм. Не превышает 1/4 зубца R в стандартных отведениях 8 – 25 мм. 1 – 6 мм. — 1,5 – 7 мм. Не превышает 1/3 – 1/4 зубца R в стандартных товедениях.

polechimsa.ru

Анализ крови алт и аст: что это, показатели, отклонения

Биохимический анализ крови на ферменты позволяет выявить многие скрытые патологии внутренних органов. Врачи уже достаточно давно используют его для ранней диагностики заболеваний. Одними из первых ферментов, которые стали определять с диагностической целью, являются АЛТ и АСТ. Сейчас данное исследование постепенно вытесняется анализами на другие ферменты в крови, которые являются более специфичными для отдельных органов. Но этот анализ остается старой-доброй классикой и до сих пор имеет широкое применение. Так что это такое — АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови? Что означают данные показатели? На какие заболевания могут указывать?

Откуда в крови ферменты?

В норме ферменты работают внутри клетки, регулируя самые разнообразные биохимические реакции, а в кровь они поступают в результате ее разрушения. Это не означает, что в крови их совсем нет, они присутствуют, но в минимальных количествах. Все дело в том, что в организме здорового человека ежедневно происходит естественная гибель клеток, это нормальный процесс самообновления. В результате такой запрограммированной клеточной смерти в кровь поступает немного ферментов. Однако они могут оказаться в крови и в гораздо более значительных концентрациях — в том случае, если происходит патологическая массовая гибель клеток. Именно на этой особенности построена возможность диагностического применения биохимического анализа крови на ферменты.

Для оценки активности АСТ и АЛТ используют международные единицы (МЕ). За один в данной системе принимается такое количество фермента, которое ускоряет превращение 1 мкмоль субстрата в минуту. При проведении анализа в России унифицированным считается метод Райтмана-Френкеля, однако существуют и другие способы, некоторые из которых являются даже более точными. Для расшифровки анализа применяемая методика не имеет принципиального значения: цифры, получаемые при различных вариантах исследования, практически идентичны.

Показатель АСТ в крови

Фермент АСТ (аспартат аминотрансфераза) способствует переносу аминогруппы с аспарагиновой на альфа-кетоглутаровую кислоту. Существует две его формы — митохондриальная и цитоплазматическая, которые можно отличить при проведении специального анализа. В норме в крови может обнаруживаться исключительно цитоплазматическая.

Активность АСТ в сыворотке у здоровых людей колеблется от 10 до 30 МЕ/л. Данный фермент имеется в сердце, печени, мышцах и некоторых других тканях. Повышение его активности может указывать при расшифровке анализа крови на патологию одного из вышеперечисленных органов. Наиболее сильно значения АСТ повышены при заболеваниях сердца, в частности, при такой форме ИБС, как инфаркт миокарда.

У таких больных активность АСТ в сыворотке крови бывает увеличена где-то в 2-20 раз. Изменения в биохимическом анализе крови начинаются примерно через 6-8 часов, но максимально показатели АСТ оказываются повышены к концу первых суток. Затем анализ постепенно приближается к норме и достигает исходных нормальных значений на 5-6-й день. Если в течение данного периода времени произойдет повторный инфаркт, то будет наблюдаться новый скачок подъема активности АСТ.

Зачастую измененная активность фермента в крови показывает инфаркт миокарда даже раньше, чем ЭКГ. Поэтому биохимический анализ крови очень важен именно для ранней диагностики. Кроме того, он, как и ЭКГ, позволяет отдифференцировать инфаркт от приступа стенокардии: показатели активности АСТ при ней практически никогда не бывают повышены. Также данный анализ позволяет следить за динамикой выздоровления, делать прогностические выводы.

АЛТ в сыворотке крови

В норме активность АЛТ (аланин аминотрансферазы) в сыворотке человека находится в диапазоне от 7 до 40МЕ/л. Данный фермент ускоряет реакцию транспорта аминогруппы с аланина на альфа-кетоглутарат. В наибольших количествах он определяется в печени, но также имеется и в других внутренних органах, таких как:

• сердце;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• легкие;
• скелетная мускулатура и т.д.

Чаще всего показатели АЛТ в сыворотке крови бывают повышены при гепатите, циррозе и других поражениях печени. Подобные изменения выявляются при расшифровке анализа у всех таких больных.

Увеличение активности АЛТ в крови при гепатите А появляется за 10-15 дней до возникновения первых признаков желтухи, а при гепатите В — за много дней до развернутой клинической картины заболевания. При обычном течении показатель достигает максимума на 2-3-й неделе, а нормализуется — через 30-40 суток. Удлинение периода повышения активности АЛТ указывает на хронизацию процесса и потому является неблагоприятным прогностическим признаком. Если во время заболевания наблюдается новый всплеск активности фермента, то это означает, что имеет место рецидив.

Кроме того, активность АЛТ бывает увеличена при гемолитической болезни у новорожденных детей. Показатели АЛТ в крови у них бывают повышены примерно до 50 МЕ/л и более. Данные изменения объясняются тем, что у таких детей происходит значительная перегрузка печени с нарушением ее функций. Также влияние продуктов гемолиза приводит к тому, что печень у детей не может выполнять функцию синтеза белка в полном объеме.

Также страдает функция образования липопротеидов высокой плотности, в результате чего холестерин в крови у больных детей также повышен. Кроме того, у детей с гемолитической болезнью нарушено свертывание крови, что объясняется снижением синтеза протромбина в печени. Степень поражения данного органа при гемолитической болезни у новорожденных детей отражает именно активность АЛТ в крови. У детей с наиболее высокими цифрами АЛТ, риск летального исхода больше.

Суммарная оценка АЛТ и АСТ

При расшифровке биохимического анализа крови очень важна именно суммарная оценка показателей активности АЛТ и АСТ. Комплексное исследование дает более полную информацию о глубине и локализации поражения, позволяет сделать более точные прогнозы течения заболевания, определить степень тяжести патологического процесса. Во время расшифровки анализа крови подсчитывается индекс Ритиса, то есть отношение активности фермента АСТ к АЛТ. В норме он должен быть равен 1,33. При заболеваниях печени данный индекс снижается, при патологиях сердца — растет.

У ферментов АЛТ и АСТ разный период полураспада (у АЛТ — около 50 часов, а у АСТ — всего 20 часов), что позволяет сделать правильные выводы о давности заболевания. При диагностике гепатита степень активности АСТ позволяет судить о глубине поражения (чем выше активность, тем сильнее повреждение), но обращать внимание на этот показатель можно только в случае повышенной АЛТ, ведь именно этот фермент указывает на патологию данного органа.

Интересно, что при алкогольном поражении печени индекс Ритиса растет, как и при заболеваниях сердца. Это связано с тем, что глубина патологических изменений очень высока.

Огромное значение играет выявление других ферментов совместно с анализом крови на АЛТ и АСТ. Очень важно определить активность ЛДГ, МДГ, щелочной фосфатазы и других. Кроме того, необходимо учитывать и другие показатели крови. Мы уже упоминали о том, что при гемолитической болезни у новорожденных детей в крови выявляется снижение уровня альбуминов, протромбина, повышение холестерина и целый ряд других изменений. Поэтому при расшифровке результатов все они должны быть оценены в комплексе. Это касается обследования не только детей, но и взрослых.

Анализ крови на АЛТ и АСТ показывает, есть ли патология внутренних органов. При расшифровке результатов в случае отклонения показателей от нормы врачи предполагают, в первую очередь, патологию сердца при возрастании АСТ и заболевания печени при повышении АЛТ. Внимательное рассмотрение полученных цифр позволяет не только ответить на вопрос, есть патология или нет, но и оценить ее степень тяжести, характер, сделать прогноз. Конечно, все это под силу только опытному врачу, поэтому пациентам не рекомендуется пытаться интерпретировать результаты анализа самостоятельно.

okrovi.ru

Показания алт и аст норма

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники



Аминокислотный межклеточный обмен происходит при участии аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, и называется трансаминирование. Энзимы ферменты АЛТ и АСТ, заключены в клетки разных органов, и их превышение в анализе плазмы всегда говорит о некрозе клеток. Почему АЛТ и АСТ повышен обязан выяснить специалист, но попробуем разобраться, почему так бывает.

Где обнаруживаются трансаминазы?

АЛТ наблюдается в:

• Печеночной ткани (более всего).
• Поджелудочной.
• Мышцах.
• Почках.
• Сердце.

Анализ на АЛТ повышен при заболевании этих органов у взрослого, чаще всего при патологических изменениях печени.

Местами сосредоточения АСТ являются:

• Сердце (более всего).
• Печень.
• Мышечный скелет.
• Головной мозг.

Когда АЛТ и АСТ повышены что это значит? В начале исследования при повышенной трансаминазе врач оценивает другие показатели плазмы, в частности билирубин. Если наблюдаются и другие отклонения в результатах теста, нужно пройти ряд диагностических процедур с целью выявления органа, затронутого патологией.

Во врачебной практике, при серьезном повышении АЛТ исследуется печень, а при увеличении АСТ сердце пациента.

Что может повлиять на результат?

Уровень трансаминаз в крови определяется в ходе биохимического исследования плазмы крови. Нередко бывает так, что увеличенное количество ферментов не является признаком болезни. На результат исследования в сторону увеличения трансоминаз могут влиять следующие факторы:

• Завтрак перед сдачей плазмы.
• Выпитая утром чашка чая, кофе или другого напитка кроме воды.
• Прием определенных лекарственных препаратов за 2 недели до теста.
• Употребление жирной пищи или алкоголя за 3 дня до теста.
• Интенсивная физическая нагрузка за 2 дня до анализа увеличивает уровень АСТ.

Все эти факторы повышают уровень трансоминаз в крови, а потому к анализу на ферменты нужно готовиться с особой тщательностью.

Если у вас нет возможности исключить прием лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать постановки неверного диагноза.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Посмотрите видео про показатели АЛТ и АСТ

Расшифровка теста

Расшифровку теста на трансаминазы должен проводить только лечащий доктор. Именно специалист сможет учесть факторы, которые повышают уровень трансаминаз

successmed.ru